Препараты для восстановления печени после химиотерапии

Печень – это орган, в котором происходит метаболизм практически всех лекарственных препаратов. Она помогает расщеплять лекарственное средство на доступные для выведения из организма вещества: воду, соли, формальдегиды, а также другие соединения. Переработанное лекарственное средство может выводиться через мочевыделительную систему, пищеварительный тракт с желчью, калом.

Для метаболизирования лекарственных соединений клетки печени захватывают вещество, изменяют его, после чего соединение в измененном виде попадает в кровь. После оказания лечебного эффекта препарат расщепляется до окончательных простых элементов. На этот процесс уходит большое количество энергии. Здоровый орган прекрасно справляется с такими функциями.

Если в печени имеются повреждения, клетки начинают неправильно расцеплять лекарство. Это способствует его накоплению в гепатоцитах, что приводит к повреждению других печеночных клеток. Со временем процент поврежденной ткани увеличивается, развиваются жировой гепатоз, гепатит, цирроз. Рассмотрим эффективные методики реабилитации после продолжительного приема гепатотоксичных препаратов, а также курсов химиотерапии.

К быстрому повреждению печеночных клеток могут привести гепатотоксичные лекарственные препараты. К ним относятся:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• глюкокортикоидные гормоны;
• оральные контрацептивы (большие дозы эстрогенов);
• противотуберкулезные средства;
• химиопрепараты, используемые для терапии опухолевых процессов.

Особенно опасно применение высоких дозировок гепатотоксичных лекарственных средств, продолжительный или постоянный их прием. При этом печеночные клетки начинают очень быстро разрушаться, развивается лекарственный гепатит.

К гепатотоксичным химиопрепаратам относятся:

1. Цитарабин.
2. Фтордезоксиуридин.
3. Оксалиплатин.
4. CMF (циклофосфамид+метотрексат+5фторурацил).
5. Нитрозомочевина.
6. Таксаны, фторпиримидины.
7. Иринотекан.
8. Гемтузумаб.
9. Метотрексат.
10. Пентостатин.
11. Препараты платины.
12. Аналоги Цитидина (Гемцитабин).
13. Винкаалкалоиды.
14. Антрациклины.

Оценка гепатотоксичности лекарственных средств в онкологии, а также других областях медицины осуществляется по биохимическим показателям крови больного (Табл. 1).

Таблица 1 – Показатели биохимии при воздействии химиопрепаратов

При возникновении печеночной недостаточности или появлении изменений печеночных проб коррекцию дозы проводят обязательно, если использовались следующие химиопрепараты:

1. Доцетаксел.
2. Эрлотиниб.
3. Гемцитабин.
4. Иматиниб.
5. Иринотекан.
6. Паклитаксел.
7. Сорафениб.
8. Топотекан.
9. Винорельбин.

Лекарства, поражающие орган

Основными токсичными противотуберкулезными лекарствами считаются:

1. Рифампицин.
2. Изониазид.
3. Пиразинамид.
4. Фторхинолоны.
5. Капреомицин.
6. Этионамид.
7. Линезолид.

Повреждение возникает быстро. Эти средства применяются не по одному, а сразу несколько, так как палочка Коха у большинства больных быстро вырабатывает устойчивость.

При лечении аутоиммунных болезней используют Преднизолон, Метилпреднизолон, Азатиоприн, Будесонид, Дексометазон. Они также способны повреждать печеночную ткань, поэтому лечение проводят под прикрытием гепатоторопных препаратов.

Длительность восстановительного периода печени напрямую зависит от:

• продолжительности лекарственной терапии токсичными для нее препаратами, их дозировок;
• первоначального состояния органа, а также ее функции (накануне лечения);
• возраста пациента;
• процентного соотношения здоровой и поврежденной ткани органа.

Если печень повреждена не сильно (АСТ, АЛТ повышены не более чем в 5 раз), то она способна восстановить свою функцию на фоне терапии гепатопротекторов за 2-3 недели. При повышении трансаминаз более чем в 5 раз для нормализации работы органа требуется более 3 недель, иногда до 3 месяцев.

Если перед применением токсичных препаратов печень была повреждена, лечение может продолжаться до 6 месяцев и более. При развитии острых гепатитов посредством гепатопротекторов она восстанавливается на протяжении 3 месяцев.

• лекарственная терапия (использование гепатопротекторов);
• диетотерапия;
• лечебная физкультура;
• фитотерапия.

Для оценки состояния печени во время реабилитации проводят контроль биохимического анализа крови. По степени снижения билирубина, АСТ, АЛТ, ЩФ осуществляют коррекцию дозировок или отмену гепатопротекторов. При неэффективности терапии (сохранение высоких показателей биохимии) возможно сочетание гепатотропных препаратов из разных групп.

На фоне терапии гепатопротекторов печень чаще всего не способна полностью восстановиться. Разрушенные клетки перерождаются в соединительную ткань, не участвуют в работе органа. Гепатотропные средства могут только поддержать работу оставшихся здоровых клеток.

Поврежденная печень может функционировать даже, если повреждено 4/5 ткани органа. Оставшаяся 1/5 часть просто увеличивает свои возможности, компенсируя недостаток ткани. Это возможно только при продолжительном приеме гепатопротекторов (более 2 лет).

В период реабилитации после продолжительной лекарственной терапии различных заболеваний (в том числе онкологических) врачи назначают группу гепатопротекторов (Табл. 2). Эти препараты помогают восстановить функцию оставшихся здоровых гепатоцитов и восстановить некоторые незначительно поврежденные участки органа.

У онкологических больных для защиты печени сначала применяют гепатопротекторы в составе комплексной терапии опухолевого процесса, а затем после проведенного лечения.

