После операции на кишечник можно кушать печень

Диета после операции на печени – необходимое условие восстановления организма. Если не соблюдать правила диетического питания, восстановление после операции затянется, а боли могут возобновиться.

Так как печень участвует в пищеварении, для успешной реабилитации после оперативного вмешательства необходимо тщательно следить за своим меню.

Питание в послеоперационный период различается в зависимости от времени, прошедшего от операции.

Сразу после операции разрешается только парентеральное введение пищи. Так пациент питается от 3 до 5 дней, в зависимости от сложности операции и объёма оперативного вмешательства.

Количество употребляемой пищи, её состав и длительность такого типа питания определяется индивидуально.

По истечению определённого времени проводится перевод пациента на парентерально-энтеральное питание, то есть больной принимает пищу через зонд. Это занимает от 7 до 10 дней.

На энтеральный тип питания переводят постепенно. Так органы ЖКТ постепенно привыкают к нагрузке.

Если резко сменить пациенту тип питания, у него не будут усваиваться продукты, что приведёт к нарушению обменных процессов.

Спустя 1-1.5 недели после удаления печени или желчного пузыря пациента переводят на лечебную диету №0а, сначала дополняя её парентеральным введением пищи.

Если организм больного успешно усваивает еду, то ему назначается стол №1а. Затем пациента полностью переводят на диету №1.

Поскольку иссечение желчного пузыря или печени подразумевает то, что организм не может переваривать некоторые виды пищи, диета корректируется с учётом этого фактора.

Часть продуктов, разрешённых на диетах №0а, 1а и 1, запрещается больным после операции.

Спустя 2.5-3 недели диета после резекции печени и желчного пузыря переходит на стол №5а. Но если деятельность ЖКТ восстановилась недостаточно, его переводят на стол №5щ. Он считается щадящим и даёт организму время на адаптацию к питанию.

Через 30 дней питание после резекции печени проводится по диете №5. К этому времени стационарное лечение заканчивается, и больного выписывают домой.

Пациент должен продолжать диетотерапию, иначе ему придётся снова вернуться в больницу.

Питание после операции на печени при онкологии или другом заболевании, повлекшим резекцию, должно быть особенным в течение всей жизни.

Чтобы онкологический процесс не начался снова, необходимо исключить продукты, раздражающие слизистую желудка, тем самым оказывая повреждающее действие.

Поскольку печень вырабатывает желчь, которая расщепляет жирные кислоты, необходимо сократить количество потребляемых жиров до необходимого минимума.

Диета после резекции печени при онкологии подразумевает отказ от пряной, острой, копчёной пищи, а также богатых эфирными маслами овощей (лук, редька, редис, хрен, чеснок).

Несоблюдение диеты может привести к раку желудка из-за повреждения его слизистой, а значит возвращению в больницу с целью резекции и этого органа.

В таком случае диета станет строже и количество разрешённых продуктов резко снизится.

источник

Хирургическое вмешательство на органах желудочно-кишечного тракта зачастую бывает жизненно необходимо. При этом нарушается функционирование системы, затрудняется переваривание и усвоение пищи. Обязательным компонентом длительного реабилитационного периода является диета после операции на кишечнике.

Диета после оперативного лечения болезней кишечника зависит от вида и причины вмешательства, состояния пациента. После удаления аппендицита разрешают есть с 3-го дня. При оперированной непроходимости голодный период — 5 дней. После резекции тонкого кишечника больной находится на парентеральном питании (через капельницу), через неделю он начинает получать адаптированные смеси. Спустя 2,5 недели после операции на кишечнике начинается переход к обычной пище.

Сразу же после операции на кишечнике больному лишь смачивают губы, спустя несколько часов разрешают пить. Постепенно вводят продукты: сначала по две ложки бульона, кефира, йогурта, жидкой манной каши, плавно расширяя диету. Диета после операции настраивается так, чтобы стул стал нормальной консистенции, для этого желудок должен быстро и полностью перерабатывать пищу.

После операции на кишечнике разрешены следующие продукты:

• жидкие каши;
• творог с 0% жира;
• нежирные сорта сыра;
• черника, овощи и фрукты;
• зерновые грубого помола;
• отруби;
• сухари;
• семена льна;
• вареный картофель;
• негазированная минералка;
• компоты, кисели;
• овощные соки;
• слабые чай и кофе;
• сливочное масло (в небольших количествах пациентам со спаечной болезнью);
• кефир (кисломолочные продукты нельзя при язве кишечника).

Вызывают брожение, спайки и даже перитонит и не подходят для диеты такие продукты:

• выпечка и пшеничные отруби;
• острые, соленые, копченые, жареные и маринованные блюда;
• мясной, грибной и рыбный супы;
• белокочанная капуста в любом составе;
• бобовые, грибы, помидоры, спаржа;
• кислые (с витамином С) фрукты и ягоды;
• консервы;
• холодные и газированные напитки;
• орехи;
• алкоголь.

