Меню Рубрики

Признаки рака печени при узи что это

Как правило, новообразование печени впервые обнаруживают при УЗИ, однако чувствительность метода не позволяет выявить все малые опухоли и все имеющиеся узлы. К примеру, для выявления мелких метастазов, которые могут быть наряду с первичной опухолью, разрешающих возможностей ультразвукового исследования недостаточно. В то же время УЗИ навигация помогает контролировать выполнение чрескожной биопсии, что неотъемлемо при интервенционных вмешательствах и полезно в наблюдении за течением процесса.

Для первичной диагностики рака печени УЗИ не пригодно.

В стандарты диагностики рака печени включены компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томографии (МРТ) обязательно с контрастными веществами, выявляющие типичную для гепатоцеллюлярного рака (ГЦР) васкуляризацию (сосудистую структуру) опухоли. Кровоснабжение опухоли идёт из других сосудов, нежели остальная ткань печени. В большинстве случаев злокачественные опухоли печени возникают на фоне хронической патологии, что тоже вносит изменение в картину КТ и МРТ, но есть типичные для каждого состояния моменты выведения контрастного вещества, которые хорошо знают специалисты.

Международные рекомендации считают доказанным гепатоцеллюлярный рак при независимой фиксации изменённого кровоснабжения печени во время динамической КТ и МРТ.

В России выполнение сразу двух исследований обычно не проводят, бывает достаточно и одного, но с совершенно типичной для рака картиной васкуляризации, не оставляющей каких-либо сомнений. Это может быть на выбор КТ с контрастным усилением или МРТ, то есть любой доступный метод объективной лучевой визуализации. Исследования позволяют оценить распространение злокачественного процесса, установить его стадию, оценить состояние всей печени.

Позитронно-эмиссионная томография для первичной диагностики рака печени пока не рекомендуется.

Биопсия позволяет получить морфологическое подтверждение рака. Но и при отрицательном результате нельзя отказаться от диагноза — в подобных случаях требуется динамическое наблюдение с регулярными контрольными обследованиями. Биопсию печени не стоит относить к методам «научно-обоснованного тыка» — манипуляции в глубине организма сложны, а современное оборудование даёт возможность контролировать нахождение иглы и с математической точностью подводить её к нужному месту.

Полученный при биопсии материал может быть малоинформативным совсем не по вине хирурга, а из-за особенностей строения и патологических изменений печени пациента, тем более при наличии цирроза или хронического гепатита.

Биопсия проводится тонкой иглой, так и называется «аспирационная тонкоигольная биопсия печени», когда насасывается материал.

Биопсия столбика ткани предпочтительнее, она именуется «кор-биопсия», но чаще русско-английской смесью «core-биопсия».

Манипуляция малоприятна, но больше психологически, чем физически. В хороших хирургических руках осложнения довольно редки. Вероятность кровотечения из-за повреждения сосуда составляет едва ли 1-2%. Опасения распространения опухолевых клеток по пункционному каналу оправданы, но при среднем полуторагодичном наблюдении такое возможно максимально в 11% случаев.

Биопсию печени не проводят, если изменённой в результате цирроза печени во время мультифазной компьютерной томографии выявлена васкуляризация, характерная для гепатоцеллюлярного рака, и диагноз подтверждается на контрастной МРТ.

Биопсия опухоли обязательна, если:

  • новообразование печени без признаков цирроза;
  • опухоль больше 2 см и на КТ и МРТ нетипичная васкуляризация;
  • опухоль менее 2 см с типичным для ГЦР кровотоком, выявленном любым методом объективной визуализации;
  • неоднозначная трактовка исследований при отсутствии изменений альфа-фетопротеина (АФП).
  • не предполагается лечение из-за тяжёлой сопутствующей патологии;
  • не планируется лечение из-за декомпенсированного цирроза печени;
  • планируется резекция печени.

Анализы показывают функциональные возможности печени, но не способны что-либо сообщить о наличии или отсутствии злокачественной опухоли. То есть расскажут о циррозе и гепатите, но рак на показателях не отражается.

Роль альфа-фетопротеина (АФП) в диагностике рака печени несколько преувеличена. Этот маркёр повышается при любой патологии печени (и не только печени). При выявлении небольшого гепатоцеллюлярного рака АФП повышается у пятой части больных. Но при высоких показателях в несколько сот единиц и нарушениях васкуляризации при КТ или МРТ опухоли более 2 см, конечно, сомнений в злокачественности быть не может.

Наряду с методами визуализации маркёр АФП используется для контроля эффективности лечения рака печени, поскольку увеличивается при формировании сосудов в растущей опухоли.

источник

Обследование ультразвуком считается универсальным методом диагностирования многих заболеваний внутренних органов. Рак печени определяется на УЗИ при помощи специального датчика, который фиксирует злокачественное образование.

Сегодня можно по УЗИ определить и распознать рак печени. Но точный диагноз ставится не только с помощью описанного метода. Помимо этого, применяется компьютерная, магнитно-резонансная томография и биопсия.

Сначала человек сдает анализ крови. При наличии рака результат анализа покажет развитие анемии, повышенный уровень билирубина. Затем назначается ультразвуковая диагностика. Врачу будет видно на УЗИ рак печени: метод позволяет зафиксировать размеры и структуру опухоли, определить классификацию.

Контуры новообразованного узла при проведении сканирования могут быть размытыми или четкими. Вторичные поражения при раке называются метастазами.

Процедура показывает на УЗИ метастазы в печени, если обнаружены участки некроза, распада тканей, кальцинаты, фиброз. Такое состояние опасно для жизни человека, так как вторичное поражение приводит к сдавливанию близлежащих сосудов, повреждению контура органа.

Смотрите познавательное видео о раке печени:

Раковая опухоль на ультразвуковом исследовании визуализируется на экран. Она может быть любой формы с размытыми или четкими контурами.

Злокачественную онкологию возможно увидеть на УЗИ в одиночной, множественной форме. При этом на экране узист определит повреждение крупных близлежащих к органу сосудов.

Внешние признаки рака печени требуют подтверждения диагноза с помощью УЗИ с ЦДК, цветным допплеровским картированием. На экране во время процедуры определяется:

  • видоизмененное состояние органа, при болезни нижний край закругляется;
  • неоднородная структура, повышенная плотность паренхимы, функционально-активные эпителиальные клетки;
  • узлы в зоне ветвей воротной вены;
  • уплотнение сосудов на поверхности органа;
  • увеличенный размер;
  • наличие гиперэхогенных узлов.

