Лишние килограммы можно легко распознать по расплывшейся фигуре и увеличившейся цифре на весах. Это позволяет своевременно отреагировать на проблему и устранить её. Но иногда жировые ткани атакуют определённый орган, что не всегда выражается в избыточной массе тела. В частности, ожирение печени может диагностироваться даже у худых людей.
Проявляется опасное заболевание не сразу, поэтому ухудшение самочувствия далеко не все связывают с ним. Драгоценное время уходит, и патология в запущенном виде приводит к необратимым последствиям. Вот почему так важно разобраться, что это такое и можно ли его вылечить.
У заболевания существует несколько разных названий: ожирение, жировая дистрофия, гепатоз, адипоз. Под влиянием различных факторов печёночные ткани начинают постепенно замещаться жировыми. При отсутствии надлежащего лечения липидные клетки захватывают всё большую площадь органа. Сначала это проявляется незначительным сбоем в работе «химической фабрики» организма. Но с каждым разом нарушения в функционировании печени становятся всё более выраженными.
Жировым гепатозом страдают и дети, и мужчины, и женщины в равной степени. Причины могут быть самыми разными. И если основной провоцирующий фактор не остановить, вряд ли получится навсегда избавиться от этой патологии. Обычно она носит затяжной хронический характер.
Чем раньше обратиться за медикаментозной помощью, тем быстрее наступит выздоровление. При отсутствии лечения риск летального исхода возрастает, так как печень, будучи жизненно важным органом, в итоге перестаёт функционировать.
Чтобы начать бороться с ожирением печени, необходимо выяснить его причины. Самыми распространёнными врачи называют:
p, blockquote 10,0,0,0,0 —>
- гиповитаминоз;
- голодовки и монодиеты с резким снижением веса;
- дефицит белка и витаминов, избыток железа;
- злоупотребление алкоголем;
- курение в больших количествах;
- малоподвижный образ жизни;
- нарушение обмена веществ;
- общее ожирение;
- отравление токсинами через некоторые лекарства, ядовитые грибы, испорченные продукты, пестициды;
- такие заболевания, как сахарный диабет, синдром Рея, болезни Вебера-Крисчена и Коновалова-Вильсона;
- увлечение жирной пищей;
- хроническая интоксикация;
- энтериты и панкреатиты в тяжёлой форме.
Учёные до сих пор изучают природу данного заболевания, поэтому список возможных причин, скорее всего, будет ещё пополняться.
Чем раньше распознать симптомы болезни, тем быстрее её можно вылечить. На разных стадиях печёночного ожирения признаки патологии будут проявлять себя по-разному.
p, blockquote 14,0,0,0,0 —>
- Начальная стадия
В отдельных клетках печени отмечаются небольшие жировые вкрапления. Симптомы никак себя не проявляют. Заболевание можно выявить только посредством анализа печёночных трансаминаз.
p, blockquote 15,0,0,0,0 —>
- Первая степень
На отдельных участках органа аккумулируются уже более крупные жировые отложения. Заболевание продолжает протекать скрыто, хотя всё чаще по утрам наблюдается лёгкое подташнивание, а при физических нагрузках ощущается сильное покалывание в правом боку.
p, blockquote 16,0,0,0,0 —>
- Вторая степень
Жировая ткань поражает практически все клетки печени. Симптоматика усугубляется, клиническая картина становится более заметной. Ощущается тяжесть в правом боку, чувствуется дискомфорт в животе, пальпируется увеличение органа. Изменения в его плотности заметны на УЗИ.
p, blockquote 17,0,0,0,0 —>
- Третья степень
Диффузное ожирение сопровождается формированием многочисленных кист с жиром внутри. Эта стадия доставляет немало страданий. Начинается тошнота, чувствуются тупые, ноющие боли в области желудка и под рёбрами. Живот распирает, мучает постоянный метеоризм, урчание, запоры (или наоборот, диарея). Пациенты жалуются на проблемы с пищеварением.
Однако окончательный диагноз ставится не на сборе информации о клинической картине. Врачи направляют пациента на анализы (биохимический, гормональный) и лабораторные исследования (УЗИ). И уже на основании полученных данных делают выводы и назначают соответствующее лечение.
А Вы знали, что… в печени нет болевых рецепторов? Из-за этого, будучи даже в стадии разложения, этот орган никогда не болит. Поэтому его ожирение так трудно распознать на начальных этапах.
Обычно при ожирении печени назначается достаточно строгая диета, так как именно неправильное питание чаще всего становится причиной заболевания. Поэтому при подтверждении диагноза первое, что делает врач, — подробно описывает, что можно кушать, а что из продуктов нужно исключить, чтобы остановить разрастание жировой ткани.
p, blockquote 23,1,0,0,0 —>
- кабачковую икру;
- крупы;
- мармелад, карамель, мёд, варенье;
- нежирную говядину, телятину, курицу, кролика;
- нежирную рыбу: треску, путассу, судака, навагу, минтай, щуку, сазан, хек, салаты из морепродуктов;
- нежирные молочные продукты: кефир, ацидофилин, простоквашу, молоко, полужирный творог;
- некислую квашеную капусту;
- некислые фрукты и ягоды;
- овощи;
- подсохший хлеб, сухарики, сухой бисквит, несдобную выпечку, нежирное печенье;
- растительное, сливочное масло;
- сметанные, овощные и молочные соусы;
- сметану;
- столовую воду без газа, овощные соки, некрепкий чай, настой шиповника, отвар отрубей;
- супы на овощных бульонах с добавлением вермишели, круп, овощей, борщи и щи, молочные супы;
- укроп и петрушку;
- яйца всмятку или пашот.
p, blockquote 24,0,0,0,0 —>
- алкоголь;
- бобовые;
- бульоны;
- жирное молоко и сливки;
- жирное мясо и рыбу, икру, копчёности, колбасы, консервы;
- кулинарные жиры, сало;
- окрошку, щи из кислой капусты;
- свежий хлеб, жареные пирожки, пирожные, торты, сдобу, слоёное тесто;
- субпродукты: печень, почки, мозги;
- хрен, горчицу, кетчуп, перец, майонез;
- чёрный кофе, какао, шоколад;
- щавель, шпинат, редис, редьку, чеснок, лук;
- яйца жареные и сваренные вкрутую.
Примерное меню на неделю диетического стола № 5
Дополнительные рекомендации
p, blockquote 27,0,0,0,0 —>
- Рацион должен представлять собой чередование белковых и крупяных блюд.
