Печень уменьшена в размерах при циррозе печени

Размеры печени при диагностике цирроза играют решающую роль. Если человек постепенно употребляет спиртное и неправильно питается, в клетках органа откладывается жир и наступает жировая дистрофия органа. Когда алкоголь поступает в кровь постоянно, орган не успевает восстанавливаться. Здоровые клетки печени замещаются рубцовой тканью, которая имеет более плотную структуру. Рубцовые участки печени тормозят ее функциональность и приводят постепенно к увеличению печени, как и жировая дистрофия. Иногда ультразвуковое обследование показывает, что печень уменьшена, но ничего хорошего это не сулит пациенту. Все внутренние органы имеют определенные, четко контролируемые размеры и вес, малейшие отличие есть признаком патологических процессов. Уменьшение размеров печени отмечается при циррозе на декомпенсированной стадии.

Когда заболевание доходит до последних стадий своего развития, резко ухудшаются все лабораторные показатели, да и симптоматика у больного становиться интенсивней. По мере развития цирроза печени, рубцовая ткань постепенно затрагивает все новые участки, угнетая способность органа выводить токсины из организма. Когда орган полностью покрыт рубцами и фиброзной тканью, орган начинает уменьшаться в размерах, правая доля по сравнению с левой всегда выглядит больше. Орган начинает деформироваться из-за того, что не может перекачивать кровь. Ткани печени постепенно «скукоживаются», ведь не может восстановить свой нормальный вид. При циррозе на поздней стадии, орган становясь дряблым, а его капсула приобретает морщинистую структуру. Ткань печени приобретает серый оттенок, глинистого вида. На ультразвуковом исследовании будет видна неоднородная структура органа, разного рода бугорки и некротизированные участки.

При прогрессировании недуга, некротические изменения распространяются на здоровые отделы долек, и орган разрушается. Данные изменения в печени называют желтой дистрофией. Спустя 3 недели при циррозе декомпенсированной стадии, печень уменьшается еще больше и приобретает красный цвет. Отмечается оголение ретикулярной стромы с расширенными и переполненными кровью синусоидами. Здоровые клетки печени сохраняются только по периферии долек уменьшенного органа. Подобные изменения называют в медицине стадией красной дистрофии.

На данном этапе невозможно вылечить цирроз консервативным путем, спасти человека может исключительно пересадка органа, строгая диета и конечно же, пожизненная поддерживающая терапия медикаментозными средствами.

Причины уменьшенной печени, в первую очередь касаются злоупотребления спиртными напитками, дефицита витаминов в организме и конечно же, не своевременным лечением воспалительных заболеваний в данном органе.

Известно, что алкоголики в пищу мало употребляют витаминов и полезных веществ, соответственно у них потребность в калориях замещается спиртом. Кроме того, алкогольный гастрит, что, как правило, имеется у людей, что пьют, служит причиной плохого усвоения полезных веществ. Этот момент не только усугубляют состояние органа, но и препятствуют его восстановлению.

Если рассматривать физиологическую сторону вопроса, то можно отметить, что печень может уменьшаться из-за снижения способности гепатоцитов проявлять соответствующую реакции с инсулином. Инсулин — гормон, который отвечает за транспорт глюкозы к клеткам. Клетки больной ткани становятся невосприимчивыми к воздействию инсулина, соответственно развивается дефицит глюкозы, необходимой для их нормального функционирования и восстановления.

Спровоцировать данную реакцию в организме человека может:

чрезмерное употребление в пищу жиров растительного происхождения;
сниженная физическая активность;
нарушения метаболизма;
неправильно подобранные лекарства;
вирусный гепатит;
нарушение концентрации в организме меди и железа;
аутоиммунные заболевания;
застойные явления в печеночных венах;
генетические дефекты.

Если организм страдает одним из вышеперечисленных болезней и пациент еще злоупотребляет спиртным, то печени наноситься непоправимый ущерб. Она через себя пропускает этанол – ядовитое вещество, что содержит спиртной напиток, кроме того должна противостоять заболеваниям, которые прогрессируют в организме.

Если своевременно не будет начата терапия и не устранена причина патологических изменений в органе, то могут развиваться серьезные осложнения, избавиться от которых, порой невозможно.

Если размеры печени уменьшаются, человек должен готовиться к худшему. Изначально появиться желтуха, что характерна для всех стадий цирроза, отмечается нарушение свертываемости крови, кровяное давление повышается и начинаются серьезные расстройства функций мозга и кровеносных сосудов.

В печени развиваются кровеносные сосуды, желчные протоки сужаются, постепенно сужаются и сосуды в остальных органах. В первую очередь страдают почки. Уменьшается поток крови, что идет из кишечника в печень, из-за этого в желудке образуется варикозное расширение вены. В это время существует большой риск внутреннего кровотечение. Оно и становиться причиной смерти пациента, ведь своевременно купировать его не всегда получается. Если же пациенту удалось выжить, то дальше его ждет накопление жидкости в брюшной полости — асцит. Если не проколоть вовремя пузырь и не откачать экссудат, может развиваться перитонит- в 58% случаев причина смерти людей с циррозом.

Снижения общих показателей жизнеспособности человека приводит к печеночной коме, из которой пациенты выходят редко, а если и выходят, то длительность их жизни не превышает полгода. На фоне цирроза и уменьшенной печени, может также развиваться рак, от которого, как известно, на сегодняшний день не найдено лекарства.

Подводя итоги, можно сказать, что любое из осложнений цирроза печени провоцирует смерть. Именно по этой причине не стоит медлить с обращением к доктору, а лучше всего проходить профилактические осмотры, пока печень находиться в здоровом состоянии и предупредить все патологии.

источник

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Какими должны быть размеры печени в нормальном состоянии, какие факторы способствуют их изменению — это те вопросы, которые волнуют большое количество людей. Печень — самая крупная железа в человеческом организме. Любое изменение ее размеров может говорить о развитии серьезных заболеваний.

Печень — крупная железа, относящаяся к пищеварительной системе. По своей форме она похожа на шляпку гриба. Увеличение железы может появляться при сложных заболеваниях, например:

лейкозе;
гепатите разных видов;
онкологии как самой железы, так и других внутренних органов.

В отдельных случаях может наблюдаться и уменьшение параметров железы, например, при циррозе. Такое явление говорит о том, что заболевание перешло на последнюю стадию развития, и прогноз неблагоприятен.

При оценке параметров печени важно учитывать и высоту ее положения. Расположен здоровый орган примерно в районе реберной дуги с правой стороны, при этом железа несколько выступает по срединной (6 см) и среднеключичной линии (1-2 см). Повышение расположения может наблюдаться при метеоризме, резекции легкого и некоторых других заболеваниях. Напротив, опущение железы (при условии, что ее параметры не изменились) может сигнализировать о возможном развитии в организме заболеваний, связанных с работой дыхательной системы человека (бронхит, плеврит или астма).

Параметры здоровой печени изменяются с возрастом. Известно, что этот орган начинает формироваться одновременно с поджелудочной железой примерно на 1 или 2 месяце развития эмбриона и является результатом разрастания энтодермального эпителия.

После рождения у детей размеры печени в норме достаточно велики. Масса железы в норме составляет около 4-5% от всей массы тела. При этом у мальчиков печень несколько больше, чем у девочек. Орган практически полностью перекрывает желудок, заполняя надчревную область.

Особенно велик размер левой доли печени плода, а ее нижний край расположен в районе пупка. Вес железы может несколько различаться у разных детей, но в среднем составляет около 150 г. Нижний край железы новорожденного по срединной линии выступает из-под реберной дуги на 35-40 мм, а верхний край расположен в районе 5 или 6 ребра по подмышечной линии.

До 3 лет железа увеличивается в своих параметрах сравнительно медленно. Ежегодно наблюдается удвоение ее параметров. Резкий рост органа происходит в период полового созревания, когда вес железы достигает 1,3 кг.

Масса печени взрослого человека составляет около 3% от всей массы тела. Параметры органа следующие:

Высота, или краниокаудальный размер, составляет от 8,5 до 12,5 см. В норме размер меньшей левой доли составляет 10 см.
Толщина, или переднезадний размер, составляет 10,1-12,5 см для правой доли и 6-8 см (по другим данным, 5-6 см) — для левой.
Конец левой доли под углом 30-40 градусов, но не более.

Считается, что размеры печени в норме примерно одинаковы у мужчин и у женщин. На величину этого органа влияют рост и вес пациента.

Так как железа выполняет важную роль в организме человека, любые проходящие в ней изменения могут привести к серьезным последствиям. Так как многие серьезные заболевания органа на ранних этапах протекают практически без симптомов, возникает необходимость своевременной и качественной диагностики.

Любые отклонения размера печени от нормы можно определить с помощью современных исследований. В современной медицине используется несколько методов определения размеров печени.

При обращении пациента к врачу проводится первичное обследование методом пальпации или перкуссии. Гепатолог проводит пальпацию и простукивает орган, анализирует полученные сведения и делает заключение, что либо орган имеет нормальные размеры, либо печень уменьшилась (или увеличилась) в размерах. На основании полученных данных гепатолог назначает комплекс дальнейших исследований.