Таблица 2 – Гепатопротекторы

Если имеется повышение печеночных трансаминаз более чем в 5 раз, то это является показанием для коррекции дозировок препаратов химиотерапии. Часто при лечении онкологических заболеваний используют препараты Гептрал, Гептор, Гепа-мерц. Предпочтение врачи отдают инъекционному введению препаратов, так как на химиотерапии у больных возможна многократная рота. Таблетированные формы пациенты просто не могут усвоить.

Самой распространенной группой считаются эссенциальные фосфолипиды. Они достаточно хорошо изучены. У этой группы средств есть большое преимущество – возможность применения ЭФЛ для продолжительного лечения. Если поражение печени было значительным, то использовать ЭФЛ можно до 2-4 лет.

Самым распространенным препаратом из группы эссенциальных фосфолипидов считается Эссенциале. Он производится в виде капсул, а также инъекционных форм. Эссенциале чаще назначают при синдроме цитолиза, когда клетки печени разрушаются, ухудшаются показатели биохимии крови, наблюдается желтушный синдром, заторможенность (сопор).

ЭФЛ действуют на липидный обмен. Липиды встраиваются в поврежденные клетки ткани печени, помогают нормальному их функционированию. В период восстановления после лекарственного поражения печени у онкологических больных (после стационара) часто назначают также Фосфоглив. Допустимо его использовать более 3 месяцев.

Эссенциальные фосфолипиды назначают в острый период инъекционно, чтобы повысить эффективность лекарственного препарата. Пациентам с высокими печеночными пробами назначают Эссенциале в дозировке до 1 г. Таблетированные формы Эссенциале прописывают в дозировке 1,8 г. Если на фоне лечения печеночные пробы не снижаются, дозу препарата можно увеличить.

Механизм действия Эссенциале

При наличии у больного синдрома холестаза (застоя желчи) дозировки эссенциальных фосфолипидов не должны превышать 1 г. В этом случае лучше добавить препарат из другой группы гепатопротекторов (производные аминокислот, урсодезоксихолевую кислоту). Эти препараты более активно препятствуют развитию застоя желчи, не дают повреждать здоровые клетки печени. Такие лекарства необходимо пить строго по инструкции, так как несоблюдение правил приема не дает должного эффекта.

У больных онкологией при химиотерапии часто развивается синдром цитолиза, а также внутрипеченочного холестаза. Чтобы предупредить застой желчи, параллельно с химиотерапией врачи назначают препарат Адеметионин. Он входит в группу аминокислот.

Адеметионин помогает улучшить отток желчного секрета из клеток, увеличить синтез желчи. На фоне прикрытия химиотерапии Адеметионином у больных нет большого изменения в биохимии крови. АСТ, АЛТ не превышают 5 норм.

Возможно использование таблетированных инъекционных форм лекарств. Производные аминокислот допустимо применять с урсодезоксихолевой кислотой (Урсосан, Урсофальк), если синдром холестаза вызван нарушением тока желчи по протокам. Это часто возникает у пациентов с сопутствующим холециститом, желчнокаменной болезнью. Также аминокислоты часто сочетают с ЭФЛ после проведения химиотерапии.

Для восстановления органа после терапии противотуберкулезными препаратами при синдроме холестаза добавляют еще Ремаксол. Это инъекционное лекарство улучшает отток желчи, оказывает седативный эффект. Назначение Ремаксола совместно с УДХК и производными аминокислот у больных быстро нормализуют биохимические показатели крови.

Новые направления применения УДХК

При сохранении внутриклеточного холестаза можно использовать таблетированную форму Гептрала, Гептора. Во время лечения гепатопротектрами обязательно должен проводиться контроль биохимического анализа крови. Если печеночные пробы снижаются плохо, то проводится коррекция дозировок гепатопротекторов.

Чтобы понять, насколько эффективны гепатопротекторы для восстановления печени после приема сильнодействующих лекарств, стоит ознакомиться с отзывами пациентов:

Помимо гепатопротекторов, для восстановления печеночной ткани необходима витаминотерапия и диетотерапия. К основным витаминам для печени относятся такие:

• Е. При недостаточном количестве витамина Е развивается жировая дистрофия печени, нарушается липидный обмен.
• А. При повреждениях печеночной ткани (гепатит, цирроз) возможен дефицит витамина А. Пациентам следует обязательно возмещать этот недостаток таблетированными формами препаратов, так как с пищей его поступает недостаточно. Для купирования дефицита витаминов А, Е существуют препараты АЕвит, Тривит (вит. А, Е, Д).
• Витамины С, К препятствуют развитию цирротического повреждения ткани печени.
• Витамины группы В необходимы для улучшения регенераторных функций печени. В1 нормализует липидный обмен, В2 оказывает влияние на синтез гликогена в печеночной метерии, В3 (РР) предотвращает отмиранию гепатоцитов. В4 обладает детоксикационной функцией, В6 повышает образование печеночных ферментов, стимулирует жировой и белковый обмен, участвует в построении новых молекулярных структур гепатоцитов. В12 нормализует функцию кроветворения.

Для пополнения витаминов в организме сегодня существует большое количество витаминных комплексов, в которые входят все необходимые микроэлементы. К ним относятся: Алфавит, Компливит, Супрадин, Витрум, Пиковит, Центрум.

Перед применением этих лекарственных препаратов следует обратиться к врачу. Если пациент использует комплекс витаминов, то добавлять к нему капсулы витаминов Е, Аевит, Тривит или другие формы витаминов нельзя. Это может привести к передозировке. Лучше чередовать эти средства (месяц – комплекс, месяц – АЕвит).

