Печень не вырабатывает желчь что делать

Лечение застоя желчи в больнице и дома. Повышенная температура при холестазе. Аллергия при застое желчи. Холестаз и осложнения 6 уязвимых органов.

Застой желчи (Холестаз) — процесс, при котором происходит блокирование потока желчи. Производимая клетками печени желчь необходима для переваривания жирной пищи и усвоения жирорастворимых витаминов.

Название этой болезни происходит с латыни. Холестаз переводится как «застойная желчь». В этом и заключается холестаз – остановка потока желчи в организме. Встречается эта болезнь у детей и беременных женщин.

Желчь вырабатывается в печени клетками – гепатоцитами. Выделение желчи этими клетками — непрерывный процесс. Печень производит от 500 до 1000 миллилитров (мл) желчи в сутки, а желчный пузырь рассредоточивает на хранение желчи от 30 до 50 мл., но уже плотной концентрации. Иногда происходит застой желчи. Сбой процессов выработки и хранения желчи происходит из-за:

• Нарушения режима питания
• Ожирения или сахарного диабета
• Отсутствия активного образ жизни
• Злоупотребление алкоголем и курением
• Хронического холецистита
• Злоупотребления черным кофе

Желчь начинает накапливаться в желчном пузыре и как результат — возникновение застоя желчи. Определяют застой симптомы. Выражаться могут в нарушении функционирования пищеварительной системы:

При нарушении желчевыводящей системы происходит:

Возникшие боли в правом подреберье с усилением в спине, а так же бессонница — явные симптомы.

Слабая печень — главная причина проблем со здоровьем. У эмоционально чувствительных людей слабая печень, хотя сбалансировано питаются и принимают лекарство регулярно.

Перегруженность печени и застой — общие проблемы. Очищение печени, выполнение ежедневных утренних упражнений помогает избежать лечения острого гепатита, острого конъюнктивита, острого тонзиллита.

Печень упорно трудится, чтобы фильтровать нашу кровь с 1 до 3 часов утра во время нашего сна. Рано утром упражнения помогают переместиться крови из печени в циркуляционную систему.

После того, как желчный пузырь удаляется, теряется место для хранения желчи. Это заставляет организм накапливать желчь в печени. В результате уменьшается поток желчи, так как печень не впрыскивает желчь в кишечник, как это делал желчный пузырь. Уменьшенный поток желчи вызывает:

• расстройство желудка
• запор или понос

Когда желчи становится слишком много в печени, тогда слабеют функции печени. Перегруженность печени и вялость кишечника вызвают:

• нарушение сна
• бессонница
• неприятный запах изо рта

Уменьшенный поток желчи ослабевает селезенку и поджелудочную железу, а это прямой путь к диабету. Ведь селезенка связана с желчным пузырем нервами. Когда желчный пузырь удаляется, работа селезенки ослабевает.

Застои желчи возникает в протоках:

• В печёночных протоках
• В общем желчном протоке
• В протоке поджелудочной железы

Когда происходит застой желчи в желчном пузыре, симптомы не заставят себя ждать. Интенсивная боль в правой стороне ниже грудины сопровождается отголосками в спине. Острая колющая и мучительная, в течении нескольких часов, боль возникает после жирной пищи, принятой натощак. Боль сопровождается:

• тошнотой
• расстройством желудка
• изжогой
• вздутием живота

Желчный пузырь грушевидный с полой структурой расположен под печенью (ниже правой доли) с правой стороны живота. Функция желчного пузыря заключается в хранении и подготовки желчи в желто-коричневый пищеварительный фермент, вырабатываемый печенью. Когда желчный пузырь полон желчи, размер увеличивается с 8 до 10 сантиметров в длину, и до 4 сантиметров в ширину. Это помогает желчному выполнять роль резервуара для желчи, используемой для пищеварения.

Когда пища попадает в тонкую кишку, гормон под названием холецистокинин высвобождается и сигнализирует желчному пузырю. В результате желчь попадает в тонкую кишку через общий желчный проток.

Разлагая жиры, желчь помогает пищеварению. Кроме этого помогает оттоку отходов из печени в двенадцатиперстную кишку и некоторую часть в тонкую кишку. Пища с допустимым уровнем холестерина и жиров лучше подойдет, для здорового желчного пузыря.

Желчь — среда организма помогающая пищеварению. Правильно, когда желчь попадает в желчный пузырь, а не в желудок. Только в желчном пузыре сберегается и приобретает необходимую консистенцию. Затем участвует в переваривании пищи для организма.

Из-за сбоя в работе организма желчь попадает непосредственно в желудок. Тогда слизистая поверхность желудка получает тяжелый ожог. А если желчь вступит во взаимодействие с соляной кислотой, тогда поражение оболочки желудка не избежать.

Проникновение желчи в желудок иногда происходит у здоровых людей. Такое случается, если:

• Человек ведет неправильный режим питания
• Человек резко наклонился или занялся физическими нагрузками после поглощения пищи
• Сон на левом боку с чересчур наполненным желудком
• Одновременное употребление продуктов питания и питья

Когда нарушается работа сокращения мышц желчных протоков в них скапливается желчь, образуются камешки. Такое состояние носит название – дискенезия. Выделяют первичную и вторичную дискенезию.

• первичная встречается при нарушении нервно-мышечной регуляции желчных протоков.
• вторичная при заболеваниях двенадцатиперстной кишки, желчнокаменной болезнью, хроническим холецеститом.

Застой в кишечнике чреват последствиями — запорами, поносом, повышенным метеоризмом. Дискенезия кишечника – появляется при наличии следующих заболеваний:

• острого или хронического стресса
• генетической предрасположенности
• после острых кишечных инфекций
• у женщин при гинекологических заболеваниях
• эндокринные расстройства

Нарушение выведения желчи сильно влияет на работу кишечника. Если кишечник не опустошается до конца, это сказывается на состоянии кожи.

Желтуха меняет цвет кожи. Кожа становится мутной и появляются жирные желтые отложения в коже. Из-за застоя желчи часто возникает на коже зуд.

В наше время чуть ли не у каждого второго человека, в том числе и у детей, периодически или хронически появляются запоры. Возникают во-первых, из-за неправильного питания, во-вторых, употребления алкоголя, в-третьих, нервными срывами и болезнями органов пищеварения. При этом нарушается работа печени, мышцы желчных протоков перестают нормально функционировать. Секрет застаивается, и пища попадает в кишечник не переваренная, что усложняет дефекацию. Опасный признак застоя желчи – запор.

• запор
• тошнота
• боль в висках
• болевые ощущения под правым ребром
• нехороший запах, горечь во рту
• желтушный цвет лица (иногда)

Панкреатит – болезнь поджелудочной железы из-за застоя желчи.

Для панкреатита характерны 4 формы:

1. отечная
2. острая геморрагическая
3. гнойная
4. панкреонекроз с частичным или полным отмиранием тканей

Любая из форм болезни вызывают сильные болевые ощущения.

Опасность застоя — в развитии различных заболеваний. Например, при застое желчи возникает аллергия. Это происходит из-за резкого снижения иммунитета, который напрямую зависит от состояния желудочно-кишечного тракта. Простыми словами – желчь впитывается в организм и отравляет его.

• зуд кожных покровов
• вялость
• сыпь на теле
• отсутствие аппетита
• повышенная нервозность

Иногда при застое желчи повышается температура. Это свидетельствует о наличии инфекции – гангренозного холецистита. А также о сепсисе, который появляется в результате проведения эндоскопической диагностики.

