Печень диффузно неоднородная эхогенность умеренно повышенная эхогенность

Повышение эхогенности печени — тревожный сигнал, указывающий на нарушение тканевых структур органа. Эта проблема требует тщательного выяснения причины, ведь от функционирования печени зависит работа всего пищеварительного тракта. На начальных стадиях заболеваний своевременное лечение гарантирует полное восстановление органа, запущенные случаи грозят неблагоприятным исходом. Назначить адекватную терапию сможет только специалист.

Использование ультразвуковых волн при исследовании состояния органов дает возможность определить видоизменения тканевых структур и отклонения контуров. В норме паренхима печени имеет однородную структуру с четкой визуализацией вен и желчевыводящих протоков. Повышенная эхогенность указывает на изменение однородности ткани в виде рубцевания – прорастания соединительной ткани или жировой дистрофии.

Увеличенный размер подтверждает гепатомегалию, печень при выпирании из ребер на 2 см заметно визуально.

Если обнаружено, что эхогенность печени повышена, необходимы дополнительные исследования:

1. УЗИ органов брюшной полости — для определения скрытых заболеваний пищеварительного тракта.
2. Биохимический анализ крови, определяющий состояние эндокринной системы, работу органов пищеварения: поджелудочной железы, кишечника, желчного пузыря.
3. Если необходимо уточнение диагноза, проводят биопсию с забором печеночного материала для определения патологии.

Видоизменение тканей органа указывает на протекающий патологический процесс. Причинами поражения печени, вызывающими повышение ее эхогенности при ультразвуковом исследовании, могут быть следующие заболевания:

1. Хронический гепатит. Структура органа однородна с умеренным повышением эхогенности.
2. Цирроз. Для ранней стадии характерно увеличение печени. Дистрофия и уменьшение размеров с неоднородной структурой мозаичного типа появляется на поздних стадиях. Эхогенность зависит от локализации очагов поражения.
3. Жировая инфильтрация (дистрофия и стеатоз). Увеличение печени умеренно. Количество жировых включений в печеночных клетках находится в прямой связи с эхогенностью.
4. Хронический холангит. Для заболевания характерна гиперэхогенность, вызванная насыщенным отражением звуковых волн от стенок видоизмененных желчных протоков.
5. Глистная инвазия (описторхоз, альвеококкоз). УЗИ выявляет расплывчатую сетчатую структуру инвазивной и здоровой ткани, диффузное усиление эхогенности.
6. Абсцесс. В начале заболевания обнаруживается небольшой участок пониженной эхогенности – зарождающийся воспалительный процесс. Развитие патологии приводит к неоднородной эхоплотности — пониженной или слишком повышенной.

сахарный диабет;
алкогольный фиброз и склероз;
новообразование: гематома, аденома гемангиома;
ожирение или резкое похудение;
длительный прием лекарств.

Печеночные болезни, сопровождающиеся изменением эхогенности органа, имеют характерные симптомы:

частая боль, покалывание, резь ниже груди справа;
горечь во рту, внезапная тошнота со рвотой;
желтый оттенок кожи, коричневый налет на языке;
проблемы с пищеварением, жидкий стул;
увеличение, деформирование органа;
ожирение, лишний вес;
снижение иммунитета;
проблемы с сердцем;
появление отеков;
покраснение ладоней;
гинекомастия (увеличение грудных желез) у мужчин;
нерегулярный менструальный цикл у женщин.

Наиболее частая причина проведения эхографических обследований новорожденных – гепатомегалия.

Другие заболевания, провоцирующие повышенную эхогенность у ребенка:

1. Метаболические болезни (гликогенозы). Размер органа увеличен, эхогенность повышена.
2. Застойная сердечная недостаточность. Наблюдается повышение эхогенности, расширение нижней полой вены и вен печени.
3. Врожденные гепатиты. Характерно повышение эхогенности к моменту рождения.
4. Гемангиомы и гемангиоэндотелиомы. Частые локальные новообразования в печени у детей до года, манифестирующие в первые 6 месяцев жизни. Образования бывают диффузными, единичными, множественными. Мелкие гемангиомы — гипоэхогенны, множественные — гиперэхогенны. Одновременно очаги обнаруживаются в селезенке, возможна их кальцификация. Допплерографический анализ позволяет выявить состояние питающих и отводящих сосудов.
5. Нейробластома. Эхографически увеличенная печень инфильтрирована метастазами, первичный очаг может быть обнаружен в надпочечниках.

К диффузным изменениям паренхимы печени у детей могут привести как системные, так и локальные патологические процессы. Часто встречается сочетание с гепатомегалией и желтухой. Исключением является цирроз, для поздних стадий которого характерно уменьшение размеров органа. Диффузные изменения обычно сочетаются с гиперэхогенностью, кроме острого гепатита и отека, при которых гипоэхогенность сопровождается четко прорисованными стенками вен портальной системы.

Диффузные изменения печени требуют определения следующих показателей:

размер органа;
поверхность – ровная или бугристая;
край — острый или закругленный;
состояние:
- лимфатических узлов;
- поджелудочной железы;
- сосудов;
- почек;
- селезенки.

По результатам исследования определяется патологический процесс.

Жировая инфильтрация, возникающая вследствие накопления жира гепатоцитами. На фоне повышения эхогенности наблюдается стертость рисунка вен портальной системы и резкий контраст между почкой и паренхимой печени. Жировую инфильтрацию вызывают:

химио- и стероидная терапия;
мальнутриция;
ожирение;
муковисцидоз;
тирозинемия;
болезнь Вильсона-Коновалова;
гликогеноз.

