Меню Рубрики

При циррозе печени дают инвалидность в казахстане

При таком заболевании, как цирроз, в печени активизируются патологические процессы, которые выводят из строя работу всего организма. Это существенно ухудшает качество жизни больного. Ему приходится регулярно проходить курсы стационарного лечения, принимать специальные препараты, ограничивать себя в физической активности и т.д. Все это является поводом для получения инвалидности, которая подразумевает под собой предоставление больному льгот и определенных выплат.

Однако как показывает практика, получить инвалидность при циррозе печени не так-то и просто. Потребуется подтвердить наличие этого тяжелого заболевания у человека путем прохождения различных диагностических процедур. Не каждый больной в состоянии это сделать. Тем более, что проходить их придется неоднократно (минимум 1 раз в 1–3 года), чтобы не потерять статус «инвалида».

Многих людей волнует вопрос о том, дают ли инвалидность при циррозе печени и как ее получить. При этом заболевании инвалидность дают, но опять-таки, повторимся, не всем. Для того чтобы ее получить, требуются определенные условия, которые включают в себя:

  • ограничение жизнедеятельности, которое обуславливается развитием диффузных изменений в паренхиме печени, имеющих хроническое течение;
  • ограничение трудоспособности, при которой человек не только не может работать, но и теряет способности в самообслуживании, поддержании личной гигиены и т.д.;
  • наличие необходимости государственной поддержки, и не только финансовой, но и социальной, психологической и трудовой реабилитационной.

На МСЭК дает направление лечащий врач. Если он этого не делает, то больной вправе самостоятельно обратиться в данную организацию, собрав для этого необходимый пакет документов, который в обязательном порядке должен включать в себя выписки из истории болезни, а также данные проведенной диагностики (анализы, результаты УЗИ, КТ и т.д.). Нужно отметить, что на комиссии могут потребовать подтверждение предоставленных данных. Для этого врачи МСЭК могут направить пациента на «свое» дополнительное обследование.

Также необходимо сказать, что один диагноз «цирроз печени» не является основанием для присвоения статуса инвалидности. Чтобы его получить, одного обследования и проведенного курса лечения будет недостаточно. При циррозе печени дают инвалидность только в том случае, если доказано, что патологический процесс, протекающий в органе, является, действительно, хроническим и что человек не подлежит полному выздоровлению.

Для этого пациенту потребуется минимум на протяжении 1 года регулярно проходить диагностические обследования в клиниках и получать соответствующее лечение. При этом ему нужно будет не только принимать лекарства, но и строго соблюдать диету, которая назначается всем больным с таким диагнозом (как правило, при циррозе назначается лечебный стол №5а, при его осложнении асцитом – №10).

Также обязательным условием является сдача клинического и биохимического анализа крови и мочи минимум 1 раз в месяц и прохождение ультразвукового исследования каждые 2–3 месяца. Все результаты обследования нужно сохранять, так как только они смогут доказать комиссии МСЭК, что заболевание, действительно, протекает в хронической форме и не поддается лечению.

Помимо данных лабораторных и инструментальных обследований, комиссией оцениваются социально-бытовые условия жизни больного, а также его трудоспособность и психологическое состояние. Каждый из этих аспектов может стать решающим в выдаче статуса инвалидности. А давать группу человеку или нет, решает комиссия после изучения всех данных путем голосования.

В случае если больной циррозом печени предоставил все необходимые данные комиссии о своем состоянии здоровья и социально-бытовых аспектах жизни, и комиссия вынесла положительное решение, человеку присваивается статус инвалида. Причем инвалидом он считается не с момента выдачи окончательного решения, а со дня подачи документов в МСЭК. В тех же ситуациях, когда комиссия принимает отрицательное решение, у каждого больного имеется шанс оспорить его в течение 30 рабочих дней с момента получения «вердикта».

Дают инвалидность при циррозе печени на различный срок. В этом деле огромную роль играет несколько факторов, в частности, тяжесть протекания патологических процессов в органе и имеющиеся на их фоне осложнения (их степень также учитывается). Существует 4 типа группы:

  • I группа предоставляется сроком на 24 месяца;
  • II и III присуждается сроком на 12 месяцев;
  • бессрочная группа – пожизненно.

Если больному была присвоена другая группа инвалидности (первая или вторая), за несколько месяцев до окончания ее срока ему придется проходить переосвидетельствование, которое проводится также в МСЭК. В том случае если после изучения истории болезни пациента комиссия заметила положительную динамику в лечении заболевания и нормализацию состояния пациента, она может изменить свое решение о присвоении группы – изменить на другую или вовсе снять ее. Но нужно сказать, что в случае с циррозом печени снятие группы практически никогда не происходит, так как это заболевание трудно поддается лечению. Функционирование печени даже при соблюдении всех предписаний врача и регулярном стационарном лечении с каждым годом ухудшается.

Какую группу присвоить больному, решает комиссия на основании полученных данных, а именно:

  • степень поражения органа;
  • скорость прогрессирования цирроза;
  • степень печеночной недостаточности;
  • степень нарушения функциональности селезенки и т.д.

