Печень выбрасывает желчь в желудок причина как лечить

В ответ на неправильное питание организм реагирует очень остро: постоянная тяжесть в животе, изжога, упадок сил – это последствия питания вкусной, но вредной едой. Желчь в желудке – один из признаков сбоя работы пищеварительной системы. Что может спровоцировать заброс этого агрессивного компонента, определено современными медицинскими исследованиями. Ознакомившись с полезной информацией, вы узнаете, чем опасно нахождение желчесодержащих компонентов в стерильной среде желудка и пищевода.

Сразу за желудком проходит двенадцатиперстная кишка, куда впадает проход поджелудочной железы и желчный проток. Сюда попадают все энзимы и пищеварительные ферменты, которые расщепляют пищу на жирные составляющие, белки и углеводы. При нормальном состоянии желчь помогает эмульгировать, раздробить жиры до такого состояния, когда они будут удобно перевариваться.

Если есть сбои работы двенадцатиперстной кишки, то процесс пищеварения останавливается, происходит воспаление желудка: такое явление называется рефлюкс гастрит. Во время этого опасного заболевания происходит заброс желчного содержимого в желудок, где последнее скапливается и застаивается, что приводит к сильному дискомфорту. Если вовремя не лечить и игнорировать симптомы недуга, то это быстро приведет к хроническому течению.

На начальной стадии заболевания человек не всегда ощущает симптомы недуга. Легкое чувство дискомфорта часто не заставляет задуматься о серьезных проблемах со здоровьем. Необходимо вовремя обнаружить проблему желудка, т.к. рядом с желудком расположены важные органы: двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь, печень. Благодаря такой анатомической особенности человеческого организма диагноз рефлюкс гастрит сопровождается сопутствующими заболеваниями: панкреатит, холецистит, дуоденит, которые имеют характерные симптомы.

Когда забиты желчные протоки, их содержимое не поступает в двенадцатиперстную кишку и начинает просачиваться через стенки пузыря. Много желчи в желудке может давать ощущение горечи во рту и горле, особенно это чувство осложняет жизнь по утрам, натощак, когда желудок пустой. Горький вкус на языке должен насторожить человека и заставить обратиться к доктору.

Череда праздничных застолий, которые предполагают употребление большого количества жирной еды и спиртного, ведут к неприятным последствиям, особенно у людей с проблемами пищеварительной системой. Когда тошнит, происходит рвота желчью после алкоголя, понос – это означает, что пищеварительные органы работают на износ, не могут сами справиться с проблемой.

Благодаря тому, что на стенках желудка большое количество нервных окончаний, при любых его заболеваниях человек ощущает боли живота. Они могут отдавать в любую его часть. Человека должна насторожить высокая температура, боль в желудке и отрыжка, которая появляется даже после приема небольшого количества пищи: это говорит о воспалительном процессе.

Вместе с отрыжкой через пищевод может происходить заброс содержащегося желудка с компонентами желчи. Это происходит ночью, во время сна, когда идет расслабление переполненного желчного пузыря и его протоков. Горькая отрыжка с неприятным запахом свидетельствует о наличии камней в этом органе, что требует незамедлительного медицинского вмешательства, иначе будут осложнения.

Ощущения жжения, прилива жара или пощипывания за грудиной называется изжогой. Она возникает при повышенной кислотности и забросе агрессивного содержимого желудка в пищевод, такое явление называется рефлюксный гастрит. Часто этот симптом путают с заболеванием сердечно-сосудистой системы, поэтому важно, чтобы человек вовремя обратился за помощью к доктору.

Воспаление кожи является прямым следствием неслаженной работы желудка с близлежащими органами. Плохое питание, постоянные стрессы, голодные диеты могут вызывать неконтролируемый выброс желчи, что приводит к появлению гнойных прыщей по всему телу. Даже правильная гигиена не может справиться с этим симптомом, только комплексный подход к лечению.

Пережеванная пища обрабатывается желудочным соком и соляной кислотой, после чего она передвигается к двенадцатиперстной кишке, где происходит полное переваривание еды с помощью поступающей желчи и сока поджелудочной железы. При сбоях работы любого органа пищеварения эти ферменты не выделяются или попадают в кишку не вовремя, когда она еще не наполнена едой. Отчего происходят забросы нежелательных веществ в желудок:

прием пищи по режиму без появления аппетита;
переедание;
беременность;
частые стрессы.

Гастральный рефлюкс развивается при наличии благоприятных условий для попадания на слизистую желудка микроба под названием хеликобактер. На начальных этапах заболевания стандартным методом борьбы с этим недугом является корректировка питания. При запущенных, прогрессирующих формах, когда больного замучили тошнота и изжога, необходимы кардинальные меры.

После исследования кишечника путем ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) для его лечения врачи назначают курс медикаментов – антибиотики и таблетки:

«Ганатон» предназначен для маскировки симптоматики хронического гастрита. Быстро проходит отрыжка желчью, боли в животе, вздутия, газообразования. Принимается согласно инструкции: 1 таблетка три раза в день на пустой желудок.
«Одестон» отлично вылечит желчный рефлюкс, снимет симптомы заболевания. Лекарство борется со скоплением желчи, предотвращая ее застой. Принимается только на голодный желудок 3 таблетки за три приема в 24 часа.

Вывести желчь, быстро обновить слизистую кишечника, убрать симптомы нарушения работы пищеварительной системы способны народные рецепты:

Смешать по половине стакана молока или сливок и томатного сока. Во время каждого приема пищи необходимо выпивать эту смесь для восстановления кислотно-щелочного баланса и удаления желчи из желудка.
Семена льна (0,5 стакана) измельчить кофемолкой, залить водой (300 мл), настоять до набухания. Получившуюся смесь нужно употреблять на завтрак, как кашу. Это средство поможет вывести желчь из желудка, уплотнить его стенки.

При заболевании гастритом для скорейшего выздоровления больной должен придерживаться принципов правильного питания и соблюдать лечебную диету:

Исключить из рациона жареные продукты.
На время лечения рекомендуется отказаться от пищи животного происхождения: мяса, рыбы, кисломолочных продуктов.
Следует включить в рацион тушеные или приготовленные на пару овощи, которые обладают способностью обволакивать желудок: тыква, кабачок, морковь, сладкий картофель, свекла.
Употребляйте сезонные фрукты и зелень.

источник

15 ноября 2016, 11:35 1 Comment 125,069

Следствием холецистита, гепатита или прочих воспалений в печени, пузыре, протоках является желчь в желудке. Интенсивность, характер патологии, как и лечение, зависят от провокатора состояния. Провоцирующие факторы — слабая проходимость протоков желчного пузыря, несостоятельность сфинктера двенадцатиперстной кишки (ДПК), при которых симптом появляется часто. Если много желчи выбрасывается в желудок не чаще раза в месяц, волноваться не стоит. Но если живот болит регулярно, появляется горечь на голодный желудок, следует обратиться за медпомощью.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» язву или гастрит можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию.

