Пересадка печени стоимость операции в россии

Печень – самый большой внутренний орган нашего организма. Она выполняет около сотни функций, основными из которых являются:

  • Продукция и выведение желчи, которая необходима для пищеварения и всасывания витаминов.
  • Синтез белков.
  • Дезинтоксикация организма.
  • Накопление энергетических веществ.
  • Выработка факторов свертывания крови.

Без печени человек прожить не сможет. Можно жить с удаленной селезенкой, поджелудочной железой, почкой (даже при отказе обеих почек возможна жизнь на гемодиализе). Но научиться заменять чем-то функции печени медицина пока не научилась.

А заболеваний, приводящих к полному отказу работы печени, достаточно много и с каждым годом число их увеличивается. Лекарств, эффективно восстанавливающих клетки печени, нет (несмотря на рекламу). Поэтому единственным способом сохранить жизнь человеку при прогрессирующих склеротических процессах в этом органе, остается пересадка печени.

Трансплантация печени – метод достаточно молодой, первые экспериментальные операции были проведены в 60-х годах ХХ века. К настоящему времени по всему миру насчитывается около 300 центров по пересадке печени, разработано несколько модификаций этой операции, число успешно выполненных пересадок печени насчитывает сотни тысяч.

Недостаточная распространенность этого метода в нашей стране объясняется малым количеством центров по трансплантации (всего 4 центра на всю Россию), пробелы в законодательстве, недостаточно четкие критерии по забору трасплантатов.

Если сказать в двух словах, то трансплантация печени показана тогда, когда ясно, что болезнь неизлечима и без замены этого органа человек погибнет. Какие же это болезни?

  1. Конечная стадия диффузных прогрессирующих заболеваний печени.
  2. Врожденные аномалии печени и протоков.
  3. Неоперабельные опухоли (рак и другие очаговые образования печени).
  4. Острая печеночная недостаточность.

Основные кандидаты на пересадку печени – это пациенты с циррозом. Цирроз – это прогрессирующая гибель печеночных клеток и замещение их соединительной.

Цирроз печени может быть:

  • Инфекционной природы (в исходе вирусных гепатитов В, С).
  • Алкогольный цирроз.
  • Первичный билиарный цирроз печени.
  • Как исход аутоиммунного гепатита.
  • На фоне врожденных нарушений обмена веществ (болезнь Вильсона-Коновалова).
  • В исходе первичного склерозирующего холангита.

Больные циррозом печени погибают от осложнений – внутреннего кровотечения, асцита, печеночной энцефалопатии.

Показаниями для трансплантации является не само наличие диагноза цирроза, а скорость прогрессирования печеночной недостаточности (чем быстрее нарастают симптомы, тем скорее нужно принимать меры для поиска донора).

Существуют абсолютные и относительные противопоказания для этого метода лечения.

Абсолютными противопоказаниями для пересадки печени являются:

  1. Хронические инфекционные заболевания, при которых происходит длительное персистирование инфекционного агента в организме (ВИЧ, туберкулез, активный вирусный гепатит, другие инфекции).
  2. Тяжелые нарушения функции других органов (сердечная, легочная, почечная недостаточность, необратимые изменения нервной системы).
  3. Онкологические заболевания.

Относительные противопоказания:

  • Возраст старше 60 лет.
  • Ранее перенесенные операции на верхнем этаже брюшной полости.
  • Пациенты с удаленной селезенкой.
  • Тромбозы воротной вены.
  • Низкий интеллект и социальный статус пациента, в том числе и на фоне алкогольной энцефалопатии.
  • Ожирение.

Существует две основные техники трансплантации печени:

  1. Ортотопическая.
  2. Гетеротопическая.

Ортотопическая пересадка печени – это пересадка печени донора на свое обычное место в поддиафрагмальное пространство справа. При этом сначала удаляется больная печень вместе с участком нижней полой вены, и на ее место помещается печень донора (целая или только часть).

Гетеротопическая трансплантация – это пересадка органа или его части на место почки или селезенки (к соответствующим сосудам) без удаления своей больной печени.

По видам используемого трансплантата пересадка печени делится на:

  • Пересадка целой печени от трупа.
  • Пересадка части или одной доли трупной печени (методика СПЛИТ- разделение печени донора на несколько частей для нескольких реципиентов).
  • Пересадка части печени или одной доли от ближайшего родственника.

Печень – это орган, очень удобный для подбора донора. Для определения совместимости достаточно иметь одну и ту же группу крови без учета антигенов системы HLA. Еще очень важен подбор по величине органа (особенно это актуально при пересадке печени детям).

Донором может быть человек со здоровой печенью, у которого зафиксирована смерть мозга (чаще всего это люди, погибшие от тяжелой черепно-мозговой травмы). Здесь существует достаточно много препятствий для забора органа у трупа в связи с несовершенностью законов. Кроме того, в некоторых странах забор органов у трупов запрещен.

Процедура пересадки печени от трупа состоит в следующем:

  1. При установлении показаний для пересадки печени пациент направляется в ближайший центр трансплантации, где проходит необходимые обследования и заносится в лист ожидания.
  2. Место в очереди на трансплантацию зависит от тяжести состояния, скорости прогрессирования заболевания, наличия осложнений. Довольно четко это определяется несколькими показателями – уровнем билирубина, креатинина и МНО.
  3. При появлении подходящего трупного органа специальная врачебная комиссия всякий раз пересматривает лист ожидания и определяет кандидата на пересадку.
  4. Пациент экстренно вызывается в центр (в течение 6 часов).
  5. Проводится экстренная предоперационная подготовка и сама операция.

Родственная пересадка части печени проводится от кровного родственника (родителей, детей, братьев, сестер) при условии достижения донором возраста 18 лет, добровольного согласия, а также совпадения групп крови. Родственная трансплантация считается более приемлемой.

Основные преимущества родственной пересадки:

  • Не нужно долго ждать донорскую печень (время ожидания в очереди на трупную печень может составлять от нескольких месяцев до двух лет, многие нуждающиеся просто не доживают).
  • Есть время для нормальной подготовки как донора, так и реципиента.
  • Печень от живого донора, как правило, хорошего качества.
  • Реакция отторжения наблюдается реже.
  • Психологически легче переносится пересадка печени от родственника, чем от трупа.
  • Печень способна регенерировать на 85%, часть печени «вырастает», как у донора, так и у реципиента.

Для родственной пересадки печени ребенку до 15 лет достаточно половины одной доли, взрослому – одной доли.