В основном такая раковая опухоль проявляется на сканировании в смешанной форме. Участки органа по структуре становятся неоднородными: в одном месте структура уплотняется, в другом истончается из-за некроза.

По описанию ультразвукового скрининга раковое поражение представляется в виде плотной структуры без некротических участков.

На экране человек увидит темную кайму вокруг опухоли. Темная злокачественная форма болезни, в отличие от светлой, характеризуется увеличенными в размерах лимфатическими узлами. При этом желчный пузырь смещается в сторону.

Как выглядит рак и метастазы в печени на УЗ-мониторе смотрите в двух видео:

По внешним симптомам, желтоватой коже рак можно перепутать с гепатитом и циррозом печени из-за повышения непрямого билирубина в крови, которое возникает из-за сбоев в работе организма.

На УЗИ возможно перепутать заболевание из-за разнообразной эхогенности. Рак печени схож на сканировании с:

  • кистой;
  • циррозом крупноочагового типа;
  • абсцессом;
  • гидативным эхинококком.

Схожесть с перечисленными образованиями объясняется гиперэхогенностью болезней. Но некоторые формы кисты отличаются от ракового образования анэхогенностью, невозможностью проникновения ультразвуковых волн.

Несмотря на сложность проведения дифференцирования метастазов от других заболеваний, квалифицированный врач в 90 % случаев определяет диагноз. Для более точной диагностики необходимо проводить комплексное УЗИ всех органов досконально.

Рак печени сейчас диагностируется на ранних стадиях посредством ультразвукового сканирования. Достаточно вовремя пройти процедуру УЗИ печени для предотвращения развития болезни.

Сталкивались ли вы с этим заболеванием? Расскажите свою историю в комментариях. Поделитесь статьей в социальных сетях с друзьями. Будьте здоровы.

источник

Печень выполняет множество важных функций, поэтому новообразование в печени приводит к сбоям в ее работе, при этом страдает весь организм.

К сожалению, среди множества видов опухолей этого органа злокачественные образуются гораздо чаще, они имеют тенденцию к распространению. Поэтому очень важна ранняя их диагностика, в которой УЗИ играет важную роль.

Согласно классификации, все опухоли печени делятся на 2 больших группы:

  • Доброкачественные, имеют код по МКБ-10 (международной классификации болезней) D13,4.
  • Злокачественные – код по МКБ-10 С22.

В зависимости от вида ткани, из которой растут опухоли, они делятся на следующие виды:

Исходящие из паренхимы и желчных ходов:

  1. Гепатоаденома – из гепатоцитов.
  2. Холангиоаденома – из желчных протоков.
  3. Гамартома печени – врожденная опухоль, включающая клетки паренхимы и желчных ходов.
  1. Гемангиома – из кровеносных сосудов.
  2. Лимфангиома – из лимфатических сосудов.

Исходящие из других тканей:

  1. Липома – из жировых клеток (жировик).
  2. Фиброма – из соединительной ткани.
  3. Лейомиома – из гладкомышечных клеток протоков.
  4. Аденома – из железистой ткани.

Полостные образования различного происхождения – кисты:

  1. Врожденные (дермоиды, тератомы).
  2. Посттравматические.
  3. Воспалительные.
  4. Паразитарные.

Злокачественные новообразования делятся на 2 группы:

  1. Первичные, растущие из самой печени.
  2. Вторичные – метастатические.

Встречаются довольно редко, к ним относятся:

  1. Рак (карцинома): гепатоцеллюлярный рак – из клеток гепатоцитов, холангиокарцинома – из эпителия желчных протоков и холангиогепатома – смешанный рак печени.
  2. Саркома: ангиосаркома – из сосудов, лимфосаркома – из лимфоидной ткани, веретеноклеточная, круглоклеточная и альвеолярная саркомы – по характеру клеток.

По сути это – метастазы рака, занесенные с кровью и лимфой в печень, потому что по венам к ней поступает кровь из всех органов им тканей, а вместе с ней и раковые клетки. Это может быть рак или саркома различного вида, достигшие IV стадии – желудка, кишечника, простаты, матки, яичников, молочной железы, легких, костей, мягких тканей.

В основе злокачественного роста лежат сбои в генной структуре клеток, когда они начинают безудержно делиться, не успевая вызревать. Точная причина этого процесса не установлена, однако медицинской практикой доказано влияние на него таких факторов:

  • вирусных инфекций;
  • ионизирующей радиации;
  • алкоголя и компонентов табачного дыма;
  • вредных химических факторов (солей тяжелых металлов, растворителей).

Наиболее частой причиной первичного рака является цирроз, он провоцирует злокачественный рост в 30% случаев. Поэтому очень важно у таких больных проводить обследование печени не менее 2 раз в год.

Постановка диагноза опухоли печени складывается из клинических проявлений и дополнительных методов.

В диагностике опухолей симптомы не имеют специфических характеристик, они такие же, как и при любых болезнях печени: боли и чувство тяжести в подреберье, горечь во рту, может быть желтушность кожи. Чаще всего опухоли диаметром до 5-7 см, находящиеся в толще ткани печени, ничем себя не проявляют.

Более выраженную симптоматику дают образования, расположенные у ворот печени, чаще всего это метастазы. Они сдавливают воротную вену печени, нарушая венозный отток от органов. Развивается синдром портальной гипертензии – увеличение печени, скопление жидкости в животе (асцит), отечность ног, появление на туловище расширенных подкожных вен

Современные технологии УЗИ в формате 3D и 4D позволяют не только определить локализацию, длину и ширину опухоли, а визуализировать ее объемно, определить структуру ткани, контуры, распространение в окружающую ткань.

Наиболее информативна методика дуплексного ультразвукового сканирования – сочетание УЗИ с допплерографией (визуализацией сосудов опухоли). Метод называется ЦДК – цветное дуплексное картирование. Он выявляет объем притока и оттока крови в опухоли, контуры, форму и количество сосудов, которые проецируются на экран аппарата в виде красных и синих петель, дуг. Увеличенное их количество и извитой характер – признак злокачественности опухоли.

Под контролем УЗИ также выполняют диагностическую пункцию образования печени, берут биопсию для гистологического исследования, выполняют визуализацию регионарных лимфоузлов для обнаружения в них метастазов.

Как проявляется рак печени можно узнать из этого видео.

Он может быть гипоэхогенным, то есть структура его менее плотна, чем нормальной ткани. На мониторе аппарата такое образование более темное, чем остальная ткань. Изоэхогенные узлы – образования, эхогенность которых почти не отличается, но они могут иметь плотную капсулу, увеличенное количество сосудов и контурироваться на экране. Гиперэхогенный узел – более плотный, чем паренхима, на экране он более светлой окраски.

