Почему увеличивается живот при циррозе печени

Печень — жизненно важный орган и крупнейшая железа в организме. Она участвует в процессе пищеварения, обезвреживает и выводит токсины, синтезирует многие необходимые вещества.

Под воздействием внешних факторов — злоупотребления алкоголем, жизнедеятельности гельминтов и по ряду других причин — возникают многие тяжелые заболевания печени, в том числе цирроз.

При длительном течении (10-15 лет) в 50-60 процентах случаях состояние осложняется развитием такого явления как асцит при циррозе печени. Сколько живут пациенты с такой патологией?

Асцит представляет собой крайне опасное для жизни пациента состояние. Его возникновение сигнализирует о несвоевременном или недейственном лечении, неправильном образе жизни, малой двигательной активности, несбалансированном питании. Однако, несмотря на неутешительную статистику, асцит — не приговор.

Другое название диагноза — брюшная водянка. Состояние возникает на фоне различных заболеваний. В 75 случаях из 100 асцит является осложнением цирроза, в 10 процентах — раковых опухолей, в 5 процентах — сердечной недостаточности. Причиной развития заболевания является разнящееся давление между 2 слоями брюшины. Через них и происходит просачивание и накопление жидкости. По составу она схожа с плазмой крови, а ее объем может достигать 23-25 литров.

Выделяют несколько видов асцита в зависимости от накопленного объема:

• Начальный. Представляет собой накопление 1-1,5 литров жидкости (минимально влияет на то, сколько живут больные).
• Умеренный. Количество возрастает до 2-4,5 литров. Сопровождается отеками ног, изменениями грудной клетки пациента, нарушениями пищеварения и процесса дефекации.
• Массивный. В брюшной полости скапливается более 5 литров. На фоне резкого увеличения размера живота и максимального давления может возникнуть воспалительный процесс, грозящий летальным исходом.

Клинические симптомы возникают при накоплении более чем 1 литра жидкости. К ним относятся:

• значительное увеличение живота;
• расширенные вены и проявление сосудистой сетки;
• тупые болевые ощущения в области живота;
• флюктуация (ощущение движения жидкости в брюшной полости);
• нарушение дыхания;
• нарушение мочеиспускания и дефекации;
• нарушение пищеварения;
• прогрессирующие отеки;
• выделение пупочной зоны;
• появление грыжи.

Жидкость в животе при циррозе печени накапливается вследствие различных патологических процессов в организме. Среди них выделяют следующие:

• Портальная гипертензия, выраженная в повышенном давлении в области воротниковой вены и притоков.

При гибели клеток печени развивается ускоренная регенерация, выраженная в разрастании гепатоцитов. Подобная ткань отличается по функциям от здоровой и провоцирует ухудшение циркуляции крови. Воротная вена и ее протоки пережимаются. Давление в брюшной полости возрастает.

Возникает по причине постепенного замещения здоровой ткани печени фиброзной.

Функциональность органа снижается, он перестает справляться со своей работой. Синтез белков значительно сокращается.

В итоге происходит снижение коллоидно-осмотического давления в плазменной составляющей крови с дальнейшим проникновением в брюшину.

• Снижении соотношения плазменных компонентов в крови.

За счет этого происходит выброс гормонов, провоцирующих задержку жидкостей и солей. Гидростатистическое давление стремительно растет и вызывает асцит.

• Организм, ослабленный течением заболевания, имеет проблемы в работе сердца.

Возникающая сердечная недостаточность также провоцирует увеличение жидкости в брюшной полости. Крайне негативный фактор, влияющий на то, сколько живут пациенты.

Цирроз печени при длительном течении зачастую вызывает асцит. Состояние наблюдается более чем в половине случаев у больных с диагностированным циррозом. Как правило, первые симптомы возникают спустя 10-12 лет после развития основного заболевания. Вероятность возникновения увеличивают:

• несвоевременная диагностика;
• неэффективная терапия;
• заболевания сердца и сосудов;
• вредные привычки;
• сниженная физическая активность;
• нарушение режима питания;
• отсутствие диеты.

Предугадать развитие состояния практически невозможно. Диагностике поддается процесс с накоплением более полулитра жидкости, зачастую на поздних стадиях.

Прогрессирующая водянка негативно влияет на то, сколько живут пациенты. Продолжительность жизни определяется совокупностью факторов:

• результаты лечения основного заболевания;
• течение болезни и ее стадия;
• наличие прочих осложнений;
• общее состояние организма;
• возраст.

