Полипы в желчном пузыре и образование в печени

Лечение полипов в желчном пузыре лучше всего проводить на начальных стадиях заболевания, так как оно может иметь самые неблагоприятные последствия для организма.

Существенно повышается риск перерождения нормальных клеток в анатомические, а также формирования злокачественного новообразования на слизистых тканях пузыря.

Образование опухолей в желчном пузыре чаще диагностируется у женщин старше 30-35 лет, а также у мужчин 45-65 лет. Общий уровень распространенности заболевания составляет примерно 7-8% среди мужчин и женщин.

Полипы желчного пузыря – это доброкачественное образование, при котором поражается слизистый слой желчного.

Функционирование внутренних систем нарушается, желчь не может нормально выводиться из человеческого организма. Происходит патологическое разрастание поверхностного эпителия пузыря.

Оболочка внутреннего органа поражается, полипы заметно возвышаются над ее поверхностью, начиная постепенно прорастать вглубь просвета пузыря.

Классифицируются следующие разновидности новообразований:

Холестериновые – в этом случае речь идет об отложениях холестерина, которые поражают внутренний орган.
Аденоматозные – новообразование доброкачественного характера появляется в итоге патологического разрастания железистых тканей пузыря.
Воспалительные – оболочка поражается в ходе определенного воспалительного процесса.

В случае, если у человека были обнаружены полипы в желчном пузыре, причины полипов в желчном пузыре могут быть самыми различными, в зависимости от разновидности воспаления.

Первопричины формирования полипов в полости желчного пузыря можно условно подразделить на несколько видов:

Наследственный фактор.
Аномалии в генетическом биноме человека.
Воспалительные процессы в желчном пузыре.
Неправильно составленный рацион питания.
Патологии обменных процессов в человеческом организме.

Как показывает медицинская статистика, одной из самых распространенных причин возникновения полипов в полости органа является фактор наследственности – в случае, если у кого-то из домочадцев были диагностированы случаи доброкачественного процесса в полости пузыря, вероятность развития подобного заболевания у других домочадцев стремительно возрастает.

Симптомы полипов в желчном пузыре зависят от того в каком именно месте на слизистой внутреннего органа расположено доброкачественное новообразование.

Признаки полипов в желчном пузыре могут быть следующими:

Болезненные ощущения, которые появляются по причине застоя желчи. Часто болезненные спазмы имеют ноющий характер и локализуются с правой стороны, под ребрами.
Приобретение эпидермисом и слизистыми тканями желтушного оттенка – характерный симптом наличия полипов в желчном пузыре. В таких случаях кожа может приобретать весьма насыщенную расцветку – от желтой до оранжевой.
Появление печеночных колик – это резкие, болезненные спазмы в районе правого подреберья, которые сопровождаются повышением артериального давления, учащенным сердцебиением. Основной признак почечной колики – это то, что болезненные спазмы настолько сильные, что человек не может достичь облегчения даже при перемене различных поз тела.

Это основные признаки, которые могут указывать на формирование полипов на поверхности пузыря.

В случае, если у человека были диагностированы полипы в желчном пузыре, последствия могут быть самыми неблагоприятными – от развития дискинезии проток желчного пузыря и желчнокаменного заболевания до холецистита, панкреатита, которые могут протекать как в острой, так и в хронической стадии.

Каким образом можно диагностировать доброкачественное новообразование в полости желчного пузыря? Для этой цели чаще всего применяется несколько простых, но эффективных методик:

Ультразвуковое исследование.
Ультрасонография.
Магнитно-резонансная холангиография.

Эти диагностические методики позволяют в самые короткие сроки установить точную причину воспалительного процесса, а также выбрать оптимальную тактику лечения доброкачественного заболевания.

На сегодняшний день для лечения полипов в полости желчного пузыря применяется две тактики – лекарственную терапию или оперативное вмешательство.

Для лечения заболевания может применяться урсодезоксихолиевая или хенодезоксихолиевая кислота, которые способствуют стимулировать процесс желчеобразования, улучшают состав желчи, а также активизируют процесс растворения холестериновых камней в желчном пузыре.

Для лечения полипов, образовавшихся в полости и желчного пузыря могут использоваться такие лекарственные препараты, как Гепабене, Но-Шпа, Урсофальк, Холивер, Симвастатин. Такие лекарственные препараты предназначены для устранения основных причин проявления доброкачественного заболевания желчного пузыря.

Также дополнительно могут применяться лекарственные препараты из группы иммуномодуляторов, биологически активные добавки, повышающие уровень защитных сил организма.

Хирургическое лечение полипов

В процессе оперативного лечения полипов в желчном пузыре в большинстве случаев врач старается максимально сохранить сам желчный пузырь, удаляя исключительно пораженные участки слизистой.

При оперативном удалении доброкачественного новообразования в области желчного пузыря чаще всего применяется метод лапароскопии, который позволяет быстро и безболезненно удалить полипы без существенного вреда для здоровья.

В процессе проведения лапароскопии производится 2-3 небольших надреза на в области брюшной полости, через которые врач и вводит все необходимые хирургические инструменты. Лапароскопия характеризуется максимальной эффективностью и коротким периодом реабилитации.

Диета при заболеваниях желчного пузыря

Обязательным элементом лечебной терапии при полипах в желчном пузыре должна быть диета.

В ходе лечения необходимо полностью исключить из своего меню жареные, маринованные, соленые и копченые блюда, а также полуфабрикаты. Все продукты питания, употребляемые больным, должны быть отварными, запеченными или приготовленными на водяной бане или на пару без использования жира.

Необходимо полностью исключить из своего меню копченые, маринованные, соленые блюда. Суточная норма употребления калорий должны варьироваться в пределах 2200 калорий, поэтому очень важно не превышать данную норму для того чтобы не создавать повышенную нагрузку на желчный пузырь.

Для людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом, этот показатель повышается до 2500-2600 калорий в сутки.

Питаться нужно часто, но небольшими порциями. В день рекомендуется не менее 5-6 приемов пищи.

Что в данном случае можно включать в меню? Список разрешенных продуктов выглядит следующим образом:

Пшеничный или ржаной хлеб, подсушенный в духовке или вчерашний.
Макароны и вермишель, вареники без масла.
Омлет из белков куриных яиц.
Постные сорта мяса и птицы – кролик, курица, индюшатина, телятина. Мясо лучше всего отваривать, запекать или готовить в пароварке.
Кисломолочные продукты – творог, молоко, ряженка, йогурт.
Крупы – гречка, рис, овсянка.
Нежирные супы.

Также людям с данным заболеванием разрешается употреблять свежие овощи, фрукты и ягоды (не кислых сортов), отварные или тушеные без масла. Сладкоежки могут побаловать себя небольшим количеством пастилы, натурального меда, желе, джемом, мармеладом.

В список запрещенных продуктов попадают свинина, баранина, сало, бекон, утка, гусь и другие сорта жирного мяса. Также под запретом горчица, майонез, кетчуп, фаст-фуд, черный кофе, алкогольные напитки, свежая сдоба, жареные и маринованные блюда.

источник

Полипы в желчном пузыре – распространённое заболевание, при отсутствии лечения которого существует риск развития раковых опухолей.

Для борьбы с недугом можно использовать медикаменты и народные средства, но они эффективны лишь на ранних стадиях развития патологического процесса. Чаще всего используется именно хирургическое вмешательство.

Остановимся подробнее на том, что это такое – полип в желчном пузыре и как его лечить.

Эти образования являются следствием разрастания поверхностного эпителия или накопления вредных масс. Возможно формирование мелких или крупных структур с диаметром порядка нескольких сантиметров. Ещё один вариант – масштабное сетчатое образование. По своей природе полипы являются доброкачественными, но отсутствие лечения чревато развитием онкологического процесса.