Главная задача диеты после операции на кишечнике – заставить его самостоятельно работать. Примерное меню для пациентов после операции на кишечнике и в области поджелудочной железы:

Овощной суп-пюре с гренками

Паровые тефтели из нежирного мяса

Каша овсяная без молока, компот

Рисовый суп (на воде или обезжиренном молоке)

Картофельный суп-пюре на нежирном курином бульоне

Жидкая рисовая каша, слабый кофе с обезжиренным молоком

Овощной суп-пюре (например, из цветной капусты) на мясном бульоне

Чай с сухариком (размоченным!)

Тушеная печень (говяжья) с луком

Запеченные баклажан и сыр

Рыбный (хек, треска) суп с гренками

Овощной суп-пюре, на мясном бульоне

Запеченный в духовке кабачок, фаршированный сыром

Каша ячневая, вязкая, компот

Рыба и овощное рагу, кисель

Картофельное пюре с говяжьим фаршем

Жидкая манная каша с натертым яблоком

Суп-лапша с мясным бульоном

Какао с нежирным молоком, хлеб

Картофельное пюре с куриным фаршем

• средний кабачок – 1 шт.;
• лук (красный) – 1 шт.;
• чеснок – 2 зубчика;
• яйцо куриное – 2 шт.;
• сыр – 100 г;
• 15% сметана – стакана.

1. Нарежьте овощи кружочками.
2. Смажьте противень растительным маслом, выложите кабачки, лук.
3. Сыр с чесноком натрите, смешайте в тарелке.
4. Разбейте сюда же яйцо, добавьте сметану, перемешайте.
5. Сверху каждого «кругляша» – по 1 ст. ложке соуса.
6. Выпекать полчаса в разогретой до 180 °C духовке.

• филе курицы – 800 г;
• яйцо – 2 шт.;
• картофель – 100 г;
• сливки – стакана;
• белый хлеб – 1 ломтик.

1. Замочите хлеб в сливках.
2. Мясо порежьте крупными кусочками, измельчите блендером.
3. Яйцо хорошенько взбейте миксером, картофель натрите на терке.
4. Перемешайте мясной фарш с яйцами, хлебом и картофелем.
5. Разложите полученную смесь по небольшим формочкам, готовьте продукты в пароварке около 50 минут.
6. Подавайте суфле теплым, со сметаной и зеленью.

• крупная, твердая груша – 3-4 шт.;
• сахар (не обязательно) – 3 ч. ложки;
• ванильный сахар (или корица) – 1 ч. ложка;
• сливочное масло – 15 г;
• сок лимона – 1 ч. л.

1. Разогрейте духовку примерно до 180 °C.
2. Помойте грушу, разрежьте пополам.
3. Половинки фрукта посыпьте специями, сверху положите небольшой кусочек масла, оберните фольгой.
4. Поставьте в горячую духовку на полчаса. В мультиварке блюдо готовится тоже 30 минут (в режиме «выпечка»), в микроволновке – 10-13 минут.

Некоторые врачи советуют исключить из диеты после операции на кишечнике мясо и рыбу. Их оппоненты говорят, что главное – отказаться от жирных сортов, а мясо есть нужно. В любом случае, забыть придется об алкоголе, жареной пище, фастфудах. Ешьте медленно, небольшими порциями, тщательно пережевывая продукты. Эти же рекомендации актуальны и во время диеты при заболеваниях органов пищеварения.

После операции, проведенной на кишечнике, назначают специальную диету:

1. Продукты – только свежие и качественные.
2. Откажитесь от острого и жареного.
3. Ешьте больше продуктов с селеном, который активно борется с опухолевыми клетками: яйца, печень, морепродукты, крупы (особенно не прошедший обработку рис), брокколи, пастернак, петрушка, бобовые, сухофрукты.
4. Сведите к минимуму сладкие продукты.

Еда против рака толстой кишки и совсем запрещенные продукты: какая диета поможет восстановиться после операции кишечника? Как почистить кишечник? Об этом рассказывают ведущие познавательной программы «Жить здорово!», несколько лет выходящей на Первом канале, д.м.н., профессор Елена Малышева, врач-кардиолог Герман Гандельман и невролог, мануальный терапевт Дмитрий Шубин.

источник

Описание актуально на 12.02.2018

• Эффективность: лечебный эффект через 3 недели
• Сроки: постоянно
• Стоимость продуктов: 1300-1400 руб. в неделю

Наиболее частыми причинами резекции кишечника являются:

• Тромбоз мезентериальных сосудов.
• Кишечная непроходимость. Операция проводится наименее травматичным способом — резецируется только измененная кишка, устраняется заворот и инвагинация.
• Злокачественные или доброкачественные опухоли.
• Травмы живота.
• Болезнь Крона. Резекцию значительного участка тонкой кишки выполняют при наличии массивного кровотечения, тонкокишечных свищей. Однако резекция не является излечением от этой болезни и частота рецидивов без медикаментозного лечения достаточно высока.
• Неспецифический язвенный колит. Прибегают к субтотальной резекции ободочной кишки с образованием илеосигмостомы (через 10-12 месяцев выполняются восстановительные операции). Также выполняется тотальная или субтотальная колэктомия.