80% всех пересадок печени – это ортотопическая пересадка. Длительность такой операции -8-12 часов. Основные этапы этой операции:

Идеально, когда две операции проходят одновременно и в одной больнице: изъятие органа у донора и гепатэктомия у пациента. Если это невозможно, донорский орган сохраняют в условиях холодовой ишемии (максимальный срок – до 20 часов).

Трансплантация печени относится к самым сложным операциям на органах брюшной полости. Восстановление кровотока через донорскую печень происходит обычно сразу на операционном столе. Но самой операцией лечение пациента не заканчивается. Начинается очень сложный и долгий послеоперационный этап.

Около недели после операции пациент проведет в отделении реанимации.

Основные осложнения после трансплантации печени:

  • Первичная недостаточность трансплантата. Пересаженная печень не выполняет свою функцию – нарастает интоксикация, некроз печеночных клеток. Если не провести срочную повторную трансплантацию, больной погибает. Причиной такой ситуации чаще всего является острая реакция отторжения.
  • Кровотечения.
  • Разлитие желчи и желчный перитонит.
  • Тромбоз воротной вены или печеночной артерии.
  • Инфекционные осложнения (гнойные процессы в брюшной полости, пневмонии, грибковые инфекции, герпетическая инфекция, туберкулез, вирусный гепатит).
  • Отторжение трансплантата.

Отторжение трансплантата – это основная проблема всей трансплантологии. Иммунная система человека вырабатывает антитела на любой чужеродный агент, попадающий в организм. Поэтому если не подавлять эту реакцию, произойдет просто гибель клеток донорской печени.

Поэтому пациенту с любым пересаженным органом придется всю жизнь принимать препараты, подавляющие иммунитет (иммуносупрессоры). Чаще всего назначается циклоспорин А и глюкокортикоиды.

В случае с печенью особенность в том, что с течением времени риск реакции отторжения снижается и возможно постепенное снижение дозы этих препаратов. При пересадке печени от родственника также требуются меньшие дозы иммуносупрессоров, чем после пересадки трупного органа.

После выписки из центра больного просят в течение 1-2 месяцев не уезжать далеко и еженедельно наблюдаться у специалистов центра трансплантации. За это время подбирается доза иммуносупрессивной терапии.

Пациенты с пересаженной печенью, получающие постоянно препараты, подавляющие иммунитет – это группа высокого риска прежде всего по инфекционным осложнениям, причем заболевание у них могут вызвать даже те бактерии и вирусы, которые у здорового человека болезней обычно не вызывают (условно-патогенные). Они должны помнить, что при любых проявлениях инфекции им нужно получать лечение (антибактериальное, антивирусное или противогрибковое).

И, конечно, несмотря на наличие современных препаратов, риск реакции отторжения сохраняется всю жизнь. При появлении признаков отторжения требуется повторная трансплантация.

Несмотря на все трудности, более чем тридцатилетний опыт трансплантологии печени показывает, что пациенты с донорской печенью в подавляющем большинстве живут более 10 лет после пересадки, возвращаются к трудовой активности и даже рожают детей.

Пересадка печени в России оплачивается государством по программе высокотехнологичной медпомощи. Направление в один из центров трансплантации выдается региональным минздравом. После обследования и определения показаний пациент заносится в лист ожидания донорской печени. В случаях с родственной пересадкой ситуация проще, но также нужно будет подождать очереди.

Пациентам, не желающим ждать и имеющим деньги, интересно будет знать цены на платную трансплантацию.

Операция пересадки печени относится к самым дорогим. За рубежом цена такой операции составляет от 250 до 500 тыс. долларов. В России- порядка 2,5-3 миллионов рублей.

Существует несколько основных центров по пересадке печени, а также есть около десятка медучреждений в крупных городах, имеющих на это лицензию.

  1. Основной центр пересадки печени в России – ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. Шумакова, Москва;
  2. Московский центр трансплантации печени НИИ Скорой помощи им. Склифосовского;
  3. РНЦРХТ в Санкт-Петербурге;
  4. ФБУЗ « Приволжский окружной медицинский центр» в Нижнем Новгороде;
  5. Пересадками печени занимаются также в Новосибирске, Екатеринбурге, Самаре.

источник

Часто патологии печени не поддаются медикаментозной терапии. Тогда наблюдаются необратимые преобразования в структуре органа, он не выполняет свой функционал. В такой ситуации человек умрет вследствие интоксикации организма.

Единственный способ помочь пациенту – пересадка печени. Это оперативная манипуляция, в ходе которой больной орган заменяется на здоровый, полученный от донора. Процедура не гарантирует благоприятный исход, но у человека появляется шанс на полноценную жизнь.

Когда проводится операция, стоимость пересадки печени, особенности оперативного вмешательства и реабилитационного периода – рассмотрим подробно.

Под трансплантацией печени понимают пересадку всего органа либо его части больному человеку от здорового.

Впервые такую процедуру провели в Америке в 1963 году. Орган взяли у мертвого донора, манипуляция закончилась успешно.

В 80-х годах в Соединенных Штатах проводилась пересадка уже от живого человека.

В нынешнее время пересадка железы занимает лидирующие позиции в мире по операциям такого плана. Больше всего трансплантаций осуществляется в США, Германии, Франции, Индии, Италии, Великобритании.

Если простыми словами, то пересадка органа показана в тех случаях, когда понятно, что консервативные способы лечения не помогут, а без трансплантации больной умрет.

  1. На первом месте находится цирроз печени. Ранние стадии успешно лечатся, врачи используют консервативные и оперативные способы терапии, которые помогают улучшить функциональность органа. На поздних стадиях при нарушении работы внутренних органов (легких, сердца и др.) рекомендуется замена железы. В тяжелых случаях, когда проявились необратимые нарушения, трансплантация под запретом.
  2. Вирусный гепатит A. Это относительное показание, поскольку процедура продлевает жизнь пациенту на пару лет. Возбудитель в крови со временем спровоцирует дисфункцию нового органа.
  3. Все врожденные пороки железы, при удовлетворительном здоровье в целом.
  4. Жировая инфильтрация органа на последних стадиях, когда отсутствует эффект от проводимого лечения.
  5. Поликистоз. Это недуг, вследствие которого происходит замещение здоровых тканей органа полостями, наполненными экссудатом. Трансплантация проводится, если диагностика подтверждает невирусный характер патологии.
  6. Острая форма печеночной недостаточности, развившаяся из-за отравления здорового человека.
  7. Новообразование злокачественного характера в печени. Трансплантация осуществляется только при таких критериях: маленькие размер патологического образования; метастазы имеются только в регионарных лимфоузлах; отсутствуют отдаленные метастазы (то есть их отсутствие в других органах).