Диетотерапия является очень важным этапом реабилитации после химиотерапии:

• Пациентам обязательно нужно придерживаться дробного питания (есть маленькими порциями).
• Следует отказаться от спиртного, в том числе и от пива, которое содержит большое количество токсинов, нарушает гормональный фон, сильно повреждает клетки печеночной ткани.
• Нельзя употреблять жареные, соленые, копченые продукты, соусы на основе майонезов, острые блюда и приправы.
• Если печень повреждена сильно, то нужно исключить свежие овощи и фрукты. Это снизит нагрузку на печень.
• Лучше отказаться от кофе, крепкого чая, исключить наваристые бульоны, холодцы, сдобные булочки.

Какие полезные продукты для печени нужно употреблять? Правила при составлении меню такие:

1. При выборе продуктов в магазине лучше покупать свежее мясо, рыбу нежирных сортов (куриное, телячье, кроличье мясо, тунец).
2. Овощи можно употреблять после термической обработки.
3. Каши лучше есть невязкие (греча, пшеничная).
4. Полезны кисели, разбавленные морсы, соки, некрепкий чай.
5. Можно употреблять немного ржаного хлеба, сухого печенья.
6. Свежие фрукты, овощи включают после нормализации печеночных трансаминаз.
7. Салаты лучше делать из помидоров, огурцов, вареных овощей, пекинской, цветной капусты, брокколи.
8. Супы показаны предпочтительно овощные с добавлением вареного мяса уже в готовое блюдо. После нормализации функции органа можно вводить супы на втором бульоне.

Для реабилитации после химиотерапии допустимо применять народные методы, физиопроцедуры. Так, из трав можно делать настои, отвары. Для больных с патологией печени спиртовые настойки противопоказаны, так как они дополнительно разрушают печень. Травы в лечении печени:

Очень полезен мед для здоровья печени. Он является антиоксидантом, повышает иммунную систему, восстанавливает клетки, препятствует повреждению гепатоцитов, оказывает желчегонное действие, нормализует пищеварительную функцию. Часто используют льняное масло при нарушении работы печени. Оно содержит фосфолипиды (эссенциальные), витамины А, Е, снижает концентрацию свободных радикалов, восстанавливает регенерацию печеночных клеток.

После нормализации показателей биохимии крови врач назначает физиотерапевтические процедуры. Методики лечения:

• УВЧ (лечение ультравысокими частотами) – стимулирует кровообращение в печени.
• Диатермия – снимает воспалительную реакцию, усиливает кровообращение.
• Электрофорез с аминокапроновой кислотой и магнезией – снижает спазм протоков, улучшает отток желчного секрета.
• Грязелечение – снимает болевой синдром, восстанавливает гепатоциты.
• Лазеротерапия.

Больным с патологиями печени показаны занятия лечебной физкультурой (ЛФК). Упражнения позволяют усилить отток желчи, увеличить приток крови в печени, препятствуют образованию камней.

Чистка печени осуществляется гепатопротекторами, оказывающими желчегонный эффект. К ним относятся растительные средства (Карсил), а также производные аминокислот (Гептрал, Гептор). Помимо гепатотропных средств для очищения печени применяют лекарственные травы: лист березы, тысячелистник, расторопша, артишок, льняное масло.

Общие сведения о гепатопротекторах

Эти средства оказывают желчегонное воздействие, снимают воспаление, восстанавливают ткань печени. Также может применяться тюбаж: с минеральной водой и магнезией, который дает ощутимый дезинтоксикационный эффект.

Для лечения лекарственных повреждений самыми эффективными препаратами считаются гепатопротекторы. Они назначаются курсами на длительный срок или на 1 месяц. Гепатопротекторы различных групп можно сочетать друг с другом в зависимости от клинической картины.

Помимо гепатопротекторов, важно соблюдать диету. Она помогает сохранить функцию органа, снизить пищевую нагрузку, восстановить баланс витаминов. Физиотерапия и ЛФК направлены на увеличение кровотока к органу, стимуляцию образования желчи. При правильном подходе к лечению функция органа сохраняется на долгие годы.

источник

В некоторых случаях лечение онкологических заболеваний требует назначения противоопухолевых препаратов, отрицательному влиянию которых подвергаются не только злокачественные, но и здоровые клетки организма. Печень входит в число органов-мишеней, которые испытывают максимальную токсикологическую нагрузку во время сеансов химиотерапии. Узнайте, как помочь гепатоцитам реабилитироваться.

Применение в лечебных целях токсинов при онкологических заболеваниях является оправданным шагом. Химиотерапия препятствуют процессу деления атипичных структур, что позволяет замедлить или вовсе остановить опухолевый процесс. В результате гибели раковых клеток в кровь пациента попадают токсические продукты некроза, выведением последних занимается печень.

На фоне повышенной нагрузки, обусловленной применением химиотерапии, орган зачастую не справляется с выполнением этой задачи, теряет способность к восстановлению. Данное явление сопровождается массовым повреждением гепатоцитов. Указанные процессы неизбежны, поэтому лечение печени после химиотерапии показано всем пациентам. Продолжительность восстановления зависит от тяжести поражения органа, наличия сопутствующих патологий и многих других факторов. В среднем реабилитационный курс длится не менее 30 дней.

Отмирание злокачественных клеток вызывает симптомы интоксикации. Больной испытывает заметное ухудшение состояния: рвоту, повышение температуры, снижение работоспособности. Указанные состояния особенно выражены, если применяется красная высокотоксичная химиотерапия, названная так по цвету раствора, который вводится пациентам во время лечения. Органами-мишенями противоопухолевых препаратов выступают печень, легкие, ЖКТ, костный мозг.