Очень важно! Савина Г.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита» читать далее.

Важным элементом пищеварительной системы является желчь. Ее вырабатывает печень, а хранит желчный пузырь. Когда возникает потребность в желчи для дальнейшего расщепления пищи, она должна попасть в ДПК. В нормальных условиях пищевой комок поступает от пищевода в желудок, затем в кишечник в одном направлении. Регулируют процесс сфинктеры, которые предупреждают обратный заброс желчи в желудок. При слаженной работе желчь должна попадать только в 12-перстный отросток кишечника с появлением в нем пищевого комка. Есть ряд нарушений и заболеваний, которые расслабляют сфинктер, и он не выполняет свою функцию. В этих случаях мутная и пенистая желчь часто попадает в желудок.

Попадание желчи в желудок возможно, если:

поднялось давление в двенадцатиперстной кишке;
ослаб сфинктер, соединяющий желудок и двенадцатиперстную кишку;
произведено удаление пузыря.

Желчь может быть обнаружена в просвете желудка при беременности.

Желчь будет обнаружена в просвете желудка при таких состояниях и болезнях:

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в желудке. УЗНАТЬ >>

Травмирование живота с нарушением работы мускулатуры ЖКТ.
Патологические состояния в виде онкологии, хронического дуоденита, грыжи, когда повышенное давление в ДПК ослабляет сфинктер.
Послеоперационные состояния с повреждением мышц.
Восстановление после удаления пузыря.
Беременность. Происходит сдавливание ЖКТ, что вызывает скачок давления. Одновременно вырабатывается расслабляющий мышцы гормон — прогестерон, из-за которого сфинктер расслабляется и наблюдается выделение желчи.
Действие медикаментов. В результате влияния некоторых спазмолитиков возможен сильный выброс желчи в желудок.
Сон на полный желудок, особенно и на левом боку.
Недостаточная продукция защитной слизи.

Вернуться к оглавлению

Выявить заброс желчи в желудок можно по симптомам:

Отрыжка. В результате взаимодействия с пищеварительным соком происходит увеличение количества газов, выбрасывается воздух с резким запахом и горечью во рту.
Горечь во рту. Часто связана с отсутствием пищи в желудке, поэтому наиболее сильно признак проявляется на голодный желудок.
Примеси желчи во рвоте. При учащении забросов и увеличении их обильности желудок сильно раздражается и начинает сокращаться. Рвота позволяет избавиться от содержимого.
Желтый, плотный налет на корне языка.
Изжога. Появляется на фоне раздражения желудка в отсутствие защитной слизи.
Боль в эпигастрии, но чаще без четкой локализации. Боли зачастую разные по интенсивности.

При заборе содержимого желудка выявляется пенистая, мутная, темная желчь. В дальнейшем появляются симптомы гастрита или язвы, что связано с усугублением на фоне нелеченного застоя желчи.

Если желчь забрасывается несколько дней подряд, нужно идти к гастроэнтерологу. Врач назначит диагностику, в результате которой выявится причина, и определится схема лечения. Чаще применяются:

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Не затягивайте гастрит или язву до рака желудка, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. читать историю Галины Савиной >>

УЗИ. Выявляются опухоли и кисты в печени, пузыре, желчевыводящих путях, поджелудочной железе.
ФГДС. С помощью мини-камеры осматривается ЖКТ вплоть до ДПК, выявляются любые дефекты в слизистой и сфинктеров. Одновременно берется биопсия подозрительных тканей, отбирается желудочный сок. Желчь при патологии — мутная и пенистая.
Рентген с бариевым контрастом. Проводится оценка состояния органов ЖКТ и сфинктеров, их расположение и функциональные возможности, если обнаружили патологию.

Важно понимать, что застой в желудке из-за частых забросов желчи не является самостоятельным заболеванием, это симптом, вызванный определенными нарушениями в ЖКТ. Диагностика важна для выявления первопричины. Если своевременно не убрать желчь из желудка, на фоне постоянного раздражения органа разовьются более тяжелые хронические патологии, такие как гастрит и язва.

После определения, почему секрет скапливается и откуда он появляется в просвете желудка, разрабатываются индивидуальные терапевтические схемы. Цели терапии — остановить процесс, устранить эффекты от раздражения слизистой, вывести избыток кислоты, следовательно, предупредить развитие осложнений. Вылечить недуг можно:

смягчением симптоматики: диета с коррекцией образа жизни, прием медикаментов;
устранением первопричин застоя желчи в желудке: антибиотиками от хеликобактерий, противоспалительными, желчегонными, операцией при грыжах.

Вернуться к оглавлению

Кроме хронического воспаления ДПК (дуоденита), остальные патологические состояния в ЖКТ, сопровождающиеся регулярным забросом желчи в желудок, требуют хирургического лечения. Делают операции двумя техниками:

Лапароскопия — малоинвазивная операция. Позволяет удалить опухоль или исправить другую проблему через несколько небольших разрезов на коже живота, куда вводится камера с оптикой и инструменты для работы. Преимущества — меньшая площадь травмирования, небольшой срок реабилитации, малая вероятность послеоперационных осложнений.
Лапаротомия — классическая техника, которая предполагает большое отверстие в брюшине. Так появляется возможность удалить больной участок ЖКТ. Выше риск появления осложнений и увеличения срока реабилитации из-за масштабности операции.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозно лечатся физиологические нарушения, когда скопление желчи кратковременное и непостоянное. Также лечить медпрепаратами следует хронический дуоденит. Существует определенный перечень препаратов, которые используются для уменьшения симптоматики заброса. К нему относятся:

Протонные ингибиторы — «Омепразол», «Нексиум». Лекарства регулируют уровень кислоты в желудке путем влияния на секретирующие железы, чем нейтрализует среду.
Прокинетики — «Мотиллиум». Их действие направлено на регуляцию моторной функции ЖКТ. При усилении сократительной способности желчь быстрее циркулирует.
Анатациды — «Маалокс» или «Альмагель». Необходимы, чтобы нейтрализовать кислотность.
Урсодезоксихолевая кислота — «Урсофальк». Лекарство необходимо для преобразования желчи в водорастворимую форму, снятия симптоматики в виде отрыжки, изжоги, тошноты, горечи во рту.
Спазмолитики — для снятия боли.
Препараты, усиливающие моторику пузыря, устраняющие застой, — сульфат магния, «Холецистокинин».