Мнения из интернета о температуре при застое желчи

Чтобы подтвердить предположение о застой желчи, нужны печеночные пробы. А так же проводится абдоминальное ультразвуковое исследование, которое помогает выявить наличие отложений в желчных протоках или камней в желчном пузыре.

Для подтверждения точного диагноза потребуются результаты анализов:

Лечение холестаза ведется одновременно по нескольким направлениям:

• борьба с застоем желчи
• поддержка и оздоровление печени
• облегчение зуда

Для снятия зуда применяют специальные кремы и мази, антигистаминные препараты или кортикостероиды. Параллельно такому лечению, прописывают желчегонные препараты и лекарства, отвечающие за уменьшение концентрации желчных кислот.

Целесообразно соблюдать диетические рекомендации, предусматривающие потребление необходимых полиненасыщенных жирных кислот и жирорастворимых витаминов (A, D, E и K).

Народные методы лечения приемлемы в использовании, но это не основные способы для лечения застоя желчи. Топ 8 народных методов облегчают состояние больного:

• выполнение упражнений для пресса и специальный метод массажа
• употребление отвара на основе мяты, шиповника, кукурузных рылец
• использование сборов противовоспалительных, желчегонных трав: мята перечная, кора крушины, вахта, зверобой, полынь, бессмертник
• пить отвар из алоэ, календулы, женьшеня, тысячелистника, мяты, кориандра
• тюбаж
• нагретое нерафинированное растительное масло
• употребление кусочка свиного сала
• поможет вывести лишнее количество желчи свекольный сок

Лечат застой желчи в домашних условиях одним из способов:

• желчегонными травами
• подсолнечным маслом
• соленым салом с чесноком
• сок свеклы
• семя тыквы
• кукурузные рыльца

Травы: бессмертник, зверобой, корни одуванчика, кукурузные рыльца, плоды шиповника продаются в аптеке. Готовить и принимать по указанной рецептуре.

Подсолнечное масло принимают теплым 0,5 стакана, затем ложатся на грелку и прогревают правый бок. В течение суток пьют отвар шиповника.

Сало с чесноком кушают без хлеба, потом отогревают на грелке правый бок, пьют отвар шиповника в течение дня.

Свеклу отваривают до полуготовности и отжимают сок. Пьют большими глотками за 30 минут до еды.

Семечки тыквы лузгают и употребляют в сыром виде.

При застое желчи массаж — спасительное средство доступное каждому. Но перед тем как начать лечение массажем, необходимы хотя бы минимальные знания о человеческой анатомии. Надавливая и массируя определенные участки тела — избавляемся от боли, улучшается отток секрета и получаем ежедневную дефекацию. Действенные и применяемые сегодня техники массажа А.Т. Огулова и старославянская.

• обострение болезней печени и ЖП
• перитонит
• панкреатит
• гнойные воспаления

Массаж сразу же приносит облегчение, если становиться хуже или нет улучшений — прекратить.

Застой желчи даже если нет желчного пузыря, никуда не девается. Проблема только усугубляется. Камни из-за которых происходит застой, возникают как в ЖП так и в желчных протоках. Печени после удаления ЖП работается трудно — выполняет функции, которые не выполняла раньше. Поэтому печень требует восстановления и бережного отношения. Правильное питание при этом занимает главное место. Диета No 5 остаётся спутником на всю жизнь после удаления желчного пузыря.

• сильная боль
• повышенная температура
• осложнения после удаления желчного
• наличие камней
• воспаление ЖП

Для профилактики застоя желчи выполняйте упражнения регулярно. Малоподвижный образ жизни — возможная причина болезни.

Рекомендуются следующие упражнения:

• утренняя гимнастика
• пробежка на свежем воздухе
• упражнения с большим надувным мячом-фитболом
• дыхательные, диафрагмальные

источник

Любой застойный процесс в организме опасен для здоровья, поскольку чреват нарушением метаболизма и полноценного функционирования сразу нескольких систем жизнеобеспечения. Одним из таких патологических процессов является холестаз печени – совокупность изменений в тканях органа и желчевыводящих путях вследствие загустения желчи. Почему это происходит и какие меры необходимо предпринять для решения данной проблемы – подробно в нашем специальном материале.

Под названием заболевания подразумевается застой желчи в печени, который приводит к уменьшению ее тока в двенадцатиперстную кишку. Когда в желчных ходах накапливается чрезмерное количество билирубина (желчного пигмента), он начинает всасываться обратно в кровь и вызывает общую интоксикацию. Общая картина такова: из организма не могут вывестись продукты его жизнедеятельности, переваривание пищи в желудке нарушается, а в печени скапливается критичное количество желчи.

В зависимости от локализации и причины возникновения различают холестаз:

• Внутрипеченочный . Его развитие происходит на фоне патологий органа, при которых поражаются желчевыводящие пути. К ним относятся гепатит, цирроз, сбои на генетическом уровне, гормональные нарушения из-за патологий эндокринной системы или на фоне беременности. Внутрипеченочный холестаз в свою очередь делится на: клеточный – накопление желчи в гепатоцитах;каналикуоярный – скопление капель небольшого размера в расширенных протоках; экстралобулярный – застой в выводящих путях, в результате которого меняется структура их эпителия.
• Внепеченочный . Локализуется в междольковых протоках, из-за чего они расширяются и в некоторых случаях воспаляются. Подобная картина наблюдается при желчекаменной болезни или сдавливании протока каким-либо новообразованием извне.

Протекать заболевание может в острой или хронической форме, также различают желтушный и безжелтушный вариант.

Помимо этого, дополнительно выделяют несколько типов заболевания:

• парциальный, при котором происходит снижение объемов вырабатываемой желчи;
• диссоцианный, когда задерживаются ее отдельные компоненты;
• тотальный – полное прекращение поступления желчи в кишечник.

Принципы лечения холестаза подразумевают устранение первопричины застоя желчи, именно поэтому важно правильно определить ее. Порой на это уходит много времени по причине сложности механизма выработки секрета, а также разветвленности системы протоков.

Среди причин застоя желчи медики в первую очередь выделяют следующие:

• желчекаменная болезнь – самая распространенная патология, провоцирующая холестаз. Просвет протока перекрывается конкрементом, желчевыводящие пути расширяются, а печень увеличивается.
• перегиб желчного пузыря – как правило, это явление врожденного характера. Может иметь место деформация в области тела, шейки или дна органа. Из-за деформации он перестает выполнять свои функции и становится резервуаром для накопления желчи. Перегиб чаще всего случайным образом обнаруживается во время проведения профилактического ультразвукового исследования.
• онкологические заболевания – довольно распространенная причина перекрытия протоков, по которым движется секрет из пузыря. В них может быть обнаружена как первичная опухоль, так и метастазы, проросшие из желудка или легких. В некоторых случаях холестаз бывает вызван раком поджелудочной железы.
• паразитарные поражения – как правило, это аскаридоз и эхинококкоз. В первом случае желчеотток нарушают аскариды, попавшие в протоки из пищеварительных органов. Во втором – паразитарная киста, сдавливающая желчевыводящие пути.