Учитывая данный факт, онкологи рекомендуют пациентам внимательно относится к собственному здоровью в период реабилитации и неуклонно выполнять все врачебные предписания. Особое внимание во время восстановления печени после химиотерапии уделяется рациону питания. Пациентам рекомендуется санаторно-курортное лечение. Чистка органа осуществляется посредством:

1. Диеты – метод предполагает, что восстановление пациента осуществляется благодаря следованию принципам здорового питания, соблюдению питьевого режима.
2. Лекарственной терапии – предусматривает назначение онкобольному гепатопротекторов – препаратов, способствующих скорейшему восстановлению клеточных структур печени.
3. Народных средств – основывается на употреблении отваров, настоев целебных трав, способствующих восстановлению гепатоцитов.

Печень выполняет фильтрующую функцию, поэтому больше остальных органов страдает во время сеансов химиотерапии. Очистка гепатоцитов от скопившихся токсинов является первостепенной задачей, стоящей перед больным во время периода реабилитации. По завершению данного этапа предпринимаются меры по восстановлению поврежденных химиотерапией клеточных структур печени. Онкобольному назначаются антиоксиданты, витамины, гепатопротекторы. Среди последних самыми действенными считаются:

Активное вещество лекарственного средства

Показания к применению препарата

Дозировка лекарственного средства

Побочные действия препарата

Противопоказания к применению лекарственного средства

Сухой экстракт плодов расторопши пятнистой

Препарат способствует восстановлению печени, прерывает процесс перекисного окисления липидов

Токсические поражение печени и их профилактика

Препарат необходимо принимать по 1 капсуле трижды за день после еды

Растительная основа препарата, отсутствие кумуляции

Аллергические реакции на составляющие средства

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата

Препарат оказывает холекинетическое и холеретическое действие

Жировая дистрофия печени, хронический гепатит; токсические поражения печени различной этиологии, цирроз, холангит

При приеме внутрь суточная доза препарата составляет 800–1600 мг, при в/в или в/м введении – 400–800 мг

Комплексное воздействие, высокая эффективность

Тошнота, абдоминальные боли, метеоризм, бессонница, мышечные судороги, анафилактические реакции

Генетически обусловленные нарушения, влияющие на метиониновый цикл, и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию

Препарат обладает желчегонным эффектом, уменьшает синтез холестерина в печени

Холелитиаз, билиарный рефлюкс-гастрит; первичный билиарный цирроз

Дозировка лекарственного средства составляет 10 мг/кг массы тела, принимать препарат следует перед сном

Препарат способствует благоприятному протеканию иммунологических реакций в печени

Диарея, тошнота, боль в правом подреберье, повышение активности печеночных трансаминаз

Острые воспаления желчного пузыря, нарушения функции почек, поджелудочной железы, беременность, лактация

Фосфолипиды, тринатриевая соль глицирризиновой кислоты

Препарат оказывает противовирусное, иммуномодулирующее действие, способствует восстановлению печени

Жировая дегенерация печени, алкогольное и токсическое поражение печени

По 2 капсулы лекарственного средства трижды за день

Препарат снижает энергетические затраты печени

Аллергические реакции, периферические отеки, временное увеличение давления

Индивидуальная гиперчувствительность, возраст младше 12 лет, беременность, лактация

Гепатопротекторы при химиотерапии (классификация по активному веществу)

Эссенциальные фосфолипиды (компоненты клеточной стенки гепатоцитов)

Эссенциале Н, Эссенциале форте Н, Эссливер Форте, Фосфонциале, Гепагард, Фосфоглив, Резалют

Препараты для печени животного происхождения

Легалон, Карсил, Гепабене, Силимар

Препараты на основе артишока

Средства со сложной комбинацией экстрактов лекарственных растений

Гепатотранзит, Милона 10, Овесол, Дипана, Гепатрин

Организм после завершения сеансов химиотерапии испытывает острый дефицит полезных веществ. Биологически значимые элементы помогают ускорить процесс реабилитации. Так, восстановление печени после химиотерапии невозможно без приема аскорбиновой кислоты, ретинола, токоферола, витаминов группы В. Отдельное внимание следует уделять

устранению негативных синдромов в виде тромбоцитопении, анемии.

Данные состояния снижают способность органа к восстановлению.

Фармакологические эффекты препарата

Дягиль, виргинский орех, толокнянка обыкновенная, витамины группы В, Н, D3,PP, магний, кальций, железо

Препарат обладает противовоспалительным и антибактериальным эффектами, оказывает антиоксидантное влияние на организм, способствует восстановлению стенок гепатоцитов после химиотерапии

Ретинол, токоферол, витамин группы В, биотин, аскорбиновая кислота, бор, цинк, ванадий, йод, марганец, никель, кальций, селен, олово

Лекарственное средство уменьшает повреждающее воздействие химиотерапии, эффективно устраняет явления витаминной недостаточности

Плоды расторопши пятнистой, листья подорожника большого и крапивы двудомной, цветки бессмертника песчаного, железо сернокислое закисное 7-водное, кальция стеарат, лактоза.

Препарат способствует очищению и восстановлению клеток печени после сеансов химиотерапии

Онкобольной в период восстановления должен употреблять пищу по 6–7 раз за сутки небольшими порциями. Лечебная диета подбирается индивидуально, но существуют общие принципы питания, рекомендованные пациентам, прошедшим курс химиотерапии. Так, нежирные сорта мяса и рыбы являются идеальными источниками белка, поэтому обязательно должны присутствовать в рационе больного в период восстановления. Блюда из этих продуктов следует готовить паровым методом с минимальным количеством соли.