Выделяют четыре формы новообразований:

Холестериновые – основной элемент опухоли представляет собой комбинацию кальцинированных включений и непосредственно холестерина. Изначально процесс развивается в подслизистой области, затем ткани разрастаются, приобретая выпуклую форму.
Воспалительные – возникают, если в организм попадает бактериальная инфекция. Местом локализации гранулематозной структуры становится внутренняя оболочка жёлчного.
Папилломы. Их особенность – небольшой размер, наличие сосочковидных разрастаний.
Аденоматозные. Такие полипы – это доброкачественные опухоли, сформированные из железистой ткани. Они часто перерождаются в онкоструктуры и требуют постоянного контроля.

Существуют факторы, способствующие возникновению недуга:

Наследственность. Высокий риск развития недуга возникает у людей, чьи родственники перенесли это заболевание.
Холецистит в хронической форме. Застой желчи приводит к увеличению тканей внутреннего органа.
Калорийная еда. Повышенное содержание холестерина в пище провоцирует развитие заболевания.
Гормон эстроген. Увеличение выработки этого гормона влечет за собой рост эпителия в ЖП (сокращено желчный пузырь). Из-за этого женщины чаще мужчин страдают этим недугом.
Воспалительный процесс. Во время воспаления, организм включает защитные процессы в тканях и органах, и это способствует началу патологии.
Нарушенный обмен веществ. Неправильное питание или наследственность приводит к нарушению оттока желчи, вследствие чего начинает разрастаться ткань внутреннего органа.
Дискинезия. Неправильное функционирование желчных путей непосредственно влияет на развитие патологии.
Гепатит и вирус папилломы. Обе эти болезни могут вызвать появление новообразований.

Инфекции и стрессы, гиподинамия – отражаются на работе внутренних органов и пищеварения. Врожденная аномалия строения ЖП может влиять на процесс пищеварения, и стать причиной патологии.

Симптоматическая картина полипоза желчной локализации обуславливается конкретным расположением выроста в органе.

Самым опасным с клинической точки зрения является расположение полипа в шейке либо протоке пузыря. В подобной ситуации полип будет препятствовать нормальному желчеоттоку, что приведет к развитию желтухи механического характера. При расположении полипозного образования в другой части пузыря клиническая картина патологии приобретает стертый и невыраженный характер.

Чаще всего на наличие желчнопузырного полипа указывают такие проявления:

Желтуха. Кожные покровы приобретают желтушный оттенок, как и склеры, что указывает на запредельное содержание в крови билирубина. Подобная картина наблюдается, когда в пузыре происходит желчезастой, приводящий к просачиванию желчи в кровоток. Дополняет желтизну кожи симптоматика вроде потемнения мочи, миалгий и артралгий, гипертермии, тошнотно-рвотного синдрома и кожного зуда.
Болезненность. Болезненные проявления при желчнопузырных полипах возникают вследствие перерастяжения стенок органа. Подобное случается, когда желчь застаивается в пузыре. Кроме того, боли могут возникать и на фоне частых сокращений пузыря. Локализуются такие боли в области правого подреберья и имеют тупой характер. Они возникают схваткообразно, обостряются после жирной пищи либо переедания, спиртных напитков, стрессов и пр.
Диспепсия. Характеризуется возникновением тошнотного синдрома, чаще в утренние часы, после обильной пищи возникает рвота, а во рту присутствует привкус горечи. Подобные признаки также обуславливаются желчезастоем, провоцирующим нарушение процессов переваривания. Горечь во рту объясняется забросом желчи в желудок вследствие двигательной желчнопузырной гиперактивности.
Колика в печени. Проявляется внезапной схваткообразной и острой болезненностью в области подреберья справа. Подобный признак обычно возникает достаточно редко, преимущественно при полипах, имеющих длинную ножку. Боль при колике настолько сильная, что пациент не способен находиться на одном месте, поэтому он мечется, напрасно ища более безболезненное положение тела.

Довольно часто полипы вызывают патологические процессы в соседних органах – поджелудочной и печени. Поскольку полипоз может выступать в качестве инфекционного источника, вызывающего развитие воспалительного процесса, то на фоне желчнопузырных полипов нередко развиваются желчевыводящие спазмы, холецистит, панкреатит и пр.

В целом среди сопутствующих полипозу патологий можно выделить спазмы желчнопузырных протоков либо дискинезию, разнообразные формы панкреатита и холецистита или желчекаменную болезнь.

Опасно ли иметь полипы в желчном пузыре? Заболевание не такое безобидное, как принято считать. Во многих внутренних органах появляются полипы, которые редко когда нарушают функциональность. Но полипозные выросты в желчном — исключение. Они нарушают сократительную способность пузыря, вызывают воспалительные процессы (холецистит), нередко сочетаются с образованием конкрементов. Нередко причины полипов в желчном пузыре схожи с желчнокаменной болезнью, поэтому специалисты отмечают связь между образованием камней и полипозом.

С точки зрения рисков для здоровья наиболее опасны три вида полипов: аденоматозные, холестериновые (они встречаются в 50% случаев при полипозах) и злокачественные. Но последнюю форму не стоит рассматривать в теме о полипах, поскольку она уже относится к раку желчного пузыря.

Для исследования при подозрении на опухоль или папиллому жёлчного врачи планируют комплекс анализов и процедур:

УЗИ. Цель манипуляции – определение количества полипов, их локализация.
Ультрасонография – изучение структуры жёлчного и двенадцатипёрстной кишки посредством введения в ЖКТ гибкого эндоскопа с ультразвуковым датчиком. Помимо осмотра, в рамках процедуры берут образец тканей для гистологии.
Магнитно-резонансная холангиография. С помощью обследования удаётся визуализировать полип жёлчного пузыря и получить информацию о его размерах, наличии сопутствующих структур. Если таковые возникли как следствие развития рака.
Многосрезовая компьютерная томография. Её назначают, когда требуется оценить количество контрастного вещества.

Помимо диагностики непосредственно жёлчного пузыря, в список мероприятий включаются также следующие тесты:

Биохимия крови. Полипоз подтверждает повышенный уровень билирубина, щелочной фосфатазы, холестерина.
Общий анализ мочи. Диагноз ставят, когда обнаруживается пониженное содержание уробилиногена.
Копрограмма для определения уровня стеркобилина. При патологическом состоянии он отсутствует или выявляется в минимальном объёме.

А также проводится тщательная дифференциальная диагностика из-за схожести симптомов болезни с другими патологиями ЖКТ.

Методы лечения полипов в желчном пузыре напрямую зависят от размера и вида образований.

Консервативному медикаментозному лечению поддаются только холестериновые новообразования, диаметр которых не превышает 1см (псевдообразования). Образования холестеринового характера могут самостоятельно рассосаться при корректировке рациона и приеме определенных лекарственных препаратов. В случаях с другими видами полипов медикаментозное лечение применяют только для снятия симптомов в желчном пузыре и лечения сопутствующих заболеваний.

Полипы диаметром не больше сантиметра, которые не проявляют склонность к росту, наблюдаются с помощью ультразвукового исследования, КТ или МРТ, без дополнительного вмешательства. Во всех других случаях обоснованным является удаление полипов желчного пузыря.

В первую очередь необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу и провести все необходимые диагностические обследования, с целью определения типа полипов, их размера и риска малигнизации.

Холестериновые полипы – наиболее распространенный тип новообразований в желчном пузыре, при своевременном лечении не представляют большой опасности. Они встречаются в виде сетки мелких включений по 1-2мм, распространенные диффузно по внутренней стенке органа, либо могут иметь размер до 4 мм и на ультрасонографии выглядят как выросты с ровными контурами и широким основанием. Полипы крупнее 4 мм уже имеют тонкую ножку.