Если края печени располагаются очень низко, можно сделать вывод, что либо печеночные параметры увеличились, либо произошло опущение органа. Значительное опущение железы при отсутствии других отклонений от нормы может свидетельствовать о плеврите легких или эмфиземе.

Наиболее точным методом диагностики считается УЗИ. Исследование с помощью ультразвука позволяет точно установить величину органа, отследить малейшие изменения его строения, вовремя обнаружить метастазы, порок развития, а также признаки многих серьезных болезней, например, цирроз печени, рак или гепатит. При проведении регулярного обследования органа отслеживают динамику его изменений, по полученным данным составляется таблица.

Еще один эффективный способ обследования — компьютерная томография, во время которой применяются рентгеновские лучи. Такой метод обследования печени дает точные результаты, но его не применяют для обследования железы у беременных.

Второй эффективный способ получить данные о состоянии органа — радионуклидное сканирование. Перед обследованием вводятся индикаторы, которые с кровотоком попадают в железу.

Перкуссия железы позволяет провести определение размеров по Курлову. В ходе процедуры определяются следующие параметры:

размер по срединноключичной линии. У мужчин и женщин нормальный показатель размера печени составляет от 9 до 11 см;
размер по срединной линии от верхней до нижней границы железы (нормальный показатель — 7-9 см);
размер печени по краю дуги ребер (от 6 до 8 см).

Перкуссия проводится путем простукивания железы, начиная с правой части и заканчивая вторым межреберьем. Простукивание печени проходит до тех пор, пока звук не станет более приглушенным. Затем мысленно прокладывается прямая линия от пупка, и продолжается простукивание по среднеключичной линии. Таким образом, устанавливается нижняя граница органа.

Затем перкуссия продолжается по второму направлению, то есть по срединной линии, начиная также от пупка и заканчивая местом, где звук притупляется. Последнее направление — по линии в районе десятого межреберья к верхней границе.

Таким способом определяются размеры печени по Курлову. Исследование может проводиться как у взрослых, так и у детей. На основании полученных данных составляется таблица. Для того чтобы определить по полученным данным параметры органа, эти данные сравнивают с нормальными размерами печени у детей, которые содержит специально разработанная таблица.

После сравнения полученных результатов врач, проводящий обследование, делает вывод о соответствии между размерами железы обследуемого пациента и нормальными размерами.

Печень — самая большая железа пищеварения. Она находится в брюшной полости, занимает правое подреберное пространство, частично надчревное и левое подреберное.

Масса ее от 1500-2000 г, в зависимости от пола и кровенаполнения; форма – клиновидна.

Насчитывает много нажатий, благодаря органам, которые контактируют с ней:

Сердечное;
желудочное;
пищеводное;
двенадцатиперстное;
ободочное;
почечное;
надпочечников.

Содержит 2 поверхности — диафрагмальную, висцеральную, они сходятся спереди и образуют острый нижний край; 2 края (нижний, задний); правую и левую долю, которая разделяется серпообразной связкой.

Выполняет важные функции для жизнедеятельности организма, такие как:

Продукция желчи (необходимый фермент для переваривания жиров).
Обезвреживание вредных веществ.
Обезвреживание чужеродных образований.
Обмен веществ (белков, жиров, углеводов, витаминов).
Печень — «депо» гликогена (энергетический запас).

Благодаря пальпации, перкуссии, ультразвуковым исследованием можно определить ее размеры. Что позволит в дальнейшем установить диагноз, и правильно назначить лечение.

Способ определения размеров печени по Курлову заключается в следующем:

Размеры и границы можно определить благодаря перкуссии (заключается в постукивании участка органа и анализе звуковых явлений). Перкутируя печень, нормой считается слышать тупой звук, потому что она является плотной и не содержит воздуха.

М. Курлов предложил наиболее информативный метод распознания границ печени: постановляют 5 точек при перкуссии, которые обозначают ее истинные.

I точка (верхняя граница печеночной тупости) — нижний край V ребра;
II точка (нижняя граница печеночной тупости) — на уровне или на 1см выше края реберной дуги по срединно-ключичной линии.
III точка — на уровне I точки на передней срединной линии.
IV точка (нижняя граница печени) — на границе верхней и средней трети между мечевидным отростком и пупком.

Определив границы пяти точек, измеряют три размера.

Для взрослых нормальные размеры по Курлову:

Первый (расстояние между I и II точками)9-11 смВторой (между III и IV точками)8-9 смТретий (косой) (между III и V точками)7-8 см

Величину правой доли печени указывает первый размер, левой — второй и третий.

Перкуссионные размеры у детей (по М. Г. Курлову), у сантиметрах.

I размер (по правой срединно-подмышечной линии)56-79-10II размер (по правой срединно-ключичной линии – до 5 лет, по срединной – после 5 лет)457III размер (по срединной линии – до 5 лет, по левой реберной дуге – после 5 лет)568

Размеры значительно варьируют в зависимости от индивидуальных принадлежностей.

У новорожденных детей печень незрелая функционально, большая. У новорождённых левая доля больших размеров, которая уменьшается в возрасте полутора лет; нечетко выражена сегментарность печени, формируется к концу первого года жизни.

Определение границ по Курлову у детей до 3 лет недостаточно эффективно, предпочтение отдается пальпации. В норме нижний край выступает на 1,5-2 сантиметра пониже правой реберной дуги, в дальнейшем — не выступает из-под реберной дуги.

У ребенка гистологическое строение печени соответствует взрослым в 8 лет, а к тому времени она имеет слабое развитие соединительной ткани, проявляется большой васкуляризацией, неполноценной дифференциацией паренхиматозной ткани.

Сдвигание верхней границы вверх наблюдается при следующих заболеваниях:

Опухоль;
Эхинококковая киста;
Поддиафрагмальный абсцесс;
Общее соглашение плеврит;
Высокое стояние диафрагмы.

Перемещение верхней границы вниз (низкое стояние диафрагмы):

Эмфизема легких;
Висцероптоз;
Пневмоторакс.

Сдвиг нижней границы вверх:

Атрофия, дистрофия (острая).
Метеоризм.
Асцит.
Цирроз печени (конечная стадия).

Отклонение нижней границы вниз:

Гепатит.
Рак.
Застойная печень.
Сердечная недостаточность.

Перкуссия методом Курлова продолжает оставаться актуальным методом указания размеров печени, благодаря которому можно за считанные минуты, независимо, где вы находитесь или это больница, или на дому, без приложения больших усилий провести дифференциацию различных заболеваний. Быстрое и рациональное установления диагноза — это шаг к эффективному лечению.

Поэтому чтобы избежать изменений со стороны печени и других органов, предотвратить появление или развития любых заболеваний, нужно один раз в шесть месяцев проходить медицинское обследование, профилактические мероприятия.

Любите, берегите себя и будьте здоровы!

Цирроз печени – это заболевание, при котором происходит замена тканей органа, из-за чего может пострадать весь организм человека. Такое состояние признано неизлечимым, поэтому при обнаружении симптомов цирроза необходимо срочно посетить врача и начать следовать всем его рекомендациям.

Причины цирроза печени
Стадии заболевания печени
Первые симптомы
Диагностика заболевания
Лечение цирроза печени
Прогноз при циррозе
Осложнения
Профилактические меры

Чаще всего к этой болезни приводят сопутствующие заболевания печени. В частности, речь идет о гепатите. Наиболее опасным считается разновидность С, симптомы которой трудно вовремя распознать. Заражение происходит, как правило, в процессе переливания крови или выполнения полостных операций. Также к группе риска относятся наркоманы и люди с беспорядочной половой жизнью.

Спровоцировать развитие цирроза могут заболевания, напрямую связанные с закупоркой желчевыводящих протоков. Если не лечить это нарушение, то цирроз возникнет уже через 6–10 месяцев.

Врачи напоминают, что главной причиной является чрезмерное употребление алкоголя. Из-за больших доз спиртного возникает сильная интоксикация, в результате чего печень подвергается значительной нагрузке. Такое влияние имеют и некоторые мощные препараты. По этой причине при назначении ряда медикаментов дополнительно рекомендован прием гепатопротекторов.

Стандартное протекание болезни предполагает прохождение трех стадий.

Компенсированная стадия отличается слабовыраженными признаками. На данном этапе практически все клетки печени продолжают правильно функционировать, однако происходит постепенное развитие печеночной недостаточности.
Субкомпенсированная стадия характеризуется появлением тошноты, повышенной утомляемости и боли в правом боку. Этот период отличается развитием острой печеночной недостаточности. Также возможны некоторые осложнения, включая масштабные отеки и желтуху.
Декомпенсированная стадия считается очень опасной. В данном случае пациента необходимо срочно госпитализировать. В запущенных ситуациях потребуется хирургическое вмешательство.

На начальном этапе пациент может заметить небольшое повышение температуры тела, ухудшение аппетита и слабость. Также в правом подреберье возникают ноющие боли. В процессе прогрессирования заболевания пациент замечает и другие симптомы:

вздутие живота, спровоцированное увеличением печени;
желтуха, при которой цвет кожи и глазных белков становится желтоватым;
кожные высыпания, провоцирующие зуд.