Установить степень прогрессирования патологических процессов в печени комиссии позволяют результаты биохимических исследований крови. При их изучении отмечаются следующие отклонения от нормы.

При первой степени активности наблюдается:

  • увеличение уровня аланинаминотрансферазы в 2 раза;
  • повышение концентрации билирубина до 100 мкмоль/л;
  • увеличение гамма-глобулины – до 21%;
  • гамма-ГГТ – до 100 ед;
  • повышение концентрации щелочной фосфатазы – до 15 ед.

При второй степени активности цирроза печени отмечается повышение:

  • аланинаминотрансферазы – до 3–5 раз;
  • билирубина – до 200 мкмоль/л;
  • щелочной фосфатазы – до 30 ед;
  • гамма-ГГТ – до 300 ед;
  • гамма-глобулинов – до 27%.

При третьей степени активности болезни наблюдается повышение:

  • аланинаминотрансферазы – более, чем в 5 раз;
  • билирубина – свыше 200 мкмоль/л;
  • щелочной фосфатазы – более 30 ед;
  • гамма-ГГТ – свыше 300 ед;
  • гамма-глобулинов – более 27%.

Для определения стадии печеночной недостаточности во внимание берут следующие показания:

  • При первой стадии отмечается снижение общего белка до 60 г/л, уменьшение концентрации альбуминов до 45%, снижение уровня протроибинового индекса до 60%, уменьшение фибриногена до 1,5 г/л, в моче повышается уробилин (он находится в небольшом количестве, но в норме его не должно быть).
  • При второй стадии печеночной недостаточности наблюдается снижение общего белка до 50 г/л, уменьшение концентрации альбуминов до 44%, снижение уровня протроибинового индекса до 50%, уменьшение фибриногена до 1 г/л, наличие уробилина в моче в средних значениях.
  • При третьей стадии отмечается снижение общего белка менее 50 г/л, уменьшение концентрации альбуминов менее 40%, снижение уровня протроибинового индекса ниже 50%, уменьшение фибриногена менее 1 г/л, наличие уробилина в моче в большом количестве.

Так, например, если у больного диагностируется стадия компенсации цирроза, при которой значительных ухудшений в его состоянии не отмечается, масса тела остается неизменной, но при этом наблюдается печеночная недостаточность 2-й степени и повышенная активность болезни, то в этом случае присваивается III группа инвалидности. В этом случае больной не теряет возможность заниматься трудовой деятельностью, но она имеет некоторые ограничения в плане длительной ходьбы и чрезмерных силовых нагрузок. Также запретами являются те профессии, которые требуют длительного проведения в одном положении (например, сидя за компьютером) и провоцируют развитие гиподинамии.

Естественно, что при развитии патологических процессов в печени также запрещается работать на промышленных предприятиях, чья деятельность связана с постоянным контактом с вредными и химическими веществами. Если пациент работает на таком предприятии на момент получения группы, то ему придется сменить место работы. Кроме того, при выборе места работы важным аспектом является возможность постоянно поддерживать терапию, проходить профилактические курсы лечения в стационарных условиях, соблюдать диету и посещать занятия по лечебно-физкультурной гимнастике.

При выявлении не запущенной стадии цирроза печени, при которой состояние пациента легко корректируется путем диеты и медикаментозных средств, статус инвалидности не присваивается.

При субкомпенсационной стадии развития болезни пациентам, как правило, присваивается II группа инвалидности. В данном случае у пациента отмечается более выраженная симптоматическая картина, нежели при стадии компенсации, которая включает в себя:

  • хроническую слабость;
  • частые головокружения;
  • до 30% снижения веса от первоначальной массы тела;
  • кожный зуд;
  • механическую желтуху;
  • частые носовые кровотечения;
  • ощущение тяжести и периодических болей с правой стороны в области подреберья.

При этом инструментальная и лабораторная диагностика показывает все признаки:

  • железодефицитной анемии;
  • второй степени активности болезни;
  • почечной недостаточности 3-й степени.

Получение II группы инвалидности подразумевает под собой полное ограничение трудоспособности, но при этом не ограничивает пациента в социальной помощи, так как он в состоянии обслуживать себя самостоятельно.

Группа также присваивается и при циррозе печени, находящемся на стадии декомпенсации. В данном случае отмечается значительное ухудшение самочувствия больного. Он стремительно теряет массу тела, у него отмечается скопление жидкости в брюшной полости (асцит) и неприятный запах изо рта. Лабораторные и инструментальные методы диагностики показывают:

  • печеночную недостаточность 3-й степени;
  • портальную гипертензию;
  • 3 степень активности цирроза.

При наличии всех вышеописанных состояний пациент даже при получении всего необходимого лечения не может вернуться к своему привычному образу жизни. Ему присваивается I группа инвалидности. Она подразумевает под собой полное ограничение трудоспособности (запрещается даже частичная занятость и подработки) и оказание дополнительной социальной помощи, например, сиделки. В том случае, если активность цирроза печени и печеночной недостаточности имеют только 1 степень своего развития, статус инвалидности не выдается.