На гарнир больным во время периода восстановления после химиотерапии рекомендованы тушеные или запеченные овощи, рис, гречка. Допускается употребление обезжиренных кисломолочных продуктов. Алкоголь, консервы, колбасные изделия во время восстановления после химиотерапии категорически запрещены. Нежелательно употребление крепкого черного чая, кофе. Идеальными напитками для больных, перенесших химиотерапию, являются морс из свежих лесных или садовых ягод, компот из сухофруктов с минимальным количеством сахара.

Телятина, курятина (грудка), кролик, нежирная баранина

Молоко и кисломолочные продукты

Молоко жирностью не более 2,5%, обезжиренный творог, йогурт без красителей и консервантов, кефир 1%

Ржаной хлеб, домашние сухарики

Сдобная выпечка, кондитерские изделия

Овощные супы, некрепкие мясные бульоны

Рис, гречка, макароны из твердых сортов пшеницы

Омлет, яичная запеканка не более 2 раз за неделю

Морковь, огурец, болгарский перец, капуста, салат

Нетрадиционная медицина имеет в арсенале множество рецептов очищения и восстановления клеточных структур печени после химиотерапии посредством натуральных компонентов. Народные средства мягко действуют на ослабленный организм, практически не вызывают побочных эффектов. Тем не менее любой рецепт должен подбираться индивидуально с учетом состояния пациента, наличия у него сопутствующих заболеваний. Следующие средства для очистки и восстановления печеночных структур после химимотерапии могут использоваться онкобольными без ограничений:

• Настой из кукурузных рылец. 40 г сухого сырья заливают стаканом кипятка. Состав настаивают полчаса. Процеженный настой принимают по 70–80 мл трижды за день в перерывах между приемами пищи. Средство способствует усилению оттока патологической желчи, способствует восстановлению гепатоцитов после химимотерапии.
• Коктейль с куркумой для очищения печени. 5–7 г пряности помещают в емкость, куда добавляют 30 г орехов кешью и 150 мл молока. Масса перемешивается в блендере, а затем выпивается натощак. Коктейль содержит дневную дозу куркумы. Больным в период восстановления печени следует принимать его раз в день.

Защита печени при химиотерапии посредством этого растения рекомендована врачами. Народный рецепт очистки и восстановления органа после химиотерапии овсом предполагает приготовление отвара в любой емкости, кроме алюминиевой:

• 2 стакана неочищенных зерен растения прокипятите в воде 30 минут. Затем процедите отвар через марлю или тканевую салфетку.
• Раствор поставьте на медленный огонь до его загустевания.
• Полученный кисель для восстановления гепатоцитов после химиотерапии остудите и принимайте без добавления сахара/соли по 2–3 столовых ложки за день до приема пищи.

источник

Практически любое онкологическое заболевание требует прохождения курсов химиотерапии. После такого сильнодействующего лечения возникают осложнения со стороны многих органов и систем. Не исключение – печень, которая берет на себя основной «удар» химических препаратов.

Химиотерапия – один из методов лечения злокачественных опухолей. В ходе терапии используют токсические и ядовитые вещества, которые пагубно влияют на раковые клетки. В это время также происходит отрицательное воздействие на здоровые органы и системы, но в меньшем объеме.

Химия используется в качестве лечебного или профилактического средства при имеющемся новообразовании. Назначают лечение перед операцией по удалению опухоли (для уменьшения ее размера) или после ее проведения.

Определить, какой препарат подойдет тому или иному больному можно, исходя из особенностей протекания патологии: типа ракового новообразования, стадии развития, возраста пациента. Учитывают и наличие сопутствующих заболеваний.

Помимо негативного воздействия на раковые клетки, химиотерапевтические препараты отрицательно влияют на иные системы. Такой процесс выражается в следующем:

1. Аллопеция (облысение). Далеко не каждый химиопрепарат вызывает такое побочное действие. Вещества, входящие в состав лекарств, способствуют поражению фолликулов, что выражается в истончении волос, их выпадении.
2. Тошнотно-рвотный синдром. Препараты оказывают негативное влияние на слизистые органов ЖКТ, в частности – на желудок.
3. Апластическая анемия. Терапия способствует нарушению функционирования костного мозга, уменьшению объема содержания в крови эритроцитов.
4. Повышение ломкости ногтей. Пластины истончаются, темнеют, на них образуются полосы белого цвета.
5. Повышение сухости кожных покровов. Кожа шелушится и трескается.
6. Нарушение стула. Человек мучается запорами или, наоборот, диареей. Такие симптомы вызваны негативным воздействием токсических веществ на слизистые кишечника.
7. Формирование язв в ротовой полости, повышение сухости слизистых.
8. Коагулопатия. Под воздействием сильнодействующих лекарств нарушается процесс свертываемости, что способствует появлению синяков на теле, кровотечений (носовых, десневых).
9. Нарушенное мочеиспускание. Выражается в боли, жжении в процессе опорожнения, появлении кровяных примесей в моче.
10. Отек конечностей или иных частей тела за счет задержки жидкости в организме и нарушения процесса ее выведения.

После того, как пройден курс химиотерапии, побочная симптоматика исчезает. Исключение – клинические проявления, вызванные поражением жизненно важных органов, таких, как сердце, почки, легкие.

Такой метод лечения злокачественных заболеваний, как химиотерапия, негативно сказывается и на состоянии печени. В этот период на орган возлагаются следующие функции:

• нормализация обменных процессов в организме;
• способствование выведению вместе с желчью токсинов и других патогенных веществ;
• снижение вредного действия используемых препаратов.

Насколько сильным будет поражение печени во время приема химиотерапевтических препаратов, не зависит ни от одного фактора. Каждый организм индивидуален и по-разному реагирует на то или иное лекарство.