Проводится пересадка при врожденных патологиях – это заболевание Вильсона-Коновалова и гемохроматоз.

Противопоказания бывает абсолютные и относительные. У молодого человека имеются хорошие шансы пережить операцию и период реабилитации, у пожилых существует немало рисков. Когда в организме необратимые изменения, то трансплантация под запретом.

К абсолютным противопоказаниям относят заболевания:

  • Наличие недугов вирусного характера (ВИЧ, СПИД, герпес и др.).
  • Алкогольная, наркотическая зависимость.
  • Не будут пересаживать печень при гепатоцеллюлярной карциноме, если имеются отдаленные метастазы.
  • Любое злокачественное новообразование терминальной стадии.
  • Злокачественное течение гипертонической болезни (при этом заболевании даже с помощью медикаментов не удается нормализовать показатели артериального давления).
  • Хроническая форма сердечной недостаточности, почечной недостаточности, поликистозная болезнь почек.
  • Стадия декомпенсации при патологиях легочной системы.
  • Эндокринные нарушения (в анамнезе пациента сахарный диабет, ожирение любой стадии, гипотиреоз).
  • Заболевания крови наследственного и приобретенного характера.

К относительным противопоказаниям относят возраст больного старше 80 лет, тромбоз вен в брюшной области. Также, если в анамнезе пациента наличие вмешательств в области печени.

Трансплантологи для пересадки железы используют два метода – ортотопический и гетеротопический.

Первый вариант – пересаживают печень донора на прежнее место расположения. При этом предварительно иссекают нездоровую железу вместе с частью нижней полой вены. Во втором варианте подразумевается пересадка железы либо ее части на место селезенки либо почки без иссечения «старого» органа.

В зависимости от используемого трансплантата операция подразделяется на пересадку всей железы от мертвого человека, части либо 1 доли от трупа (метод СПЛИТ, подразумевающий деление одной печени на 2-х и более реципиентов) и трансплантацию части либо всего органа от близкого родственника.

Человеческая печень – самый удобный орган для выбора донора. Ведь для проведения манипуляции необходимо только совпадение группы крови, при этом антигены системы HLA не имеют никакого значения. Если процедура проводится в отношении маленького ребенка, во внимание принимают размеры.

Донором способен стать здоровый человек, у которого врачи зафиксировали смерть головного мозга (чаще всего такие люди погибают вследствие черепно-мозговых травм). Но здесь много преград, вследствие несовершенства законодательства.

Процедура трансплантации от трупа состоит в таких этапах:

  1. Когда пациенту нужна пересадка печени, то его доктор направляет в центр трансплантации. Там он проходит требуемые исследования, записывается в лист ожидания.
  2. Место в очереди обусловлено тяжестью состояния больного, прогрессированием недуга, наличием/отсутствием осложнений. Все эти данные определяются на основании диагностических процедур.
  3. Когда появляется труп, специализированная комиссия, состоящая из врачей, пересматривает лист ожидания, определяет кандидатуру.
  4. Больного экстренно вызывают в центр (в течение 5-6 часов).
  5. Далее проводится подготовка, само вмешательство.

Родственная трансплантация осуществляется от кровного родственника. При этом имеются определенные условия для донорства. Возраст донора от 18 и старше, он добровольно желает пойти на такой шаг, группы крови совпадают. Родственная пересадка считается более оптимальным вариантом.

  • Не надо продолжительное время ждать операции. Иногда ожидание составляет несколько лет, вследствие чего пациент просто не доживает.
  • Проводится полноценная подготовка больного к столь серьезному вмешательству.
  • От живого человека печень лучшего «качества».
  • Отторжение происходит реже.
  • Родственная пересадка переносится намного легче в психологическом плане.
  • Печень имеет свойство восстанавливаться, вследствие чего недостающие части «отрастают» как у пациента, так и донора.

Для проведения родственной трансплантации ребенку до 15-летнего возраста достаточно ½ одной доли, а для взрослого человека – 1 доли.

Подготовка к пересадке включает в себя ряд манипуляций и исследований, позволяющих убедиться, что трансплантат поможет, операция не навредит пациенту.

Из лабораторных анализов назначают общее исследование крови, биохимию, коагулограмму, АФП. Определяют группу крови, резус-фактор, гормоны щитовидной железы. Проводится туберкулиновая проба, бактериологические исследования урины, фекалий. Биопсия осуществляется при раке.

Инструментальные методы – УЗИ железы, брюшной полости, желчных протоков. С помощью этого способа определяют состояние кровеносных сосудов печени, структуру тканей. Дополнительно проводится КТ, МРТ.

В 80% клинических картин проводят ортотопическую трансплантацию печени. Вмешательство длится 8-12 часов, включает в себя такие этапы:

  1. Сначала осуществляется гепатэктомия. В ходе манипуляции доктор удаляет больную железу вместе с соседним участком полой вены. При этом пересекают все кровеносные сосуды, идущие к железе, совместный желчный канал. Чтобы на этом этапе поддерживать кровоток, создают шунты, которые проводят кровь от полой вены и сосудов ног к сердцу. Для перекачивания биологической жидкости используется специализированный насос.
  2. После перечисленных действий начинают пересаживать печень донора. На место удаленной железы помещают здоровый орган (либо его часть). Основная цель этого этапа – полностью нормализовать кровообращение. Для этого сшивают все сосуды, артерии и вены. В операции принимает участие сосудистый хирург.
  3. Реконструкция отведения желчи. Поскольку железу пересаживают без желчного пузыря, врачи формируют анастомоз желчного канала органа донора и реципиента. Обычно его дренируют, а дренаж выводят наружу (на первое время). Когда концентрация билирубина в организме примет нормальные значения, его убирают.

Идеально, когда два оперативных вмешательства осуществляются в одной больнице – изъятие железы и ее пересадка. Если не получается, то орган донора сохраняют в условиях холодовой ишемии – до 20 часов.

Пересадка железы является сложным вмешательством, всегда имеются риски внезапных осложнений у пациента. Как правило, восстановление кровотока можно наблюдать сразу – еще на операционном столе. Но только операцией лечение человека не заканчивается. Начинается сложный и продолжительный восстановительный этап.

Примерно 7 дней после процедуры больной будет в реанимации. Он находится под постоянным наблюдением медицинского персонала, чтобы при наличии осложнений незамедлительно оказать помощь.

К наиболее распространенным осложнениям после проведения трансплантации печени относят патологические состояния:

  • Первичная недостаточность донорского органа. Он не выполняет свою работу, вследствие чего у больного нарастает интоксикация, проявляется некроз тканей. Если не будет проведена повторная пересадка, больной умрет. Первопричина – острая реакция отторжения.
  • Кровотечения, проникновение желчи в брюшную полость.
  • Тромбоз полой вены либо печеночной артерии.
  • Осложнения, которые спровоцированы развитием инфекционного процесса.