Жировая инфильтрация может быть очаговой, любых размеров и формы.

Цирроз возникает в результате многих заболеваний печени и может привести к развитию гепатоцеллюлярной карциномы. Вначале, при острой форме, наблюдается жировая инфильтрация, затем возникает зернистость паренхимы. При микронодулярном процессе изменяется вся паренхима печени, а при макронодулярным – возникают узлы диаметром 1 см и более.

Фиброз формируется в виде тяжей соединительной ткани. Печень уменьшается в размерах одновременно с увеличением левой и хвостовой доли. Для макронодулярного цирроза характерен неровный край печени. Повышенная плотность ткани приводит к нарушению кровотока. Дополнительным признаком цирроза является асцит.

Муковисцидоз — заболевание наследственного характера. Причиной патологии является нарушение в транспортировке ионов эпителиальных клеток экзокринных желез. Результатом нарушения становится формирование густого секрета, приводящее к обструкции полых органов. Частые инфекционные заболевания приводят к развитию склероза, печень поражается крупноочаговым фиброзом.

Терапия болезней, вызывающих изменение структуры печени, направлена на ликвидирование устранение причин патологических процессов. Любое заболевание данного органа требует изменения образа жизни, режима питания. Количество еды за один прием нужно уменьшить, увеличив частоту до 6 раз. Поздний ужин — за 2 часа до сна. Полный отказ от жаренной, острой, жирной пищи, алкогольных напитков, фастфуда, компенсировать блюдами приготовленные на пару, отвариванием, тушением, запеканием.

Медикаментозное лечение зависит от формы заболевания, назначается врачом.

Для улучшения функции органа применяются гепатопротекторы: эссенциальные фосфолипиды.

При болевом синдроме назначают спазмолитики, теплые компрессы. Асцит и отеки устраняют приемом диуретиков.

Воспалительные заболевания требуют использования антибиотиков. При вирусных гепатитах В и С эффективны противовирусные препараты.

Обнаруженная онкология требует хирургического вмешательства, химиотерапии, лучевой терапией. Тяжелые осложнения лечат в отделениях интенсивной терапии.

Печеночные заболевания часто развиваются из-за нездорового образа жизни. Для сохранения здорового состояния пищеварительной системы и печени достаточно соблюдение профилактических мероприятий:

1. Соблюдать принципы здорового питания соответственно возрасту.
2. Соблюдать правила личной гигиены.
3. Не набирать лишний вес.
4. Не злоупотреблять алкоголем.
5. При возникновении проблем с пищеварением обращаться к врачу.

Здоровая печень — залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой , о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ. Читать статью >>

источник

Многие современные люди страдают от заболеваний печени из-за неправильного питания, вредных привычек, инфекционных заболеваний и т. д. Они проявляются дискомфортом справа под ребрами, тошнотой после еды, расстройствами стула и другими симптомами. При появлении подобных признаков следует обратиться за медицинской помощью.

Нередко во время УЗИ пациенты слышат от медиков, что эхогенность печени повышена. Многие из них задаются вопросом о том, что это значит и насколько это опасно. Если эхоплотность печени повысилась, то это свидетельствует о патологических изменениях в железе. Поэтому необходимо установить точный диагноз и провести грамотное лечение.

Довольно актуален вопрос о том, что такое эхогенность (эхоплотность). Это один из терминов УЗ-диагностики, который показывает способность ткани отражать ультразвук и возвращать его на датчик регистрации.

УЗ-сканнер преобразует звуковые волны, которые отражаются от тканей с разной акустической плотностью (скорость распространения звука в среде), в изображение на мониторе. Врач знает точные показатели плотности органов, поэтому он может диагностировать увеличение или снижение эхогенности.

Многих пациентов беспокоит вопрос о том, что означает увеличение эхоплотности (гиперэхогенность). Этот диагностический показатель свидетельствует о том, что структура органа диффузно неоднородная. Обычно это происходит под влиянием различных негативных факторов, тогда нарушается функциональность железы.

Такая характеристика, как повышенная эхогенность печени, указывает на то, что печеночные ткани отличаются от нормальных. Если эхоплотность органа повышенная или пониженная, изменилась однородность структуры или контуров железы, то сомнительная зона нуждается в тщательной диагностике.

С помощью УЗ-диагностики можно определить:

жесткость и размеры железы;
однородность или неоднородность тканей;
наличие рубцов или узлов;
уровень продуктов обмена;
наличие новообразований;
патологические изменения кровеносных сосудов, желчных путей;
присутствие твердых конкрементов;
закупорку вен;
увеличение лимфоузлов.

Медики выделяют следующие виды эхогенности тканей:

Средняя эхоплотность – это здоровая печень или селезенка.
Высокая (гиперэхогенная) структура указывает на нарушение функциональности органа или патологический процесс. Тогда оттенок структуры более светлый, чем средняя эхогенность.
Если структура органа умеренно понижена, то это явный признак отека или воспалительного процесса. Пораженный участок на мониторе имеет более темный цвет, чем при средней эхоплотности.

Кроме того, существует такое понятие, как анэхогенная структура. Она имеет черный цвет и может наблюдаться во время диагностики мочевого или желчного пузыря. Также этот показатель иногда указывает на абсцесс или кисту.

Как известно, печень – это самая крупная из пищеварительных желез, которая выполняет огромное количество функций. Она продуцирует необходимое количество желчи, очищает организм от токсических веществ, которые скапливаются вследствие злоупотребления спиртными напитками, медикаментами и т д.