Печень способна быстро самовосстанавливаться, но только при несущественном поражении. Химиопрепараты же оказывают сильное негативное воздействие на орган, противостоять которому он не в силах. Поэтому иногда требуется прерывание лечения.

Химиотерапевтический препарат при воздействии на организм может вызвать развитие токсического или холестатического гепатита. За счет повышения уровня продукции билирубина нарушается функционирование центральной нервной системы, что выражается в энцефалопатии.

Воспалительный процесс в тканях вызывает желтуху, общий интоксикационный синдром и диспепсические расстройства. Методом пальпации удается обнаружить увеличение размера органа (гепатомегалия).

Изменяется клеточная структура органа, местное кровообращение, обостряются сопутствующие заболевания. Повышается риск развития таких патологий, как склерозирующий холангит, фиброз, канальцевый холестаз.

В период прохождения химиотерапии возникает традиционный симптомо-комплекс. В зависимости от общего состояния пациента, признаки могут быть выражены в разной степени:

• тошнота постоянного характера;
• общее недомогание;
• болевой синдром со стороны печени за счет растяжения капсулы органа;
• кровоизлияния на кожном покрове.

Если развилась энцефалопатия, у больного нарушается сон, память и внимание. Возникает депрессия, апатия к окружающим людям, происходит повышение раздражительности и агрессивности.

Исходя из того, что под воздействием сильнодействующих лекарств гибнут не только раковые, но и здоровые клетки, восстановление печени после химиотерапии требуется каждому больному.

Хоть печень и способна восстанавливаться самостоятельно, после химиотерапии это невозможно. Для нормального функционирования органа назначают средства-гепатопротекторы, которые разделяют на несколько групп:

• с флавонидами расторопши в составе, направленные на регенерацию клеток печени («Карсил», «Гепабене»);
• с донорскими гепатоцитами животных, которые регенерируют печень, способствуют нормализации белкового синтеза, связыванию токсинов кишечником и их выведению («Гепатосан»);
• с фосфолипидами, основным действием которых является восстановление клеточной структуры органа («Эссенциале», «Фосфоглив»);
• с вытяжками лекарственных растений, вызывающих усиление продукции ферментов, стимулирующих желчегонное действие, регенерирующих клетки печени («Тыквеол», «Хофитол»);
• комбинированные препараты, например, «Гептрал», таблетка которого помогает не только усилить отток желчи и восстановить клетки органа, но и влияет на эмоциональное состояние, устраняя депрессию.

Препараты можно использовать в комплексной терапии, если они хорошо сочетаются друг с другом, не вызывая побочные симптомы.

Реабилитация организма и восстановление печени не проходит без приема витаминных препаратов. Они помогают улучшить общее состояние здоровья, повысить защитную функцию.

Для достижения таких целей назначают прием витаминов на основе группы В (как в таблетках, так и в форме растворов для введения инъекционно), аскорбиновой и фолиевой кислоты.

Можно употреблять биологически активные добавки, богатые витаминами и полезными микроэлементами. К таковым относят «Куперс», «Нутримакс», «Антиокс».

Питание больного, прошедшего химиотерапию, должно быть полноценным и включать все полезные витамины и микроэлементы. В рацион в обязательном порядке входят следующие продукты:

• гречка, рис
• сырые, тушеные овощи (особенно – капуста брокколи);
• рыба;
• бобовые;
• орехи;
• фрукты;
• сок: яблочный, свекольный.

Исключают из рациона такие продукты:

• алкоголь;
• кофе, чай;
• мучное, в том числе хлеб.

Повысить состояние иммунной системы можно, принимая средства на основе колониестимулирующих факторов белой крови («Лейкомакс», «Граноцит», «Баталейкин»), мелатонина («Мелапур», «Мелатон»), проводя цитокиновую терапию. Также назначают иммуномодулирующие препараты, к которым относят «Иммунал», настой эхинацеи.

Народные средства используют после прохождения курса физиотерапии не только для восстановления печени, но и для поднятия жизненного тонуса и повышения состояния иммунной системы.

Полезным будет алоэ – растение, которое способствует торможению процесса распространения метастатических клеток, оказывает противовоспалительное действие, ускоряет регенерацию органа. Из него приготавливают настой: сок в объеме 200 мл смешать с 1,5 л водки, настоять в течение 7 дней, принимать внутрь перед едой по 1 ч.л. трижды в день.

Сок из подорожника так же помогает регенерировать клетки печени, нормализует моторные и секреторные процессы в органах ЖКТ. Принимают средство по 1 ч.л. трижды в день после приема пищи.

В траве медуница содержатся витамины и микроэлементы, нормализующие деятельность органа и влияющие на функционирование кроветворной системы. Из растения приготавливают настой: 1 ст.л. сырья залить 200 мл кипятка, настоять в течение часа, принимать внутрь по 100 мл дважды в день.

Повысить лейкоциты после химиотерапевтического лечения можно отваром из таких компонентов, как овес и молоко: 100 мл неочищенного овса залить 200 мл молока, проварить в течение 15 минут, охладить, процедить, принимать внутрь вместо воды.

Восстановление печени после химиотерапии народными средствами — дополнительная мера. Основные реабилитационные мероприятия назначает лечащий врач, исходя из степени поражения органа.

Как восстановить печень после химиотерапии, обязательно подскажет врач. Помимо нормализации деятельности органа важно скорректировать образ жизни:

• исключить вредные привычки (курение, распитие алкогольных напитков, прием наркотиков);
• нормализовать режим труда и отдыха.