Бессрочная группа инвалидности выдается тем больным, которые из-за своей болезни полностью теряют способность к самообслуживанию и их общее самочувствие остается стабильно тяжелым в течение длительного времени. Как правило, происходит это при переходе портальной гипертензии в термальную стадию, при полной деформации печени с изменением ее размеров, при увеличении селезенки и ухудшении ее функциональности, при анорексии.

При изучении истории больного и результатов его обследования входящие в число комиссии врачи особое внимание уделяют лабораторным исследованиям крови больного, которые показывают уровень билирубина и альбумина. Изменение концентрации этих веществ в сыворотке крови позволяет определить прогноз течения болезни и подобрать для пациента корректную терапию.

Если у пациента отмечается цирроз печени вирусной этиологии, развитие которого спровоцировал гепатит, то в этом случае также присваивается инвалидность. Однако при обследовании больного и выборе тактики его лечения применяются иные методы, нежели при развитии цирроза печени любой другой природы происхождения.

При вирусном гепатите, в независимости от стадии протекания цирроза печени, категорически запрещается работать с:

  • нафталином;
  • бензолом;
  • хлорированными углеводородами;
  • гомологами бензола;
  • солями тяжелых металлов.

Также таким больным запрещается работать на предприятиях, где:

  • преобладают высокие или низкие температуры;
  • оказывается воздействие вибрации;
  • требуется вождение транспортных средств.

Для инвалидов, получивших группу в результате прогрессивного развития цирроза печени, существуют определенные льготы. Если человек после присвоения статуса инвалидности полностью утратил свою трудоспособность, ему полагается пенсия. Для того чтобы ее оформить, потребуется обратиться в Пенсионный фонд по месту жительства и предоставить все необходимые документы. Размер выплат зависит от нескольких факторов:

Помимо пенсионных выплат, всем гражданам с инвалидностью предоставляются льготы на проезд в общественном транспорте, приобретение лекарственных средств, оплату коммунальных платежей, прохождение санаторно-курортного лечения (только по направлению врача). Более того, лица, которые получили группу инвалидности, в медицинских и социальных учреждениях обслуживаются вне очереди.

Инвалидность – это единственная возможность получить финансовую поддержку от государства в такой ситуации. Однако чтобы получить такое право, нужно побороться, подготовить огромное количество различных документов и пройти десятки обследований.

источник

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Инвалидность при циррозе печени назначается пациентам после результатов экспертизы. Решаясь на процедуру получения статуса инвалида, человек должен осознавать всю серьезность положения. Его могут подвергать разным методам обследования, чтобы подтвердить подлинность результатов анализов, УЗИ. После получения статуса инвалида каждый год его нужно будет продлевать, несколькими неделями ранее конечной даты.

Для установления достоверно факта присвоения группы человек должен в обязательном порядке пройти медико-социальную экспертизу. Члены комиссии выносят решение, оказывать ли социальную помощь.

Не каждый раз, после лечения и тяжелого перенесенного инцидента болезни, медицинское учреждение направляет на экспертизу, зачастую нужно самому собирать всю нужную документацию.

Инвалидность при циррозе печени назначается медико-социальной экспертизой, в ходе которой проверяются оценка жилищных условий человека, состояние здоровья исходя из анализов и карты больного, психологическое состояние и данные из трудовой книжки с прежних мест работы. Ошибочно думать, что только документация, подтвержденная врачами, будет основой для вынесения решения.

По итогам исследования, имеющегося заболевания, дается заключение. Основанием могут стать осложнения или возникший асцит, высокая степень печеночной недостаточности. Учитываются результаты обследования пациента за предшествующие год или полтора, чтобы все УЗИ и анализы были сданы несколько раз. Уверенность пациента может быть достигнута при прохождении разными предлагаемыми методами диагностики, требуется соблюдение диеты, прием лекарств по назначению доктора. При случае отрицательного вердикта пациент может оспаривать решение на протяжении текущего месяца.

После признания человека инвалидом, вследствие нарушения здоровья, получения травм или ограничения жизнедеятельности, определяется помимо медикаментозного, социальный уровень защищенности. Получить статус инвалида при циррозе печени возможно, он присваивается человеку при остром течении болезни, высокой степени тяжести. Специальная комиссия определяет степень запущенности заболевания человека.

Выделяют три степени зараженности:

  1. При поражении печени на ранней, первой стадии возможно присвоение третьей группы. В таком случае будет увеличена печень, воротная вена, присутствовать вторая степень печеночной недостаточности, активности цирроза. При отсутствии перечисленных критериев инвалидность не дают.
  2. Вторая стадия – это период декомпенсации, когда у человека уже запущенная печеночная недостаточность, протекает активный процесс поражения клеток печени. Человек становится инвалидом второй группы.
  3. На третьей стадии возникают симптомы острого течения заболевания, возможны асциты и резко ухудшается состояние здоровья. Рекомендовано лечение в стационаре, присваивают первую группу, зачастую пожизненно.