Протяженность резекции определяет тяжесть состояния больных и нарушения нутритивного статуса. Может проводиться:

• Частичная резекция — длина удаленного участка до 100 см.
• Обширная — удаляется более 100 см.
• Короткая кишка — сохраненная часть тонкой кишки составляет меньше 100 см. Развивается «синдром короткой тонкой кишки».

После резекции в разной степени нарушаются возможности пищеварительного канала в выполнении функций. При обширных резекциях тонкой кишки нарушается всасывание. Тонкая кишка принимает активное участие в пищеварении: пищевая кашица подвергается действию желчи, кишечного сока, панкреатических ферментов, под действием которых пища расщепляется на отдельные компоненты. Здесь питательные вещества всасываются.

После объемных операций нарушаются разные виды обмена, в том числе и обмен желчных кислот, которые принимают участие в переваривании жиров. При операциях на толстой кишке из пищеварения выключается микробиота и возникают иммунные сдвиги.

Обширная резекция тощей кишки (часть тонкого кишечника) сопровождается нарушением всасывания с развитием синдрома мальабсорбции. Типично появление диареи, иногда появляется вздутие живота.

При резекции тощей кишки развивается гиперсекреция соляной кислоты, и повышенная нагрузка ею усугубляет диарею. У больных отмечается дефицит веса, уменьшается жировая ткань и происходит потеря белков. На ранних этапах соответствующее питание и прием препаратов позволяет устранить диарею.

Полная резекция подвздошной кишки (часть тонкого кишечника) приводит к серьезным расстройствам. В ней в норме всасывается 80% желчных кислот, вырабатываемых печенью, а остальная часть в толстой кишке подвергается деконъюгации кишечной флорой. Деконъюгированные продукты частично всасываются в толстой кишке, а часть превращается во вторичные желчные кислоты, которые, всасываясь, попадают в печень для повторных циклов (5-10 циклов в сутки). Это обеспечивает экономию желчных кислот, суточный синтез которых печень не в состоянии обеспечить.

Причиной диареи у больных при удалении этой части кишечника служат потери желчных кислот, а также невсосавшиеся жирные кислоты. Выраженность диареи зависит от длины оставшейся кишки (культи). При ее длине от 50 до 200 см она адаптируется к новым анатомическим условиям, но сроки адаптации разные и зависят от объема удаленной части и резервов оставшейся. Вследствие ухудшения всасывания железа могут появиться признаки железодефицитной анемии. Также развивается дефицит белков, калия и магния. Потребности в белковом компоненте и энергии должны быть повышены в 1,5 раза.

При субтотальной резекции тонкой кишки (удаляется тощая, подвздошная кишка) состояние больных более тяжелое. Функциональные резервы кишечника отсутствуют. В связи с нарушением всасывания питательных веществ больные значительно теряют вес, и резко уменьшается масса жира, их беспокоит выраженная слабость, имеется дефицит калия, кальция, магния, цинка, хлоридов, микроэлементов и витаминов.

Отмечается выраженная анемия в связи с нарушением всасывания железа, фолиевой кислоты и витамина В12 и нарушение всасывания белков. У больных развивается белково-энергетическая недостаточность, дефицит омега-3 жирных кислот и выявляются признаки кахексии. Больные нуждаются в коррекции метаболических нарушений в условиях стационара, поскольку потеря веса может составлять 5% в год. При отсутствии инфузионно-нутритивной коррекции прогноз неблагоприятный.

При тонко-толстокишечных резекциях отмечается осмотическая диарея. Бактерии толстого кишечника ферментируют лактозу и вырабатывают молочную кислоту, которая усиливает диарею. Происходит транслокация кишечной микрофлоры и меняется ее активность, что приводит к дефициту микроэлементов, витаминов, магния, снижению иммунного ответа. Потребность организма в белках в обычных пределах нормы, но энергообеспечение должно быть увеличено в 1,5 раза.

Учитывая данные нарушения, диета после операции на кишечнике должна максимально щадить слизистую пищеварительного тракта с постепенным расширением нагрузки. После операции в течение недели больной получает парентеральное питание в виде внутривенно вводимых растворов. С пятого дня возможен прием внутрь адаптированных смесей. К концу второй недели пациент может быть переведен на Диету №0А, которая включает жидкие и желеобразные блюда:

• обезжиренный мясной бульон;
• ягодный кисель;
• рисовый отвар с добавлением сливок;
• компот;
• отвар шиповника;
• фруктовые (разведенные) соки.