В некоторых случаях возникают признаки со стороны пищеварительной системы. Речь идет о потемнении мочи, диарее и запоре. Также возможна отрыжка и тяжесть в животе.

Прежде всего, врач должен собрать анамнез. Далее происходит осмотр на наличие сосудистых звездочек, а также высыпаний, которые нередко наблюдаются при циррозе печени. Помимо этого, показан забор крови на биохимию, благодаря чему удастся обнаружить протекание патологического процесса. Врачи могут дополнительно назначить УЗИ печени, компьютерную томографию, а также ангиографию и биопсию.

Всем пациентам, прежде всего, назначается медикаментозная терапия. Речь идет о приеме нескольких групп лекарств:

гепатопротекторы;
глюкокортикоиды;
ферменты поджелудочной железы;
витамины;
противовирусные препараты;
мочегонные средства;
пробиотики.

Естественно, не все эти лекарства назначаются каждому пациенту. Так, противовирусные медикаменты показаны только в том случае, если причиной цирроза печени стал вирусный гепатит. Мочегонное назначается при наличии серьезных отеков.

Помимо медикаментозного лечения, показана щадящая диета. Речь идет о столе №5. Пациент должен избегать употребления жирной, жареной и острой пищи, копченостей и консервации. В рационе должно быть нежирное вареное мясо, тушеные овощи и каши.

В некоторых случаях показано оперативное вмешательство. Так, выполняется процедура, позволяющая удалить скопившуюся жидкость. Иногда назначается шунтирование, что способствует созданию новых путей для оттока крови. В запущенных ситуациях помочь пациенту можно, только выполнив трансплантацию донорской печени.

В любом случае людям, страдающим циррозом печени, следует придерживаться нескольких простых рекомендаций.

Категорически не стоит поднимать тяжелые вещи.
При ощущении усталости необходимо отдохнуть.
Важно следить за регулярностью стула. Если с этим возникают проблемы, стоит подобрать мягкое слабительное.
Если наблюдаются отеки, нужно ограничить количество употребляемой соли.
Каждый день необходимо измерять объем живота и вес тела.
Если состояние здоровья в целом неплохое и тревожащих симптомов нет, то показана лечебная гимнастика и недолгие пешие прогулки.
При обострении цирроза следует избегать беременности .

Прогноз зависит от множества факторов. В частности, речь идет о стадии заболевания и следовании рекомендациям врача. Согласно многолетним исследованиям было установлено, что цирроз неизлечим. Как правило, наблюдается длительная ремиссия с периодическими обострениями.

Прогноз ухудшается при наличии нескольких факторов риска:

мужской пол;
пожилой возраст;
варикоз пищевода;
неврологические осложнения;
наличие гепатита В;
уменьшение размеров печени.

Следует помнить о том, цирроз печени представляет особую опасность из-за своих осложнений. Самым опасным считается печеночная энцефалопатия, развивающаяся в печеночную кому. К такому неприятному последствию может привести поражение мозговых тканей токсинами. Поскольку у больных ток крови через печень нарушается, возможно расширение вен.

При прогрессировании цирроза нередко начинается кровотечение. Также возможна повышенная утомляемость и сильная рвота. При сниженном иммунитете больные часто страдают от пневмонии, а также различных инфекций мочеполовой системы.

Чтобы избежать развития цирроза печени, необходимо регулярно наблюдаться у врача, что поможет своевременно выявить различные болезни печени. В особенности это касается гепатитов, которые протекают без ярко выраженных симптомов.

Профилактика цирроза возможна благодаря правильному питанию. Так, следует отказаться от слишком жирной и жареной пищи. Лучше отдавать предпочтение блюдам, приготовленным в духовке или на пару. Также важно отказаться от вредных привычек, а именно курения и употребления спиртных напитков.

Хотя цирроз печени считается неизлечимой болезнью, его не стоит запускать. Благодаря правильной медикаментозной терапии и сбалансированному питанию удастся стабилизировать состояние организма и избежать различных осложнений. Естественно, для этого придется отказаться от вредных привычек.

источник

Спасла семью от страшного проклятья. Мой Сережа уже год не пьет. Мы долго боролись с его зависимостью и безуспешно перепробовали кучу средств за эти долгие 7 лет, когда он начал пить. Но мы справились, и все благодаря.

Цирроз печени представляет собой хроническую болезнь, которая постоянно прогрессирует и переходит на более тяжелые стадии. Ее сутью является нарушенное кровообращение в сосудах печени и прекращение функциональности желчных путей. Возникает цирроз печени очень часто благодаря перенесенному гепатиту, а характеризуется увеличенными размерами органа, особенно на первых порах, когда других симптомов заболевания ни пациент, ни лечащий врач обнаружить не могут. По мере прогрессии заболевания можно наблюдать изменение увеличенного размера печени в тот период, когда проходит рубцевание ткани и возникновение ее бугристости, на резкое уменьшение объема печени на стадии полной атрофии органа.

При длительном алкоголизме развитие цирроза печени происходит постепенно, однако степень скорости прогрессии заболевания выяснить сложно. Специалисты утверждают, что для старта болезненного процесса достаточно ежедневно употреблять всего 40-60 граммов этанола мужчинам или по 20 граммов женщинам. В ходе первых 10-15 лет алкоголизма размер печени, как правило, остается неизменным.

Такой орган, как печень, подвергается поражению при ежедневном бесперебойном употреблении совсем небольшого количества спиртного. Поскольку вместе со спиртными напитками в организме высвобождаются токсины, наносящие вред всем органам, печень пытается обезвреживать данное негативное влияние. В данном случае запойный алкоголизм несколько лучше сказывается на состоянии здоровья печени, поскольку между запоями печень имеет возможность самовосстанавливать собственные клетки. А вот при ежедневной дозе этилового спирта паренхима печени разрушается без возможности восстановления. В местах гибели нормальной ткани формируются рубцовые образования, начинается рост соединительной ткани, которая в итоге полностью вытесняет ткань печени. Поверхность органа приобретает бугристость, он резко увеличивается в размерах, создавая помехи для нормального функционирования соседствующих с ним систем организма.

Из-за разрастания рубцовой ткани происходит сбой в функционировании желчи и крови в организме, в результате чего природные жидкости изменяют направления собственного движения, находя обходные магистрали. Внешне все эти процессы выражаются вначале небольшими изменениями размеров живота пациента, возникновением на его поверхности выраженной сосудистой сетки, которая в медицине носит название «голова медузы» за счет своего рисунка, который распространяется в разные стороны от пупка.

Клетки печени находятся в стадии поочередного отмирания, в результате чего наступает частичная, а затем уже и полная дисфункция данного органа. Ткань печени усыхает, уменьшается в размерах сама печень, в конце болезни ее деятельность атрофирована. При пальпации врачи ощущают бугристость в поверхности печени, ее плотность и маленькие размеры. Чаще всего цирроз печени диагностируют у мужчин среднего возраста от 40 до 60 лет, которые регулярно злоупотребляют спиртным. У женщин болезнь возникает реже, однако ее прогрессия происходит в более короткие сроки.

В здоровом состоянии у взрослого человека печень достигает веса в полтора килограмма. В человеческом организме печень – наиболее крупная по своим размерам железа. Функции у печени обширные, все они имеют важнейшее значение для полноценной работы всех систем организма и самочувствия человека:

печень способна противостоять токсическим воздействия различных вредных веществ, попадающих в организм, путем их расщепления на небольшие составляющие;
печень вырабатывает в организме необходимую для пищеварения желчь;
данный орган играет огромную роль в вопросах преобразования гормонов, а также в переработке белков, жиров и углеводов;
орган способствует формированию защитного слоя организма путем выработки необходимых для этого антител;
функциями органа являются противодействие кровотечениям и обеспечение свертываемости крови;
печень помогает распределять и сохранять все полезные вещества в человеческом организме до момента их использования в нормальной жизнедеятельности.

Уже много лет я изучаю проблему АЛКОГОЛИЗМА. Страшно, когда тяга к спиртному разрушает жизнь человека, из-за алкоголя рушатся семьи, дети теряют отцов, а жены мужей. Часто спиваются именно молодые люди, которые разрушают свое будущее и наносят невосполнимый вред здоровью.

Оказывается, пьющего члена семьи можно спасти, причем сделать это в тайне от него самого. Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве Alcolock, которое оказалось невероятно эффективным, а так же участвует в федеральной программе «Здоровая нация», благодаря которой до 24 июля . (включительно) средство можно получить БЕСПЛАТНО!

Все вышеназванные печеночные функции нарушаются в ходе развития цирроза. Организм начинает страдать от токсинов, недополучать питательные вещества, испытывать на себе всю сложность отсутствия защитной функции. Разрушения печени в процессе цирроза являются необратимыми, вот почему так важно своевременно диагностировать заболевание на ранних стадиях и не позволить ему поглотить полностью весь орган. Сложность заключается в том, что на протяжении первых 5-10 лет возникновения заболевания, явных признаков и симптомов внешне не видно, пациент может чувствовать себя абсолютно комфортно. Случайное выявление болезни в ходе профилактической диагностики может помочь избежать летального исхода.