В зависимости от некоторых показателей предполагается следующая продолжительность жизни:

1. Цирроз печени с асцитом на стадии компенсации и субкомпенсации не влияет на то, сколько живут пациенты категорически. В среднем 10 и более лет.
2. На стадии декомпенсации печень не способна осуществлять свои функции на прежнем уровне. Состояние в данном случае значительно влияет то, сколько живут больные. Согласно статистике — не более 5 лет.
3. Водянка при циррозе печени склонна к рецидивам. Если это происходит постоянно, то состояние значительно влияет на то, сколько живут пациенты. В среднем 6 месяцев — 1 год.

Сколько живут больные — определяется множеством факторов, в том числе рационом питания.

Питание при циррозе печени с асцитом должно быть частым. Необходимо разбить прием пищи на маленькие порции. Употреблять еду необходимо в теплом виде. Существуют основные рекомендации:

1. Необходимо полностью исключить соль и солесодержащие продукты. Повышенное содержание в пищи NaCl вызывает дополнительную задержку жидкости.
2. Диета при асците и циррозе печени категорически запрещает прием алкоголя, газированных сладких напитков, крепкого кофе или чая.
3. Следует ограничить употребление острого, жирного, жареного и копченого.
4. Запрещено употребление свежей выпечки, кондитерских изделий, сладостей.
5. Консервы, маринованные овощи, соленья — запрещены.
6. Продукты с высоким содержанием жира (сало, сливочное масло, баранина, свинина, маргарин, майонез) следует исключать.
7. Хрен, горчица, зеленый лук, различные пряности и специи следует ограничить.

Диета при асците и циррозе печени включает:

1. Нежирные молочные продукты (творог, кефир, сметана).
2. Злаки и крупы в составе каш и супов.
3. Овощи (использовать в пищу стоит только в вареном, тушеном виде).
4. Нежирные рыба и мясо.
5. Свежие фрукты.
6. Компоты, кисели, морсы из ягод, овощей и фруктов.
7. Мед, джем, варенье.
8. Вареные яйца.

Любая пища, раздражающая ЖКТ, запрещена. Диета при диагнозе цирроз печени, который дополняет асцит, обязательно должна содержать паровые котлеты, запеченную рыбу, ржаной хлеб, постные супы.

Асцит, как и цирроз, не поддается лечению и носит хронический характер. Терапия в основном направлена на основное заболевание и на поддержание состояния пациента. Основывается на лечебной диете и постельном режиме с ограниченной активностью.

Цирроз печени и накопившаяся жидкость в брюшной полости отрицательно влияют на самочувствие больного. В тяжелых случаях проводят лапароцентез — извлечение жидкости или ее части путем механического прокола. Пациенту также показана трансплантация печени.

Заболевание должно протекать под наблюдением врача. Любая ошибка может привести к летальному исходу.

Вздутие живота приводит к увеличению давления на грудную клетку и сердце. Происходит нарушение работы дыхательной системы. Развитие заболевания иногда длится всего несколько дней. В других случаях затягивается на несколько месяцев.

Цирроз печени и развивающийся асцит имеют неутешительный прогноз. Продолжительность жизни при этом сокращается в среднем в три раза. Продлить жизнь поможет соблюдение рекомендаций специалиста и отсутствие самолечения. Дать точный ответ на вопрос, сколько проживет пациент, не может никто.

Дополнительную информацию о том, что такое асцит, можно узнать из следующего видео:

источник

» Цирроз печени

Асцит печени представляет собой наиболее распространенное осложнение цирроза. Состояние, при котором в брюшной полости происходит скапливание жидкости, сопровождает цирроз в 75% случаев. Из-за того, что нарушается отток венозной крови в печень, давление в системе повышается. Пораженные печень и почки находятся в таком состоянии, что уже не могут выводить из организма все лишнее. Накапливается жидкость брюшины, изначально предназначенная для облегчения движения в полости петель кишечника.

Классифицируют асцит в зависимости от количества накапливаемой жидкости, ее инфицированию и реакции на применение медикаментов. Асцит печени, сопровождающийся накоплением незначительного количества жидкости, можно определить по уплощению околопупочной области и выпячиванию фланков живота. Это заметно в лежачем положении. Если жидкости много, живот растет и постоянно болит, а пациент стремительно набирает вес. Может выпячиваться пупок. Во многих случаях происходит повышение температуры тела. Асцит при циррозе печени приводит к тому, что живот пациента сильно увеличивается в размере. Напоминает он при этом живот беременной женщины — женщину с асцитом можно с легкостью перепутать с беременной.