Через три дня можно вводить яйцо всмятку. Прием пищи организуется 7-8 раз в сутки. По прошествии трех дней возможен переход на Стол № 1А (хирургический), включающий:

• жидкие протертые каши (рисовая, овсяные хлопья, гречневая) на мясном бульоне, на воде с молоком;
• слизистые супы;
• обезжиренный мясной бульон с добавлением манной крупы;
• яйца всмятку;
• белковый паровой омлет;
• суфле/пюре из мяса или рыбы нежирных сортов;
• желе, муссы;
• сливки (не более 100 г).

Следующий этап питания — Стол № 1Б (хирургический). Он служит для перехода к физиологически полноценному питанию и содержит:

• супы-пюре;
• паровые блюда из протертого вареного мяса/курицы/рыбы;
• протертый свежий творог с добавлением сливок или молока;
• кисломолочные напитки;
• протертые молочные каши;
• печеные яблоки;
• овощные и фруктовые пюре;
• белые сухари;
• чай с молоком.

Дальнейшее питание и возможности расширения рациона согласовывается с врачом и зависит от объема операции. Больному может быть рекомендован стол лечебной Диеты №1 физиологически полноценная с ограничением возбудителей секреции желудка и раздражителей или с учетом функциональных расстройств (диарея, нарушения всасывания) — Диеты № 4Б (протертую), которую больной должен выполнять до двух месяцев. Данное питание обеспечивает умеренное щажение кишечника и предусматривает:

• дробный прием пищи;
• отварной и паровой способы ее приготовления;
• протертые и пюре образные овощи, крупы и мясо;
• не разрешаются стимуляторы желудочной секреции (редька, редис, сельдерей, репа, щавель, грибы), твердая и грубая пища;
• исключаются продукты, вызывающие брожение (виноград, сладкие фрукты, бобовые, черный хлеб, сладости, бананы, выпечка, цельное молоко, капуста, огурцы, напитки с газом).

Более подробно об особенностях Стола №4Б, показанного больным с диареей, будет сказано ниже.

Для пациентов с резецированной толстой кишкой более характерны нарушения микробиоценоза. Больного беспокоит вздутие и дискомфорт в кишечнике, однако переваривание и всасывание пищи не нарушается. Функциональный резерв оставшегося кишечника достаточен для обеспечения жизнедеятельности или же бывает снижен в течение первых 6 месяцев после операции.

Это распространенный вид вмешательства, выполняемый при раке толстой кишки, полипозе, неспецифическом язвенном колите, осложненном кровотечением, дивертикулезе, болезни Крона и кишечной непроходимости. При левосторонней гемиколэктомии (удаление левой части толстого кишечника) отмечается более выраженный дисбиоз, чем при правосторонней. Среди последствий резекций толстого кишечника можно отметить дефицит магния, витамина К и витаминов группы В.

Диета после операции допускает употребление:

• Протертых каш, которые варят на воде или слабом бульоне. Крупы можно брать любые, кроме грубых и трудноусваиваемых: пшенной, перловой, кукурузной. Если больной неплохо переносит молоко, то допускается его добавление в каши в небольшом количестве. Пациенты хорошо переносят паровые пудинги из различных круп, особенно протертого риса и манной крупы. При хорошей переносимости можно вводить в рацион отварную тонкую вермишель.
• Супов на слабом (вторичном) мясном/рыбном бульоне и овощном отваре. В первые блюда вводят овощи, лишенные грубой клетчатки — это картофель, морковь, цветная капуста или кабачки. Их хорошо разваривают и по возможности разминают или перетирают. Крупы в супах также разминают, а гречневую и рис рекомендуется протирать. В супы добавляют фрикадельки, нежные мясные или рыбные кнели, яичные хлопья или молочно-яичную смесь, прокрученный вареный мясной фарш. Все эти белковые добавки увеличивают питательность и калорийность блюд, что очень важно для больных. В супы при приготовлении добавляют зелень укропа, петрушки и лавровый лист.
• Нежирного мяса и рыбы. Выбор их достаточно большой: говядина, судак, лещ, телятина, куриное мясо, кролик, минтай, путассу, сайда, треска, хек. Мясные/рыбные блюда готовят на пару в виде суфле, котлет, фрикаделек, тефтелей, кнелей, а несколько позже можно употреблять кусковые.
• Слегка подсушенного пшеничного хлеба, сухого нежирного печенья и бисквита. При хорошей переносимости (отсутствии поноса и вздутия) хлеба и обезжиренных выпечных изделий можно есть до 200 г в день.
• Овощей без большого содержания клетчатки (они указывались выше). Овощи для гарниров отвариваются, тушатся, затем протираются или мелко рубятся. Не исключается употребление паровых овощных котлет с манной крупой. В сезон можно вводить порезанные спелые помидоры без шкурки.
• Ацидофилина, кефира и других кисломолочных напитков, которые можно употреблять в течение дня в качестве дополнительных приемов пищи. Молоко и сливки вводятся в рацион в качестве добавок в чай, кофейный напиток, творог или кашу. Ежедневно нужно есть свежеприготовленный творог и неострый сыр, который лучше потереть. Масло сливочное употребляется с хлебом и в блюдах.
• Яиц всмятку (до 1-2 в день) — омлеты, белковые омлеты. Белки яиц используют для приготовления десертов (меренги, безе).
• Соусов, приготовленных на мясном и рыбном бульоне, молоке и с добавлением сметаны.
• Спелых очищенных фруктов и сладких ягод в сыром виде, печеные яблоки и груши. Однако дыни, арбузы, сливы, персики и абрикосы исключаются в виду возможности усиления диареи. Из ягод можно готовить кисели, компоты, желе — во все десерты разрешается добавлять ванилин и корицу. Можно есть фруктовый мармелад и пастилу домашнего приготовления (без красителей), зефир, домашнее варенье и джем. Сладкие десерты вводятся очень осторожно, поскольку могут вызвать послабление стула.
• Разбавленных натуральных соков (яблочный, вишневый, апельсиновый, мандариновый, клубничный).
• Можно пить чай, напиток цикория с молоком, отвар шиповника, какао на воде.

