Пироплазмоз у собак проблемы с печенью

Пироплазмозом животные заражаются от иксодовых клещей, которые со слюной впускают в кровь бабезий, разрушающих эритроциты. Быстрое размножение бабезий в организме собаки проявляется сильной интоксикацией, что сказывается на нервной системе, печени, почках. Специалисты назвали такой процесс внутрисосудистым гемолизом Последствия пироплазмоза у собак напрямую связаны с действиями паразитов в крови. Именно от нехватки красных телец страдают многие системы и органы животного, что и провоцирует появление осложнений.

Ухудшение самочувствия у питомца наступает через несколько дней после укуса клеща, но и после лечения пироплазмоза у собак улучшение может наступить далеко не сразу. Связано это с тем, что животному необходима восстановительная терапия с приемом витаминов и особенное питание. Ослабленный пироплазмозом организм становится очень уязвим, лекарственные препараты уничтожают паразитов в собачьем организме, но могут негативно сказаться на работе некоторых органов.

Без надлежащего лечения процент смертности достигает 98% в первую неделю после заражения.

Самыми распространенными осложнениями после пироплазмоза у собак специалисты называют такие:

• почечная недостаточность, которая нередко возникает из-за сильнодействующих препаратов;
• острые гепатиты, сопровождающиеся сильной рвотой и почти полным отказом от питания;
• повреждения центральной нервной системы, при которых собака плохо ходит;
• симптоматика сердечной недостаточности;
• анемия.

Последствия пироплазмоза у собак

Прогноз возникновения осложнений зависит от возраста собаки, сложности протекания заболевания и времени начала лечения.

Уничтожение и выведение из организма бабезий, вызвавших пироплазмоз, необходимо. Далее восстанавливают здоровье и силы животного. Но для этого нельзя сразу обильно кормить прежней пищей, необходимо ввести определенные ограничения.

Диета при пироплазмозе является одной из составляющих быстрого выздоровления собаки и улучшения самочувствия при осложнениях в процессе реабилитации. Общих рекомендаций нет и быть не может, к полному исключению тех или иных продуктов подходят сугубо индивидуально.

Чтобы восстановительный процесс прошел быстрее, каждый месяц питомец должен сдавать анализы, по результатам которых ветеринар составит меню.

Первым делом собаке необходимо устранить анемию, для повышения гемоглобина питомцу дают сырую печень. Лучшим вариантом будет куриная или говяжья в свежем виде, в рацион ее вводят через день. Неплохим эффектом обладает и вареная гречка с говядиной в тушеном или отварном виде.

Если собака не ест после пироплазмоза, стала хуже передвигаться, периодически появляется рвота желтыми массами – это повод обратиться к специалисту. Так о себе дает знать панкреатит. При подтверждении диагноза питомца кормят мясом ягненка, тушеными овощами, разнообразными кашами, кисломолочными продуктами, отварными яйцами.

Рацион при панкреатите у собак

Если основной удар на себя взяла печень, тогда меню корректируют чуть иначе, собаке предлагают:

• отварное мясо индейки, кролика, птицы;
• крупы перед варкой перемалывают.

Важным моментом будет температура пищи, ее собаке дают только теплой, а консистенция жидкая или полужидкая.

Категорически запрещено кормить мучными продуктами, капустой, бобовыми.

Чтобы помочь работе почек, необходимо быть предельно осторожными с белками в продуктах. Из рациона исключают мускульное мясо, жиры животного происхождения. Осложнения с почками предусматривают белую рыбу в рационе в отварном виде, а если работа органов совсем слабая, то от рыбы отказываются полностью.

Приверженцам покупных кормов будет легче, сейчас существует много различных видов кормов с учетом нюансов по болезням животных.

Постепенно диета и уход сделают свое дело, собака поправится и осложнения нивелируются, но не все. Почечная, сердечная недостаточность останутся с питомцем на всю жизнь, а больная печень будет давать о себе знать при неправильном питании.

источник

Бабезиоз у собак или пироплазмоз – тяжёлое заболевание, вызываемое укусом иксодового клеща. Его возбудителем является микроорганизм Piroplasma canis (бабезия). Он размножается в эритроцитах, вызывая серьёзные проблемы со здоровьем у питомца. Как правило, отсутствие лечения приводит к тяжёлым осложнениям и гибели домашнего любимца. При своевременно предоставленной медицинской помощи прогноз благоприятен, поэтому при первых же симптомах недомогания покажите собаку ветеринару.

Бабезиоз собак передаётся в результате укуса клеща. Эта болезнь может возникать и у других видов сельскохозяйственных или домашних животных. Примечательно то, что возбудитель недуга у всех них разный. Инкубационный период пироплазмоза длится от 2 дней до 3 недель.

Длительность инкубационного периода зависит от ряда факторов:

• возраст животного;
• состояние здоровья;
• длительность кровососания;
• количество заражённых паразитов и пироплазм, попавших в кровь;
• состояние иммунитета;
• проведение вакцинации.

Попав на тело животного, иксодовый клещ прокусывает эпидермис и высасывает кровь, после чего выпрыскивает её назад через рану. Вместе с плазмой в организм пса попадает заражённая слюна, которая и провоцирует развитие болезни пироплазмоз у собаки. Как правило, активность клещей повышается в весенне-осеннее время, до наступления холодов. Подцепить паразита можно как на природе, так и в городских парках или тропинках выгула животных.

В начале заражения количество бабезий в крови очень низкое, поэтому никаких признаков заболевания не возникает. Со временем микробы размножаются, происходит интоксикация организма собаки, возникновение тромбов и недостаток кислорода в клетках по причине нарушения функционирования эритроцитов.

Декоративные породы щенков переносят бабезиоз намного тяжелее, чем беспородные. Симптомы данного недуга могут отличаться в зависимости от формы заболевания у конкретного животного: острой, хронической или латентной.

Пироплазмоз собак в острой форме протекает с признаками:

1. Изменение поведения;
2. Вялость, слабость и апатия;
3. Отказ от прогулок, отсутствие двигательной активности;
4. Повышение температуры тела до 42 о С;
5. Потемнение мочи;
6. Учащение дыхания;
7. Расстройства пищеварения: диарея, рвота;
8. Ухудшение аппетита.