Эхогенная структура органа мелкосетчатая и равномерная. Благодаря анатомическому размещению печени, для диагностики ее нарушений с успехом применяется УЗИ. Эта методика позволяет оценивать ее функциональность, выявлять пораженные участки. В норме вес железы – от 1,2 до 1,5 кг, а цвет темно-красный.

Если во время УЗ-сканирования врач заметил изменение эхоплотности органа, то необходимо провести дополнительные исследования, чтобы выявить истинную причину отклонений. Игнорировать проблему не стоит, так как от состояния железы зависит деятельность всего организма.

Эхогенность паренхимы печени может быть увеличена по следующим причинам:

Гепатиты с хроническим течением проявляются равномерной структурой железы, умеренным повышением эхоплотности, незначительной гепатомегалией (увеличение размеров железы).
Цирроз на начальных этапах сопровождается гепатомегалией. Поздняя стадия проявляется дистрофией (замещением здоровых гепатоцитов на соединительнотканные волокна) и уменьшением железы. Структура неоднородная, как мозаика, появляются бугры. Эхоплотность повышена и зависит от размещения очага поражения.
Дистрофия и гепатоз (замещение гепатоцитов жировыми клетками). Наблюдается изменение рисунка кровеносных сосудов, умеренная гепатомегалия. Эхоплотность повышается с усилением отражения звуковых волн от жировых клеток в гепатоциты.
Хроническая форма холангита (воспаление желчных протоков) проявляется гиперэхогенностью. То есть интенсивность отражения ультразвука от патологически измененных протоков высокая.
Паразитарные болезни (альвеококкоз, описторхоз). На картинке заметно диффузное повышение эхоплотности. Здоровые и пораженные участки расплывчатые, структура печени сетчатая.
Абсцесс (присутствие в органе гнойной полости). На ранних этапах эхогенность тканей железы снижена. Однако по мере развития воспаления этот показатель изменяется, то есть эхоплотность то слишком понижается, то повышается.
Присутствие эхогенного образования. Такое образование в печени на УЗИ, как гемангиома, может иметь повышенную или пониженную эхоплотность. Оно имеет четкий контур, равномерную или умеренно неоднородную структуру. Чаще гемангиома не опасна для жизни, но требует наблюдения. При наличии аденомы эхогенность повышена. Контуры образования неровные, а структура однородная.

Кроме того, эхоплотность может повышаться при резком похудении или наборе веса, сахарном диабете, сердечной недостаточности, после передозировки медикаментами.

Иногда эхогенность печени и поджелудочной железы может повышаться одновременно. В последнем случае это возможно при панкреатите.

Диффузная гиперэхогенность наблюдается при гепатозе, гепатите с хроническим течением, циррозе, длительной функциональной недостаточности сердца. Очаговое увеличение эхоплотности характерно для очаговой формы стеатоза, цирроза, доброкачественных или злокачественных образований в железе. Такой результат можно получить при заболеваниях желчевыводящих протоков. Тогда плотные зоны локализуются на протяжении участков желчных путей, которые воспалены.

При гепатоцеребральной дистрофии (наследственное нарушение обмена меди) гиперэхогенные зоны появляются вследствие накопления меди.

Повышение плотности органов гепатобилиарного тракта (печень, желчный пузырь, его протоки), выявленное при УЗ-диагностике, нуждается в дополнительных исследованиях. Это обусловлено тем, что увеличенная жесткость печеночной ткани может быть естественной, а не спровоцирована различными патологиями.

Чтобы отличить патологическую гиперэхогенность от естественной, нужно обращать внимание на свое состояние.

Характерные симптомы заболеваний, которые вызывают изменение эхоплотности:

дискомфорт или боль справа под ребрами;
тошнота, рвота после приема пищи или без причины;
пожелтение кожи, слизистых оболочек;
расстройства пищеварения (горький привкус во рту, изжога, метеоризм, понос или запор);
коричневый налет на языке;
зуд кожных покровов;
гепатомегалия или деформация печени, выявленная при пальпации;
отечность, скопление жидкости в брюшном пространстве;
гормональные нарушения (увеличение груди у мужчин, сбой менструального цикла у женщин);
покраснение кожи на ладонях;
резкое увеличение веса;
длительное нарушение работы сердца;
ослабление иммунной защиты;
снижение или потеря аппетита;
потемнение мочи, обесцвечивание кала;
раздражительность, бессонница;
повышение концентрации жиров и глюкозы в крови.

Подобные клинические проявления указывают на то, что работа печени или органов билиарного тракта нарушилась. Тогда необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Справка. УЗ-сканирование позволяет выявить изменение параметров печени, степень диффузных изменений, отсутствие или присутствие новообразований (кисты, опухоли).

Если ультразвуковое исследование показало, что эхоплотность печеночной ткани повышена и присутствуют диффузные изменения, то врач назначит дополнительные методы исследования:

Сбор анамнеза. Врач собирает историю болезни пациента, расспрашивает о присутствующих симптомах.
Физикальный осмотр. Специалист осматривает кожные покровы, слизистую рта, глаз. Кроме того, проводится пальпация области правого подреберья.
Биохимия крови. С помощью лабораторных исследований можно определить уровень глюкозы, билирубина (желчный пигмент), печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза). Также биохимия крови позволяет обнаружить маркеры гепатита и вирус иммунодефицита человека.
Инструментальные исследования. Компьютерную и магнитно-резонансную томографию назначают для определения локализации гиперэхогенных образований.
Биопсия (прижизненный забор фрагментов печеночных тканей). Этот метод диагностики применяют, чтобы выявить онкологические образования, цирротические изменения железы.