В большинстве случаев асцит печени, к сожалению, вылечить уже невозможно. Пока медики ничего не могут предложить пациентам с асцитом при циррозе печени, кроме трансплантации органа. Все внимание врачи уделяют облегчению состояния больного и откачиванию жидкости. В некоторых случаях пациент вынужден находиться в лечебном учреждении постоянно. Те, у кого врач не находит причин для лечения в стационаре, могут регулярно посещать больницу для процедуры удаления лишней жидкости. Иногда за одну процедуру отходит до двух десятков литров.

Цирроз печени — не единственная причина асцита. В 10% случаев накапливание жидкости происходит из-за появления злокачественных новообразований, иногда причиной может быть сердечная недостаточность или нарушения в системе крови. В таких случаях асцит может поддаваться лечению, если устранить основное заболевание.

Исследователи не оставляют попыток найти лекарственный препарат или другие средства, способные повернуть вспять нежелательные процессы в печени. Специалистами разрабатываются имплантируемые насосы для постоянного откачивания жидкости. Такие приборы, если их одобрят после клинических испытаний, позволят повысить качество жизни пациентов и существенно облегчить состояние. Кроме того, помочь может гомеопатический препарат «Галстена», комплексный состав которого позволяет защищать здоровые клетки печени и влиять на количество жидкости. Безопасность препарата и отсутствие побочных эффектов в случаях асцита печени являются весомым плюсом.

Асцит при циррозе печени развивается не всегда. Тем более, своевременное обращение к врачу может спасти положение, и до цирроза дело не дойдет. Особенно внимательными следует быть тем, кто имеет страсть к крепким алкогольным напиткам и сытной жирной пище. Любые неприятные симптомы, указывающие на сбои в работе печени, игнорировать нельзя. Следует немедленно обратиться к врачу и начать прием «Галстены» — мощного гепатопротектора, способного восстанавливать клетки печени.

Асцит при онкологии – сколько живут больные люди? Этот вопрос сейчас волнует многих. Данная болезнь диагностируется, когда в разных частях тела скапливается довольно много воды. От болезненных состояний различных органов зависит и возникновение недуга. В детском возрасте к асциту приводят неправильное питание, сбои в работе печени, врожденные факторы. В целом, чем хуже обстоит дело с водно-солевым балансом в организме, тем больше вероятности возникновения этого неприятного недуга.

В первую очередь, он проявляется в увеличении живота до больших размеров. Такое состояние объясняется тем, что скапливается огромное количество жидкости, которая почти никуда не девается. Хотя больной не понимает, что имеет дело с асцитом.

При нем нередко обнаруживаются еще неполадки в тех или иных органах. Например, может плохо работать кишечник, присутствует расстройство желудка.

Асцит возникает в результате:

1. Наличия заболеваний, которые становятся хроническими. От них нарушается деятельность и появляются осложнения в работе:

Также он может быть спровоцирован, к примеру:

• инфарктом миокарда;
• врожденными и приобретенными пороками клапанов;
• осложненными видами респираторных заболеваний;
• миокардитами и так далее.

2. Онкологических заболеваний. Раковые клетки не дают организму нормально работать, и он просто прекращает функционировать. Если такие клетки попадут в какой-нибудь орган, то отход жидкости затруднится и произойдет ее скопление.

3. Хроническая почечная недостаточность (ее терминальная фаза), которая имеет хронический характер. Подобная болезнь чаще вызывается:

• гипоплазией;
• туберкулезом;
• раком;
• общей интоксикацией организма;
• мочекаменной болезнью;
• пиелонефритом.

4. Сбоев в работе печени, что в свою очередь вызывает гепатит и цирроз печени.

Во время асцита обнаруживаются довольно неприятные моменты. Если человек ляжет, то его живот просто расползется по бокам – это симптом перетекания жидкостей.

Читайте также: Рак яичников приводит к смерти, но не всегда!

Еще может наружу выходить пупок. Если по вздувшемуся животу похлопать – звук будет глухим. Может повышаться давление и затрудняться дыхание. Запущение болезни часто приводит к выпадению прямой кишки.