Эти симптомы могут продержаться 2-3 дня. Если лечение не предоставляется, то состояние питомца значительно усложняется. При этом возникают следующие признаки пироплазмоза у собак:

1. Покраснение, пожелтение или посинение слизистых оболочек рта и глаз;
2. Пожелтение зубов;
3. Сердцебиение учащённое и очень слабое;
4. Появление одышки и затруднение дыхания;
5. Полный отказ от пищи;
6. Отсутствие двигательной активности;
7. Ослабление задних конечностей;
8. Частичный или полный паралич верхних и нижних конечностей, который сопровождается судорожными подёргиваниями.

В данном случае существует высокая вероятность летального исхода при несвоевременно оказанной ветеринарной помощи. Как правило, смерть наступает на 3-7 сутки после заражения.

При хроническом течении заболевания симптомы выражены очень слабо. Основные признаки, по которым можно заподозрить о наличии проблемы – постоянная усталость питомца и апатия. Заметив такое состояние собаки, хозяину рекомендуется обратиться к ветеринару и провести анализ крови. Снижение в ней количества эритроцитов может указывать на наличие хронического пироплазмоза. В этом случае необходимо провести обследование и лечение, иначе существует вероятность летального исхода в течение 3-7 недель с того момента, когда собаку укусил клещ. Хроническая форма бабезиоза встречается крайне редко. Как правило, она возникает у беспородных собак, однажды перенёсших заболевание.

Латентное течение заболевания опасно тем, что отсутствуют симптомы. Плохие условия содержания и отсутствие качественной пищи способствуют быстрому размножению бабезий в крови животного, тем самым усугубляя проблему.

Диагностика пироплазмоза у собак проводится комплексно, с использованием ряда лабораторных обследований. Изначально ветеринар осмотрит пса и определит наличие симптомов.

Так как симптомы пироплазмоза у собак не всегда проявляются и бывают смазанными, диагноз ставиться на основе лабораторных исследований, которые помогут установить более чёткую картину заболевания.

1. Исследование мазка на пироплазмоз;
2. Серологическое исследование и биохимический анализ крови;
3. Исследование мочи на цвет и наличие в ней гемоглобина;
4. Дифференциальная диагностика.

При необходимости обследования проводятся повторно через несколько дней, так как в начале инкубационного периода не всегда удаётся обнаружить наличие бабезий в крови питомца.

Лечение пироплазмоза у собак в домашних условиях сводится к применению противопаразитных препаратов и выпаивания питомца водно-содовым раствором. Но, как правило, этих мероприятий недостаточно для полного выздоровления пса. Поэтому обращение к специалисту должно быть безотлагательным, так как лечение назначается только после проведения полного профессионального обследования.

Методы комплексного лечения, назначаемые ветеринарами:

1. Применение препаратов для устранения возбудителя заболевания: Азидин, Верибен, Беринил, Пиро-Стоп, Имидокарб, Имизол. Все эти средства высокотоксичны и неправильная дозировка может убить животное. Поэтому использовать их без назначения ветеринара нельзя.
2. Защелачивание мочи с помощью внутривенного введения бикарбоната натрия для сохранения работы почек. А также собаку отпаивают содным раствором с расчёта 2 г соды на 10 кг массы тела или ставят капельницы с солесодержащими препаратами.
3. Вспомогательное лечение витаминами, глюкозой, мочегонными препаратами и средствами для восстановления кровообращения.
4. Очищение крови с помощью фильтрации вне организма или переливания.

При средней или тяжёлой стадии пироплазмоза у собак, устранение симптомов и лечение проводится под контролем ветеринара.

Пироплазмоз у собак опасен тем, что на его фоне развиваются тяжёлые осложнения со стороны важных органов и систем организма.

Последствия пироплазмоза у собак:

• анемия;
• почечная недостаточность;
• воспаление печени;
• сердечная недостаточность;
• поражения центральной нервной системы;
• токсический гепатит как следствие длительной интоксикации;
• аритмия;
• ишемические поражения головного мозга.

Чем раньше начать лечение и устранить процесс размножения бабезий в крови животного, тем ниже риск появления осложнений.

В случае развития других заболеваний на фоне пироплазмоза, лечение включает симптоматическую терапию и длительный восстановительный период.

К сожалению, прививок, которые бы могли обезопасить собаку от пироплазмоза на 100%, не существует. Но, несмотря на это, вакцины помогут выработать определённый иммунитет, при наличии которого лечить заболевание будет намного проще.

Для профилактики можно использовать специальные средства от укуса клещей:

Используйте их с осторожностью, не допускайте попадания токсического вещества на слизистые оболочки ротовой полости или глаз. Некоторые хозяева одевают питомцев в специальные защитные костюмы от клещей перед прогулкой на природе.

Помните главное правило, которое поможет уберечь здоровье питомца: проверяйте его тело на наличие клещей после каждой прогулки на улице.

При обнаружении паразита у собак, лечение заключается в аккуратном его удалении пинцетом. После этого клеща нужно сжечь, не допуская контакта с кожей. Если в течение месяца состояние собаки ухудшилось, нужно немедленно обратиться к ветеринару и сообщить ему о факте укуса клещом.

Иксодовый клещ по внешнему виду очень похож на небольшого паучка или краба. Его размер составляет не более 0,5 мм. Попав на тело пса, он очень крепко цепляется к коже. После насыщения кровью паразит сильно увеличивается в размерах.

Сам по себе укус клеща не обязательно приведёт к развитию пироплазмоза, но в большинстве случаев паразит является переносчиком множества заболеваний. Поэтому старайтесь не допускать возможности укуса питомца клещом, но, если такое произошло – внимательно следите за своим домашним любимцем. При первых же тревожных симптомах обратитесь к ветеринару, это поможет уберечь домашнего любимца от множества проблем.

источник

Допустим, что профилактика укусов инфицированных клещей не помогла, выполненные своевременно прививки от пироплазмоза тоже не помогли и ваша собака переболела этим страшным заболеванием. Проведённое лечение дало эффективные результаты и острая стадия заболевания позади.

Однако, праздновать победу рано. Увидеть вовремя симптоматику заболевания и провести соответствующее лечение еще не все. Пироплазмоз может иметь страшные последствия. Для полного восстановления организму животного нужно время и помощь со стороны человека.