Доминирующая проблема трансплантологии – отторжение донорского органа. Иммунитет человека начинает продуцировать антитела в ответ на «чужой» объект. Если его активность не подавить специализированными медикаментами, то погибнет железа донора.

Пересадка печени в РФ оплачивается из государственной казны в соответствии с программой оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Направление на трансплантацию выдается региональным Министерством здравоохранения. Операция проводится бесплатно, минус в том, что приходится долго ждать своей очереди.

Можно в России сделать платную пересадку – приблизительная стоимость 2,5-3 млн рублей или за рубежом. Сколько стоит процедура за границей? В Индии от 40 000$, в Турции от 80 000$, в Германии 275 000$, в Израиле от 300 000$, в США от 0,5 млн долларов.

После выписки из медицинского учреждения пациенту рекомендуют не уезжать далеко в течение 2-х месяцев, потому что требуется каждую неделю посещать медика. За это время врачи составляют индивидуальную схему применения иммуносупрессоров.

Пациенты, перенесшие трансплантацию печени, постоянно принимающие лекарства, снижающие активность иммунной системы, – это люди, которые попадают в группу риска по осложнениям инфекционной природы. Причем у них спровоцировать патологию могут те возбудители, которые у здорового человека не способствуют развитию заболеваний (то есть условно-патогенные).

По отзывам и комментариям врачей, несмотря на обилие инновационных лекарственных средств, вероятность отторжения донорского органа есть на протяжении всей жизни. Если будут симптомы отторжения, то спасти больного сможет только повторное вмешательство.

В качестве профилактики рекомендуют правильное диетическое питание, здоровый образ жизни, отказ от алкогольной продукции, умеренную физическую активность.

источник

Трансплантация или пересадка печени – частичная или полная замена пораженного органа реципиента (больного) здоровым донорским органом. Сегодня пересадка проводится как от мертвых, так и от живых доноров на платной или бесплатной основе.

Проводить пересадку можно от живых и мертвых доноров

Трансплантация печени – радикальная мера, её назначают, когда терапевтическое лечение неэффективно.

Основные показания занесены в список национальных клинических рекомендаций:

  1. Рак печени. В сравнении с удалением опухоли, замена пораженного органа повышает выживаемость.
  2. Поликистоз. Множественное образование полостей с мертвыми клетками или жидкостью заменяет здоровую ткань, приводит к дисфункции органа. Если кисты вызваны вирусом, пересадка неэффективна.
  3. Муковисцидоз. Наследственное нарушение транспорта желчи, что приводит к замене желчных протоков соединительной тканью, атрофии печени и желчного пузыря.
  4. Печеночная недостаточность из-за отравления.
  5. Цирроз. Замена тканей печени фиброзной (прочной, неэластичной) соединительной тканью при гепатите С или из-за злоупотребления алкоголем. При циррозе не всегда разрешена пересадка, зависит от причины болезни.
  6. Билиарная атрезия – отсутствие или непроходимость желчных протоков у новорожденных. Основная причина детской трансплантации.
  7. Нарушение метаболизма. Заболевание Вильсона-Коновалова – накопление меди, атрофия тканей печени. Гемохроматоз – нарушение обмена железа, приводящее к дисфункции органа.

Прежде всего показанием для пересадки является рак печени

Донор печени – это человек, чей орган пересаживают живому, нуждающемуся пациенту. Выступить донором может живой или мертвый. В обоих случаях, помимо здоровой печени, не должно быть повреждений почек или желчных протоков.

От живого человека можно пересадить только часть железы, основные требования к донору:

  1. Возраст от 18, минимальный вес — 50 кг. Отсутствие беременности, если донор женщина.
  2. Желательно кровное родство до 4 колена включительно. Сюда входят внучатые племянники, бабушки, дедушки, тёти, дяди.
  3. Совместимость по группе крови. Желательно, по резус-фактору и тканевой принадлежности. Совместимость по всем параметрам даёт больше шансов на выздоровление.
  4. Отсутствие вирусных инфекций, перенесенных онкологических заболеваний и общее здоровье организма. Подтверждается анализами.
  5. Размер железы донора подходит по габаритам реципиенту.

Приоритет в трансплантации отдается печени от родственника. Орган приживется с большей вероятностью, и восстановление пройдет быстрее, так как на психологическом уровне такая пересадка переносится легче. Дополнительные преимущества – это сроки, трупную печень можно ждать до 2 лет.

Мертвый донор – чаще это человек, умерший из-за черепно-мозговой травмы. Допустимый возраст от 2 месяцев до 55 лет. После смерти мозга, при совместимости с живым пациентом по группе крови и тканевой основе, орган изымают, помещают в стерильный контейнер и пересаживают не позже чем через 13-16 часов.

Для использования органов недавно умершего человека необходимо его прижизненное согласие на пересадку или разрешение родственников. Печень от мертвого донора можно пересадить сразу 2 пациентам: левую (большую) часть – взрослым, правую (меньшую) — детям.

Перед пересадкой в клинике пациент проходит полное обследование, включающее в себя:

  1. Анализ крови на резус-фактор и группу.
  2. Томография брюшной полости.
  3. Серологический анализ на выявление ВИЧ, бруцеллеза, ЗППП или иных вирусных инфекций.
  4. УЗИ печени.
  5. Проба Манту.
  6. Электрокардиография.
  7. Заключение стоматолога.
  8. Заключение гинеколога.
  9. Сбор крови на случай обширного кровотечения во время ходе операции.

Перед операцией необходимо провести детальное обследование пациента и сдать анализы

В течение полугода до операции (если она несрочная) пациент посещает нарколога и психиатра, придерживается здоровой диеты, ни в коем случае не употребляет алкоголь или табак.

В качестве предварительной медикаментозной подготовки прописывают:

  • антигистаминные препараты – для предотвращения аллергических реакций;
  • седативные препараты – для уменьшения эмоционального напряжения;
  • препараты, снижающие артериальное давление;
  • иммунодепрессанты – чтобы во время или сразу после операции организм не отторгнул орган, как чужеродное тело.

Ортотопическая трансплантация печени – полное замещение органа реципиента на здоровый донорский орган или его часть. Пересадку выполняют хирург, гепатолог и анестезиолог, в особых случаях приглашают кардиолога и пульмонолога.