Во-первых, необходимо определиться с источником болезни, ведь он может быть самым разным. А во-вторых, больному необходимо будет пройти через процедуру лапароцентеза – это откачивание жидкости через прокалывание живота с применением анестезии.

А теперь подробнее об этом коварном недуге и его лечении в следующем сюжете:

При циррозе печени (ЦП) усталость и утрата энергии являются общераспространенными ранними симптомами, связанными с ухудшением аппетита и тошнотой. На коже появляется «Паук невус» (пунктирные красные пятна из кровеносных сосудов, которые создают изображение, похожее на паука). У пациентов в развернутой стадии развивается желтуха (желтый цвет кожи и белков глаз), вызванная неспособностью печени удалять билирубин из организма.

Распространена ладонная эритема, или печеночная ладонь (покраснение). У мужчин понижается волосатость кожи, может развиться атрофия яичек, иногда происходит болезненное увеличение груди (гинекомастия).

Асцит – обычный признак старта цирроза. Температура, боли в животе и ощущение давления в ЖКТ, как правило, признаки того, что присутствуют инфекции.

Забывчивость, трудности в поддержании внимания и реагировании на вопросы – первые признаки повреждения головного мозга токсинами, возникающими из-за неправильной функции печени. Иные симптомы включают в себя специфический запах («земляной») и тремор. Поздними симптомами являются энцефалопатия, ступор и, в конечном итоге, кома.

Наиболее серьезными осложнениями цирроза являются:

1. Кровотечения.
2. Инфекции.
3. Повреждение головного мозга.

Почти каждый процесс в организме нарушается из-за повреждения печени (пищеварительный, гормональный, сердечно-сосудистый).

Печень также отвечает за удаление многих токсичных веществ, которые накапливаются и повреждают мозговые функции. Цирроз – неизлечимое заболевание и причина рака печени. Однако соответствующие терапевтические программы и лечебная диета замедляют его ход.

У пациентов с гепатитом В, пятилетняя выживаемость после ЦП установлена в рамках 71%. При алкогольном циррозе, если пациент прекращает употреблять, процент пятилетней выживаемости составляет 85%. Для тех, кто продолжает пить, шанс жить более 5 лет падает на 60%. Кроме того, очень трудно установить, когда на самом деле начала повреждаться печень.

Читайте также: Оргазм – средство профилактики рака предстательной железы

При ЦП порча клеток замедляет кровоток и провоцирует подъем артериального давления (АД). Это давление вызывает возврат крови через систему воротной вены, что приводит к ПГ. Асцитная жидкость, которая накапливается в брюшной полости – результат ПГ, и ее появление является важным для дальнейшего прогноза.

При наличии асцита только половина пациентов выживает в течение более чем двух лет. Невооруженным взглядом виден отек рук и ног, увеличение селезенки. Сам асцит не является фатальным, но он повреждает дыхание и мочеиспускание.

Чуть ли не самым серьезным последствием ПГ является развитие варикоза – увеличение кровеносных сосудов из-за того, что кровь идет сразу по ним, минуя печень.

Такие сосуды очень тонкостенные и извилистые.

Варикоз также часто возникает в пищеводе и желудке. Внутреннее кровотечение вследствие варикоза происходит у от 20 до 30% пациентов с циррозом и асцитом наряду с кровотечением, энцефалопатией, варикозным расширением вен.

Кровотечение в пищеварительной системе и повреждение систем в процессе свертывания крови, как правило, вызваны дефицитом витамина К, снижением концентрации белков и низким числом тромбоцитов (клеток крови, которые обычно начинают процесс свертывания).

Инфекции органов брюшной полости происходят у 25% больных в течение года. Завышен риск получить инфекцию у больных с низкими значениями белка и высокими значениями билирубина.

Повреждение головного мозга вызывает спутанность сознания, а в тяжелых случаях кому и смерть. Энцефалопатия обычно ассоциируется с иными осложнениями, такими как:

• желудочно-кишечные кровотечения;
• запор;
• инфекции;
• травмы;
• обезвоживание.

Данный вопрос – это тема для отдельной статьи, которая в ближайшем времени выйдет на нашем сайте.