Перенесённый пироплазмоз часто оставляет за собой тяжелые последствия. Они могут быть ярко выраженными или носить скрытый характер. Их величина напрямую зависит от индивидуальных особенностей собаки и от того насколько правильно и своевременно было начато лечение.

Основными последствиями могут быть:

• поражение деятельности центральной нервной системы;
• патологии сердца;
• частичная анемия, как результат дефицита эритроцитов;
• нарушения функций почек и печени.

Коварный пироплазмоз не проходит бесследно и любые осложнения, связанные с ним, наносят непоправимый вред здоровью собаки.

Осложнения пироплазмоза могут быть вызваны не только самим заболеванием, но и его лечением.

Период реабилитации собаки после пироплазмоза длительный и крайне важный для жизнедеятельности её организма. Несмотря на то, что животное выглядит здоровым и не проявляет внешних признаков болезни, ему требуется уделять максимум внимания:

1. Ограничить физическую активность.
2. Соблюдать диету питания.
3. Применять препараты понижающие общую интоксикацию (витамин В, солевые растворы, сердечные препараты).
4. Использовать восстановительные лекарства (фолиевую кислоту, гамавит, фенюльс и препараты направленные на нормализацию работы печени).

Основная цель периода реабилитации- максимально быстрое избавление от последствий присутствия бабезий-паразитов в организме собаки.

Препараты назначает только лечащий врач. Не занимайтесь самолечением — это может привести к непоправимым последствиям.

Печень собаки, пораженная пироплазмозом, требует поддержки и лечения. Лишь в этом случае она способна к полной регенерации (восстановлению). Вашему четвероногому другу могут быть прописаны:

1. Антибиотики.
2. Анальгезирующие желчегонные, мочегонные средства, поливитамины.
3. Препарат для лечения печени: Карсил, Эссенциале Форте и другие.
4. Средства желчегонного и мочегонного направления.
5. Поливитамины.
6. Гомеопатическое лечение.
7. Специальная диета.

В период восстановления печени собака должна вести спокойный образ жизни и не переутомляться, принимать лекарственные препараты. Питание в этот период должно быть максимально качественным и сбалансированным. Существуют специальные сухие корма из категории интенсивной терапии.

Рацион питания и диету после пироплазмоза собаке назначает лечащий врач. Правильно подобранное и сбалансированное питание может помочь в окончательной победе над страшным недугом.

Основным рационом питания, для собаки, в это время является тот же самое, что и во время болезни. Кроме того, необходимо запомнить основные правила реабилитационного кормления и ухода:

1. Порции питания сократить в половину, а частоту приёма пищи увеличить.
2. Кормить можно натуральным или сухим кормом для больных животных (по назначению ветврача).
3. Пища должна быть свежей, качественной, содержать антиоксиданты и иметь высокую энергическую ценность.
4. Предпочтительна пища жидкая (мочегонная), которая будет стимулировать выведение токсинов.
5. Пища должна быть тёплой и разнообразной.
6. Исключается кормление сырыми продуктами.
7. Сухой корм рекомендовано размачивать.
8. Требуется обильное питьё.

Период восстановления собаки может длится различное количество дней. На него влияют следующие факторы:

• насколько серьёзно пострадали жизненно важные органы животного;
• возраст животного и общее состояние здоровья (старые собаки и щенки находятся в 1-ой группе риска);
• породные особенности и генетические предрасположенности;
• своевременность и правильность лечения.

По окончании реабилитационного периода следует провести общий осмотр собаки у врача и сдать необходимые анализы. Это нужно для того, чтобы выяснить в каком состоянии находится ваш питомец и нет ли угрозы обострения болезни (в любом её проявлении).

Знание первичных симптомов опасного заболевания поможет быстрее отреагировать на ситуацию и спасти четвероногого друга от летального исхода. Подробнее читайте здесь

При своевременной постановке диагноза животному достаточно уколоть ветеринарный препарат от пироплазмоза «Фортикарб».Подробнее читайте здесь

Иксодовые клещи – это настоящий бич современности. Особую опасность они представляют для собак. Во имя защиты своих любимых питомцев владельцы ищут спасительную вакцину. Подробнее читайте здесь

Являясь переносчиками заболеваний клещи при укусе заражают жертву. Возможно заражение болезнью Лайма, токсоплазмозом и пироплазмозом.
Подробнее читайте здесь.

Каждый случай заражения собаки пироплазмозом и каждый пёс индивидуальны. Не существует единого подхода к лечению и метода дальнейшей реабилитации. Ни одна собака не способна самостоятельно излечиться от последствий пироплазмоза. Её будущее зависит от того, насколько ответственно хозяин подойдёт к этому вопросу.

источник

Каждый год, начиная с апреля, на различных форумах любителей собак начинается истерия: опять начался сезон активности клещей. Опять пироплазмоз! Даются сводки “ с фронта »: сколько собак заболело в близлежащих окрестностях, сколько выжило, скольким “ не повезло »…

Надо отметить, что уровень заболевания пироплазмозом неуклонно растет год от года. Но так ли фатально это заболевание? Так ли ужасны его последствия, описываемые на просторах интернета?

Я очень долго, почти 25 лет жила в местности, где пироплазмоз был (и остается) бичом всех любителей собак. Мое первое знакомство с ним произошло в далеком 84-ом, в августе месяце. Все мало-мальски заинтересованные хорошо знают, что именно в это время происходит второй подъём активности клещей. Я, в то время молодой специалист, приехала домой после окончания ветеринарного института, на работу еще не устроилась… Заболела моя собственная собака, восьмимесячная колли. Диагноз я выставила сразу, с этим проблем не было. Проблемы начались, когда я обратилась на местную ветстанцию: “ Какой еще пироплазмоз? Чего выдумала! Нет, ничего у нас нет. У нас вообще никакого пироплазмоза нет, у тебя есть, вот и лечи! » Я не буду утверждать, что сказано было именно так, но смысл сказанного был именно таков. Я подняла все свои знакомства, оббегала все санэпидстанции, все больницы в поисках чего-то мало-мальски подходящего, но так ничего и не нашла. Но пока я металась в поисках «чего-нибудь “, моя собака постепенно вышла из ступора и начала понемногу есть. В течение где-то двух недель она самостоятельно очапалась и обрела прежнюю форму. Что интересно, пироплазмозом она бoльше никогда не болела, несмотря на то, что мы продолжали гулять в лесу. Хотя, как я понимаю, долгое время была носителем пироплазмы и “ награждала » ею клещей…

Итак, первый вывод: утверждение, что если ничего не делать, то собака обязательно погибнет — ложное утверждение.