Ортотопическая пересадка означает полную замену органа

Операция по пересадке проходит в 3 этапа:

  1. Гепатэктомия – удаление собственной печени реципиента, длится от 2 до 4 часов. Если в ходе болезни орган утратил свою анатомическую конфигурацию или удалению предшествовали другие операции на печени, например, попытка желчеотведения при атрезии у детей, этап может затянуться. После удаления печени хирург сшивает сосуды и формирует обходной путь для венозной крови.
  2. Имплантация донорского органа и реваскуляризация (восстановление кровообращения) трансплантата. На этом этапе сосуды соединяют с новой печенью, проверяют состояние и цвет желчи.
  3. Восстановление желчных протоков. Печень пересаживают без желчного пузыря, после трансплантации хирург сшивает места соединения сосудов желчных протоков, дренирует открытую рану и зашивает полость.

Скорость операции зависит от координации бригад врачей: тех, кто изымает донорскую печень и тех, кто помещает её в организм пациента. Если донор и реципиент находятся в одной больнице, всю процедуру может проделать одна бригада. Операция длится от 12 до 20 часов.

После успешной трансплантации пациента переводят в реанимацию на 3-7 дней.

Медикаментозная терапия после пересадки органа:

  1. Циклоспорин. Назначают курс иммуносупрессоров – препаратов для снижения действия антител на новый орган. Возможен пероральный прием до операции, после пересадки дозы вводят внутривенно около 7-10 дней.
  2. Метилпреднизолон и Азатиоприн. В случаях слабого функционирования почек.
  3. Такролимус. Назначают при отторжении печени.

Кровь регулярно проверяют на концентрацию лекарств. Если осложнений нет, пациента отпускают домой через 7-14 дней и назначают прием лекарств перорально.

Год после первой пересадки пациент придерживается диеты, чтобы уменьшить нагрузку на печень.

В список разрешенных продуктов входят:

  • мясо на пару;
  • овощи: свёкла, морковь, капуста, сладкий перец, тыква;
  • фрукты: чернослив, виноград, яблоки;
  • супы на овощном бульоне;
  • овсянка, гречка и рис;
  • ржаной хлеб.

После операции больному в течение года следует придерживаться диеты

В течение всего восстановления запрещается употреблять соленую, сладкую, жареную, острую пищу, жирные молочные продукты, алкоголь.

Осложнения после операции могут проявиться как у донора, так и у пациента.

Внутреннее кровотечение или инфекция возникают менее чем в 1% случаев, они связаны с неаккуратной техникой забора органа. Уже через полгода печень восстановится до 85% начального объема.

Помимо риска отторжения, возможны осложнения на протяжении от 1 до 26 недели после операции:

  1. 1-4 неделя: осложнения почечной, дыхательной и нервной систем, тромбоз печеночной артерии.
  2. 5-12 недели: вирусный гепатит С или гематит от CMV (из-за подавления иммунной системы).
  3. 13-26 недели: желчеистечение, клеточное отторжение, медикаментозный гепатит, рецидив исходного заболевания и тромбоз воротной вены.

На протяжении 7 месяцев могут возникать осложнения, например, медикаментозный гепатит

АбсолютныеОтносительные
1. Активные, неизлечимый инфекционные заболевания (вирусный гепатит, туберкулез, ВИЧ).

2. Онкология на стадии метастаза.

3. Неоперабельные нарушения внутренних органов: сердечная, дыхательная, почечная недостаточность.

4. Инфекции, локализованные в других органах.1. Алкоголизм и наркозависимость.

2. Наличие ранних операций на органы брюшной полости.

3. Тромбоз воротной и брыжеечной вен.

Пересадку печени в России делают в институтах трансплантологии в Москве и Санкт-Петербурге, стоимость платной операции варьируется от 2,5 до 3 млн. рублей.

Институт трансплантологии в Москве

Центры трансплантологии существуют по всему миру, больше всего операций проводят США, Германия, Израиль и Южная Корея. Средняя цена трансплантации в этих странах — 160-200 тыс. евро.

Строгая диета, употребление лекарств и регулярные обследования в трансплантологии – цена за здоровую печень и долгую жизнь. Не всегда можно дождаться операции по квоте, если есть шанс, лучше делать пересадку платно, чтобы не потерять драгоценные месяцы или годы здоровья.

Оцените статью
(3 оценок, средняя 3,67 из 5)

источник

Пересадка (трансплантация) печени – показания, противопоказания, особенности проведения операции и процент выживаемости

Пересадка (трансплантация) печени осуществляется в случае, если без этой процедуры человек не сможет жить. Донорами выступают живые, мертвые люди. Операция чрезвычайно сложная, длится около 12 часов. Тяжелый восстановительный период, возможны осложнения. После трансплантации нужно постоянно наблюдаться у специалиста, придерживаться диеты, здорового образа жизни, принимать медикаменты.

Трансплантацию проводят, когда собственная печень отмирает, перестает выполнять свою работу. Самая крупная железа в организме выполняет более 20 жизненно-важных функций, поэтому в случае отказа человека ждет скорая смерть.

Операцию осуществляют при:

  • Раке;
  • Врожденных аномалиях;
  • Острой печеночной недостаточности;
  • Отравлении ядовитыми грибами;
  • Билиарной атрезии;
  • Кистозном фиброзе;
  • Циррозе на последних стадиях;
  • Вирусном гепатите с осложнениями;
  • Острой жировой дистрофии;
  • Отравлении гепатотоксическим ядом;
  • Аутоиммунном гепатите;
  • Врожденных нарушениях метаболизма;
  • Холестатическом синдроме, Бадда-Киари;
  • Поликистозе;
  • Травме;
  • Повторной патологии.

Чаще всего операцию проводят при циррозе. В результате прогрессирования болезни отмирают клетки печени, замещаются соединительной тканью. Орган увеличивается в размерах, перестает выполнять свои функции. Медикаментозное лечение бессмысленное, патологический процесс необратим. Решение об осуществлении операции принимают не при постановке диагноза, а по мере прогрессирования болезни, если состояние больного стремительно ухудшается.

Цирроз по своей природе бывает алкогольным, вирусным, застойным, аутоиммунным или первичным билиарным. Способствует прогрессированию болезни неправильный образ жизни, рацион, нарушение режима питания, вредные привычки, слабый иммунитет.

Операцию не проводят при наличии абсолютных, относительных противопоказаний.

Запрещается осуществлять пересадку при:

  • Наличии хронических инфекций – туберкулез, ВИЧ;
  • Тяжелых нарушениях со стороны ЦНС, легких, сердца;
  • Онкологии при обширных метастазах;
  • Внепеченочный рак;
  • Алкоголизм в активной стадии;
  • Психические заболевания с регулярным приемом медикаментов.