К основным симптомам цирроза печени специалисты относят:

ноющую боль в правом подреберье, сильное увеличение железы при пальпации и ее бугристую поверхность;
перебои в пищеварительном процессе, чередования поносов и запоров, ощущение горечи во рту, тошноты, потемнение мочи и осветление кала;
возникновение разного рода кровотечений (носового, дентального, в пищеводе);
возникновение желтушности и зуда на коже;
возникновение красных пятен по всему телу;
возникновение выпирающих сосудов по поверхности живота пациента;
наличие водянки живота, отеков в конечностях;
снижение иммунитета, резкую потерю массы тела, ощущение усталости и упадка сил;
возникновение печеночной энцефалопатии – такого поражения головного мозга, при котором пациент утрачивает координацию движений, постоянно хочет спать, перестает ориентироваться в пространстве и во времени, а итогом подобного состояния становится печеночная кома и летальный исход

По стадиям своего протекания цирроз печени может быть компенсированным, субкомпенсированным и декомпенсированным. При компенсированной форме пациента ничего не беспокоит, это самая начальная стадия, которая, при ее выявлении, отлично поддается терапии. Длится компенсированная форма цирроза около 10 лет. Первая симптоматика заболевания становится заметной на субкомпенсированной стадии. У пациента начинают возникать неприятные ощущения с правой стороны туловища, моча и кал меняют свой оттенок, возникают сосудистые звездочки по поверхности кожи, нарушаются пищеварительные процессы, возникают дентальные и носовые капиллярные кровотечения. При наступлении декомпенсирующей формы врачи говорят о неотложной пересадке печени, поскольку родной орган уже не может функционировать. Последствия декомпенсирующей формы проявляются в возникновении жизненно опасных осложнений – асцита и поражений головного мозга.

Терапия цирроза печени должна быть комплексной и учитывать ту причину, из-за которой возникло заболевание. При правильном лечении возможно затормозить развитие болезни, если лечение начато не позднее второй формы цирроза. Специалисты рекомендуют обязательно профилактировать заражение больного гепатитами и герпесом, поскольку параллельное протекание этих заболеваний совместно с циррозом может сократить длительность жизни пациента в 2 раза.

Также больным необходимо строго придерживаться диеты, которая в медицинских источниках значится как «лечебный стол №5». В качестве источников витаминов и минералов важно есть много свежих фруктов и овощей. Вся пища должна подлежать качественному пережевыванию, чтобы снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт и помочь сохранить без повреждений все пищеводные сосуды и артерии. Категорически нельзя употреблять спиртные напитки любой крепости и в любом количестве. Также противопоказаны медицинские препараты, расщеплением которых в организме должна заниматься печень, поскольку функция ее нарушена, что может привести к отравлению токсинами и продуктами распада лекарства.

В случае возникновения асцита (водянки живота) в брюшной полости начинает большими темпами накапливаться лишняя жидкость. При этом объемы живота сильно увеличиваются, вены на нем вздуваются, жидкость внутри живота начинает разъедать кишечные оболочки, что приводит к перитониту, который грозит летальным исходом при несвоевременном оказании помощи.

В случаях с печеночной энцефалопатией и поражениями головного мозга врачи исключают из меню пациентов белки, поскольку те в процессе распада выделяют аммиак, который плохо выводится из организма и начинает отравлять головной мозг.

При поражениях печеночной паренхимы может возникать рубцовая ткань трех разновидностей – мелкоузловая, крупноузловая и смешанная. При мелкоузловой конфигурации в рубцовой ткани становится возможным наблюдать множество одинаковых по размеру и форме мелких (до 3 миллиметров в диаметре) узелков по всей поверхности. При возникновении крупноузловых образований их размеры колеблются и могут достигать уже целых 5 сантиметров в своем диаметре. Узлы смешанного типа способны придавать поверхности печени бугристость из-за разнокалиберности всех узелков.

При диагностировании цирроза на первой стадии, жизни пациента ничего не угрожает минимум 15-20 лет. Однако этот показатель можно сократить, если не придерживаться необходимого образа жизни, к которому призывают врачи. Прежде всего, это касается полного исключения алкоголя из рациона. При диагностике заболевания на второй стадии специалисты дают своим пациентам на жизнь еще 5-9 лет, в зависимости от образа жизни. При третьей стадии цирроза печени пациенты, к сожалению, не живут более 1-3 лет. Благоприятный прогноз может наблюдаться на любой стадии заболевания при успешной трансплантации печени. В данном случае специалисты рассчитывают, что человек сможет прожить в нормальном состоянии еще минимум 20 лет.

В ходе лечения цирроза с момента его обнаружения врачи делают все для того, чтобы к болезни не присоединился гепатит, поскольку комплекс данных заболеваний способен в разы сократить и эффективность лечения, и длительность жизни пациента.

Размеры печени являются чуть ли не единственным признаком возникшей патологии, который возможно определить не инструментальным способом. При помощи анализов цирроз выявляется, если сдать клинический анализ крови. При этом будет очевидно, что воспалительный процесс, выраженный в повышении лейкоцитов, происходит на фоне падения уровня гемоглобина и эритроцитов. Также визуализируется разжижение крови путем определения увеличения скорости оседания сократившихся в крови эритроцитов.

При биохимическом исследовании крови из вен виден повышенный уровень билирубина, который чреват для человека токсическими эффектами. А вот альбумин, который обычно сопровождает билирубин в организме, сильно снижен. Также при биохимическом анализе становится видна непереработанная глюкоза в организме на фоне пониженного уровня веществ, обеспечивающих полноценные функции многих органов.

источник

Увеличенная печень – это серьезный повод для беспокойства. Явление вполне может означать, что наблюдается сбой в работе печени и нарушены многие жизненно важные функции органа.

По МКБ-10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра) увеличение печени зарегистрировано под кодами R16, R16.1, R16.2.

В первую очередь, следует подчеркнуть, что увеличение печени – это, непосредственно, не заболевание, а, скорее, его признак. Называется данное явление гепатомегалия.

О ней принято говорить, когда печень достигает следующих размеров: на пересечении органа с правой среднеключичной линией – от 12-ти см, причем левая доля при пальпации ощущается в эпигастральной области, а вес может составлять невероятные 10 кг.

Даже при первом осмотре можно предположить диагноз. Например, если во время прощупывания чувствуется твердая, даже каменистая печень, можно предположить наличие в печеночных тканях опухоли, а если осмотр сопровождается болью – стоит задуматься о гепатите, гепатозе или болезни Бадда-Киари.

Провоцировать увеличение печени (гепатомегалию) в состоянии следующие причины:

Инфекционные поражения печени;
Алкогольное поражение клеток органа;
Лекарственная интоксикация;
Гепатит;
Цирроз;
Жировой и холестатичесий гепатоз;
Закупоривание печеночной вены;
Нарушение липидного обмена;
Сердечная недостаточность;
Киста и другие доброкачественные образования;
Гемохроматоз;
Злокачественные новообразования;
Паразиты;
Желчнокаменная болезнь.

Причем, данные причины увеличения сами по себе непременно нуждаются в срочном и адекватном лечении, которое должен назначить только профессиональный профильный специалист.

Стоит бить тревогу и как можно скорее обращаться к врачу с подозрением на увеличение печени (гепатомегалию) в случае, когда ощущаются такие симптомы:

Тяжесть и дискомфорт в правом боку, под ребрами;
Эмоциональная неустойчивость, плаксивость, агрессия;
Частые изжоги с тошнотою, отрыжкой;
Изменение цвета кала и мочи;
Желтуха.

Хочется обратить внимание снова на необходимость скорого посещения врача. Данное состояние не может пройти без последствий, поэтому, чтобы не подвергать риску себя и своих близких, не рекомендовано затягивать с визитом к врачу.

Наиболее опасные последствия, которые несут для организма симптомы увеличения печени – печеночная недостаточность и дальнейшее прогрессирование заболевания, которое, собственно, и вызвало данное состояние.

Среди подобных, самыми опасными, бесспорно, являются онкология и цирроз печени.

Причем, при онко-опухоли, гипатокарциноме, в частности, крайне важно в скором времени провести трансплантацию органа, дабы отсрочить смерть на долгие годы.

Устанавливается увеличение печени посредствам следующих исследований:

Анализы крови (общий, биохимический с показателями АЛТ и АСТ);
Ультразвуковое исследование (УЗИ) или компьютерная томография (КТ);
Магнитно-резонансная терапия (МРТ), назначаемое для оценки состояния желчевыводящих путей;
Биопсия, которая назначается, чтобы подтвердить, либо же исключить онкологию или жировые отложения в тканях органа.

Увеличение печени у ребенка не всегда означает наличие патологий или серьезных заболеваний. Так, у новорожденных и малышей первых месяцев жизни явление говорит о желтушке новорожденного, которая не несет опасности для неокрепшего организма и быстро проходит, хотя, при этом, не стоит исключать родовые травмы, а также диабет и нарушение работы щитовидной железы мамы.

Для ребенка, возраст которого не достигает 7-ми лет, визуальные симптомы увеличения печени считаются нормальным физиологическим состоянием организма, причем предел размеров печени не должен выступать за границы ребер на 1, максимум, 2 см. Тем не менее, исключить заболевания, как причины гепатомегалии, может только лишь врач.