Итак, на УЗИ выявлено новообразование в печени – что это может быть, по каким признакам они различаются? Гипоэхогенные образования – это, как правило, различные кисты, содержащие жидкость. Изоэхогенные узлы характерны для первичных опухолей, чаще врожденных, растущих из гепатоцитов и протоков. Гиперэхогенность выявляется при аденоме, фиброме, раке, саркоме. Диффузные гиперэхогенные изменения характерны для цирроза, когда по всему органу разрастается плотная рубцовая ткань, и на ее фоне могут образовываться опухолевые узлы.

Имеет значение не только эхогенность, а однородность структуры, очертания (контуры) образования. Для злокачественной опухоли характерны:

  • неоднородность структуры – сочетание участков повышенной и пониженной эхогенности;
  • нечеткость, размытость контуров;
  • неправильные очертания, распространение в ткань печени;
  • увеличение регионарных лимфоузлов у ворот печени.

Можно ли отличить метастазы от первичного рака, как они выглядят? Они могут быть простой однородной структуры – с повышенной или пониженной эхогенностью, и сложной структуры, имеющей «пестрый» вид. Для многих метастатических узлов характерен признак «траурного венка», когда узел окружен черным гипоэхогенным венчиком, это так называемый симптом «рыбьего глаза».

источник

Очень важно вовремя начать борьбу с онкологией, для это заболевание необходимо выявить на начальных стадиях развития патологического процесса. При диагностике онкологии внутренних органов ультразвуковое исследование считается наиболее информативным инструментальным исследованием, позволяющим заподозрить патологию . Осмотр УЗИ не требует анестезии, волны не оказывают негативного воздействия. Процедура практически не имеет противопоказаний.

Исследование позволяет установить точный размер органа, выявить небольшие очаги, обнаружить изменение структуры. Если проводится УЗИ при раке, в печени обнаруживается неоднородность сосудов, паренхимы, разрастание тканей, поражение оболочки.

Сначала болезнь не заявляет о себе, носит скрытый характер, маскируется под простудные заболевания, пищевые отравления. Печень остается в пределах подреберной области, не обнаруживается при пальпации, хотя чувство сдавливания в правом боку уже появляется.

Читайте также:  Кальцинат печени что это у детей

Основная симптоматика на I и II стадиях заболевания:

  • небольшая эпизодическая боль под правым ребром;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • нарушение сна ночью, сонливость в дневное время;
  • скачкообразное повышение температуры;
  • потеря аппетита;
  • подташнивание;
  • эпизодические нарушения пищеварения (рвота, диарея);
  • головокружение на фоне анемии, интоксикации.

При развитии онкологического процесса появляется желтушность кожи, склер, слизистых глаза, печень заметно увеличивается. Наблюдаются сильные расстройства пищеварения, ухудшается самочувствие больного, он теряет вес, лицо заостряется. Третья стадия считается критической, потому что в это момент опухоль начинает разрастаться по организму.

Признаки рака на IV стадии:

  • сильные боли;
  • обострение хронических заболеваний;
  • механическая желтуха;
  • назальные кровотечения;
  • водянка (асцит);
  • высокая температура;
  • сбои пищеварительной системы;
  • кожный зуд, высыпания.

На исследовании сложно определить глубоко расположенные опухоли, маленькие очаги незаметны на экране. Современное оборудование позволяет выявить свыше 90% случаев при очагах больше 3 см. Процент выявления мелких очагов гораздо ниже, от 60 до 80% в зависимости от разрешения экрана, квалификации специалиста. Внешне они очень похожи на участки дисплазии.

На УЗИ плохо просматривается верхняя часть печени, конец левой доли. Рак в этих областях выявляется при ультразвуковом исследовании на поздних стадиях. Ожирение органа дает смазанную картинку, мешает постановке правильного диагноза. Прорастание опухоли в сосуды, желчные протоки выявляется довольно точно. Причиной злокачественных новообразований бывает цирроз, на УЗИ хорошо видны атрофированные ткани.

Для более точного выявления заболевания при обследовании используют контрастные жидкости. С ними очаг выглядит на экране отчетливее.

В ходе ультразвукового исследования органа при выявлении рака обнаруживаются новообразования доброкачественного характера:

  • аденомы с включением сосудов и без них;
  • кисты с жидким содержимым;
  • липомы –липидные капсулы;
  • гемангиомы – клубки разросшихся вен;
  • гепатоз – жировое перерождение клеток;
  • цирроз – замена функциональных тканей соединительной;
  • гепатит С, он проявляется размытым контуром органа, ее увеличением;
  • кальцификацию – уплотнение, насыщенное солями.

Обнаруживаются очаги поражения туберкулезом, кандидозом, другими заболеваниями. Воспалительный процесс выявляется по увеличению печени.

Все патологии требуют периодического наблюдения, так как они могут переродиться в рак. Рекомендуется делать обследования не реже 1 раза в год. Врач смотрит, произошло ли увеличение очагов, насколько они однородны. Все данные УЗИ заносятся в карточку пациента. Он автоматически попадает в группу риска, должен внимательней относиться к появлениям симптомов, свойственных начальным стадиям рака.

Кроме доброкачественных новообразований выявляются аномалии развития органа: недостаток или избыток долей, неправильное их расположение. На работу органа они влияют мало, клетки не перерождаются.

Рак, выявленный при УЗИ, может быть разной природы. Виды злокачественных новообразований:

  • саркома – состоит из соединительной ткани и сосудов;
  • карцинома – первичный рак, образуется путем перерождения гепатоцитов;
  • гепатобластома возникает внутриутробно из неразвившихся функциональных клеток, диагностируется в раннем возрасте, до пяти лет;
  • гемангиосаркома – патологическое разрастание тканей кровеносных сосудов, не менее опасна, чем саркома.

Для точной диагностики пациенту необходима подготовка. Она заключается в устранении избыточного газообразования, это необходимо для точной диагностики. Этапы подготовки к УЗИ:

  • за 3 дня до обследования из рациона исключаются капуста, бобовые, молоко, фрукты, хлебобулочные изделия;
  • за сутки до процедуры применяют слабительное;
  • за 7-8 часов до УЗИ нельзя принимать пищу, диагностика на сытый желудок может быть ошибочной;
  • для лучшего переваривания еды рекомендуется прием пищевых ферментов;
  • для устранения газообразования за 2 часа до УЗИ рекомендуют принимать адсорбенты (активированный уголь, Смекту).