Относительные запреты:

  • Перенесенные в прошлом сложные операции;
  • Пожилой возраст;
  • Наркотическая, алкогольная зависимость;
  • Ожирение;
  • Тромбоз;
  • Индекс массы тела более 35 кг на м.кв.

Если цирроз спровоцировал вирусный гепатит, изначально лечат его, затем ставят в очередь на пересадку.

Донором становится здоровый человек, не имеющий противопоказаний к процедуре, готов отдать за деньги либо бесплатно часть печени, биологически совместим с реципиентом, осведомленный о возможных негативных последствиях, подписавший соответствующие документы. А также достиг возраста 18 лет. Оперируют при совпадении группы крови, некоторых других показателей.

Донором становится мертвый человек. Если причиной смерти является тяжелая черепно-мозговая травма. Печень изымают после фиксирования смерти мозга. То есть, человек умирает, но жизнедеятельность органов поддерживают специальной аппаратурой. Процедура требует согласия близких родственников. Во многих странах забор трупных органов запрещен. В России такой источник донорства приемлем. Орган изымают, если родственники официально не выявили протеста.

Был случай, когда у женщины умер муж, его почки экстренно трансплантировали двум пациентам. Медики спасли людям жизнь. Когда женщина об этом узнала, стала требовать либо почки назад, либо деньги. В Америк, Европе родственники подписывают соглашение, после чего выздоровевший пациент становится чуть ли не близким родственником их семьи.

Наиболее предпочтительный вариант, часто осуществляемый. Донорами становятся родители, братья, сестры, дети, дяди, тети.

Основными условиями являются:

  • Возраст от 18 лет;
  • Хорошее здоровье;
  • Совместимая группа крови;
  • Отсутствие хронических инфекций.

При данном варианте оперирования намного выше процент приживаемости.

Преимущества:

  • Ждут пересадки несколько месяцев, а то и лет. Возможность трансплантации от родственника существенно сокращает сроки ожидания. Процедуре можно проводить после предварительной подготовки.
  • Основательно, с полной ответственностью готовятся к операции оба участника.
  • Изъятие, пересадка осуществляется одновременно, то намного лучше, чем ждать трупный материал.
  • Клетки от родственников быстрее приживаются, начинается быстрый восстановительный период.

Печень постепенно восстанавливается до нормального размера, даже если изначально присутствовала третья часть нужной массы.

Осуществляется так же, как взрослому. При оперировании нужно учитывать размер органа. Для ребенка требуется меньшая доля материала, нежели для взрослого. Предпочтительнее использовать печень от живого человека, родственника. В детском организме быстрее происходит обмен веществ, регенерация тканей.

Печень сохраняет дееспособность на протяжении 6 часов, с каждым часом отмирает больше клеток, меньше остается шансов на приживание нового органа. Материал от живого органа «свежий». Одновременно осуществляется получение донорской печени, удаление поврежденной. Больше шансов на приживаемость, быстрый регенерационный процесс.

Печень мертвого человека используется, как донорская, если зафиксирована смерть головного мозга, но другие органы продолжают функционировать. Хирург обязан позвонить в донорскую службу, оповестить о случившемся. Приезжают представители, оценивают пригодность органа. Однако реально ситуация складывается так, что специалисты не готовы работать сверхурочно, звонят донорам уже позже положенного срока. Снижается вероятность благополучного приживания после пересадки. Несостоявшийся донор отправляется в морг, хотя мог бы спасть не одну жизнь.

Процедура очень сложная в исполнении, тяжелый и длительный восстановительный период.

При подготовке к процедуре нужно:

  • Полностью отказаться от вредных привычек – курение, алкоголь;
  • Придерживаться диетического питания, правильного рациона;
  • Ежедневно выполнять упражнения;
  • Контролировать вес;
  • Принимать прописанные врачами медикаменты.

Пациент должен быть всегда на связи. В случае экстренного вызова прибыть в больницу в течение 6 часов с полным пакетом необходимых документов. При ухудшении самочувствия немедленно оповещать лечащего врача.

Непосредственно перед оперированием проводится ультразвуковое обследование органов брюшной полости, делают расширенный анализ крови, онкотесты, ЭКГ. Вводят ткани донора, чтобы понаблюдать реакцию организма. Если наблюдается отторжение, делать операцию запрещается. Кроме этого, человека предварительно должен осмотреть кардиолог, невропатолог, психиатр, хирург, анестезиолог.

Перечень необходимых документов:

  • Копии документов – паспорт, ИНН, полис ОМС, справка об инвалидности;
  • Направление профильного специалиста, в данном случае, гепатолога;
  • Справки, выписки из стационара;
  • Результаты инструментального, лабораторного исследования.

После всех процедур, занесения в список нуждающихся, можно ждать своей очереди, периодически повторяя обследование. Если состояние ухудшается, человека из одной группы переносят в другую. Случается, что человек ждет трансплантации годами, его состояние не ухудшается.

Предварительно пациенту следует пройти около 20 тестов, после чего его заносят в список ожидания. Сколько требуется ждать очереди, сказать сложно. Донорский материал должен быть сопоставим, чтобы не возникло в последующем отторжения. Кроме того, материал отдают пациентам, состояние которых оценивается как более тяжелое.

Когда поступает материал, оповещают пациента. Он в экстренном порядке пребывает в клинику, где проводится операция. Человек, ожидающий трансплантации не должен покидать пределы места жительства, всегда следует находиться на связи.

Процедура чрезвычайно сложная, длительная – до 20 часов. Выполняется целой бригадой квалифицированных специалистов. Изначально хирург вырезает больную печень, фрагмент полой вены. Перекрывает кровеносные сосуды, устанавливает специальные шунты для перекачивания крови к сердцу. На место помещают донорский материал, соединяют сосуды, обеспечивая полноценное кровоснабжение. Восстанавливаются желчные протоки.

Пациент проводит в реанимации неделю под наблюдением специалистов. Случается, что организм начинает отторгать орган в течение 3 суток. Если этого не происходит, процедуру считают успешной.

Хирургическая процедура проводится в несколько этапов.

Удаление поврежденной печени вместе с полой веной. Перекрывают кровеносные сосуды, желчные протоки. Размещают специальные шунты, насос, что будет временно качать кровь к сердцу.

Печень донора помещают на место удаленного органа, пришиваются сосуды. Очень важно обеспечить нормальное кровообращение.

  • Возобновление оттока желчи

Важная задача – обеспечить нормальный отток желчи от нового органа. Изначально на месте соединения устанавливают дренаж. После нормализации показателей билирубина систему удаляют.

