Повышение эхогенности печени это проявление тесты

166. Неинвазивная эхография при исследовании поджелудочной железы в большинстве случаев позволяет:
• установить наличие диффузного или очагового патологического процесса и относительную степень его выраженности и распространенности

167. Некоторыми из дифференциально-диагностических критериев околопузырного абсцесса от других жидкостных структур являются:
• выявление зоны инфильтрации вокруг околопузырного образования
• выявление отличия по структуре и эхогенности стенок абсцесса от стенок желчного пузыря
• динамичное изменение эхографической картины

168. Нет необходимости дифференцировать опухоль селезенки и:
• амилоидоз селезенки

169. Нормальная эхокартина полости желчного пузыря представляется как:
• эхонегативное пространство

170. Обобщенная эхографическая картина рака желчного пузыря может быть представлена:
• солидной структурой с многовариантностью размеров, форм, структуры, эхогенности и характера роста

171. Общие вторичные эхографические признаки имеются у всех перечисленных состояний, кроме:
• первичного рака печени

172. Обычная методика цветовой допплерографии при исследовании очаговых изменений печени позволяет:
• выявить нарушение строения сосудистого дерева печени в зоне очаговых изменений

173. Обычная методика цветовой допплерографии при исследовании очаговых изменений поджелудочной железы позволяет:
• выявить нарушение строения сосудистого рисунка поджелудочной железы в зоне очаговых изменений и около нее

174. Ограниченный аденомиоматоз желчного пузыря является диспластическим процессом, при котором может быть выявлено:
• неравномерное утолщение стенки желчного пузыря в некоторых отделах преимущественно в области слизистой оболочки с гипер- и анэхогенными участками и множественными полипами

175. Одним из важнейших дифференциально-диагностических признаков жировой инфильтрации печени от прочих диффузных и очаговых поражений при ультразвуковом исследовании является:
• сохранение структуры паренхимы и структуры сосудистого рисунка печени на фоне повышения эхогенности

176. Одним из важнейших дифференциально-диагностических признаков жировой инфильтрации поджелудочной железы является:
• сохранение структуры паренхимы поджелудочной железы на фоне повышения ее эхогенности

177. Одним из отличий эхографической картины дивертикула желчного пузыря от околопузырного абсцесса является:
• наличие сообщения между полостью желчного пузыря и жидкостной структурой рядом

178. Опухолевые поражения поджелудочной железы чаще всего встречаются:
• в головке поджелудочной железы

179. Острые гепатиты в ультразвуковом изображении сопровождаются:
• увеличением размеров печени, понижением эхогенности паренхимы, уменьшением количества трабекуллярных структур по периферии

180. Острый панкреатит в УЗ изображении характеризуется:
• увеличением поджелудочной железы и снижением эхогенности ее паренхимы

источник

181. Отсутствие цветового сигнала в просвете трубчатой структуры при проведении обычной цветовой допплерографии может означать, что:
• возможности прибора и методики недостаточны для исследования данного сосуда
• данная структура не является кровеносным сосудом
• настройка прибора неадекватна конкретной ситуации
• чувствительность прибора не соответствует параметрам кровотока в данном сосуде

182. Патогномоничным симптомом лимфогранулематоза при брюшной его форме является:
• определение увеличенных парааортальных лимфатических узлов и лимфатических узлов ворот печени

183. Печеночные вены визуализируются как:
• трубчатые структуры с неотчетливо видимыми стенками

184. По параметрам цвета при обычной методике цветовой допплерографии невозможно:
• приблизительно определить объемную скорость кровотока в сосуде

185. По результатам ультразвукового исследования давать заключение об уплотнении паренхимы поджелудочной железы при повышении ее эхогенности:
• нельзя

186. Повышение эхогенности паренхимы поджелудочной железы является:
• неспецифическим признаком, выявляемом при различной патологии

187. Повышение эхогенности печени это проявление:
• ухудшения звукопроводимости тканью печени

188. Повышение эхогенности поджелудочной железы в стандартных условиях чаще всего говорит о:
• наличии диффузного поражения поджелудочной железы

189. Поддиафрагмальный абсцесс визуализируется:
• между контуром купола диафрагмы и капсулой печени или селезенки

190. Подпеченочный абсцесс визуализируется:
• под висцеральной поверхностью печени

191. Поликистоз печени чаще сочетается с поликистозом:
• поджелудочной железы
• почек

192. Полость желчного пузыря обычно визуализируется при ультразвуковом исследовании как эхонегативное пространство:) в фазе максимального физиологического сокращения
• при водянке желчного пузыря

193. Порто-портальные анастомозы — это:
• анастомозы между основным стволом воротной вены и ее внутрипеченочными ветвями

194. Предположить наличие хронического панкреатита по результатам ультразвукового исследования (с учетом клинико-лабораторных показателей):
• правомерно, если имеются структурные изменения железы

195. При водянке желчного пузыря в эхографической картине обычно не отмечается:
• расширение внутрипеченочных желчных протоков

источник

226. При ультразвуковом исследовании инфаркт селезенки в острой стадии выявляется как:
• образование с нечеткими контурами и сниженной эхогенностью

227. При ультразвуковом исследовании инфаркт селезенки в поздней стадии выявляется как:
• образование с четкими контурами и повышенной эхогенностью

228. При ультразвуковом исследовании к воротам селезенки примыкает:
• верхний полюс левой почки

229. При ультразвуковом исследовании неизмененное ложе желчного пузыря выглядит как:
• гиперэхогенная зона по форме соответствующая борозде на висцеральной поверхности печени

230. При ультразвуковом исследовании определить гистологию опухоли селезенки:
• нельзя

231. При ультразвуковом исследовании основанием для предположения о наличии у пациента хронического панкреатита может служить:
• наличие неоднородности паренхимы, неровности контуров, повышения эхогенности, изменений размеров

232. При ультразвуковом исследовании признаком инвазивного роста опухоли селезенки является:
• нечеткость границ

233. При ультразвуковом исследовании признаком инвазивного роста опухоли является:
• нечеткость границ

234. При ультразвуковом исследовании размеры печени в терминальную стадию цирроза чаще:
• уменьшены за счет правой доли

235. При ультразвуковом исследовании размеры печени на ранних стадиях цирроза чаще:
• увеличены

236. При ультразвуковом исследовании структура паренхимы неизмененной поджелудочной железы представлена:
• мелкозернистой текстурой

237. При ультразвуковом исследовании структура паренхимы при циррозе печени чаще:
• диффузно неоднородная

238. При ультразвуковом исследовании тень двенадцатого ребра пересекает левую почку на уровне:
• ниже нижнего полюса селезенки

239. Признаками портальной гипертензии на начальных ее этапах в ультразвуковом изображении являются:
• увеличение размеров печени и селезенки с расширением воротной вены

240. Причиной появления умеренно выраженной пневмобилии обычно не является:
• желчно-каменная болезнь

источник

91. В подавляющем большинстве случаев отождествление эхографической картины мелкоочаговой неоднородности паренхимы печени с морфологической картиной микронодуллярного цирроза печени является:
• неправомерным

92. В стандартных условиях желчный конкремент визуализируется как:
• гиперэхогенная криволинейная структура

93. В ультразвуковой картине печени при хроническом гепатите с умеренными и выраженными морфологическими изменениями чаще всего наблюдается:
• неравномерное повышение эхогенности паренхимы печени участками, «полями»

94. Вероятные изменения в ультразвуковой картине при печеночных желтухах связаны:
• с изменением состояния паренхимы печени и селезенки с присоединением признаков портальной гипертензии

95. Влияет ли химический состав конкремента желчного пузыря на ультразвуковую картину конкремента?
• да, при условии, что конкремент окружен жидкостью
• да, только при размерах конкрементов более 4-5 мм

96. Водянка желчного пузыря в ультразвуковом изображении характеризуется:
• увеличением желчного пузыря более 10 см

97. Возможно ли по ультразвуковому исследованию определить гистологию опухоли желчного пузыря?
• нет, нельзя

98. Выберите наиболее правильное заключение при проведении ультразвукового исследования пациенту с острым панкреатитом на основании только ультразвукового исследования:
• ультразвуковые признаки выраженных диффузных изменений поджелудочной железы

99. Выявление нетипичных форм желчного пузыря (одиночные и множественные перегибы с вдающимися в полость желчного пузыря неполными перегородками) не является наиболее вероятным признаком:
• аномалии строения желчного пузыря

100. Выявляемое во время диспансеризации при ультразвуковом исследовании стабильное во времени жидкостьсодержащее образование, прилегающее к нижней, латеральной или медиальной стенке желчного пузыря, имеющее тонкие и четко видимые стенки, эхонегативное содержимое с отсутствием его передвижения в большинстве случаев соответствует:
• дивертикулу желчного пузыря

101. Выявляемое во время ультразвукового исследования при клинической картине «острого живота» стабильное во времени жидкостьсодержащее образование, прилегающее к нижней, латеральной или медиальной стенке желчного пузыря, имеющее утолщенные стенки с не четкими контурами и часто гиперэхогенный ореол вокруг большинстве случаев соответствует:
• околопузырному абсцессу

102. Выявляемый в ряде случаев при ультразвуковом исследовании «Гартмановский карман» является:
• анатомической особенностью желчного пузыря

103. Выявляемый при ультразвуковом исследовании опухолевый тромб в воротной вене является патогномоничным признаком для:
• первичного рака печени

104. Гемангиомы в ультразвуковом изображении характеризуются:
• определением одиночных или множественных округлых гиперэхогенных образований с мелкозернистой эхоструктурой

105. Гепатолиенальный синдром в ультразвуковом изображении характеризуется:
• увеличением размеров печени и селезенки с вероятными изменениями воротной вены

источник

271. Ультразвуковым признаком рака желчного пузыря не является:
• перемещаемость структуры при изменении положения тела

272. Утверждение о возможности использования эхографии для проведения дифференциального диагноза между доброкачественными гиперпластическими процессами (фиброматоз, нейрофиброматоз, липоматоз, ограниченный аденомиоматоз) и ранними стадиями злокачестве ного опухолевого поражения:
• несправедливо