Вернуться к оглавлению

В качестве вспомогательного метода устранения неприятных эффектов от забрасывания много желчи в желудок выступает лечение народными средствами. Важно применять рецепты только в комплексе с медикаментами и диетой, но исключительно после консультации с врачом. Популярные рецепты, позволяющие снять признаки отравления желчью, наладить моторику, приведены ниже.

Средство от изжоги, подташнивания, горечи во рту после отрыжки, боли, — отвар из льняных семян. Для приготовления потребуется сварить большую ложку сырья в 200 мл воды (15 мин.). Принимать после 2-часового настаивания по столовой ложке перед едой. Человек избавится от симптомов рефлюкса отваром на корневище одуванчика. Готовится состав из 1 ст. л. сырья в 250 мл узвара. Пить после 2-часового настаивания четырежды в день перед едой.

Популярны травы, если желудок болит от избытка желчи. Готовятся в термосе из 2-х ст. л. в 1 л кипятка. Содержание таких сборов следующее:

Состав из подорожника, бессмертника, чабреца, зверобоя.
Смесь травы цикория, корня барбариса и одуванчика.

Вернуться к оглавлению

В дополнение производится полное изменение рациона, образа жизни и меню больного. Правильное питание является основополагающим при лечении любых проблем в ЖКТ. Чтобы сократить количество забросов в желудок, унять сильную боль и горечь во рту, предупредить развитие тяжелых последствий, требуется убрать с диетического стола жирные, копченые и прочие агрессивные продукты и блюда — такая пища вредна. Лучше употреблять продукты, способные обволакивать стенки желудка, стимулировать продукцию защитной слизи. К такому питанию относятся слизистые каши и супы.

Чтобы не нагружать пищеварительную систему и наладить правильную выработку желчи в соответствии с приемами пищи, важно определить постоянный режим. Для этого нужно ежедневно питаться в одно время малыми порциями. Немаловажным является отказ от курения и алкоголя, которые неблагоприятным образом сказываются на состоянии ЖКТ. Показана регулярная физнагрузка, лучше делать упражнения лечебной физкультуры. Это позволит укрепить мышцы и восстановить моторику ЖКТ.

Кратковременные, однократные забросы в желудок не представляют опасности. Если присутствие желчи в органе регулярное и длительное, развиваются тяжелые последствия. Состояние чревато развитием гастроэзофагеальной рефлюксной патологии, в результате которой стенки желудка воспаляются и повреждаются, а процесс может охватить пищевод с развитием болезни Барретта (предрак). Также высок риск возникновения рефлюкс-гастрита — хронического воспаления желудка с нарушением нормального процесса пищеварения.

источник

Желчь в желудке, заявляющая о себе появлением горечи во рту, возникновением изжоги, отрыжки с отталкивающим запахом, болей в животе и желтого налета на языке, может быть клиническим проявлением гастродуоденального рефлюкса.

При нормальной работе пищеварительных органов желчь из печени должна попадать в двенадцатиперстную кишку, а из нее – в кишечник. Ее заброс в желудок может стать следствием нарушенной функции особого сфинктера (именуемого привратником), отделяющего желудок от двенадцатиперстной кишки или повышенного давления в двенадцатиперстной кишке, развивающегося вследствие целого ряда патологий.

Выброс желчи в желудок может наблюдаться у абсолютно здоровых людей, поэтому если это происходит не чаще одного раза в течение нескольких недель, у них нет никаких оснований для волнения. Если же боли в животе возникают регулярно, а горечь во рту начинает появляться даже на голодный желудок, пациенту необходимо как можно скорее обратиться к квалифицированному гастроэнтерологу.

Игнорирование патологической симптоматики чревато возникновением крайне негативных последствий, обусловленных высоким содержанием кислот в химическом составе желчи. Ее регулярное воздействие на слизистую оболочку желудка может спровоцировать возникновение язвенной болезни, гастрита и даже онкологических заболеваний.

Заброс желчи в желудок может стать следствием:

Наличия новообразований (как доброкачественных, так и злокачественных) или механических травм, сдавливающих двенадцатиперстную кишку. Оказавшись под давлением, желчь преодолевает сопротивление привратника и оказывается в желудке.
Хирургических вмешательств, нарушающих целостность мышечных волокон привратника. У пациента, перенесшего подобную операцию, рефлюкс желчи в желудок будет происходить на всем протяжении оставшейся жизни.
Беременности, во время которой в организме будущей матери вырабатывается большое количество прогестерона – гормона, оказывающего расслабляющее действие на все группы мышц. В результате расслабления привратника желчь может оказаться в желудке. На поздних сроках беременности спровоцировать выброс желчи в желудок может давление, оказываемое подросшим плодом на печень. Будучи временным, это явление проходит сразу после рождения ребенка.
Врожденного анатомического дефекта в строении привратника или дистрофии его гладкой мускулатуры.
Удаления желчного пузыря.
Повышения давления в двенадцатиперстной кишке.
Ослабления выходного сфинктера, соединяющего желудок и двенадцатиперстную кишку.
Травм живота, приводящих к нарушению работы мышц желудочно-кишечного тракта.
Приема некоторых лекарств, способствующих значительному снижению мышечного тонуса привратника. В результате желчь проникает в желудок через просвет, образовавшийся между ним и 12-перстной кишкой.
Хронической формы дуоденита, сопровождающейся воспалением и сильной отечностью слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.
Ряда патологических состояний (представленных грыжами и онкологическими заболеваниями), провоцирующих повышение давления в двенадцатиперстной кишке, значительно ослабляющего привратник.
Неправильно организованного питания и злоупотребления острыми, жирными, солеными и копчеными блюдами, приводящего к выработке чрезмерного количества желчи, которое попросту не может уместиться в желчном пузыре.
Привычки к запиванию пищи большим количеством любой жидкости.
Недостаточной выработки защитной слизи.
Привычки плотно есть на ночь (особенно у пациентов, имеющих избыточный вес) и после этого спать на левом боку.
Активных физических нагрузок сразу после приема пищи.