Брюшную полость зашивают спустя час после завершения процедуры. Это необходимо, чтобы исключить внутреннее кровотечение в последующем.

Реабилитационный период сложный, длительный. Первую неделю пациент проводит в реабилитации. Затем переводят в палату. После нормализации показателей человека выписывают, дают необходимые указания по поводу питания, образа жизни.

  • Наблюдаться у гепатолога;
  • Отслеживать общее состояние, работу органа по УЗИ, анализам крови;
  • Ограничить физические нагрузки;
  • Соблюдать диету;
  • Опасаться вирусных инфекций.

Сразу после операции пациент должен наблюдаться в центре, после выписки появляться на обследование в течение месяца каждую неделю. Подбирается индивидуальная доза иммуносупрессоров. Часто назначают глюкокортикостероиды, Циклоспорин А.

На протяжении 3 суток возможно отторжение пересаженного органа. Пациент длительное время не приходит в сознание, присутствуют нарушения в свертываемости крови, наблюдается неустойчивая гемодинамика, возможно осложнение в работе других органов. Биохимические тесты показывают высокий показатель трансаминаз, калия, билирубина. Единственным выходом из положения является повторная пересадка донорской печени. Более того, риск отторжения присутствует всю жизнь, поэтому человек должен постоянно наблюдаться у гепатолога.

Еще одно осложнение – кровотечение. На протяжении операции наблюдается нарушение свертываемости крови, нормальное функционирование кровообращения. После процедуры кровотечение возможно вследствие хирургической ошибки, а также при медицинских показателях состояния здоровья. В большинстве случаев состояние нормализуется после завершения хирургической процедуры, но бывают исключения.

Возможны некоторые патологические состояния:

  • Печеночная недостаточность;
  • Перитонит;
  • Воспаление инфекционной природы;
  • Тромбоз воротной вены.

После хирургического вмешательства повышается риск развития инфекции. У 75% пациентов эпизод с воспалением случается хотя бы один раз. В первый месяц провоцируют воспаления бактерии, обитающие в брюшной полости, желчных протоках, ране. Позднее наблюдаются патологии со сторон легких. Многие бактериальные, грибковые инфекции распространяются из кишечника, являются следствием хирургического вмешательства. Для профилактики используют в препараты цефалоспоринов третьего поколения, ванкомицин. Кроме этого, в течение первых 4 месяцев возможно появление вирусной инфекции.

Поздние осложнения:

  • Нарушение оттока желчи;
  • Позднее отторжение либо хронические попытки;
  • Болезни сердечно-сосудистой системы;
  • Вирусные, грибковые инфекции;
  • Патологически слабый иммунитет;
  • Повторные патологии печени;
  • Сахарный диабет;
  • Опухоль;
  • Костные расстройства – остеопороз;
  • Артериальная гипертензия.

Возможно повторное заболевание печени, когда снова требуется трансплантация. После хирургического вмешательства назначают препараты, угнетающие иммунитет. Это необходимо, чтобы организм не начал отторгать новые клетки. Однако сильно ослабевает организм, повышается риск развития грибковой, бактериальной, вирусной инфекции. Здоровый организм с помощью собственного иммунитета справляется со многими патологиями, в данном случае активность подавляется.

Наиболее перспективный, финансово доступный, относительно безопасный метод – пересадка от живого донора родственника. Орган восстанавливается в течение 6 месяцев. Процент выживаемости не слишком велик. В 90% случаев пациенты живут около года, 85% — доживают до 5 лет, только 58% прооперированных живут больше 15 лет.

В целом же, прогноз выживаемости зависит от многих факторов:

  • Возраста пациента – чем моложе, тем больше шанс на приживание нового органа;
  • Общее состояние здоровья – наличие хронических заболеваний усложняет ситуацию;
  • Квалификации специалистов;
  • Возможности покупать медикаменты для поддерживающей терапии;
  • Усилий самого человека – соблюдение диеты, здоровый образ жизни;
  • Иммунной системы.

Медики могут приблизительно озвучить возможную продолжительность жизни, но каждый организм – индивидуальная система. Все может сложиться иначе. Статистические данные основываются на наблюдении за пациентами после трансплантации органа.

Средняя статистика относительно выживаемости в течение первого года такова:

  • Проводилась интенсивная терапия – 50%;
  • Пациент находился на стационарном лечении – 70%;
  • В работоспособном состоянии – 85%;
  • При онкологии, осложнении после гепатита В, почечной недостаточности, тромбозе воротной вены, молниеносном гепатите – 60%, в течение 5 лет всего 35%;
  • Возраст после 60 лет – 62%;
  • Повторная пересадка – 50%.

Большую роль играет образ жизни пациента после операции. Необходимо принимать медикаменты, следовать диете, исключить усиленные физические нагрузки, обеспечить нормальную психологическую обстановку.

Когда заболевание достигает последней стадии, печень начинает отказывать, а лекарства не дают должных результатов, встает вопрос о пересадке органа.

  • Внутренние кровотечения;
  • Асцит;
  • Образование тромбов;
  • Снижение показателя альбумина менее 30 ед.

Всех пациентов делят на несколько групп – низкого, среднего, высокого риска. Изначально оперируют больных с высокой угрозой смерти.

Противопоказания:

  • Наличие инфекции;
  • Тяжелые сердечные, легочные патологии;
  • Онкологическая опухоль с многочисленными метастазами;
  • Болезни головного мозга.

Относительные запреты:

  • Возраст менее 2 лет, старше 60;
  • Повторная трансплантация;
  • Ожирение;
  • Тромбоз воротной вены.

Обследование перед операцией:

  • КТ;
  • УЗИ;
  • Исследование сосудов печени, желчных протоков.

После операции человек должен находиться под контролем специалистов, соблюдать диету, вести здоровый образ жизни. 40% пациентов с новой печенью живут более 20 лет, 75% доживают до 5 лет, 90% живут около года.

Хирургическое удаление опухоли является единственным радикальным методом лечения. Поскольку раковые клетки могут размещаться в нескольких местах, поражать сосуды, соседние органы, желчевыводящие сосуды, операция показана далеко не всем. При раке печени осуществляется 2 вида хирургического вмешательства – резекция или удаление пораженной части органа, пересадка.

Трансплантация органа осуществляется, если имеется один очаг поражения не больше 5 см в диаметре либо несколько маленьких – до 3 см каждый. Еще одним важным условием является отсутствие прорастаний раковых клеток в кровеносные сосуды, а также не должно быть метастазов. Из этого стоит сделать вывод, что поздние стадии рака не оперируются.