Чаще всего рекомендуют пропить одно из следующих лекарственных препаратов:

Урсофальк, который способствует разрушению отложений, состоящий из холестерина.
Симвастатин, способствует понижению в крови уровня липопротеидов и холестерина.
Гепабене и Но-шпа, используются как вспомогательные препараты, помогающие расслабить гладкую мускулатуру желчного пузыря. С органа снимается спазм, желчь имеет возможность нормально проходить по протокам и принимать участие в процессе переваривания пищи.
Холивер повышает способность желчного пузыря секретировать желчь и устраняет застойные явления.
Урсосан позволяет устранить холестериновые камни, при не потерявшем способность к функционированию желчном пузыре.

Множественный холестериновый полипоз может на самом деле представлять собой не разрастания, а рыхлые холестериновые камни, которые впоследствии вызывают болевые ощущения у пациента. Распространенные жалобы при этом – ощущения изжоги, тошноты и боли в правом подреберье, симптомы холецистита, вызванные холестериновыми камнями.

Лечение холестериновых полипов можно проводить консервативным путем в случае, если высота разрастания – не больше 10 мм.

При лечении полипоза желчного пузыря можно использовать народные методы. Но положительный результат возможен при условии, что размеры новообразований незначительные.

Взять по 20 г травы чистотела и цветков ромашки, залить 200 мл кипятка. Настаивать 6 часов, отфильтровать, а дальше принимать по 20 мл 3 раза в сутки. Курс терапии составит 30 дней, затем сделать перерыв на месяц и снова продолжить терапию.
Взять пижму, репейник, календулу, бархатцы, корни девясила и траву полыни в следующей пропорции: 2:5:3:2:2:1. Залить 20 г полученной смеси 500 мл кипятка. Отфильтрованный настой подогреть и принимать по 60 мл 3 раза в сутки.
Залить 40 г шиповника, 25 г дикой земляники, 25 г спорыша, 25 г мать-и-мачехи, 20 г зверобоя, 20 г пастушьей сумки, 20 г подорожника, 20 г сизой ежевики, 20 г бессмертника, 20 г столбиков кукурузы, 15 г семян укропа, 15 г череды. Полученную смесь измельчить при помощи блендера. Взять ее в количестве 40 г и залить 500 мл кипятка. Настаивать полчаса, отфильтровать и вести прием по 10 мл 3 раза в сутки.
Залить 100 г грибка чага 400 мл спирта. Настаивать 14 дней, добавлять настойку в количестве 20 мл в вышеописанный рецепт и вести прием по такой же схеме.
При лечении полипов в желчном пузыре активно используется чистотел. Но лекарство на его основе нужно принимать осторожно, так как растение ядовитое. Длится такая терапия не должна более 3-4 месяцев. Отвар принимать можно только через год после завершения первого курса.
Если причина воспаления – инфекционные заболевания системы желчевыводящей системы, то помочь сможет полынь. Она оказывает антимикробное и кровоостанавливающее действие, а еще предотвращает перерождение полипозных образований в раковую опухоль. Но за счет горечи применять растение нельзя детям. Чтобы избавиться от полипов, необходимо собрать цветки полыни, обкатать в шарик из хлеба и употребить.

Независимо от способа лечения – консервативного или операционного, при полипах желчного пузыря необходимо придерживаться дробного режима питания, при котором больной принимает пищу небольшими порциями с периодичностью в 3 часа.

При этом также необходимо учитывать следующие моменты:

пища должна иметь сильно измельченный вид или тщательно пережевываться;
продукты следует варить или запекать;
пища должна быть теплой, но не горячей;
нельзя переедать;
в ближайшие 1.5 часа после приема пищи нельзя заниматься физическими нагрузками.

Запрещенные продукты к употреблению: жирные молочная продукция, спиртосодержащие напитки, газировка, шоколад, сдоба, кислые овощи (щавель, помидоры), жирная рыба и мясо, копчености.

Рекомендуются к потреблению продукты, содержащие полезные ненасыщенные жиры:

масла – оливковое, рапсовое, льняное, кукурузное;
орехи – лесные, грецкие, миндаль;
авокадо;
фисташки;
семечки тыквы, кунжут.

Продукты, содержащие достаточное количество пищевых волокон:

сочные фрукты (яблоки, бананы, груши, киви) и ягоды (малина и ежевика);
крупы – овсяная, гречневая, перловая, цельнозерновая пшеничная крупа (булгур);
бобовые – фасоль, горох, нут, чечевица, соя;
овощи – капуста белокочанная, капуста брокколи, морковь, свекла, зеленый горошек;
орехи – кешью, арахис.

Консервативная терапия, средства народной медицины и диета не всегда дают при использовании положительные результаты. Тогда лечащий врач настойчиво предлагает провести операцию по удалению полипов. Не стоит затягивать с принятием решения или отказываться от хирургического лечения, так как вероятно перерождение образований в злокачественные, что влечет за собой необратимые последствия.

Оперативное лечение полипа в желчном проводят при следующих показаниях:

размер полипа превышает 10 мм;
болезнь сочетается с образованием конкрементов, развитием калькулезного или гнойного холецистита;
в желчном пузыре находится более 2-х полипов;
1-2 полипа размером 5-9 мм на широком основании при средней эхогенности;
ножка полипа шире 3 мм, независимо от эхогенности;
быстрый рост образования;
сочетание с наследственным полипозом толстого кишечника;
возраст больного старше 60 лет;
частые острые боли в области живота и правого подреберья, которые снижают качество жизни больного.

Оперативное удаление полипов в желчном пузыре проводят чаще вместе с органом. Холецистэктомия переносится хорошо, так как она проводится через лапароскопический доступ — небольшие проколы в передней брюшной стенке.

Виды операций на желчном пузыре:

Видеолапароскопическая холецистэктомия (ЛХЭ) – считается наиболее щадящей для пациента, использует современные технологии эндоскопии.
Лапароскопическая холецистэктомия – удаление желчного пузыря без разреза, как при традиционной холецистэктомии с применением инструментов для эндоскопических операций. Считается «золотым стандартом» современной хирургии, но в пяти процентах случаев операцию довести до конца не удается и проводится традиционная холецистэктомия.
Традиционная холецистэктомия (ТХЭ) – путем открытой операции, доступ осуществляется через верхний срединный разрез или разрез по Кохеру в правом подреберье. Недостатком этого метода, в сравнении с лапароскопической холецистэктомией является его травматичность – разрез рассекает кожу, жировую клетчатку, белую линию живота и брюшину.
Эндоскопическая полипэктомия – применяется для удаления полипов желчного пузыря с сохранением органа. Данный тип операции проводится с использованием диатермической петли, которую накидывают на ножку полипа и обрезают его. Образования без ножки удаляют путем фрагментации. Через петлю пропускается электрический заряд с целью коагулировать сосуды, что помогает избежать кровотечения. Этот метод применяется для удаления полипов в кишечнике, но его редко используют при лечении полипоза желчного пузыря, поэтому последствия могут быть непредсказуемыми.

Перед проведением операции пациент должен пройти комплексное диагностическое обследование, чтобы избежать возможных осложнений и выбрать оптимальный метод холецистэктомии.

При небольших полипозных образованиях, не обладающих тенденцией увеличиваться и распространяться, прогноз можно считать благоприятным: состояние пациента можно корректировать при помощи периодических медикаментозных лечебных курсов. Тем не менее, нужно учесть, что такая патология далеко не всегда сопровождается какими-либо симптомами: часто признаки неполадок возникают лишь тогда, когда полип достигает больших размеров, либо даже перерождается в злокачественную опухоль.