- Примерное меню на неделю диетического стола №5 можно видоизменять, согласно своим предпочтениям, но при этом не выходя за рамки разрешённых продуктов.
- Суточное потребление калорий — 1 200 ккал для женщин и 1 500 ккал — для мужчин.
- Жареные блюда из рациона исключаются.
- Сахар лучше заменить ксилитом.
Без соблюдения данной диеты и рекомендаций избавиться от ожирения печени невозможно, даже если вы будете пить самые дорогие и эффективные препараты.
Вот так. Ожирение печени даже у худых людей в скором времени приведёт к набору веса. Это обусловлено тем, что орган из-за болезни теряет связь с головным мозгом посредством гормонов, и организм не может больше контролировать чувство голода. А ещё печёнка больше не может производить в прежнем объёме желчь, которая участвует в расщеплении жиров. В результате они начинают накапливаться в разных частях тела.
Если вы твёрдо намерены вылечить ожирение печени, нужно внимательно слушать все советы врача и выполнять его рекомендации. Самостоятельно принимать лекарства и испытывать на себе народные средства строжайше запрещено. Подобная инициатива может обернуться серьёзными последствиями для здоровья.
После подтверждения диагноза и установления степени заболевания врач подробно расскажет вам, что принимать, какое лекарство на данном этапе вам лучше пропить. Вот какие препараты применяются обычно при ожирении печени:
p, blockquote 33,0,0,0,0 —>
- гепатопротекторные: Эссенциале Форте, Эссливер, Берлитион — улучшают функционирование органа;
- сульфаминокислотные: таурин, метионин — таблетки, помогающие организму перерабатывать жиры;
- противохолистериновые (снижающие уровень липидов в крови): Аторис, Вазилип, Крестор, никотиновая кислота;
- гепатопротекторы на растительных экстрактах: Лив-52, Карсил, экстракты артишока, куркумы, щавеля, Холагол, Гепабене;
- антиоксидантные витамины: токоферол, ретинол;
- лечебные витамины группы В: рибофлавин, фолиевая кислота.
Эти названия лекарств даны лишь для ознакомления, а не для того, чтобы лечить ими ожирение печени самостоятельно. Только врач может рассказать о схемах приёма и дозировках.
Официальная медицина оспаривает, что лечение народными средствами при данном заболевании эффективно. Однако с разрешения врача в качестве дополнительной терапии их можно применять. Отвары и настои из целебных трав легко приготовить в домашних условиях. Используйте для этого:
p, blockquote 36,0,0,0,0 —>
- земляничный лист;
- кукурузные столбики;
- листья берёзы;
- плоды можжевельника;
- полевой хвощ;
- ромашку лекарственную;
- семена укропа;
- соцветия бессмертника песчаного;
- цветки календулы;
- сушеницу лесную;
- шиповник.
Так что вылечить ожирение печени можно только комплексным подходом, включающим в себя и диетотерапию, и медикаментозные препараты, и народные средства. При этом не забывайте вести здоровый образ жизни и активно заниматься спортом, избавившись от вредных привычек. Прежде всего необходимо устранить первопричину.
На заметку. Ожирение печени — одно из показаний для её трансплантологии. Однако пересадка этого органа в странах Западной Европы обходится примерно в $314 600. Хотя даже эта цифра не уменьшает число желающих воспользоваться ей.
Нужно знать, чем опасно печёночное ожирение, чтобы представлять его возможные последствия без соответствующего лечения. На его фоне развиваются следующие патологии:
p, blockquote 40,0,0,0,0 —>
- гепатит;
- печёночная недостаточность;
- цирроз;
- интоксикация всего организма;
- брюшная водянка;
- диатез;
- истощение организма;
- кома.
Но самое страшное — полный отказ печени, когда из-за слишком большого количества жира она перестаёт функционировать. В таком случае человек умирает в течение 3 часов без трансплантации органа.
Научный факт. Печень — единственный человеческий орган, способный к самовосстановлению (как хвост у ящерицы). Однако жировая ткань, которая постепенно обволакивает и сдавливает орган, не даёт клеткам делиться, сводя данное свойство на нет.
Причины ожирения печени выяснить трудно из-за их многочисленности, симптоматика еле уловима, лечение многокомпонентное и не всегда эффективное, возможные последствия опасны не только для здоровья, но и для жизни. Становится понятно, что заболевание гораздо легче предупредить. Для этого необходимо соблюдать профилактические меры:
p, blockquote 44,0,0,0,0 —>
- здоровый образ жизни;
- исключение курения и алкоголя;
- ежедневная утренняя зарядка;
- контроль и корректировка уровня глюкозы и холестерина в крови;
- прогулки на свежем воздухе;
- регулярные занятия спортом;
- сбалансированное питание.
Ожирение печени — опасное заболевание, которое на начальных стадиях протекает слишком скрыто, чтобы заподозрить его. Именно поэтому так важно заниматься своевременной профилактикой. Предотвратить гораздо проще, чем лечить. При малейшем намёке на симптомы патологии как можно быстрее обращайтесь за врачебной помощью.
Читайте также об ожирении других внутренних органов:
источник
Ожирение печени или жировой гепатоз – это нарушение жирового обмена печени и накопление клеток жира в тканях органа.
Ожирение печени развивается за счет замещения клеток органа на жировую ткань. Заболевание имеет хронический характер и сопровождается дистрофическими процессами в паренхиме печени. Заболевание развивается очень быстро на фоне алкогольной зависимости и общего ожирения организма. Жировой гепатоз сопровождается увеличением размеров печени за счет появления жировых соединений. Болезнь развивается по стадиям, каждая из которых сопровождается определенной симптоматикой.
На начальном этапе течения заболевания оно не имеет никаких проявлений. По мере прогрессирования патологии у больного развиваются функциональные нарушения не только печени, но и других систем.
Ожирение печени (жировой гепатоз) – заболевание, при котором происходит перерождение печеночной ткани в жировую. Жировым гепатозом одинаково часто страдают и мужчины и женщины.
Причин, которые могут привести к этому состоянию очень много, но самой распространенной является злоупотребление жирной пищей и алкоголем. Ожирение печени также может развиться и в результате нарушения обмена веществ, белкового и витаминного голодания, хронического отравления некоторыми токсическими соединениями. Повышен риск заболевания у людей, страдающих сахарным диабетом и тиреотоксикозом.