источник

Ежегодно злокачественные заболевания уносят жизни сотен тысяч людей. На борьбу с ними требуется немало сил. Столкнувшись с онкологией, больной не может питаться как прежде из-за определенных факторов. Диета при раке печени основана на подборе продуктов, которые нормализуют метаболизм, поддерживают иммунитет и помогают пораженному органу сохранить функциональную активность.

Печень является секреторным органом, который выполняет роль чистильщика в теле человека. Основные его функции — эвакуация продуктов распада и токсинов, то есть всего ненужного, что может стать причиной различных заболеваний, в том числе и онкологического характера.

Любые сбои в работе печени отражаются на самочувствии человека ввиду формирования интоксикации и различных серьезных осложнений для здоровья. Поэтому при обнаружении у человека рака в данном органе, помимо необходимого профильного лечения, требуется правильное питание. Все диетические рекомендации, указанные врачом, важно строго соблюдать, а сам рацион должен состоять из максимально безопасных и полезных продуктов.

Лица, столкнувшиеся с раком печени, страдают от проблем с пищеварением, в частности диспепсических расстройств — изжоги, метеоризма, нарушений стула, на фоне чего развивается сильнейшее обезвоживание. Поэтому восполнение объема потерянной жидкости и солей должно стать основным аспектом в организации питания онкобольного.

Также облегчить самочувствие пациента поможет выполнение перечисленных ниже рекомендаций:

• Любая трапеза должна начинаться со свежих овощей или фруктов. Только после их употребления можно приступать к остальным блюдам.
• Завершать прием пищи следует с ощущением легкого голода или неполного желудка.
• Питание должно быть дробным, есть рекомендуется не реже 6 раз в день через примерно одинаковые промежутки времени.
• Продукты важно пережевывать максимально тщательно, благодаря чему они лучше усвоятся желудочно-кишечным трактом, так как будут измельчены и увлажнены секретом слюнных желез, который также содержит в своем составе пищеварительные ферменты.
• В течение суток нужно пить достаточное количество жидкости, помимо простой воды, это может быть травяной чай.

Человеку, страдающему от рака печени, показаны любые фрукты и овощи, за исключением томатов. Употреблять их можно сырыми и в виде соков. Особенно полезны фреши или смешанные напитки из яблок, свеклы и моркови.
В перечень разрешенных продуктов входят:

• рыба и морепродукты;
• кисломолочные блюда и напитки;
• бобовые;
• макаронные изделия;
• мюсли;
• крупы;
• хлеб грубого помола;
• орехи, семечки.

Газировка и кофе для лиц с онкологией печени попадают под строгий запрет. Заменить их можно отварами трав (мелиссы, ромашки и пр.) или зеленым чаем.

Больная печень не может справиться с химическими наполнителями, такими как искусственные красители и прочие добавки, поэтому от ненатуральной пищи следует также отказаться. Кроме того, паренхиму пораженного органа серьезно раздражают пряности, специи, острые и соленые блюда.

С трудом больная печень усваивает любые виды масел, как сливочное, так и растительное. Поэтому необходимо обойтись без них, невзирая на полезность. Отрицательно влияют на слизистую пораженного органа чеснок и лук. Однако полностью отказываться от них больным не рекомендуется, поскольку эти овощи обогащены витаминами и фитонцидами, укрепляющими иммунитет и уничтожающими патогенную микрофлору. Употреблять их нужно не в свежем, а в термически обработанном виде, добавив в такие блюда, как супы и гарниры.

Про алкогольные напитки, впрочем, как и о курении, придется забыть. В противном случае нагрузка на пораженный орган усилится в разы и это вызовет ухудшение в самочувствии больного. Ускоряет метаболизм и активность печени кофеин, в результате чего усиливается деление атипичных клеток, поэтому от кофе, черного чая и шоколада также нужно отказаться.