В этой статье я попытаюсь объяснить патофизиологию пироплазмоза и что же все-таки происходит при данном заболевании. Возможно это поможет некоторым собаководам лучше понять, как именно надо лечить их питомцев и чего не надо делать ни в коем случае.

Итак, давайте немного пройдемся по патофизиологии пироплазмоза (бабезиоза). Ваbesia (или Piroplasma) является простейшим одноклеточным, паразитирующим в эритроцитах (красных кровяных тельцах).Переносчиками бабезий являются иксодовые клещи, при укусе которых бабезия со слюной клеща попадает в кровь. Далее, в течение нескольких дней, бабезия размножается в эритроцитах (этот период может длиться от одного до нескольких дней, он называется скрытым или инкубационным периодом). Затем, при накоплении бабезий в клетках крови, происходит их выход в кровяное русло, что сопровождается массовым разрушением красных кровяных телец. Вот с этого момента, собственно, и начинается проявление клинических признаков.

Клинических симптомов заболевания я коснусь позже. А сейчас мы посмотрим, что происходит в этот момент в собачьем организме.

Функция красных кровяных телец (эритроцитов) состоит в переносе кислорода к органам и тканям за счет содержащегося в эритроцитах гемоглобина. Но незаключенный в физиологическую оболочку, так называемый “ свободный » гемоглобин является ядом для организма. При разрушении эритроцитов происходит именно выход свободного гемоглобина в кровяное русло и за счет этого начинается интоксикация. Клинически это выражается в подъеме температуры, вялости, отказе от корма.

В норме в организме всегда происходит физиологическая замена эритроцитов, т.е. небольшое количество состарившихся кровяных телец постоянно разрушается и одновременно образуются новые, молодые клетки. Гемоглобин разрушенных эритроцитов утилизируется печенью и выводится с мочой и калом. Но в данной ситуации печень не в состоянии справиться с утилизацией такого количества гемоглобина, развивается так называемая “ гемолитическая желтуха », т.е. фактически начинается воспаление печени (гепатит), вызванное избыточным содержанием в крови свободного гемоглобина.

Еще один момент: сразу после проявления заболевания собака, как говорит хозяин, “ писает кровью », т.е. моча имеет насыщенный цвет венозной крови. Это выходит свободный гемоглобин и называется это явление “ гемоглобинурией ». Не надо путать этот термин с “ гематурией », когда при некоторых заболеваниях с мочой выводятся неразрушенные эритроциты. Гемоглобинурия продолжается очень непродолжительное время, затем моча становится насыщенного коричневого цвета, так называемая моча цвета темного пива, как у больных гепатитом, когда с мочой выводится большое количество билирубина (промежуточного продукта распада гемоглобина).

Второй из наиболее значимых аспектов этого заболевания: гемоглобин является переносчиком кислорода, но в свободном состоянии, вне эритроцитов, он не способен выполнять свою функцию. Как следствие, развивается гипоксия (недостаток кислорода) в органах и тканях. Проявляется это одышкой, учащением сердцебиения. Вследствие уменьшения количества эритроцитов развивается анемия (слизистые оболочки становятся бледными).

Есть еще третий, четвертый и еще много отправных моментов в патофизиологии пироплазмоза, но я ограничилась только этими, чтобы не забивать голову ненужными деталями. Постаралась изложить материал как можно доступнее, с учетом различной степени подготовки читателей, хотя возможно кому-то все это давно известно. Но просто из общения с клиентами я знаю, что мало кто реально представляет, что же на самом деле происходит в организме при том или ином заболевании.

Итак, исходя из вышесказанного, становится ясно, что при заболевании пироплазмозом в первую очередь страдает печень. Физиологическую функцию печени в организме можно коротко описать одним словом: фильтр. Существует много других функций, но эта основная. И главной ошибкой ветврачей при лечении пироплазмоза является то, что они не щадят печень. Дается слишком много препаратов с которыми пораженная печень просто не в состоянии справиться, в результате печень страдает сильнее, а собака загружается еще больше, желтеет, слабеет и очень часто все заканчивается очень печально…

Я проанализировала очень много схем лечения пироплазмоза, выложенных в интернете и вынуждена с сожалением констатировать, что они практически не оставляют нашим питомцам шансов на выживание. Нет, какой-то процент выживает, но как говорится, выживает сильнейший, в нашем случае более молодой, еще необремененный хронической патологией.

Главным при лечении пироплазмоза всегда было, есть и будет специфическое противопаразитарное лечение. Без него обойтись никак нельзя, поэтому его проводим в любом случае. Специфическими препаратами для лечения кровепаразитарных заболеваний всегда были лекарственные краски.

Я начинала лечить пироплазмоз метиленовым синим (то, что сумела найти в конечном счете в небогатом ассортименте советских стационаров того периода). Его, если мне не изменяет память, использовали в наркологических диспансерах для снятия интоксикации. Именно из наркологии и реанимации происходили мои первые ампулы. Эффект был, и неплохой. Но вводить метиленку надо было внутривенно, что создает определенные сложности для простого владельца собаки. До сих пор помню изумительный изумрудо-зеленый цвет мочи после введения сего медикамента…

Сейчас в ассортименте ветврачей есть очень много различных препаратов, но все они делятся на две большие группы: препараты, содержащие диминазен ацетурат, и препараты на основе имидокарба.

Более распространенными в ветеринарной практике до недавнего времени были производные диминазен ацетурата, это всем известные азидин, беренил, верибен, диамидин, пиросан и т.д.

Все они, как правило, очень эффективны при кровопаразитарных заболеваниях, но у них всех есть одно НО — все они содержат в своем составе мышьяк и очень токсичны. При превышении дозировки очень часто можно получить симптомы отравления мышьяком (характерные тонические судороги). Причем существуют партии этих препаратов, в которых содержание мышьяка повышено и зачастую уже вторая инъекция, предписанная инструкцией, давала неврологические симптомы.

* Соблюдать очень точно дозировку, предписанную инструкцией.

* Никогда не вводить препарат «на глазок», не зная точного веса собаки, и лучше ввести чуть меньше, чем превысить дозировку.