При хроническом течении заболевания нужно собирать все нужные документы, так как это сразу подразумевает возможность получения статуса инвалида. Чтобы получить любую из трех групп нужен определенный пакет документов, со всеми картами и анализами. Срок может зависеть от степени заболевания.

Условия выдачи инвалидности на длительное время:

  • острые приступы цирроза;
  • асциты;
  • третья степень печеночной недостаточности.

Из-за степеней запущенности заболевания дают первую группу, при сильном хроническом циррозе с асцитом, длительность составляет два года.

Это легкие формы цирроза печени, средняя степень активности и почечной недостаточности. Чтобы продлить срок статуса инвалида пациент проходит повторное обследование для подтверждения своих результатов.

Медико-санитарная экспертиза должна быть проведена до истечения срока, чтобы в таком случае был непрерывный период. Но вариант полного излечивания не исключают, после тщательно проведенного обследования и получения результатов анализов и УЗИ, комиссия признает больного инвалидом. В случае ухудшения состояния больного можно переквалифицировать, назначается более серьезное лечение в стационаре.

Заболевание печеночной недостаточности, имеющее три формы, в любом случае, квалифицируется как вероятность статуса инвалида. Первая стадия компенсации происходит на начальном этапе и подразумевает ограничение трудоспособности. Возможно отстранение от работы, в связи с тяжестью при ходьбе, нельзя долго находиться в одном и том же положении тела. Здоровые клетки продолжают функционировать в нормальном режиме, малейшие симптомы могут отсутствовать совсем.

Если общее состояние организма хорошее, далее следует щадящая диета с дробным питанием, ежедневные упражнения, при необходимости поддерживающие лекарства.

Субкомпенсационная стадия характеризуется началом появления первых симптомов из-за частичного функционирования печени, потенциал здоровых клеток исчерпан.

При декомпенсационной форме, в большинстве случаев, последней стадии, комиссия назначает первую группу, это подтверждается яркими приступами печеночной недостаточности и другими симптомами. Печень становится твердой и не вырабатывает коагулянты. Зачастую дается вторая группа.

Науке известно большое количество ретровирусов, способных поражать клетки печени. Вирус группы C среди них — далеко не самый распространенный. Чаще диагностируют гепатиты, вызванные вирусами A и B. При своевременно начатом лечении воспаления печени, вызываемого этими вирусами, пациенты полностью излечиваются. Прогнозы же при диагностике гепатита C гораздо менее благоприятные, поэтому вопрос инвалидности при гепатите C является актуальным для большинства инфицированных.

Нередко продолжительность заболевания ограничена только длительностью жизни носителя. Появление новейших препаратов на основе интерферонов дает некоторую надежду на победу над недугом, но лечение стоит очень дорого, и излечения, даже при проведении полного курса терапии дорогостоящими препаратами, никто не гарантирует.

Вирус группы C довольно схож с ВИЧ-инфекцией, однако он не так опасен — процент летальных исходов по сравнению с «чумой XX–XXI веков» несоизмеримо ниже, а качество и продолжительность жизни у пациентов с данным вирусом, наоборот, выше, чем у больных СПИДом.

Заразиться вирусом гепатита C намного сложнее, чем вирусами группы A и B. Отличается он от них и своим течением. Инфицирование происходит через переливание крови или при незащищенном половом контакте. Как правило, в течение длительного времени никаких острых симптомов у заболевшего человека нет. Часто заразившийся даже не знает о том, что стал носителем этого внутриклеточного паразита. Узнать о своей болезни он может случайно, во время плановых медосмотров или при подготовке к некоторым медицинским манипуляциям.

По этой причине данный вирус называют «ласковым убийцей». Симптомы недуга начинают проявляться при ослаблении иммунной системы на фоне других болезней. Без лечения болезнь постепенно переходит в тяжелую форму — цирроз печени. На фоне адекватной терапии с большой долей вероятности можно утверждать, что цирроз не наступит, и пациент сможет вести нормальный образ жизни. Однако носительство вируса, как правило, пожизненное.

Вопрос о назначении инвалидности при данной болезни — один из самых актуальных среди пациентов с данным диагнозом. Получив одну из групп нетрудоспособности, человек имеет право на множество льгот, среди которых бесплатные дорогостоящие лекарства, что немаловажно при общих больших затратах на лечение. При гепатите C дают инвалидность не всем и не всегда. Для этого должны быть определенные условия.

Формально наличие диагноза гепатит C не является причиной для автоматического признания человека инвалидом. Ту или иную группу инвалидности при данном заболевании дают по сопутствующим показаниям, как правило, из-за развития осложнений, приводящих к нарушению нормальных условий жизни.

Тяжелая стадия цирроза печени или ее злокачественная опухоль — безоговорочный повод для присвоения инвалидности II или III группы. Но никто не захочет доводить свой организм до такого состояния, поэтому на первое место при решении о назначении пациенту инвалидности выходит частичная потеря трудоспособности на более ранних стадиях данной болезни.

