Показатели печени в норме при гепатите

Одна из основных частей диагностики недугов, связанных со структурами печени, это проведение биохимического анализа крови. Анализ крови на печеночные пробы, необычайно важное исследование, позволяющее дать оценку функциональным особенностям органа, своевременно выявить возможные отклонения от нормы.

Итоги полученных анализов дают возможность специалисту установить, с каким видом патологического процесса он имеет дело – острым или же хроническим, и насколько большие масштабы поражения органа.

В случаях с нарушением здоровья и при появлении характерной симптоматики, врач может назначить проведение соответствующего анализа. При появлении таких признаков как:

Болевые ощущения в правом подреберье;
Ощущение тяжести в области расположения печени;
Желтушность склеры глаз;
Желтушность кожного покрова;
Выраженная тошнота независимо от приема пищи;
Поднятие температуры тела.

В случае, если существуют ранее дифференцированные диагнозы, такие как воспаления печени вирусного происхождения, явления застоя желчи в протоках, процессы воспалительного характера в желчном пузыре, анализ на печеночные пробы крайне необходим для контроля за заболеванием.

Показанием к необходимому проведению печеночных проб, является медикаментозная терапия, с применением сильнодействующих веществ, способных повреждать структурные единицы печени, а также при злоупотреблении спиртными напитками хронического характера.

Специалист выписывает направление на анализ печеночных проб и при возможном подозрении на сахарный диабет, при повышенном содержании железа в крови, видоизменениях структур органа на ультразвуковом исследовании и повышенном метеоризме. Показанием к анализу, являются гепатозы и ожирения печени.

Печеночные пробы, это отдельный раздел в лабораторных исследованиях. База для выполнения анализа — биологический материал – кровь.

Ряд данных, включающий в себя печеночные пробы:

Аланинаминотрансфераза– АЛТ;
Аспартатаминотрансфераза – АСТ;
Гамма – глутамилтрансфераза – ГГТ;
Щелочная фосфатаза – ЩФ;
Общий билирубин, а также прямой и непрямой;

Для того чтобы дать объективную оценку содержание белковых компонентов, применяли осадочные пробы в виде тимоловых и сулемовых фенолов. Ранее их использовали повсеместно компонуя с основными анализами печеночных проб, но новые методики их вытеснили.

В современных методах диагностики в лабораторных условиях, их применяют при предположении на наличие воспалений печени различной этиологии и при необратимых замещениях паренхиматозной ткани печени.

Увеличенные значения количества содержания гамма-глобулинов и бета-глобулинов, при уменьшении содержания альбуминов, указывают на наличие гепатита.

Благодаря специфическому анализу, существует возможность обозначить природу нарушения печени и дать оценку ее функциональности. Расшифровывание данных поможет более детально ознакомиться с возможным патологическим процессом.

Важно! Правильно расшифровать и назначить адекватное лечение, может только лечащий врач.

Увеличение ферментативной активности АЛТ и АСТ – дает подозрение на нарушения клеточных структур органа, из которых и транспортируются ферменты непосредственно в кровяное русло. В частоте случаев, при повышении содержания аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, можно говорить о наличии вирусных, токсических, лекарственных, аутоиммунных воспалениях печени.

Помимо этого, содержание аспартатаминотрансферазы используется как указатель для определения нарушений в миокарде.

Увеличение содержания ЛДГ и ЩФ – свидетельствует о застойных процессах в печени и связано с повреждением проводимости в протоках желчного пузыря. Это может случиться по причине закупорки конкрементами или же новообразованием, протоков желчного пузыря. Особое внимание следует обратить на щелочную фосфатазу, которая повышается при карциноме печени.

Понижение значений общего белка – может быть свидетельством различных процессов патологического характера.

Повышение глобулинов и снижение содержания других белков – свидетельствует о наличии процессов аутоиммунного характера.

Смена содержания билирубина – следствие повреждения клеток печени, указывает на нарушения в работе желчных протоков.

АЛС– 0,1 – 0,68 ммольчас*л;
АСТ – 0.,1 – 0,45 ммольчас*л;
ЩФ – 1-3 ммольчас*л;
ГГТ – 0,6-3,96 ммольчас*л;
Общий билирубин – 8,6-20,5 мкмольл;
Общий белок – 65-85 гл;
Альбумины – 40-50 гл;
Глобулины – 20-30 гл.

Помимо базовой панели показателей функциональности печени, существуют еще и нестандартные, дополнительные пробы. К ним относятся:

Общий белок;
Альбумин;
5-нуклеотидаза;
Коагулограмма;
Иммунологические тесты;
Церулоплазмин;
Альфа-1-антитрипсин;
Ферритин.

При исследовании коагулограммы определяют сворачиваемость крови, так как факторы сворачиваемости определяются именно в печеночных структурах.

Иммунологически тесты – применяют при подозрении на первичный билиарный цирроз, аутоиммунный цирроз или же холангит.

Церулоплазимин – дает возможность определить наличие гепатолентикулярной дистрофии, а переизбыток ферритина, является маркером генетического заболевания, проявляющегося нарушением обмена железа и накоплением его в тканях и органах.

Основой правильного, адекватного лечения — достоверность полученных результатов анализов. Пациенту, прежде чем сдавать печеночные пробы, необходимо знать, какие правила необходимо соблюдать.

1. Биохимия крови проводится исключительно на голодный желудок, при этом рентгенографические и ультразвуковые исследования, должны проводиться после. В противном случае, показатели могут искажаться.

Важно! Перед, непосредственно, сдачей анализа запрещено употребление чая, кофе, спиртных напитков и даже воды.

2. Накануне перед планируемой сдачей анализа на печеночные пробы, важно отказаться от приема жирных блюд.

3. При приеме медикаментозных средств, от которых нет возможности отказаться, необходимо проконсультироваться с врачом. Отказаться следует и от физических нагрузок, а также эмоциональных стрессов. Так как это может стать причиной недостоверных результатов.

4. Забор биологической жидкости для проведения исследования, проводиться из вены.

Плохие печеночные пробы могу быть в связи с различными факторами:

Избыточная масса тела, ожирение;
Сдавливание вены при заборе крови;
Хроническая гиподинамия;
Вегетарианство;
Период вынашивания ребенка.

При нарушениях в показателях крови, лечащий врач может назначить дополнительные исследования, включающие в себя:

Общий анализ крови на глистную инвазию;
Ультразвуковое исследование органов в брюшной полости;
Рентгенографическое исследование с применением контрастного вещества;
Магнитно-резонансная томография печени – для выявления возможных метастазов;
Лапароскопия с биопсией печени – при обнаружении новообразования, необходим образец опухолевой ткани, для выяснения вида образования.