* И несмотря на предписание в инструкции «повторить инъекцию через 24 часа», не делать вторую инъекцию, если животному стало заметно лучше после первой.

Далее, обращу внимание, что препарат лучше разводить водой для инъекций, а не физраствором, и вводить внутримышечно, а не подкожно (хотя инструкцией они тоже допускаются).

Очень распространенная ошибка начинающих ветеринаров: не получив ожидаемого эффекта после предписанного двухкратного введения препарата, они продолжают его инъекции, что в конечном счете приводит к отравлению пациента «мышьяксодержащим препаратом» и очень часто заканчивается гибелью пациента. Если не наступает улучшения, то чаще всего либо это был не пироплазмоз, а другое заболевание, либо вы имеете дело с другим заболеванием помимо пироплазмоза (так называемое сочетанное заболевание), либо с побочным действием какого-то из медикаментов.

Вторая, более современная группа — это препараты на основе имидокарба. Это имидосан, недавно появившийся фортикарб, корбезия и т.д.

Читала в интернете мнение, что по сравнению с привычными азидином, верибеном и т.д. этот препарат менее эффективный. Но использовав его на практике, могу сказать, что работает (во всяком случае могу поручиться за корбезию и имидосан) прекрасно, в отличие от первой группы не обладает таким выраженным токсическим эффектом, легче переносится собаками (за исключением момента введения, очень болезненный при инъекциях).

И обращаю внимание, что в отличие от азидина, беренила и иже с ним, которые очень быстро выводятся из организма, препараты на основе имидосана могут использоваться для профилактики пироплазмоза, т.е. вы вводите дозу препарата животному и в течение месяца-полутора (точные сроки указаны в инструкции к препарату для каждого вида животного и для каждого паразита) ваша собака защищена от заболевания. Даже если она подцепит клеща-переносчика, бабезия (пироплазма) не сможет размножится в крови, она будет попросту уничтожена в организме животного, подвергнутого обработке. Но лично я бы не советовала слишком увлекаться химиопрофилактикой пироплазмоза, потому как отдаленные эффекты препарата неизвестны. Ну разве уж если слишком велика вероятность заражения. И то, я предпочла бы лечить по факту заболевания (лечебная доза препарата в два раза ниже, чем профилактичаская), нежели регулярно профилактировать.

Кроме специфического лечения все схемы предписывают обязательное симптоматическое лечение. Но вот тут то и кроется ловушка для простаков. Именно здесь начинаются всевозможные осложнения.

Все абсолютно схемы предписывают капельницы и массу всевозможных абсолютно необоснованных и ненужных, а зачастую просто опасных для ослабленной собаки препаратов.

Попробую рассмотреть некоторые препараты с точки зрения их «полезности» при пироплазмозе…

Но сначала немного теоретических рассуждений. Как я уже писала, при этом заболевании в первую очередь страдает печень. Поэто му в своей практике я всегда придерживалась принципа: максимально щадящий режим для печени, т.е. минимум медикаментов (думаю, что все согласятся со мной, что практически любой медикамент — это «химия в чистом виде»), только самое необходимое и очень тщательно взвешенные дозировки. До этого принципа я дошла в процессе личной практики, выявления ошибок (как моих личных, так и чужих) и их тщательного анализа.

Как я уже писала, специфическое противопаразитарное средство я использовала всегда, без этого никак не обойтись.

НО, если у собаки не было иктеричности (желтушности видимых слизистых оболочек), то я практически никогда не капала. Собак видела всяких, на 1-2-3 день заболевания, видела после других клиник… Но если не было желтушности, практически всегда обходилась без систем. Практически — потому что есть исключения из любого правила. Но об этом, может быть, скажу позже, сейчас об общей закономерности.

Итак, в моей практике лечения системы были необязательны, а только по показаниям. Организм, если ему не мешать и не нагружать лишними лекарствами, сам прекрасно справляется с утилизацией и выведением свободного гемоглобина. Питье без ограничений — этого как правило достаточно. Если имеется в наличии желтушность (я получала таких собак от других врачей, мои как правило не желтели), то капала только солевые растворы и изотонический раствор глюкозы (физраствор, Рингера, дисоль, трисоль, ацесоль,… 5%-ную глюкозу).

И помните, гепатологи всегда говорят «печень любит сладкое».

*** Никаких плазмозамещающих растворов, особенно гемодез ( он часто дает у собак анафилактический шок, мне хватило одного случая в моей практике и нескольких случаев у других врачей, чтобы понять это и навсегда исключить этот препарат из «своей аптеки“).

Для назначения полиглюкина не вижу никаких показаний, он используется при больших кровопотерях для поднятия давления и возмещения объема циркулирующей крови.

Ну и плюс ко всему, любой плазмозамещающий раствор — это слишком большая нагрузка на печень, конкретнее, на пораженную печень.

*** Фуросемид — я встречаю этот препарат практически во всех схемах лечения пироплазмоза. Полагаю, что этот препарат был добавлен в схему лечения каким-то умником, краем уха услышавшем о “ методе форсированного диуреза ». Но во первых, метод форсированного диуреза включает в себя помимо использования фуросемида еще кое-какие составляющие, a во-вторых, он используется только в условиях стационара, а еще точнее реанимации….

Я все чаще и чаще вижу, как легко используют некоторые врачи этот препарат, причем даже не удосужившись назначить одновременно препараты калия. Молодая собака со здоровым сердцем возможно и перенесет инъекцию фуросемида, но возрастная, да еще с проблемами сердца… Скорее всего это будет для нее фатально. Теория гласит, что никогда нельзя назначать фуросемид без препаратов калия, потому как фуросемид увеличивает выведение калия, необходимого для нормальной работы сердца! Но даже с назначением оного я бы никогда не рискнула…

Лет 5-6 назад ко мне попала на лечение собака, приехавшая из другого города. Хозяйка, моя бывшая клиентка, привезла мне его на лечение после безуспешного скитания по клиникам своего города, именно после лечения «от пироплазмоза» у одного из местных докторов. Этот чудесник пришел по вызову, с порога поставил диагноз и следом залепил три укола.