273. Утверждение об уплотнении паренхимы печени при выявлении повышения ее эхогенности:
• несправедливо

274. Фиброзы печени в ультразвуковом изображении представляют собой картину:
• нормальной по размерам печени с нарушением архитектоники печени, увеличением количества стромальных элементов

275. Характер изменений ткани поджелудочной железы, выявляемых при ультразвуковом исследовании при инсулинозависимом сахарном диабете, в большинстве случаев связан с:
• вторичными изменениями поджелудочной железы — развитие жировой инфильтрации

276. Характер эхографической картины метастатических узлов печени является достаточным условием для определения их гистологической структуры:
• нет

277. Характерная эхографическая картина водянки желчного пузыря может иметь следующие признаки:
• Значительно увеличенные размеры желчного пузыря, стенка иногда тонкая повышенной эхогенности, иногда утолщенная, полость с эхогенной желчью

278. Характерная эхографическая картина выраженного острого воспалительного процесса в желчном пузыре может иметь следующие признаки:
• различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная, слоистонеоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо- гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью полость
• различные размеры желчного пузыря, утолщенная неоднородная стенка повышенной эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью

279. Характерная эхографическая картина острого холецистита с выраженными морфологическими изменениями может иметь следующие признаки:
• различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная, слоисто-неоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо- гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью полость

280. Характерная эхографическая картина хронического атрофического холецистита в стадии ремиссии может иметь следующие признаки:
• нормальные или увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная тонкая — до 0,5-1,5 мм — гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью

281. Характерная эхографическая картина хронического воспалительного процесса в желчном пузыре в стадии ремиссии может иметь следующие признаки:
• нормальные или увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная тонкая гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью
• нормальные размеры желчного пузыря, однослойная тонкая стенка, однородная эхонегативная полость
• различные размеры желчного пузыря, утолщенная неоднородная стенка повышенной эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью

282. Характерная эхографическая картина хронического гипертрофического холецистита в стадии ремиссии может иметь следующие признаки:
• различные размеры желчного пузыря, утолщенная более 3,5-4 мм неоднородная стенка повышенной эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью

283. Характерная эхографическая картина хронического холецистита в стадии обострения может иметь следующие признаки:
• различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная, неоднородная, иногда слоистая — с гипоэхогенными участками — стенка умеренно и значительно повышенной эхогенности, однородная или с признаками застоя желчи полость

284. Чаще всего состояние паренхимы поджелудочной железы при хроническом панкреатите можно описать как:
• неравномерное повышение эхогенности с неоднородностью структуры паренхимы

285. Эффективность визуализации конкрементов во внепеченочных желчевыводящих протоках не зависит от:
• химического состава конкремента

источник

РАЗДЕЛ 3. УЗ ДИАГНОСТИКА В ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ

001. Анатомически в печени выделяют:

002. При УЗ исследовании анатомическим ориентиром границы между долями печени не является:

а) основной ствол воротной вены;

д) все перечисленное неверно

003. Структура паренхимы неизмененной печени при УЗИ представляется как:

в) множественные участки повышенной эхогенности;

г) участки пониженной эхогенности;

д) участки средней эхогенности.

004. Эхогенность ткани неизмененной печени:

в) сопоставима с эхогенностью коркового вещества почки;

г) превышает эхогенность коркового вещества почки.

д) все перечисленное неверно

005. Повышение эхогенности печени это проявление:

а) улучшения звукопроводимости тканью печени;

б) ухудшения звукопроводимости тканью печени;

в) улучшения качества УЗ приборов;

г) правильной настройки УЗ прибора

006. Колебания нормального размера основного ствола воротной вены при УЗИ обычно составляют:

007. Максимальная величина угла нижнего края левой доли нормальной печени при УЗИ не превышает:

008. Печеночные вены визуализируются как:

а) трубчатые структуры с высокоэхогенными стенками;

б) трубчатые структуры с неотчетливо видимыми стенками;

в) трубчатые структуры с неотчетливо видимыми стенками и просветом;

г) округлые эхонегативные структуры рассеянные по всей площади среза печени.

д) округлые эхопозитивные структуры рассеянные по всей площади среза печени.

009. При УЗИ допустимые размеры диаметра печеночных вен на расстоянии до 2-3 см от устьев при отсутствии патологии не превышают:

010. При УЗИ взрослых косой вертикальный размер (КВР) правой доли печени при отсутствии патологии не превышает:

011. При УЗИ взрослых допустимыми размерами толщины правой и левой долей печени обычно являются:

а) правая до 152-165 мм , левая до 60 мм;

б) правая до 120-140 мм , левая до 60 мм;

в) правая до 172-185 мм , левая до 50 мм;

г) правая до 142-155 мм , левая до 75 мм;

д) правая до 170-180 мм , левая до 60 мм.

012. При УЗИ взрослых методически правильное измерение толщины левой доли печени производится:

а) в положении косого сканирования;

б) в положении поперечного сканирования;

в) в положении продольного сканирования;

г) в положении датчика вдоль VIII межреберья

д) все перечисленное верно.

013. Эхогенность паренхимы печени и сосудистый рисунок при жировой инфильтрации печени следующие:

а) эхогенность не изменена, сосудистый рисунок четкий;

б) эхогенность понижена, сосудистый рисунок «обеднен»;

в) четкая визуализация сосудистого рисунка, эхогенность смешанная;

г) «обеднение» сосудистого рисунка и повышение эхогенности паренхимы печени;

д) воротная вена не изменена, эхогенность смешанная.

014. Важнейшим дифференциально-диагностических признаком жировой инфильтрации от прочих диффузных и очаговых поражений является:

а) выявление диффузно-очаговой неоднородности паренхимы печени с нарушением структуры и деформацией сосудистого рисунка;

б) увеличение размеров угла нижнего края обеих долей печени;

в) сохранение структуры паренхимы и структуры сосудистого рисунка печени на фоне повышения эхогенности;

г) выявление диффузно-очаговой неоднородности паренхимы печени;

д) выявление отдельных участков повышенной эхогенности в паренхиме печени.

015. Укажите дифференциально-диагностические признаки отличия очаговой жировой инфильтрации от объемных процессов при исследовании:

а) архитектоника и сосудистый рисунок печени не нарушены;

б) деформация сосудистого рисунка и повышение эхогенности печени;

в) нарушение архитектоники и сосудистого рисунка печени;

г) сосудистый рисунок не нарушен, эхогенность снижена;

д) изменения гистограммы яркости.

016. При неинвазивном УЗИ печени имеется возможность достоверно установить:

б) морфологический диагноз;

в) инструментальный диагноз

г) все перечисленное верно

д) все перечисленное неверно

017. При неинвазивном УЗИ печени имеется возможность достоверного установления:

б) характера и распространенности поражения;

в) нозологической формы поражения;

г) нозологической формы поражения и ее выраженности;

д) нозологической формы поражения и его прогноза.

018. Укажите характерный при УЗИ признак кардиального фиброза печени при декомпенсации кровообращения по большому кругу:

а) размеры печени не увеличены, сосудистый рисунок обеднен;

б) деформация печеночных вен, 1,5 — 2-х кратное уменьшение размеров печени;

в) расширение и деформация печеночных вен, увеличение размеров печени;

г) расширение и деформация воротной вены;

д) расширение желчевыводящих протоков.

019. В УЗ картине печени при хроническом гепатите с умеренными и выраженными морфологическими изменениями чаще всего наблюдается:

а) равномерное понижение эхогенности паренхимы печени;

б) неравномерное понижение эхогенности паренхимы печени;

в) неравномерное повышение эхогенности паренхимы печени участками, «полями»;

г) нормальная эхогенность паренхимы печени (сопоставимая с корковым в-вом неизмененной почки);

д) равномерное повышение эхогенности паренхимы печени.

020. При УЗИ размеры печени на ранних стадиях цирроза чаще:

021. При УЗИ размеры печени в терминальную стадию цирроза чаще:

б) увеличены за счет правой доли;

в) уменьшены за счет правой доли;

г) уменьшены за счет левой доли;

д) значительно увеличены — всего объема органа.

022. При классической картине цирроза в УЗ картине печени:

а) контуры ровные, края острые;

б) контуры неровные, бугристые, края тупые;

в) контуры ровные, края закруглены;

г) контуры неровные, зубчатые, края острые;

д) контуры ровные, гладкие, края тупые.

023. При УЗИ структура паренхимы при циррозе печени чаще:

024. Ультразвуковым признаком портальной гипертензии не является:

а) расширение селезеночной вены более 6 мм в диаметре;

б) расширение внепеченочной части воротной вены более 14 мм в диаметре;

в) увеличение желчного пузыря;

д) выявление порто-кавальных анастомозов.

025. Укажите как наиболее часто изменяются контуры и края печени при жировой инфильтрации:

а) контуры бугристые, края острые;

б) контуры неровные, края тупые;

в) контуры ровные, края закруглены;

г) контуры бугристые, края закруглены;

д) контуры ровные, края острые.

026. Укажите дополнительные признаки, не способствующие установлению диагноза кардиального фиброза печени:

а) выявление свободной жидкости в латеральных каналах брюшной полости, малом тазе;

б) отсутствие свободной жидкости в плевральных полостях и брюшной полости;

в) расширение камер сердца

г) выявление жидкости в плевральных полостях

027. К нарушению архитектоники печени, выявляемому при УЗ исслед., обычно не приводит:

б) метастатическое поражение печени;

д) узловая гиперплазия печени.

028. Выявляемый при УЗИ опухолевый тромб в воротной вене является патогномоничным признаком для:

б) метастатического поражения печени;

в) узловой гиперплазии печени;

г) злокачественной опухоли почек;

д) злокачественной опухоли поджелудочной железы.

029. Узловая (очаговая) гиперплазия печени является:

а) доброкачественным опухолевым процессом с прогрессирующим течением;

б) злокачественным опухолевым процессом с прогрессирующим течением;

в) врожденной аномалией развития с прогрессирующим течением;

г) воспалительным поражением с прогрессирующим течением;

д) ни одним из перечисленных.