Чтобы прогноз оставался благоприятным, необходимо при первых подозрительных симптомах обращаться к врачам и проходить диагностику, чем раньше доктор обнаружит полип, тем положительнее будет исход заболевания.

Профилактические меры должны быть направлены на устранение факторов, способствующих образованию полипов. К примеру, необходимо поддерживать нормальный обмен веществ в организме, предупреждать появление желчного застоя и воспалительных патологий желчной системы и печени.

Если человек имеет наследственную предрасположенность к появлению полипов желчного пузыря, то ему рекомендуется регулярно проходить диагностику, контролируя состояние внутренних органов. Предпочтительно ежегодно проводить абдоминальное УЗИ-сканирование, либо МРТ.

Любые воспалительные процессы в пищеварительной системе должны лечиться своевременно и в полной мере. Самолечение, а также отсутствие адекватного лечения может привести к появлению различных неблагоприятных последствий – и в том числе, к развитию полипоза.

Кроме этого, в целях профилактики необходимо соблюдать такие правила:

питаться полноценно, регулярно, без перееданий и голодовок;
вести здоровый образ жизни;
избегать стрессов и депрессий;
употреблять достаточное количество растительной пищи, контролировать поступление в организм жиров и простых углеводов.

Благодаря здоровому образу жизни, можно предупредить развитие многих патологий, и в том числе, полипов в желчном пузыре.

источник

Полипы в желчном пузыре – патология, которой в 80% случаев подвержены женщины старше 35 лет. Небольшие образования не вызывают беспокойства, и выявляются только посредством УЗИ.

Если у человека обнаружен полип в желчном пузыре, что делать и как его лечить — поможет выяснить статья ниже.

Полипы – образовавшийся нарост на слизистой оболочке внутреннего органа. Он является доброкачественным, имеет неправильную или закругленную форму. Нередко он прогрессирует, вызывая опасные осложнения для всего организма.

Патология способна образовываться на различных органах, доставляя дискомфорт и болезненные ощущения.

Диагностика, симптомы и лечение опухолей отличаются друг от друга, в зависимости от их формы и местонахождения.

Бывают полипы нескольких разновидностей:

холестериновый. Самый частый диагноз среди всех случаев выявления недуга. Эти образования называют ложными, и они могут рассосаться самостоятельно. При нарушенном липидном обмене происходит скопление холестерина на слизистых.
Воспалительный. Еще одна разновидность полипа, возникает из-за воспаления слизистой оболочки. Этот вид патологии — разросшийся на фоне инфекции эпителия.
Аденоматозный. Новообразование, возникшее из-за роста железистых клеток эпителия. Требует лечения и постоянного контроля специалистов.
Папилломы. Отличается множественными наростами, существует риск перерастания в онкологию.

Существуют факторы, способствующие возникновению недуга:

Наследственность. Высокий риск развития недуга возникает у людей, чьи родственники перенесли это заболевание.
Холецистит в хронической форме. Застой желчи приводит к увеличению тканей внутреннего органа.
Калорийная еда. Повышенное содержание холестерина в пище провоцирует развитие заболевания.
Гормон эстроген. Увеличение выработки этого гормона влечет за собой рост эпителия в ЖП (сокращено желчный пузырь). Из-за этого женщины чаще мужчин страдают этим недугом.
Воспалительный процесс. Во время воспаления, организм включает защитные процессы в тканях и органах, и это способствует началу патологии.
Нарушенный обмен веществ. Неправильное питание или наследственность приводит к нарушению оттока желчи, вследствие чего начинает разрастаться ткань внутреннего органа.
Дискинезия. Неправильное функционирование желчных путей непосредственно влияет на развитие патологии.
Гепатит и вирус папилломы. Обе эти болезни могут вызвать появление новообразований.

Признаки, указывающие на имеющиеся наросты в организме, могут отличаться друг от друга. Это зависит от их местонахождения. Перекрывающий проток полип желчного пузыря, симптомы которого вызывают желтуху, опасен для здоровья.

Нахождение опухоли в другом месте желчного пузыря (ЖП) не дает четких признаков, а наличие маленьких образований может протекать бессимптомно.

Пожелтение цвета кожи и склеров означает вероятное повышение билирубина. Происходит это при попадании желчи в кровь.

Выброс желчи в желудок из-за гиперактивности ЖП выявляется в виде горечи во рту. Из-за растяжения стенок больного ЖП возникают болезненные ощущения. Дискомфорт происходит после приема тяжелой пищи и переедания.

Общие клинические симптомы заболевания:

желтушность;
тошнота и рвотные приступы;
колики в печени;
болезненные ощущения;
метеоризм и запоры;
чувство горечи во рту;
кислотная отрыжка.

Чтобы поставить правильный диагноз пациенту, врачу – специалисту необходимо провести ультразвуковую диагностику.

Метод УЗИ – диагностики является информативным способом выявить патологические изменения в организме. С помощью УЗИ – датчика проводится наружное исследование организма. Оно позволяет выявить наличие образований, их форму и размеры, указывает, надо ли прибегать к помощи хирургов, или можно обойтись консервативным лечением.

Подготовка к обследованию не требует особых условий, но следует избегать приема тяжелой пищи в день проведения УЗИ.

Этот способ заключается во введении датчика УЗИ при помощи эндоскопа в полость кишечника. Высокочастотный датчик исследует ткани в диаметре 12 см, что позволяет получить качественную оценку состояния.

Небольшие зонды вводят через ротовую полость в желудок, а после него – в полость кишечника. Обследование проходит на голодный желудок, за день до обследования нельзя кушать тяжелую пищу.

Местонахождение, структуру, причину появления помогает выявить метод томографии. С его помощью видны даже очень маленькие образования. Сама процедура безвредна, но имеет довольно высокую стоимость. Особой подготовки не требует.

К лабораторной диагностике относят:

биохимический анализ крови;
анализ мочи;
анализ кала.

При обнаруженной патологии у больного, нередко назначается консервативная терапия. Устанавливается корректировка питания, специальная диета и препараты. Часто после консервативной терапии холестериновые образования рассасываются.

Другие виды небольших наростов регулярно наблюдают, назначаются контрольные обследования. Опухоль, не увеличивающуюся в размерах, не трогают.

Запрещенные продукты: мясо, жирная рыба, копчености и консервы, специи, хлебобулочные изделия, жирное молоко.

Разрешено в небольших количествах: лук, зелень, сливочное масло, свежие овощи.

Разрешено употреблять: нежирные мясные продукты (вареные), яйца, очищенные фрукты, неконцентрированные соки, нежирный творог, тушеные и пареные продукты.

Вероятность возникновения осложнений зависит от своевременной диагностики и правильного лечения.

Полипы в желчном пузыре во время беременности у женщин несут угрозу здоровью и жизни ребенка. Скопление билирубина в крови ведет к интоксикации плода и влияет на его нервную систему и клетки мозга, возникает высокий риск рождения ребенка с желтухой.

Рассмотрим возможные осложнения.

Вероятность перехода в злокачественную форму зависит от размера опухоли. До 35 % всех случаев патологии, и у половины людей с наростом более 20 мм образуется рак.

Проблема своевременной диагностики – в отсутствии симптомов у человека.

Наличие полипов в ЖП провоцирует его воспаление, которое увеличивается с ростом опухоли. Это приводит сильным болям, запорам, метеоризмам, увеличивающимся после приема тяжелой пищи.

Большие наросты мешают прохождению желчи, это становится причиной её застоя и сопровождается горечью во рту, ухудшением аппетита, резкими болями и слабостью.

Холестаз сопровождается пожелтением цвета кожи, кожным зудом, кал приобретает светлый оттенок и становится кашицеобразным.