Всю жизнь говорила своим клиентам, что никогда не позволяйте делать вашей собаке ничего, кроме одной единственной инъекции азидина (беренила, верибена, диамидина и т.п.). А здесь хозяйка даже не поинтересовалась, что было сделано, так что для меня это навсегда осталось загадкой. Собаке после посещения ветеринара резко стало плохо. Хозяйка с собакой в охапку понеслась по клиникам, везде пожимали плечами, разводили руками, прокапывали в лучшем случае 200 мл глюкозы за 20 минут и отправляли домой. Где-то через неделю после начала лечения она привезла ее своей матери, предоставив мне сомнительную честь заниматься лечением. Надо сказать, что до фатального лечения с помощью трех чудодейственных уколов, проблем со здоровьем у собаки никогда не было, ему шел третий год и это был метис, жизнерадостный и абсолютно безпроблемный в плане здоровья. И хозяйка собаки, и ее мать — врачи-биохимики, т.е. с анализами у меня не было никаких проблем. Первый же развернутый биохимический анализ показал, что у собаки полиорганная недостаточность, т.е. почечная и печеночная ндостаточности одновременно. Уж не знаю, что можно было вколоть для этого… Времени было упущено слиском много, надежды у меня не было… но категорически сказать нет у меня не хватило смелости…

При почечной недостаточности всегда нарушается выведение калия, уровень его в плазме у пёсы нарастал катострофически, и вот здесь я решила-таки использовать побочное действие фуросемида, тем более противопоказаний по другим пунктам не было (фуросемид нельзя использовать при почечной недостаточности в фазу анурии). Сделала однократно минимальную дозировку. Повторная биохимия показала, что калий резко упал ниже нормы, пришлось добавлять препараты калия. Но единственное, что я четко уяснила после этого случая, что фуросемид можно назначать только под контролем биохимии и восполнять недостаток калия исходя из рассчетных норм в зависимости от содержания его в сыворотке (это может сделать любой врач-реаниматолог, но вот ветврачи этому точно не обучены)…

Да и не вижу я показаний к применению фуросемида при пироплазмозе… Но одно могу сказать точно — именно этот препарат является причиной столь высокой смертности собак при пироплазмозе, точнее при его лечении. Именно его применение в конечном счете является причиной развития декомпенсированной сердечно-сосудистой недостаточности и, как следствие, отеков легких, головного мозга и прочих прелестей, кои врачи обычно списывают на осложнения от пироплазмоза…

*** Препараты железа . Одно время было модно назначать при пироплазмозе, до сих пор встречаю в некоторых схемах. Дело в том, что препараты железа, особенно назначаемые внутривенно или внутримышечно, способны спровоцировать развитие желтухи. В первую неделю заболевания организм и так перенасыщен железом сверх всякой меры… да и химия это, как ни крути…

*** Гормоны… что касается гормонов, не вижу абсолютно никакого повода для их назначения при пироплазмозе.

Я не отрицаю того факта, что при пироплазмозе сердце страдает всегда, большей частью от гипоксии, и тахикардия присутствует всегда, как компенсаторное явление. Но вот предлагаемые в большинстве схем способы коррекции (кордиамин, сульфакамфокаин и иже с ними)… несерьезные, скажем так. Степень коррекции зависит от состояния сердца конкретного животного… Но если сердце нуждается в коррекции, я бы прокапала поляризующую смесь, как минимум…

Гепатопротекторы … Теоретически показания к применению препаратов этой группы есть всегда. Все зависит от того, что и как использовать.

Все препараты этой группы можно условно разделить на две группы: синтетические и на натуральной растительной основе. К синтетическим я бы отнесла аналоги метионина (гептрал) и эссенциале. Травяные — это те, что изготовлены на основе трав. Исходя из вышесказанного, я конечно же предпочла бы те, что сделаны на основе трав. Дело вкуса, конечно, но, во-первых, не стоит нагружать и без того загруженную печень химией.

Эссенциале, рекомендуемый практически в каждой схеме, не люблю, еще с тех пор, как моя подруга, врач-инфекционист, в разговоре обронила, что никакого эффекта от эссенциале у своих пациентов не замечала, кроме того, что на нем резко подскакивают ферменты (для несведующих поясню, что ферменты могут повышаться только в одном случае, если идет лизис (разрушение) печеночных клеток). Да и я его, этого эффекта, особо не замечала…

Гораздо эффективнее, на мой взгляд, препараты на растительной основе: карсил, силибор, легалон…

Но от той же подруги, по роду своей деятельности очень много занимающейся гепатитами, я узнала о травяном препарате на основе солянки холмовой . Именно она мне рассказала, что если больной гепатитом «ни на чем не шел» (перевожу со специфической врачебной терминологии — при применении всех возможных медикаментов не показывал видимых улучшений), то при добавлении гепатосола очень быстро в биохимии крови начинали появляться улучшения, снижались ферменты, снижался уровень билирубина. Я тоже использовала этот препарат в своей практике — результатами была довольна.

Но в большинстве случаев я обходилась без гепатопротекторов.

Далее, с целью быстрейшего восстановления гемоглобина я назначала витамин В 12 (источник кобальта, необходимый для синтеза гемоглобина и в конечном счете для восстановления необходимого количества эритроцитов), но не в супердозах, а в нормальных физиологических дозировках, и не гаммавит, а именно цианкобаламин, который можно купить свободно в любой аптеке.

Попробую объяснить, почему именно так…

Я отношусь к старой школе ветеринаров, я очень настороженно отношусь ко всяким новинкам и прежде чем скакать и радостно хлопать в ладоши, я предпочитаю сначала попробовать препарат, составить о нем свое мнение, а потом уж решить, буду ли я его использовать или исключу из своего списка медикаментов навсегда. Ну это присказка. А суть в том, что тема моей дипломной работы в институте была: «Клинико-гематологические показатели норок при аэрозольном введении витаминов В 1 и В 12 в условиях биогеоценоза зверосовхоза…» ну далее не суть важно.

Мы брали три подопытные группы норок одного возраста, условия содержания и кормления которых, естественно, были одинаковы, и вводили первой группе смесь витаминов B 1 и B 12, второй — эти же витамины, но по-отдельности, третьей, контрольной группе не вводили ничего. Кровь брали у всех животных до начала эксперимента и затем каждые 10 дней. Если до начала обработки клинико-гематологические показатели во всех трех группах были одинаковы (конечно, не в абсолютных цифрах, но расхождение было статистически приемлемым), то к концу эксперимента разница в результатах была очень большой и, что самое главное, статистически достоверной.