030. Для эхо- картины солидного метастатического узла в печени не является характерным:

а) эффект дистального псевдоусиления;

б) эффект дистального ослабления;

в) деформация сосудистого рисунка печени;

г) нарушение контура печени;

д) нарушение однородности структуры паренхимы.

031. Наиболее достоверным ультразвуковым признаком аденомы печени (из перечисленных) является:

а) большие размеры образования;

б) неровность, бугристость и нечеткость контуров;

в) небольшие размеры образования;

г) наличие гипоэхогенного Halo;

д) относительная ровность и четкость контура.

032. Узловая гиперплазия печени при УЗИ выглядит как:

а) участок грубой деформации (сморщивания) паренхимы печени;

б) объемное образование с нечетко выраженной гиперэхогенной капсулой;

в) участок неоднородности паренхимы по типу цирротических изменений;

г) многоузловое объемное образование солидной структуры;

д) многоузловое объемное образование солидно-кистозной структуры.

033. При синдроме Budd-Chiari УЗИ печени в острую фазу позволяет выявить:

а) расширение желчевыводящих протоков;

б) расширение воротной вены;

г) расширение нижней полой вены в области хвостатой доли печени;

д) сужение устьев печеночных вен.

034. К важнейшим ультразвуковым признакам разрыва печени при тупой травме живота не относится:

а) локальное повреждение контура (капсулы) печени;

б) гипо-анэхогенное образование в паренхиме печени часто с нечеткими контурами;

в) наличие свободного газа в брюшной полости;

г) наличие нарастающего количества свободной жидкости в брюшной полости;

035. Характер эхокартины метастатических узлов печени является достаточным условием для определения их гистологической структуры:

г) в зависимости от клиники заболевания

д) в зависимости от ультразвуковой аппаратуры

036. Для уточненной дифференциальной диагностики очаговых форм жировой инфильтрации печени не является значимым признаком:

б) контуры измененного участка

в) структура измененного участка

г) состояние сосудистого рисунка

037. Для дифференциальной диагностики очаговых поражений печени не является значимым признаком:

а) контуры измененного участка

б) структура измененного участка

в) состояние сосудистого рисунка

д) внутренний диаметр нижней полой вены

038. Среди параметров состояния сосудистого рисунка не является значимым для диагностики очаговых поражений печени:

б) характер криволинейности сосуда

в) характер изменения диаметра крупных и средних сосудов

г) четкость выявления стенок сосудистой сети

д) равномерность и углы отхождения ветвей от более крупных сосудов

039. В диагностике диффузных поражений печени эхография имеет в большинстве случаев.

а) высокую чувствительность и высокую специфичность

б) высокую чувствительность и низкую специфичность

в) низкую чувствительность и низкую специфичность

г) низкую чувствительность и высокую специфичность

д) ни один из перечисленных

040. Эхографическую картину капиллярной гемангиомы печени необходимо дифференцировать с:

а) очаговым фиброзом печени

б) очаговой формой жировой инфильтрации печени

в) метастатическим поражением печени

041. Эхографическую картину кавернозной гемангиомы печени необходимо дифференцировать с:

б) эхинококкозом и альвеококкозом печени

в) метастатическим поражением печени

042. Пункция объемного образования (при подозрении на эхинококкоз) может быть выполнена только при условии:

а) визуализации кальцификации капсулы образования

б) визуализации перегородок в полости образования

в) визуализации взвеси в полости образования

г) получения отрицательных результатов серологических проб

043. Для эффективной верификации характера очагового поражения печени в большинстве случаев можно использовать:

а) рентгеновскую компьютерную томографию

б) магнитно-резонансное иссл-е

д) пункционную биопсию под визуальным (эхография, компьютерная томография) контролем.

044. В подавляющем большинстве случаев отождествление эхо- картины крупноочаговой неоднородности паренхимы печени с морфологической картиной макронодуллярного цирроза печени является:

в) правомерным при наличии эхографических признаков портальной гипертензии;

г) правомерным при наличии эхографических признаков внутрипеченочного холестаза;

045. В подавляющем большинстве случаев отождествление эхо- картины мелкоочаговой неоднородности паренхимы печени с морфологической картиной микронодуллярного цирроза печени является:

в) правомерным при наличии эхографических признаков портальной гипертензии

г) правомерным при наличии эхографических признаков внутрипеченочного холестаза;

046. Неинвазивная эхография при исследовании печени в большинстве случаев позволяет:

а) установить нозологический характер поражения;

б) верифицировать характер гистологических изменений ткани;

в) установить наличие диффузного или очагового патологического процесса и относительную степень его выраженности;

г) установить клинический диагноз;

д) верифицировать лабораторные показатели.

047. Прогрессирующее распространенное затухание в глубоких отделах печени в стандартных условиях чаще всего говорит о:

а) неправильно настроенном УЗ приборе;

б) наличии диффузного поражения печени;

в) наличии очагового поражения печени;

г) употреблении в пищу адсорбентов;

д) неподготовленности пациента к исследованию.

048. Гепатолиенальный синдром в УЗ изображении характеризуется:

а) увеличением размеров печени и селезенки с вероятными изменениями воротной вены;

в) расширением портальной системы;

г) повышением эхогенности ткани печени и селезенки

д) повышением эхогенности ткани печени и селезенки

049. Признаками портальной гипертензии на начальных ее этапах в УЗ изображении являются:

а) увеличение размеров печени и селезенки с расширением воротной вены

б) уменьшение размеров печени при увеличенной селезенке с нормальным состоянием воротной вены

в) нормальное состояние печени при увеличении селезенки и уменьшением просвета воротной вены

г) увеличение левой доли печени и селезенки с повышением их эхогенности

д) все перечисленое неверно

050. Жировой гепатоз в УЗ изображении представляет собой картину:

а) нормальной по размерам печени, с повышенной эхогенностью и уменьшением количества трабекуллярных структур по периферии, с быстрым затуханием эхо-сигнала;

б) увеличенной по размерам печени с понижением эхогенности паренхимы;

в) уменьшенной по размерам печени повышенной эхогенности с расширением портальной системы;

г) увеличенной по размерам печени со снижением отражательной способности печеночной ткани к ультразвуку

д) увеличением по размерам печени и селезенки.

051. Атрофический цирроз печени в УЗ изображении характеризуется:

а) уменьшением размеров печени и асцитом;

б) неоднородной структурой печеночной ткани и спленомегалией;

в) признаками портальной гипертензии;

г) варикозным расширением вен пищевода.

д) увеличением по размерам печени и селезенки.

052. Эхографическая диагностика кист печени основывается на:

а) определении округлых гипоэхогенных или анэхогенных образований с четкими контурами располагающимися в паренхиме печени;

б) определении солидных структур в паренхиме печени;

в) определении неоднородных образований полиморфной эхоструктуры с четкими контурами;

г) определении инфильтративных изменений с различной степенью плотности

д) определении гиперэхогенных образований.

053. Эхографическая картина первичного рака печени характеризуется:

а) полиморфизмом эхографических проявлений с поражением большей или меньшей части печени;

б) гипоэхогенными кистозными образованиями в одной из долей печени;

в) явлениями портальной гипертензии;

г) увеличением размеров печени без изменения ее структуры

д) увеличением по размерам печени и селезенки.

054. Гемангиомы в УЗ изображении характеризуются:

а) определением одиночных или множественных округлых гиперэхогенных образований с мелкозернистой эхоструктурой;

б) определением одиночных гипоэхогенных кистозных образований;

в) определением неоднородных преимущественно солидных образований паренхимы печени;

г) увеличением размеров печени без изменения ее структуры.

д) гипоэхогенными кистозными образованиями.

055. Метастатические поражения печени в УЗ изображении характеризуются:

а) полиморфной картиной с округлыми образованиями различной эхогенности и структуры нарушающих архитектонику строения печени;

б) определением округлых кистозных образований с четкими контурами;

в) повышением эхогенности ткани печени с неровностью его контура;

г) повышенным поглощением УЗ колебаний и ухудшением получаемого изображения.

д) гипоэхогенными кистозными образованиями.

056. Эхинококковая киста печени в УЗ изображении характеризуется:

а) определении округлой инкапсулированной кисты с пристеночным образованием;

б) определением солидного образования печени;

в) неоднородным образованием печени;

г) увеличением размеров печени.

д) увеличением по размерам печени и селезенки.

057. Застойная печень при хронической сердечной недостаточности в УЗ изображении выглядит как:

а) увеличенная в размерах с паренхимой, пониженной эхогенности, с расширенными собственными венами;

б) увеличенная в размерах с паренхимой повышенной эхогенности с расширенными собственными венами;

в) увеличенная в размерах неоднородной структуры;

г) уменьшенная в размерах, повышенной эхогенности с расширением основного ствола v. Portae

д) все перечисленное неверно.

058. Острые гепатиты в УЗ изображении сопровождаются:

а) увеличением размеров печени, понижением эхогенности паренхимы, уменьшением количества трабекуллярных структур по периферии;

б) увеличением размеров печени, повышением эхогенности паренхимы;

в) уменьшением размеров печени с повышением эхогенности паренхимы;

г) нормальными размерами печени, появлением неоднородности паренхимы с нарушением архитектоники печени.

д) все перечисленное неверно.

059. Фиброзы печени в УЗ изображении представляют собой картину:

а) нормальной по размерам печени с нарушением архитектоники печени, увеличением количества стромальных элементов;

б) нормальной по размерам печени, с бугристым краем, расширением портальной системы;

в) уменьшенной по размерам печени с паренхимой пониженно эхогенности;

г) неоднородностью паренхимы печени, снижением отражательной способности печеночной ткани к ультразвуку

д) неизмененной архитектоники.