Чтобы узнать, как избавиться от ожирения печени, надо выяснить, по каким причинам возникает адипоз и какие методы лечения существуют в медицине. Причины ожирения печени следующие:
- Чрезмерное употребление алкоголя. Метанол нарушает обмен веществ, разрушает клетки печени, и в результате орган начинает аккумулировать клетки жировой ткани, замещая ими собственные.
- Голодание с быстрым снижением веса или злоупотребление жирной пищей равнозначно могут приводить к жировой дистрофии. Вероятность развития болезни повышается при малоподвижном образе жизни.
- Токсины. Патологию могут вызывать пестициды, ядовитые грибы, некоторые лекарства, действующими веществами которых являются метотрексат, тетрациклин, эстроген.
- Нарушения метаболизма при таких состояниях, как сахарный диабет, беременность, синдром Рея, болезнь Коновалова-Вильсона, болезнь Вебера-Крисчена.
Курение на фоне остальных факторов только усугубляет риски. Редки, но возможны случаи, когда гепатоз эндогенного характера и развивается в результате энтеритов и панкреатитов в тяжелой форме. Кроме всего прочего, спровоцировать гепатоз может дефицит белка и витаминов в рационе, избыток железа, хроническая интоксикация, гиповитаминоз, общее ожирение организма человека.
При ожирении печени симптомы могут долгое время не проявляться. Часто они маскируются под другие патологии (тиреотоксикоз, диабет).
Жировой гепатоз часто характеризуется появлением признаков диспепсии:
- болевые ощущения в участке правого подреберья;
- общая слабость;
- давление и тяжестть в абдоминальной (брюшной) полости;
- чувства полноты в желудке.
При пальпации определяется умеренно увеличенная печень. Нередко человек ощущает боль во время прощупывания.
При развитии патологии печени постепенно проявляются симптомы недостаточности:
- На 1 стадии развивается сонливость, тошнота, отвращение к пище. У пациента присутствует некоторое нарушение координации движений, падение работоспособности. Эти симптомы усиливаются после приема еды или употребления спиртного. Наблюдается невыраженное увеличение печени. Иногда повышается температура тела, появляется небольшая желтушность глазных яблок, зуд кожных покровов, на коже проявляются пятна, которые проходят самостоятельно без дополнительного лечения.
- На 2 стадии развития заболевания появляется желтуха, отечность, диатез, выраженная общая слабость. У женщин признаки ожирения печени на этой стадии развития патологии часто маскируются под гинекологические проблемы.
- На 3 стадии появляются тяжелые нарушения метаболизма. Внутренние органы подвергаются дистрофическим изменениям. В тяжелых случаях нарушается работа нервной системы.
Тяжелые формы патологии приводят к потере сознания и развитию коматозного состояния. При коме существует высокий риск развития летального исхода.
Без лечения и соблюдения диеты возможно развитие печеночной недостаточности, хронического гепатита и цирроза. При алкогольной жировой болезни риск развития осложнений выше, нежели при неалкогольном ожирении.
Важно знать! Жировой гепатоз, возникший на фоне висцерального ожирения брюшной полости, увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и артериальной гипертонии. А недавнее заключение ученных так и вовсе шокировало мировую общественность — пациенты с отложениями внутреннего жира в области живота имеют меньший объем легких и им грозит постепенное сужение дыхательных путей. Согласно наблюдениям специалистов, у них наблюдается и меньший объем головного мозга, при этом они в большей степени подвержены риску развития деменции и болезни Альцгеймера.
Поэтому пациентам, страдающим внутрибрюшным ожирением, рекомендуется не только регулярно проводить обследование печени, но и проходить адекватное лечение патологии.
Признаки ожирения печени могут долгое время не проявляться. Часто болезнь выявляется случайно в результате общей диспансеризации. Для определения точного диагноза применяются следующие методики:
- Биопсия. У взрослого человека отбираются печеночные клетки в небольшом количестве. После их изучения удается точно определить состояние органа. Отбор материала проводится методом лапароскопии или прокола при помощи специальной иглы.
- Ультразвуковая диагностика. В ходе обследования удается оценить размер и состояние печени.
- Магнитно-резонансная томография. Эта методика считается полностью безопасной. Она позволяет детально изучить строение печени и выявить все патологии. При помощи специализированной аппаратуры удается получить снимки во всех проекциях. Такое обследование применяется не во всех случаях ввиду его высокой стоимости.
- Лабораторное исследование крови. Помогает определить уровень холестерина, а также СОЭ, которая может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса.
Выбор методики будет определяться клинической картиной болезни и особенностями организма человека. Кроме того, врач должен проанализировать всю имеющуюся симптоматику, историю болезни пациента и условия его жизни. Только после этого делается вывод о наличии заболевания и степени его тяжести.
При ожирении печени необходим комплексный подход к терапии. Придется полностью пересмотреть образ жизни, отказаться от вредных привычек. Разработать верную стратегию борьбы с болезнью можно только после медицинского обследования. Выделяют следующие основные методики, как лечить ожирение печени:
- Корректировка образа жизни.
- Медикаментозная терапия.
- Диетический режим питания с обязательным включением большого количества витаминизированных продуктов.
- Применение народных методик.
Избавиться от болезни скорее удастся при использовании одновременно всех терапевтических методик. Пациент постоянно должен контролировать свое самочувствие. Даже при малейших ухудшениях нужно сразу обращаться к врачу и пересматривать программу лечения.
Специфической терапии при стеатозе печени не существует. Схема подбирается с целью устранить факторы, способствующие дистрофии железы, корректировать обменные процессы, улучшить восстановление и детоксикацию гепатоцитов.
Врач назначает приём препаратов с антиоксидантными и мембраностабилизирующими свойствами. Среди них группа сульфоаминокислот и фосфолипиды, призванные защитить печень:
Эффективное лекарство от ожирения печени — препарат Хофитол на основе экстракта листьев артишока. Обладает желчегонными свойствами. Витамины из его состава нормализуют обмен веществ. Заслуживает внимания также Таурин, обеспечивающий стабилизацию плазматических мембран и растворение ЖК, увеличивающий кровоток в печени. Оказывает также антиоксидантное, антисклеротическое и гипотензивное действие.
Детоксикации железы способствуют витамины:
Препарат Холосас снижает густоту жёлчи, улучшает её отток, снимает тяжесть в правом боку.