По мнению многих специалистов, благотворное влияние оказывает баня. Регулярное ее посещение способствует нормализации кровообращения в печени и других органах, выведению токсинов, болезнетворных бактерий и продуктов распада патогенов. Кроме того, ускоряется синтез иммуноглобулинов, ликвидируются хронические инфекционные очаги.

В реабилитационный период важно не только восстановить утраченные функции, но и снизить к минимуму интенсивность проявления побочных симптомов.

Если подобрать правильное лечение онкологического заболевания, можно увеличить шансы на выздоровление, и человек сможет вернуться к привычному образу жизни. Реабилитационные мероприятия подбирают для каждого больного индивидуально, учитывая общее состояние и степень поражения органов.

Часто назначают проведение физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры, массажа – тех мероприятий, которые позволяют восстановить утраченные функции организма после химии и улучшить общее состояние.

Важно знать! Важное значение имеет психоанализ. Человек, перенесший такую терапию, зачастую, подавлен, у него возникает апатия, нет радости и интереса к прежним увлечениям. Задача поднятия жизненных сил ложится на родственников больного.

Санатории и курорты, предназначенные для реабилитации онкобольных после химиотерапевтического лечения, оснащены всеми необходимыми приспособлениями и специалистами, которые обеспечат человеку полноценный уход. Все это позволит ускорить восстановление организма.

С помощью специальных реабилитационных программ, курсов психологической поддержки человеку удается вернуть жизненный настрой, повысить тонус организма, нормализовать эмоциональное состояние.

Не стоит бояться химиотерапии. Даже такое сильнодействующее лечение часто протекает благоприятно, не вызывая побочных симптомов. К тому же, современная медицина располагает множеством восстанавливающих препаратов, которые позволяют за короткий срок нормализовать деятельность печени.

источник

Печень – основной фильтрующий орган человеческого организма, который подвергается значительному «стрессу» во время химиотерапии. Некоторые цитостатические средства повреждают не только раковую опухоль, но и здоровые быстрорастущие клетки. Реабилитация необязательна, однако рекомендуется онкологами. Препараты для восстановления печени после химиотерапии помогают улучшить качество жизни и ускорить возврат пациента к повседневной деятельности.

Печень – самый большой орган детоксикации организма. Перед ней стоит важная задача – нейтрализовать и устранить все производимые яды. Однако печень не справляется с чрезвычайно большим количеством яда, с которым она сталкивается при химиотерапии.

Даже после химиотерапии она должна продолжать нейтрализовать не только остаток препарата, но и все другие токсины, которые ежедневно поступают в организм. Хотя печень способна довольно быстро восстанавливаться, в этой сложной ситуации она нуждается в поддержке.

Печень после химиотерапии нуждается в особом лечении, которое поддерживают естественную регенерацию тканей. Как точно восстановить печень после химиотерапии, подскажет гепатолог или онколог.

При химиотерапии ухудшается деятельность органов желудочно-кишечной, гепатобилиарной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Вместе с лучевой терапией химиотерапия – один из стандартных методов лечения рака. Поэтому воздействие химиотерапии не ограничивается печенью. Нарушение деятельности других органов зачастую напрямую влияет на печеночные клетки.

Химиотерапия основана на использовании лекарств, которые убивают раковые клетки. Действие так называемых цитостатических лекарств направлено на ядро клетки. Препарат разрушает генетический материал раковой клетки. Если лекарству удается повредить ДНК, аномально быстрое клеточное деление раковой клетки подавляется. В лучшем случае препарат вызывает гибель дегенеративных клеток.

В большинстве случаев химиотерапия состоит из комбинации различных цитотоксических препаратов с различными принципами действия, в основном вводимых в виде инъекций или инфузий. Затем активные ингредиенты быстро проходят через кровоток во все области тела.

По данным Немецкого онкологического исследовательского центра, большинство цитотоксических препаратов вообще не специфичны к раку, а скорее направляют свою активность против всех типов клеток, которые быстро обновляются.

К ним относят клетки волосяного корня, слизистой оболочки полости рта, желудочно-кишечного тракта и гематопоэтические клетки костного мозга. Таким образом, эти области клеток особенно подвержены риску.

Воздействие на широкий спектр органов объясняет наиболее распространенные побочные эффекты химиотерапии – выпадение волос, тошноту, воспаление желудочно-кишечного тракта и сильно ослабленную иммунную систему.

Белые кровяные клетки (лейкоциты) играют важную роль в иммунной системе и в защите от патогенов. В дополнение к бактериям, вирусам, грибам и токсинам всех видов, они включают опухолевые клетки. В некоторых случаях сейчас назначают профилактические антибиотики, чтобы предотвратить опасные для жизни инфекции.

Эритроциты не защищены от воздействия цитотоксических препаратов, поскольку эти препараты влияют на образование новой крови в костном мозге. Если производство эритроцитов падает слишком далеко, это может временно привести к анемии.

Поскольку работа красных кровяных клеток заключается в транспортировке кислорода по всему организму, анемия в первую очередь вызывает низкий уровень кислорода, который может проявляться в виде усталости, недостатка энергии и мышечной слабости.

Тромбоциты являются самыми маленькими из клеток крови, ответственными за свертывание крови. Следовательно, дефицит тромбоцитов может привести к постоянному кровотечению из носа и десен.

Химиотерапия основана на использовании лекарств, которые убивают раковые клетки

Препараты, используемые в химиотерапии, содержат высокотоксичные вещества. Первым в своем роде был потомок горчичного газа, который использовался в качестве химического оружия во время Первой мировой войны.