060. Эхографически порто-портальные анастомозы чаще всего выявляются в виде «клубка» сосудов различного диаметра в воротах печени при:

б) опухоли общего печеночного протока;

в) первичном (врожденном) портальном фиброзе;

г) портальном циррозе печени;

д) сдавлении воротной вены извне (опухолью, лимфатическими узлами и т.п.);

061. Порто-портальные анастомозы — это:

а) анастомозы между основным стволом воротной вены и селезеночной веной;

б) анастомозы между основным стволом воротной вены и верхней брызжеечной веной;

в) анастомозы между основным стволом воротной вены и ветвями нижней полой вены;

г) анастомозы между основным стволом воротной вены и ее внутрипеченочными ветвями;

д) анастомозы между основным стволом воротной вены печеночными венами.

062. Средний диаметр воротной вены более 12-14 мм, полученный при измерении ее просвета только в передне-заднем направлении в положении косого сканирования (срез по длиннику воротной вены), является убедительным признаком ее расширения:

в) да, при условии проведения нескольких измерений в этом срезе;

г) да, если воротная вена имеет округлую форму среза поперечного сечения в этой точке

д) да, при условии увеличения печени

063. Ярко выраженная портальная гипертензия может развиваться при:

а) выраженных диффузных поражениях паренхимы печени (цирроз);

б) локализации крупных объемных образований в области печеночно-12перстной связки со сдавлением ее компонентов или области шейки pancreas

в) нарушении кровообращения по большому кругу;

г) локализации объемных образований в воротах печени;

064. Для эхо- картины печеночного абсцесса в острую и подострую фазы характерны все признаки, кроме:

а) выявляется полость с неоднородным содержимым и часто неровными контурами;

б) в полости определяется наличие жидкого и густого содержимого часто с образованием уровня;

в) часто в полости абсцесса выявляются пузырьки газа;

г) в большинстве случаев визуализируется тонкостенная гиперэхогенная капсула;

д) в окружающей паренхиме печени часто визуализируется неоднородный ободок повышенной эхогенности неравномерной толщины;

065. Поддиафрагмальный абсцесс визуализируется:

а) между контуром нижнего края легких и контуром купола диафрагмы;

б) между контуром купола диафрагмы и капсулой печени или селезенки;

в) под висцеральной поверхностью печени и селезенки;

г) в любом месте брюшной полости ниже уровня диафрагмы;

д) между контуром капсулы печени (или селезенки) и основной массой паренхимы.

066. Подпеченочный абсцесс визуализируется:

а) между контуром нижнего края легких и контуром купола диафрагмы;

б) между контуром купола диафрагмы и капсулой печени или селезенки;

в) под висцеральной поверхностью печени;

г) в любом месте брюшной полости ниже уровня диафрагмы;

д) между контуром капсулы печени (или селезенки) и основной массой паренхимы;

067. При проведении цветового допплеровского картирования паренхимы печени при отсутствии патологии отмечают:

а) ток крови в печеночных венах имеет разнонаправленный и турбулентный характер;

б) ток крови в печеночных венах имеет разнонаправленный и ламинарный характер;

в) ток крови в печеночных венах имеет однонаправленный и турбулентный характер;

г) ток крови в печеночных венах имеет однонаправленный и ламинарный характер;

д) невозможно оценить характер кровотока.

068. При проведении цветового допплеровского картирования ток крови в печеночных венах и внутрипеченочных ветвях воротной вены:

а) имеет однонаправленный характер;

б) имеет разнонаправленный характер;

в) невозможно сопоставить и оценить

г) не имеет закономерного характера

069. При проведении цветового допплеровского картирования ток крови в ветвях печеночной артерии и внутрипеченочных ветвях воротной вены:

а) имеет однонаправленный характер;

б) имеет разнонаправленный характер;

в) невозможно сопоставить и оценить.

г) не имеет закономерного характера

070. Отсутствие цветового сигнала в просвете трубчатой структуры при проведении обычной цветовой допплерографии может означать, что:

а) данная структура не является кровеносным сосудом;

б) чувствительность прибора не соответствует параметрам кровотока в данном сосуде;

в) настройка прибора неадекватна конкретной ситуации;

г) возможности прибора и методики недостаточны для исследования данного сосуда;

д) возможны все вышеперечисленные варианты

071. По параметрам цвета при обычной методике цветовой допплерографии невозможно:

а) определить направление кровотока в сосудах;

б) приблизительно определить раскладку скоростных параметров потока крови на протяжении сосуда;

в) приблизительно определить объемную скорость кровотока в сосуде;

г) в большинстве случаев для средних и крупных сосудов определить характер кровотока (артериальный, венозный);

д) в большинстве случаев для средних и крупных сосудов определить характер кровотока (ламинарный, турбулентный) в конкретном участке

072. Обычная методика цветовой допплерографии при исслед. очаговых изменений печени позволяет:

а) достоверно определить степень и структуру васкуляризации измененного участка;

б) выявить нарушение строения сосудистого дерева печени в зоне очаговых изменений;

в) при наличии солидного поражения с высокой степенью достоверности дифференцировать доброкачественный и злокачественный характер

г) достоверно выявить наличие патологической неоваскуляризации в злокачественном новообразовании;

073. УЗИ печени в реальном масштабе времени с «серой шкалой» с применением методики цветовой допплерографии не позволяет:

б) оценить структуру печени;

в) оценить функциональное состояние печени;

г) выявить диффузные поражения различной этиологии;

д) выявить очаговые поражения различной этиологии;

074. Утверждение об уплотнении паренхимы печени при выявлении повышения её эхогенности:

в) справедливо, при наличии хр. гепатита;

г) справедливо, при наличии цирроза печени;

д) справедливо, при наличии кальцификатов в паренхиме печени.

075. Тактика ведения больного с эхографически установленным диагнозом гемангиомы печени заключается в следующем:

а) ежемесячное динамическое иссл-е;

б) повторные исследования через 1 — 1,5 мес., 3 мес., далее раз в полгода;

в) динамическое иссл-е один раз в полгода;

г) динамическое иссл-е один раз в год;

д) динамическое наблюдение проводить нельзя, т. к. опухоль необходимо оперировать

076. Поликистоз печени чаще сочетается с поликистозом:

077. К структурам желчевыводящей системы, визуализируемым при УЗИ при помощи В-режима в условиях хорошего акустического доступа на приборах среднего класса, относятся:

а) желч. пузырь, проток ж. пузыря, общий печеночный проток, общий желч. проток, главные долевые протоки, сегментарные протоки, субсегментарные протоки, желчные капилляры;

б) желч. пузырь, проток ж. пузыря, общий печеночный проток, общий желч. проток, главные долевые протоки, сегментарные протоки, субсегментарные протоки;

в) желч. пузырь, проток ж. пузыря, общий печеночный проток, общий желч. проток, главные долевые протоки, сегментарные протоки

г) желч. пузырь, проток ж. пузыря, общий печеночный проток, общий желч. проток, главные долевые протоки;

д) желч. пузырь, общий печеночный проток, общий желч. проток, главные долевые протоки

078. К внутрипеченочным желчевыводящим протокам относятся:

б) долевые, сегментарные, субсегментарные протоки;

в) общий печеночный проток;

г) субсегментарные, сегментарные, долевые протоки, проток ж. пузыря;

д) общий желч. проток, проток ж. пузыря.

079. К внепеченочным желчевыводящим протокам относятся:

а) сегментарные, долевые протоки;

б) долевые протоки, общий печеночный проток;

в) общий печеночный проток, общий желч. проток;

д) общий желчный проток, проток желчного пузыря

080. При УЗИ неизмененное ложе желчного пузыря выглядит как:

а) гиперэхогенная зона по форме соответствующая борозде на висцеральной поверхности печени;

б) ячеистая структура смешанной эхогенности, по форме соответствующая борозде на висцеральной поверхности печени;

в) неоднородный участок паренхимы печени;

г) гипоэхогенный участок по форме соответствующая борозде на висцеральной поверхности печени;

д) анэхогенный участок по форме соответствующая борозде на висцеральной поверхности печени.

081. В стандартных условиях желч. конкремент визуализируется как:

а) инкапсулированная структура;

в) гиперэхогенная криволинейная структура;

г) структура не дающая отражения;

д) гиперэхогенное солидное образование.

082. Неизмененная стенка желчного пузыря на портативных приборах и приборах среднего класса в стандартных условиях визуализируется в виде:

а) однослойной тонкой гиперэхогенной эхоструктуры;

б) двухслойной гиперэхогенной структуры;

в) трехслойной структуры смешанной эхогенности;

г) пятислойной структуры смешанной эхогенности;

д) неравномерно утолщенной по типу «четок» гиперэхогенной линии.

083. Неизмененная стенка желчного пузыря на приборах высшего класса в стандартных условиях визуализируется в виде:

а) однослойной тонкой гиперэхогенной эхоструктуры;

б) однослойной тонкой изоэхогенной эхоструктуры;

в) двухслойной гиперэхогенной структуры;

г) трехслойной структуры смешанной эхогенности;

д) пятислойной структуры смешанной эхогенности

084. Нормальная эхокартина полости желчного пузыря представляется как:

а) эхонегативное пространство;

б) эхонегативное пространство с линейными эхо-сигналами вдоль задней стенки желчного пузыря в области шейки;

в) эхонегативное пространство с линейными эхо-сигналами вдоль передней стенки желчного пузыря;

г) эхонегативное пространство с мелкодисперсной эхогенной взвесью;

д) полость желчного пузыря в норме не визуализируется.

085. Для эхографической картины острого холецистита характерно:

а) локальное выбухание стенки желчного пузыря;

б) неравномерный характер поражения стенки желчного пузыря;

в) рубцовая деформация полости желчного пузыря;

г) истончение стенки желчного пузыря;

д) расширение внутрипеченочных протоков.

086. Причиной появления умеренно выраженной пневмобилии обычно не является:

а) операция на желчевыводящей системе.

б) острый гнойный холангит.

в) пузырно-кишечная фистула.

087. К ультразвуковым признакам холедохолитиаза можно отнести все, кроме:

а) увеличения желчного пузыря;

б) расширения всех вышерасположенных желчных протоков (относительно места обструкции);

в) наличия гиперэхогенной структуры в просвете внепеченочных желчевыводящих протоков.