Биохимия крови позволяет определить следующие патологические изменения:

повышение концентрации билирубина и печеночных ферментов;
нарушение липидного обмена;
уменьшение количества общего белка, нарушение количественного соотношения его фракций;
повышение уровня сахара в крови.

Если полученные раньше результаты не противоречат друг другу, то необходимость в дополнительных исследованиях отпадает. При любых неточностях назначается биопсия под контролем УЗИ.

Лечение гиперэхогенности направлено на устранение заболевания, которое спровоцировало патологические изменения в печени. Бороться с симптомами бесполезно, нужно искоренить причину. Всестороннее обследование позволяет установить точный диагноз и составить схему лечения.

Другие цели терапии – нормализация работы пищеварительных органов, улучшение усвоения полезных веществ, восстановление функциональности гепатоцитов. Для этого нужно корректировать питание и принимать специальные препараты.

Диета предполагает соблюдение следующих правил:

Пациент должен отказаться от жирной рыбы, мяса и блюд с этими продуктами.
Кислые сорта фруктов, ягод тоже противопоказаны.
Следует исключить из меню бобовые, лук и чеснок в свежем виде, томаты.
Запрещено употреблять консервированные, копченые изделия, жареные, острые блюда.
Во время лечения стоит отказаться от кондитерских изделий, которые быстро портятся, а также от шоколада.
Кисломолочные продукты с высокой жирностью тоже запрещены.
Пациенту противопоказан алкоголь, кофе, крепкий чай, газировки.
Разрешено употреблять отварные, приготовленные на пару овощи, супы на молочной основе (пополам с водой), вареный яйца (не более 1 желтка за сутки), натуральный йогурт, кефир с низкой жирностью.
Можно есть гречку, овсянку, рис на воде.
Нежирные сорта рыбы и мяса тоже разрешены.

Кроме того, пациент должен употреблять пищу часто (4 – 6 раз), но маленькими порциями (около 300 г). Последний раз можно кушать не позже чем за 2 часа до отхода ко сну. Раз за 7 дней больной может устраивать разгрузочные дни, то есть полностью отказаться от пищи или употреблять только фрукты и пить фильтрованную воду.

Как правило, пациенту назначают препараты, которые нормализуют работу поврежденной железы. Для этой цели используют гепатопротекторы, а также средства на основе эссенциальных фосфолипидов (например, Гепа-Мерц, Эссенциале). Для устранения застоя желчи назначают медикаменты, которые ускоряют отток печеночного секрета. Купировать болезненные ощущения помогают спазмолитические средства. Для устранения асцита и отечности других локализаций применяют мочегонные препараты.

Воспалительный процесс купируют с помощью антибактериальных средств. Чтобы восстановить функциональность кровеносных сосудов и ускорить поступление питательных веществ, принимают препараты с антиагрегантным действием.

Противовирусные средства назначают при гепатитах. Онкологические болезни лечат с помощью химиопрепаратов, лучевой терапии, в тяжелых случаях проводят хирургическое лечение.

При тяжелых осложнениях пациента переводят в палату интенсивной терапии.

Заболевания, которые проявляются гиперэхогенностью печени развиваются из-за того, что человек ведет нездоровый образ жизни. Поэтому конкретных профилактических мер не существует.

Чтобы снизить риск повышения эхогенности железы вследствие различных патологий, рекомендуется правильно питаться, чтобы поддержать работу пищеварительной системы. Следует употреблять натуральную пищу, избегать продуктов, богатых консервантами и красителями.

Важно отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики). Следует избегать контакта с химическими веществами, принимать лекарственные средства только по медицинским показаниям и в строго указанной дозировке.

Кроме того, человек должен соблюдать правила личной гигиены: вовремя мыть руки, иметь собственную бритву, полотенце, маникюрные предметы. Чтобы предупредить гепатит B, который провоцирует гиперэхогенность печени, необходимо вовремя делать вакцинацию.

Повышенная эхоплотность – это важный диагностический показатель, с помощью которого можно выявить диффузные изменения печеночных тканей и обнаружить новообразования. Если УЗ-сканирование показало уплотнение тканей, то необходимо провести дополнительные исследования, которые позволят уточнить характер патологии. При выявлении характерных симптомов заболеваний гепатобилиарного тракта следует посетить врача, ведь только своевременная терапия позволит предупредить опасные осложнения.

источник

Ультразвуковое исследование печени показывает любые патологические изменения, происходящие в структуре органа. Сегодня выясним, что значит эхогенность печени и о чем говорит этот показатель.

При ультразвуковом исследовании этот термин пациент часто слышит от врача. Чтобы понять значение данной характеристики, следует подробнее остановиться на механизме воздействия ультразвука на органы и ткани.

Эхогенность – один из важнейших показателей при ультразвуковой диагностике. Данная характеристика указывает на способность различных типов тканей пропускать ультразвуковые волны. Каждый орган по-разному отражает акустические волны, все зависит от плотности и упругости его тканей. Чем плотнее структура, тем выше будет скорость отражения звуковой волны.

Во время процедуры аппарат непрерывно посылает ультразвуковые импульсы. Отражаясь от исследуемого органа, они направляются назад и формируют на экране монитора черно-белое изображение. При этом интенсивность изображения зависит от эхоплотности исследуемых тканей.

С учетом этой особенности принято выделять разные степени эхогенности:

повышенная (участки белого цвета);
средняя (зоны светло-серого цвета);
пониженная (области темного цвета).