При обследовании выявляются опухолевые образования. Это очаги имеют разную плотность, резко выделяться на фоне функциональных тканей, сливаться с паренхимой, поэтому определить рак печени довольно сложно. Он может быть одиночным и узелковым. При УЗИ можно заподозрить рак по следующим признакам:

  • значительным уплотнениям в области разветвления вены;
  • ярко выраженным сосудистым рисунком оболочки;
  • неоднородностью тканей паренхимы;
  • отклонению размера от нормы до 2 см, закругление углов, нижней границы органа;
  • размытость изображения из-за поглощения звуковых волн;
  • уплотнение функциональных тканей.

При повторной диагностике во время УЗИ при необходимости делается пункция для забора тканей для гистологического исследования.

источник

В мировом сообществе распространенность ГЦР очень велика. По данным M . Prokop , ГЦР составляет до 90% всех случаев новообразований печени. Для гепатоцеллюлярного рака характерна распространенность в определенных регионах мира. Там, где высока заболеваемость гепатитом В или С, также высока встречаемость злокачественных опухолей печени. Наиболее часто рак печени, выявить который, как правило, возможно уже на ранних стадиях, встречается у жителей Китая, у жителей африканского континента и Азии (до 150 случаев на 100000 человек). Промежуточные показатели заболеваемости – в Южной Америке (Аргентина, Чили) – до 10 случаев на 100000 населения, низкие – в США (до 3 случаев на 100000 человек). Намного более часто болеют мужчины – до 8 раз. Первые признаки рака печени у женщин выявляются в группах риска (у лиц, принимающих лекарственные препараты, оказывающие токсическое действие на печень, а также у лиц, подверженных постоянным интоксикациям в связи с их работой). Возрастной пик заболеваемости приходится на период 40-70 лет.

Чаще всего возникновению рака предшествует цирроз печени (до 90% всех случаев). В чем разница между этими двумя понятиями? Цирроз – это замещение нормальной печеночной паренхимы нетипичной – соединительной – тканью, сам по себе не является онкопатологией, однако считается значимым предрасполагающим моментом в ее развитии. Цирроз может быть как алкогольным, так и обусловленным гепатитом B или C . Имеет значение воздействие канцерогенных факторов, химикатов: сиказина (токсическое вещество, содержащееся в некоторых видах пальмового масла), афлатоксина (токсин, вырабатываемый грибками – аспергиллами), торотраста (контрастное вещество, применявшееся на заре рентгенодиагностики). Пациенты с наследственной патологией (болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз, тирозиноз) также в группе риска по заболеваемости ГЦР. Возможно также возникновение опухоли печени у пациентов, подвергшихся облучению (в т. ч. после аварии на ЧАЭС и других объектах).

В настоящее время применяются несколько видов успешного лечения рака печени. При небольших узлах (до 2 см), выявленных с помощью КТ или МРТ, хирурги применяют радикальное удаление опухоли. При узлах больших размеров, а также при множественном поражении, применяется радиочастотная абляция — разрушение опухоли специальными высокочастотными волнами, а также трансплантация печени. Трансплантация печени при раке — это сложная операция, которая все более успешно применяется в России в крупных хирургических центрах. При опухолях крупных размеров применяют паллиативные методы лечения, такие как трансартериальная химиоэмболизация (ХЭПА), а также медикаментозные методы (нексавар, сорафениб).

TNM – международная система классификации опухолей, в основе которой лежит определение размеров первичного узла ( T umor ), степени инвазии рядом расположенных тканей, наличие патологически измененных опухолью ближайших и отдаленных лимфоузлов ( N odus ), а также наличия либо отсутствия метастазирования в отдаленные органы (кости, печень, легкие и т. д.) – M etastasis .

Мы хотим представить вам классификацию рака печени по системе TNM , модифицированную в 1997 г. международной организацией по контролю над заболевамостью раком (Union for International Cancer Control, UICC ).

Характеристики опухолевого узла на данной стадии

Опухоль меньше 2 см наибольшим размером, с сосудистой инвазией. Либо больше 2 см без инвазии сосудов, либо множественные объемные образования не более 2 см в поперечнике в одной доле печени, без инвазии сосудов. Множественные объемные образования как минимум 2 долей печени либо опухоль с прорастанием в воротную (или печеночную) вену, или опухоли с прорастанием в окружающие ткани.

Характеристика лимфатических узлов на данной стадии

Выявлены регионарные и отдаленные (парааортальные, паховые и другие) лимфоузлы с признаками опухолевой инвазии.

Характеристика вторичных очагов

Выявлены отделанные метастазы (хотя бы один).

Стандартом визуализации рака печени при КТ является выполнение исследования с контрастированием в артериальную и венозную фазу, т. к. опухоль зачастую трудно различима при обычных (нативных, без контраста) сканах. С этой целью используются неионные контрастные средства – ультравист, йодгексол, омнипак и др., вводимые в вену локтевого сгиба либо иную вену при помощи инжектора. Обычно для «прокрашивания» опухоли необходимо 1,0-1,2 мл контрастного средства, содержащего 300 мг йода на 1 мл в пересчете на 1 кг веса пациента, либо 0,8-1,0 мл средства, содержащего 370 мг йода на 1 мл (например, ультравист-370). Так, пациенту весом 60 кг в среднем необходимо ввести около 60 мл раствора. Скорость введения составляет 3-4 мл/сек, при условии, что введение происходит через катетер с широким просветом (с розовой либо зеленой маркировкой канюли). Использование узких катетеров с желтой маркировкой недопустимо, т. к. можно повредить вену и спровоцировать экстравазацию контраста – инфильтрацию подкожной клетчатки и возникновение болезненного уплотнения вместе введения.

Вначале выполняется обычное спиральное сканирование без контраста, оценивается размеры, структура, локализация опухолевого узла. Затем вводится контрастное вещество и через 10-20 секунд выполняется вторая серия сканов в спиральном режиме – в артериальную фазу. Еще через 30-40 секунд сканирование вновь повторяется – это венозная фаза. В некоторых случаях полезно также бывает выполнить отсроченное сканирование через 5-10 минут – с целью проследить «вымывание» контраста из ткани новообразования. Существует также специальный протокол исследования, позволяющий оценить параметры кровотока в образовании – КТ-перфузия. Хорошо себя зарекомендовала КТ с липиодолом, однако ввиду своей сложности и инвазивности (контраст нужно вводить непосредственно в лимфатический сосуд), а также возможности множественных побочных действий, в т. ч. жировой эмболии сосудов, это исследование не используется широко. Рак печени успешно диагностируется также с помощью МРТ.