Обычно рак вызывает у человека отвращение к отдельным продуктам питания, особенно к мясу. Употреблять через силу и нежелание какие-либо блюда нельзя, рекомендуется найти им замену, к примеру, растительными аминокислотами и белками, в частности, включая в меню бобовые и морепродукты.

Любые консервы, полуфабрикаты, фастфуд и маринады — это пища, категорически неподходящая больному человеку. От нее нет никакой пользы, зато вред организму может быть нанесен колоссальный. Шоколад, сдобу, сахар рекомендуется заменить пастилой, мармеладом и джемом.

Диета, рекомендуемая при онкологии печени, зависит от стадии заболевания. В следующей таблице рассмотрим особенности составления рациона на том или ином этапе злокачественного процесса.

Питание при онкологии печени не отличается по половому признаку — и для мужчин, и для женщин рекомендации будут одинаковыми на различных этапах развития болезни. Диета должна облегчить работу пораженного органа, улучшить обмен веществ и поддерживать к норме вес больного.

Лечебные мероприятия, направленные на разрушение новообразования в печеночной паренхиме, обязательно включают применение внутриартериальных химических средств. Химиотерапия отличается агрессивным характером и развитием в организме побочных эффектов. Чаще всего человек жалуется на то, что его постоянно тошнит, отсутствует аппетит и ощущается сильная слабость. Диета при химиотерапии основана на двух этапах, первый из которых используется во время лечения, а второй — в промежутках между курсами химиовоздействия.

Диета при онкологическом поражении печени в процессе химиотерапии направлена на устранение отрицательного влияния на организм отдельных препаратов и его поддержку. Рацион должен состоять из продуктов, правильно подобранных и оптимально сочетающихся друг с другом.

Обязательно в диету при химиотерапии входят морковно-цитрусовые фреши, крупяные каши, кисломолочные блюда, рыба и морепродукты, а также фрукты и овощи в неограниченном количестве.

Питание в перерывах между курсами лечения должно быть сбалансированным для скорейшего восстановления сил. Правильно подобранная диета поможет накопить энергию для дальнейшего химиовоздействия.

При этом питание должно выполнять перечисленные ниже задачи:

• нормализовать функции кроветворной системы;
• облегчать и смягчать симптомы нарушений желудочно-кишечного тракта;
• стимулировать аппетит.

Если человеку с карциномой печени назначено хирургическое лечение, за 2 недели до его проведения важно организовать максимально сбалансированную, но низкокалорийную диету. Рацион в эти дни должен быть обогащен белками, углеводами и витаминами, что дает возможность обеспечить их небольшой запас в организме пациента на послеоперационный период. За трое суток до операции диета становится строже, цель ограничений в питании — уменьшение объема печени.

На постхирургическом этапе рацион больного должен основываться на перечисленных ниже нюансах:

• Сразу после резекции опухоли печени, в течение ближайших 5 дней прием пищи осуществляется только парентерально. Продолжительность такого питания корректируется объемом хирургического вмешательства, его сложностью и общим состоянием пациента.

• Спустя 5 дней больной может есть, как обычно, либо посредством зонда. В любом случае пища должна иметь протертую полужидкую консистенцию, поскольку самостоятельно пережевывать и проглатывать ее человек после операции не способен. Как правило, в стационарных условиях на этом этапе используются специальные зондовые смеси.

Как только пациент окрепнет, онколог разрешает перейти ему на липотропную диету. Ее общие принципы — дробность, оптимальный температурный режим (36,6-37 градусов), способ приготовления пищи (отваривание, запекание и тушение) и ограничение запрещенных продуктов. Подобный подход гарантирует отсутствие перегрузки пораженного органа.

Печень — важная анатомическая структура системы пищеварения. Если ее функции нарушены ввиду серьезного заболевания, например злокачественного процесса в паренхиме, организм перестает получать достаточный объем питательных веществ и самочувствие человека ухудшается. Особенно быстро отражается этот патогенетический механизм на детях. Нормализовать состояние маленького пациента поможет специальная диета — стол № 5. В ее основу входят липотропные продукты, а именно вегетарианские супы, крупяные каши и макаронные изделия, мясо и рыба (в отварном виде), кисломолочная продукция, неограниченное количество свежих ягод, фруктов и овощей и блюда, приготовленные на их базе. Если ребенок получает лечение стероидами, он должен получать в сутки 6 г белка на кг веса, в остальных случаях достаточно 2-3 г. Также нельзя забывать о питьевом режиме: отвары ягод и трав, зеленый чай, очищенная вода — все это необходимо маленькому пациенту для предупреждения интоксикации организма и хорошего самочувствия.

Как и в случае с детьми, при онкологии печени будущим и кормящим мамам рекомендуется липотропная диета или стол № 5. Благодаря ее соблюдению значительно сокращается нагрузка на пораженный орган, нормализуется процесс пищеварения, восстанавливается общее самочувствие. Такие же рекомендации будут и для пожилых пациентов.

Рассмотрим в таблице, какой рацион рекомендуют онкологи.