г) наличия конкремента в желчном пузыре или внутрипеченочных протоках

д) все перечисленное неверно

088. Минимальный размер конкремента в желчном пузыре, выявляемого с помощью УЗИ в стандартных условиях на приборах среднего класса, составляет:

089. Влияет ли химический состав конкремента желчного пузыря на ультразвуковую картину конкремента?

в) да, при условии, что конкремент окружен жидкостью;

г) да, только при размерах конкрементов более 4-5 мм;

090. Эффективность визуализации конкрементов во внепеченочных желчевыводящих протоках не зависит от:

а) степени расширения протока;

б) химического состава конкремента;

в) уровня обструкции протока конкрементом;

091. Возможно ли по УЗИ определить гистологию опухоли желчного пузыря?

в) да, при наличии зон распада в опухоли;

г) да, при наличии кальцинации в опухоли

092. Можно ли по виду опухоли при УЗИ определить характер роста (инвазивный-неинвазивный)?

в) да, при наличии зон распада в опухоли;

г) да, при наличии кальцинации в опухоли;

д) да, при проведении функциональных проб.

093. При УЗИ признаком инвазивного роста опухоли является:

в) резкая неоднородность структуры опухоли;

г) анэхогенная зона с неровным контуром в центре образования;

д) зоны кальцинации в опухоли.

094. Ультразвуковым признаком рака желчного пузыря не является:

а) объемное образование в полости, стенке или вне ж. пузыря.

б) неровные наружный и внутренний контуры в сочетании с неравномерными изменениями (утолщение, неоднородность и т.д.) стенки на фоне отсутствия клиники воспаления.

в) неоднородный характер структуры, смешанная эхогенность.

г) перемещаемость структуры при изменении положения тела

д) все перечисленное неверно.

095. Ультразвуковым признаком острого холецистита не является:

а) увеличение размеров пузыря.

б) нечеткость либо неровность контуров.

в) неоднородность структуры стенок (может быть «трехслойной» или слоистой)

г) значительно повышенная звукопроводимость полости.

д) структура полости однородная, либо неоднородная, эхогенность стенок смешанная, либо повышена.

096. К ультразвуковым признакам полипоза желчного пузыря не относятся:

а) наличие объемного образования или нескольких образований в полости ж. пузыря.

б) пристеночное расположение в полости ж. пузыря.

г) смещаемость при изменении положения тела, выявление акустической тени.

д) эхогенность либо сопоставима с паренхимой печени, либо превышает, либо смешанная.

097. Полость желчного пузыря обычно визуализируется при УЗИ как эхонегативное пространство:

а) в фазе максимального физиологического сокращения

б) при полностью заполненном конкрементами желчном пузыре

в) при «фарфоровом» желчном пузыре

г) при водянке желчного пузыря

д) все перечисленное верно

098. Выявляемый в ряде случаев при УЗИ «Гартмановский карман» является:

а) специфическим признаком увеличения желчного пузыря при билиарной гипертензии

б) анатомической особенностью желчного пузыря

в) следствием длительного существования хронического холецистита

г) следствием длительного существования желчекаменной болезни

д) следствием рубцовой деформации при остром холецистите

099. Множественные точечные гиперэхогенные структуры в стенке желчного пузыря без изменения ее толщины и контуров характерны для:

а) хронического холецистита

б) аденомиоматоза желчного пузыря

в) холестероза желчного пузыря

100. Эхографическая картина структуры стенки желчного пузыря в фазу физиологического сокращения у лиц, не имевших ранее заболеваний желчевыводящей системы, чаще имеет вид:

г) четырехслойной структуры

101. Средняя толщина стенки неизмененного желчного пузыря в фазу умеренного наполнения обычно составляет:

102. Наиболее часто встречаются:

а) аномалии положения желчного пузыря

б) аномалии количества желчного пузыря

в) аномалии формы желчного пузыря

г) аномалии размеров желчного пузыря

д) аномалии строения желчного пузыря

103. Укажите не соответствующую действительности группу аномалий желчного пузыря:

104. Общие вторичные эхографические признаки имеются у всех перечисленных состояний, кроме:

б) рака желчевыводящих протоков

в) опухоли общего печеночного протока

д) рака головки поджелудочной железы

105. Из перечисленных состояний обычно не приводят к расширению желчевыводящих протоков:

б) рак желчевыводящих протоков

г) рак головки поджелудочной железы

106. При УЗИ желчного пузыря можно с достаточно высокой степенью достоверности дифференцировать:

а) липоматоз желчного пузыря

б) нейрофиброматоз желчного пузыря

в) аденомиоматоз желчного пузыря

г) холестероз желчного пузыря

107. Из доброкачественных гиперпластических процессов стенки желчного пузыря наиболее характерные эхографические признаки имеют:

б) нейрофиброматоз ж. пузыря

108. Утверждение о возможности использования эхографии для проведения дифференциального диагноза между доброкачественными гиперпластическими процессами (фиброматоз, нейрофиброматоз, липоматоз, ограниченный аденомиоматоз) и ранними стадиями злокачественного поражения:

в) справедливо, если утолщение стенки ж. пузыря не превышает 6-7 мм

г) справедливо, если эхогенность измененного участка стенки не больше эхогенности печени

д) все перечисленное неверно

109. Утолщение стенки преимущественно за счет слизистой и подслизистой оболочек с наличием в ней гипер- и анэхогенных участков небольшого размера, полипообразные структуры по внутреннему контуру стенки, неоднородная структура стенки с вовлечением всех отделов ж. пузыря — характерна для:

в) острого флегмонозного холецистита

г) распространенного аденомиоматоза желчного пузыря

д) полипоза желчного пузыря

110. Визуализация шейки желчного пузыря в виде неоднородной ячеистой структуры с гипо, гипер- и анэхогенными участками в утолщенной стенке, часто с практически полным перекрытием просвета полости желчн. пузыря в этом месте, сохранением внешнего контура возможна при следующих заболеваниях:

а) ограниченный аденомиоматоз ж. пузыря

б) инфильтративная форма рака ж. пузыря

в) начальная стадия рака ж. пузыря

г) все перечисленное верно

д) все перечисленное неверно

111. УЗ метод исследования в режиме «реального времени» с «серой шкалой» позволяет с высокой достоверностью дифференцировать острые и хронические воспалительные процессы в желчном пузыре:

в) только при наличии соответствующих морфологических изменений в желчном пузыре

г) только при наличии соответствующих функциональных изменений в желчном пузыре

д) только при наличии клиники заболевания

112. Выявление нетипичных форм желчного пузыря (одиночные, множественные перегибы с вдающимися в полость неполными перегородками) не является наиболее вероятным признаком:

а) рубцово-спаечной деформации вследствие воспалительного процесса в желчном пузыре

б) аномалии формы желчного пузыря

в) функционального варианта формы желчного пузыря в зависимости от положения тела пациента

г) аномалии строения желчного пузыря

113. УЗ метод исследования в режиме «реального времени» с «серой шкалой» позволяет с высокой достоверностью дифференцировать воспалительные процессы в желчном пузыре от доброкачественных и злокачественных гиперпластических процессов:

в) только при наличии структурных изменений в желчном пузыре

г) только при наличии соответствующих функциональных изменений в желчном пузыре

д) только в комбинации с пункционной биопсией стенки ж. пузыря

114. Характерная эхографическая картина острого холецистита с выраженными морфологическими изменениями может иметь следующие признаки:

а) нормальные размеры ж. пузыря, однослойная тонкая стенка, однородная эхонегативная полость

б) нормальные или увеличенные размеры ж. пузыря, неоднородная тонкая гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью

в) часто увеличенные размеры ж. пузыря, утолщенная неоднородная стенка повыш. эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью

г) различные размеры ж. пузыря, неравномерно утолщенная, слоисто-неоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо- гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью полость

д) различные размеры ж. пузыря, неравномерно утолщенная, неоднородная, стенка умеренно и значительно повышенной эхогенности, однородная или с признаками застоя желчи полость

е) значительно увеличенные размеры, стенка — иногда тонкая, повышенной эхогенности, иногда — незначительно утолщенная, полость — с эхогенной желчью

115. Для топического разграничения желчевыводящих протоков в воротах печени можно использовать:

а) собственную печеночную артерию

г) правую долевую ветвь печеночной артерии

д) левую долевую ветвь печеночной артерии

116. Характерная эхографическая картина хронического атрофического холецистита в стадии ремиссии может иметь следующие признаки:

а) нормальные размеры желчного пузыря, однослойная стенка, толщиной 2-3 мм, однородная эхонегативная полость

б) нормальные или увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная тонкая — до 0,5-1,5 мм — гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью

в) часто увеличенные размеры ж. пузыря, утолщенная до 3,5 -5 мм неоднородная стенка повыш. Эхо, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью

г) различные размеры ж. пузыря, неравномерно утолщенная — более 4 — 5 мм, слоисто-неоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо-, гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью полость

д) различные размеры ж. пузыря, неравномерно утолщенная — более 4-5, неоднородная, иногда слоистая стенка умеренно и значительно повышенной эхогенности, однородная или с признаками застоя желчи полость

117. Эхографическая картина несмещаемого камня большого дуоденального сосочка (БДС) при УЗИ часто отличается от эхо-картины рака БДС только:

а) наличием объемного образования в зоне БДС

б) значительно расширенными протоками

в) наличием стойкой акустической тени или эффекта дистального ослабления за зоной БДС

118. Характерная эхографическая картина хронического гипертрофического холецистита в стадии ремиссии может иметь следующие признаки:

а) нормальные размеры желчного пузыря, однослойная тонкая — до 2-3 мм стенка, однородная эхонегативная полость

б) нормальные или увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная тонкая до 0,5-1,5 мм гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью

в) различные размеры желчного пузыря, утолщенная 3,5-4 мм неоднородная стенка повыш. эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью

г) различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная более 4-5 мм, слоисто-неоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо-, гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью полость

д) различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная, неоднородная, иногда слоистая стенка умеренно и значительно повышенной эхогенности, однородная или с признаками застоя желчи полость