Своевременная диагностика и адекватно подобранное лечение, поможет на протяжении долгих лет поддерживать функциональность печени в норме. Исследованиями доказано, что печень способна к восстановлению, по этому здоровый образ жизни, правильное питание, достаточный отдых и отсутствие стрессовых факторов – является залогом долгого здоровья.

источник

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика цирроза печени должна быть комплексной. На первичном осмотре врач может поставить предварительный диагноз на основании клинических признаков и выписать направление на УЗИ брюшной полости и лабораторные анализы. Цирроз — это тяжелое поражение паренхимы печени, при котором нормальная функциональная ткань замещается плотной соединительной. Изменения в организме необратимы, анализы могут только помочь определить степень тяжести повреждений и дать пациенту прогноз.

Клинический (общий) анализ крови — это самое простое исследование, которое показывает количество кровяных клеток в сосудистом русле, их качественные и количественные изменения. Этот анализ включает следующие основные показатели:

Эритроциты — красные кровяные тельца, которые переносят гемоглобин в ткани. При циррозе печени их количество ниже нормы.
Гемоглобин — это пигмент эритроцитов, который отвечает за перенос кислорода и углекислого газа. Его уровень снижается из-за снижения числа эритроцитов.
Тромбоциты — это клетки, которые участвуют в процессах свертывания крови. У больных циррозом печени их количество уменьшено, из-за чего повышается риск развития кровотечений.
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — это тест, который позволяет определить развитие патологических изменений в организме. В данном случае скорость увеличена.
Лейкоциты — это бесцветные клетки, которые активируются при любых воспалительных процессах. При циррозе их уровень возрастает, поскольку иммунная система отторгает рубцовую ткань печени и включает защитные механизмы.

Биохимический анализ крови при циррозе печени — это основное лабораторное исследование, на основании которого можно судить о степени повреждения тканей. После расшифровки результатов могут потребоваться дополнительные анализы, но биохимию крови назначают в первую очередь.

Печень — это орган, который производит огромное количество ферментов, необходимых для правильной работы всего организма. Исследования печеночных ферментов в большинстве случаев входят в полный биохимический анализ крови, но могут также проводиться отдельно. При оценке общей картины нужно ориентироваться не только на результаты биохимии, но и на симптомы болезни, поскольку повышение уровня ферментов может наблюдаться и при заболеваниях других органов.

АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) — это печеночные ферменты (белки), которые принимают участие в обмене аминокислот. Второе их название — трансаминазы или аминотрансферазы. У здорового человека их активность в крови не отображается и колеблется в пределах 31—37 Ед/л у женщин и 31—47 Ед/л у мужчин.

Повышение уровня аминотрансфераз в крови может свидетельствовать о некоторых патологических состояниях.

Некроз (отмирание) печеночных клеток — это необратимый процесс, при котором клеточные стенки разрушаются, а находящиеся внутри ферменты выходят в кровь. Однако показатели АЛТ и АСТ при циррозе печени не будет сильно увеличены, поскольку оставшихся клеток недостаточно, чтоб вызвать их резкое возрастание.
Застой желчи (холестаз) при циррозе также влияет на процессы клеточного обмена, что приводит к некрозу гепатоцитов и увеличению уровня АЛТ и АСТ.
Жировая дистрофия, которая является первой стадией развития цирроза, также вызывает возрастание активности печеночных ферментов.

АЛТ и АСТ при циррозе печени или подозрении на него — это один их самых ярких показателей. Они показывают развитие воспалительных процессов в печени и разрушение функциональных клеток. Тем не менее, их уровень может зависеть и от других факторов: возраста, пола (у женщин показатели в норме ниже) и массы тела (избыточный вес — причина повышения показателей АЛТ и АСТ).

Щелочная фосфатаза (ЩФ) — это фермент, который участвует в процессах фосфорного обмена. Он отщепляет молекулы фосфора от органических соединений и транспортирует их через клеточные мембраны. Щелочным он называется потому, что наибольшую активность проявляет при рН от 8,6 до 10,1. Щелочная фосфатаза находится и работает в клетках печени и желчевыводящих путей, поэтому при циррозе анализ крови показывает повышение ее уровня в крови.

ГГТ — это фермент, который также в норме находится внутри печеночных клеток и участвует в обмене аминокислот. Его выброс в кровь наблюдается при воспалительных или дегенеративных изменениях в печени, в том числе при гепатите и циррозе. Его уровень также возрастает при алкоголизме и приходит в норму через месяц после отказа от спиртных напитков, если болезнь не успела запустить необратимые изменения в печени.

В диагностике заболеваний печени этот фермент не менее важен, чем остальные показатели крови. У здоровых мужчин его уровень составляет 10—71 Ед/л, у женщин — 6—42 Ед/л. При циррозе эти цифры могут значительно возрастать.

При циррозе печени биохимия показывает общее состояние всех основных органов больного.

Белки, которые находятся в плазме крови и обнаруживаются при биохимическом исследовании, синтезируются в том числе в клетках печени. Основные из них — это альбумин и глобулины, а общий белок — это количество обеих этих фракций. При циррозе гепатоциты отмирают, и белки образуются в меньшем количестве, что приводит к снижению их уровня в крови. Кроме болезней печени, гипопротеинемия может быть результатом недостаточного поступления белка с пищей, воспалительных или опухолевых процессов в организме.

Билирубин — это пигмент желчи, который образуется из гемоглобина и миоглобина. В крови он присутствует в несвязанной (свободной) форме, затем поступает в печень и связывается с глюкуроновой кислотой. В связанном виде он выводится с калом и мочой, обуславливая их желтую окраску.

Билирубин при циррозе печени обнаруживается в крови в повышенной концентрации. В норме его уровень не превышает 5 ммоль/л, и это составляет около 4% всего билирубина в организме. Это вещество токсично в больших количествах, может проникать в головной мозг и вызывать нервные явления. Этот же пигмент обуславливает развитие желтухи.

Протромбин — это белок, предшественник тромбина, который отвечает за свертывание крови и образование тромбов. Для определения количества этого белка используют тест по Квику. В ходе исследования сравнивают скорость свертывания плазмы крови здорового человека и плазмы исследуемой крови. При циррозе количество протромбина снижено, поэтому и протромбиновый индекс уменьшается.

Результатов биохимического анализа крови может быть недостаточно для полной оценки клинической картины болезни. Среди всех форм этого заболевания билиарный цирроз может иметь аутоиммунное происхождение. Иммунологические исследования крови позволяют выявить определенные антитела:

AMA —антимитохондриальные;
SMA — антитела к гладкой мускулатуре;
anti—LKM1 — антитела к микросомам печени и почек 1 типа;
ANA — антинуклеарные антитела.