При компьютерной томографии рак печени имеет крайне вариабельные проявления и симптомы. КТ признаки рака печени следующие. До контрастирования можно выявить одно либо несколько очагов в печени, которые могут быть изоденсными (одинаковой плотности с паренхимой печени), гиподенсными (низкой плотности). В очагах могут обнаруживаться плотные кальцинаты, а также локальные включения жировой ткани, некрозы, участки фиброза, «клубки» сосудов.

КТ позволяет достоверно диагностировать рак печени: как видно на скане в артериально-паренхиматозную фазу, опухолевый узел, обладающий инвазивным ростом, прорастает в правую и левую долю печени, а также в стенку желчного пузыря в области дна и тела.

Часто ГЦР, особенно маленькие узлы, на фоне жировой инволюции не обнаруживается при нативной КТ. Маленькие узлы, которые можно выявить, имеют размер 5-15 мм в поперечнике. Они четко очерчены, отделены от окружающих тканей. Иногда удается выявить более плотную часть опухоли по периферии, в центре обычно находится зона некроза и распада.

Пример первично-множественного рака печени, изображение с искусственной высокой контрастностью (нативное исследование). Виден центральный узел большего размера, вокруг которого сгруппированные меньшие узлы — внутрипеченочные метастазы. В данном случае крайне затруднительна дифференциальная диагностика с метастазами рака другой локализации, например, кишечника. По системе TNM T 4, операцией такой ра к печени не лечится , показана ли шь химиотерапия с целью временной стабилизации процесса.

Большие узлы ГЦР имеют типичную структуру, обусловленную чередованием солидного компонента, кист, кальцинатов, зон некроза, а также наличием артериальных сосудов. В большинстве случаев такие узлы имеют капсулу. Рак печени можно обладать экспансивным ростом (отодвигая и сдавливая рядом расположенные ткани) или инфильтративным ростом (прорастая в ткани и разрушая их). Часто большие опухолевые узлы прорастают в какую-либо ветвь печеночной вены либо воротной вены. Для них также характерно наличие небольших вторичных очагов в ткани печени, которые представляют собой гематогенные отсевы.

Большой опухолевый узел. Пример рака печени на КТ у ликвидатора аварии на ЧАЭС.

Гиперденсные (гиперваскулярные) раки выглядят в виде плотного образования неоднородной структуры, в артериальную фазу в значительной мере усиливаются, становятся хорошо видимыми питающие их артерии. Дифференциальную диагностику таких опухолей нужно проводить с аденомами, гемангиомами, а также ФНГ (фиброзной нодулярной гиперплазией). Такие раки имеют тенденцию разрываться, в результате возникшего кровотечения пациент может погибнуть.

На изображениях: пример гиперваскулярного рака печени (слева), отмечен красными стрелками; справа желтыми стрелками отмечена кровь по краю печени в результате разрыва ГЦР.

При анализе данных КТ всегда нужно иметь в виду, что некоторые очаговые образования печени могут быть похожими на рак печени. Неопытный врач может спутать разные состояния и поставить неверный диагноз. Патология, с которой необходимо дифференцировать ГЦР, это:

1) Гемангиома печени. Для уточнения заключения помогает отсроченное сканирование (через 10-20 минут после введения контраста), визуализация сосудистых лакун.

2) Гепатоцеллюлярная аденома. Большие аденомы могут иметь такую же структуру, что и ГЦР, содержат включения жира, некрозы, кистозные полости, кальцинаты. Однако для аденом характерен медленный рост экспансивного типа (без инвазии), отсутствие внутрипеченочных метастазов.

3) ФНГ. При фокальной нодулярной гиперплазии КТ-картина может быть схожей с таковой при раке печени. Иногда отличить эти заболевания только по данным КТ-исследования невозможно – необходима биопсия.

4) Метастазы. В некоторых случаях на мысль о вторичных опухолях может навести множественность поражения органа и выявление первичного очага. Однако опытный рентгенолог, обладающим большим опытом в диагностике болезней печени, как правило, достоверно различает первичный рак и вторичные метастатические очаги.

Фиброламеллярный рак (ФЛР) обычно выявляется у молодых мужчин на фоне полного благополучия, в цирротически не измененной печени, без сопутствующего гепатита B или C . Компьютерная томография при фиброламеллярном раке выполняется с целью оценить резектабельность образования, определить стадию TNM . При нативном исследовании ФЛР выглядит как внутрипеченочный очаг, имеющий большие размеры – от 5 см и больше, и четкие края. Данный очаг имеет плотность ниже плотности нормальной печеночной паренхимы, дольчатую структуру и – особенность – центральный участок фиброза «звездчатой» формы. В артериальную фазу опухоль незначительно усиливается в периферических отделах, при этом центральная часть не меняет свою плотность.

Холангиокарцинома (ХАГ) – злокачественное новообразование из эпителия желчных протоков. При КТ можно увидеть неравномерное утолщение стенки протока на фоне существенного его расширения. Образование накапливает контраст и долго остается гиперденсным – это отличительный признак холангиокарциномы.

Пример холангиокарциномы при компьютерной томографии. Стрелками выделены участки опухоли, накапливающие контрастное вещество в отсроченную фазу.

Гепатобластома чаще всего выявляется в детском возрасте (3-5 лет). При КТ-исследовании выглядит как гиподенсный очаг большого размера, занимающий большую часть площади среза. Примерно 1/5 часть всех гепатобластом характеризуются наличием множественных очагов. Структура гепатобластомы неоднородна — она может включать в себя зоны некроза, кальцинаты, соединительную ткань. Дифференциальная диагностика проводится с ГЦР, ФЛР, метастазами.

Ангиосаркома печени — редко встречающаяся опухоль из стенок печеночных сосудов. Потенциал ее злокачественности крайне низкий. Встречается чаще у молодых женщин до 40 лет, при КТ проявляется в виде множественных кистозных очагов, имеющих четкие границы, склонных к слиянию и образованию полиморфных псевдокист. Проявляется симптомом «мишени» за счет неравномерного накопления контраста при наличии по периферии зоны, лишенной сосудов.

Лимфома печени крайне редко встречается в качестве первичной опухоли, обычно выявляется при системных заболеваниях – например, лимфогранулематозе. КТ-картина в целом неспецифична – могут быть выявлены гиподенсные либо изоденсные узлы различного размера, а также определяется увеличение ближайших лимфатических узлов.