119. Эхографическую картину рака внепеченочных желчевыводящих протоков необходимо дифференцировать с эхо- картиной:

б) лимфоаденопатии в области печеночно-12-перстной связки

в) рака головки поджелудочной железы

г) рака большого дуоденального сосочка

120. Характерная эхографическая картина хронического холецистита в стадии обострения может иметь следующие признаки:

а) нормальные размеры желчного пузыря, однослойная тонкая стенка, однородная эхонегативная полость

б) нормальные или увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная, тонкая гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью

в) различные размеры желчного пузыря, утолщенная неоднородная стенка повышенной эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью

г) различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная, неоднородная, иногда слоистая — с гипоэхогенными участками — стенка умеренно и значительно повышенной эхогенности, однородная или с признаками застоя желчи полость

д) значительно увеличенные размеры желчного пузыря, стенка иногда тонкая повышенной эхогенности, иногда утолщенная, полость с эхогенной желчью

121. Характерная эхографическая картина водянки желчного пузыря может иметь следующие признаки:

а) нормальные размеры ж. пузыря, неоднородная гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью

б) различные размеры ж. пузыря, утолщенная неоднородная стенка повышенной эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью

в) различные размеры ж. пузыря, неравномерно утолщенная, слоистонеоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо- гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью полость

г) Различные размеры ж. пузыря, неравномерно утолщенная, неоднородная, иногда слоистая стенка умеренно и значительно повышенной эхогенности, однородная или с признаками застоя желчи полость

д) Значительно увеличенные размеры пузыря, стенка иногда тонкая повышенной эхогенности, иногда утолщенная, полость с эхогенной желчью

122. Характерная эхографическая картина выраженного острого воспалительного процесса в желчном пузыре может иметь следующие признаки:

а) нормальные размеры желчного пузыря, однослойная тонкая стенка, однородная эхонегативная полость

б) нормальные или увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная, тонкая гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью

в) различные размеры желчного пузыря, утолщенная неоднородная стенка — повышенной эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью

г) различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная, слоистонеоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо- гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью полость

123. Характерная эхографическая картина хронического воспалительного процесса в желчном пузыре в стадии ремиссии может иметь следующие признаки:

а) нормальные размеры ж. пузыря, однослойная тонкая стенка, однородная эхонегативная полость

б) нормальные или увеличенные размеры ж. пузыря, неоднородная тонкая гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью

в) различные размеры ж. пузыря, утолщенная неоднородная стенка повышенной эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью

г) различные размеры ж. пузыря, неравномерно утолщенная, слоистонеоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо- гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью полость

124. При водянке желчного пузыря в эхографической картине обычно не отмечается:

а) значительное увеличение размеров желчного пузыря

б) расширение внутрипеченочных желчных протоков

в) постепенное изменение эхографической картины полости желчного пузыря — повышение эхогенности желчи

г) возможное выявление конкремента, расположенного в шейке желчного пузыря или значительное утолщение стенок шеечного отдела

д) все перечисленное верно.

125. Распространенный аденомиоматоз желчного пузыря является диспластическим процессом, при котором может быть выявлено:

а) неравномерное утолщение стенки желчного пузыря во всех отделах преимущественно в области слизистой оболочки с гипер- и анэхогенными участками и множественными полипами

б) неравномерное утолщение стенки желчного пузыря в некоторых отделах преимущественно в области слизистой оболочки с гипер- и анэхогенными участками и множественными полипами

в) множественные отдельные участки утолщения стенки желчного пузыря по типу «четок» на протяжении всего контура в области мышечного слоя

г) множественные сливающиеся участки утолщения стенки желчного пузыря по типу «четок» на протяжении всего контура в области мышечного слоя

д) множественные мелкие и средние (3 — 5 мм и 4 — 7 мм) образования по наружному контуру желчного пузыря в области серозной оболочки

126. Ограниченный аденомиоматоз желчного пузыря является диспластическим процессом, при котором может быть выявлено:

а) неравномерное утолщение стенки желчного пузыря во всех отделах преимущественно в области слизистой оболочки с гипер- и анэхогенными участками и множественными полипами

б) неравномерное утолщение стенки желчного пузыря в некоторых отделах преимущественно в области слизистой оболочки с гипер- и анэхогенными участками и множественными полипами

в) множественные отдельные участки утолщения стенки желчного пузыря по типу «четок» на протяжении всего контура в области мышечного слоя

г) множественные сливающиеся участки утолщения стенки желчного пузыря по типу «четок» на протяжении всего контура в области мышечного слоя

д) множественные мелкие и средние (3 — 5 мм и 4 — 7 мм) образования по наружному контуру желчного пузыря в области серозной оболочки

127. Некоторыми из дифференциально-диагностических критериев околопузырного абсцесса от других жидкостных структур являются:

а) выявление сообщения с полостью желчного пузыря

б) выявление отличия по структуре и эхогенности стенок абсцесса от стенок желчного пузыря

в) динамичное изменение эхографической картины

г) выявление зоны инфильтрации вокруг околопузырного образования

128. Одним из отличий эхографической картины дивертикула желчного пузыря от околопузырного абсцесса является:

а) наличие сообщения между полостью желчного пузыря и жидкостной структурой рядом

б) отсутствие сообщения между полостью желчного пузыря и жидкостной структурой рядом

в) выявление взвешенных частиц в полости дивертикула

д) все перечисленное неверно

129. Выявляемое во время диспансеризации при УЗИ стабильное во времени жидкостьсодержащее образование, прилегающее к нижней, латеральной или медиальной стенке желчного пузыря, имеющее тонкие и четко видимые стенки, эхонегативное содержимое с отсутствием его передвижения в большинстве случаев соответствует:

а) околопузырному абсцессу

б) петле тонкой кишки с жидкостью

г) дивертикулу желчного пузыря

д) кисте поджелудочной железы

130. Выявляемое во время исследования при клинической картине «острого живота» стабильное во времени жидкостьсодержащее образование, прилегающее к нижней, латеральной или медиальной стенке желчного пузыря, имеющее утолщенные стенки с нечеткими контурами и часто гиперэхогенный ореол вокруг большинстве случаев соответствует:

а) околопузырному абсцессу

б) петле тонкой кишки с жидкостью

г) дивертикулу желчного пузыря

д) кисте поджелудочной железы

131. Аденоматозный полип желчного пузыря имеет следующие ультразвуковые признаки:

а) солидное образование средней эхогенности с достаточно однородной внутренней структурой, крайне медленно перемещающееся при активных изменениях положения тела пациента

б) солидное образование средней эхогенности с достаточно однородной внутренней структурой, не перемещающееся при изменениях положения

в) кистозно-солидное образование смешанной эхогенности с достаточно однородной внутренней структурой, не перемещающееся при активных

г) солидно-кистозное образование смешанной эхогенности с достаточно однородной внутренней структурой, не перемещающееся тела

д) солидное образование смешанной эхогенности с выраженно неоднородной внутренней структурой крайне медленно перемещающееся

132. Сгусток замазкообразной желчи в желчном пузыре в обычных условиях может иметь следующие ультразвуковые признаки:

а) образование средней эхогенности с достаточно однородной внутренней структурой медленно перемещающееся при изменениях положения тела

б) образование средней эхогенности с достаточно однородной внутренней структурой, не перемещающееся при изменениях положения тела пациента

в) образование смешанной эхогенности с выраженно неоднородной внутренней структурой медленно перемещающееся при изменениях положения

г) образование смешанной эхогенности с выраженно неоднородной внутренней структурой не перемещающееся при изменениях положения тела

133. Вероятные изменения в УЗ картине при печеночных желтухах связаны:

а) с изменением состояния паренхимы печени и селезенки с присоединением признаков портальной гипертензии

б) с расширением внутрипеченочных желчных ходов и размеров ж. пузыря

в) с обнаружением конкрементов желчевыводящих путей

г) с увеличением размеров селезенки

д) все перечисленное верно

134. Изменения в УЗ картине при подпеченочной желтухе связаны:

а) с закупоркой желчных протоков

б) с увеличением размеров ж. пузыря

в) с увеличением размеров печени и селезенки

г) с изменением состояния портальной системы

д) все перечисленное верно

135. Симптом Курвуазье проявляется:

а) в увеличении желчного пузыря при наличии желтухи

б) в уменьшении и деформации желчного пузыря при наличии желтухи

в) в уменьшении размеров печени и увеличении размеров селезенки

г) в появлении симптомов портальной гипертензии

136. Водянка желчного пузыря в УЗ изображении характеризуется:

а) увеличением длинника желчного пузыря более 10 см

б) увеличением длинника желчного пузыря более 7 см

в) увеличением длинника желчного пузыря более 5 см

г) увеличением длинника желчного пузыря более 3 см

д) расширением внутрипеченочных желчных ходов

137. Анатомической последовательностью расположения структур ворот печени, считая спереди назад, являются:

а) печеночная артерия, холедох, портальная вена

б) холедох, портальная вена, печеночная артерия

в) холедох, печеночная артерия, портальная вена

г) печеночная артерия, холедох, нижняя полая вена

д) печеночная артерия, нижняя полая вена, холедох

138. Конкременты желчного пузыря при УЗИ определяются как:

а) гиперэхогенные округлые образования с четким контуром и акустической тенью

б) гипоэхогенные образования

в) многокамерные неоднородные эхоструктуры

г) образования с четким контуром, деформирующие контуры желчного пузыря

д) все перечисленное верно

139. Патогномоничным симптомом лимфогранулематоза при брюшной его форме является:

а) определение увеличенных парааортальных лимфатических узлов и лимфатических узлов ворот печени

б) увеличение размеров селезенки

в) определение очаговых образований паренхимы печени

г) увеличение размеров желчного пузыря и расширение внутрипеченочных желчных протоков

д) увеличение размеров печени и селезенки

140. Обобщенная эхографическая картина рака желчного пузыря может быть представлена:

а) образованием повышенной эхогенности, с неоднородной структурой и неровными контурами, не смещаемым при изменении положения тела