А пока несколько народных рецептов для лечения асцита в домашних условиях вы найдете в данном видео:

Цирроз печени считается опасным заболеванием из-за необратимости своих деструктивных процессов. Если говорить о проведении лечения, то речь пойдет о методах, который помогли бы максимально увеличить срок жизни пациента. Часто цирроз провоцирует одновременное развитие других патологий, например, так возникает асцит при циррозе печени — это переизбыток жидкости в брюшном отделе.

Асцит провоцирует сильное сдавливание органов брюшной полости из-за большого объема жидкости в ней. Так начинается оттеснение диафрагмы и нарушение работы сердца. Опасность асцита заключается в непредсказуемости течения. Временами патология диагностируется только при огромном количестве жидкости и измени внешнего вида человеческого тела.

Это важно! Сама по себе болезнь развивается и при поражении других органов пищеварительной системы, но при циррозе печени асцит прогрессирует очень быстро, можно даже сказать мгновенно, когда в считанные часы в организме скапливает много лишней жидкости и избыток натрия. Чем дольше идет скопление жидкости, тем меньше шансов остается на благоприятный исход.

Асцит в медицине принято считаться осложнением цирроза печения. А точнее — это клинический признак, свидетельствующий о прогрессировании цирроза, который дает о себе знать в 75 случаях из 100. В остальных ситуациях цирроз может вызвать онкологию, недостаточность сердца, туберкулез, панкреатит и другие редкие болезни.

Асцит бывает обусловлен любым поражением печени острого или хронического течения с характерными токсическими повреждениями. К главным причинам асцита относятся:

1. Пораженная печень уже не может пропускать через себя и фильтровать тот объем крови, который пропускала раньше, в связи с чем, часть крови, точнее — её жидкая фракция, начинает проникать сквозь венозные стенки и показывается в тканях брюшного отдела. Одновременно поднимается давление в воротной вене, провоцирующее увеличение объема выходящей жидкости.
2. Иногда причиной скопления жидкости становится недостаточность реализации белково-синтетической функции. Попросту уменьшается способность крови сдерживать жидкую фракцию в пределах сосудов, поэтому она проникает за их пределы и остается в брюшном отделе.
3. По утверждению врачей непосредственной причиной патологии является плохая работа лимфатической системы, Печень производит почти 70% всей лимфы, а цирроз печени вызывает травму органа и лишнюю нагрузку на ток лимфы. Таким образом, на пораженном участке происходит сбой, давление лимфы повышается и её часть попадает в брюшной отдел.

Главный признак заболевания — это сильное и стремительное увеличение объема живота пациента по причине активного скопления в нем жидкости. Кроме того, патология сопровождается следующей симптоматикой, на которую нельзя не обратить внимания:

• Отвисание живота — что очень заметно в положении стоя. В положении лежа живот становится снова плоским, так как жидкость растекается.
• Деформирование живота из-за увеличения его размеров, провоцирующее выпадение пупка, растягивание кожи в месте отека. Также кожа становится будто прозрачной и блестит из-за растяжек.
• Лишняя жидкость в животе становится причиной затруднения наклонов вперед.
• На животе проявляется расширенная сетка вен, лучи которой отходят от пупка.
• Метеоризм.
• Боль и ощущение тяжести в брюшном отделе.
• Отек в ногах.
• Одышка, возникающая даже при медленной ходьбе.

Лечение цирроза печени с асцитом начинается после точной постановки диагноза и выявления причин, вызвавших поражение. Врач назначает терапию медикаментами, которые помогут возобновить нормальный водно-солевой баланс в организме и избавить его от лишней жидкости. Часто проводится лапароцентез — это процедура, помогающая забрать жидкость из брюшной полости для установления её точного состава. Эта же процедура поможет откачать жидкость. Лапароцентез не является операцией и полной мере. Для её организации делается прокол в брюшине и проводится постепенное откачивание — это несложный процесс, но при условии, что окачивание проходит медленно и небольшими частями.

Питание при циррозе печени с асцитом — тоже играет немаловажную роль в лечении. При амбулаторном лечении пациент должен тщательно отслеживать и предупреждать резкое снижение массы тела. Если человек теряет больше 1 кг, он должен проинформировать об этом лечащего врача.

Это важно! Питание — это основной метод лечения. Минимальное поступление соли в организм позволит выводить жидкость и восстановить диурез.

В лечении, как правило, используются и диуретики, а на первых стадиях — слабительное. Если на протяжении долгого времени результаты отсутствуют, то назначается прием сильных мочегонных препаратов, которые довольно мягкие по своему составу и не вызовут выведение калия из организма.