Для определения утраты (частичной или полной) трудоспособности назначается специальная комиссия, состоящая из врачей нескольких направлений медицины. Только эта комиссия может коллегиально подтвердить (или опровергнуть) утрату пациентом трудоспособности. Перед принятием решения специалисты принимают во внимание длительность болезни, тяжесть ее течения, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний, возраст больного. Группа инвалидности присваивается в каждом отдельном случае индивидуально.

На некоторых предприятиях наотрез отказываются принимать на работу людей, ставших носителями этого вирусного заболевания. Часто не учитывается тот факт, что носитель теоретически не способен заразить другого человека даже при длительном бытовом контакте, что подтверждается многочисленными исследованиями. Такое отношение у работодателей складывается из-за их неосведомленности и предвзятого отношения к заболевшим.

При незаконном увольнении или отказе в трудоустройстве пациент имеет право обратиться в трудовую инспекцию или прокуратуру с жалобой на нарушение его прав.

Конечно, определенные ограничения на трудоустройство заболевших вирусным гепатитом существуют. Запрещено трудоустраивать инфицированных людей в сфере здравоохранения. Не принимают на работу носителей вируса и на предприятия общепита и торговые точки, где реализуются продукты питания. Но для большинства рабочих мест наличие этого неприятного диагноза не может являться ограничением. Другое дело, когда у пациента на фоне болезни развилась нетрудоспособность, и ему присвоена инвалидность. В этом случае в приеме на многих предприятиях могут мотивированно отказать.

При назначении инвалидности при гепатите C комиссия определяет и группу, от которой зависят льготы.

При первой группе пациент имеет право:

  • на начисление пенсии по инвалидности;
  • на предоставление льгот при расчете услуг ЖКХ;
  • на бесплатные поездки в общественном транспорте;
  • на получение бесплатных медикаментов и путевок в санаторно-курортные учреждения;
  • на бесплатные услуги соцработников.

При второй группе пациенты имеют право:

  • на начисление пенсии по инвалидности (по сравнению с первой группой размер в два раза ниже);
  • на бесплатные поездки в общественном транспорте;
  • на получение бесплатных медикаментов;
  • на бесплатное обучение при поступлении в ВУЗы или СУЗы;
  • на получение бесплатных технических средств (инвалидная коляска, костыли).

При третьей группе пациенты имеют право:

  • на получение необходимых медикаментов при лечении заболевания;
  • на получение минимального пособия по инвалидности;
  • на бесплатные поездки в общественном транспорте;
  • на бесплатное посещение оздоровительных санаториев;
  • на получение технических средств (когда доход пациента не превышает официального прожиточного минимума).

Присваивают инвалидность специалисты МСЭ (медико-социальной экспертизы). Отправить на прохождение комиссии может только лечащий доктор.

Третью группу в МСЭ присваивают, если доказана ограниченная трудоспособность на фоне способности пациента к самообслуживанию. Поражение печени должно быть хроническим с периодическими рецидивами минимум дважды в год (подтверждается медкарточкой пациента).

Вторая группа дается при подтверждении третьей стадии гепатита C при наличии пяти и более рецидивов за год. Медиками устанавливается запрет на физический труд, врачи могут рекомендовать легкий труд на дому.

Первую группу дают только лежачим больным, которые полностью неспособны к самообслуживанию. Обычно такое состояние наблюдается, когда гепатит C развивается в третью или четвертую стадию.

Инвалидность по гепатиту C присваивается временно. Дают ее не всем, могут изменить или вообще снять, если после проводимого лечения состояние здоровья пациента улучшится. Это вполне вероятно, если учитывать те современные лекарственные препараты и методы лечения, которые стали доступны большой категории населения. В любом случае, гепатит C — это не приговор, шансы на благоприятный исход при надлежащем лечении и соблюдении рекомендаций врача высоки.

источник

Цирроз печени является серьезным заболеванием, которое существенно влияет на качество жизни пациента. Многие больные не способны заниматься физическим трудом и вынуждены постоянно лечиться. Развивается патология не только у людей, злоупотребляющих спиртным (если это алкогольный цирроз), но и предрасположенных к ней генетически или после прохождения курса лечения серьезными препаратами. Поэтому для них предусмотрена государственная поддержка: для нормального существования в период неспособности заработать на жизнь. Многие заболевшие интересуются, дают ли инвалидность при циррозе печени, и ответ будет положительным. Человек, после выявления дегенеративных процессов в тканях, получает соответствующий статус, льготы и определенные преимущества.

Цирроз представляет собой патологическое состояние структуры печени, развивающееся из-за нарушения оттока крови и дисфункции желчных протоков. Чаще всего оно является осложнением гепатита, но иногда диагностируется на фоне приема препаратов, оказывающих влияние на клетки печени. Патология не лечится и часто приводит к развитию раковой опухоли, асциту или летальному исходу. Спасти пациента может лишь трансплантация.


Проявляется цирроз печени повышенной утомляемостью, чрезмерной раздражительностью, частыми болями в области живота, вздутием или метеоризмом, нарушениями работы ЖКТ, пожелтением кожных покровов. Диагностирование на ранних стадиях повышает шансы на выздоровление и продление жизни пациента.