Так, высокая отражательная способность характерна для костных структур, твердых конкрементов (камней в почках, печени, желчном пузыре), очагов воспаления или жировой ткани, которые на экране монитора отображаются белым цветом.

На что указывает эхогенность паренхимы печени? Эта характеристика дает представление о состоянии органа и любых диффузных изменениях, происходящих в структуре паренхимы. С помощью ультразвукового исследования врач может определить:

размер и плотность органа;
нарушения однородности его структуры;
присутствие рубцовых изменений, фиброзных или опухолевых образований;
наличие паразитарных инвазий;
оценить состояние желчевыводящих протоков и кровеносных сосудов.

Это наиболее информативная диагностическая процедура, которая позволяет оценить функционирование органа и определить любые нарушения его структуры.

Отклонение показателей эхогенности в сторону повышения сигнализируют о проблемах с печенью. Как выглядит на УЗИ печень повышенной эхогенности, и о каких заболеваниях свидетельствует увеличение этой характеристики?

Хронический гепатит – эхогенность повышена умеренно, структура печени однородна.
Цирроз – эхогенность смешанная, повышающаяся в области очагов поражения. Выявляется увеличение печени, но на поздних стадиях цирроза, вследствие дистрофических изменений, орган может уменьшаться в размере. Структура железы неоднородная, мозаичного типа.
Жировой гепатоз печени – кроме увеличения железы в размере, выявляется повышенная эхогенность, обусловленная отражением акустических волн от жировых клеток, замещающих здоровую паренхиму.
Холангит – воспаление желчных протоков сопровождается высокой степенью эхогенности (гиперэхогенностью), так как звуковые волны активно отражаются от расширенных стенок протоков.
Глистные инвазии (описторхоз, эхинококкоз) – в этом случае наряду с повышением характеристик эхоплотности отмечается поражение печеночной паренхимы. Структура печени при повышенной эхогенности становится расплывчатой, на ее поверхности можно заметить сетчатые линии по ходу движения паразитов.
Новообразования, абсцессы, кисты. Такие образования, как аденомы, гемангиомы имеют более плотную структуру, чем здоровые ткани печени, соответственно сильнее отражают звуковые импульсы. То же самое относится к абсцессам и различным кистозным образованиям, которые характеризуются повышенной эхогенностью.

Таким образом, повышенная эхогенность характерна для уплотненных тканей с низким содержанием жидкости. Чем больше плотность исследуемого участка, тем выше отражательная способность звуковой волны, соответственно и характеристики эхогенности будут увеличиваться.

Подобные изменения характерны для воспалительных реакций, нарушений обменных процессов, паразитарных инвазий и дистрофических изменений. Патологические зоны отражаются на экране монитора белым цветом. Среди прочих факторов, способных повлиять на повышение показателей эхогенности, медики называют различные новообразования (гемангиомы, аденомы), формирование фиброзных тканей, токсические повреждения паренхимы печени при злоупотреблении алкоголем или длительном приеме определенных лекарственных средств, отложение кальцинатов в тканях органа.

О проблемах с печенью говорят определенные специфические симптомы, при появлении которых следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью и пройти ультразвуковое обследование:

появление тошноты или приступов рвоты при погрешностях в питании (употреблении жирной, жареной, острой пищи);
нарушения пищеварения (вздутие живота, изжога, отрыжка, метеоризм, расстройства стула);
боли различной интенсивности в области правого подреберья;
появление отеков конечностей;
желтушность кожных покровов и склер;
беспричинный набор веса, увеличение объемов живота;
появление на коже сосудистых звездочек, ксантом, гематом;
увеличение размеров печени, выпирание органа из-по реберной дуги, определяемое при пальпации.

Поджелудочная железа тесно взаимосвязана с печенью, поэтому любые отклонения и нарушения ее функций сразу отражаются на состоянии печеночной паренхимы. Высокая эхогенность тканей поджелудочной железы может свидетельствовать о развитии панкреатита (воспалительного процесса) или формировании новообразований. При средней эхогенности органа волноваться не стоит, такой показатель говорит об однородной структуре железы.

Если при проведении УЗИ диагностируется диффузная эхогенность печени и поджелудочной железы, это говорит о том, что ткани органов имеют неоднородную структуру. Подобные изменения в поджелудочной железе могут указывать на следующие патологии:

панкреатит (в острой или хронической форме);
формирование опухолевых образований;
появление участков некроза;
развитие липоматоза (замена клеток поджелудочной железы жировыми тканями).

Что касается печени, то диффузные изменения ее структуры могут развиваться на фоне сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, гепатоза, фиброза, патологий сердечно-сосудистой системы).

При этом расшифровка результатов УЗИ печени зависит от состояния соседних органов. Если эхогенность поджелудочной железы будет выше, чем этот показатель у печени, существует вероятность искажения результатов. Поэтому для уточнения диагноза применяют дополнительные лабораторные методы исследования.

В этом случае пациенту следует и дальше придерживаться здорового образа жизни, следовать рекомендациям по правильному питанию, отказаться от вредных привычек и регулярно проходить профилактическое обследование, чтобы своевременно выявить любые отклонения в функционировании органа.

Снижение показателей эхогенности наблюдается при развитии воспалительного процесса и скоплении жидкости в тканях органа. Жидкость практически не отражает звуковые волны, поэтому такие участки выглядят на мониторе аппарата УЗИ темными пятнами. Низкая эхогенность может свидетельствовать об остром течении гепатита, отечности, скоплении в кистозных полостях крови или гноя.