Воспаление в полости ЖП ведет за собой развитие гнойного холецистита. Он доводит пациента до тяжелого состояния, характеризуется сильной и регулярной болью.

Гангренозный холецистит – осложнение гнойного холецистита.
Перитонит – воспаление в брюшине из-за поражения гноем.
Абсцесс печени – возникает при попадании гнойного содержимого в отделы печени.
Холангит – воспаляются желчные потоки, что приводит к заражению крови.

Также к последствиям относятся:

остеопороз;
печеночная и почечная недостаточность;
цирроз печени.

Если у человека диагностированы полипы в желчном пузыре, лечение зависит от их разновидности и размеров. Консервативные виды лечения – это устранение не самих новообразований, а причин патологии. Лечение без операции помогает на начальных стадиях болезни.

В зависимости от характера недуга, доктор назначает соответствующую терапию. Категорически запрещено заниматься самолечением, при первых признаках следует отправляться к врачу.

К безоперационным способам восстановления относятся:

препараты, разжижающие желчь – «Урсосан», «Урсофальк». Они содержат в своем составе кислоту, растворяющую камни и препятствующую образованию новых;
«Мотилиум» — укрепляет стенки ЖП и улучшает работу пищеварения;
«Гепабене», «Но-шпа» — для облегчения симптомов болезни;
лечение народными средствами. Настои и травы помогают укрепить организм и наладить работу внутренних органов. Настои из чистотела или ромашки, шиповник и другие плоды принимают не менее месяца.

Могут назначаться дополнительные препараты, в зависимости от жалоб пациента на определенные симптомы.

В некоторых случаях, диагностировав полип желчного пузыря, операция не только необходима, но и может спасти жизнь пациенту.

Операционное вмешательство проводится в случаях:

увеличения полипа более чем на 1 см;
быстрый рост опухоли;
большое количество образований, с тенденцией к увеличению;
при желчнокаменной болезни (ЖКБ);
при хроническом воспалении ЖП.

Удаление полипа в желчном пузыре показано при переходе его в раковую форму, гнойном холецистите, высоком уровне билирубина и сильных коликах.

Рассмотрим виды хирургических операций.

Операция проводится при помощи эндоскопов. В проколы брюшной стенки вводятся полые трубки с клапанами. Через них проводят специальную камеру и лапароскоп.

Преимущества в минимальной болезненности после операции, низкая вероятность развития спаек, занесения инфекций.

Во время операции удаляют ЖП сквозь разрезы брюшной стенки (лапаротомия). Она проводится с помощью косого разреза, обеспечивающего доступ к ЖП и печени.

Лапаротомия используется при увеличении размеров нароста до 18 мм, имеющих большой риск образования в раковую форму.

После хирургического вмешательства пациент еще некоторое время чувствует боль, наблюдается в стационаре. Больному назначается строжайшая диета и постельный режим.

Чтобы избежать развития патологии, необходимо исключить факторы, способствующие формированию недуга.

К мерам профилактики относятся:

регулярное врачебное обследование — важный фактор, особенно при наличии отягощенной наследственности. Исследование включает в себя УЗИ – диагностику, эффективно выявляющую до 95% случаев поражения.
Нормализация липидного обмена – необходима для профилактики скопления холестерина, которое влечет появление полипов. Неправильное питание, гиподинамия, заболевания пищеварения – факторы, усугубляющие патологию.
Своевременное лечение воспаления ЖП – важный фактор, предупреждающий изменение структуры органа и образование опухолей. Вовремя вылеченный недуг спасает от ряда осложнений.

Предупреждение желчного застоя. Для этого необходимо придерживаться правил приема пищи, режима питания, спортивного образа жизни. В питание необходимо включить клетчатку и ограничить животные жиры.

Основные методы профилактики осложнений – ведение здорового образа жизни, правильное питание и регулярные посещения врача.

Больному пациенту требуется соблюдать особую диету, чтобы не усугубить патологию и избежать осложнений. Задача диеты – избавить органы пищеварения от чрезмерной нагрузки.

Строгий контроль питания включает в себя:

разделение суточного приема пищи на 5-6 раз в день;
еда должна быть в жидком или протертом виде;
запрет на сдобные продукты, хлеб, приправы и консервы;
полное исключение кофе, газировок и алкоголя;
употребление большого количества воды;
овощные суп – пюре в рационе;
овощи кушать только вареные или запеченные;
запрещено принимать горячую и холодную пищу.

Строгой диеты нужно придерживаться шесть месяцев или больше, по усмотрению врача. Важно отказаться от вредных привычек и соблюдать правильный режим дня.

источник

Полипы в жёлчном пузыре — образование, которое является опухолевидным. Их развитие возможно по самым разным причинам, образуются они внутри органа на его стенке и разрастаются внутрь. Как правило, они имеют доброкачественную природу, но под воздействием определённых факторов способны превратиться в раковое заболевание. Как это случается? Каким образом обнаружить и лечить подобные заболевания? Как лечить полипоз, образующийся в жёлчном пузыре?

Эти явления — полипы в жёлчном пузыре — считаются ненормальным состоянием для организма. Это нарастание эпителия на самой стенке жёлчного пузыря, которое продолжает расти внутрь. Полип зафиксирован в МДБ, и там указан не один код, а несколько. Подобное означает, что обозначается он, как МКБ-10 К80-87. Под этими кодами располагаются в международной классификации болезни жёлчного пузыря и других органов пищеварения, а также под кодом D37.6 — новообразования. Этой классификацией можно описать все возможные виды и формы, которые могут разъяснить, что такое полипы. Классификацию можно дифференцировать, что значит разобрать виды образований на подобные составляющие — основной холестериновый полип, появление папиллом, полипоз жёлчного пузыря и воспалительные образования.

Важно понимать, если полипы уже образовались в жёлчном пузыре, то подобное ещё не означает, что сразу начнутся первые симптомы. Они растут понемногу на задней стенке жёлчного пузыря и не вызывают недомогания до тех пор, пока не начнут нарушать кровоснабжение, вызывать плохое самочувствие, ДЖВП и прочее. А возможна и противоположная ситуация, где пристеночные полипы начинают свой рост от шейки жёлчного пузыря, перекрывая и без того затруднённый отток жёлчи. Это провоцирует состояние, в котором колики и прочие признаки заболевания проявляются гораздо быстрее и острее.

Полип считается доброкачественным образованием, однако за ним нужен постоянный контроль, независимо от его формы. Это связано с тем, что даже доброкачественное новообразование может переродиться в раковую опухоль, которая потребует срочного хирургического вмешательства. А до тех пор, пока образование не является раковым, оно просто мешает нормальной работе органов пищеварения и создаёт горькую отрыжку, иногда сопровождающуюся тошнотой.

Существует 4 разновидности, и все они тяжело диагностируются в начале болезни, ведь они протекают бессимптомно. Полипы, образованные в жёлчном пузыре, причины появления имеют только предположительные, так как до конца они не изучены. Виды полипов, локализующихся в жёлчном пузыре:

Папиллома в жёлчном пузыре. Имеет изначальную доброкачественную природу, однако определённые обстоятельства превращают её в онкологию. Отличается сосочковидной конфигурацией. Папилломы в жёлчном пузыре требуют лечения с помощью операции и пристального наблюдения.
Полиповидные образования воспалительного характера. Подобные новообразования нельзя назвать опухолью. Их образование возможно лишь в том случае, если развивается воспаление или воздействует раздражающий фактор. При удалении причин раздражения и правильном лечении они рассасываются самостоятельно.
Доброкачественные аденоматозные образования. Постепенное разрастание железистой ткани, которое провоцируется полипозными образованиями жёлчного пузыря, требует пристального контроля за развитием ситуации и хирургического лечения при первых признаках перехода в злокачественную опухоль.
Полипы холестеринового характера. Холестериновый полип, образованный в жёлчном пузыре, называется псевдополипом или псевдоопухолью. Ведь правильно подобранное лечение, начатое своевременно, позволяет справиться с ними.