Недифференцированная эмбримонально-клеточная саркома печени – злокачественное новообразование из саркоматозных клеток. Выглядит как киста большого размера, в некоторых случаях содержащая перегородки. Однако, несмотря на свою низкую плотность, в действительности является солидной, мягкотканной. Резко усиливается при контрастировании (по периферии), дифференциальная диагностика с кистозным вариантом ГЦР крайне затруднительна.

В ряде случаев при выявлении какого-либо образования в печени бывает очень трудно достоверно судить, чем же оно является на самом деле – раком, аденомой, гемангиомой, регенераторным узлом либо иным образованием. Определиться с заключением об опухоли печени позволяет внимательный анализ данных КТ, МРТ или УЗИ в совокупности с клиническими симптомами и данными других анализов (биохимический анализ крови, онкомаркеры и т.п.).

Если у вас или ваших лечащих врачей есть сомнения в характере образования печени, всегда можно получить Второе мнение опытного рентгенолога, работающего в специализированном хирургическом центре. Такое мнение всегда необходимо, ведь оно помогает не только подтвердить или опровергнуть диагноз рак печени, но и дает более подробное описание снимков КТ или МРТ. Заключение, выполненное по передовым европейским стандартам ECR, будет более понятно специализированному хирургу.

Подобную экспертную расшифровку КТ и МРТ печени можно получить в Национальной телерадиологической сети — Всероссийской системе дистанционных консультаций врачей-радиологов. Достаточно загрузить файлы с диска через собственный компьютер, и в течение 24 часов будет выполнен независимый анализ результатов исследования. Второе мнение по КТ печени— это способ удостовериться в правильности диагноза, или решить спорные диагностические случаи.

Василий Вишняков, врач-радиолог

источник

Ультразвуковое исследование – основной метод для первичного скрининга при заболеваниях внутренних органов. Рассказываем о том, как определяется рак печени на УЗИ.

Первичный рак. Карцинома формируется непосредственно в печени. Развивается либо из клеток паренхимы – гепатоцитов, так называемая гепатоцеллюлярная опухоль, либо из эпителиального слоя желчных протоков – холангиокарцинома. Первичное образование представляет собой одиночные или множественные узлы плотной консистенции.

Для этого типа заболевания характерен быстрый прогресс. Прорастая кровеносные сосуды, раковые клетки разносятся по всему органу. Заболевание встречается достаточно редко – не более 0,3% от всех случаев. В группе риска – мужчины в возрасте 55–60 лет, а также больные вирусным гепатитом В, D, Е. Код заболевания по МКБ С22.0.

Вторичный рак. Развивается при метастатическом поражении. Первичный очаг при этом находится в других органах. Наиболее часто в печень метастазируют злокачественные опухоли поджелудочной железы, кишечника, желудка, легких, молочной железы. Особенности кровоснабжения и тока лимфы, собираемой от органов брюшной полости – главная причина высокой частоты встречаемости вторичных поражений.

Причиной рака печени также могут стать следующие заболевания:

  • фиброз и цирроз любой этиологии;
  • глистные инвазии;
  • желчнокаменная болезнь;
  • индуцированный лекарствами гепатит;
  • паразитарные инфекции (амебиаз, описторхоз).

Регулярное попадание в пищу афлатоксина – соединения, образуемого плесневыми грибами рода Aspergillius, химических канцерогенов таких как нитрозамины, мышьяк, четыреххлористый углерод способно вызвать первичный рак.

Начальные симптомы неспецифичны, что значительно затрудняет постановку диагноза. К ним относятся:

  • усталость, не исчезающая даже после длительного отдыха;
  • потеря аппетита;
  • снижение массы тела при достаточной калорийности пищи.

Как правило, с этими симптомами больные не обращаются к врачу. Болезнь не диагностируется и продолжает прогрессировать. Проявления заболевания нарастают и на первое место выступают следующие:

  • тошнота;
  • рвота;
  • отвращение к мясной пище;
  • нарушения стула;
  • чувство тяжести в эпигастральной области и правом подреберье.

Эта клиническая картина имеет много общего с обострением гепатита, холангитом, холециститом и часто больной длительное время лечится именно от этих заболеваний.

Предположить наличие заболевания можно при сборе анамнеза и жалоб пациента. Особенно у больных с хроническим гепатитом и стажем болезни более 20 лет.

Общий анализ крови покажет анемию (снижение уровня гемоглобина), СОЭ значительно выше нормы.

В биохимическом анализе наблюдается картина тяжелого заболевания печени: резкое повышение уровня печеночных ферментов, щелочной фосфатазы, фибриногена. Специфический маркер заболевания – белок альфа-фетопротеин, его концентрация в крови увеличивается в несколько раз.

К инструментальным методам относятся УЗИ, КТ, МРТ и биопсия.

  1. Ультразвуковое обследование – метод первичного скрининга. Доступность, дешевизна и быстрота получения результатов делает УЗИ обследованием первой линии при диагностике заболеваний печени. Показывает ли УЗИ рак печени? Важно понимать, что ультразвуковое обследование выявляет признаки онкологического заболевания, но точный диагноз поставить с его помощью нельзя. Врач, основываясь на данных анализов и исследований, может предположить наличие онкопатологии, но окончательный диагноз ставится после проведения биопсии образования.
  2. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Современный и наиболее точный способ диагностики онкологических процессов в органах. Одинаково хорошо выявляются как первичные, так и вторичные формы (метастазы) заболевания. Большое достоинство методов – высокая чувствительность.
  3. Биопсия. С ее помощью ставится окончательный диагноз. Проводится под контролем УЗИ. Забранный биоматериал подвергается цитологическому анализу и именно врач-гистолог дает окончательное заключение о характере процесса.

Чем опасен рак печени можно узнать из этого видео.

Следующие признаки на фото УЗИ исследования вызывают подозрение на рак печени:

  • усиление сосудистого рисунка на поверхности органа;
  • регистрируемое увеличение размеров
  • обнаружение узлов в области ветвей воротной вены;
  • изменение геометрии органа – закругление нижнего края;
  • выявление повышенной плотности паренхимы и ее неоднородная структура;
  • гиперэхогенные узлы.

Признаки узлового первичного рака печени на УЗИ:

  • гиперэхогенность (повышенная плотность) образований – характерна для опухолей с жировой дегенерацией;
  • гипоэхогенность (плотность ниже нормы) и изоэхогенность узлов – наблюдается при опухолях плотной структуры, без некротических участков;
  • смешанная форма – участки разнообразной структуры, чередующие участки пониженной и повышенной плотности – характерно для образований с участками некроза.