б) образованием пониженной эхогенности, с неоднородной структурой и неровными контурами, не смещаемым при изменении положения тела

в) образованием смешанной эхогенности, с неоднородной структурой и неровными контурами, не смещаемым при изменении положения тела

г) солидной структурой с многовариантностью размеров, форм, структуры, эхогенности и характера роста

д) солидно-кистозным образованием

141. Методика цветового допплеровского картирования кровотока дает возможность визуализации a. cystica и ее главных ветвей:

б) при остром воспалительном процессе в желчном пузыре

в) при опухолевом поражении

д) ни в одном из перечисленных случаев

142. При остром воспалительном процессе в желчном пузыре во время УЗИ в области шейки желчного пузыря, ворот печени и печеночно-12-перстной связки могут визуализироваться небольшие гипоэхогенные участки неправильной овальной или округлой формы с четкими контурами, небольших размеров (до 0,5 — 1,5 см). Чаще они являются:

б) участками жировой клетчатки

в) реактивной лимфоаденопатией

г) мелкими участками «расплавленной» жировой клетчатки

143. К эхографическим признакам острого панкреатита в подавляющем большинстве случаев не относится:

а) увеличение размеров железы

б) размытость и нечеткость контуров железы

в) уменьшение размеров железы

г) диффузно неоднородная эхоструктура ткани железы

д) понижение эхогенности ткани железы

144. К прямым эхографическим признакам панкреонекроза обычно не относится:

а) увеличение размеров железы

б) неровность и нечеткость контуров железы

в) наличие выпота в сальниковой сумке

г) чередование гипер-, изо-, гипо- и анэхогенных участков ткани железы

д) появление и развитие кист железы

145. К эхографическим признакам хронического панкреатита обычно не относится:

а) диффузное увеличение, реже локальное увеличение или нормальные размеры железы

б) ровность и четкость контуров железы

в) неоднородность эхоструктуры железы

г) умеренное расширение Вирсунгова протока железы

д) эхогенность сопоставимая с эхогенностью коркового вещества почки

146. К эхографическим признакам сдавления окружающих органов и структур при увеличении головки поджелудочной железы не относится:

а) сдавление общего желчного протока с его проксимальным расширением

б) возникновение симптома «двустволки»

в) водянка желчного пузыря

г) расширение дистальной части нижней полой вены

д) расширение Вирсунгова протока

147. Наиболее распространенным эхографическим признакам псевдокисты поджелудочной железы не соответствует:

а) округлой, овальной формы образование

б) анэхогенное образование

в) гиперэхогенное образование

г) эффект дистального псевдоусиления

д) наличие эхогенных включений или взвеси

148. К эхографическим признакам цистаденокарциномы поджелудочной железы не относится:

а) неровность контуров железы

б) распространение опухоли вначале интрапанкреатическое

в) разнообразие размеров опухоли

г) неоднородная структура образования, множественные кисты

д) отсутствие клинических проявлений

149. Укажите основные эхографические признаки рака головки поджелудочной железы:

а) контуры неровные, локальное увеличение железы

б) выявление очагового поражения головки железы

в) эхоструктура головки неоднородная

г) внепеченочный холестаз, метастазы в печень

д) верно все перечисленное

150. Какой из вариантов изменения сосудистого рисунка при раке головки поджелудочной железы при размере опухоли более 3 см обычно не встречается?:

а) смещение и сдавление нижней полой вены

б) смещение и сдавление нижней брыжеечной артерии

в) смещение и сдавление воротной, селезеночной вены

г) смещение и сдавление верхней брыжеечной вены

д) тромбоз селезеночной вены или верхней брыжеечной вены

151. При УЗИ с какой из перечисленных групп органов и структур поджелудочная железа находится в «соприкосновении»?:

а) печень, желч. пузырь, восходящая ободочная кишка, желудок

б) печень, желудок, селезенка, 12-перстная кишка, правая почка

в) печень, желудок, селезенка, 12-перстная кишка, левая почка

г) почки, желудок, поперечно-ободочная кишка, селезенка, сигмовидная кишка

д) желудок, восходящая, поперечная и нисходящая ободочная кишка, селезенка

152. При УЗИ «маркерами» поджелудочной железы являются:

а ) a. mesenterica superior, v. lienalis, v. portae, a. gastrica sin.

б ) a. mesenterica superior, v. lienalis, v. mesenterica superior, a. gastroduodenalis

в ) a. mesenterica superior, v. lienalis, v. mesenterica superior, a. renalis sin.

г ) a. mesenterica superior, v. lienalis, a .lienalis, a. renalis dex.

д ) a. mesenterica superior, v. lienalis, a .lienalis, a. hepatica propria

153. «Сегментированная поджелудочная железа» является в обычных условиях:

а) следствием воспалительного процесса

в) следствием оперативного вмешательства, травмы

г) следствием опухолевого поражения

д) следствием прогрессирования сахарного диабета

154. Наиболее характерными и часто встречающимися признаками острого панкреатита являются:

а) сохранение размеров поджелудочной железы, понижение эхогенности, однородность структуры и четкость контуров

б) увеличение размеров, понижение эхогенности, нарушение однородности эхогенности и изменение контуров

в) невозможность определения контуров поджелудочной железы и повышение ее эхогенности

г) увеличение размеров, повышение эхогенности и подчеркнутость контурой поджелудочной железы

д) отсутствие характерных признаков

155. Кисты поджелудочной железы чаще характеризуются следующими признаками:

а) наличием капсулы, эффектом псевдоусиления, правильной округлой формой, однородностью структуры

б) отсутствием капсулы, эффекта псевдоусиления, неправильной формой, неоднородной структурой

в) неоднородной структурой, четко выраженной капсулой, неправильной формой, наличием внутренних перегородок

г) отсутствием капсулы, неправильной формой, эффектом псевдоусиления, разнообразным внутренним содержимым

д) отсутствием характерных признаков

156. При УЗИ основанием для предположения о наличии у пациента хронического панкреатита может служить:

а) возраст пациента старше 50 лет

б) наличие любого из признаков диффузных изменений паренхимы

в) наличие неоднородности паренхимы, неровности контуров, повышения эхогенности, изменений размеров

157. Наиболее правильное заключение при проведении УЗИ пациенту с острым панкреатитом на основании только УЗИ исследования:

б) ультразвуковые признаки острого панкреатита

в) воспалительное заболевание поджелудочной железы

г) отек поджелудочной железы

д) ультразвуковые признаки выраженных диффузных изменений поджелудочной железы

158. Наиболее характерными эхо-признаками для рака поджелудочной железы с локализацией со стороны краниальной поверхности головки являются:

а) увеличение размеров головки, деформация головки поджелудочной железы, изменение ее эхогенности, часто расширение вирсунгова протока и холедоха, сдавление воротной вены, метастазов в печени и регионарных лимфатических узлах.

б) увеличение размеров головки, сдавление воротной вены, селезеночной вены и нижней полой вены, метастазов в печени и лимфатических узлах.

в) уменьшение размеров головки, четкость контуров, расширение вирсунгова и общего желчного протоков, сдавление венозных сосудов, повышение эхогенности.

г) отсутствие характерных УЗ признаков.

д) все перечисленное неверно.

159. Для УЗ картины рака тела поджелудочной железы не характерно:

а) очаговое изменение структуры тела поджелудочной железы.

б) изменение эхогенности пораженного участка.

в) сдавление селезеночной вены.

г) локальное увеличение толщины тела при диаметре опухоли более 1.5-2см.

д) сдавление общего желчного протока.

160. Для получения изображения опухоли хвоста поджелудочной железы нельзя использовать следующий акустический доступ:

а) косое сканирование по левой стернальной линии.

б) продольное сканирование по левой стернальной линии.

в) межреберное сканирование по передней и средней подмышечным линиям.

г) косое сканирование по правой паравертебральной линии.

д) косое сканирование по левой лопаточной линии.

161. При УЗИ в острой стадии пенетрации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки не является характерным:

а) отсутствие изменения эхокартины поджелудочной железы.

б) визуализация эхонегативного жидкостного образования в зоне пенетрации.

в) визуализация гиперэхогенного участка в виде «белого пятна», с нечеткими контурами в зоне пенетрации.

г) визуализация гиперэхогенной структуры с эффектом реверберации в зоне пенетрации.

д) визуализация гипоэхогенного участка c нечеткими контурами в зоне пенетрации.

162. Кистозный фиброз поджелудочной железы является:

а) следствием длительно протекающего воспалительного процесса

б) следствием быстро протекающего воспалительного процесса

в) признаком опухолевого поражения поджелудочной железы

г) врожденной аномалией поджелудочной железы

д) следствием длительно протекающего сахарного диабета

163. Наиболее характерным для эхографической картины рака поджелудочной железы является обнаружение:

а) гиперэхогенного объемного образования

б) объемного образования умеренно повышенной эхогенности

в) объемного образования средней эхогенности

г) объемного образования пониженной эхогенности

д) анэхогенного объемного образования

164. Повышение эхогенности паренхимы поджелудочной железы является:

а) специфическим признаком, выявляемом при портальной гипертензии.

б) специфическим признаком, выявляемом при хроническом панкреатите.

в) специфическим признаком, выявляемом при остром панкреатите.

г) специфическим признаком, выявляемом при панкреонекрозе.

д) неспецифическим признаком, выявляемом при различной патологии.

165. Расширение Вирсунгова протока не относится к одному из возможных эхографических признаков:

б) хронического панкреатита.

в) жировой инфильтрации поджелудочной железы.

г) опухоли головки поджелудочной железы.