Иммунологические исследования необходимы не всем пациентам. Их назначают только в том случае, если причина болей в печени не выяснена. У таких больных иммунная система атакует и разрушает гепатоциты, принимая их за чужеродные вещества. Иммунологические тесты — это способ, как диагностировать цирроз печени и его этиологию, если опрос пациента и другие анализы не оказываются результативными.

Цирроз печени — это тяжелое заболевание, которое отражается на работе всех органов и систем. Подозрение на цирроз является показанием для проведения полного обследования организма, в том числе и анализа мочи. У больных можно обнаружить патологические включения: белок, цилиндры, эритроциты, билирубин и лейкоциты.

Показатели крови при циррозе печени могут не только указать на наличие заболевания, но и помочь выяснить, на какой стадии находится больной. Для этого существует метод Чайлд-Пью, в основе которого лежат различные лабораторные исследования. В таблице указаны основные показатели, которые имеют диагностическое значение при оценке тяжести цирроза.

Показатель	1балл	2 балла	3 балла
Билирубин крови, ммоль/л	Менее 34 (2,0)	34—51 (2,0—3,0)	Более 51 (3,0)
Альбумин, г	Более 35	28—35	Менее 28
Протромбиновый индекс	Более 60	40—60	Менее 40
Асцит	нет	Небольшое количество жидкости	Большое количество жидкости
Печеночная энцефалопатия	нет	Легкая стадия	Тяжелая стадия

Далее баллы по всем показателям суммируют и на основании окончательного числа диагностируют стадию болезни:

5—6 баллов — стадия компенсации. Это самая первая стадия, при которой прогноз максимально благоприятный. Срок жизни пациентов может составлять до 15—20 лет.
7—9 баллов — стадия субкомпенсации. Симптомы цирроза ярко выражены, возникают частые обострения и боль в области печени. Срок жизни пациента — 5—7 лет. Трансплантация печени в 30% случаев проходит с летальным исходом.
10—15 баллов — стадия декомпенсации. Симптомы цирроза печени ярко выражены, возникают осложнения. На этой стадии больной может прожить от 1 до 3 лет, летальность при пересадке печени — до 82%.

Для анализа крови при циррозе берут кровь из вены. Нужно понимать, что все процессы в организме отражаются на показателях, и задача пациента — правильно подготовиться к сдаче крови. Существует определенный алгоритм действий, который позволит получить максимально достоверные результаты:

в лабораторию следует явиться утром натощак;
за день перед анализом нельзя употреблять чай, кофе, алкоголь;
накануне из рациона нужно исключить жареную, соленую, жирную пищу и приправы.

Анализы при циррозе печени — это способ обнаружить изменения в организме на клеточном уровне и определить тяжесть патологии. Кровь сдают в лабораторию, а расшифровкой результатов занимается врач. Нужно понимать, что лабораторные исследования назначают только на основании клинических признаков и подозрения на цирроз. Какие анализы нужно сдавать, а также интерпретация показателей, зависит от клинической картины болезни.

Гепатит С – инфекционное заболевание, вызванное вирусом гепатита С и проявляющееся поражением печени. Заражение происходит парентерально, т.е. через контакт с зараженной кровью, что может иметь место при ее переливании, медицинских манипуляциях, введении наркотических веществ и т.д.

Исследования функции печеночных ферментов – аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) – играют ключевую роль в диагностике вирусного гепатита С, и позволяют оценить эффективность проводимого лечения и необходимость его коррекции.

Показатели ферментов в норме
Повышение показателей в крови
Изменение печеночных ферментов при гепатите С

Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза являются ферментами, связанными с превращением ряда аминокислот. Их синтез происходит только внутри клеток организма, чаще всего в клетках печени.

Именно поэтому когда при проведении биохимического анализа крови врач видит повышение АСТ и АЛТ, он, в первую очередь, задумывается о развитии поражения печеночной ткани. Важно отметить, что данные ферменты содержатся и в других органах организма: почках, мышцах и сердце. У мужчин, их активность выше, чем у женщин, что связано с различиями в гормональном фоне.

В печеночных клетках преобладает фермент аланинаминотрансферазы, который является одной из наиболее изученных молекул в современной медицине. Его изменения в периферической крови, определяемые при анализах, свидетельствуют о функциональном состоянии печеночной ткани и могут сигнализировать о развитии в ней патологических процессов (воспалительных заболеваний, некроза, развития доброкачественных и злокачественных опухолей).

Содержание АЛТ и АСТ в норме у мужчин и женщин имеет такие показатели:

АЛТДо 45 Ед/лДо 35 Ед/л30 – 180 ммоль/дАСТДо 40 Ед/лДо 30 Ед/л30 – 120 ммоль/л

В детском возрасте показатели ферментов очень сильно зависят от функциональной зрелости печени и различаются в разные периоды роста ребенка. Для новорожденных показатели достаточно высокие, что связано с перестройкой работы органа и составляют для АЛТ – до 50 Ед/л, для АСТ – до 150 Ед/л.

С возрастом концентрация ферментов в крови уменьшается, и в год АЛТ определяется в количестве не больше 32 Ед/л.

Показатели АЛТ и АСТ могут быть завышены не только при заболеваниях печени или других органов. Часто причиной увеличения их концентрации в крови становится прием ряда лекарственных средств (Аспирин, Варфарин, комбинированные оральные контрацептивы), поэтому перед трактовкой результата врачу следует тщательно опросить больного.

Количество ферментов считается повышенным при увеличении их концентрации в десятки и в сотни раз. Причем в зависимости от степени повышения содержания АСТ и АЛТ, можно косвенно судить о пораженном органе.

Повышение активности аланинаминотрансферазы в крови в 1,5-5 раз по сравнению с установленной нормой, расценивается как умеренная гиперферментемия; повышение в 6-10 раз – гиперферментемия средней степени тяжести; превышение верхней границы нормы более чем в 10 раз говорит о тяжелой степени гиперферментемии.

Величина повышения содержания ферментов в сыворотке крови свидетельствует о выраженности поражения клеток печени и прямо свидетельствует о тяжести процесса.

При остром гепатите, вне зависимости от причин его вызвавших, наблюдается повышение АЛТ и АСТ у 100% больных. В отличие от этого, вирусный гепатит С характеризуется медленно прогрессирующим на протяжении многих лет течением, поэтому уровни печеночных ферментов длительное время могут оставаться или в пределах нормы, или же балансировать на верхней границе показателей нормы. Очень часто данные изменения в биохимическом анализе крови остаются незамеченными.