Обычно при ожирении печени назначается достаточно строгая диета, так как именно неправильное питание чаще всего становится причиной заболевания. Поэтому при подтверждении диагноза первое, что делает врач, — подробно описывает, что можно кушать, а что из продуктов нужно исключить, чтобы остановить разрастание жировой ткани.
| Что лучше исключить из рациона? | |
|
|
- Рацион должен представлять собой чередование белковых и крупяных блюд.
- Примерное меню на неделю диетического стола №5 можно видоизменять, согласно своим предпочтениям, но при этом не выходя за рамки разрешённых продуктов.
- Суточное потребление калорий — 1 200 ккал для женщин и 1 500 ккал — для мужчин.
- Жареные блюда из рациона исключаются.
- Сахар лучше заменить ксилитом.
Без соблюдения данной диеты и рекомендаций избавиться от ожирения печени невозможно, даже если вы будете пить самые дорогие и эффективные препараты.
Ожирение печени даже у худых людей в скором времени приведёт к набору веса. Это обусловлено тем, что орган из-за болезни теряет связь с головным мозгом посредством гормонов, и организм не может больше контролировать чувство голода. А ещё печёнка больше не может производить в прежнем объёме желчь, которая участвует в расщеплении жиров. В результате они начинают накапливаться в разных частях тела.
Лечение народными средствами должно проводиться в комплексе с медикаментозной терапией. По эффективности они не уступают лекарствам, практически не обладают побочными эффектами.
- Настой шиповника. Для его приготовления следует взять 50 г плодов и залить 0,5 л кипятка. Настаивать лучше всего в термосе в течение 10 часов. Пить по стакану 3-4 раза в день на протяжении 3 месяцев.
- Настой сосновой хвои обогащает организм витаминами. Для приготовления необходимо залить 1 кг хвои 2 л холодной воды, добавить в них 1 кг сахара. Емкость поставить в прохладное место на 5 дней, смесь надо процедить и пить по 0,5 стакана перед каждым приемом пищи в течение 2 мес.
- 1 ст. л. смеси из листьев подорожника, элеутерококка, бессмертника, ромашки, сушеницы залить 1 стаканом кипятка, настоять в течение получаса. Принимать по 25 мл 3 раза в день до еды. Длительность терапии — месяц.
- Прокипятить 1 ст.л. корня щавеля в 1,5 стаканах воды на медленном огне в течение 10 мин, настоять в течение 4 ч. Принимать по 15 мл настоя 3 раза в день до приема пищи.
- Измельчить 3 лимона вместе с кожурой, залить 0,5 л кипящей воды, настаивать на протяжении 8 часов. Принимать такой настой по 50 мл 4 раза в день в промежутках между приемами еды. После 3 дней приема сделать перерыв в 4 дня, после чего курс лечения нужно повторить.
- 1 раз в день на протяжении полугода принимать расторопшу (1 ч. л. измельченной травы заливают 0,5 стакана воды, перемешивают и выпивают).
Полезно принимать вместе с едой корицу, ядра косточек абрикоса. Они помогают восстановить пораженные клетки печени.
Профилактика жирового гепатоза заключается в исключении факторов, повышающих риск развития заболевания. Основой ее является здоровый образ жизни, исключающий курение и употребление алкоголя. Регулярные занятия спортом, утренняя зарядка, прогулки на свежем воздухе должны войти в привычку каждого человека. Людям, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной систем и другими сопутствующими болезнями, необходимо регулярно контролировать и при необходимости корректировать уровень глюкозы и холестерина крови. Кратко эти способы можно изложить так:
- здоровое сбалансированное питание;
- снижение употребления алкоголя или полный отказ от него;
- регулярные занятия спортом;
- контроль уровня холестерина в крови для людей старше 45 лет.
Если возникла необходимость провести диагностику или лечение ожирения печени, необходимо посетить врачей, таких как гастроэнтеролог и гепатолог. А параллельно могут понадобиться консультации диетолога, кардиолога, который может прописать средство для стабилизации липидного обмена в организме, и эндокринолога. В некоторых случаях возможен и визит к хирургу.
источник
Ожирение печени или жировой гепатоз – заболевание эндокринного характера, при котором клетки печени перерождаются в жировую ткань и теряют способность к выполнению своих функций. Данное заболевание лидирует по распространенности среди всех других заболеваний печени. Жировому гепатозу в равной степени подвержены и женщины, и мужчины. В наше время заболевание «помолодело» – ожирение печени диагностируется даже у детей. Но в первую очередь в группу риска попадают люди, страдающие лишним весом и злоупотребляющие алкоголем.
Ожирение печени на начальной стадии имеет общие симптомы печеночных заболеваний, что сильно затрудняет диагностику. По этой причине часто диагноз удается установить, когда пациент имеет серьезные проблемы со здоровьем. Многие пациенты считают, что это не такое уж и серьезное заболевание и игнорируют симптомы до последнего.
Причин возникновения много, и чаще всего развитие болезни происходит при их совокупности. К основным причинам возникновения жирового гепатоза относят:
- неправильное питание и малоподвижный образа жизни;
- злоупотребление алкоголем;
- заболевания либо патологические состояния, связанные с нарушением обмена веществ;
- хронические интоксикации.
Причины возникновения ожирения печени сходны с причинами ожирения в целом – в первую очередь, это неправильное питание и малоподвижный образ жизни. При недостаточной физической активности, калории, получаемые организмом, не расходуются, а откладываются в виде жировых отложений в печени.
Причины жирового гепатоза могут крыться в систематическом переедании либо, напротив, при длительном голодании, например, при изнуряющих несбалансированных диетах. При резкой потере веса организм может начать запасать питательные вещества в авральном режиме. Спровоцировать возникновение жирового гепатоза может гиповитаминоз, нехватка белка и другие патологические состояния организма, связанные с питанием низкого качества.
Вторая по степени важности причина – злоупотребление алкоголем. Этанол, основной компонент любого алкогольного напитка, негативно влияет на обменные процессы в печени. В результате гепатоциты (клетки печени) разрушаются и замещаются на жировые. Кроме того, алкоголь повышает аппетит и служит косвенной причиной переедания.
Кроме того, есть ряд заболеваний, которые предваряют или сопутствуют жировому гепатозу: тиреотоксикоз, сахарный диабет 2 типа, атеросклероз и другие. Все они связаны с нарушением обмена веществ. У женщин ожирение печени может спровоцировать гормональная перестройка организма в период беременности.