А способствовать увеличению печени могут следующие заболевания:

ТОРЧ-инфекция;
Нарушение обмена веществ;
Интоксикация организма;
Закупорка желчных протоков, их нарушенное функционирование;
Опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные, как внушительных, так и малых размеров;
Метастазы от онко-опухоли другого органа.

Срочно обращаться к врачу нужно в ситуации, когда у ребенка отмечаются следующие симптомы:

Повышенная температура;
Отсутствие аппетита;
Тошнота и рвота;
Желтуха;
Зудящая сыпь на коже;
Снижение веса;
Венозный рисунок на животе;
Осветление кала и потемнение мочи.

Лечение увеличенной печени происходит в зависимости от ее причины увеличения.

Когда никаких заболеваний организма, к счастью, не выявлено, но рамки определяемых размеров печени все равно находятся далекими от нормы, доктор рекомендует пересмотреть образ жизни, питание, бросить вредные привычки и, при необходимости, похудеть.

Важно также избегать стрессовых для организма ситуаций (голодания, нервных стрессов), правильно распределять время для работы и отдыха, заниматься посильным физическим трудом.

Может быть назначено лечение, опирающееся на три фактора:

Препараты для печени – гепатопротекторы и желчегонные препараты;
Диету;
А также ограничение нагрузок.

В случае, когда увеличена печень, поможет восстановить ее структуру и снять местные симптомы ряд определенных препаратов – гепатопротекторов.

Коричневые капсулы с темно-желтым порошком внутри, состоящим из экстракта семян расторопши. В одной капсуле находится 140 мг силимарина. Капсулы нельзя открывать, т.к. силимарин разрушается под воздействием солнечных лучей и, в таком случае, прием препарата может оказаться бессмысленным.

Подросткам от 12 лет и взрослым, если диагностирована гепатомегалия, для улучшения состояния назначается 1 капсула Легалона трижды в день. Курс определяется врачом индивидуально.

В составе Резалют Про – полиненасыщенные фосфолипиды, выработанные из соевого лецитина. Дозировка при увеличении печени корректируется врачом лично, однако стандартная доза – 2 капсулы, назначаемые 3 раза в сутки, перед приемом пищи.

Курс лечения индивидуален.

Уникальный препарат содержащий эссенциальные фосфолипиды, выведенные из сои. Капсулы представлены в виде оболочки цвета хаки с вязким содержимым, которое похоже на мед.

Выпускается также в форме раствора для инъекций.

Симптомы гепатомегалии могут лечиться 2-мя капсулами, принимаемыми 3 раза в сутки во время еды.

Продолжительность лечения должна составлять не менее 3-х месяцев.

Гомеопатическое средство с выраженным противовоспалительным, гепатопротекторным и желчегонным действием, к тому же, Галстена служит спазмолитиком.

В 1 мл раствора насчитывается 25 капель.

Подросткам с 12 –летнего возраста и взрослым в случае диагностирования увеличения печени назначается в количестве 10 капель, которые можно выпить как в чистом виде, так и разбавить в столовой ложке воды.

Капсулы Гепабене – это желатиновая оболочка, содержащая внутри светло- или темно-коричневый порошок, который неоднороден и имеет белые или желтоватые вкрапления. Порошок получат из сухих экстрактов дымянки и расторопши.

Гепатомегалия у взрослых лечится при помощи 1 капсулы Гепабене, трижды в день.

Комбинированный растительный препарат, в составе которого экстракты цикория, кассии, тысячелистника, паслена, редьки, эмблики, дымянки, а также оксид железа и другие компоненты.

Взрослые и подростки, достигшие 14-летнего возраста, при увеличении печени принимают по 2 таблетки, трижды в день.

Комбинированное растительное средство из экстрактов овса, мяты, бессмертника и порошка куркумы. Выпускается в форме, как таблеток, так и спиртового раствора.

Раствор назначается доктором дважды в день в количестве от 15 до 50 капель.

Таблетки рекомендовано принимать по 1-й, также, два раза в день.

Общий курс лечения заболевания печени заключается в месяце.

В качестве дополнительного содействия пищеварению, доктором могут быть рекомендованы препараты Мезим и Аллохол.

Мезим содержит панкреатин – порошок из ферментов поджелудочной железы, взятых у свиней.

Назначается в случае заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождаемого разладом в пищеварении, в количестве 1-й или 2-х таблеток перед едой и от 1-й до 4-х непосредственно во время приема пищи.

Препарат на основе сгущенной желчи, экстрактов крапивы и чеснока, а также активированного угля. Рекомендуется к приему после еды в виде 1-й или 2-х таблеток трижды или четырежды в сутки на протяжении 3-х недель.

Для возвращения увеличенной печени к норме важно изменить питание и образ жизни, в целом. Диета считается не менее эффективной мерой лечения печени, чем медицинские препараты.

Важно, если увеличена печень, хотя бы на то время, когда производится лечение, исключить из дневного рациона взрослого или ребенка:

Жареные, острые, соленые блюда;
Сорта мяса и рыбы, которые считаются жирными;
Консервированные продукты, полуфабрикаты и фаст-фуд;
Острые и богатые специями соусы;
Жирную молочку и кисломолочку;
Кремовые десерты;
Сдобную выпечку.

Прием пищи должен стать дробным и насчитывать 5 или 6 раз в стуки. Подробно составить меню и рацион в целом помогут врач-гепатолог и диетолог.

Примерное меню для лечения гепатомегалии
Понедельник	Завтрак: молочная или на воде рисовая каша, черный чай или настой шиповника. Второй завтрак: запеченное в духовке яблоко с черносливом внутри. Обед: на первое — суп-пюре из куриной грудки, приправленный нежирной сметаной, на второе рыбное суфле. Полдник: вареное филе индейки, гречневая каша. Ужин: рагу из овощей, компот из сухофруктов.Перед тем, как собраться ложиться спать выпить стакан кефира.
Вторник	Завтрак: овсяная каша на воде или молоке, некрепкий чай с молоком, если каша была на воде.Второй прием пищи: овсяное печенье и яблочный сок.Обед: на первое – вегетарианский борщ, на второе – паровые котлеты и овощное пюре, компот.Полдник: ленивые вареники с нулевой по жирности сметаной.Ужин: тушеная телятина с рагу из овощей.Перед тем, как ложиться спать, выпить стакан кефира.
Среда	Завтрак: рисовая каша с яблоками, чай с молоком.Второй завтрак: паровой белковый омлет.Обед: на первое – овощной суп, второе – мясное суфле, яблочный сок.Полдник: 0,1-0,3% жирности творог, заправленный аналогичной сметаной.Ужин: тефтели с овощным пюре, травяной чай.Перед сном: стакан нежирного йогурта.
Четверг	Завтрак: вермишелевый молочный суп.Второй завтрак: овсяное печенье, чай.Обед: на первое – овощной суп-пюре, второе – вареная телятина, яблочный сок.Полдник: печеные в духовке сырники, компот.Ужин:Перед сном:
Пятница	Завтрак: гречневая каша, сваренная на воде или молоке.Второй завтрак: творожная запеканка, травяной чай.Обед: на первое – суп с говядиной, на второе – овощное рагу, свежевыжатый сок из яблок и моркови.Полдник: паровой омлет.Ужин: запеченная рыба, некрепкий чай.Перед сном: стакан нежирного йогурта.
Суббота	Завтрак: овсяная каша, небольшой кусочек сыра, желательно, Адыгейского, зеленый или травяной чай.Второй завтрак: галетное печенье, компот.Обед: обязательно жидкое блюдо, например, некислые щи, на второе – кнели из филе рыбы на пару, свежевыжатый сок.Полдник: овощная запеканка.Ужин: фруктовый мусс или мармелад.Перед отходом ко сну: стакан кефира.
Воскресенье	Завтрак: духовые сырники, некрепкий чай.Второй завтрак: пастила, компот из сухофруктов.Обед: первое блюдо — суп-пюре из куриной грудки и овощей, второе — рыбные паровые котлеты, свежевыжатый сок из моркови и яблок.Полдник: молочный суп с мелкой вермишелью.Ужин: мясное суфле, компот.Перед тем, как ложиться спать: стакан нежирного йогурта.

Статьи и обзоры нашего сайта носят рекомендательный и информационный характер. Для применения всех методов лечения и профилактики вам нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Вас мучает ощущение тяжести и тупая боль в правом боку…
А неприятный запах из рта не добавит уверенности…
И как-то стыдно, если ваша печень еще вызывает сбои в пищеварении…
К тому же лекарства, рекомендованные врачами почему-то неэффективны в Вашем случае…

Эффективное средство от болезней печени существует… Перейдите по ссылке и узнайте как Ольга Кричевская исцелила и очистила печень за 2 недели!

Цирроз печени – патологическое состояние, в результате которого нормальные гепатоциты замещаются соединительно-тканными клетками.

При этом нарушается структура и функция этого органа, изменяется его кровоснабжение, и активируются аутоиммунные процессы. Печень становится плотной, бугристой и уменьшается в размерах.