Онкологическое заболевание трудно поддается лечению. Даже после пересадки печени сохраняется риск возобновления патологического процесса. При удачной операции через 5 лет в живых остается не более 20% больных.

Операция чрезвычайно сложная, осуществляется ведущими клиниками, квалифицированными специалистами. Несмотря на это, вероятность осложнений, возобновления онкологии остается на высоком уровне.

Трансплантация печени при гепатите осуществляется, если медикаментозная терапия не дает должных результатов, орган перестает выполнять свои функции. Показанием к проведению хирургического вмешательства являются осложнения после вирусного гепатита С, разрушение печени вследствие алкогольной интоксикации, при аутоиммунном гепатите, если лечение в течение 4 лет не дало положительного эффекта.

Трансплантация органа продлевает жизнь человеку, но не дает гарантии полного выздоровления. Рецидивы развиваются в первых 5 лет после операции. Процент выживаемости в большинстве случаев зависит от предварительного диагноза. Сложнее обстоит дело с аутоиммунным гепатитом, поскольку патологический процесс может начаться заново. Иммунитет не воспримет новые клетки трансплантанта. Частота рецидива с билиардным рецидивом намного меньше. Больше шансов на выздоровление у пациентов с токсической интоксикацией, если полностью нейтрализовать влияние негативных факторов.

Официально трансплантацию делают бесплатно за счет финансирования государства. Однако придется дожидаться подходящего донорского органа, своей очереди. В России оперирует несколько клиник, в частности, институт трансплантологии им. Склифосовского, НЦХ РАМН, ФМБЦ им А.И. Бурназяна. Процедуру делают профессионалы, однако финансово обеспеченные пациенты предпочитают обращаться в европейские, американские клиники. В России первая операция по пересадке проведена в 1990 году, тогда как в странах США, Италии, Индии, Сингапура, Германии это делали намного раньше.

Лучшие клиники:

  • США, Медицинский центр университета Вандербильта. Учреждение находится в Нэшвилле, штат Теннесси. В данном центре сделали первую в мире пересадку сердца, почек, печени. Клиника является наиболее оснащенной в плане медицинского оборудования, используются современные высокоэффективные технологии. Сделано более 600 удачных хирургических вмешательств.
  • Корея, Медицинский центр «Самсунг». Учреждение президентского стандарта. Ведущие специалисты обучаются, стажируются в клиниках Японии, США, Европы. Осуществляется пересадка поджелудочной, сердца, печени, почек, других органов. Основное преимущество клиники – меньшие расценки в сравнении с другими медицинскими учреждениями такого уровня.
  • Германия, Университетская клиника «Эссен». Ведущая клиника существует более 100 лет. Специалисты проходят строгий отбор. Учреждение оснащено современным высокоэффективным оборудованием. Клиника известна многими достижениями в области гепатологии. Наибольшим преимуществом является возможность осуществлять одновременно пересадку печени двум пациентам от одного донора. Процедура получила название силит-трансплантации, проводится с 1990 года.
  • Израиль, Медицинский центр им. Рабина. Центр отличается высококлассным оборудованием, высококвалифицированными специалистами. В клинике ежегодно выполняется 300 операций по трансплантации печени. Это 70% от всех хирургических вмешательств в мире. Единственное учреждение в Израиле, где донором является живой человек. Главным преимуществом является доступная цена, которая намного ниже, нежели в клиниках США, Германии, Италии.

Выбор клиники напрямую зависит от финансовых возможностей человека. Если в Росси существует вероятность проведения операции бесплатно, за рубежом такой возможности нет.

Первенство среди всех клиник занимает, безусловно, США. Операция стоит 500 тыс. долларов. В клиниках Германии процедура обойдется в 400 тыс. дол. В Израиле придется отдать около 270 тыс. дол. Несколько дешевле в Южной Корее – 250 тыс. дол. В России стоимость трансплантации органа составляет 3 млн. Руб.

Операцию проводят ведущие клиники России с высокоэффективным оборудованием, высококвалифицированным персоналом. В Москве таких учреждений несколько.

Ведущие направления деятельности:

  • Кардиохирургия;
  • Онкология;
  • Кардиология;
  • Реабилитация;
  • Лучевая терапия;
  • Радиология;
  • Неврология;
  • Диагностика, многое другое.

Специалисты работают по европейским стандартам, используются самые современные технологии, медикаменты. Стоимость операции можно узнать, оставив заявку на официальном сайте.

Список клиник Москвы:

  • Лечебно-реабилитационный центр Минздрава РФ (ЛРЦ);
  • Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского;
  • Клиника К+31;
  • Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена (МНИОИ им. П.А.Герцена).

Первая хиругическая процедура была осуществлена в 1990 году в клинике Москвы. С 1998 года аналогичные операции начали осуществляться в Санкт-Петербурге ЦНИРРИ (ныне ФГБУ «Российский Научный Центр Радиологии и Хирургических Технологий»). ФГБУ «РНЦРХТ» ведущее в Северо-Западном регионе России учреждение. К настоящему времени в клинике проведено более 200 пересадок. В среднем живут после операции 10 лет.

Ответить однозначно, сколько проживет человек после удачной трансплантации невозможно. Специалисты ориентируются на средние показатели, полученные в ходе наблюдений за пациентами в течение многих лет. Только 20% всех пациентов после трансплантации живут дольше 20 лет. Средний срок жизни – 15 лет. При этом в первых 5 лет могут появиться рецидивы либо другие патологии пересаженного органа.

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о пересадке печени в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Гепатитом С меня заразили медики еще в младенчестве. Всю жизнь по больницам, на таблетках. К 40 годам орган начал отказывать. Прошла исследования. Стала на очередь. Ждала 2 года, в конце мне сказали, что жить осталось не больше месяца. Но счастье мне улыбнулось, появилась подходящая донорская печень. Операцию мне делали в Санкт-Петербурге в клинике радиологии и хирургической технологии. Это единственное учреждение, занимающееся сложными операциями по пересадке в этом городе. Год тяжелой реабилитации и я почувствовала себя здоровым человеком. Прошло с того времени уже 15 лет. Вырастила детей, воспитываю внуков.

У меня были врожденные кисты. Не жила, а мучилась. Каждый день адские боли. К 45 лет от моей здоровой печени осталось 10%. Жить мне оставалось буквально месяц. Операцию мне делали в 1998 году в Санкт-Петербурге. Я была первой пациенткой клиники. Страшно было и мне, и врачам. Однако выбора у меня особого не было. Согласилась на трансплантацию. За спиной отечественных специалистов стояли медики из Швеции. Печень моя прижилась, перестали мучать боли, я зажила по-новому.

источник

© 2024 Печень и почки