166. Для адекватной оценки эхографической картины поджелудочной железы не является необходимым условием:

а) знание нормальной и топографической анатомии поджелудочной железы

б) знание анамнеза и клинической картины заболевания

в) знание патологической анатомии и физиологии поджелудочной железы

д) знание физических принципов УЗ- метода исследования

е) качество подготовки больного к исследованию

167. Предположить наличие хронического панкреатита по результатам УЗИ (с учетом клинико-лабораторных показателей):

а) правомерно в любом случае

б) правомерно, если имеются структурные изменения железы

в) правомерно, если имеются функциональные изменения железы

г) правомерно, если имеется сахарный диабет

168. Опухолевые поражения поджелудочной железы чаще всего встречаются:

а) в головке поджелудочной железы

б) в теле поджелудочной железы

в) в хвосте поджелудочной железы

г) в области фатерова соска

169. Острый панкреатит в УЗ изображении характеризуется:

а) увеличением поджелудочной железы и снижением эхогенности ее паренхимы

б) появлением выпота в парапанкреатическом пространстве

в) деформацией поджелудочной железы

д) невозможностью ее визуализации

170. При УЗИ анатомическим ориентиром границы передней поверхности головки поджелудочной железы служит:

в) задняя стенка пилорического отдела желудка

г) гастродуоденальная артерия

д) луковица 12-перстной кишки

171. При УЗИ анатомическим ориентиром границы задней поверхности головки поджелудочной железы служит:

б) горизонтальная часть 12-перстной кишки

г) гастродуоденальная артерия

172. При УЗИ структура паренхимы неизмененной поджелудочной железы представлена:

а) мелкозернистой текстурой.

б) крупноочаговой текстурой.

в) множественными участками повышенной эхогенности.

г) участками пониженной эхогенности.

д) участками смешанной эхогенности.

173. При отсутствии патологии в большинстве случаев эхогенность ткани поджелудочной железы возрастной группы до 15 лет:

а) значительно превышает эхогенность паренхимы печени.

б) превышает эхогенность паренхимы печени.

в) сопоставима с эхогенностью паренхимы печени.

г) ниже эхогенности паренхимы печени

д) все перечисленное неверно.

174. При отсутствии патологии в большинстве случаев эхогенность ткани поджелудочной железы возрастной группы 20 — 40 лет:

а) значительно превышает эхогенность паренхимы печени.

б) превышает эхогенность паренхимы печени.

в) сопоставима с эхогенностью паренхимы печени.

г) ниже эхогенности паренхимы печени.

д) все перечисленное неверно.

175. При отсутствии патологии в большинстве случаев эхогенность ткани поджелудочной железы возрастной группы 40 — 50 лет:

а) значительно превышает эхогенность паренхимы печени.

б) превышает эхогенность паренхимы печени.

в) сопоставима с эхогенностью паренхимы печени.

г) ниже эхогенности паренхимы печени

д) все перечисленное неверно.

176. При отсутствии патологии в большинстве случаев эхогенность ткани поджелудочной железы возрастной группы старше 50 лет:

а) значительно превышает эхогенность паренхимы печени.

б) превышает эхогенность паренхимы печени.

в) сопоставима с эхогенностью паренхимы печени.

г) ниже эхогенности паренхимы печени

177. Методически правильное измерение толщины поджелудочной железы производится:

а) строго в передне-заднем направлении для каждого отдела железы.

б) в направлении перпендикулярном плоскости передней поверхности каждого отдела железы.

в) в контрлатеральном (горизонтальном) направлении для каждого отдела железы.

г) направление измерений значения не имеет

178. Эхогенность паренхимы поджелудочной железы при жировой инфильтрации:

179. Одним из важнейших дифференциально-диагностических признаков жировой инфильтрации поджелудочной железы является:

а) выявление диффузно-очаговой неоднородности паренхимы поджелудочной железы

б) увеличение толщины сальника

в) сохранение структуры паренхимы поджелудочной железы на фоне повышения ее эхогенности

г) выявление четко очерченной очаговой пятнистости паренхимы поджелудочной железы

д) выявление отдельных участков повышенной эхогенности в паренхиме поджелудочной железы

180. При неинвазивном УЗИ поджелудочной железы имеется возможность достоверно:

а) установить клинический диагноз

б) установить морфологический диагноз

в) установить инструментальный диагноз

г) установить внешнесекреторную функцию поджелудочной железы

д) установить внутрисекреторную функцию поджелудочной железы

181. При неинвазивном УЗИ поджелудочной железы имеется возможность достоверного установления:

б) характера и распространенности поражения

в) нозологической формы поражения

г) нозологической формы поражения и ее выраженности

д) нозологической формы поражения и его прогноза

182. Чаще всего состояние паренхимы поджелудочной железы при хроническом панкреатите можно описать как:

а) равномерное понижение эхогенности с однородной структурой паренхимы

б) диффузную неоднородность паренхимы с понижением эхогенности

в) неравномерное повышение эхогенности с неоднородностью структуры паренхимы

г) неравномерное понижение эхогенности с однородной структурой паренхимы

д) равномерное повышение эхогенности с однородной структурой паренхимы

183. Дополнительным признаком, способствующим установлению диагноза хронического панкреатита не является:

а) зубчатость или бугристость контуров.

б) нечеткость дифференциации поджелудочной железы от окружающих тканей

в) расширение панкреатического протока.

г) выявление жидкости в малом сальнике

д) все перечисленное верно

184. Эхографическая картина опухолевого узла поджелудочной железы является достаточным условием для определения его гистологической структуры:

г) при клинике заболевания

д) при изменении лабораторных показателей

185. Из параметров состояния сосудов, окружающих поджелудочную железу, не является значимым для диагностики очаговых поражений

б) характер криволинейности сосуда

в) характер изменения диаметра крупных и средних сосудов

г) четкость выявления стенок сосудистой сети

д) равномерность и углы отхождения ветвей от более крупных сосудов

186. Из параметров состояния сосудов, окружающих поджелудочной железу, могут иметь определенное значение для диагностики острых воспалительных поражений поджелудочной железы

б) характер изменения диаметра сосудов

в) четкость выявления стенок сосудистой сети

г) продолжительность визуализации мелких сосудов паренхимы поджелудочной железы на протяжении

187. В диагностике диффузных поражений поджелудочной железы эхография имеет в большинстве случаев:

а) высокую чувствительность и высокую специфичность

б) высокую чувствительность и низкую специфичность

в) низкую чувствительность и низкую специфичность

г) низкую чувствительность и высокую специфичность

д) ни один из перечисленных

188. Эхографическую картину кисты поджелудочной железы необходимо дифференцировать с:

а) обширным панкреонекрозом

б) злокачественным солидным поражением поджелудочной железы

в) цистаденокарциномой поджелудочной железы

д) все перечисленное неверно

189. Для верификации характера очагового поражения поджелудочной железы с наибольшей эффективностью целесообразнее использовать:

а) рентгеновскую компьютерную томографию

б) магнитно-резонансное исследование

г) радионуклидное исследование

д) пункционную биопсию под визуальным (эхография, компьютерная томография) контролем

190. Неинвазивная эхография при исследовании поджелудочной железы в большинстве случаев позволяет:

а) установить нозологический характер поражения

б) установить характер гистологических изменений ткани

в) установить наличие диффузного или очагового патологического процесса и относительную степень его выраженности и распространенности

г) установить клинический диагноз

д) верифицировать лабораторные показатели

191. Повышение эхогенности поджелудочной железы в стандартных условиях чаще всего говорит о:

а) неправильно настроенном УЗ приборе

б) наличии диффузного поражения поджелудочной железы

в) наличии очагового поражения поджелудочной железы

г) употреблении в пищу адсорбентов

д) неподготовленности пациента к исследованию

192. Для абсцесса поджелудочной железы в острую фазу нехарактерен следующий эхографический признак:

а) выявление полости с неоднородным содержимым и часто неровными контурами

б) выявление в полости жидкого и густого содержимого часто со взвешенными частицами

в) выявление в полости гиперэхогенных включений

г) визуализация тонкостенной гиперэхогенной капсулы

д) визуализация вокруг полости зоны повышенной эхогенности неравномерной толщины

193. Обычная методика цветовой допплерографии при исследовании очаговых изменений поджелудочной железы позволяет:

а) достоверно определить степень и структуру васкуляризации измененного участка

б) выявить нарушение строения сосудистого рисунка поджелудочной железы в зоне очаговых изменений и около нее

в) при наличии солидного поражения с высокой степенью достоверности дифференцировать доброкачественный и злокачественный характер

г) достоверно выявить наличие патологической неоваскуляризации в злокачественном новообразовании

194. УЗИ поджелудочной железы в реальном масштабе времени с «серой шкалой» с применением методики цветовой допплерографии не позволяет:

а) оценить форму поджелудочной железы

б) оценить структуру поджелудочной железы

в) оценить функциональное состояние поджелудочной железы

г) выявить диффузные поражения поджелудочной железы различной этиологии

д) выявить очаговые поражения поджелудочной железы различной этиологии

195. По результатам УЗИ давать заключение об уплотнении паренхимы поджелудочной железы при повышении ее эхогенности:

в) можно, при наличии хронического панкреатита

г) можно, при наличии кальцификатов или конкрементов в паренхиме поджелудочной железы

д) можно, при наличии сахарного диабета

196. Для диагностики острого воспалительного процесса в поджелудочной железе могут быть использованы следующие эхографические признаки:

а) характер изменения контуров поджелудочной железы и их четкость

б) характер изменения структуры и эхогенности поджелудочной железы

в) характер изменения протоковой системы поджелудочной железы

г) характер изменения забрюшинного пространства, сальниковой сумки и левой плевральной полости

197. Характер изменений поджелудочной железы, выявляемых при УЗИ при инсулинозависимом сахарном диабете, в большинстве случаев связан с:

а) первичными изменениями поджелудочной железы — генетически обусловленные нарушения структуры

б) вторичными изменениями поджелудочной железы — развитие жировой инфильтрации

в) вторичными изменениями поджелудочной железы — развитие очагового фиброза

г) функциональными нарушениями ферментативной функции поджелудочной железы

198. При УЗИ инсулинома в большинстве случаев имеет следующую эхографическую картину:

а) большое (> 3 см) гиперэхогенное объемное солидное образование в теле или хвосте поджелудочной железы, легко дифференцируемое при УЗИ

б) гигантское (> 10 см) неоднородное солидно-кистозное образование хвоста поджелудочной железы, легко дифференцируемое при исслед.

источник