В третьей, контрольной группе показатели остались на прежнем уровне, в двух подопытных произошло улучшение показателей (поднялся гемоглобин, возросло общее количество эритроцитов, возросло содержание гемоглобина в одном эритроците и т.д.), но во второй группе, где витамины вводились раздельно, показатели были лучше в два раза относительно первой группы, где витамины вводились совместно. И одним из выводов моей дипломной был: при совместном введении витаминов группы В (в одном шприце, из одного флакона) происходит снижение их эффективности почти в два раза, возможно за счет взаимной инактивации… Именно поэтому я никогда не использую смесь витаминов группы В.

Многие источники обычно советуют при восстановлении после пироплазмоза диету, богатую белком. Вопрос очень спорный. Печень в таком состоянии, а в особенности если спровоцирован гепатит, не любит большого количества белка. При гепатитах всегда рекомендовалась диета со сниженным содержанием белка. Я бы порекомендовала использовать лечебный корм. Но хозяев собак, чьи питомцы ели натуралку, я всегда предостерегала от кормления большим количеством мяса и мясопродуктов…

Хотя при лечении «одним уколом» собаки, как правило, очень быстро восстанавливались и начинали есть привычный рацион.

Коротко коснусь назначения антибиотиков . Любой антибиотик — это лишняя нагрузка на печень, поэтому я старалась избегать немотивированного его назначения. Антибиотик назначается только по показаниям и только тот, что является наиболее щадящим для печени.

Общеукрепляющие. Препараты типа кокарбоксилазы, АТФ, рибоксина… Как в той песенке: «пользы было от него (то есть от них) — как с козла молока, но и вреда однако тоже никакого“… В некотором роде тоже химия, но если верить инструкциям, улучшающая обменные процессы и улучшающая общее состояние больного. Иногда использовала, чаще нет. Но из всех трех отдавала предпочтение рибоксину (положительно действует на печень, на сердце и обладает одним побочным эффектом — снимает гипоксию тканей… что, как мы уже знаем, имеет место быть при пироплазмозе).

И в заключение я хотела бы сказать: “ Не надо бояться пироплазмоза, при незапущенных случаях он легко лечится одним уколом. А все осложнения в 99% случаев провоцируются слишком интенсивным лечением ».

Вы, конечно, можете не согласиться с моим мнением, это ваше полное право. Вы можете продолжать интенсивно лечить своих питомцев от пироплазмоза, а потом разводить руками, что вот мол, не повезло… А можете делать так, как делала я на протяжении более 20 лет. Для меня лично пироплазмоз — банальное заболевание, которое в подавляющем большинстве случаев лечится одним уколом.

источник

Ветеринарная клиника «Алисавет» Москва

При наблюдении течения болезни мы отмечаем достаточно высокую вариабельность симптомов и тяжести протекания патологии. В одних случаях диагностированный пироплазмоз протекает в виде легкого недомогания, и после введения против протозойного препарата симптомы быстро купируются и выздоровление наступает в кротчайшие сроки, в других, животное имеет более существенный набор патологических проявлений, таких как гемоглобинурия, лихорадка, рвота или жидкий стул. По результатам анализов мы выявляем повышение трансминаз, снижение гематокрита, повышение билирубина и пр. и для лечения требуется больше времени и терапевтических манипуляций, но течение болезни протекает в благоприятном ключе, клинические признаки постепенно ослабевают и животное выздоравливает. По статистике на подобное течение пироплазмоза приходится порядка 85-90% заболевших собак (разумеется, мы имеем ввидуинфицирование животных babesiacanis).

Фото 1. babesiacanis (грушевидной формы в желтом круге)
Это о хорошем, но задачи этой статьи прояснить патофизиологические механизмы осложнений пироплазмоза и возможные пути их купирования. Мы сознательно опускаем эпидемиологию, и цикл развития паразита, что бы сосредоточится на заявленной теме.
Осложненная форма бабезиоза собаки проявляется в виде каскада патологических реакций организма и зависит от патогенности штамма возбудителя, уровня паразитемии и иммунного ответа животного.
И так попробуем проследить за цепью патологических реакций в организме приводящих к тем или иным осложнениям пироплазмоза.
Бабезии паразитируя в эритроците, разрушает его, в следствии чего в кровоток высвобождается свободный гемоглобин, который связывает белок гаптоглобин и уже в этом комплексе удаляется макрофагами не допуская появления гемоглобина в моче, в случае, когда количество свободного гемоглобина превышает возможность его связывания гаптоглобином, в моче появляется реабсорбированный почечными канальцами гемоглобин-гемосидерин (ржавая, темно-коричневая моча), а при превышении концентрации 135 мг% в моче появляется гемоглобин (розовая, красная моча), что свидетельствует о массивном гемолизе. Очень часто ветеринарные специалисты судят о тяжести заболевания по выраженности гемоглобинурии. Но исследования, проведенные по данной тематике, выявили отсутствие корреляции между степенью гемоглобинурии и тяжестью заболевания, а также прогнозирования осложнений, в том числе и со стороны почек.
Более существенным событием является возникновение так называемого Синдрома Системного Воспалительного Ответа (SIRS). Синдром системного воспалительного ответа – крайне тяжелое состояние, оно возникает при запуске иммунных механизмов, и целого комплекса сложных биохимических реакций. Также высок риск необратимых цитохимических иммунных повреждений собственных тканей и клеток организма, то есть для системного воспалительного ответа характерным является, то, что своя же иммунная система атакует свой организм. Это происходит не за счет генетических дефектов, как при аутоиммунных заболеваниях, а в результате высокой агрессивности реакций иммунной системы.