Кроме того, понижение эхогенности может наблюдаться при печеночной недостаточности, развивающейся на фоне приема сульфаниламидных препаратов, при формировании злокачественной опухоли, при некоторых формах цирроза и прочих патологических процессах.

Схему лечения врач подбирает индивидуально с учетом вида патологии, тяжести симптомов, наличия сопутствующих заболеваний и прочих нюансов. При вирусных гепатитах основу терапии составляют противовирусные средства, при заражении паразитами – антигельминтные препараты.

При сопутствующих заболеваниях желчевыводящей системы и поджелудочной железы, применяют желчегонные средства, устраняющие застойные явления, а также пищеварительные ферменты, нормализующие процессы расщепления и переваривания поступающей пищи, что снижает нагрузку на печень.

В схему лечения печени обязательно включают гепатопротекторы (Карсил, Гепабене, Гептрал, Эссенциале Форте), защищающие клетки железы и способствующие их восстановлению. Одновременно с этим назначают антиоксиданты, поливитаминные комплексы, спазмолитики, препараты для улучшения моторных функций желчного пузыря и кишечника, средства для поддержания иммунитета.

При сильной отечности и скоплении жидкости в брюшной полости (асците) выписывают мочегонные средства. Купировать болевой синдром помогают препараты с болеутоляющим действием и желчегонные сборы.

Особой популярностью пользуются методики по очищению печени от токсинов и вредных веществ. Они способствуют улучшению функционирования органа, устранению застойных явлений, активизируют выработку и выделение желчи, помогают вывести песок и мелкие конкременты из желчных протоков. Остановимся подробнее на методе очищения от известной народной целительницы Семеновой.

Перед процедурой очищения печени обязательно следует пройти предварительную подготовку, которая занимает месяц. В течение 4-х недель следует делать очистительную клизму по следующей схеме:

в первую неделю – каждый вечер;
в течение второй недели – через день;
третья неделя – один раз в три дня;
на четвертой недели клизму ставят 1 раз.

В течение месяца питаться следует кашами и овощами (в свежем или отварном виде). Из рациона полностью исключаются мясные блюда и молочные продукты. Таким образом, в течение месяца происходит постепенное очищение кишечника. После предварительной подготовки можно приступать к чистке печени по следующее схеме:

в течение трех дней пить свежевыжатый яблочный сок, который будет способствовать расщеплению конкрементов в желчных протоках;
вечером третьего дня сделать смесь из 200 мл лимонного сока с оливковым маслом, лечь на правый бок и приложить к области печени теплую грелку;
не убирая грелку, каждый 15 минут нужно выпивать по 3 больших ложки подготовленной смеси из масла и лимонного сока;
грелку не убирать еще в течение 1,5 -2 часов;
утром, после похода в туалет, можно дополнительно поставить очистительную клизму.

После очищения печени рекомендуется в течение недели придерживаться легкой молочно-растительной диеты. Перед тем, как прибегать к этой методике проконсультируйтесь с врачом, так как при тяжелых патологиях подобные очищающие процедуры противопоказаны.

При любых патологиях печени важную роль играет корректировка рациона питания, направленная на снижение нагрузки и нормализацию функций органа. В меню рекомендуется добавлять продукты, способствующие очищению и регенерации тканей железы.

Суточная калорийность рациона в среднем должна составлять не более 2500 ккал. Его основу составляют:

нежирные сорта мяса и рыбы;
крупы;
макаронные изделия твердых сортов;
свежие овощи и фрукты;
кисломолочные продукты невысокой жирности.

Полезны овощные и крупяные супы на постном бульоне, отварное или тушеное диетическое мясо, рубленые мясные изделия на пару (биточки, кнели, котлеты), вязкие каши, овощные пюре, гарниры из тушеных овощей, паровые омлеты.

При патологиях печени из рациона исключают жирные, жареные, острые блюда, консервы, полуфабрикаты, копчености, соленья и маринады. Не стоит увлекаться свежей выпечкой, сладостями, кондитерскими изделиями. При приготовлении блюд следует отказаться от специй и приправ, ограничить употребление соли.

Из рациона исключают животные жиры, заменив их растительным маслом. Рекомендуется отказаться от сладких газированных напитков, черного кофе и чая, какао, шоколада. В день следует выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости –это минеральная вода без газа, компоты, соки, фруктовые и травяные чаи, морсы и прочие витаминные напитки. Полностью исключается алкоголь. Питание должно быть дробным, кушать нужно понемногу, но часто (5-6 раз в день). Блюда готовить на пару, отваривать или тушить.

источник

Пациенты, прошедшие УЗИ органов брюшной полости, часто обнаруживают в заключении такую фразу: неоднородная эхоструктура печени. Стоит ли беспокоиться по этому поводу, является ли это признаком серьезного заболевания, или такое состояние органа может быть в норме – об этом необходимо знать, чтобы избежать развития серьезной патологии.

Печень является многофункциональным и жизненно важным органом, ее заболевания негативно сказываются на состоянии всего организма в целом. С другой стороны, она сама реагирует на различные заболевания и погрешности в диете — обезвреживает токсины, влияет на состав крови, участвует в выработке антител. Все это приводит к перегрузке паренхимы печени, что отражается на структуре, делая ее неоднородной.

Ультразвуковое исследование органов базируется на понятии эхогененности – способности отражать или поглощать направляемые на них ультразвуковые волны. Отраженные тканями волны улавливаются датчиком аппарата, преобразуются и трансформируются в изображении на экране.