Вирусный гепатит С проявляется длительным, бессимптомным течением на протяжении нескольких лет, поэтому его часто неофициально называют «ласковым убийцей».

По этой причине показатели ферментов печени долгое время не изменяются и, чаще всего, характеризуются нормальными значениями.

Даже небольшое превышение АЛТ и АСТ должно подтолкнуть врача к тщательному опросу пациента, выяснению факта наличия переливаний крови и ее компонентов, проведения оперативных вмешательств, особенно в условиях нарушенной чистоты, употребления наркотических средств внутривенно и т.п.

При заболевании вирусным гепатитом С и при другой патологии печени важное значение имеет изменение так называемого коэффициента де Ритиса – соотношения АЛТ к АСТ.

Измерение данного показателя помогает понять источник повышения ферментов и решить, связан ли их подъем с поражением печени или же с повреждением сердечной мышцы.

Если коэффициент де Ритиса больше 1,33 (преобладает АЛТ), то тогда патологию стоит искать со стороны печени, в обратном случае источник гиперферментемии – сердце.

У больных с гепатитом С, отмечается большее повышение уровня АЛТ, чем АСТ. В первую очередь это связано с некротическим повреждением клеток печени.

Обратная ситуация с большим увеличением концентрации АСТ, может наблюдаться при развитии токсического гепатита, цирроза печени и росте опухоли в печеночной ткани.

При развитии вирусного гепатита С имеется несколько пиков подъема содержания печеночных ферментов.

Первое повышение АЛТ и АСТ регистрируется через две недели после попадания вируса в организм. Именно в этот момент, заканчивается период инкубации и начинается активная продукция вирусных частиц в клетках печени, что, собственно и обуславливает их повреждение и выход печеночных ферментов в кровь. После этого, содержание ферментов снижается до показателей нормы.

Следующий пик концентрации АЛТ и АСТ приходится на период клинической манифестации – момента появления неспецифических симптомов (слабость, быстрая утомляемость, ухудшение аппетита и т.д.) у больного, которая происходит через несколько месяцев после первого периода.

Концентрация печеночных ферментов в крови увеличивается в 6-10 раз, что соответствует гиперферментемии средней степени тяжести. При этом имеется тенденция к волнообразному изменению содержания АСТ и АЛТ, что является отражением выхода вирусных частиц в кровь больного и обратным заражением печеночных клеток.

При желтушной форме гепатита С отмечается одновременное повышение в крови содержания общего и прямого билирубина. Если же течение безжелтушное, то изменения печеночных ферментов являются единственным патологическим изменением в биохимическом анализе крови.

При выздоровлении с исчезновением вируса из организма происходит и нормализация содержания печеночных ферментов в крови. Однако данные изменения не всегда отражают реальное положение дел.

В клинической практике часто имеются случаи, когда на фоне элиминации вируса сохраняется повышенное содержание в сыворотке АЛТ и АСТ, и наоборот – возвращение их концентрации в норму не всегда говорит о выздоровлении. Важно понять, что нормализация показателей печеночных ферментов при отсутствии определения HCV-РНК не свидетельствует об исчезновении вируса гепатита С.

При бессимптомном течении вирусного гепатита С, может наблюдаться периодическое незначительное повышение в крови содержания АЛТ и АСТ, что очень редко удается зафиксировать при проведении биохимического анализа крови из-за кратковременности изменения показателей. В случае развития хронического гепатита чаще всего его обнаруживают из-за возникновения подозрений у врача, связанных с высоким уровнем гиперферментемии у внешне здорового человека.

Рассмотрим повышение АЛТ и АСТ на конкретном примере. В биохимическом анализе крови у пациента получены следующие результаты: концентрация АЛТ – 127 ед/л, а АСТ – 160 ед/л. Данные цифры однозначно свидетельствуют о поражении печени при исключении других -заболеваний.

Относительное увеличение АСТ с показателем 160 относительно АЛТ говорит о присоединении вторичных изменений в печени у данного больного – это может быть или развитие цирроза печени, или же опухолевого процесса.

Изменения показателей аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы важно учитывать в процессе постановки диагноза вирусного гепатита С и оценки эффективности лечения. Несмотря на простоту в определении данных ферментов, их клиническая значимость остается достаточно высокой.

Одним из важнейших органов в человеческом организме является печень — своеобразная лаборатория, обрабатывающая все, что поступает извне. Печеночные пробы позволяют объективно оценить текущее состояние этого органа. Как повышение, так и снижение уровня содержания печеночных ферментов в крови свидетельствует о наличии проблем в работе органа. Расшифровав биохимические показатели анализа можно диагностировать проблемы, отследить развитие патологий печени, а также оценить влияние лечения, использующего гепатотоксичные препараты.

Как правило, анализ крови на печеночные пробы назначают в случаях, когда необходимо оценить работу органа в различных ситуациях:

при обнаружении признаков болезней печени: ощущение тяжести в правом боку, боль, пожелтение кожи, а также склер;
появление тошноты, горечи во рту и высокая температура;
для промежуточного исследования при лечении различных болезней (гепатиты А, В, С, холестазе, холангите);
при назначении препаратов, имеющих негативное воздействие на печень;
при наличии проблем с алкоголизмом;
наличие в печеночных тканях гельминтов (паразитоз);
дистрофические патологии (гепатоз, ожирение печени);
при подозрении на возникновении печеночной недостаточности и других патологий;
обнаружение изменений печени при проведении УЗ исследования.

Печеночные пробы позволяют диагностировать заболевание и оценить состояние органа, подобрать подходящее лечение. Довольно часто симптомы болезни печени могут появляться после окончания отпускного сезона: лето — напряженный период для этого органа. Это связано с тем, что редкий отдых на природе обходится без тяжелой пищи и алкоголя. В результате, многие начинают ощущать тяжесть и боль в правом боку, подташнивание и общая слабость.

Биохимический анализ крови дает возможность оценить количество определенных ферментов. По этим показателям можно оценить состояние печени как функциональное, так и структурное, а также всей гепатобилиарной системы, включающей желчный пузырь и желчевыводящие пути.

Исследование включает в себя анализ 4 показателей:

АЛТ или АлАт (аланинаминотрансфераза) и АСТ или АсАт (аспартатаминотрансфераза);
ГГТ (гаммаглутаминтрансфераза) и ЩФ (щелочная фосфатаза);
билирубин (конъюгированный и неконъюгированный);
общий белок и его фракции в плазме крови.