Помимо основного рациона, за полчаса до сна всем лицам с онкологией печени рекомендуется выпивать 200 мл любого маложирного кисломолочного напитка — кефира, бифидока или ряженки. Это позволит снизить нагрузку на печень и избежать развития запоров. Соблюдение диетических рекомендаций не только ускорит процесс выздоровления, но и снизит риск развития таких осложнений заболевания, как асцит, непроходимость протоков желчного пузыря, проблемы с работой поджелудочной железы (недостаточный синтез ферментов, необходимых для полноценного усвоения пищи) и расстройства кишечника.

Рассмотрим рецепты, которые помогут разнообразить меню при раке печени.

Суп из цветной капусты. Довести до кипения 2 литра воды, опустить в кастрюлю порезанные кубиками морковь и картофель. Спустя 10 минут добавить соцветия цветной капусты и овсяные хлопья. Суп посолить, приправить свежей зеленью. Перед подачей к столу можно сдобрить блюдо сметаной.

Запеканка из кабачков и курицы. 300 г куриного филе мелко порезать, добавить взбитый белок. Натереть один кабачок, смешать с мясной массой, 1 ст. л. муки и 3 ст. л. молока. Переложить будущую запеканку в форму, посыпать сверху сыром и поставить в духовку на 30 минут.

Рисовый пудинг. Сварить густую рисовую кашу (достаточно 200 г), дождаться ее полного охлаждения. В полученную массу добавить небольшое количество меда, один взбитый белок и измельченное на терке яблоко. Выложить будущий пудинг в форму и готовить на пару в течение 30 минут. Перед подачей на стол блюдо можно полить киселем.

Кратковременные курсы голодания (до 3 суток) применяются на практике с целью очищения печени от шлаков и токсинов, но воспользоваться этим экстремальным методом могут только здоровые люди. В остальных случаях отказ от пищи чреват серьезными осложнениями.
Противопоказано голодать при следующих заболеваниях:

• опухоли печени (как злокачественные, так и доброкачественные);
• нарушения в работе сердца и сосудов;
• сахарный диабет;
• хроническая почечная недостаточность, отеки;
• цирроз печени;
• язва желудка;
• туберкулез.

Без наблюдения специалиста при раке печени не должно проводиться никакого самолечения, в том числе и голодания. Если пренебречь этой рекомендацией, истощение жировой ткани органа и усугубление онкопроцесса на фоне данной патологии могут привести к летальному исходу на 7-10-й день отказа от пищи.

Лечение многих раковых заболеваний невозможно без изменения рациона. Диета при онкологии печени не запрещает есть вкусную и здоровую пищу, она лишь диктует, как питаться правильно, чтобы не страдало самочувствие и ускорился процесс выздоровления.

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

источник

Основной залог успешного восстановления после операции на органах пищеварения – диета. Правильно подобранный рацион питания способствует скорейшему восстановлению пищеварения, ускоряет регенерацию тканей путём снижения нагрузки на кишечник. Диета снимает мучительные симптомы метеоризма и болей по ходу кишечника, нормализует стул и перистальтику.

Меню подбирается самим пациентом, врач лишь консультирует и рекомендует к употреблению те или иные продукты питания. Диета должна соблюдаться как в стенах стационара, так и после выписки в течение 1-2 месяцев до полного восстановления перистальтики. Возвращаться к привычному рациону питания необходимо постепенно, без резких переходов.

Основные принципы послеоперационной диеты:

• Голод в течение первых и вторых суток после операции. Питание парентеральное (внутривенное введение растворов глюкозы и белка).
• Исключительно щадящая пища в течение 1-2 недель после операции, когда пациент находится ещё в стационаре: каши, супы-пюре, протертые овощные и фруктовые пюре, компоты, морсы и чаи.
• После выписки из стационара самостоятельное приготовление пищи на пару или путём отваривания в подсоленной воде с последующим её измельчением в кашицеобразную консистенцию.
• Соблюдение диеты ещё 1 месяц после выписки.
• Исключение жирной, солёной, копчёной, жареной и раздражающей пищи, а также пряной, острой, горькой и кислой.
• Исключение сладких блюд и пищи, вызывающей повышенное газообразование и вздутие кишечника.
• Питание в одно и то же время суток.
• Не менее 5-6 приёмов пищи за день.
• Все блюда подают в тёплом виде.

Основной принцип диеты – восстановление нормального стула, нормализация перистальтики и снятие болезненных симптомов. Это облегчает состояние пациента после операции, снимает нагрузку на пищеварительный тракт. В результате регенерация тканей протекает быстрее, восстановительный период занимает не так много времени.

К употреблению рекомендуются продукты, не раздражающие кишечник, легко усваиваемые и перевариваемые. Лучше, если перед употреблением они пройдут термическую обработку.