Чем менее проницаема для волн ткань, тем больше она их отражает, тем выше ее эхогенность, и наоборот. Ткани с высокой степенью отражения являются гиперэхогенными и выглядят на экране светлыми, белыми. Структуры менее плотные больше поглощают волны, чем отражают, они гипоэхогенны и выглядят на экране или фото более темными. Каждый орган имеет особенности структуры, в различной степени реагирует на ультразвуковые волны.

Паренхима печени мягкая, с низкой степенью эхогененности, но в ней, кроме печеночных клеток, расположено множество сосудов и желчных ходов. Сами печеночные клетки сгруппированы в дольки, которые окружены соединительной тканью, образующей перегородки, имеют свои сосуды и выводящие желчь протоки.

Эти образования – перегородки, сосуды и протоки более плотные, чем клеточная ткань. На ее фоне, располагаясь по всей паренхиме органа, они представлены точечными и линейными образованиями, создают картину мелкой диффузной зернистости. В норме она выражена незначительно, не создает визуально неоднородности, и в целом структура расценивается как гомогенная или однородная.

Основными эхографическими признаками диффузных патологических состояний ткани органа являются:

повышенная эхогенность;
неоднородность структуры;
повышенная зернистость.

Повышение эхогенных свойств связано с уплотнением структуры, разрастанием соединительной ткани перегородок, расширением и уплотнением сосудов и протоков, развитием рубцовой ткани, застойными явлениями. Неоднородность и обусловлена чередованием участков различной плотности, а когда они «рассеяны» по всему органу, такие изменения называют диффузными.

Могут визуализироваться также изоэхогенные участки, которые не отличаются по плотности от паренхимы, определяются только по наружным их контурам – оболочке, капсуле. Они указывают на наличие новообразований – опухолей, метастазов, редко бывают рассеянными (диффузными), за исключением случаев множественных метастатических очагов и отдельных видов высоко злокачественных опухолей.

Итак, основными характеристиками нормальной структуры печени являются:

слабая эхогенность;
однородность структуры;
мелкая диффузная зернистость.

Когда на УЗИ визуализируется зернистая печень, это значит, что имеют место более крупные гиперэхогенные участки. Выделяют 2 степени патологической зернистости: средняя и крупная.

Эти изменения структуры появляются при жировой дистрофии — гепатозе, воспалительном процессе – гепатите, остром токсическом поражении, когда повышена эхогенность самой ткани печени за счет уплотнения.

Такая картина, когда имеется множество диффузно рассеянных крупных светлых очагов, наблюдается при хроническом воспалительном процессе, циррозе, нарушении оттока желчи, когда расширены и уплотнены желчные ходы, нарушении кровообращения с расширением сосудов.

В первом случае эти изменения чаще носят преходящий, временный характер, и после устранения вредного воздействия паренхима органа постепенно приходит в норму. Ведь печень среди всех органов обладает самой высокой способностью к восстановлению. При повторном ультразвуковом сканировании эхографическая картина приходит к нормальным параметрам.

По характеру диффузные изменения печени могут быть различного типа:

гипертрофическими;
дистрофическими;
склеротическими;
смешанными.

Также выделяют 3 степени тяжести изменений, в зависимости от выраженности нарушения функции органа:

Незначительные, протекающие бессимптомно, обнаруживаются, как правило, случайно при УЗИ.
Умеренные, проявляющиеся чувством дискомфорта, снижением аппетита, горечью во рту, увеличением размеров печени. Развиваются вследствие приема медикаментов, отравлений, нарушений питания, обмена веществ.
Выраженные, сопровождающиеся явлениями печеночной недостаточности – нарушением пищеварения, интоксикацией, снижением иммунитета, выраженными симптомами – снижением веса, желтухой, резкой общей слабостью, явлениями печеночной энцефалопатии (мозговыми нарушениями). Развиваются при жировой дистрофии, циррозе, тяжелых формах вирусного гепатита, злокачественном поражении паренхимы.

По каким признакам распознать возможные заболевания органа можно узнать из этого видео.

Причины, приводящие к формированию диффузно неоднородной структуры печени, многочисленны, основными среди них являются:

различные врожденные аномалии структуры паренхимы, желчных протоков, сосудов;
инфекционное поражение – вирусный гепатит, особенно типа С;
холангит – воспаление желчных протоков;
хронический холецистит с нарушением оттока желчи;
желчнокаменная болезнь;
аутоиммунные заболевания с поражением печени;
нарушения кровообращения – сердечная недостаточность;
тяжелые острые и хронические отравления;
хроническая алкогольная интоксикация;
цирроз печени;
длительный прием отдельных медикаментов – антибиотиков, гормонов, обезболивающих и противовоспалительных средств, антидепрессантов, психотропных средств;
лучевая терапия и химиопрепараты у онкологических больных;
жировая дистрофия печени – жировой гепатоз;
резкое повышение массы тела – ожирение;
эндокринные заболевания – диабет, тиреотоксикоз;
нарушения обмена – белкового, углеводного, жирового;
гиповитаминоз – недостаток витаминов А, Е, С, D;
вредные факторы окружающей среды – плохая экология, производственные токсины, повышенный радиоактивный фон;
наследственная предрасположенность к болезням печени.

У детей диффузные изменения в печени также не являются редкостью. Главные их причины – аномалии развития системы протоков, врожденные пороки сердца с недостаточностью кровообращения, желтуха новорожденного. Большую роль играют болезни печени, перенесенные матерью в период беременности, когда резко повышается нагрузка на печень плода.

источник

Многие пациенты тревожатся, увидев негативные результаты своего ультразвукового исследования. Очень часто они задают вопрос, что такое повышенная эхогенность печени, с чем она может быть связана.