Это заболевание входит в первую десятку причин смерти населения трудоспособного возраста, в несколько раз чаще выявляется у мужчин, чем у женщин.

Причины заболевания довольно разнообразны, наиболее значимыми из них являются:

Вирусы гепатита В и С.
Хронические интоксикации различными веществами, в том числе и лекарственными препаратами (химиотерапевтические средства, промышленные яды). В отдельную группу выделяют алкогольную этиологию, которая встречается не менее чем у 30% людей, регулярно злоупотребляющих спирт-содержащими напитками.
Врожденные патологии обмена веществ и ферментная недостаточность (галактоземия, гликогеноз, гемохроматоз, муковисцидоз).
Поражение печени в результате постоянного застоя крови и гипоксии на фоне хронической сердечной недостаточности.
Первичный билиарный цирроз (аутоиммунное заболевание, которому подвержены преимущественно женщины).

Под воздействием всех перечисленных факторов печеночные клетки разрушаются и постепенно замещаются соединительной тканью. Затем, за счет разрастания фиброзных волокон, изменяется кровоснабжение, что лишь усиливает некроз гепатоцитов. Образуется, так называемый, порочный круг.

В основе классификации цирроза нередко лежит ее этиология, при этом выделяют следующие виды, различающиеся по течению и прогнозу:

Алкогольный, при котором разрушение клеток связано как с прямым повреждающим действием спирта, так и с активацией иммунной системы.
Вирусный, являющийся исходом гепатита В и С. За счет него в основном происходит рост заболеваемости.
При билиарном типе, гепатоциты поражаются в результате повышенного давления в желчных протоках и механического сдавления.
В развитии застойного цирроза ведущую роль играет нарушение кровоснабжения, гипоксия и атрофия клеток.
При аутоиммунном типе собственная защитная система организма воспринимает клетки печени, как чужеродные агенты. Образующиеся иммунные комплексы приводят к массивному разрушению гепатоцитов.

В зависимости от размера соединительнотканных образований выделяют мелкоузловой (1-3 см), крупноузловой (более 3 см), неполный септальный и смешанный цирроз.

Примерно в четверти случаев на ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно, либо сопровождается неспецифическими признаками. Они включают общую слабость, повышенную утомляемость, вздутие живота, тошноту.

К специфическим симптомам заболевания относят:

Нарушение пищеварения, обусловленное недостатком ферментов. При этом появляется горечь во рту, снижается аппетит, а жирная пища вызывает тяжесть в животе или отвращение.
Тупая боль в правом подреберье.
При развитии повышенного давления в системе воротной вены, на передней брюшной стенке увеличиваются подкожные вены. Это связано с их переполнением и из-за внешнего сходства называется «головой медузы». Вследствие полнокровия увеличивается селезенка.
В связи со снижением функциональных возможностей печени часто повышается температура, которая не снижается при обычной жаропонижающей терапии.
Внешние проявления включают формирование сосудистых звездочек, покраснение кожи в области ладоней. Пальцы приобретают вид барабанных палочек за счет расширения ногтевых фаланг. В связи с нарушением кровоснабжения развивается контрактура Дюпюитрена (рубцовое изменение ладонных сухожилий).
Часто выявляется желтуха, которая характеризуется появлением желтого оттенка у кожи, слизистых оболочек и белков глазного яблока.
Кожа при циррозе обычно сухая, шелушиться и чешется. Связано это с повышенным уровнем билирубина.

Особенности симптомов заболевания у мужчин связаны с повышенным синтезом эстрогенов. При этом наблюдается уменьшение волосяного покрова в подмышечной и лобковой областях, гинекомастия (увеличение молочных желез). В некоторых случаях развивается снижение либидо, импотенция и даже уменьшение в размере половых органов.

У женщин цирроз печени чаще протекает бессимптомно до самых поздних стадий. Основным признаком является нарушение менструального цикла и бесплодие. При присоединении недостаточности свертывающих факторов крови, могут наблюдаться маточные кровотечения.

Для постановки диагноза необходимо осмотреть пациента и выполнить объективные исследования. При осмотре обращает на себя внимание появление специфических внешних признаков, печень обычно уменьшена в размерах, поверхность ее бугристая.

В биохимическом анализе крови повышается уровень печеночных ферментов (АСТ, АЛТ), щелочной фосфатазы, всех фракций билирубина. В общем анализе снижается уровень тромбоцитов, может наблюдаться анемия. Коагулограмма тоже изменена.

При УЗИ органов брюшной полости можно определить размеры печени и ее плотность, состояние портального кровотока и желчных путей. Более точную информацию получают при компьютерной томографии.

Чтобы определить причину изменений, необходимо выполнить биопсию и микроскопическое исследование образца. Обязательно делают анализ на вирусные гепатиты.

Течение цирроза неуклонно прогрессирующее, однако скорость процесса может различаться. Выделяют три основных стадии:

Компенсации, при которой заболевание себя никак не проявляет, а здоровые клетки полностью справляются со своими функциями, работая с повышенной активностью.
Стадия субкомпенсации характеризуется появлением неспецифических симптомов и изменением данных лабораторных исследований.
Декомпенсация связана с большим объемом замещения клеток печени соединительной тканью. Появляются признаки печеночной недостаточности, и развиваются различные осложнения.

Осложнениями заболевания являются:

печеночная энцефалопатия и кома, связанные с накоплением токсичных продуктов обмена веществ;
асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
общее истощение;
кровотечение из расширенных вен пищеводного и геморроидального сплетений;
злокачественное перерождение (гепатоцеллюлярная карцинома);
присоединение инфекции и развитие сепсиса и полиорганной недостаточности.

Иногда может развиваться гепато-ренальный синдром, при котором нарушена функция не только печени, но и почек.

Лечение может быть только симптоматическим, т.е. направленным на устранение проявлений, так как структурные изменения носят необратимый характер. Основными задачами терапии являются:

остановить разрушение гепатоцитов;
компенсировать нарушение печеночной функции;
уменьшить повышенное давление в системе портальной вены.

Специальная диета – неотъемлемая часть борьбы с заболеванием. Она должна быть сбалансированной и полноценной. Следует исключить все продукты, которые могут оказывать токсическое воздействие на печень (содержащие консерванты, жирные, жареные, острые). Подробнее о питании здесь.

Для симптоматической терапии применяют лекарственные препараты:

урсодезоксихолевая кислота (урсосан), улучшающая процессы пищеварения;
гепатопротекторы (силимарин), защищающие печень от дальнейшего повреждения;
сорбенты при интоксикации;
диуретики при асците и отеках нижних конечностей.

При аутоиммунном процессе можно использовать глюкокортикостероидные гормоны, при гепатитах В и С – противовирусную терапию.

Для уменьшения давления в воротной вене используют хирургическое вмешательство, при котором накладывают анастомозы. Они позволяют крови циркулировать в обход печени. При выраженном асците предварительно проводят дренирование брюшной полости и удаление жидкости.

В некоторых случаях, особенно при врожденных и аутоиммунных циррозах, проводят трансплантацию печени.

Прогноз при этом заболевании зависит от его стадии и скорости прогрессирования процесса, но в большинстве случаев является неблагоприятным. Продолжительность жизни пациентов от появления первых симптомов редко превышает 10 лет. Летальный исход обычно связан с развитием смертельных осложнений.

Важная роль принадлежит профилактике заболевания, которая направлена на предупреждение инфицирования вирусами гепатита и ограничение употребления алкоголя.

Размеры печени при диагностированном циррозе изменяются по мере развития заболевания. Возникновение рубцов и соединительной ткани увеличивает орган. Когда утрачивается дееспособность, печень усыхает и уменьшается в размерах.

Алкогольный цирроз развивается постепенно, на протяжении нескольких лет, при регулярном употреблении алкоголя. Для мужчин опасная доза составляет 40-60 г спирта, а женщинам достаточно принимать по 20 г этанола каждый день. Размеры печени существенно не изменяются на протяжении 10-15 лет начальной стадии алкоголизма.

Ежедневный прием спиртосодержащих напитков любой крепости не оставляет шанса восстановить разрушенную паренхиму.

Таким образом, на месте погибших клеток печеночной ткани образуются рубцы, разрастается соединительная ткань, постепенно замещая печеночную ткань.

Поверхность становится бугристой, размеры печени значительно увеличиваются. Больной орган сдавливает соседние, мешая их полноценной работе.

Рубцовая ткань влияет на оставшиеся живые клетки и сосуды, нарушается движение крови и желчи – жидкость изменяет направление, ища обходные пути.

На поверхности намного выросшего живота развивается кровеносная сетка, по рисунку выпирающих венозных сосудов напоминающая щупальца медузы.

Печеночные клетки постепенно отмирают, орган утрачивает способность выполнять свои функции, ткань усыхает и атрофируется. Орган становится плотным на ощупь, покрытый буграми, уменьшенного размера.

Подвергаются циррозу печени чаще мужчины 40-60 лет, злоупотребляющие алкоголем. Женщины заболевают реже, хотя спиваются быстрее.