Ультразвук позволяет увидеть крупные опухолевые узлы, но окончательный диагноз ставится после проведения биопсии. Дифференциальную диагностику метастазов необходимо проводить с гемангиомой, эхонококкозом, капсулированными абсцессами печени, кистоидными образованиями.

источник

Рак печени – это злокачественная опухоль, возникающая в печеночных долях или протоках, которые выводят желчь. Заболевание отличается быстрым ростом опухоли и тяжело поддается лечению. Оно встречается несколько реже, чем другие формы рака – 7% от всех онкологических болезней. Ежегодно этот диагноз ставится 700 000 человек.

Печень уникальный орган. Она является лабораторией организма и очищает кровь от токсинов. Поэтому, если в теле человека возникла раковая опухоль, то ее клетки с током крови часто попадают в печень и вызывают там метастазы — вторичные опухоли. Но иногда бывает и так, что рак изначально зарождается в печени. Эти случаи существенно отличаются друг от друга и требуют разных подходов к лечению. Поэтому врачи первым делом классифицируют опухоли по причине возникновения.

  1. Первичный рак – это опухоль, в основе которой переродившиеся клетки печени – гепатоциты, клетки ее протоков или сосудов. Выделяют несколько разновидностей первичных опухолей: гепатому из клеток паренхимы печени, холангиокарциному из клеток желчевыводящих путей, ангиосаркому из клеток печеночных кровеносных сосудов и гепатобластому, которая возникает в детском возрасте.
  2. Вторичный рак – опухоль, образовавшаяся из раковых клеток, занесенных в печень из злокачественного новообразования в другом органе. Чаще всего это метастаз рака кишечника, надпочечника или половых органов. Вторичный рак встречается в 20 раз чаще, чем первичная опухоль печени.

Первичный рак явление редкое. Эта форма болезни нехарактерна для России и стран Европы. На этой территории первичный рак печени выявляют у людей старше 50-60 лет. Часто ему предшествуют хронические заболевания печени: цирроз и гепатит. В нашей стране наиболее часто встречается в Тюмени и Ханты-Мансийском округе – 18% от всех опухолей.

Заболеваемость в этом регионе связывают с широким распространением описторхоза. Это заболевание связано с плоскими червями, которые попадают в организм человека с сырой рыбой.

А вот в Индии, Китае и Южной Африке болезнь встречается значительно чаще. Например, в Сенегале рак печени составляет 67% всех опухолей. Это объясняется тем, что в жарком климате в крупах и пиве содержатся продукты обмена грибов – афлатоксины. Особенно подвержены люди старше 30 лет, которые злоупотребляют алкоголем. Представители некоторых национальностей чаще страдают от этой болезни, это жители тихоокеанских островов, индейцы-инуиты и латиноамериканцы.

Мужчины в 4 раза чаще болеют раком печени, чем женщины. Опухоли, выявленные у них, в 90% случаев оказываются злокачественными. А у женщин 40% опухолей печени относят к раковым, а 60% к доброкачественным новообразованиям.

На начальных стадиях развития опухоли не возникает никаких характерных признаков. В связи с этим часто рак печени диагностируют, когда болезнь уже запущена и плохо поддается лечению.

Симптомы рака печени

  1. Общая слабость и быстрая утомляемость.
  2. Тупая ноющая боль и чувство тяжести в правом подреберье.
  3. Потеря аппетита, тошнота, рвота.
  4. Резкое похудание.
  5. Повышение температуры и ознобы.
  6. Увеличение и болезненность печени. При ощупывании она бугристая и твердая.
  7. Если опухоль перекрыла отток желчи, то развивается желтуха (пожелтение кожи и глаз, зуд).
  8. Моча становится темной, а кал белым.
  9. Возникают носовые кровотечения.
  10. При анализе крови обнаруживается анемия (уменьшение количества эритроцитов).
  11. Асцит или водянка – скопление жидкости в брюшной полости.
  12. В 15% случаев может возникнуть внутреннее кровотечение. Оно вызывает резкое ухудшение самочувствия: бледность, слабость, потерю сознания.

Такие симптомы могут быть проявлением не только рака печени, но и других заболеваний. Однако если вы обнаружили их у себя или своих близких, то необходимо проконсультироваться у врача-гастроэнтеролога или гепатолога.

Появлению рака всегда предшествуют изменения в клетках, ведь опухоль не может появиться на здоровых тканях. А вот клетки печени, которые ослаблены болезнью, никотином и алкоголем или канцерогенными веществами, склонны к мутациям и могут стать основой опухоли.

Давайте рассмотрим причины рака печени

  1. Хронический вирусный гепатит. Особенно часто опухоль возникает у больных и носителей с гепатитом В. Этот вирус присутствует в организме у 80% людей с раком печени.
  2. Цирроз печени. Самой опасной считается крупноузловая форма этой болезни. В узлах гепатоцитов создаются благоприятные условия для развития опухоли. Цирроз находят у 60-70% раком печени, при этом болезнь прогрессирует очень быстро.
  3. Гемохроматоз – это заболевание вызывает повышенное отложение железа в различных органах.
  4. Желчекаменная болезнь. Камни в желчных протоках становятся причиной воспаления в печени. Клетки вокруг камней склонны к мутации и образованию опухолей.
  5. Сифилис. Сифилитическая спирохета проникает в печень. Она развивается в сосудах и окружающей ткани. Пораженные ею клетки склонны к перерождению в злокачественные.
  6. Диабет. При этой болезни нарушается обмен веществ. В сочетании с вредными привычками этот фактор увеличивает риск появления рака.
  7. Паразитарные поражения печени. Глисты, которые живут в печени, такие как печеночная двуустка и сибирский сосальщик, прогрызают в ней ходы и отравляют ее своими выделениями.
  8. Алкоголизм и курение. Алкоголь в больших дозах разрушает клетки печени, а никотин вызывает их мутацию.
  9. Воздействие на организм химических веществ. Опасными для печени считаются: мышьяк, пестициды содержащие хлор, хлорированные углеводородные растворители (например, тетрахлористый углерод, нитрозамины).
  10. Токсины, выделяемые грибами – афлатоксины. Плесневые грибы поражают кукурузу, арахис, сою, рис и пшеницу. Если долгое время употреблять блюда из таких продуктов, то повышается риск развития рака. В развитых странах такой проблемы не существует.
  11. Прием анаболических стероидов. Часто спортсмены без консультации врача принимают гормональные препараты на основе тестостерона для повышения результатов тренировок. Эти средства пагубно влияют на печень.
  12. Наследственная предрасположенность. Считается, что склонность к образованию раковых опухолей передается по наследству.