Оценив степень отклонения этих показателей от установленных норм, можно определить степень поражения клеток печени, а также проверить, насколько хорошо справляется печень со своими функциями — синтетической и выделительной.

Болезнь печени и нарушения в ее работе становятся причиной изменений всех показателей в результатах печеночных проб. Вид изменений определяется проблемой, но всегда меняются несколько показателей, хотя интенсивность изменений может быть разной. Врачи, при постановке диагноза и анализе проб, ориентируются на наиболее сильные отклонения от нормы.

Важно понимать, что появление в крови печеночных ферментов сообщает, в первую очередь, о нарушении целостности клеточных мембран гепатоцитов, так как в норме все протекающие в печени процессы надежно отделены мембранами клеток от кровеносной системы.

При этом неверно считать, что о проблемах в работе печени сигнализирует только повышение некоторых показателей. Например, о проблеме с выполнением синтетической функции может сообщить снижение уровня альбуминов в плазме крови.

Для более точной картины печеночные пробы проводят в комплексе с другими анализами: почечными и ревмопробами.

После проведения анализа на печеночные пробы, нужна расшифровка анализа для составления общей картины состояния органа. Для того чтобы определить степень нарушения, необходимо ориентироваться на некие стандартные нормы, установленные для печеночных проб. Таблица, приведенная далее, содержит установленные нормы по 4 основным и нескольким дополнительным показателям:

источник

Воспалительный процесс, вызванный вирусами, имеет разные формы течения с разными симптомами. Самостоятельно поставить себе диагноз и начать терапию нельзя, поэтому без соответствующих анализов не обойтись. Чтобы определить антитела, потребуется пройти обследования. Проверка в случае болезни позволяют доктору назначить нужное лечение после обнаружения антител.

Биохимический анализ крови при гепатите считается одним из самых достоверных способов, позволяет получить развёрнутый результат высокой точности за короткое время. Этот метод включает более 100 компонентов, что даёт увидеть полную картину состояния здоровья человека.

Какие анализы будут назначены? Исследование даст картину не только о состоянии печени, но укажет на прочие сбои организма:

повышение уровня желчпигмента говорит о проблемах печени, а также желчного пузыря;
низкая глюкоза – симптом неправильной работы желудочно-кишечного тракта;
пониженные лейкоциты являются главным свидетельствовом нарушения тканей.

Диагностика осуществляется также с помощью ОАК. Какой он, этот способ изучения организма? Он предусматривает такие составляющие как:

Чаще всего после получения плохих итогов ОАК, отправляют сдавать биохимию, чтобы выяснить причину нарушений работы печени.

При наличии вышеупомянутого вируса обязательно повысятся АлАТ, АсАт. Все они возрастают при гепатите.

лёгкая форма – желчь находится в пределах 85-87 мкмоль/л;
острая форма — нередко увеличивается с 87 до 160 мкмоль/л.

ЛДГ выше 250 сигнализирует о серьёзных проблемах органа, разрушениях клеток.

СДГ выше 1– характерный признак острой фазы.

Альбумин (печёночный протеин) при пониженном уровне свидетельствует о нарушениях в работе органа, считается одним из главных симптомов.

В зависимости от состояния здоровья, возраста, а также наличия других хронических заболеваний показатели могут изменяться. Поэтому невозможно точно понять, какая стадия гепатита без консультации специалиста.

Если есть риск наличия этого поражения, пациенту выписывают направления. Диагностика выявляет все стадии заболевания, а также начальную (легкую) форму болезни сроком 4-6 недель. Также все эти мероприятия могут обнаружить другие недуги, которые нередко затрудняют проведение терапевтических мер.

Биохимия изменяет свои показательные уровни при наличии вирусной инфекции. Направлениями к этому виду обследования являются:

повышенный билирубин;
атипичный АЛТ, АСТ;
проявление первых признаков (желтизна кожи, белков глаз);
если человек имел наркотическую или алкогольную зависимости.

Изменения в анализе крови выявляются с помощью расшифровки. Как правило, выписку получают через 1-2 дня после сдачи биоматериала. Плохие коэффициенты будут выделены, специалист объяснит значение анализов, а при необходимости может назначить дополнительные исследования.

Помимо этих способов диагностики зачастую дополнительно направляют на ИФА или ПЦР. После сдачи и получения результатов доктор делает вывод, назначает лекарственные препараты.

Печень, заражённая данной инфекцией, воспалена, поэтому обследования сразу же покажет разрушение тканей органа. Этот метод диагностики крови отличается доступностью, точностью, максимальной скоростью выполнения. Для того чтобы итоги получились максимально точными, нужно правильно подготовиться перед посещением медучреждения.

Чтобы получить достоверные результаты без повторной сдачи биоматериала, нужно придерживаться определенных правил:

процедуру проводят только натощак с утра;
промежуток между последним приёмом пищи и забором биоматериала должен составлять не менее 8-10 часов;
с утра можно пить только воду, за 12 часов не пить газировку, чай, кофе, концентрированные соки, алкоголь;
минимум за 5 часов не курить;
за две недели до сдачи закончить приём лекарственных средств;
за 1-2 дня нельзя есть цитрусы, а также другие фрукты оранжевого цвета.

Не стоит есть жирную, жареную пищу перед диагностикой, врачи советуют хорошо выспаться, стараться не нервничать.

Иногда после процедуры ухудшается самочувствие – пугаться не нужно. Достаточно выпить крепкий сладкий чай, съесть печенье, булочку. Некоторые берут с собой шоколадку. Эти способы выявления гепатита не оказывают отрицательного воздействия, а лишь наоборот помогают разобраться в состоянии здоровья обследуемого.

Расшифровка показателей определяет заражённость органа, а также тяжесть заболевания. Одним из главных признаков вирусной инфекции считают выработку антител. Количество выявленных иммуноглобулинов указывает как на острое, так и на хроническое течение заболевания.

Показывает ли биохимический анализ отклонения? Да, более того, этот метод диагностики считается самым точным и развёрнутым. Если обнаружены RNA HCV, то это точный свидетель гепатита.

У человека после контакта с больным гепатитом не изменяется состав крови, ведь этот вирус не передается воздушно-капельным путём. Поэтому здоровые люди могут спокойно контактировать с пациентами.

Может ли выявить заболевание печени общая кровь? Да, но этот тест отличается меньшей надёжностью, чем биохимия. Как правило, если есть подозрение на присутствие иммуноглобулинов, проводят оба исследования. Оба теста обнаруживают сильную концентрацию желчи и белка.

Биохимические показатели при гепатитах повышены в несколько раз. Специфические уровни некоторых элементов будут подчеркнуты ещё лаборантами. Однако полностью объяснить их значение сможет лишь гепатолог.