Первый вопрос, возникающий у человека с установленным диагнозом— чем опасен полип жёлчного пузыря. Само новообразование имеет не раковую структуру, но жёлчный пузырь подвергается серьёзной опасности. Это связано с тем, что доброкачественные наросты опасны способностью легко перерождаться, и тогда относительно безобидные образования становятся онкологией. Стоит отметить, что гораздо чаще эта болезнь поражает женщин за 30 лет. У мужчин холестериновый, а также воспалительной природы полип жёлчного пузыря возникает гораздо реже.

При этом, опасно ли не проходить частые обследования представителям обоих полов? Учёные не могут дать однозначный ответ. Известно только, что отказ от лечения может вызвать множество осложнений, последствия которых непредсказуемы. Полипоз в состоянии вызвать и другие новообразования в любых органах пищеварения, также и злокачественные новообразования. Постепенно без правильной терапии полипы растут. Не очень сильно прогрессирует данное заболевание, когда его жертвой становятся дети, ведь у них органы растут крайне быстро и полип не успевает закрепиться.

Ни одна болезнь или образование внутри организма не появляется без причины. Причины возникновения полипов самые разные, среди которых есть и врождённые, и приобретённые:

перешедшие по наследству и генетические патологии работы и развития органов;
воспаления в жёлчном пузыре, провоцирующие его заболевания;
изменения процессов обмена в организме;
дискинезия жёлчевыводящих путей;
иные заболевания, нарушающие работу системы отведения жёлчи.

Полипы в жёлчном пузыре имеют часто генетические причины появления. Также к этой группе можно отнести предрасположенности, генетически передающиеся от кровных родственников. Опухолями доброкачественного происхождения считают как папилломы, так и полипы аденоматозного происхождения, следовательно, подобное образование в ЖКТ может быть наследственной болезнью. Если в роду у человека были больные, которые имели раковые опухоли в любом органе, то вопрос, откуда у человека берутся полипы в жёлчном пузыре, не стоит даже обсуждать. Вот почему появляются полипы.

Помимо этого, наследственность и её психосоматика таковы, что любая болезнь, с развитием которой возможно появятся полипы, провоцирует их появление. Бывают даже предрасположенности к дискинезии, плохой проводимости жёлчи, и полипозу в жёлчных протоках в симбиозе с кальцинированными новообразованиями. В данной ситуации жёлчь проходит по протокам с большим затруднением и возникает большое количество сопутствующих нарушений.

Однако нельзя считать, что полипы появились только благодаря отягощённой наследственности. Это заболевание может иметь разные причины, и психосоматические причины среди них имеют не последнее место. Если человек будет постоянно искать у себя заболевание, переживать по этому поводу, то болезнь он либо найдёт, либо спровоцирует её появление постоянными нервными состояниями. Полип может быть и просто результатом застоя жёлчи, а родственники, умершие от рака, здесь будут вовсе не причастны.

Иной важной причиной, в результате которой будто из ниоткуда берётся полип, является процесс воспаления внутри органа. В первую очередь, тут стоит отметить наличие застоя жёлчи холестаза и хронических холециститов. Застой жёлчи сопровождает оба эти воспаления, и появление полипов при его наличии не заставит себя ждать. Основным симптомом в этом случае считается болезненность в правом боку под рёбрами, усиливающаяся обычно после употребления любой еды и физической нагрузки. Болевой синдром в силах менять дислокацию и передаваться в любую часть тела, обычно в лопатку. Болезненность в этом случае обычно тупая и приходит приступами, но после приёма жирной пищи может кратковременно усиливаться и приобретать характер колик. Подобная боль на своём пике способна вызывать не только тошноту, но и рвоту.

Когда ничего не болит, больного обычно тревожит неприятная отрыжка, а утром тошнит до начала приёма пищи. Эта ситуация в процессе пищеварения объясняется излишним количеством жёлчи. Воспалительный процесс провоцирует такую работу ЖКТ, из-за которой потом происходит разрастание и деформация тканей стенки жёлчного пузыря. Воспаление провоцирует увеличение количества грануляционной ткани, которая присутствует на окружности органа. Псевдополипы именно так и начинают формироваться.

Ещё одним основанием можно назвать искажение процессов обмена. Холестериновые полипы или псевдополипы образуются довольно часто именно по этой причине. Холестерин постепенно нарастает на стенке слизистой органа, со временем постепенно разрастаясь внутрь. Под воздействием солей кальция, которые в холестерине имеются в большом количестве, эти образования постепенно кальцифицируются. Виной подобному процессу становится обычно нарушения в липидообмене, при его проявлениях в крови обычно повышается количество холестерина.

Застаивание жёлчи в состоянии провоцировать появление холестериновых наростов и в том случае, где его количество в организме не превышено. Если же сосредоточение в крови составляет 5,0 и выше, то скорость формирования псевдополипов только увеличивается. К сожалению, этот вид заболевания долгое время не выдаёт себя, поэтому часто пациент вовремя не обращается к специалисту. А в момент обращения к врачу процесс уже запущен и требует серьёзного лечения.

Последней причиной среди основных можно назвать дискинезию жёлчевыводящих путей, которая является функциональным расстройством. Важно отметить, что нарушений структуры органа при этим не отмечается. Это изменение нормальной работы органа вызывается обычно либо повышенным, либо недостающим количеством сокращений жёлчного пузыря. Любые причины, которые вызывают недостаточные сокращения и недостающий выброс жёлчи, вызывают дефицит жёлчи в организме. Благодаря этому переваривание пищи нарушается, пациент испытывает боль во время еды и через время после трапезы, тяжесть, его тревожит отрыжка горечью и повышенный тонус, а кроме того, он начинает терять в весе.

Место, в котором болит полип непосредственно в жёлчном пузыре, определяет клиническую картину, признаки, симптомы и лечение полипов. Самое тяжёлое расположение, где способен прикрепиться нарост — шейка или сами протоки органа. Эта ситуация значительно затрудняет проток жёлчи и вызывает признаки желтухи. В остальных местах расположения подобных наростов у взрослых и детей симптомы обычно не ярко выражены и смазаны.

В то же время симптомы полипов у женщин обычно несколько ярче выражены. К ним можно отнести:

Боль, приходящая с едой и остающаяся после окончания трапезы.
Механическая желтуха.
Колики в почках или печени.
Привкус горького, ощущение тошноты и периодические позывы к рвоте.

Болеть способен нарост в тех ситуациях, где стенки перерастянуты застаивающимся содержимым, а также частыми сокращениями органа. Раздражение может вызывать не только застойное содержимое, но и рецепторы органа. Часто боль провоцируется жирной, жареной или солёной пищей, алкоголем и некоторыми лекарствами. Также развитие воспалительного процесса в ЖП может вызвать сильный стресс.

Желтушными проявлениями называют окрашивание кожи больного в желтоватый цвет, особенно слизистых оболочек. Это проявляется в результате повышения в крови билирубина. Важно отметить, какого цвета кожные покровы у пациента были тогда, когда он был здоров. У обладателя светлой кожи пигмент меняется на ярко-жёлтый окрас. А у человека с тёмным оттенком кожи она станет тёмно-оранжевого окраса. Также изменение цвета сопровождается зудом и тошнотой. Кроме того, при проявлении желтухи моча меняет цвет на более тёмный. Может появиться температура, боль в мышцах и суставах.