Химические варианты этого смертельного вещества – хлорамбуцил, изофамид или циклофосфамид – до сих пор присутствуют в цитотоксических препаратах. Всего существует несколько десятков различных цитотоксических препаратов. Все они ядовиты, но различаются по своим механизмам действия и, следовательно, по побочным эффектам.

Степень специфичности эффектов цитотоксических лекарственных средств для здоровья зависит от вводимой дозы и общего состояния здоровья соответствующего пациента. К счастью, не все пациенты страдают от возможных серьезных побочных эффектов химиотерапии. Также часто с профилактической целью снова назначают другие лекарства, которые противодействуют симптомам этих побочных эффектов.

Расторопша является одним из наиболее эффективных травяных препаратов для защиты печени

Частой причиной несварения желудка является недостаток желчи в печени. Эта жидкость поступает в тонкую кишку через желчные пути и пузырь. Там она способствует переработке длинноцепочечных пищевых жиров. Если тело вырабатывает слишком мало желчи, это ухудшает абсорбцию жирных кислот.

Исследования в течение последних 30 лет показали, что расторопша является одним из наиболее изученных и задокументированных травяных препаратов для защиты печени. Она также защищает печень от воздействия загрязняющих веществ, с которыми человек сталкивается ежедневно. К ним относятся алкоголь, слишком много жиров и углеводов в рационе, токсины окружающей среды, лекарства.

Сухой экстракт листьев артишока увеличивает образование и отток желчи

Сухой экстракт листьев артишока для печени увеличивает образование и отток желчи. В результате высококачественные диетические жиры могут быть лучше использованы, а избыток холестерина устраняется. Слишком малое производство желчи может привести к метеоризму, вздутию живота или боли в животе. Таблетки с артишоком эффективно стимулируют отделение желчного сока.

Порошок одуванчика, горькие травы или настойки из ромашки лекарственной помогают восстановить печень до прежней формы. Можно применять целенаправленное лечение расторопшей или комбинированные препараты, которые объединяют в себе различные гепатозащитные и регенерирующие травы.

Меры, которые рекомендуют врачи для чистки печени после химиотерапии, направлены на скорейшее восстановление организма до исходного состояния. Это позволяет телу восстанавливать повреждение клеток и активировать регуляторные механизмы.

Исследования показывают, что пациенты, которым удается двигаться, несмотря на болезнь, чувствуют себя свежее во время терапии. Спорт снижает риск развития хронической усталости и повреждений печени. Даже риск рецидива становится меньше.

Химиотерапия ухудшает образование крови в костном мозге. Количество лейкоцитов уменьшается, а иммунная система теряет свою эффективность. Поэтому во время терапии картина крови регулярно проверяется. Специалисты по раку рекомендуют витамины или другие средства, которые помогают повысить иммунитет.

При необходимости факторы роста могут способствовать высвобождению лейкоцитов из костного мозга. В случае нехватки эритроцитов можно вводить концентраты клеток крови. Как правило, во время терапии следует избегать скопления людей и тщательно мыть руки, например, после поездки на метро. «Укрепление» иммунитета и меры профилактики помогут избежать осложнений не только в печени, но и в других органах.

Рекомендовано включить в ежедневный рацион финики

Согласно исследованию, более 10% случаев заболевания раком связаны исключительно с диетой, содержащей слишком много красного мяса, соли, слишком мало фруктов и овощей, а также избыточный вес и ожирение.

Существует другой фактор риска развития рака – хроническое употребление табака. Поэтому в центре внимания профилактики рака и последующего ухода лежит прежде всего образ жизни, особенно физические упражнения и питание. Особенно важным является изменение рациона питания. Многие (дневные) клиники также сочетают классические программы онкологической реабилитации с натуропатическими подходами и предлагают, в частности, консультирование по вопросам питания.

Питание играет очень важную роль после химиотерапии. Неправильная, нездоровая диета подавляет и без того ослабленную пищеварительную систему и лишает организм его последних энергетических резервов.

В результате самого рака, медикаментозного лечения и продолжающегося психического стресса организм также сильно закислен и ослаблен. Поэтому в этой ситуации диета должна соответствовать конкретным потребностям пациента.

Рекомендуется интегрировать в ежедневный рацион суперфуды – ячменный травяной сок, финики и родиолу розовую. Трава ячменя оказывает очень заживляющее действие на пищеварительную систему и особенно помогает слизистой оболочке кишечника при регенерации. Кроме того, трава ячменя обеспечивает важные антиоксиданты, которые помогают защитить здоровые клетки.

Суперфуды, упомянутые выше, являются богатыми источниками антиоксидантов. Лекарства приводят к образованию большого количества свободных радикалов, которые вызывают опасные окислительные процессы в организме, повреждают здоровые клетки и могут привести к воспалению кишечника. Чтобы нейтрализовать свободные радикалы, необходим достаточный запас антиоксидантов. Поскольку потребность в антиоксидантах после химиотерапии особенно высока, может быть трудно покрыть ее исключительно через диету.

Поэтому желательно дополнительно принимать сильный антиоксидант в виде комплексной пищевой добавки. Черноплодная рябина – пища с сильной антиоксидантной активностью. Не менее мощным антиоксидантом является астаксантин.

Черноплодная рябина – сильный антиоксидант

Наиболее важным требованием после лечения рака является терпение. Первым шагом после фактического лечения рака является реабилитация. Обычно она начинается через несколько дней после окончания химиотерапии и длится 3 недели.

Для пациентов, которые не хотят или не могут сразу перейти к последующей реабилитации, рекомендуется консультация с врачом. Важно, чтобы стационарная реабилитация была завершена без проблем в течение одного года после завершения первоначального лечения. Реабилитация также возможна в амбулаторных условиях – например, в дневной клинике.

источник