Каким должен быть коэффициент позитивности? Какие цифры у носителя патологии? Рассчитать его способен лечащий врач. Сейчас существуют даже онлайн-сайты, которые после ввода данных выдадут цифру. Человек болен, если число позитивности равно или больше единицы.

Общий анализ крови покажет патологию у человека, то же самое делает биохимия. Чтобы понять, насколько тяжело состояние до посещения гепатолога, можно расшифровать выписку самостоятельно. Это легко сделать, если знать норму тех или иных веществ.

у здорового человека ни один из методов не покажет иммуноглобулины;
гемоглобин должен находиться в пределах 120 — 150 г/л (девушки), (мужчины) 130 — 170 г/л;
лейкоциты у взрослых: 4.0 — 9.0;
эритроциты взрослых мужчин: 4,0 — 5,0, взрослых девушек 3,5-4,7;
белок 63-87 г/л;
глюкоза 3,5-6,2 м/л;
АЛТ женщин – до 35 единиц, мужчин до 45 ед/л;
АСТ мужчин – до 40 ед/л, женщин до 30 ед/л.

Смотря на итоги, медики выявляют различные заболевания. Нередко, проблема кроется не только в печёночном отделе, а еще в селезёнке, желчном пузыре.

Какие результаты нарушаются, если сдавать общий анализ крови при гепатите? Рейтинг такого фермента, как компонент желчи — основной для постановки диагноза.

В норме этот компонент не превышает 80%, однако у пораженных вирусом содержание желчного пигмента иногда зашкаливает до 95%, что сильно нарушает секрецию желчи.

Какие показатели повышаются и указывают на гепатит? Диагностика кровяного материала включает помимо билирубина ещё и такой элемент крови как гемоглобин. Его пониженное содержание означает слабую печёнку, перебои в её деятельности. Нужно учитывать, что его концентрация неустойчива — спровоцировать её снижение может менструация, кровотечения из носа, плохое питание, авитаминоз. Поэтому лечение всегда комплексное, обратить внимание нужно отклоняющиеся от нормального общего белка и глюкозы.

Лабораторные процедуры покажут низкие лейкоциты (от 2.5 до 3.7). Резкое понижение или повышение – сигнал о проблемах печени.

Такие ферменты, как АЛТ и АСТ играют ключевую роль в постановке диагноза. У всех больных наблюдается значительное увеличение уровня этих веществ.

Поставить окончательный диагноз и назначить лечение способен только специалист. При подозрении на заражение доктор зачастую направляет на дополнительные мероприятия по диагностике. Иногда случается и так, что по тем или иным причинам результаты оказались плохими. Тогда назначается пересдача. Заниматься самолечением не рекомендуется, ведь вирусное разрушение приводит к серьёзным последствиям, если вовремя не обратиться за медицинской помощью.

Анализы на гепатит: что нужно знать?

Питание при гепатите должно быть максимально щадящим, чтобы не допустить большой нагрузки на больной орган.

При вирусном поражении печени её функционирование резко ухудшается.

Рацион при хроническом гепатите
Меню для острой стадии
Рекомендованные продукты
Запрещённые продукты
Примеры разрешённых блюд

Чтобы дать органу время и возможность восстановиться, необходимо щадить его. Сберегающий режим работы достигается прежде всего диетой.

Елена Николаева, к. м. н., гепатолог, доцент: «Есть травы, которые действуют быстро и воздействуют именно на печень, сводя на нет болезни. […] Лично я знаю единственный препарат, который содержит все необходимые экстракты….»

Если заболевание протекает длительно, патологические процессы распространяются и на другие органы. Поэтому лечебное питание при хроническом гепатите подразумевает полный отказ от продуктов, чрезмерно нагружающих ЖКТ.

Горячие и холодные блюда;
Крупные куски пищи;
Алкоголь;
Жирная, жареная, с большим количеством специй еда;
Продукты, богатые клетчаткой;
Пища, богатая эфирными маслами (лук, чеснок), щавелевой кислотой и холестерином (желток яйца);
Питание менее 5 р/день;
Чрезмерные порции еды.

Кроме контроля питания, пациент обязан следить за объёмом употребляемой жидкости. Больному рекомендовано пить не менее 2,5 литров в день тёплой кипячёной воды.

Соблюдение режима в сочетании с адекватной терапией позволит вывести гепатит в стадию ремиссии, ускорить выздоровление и улучшить качество жизни человека.

Не губите организм таблетками! Печень лечится без дорогостоящих лекарств на стыке научной и народной медицины

Рацион больного хроническим гепатитом вне стадии ремиссии и пациента с острой формой патологии во многом схож. К употреблению ограничивается тот же список блюд.

Отличия диеты при остром процессе от хронического в объёме жиров и соли. Блюда больным не подсаливают. При этом уменьшают употребление продуктов, содержащих в себе соль. Ограничение по жирам предполагает отказ от орехов, сыров и некоторых фруктов (авокадо).

Не разрешается употреблять в пищу сметану и сливки, а также жирное молоко, творог и кефир. Помимо полного отказа от алкогольной нагрузки, больному запрещается курить.

Диета, применяемая к больным острой формой гепатита, носит название «стол №5а». Это щадящая форма классического диетического рациона, используемого при хронических заболеваниях органов ЖКТ.

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Поскольку не все люди знают о содержании тех или иных веществ в отдельных видах продуктов, составлен специальный список рекомендованных к употреблению позиций:

Пирожки без сахара, соли и дрожжей;
Белый и чёрный хлеб;
Отварное нежирное мясо и птица (филе);
Овощные бульоны;
Нежирные сорта рыбы, сваренные или запечённые в духовке;
Омлет без желтков;
Разбавленные соки и некрепкий чай (лучше травяной);
Обезжиренное молоко и продукты на его основе;
Крупы (за исключением бобовых);
Овощи (томаты, капуста, морковь, свёкла, баклажан, кабачок).

Если пациенту тяжело отказаться от сладкого, сахар заменяется ксилитом.

При переходе болезни в стадию ремиссии разрешается приготовление блюд с использованием небольшого количества растительного масла.

Я, наверное, была из тех «счастливчиков», которым пришлось пережить практически все симптомы больной печени. По мне можно было составлять описание болезней во всех подробностях и со всеми нюансами!

Список продуктов, которые необходимо исключить из меню больного, составлен с учётом нагрузки на ЖКТ, создаваемой блюдом.