Коликами называют боль, которая возникает и пропадает внезапно. Она является сильной, схваткообразной и острой, а проявляется обычно тогда, когда полностью нарушается отток жёлчи. Нарушения обменных процессов провоцируют появление полипа на длинной ножке, который иначе называется аденоматозным. Но чтобы определить эту разновидность наростов, стоит на приёме у специалиста аппаратом УЗИ найти питающий сосуд, который провоцирует образование полипоза жёлчного пузыря. Когда присутствуют печёночные колики, признаки воспаления определяются достаточно просто — пациент не в силах усидеть ровно во время приступа, его преследует сильная боль, возникающая без причины. Это происходит из-за того, что орган сокращается и непроизвольно сжимается либо ножка полипа, либо сам нарост.

Остальные проявления — горечь, тошнота и рвота — могут присутствовать постоянно, периодически или отсутствовать вовсе. Определить по этим симптомам наличие определённого образования, начиная от безобидных полипозных образований и заканчивая злокачественной опухолью рака жёлчного пузыря, невозможно. Для определения потребуется выполнить ряд диагностических действий, включая УЗИ, анализы крови и мочи, эндоскопические обследования, МСКТ.

Диагностика заболевания полипа жёлчного пузыря, проводится в основном двумя методами, которые включают в себя ультразвуковое исследование узи и эндоскопическую ультрасонографию.

УЗИ выделяет жёлчный пузырь в виде тёмного пятна овальной формы, центр которого значительно светлее. В нормальном виде стенка должна быть ровной и без наростов, а цвет полости — однородным. Обнаруженные полипы выглядят более светлым пятном, если это полип на ножке, то визуализируется как шляпка, так и сама ножка образования.

Диагностирование множественных образований сводится также к их пересчёту и изучению их вида. Цвет и эхопризнаки у полипов обычно неоднородные, в то время как холестериновые, так и воспалительные полипы выглядят как полностью белые и однородные образования.

Вторым основным методом определения наличия в организме полипов является эндоскопическая процедура, которая позволяет ввести ультразвуковой датчик в двенандцатипёрстную кишку. Так как это место находится максимально близко к жёлчному пузырю, то ультразвук позволяет с высокой точностью визуализировать на экране орган и всё его содержимое.

Также методы диагностики полипов включают в себя МСКТ — многосрезовую компьютерную томографию. Она является дополнительным методом исследования, так как это достаточно дорогой и сложный метод. КТ даёт возможность увидеть даже самые мелкие образования в полости органа, а также с его помощью невозможно повредить ткани органа. Если есть возможность использовать контрастное вещество, то с его помощью можно увидеть, насколько накапливается жидкость. Особенно актуально проведение подобного метода исследования, если в анамнезе имеется ЖКБ, история болезни пациента обычно это подтверждает. Если во время УЗИ не только обнаружили полип, но и поставили предполагаемый диагноз, то не время расстраиваться.

Когда с помощью УЗИ был выявлен полип в жёлчном пузыре, первое, что делать — начинать терапию. Категорически нельзя оставлять это без внимания. Разрастания в жёлчном пузыре подобного рода в основном придётся убрать хирургическим путём. Первым делом при начале лечения при полипах в жёлчном необходимо обратиться к врачу.

Бездействие губительно отражается на состоянии здоровья и взрослого, и ребёнка. Образуются новые полипы, которые будут расти в просвет, заполняя собой всё пространство и не давая возможности всему пищеварению работать в полную силу. При бездействии разросшиеся наросты вызывают застаивание жёлчи, оказываются основанием билиарного цирроза и камней. Именно поэтому необходимо полипы жёлчного пузыря удалять или тщательно следить за ними. При лечении при имеющихся полипах в жёлчном пузыре большое их количество будет крайне сложно удалить.

Первый вопрос, возникающий у человека, который только что получил результаты УЗИ, звучит так: «Можно ли вылечить все полипы любого размера в жёлчном пузыре без операции». Сами полипы не являются опасным образованием в организме, но часто нарушают отток жёлчи и ухудшают общее состояние здоровья. А также часто случается так, что не удаётся остановить рост полипа, либо он перерастает в злокачественную опухоль, лечение без операции категорически невозможно.

Холестериновые полипы от 4 мм до 1 см не требуют срочной операции, обязательным является только обследование один раз в полгода. Лучшим способом исследования является КТ, которая позволяет видеть все полипы вплоть до мельчайших. Этот способ позволяет отслеживать всю динамику изменения ситуации, а также выносить заключение — реально ли лечить полипы в жёлчном пузыре без операции. Специалисты говорят, что в жёлчном пузыре полип, состоящий из холестерина, при небольших размерах может самостоятельно исчезнуть при правильно подобранном лечении.

Поликистоз имеет код по МКБ 10 К82.8. Ответить утвердительно на вопрос, может ли рассосаться полип, когда их больше одного, уже сложно. Это зависит от его размера — 2-3 мм полип может покинуть пузырь вместе с выводимой жёлчью. Но возможно это лишь когда проводится правильная медикаментозная терапия этих наростов. Рассказать о том, как избавиться от полипов жёлчном пузыре, придётся ли сделать операцию, может только специалист. Нельзя самостоятельно назначать себе препараты и начинать лечение, даже если размер образований не превышает 2-3 мм. В результате появившихся осложнений последствия могут оказаться непредсказуемыми.

При заболевании «полипоз жёлчного пузыря», врач лечение начинает с медикаментов лишь в том случае, если образования небольшого размера и не мешают удовлетворительной работе организма. Оно включает в первый этап приём некоторых препаратов, которые обеспечивают растворение образований с помощью урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой видов кислот. Они содержатся в некоторых препаратах. С помощью таких лекарств лечение полипов жёлчном пузыре может быть вполне эффективным.

Препараты при полипах в жёлчном пузыре, которые назначит лечащий врач, будут направлены на снятие боли, симптомов заболевания и нормализацию работы органов пищеварения.

Ответ на вопрос, как лечить появившийся полипоз жёлчного пузыря, зависит от разновидности и местоположения образований внутри органа. Если под воздействием ВПЧ в организме появились папилломы в жёлчном пузыре, то лечение может быть только оперативным, так как велик риск перерождения в раковое образование. Если образовались холестериновые образования, то лечение полипов жёлчном пузыре начинается с приёма такого препарата, как урсофальк. Он отлично справляется с растворением холестериновых отложений в органе, что подтверждают отзывы пациентов.

Подобные полипы в жёлчном пузыре лечатся только в том случае, если они не растут, не меняют своей дислокации, не превышают 1 см и не вызывают серьёзных проблем в самочувствии человека. В этом случае пациенту предстоит принимать назначенную терапию и являться минимум раз в 3 месяца на УЗИ.

Этот препарат назначают пить в том случае, если жёлчный пузырь функционирует, но со сбоями. Его принято принимать при полипах жёлчного пузыря, если у пациента имеется гепатит, холестаз и неосложнённые камни в жёлчном пузыре. Урсосаном можно разрушить имеющиеся образования и нормализовать правильную работу органа. Важно, чтобы этот препарат порекомендовал врач на основании имеющихся исследований. Нельзя заниматься самолечением, так как неверно подобранная терапия может привести к негативным последствиям.

Несмотря на то, что хирургическое вмешательство является основным средством борьбы с полипозом, в каждый раз специалистом рассматривается возможность вылечить заболевание медикаментозно. Множественные полипы поддаются лишь хирургическому лечению полипов, особенно, если размер каждого из них превышает несколько миллиметров. Если же новообразование одно, но оно превышает 5 мм, надо делать операцию.

Любые патологии жёлчного пузыря, провоцирующие появление новообразований в полости органа, не оставляют возможности медикаментозной терапии. В любом случае важную роль играют размеры новообразования, но множественные полипы чаще приводят не только к проведению хирургического вмешательства, но и удалению всего органа. Показания к удалению желчного пузыря могут быть следующими:

Множественный полипоз.
Один полип большого размера, особенно, если он перекрывает просвет шейки органа.
Большое количество образований в жёлчном пузыре.
Злокачественные образования.