Помимо четырех самых распространенных причин застоя желчи, существуют и другие. К ним относятся:

• алкоголизм;
• нарушение правил здорового питания и периоды голодания, которые могут спровоцировать временный застой желчи;
• малоподвижный образ жизни;
• патологии эндокринной системы;
• заболевания органов пищеварения;
• нарушение моторики желчевыводящих путей;
• инфекционные заболевания;
• склезозирующий холангит – аутоиммунное заболевание, поражающее желчные протоки;
• перманентное нервно-эмоциональное напряжение и частые стрессы;
• удаление пузыря, из-за чего желчь скапливается в протоках, вызывает воспаление или образование камней. Помимо этого, она в концентрированном виде может попадать в кишечник;
• изменение гормонального фона во время беременности;
• врожденные патологии мышечных тканей пузыря и протоков;
• длительный период приема определенных лекарственных средств;
• нарушение обмена веществ, выраженное патологическими изменениями в желудке, сахарным диабетом, ожирением, атеросклерозом.

Холестаз всегда свидетельствуют о нарушениях функций печени, поэтому стоит внимательно отнестись к проявлению следующих симптомов застоя желчи:

• привкус горечи во рту;
• зуд кожных покровов, усиливающийся у вечеру, а также после контакта с водой;
• перманентная тошнота и развитие рвотного рефлекса;
• неприятная отрыжка и запах изо рта;
• вздутие живота и ощущение тяжести в желудке;
• боль и ощущение распирания в правом подреберье;
• гепатомегалия – увеличение печени;
• изменения психоэмоционального состояния, как правило, проявляющиеся в раздражительности;
• нарушения сна.

При застое в крови компонентов, в норме выделяемых в желчь, у больного появляются очевидные признаки заболевания:

• пожелтение кожных покровов, а в некоторых случаях – слизистой оболочки глаз;
• значительное потемнение урины;
• обесцвечивание каловых масс, а также их зловонный запах, который объясняется нарушением процесса расщепления жиров. Позывы к испражнению становятся более частыми.

Для постановки точного диагноза пациенту необходимо пройти обследование, включающее:

• сбор подробного анамнеза;
• физикальный осмотр;
• лабораторные анализы образцов крови.

Признаками хослестаза являются анемия и повышенные уровни СОЭ и лейкоцитов.

Биохимическое исследование при этом показывает высокий уровень билирубина, холестерина, печеночных ферментов и щелочной фосфатазы.

• анализ мочи;
• ультразвуковое исследование.

В урине выявляется присутствие желчных пигментов.

В некоторых ситуациях необходимы дополнительные исследования:

• анализы на наличие гельминтов;
• проверка на гепатиты;
• оценка иммунного статуса;
• эндоскопическая ретроградная или магнитно-резонансная холангиопанкреатография;
• чрескожная чреспеченочная холангиография.

Лечение холестаза может назначить только врач, изучив все результаты диагностики. Самой результативной является комплексная терапия, включающая использование лекарственных препаратов, физиотерапию, диету, применение народных средств.

Консервативный метод борьбы с застоем желчи подразумевает прием следующих медикаментов:

• холекинетики – средства, действие которых направлено на улучшение оттока желчи. Они повышают тонус желчного пузыря и расслабляющее действуют на протоки.
• холеретики – препараты, усиливающие секрецию желчи и повышающие концентрацию в ней кислот.
• гепатопротекторы – лекарства, действия которых направлены на защиту клеток печени и восстановление их функций.
• противорвотные препараты.
• средства, снижающие уровень холестерина в желчи и растворяющие камни в протоках. Содержат урсодезоксихолевую кислоту. Для достижения необходимого эффекта принимаются не менее месяца.
• спазмолитики – для расширения протоков и улучшения отхода желчи.
• антибактериальные и противопаразитарные препараты.
• антиоксиданты.
• антигистаминные препараты.
• витамины.

Если причиной холестаза является нарушение выработки желчи, то с ним помогут справиться специальные растительные сборы. Самыми эффективными считаются такие сочетания, как:

• кукурузные рыльца, бессмертник и дягиль обыкновенный;
• тысячелистник, кориандр, ромашка, календула (цветки) и пижма;
• перечная мята и тмин;
• донник, горец и дымянка лекарственная.

Лечить подобную патологию без изменения пищевых привычек – пустая трата времени. Чтобы наладить питание, необходимо придерживаться диеты №5, построенной на следующих принципах:

• есть нужно каждые 2 часа маленькими порциями (дробное питание);
• количество употребленных в течение для калорий не должно превышать 2 500;
• в день нужно стараться выпивать минимум 2 литра жидкости – это необходимо для разжижения желчи и облегчения ее оттока;
• необходимо исключить из рациона все острое, жирное, соленое, копченое и маринованное. В этот же список попадают полуфабрикаты, грибы и любые консервы;
• отказаться от употребления сдобы и шоколада;
• рацион должен базироваться на овощах, кашах, фруктах, растительных жирах, нежирных молочных продуктах, диетических сортах мяса, птицы и рыбы;
• идеальный способ приготовления блюд – на пару, продукты также можно отваривать или запекать в духовке;
• пища должна быть измельчена или перетерта.

После согласования с лечащим врачом и только в период ремиссии можно выполнять специальные упражнения, способствующие оттоку желчи из пузыря. К ним относятся «березка», поза «наклон к ногам», скручивания торса, поднятие и прижимание ног к туловищу в положении лежа и другие. Важно не забывать глубоко дышать, а также начинать и заканчивать лечебную физкультуру дыхательной гимнастикой.

Такое метод лечения назначается только в случаях, когда состояние пациента является тяжелым. К хирургическим манипуляциям, необходимым для ликвидации застоя желчи, относятся:

• удаление кист, перекрывающих просвет желчевыводящих путей;
• формирование анастомозов, то есть восстановление желчного протока посредством сшивания;
• наружное дренировании протоков;
• удаление пузыря или его вскрытие.

При сужении путей и наличии в них камней осуществляется баллонное расширение (дилатация).

Застой желчи в печени чреват тяжелыми последствиями для здоровья:

• застойный цирроз печени;
• печеночная недостаточность;
• остеопороз вследствие нехватки витаминов A и D, которые не могут усваиваться из-за холестаза;
• воспаление пузыря и желчекаменная болезнь;
• замещение гепатоцитов соединительной тканью;
• аутоиммунные заболевания печени;
• формирование подкожных холестериновых бляшек;
• сепсис;
• энцефалопатия (поражение головного мозга).

Во избежание перечисленных осложнений важно вовремя распознать и начать лечить холестаз печени. Данное заболевание часто обнаруживается далеко не в начальной стадии, что усложняет терапию. Поэтому в целях профилактики необходимо регулярно сдавать анализы и проходить полное медицинское обследование.

источник

Проблема холестаза касается как гастроэнтерологов, так и хирургов, в зависимости от причины его возникновения и тяжести. Вначале разберем, куда попадает желчь из печени, и что приводит к ее застою. После еды начинается процесс переваривания, для которого необходимы ферменты, кислоты, а также иные биологически активные вещества.

Чтобы понять, как происходит отток желчи из печени, рассмотрим строение гепатобилиарной системы. Она включает пузырь, выделительные протоки и непосредственно печень. Благодаря этому комплексу в двенадцатиперстную кишку поступает желчь параллельно с секретом поджелудочной железы, что необходимо для переваривания пищи. Уменьшение объема выделяемой желчи или затруднение ее оттока приводит к нарушению расщепления жиров, синтеза гликогена, а также повышению уровня холестерина.