Фото 2. Цикл заражения babesiacanis.
В основе патогенеза ССВО лежит активация всех компонентов цитокиновой сети: полиморфноядерных лейкоцитов, моноцитов/макрофагов, лимфоцитов, выделяемых ими цитокинов и других медиаторов воспаления. Параллельно с активацией цитокиновой сети происходит и подавление полисистемы каскадного протеолиза плазмы крови и ингибирование синтеза противовоспалительных цитокинов (IL-10, IL -13). Триггером для запуска этих реакций считают непосредственно возбудителя Babesiacanis.
Синдром системного воспалительного ответа можно определить по четырем довольно таки простым признакам. Эти признаки, так называемые критерии постановки диагноза данного синдрома.
Первым критерием — является тахи или брадикардия.
Второй критерий — это повышенная или пониженная температура тела.
Третий критерий – частота дыхания, наличие тахи или брадипноэ.
Четвертый критерий — будет основан на лабораторной диагностике анализа периферической крови, и наличие в ней либо повышенного, либо пониженного содержания лейкоцитов
Наличие как минимум двух из четырех перечисленных критериев будет свидетельствовать о наличии у больного данной патологии.
Ведущем звеном в дальнейшем развитии патологического процесса является гипоксия и гипоперфузия органов и тканей животного. Эти явления взывает вазоконстрикция, гипотония, анемия, сладж-синдром(гемоконцетрация). Гемоконцетрация— это состояние крови, в основе которого лежит агрегация эритроцитов. Разви¬тие сладжа представляет собой крайнюю степень выра¬жения агрегации форменных элементов крови. Основ¬ные особенности сладжирования крови: прилипание друг к другу форменных элементов и нарастание вязко¬сти плазмы, что приводит к такому состоянию крови, которое затрудняет протекание крови через сосуды мелкого калибра, важно отметить, что при сладжировании агглютинации эритроцитов не происходит. Вторым ключевым компонентом патологической цепи в развитии осложнений следует нарушение иммунного ответа организма, выражается он в появлении патологических иммунных комплексов на мембранах почечных клубочков, что является причиной мембран пролиферативного гломерулонефрита, агрегаты больших мононуклеарных клеток обнаруживались и центральных венах печени, что свидетельствует о возможном аутоимунном механизме повреждения печени, появление имунокомплексов на стенках эндотелия артерий, вызывающий мультифокальный некротизирующийартереит, а так жеимуноопосредованная гемолитическая анемия.
И так становится понятно, что ведущими патологическими звеньями в цепи, приводящих к осложнениям при пироплазмозе являются гипоксия тканей и аутоиммунные поражения ряда органов и систем.
Теперь приведем список патологий, осложняющий течение пироплазмоза:
Имуноопосредованная гемолитическая анемия-Диагностика: тест на наличие агглютинации эритроцитов в физиологическом растворе.
Гепатопатия – отмечаются, как центродолевые, перипортальные так и диффузные формы поражения печени. Диагностика: повышение уровня ALT.AST/ALP, уровень билирубина более 100 мкм\л на фоне гемолиза.
Панкреатит. (может представлять так называемую кишечную форму бабезиоза) Диагностика: повышение уровня амилазы, липазы,видоспецифичнойпанкреалипазы, рвота, диарея.
Почечная недостаточность (наблюдается как клубочковые, так и тубулярные изменения, клубочковые как правило имеют аутоиммунный характер, тубулярные (тубулярный некроз) — гипоксические. Симптомы: протеинурия, почечный эпителий, цилиндры, анурия, энзимотурия, азотемия, уровень мочевины, как правило не коррелирует (завышен) с уровнем креатинина из-за массивного гемолиза.
Двс-синдром.(диссеминированного внутрисосудистого свертывания синдром) — универсальное неспецифическое нарушение системы гемостаза, характеризующееся рассеянным внутрисосудистым свертыванием крови и образованием в ней множества микросгустков фибрина и агрегатов клеток крови (тромбоцитов, эритроцитов), оседающих в капиллярах органов и вызывающих в них глубокие микроциркуляторные и функционально-дистрофические изменения. Диагностика: мониторинг свертывающей системы крови.
Некроз скелетной мускулатуры (часто кончика языка) — причина нарушение микроциркуляторного русла. Диагностика: специфическая клиническая картина.
Церебральный синдром- наиболее тяжелое осложнение, причиной является эндотелиальная дисфункция и нарушение микроциркуляции сосудов головного мозга. Выживаемость 3%. Диагностика: неврологическая симптоматика, оценка неврологического статуса.
Респираторный дистресс-синдром- В пато- и морфогенезе этого синдрома, прежде всего, лежит первичное повреждение различными агентами эндотелия микрососудистого русла легких. Это еще одно грозное осложнение пироплазмоза и выражается в нарастающей дыхательной недостаточностью, нарушением оксигенации и диагностируется анализом рентгенограммы (картина диффузного интерстициального отека легких) и изменением в газовом составе крови, аускультативная картина полиморфна.
Кардиопатологии- осложнения со стороны сердца достаточно редки и выражаются, как правило, в нарушениях ритма. Повышение уровня тропонина является не только маркером повреждения сердечной мышцы, но и является предиктом неблагоприятного исхода заболевания.
Нарушение углеводного обмена- аномальный углеводный обмен встречается при тяжелых и осложненных формах пироплазмоза и проявляется в виде гипогликемии и гиперлактатемии, а также увеличение концентрации пирувата. В исследованиях, проведенных среди больных пироплазмозом собак выявлено, что данные нарушения являются предиктом повышенной смертности.
Биомаркерыхарактеризующие повышенную смертность при пироплазмозе:
Гиперлактатемя, гипогликемия, гемоконцентрация, повышение уровня кортизола, высокие значения с-реактивного белка. Как не парадоксально, но пироплазмоз протекающий без гемолиза, протекает с большим процентом смертности, чем с гемолитической анемией.
И самым грозным осложнением, является синдром полиорганной недостаточности.Сегодня мы понимаем под ПОН тяжелую неспецифическую стресс-реакцию организма, недостаточность двух и более функциональных систем, универсальное поражение всех органов и тканей организма агрессивными медиаторами критического состояния с временным преобладанием симптомов той или иной органной недостаточности — легочной, сердечной, почечной и т. д. Основной особенностью ПОН является неудержимость развития повреждения органа жизнеобеспечения или системы до такой глубины, после достижения которой приходиться констатировать неспособность органа функционировать в интересах поддержания жизненно важных функций вообще и сохранения своей структуры, в частности. Непосредственными факторами, определяющими выраженность полиорганной дисфункции, являются различная способность органов противостоять гипоксии и снижению кровотока, характер шокового фактора и исходное функциональное состояние самого органа. Наличие данного осложнения при пироплазмозе приводит к летальности от 80-до 100% в зависимости от количества вовлеченных в патологический процесс органов.
Лечение осложненных форм пироплазмоза: лечение, как правило, симптоматическое, в зависимости от формы проявления осложнений.

источник