Печень здорового человека весит примерно 1,5 кг и является самой крупной железой человеческого организма, выполняющим только ему присущие функции:

Противодействие токсическому отравлению организма с помощью расщепления опасных веществ на простейшие составляющие;
Участие в пищеварительном процессе желчи, которая вырабатывается в печени;
Переработка углеводов, белков и жиров, преобразование гормонов;
Образование антител, служащих защитой для организма;
Обеспечение процесса сворачивания крови, противодействие кровотечениям;
Распределение и хранение до нужного момента полезных веществ, необходимых для нормального функционирования организма.

При циррозе все эти функции нарушаются, страдает весь организм, недополучая положенное ему питание, отравляясь ядовитыми веществами. Разрушение имеет необратимый процесс, поэтому задача врача и пациента – остановить прогрессирование болезни и удержать печень от дальнейшего отмирания.

На первом этапе болезни, который тянется 5-10 лет, алкогольный цирроз практически ничем не проявляется. Заболевание в большинстве случаев обнаруживается случайно, когда человек проходит лабораторное исследование по другому поводу.

Ноющая боль справа под ребрами. Железа достаточно сильно увеличена – ее можно прощупать вручную пальцами. Поверхность покрыта буграми.
Сбой пищеварения, чередующиеся поносы и запоры, тошнота, горечь во рту, обесцвечивание кала, темный цвет мочи.
Склонность к кровотечению капиллярному и венозному. Часто кровь выделяется из десен, носа. Случается кровотечение из вен в пищеводе.
Пожелтение кожи тела, сильный зуд.
Ладони и стопы покрываются красными пятнами.
Выпирание вен на животе из-за изменения маршрута кровотока.
Появление отечности конечностей, водянка живота.
Развивается упадок сил, понижение иммунитета. Человек сильно худеет.
Прогрессирует поражение мозга – печеночная энцефалопатия. Проявляется недуг повышенной сонливостью, дрожью рук, пальцев, потерей координации во времени и пространстве. Осложнение заболевания – печеночная кома, которая довольно часто приводит к смерти пациента.

Цирроз развивается тремя формами:

Компенсированная форма протекает практически без четких признаков заболевания. По длительности заболевание тянется 5-15 лет;
Субкомпенсированная проявляется первыми симптомами: дискомфорт справа, изменение цвета мочи и кала, появление сосудистых «звездочек» по телу, нарушение пищеварения, капиллярные кровотечения из носа и десен;
Декомпенсированная форма требует трансплантации органа, который полностью разрушен. В полной мере проявляются тяжелые последствия заболевания: асцит и поражение мозговой деятельности.

Лечение при циррозе проводится комплексно, учитывая причину, стадию и поражение соседних органов.

При 1-2 форме заболевания есть реальная возможность остановить разрушение клеток, если придерживаться рекомендаций:

Проводить мероприятия по защите от вирусного заражения гепатитом, герпесом, так как совмещение цирроза с вирусным гепатитом сокращает длительность жизни пациента вдвое;
Соблюдать строгую диету, придерживаясь режима питания в соответствие с лечебным столом №5. Разнообразить питание свежими фруктами и овощами, которые служат источником витаминов и минеральных веществ. Еду рекомендуется тщательно пережевывать, избегая глотания крупных твердых кусков, способных нарушить целостность кровяных сосудов пищевода;
Полностью отказаться от питья алкогольных напитков любой крепости. Не применять лекарственные средства, которые расщепляются в печени, чтобы избежать отравления организма токсическими составляющими.

При асците – водянке живота – в брюшине скапливается жидкость. Живот увеличивается, на поверхности от области пупка расходятся веером набухшие кровью вены. Жидкое содержимое может разъесть оболочку кишок. Тогда начнется перитонит, грозящий пациенту смертельным исходом, если не будет оказана срочная медицинская помощь.

При поражении нервной системы и печеночной энцефалопатии рекомендуется употреблять меньше белковых продуктов, которые при распаде выделяют аммиак, губительно действующий на нервную систему и мозговую деятельность.

Рубцовая ткань, поражающая паренхиму печени, бывает трех видов:

Мелкоузловая конфигурация состоит из множества почти одинаковых узелков размером до 3 мм;
Крупноузловые образования могут достигать 5 см;
Смешанного типа узлы образуют бугристую поверхность, так как образования разного калибра.

Продолжительность жизни пациента на 1 стадии заболевания может растянуться до 15-20 лет, при условии полного отказа от алкоголя. При циррозе на второй стадии прогноз жизни ограничивается 5-9 годами.

Третья стадия алкогольного поражения предполагает жизнедеятельность в количестве 1-3 года. Однако если сделать операцию по пересадке органа вовремя то, прогноз благоприятный удлиняется до 20 лет.

Дополнительное заражение вирусным гепатитом существенно сокращает жизненный цикл, даже при успешной пересадке органа. Поэтому перед хирургическим вмешательством рекомендуется вылечить сопутствующее заболевание.

Лабораторными анализами легко определить развивающийся цирроз:

Клинический анализ крови при циррозе определяет, что на фоне уменьшения количества гемоглобина, количества эритроцитов (красной составляющей крови), значительно повышается уровень лейкоцитов, свидетельствующих о воспалительном процессе в организме. Разжижается кровь – значение определяется повышенной скоростью оседания эритроцитов;
Биохимическое исследование венозной крови определяет, что значительно повышается уровень билирубина, представляющего опасность токсического отравления. При этом количество сопровождающего билирубин белка альбумина сильно понижено. Повышенное состояние не переработанной глюкозы сопровождается снижением количества веществ, необходимых для жизнеобеспечения организма;
Анализ мочи определяет наличие высокого содержания билирубина, который окрашивает жидкость в бурый цвет;
Анализ кала обнаруживает жир и непеработанные белки в испражнениях. Кал обесцвечен, так как билирубин не поступает в кишечник;
Узи органа показывает, что печень воспалена, увеличена в размерах. Желчный пузырь становится неправильной формы. Расширены вены, выходящие из органа;
Сканирование и томография помогают определить структуру паренхимы, площадь фиброзного поражения, состояние окружающих органов;
Пункция внутреннего содержимого определяет степень поражения печени, насколько ее ткань заменена соединительной и рубцовой.

Облегчить состояние при циррозе можно, соблюдая строгую диету лечебного стола №№ 5 и 5 а. Частоту приема пищи необходимо увеличить до 5-6 раз, при этом объем разовой порции должен помещаться в ладонь больного человека.

Рекомендуется исключить пищу, раздражающую слизистую желудка и пищевода, чтобы противодействовать возникновению венозного кровотечения.

Еду надо тщательно пережевывать, чтобы твердые комочки не ранили сосуды пищевода при проглатывании пищи.

Необходимо навсегда отказаться от употребления спиртных напитков. Не выполнив это условие, лечиться бесполезно.

Проблемами цирроза печени и его осложнениями занимаются врачи: гепатолог и гастроэнтеролог.

Медикаментозные препараты назначает лечащий врач строго индивидуально после изучения данных анализов и других методов диагностики. Единственный действенный способ исцеления при алкогольном циррозе – пересадка органа. Выбирая пациента для трансплантации, учитывается его возраст, отказ от вредных привычек и стадия заболевания.

Увеличенная хотя бы немного печень, является симптомом многих заболеваний. Оперативная диагностика и лечение поможет предотвратить серьезные осложнения. Поэтому важно собрать все данные о состоянии организма, чтобы внимательно проанализировать их для разработки эффективного курса лечения.

R16.0 Гепатомегалия. В других рубриках не классифицируется.

Процесс увеличения печени, отмечает ProKishechnik.Ru, не является самой болезнью – это симптом нарушения работы органа. Медики называют это гепатомегалией. Важно вовремя диагностировать увеличение печени. Иначе это чревато смертельными заболеваниями.

Гепатомегалию вызывает множество причин. Печень увеличивается при нарушении питания, употреблении алкоголя, а также из-за заболевания ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Увеличенная печень у младенцев часто вызвана желтухой. Лечение в этом случае не нужно, так как болезнь проходит сама в течение месяца. Такое состояние новорожденного напрямую зависит от матери. Если у нее диабет, эндокринные заболевания или были тяжелые роды, значит, у малыша может наблюдаться гепатомегалия.

В 7 лет, как считает PrоKishechnik, это считается нормой. Нет ничего страшного, если печень увеличена на 1 сантиметр. С возрастом орган приобретает нормальные размеры.

Симптом указывает на следующие проблемы:

Воспаление в организме;
Врожденные инфекции;
Повреждение органа токсическими веществами и медикаментами;
Нарушение метаболизма;
Проблемы с желчными протоками;
Раковые заболевания.

Само увеличение фильтрующего органа у ребенка не критичное. Но если этот процесс сопровождается другими симптомами, то стоит провести детальное обследование малыша. Также стоит пройти комплексное обследование при увеличении на три сантиметра.

У взрослых людей гепатомегалия может быть вызвана следующими причинами:

Проблемы с алкоголем;
Цирроз;
Из-за приема медикаментов, биодобавок;
Инфекции;
Гепатит;
Кишечные заболевания;
Отравление;
Жировой гепатоз;
Нарушения обмена меди и железа;
Воспаление желчных протоков;
Наследственные заболевания;
Онкология;
Поликистоз.