Из ежедневного рациона следует исключить:

Животные масла, маргарин, пальмовое масло;
Сдобные изделия;
Кофе, крепкий чай;
Мясные и рыбные наваристые бульоны;
Перец, горчицу, хрен, васаби;
Жирные сорта мяса и птицы (свинину, баранину, утку, гуся);
Консервы и копчёности;
Животные субпродукты;
Шоколад, мороженое, кремовые десерты;
Жирные сорта рыбы (форель, треска, скумбрия);
Грибы, редис, редьку;
Щавель, шпинат, лук зелёный и репчатый, чеснок;
Жирное молоко и продукты на его основе;
Бобовые;
Желток яйца.

При наличии патологии печени у ребёнка, он питается по аналогии с взрослым.

В этом случае особенно важна сбалансированность рациона по БЖУ и наличие в пище всех необходимых витаминов и полезных веществ.

Так как лечение гепатита – процесс длительный, диетическое питание пациента должно быть разнообразным.

Примерное меню на неделю для больного хронической формой в стадии ремиссии включает в себя:

Различные каши, в том числе с добавлением овощей и фруктов;
Омлет из белков;
Овсяные оладьи;
Тушёные овощи;
Отварное нежирное мясо, птица или рыба;
Сырники, творожные пудинги и запеканки;
Диетические котлеты на пару;
Некрепкий чай, разбавленный водой сок, кисель, компот без сахара.

Рецепты приведённых блюд известны большинству людей, а их приготовление не составляет труда. Они составляют основу правильного питания при болезнях органов ЖКТ.

Принципы составления меню для таких пациентов основаны на безопасности и высокой пользе употребляемых продуктов.

Для обеспечения полноценного питания учитываются физиологические особенности каждого больного: его рост, вес, пол, возраст и сопутствующие патологии.

Современная диагностика заболеваний печени невозможна без использования разнообразного оборудования. Самым востребованным является ультразвуковое исследование. Оно относится к числу наиболее информативных и совершенно безопасных для здоровья. В ходе УЗИ печени при гепатите устанавливается наличие патологических изменений в структуре органа, стадия развития недуга и степень его тяжести. Врач проверяет состояние желчевыводящих протоков и даёт подробную информацию о наличии или отсутствии камней в протоках. УЗИ – метод исследования неинвазивный и потому применяется для диагностики поражений печени у взрослых и детей.

Печень выполняет функцию очистки организма от различных вредных веществ и токсинов. На её состояние влияют многочисленные вирусы и инфекции. Негативное воздействие становится причиной изменения размеров печени и её внутренней структуры. Орган парехематозный, непарный, состоит из двух долей. По своей сути – это железа внешней секреции, пронизанная кровеносными сосудами и нервными волокнами.

Каждая доля печени состоит из множества небольших сегментов, изменения в которых, вызванные заболеванием, определяются в ходе ультразвукового исследования.

В число основных функций печени входят:

Очищение организма от продуктов обмена веществ.
Сохранение витаминов и микроэлементов.
Надёжное сохранение гликогена.
Расщепление жиров.
Удаление гормонов.
Избавление от элементов, провоцирующих развитие воспалительного процесса.
Выработка ферментов, обеспечивающих качественное пищеварение.

Печень принимает активное участие в работе всей пищеварительной системы. Гепатит – воспаление органа, в результате развития которого изменяются не только наружные размеры, но и внутренняя структура долей и сегментов печени.

Во время проведения УЗИ врач определяет состояние органа, сравнивая полученные результаты с установленной нормой. Здоровая работоспособная печень, в которой отсутствует воспаление, имеет ровные края, однородную структуру (без уплотнений). Показателем наличия патологического процесса являются уплотнения и сужение просвета желчевыводящих протоков, сокращение диаметра воротной вены и увеличение размеров отдельных сегментов или одной из доль.

Показанием к проведению УЗИ являются жалобы пациента на дискомфорт и болевые ощущения в области правого подреберья. Однако врач может направить на исследование и того, кто обратился за медицинской помощью, заметив изменения окраса каловых масс. Светлый кал и тёмная моча – одни из важнейших признаков гепатита.

Для проведения УЗИ печени существуют определённые показания, в число которых входят:

Желтушность кожных покровов и склер.
Сильные боли в области правого подреберья.

Увеличение объёма живота.
Осветление кала.
Состояние после операции на органах брюшной полости.
Состояние после травмы живота.
Жалобы на постоянную тошноту, возникшую после длительного приёма лекарственных препаратов.

Лечащий врач направляет пациента на ультразвуковое исследование при наличии патологий органов брюшной полости, подозрении на развитие кисты или наличие опухолевидного новообразования на печени или на головке жёлчного пузыря. Делают УЗИ и тем пациентам, в анамнезе у которых есть данные о хроническом алкоголизме или пристрастии к наркотическим веществам.

Проведение ультразвукового исследования становится регулярным в том случае, если в ходе первой процедуры были обнаружены отклонения от нормы в структуре органа и его размеров, выявлены патологические процессы.

С помощью ультразвуковой диагностики осуществляется контроль эффективности проводимой терапии, и обнаруживаются метастатические образования при наличии онкологических заболеваний.

Ультразвуковое исследование печени позволяет быстро и точно определить уровень функциональности органа, выявить существующие изменения в его структуре и размерах, обнаружить отклонения от нормы, возникшие в результате течения патологического процесса.

Во время процедуры врач выявляет гепатит:

Совершенно точно можно установить острый или хронический патологический процесс имеет место в каждом отдельном случае.

Кроме того, во время процедуры врач устанавливает наличие:

кисты;
различного рода новообразований;
цирроза;
гемангиом;
гематом;
нарушения целостности органа.

Характер и степень тяжести поражения печени устанавливают со 100% точностью. Делая заключение, специалист подробно описывает изменения размеров органа и другие обнаруженные патологии и отклонения от нормы.

Для проведения исследования используется специально созданный датчик, с помощью которого получают изображение на мониторе. Пациент может лежать на боку или принять иное положение по требованию врача, которые исследует обе доли печени, измеряет диаметр печёночного протока, изучает состояние внутренней части долей и сегментов. При необходимости проводится исследование жёлчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Во время процедуры больному предлагают лечь набок, глубоко вдохнуть, на короткое время задержать дыхание. Дальнейшее положение указывает специалист, находящийся перед монитором. На экране видно изображение печени, рассматривая которое можно определить размер органа и выявить имеющие место патологические изменения.

Одним из важнейших показателей является эхогенность. Она означает способность тканей органа пропускать через себя и отражать ультразвуковые волны. Отклонение от нормы в большую или меньшую сторону названного показателя свидетельствует о наличии патологий.

рубцы;
опухоли;
абсцесс;
асцит;
жировые изменения;
следы разрушения гепатоцитов (клеток печени);
острый или хронический воспалительный процесс.