Ежедневно желчь в печени секретируется в объеме до одного литра. Учитывая сложный механизм ее выработки и разветвленную систему протоков, существует множество причин, приводящие к холестазу. К числу предрасполагающих факторов, из-за которых может застаиваться желчь и нарушаться отток, относится:

• алкоголизм;
• неправильное питание (злоупотребление жирными, жареными блюдами, острыми приправами). В эту группу причин также входят длительные «голодные» периоды, из-за которых может произойти временный холестаз;
• недостаточная подвижность;
• болезни эндокринной системы;
• патологии пищеварительных органов;
• дискинезия желчевыделительных путей;
• инфекционные заболевания;
• склерозирующий холангит;
• частые стрессовые ситуации;
• состояние после холецистэктомии (удаления пузыря). Застой в данном случае может происходить из-за отсутствия «резервуара» для сбора желчи. Вследствие этого она может попадать в неконцентрированной форме в кишку. Ее активности достаточно для переваривания лишь небольшого объема пищи, вот почему после операции рекомендуется дробное питание. При несоблюдении принципов диетического рациона желчь накапливается в протоках, что чревато их воспалением и камнеобразованием;
• беременность;
• врожденные аномалии гепатобилиарного тракта;
• длительный прием некоторых медикаментов.

Теперь разберем наиболее частые причины холестаза:

1. желчекаменную болезнь;
2. перегиб желчного пузыря;
3. онкопатологию;
4. паразитарные инвазии.

Наиболее частая причина застоя это обтурация (перекрытие) протока конкрементом. Такое осложнение наблюдается при желчекаменной болезни, в основе развития которой лежит процесс камнеобразования.

Выраженность клинических признаков зависит от расположения конкрементов, их формы и размеров. Симптомы застоя желчи в печени в данном случае проявляются коликой, а именно резко возникающими болевыми ощущениями в зоне правого подреберья. Обычно она отмечается после физической нагрузки и нарушения диеты.

Холестаз сопровождается болевым синдромом. Его появление обусловлено перекрытием просвета протока, вследствие чего желчевыводящие пути расширяются, и печень увеличивается в размере. Растяжение ее капсулы приводит к болезненности в правом подреберье.

Человека беспокоит тошнота, рвота и лихорадка. Из осложнений болезни помимо обтурации протока стоит выделить его воспаление и панкреатит.

Патологическая форма пузыря зачастую имеет врожденный характер, однако иногда появляется в течение жизни. Перегиб может образоваться в зоне его тела, шейки, дна или вовсе располагаться в протоке. Деформированный желчный пузырь не способен выполнять физиологические функции и нарушает выведение желчи.

Зачастую патология не проявляется клиническими признаками. Лишь иногда может беспокоить дискомфорт в зоне правого подреберья, метеоризм, тошнота или плохой аппетит. Сильный болевой синдром наблюдается при перегибе протока или шейки пузыря.

Деформированные органы не могут выводить весь секретируемый объем желчи, вследствие чего развивается холестаз.

Перегиб пузыря зачастую обнаруживается случайно при профилактическом УЗИ.

Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо анализировать каждый симптом болезни и учитывать результаты дополнительного обследования. Довольно часто онкозаболевания выявляются на поздней стадии, когда наблюдается метастазирование, и ухудшается качество жизни пациента.

Признаки механической желтухи появляются на фоне перекрытия путей движения желчи. Злокачественное новообразование, прорастая в проток или желчный пузырь, вызывает явления холестаза. Опухоль может быть первичной или являться метастазом отдаленных онкоочагов (желудка, легких). Кроме того, нарушение желчеоттока наблюдается при разрастании рака поджелудочной железы.

В большинстве случаев печень поражается при аскаридозе и эхинококкозе. Первый тип глистной инвазии характеризуется поражением пищеварительных органов, развитием аллергической реакции и тяжелыми осложнениями. Аскариды могут попасть в желчевыделительные пути, тем самым нарушая желчеотток и вызывая механическую желтуху. Симптоматически патология проявляется распирающими болями в печеночной зоне, диспепсическими расстройствами (тошнотой, рвотой), желтизной кожных покровов, слизистых, зудом, обесцвечиванием каловых масс и потемнением мочи. При присоединении бактериальной инфекции развивается гнойное воспаление протоков, и повышается риск формирования абсцессов в железе.

Что касается эхинококкоза, то возникновение холестаза обусловлено сдавлением желчевыделительных путей паразитарной кистой. Клинически патология проявляется тошнотой, плохим аппетитом, тяжестью в зоне правого подреберья и кишечной дисфункцией в виде диареи. При пальпации (прощупывании) живота выявляется гепатомегалия (увеличение объема печени) и округлое дополнительное образование (киста).

Форма холестаза зависит от его причины и локализации блока в гепатобилиарной системе. Обычно выделяют два вида: внутри- и внепеченочный застой. Он может возникать остро или иметь хроническое течение. Также различают:

• парциальный тип когда уменьшается выработка желчи;
• диссоцианный, при котором задержка касается лишь отдельных желчных компонентов;
• тотальный наблюдается при полном отсутствии поступления желчи в кишечник.

Внепеченочный холестаз характеризуется застоем вследствие обтурации протока конкрементом при желчекаменной болезни или его сдавления извне дополнительным образованием.

Среди причин внепеченочного застоя стоит выделить:

1. синдром сгущения желчи;
2. стриктуры протоков, которые могут образовать механическое препятствие;
3. воспаление поджелудочной железы;
4. онкообразования, которые сдавливают протоки и не позволяют вывести желчь;
5. спаечный процесс, когда в послеоперационном периоде уменьшается просвет путей вследствие срастания травмированных тканей;
6. наличие конкрементов.

При внепеченочном холестазе накопление желчи происходит в междольковых протоках, которые постепенно расширяются и могут воспаляться.

Внутрипеченочный холестаз развивается на фоне заболеваний печени, при которых поражаются ее желчевыводящие пути. При данной форме отсутствует механическое препятствие. К предрасполагающим факторам относится алкогольный гепатит, цирроз, генетические аномалии, а также гормональные колебания на фоне заболеваний эндокринной системы и при беременности.

Данная форма застоя может быть двух видов:

1. клеточный, когда желчь продолжает вырабатываться и остается в пораженных гепатоцитах (клетках печени);
2. каналикулярный, при котором стаз сопровождается скоплением небольших капель желчи в расширенных протоках;
3. экстралобулярным характеризуется изменением структуры эпителия выводящих путей.

Клинические признаки холестаза обусловлены тяжестью застоя, степенью поражения гепатобилиарной системы и причиной патологического состояния. В симптомокомплекс входит:

• гепатомегалия;
• горечь в ротовой полости;
• боли и распирание в печеночной зоне;
• зуд, который усиливается к вечеру и после контакта с водой;
• потемнение мочи;
• желтушность кожных покровов и слизистых;
• обесцвечивание каловых масс. Стул может становиться частым и зловонным, что обусловлено нарушением расщепления жиров;
• диспепсические расстройства в виде тошноты, вздутия живота и тяжести в желудке;
• изменение психоэмоционального состояния (раздражительность);
• бессонница.

При длительном сохранении застоя наблюдается повышенная кровоточивость из-за дефицита белков и факторов свертывания. Недостаток витамина D сопровождается уменьшением плотности костных структур, болью в конечностях, позвоночнике, а также переломами. Хроническое течение болезни приводит к ухудшению зрения, замещению печеночной ткани соединительной и появлению ксантом (подкожных скоплений холестерина в виде бляшек).

Среди осложнений стоит выделить энцефалопатию, печеночную недостаточность, сепсис, желчекаменную болезнь, атеросклеротическое поражение сосудов, холецистит и склерозирующий холангит.