Для того чтобы прогноз был благоприятным, требуется полностью отказаться от спиртных напитков. Даже минимум алкоголя в организме может значительно осложнить состояние и свести к нулю все достижения в лечении.

источник

Асцит или по-народному «водянка живота» — это не отдельное заболевание. Скопление выпота в полости брюшины с последующим увеличением живота является одним из проявлений декомпенсации приспособительных механизмов организма человека.

В клиническом течении разных заболеваний асцит рассматривают, как закономерный симптом и последствие нарушений или тяжелое осложнение. Асцит при циррозе печени возникает у 50% пациентов в течение 10 лет, а среди причин эта болезнь составляет ¾ всех случаев водянки.

Поскольку большинство случаев цирроза печени связано с алкоголизмом и поражает мужчин (75–80%), то и асцит чаще наблюдается у представителей сильного пола.

Вылечить асцит практически невозможно, поскольку нет радикально действующих лекарств, которые восстановят нарушенный циррозом метаболизм. Больной человек до конца жизни вынужден бороться с излишками образования жидкости.

В патогенезе асцита на фоне цирроза печени долгое время основная роль уделялась двум видам изменений:

• росту давления в воротной вене (портальной гипертензии), распространяющегося на всю региональную венозную и лимфатическую сеть;
• резкому снижению функции печени по синтезу белка из-за замены части клеток фиброзной тканью.

В результате в сосудах брюшной полости появляются необходимые условия для выхода жидкой части крови и плазмы:

• значительно увеличивается гидростатическое давление, которое выжимает жидкость наружу;
• снижается онкотическое давление, которое в основном поддерживается альбуминовой фракцией белков (на 80%).

В брюшной полости постоянно находится небольшое количество жидкости для предупреждения склеивания внутренних органов, скольжения кишечника. Она обновляется, излишки всасываются эпителием. При образовании асцита этот процесс прекращается. Брюшина не в состоянии впитать большой объем.

Выраженность асцита полностью зависит от степени утраты гепатоцитов. Если при гепатите (воспалении) можно надеяться на снятие процесса и полное восстановление функций, то участки цирротической рубцовой ткани не могут в дальнейшем превратиться в печеночные клетки. Лечебные мероприятия только поддерживают оставшийся запас гепатоцитов и возмещают утерянные функции. Без постоянного лечения больной прожить не может.

Дополнительные причины появляются в ответ на снижение объема циркулирующей крови:

• подключается механизм компенсации кислородного голодания тканей (выброс антидиуретического гормона и альдостерона), которые способствуют задержке натрия, соответственно по законам химии к его молекулам присоединяется вода;
• постепенно нарастает гипоксия сердечной мышцы (миокарда), снижается сила выброса крови, что приводит к застойным явлениям в нижней полой вене, отекам на ногах за счет задержки крови на периферии.

Портальную гипертензию, нарушения гемодинамики и нейрогормональной регуляции современные ученые считают пусковыми факторами в развитии асцита. Патогенетические нарушения рассматривают как комбинацию разных уровней прогрессирующего процесса. Все выше приведенные причины отнесены к системным или общим. Но большее значение придается местным факторам.

• повышение сосудистого сопротивления внутри печеночных долек, они могут быть обратимыми и необратимыми (полный блок);
• внутрипеченочный блок способствует усилению образования лимфы, она просачивается сквозь сосудистую стенку и капсулу печени прямо в брюшную полость или «наводняет» воротную вену и грудной лимфатический проток;
• накопление в крови пациентов нерасщепленных веществ с сосудорасширяющим действием (вазодилататоров типа глюкагона), которые приводят к расширению периферических артерий, открывают артериовенозные шунты в органах и тканях,ив результате снижается наполнение кровью артерий, увеличивается выброс сердца, одновременно растет портальная гипертензия;
• рефлекторно депонируется значительная часть плазмы в сосудах брюшной полости;
• действие вазодилататоров усиливается при недостаточной выработке печенью оксида азота.

Именно из синусоидов выходит жидкость в вены и лимфатические сосуды. Повышение давления внутри долек приводит к ее проникновению в околосинусоидальное пространство, а затем в брюшину.

Поскольку мы описываем состояние пациента при асците, вызванном циррозом печени, то всю симптоматику нужно разделить на зависящую от цирроза или определяющую асцит. В медицинской терминологии применяется общее название «отечно-асцитический синдром», который включает все нарушения при циррозе.