Еще одна серьезная причина, вызывающая ожирение печени – хронические интоксикации. Как известно, печень выполняет роль фильтра, очищая кровь от различных вредных веществ, которая попадает в организм с продуктами питания или вдыхаемым воздухом. Но если количество токсинов, которые она фильтрует превышает критическую отметку, ее ткани начинают отмирать и замещаться на жировые. Сюда же можно отнести и курение, которое также отравляет организм и принуждает печень к работе в усиленном режиме. Если ожирение печени вызвано причиной хронического отравления, прежде чем начать лечить заболевание, нужно исключить ситуацию повторной интоксикации.
Возникновение ожирения печени редко носит эндогенный характер, однако в отдельных случаях может развиться из тяжелых форм энтеритов и панкреатитов.
Генетическая предрасположенность также играет определенную роль. Родители, страдающие от ожирения печени, могут передать аномальные гены своим детям. Также важно при рассмотрении генетического фактора развития жирового гепатоза обращать внимание на культуру питания семьи в целом. Пристрастие к жирным высококалорийным блюдам, замаскированное под «семейные традиции» часто оборачивается проблемами со здоровьем.
Именно от причин, спровоцировавших заболевание, зависит как лечить ожирение печени в каждом конкретном случае.
Поскольку ожирение печени чаще всего носит хронический характер, назвать специфические факторы, провоцирующие это заболевание сложно. Лечение ожирения печени усложнено именно из-за его бессимптомного протекания.
Особенное внимание состоянию печени необходимо уделить при нарушениях липидного обмена в организме в целом. Избыточный вес, резкое беспричинное увеличение массы тела либо напротив, стремительная потеря веса могут служить тревожным сигналом и при наличии вышеперечисленных факторов риска, могут привести к ожирению печени.
У ожирения печени выделяются три степени, каждая из них имеет отличные друг от друга симптомы:
- Первая степень – характеризуется наличием начальных патологических изменений в органе при отсутствии специфических симптомов. Возможно появление чувства горечи во рту и расстройств пищеварения, но такая клиническая картина характерна для множества заболеваний ЖКТ и редко распознается именно как симптом проблем с печенью. На данной стадии выявить болезнь можно только с помощью специальных биохимических анализов крови.
- Вторая стадия – начинает проявляться симптоматика заболевания на фоне общего ухудшения самочувствия больного. Это ощущения тяжести в правом подреберье, дискомфорт в области живота. Увеличение органа можно установить при пальпации. УЗИ показывает увеличение плотности печени.
- Третья стадия – характеризуется сильной тошнотой, ноющими болями под ребрами, отдающими в желудок, чувством распирания, метеоризмом. Появляются проблемы со стулом, расстройство работы ЖКТ. Если посмотреть ниже на фото печени в 3 стадии ожирения, можно увидеть, что она сильно увеличена в объеме и имеет кисты и уплотнения.
Диагностика ожирения печени 1 степени возможна только клиническим способом – сдачей биохимических анализов крови (АлАт и АсАт) на определение уровня особых ферментов печени.
В обязательном порядке производится визуальный осмотр и пальпация больного органа. Вспомогательными методами диагностики являются УЗИ, МРТ, КТ, ангиография – они необходимы для исключения других заболеваний печени, имеющих сходную симптоматику.
Точная постановка диагноза производится на основании данных биопсии, когда для анализа берется микроскопический фрагмент ткани пораженного органа методом лапароскопии или чрескожного прокола иглой.
К диагностике необходимо отнестись серьезно и пройти ее, прежде чем начать лечить заболевание. Именно от точности постановки диагноза зависит успех лечения.
После точной постановки диагноза у пациентов возникает логичный вопрос: как вылечить жировой гепатоз? Чтобы избавиться от ожирения печени нужно полностью пересмотреть свой привычный образ жизни – ведь успешное лечение ожирения печени в первую очередь подразумевает исключение факторов, его спровоцировавших. В подавляющем большинстве случаев для пациентов это означает частичное или полное изменение прежнего образа жизни и привычек питания.
Необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя и прекратить, либо в значительной степени ограничить себя в курении. Больным, страдающим жировым гепатозом назначают рацион питания в соответствии с диетой № 5. Эта диета исключает употребление любых жирных продуктов – молочных, мясных и рыбных, а также копчености, маринады и соления, консервы и т.п. Также необходимо сократить употребление высокоуглеводных продуктов, которой вызывает скачки глюкозы в крови, что неблагоприятно влияет и на работу печени, и на общее состояние организма в целом.
На первый взгляд диета кажется жесткой, но это не так, потому что можно кушать овощные и легкие мясные бульоны, диетическое мясо индейки, кролика, нежирную говядину и телятину, нежирные виды рыбы – лещ, судак, минтай, окунь, хек. Диета при ожирении печени позволяет употребление овощей и фруктов, каш, нежирных кисломолочных продуктов.
Пациентам, страдающим от ожирения печени необходимо уделять особенное внимание физическим нагрузкам. Современные доктора из Израиля доказали возможность полного излечения жирового гепатоза с помощью лечебной физкультуры. Хотя физические нагрузки для людей с ожирением назначались всегда, разработан новый подход, при котором от пациентов не требуют снижения веса. Вместо сложных для тучных людей бега и ходьбы пациентам прописывают анаэробные упражнения, при выполнении которых расходуется внутренний запас энергии. В результате запасы жира сжигаются естественным образом даже без снижения веса!
Симптомы и неприятные ощущения ожирения печени снимают лекарственными препаратами:
- гепатопротекторы, улучшающие функционирование печени: Берлитион, Эссенциале Форте, Эссливер и другие.
- антихолестериновые препараты: Аторис, Вазилип, Крестор, никотиновая кислота.
- гепатопротекторы растительного происхождения: Карсил, Гепабене, экстракты расторопши, куркумы.
- для общего улучшения обменных процессов и восполнения нехватки витаминов назначают витамины Е, А и группы B.
Важно отметить, что самолечение при жировом гепатозе должно быть исключено. Именно врач скажет, что делать для успешного излечения болезни. Печень – один из самых важных органов, поэтому при ее лечении советы врача должны соблюдаться строго. Ожирение печени без принятых вовремя мер по лечению в дальнейшем может привести к циррозу или даже раку этого органа.