Выброс желчи в желудок сопровождается:

Возникновением жжения, а также режущих или острых спазматических болей в эпигастрии (в области желудка). Интенсивность болевых ощущений, зачастую не имеющих четкой локализации, может быть разной.
Постоянным ощущением жажды.
Горечью во рту, чаще всего наблюдающейся при полном отсутствии пищи в желудке и потому наиболее остро ощущаемой на голодный желудок.
Появлением тяжести в животе и в области правого подреберья (поблизости от пупка).
Распиранием и вздутием живота в скором времени после приема пищи.
Отрыжкой воздухом с привкусом кислинки и неприятным запахом, обусловленной резким увеличением уровня газов, выделяющихся вследствие взаимодействия желчи с желудочным соком.
Изжогой, возникающей после приема пищи (пациент испытывает жжение по ходу пищевода). Это состояние наблюдается на фоне раздраженного желудка при остром дефиците защитной слизи.
Появлением плотного желтого налета на корне языка.
Возникновением приступов рвоты, почти всегда заканчивающихся рвотой.
Примесью желчи в рвотных массах. Этот симптом наблюдается у пациентов, страдающих частыми забросами больших количеств желчи в желудок. Ее воздействие провоцирует сильное раздражение и сокращение желудочной мускулатуры, заканчивающееся рвотой, способствующей очищению желудка. Забор содержимого желудка выявляет наличие мутной, пенистой и темной желчи. При отсутствии лечения у больного появляются клинические признаки язвы или гастрита, обусловленные усугублением состояния, вызванного длительным застоем желчи.

При наличии вышеперечисленной симптоматики пациент должен как можно скорее обратиться к гастроэнтерологу.

Начальным этапом диагностики рефлюкса желчи в желудок является опрос больного, тщательный сбор его жалоб и составление анамнеза (истории течения болезни).

Затем пациенту назначают полное обследование органов брюшной полости, предусматривающее выполнение:

Ультразвукового исследования, способного выявить наличие кист и опухолей в поджелудочной железе, желчевыводящих путях, печени и желчном пузыре, исключить или подтвердить желчнокаменную болезнь.
Фиброгастродуоденоскопии – эндоскопической процедуры, позволяющей при помощи миниатюрной видеокамеры осмотреть состояние органов желудочно-кишечного тракта (до 12-перстной кишки) и выявить наличие дефектов на их слизистых оболочках. В ходе ФГДС выполняют биопсию пораженных тканей, берут образец желудочного сока. При наличии гастродуоденального рефлюкса желчь будет пенистой и мутной.
Рентгенографии с бариевым контрастом, позволяющей оценить состояние сфинктеров и органов пищеварения, их локализацию и функциональные возможности (в случае выявления патологии).
Ультрасонографии – эндоскопического исследования, позволяющего установить размер и точное расположение камней, обнаруженных в просвете желчных протоков.
Холесцинтиграфии – диагностической методики, предназначенной для определения уровня тонуса желчного пузыря.
Холедохосцинтиграфии – процедуры, позволяющей обнаружить нарушения в работе выходного сфинктера.

После выявления причин, спровоцировавших скопление желчи в просвете желудка, лечащий врач приступает к разработке индивидуальных схем лечения.

Основные задачи терапии состоят в:

остановке патологического процесса;
устранении побочных эффектов от раздражения слизистой оболочки желудка;
выведении избыточной желчи с целью предотвращения осложнений.

Вылечить патологию можно путем:

Смягчения ее клинических проявлений. Для этого пациенту назначают соответствующие медикаментозные препараты, разрабатывают индивидуальную диету и дают рекомендации по коррекции образа жизни.
Устранения основных причин, спровоцировавших рефлюкс желчи в желудок. Добиться реализации этой цели удается с помощью применения антибиотиков, желчегонных и противовоспалительных препаратов. При необходимости прибегают к выполнению хирургической операции.

Большинство патологических состояний, провоцирующих регулярный заброс желчи в желудок (за исключением дуоденита – хронического воспаления двенадцатиперстной кишки), можно вылечить с помощью хирургического вмешательства.

Операции, призванные предотвратить попадание желчи в желудок, подразделяются на:

Лапароскопические, относящиеся к числу малоинвазивных хирургических вмешательств. В ходе их выполнения удаление опухолевых новообразований и других патологий осуществляют через несколько небольших проколов в передней стенке живота, в которые вводят миниатюрную оптическую систему и хирургические инструменты. Лапароскопические операции имеют целый ряд преимуществ: благодаря небольшой площади травмирования значительно сокращается продолжительность реабилитации и уменьшается риск послеоперационных осложнений.
Лапаротомические – операции классического типа, требующие для вхождения в брюшную полость выполнения большого (15-25 см) продольного или поперечного разреза. Главными недостатками таких операций является высокий риск осложнений и длительный срок послеоперационной реабилитации из-за масштабности хирургического вмешательства.

Для лечения пациентов, у которых забросы желчи в желудок носят непостоянный и кратковременный характер, применяют определенные медикаментозные препараты, помогающие уменьшить клинические проявления патологии, представленные:

Ингибиторами протонной помпы (самые популярные лекарства – «Омепразол» и «Нексиум»), регулирующими уровень соляной кислоты в желудке посредством блокирования деятельности секретирующих желез.
Антацидами (препараты «Альмагель», «Маалокс»), нейтрализующими кислотность желудочного содержимого путем химического взаимодействия с соляной кислотой.
Прокинетиками (их ярким представителем является препарат «Мотилиум»), регулирующими моторную функцию органов желудочно-кишечного тракта. Благодаря усилению их сократительных способностей циркуляция желчи значительно ускоряется.
Спазмолитиками, эффективно снимающими болевые ощущения.
Лекарствами, устраняющими застой желчи за счет усиления моторики желчного пузыря (к их числу относятся препараты «Холецистокинин» и сульфат магния).
Гепатопротекторами (например, препаратом «Урсофальк»). Благодаря основному действующему веществу – урсодезоксихолевой кислоте – они преобразуют желчь в водорастворимую форму, помогая справиться с клинической симптоматикой: горечью во рту, отрыжкой, тошнотой, изжогой.

Для успешного выздоровления больного, страдающего от частых забросов желчи в желудок и предотвращения тяжелых осложнений, необходимо неукоснительное соблюдение лечебной диеты, требующей:

Полного отказа от употребления жирной, жареной и слишком соленой пищи.
На время лечения полностью исключить из рациона больного продукты животного происхождения, представленные рыбой, мясом, кисломолочной продукцией.
Употребления продуктов, стимулирующих выработку защитной слизи и обладающих способностью обволакивать стенки главного пищеварительного органа. Эта категория блюд представлена супами, киселями и слизистыми кашами.
Обязательного употребления овощей (сладкого картофеля, тыквы, моркови, свеклы и кабачков): отварных, тушеных или приготовленных на пару.
Включения в повседневное меню свежей зелени и блюд, приготовленных из сезонных фруктов.
Правильной организации питания, предусматривающей не менее 5-6 приемов пищи, употребляемой в одни и те же часы (объем порций должен быть небольшим). Благодаря постоянному режиму питания в организме больного со временем наладится правильная секреция желчи.
Значительного ограничения употребляемых жиров (как животных, так и растительных), а также крепких бульонов (и мясных, и овощных).
Полного исключения из рациона продуктов, провоцирующих обильное желчеотделение: шоколада, солений, консервов, копченостей, алкогольных и газированных напитков.
Чтобы нормализовать работу кишечника, в рацион больного следует включать отруби и каши, а для улучшения процесса его естественного опорожнения – чернослив, мед, груши и арбуз.