К симптомам цирроза относятся тупая боль в подреберье справа или чувство тяжести после еды, особенно жирной и острой пищи, употребления алкогольных напитков, физической работы, постоянная горечь или неприятный привкус во рту, тошнота, редкая рвота.

Возникают жалобы на слабость, вздутие и урчание в животе, учащенный жидкий стул, резкое похудение. Больной страдает от зуда кожи, бледности, желтоватого оттенка сухой кожи. Импотенция и рост грудных желез у мужчин, а также нарушение менструальной функции и способности забеременеть у женщин — возможные осложнения патологии.

Специалисты диагностируют изменение состояния языка. Его называют «лакированным» за счет покраснения и отечности. Появляются сосудистые звездочки, которые образуются на лице (в области носа, век) могут кровоточить, периодическое повышение температуры.

Появление кровоподтеков из-за нарушения свертываемости крови, изменения мочи (становится темной и мутной), а кал светлеет — сопутствующие изменения. При осмотре врач обнаруживает увеличенную болезненную печень.

Непосредственная симптоматика асцита возникает на фоне уже имеющихся проявлений цирроза, когда объем скопившейся жидкости превысит литр. За несколько дней больной замечает значительное увеличение живота. Кожа становится растянутой, гладкой, со стриями (белыми полосками) по бокам, пупок выпячивается кнаружи. Расширенные вены сплетаются в сеть вокруг пупка, образуют картину «головы медузы».

Характерно изменение формы живота в разном положении пациента: стоя видна округлость, свисающая книзу, лежа на спине — живот растекается в стороны, становится похожим на лягушачий. У пациентов появляются боли ближе к грудине (застой в левой доле печени).

Давление на купол диафрагмы приводит к снижению легочного пространства. У пациента возникает одышка, которая усиливается в положении лежа. Становится невозможно уснуть без высокого подголовника или подушки. Одновременный застой в легких проявляется кашлем с мокротой, синюшностью губ.

Постоянное давление на желудок сопровождается чувством тяжести даже при употреблении небольшого количества пищи, изжогой, отрыжкой. Реже появляется рвота пищей, желчью, кишечным содержимым.

Нарушение стула проявляется поносами и длительными запорами с клиникой кишечной непроходимости. Больной отмечает дизурические явления: учащенное мочеиспускание, болезненные позывы. Присоединяются воспалительные заболевания почек, мочевого пузыря. На стопах и голенях формируются отеки из-за присоединения декомпенсации сердца, застоя лимфы.

Если накопление асцитической жидкости доходит до 15–20 л, то у пациента появляются:

• грыжа белой линии, паховая или пупочная;
• расширение геморроидальных вен с обострением геморроя, кровотечением;
• видимое набухание вен на шее в связи с ростом давления в яремной вене;
• у 6–7% пациентов образуется дополнительный выпот в правую плевральную полость (гидроторакс).

источник

Болезни печени не просто опасны, а смертельно опасны. В большинстве случаев это связано с тем, что их диагностируют уже когда орган сильно поврежден и вероятность восстановления его функций близка к нулю.

Кроме того, есть болезни, которые появляются именно из-за недугов с печенью, к примеру, асцит. В 75% случаев он является следвствием цирроза печени.

При этом заболевании в брюшной полости начинает скапливаться жидкость. Так происходит из-за нарушения циркуляции крови и пережатием вены.

В результате визуально видно, как у человека растет живот буквально на глазах. Факт в том, что её количество может достигать 25 литров! При этом сердце может ощутить на себе огромную нагрузку из-за которой может пояаиться сердечная недостаточность.

В данной статье мы разберём болезнь под названием асцит, чем она опасна при циррозе печени, как проявляет себя и какой может быть прогноз по здоровью больного.

Асцитом называют болезненное состояние, которое возникает при циррозе. Оно вызвано застоем венозной крови, а также повышением ее давления. В результате недуга прогноз самого цирроза ухудшается. Асцит печени представляет собой довольно распространенное явление.

В результате развития данного заболевания снижаются функции печени и сокращается количество белка крови. Так как давление падает, плазма попадает в брюшную полость. Это приводит к снижению объема поступающей крови и увеличению гормона альдостерона. Он влияет на задержку жидкости и натрия в организме. Так как сердце испытывает большую нагрузку, может развиться сердечная недостаточность.