Диагностический процесс состоит из сбора анамнеза, физикального осмотра, а также дополнительного обследования. Оно включает:

1. лабораторные анализы крови, в которых обнаруживается анемия, повышение лейкоцитов и СОЭ. В биохимии наблюдается увеличение уровня билирубина, холестерина, печеночных ферментов и щелочной фосфатазы. При исследовании мочи выявляются желчные пигменты. При необходимости назначается анализ на вирусные гепатиты, гельминты, а также оценку иммунного статуса;
2. инструментальные методы. С целью визуализации печени, пузыря и желчевыделительных протоков выполняется УЗИ. Оно позволяет обнаружить блок и оценить степень поражения гепатобилиарной системы. Дополнительно может назначаться эндоскопическая ретроградная или магнитно-резонансная холангиопанкреатография, а также чрескожная чреспеченочная холангиография.

Чтобы понять, как вывести желчь из печени, и чем лечить пациента, нужно установить причину холестаза. Как только она будет известна, врач может выбрать консервативную тактику или рекомендовать хирургическое вмешательство. Обязательной составляющей лечебного процесса является диетотерапия.

Чтобы улучшить желчеотток, необходимо принимать такие лекарственные средства, как:

• гепатопротекторный препарат, необходимый для защиты гепатоцитов и восстановления их функциональности;
• средство с урсодезоксихолевой кислотой для снижения холестерина в желчи и растворения конкрементов. Терапевтический курс длится не меньше месяца, что необходимо для достижения желаемого результата;
• холеретики. Таблетка обеспечивает разжижение желчи за счет усиления ее выработки;
• холекинетики. Их действие направлено на улучшение оттока;
• витамины;
• антиоксиданты;
• спазмолитическое лекарство, которое будет улучшать желчеотток за свет расширения протоков;
• антигистаминные средства;
• антибактериальные и противопаразитарные медикаменты.

По показаниям врач может рекомендовать проведение хирургического вмешательства, например:

1. удаление кист, сдавливающих протоки;
2. формирование анастомозов (холецисто-, холедоходигестивных);
3. наружное дренирование протоков;
4. удаление или вскрытие пузыря.

Отдельно следует сказать об операциях по поводу сужений желчевыделительных путей и наличия конкрементов в них. Так, проводится баллонная дилатация (расширение) протоков или удаление камней.

В реабилитационном периоде назначаются физиотерапевтические процедуры, например, массаж и лечебная физкультура. Своевременное восстановление желчеоттока дает возможность избежать осложнений холестаза и нормализовать процесс пищеварения.

Если холестаз обусловлен нарушением выработки желчи, народная медицина рекомендует использовать растительные сборы, овощные соки и овес. Вот несколько полезных сочетаний:

1. кукурузные рыльца, бессмертник, а также дягиль обыкновенный;
2. тмин с перечной мятой;
3. дымянка лекарственная, горец и донник.

Также можно натощак выпивать ложку растительного масла с лимонным соком. Это средство улучшит перистальтику, обеспечит очистку кишечника и уменьшит холестаз. В аптеке можно приобрести желчегонные сборы, в состав которых входит тысячелистник, мята, кориандр и бессмертник. К ним также добавляют ромашку, календулу (цветки) и пижму.

Основа диетического питания при холестазе это стол №5. Он имеет следующие принципы:

• дробное питание мелкими порциями (каждые два часа);
• ежедневно человек должен пить более двух литров жидкости, что позволит разжижить желчь и облегчить ее отток;
• исключаются жирные изделия, острые приправы, наваристые бульоны, соленья, копчености, консервы, грибы, маринады, сдоба, шоколад и полуфабрикаты;
• суточная калорийность не должна превышать 2500 ккал;
• рекомендуется употреблять овощи, каши, фрукты, растительные жиры, бобовые, нежирную молочку, мясо и рыбную продукцию;
• блюда должны быть в перетертом виде, приготовленные на пару, путем запекания или варения.

Профилактические мероприятия включают:

1. правильное питание;
2. отказ от алкоголя;
3. своевременную диагностику сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта;
4. строгий врачебный контроль над приемом гепатотоксичных медикаментов, а именно над дозой лекарства и длительностью терапевтического курса;
5. динамическое наблюдение за размерами конкрементов в пузыре и протоках;
6. умеренную физическую нагрузку.

Регулярное профилактическое обследование при наличии заболеваний пищеварительного тракта и эндокринной системы позволяет снизить риск поражения гепатобилиарного комплекса и предупредить холестаз.

источник

Холестаз возникает, как осложнение, при различных заболеваниях, является их проявлением. Понятие холестаз объединяет в себе два термина «состояние» и «желчь». Желчь — необходимый компонент для правильного протекания пищеварения.

Нарушение оттока желчи приводит к ухудшению самочувствия, нарушению усваивания питательных веществ.

Количество принимаемой пищи, ее качество влияет на желчегонную силу секреторной жидкости. В процессе переваривания жидкость смешивается с жирными кислотами, растворяя их, помогает усваиванию витаминов, аминокислот, очищает организм от вредных токсинов. В перерывах между едой желчь продолжает выделяться, только попадает она не в желудок, а в специальный орган, расположенный под печенью (желчный пузырь). Жидкость собирается в желчном пузыре, дожидается нового приема пищи. Объединившись с секреционной жидкостью, выделяемой печенью, она проходит в протоки двенадцатиперстной кишки.

Нарушен отток желчи в просвет двенадцатиперстной кишки, проблемы с ее образованием — признаки холестаза. В нарушениях оттока выделяют две формы протекания болезни: острая и хроническая. Выделяют два типа отклонения от нормы:

• Внутрипочечное. Возникает, как следствие заболевания печени, вызванное вирусом, инфекцией или хроническим болезненным состоянием органа.
• Внепочечное. Виновником осложнения является заболевание двенадцатиперстной кишки, поджелудочной.

В небольших каналах печени образуется желчь, и сразу желчевыводящие протоки помогают в ее продвижении. Общий желчевыводящий проток неразрывно связан с поджелудочной, по нему отходит секреционная жидкость к двенадцатиперстной кишке. Любой участок желчного передвижения может столкнуться с нарушениями в работе. Нарушение желчегонного свойства происходит по нескольким причинам:

• сбой в сокращении стенок желчного пузыря, желчевыводящих протоков приводит к ухудшению способности органа проталкивать желчь;
• сдавливание органа вызванное воспалительным процессом соседних органов, беременностью, нехарактерным расположением внутренностей, тяжелой нагрузкой, травмой;
• содержание холестерина в желчи больше нормы приводит к нарушению липидного обмена веществ;
• повышенный гормональный фон во время беременности, при приеме гормональных таблеток, климаксе приводит к расстройству синтеза жирных кислот;
• ограничение, однообразие в питании приводит к ограниченному оттоку;
• заболевания печени (цирроз, гепатит);
• пониженное содержание сложных липидов препятствует сгущению желчи;
• воспалительный, аллергический процесс желчного пузыря.

Заболевание не имеет четких возрастных ограничений, проблемы с желчью могут быть и у взрослых, и у детей. Возникает оно на фоне приема лекарственных препаратов, неправильного питания и заболеваний.