Печень является одним из жизненно важных систем. Она отвечает за фильтрацию крови, создание новых ее клеток, выведение токсинов из организма. Когда она не справляется с поставленными перед ней задачами, страдают все системы, развивается сильная интоксикация. Поэтому человеку предоставляют инвалидность при циррозе печени, после того как подтвержден факт заболевания и пройдена медицинская комиссия. Но перед этим пациенту предстоит сделать следующие шаги:

  • обратится к лечащему врачу, получить выписку из амбулаторной карты, справку о необходимости пройти медицинское освидетельствование.
  • написать заявление в государственный орган, отвечающий за проведение экспертизной оценки о необходимости получения инвалидности.
  • появиться в назначенный день и пройти комиссию.

Инвалидность при циррозе предоставляется людям, не способным жить самостоятельно и выполнять даже несложную работу (простые действия: умываться, готовить еду, одеваться), которые нуждаются в прохождении серьезной реабилитации. Обычно у больного сильно прогрессирует патология, и он ожидает пересадку.

Если у комиссии отсутствует полная информация о состоянии здоровья обратившегося пациента, в предоставлении инвалидности и льгот будет отказано. Поэтому перед ее прохождением следует собрать все результаты МСЭ, больничные выписки и другие документы. Список лучше уточнять при обращении в бюро экспертиз, но обычно требуют представить такие бумаги:

  • копия документа, удостоверяющего личность (всех страниц).
  • справка терапевта или гепатолога о наличии заболевания.
  • история болезни или выписка из нее, заверенная медицинским учреждением.
  • данные с последних лабораторных исследований и диагностических процедур.
  • согласие на обработку предоставленных данных.


Для 1 группы предусмотрено повторное прохождение комиссии и оформление через 2 года, для людей с 2 и 3 группой через 12 календарных месяцев. Если заболевание было компенсировано, то инвалидность прекращается, или просто понижается группа.

Если кроме цирроза, дополнительно у больного выявлена портальная гипертензия 3 степени, прохождение повторного освидетельствования не требуется. Статус также устанавливается на длительный срок, если имеется асцит, острый приступ цирроза или печеночная недостаточность.

Процесс определения нетрудоспособности при циррозе достаточно длительный. Начинается он с первых анализов, когда человек обратился за помощью, и заканчивается решением медицинской экспертизы. Одобрение комиссии напрямую зависит от выраженности заболевания, степени вреда здоровью, динамики лечения. Подтвердить факт нетрудоспособности могут только регулярно пройденные обследования, данные лабораторных анализов.

Процедура присвоения инвалидности осуществляется в несколько этапов:

  • Обращение в отдел медицинских экспертиз.
  • Написание заявление на присвоение статуса инвалида из-за нетрудоспособности.
  • Прохождение комиссии.
  • Получение решения экспертизы.
  • Обращение в Пенсионный Фонд для получения пособия.
  • Прохождение индивидуальной программы восстановление.

После указанного срока человеку необходимо в обязательном порядке пройти процедуру заново, предоставив документы о лечении за новый период. Если пациент не проходит комиссии, инвалидность снимается.

Получение инвалидности при тяжелых патологиях печени жизненно необходимо людям, не способным трудиться и нуждающимся в продолжительной реабилитации. Кроме денежного пособия, которое выплачивается пациенту ежемесячно, он получает дополнительные льготы.

  • Обслуживаться вне очереди в государственных учреждениях и банках.
  • Получать скидку на оплату коммунальных услуг.
  • Получать обучение в государственных ВУЗах на бюджетной основе.
  • Бесплатное получение медикаментов или скидка при покупке их в аптеке.
  • Ездить в транспорте без оплаты.

Подтверждение права на льготу – это удостоверение, которое получает пациент после оформления пособия. Выдается оно в Пенсионном Фонде, как только пройдена установленная процедуры. Выплаты бывают разные, сумма зависит от региона и уровня нетрудоспособности, определенного комиссией. Некоторым категориям пациентов предоставляются реабилитационные курсы, путевки в санатории для восстановления, а также скидки на диагностические процедуры.

Врачи и ученые еще не изобрели способ полностью излечивать цирроз и печеночную недостаточность. Поэтому люди, страдающие такими заболеваниями, вынуждены отказаться от работы и полноценной жизни, и бороться за сохранение своей дееспособности. Им государство предоставляет социальную поддержку и льготы для обеспечения нормального существования на период лечения и восстановления.

источник

4 минуты Ирина Смирнова 2206

Цирроз печени – это заболевание, которое приводит к различным патологическим процессам, ухудшает общее самочувствие и приводит к нарушению работы всего организма. Люди с этим диагнозом вынуждены регулярно проходить курс стационарного лечения, постоянно принимать лекарственные препараты и соблюдать множество ограничений. Поэтому больные задаются вопросом о том, дают ли инвалидность при циррозе печени. Предоставление инвалидности с назначением соответствующей пенсии является для больных с тяжёлым диагнозом финансовой поддержкой и гарантирует определённые льготы.