Однократные и непродолжительные забросы желчи в желудок не несут никакой угрозы здоровью человека, в то время как состояние, имеющее регулярный и длительный характер, чревато возникновением тяжелых последствий:

У больного может развиться гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, способная спровоцировать воспаление и повреждение стенок желудка. Воспалительный процесс может распространиться на пищевод, давая толчок возникновению болезни Барретта, считающейся предраковым состоянием.
У пациентов чрезвычайно высока вероятность развития рефлюкс-гастрита – воспаления желудка, носящего хронический характер и серьезно нарушающего нормальный пищеварительный процесс.

источник

В медицине существует понятие «гастродуоденальный рефлюкс». Таким термином обозначают заброс желчи в желудок. Опасность патологии заключается в возможном развитии осложнений на органы пищеварительного тракта. По результатам исследований была выявлена взаимосвязь рефлюкса и рака.

За выработку желчи в человеческом организме отвечают клетки печени, а за хранение этой жидкости отвечает желчный пузырь. В норме из него она должна сразу поступать в двенадцатиперстную кишку. Специальный сфинктер, называемый привратником, мешает попаданию содержимого обратно в желудок. Механизм выброса желчи:

Если у пациента есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, работа привратника нарушается.
Это способствует обратному попаданию желчи. Все происходит из-за внутриполостного давления, которое повышается внутри 12-перстной кишки.
Под действием агрессивных желчных кислот возникают симптомы, характерные для гастродуоденального рефлюкса.

Подобное состояние иногда возникает даже у людей, не имеющих проблем со здоровьем, но не чаще 1 раза за 2-3 недели.

Рефлюкс опасен, поскольку слизистая желудка испытывает раздражающее действие желчных кислот. Сначала из-за этого на оболочке органа появляются ожоги, которые с течением времени вызывают развитие язв и полное разъедание стенок. Когда в желудке много желчи, без лечения могут развиваться:

острый гастрит;
язвенная болезнь;
онкология органов пищеварительного тракта.

Гастродуоденальный рефлюкс возникает после резекции желчного пузыря. Другим фактором риска является повышение давления в 12-перстной кишке или ослабление сфинктера. Конкретные причины выброса желчи в желудок:

повреждение органов ЖКТ при операции;
ожирение;
беременность;
непроходимость желчных протоков;
холецистит;
хронический дуоденит;
заболевания печени, включая гепатит;
сон на левом боку после переедания на ночь;
травма живота с повреждением мышц пищеварительного тракта;
прием медикаментов, включая спазмолитики и миорелаксанты;
онкологические заболевания;
курение;
занятия спортом после еды.

Стенки желудка под действием желчных кислот лишаются защитной слизи. На ранней стадии это проявляется изжогой и сильной жаждой. Пациенты говорят о боли в животе без определенной локализации. Болевой синдром имеет разную интенсивность. Другие характерные симптомы гастродуоденального рефлюкса:

Ощущение горечи в горле и во рту. Особенно ярко проявляется, когда человек голоден, т. е. на пустой желудок.
Частая тяжесть в проекции печени (правом подреберье). Самые неприятные симптомы чувствуются в области пупка.
Кислая отрыжка. Появляется из-за обилия газов, которые выделяются с желчью.
Ощущение распирания в животе. Мучает человека сразу по окончании приема пищи.
Приступы рвоты. Она всегда содержит примеси желчи. Таким способом организм пытается очистить желудок.

Для подтверждения диагноза назначают ФГДС (фиброгастродуоденоскопию) и УЗИ брюшной полости. Основное направление терапии – устранение причины возникшей патологии. Только воздействуя на корень проблемы, можно справиться с попаданием желчи в желудок. Врачи принимают меры по уменьшению симптомов патологии и восстановлению нормального пищеварения. Основные методы лечения:

Прием лекарственных препаратов. Их обязательно назначают всем пациентам с обратным выбросом желчи.
Соблюдение диеты. Тоже является обязательной частью лечения для всех больных гастродуоденальным рефлюксом.
Оперативное вмешательство. Проводится, когда с рефлюксом не удается справиться при помощи медикаментозной терапии.

Все назначаемые лекарства направлены на то, чтобы уменьшить симптомы рефлюкса. Таблетки имеют разный механизм действия, но способствуют нормализации оттока желчи. Основные медикаменты:

Прокинетики: Итомед, Мотилиум, Церукал. Медикаменты ускоряют эвакуацию желчи из желудка и улучшают работу привратника. Вследствие этого биологическая жидкость быстрее возвращается в 12-перстную кишку.
Препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту: Урсофальк, Урсосан. Делают желчные ферменты водорастворимыми. Это помогает снизить агрессивное влияние на слизистую оболочку желудка. Дополнительно такие препараты справляются с отрыжкой.
Ингибиторы протонной помпы: Париет, Нексиум, Омепразол. Снижают кислотность там, где расположен привратник. Это уменьшает риск гастродуоденального рефлюкса. Такие лекарства чаще используют при заболеваниях, связанных с повышенной кислотностью, например, при гастрите.
Антациды: Альмагель, Маалокс. Действуют по принципу препаратов предыдущей группы: снижают количество желудочного сока, но действуют медленнее.
Гепатопротекторы: Де-Нол, Вентер, Ребамипид. Улучшают работу печени, снижая риск обратного выброса желчи.
Энтеросорбенты: Активированный уголь, Смекта. Помогают очистить кишечник.

источник

Организм человека — целостная гармоничная система, в которой строение всех звеньев строго соответствует выполняемым ими функциям. Даже незначительные, на первый взгляд, отклонения чреваты серьёзными, далеко идущими последствиями. К категории таких нарушений относится и заброс жёлчи из 12-перстной кишки в желудок. Рассмотрим патогенез явления, признаки, возможные осложнения, методы лечения и профилактики.

Жёлчь — это биологическая жидкость щелочной реакции, вырабатываемая клетками печени. Сухой её остаток (2,5% от общей массы) представлен холестерином, жёлчными кислотами (в основном холевой), пигментами (биливердином и билирубином), придающими секрету характерный золотисто-жёлтый цвет. В сухом остатке также содержатся витамины, энзимы, минеральные соли, муцин. Богатый состав определяет функции, выполняемые жёлчью. Среди них важнейшими являются следующие:

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Повышение активности липазы и других ферментов поджелудочного сока.
Эмульгация жиров для увеличения площади соприкосновения реагирующих веществ.
Всасывание витаминов: K, E, D, A.
Стимуляция перистальтики кишечника.
Участие в пристеночном пищеварении.
Предупреждение процессов гниения, благодаря бактериостатическим свойствам.