При сбое в оттоке неизбежно скопление в тканях секреционной жидкости. Проявления болезни, в зависимости от степени, характера заболевания, могут протекать в незаметной или ярко выраженной форме. Длительный хронический процесс вообще может не сопровождаться симптоматикой, а первые признаки появляются спустя месяцы. С острым течением наоборот, признаки появляются резко, спонтанно. К основным отличительным признакам относятся:

• болевые ощущения в правом подреберье;
• при пальпации чувствуется размер печени;
• кожа и глазные белки приобретают желтый оттенок;
• изменяется привычный цвет мочи, она приобретает темный окрас;
• завышенное количество жирных кислот делают бесцветным кал, консистенция кашеобразная;
• сильный зуд кожи;
• образование камней;
• проблемы с всасыванием питательных веществ приводят к нехватке витаминов, как следствие: снижение зрения, сухость кожи, кровотечения, ломкость костей, потеря веса.

Ощутив вышеперечисленные признаки, стоит обратиться к врачу, для проведения полной диагностики, подтверждения диагноза и оказания своевременной врачебной помощи.

Подтвердить предполагаемый, согласно симптомов, диагноз можно проведя полное диагностическое обследование. Лечащий врач придерживается следующего плана:

• опрос пациента, сбор информации о появлении желтушности, зуда;
• выявление заболеваний печени;
• уточнение информации о перенесенных инфекциях, об употреблении алкоголя;
• осмотр, пальпация, подтверждающая увеличение печени, выявление желтизны кожи;
• анализ кала;
• анализ мочи;
• анализ крови;
• проводится УЗИ, которое помогает выявить расширенность протоков, возможные изменения желчного пузыря;
• при остром застое, для выявления аномалий, проводится МРТ, рентгеноскопия;
• взятая биопсия печени позволяет подробней понять какие изменения произошли с органом.

Лечение заболевания проводится с упором на индивидуальные особенности пациента. Основная цель — выявить источник, снять симптомы, нормализировать состояние пациента. Комплексная терапия состоит из медикаментозных процедур. Подбор медикаментов проходит индивидуально. Лечебное действие лекарств имеет разностороннюю направленность:

• поливитамины направлены на восстановление хорошего самочувствия и усиление иммунитета;
• лекарства, способствующие устранению зуда («Холестирамин», «Фенобарбитал»);
• препараты, возобновляющие клетки печени, устраняющие интоксикацию («Урсофальк»);
• желчегонные препараты («Аллохол», «Хологон» и другие);
• таблетки улучшающие клеточную мембрану печени («Силимар», «Гептрал»);
• избавление от токсинов при помощи «Хофитола»;
• пациенту, зависящему от принятия алкогольных напитков, назначают лекарства, способствующие очищению организма от ядов, возникших от длительного приема алкоголя;
• при выявлении глистов, назначаются антипаразитные лечебные средства;
• обязательно включают дополнительный прием витамина К, который предотвращает кровотечение.

При острой стадии, в очень тяжелых ситуациях назначается процедура забора крови, которая позволяет очистить кровь от токсинов.

Терапия проводится в стационаре, под наблюдением специалистов, только после разрешения врача продолжить прием препаратов в домашних условиях, больной выписывается из больницы.

Неотъемлемой частью терапии является соблюдение диеты. Диета корректирует желчный застой, приводит в норму состояние организма. В первую очередь из рациона питания исключаются продукты с животными жирами. Застой желчи усугубляет жареное, копченое, острое, соленое, запрещены спиртные напитки. Для улучшения состояния нужно не использовать следующие продукты:

Питаться стоит большее количество раз, небольшими порциями. В рацион включают:

• говядину, нежирную рыбу;
• каши (гречневая, овсяная);
• овощные супы;
• нежирные кисломолочные продукты;
• овощи и фрукты, нельзя редис, чеснок, шпинат, лук, щавель;
• варенье, мед;
• некрепкий чай и кофе, с добавлением молока.

При приготовлении блюд используют продукты, стимулирующие сокращение стенок пузыря:

• растительное масло;
• укроп, помидор, сельдерей;
• свежевыжатый сок свеклы, капусты;
• остатки оболочки зерна.

Правила диетической еды направлены на облегчение работы органов, возобновление здорового состояния.

Гимнастические упражнения помогают развить дыхание диафрагмой, стимулировать кровообращение, улучшить состояние мышц кишечника и желчного. Упражнения лучше делать утром, до завтрака. Количество повторов должно достигать 5 раз. Упражнения:

1. Ложимся на спину, выполняем дыхание диафрагмой. Вдыхая — живот выдуваем, выдыхая — втягиваем.
2. Лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Делая вдох, подтягиваем ноги к животу, касаемся их головой. Выдыхая, принимаем исходное положение.
3. Исходное положение как в задании № 2. Согнутые в коленях ноги поворачиваем сначала вправо, затем влево.
4. Лежа на спине, поднимаем согнутые ноги вверх и имитируем шаги.

Убрать застой, восстановить правильную работу желчной системы помогут природные желчегонные растения. Отличный результат дает комплексное использование природных и медикаментозных компонентов.

Способов увеличить желчегонную функцию, но при выборе лечения народными средствами стоит проконсультироваться со специалистом. Растительные компоненты, входящие в рецепты, направлены на исправление плохой работы печени, на расширение протоков, вывод камней и стимуляцию оттока желчи. Популярные народные способы:

• Довести стакан воды до кипения, добавить в него 1 столовую ложку сухих листьев березы и проварить 30 минут. Отвар остудить на протяжении 10 минут, процедить. Принимать перед едой, по 1/3 стакана.
• 1 столовую ложку измельченных листьев крапивы и плодов шиповника заварить в одном стакане воды в течении 15 минут. Настаиваем 45 минут. Принимаем по ¼ стакана в течении дня.

Если диагноз поставлен вовремя, нет осложнений в виде злокачественных опухолей и лечение приносит облегчение — прогноз положительный. Ответственно стоит отнестись к питанию. Придерживаться диеты нужно не только в период курса терапии, но и после выздоровления.

Не ждите исчезновения симптомов, обратитесь к врачу. Хроническое состояние проблемы приводит к осложнениям в виде камней, печеночной недостаточности. Исправить ситуацию получится исключительно хирургическим методом.

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления! Ни один сайт не сможет заочно решить Вашу проблему. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Если желчи мало или она поступает в пищеварительный тракт не в свой час, когда надо расщепить поступившие с продуктами жиры, поспособствовать их всасыванию, то человек страдает от неприятных симптомов (метеоризм, боли в правом подреберье и области живота, нарушения стула). В дальнейшем ухудшается состояние всего организма. Перед тем, как начать приём желчегонных лекарств, можно попробовать исправить ситуацию, включив в свой ежедневный рацион желчегонные продукты. Об этом МирСоветов и предлагает поговорить.

1. Благодаря антибактериальным свойствам желчи, в кишечнике вовремя «гасятся» гнилостные и бродильные процессы.
2. Организм своевременно освобождается от избыточного количества холестерина.
3. Желчь помогает ворсинкам кишечных стенок всасывать жирорастворимые витамины (D, K, E, A), предотвращая их дефицит. Витамины эти нужны, чтобы кости были прочными, дёсны не кровоточили, кровь при порезах быстро останавливалась, половые органы хорошо функционировали, зрение и кожа были в порядке.
4. Подталкивает поджелудочную железу на выработку ферментов, повышает их активность.
5. Нейтрализует опасное для кишечного тракта действие поступающих туда желудочных ферментов.
6. Улучшает двигательную активность тонкого кишечника.