На вопрос о том, нужно ли удалять вместе с полипом весь орган, ответить сможет только врач после полной диагностики. Но чаще всего заканчивается удаление полипа жёлчного пузыря сохранением органа.

Размер полипов, составляющий 6 мм или 7 мм, говорит о том, что в жёлчном пузыре располагается аденома, подлежащая удалению в обязательном порядке. В первую очередь, подобное образование серьёзно нарушает работу не только жёлчного пузыря, но и всей системы пищеварения в целом. А 9 мм и более образования чаще всего перерождается в злокачественную опухоль, поэтому сразу после её обнаружения необходимо готовиться к операции.

Такое образование, как железистый аденоматозный полип, также требует хирургического вмешательства, так как консервативное лечение в этом случае не будет эффективно и вызывает деформацию желчевыводящих путей. Кроме того, подобное образование может воспаляться или вызывать некроз тканей в результате травмы или нарушения кровоснабжения. Этот вид полипов также с лёгкостью подвергается малигнизации озлокачествления.

Даже небольшого размера полип имеет риск его озлокачествления. Именно поэтому при наличии полипов необходимо регулярно обследоваться и проходить такие процедуры, как УЗИ и КТ. Это позволит отслеживать любые изменения в наростах, как и регулярная сдача биохимических анализов. Даже при приёме медикаментов и выполнении всех предписаний нужно быть готовым к тому, что в определённый момент придётся удалить полип или весь жёлчный пузырь при малейшем подозрении на то, что он становится раковой опухолью.

Когда неудалённый полип в жёлчном пузыре разрастается, то полностью перекрывает имеющийся просвет в органе. Именно это вызывает острые приступы начинающейся печёночной колики. Боль возникает в правом подреберье и может распространяться в любую часть живота. Больной не может есть и спать, а болезненные ощущения могут продолжаться от одного до нескольких часов, вызывая тошноту и рвоту, а также слабость во всём теле. Камень в печени или жёлчном пузыре усиливает появляющуюся боль, а показанная в этом случае срочная операция сильно осложняется подобным состоянием пациента.

Воспаление, которое провоцируется наличием полипов, постепенно переходит в гнойный холецистит, что является признаком несвоевременно проведённой операции. Это сопровождается резким и сильным ухудшением состояния здоровья человека, появлением осложнений, некоторые из них даже ведут к смертельному исходу.

Повышение такого показателя крови, как билирубин, проявляется из-за застоя жёлчи. Как правило, это возникает в том случае, когда полип нарушает отток жёлчи по протокам. Повышение билирубина крайне опасно для организма, так как он участвует в распаде гемоглобина, а также имеет токсичные свойства. Он выводится вместе с жёлчью, поэтому нарушение её нормального оттока провоцирует повышение его в крови. Превышенное количество неизменно вызывает постепенную интоксикацию организма.

Холецистэктомия удаления жёлчного пузыря — процедура, которая проводится не только при абсолютных, но и при относительных показаниях. Если реабилитация проводится пациентом правильно, то и прогноз после её проведения будет достаточно благоприятным. Выполняется операция несколькими основными методами при лечении при полипах, растущих в жёлчном пузыре:

Классическое открытое вмешательство — лапаротомия.
Полипэктомия.
Транслюминальное оперативное вмешательство.
Лапароскопия.

При лечении при имеющихся полипах в жёлчном пузыре обычно применяется в последнее время видеолапароскопическая операция. Удаление всех полипов жёлчного пузыря в этом случае производится через небольшой разрез, который позволяет не оставлять больших рубцов на коже и значительно сокращает реабилитационный период. Применяется общий наркоз, затем в обработанной брюшной полости делается несколько проколов, через которые выполняется вся операция.

При лечении при имеющихся полипах в жёлчном лапаротомия выполняется в настоящее время только в тех случаях, когда высока вероятность гибели человека от инфицирования или нет времени на аккуратное вмешательство. Обычно подобные операции при лечении при полипах, растущих в жёлчном пузыре, в последнее время проводят только в случае, если есть высокая опасность гибели человека после разрыва или сильной травмы органа.

В ходе этой операции жёлчный пузырь отделяется от остальных органов с помощью инструментов на длинной ручке под присмотром видеокамеры. Таким образом, врачи видят, как именно нужно действовать. Наркоз в этой операции даётся общий, так как мышцы должны полностью расслабиться, а пациент в полном сознании не сможет этого сделать.

Хирург накладывает на протоки, ведущие к органу, зажимы, чтобы не допустить открытия кровотечения, после чего отсекает его и достаёт. Соединив протоки и проконтролировав, не началось ли кровотечение, хирург удаляет все инструменты и зашивает прокол.

Открытая лапаротомия отличается большей скоростью и обзорностью проведения самой процедуры, но осложняется более длительным периодом восстановления человека. Проводится она посредством длинного разреза около 15 сантиметров. Врач отодвигает печень, чтобы случайно её не задеть в процессе. Затем хирург освобождает протоки и сосуды от жёлчного пузыря и отсекает его. Иногда на этом месте оставляют дренажную трубку на несколько суток. Когда врач убедится в том, что место проведения операции обеззаражено и нигде не идёт инфицирования или нагноения, разрез зашивается, а пациент отправляется в реанимацию на несколько суток под круглосуточное наблюдение.

Период реабилитации начинается в палате реанимации, в которой пациент проводит от суток до нескольких дней в зависимости от вида проведённого вмешательства. После лапароскопии пациента могут выписать спустя сутки, а больного после открытой операции переведут сначала в обычную палату, а домой смогут отпустить только через неделю.

После того как орган удалят, боль считается нормальным спутником некоторое время. Это будет продолжаться до тех пор, пока вылеченный пациент не привыкнет жить без него. Для того, чтобы минимизировать боль, выписываются обезболивающие уколы. Также может болеть место самого разреза, обычно болезненные ощущения проходят в течение 1-2 недель. Кроме того, придётся соблюдать диету более года.

Чтобы восстановление прошло успешно и достаточно быстро, нельзя поднимать тяжести минимум месяц, избегать физических нагрузок и придерживаться дробного питания. Пища должна быть не жареной и не жирной и поступать в организм минимум 5 раз в день. Также врачи рекомендуют как можно больше гулять на свежем воздухе.

Для ускоренного восстановительного периода врачи рекомендуют выполнять несколько несложных физических упражнений. Они позволят человеку быстрее восстановиться после операции. А тем, кому операцию ещё не проводили — поддерживать себя в тонусе, а кровоток в нормальном состоянии. При полипах в начальной стадии есть несколько лёгких упражнений, которые позволяют освободиться застою жёлчи, однако нельзя делать их основным методом лечения.

Полипы в жёлчном пузыре не возникают внезапно. Тем, у кого есть генетическая предрасположенность к ним или раковым заболеваниям, обязательно нужно регулярно проводить исследование. Но даже если ничего в организме не беспокоит, нужно минимум раз в год проходить УЗИ брюшной полости, чтобы исключить новообразования.

Питание человека должно быть правильным, тогда жировой обмен не будет нарушаться. Также должна быть регулярная физическая активность. В случае возникновения таких заболеваний, как гастрит, язва, инфекции и другие проблемы с ЖКТ, нужно обследоваться минимум дважды в год.

Биохимические анализы крови также не стоит игнорировать — они могут сообщить о повышении билирубина и показать начинающиеся воспаления. Также врачи советуют увлекаться активными видами спорта, иметь подвижное хобби и проводить больше времени на свежем воздухе.

источник