После операции к употреблению разрешены:

1. Крупы и зерновые продукты в отварном виде.
2. Отварные овощи в виде пюре.
3. Отварные и запеченные фрукты в виде пюре.
4. Кисломолочная продукция.
5. Мясные бульоны без добавления специй.
6. Мясные пюре (на 1-2 неделе), далее кусочки нежирного сорта мяса.
7. Чёрный подсушенный хлеб и сухари.
8. Ягодные желе, кисели.
9. Отварные яйца и яйца всмятку.
10. Минеральная вода.
11. Овощной сок.
12. Чёрный или зелёный чай.
13. Морсы, компоты, отвары.

Раздражающую (острую, горькую, кислую, сладкую) и горячую пищу после операции кушать нельзя. Из рациона исключаются продукты, вызывающие повышенное газообразование и брожение, а также трудно перевариваемая пища.

После операции к употреблению запрещены:

1. Кислые фрукты и ягоды.
2. Заготовки на зиму – соленья, копченья, маринады.
3. Консервированные продукты питания.
4. Сладости – конфеты, печенье, шоколад и т.п.
5. Грибы.
6. Белый и свежий хлеб, сдобные изделия.
7. Орехи.
8. Холодные напитки.
9. Бобовые.
10. Алкоголь.

Важно! Отказаться от этих продуктов рекомендуется как минимум на три недели после операции. Желательно, выдержать такую диету в течение 2 месяцев.

Одним питанием онкологическое заболевание не победить. Диета назначается после операции, когда уже удалена часть кишечника. Меню подбирается таким образом, чтобы нормализовать стул пациента, при этом энергетическая ценность блюд должна полностью удовлетворять потребности пациентов.

В большом количестве в меню включены фрукты и овощи, бульоны, каши из зерновых. Потребление мяса ограничивают (не более 100 г в день нежирного сорта мяса). Основной источник белка – морепродукты, которые усваиваются более быстро и содержат в своём составе массу микроэлементов.

Пища подаётся в тёплом виде. Ежедневно следят за характером стула и количеством выпитой жидкости (не менее 2-2,5 л в сутки).

Спаечная непроходимость – весьма распространённое заболевание пищеварительного тракта. После операции по поводу спаек кишечника пациент должен особым образом соблюдать диету.

В меню включается исключительно кашицеобразная и пюреобразная пища. Все продукты протираются на тёрке, измельчаются в блендере до состояния пюре. Грубую пищу не рекомендуют употреблять 1-2 недели после операции.

В это время необходимо пить много жидкости: чаи, отвары шиповника или трав, компоты, морсы. В качестве десерта в меню включаются кисели и ягодные желе. Во время диеты также следят за отхождением стула. За день должно быть не менее 6-8 приёмов пищи небольшими порциями.

При непроходимости кишечника удаляют обширную часть тонкой кишки. Это опасно развитием синдрома мальабсорбции с последующим переходом в астенический синдром. Поэтому диету таким пациентам необходимо соблюдать пожизненно.

Меню включает легко усваиваемые продукты питания, трудно перевариваемая пища исключается, так как не успевает перевариться кишечником. В большом количестве разрешены овощи, бульоны и супы, каши и пюре. Больному необходимо самостоятельно следить за состоянием стула и особенностями реакции организма на те или иные продукты, так как усвояемость пищи у разных людей разная.

Стома – это выведение слепого конца кишки на переднюю поверхность брюшной стенки. Это необходимо первые месяцы после операции по поводу онкологии кишечника, кишечной непроходимости. Один словом, любая операция по поводу резекции кишки, как правило, заканчивается наложением стомы.

Это временная мера, однако, стома доставляет массу неудобств пациенту. Научиться жить с открытой стомой кишечника можно при условии соблюдения основных принципов питания.

Меню главным образом направлено на облегчение акта дефекации, при этом жидкого или чересчур твёрдого стула у пациента быть не должно. Больному рекомендуется вести пищевой дневник, где он записывает все, что ел накануне и реакцию пищеварения на съеденное блюдо. Указывают симптомы (метеоризм, боль, спазмы), характер стула (жидкий, твёрдый, кашицеобразный) и количество съеденной пищи.

Важно! Питание при кишечной стоме включает разнообразные овощи, фрукты, супы, молочную продукцию, мясо. Ведя пищевой дневник, пациент сам корректирует рацион питания, в зависимости от ответной реакции организма на блюдо. При запорах в меню включается свёкла, чернослив, сливы. При диарее – зерновые каши.

В стационаре меню составляется врачом-диетологом совместно с лечащим врачом. В это время дополнительные блюда носить больному не рекомендовано, так как они могут вызвать неприятные симптомы у прооперированного. После выписки меню составляет сам пациент, предварительно проконсультировавшись у лечащего врача.

Вот пример готового меню для пациента после полостной операции на кишечнике:

Между приёмами пищи пьют достаточное количество минеральной воды. Блюда должны быть свежими, приготовленными непосредственно перед приёмом пищи. Меню корректируется в зависимости от реакции организма на то или иное блюдо, а также в зависимости от характера стула.

источник