Если врач подтвердил догадки и предположения, что ваша печень вырабатывает мало желчи, что она скапливается в желчном пузыре длительное время и не поступает в кишечник по каким-либо причинам, то, возможно, вам надо пересмотреть свой рацион, включив в него желчегонные продукты. МирСоветoв уверяет, что они вам знакомы, но не все знают, что есть у них такие полезные и нужные свойства. Например, превосходными желчегонными свойствами обладают жиры растительного происхождения. Это масла – кукурузное, оливковое, подсолнечное, арахисовое. Используйте их для заправки овощных салатиков – морковного, капустного, из огурцов, помидоров, пекинской капусты, зелени. Не забывайте и про винегрет. А вот если кушать продукты, которые жарились на этих маслах, то эффект может получиться противоположным. В таких случаях часто обостряются затихшие хронические процессы в желчевыводящих путях. Иногда при сильных болях приходится прибегать к хирургическим вмешательствам.

Ещё можно улучшить отток желчи, употребляя внутрь масло расторопши или облепиховое.

Перечислим и другие распространённые продукты питания для вашего обеденного стола:

Полезны свежевыжатые соки: капустный, свекольный, редечный, из корней петрушки, топинамбура или репы, виноградный.

При приготовлении различных блюд, добавляйте в них специи и пряности: куркуму, имбирь, карри, корицу.

А ещё для нормальной выработки и оттока желчи нужно пить достаточное количество жидкости. Это около полтора литра в течение суток. Перед едой можно пить подогретую чистую воду, в которую добавили немного лимонного сока, домашнего яблочного уксуса.

Страдающим заболеваниями желчного пузыря, печени, сопровождающимися нарушениями желчевыделения, пользу принесут минеральные воды, такие как «Ессентуки» №17 или №4, «Смирновская», «Славяновская», Железноводские, Джермукские. Эти воды увеличивают выделение желчи печёночными клетками за счёт так называемого водного компонента, снижая при этом густоту и вязкость желчи. А эффективность таких вод зависит от сульфат-аниона, в первую очередь связанного с катионами магния, а затем и катионами натрия. Если врач не назначил иначе, то эти лечебные воды принимают пять раз в день по 100 мл (половинке большого стакана) за 30 минут до еды, без газа и в тёплом виде. Но бывают и другие схемы лечения.

Стимулируют отток из желчного пузыря – мешкообразного резервуара, в который стекает из печени желчь, кислые ягоды и плоды – облепиха, клюква, брусника, рябина красная и шиповник. Включая их в своё питание, вы улучшите пищеварение, обогатите организм микроэлементами, витаминами, повысите иммунитет. Из шиповника коричного можно приобрести в аптеке сироп, знакомый всем с детства. А из плодов шиповника собачьего изготавливают другой сироп, обладающий более выраженным желчегонным эффектом, называемый «Холосас».

Можно заготовить осенью самостоятельно щедрые дары осени – красивые гроздья рябины, разнообразной формы и яркой окраски плоды шиповника. Потом их можно высушить и заваривать в термосе. Достаточно взять одну столовую ложку плодиков, высыпать в термос, залить стаканом кипятка. Закрутить крышку и оставить на ночь для настаивания. Принимать можно по одной трети или по половинке большого стакана в тёплом виде перед приёмом пищи. Можно добавить ложечку целебного мёда или же сахар.

Бруснику или облепиху заморозьте в специальных пакетиках в морозильной камере своего холодильника. А потом доставайте небольшие порции, размораживайте и делайте морсы, напитки, разрешается добавлять в них сахар.

Более сильным желчегонным эффектом наделила Природа лекарственные травы. Среди них:

• цветки календулы;
• лист перечной мяты;
• цветки бессмертника;
• корни барбариса;
• кукурузные столбики и их рыльца;
• трава спорыша;
• листья берёзы;
• цветки пижмы;
• корневище аира;
• корни одуванчика и его цветочные корзинки.

Если вы уверены, что ваш желчный пузырь чист от камней, то смело можете заваривать настои, используя один из перечисленных компонентов или делая из них желчегонный сбор, состоящий из четырёх или пяти ингредиентов. На самой упаковке, приобретённой в аптеке, или внутри коробки вы прочитаете инструкцию, где подробно указано, сколько взять лекарственного растения и как его заваривать. Пить такие настои лучше за 20 минут до еды в тёплом виде. Курс оздоровительного лечения продолжайте около двух недель или чуть более. Потом сделайте перерыв. А далее поступайте по самочувствию, если возникнет желание, то лечение повторите, составив сбор из других ингредиентов.

С особой осторожностью и с разрешения врача можно лечиться данными травами тем, у кого есть подозрения, что в желчном пузыре присутствуют конкременты (камни). Иначе поток желчи может сдвинуть с места камни, и они могут вызвать печёночную колику.

Иногда камни ведут себя тихо, не дают никаких признаков своего присутствия, заметить их удаётся только при проведении УЗИ.

И если камни всё же выявлены, то разрешено принимать шрот расторопши, представляющий собой порошок из её семян. Сначала лечение начинают с одной чайной ложечки перемолотых семян, приобретённых в аптечном учреждении, дважды в день, тоже перед приёмом пищи (за 30 минут), запив стаканом тёплой воды. Через неделю, если самочувствие хорошее, то дозу можно увеличить – 2 чайные ложки дважды в день. Ещё через неделю разрешается принимать уже по 2 чайные ложечки не дважды, а трижды в день. После трёх недель приёма делается перерыв на две недели. Потом вновь идёт повторение приёма шрота расторопши.

Если боли в области правого подреберья, нарушения образования желчи и её отток сопровождают вас постоянно, то обязательно пройдите необходимые обследования, посетите врача, чтобы он определил причину ваших проблем со здоровьем.

Самым дорогим брендом мира по версии компании Millward Brown Optimor является Google (более $100 млрд.). На втором месте находится Microsoft — $76,2 млрд. Третье место — Coca-Cola, четвертое у IBM ($66,6 млрд.), а пятое — МакДональдс ($66,5 млрд.).

Холестаз или нарушение оттока жёлчи – патология гепатобилиарной системы. Недуг характеризуется застоем печёночного секрета в жёлчном пузыре или протоках. Болезнь возникает у людей любого возраста и пола, часто с ней сталкиваются беременные женщины. Факторов, влияющих на развитие патологии много, и они не всегда связаны с заболеваниями печени и жёлчного пузыря.

Основной причиной развития холестаза является нарушение деятельности печени, вследствие гибели клеток органа.

• страдающих острыми и хроническими гепатитами;
• больных циррозом и алкогольной болезнью печени;
• имеющих паразитарные инфекции гепатобилиарной системы;
• принимающих токсические лекарственные препараты;
• работающих на вредных производствах.

Нередко застой связан с механическим воздействием на жёлчный пузырь и его протоки.

• доброкачественные и злокачественные опухоли печени или соседних органов;
• беременность;
• врождённые особенности строения;
• предшествующие хирургические вмешательства;
• травмы, воспалительные процессы и аллергические реакции.

Часто нарушение связано с образом жизни больного:

Также отток жёлчи из жёлчного пузыря могут спровоцировать:

1. Дискинезия жёлчных путей.
2. ЖКБ (желудочно-кишечные заболевания).
3. Перегиб жёлчного пузыря.
4. Нарушение липидного обмена.
5. Избыточный синтез эстрогенов (у женщин).
6. Генетическая предрасположенность.
7. Заболевания 12-перстной кишки и поджелудочной железы.

С холестазом сталкивается большинство больных, перенёсших холецистэктомию ─ операцию по удалению жёлчного пузыря.