Эти функции выполняет жёлчь в просвете дпк (двенадцатипёрстной кишки) — месте, которое определено ей природой. За её границами активная жидкость приносит один сплошной вред, особенно стенкам желудка, сигналит о хронических патологиях, затронувших пищеварительную систему.

Гуморальные и нервные механизмы регуляции обеспечивают процесс опорожнения резервуара для её хранения (жёлчного пузыря) и поступления содержимого в двенадцатипёрстную кишку. Обратному движению жидкости препятствует надёжная работа кольцевидных мышц или сфинктеров. Один из них привратник, разделяющий желудок от дпк. Рвота как безусловный защитный механизм, избавляющий организм от вредных токсичных веществ, является исключением.

Патологии пищеварительной системы приводят к сбоям в работе привратника и повышению внутриполостного давления в 12-перстной кишке. В результате жёлчь выбрасывается в желудок, который не может противостоять воздействию со стороны едких агрессивных веществ. Рефлюкс приводит к ожогам слизистой, которые со временем могут привести к язвенной болезни. Такое состояние проявляется дискомфортом, горечью во рту часто вне зависимости от употребления пищи.

О том, что человек столкнулся с неприятным состоянием, говорят следующие признаки:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Тянущая режущая боль без чёткой локализации.
Отрыжка зловонными газами.
Стойкая изжога.
Раздражение слизистой пищевода.
Распирание, тяжесть в области пупка.
Жёлтый налёт на языке.
Рвота, жажда.

Провокаторов патологии немало. Они развиваются не один год, формируя её фундамент. Возможные причины рефлюкса следующие:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Сдавливание двенадцатипёрстной кишки грыжами, новообразованиями, отчего её содержимое вопреки сопротивлению со стороны привратника всё же оказывается в желудке.
Ошибки при оперативном вмешательстве, приведшие к повреждению мышечного слоя сфинктера, становятся причиной необратимого явления в виде рефлюкса.
Дуоденит, при котором возникает отёчность слизистой 12-перстной кишки, уменьшая её просвет.
Беременность и характерное для неё избыточное давление на кишечник со стороны растущей матки.
Злоупотребление курением, алкоголем.
Непроходимость жёлчных протоков.
Патологии пищеварительного канала, такие как желчнокаменная болезнь, застой жёлчи, переедание.
Ожирение печени, приём миорелаксантов и спазмолитиков, расслабляющих мышечную ткань желудка.
Тривиальные ошибки в питании.
Активный тренинг после еды.
Неравнодушное отношение к острым, жареным, жирным блюдам, соленьям и копчёностям, газированным напиткам, чаю, кофе.

Симптомы состояния наблюдаются после гепатита, отравления, операции по удалению жёлчного пузыря, при эрозивной форме гастрита и заболеваниях эндокринной системы.

В строении желудка имеются два отверстия. Оба закрыты клапанами, состоящими из кольцевых мышц. Все продукты и пищеварительные соки из ротовой полости перемещаются вниз по кишечнику. При банальном переедании и других патологических состояниях происходит растягивание клапанов, те теряют тонус, отчего жёлчь попадает обратно в желудок, а иногда и выше.

Композиция из нескольких симптомов — повод для посещения гастроэнтеролога. Помогут поставить диагноз методы инструментальной и лабораторной диагностики, среди которых:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Фиброгастродуоденоскопия (фгдс) для выявления зияния привратника, эрозий на слизистой, красноты и отёков, количества атрофических изменений, метаплазии на стенках пищеварительного канала.
При помощи УЗИ удаётся определить толщину оболочек желудка, скопление и перемещение по нему пузырьков газа.
Рентгеноскопия с контрастом позволяет увидеть реальную картину того, как происходит выброс жёлчи в желудок.

Попытки решить проблему своими силами и народными средствами лучше отложить. Только точная диагностика, адекватная терапия под наблюдением врача сможет определить и устранить причину патологического состояния, побороть жёлчный рефлюкс, восстановить нормальную работу пищеварительной системы.

Чтобы убрать неприятные симптомы, доктор назначает следующие лекарства:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Прокинетики для ускорения эвакуации химуса из желудка, повышения тонуса сфинктеров. Позволяют жёлчи быстрее отходить в кишечник. К этой категории относятся: Церукал, Итомед, Мотилиум. Последний выпускается в виде суспензии и успешно применяется для лечения малышей.
Нексиум, Париет — препараты из группы ингибиторов протонной помпы (ИПП). Они угнетают секрецию соляной кислоты, активность участка, где находится привратник, что снижает риск заброса содержимого двенадцатипёрстной кишки. В результате улучшается прогноз при лечении кислотозависимых заболеваний. Эти лекарства обладают длительным действием.
Альмагель, Маалокс из группы антацидов тоже снижающих кислотность желудочного сока. Они недорогие по сравнению с ИПП, но пить такие лекарства надо гораздо дольше.
Урсодезоксихолевая кислота, превращающая жёлчные кислоты в водорастворимые формы, щадящие стенки желудка, устраняющие горькую отрыжку. Схема приёма: по 250 мл 2 раза в день.
Комбинированная терапия невозможна без гепатопротекторов, таких как Ребамипид, Вентер, Де-Нол.
Для очищения кишечника применяют энтеросорбенты, среди которых Лактофильтрум, Смекта, Уголь белый Актив.

Лекарственные средства, как правило, оказывают побочное действие, поэтому должны приниматься только после одобрения врача.

Рецепты нетрадиционной медицины дополняют консервативное лечение. Полезны при рефлюксе:

Помогут устранить застой жёлчи следующие лекарственные травы:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

календула;
мята;
тысячелистник;
пижма;
одуванчик;
бессмертник.

Кисель из крыжовника, брусники, боярышника насытит организм минералами и витаминами.

В тяжёлых случаях проводится хирургическое лечение. При помощи малотравматичных методов лапароскопической коррекции жёлчного рефлюкса удаётся исправить функциональность привратника. Если двенадцатипёрстная кишка находится под давлением грыжи или опухоли, выполняется резекция соответствующих структур.

Специальный режим питания призван улучшить состояние пациента. Он обеспечивает снижение выработки жёлчи. Чтобы избавить печень и желудок от дополнительной нагрузки, ограничивают употребление ряда продуктов. Еда, которая дольше других расщепляется и задерживается в пищеварительном канале:

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

мясная;
жареная;
жирная;
маринованная;
копчёная.