Правая доля увеличивается, как правило, чаще, чем левая. Это обусловлено сильной нагрузкой на нее. Однако проблемы с левой долей говорят о болезнях поджелудочной железы.

Гепатомегалия – лишь симптом определенного заболевания. Причины увеличения печени, как отмечает ПpoКишeчник.Ру, делятся на три основные группы:

Болезни печени;
Нарушения метаболизма;
Проблемы с сердцем и сосудистой системой.

Некоторые болезни говорят о неправильном образе жизни. Чтобы понять от чего начались проблемы с фильтрующим органом, необходимо пересмотреть питание.

Гепатомегалия сигнализирует о серьезных проблемах с организмом, поэтому игнорировать такой симптом не стоит.

Каждое заболевание фильтрующего органа рано или поздно отражается на его размере. Болезни, которые наблюдаются при увеличении печени:

Инфекционные – гепатит, малярия, мононуклеоз, тиф, туляремия;
Наследственные болезни – гликогеноз, липидоз, амилоидоз;
Болезни, вызванные паразитами – эхинококкоз;
Онкология и образование кист;
Туберкулез;
Нарушения работы в воротной и нижней полой венах – болезнь Бадда-Киари;
Чрезмерное употребление алкоголя – алкогольный гепатит.

Печень, по мнению прокишечникру, принимает важное участие в обмене веществ. При нарушении метаболизма орган начинает увеличиваться. К заболеваниям накопления относятся:

Гемохроматоз;
Появление жировых клеток – жировой гепатоз;
Генетическое заболевание – амилоидоз;
Гепатолентикулярная дегенерация;
Отравления ядами, лекарственными препаратами, пищевыми добавками.

Также в органе накапливается медь, железо, жиры и углеводы. Все это сигнализирует о нарушении метаболизма.

Печень может увеличиться из-за проблем с сердцем и сосудами. Это обусловлено тем, что венозная кровь начинает скапливаться в печеночных синусах. К гепатомегалии ведут следующие болезни:

Хроническая аритмия;
Гипертония;
Постинфарктное состояние;
Врожденные и приобретенные пороки сердца;
Постмиокардитический синдром.

Насколько известно Пpокишeчни.ру, небольшое увеличение печени у человека, не вызывает каких-либо дискомфортных ощущений. Если объем органа больше нужного хотя бы на 2 см, то это не имеет никаких подозрительных признаков и симптомов. Но более серьезные изменения размера сопровождаются рядом проявления:

Дискомфортные ощущения в правом подреберье;
Проблемы с ЖКТ – изжога, тошнота, неприятная отрыжка, изменения стула;
Пожелтение кожи и слизистых;
Нарушения психологического состояния – проблемы со сном, нервозность, раздражительность.

При ряде заболеваний к вышеперечисленным симптомам могут добавляться другие признаки заболеваний, характерные для конкретного недомогания.

Человек в большинстве случаев может не ощущать увеличения печени. Иногда появляется дискомфорт в правом подреберье и области живота. Это могут быть колющие, ноющие, пульсирующие боли в правом боку.

Кроме неприятных ощущений в брюшной полости, по мнению прокишeчникpy, может наблюдаться повышенная утомляемость, нервозность. У больного пропадает аппетит. Человек начинает терять вес. Постоянно ощущается тошнота, наблюдается рвота.

Могут возникать дерматологические проблемы: пожелтение кожи, появления зуда, сыпи. Также могут наблюдаться подкожные кровоизлияния. При гепатите у больного отмечается повышенная температура тела.

Обследования врача включает пальпацию (прощупывание) и перкуссию (простукивание брюшной полости). Именно во время такого исследования можно изначально определить насколько увеличенная печень.

Орган может выпирать на 1 см. Это небольшое отклонение. 2 см – умеренная степень. Если печень выступает на 3 см и больше, то констатируют выраженное отклонение от нормы. При серьезных проблемах наблюдается увеличение органа на 5 см и 6 см.

При проблемах с печенью нужно обратиться к гепатологу или гастроэнтерологу. По мере диагностирования заболевания может произойти направления больного к другому специалисту.

Главным органом обследования становится сама печень. Отклонения в размерах определяют ручным методом, но для более точных результатов используют УЗИ брюшной полости. Также возможно проведение и МРТ.

Также нужно обязательно сделать анализ крови и мочи, проверит кишечный тракт, легкие. В некоторых случаях назначают ЭКГ и ЭХО для обследования работы сердца.

Больного осматривает врач визуально, а также с использованием пальпации и перкуссии. Более точную характеристику, по мнению prokishechnik-ру, можно получить при ультразвуковом обследовании. В любом случае, для пациента будет лучше пройти целый комплекс обследований для установления точного диагноза.

Также больной должен пройти следующие проверки:

Клинический и биохимический анализ крови;
Анализ на выявление вирусов;
Микроскопия капли крови;
УЗИ желудочно-кишечного тракта, томография фильтрующего органа, рентген легких;
Забор клеток печени на исследование;
Анализ мочи;
ЭКГ, ЭХО-кардиография.

Все исследования направлены на определения конкретных заболеваний, чтобы точно узнать, как лечить пациента. При подозрении на болезнь доктор может назначить дополнительные обследования.

Лечение назначается врачом в зависимости от диагноза. При обнаружении инфекций или паразитов назначаются антибактериальные и противогельминтозные препараты.

Онкология лечится комплексно с использованием хирургии и лучевой терапии. При генетических заболеваниях лечащий врач назначает прием ферментативных средств для улучшения метаболизма.

Важная часть лечения, по мнению prokishесhnik, – соблюдения здорового образа жизни. Поможет отказ от алкоголя, жирной, соленой пищи, курения. Нужно придерживаться специальной диеты.

Хирургия применяется при онкологии и образовании кист. Проводят открытую операцию с удаление части печени.

При лечении опухоли могут использовать эмболизацию сосудов. Такая операция заключается в перекрывании доступа кислорода в злокачественное образование. Из-за этого опухоль отмирает.

В сложных случаях понадобиться пересадка органа. Печень склонная к регенерации, поэтому достаточно пересадить лишь пораженную часть органа. Донором становится родственник, который подходит к пересадке по ряду параметров.

Сами лекарства не могут уменьшить размеры печени. Но в комплексе с общей терапией, они положительно влияют на состояние органа. Наиболее распространенные лекарства для увеличенной печени:

Овесол – улучшает состояние желчных путей и очищает фильтрующий орган;
Эссенциале – поддерживает правильную работу сосудов и сердца, а также снижает уровень холестерина;
Гепатамин – восстанавливает нормальную работу печени;
Галстена – назначается при лечении гепатита и при образовании желчных камней;
Лив-52 – восстанавливает функции органа и защищает его от токсинов.

Диета – неизменный проводник лечения гепатомегалии. Для уменьшения размеров печени необходимо исключить из рациона жирную, острую и соленую пищу. Также, считает рrоkishecnik, нужно исключить прием алкогольных напитков.

Питание должно быть комплексным и обязательно содержать все необходимые минералы и витамины. Есть нужно небольшими порциями по 5-7 раз на дню. Это способствует лучшему перевариванию. При определенных болезнях из рациона нужно исключить некоторые продукты.

Меню при гепатомегалии с приемами пиши по 5-6 раз на дню.

Рис, чай (зеленый или травяной) с медом;
Свежий яблочный сок с овсяной выпечкой;
Отваренная или паровая рыба;
Вареная морковь;
Паровые овощи.

Омлет без желтка, чай или отвар шиповника с выпечкой;
Сухофрукты, обработанные кипятком;
Говяжий или куриный бульон с хлебом из отрубей;
Свежий овощной сок с овсяной выпечкой;
Обезжиренный творог;
Свежие овощи и зелень.

Кефир или творог с 0% жирностью;
Отвар шиповника с выпечкой;
Тефтели на пару;
Пюре из тыквы, чай на травах;
Сырники с сухофруктами;
Сок с овсяной выпечкой.

Овсянка, чай;
Компот из сухофруктов и диетическая выпечка;
Паровая рыба с хлебом из отрубей;
Сок с галетой;
Овощная запеканка;
Чай на травах.

Отваренные спагетти;
Сок, галета;
Суп с гречкой и хлеб из отрубей;
Курага, изюм, чернослив;
Каша на молоке с выпечкой;
Чай, выпечка.

Гречка, чай;
Фрукты;
Бульон с хлебом;
Квашенная капуста;
Мармелад.

Творог с сухофруктами и чай;
Сок, галета;
Отварное мясо телятины или птицы с овощным пюре;
Настой шиповника и хлеб с отрубями;
Кефир, галета;
Свежие фрукты или овощи.

Предсказать серьезность последствий нельзя. Но они зависят от стадии болезни и ее выраженностью. Поэтому проблему так важно диагностировать на ранней стадии, благодаря чему можно предупредить серьезные осложнения.

Предупредить болезни печени можно, если придерживаться здорового образа жизни и исключить употребление алкоголя. Нужно позаботиться, чтобы организм получал все необходимые витамины.

Особенно группы В, селен и цинк. При отклонении объема от нормы на 3 см необходимо срочно начать поиск причин и своевременное лечение.

И не будет лишним, по мнению прокишечникру, проходить ежегодный медицинский осмотр.

источник