Когда болезнь проявляется у маленьких детей, это связывают с особенностями строения жёлчевыводящих органов:

• раздвоением жёлчного пузыря, его отсутствием или углублением в печёночную паренхиму, выпячиванием;
• врождёнными сужениями просвета жёлчевыводящих путей (синдром Кароли).

Реже причиной становится редкое генетическое заболевание – синдром Байлера. Патология встречается у 1 ребёнка из 80–90 тысяч и характеризуется отсутствием выработки отдельных белков, необходимых для нормальной секреции жёлчи.

Одна из главных причин образования камней в жёлчном – застой печёночного секрета.

Проявления патологии разнообразны. Они сопровождаются выраженным комплексом расстройств или вовсе отсутствуют. Клиническая картина зависит от причины, вызвавшей застой жёлчи.

Симптомы нарушения оттока жёлчи из жёлчного пузыря напоминают билиарный цирроз печени, гепатит, холецистит.

1. Сильный зуд по всему телу, который наиболее выражен на конечностях.
2. Изменение цвета кала и урины. Моча становится тёмной. Каловые массы приобретают жёлтый или белый цвет.
3. Пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек и белков глаз.
4. Покраснение ладоней.
5. Ощущение жара во всём теле.
6. Тупая боль в правом подреберье.
7. Увеличение печени. Орган начинает выступать за рёберный край.
8. Метеоризм.
9. Тошноту и рвота.
10. Изжога.
11. Чередование запоров и поносов.
12. Горечь во рту, особенно по утрам.
13. Стеаторея. Это избыток в каловых массах частиц жира.
14. Заброс печёночного секрета в желудок.

Если у человека нарушен отток жёлчи, это приводит к ухудшению работы печени, кишечника. Нарушается всасывание питательных веществ.

Длительное течение болезни негативно отражается на внешнем виде пациента, приводит к быстрому похуданию или набору веса. Частицы жира поступают в кровоток и оседают на стенках сосудов, приводя к атеросклерозу и сопутствующим патологиям.

Симптомы, указывающие на плохой отток жёлчи, позволяют предположить наличие патологии. Подтвердить диагноз и определить причину сможет только врач-гастроэнтеролог.

После сбора анамнеза и проведения осмотра больной получит направление на исследования.

• общий анализ и биохимия крови;
• исследования мочи и кала;
• оценка уровня глюкозы;
• ультразвуковое исследование брюшной полости;
• рентген (с применением изотопов или без).

1. Оценить работу органов пищеварения.
2. Увидеть их строение, механические преграды, препятствующие нормальному выделению жёлчи.
3. Выявить воспалительный процесс, повышенный уровень холестерина, сахара.

Когда серьёзных отклонений нет, гастроэнтеролог может порекомендовать откорректировать образ жизни.

Если больной придерживался рекомендаций, но болезнь не отступила, потребуется более глубокое обследование, включающее:

1. МРТ (магниторезонансную томографию) или КТ (компьютерную томографию) брюшной полости.
2. Аллергические пробы.
3. Генетические исследования.
4. Анализ дуоденального содержимого (из 12-перстной кишки).
5. Эзофагогастродуоденоскопическое исследование.
6. Холесцинтиграфию.

В тяжёлых случаях требуется биопсия печени, для проведения гистологического и цитологического анализа тканей. Часто такой процедуре подвергаются пациенты с подозрением на карциному (разновидность рака).

Схема подбирается индивидуально для каждого пациента исходя из причин болезни и результатов обследований.

Терапия состоит из следующих этапов:

• приёма медикаментозных препаратов;
• проведения физиотерапевтических процедур;
• диеты;
• лечебной гимнастики;
• профилактических мероприятий;
• хирургического вмешательства при необходимости.

В зависимости от основной патологии пациентам назначают следующие средства:

• жёлчегонные;
• антигистаминные;
• противопаразитарные;
• противовоспалительные;
• антибиотики;
• гепатопротекторы;
• спазмолитики;
• витаминные добавки;
• ферменты.

В операции нуждаются лица, имеющие механические преграды, препятствующие нормальному движению жёлчи.

При обнаружении злокачественных процессов лечение проводится в онкологическом диспансере. Таким больным требуется не только операция, но и проведение курсов химической или лучевой терапии.

Часто людей интересует как улучшить отток жёлчи самостоятельно. Решение проводить терапию без помощи врачей рискованно. Если проблема возникла из-за закупорки протока (большим конкрементом, опухолью), народное лечение чревато развитием печёночной колики, некроза и перфораций жёлчного пузыря. Без оказания медицинской помощи не исключён летальный исход.

Если причина холестаза установлена, после консультации лечащего врача приём народных средств не запрещён.

Жёлчегонные сборы можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно из:

Травы смешивают или употребляют отдельно во время приёма пищи 3–4 раза в день (в виде отвара).

Особое внимание уделяют диете, она является ключевым фактором в выздоровлении.

• алкоголь;
• жирное, копчёное острое;
• колбасы, сосиски;
• торты, пирожные, шоколад;
• какао, кофе;
• специи, пряности;
• майонез, кетчуп;
• фастфуд.

• нежирным молочным продуктам;
• овощам, фруктам и не кислым ягодам;
• кашам;
• отварным, паровым, тушёным, запечённым блюдам.

Без предварительной консультации процедура слепого зондирования (тюбаж) часто заканчивается болью в правом боку, тошнотой и рвотой, общим ухудшением состояния, лихорадкой.

Это происходит в случаях, когда к очистке печени имеются противопоказания:

1. Обострения заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.
2. Жёлчнокаменная болезнь.
3. Загибы жёлчного пузыря.
4. Беременность.
5. Повышенные артериальное давление или температура тела.
6. Заболевания инфекционной природы.

При выполнении всех рекомендаций и отсутствии серьёзных патологий нарушения оттока жёлчи хорошо лечится, но при возвращении к привычному образу жизни рецидивирует.

О заболеваниях печени и жёлчевыводящих путей не понаслышке знают многие. Всему виной образ жизни, которого привыкли придерживаться современные люди.

В большинстве случаев проблем можно избежать или смягчить проявления болезни.

1. Правильно питаться. Еда должна поступать в организм регулярно, небольшими порциями.
2. Включать в распорядок дня физические нагрузки. Подвижный образ жизни препятствует застою вязкого секрета.
3. Закаляться. Часто виной холестаза является нарушение сократительной способности стенок жёлчного пузыря и протоков. Поэтому ежедневные контрастные души, обливания холодной водой или обтирания снегом, позволят нормализовать тонус жёлчевыводящей системы и кровеносных сосудов.
4. Избегать стрессов. В момент нервного перенапряжения возникает спазм, сжимающий стенки жёлчного и нарушающий движение секрета. После расслабления наблюдается усиленное выделение секрета печени.
5. Не практиковать самолечение. Препаратов, способных улучшить работу пищеварительной системы много, но подходят они не всем.

Принимая жёлчегонные препараты, больной может облегчить или ухудшить своё состояние. Нужно запомнить, что нарушение оттока печёночного секрета не появляется само по себе, к нему приводят заболевания жёлчного пузыря и другие факторы, которые следует выявить.

У некоторых людей, пересмотревших свой образ жизни, патология исчезает без лечения.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

• Слизистая оболочка состоит из эпителиальных и различных железистых клеток, вырабатывающих слизь. Она образует множественные складки, которые формируют у шейки желчного пузыря сфинктер Люткенса-Мартынова, препятствующий выходу желчи до наступления определенных этапов пищеварения.