Их заменяют быстро перевариваемыми свежими фруктами и овощами, крупяными кашами, молочнокислыми продуктами, очищающими кишечник и улучшающими его проходимость. Их рекомендовано варить или готовить на пару. Питаться при этом следует дробно минимальными порциями.

Базой для предупреждения неприятного симптома служит здоровый образ жизни, а также:

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Дробное питание.
Исключение из рациона фаст-фуда и других тяжело перевариваемых продуктов.
Употребление ягод, фруктов и овощей.
Умеренная физическая активность для нормальной работы пищеварительного канала.

Убрать жёлчь в желудке можно, если за один раз, но маленькими глотками выпить 500 мл кипячёной воды. Это предотвратит ожоги слизистой и развитие изъязвлений.

Рефлюкс не так безобиден, как может показаться, на первый взгляд. Он обладает накопительным эффектом и становится причиной серьёзных последствий. Своевременное обращение к врачу позволит не болеть в настоящем и будущем.

При регулярном выбросе жёлчи развиваются следующие состояния:

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой содержимое двенадцатипёрстной кишки оказывается в пищеводе, что повреждает его нежную слизистую.
Воспаление желудка из-за раздражения жёлчными кислотами. При чрезмерной секреции соляной кислоты риск развития рефлюкс-гастрита возрастает.
Синдром Барретта, относящийся к серьёзным предраковым состояниям. В результате частого раздражения нижнего отдела пищеварительной трубки плоский эпителий замещается клетками цилиндрической формы, нехарактерными для этой части канала.

p, blockquote 26,0,0,0,1 —>

При адекватном лечении на фоне соблюдения специальной диеты все симптомы, связанные с забросом жёлчи в желудок, как правило, проходят. Но проблема быстро может вернуться, причём с обострениями, если пациент не будет вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

источник

Каждый орган желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) выполняет свои функции и задачи по перевариванию пищи, причем в строгой последовательности. Так, в желудке пищевые массы обрабатываются соляной кислотой, при поступлении в двенадцатиперстную кишку (ДПК) – желчью и пищеварительными ферментами. Желчь продуцируется в печени, депонируется в желчном пузыре и поставляется в тонкий кишечник по желчевыводящим каналам. Панкреатический сок, богатый различными ферментами, вырабатывается в поджелудочной железе и также поступает в ДПК.

Биохимическая среда в желудке и тонком кишечнике различна, чему способствует наличие «преграды» между этими органами в виде привратника, то есть особого мышечного образования-сфинктера. Теоретически содержимое начальных отделов тонкой кишки не должно возвращаться в желудок, если состояние сфинктера отличное. Однако установлено, что даже у полностью здоровых людей может наблюдаться заброс очень незначительного количества пищевых масс из ДПК в желудок, который имеет физиологический (нормальный) характер. Происходит это преимущественно в ночное время, то есть в период функционального «покоя» пищеварительных органов, и объясняется временным расслаблением привратника.

Но существует множество состояний, при которых пищевые массы ДПК, содержащие желчь и ферменты, оказываются в желудке намного чаще и в дневное время. Этот процесс называется дуодено-гастральным рефлюксом (обратное течение, заброс) и имеет множество причин, которые преимущественно связаны с нарушением функциональности привратника.

Кроме того, нарушение моторики желудка и ДПК приводит к застою пищевых масс и развитию дуоденостаза, что также негативно влияет на состояние всех органов ЖКТ.

Как уже указывалось, заброс желчи в желудок может произойти по различным причинам. Все они происходят от функциональной недостаточности пилорического отдела желудка, примыкающего к двенадцатиперстной кишке. Мышечные волокна привратника становятся «слабыми» и недостаточно закрывают просвет между органами, из-за чего желчь оказывается в желудке. Важным моментом является и наличие повышенного давления в ДПК, которое развивается при многих заболеваниях.

В большинстве клинических случаев обратный выброс желчи, то есть дуодено-гастральный рефлюкс, не является отдельной патологией. Скорее, он является синдромом некоторых заболеваний ЖКТ и сочетается с другими признаками этих болезней. Также он может сформироваться и как следствие некоторых первичных патологий желудка или кишечника.

В целом, все провоцирующие факторы и причины заброса желчи можно представить в следующем виде:

врожденная аномалия строения желудочного сфинктера, приводящая к недостаточному закрытию пространства между желудком и ДПК;
патологические состояния, характеризующиеся повышением давления в тонком кишечнике из-за уменьшения просвета ДПК – новообразования, механические травмы, фиброзные процессы после язвенной болезни;
физиологические состояния с повышением давления в ДПК: на поздних сроках беременности объемная матка давит на желудок, печень, тонкий кишечник, откуда содержимое начинает оттесняться в обратном направлении. В этих случаях желчь в желудке считается временным явлением, полностью исчезающим после родов;
хроническое воспаление слизистой оболочки ДПК (дуоденит);
прием пациентом спазмолитических средств, необходимых по другим показаниям (например, купируя болевой синдром, спазмолитики также могут расслабить сфинктеры, что и вызывает рефлюкс желчи в желудок);
хирургические вмешательства на органах пищеварения, которые приводят к повышению давления в ДПК или нарушают анатомическую целостность привратника;
состояния, сопровождающиеся нарушениями нервной регуляции желудка и тонкого кишечника;
переедание, особенно перед сном, которое приводит к избыточному образованию желчи и панкреатического сока. Вот почему во сне, когда сфинктер расслабляется, содержимое кишечника, с большим количеством желчи, оказывается в желудке;
особенности питания с преобладанием продуктов, которые вызывают повышенное желчеобразование и желчевыведение. Возникает несоответствие между количеством желчи в ДПК и потребностью в ней, отчего может сформироваться заброс содержимого в желудок.

Неправильная моторика органов пищеварения и нефизиологическое распределение желчи, приводящее к изменению кислотности и биохимической среды, формирует соответствующие клинические симптомы. Причем их выраженность напрямую зависит как от количества желчи, оказывающегося в желудке при каждом эпизоде рефлюкса, так и от частоты забросов.

Если оказывается много желчи в желудке, то кислотность в нем увеличивается значительно, и от этого страдает большая площадь слизистой оболочки. Чем чаще это происходит, тем меньше времени остается на процессы регенерации, и каждый новый рефлюкс желчи еще серьезнее воздействует на орган. Во время так называемых физиологических забросов (при беременности, во сне без переедания) порции желчи бывают очень небольшими, и среда желудка быстро «справляется» с ними без малейшего вреда для слизистой оболочки.