Практика показывает, что инвалидность при циррозе печени дают, но не во всех случаях. Для этого необходимо пройти неоднократно диагностические процедуры, собрать необходимый пакет документов.

В первую очередь больному необходимо пройти медико-социальную экспертизу. Её проводит группа врачей, которые изучают историю болезни обратившегося к ним человека и решают, есть ли основания для предоставления группы инвалидности.

Направление на МСЭК даёт лечащий врач. Если врач не направляет на эту экспертизу, больной имеет полное право обратиться самостоятельно. При этом необходимо предъявить весь перечень необходимых документов. Врачи МСЭК иногда направляют больного на дополнительное обследование, чтобы подтвердить предоставленные данные.

Следует учитывать, что сразу при постановке диагноза «цирроз печени» группа инвалидности не положена.

Необходимо предъявлять результаты следующих анализов:

  • биохимический и клинический анализ крови раз в месяц;
  • общий анализ мочи раз в месяц;
  • результаты УЗИ раз в квартал.

Данные этих исследований покажут, что болезнь, действительно, перешла в хроническую форму или прогрессирует. Кроме этих данных, оценке подлежат и социально-бытовые условия проживания больного, а также его общее состояние и степень трудоспособности. Оценив предоставленные факты, врачи МСЭК принимают решение о том, полагается ли больному инвалидность и какую группу инвалидности необходимо ему присудить. При принятии решения специалисты руководствуются действующими в России «Правилами признания гражданина инвалидом».

В случае утвердительного решения комиссии больной считается инвалидом со дня обращения в МСЭК, а не со дня вынесения решения. Если же вердикт врачей отрицательный, пациент вправе обжаловать его в срок не позднее одного месяца со дня его вынесения.

Группа инвалидности при диагнозе «цирроз печени» предоставляется с учётом степени запущенности болезни:

  • При начальной стадии поражения печени присуждают инвалидность 3 группы. На этой стадии у человека диагностируется увеличение печени, выявляются признаки печеночной недостаточности второй степени.
  • 2 группа присваивается больному, поражение печени которого достигло второй стадии. Это декомпенсационный период, когда процесс поражения клеток органа запущен и печеночная недостаточность достигла высокой степени.
  • Третья стадия цирроза печени проявляется резким ухудшением общего состояния больного, появлением осложнений в виде асцита. В этот период больному необходимо стационарное лечение. В результате проведения МСЭК больному присуждается 1 группа инвалидности, чаще всего пожизненно.

При ранней стадии печеночной недостаточности больной вынужден соблюдать ограничения в физическом труде, придерживаться диеты 5а, принимать необходимые лекарства. При этом желательно полное освобождение от работы. Здоровые клетки в это время продолжают работать в нормальном режиме, поэтому симптомы могут быть слабо выражены. Присваивается третья группа сроком на год.

источник

Инвалидность при циррозе печени дают на основании медицинских выписок из истории болезни пациента и результатов медико-социальной экспертизы (МСЭ). Документальное подтверждение нетрудоспособности могут получить лица, страдающие циррозом любой этиологии: медикаментозной, атрофической, постнекротической, алкогольной, вирусной, токсической и т.д. При определении степени нетрудоспособности особое значение имеет выраженность дисфункции пищеварительной железы, т.е. печени.

Статус инвалидности дается в соответствии с определенными законодательными актами, в частности «Правилами признания гражданина инвалидом». Лица с ограниченными физическими возможностями приобретают дополнительные права и льготы. В связи с этим при обследовании больных особое внимание уделяется оценке степени нарушений функций пищеварительной железы. Сразу же стоит отметить, что лицам с неактивным циррозом и невыраженным ухудшением состояния здоровья группу инвалидности не присваивают.

Группа инвалидности при циррозе печени присваивается только тем лицам, у которых наблюдаются серьезные изменения в состоянии пищеварительной железы. Если дисфункция органа приводит к реальному ограничению жизнедеятельности человека, государство обеспечивает его всей необходимой социальной поддержкой. К неоспоримым причинам получения статуса инвалида относятся:

  • существенное ограничение физических возможностей, связанное с прогрессированием цирроза печени;
  • потеря трудоспособности и, соответственно, финансовой возможности получить образование;
  • потребность в усиленном социальном обслуживании и прохождении курса реабилитации;
  • потеря коммуникативных навыков и способности обслуживать себя, т.е. совершать гигиенические процедуры, готовить еду и т.д.

При отсутствии полной информации, позволяющей оценить состояние здоровья пациента, статус инвалида не присваивается.

Инвалидность будут давать только тем лицам, которые имеют все необходимые больничные выписки и результаты МСЭ, соответствующие вышеперечисленным критериям. Степень нетрудоспособности определяется активностью патологических процессов в пищеварительной железе, степенью печеночной недостаточности и тяжестью побочных заболеваний.