Действительно, необходимо уточнить данное медицинское понятие, потому что оно обозначает явное неблагополучие в функционировании этого важнейшего органа. Отображение подобного значения дает врачу понимание того, что его ткани в настоящий момент претерпевают какие-то патологические изменения. При обнаружении повышенной эхогенности требуется более пристальное исследование для постановки окончательного диагноза.

Ультразвуковое сканирование является одним из наиболее важных методов диагностики заболеваний. В норме печень здорового человека характеризуется равномерным эхо-сигналом, однородностью и мелкоячеистой структурой поверхности.

Повышенная эхогенность бывает диффузной (при гепатозе, сердечной недостаточности, хроническом гепатите, циррозе) или очаговой (при опухолевом процессе, стеатозе, холецистите, циррозе).

Понятие отражает способность тканей поглощать или отталкивать сигналы, исходящие от датчика аппарата для ультразвукового исследования органов.

Прибор улавливает волны различной интенсивности, передавая их на экран монитора, где их изучает врач. Он имеет отчетливое представление об основных значениях, которые соответствуют нормальной или патологически измененной ткани, что служит для него явным указанием на развитие возможного заболевания.

В тех случаях, когда при проведении ультразвукового сканирования отмечается повышенная эхогенность печени, то она является сигналом специалисту для осуществления дальнейшей тщательной дифференциальной диагностики с использованием других лабораторных или аппаратных методов.

Относиться легкомысленно к появлению подобного признака нельзя.

По степени разброса данных гиперэхогенности врач определяет распространение болезнетворного процесса и намечает пути лечения пациента. Эти данные также помогают ему определить возможность развития осложнений или вовлечения в патологию соседних органов. При изучении структуры печени в динамике специалист имеет возможность определить особенности прогрессирования болезни.

Орган является непарным анатомическим образованием, выполняющим жизненно важные функции.

В нем выделяются две части. Верхняя диафрагмальная выглядит выпуклой, соответствуя строению диафрагмы. Нижняя висцеральная характеризуется неоднородностью, отвечающей особенностям анатомического расположения соседних органов.

Различают также поперечную борозду, которая содержит нервные пучки, сосуды, лимфатические протоки, желчные канальцы. Выделяется нижний острый и верхнезадний тупой край печени. К ней тесно примыкают желчный пузырь, нижняя полая и пупочная вена.

Орган участвует в эндокринной системе, в пищеварении, кроветворении и других процессах. Печень вырабатывает желчь и осуществляет детоксикацию.

Как правило, признаки того, что эхогенность печени повышена, вызывают у пациентов вопросы о том, что это такое и чем подобное неблагополучие бывает вызвано.

Основными факторами, приводящими к нему, обычно становятся:

глистная инвазия;
отравление токсичными веществами;
абсцесс;
панкреатит;
хронический гепатит;
гепатоз;
дистрофический процесс;
жировое перерождение;
холангит;
сосудистые нарушения печени;
гемангиома;
гепатомегалия;
аденома;
кахексия;
начальная стадия цирроза;
резкое нарушение обмена веществ.

Болезни печени обычно вызывают сходную клиническую картину. Как правило, у пациента отмечается:

Желтушность кожных покровов и склер.
Увеличение органа при пальпации.
Боль в правом боку.
Изменение цвета мочи и кала.
Несоответствие норме биохимических показателей крови.
Диспепсические явления.
Налет на языке.
Нарушения стула.
Постоянная тошнота.
Зуд.
Красные ладони.
Потеря аппетита.
Симптомы общей интоксикации.
Отеки.
Ожирение.
Снижение сопротивляемости организма.
Резкие перепады настроения.
Сердечная недостаточность.

Такие факторы отражаются изоэхогенными нарушениями структуры ткани при ультразвуковом исследовании.

О первых признаках заболеваний печени речь пойдет в этом видео.

При дистрофических процессах специалист на экране монитора различает резкое изменение просвета печеночных артерий и вен, увеличение объема органа, усиление эхогенности.

Паразитозы дают диффузные нарушения структуры тканей, с утратой отчетливости изображения и появления ячеистости. Наблюдается значительная гиперэхогенность.

Гемангиома способна вызывать как усиление, так и снижение подобного показателя. Патологический очаг при этом заболевании обычно имеет отчетливые пределы, но его структура в целом бывает как однородной, так и неоднородной.

Когда печень поражает злокачественный опухолевый процесс, эхогенность обычно повышена; что это значит и за счет чего такое явление происходит, можно объяснить на примере снимков пациентов с подобной патологией. При развитии рака на фото видно, что сигнал от органа усиливается. Края очага просматриваются нечетко, но сам он характеризуется однородностью.

В тех случаях, когда паренхима печени имеет признаки повышенной эхогенности, но, кроме того, присутствует также гиперэхогенность поджелудочной железы, врач с уверенностью говорит о развитии панкреатита.

Некоторое увеличение эхоплотности печени наблюдается при сильной интоксикации, выраженной кардиопатологии, резких колебаниях веса пациента или эндокринных нарушениях в организме.

При генетических аномалиях, связанных с изменением усвоения меди, микроэлемент откладывается в тканях печени. Тогда на экране монитора видны очаги с усиленной эхогенностью в результате его скоплений.

Можно сделать вывод, что гиперэхогенный эффект наблюдается при самых различных заболеваниях и состояниях. Только по наличию этого показателя поставить диагноз нельзя. Он служит лишь указанием врачу на то, что требуются дополнительные исследования для выявления болезни печени.

источник