В случаях, когда желчь попадает в желудок часто и в значительных объемах, эпителий слизистой повреждается на большой площади, ощутимо изменяются химические показатели содержимого. Эти патологические процессы сопровождаются формированием определенной клинической картины, а развившиеся симптомы позволяют заподозрить заболевания органов ЖКТ, протекающие с дуодено-гастральным рефлюксом. Эти признаки не являются специфическими, то есть характерными именно для заброса желчи, но они свидетельствуют о серьезном неблагополучии в организме. Поэтому, если у человека появляются дискомфорт или боли в животе, связанные или не связанные с приемом пищи, а также диспепсические симптомы, он должен обязательно проконсультироваться у терапевта или гастроэнтеролога.

При обратном забросе желчи пациент жалуется на:

боли диффузного характера, охватывающие в основном верхнюю часть живота или область пупка; часто они бывают спастическими и достаточно сильными;
в большинстве случаев болевой синдром развивается через некоторое время после приема пищи;
если в желудке оказывается большое количество желчи, то она нередко забрасывается и в пищевод. При этом пациенты жалуются на сухость и привкус горечи во рту, чувство жажды, изжогу, отрыжку горьким или воздухом, тошноту. В некоторых случаях развивается рвота содержимым желудка с желчью, иногда присоединяется метеоризм (вздутие кишечника).

Наличие таких жалоб, особенно горечь во рту и рвота желчью, помогают предположить наличие дуодено-гастрального рефлюкса и многие заболевания, которые он сопровождает. При осмотре пациента доктор также обращает внимание на цвет кожных покровов и слизистых оболочек, обложенность языка (при желчи в желудке он приобретает желтый налет). Пальпируя (прощупывая) живот, врач выясняет, что наибольшая болезненность локализуется в верхней части, то есть в зоне расположения желудка, печени, желчного пузыря, начальных отделов тонкого кишечника.

Чем больше давность синдрома обратного заброса желчи, тем ярче выражена клиническая картина, тем вероятнее возможность распространения патологического процесса и формирование новых симптомов, характерных для более серьезных и опасных заболеваний.

Если пациент обращается к специалисту не на начальных стадиях рефлюкса, то вполне возможно, что у него сформировались такие патологии, как гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, атрофия слизистых оболочек, кишечная метаплазия, токсико-химический хронический гастрит, доброкачественные или злокачественные опухоли. В таких ситуациях своевременной и правильной диагностике придается огромное значение.

Результаты диагностических мероприятий важны на любом этапе заболевания. Чем раньше у пациента будет определена причина болей в животе, изжоги, тошноты и прочих симптомов, тем вероятнее будет положительный исход лечения. При этом важно, чтобы человек сам понимал серьезность появившихся признаков и вовремя обратился за помощью. Как правило, диагностику и лечебные мероприятия осуществляют терапевты и гастроэнтерологи.

При визите пациента к врачу осуществляются следующие этапы диагностики:

Опрос пациента (выяснение жалоб, давности заболевания, вопросов анамнеза и наследственности).
Осмотр больного (определение клинических проявлений болезни).
Лабораторные исследования – анализ желудочного сока на наличие панкреатических ферментов и желчи, другие анализы по показаниям.
Инструментальные способы.

Как уже указывалось, клинические признаки наличия желчи, попадающей в желудок из ДПК, не свидетельствуют о развитии какого-либо определенного заболевания. Поэтому их констатации бывает недостаточно для окончательной диагностики. Чтобы выяснить, какие патологические процессы происходят в органах ЖКТ, и поставить правильный диагноз, необходимо определить не только анатомические изменения, но и функциональные нарушения. Для этого осуществляются следующие методы инструментальной диагностики:

эндоскопия желудка и двенадцатиперстной кишки (ФГДС);
внутрижелудочная рН-метрия, то есть круглосуточный мониторинг кислотности желудочного содержимого;
антродуоденальная манометрия (исследование процесса моторики органов ЖКТ);
электрогастрография;
ультразвуковое сканирование.

Вся полученная информация необходима для того, чтобы дифференцировать заболевания, которые протекают со скоплением желчи в желудке или просто обладают схожей симптоматикой. Так, во время диагностики подтверждаются или исключаются такие патологии, как гиперацидный гастрит, эрозивный гастрит, язвенная болезнь желудка или ДПК, дуоденит, холецистит, панкреатит, желчекаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей, холангит. Быстро и грамотно установленный диагноз позволяет назначить пациенту своевременное и оптимальное лечение.

Лечение заброса желчи в желудок является комплексным и, в большинстве случаев, осуществляется в амбулаторных условиях. Госпитализация больного бывает необходимой при тяжелых фоновых заболеваниях, а также, на краткий срок, для проведения инструментальной диагностики.

Что делать при обратном токе желчи и как вывести ее из желудка, должен определить лечащий врач, который основывается на выявленных причинах и механизме данного процесса. Направления проводимой терапии должны касаться как нормализации деятельности мышечных структур привратника, так и состояния двенадцатиперстной кишки, кислотности в желудке, химического состава желчи.

Поэтому главные этапы терапии следующие:

симптоматическое лечение (купирование болевого синдрома, экстренное снижение кислотности);
патогенетическое медикаментозное лечение, действующее на механизмы развития патологии (нормализация моторики желудка и ДПК, снижение показателей кислотности, разжижение и ощелачивание желчи, восстановление тонуса желчевыводящих путей, снижение панкреатической секреции);
изменение образа жизни и питания.

Последнему пункту в схеме терапии придается важнейшее значение. В то время как медикаментозные препараты назначаются курсовым образом, диета и здоровый образ жизни должны проводиться постоянно. Пациент должен понять, что курение и алкоголь способствуют развитию дискинезии органов ЖКТ, поэтому их необходимо исключить. Также опасно и ожирение, создающее повышенное давление в брюшной полости и замедляющее моторику кишечника.

Поэтому каждый больной, страдающий рефлюксом, должен нормализовать физическую активность и обязательно придерживаться следующих правил в питании, которые помогут избавиться от желчи в желудке и больше не допускать этого явления:

исключить жирную, острую пищу, копчености и маринады;
пищу готовить методами отваривания, запекания, тушения, «на пару»;
рекомендуется готовить блюда в измельченном виде;
пить до 2 литров жидкости в день;
отдавать предпочтение нежирной рыбе, птице, мясу;
каждый день употреблять молочные продукты, ощелачивающие содержимое желудка, разнообразные фрукты и овощи;
питаться каждые 2,5-3 часа;
после приема пищи в течение 1 часа не наклоняться, не заниматься физической работой.

В подавляющем большинстве случаев прогноз при синдроме заброса желчи в желудок является благоприятным. С помощью медикаментозных препаратов, лечебного питания и исключения всех провоцирующих факторов удается полностью избавиться от патологии.

источник