Люди, у которых диагностировали цирроз печени, в обязательном порядке направляются на МСЭ. В стенах медучреждения специалисты определяют потребность больных граждан в социальной помощи и защите. Иногда работники поликлиник и больниц не дают направление на МСЭ. В таком случае пациент может самостоятельно обратиться туда без рекомендаций врача, собрав результаты лабораторного и инструментального обследования, а также выписки из истории болезни.

Получить инвалидность при циррозе печени можно только по истечению 12-месячного срока, во время которого человек должен лечиться в соответствии с рекомендациями врача. В процессе терапии пациент необходимо регулярно сдавать анализы, делать УЗИ-обследование и проходить инструментальную диагностику. По этим данным участники МСЭ смогут оценить выраженность дисфункции печени и, соответственно, правильно определить степень нетрудоспособности. После получения от врача направления на экспертизу, больной должен подготовить все необходимые документы:

  • копию паспортных данных;
  • направление от гепатолога;
  • амбулаторную карточку;
  • результаты инструментальной диагностики и анализов;
  • документальное согласие на обработку личных данных.

В зависимости от результатов МСЭ, инвалидность при циррозе печени присваивается либо бессрочно, либо с четким указанием временных рамок.

Участники МСЭ проводят целый ряд биохимических и инструментальных обследований, на основании которых оценивают состояние здоровья пациента. Активность патологических процессов в пищеварительной железе определяют скоростью замещения гепатоцитов клетками фиброзной ткани и наличием побочных заболевания — асцита, спленомегалии и т.д. Если специальная комиссия не дает разрешение на оформление инвалидности, оно может быть оспорено пациентом на протяжении 30 календарных дней в установленном законодательством порядке.

Шансы на получение статуса инвалида существенно возрастают в случае предоставления всех необходимых выписок из больницы. За год до обращения в специальную комиссию человек должен не реже 1 раза в 2-3 месяца проходить диагностику и сдавать микробиологические анализы. Помимо этого желательно совершать осмотры у врача и получать соответствующие выписки, подтверждающие динамику развития болезни.

Для инвалидов предусмотрены особые права льготы, в частности на проезд в общественном транспорте, обучение в ВУЗах, оплату коммунальных услуг и т.д. Для оформления пенсии больной должен обратиться в Пенсионный фонд по месту проживания. Размер ежемесячной финансовой помощи от государства определяется степенью утраты трудоспособности.

Люди с ограниченными физическими возможностями проходят бесплатный курс реабилитации. Во всех государственных медучреждения инвалиды обслуживаются без очереди и получают существенные скидки на покупку всех необходимых медикаментов. В большинстве случаев инвалидность дают только определенный срок, после чего пациент должен пройти переосвидетельствование.

Какая группа инвалидности присваивается людям с циррозом? Согласно ныне действующему законодательству, люди, страдающие серьезными хроническими заболеваниями, могут получить любую группу инвалидности. Результаты МСЭ зависят от степени функциональных нарушений в печени и ограничения физических возможностей пациента.

При определении степени нетрудоспособности учитывают динамику двух основных показателей — степень дегенеративных изменений в печени и печеночной недостаточности:

  • стадия компенсации характеризуется незначительным увеличением пищеварительной железы и изменениями лабораторных данных; чаще всего на данном этапе развития патологии статус инвалида не присваивается;
  • на стадии субкомпенсации происходит существенное увеличение размеров печени, которое сопровождается резким похудением, носовыми кровотечениями, болями в животе и желтухой; в зависимости от выраженности симптомов болезни, пациентам присваивают 2 или 3 группу инвалидности;
  • на стадии декомпенсации к вышеупомянутым клиническим проявлениям присоединяются кахексия, брюшная водянка (асцит), энцефалопатия и т.д.; при тяжелом течении болезни гражданам гаратированно дают 1 группу инвалидности.

На этапе переосвидетельствования группа инвалидности может меняться в зависимости динамики развития болезни.

Современная медицина не позволяет вылечить почечную недостаточность и цирроз, однако при прохождении медикаментозной терапии патологические изменения в органе можно приостановить. В случае соблюдения диеты удается частично восстановить функции печени и тем самым улучшить самочувствие больного. Именно поэтому инвалидность чаще всего оформляют на непродолжительный срок, после чего пациент должен пройти переосвидетельствование инвалидности.

Пациенты, страдающие циррозом, могут получить инвалидность, но только при прохождении медико-социальной экспертизы. Статус инвалида может быть присвоен лицам, страдающим циррозом любой этиологии, включая медикаментозную и алкогольную. Граждане с ограниченными возможностями, имеют право на получение социальной защиты, бесплатного обучения и ежемесячного пособия.

Следует понимать, что однократный осмотр у врача и диагноз не являются весомыми основаниями для получения медицинской и социальной защиты от государства. Прежде чем обратиться МСЭ, пациент должен в течение года проходить интенсивную терапию и не реже 1 раза в несколько месяцев совершать обследование у врача. На основании выписок из истории болезни и результатов лабораторного анализа больному может быть присвоена 1, 2 или 3 группа инвалидности.

источник