Врач даёт подробное заключение, в котором содержатся сведения о состоянии тканей печени, так как повышенная эхогенность становится свидетельством наличия патологического процесса. На основании полученных данных можно судить о возможном сужении просвета протоков и вен, наличии уплотнений и гибели гепатоцитов.

Повышенное значение эхогенности (усиление проходимости) говорит о «водянистости» печени, а задержка воды становится подтверждением острого гепатита. При хроническом воспалительном процессе данный показатель ниже установленной нормы. При низком уровне эхогенности сосудистый рисунок становится ярко выраженным, а вот этот показатель в отношении жёлчного пузыря, протоков и тканей, окружающих кровеносные сосуды, наоборот, возрастает.

Проверит уровень проходимости тканей печени необходимо в том случае, если больной обращается к специалисту с жалобами на:

боли в правом боку и в области подреберья с той же стороны;
периодически возникающие тошноту и позывы к рвоте;
появление желтушного оттенка на кожных покровах;
осветление кала;
общую слабость и недомогание;
постоянную усталость, ощущаемую несмотря на отсутствие физической нагрузки;
нарушение ритма сердца.

Показанием к проведению УЗИ и определению степени проходимости паренхемы могут стать отклонения от нормы в результатах проведённых анализов крови. Повышенное содержание сахара или билирубина. Низкие показатели проходимости паренхемы свидетельствуют о наличии острого воспалительного процесса. Это возможно при наличии вирусного гепатита В, болезни Боткина (гепатите А).

Норма:

Однородная структура со средней проходимостью (эхогенностью).
Переднезадний размер правой печёночной доли составляет 1,25 см и меньше.
Аналогичный размер левой печёночной доли – 0,7 см и меньше.
Диаметр общего жёлчного потока не должен быть меньше 0,6 см и не превышает 8 мм.
Аналогичный параметр портальной вены не превышает 1,3 см.
Продольный размер органа не меньше 140 мм и не превышает 200 мм.
Поперечный размер – от 200 до 250 мм.
Края ровные, чёткие.

Любые отклонения от указанной нормы являются свидетельством наличия патологического процесса, приводящего к нарушению функциональности печени.

Во время проводимого ультразвукового исследования врач может обнаружить объёмные образования. Это показывает наличие камней в протоках или подтверждает диагностированную глистную инвазию. Результат ультразвукового исследования позволяет поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Незначительное увеличение размеров, при сохранённых ровных краях печени, гладкой поверхности органа и отсутствии на ней очагов некроза говорит о наличии острого гепатита. Если же заметны участки некроза, а форма и размеры печени сильно изменены, то можно говорить о хроническом воспалительном процессе. При нём печёночная структура нарушена и на её месте видна соединительная фиброзная ткань.

Делая описание проведённого исследования, специалист отмечает:

Повышение или снижение проходимости ткани (эхогенности). Такое отклонение говорит о том, что в данном конкретном случае имеет место острый или хронический воспалительный процесс (гепатит).
Увеличение наружных размеров органа свидетельствует о развитии воспаления.
Сокращение размеров печени подтверждает развитие цирроза, возникшего в результате одного из хронических заболеваний и ставшего результатом замещения клеток печени (гепатоцитов) соединительной тканью.
Размер диаметра общего жёлчного протока, превышающий норму, показывает нарушение оттока жёлчи из-за закупорки протока камнем или гельминтами.
Увеличенный диаметр портальной вены – свидетельство развивающегося цирроза, которое сопровождается нарушением тока венозной крови в тканях печени.
Уплотнения или различные образования возникают в результате воспалительного или онкологического заболевания.

Готовиться к ультразвуковому исследованию начинают за несколько дней до назначенной даты. Такая подготовка заключается в соблюдении диеты, отказе от курения и употребления спиртосодержащих напитков. При подозрении на наличие алкогольного гепатита пациенту рекомендуют осуществить контроль выделения жидкости. Пациенту предстоит измерить количество выпитой и выделенной жидкости в течение суток.

Получение точных результатов исследования зависит от того, насколько ответственно отнесётся пациент к подготовке. Первым делом необходимо устранить лишние газы, скопившиеся в кишечнике.

Для этого придётся отказаться от потребления в пищу в течение трёх или пяти дней перед обследованием:

кисломолочных продуктов;
чёрного хлеба;
бобовых;
газированных напитков;
острой и жирной пищи.

Продолжительность диеты зависит от тяжести патологического процесса и жалоб, с которыми больной обратился за медицинской помощью.

Питание в эти несколько дней перед процедурой должно быть частым и лёгким. Принимать пищу следует не реже чем 3-5 раз в день. Важно помнить о необходимости удалить из кишечника газы, значит, придётся принимать в эти дни активированный уголь, а при необходимости вечером и утром перед УЗИ нужно сделать очистительную клизму. Количество жидкости во время подготовки необходимо ограничить, сократив до 1,5 л в сутки.

Для тех, кто поступает на обследование в экстренном порядке, подготовка не является обязательной. При необходимости, спустя какое-то время, исследование можно будет повторить, чтобы подтвердить полученные результаты.

Пациент должен быть готов к тому, что во время процедуры он будет находиться в положении лёжа на спине или (по указанию врача) на боку. На поверхность кожи ему нанесут специальный гель и, с лёгким нажатием на кожу живота, врач будет передвигать по ней датчик. На экране монитора появится изображение печени, размеры которой фиксируются прибором. После завершения процедуры специалист даёт своё заключение, и на его основании лечащий врач ставит окончательный диагноз.

Противопоказаний к проведению ультразвукового исследования нет. Это информативное обследование совершенно безопасно. Исключением являются пациенты, на коже в области живота которых имеются гнойнички, высыпания или ожог. Необходимым условием является отказ от проведения УЗИ одновременно с ФГДС и рентгенографией. После них должно пройти не менее двух дней и только потом больной получает возможности пройти УЗИ. В некоторых случаях рекомендовано пройти две процедуры с интервалом 14 дней. Это позволит проследить за возможными изменениями в состоянии печени и поставить максимально точный диагноз.

При диагностированном гепатите С больному назначают допплеровское сканирование, позволяющее с высокой степенью точности выяснить особенности кровотока в сосудах печени и выявить те места, где нормальное кровоснабжение отсутствует. Ультразвуковое исследование печени относится к самым современным, наиболее информативным методам обследования больных, у которых в организме обнаружены патологические процессы, связанные с нарушением функциональности органа. УЗИ позволяет врачу определить степень тяжести заболевания, границы распространения патологического процесса, общее состояние печени и характер поражения органа.

источник