Альтернативных или дополнительных методов лечения ожирения печени в домашних условиях как таковых нет. Основное значении в лечении жирового гепатоза – занимает правильное питание и ограничение вредных привычек. После снятия острых проявлений ожирения печени необходимо соблюдать диету № 5 в течение 1,5 – 2 лет.
Лекарства можно дополнить средствами народной медицины. Лечение народными средствами дает хорошие результаты, потому что биоактивные вещества, входящие в состав трав легко усваиваются организмом. Прекрасное воздействие оказывает применение:
- расторопши пятнистой;
- рылец кукурузных столбиков;
- овса;
- цикория;
- ромашки;
- мяты перечной;
- календулы;
- толокнянки и др.
Лечение народными средствами должно быть согласовано с рекомендациями лечащего врача или фитотерапевта. Важно помнить, что некоторые травы могут увеличивать нагрузку на печень, вызвать аллергические реакции.
Прекрасное воздействие на печень оказывает употребление лимонного сока с водой, который принимается натощак утром при отсутствии проблем с желудком. Для улучшения функционирования печени можно приготовить лимонад с куркумой. Одно из названий куркумы – «жидкая печень». Ежедневное применение этой специи возвращает способность клеток печени к регенерации, оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и антиканцерогенное воздействие.
Как и в случае любого другого заболевания, предотвратить развитие факторов риска проще, чем лечить ожирение печени. К профилактическим мерам борьбы с жировым гепатозом относится следование принципам правильного питания, поддержание хорошей физической формы, отказ от вредных привычек.
В случае наличия заболеваний, которые могут спровоцировать ожирение печени, необходимо хотя бы раз в год консультироваться с гастроэнтерологом и сдавать соответствующие анализы. При наличии эндокринных и сердечно-сосудистых заболеваний необходимо контролировать уровень глюкозы и холестерина в крови. Особенно важно следовать этим рекомендациям людям в возрасте от 45 лет.
Кроме того, в наш век синтетических пищевых добавок, нужно внимательно изучать состав продуктов перед покупкой. Крайне важно включать в рацион достаточное количество продуктов, богатых клетчаткой. Клетчатка, обволакивая стенки кишечника, удаляет токсины, снижая нагрузку на печень.
И для профилактики, и при лечении полезно употребление минеральной воды – Боржоми, Ессентуков, которые включают в ежедневный рацион. Благотворное воздействие на состояние печени оказывает тыквенный сок.
Еще одно крайне полезное и несправедливое блюдо для поддержания работы печени – овсяный кисель. Он прост в приготовлении, прекрасно насыщает, подходит в качестве диетического продукта. В случае, если овсяный кисель кажется слишком сложным вариантом, можно включить в ежедневное меню обычную овсянку. Поддержание разумного баланса питательных веществ, поступающих в организм – основная профилактика ожирения печени.
При соблюдении всех рекомендаций прогнозы лечения благоприятные. Ожирение печени в большинстве случаев обратимый диагноз. Первые результаты лечения в среднем бывают заметны спустя месяц лечения. Для полного восстановления печени и ее функций при условии правильного питания может потребоваться от полугода до нескольких лет.
источник
Подкожный жир, доставляющий неэстетический вид фигуре, — это лишь вершина айсберга. Большую опасность представляет ожирение внутренних органов, особенно печени. Это уже очень серьезное заболевание, выявить которое можно только в клинических условиях. Если у вас лишний вес, то уже сейчас надо принимать мери и начать его активное снижение.
Ожирение, гепатоз, жировая дистрофия, адипоз печени – названия одного и того же хронического заболевания, для которого характерны излишние жировые отложения в печени. Жировой гепатоз печени квалифицируют по степени тяжести:
- Начальная стадия – небольшие вкрапления жира отмечаются только в отдельных клетках печени.
- Первая стадия – в отдельных участках печени аккумулируются крупные отложения жировой ткани.
- Вторая степень – поражены почти все клетки печени.
- Третья степень – диффузное ожирение с образованием кист, внутри которых скапливается жир.
Чтобы узнать, как избавиться от ожирения печени, надо выяснить, по каким причинам возникает адипоз и какие методы лечения существуют в медицине. Причины ожирения печени следующие:
- Чрезмерное употребление алкоголя. Метанол нарушает обмен веществ, разрушает клетки печени, и в результате орган начинает аккумулировать клетки жировой ткани, замещая ими собственные.
- Голодание с быстрым снижением веса или злоупотребление жирной пищей равнозначно могут приводить к жировой дистрофии. Вероятность развития болезни повышается при малоподвижном образе жизни.
- Токсины. Патологию могут вызывать пестициды, ядовитые грибы, некоторые лекарства, действующими веществами которых являются метотрексат, тетрациклин, эстроген.
- Нарушения метаболизма при таких состояниях, как сахарный диабет, беременность, синдром Рея, болезнь Коновалова-Вильсона, болезнь Вебера-Крисчена.
Курение на фоне остальных факторов только усугубляет риски. Редки, но возможны случаи, когда гепатоз эндогенного характера и развивается в результате энтеритов и панкреатитов в тяжелой форме. Кроме всего прочего, спровоцировать гепатоз может дефицит белка и витаминов в рационе, избыток железа, хроническая интоксикация, гиповитаминоз, общее ожирение организма человека.
Симптомы ожирения печени не выражены, поэтому большинство пациентов обращаются за медицинской помощью уже тогда, когда болезнь сильно запущена. Выявить заболевание можно с помощью комплексного обследования в условиях клиники. Тяжесть с правом подреберье, это, пожалуй, единственный ощутимый симптом гепатоза.
Каждой стадии гепатоза характерны свои симптомы:
- На начальной и первой стадии гепатоз можно выявить при помощи анализов печеночных трансаминаз (непостоянство ферментов АлАТ и АсАТ).
- На второй стадии симптоматика усугубляется. Чувствуется тяжесть справа в боку, неприятные ощущения в животе, пальпируется значительное увеличение органа. На УЗИ заметна измененная плотность печени.
- На третьей стадии пациент чувствует частую тошноту, ноющие, тупые боли в желудке и справа под ребрами, чувство распирания, метеоризм (постоянное урчание). Мучают запоры или жидкий стул, проблемы с пищеварением.
Основой диагноза все же остается пальпация в области правого подреберья, а потом предположения врача дополняются данными МРТ, КТ, ангиографии, УЗИ, анализами печеночных ферментов, серологическими исследованиями на предмет исключения возможности вирусного гепатита. Весь этот процесс ведет гастроэнтеролог, поэтому при первых симптомах недуга, сразу обращайтесь к врачу.
Лечение ожирения печени комплексное, включает как медикаментозную часть, так и ряд профилактических мер, которые должен соблюдать больной:
- Нормализовать образ жизни.
- Придерживаться диетотерапии и витаминотерапии с включением аскорбиновой кислоты.
- Повысить физическую активность.
- Проводить чистку печени голоданием, устраивая разгрузочные дни.
- Нормализовать обмен веществ с помощью дробного питания.
- Снижать вес в среднем на 2 кг в месяц.
В процессе выздоровления не обойтись и без медикаментозной терапии. Нормализовать работу печени помогут следующие лекарственные препараты:
- Гепатопротекторные препараты: Эссенциале Форте, Берлитион, Эссливер. Данные лекарства улучшают функции печени, стимулируют ее работу.
- Сульфаминокислотные препараты: таурин, метионин. Таблетки от ожирения печени помогают перерабатывать жиры.
- Лекарства, снижающие уровень липидов в крови (противохолистериновые препараты): Аторис, Вазилип, никотиновая кислота, Крестор.
- Гепатопротекторы на растительной основе: Лив-52, Карсил (на основе расторопши), экстракт артишока, экстракт куркумы, экстракт щавеля, гепабене, холагол и другие.
- Антиоксидантные витамины: токоферол (Витамин Е), ретинол (Витамин А).
- Витамины группы В (В2- рибофлавин, В9 – фолиевая кислота).
Лечить печень в домашних условиях можно с помощью травяных сборов, предлагаемых аптечными сетями или приготовленными собственноручно. Лечение ожирения печени народными средствами действенно, но не смотря на кажущуюся безобидность травяных отваров, необходимо сначала посоветоваться с врачом. Список растений, благотворно действующих на печень:
- кукурузные столбики;
- шиповник;
- полевой хвощ;
- ромашка лекарственная;
- земляничный лист;
- соцветия бессмертника песчаного;
- сушеница лесная;
- листья березы;
- плоды можжевельника;
- семена укропа;
- соцветия календулы.
Мощным средством от жировой дистрофии печени является овес. Чтобы приготовить настой потребуется 250 грамм овса (не хлопьев), 50 грамм березовых и брусничных листьев, 3,5 литра воды. Все ингредиенты смешать и на сутки поставить в холодильник. Готовый настой необходимо разбавлять отваром шиповника и спорыша, пить теплым перед едой по 50 мл. Так повторять 10 дней, при этом каждый последующий день выпивать на 50 мл больше, чем в предыдущий. В течение лечения овсом исключить из рациона любое мясо. Полезно постоянно придерживаться специальной диеты на пути к выздоровлению.
Диета при ожирении печени рекомендуется №5. Основа рациона:
- белковые продукты (не жирное мясо, рыба, морепродукты) для регенерации клеток;
- разнообразные злаки (крупы), рис, творог;
- больше овощей, фруктов, ягод и отрубей для обогащения организма пищевыми волокнами, пектином. Желчегонным эффектом обладают морковь и тыква, все сорта капусты;
- водный режим (выпивать 2 литра воды в сутки);
- фруктовые морсы;
- кисломолочные напитки.
Овощи можно тушить, варить, готовить в мультиварке, запекать в духовке и употреблять в сыром виде, жареное исключается. Полностью убрать из рациона жирное молоко, сливки, сыры, алкогольные напитки, быстрые углеводы (хлеб, сдобу, макароны, сладости, сладкую воду), майонез, колбасы, масло. Ограничить употребление бройлеров, их выращивают с применением веществ, которые вредны для печени.
Ожирение печени у взрослых легко вылечить при соблюдении вышеописанных правил. Если пренебрегать ими и продолжать вести нездоровый образ жизни, пить, курить, много кушать, то гепатоз перейдет в фиброз, а затем в терминальную стадию – цирроз, возможно затвердение печени с рубцеванием здоровых клеток, развитие печеночной недостаточности, рака. Последствия у 30% всех больных гепатозом – развитие гепатита. Болезни печени могут повлечь снижение иммунитета, нарушение гормонального фона, интоксикацию, другой дисбаланс организма.
Если врач поставил неблагоприятный диагноз, то надо быть готовым к серьезной, длительной комплексной терапии. Волшебной таблетки, которая избавит от болезни за один раз, еще не найдено. Надо приложить все усилия – диета, медикаменты, физкультура, народное лечение. Если делать всё, что говорит врач, первые результаты будут видны уже через месяц. Для полного восстановления печени потребуется несколько месяцев комплексной терапии.
Узнайте подробнее, что такое жировой гепатоз печени.
источник
Жировой гепатоз (стеатоз) характеризуется ожирением печени, патология обусловлена жировой дистрофией в паренхиматозных клетках эпителия. Чрезмерное накопление жиров провоцирует клеточный разрыв, с последующим кистозным образованием во внеклеточном тканевом пространстве органа, как следствие — нарушение функций печени.
В медицинской практике отмечается две формы стеатоза:
- Очаговая форма – триглицериды (жир) локализуются исключительно во внутриклеточном пространстве, в центре клетки, смещая клеточное ядро.
- Диффузное проявление обусловлено жировой инфильтрацией, приводящей к клеточному разрыву и формированию в органе кистозных образований.
Разные причины определяют вид заболевания – алкогольного или неалкогольного характера.
- Генетическая предрасположенность, обусловленная врожденной ферментной недостаточностью белка цитохрома;
- Алкогольные заболевания печени, обусловленные повышенным всасыванием элементов железа в кишечнике и отсутствие антитела к антигенам гепатита — вируса «С», что способствует ускорению процесса прогрессирования заболевания;
- Расстройства метаболического характера, обусловленные высоким содержанием в рационе питания жирных кислот.
Микроскопическая картина клеток отмечает жировое поражение печени двух видов – в виде крупнокапельного и мелкокапельного жирового поражения. Возможны нетипичные проявления жирового гепатоза печени без ожирения паренхиматозных клеток, проявляясь лишь воспалительными процессами, дающими предпосылки к развитию не алкогольного стеатогепатита – последней ступени перед развитием цирроза.
Заболевание характеризуется медленным развитием и хронической формой течения. В начальной стадии может не проявлять ярких симптомов и обнаруживается, в большинстве случаях, при плановом медицинском обследовании. Начальная симптоматика проявляется:
- признаками острой интоксикации и общей слабостью;
- болевыми ощущениями, дискомфортом в желудке и сдавливанием в правой подреберной области.
При обследовании отмечают гладкое, уплотненное, круглое тело органа, с болезненными проявлениями при надавливании. Проявляются признаки увеличения селезенки, пальмарная эритема выражена покраснением ладоней и подошв.
Снижены защитные иммунные функции организма, что подвергает пациента заболеваниям простудного и инфекционного характера. Нарушения барьерной функции печени проявляются:
- застойными процессами желчи (холестаз);
- желтизной кожных покровов;
- присутствием в рвотной массе желчи и проявлением интоксикации;
- признаками абдоминалгии в правом подреберье.
Хронический алкоголизм вызывает более яркую симптоматику в виде:
- иперлипидемии;
- анемии гемолитического характера;
- проявления механической желтухи;
- асцитически-отечного синдрома;
- абдоминалгии и лихорадки;
- проявления мучительных признаков интоксикации.
Диагностика и лечение жирной печени
- осмотр специалиста – пальпация выявляет увеличенную печень, выступающую из-под дуги ребра;
- применяют ультразвуковую диагностику и допплерографию;
- компьютерную томографию и серологические исследования.
Основное направление в лечении – устранение провокационного фактора, коррекция питания и стиля жизни. По диагностическим показателям, в процесс лечения включаются нарколог, эндокринолог или кардиолог. Для облегчения процесса выздоровления назначается медикаментозное лечение.
В начальной стадии заболевания, при мягком течении болезни назначается сочетающая терапия, состоящая из антиоксидантной защиты, стабилизации клеточных мембран гепацитов, иммуномодуляции, обеспечивающей противовоспалительную защиту и направленную на предотвращение и купирование дисфункции желчных путей.
Ведущее место среди препаратов, способствующих улучшению функционального состояния органа, занимает – «Адеметионин». Препарат считается комплексным, так как включает в свой состав два природных вещества – аденозин, входящий в состав некоторых ферментов и метионин, являющийся, необходимой для здоровья человека, аминокислотой. «Адеметионин» — восстанавливает разрушенные клеточные оболочки печени. Предотвращает жировое окисление. Стимулирует белковый синтез. Обладает эффективным действием не только при алкогольном жировом гепатозе, но и при гепатите и циррозе, благодаря своему мягкому антидепрессивному действию.
«Урсосан», Урсофальк» — желчная кислота. Препарат обладает высоким кислотнонейтрализующим и обезболивающим действием, регулирует действие иммунной системы, обладает свойством регуляции клеточной пролиферации (разрастание) и апоптоза (запрограммированная клеточная гибель), влияет на показатели биохимии желчи и показатели стеатоза.
«Таурин» — аминокислота ускоряющая выведение токсинов из организма в виде таблеток «Дибикор» и «Гептрал», «Тауфона» в капсулах. Обладают мембраностабилизирующим и антиоксидантным свойством, способствуют увеличению печеночного кровотока, улучшению активности гепацитов и выведение желчи, растворяют желчные кислоты и уменьшают показатели общего холестерина.
Таблетки «Карсил» имеют в своем составе растительные вытяжки, является природным препаратом, оказывающим антитоксическое и гепапротекторное действие (улучшающие метаболические процессы).
Действие эссенциальных фосфолипидов – препарат «Эссенциале» направлен на повышение устойчивости печени к действию патологических процессов и на мягкую ее очистку и восстановление.
Врач может назначить «Гептрал» или «Эссенциале» в виде уколов.
В состав комплексного медикаментозного лечения входит отличный мембраностабилизирующий природный препарат на основе листа полевого артишока – «Хофитол». Таблетки «Хофитола» обладают желчегонным и защитным действием. Обеспечивают устойчивость печени к патогенным микробам, нормализуют обменные процессы.
Если отмечается загущение желчи, для улучшения ее оттока назначается природный медикаментозный препарат – «Холосас». Его действие убирает чувство дискомфорта в виде тяжести и распирания в боку, назначается для снятия алкогольной интоксикации, обладает укрепляющим действием.
Применение станинов и фибратов обусловлено снижением липидов в крови (холестерина).
Повышенное содержание глюкозы (инсулинрезистентность) играет важную роль в генезе жирового гепатоза. Использование инсулиновых сенситайзеров – «Метроформина и «Росиглитазона» позволяет улучшить усвоение глюкозы, активирует печеночные ферменты, способствует снижению ожирения, и нормализуют действие гипертонии.
В обезвреживании различных токсических веществ большую роль играют витамины РР и В2.
Использование медикаментозной терапии будет несостоятельно, если не скорректировать питание и стиль жизни.
После установки диагноза, коррекция диеты – одно из основных этапов лечения. Она включает:
- Полное исключение спиртных напитков. Если это сразу не удается, спиртное следует разбавлять соками или водой.
- Ограничение в употреблении жирных продуктов – сливок, сыров, маргаринов, масла и майонезов.
- Замену мясных продуктов на морепродукты и рыбу постных сортов.
- Приготовление пищи способом паровой обработки, либо запекать.
- Употребление нежирных кисломолочных продуктов.
- В состав рациона необходимо включить различные сорта капусты.
- Обильное питье – два литра чистой воды ежедневно.
Если бы существовала волшебная таблетка, после приема которой можно забыть про гепатоз, мы бы подробно рассказали о ней.
Нравится человечеству это или нет, но одних препаратов обычно недостаточно для удаления жировых вкраплений из печени. Важна диета и отсутствие плохих привычек. Не менее важны физические нагрузки.
Человеческое тело устроено так, что движение это одна из его основных функций, наработанная миллионами лет эволюции и полностью забытая только в последние годы.
Совсем не обязательно истязать свое тело тяжелыми и продолжительными тренировками. В большинстве случаев достаточно начать с легких, но регулярных физических нагрузок.
Если у вас хороший лишний вес, начните гулять пешком. Сначала по 30 минут в день, затем по 60. Если вес позволяет, делайте пробежки. Так же крайне полезна зарядка по утрам. Если время позволяет записаться в спортзал, то начните с беговой дорожки и степпера, постепенно добавляйте упражнения с отягощениями. А в идеале, наймите тренера, который поможет добиться результата за максимально короткий срок.
Активный образ жизни улучшит общее состояние организма, поможет снизить вес тела, а также поможет в оздоровлении вашей печени.
источник