Люди, на которых воздействуют эти факторы, рискуют заболеть раком больше других. Поэтому они должны быть особо внимательны к своему здоровью и регулярно проходить медосмотры. Кофе и препараты для защиты печени (гепатопротекторы) помогают предотвратить развитие болезни.

В 90% случаев раковая опухоль в печени – это метастаз из другого очага рака, который может находиться в соседних или отдаленных органах. Через печень по печеночной артерии и воротной вене проходит кровь со всего тела. В связи с этим она чаще других органов поражается метастазами рака.

Наиболее часто в печень пускают метастазы опухоли, которые расположены в поджелудочной железе (50% всех случаев), толстом кишечнике (20-30%), желудке (30%), молочной железе (15%), пищеводе (25%).

Первичная раковая опухоль печени тоже может образовывать метастазы. Сначала они поражают здоровые дольки этого органа. После этого дочерние опухоли возникают в лимфатических узлах ворот печени и малом сальнике. На следующем этапе раковые клетки расселяются в легких, плевре, костях и органах, которые расположены в брюшной полости (брюшина, почки, поджелудочная железа). При этом у больных появляются новые симптомы болезни, состояние ухудшается и усиливается интоксикация.

В том случае, когда опухоль образовала метастазы, вылечить рак становится намного сложнее и прогноз течения болезни ухудшается.

Горячая линия работает 24 часа, без выходных и праздников:

+7 (495) 104-70-55 — звонки по всей России

Если у врача возникло подозрение, что у пациента рак печени, он обязательно назначит дополнительные исследования, чтобы уточнить диагноз. Для этого используют УЗИ, компьютерную томографию, радиоизотопное сканирование печени. Но наиболее точным методом является лапароскопия. Это небольшая операция, в ходе которой в брюшной полости делается отверстие 1-2 см. В него вводится узкая трубка с камерой. Дополнительное оборудование позволяет взять материал для биопсии. Это помогает точно определить размеры и вид опухоли.

После диагностики врач-онколог определяет стадию развития опухоли. Она обозначается римскими цифрами от I до IV.

Стадия I: раковая опухоль может быть любого размера. Она одиночная, не выходит за пределы печени, не прорастает в кровеносные сосуды, соседние органы и лимфатические узлы.

Внешних проявлений на этой стадии практически нет. Человек может ощущать слабость, быструю утомляемость и незначительные неприятные ощущения в верхней правой части живота. Уже через несколько недель печень увеличивается в размерах.

Стадия II: одиночная опухоль, которая прорастает в кровеносные сосуды, ее размер может быть любым. К этой же стадии относят случаи, когда в печени несколько опухолей, которые не превышают 5 см в диаметре. Они не распространяются на лимфатические узлы или отдаленные органы.

Эта стадия проявляется тошнотой, рвотой, ноющей болью в правом подреберье. У больного возникают длительные расстройства пищеварения, поносы без причин. Печень заметно увеличена в размерах, плотная на ощупь. Человек выглядит ослабленным и жалуется на хроническую усталость.

Стадия III имеет 3 подстадии.

  • Стадия IIIA. В печени обнаружено несколько опухолей. Как минимум одна из них превышает в диаметре 5 см. Злокачественное новообразование не распространяется на близлежащие лимфоузлы и отдаленные органы.
  • Стадия IIIB. Одна из опухолей прорастает в крупные вены печени – воротную или печеночную. Лимфоузлы и другие органы не поражены.
  • Стадия IIIС. Опухоль пускает метастазы в близлежащие органы, кроме мочевого пузыря. К этой же подстадии относят случаи, когда опухоль прорастает в капсулу, которая окружает печень снаружи. Отдаленные органы и ближние лимфатические узлы не поражены метастазами.

Внешние проявления: желтуха, отеки ног и поясницы, покраснение ладоней и сосудистые звездочки на коже. Появляются ознобы и повышение температуры. Она колеблется от 37 до 39°С, жаропонижающие средства ее почти не сбивают. Начинается истощение, больной резко худеет, черты лица заостряются.

Стадия IV имеет две подстадии.

  • Стадия IVА. В печени может быть обнаружено любое количество опухолей. Они прорастают в кровеносные сосуды и окружающие органы. Поражаются лимфоузлы. Метастазы не обнаруживаются в отдаленных органах.
  • Стадия IVB. Опухоль поражает близлежащие и отдаленные органы и лимфатические узлы. Количество и размер новообразований может быть любым.

Человек сильно теряет в весе. Кости заметно проступают, это контрастирует со вздутым животом. Кожа становится бледно-желтой, сухой и неэластичной. Сильные отеки нижней части тела связаны с нарушением кровообращения и сдавливанием нижней полой вены тромбами и лимфатическими узлами. Человек чувствует себя обессиленным и испытывает острые боли.

В зависимости от стадии развития болезни врач выбирает самые эффективные методы лечения.

Эффективность народных методов лечения рака печени была доказана на научном уровне. Дважды лауреат Нобелевской премии Отто Варбург даже основал свою систему лечения рака, в которую вошли некоторые народные методы. Ученый предлагает пить больше отваров из лопуха, чистотела и листьев березы. Также включить в рацион ягоды кизила, бузины, абрикосы, чагу и овес.

Предлагаем рассмотреть некоторые наиболее действенные средства народной медицины от рака печени.

Чистый прополис
Это один из самых простых способов борьбы с раком печени и профилактики этой болезни. В ежедневный рацион включается 15 г свежего прополиса, который стоит принимать в равных дозах 3 раза в день за 1 час до приема пищи. Курс лечения – 2-3 месяца.
Но, к сожалению, этот народный метод будет эффективен лишь на ранних стадиях заболевания.

Отвар из овса
Приготовление: взять 1,5 стакана овса, поместить в эмалированную кастрюлю и залить 2 л холодной воды. Поставить на средний огонь, довести до кипения и прокипятить еще 20 мин на маленьком огне. Дать остыть.
Применение:

отвар разделить на три равные части. Употреблять 3 раза в день за 1 ч до приема пищи. Каждый день необходимо заваривать свежий отвар.
В зависимости от стадии болезни первый результат будет заметен через 1-2 месяца.

Настойка из болиголова
Приготовление: в трехлитровую банку влить 0,5 л водки. Нарезать мелкими частями побеги болиголова так, чтобы заполнить банку на 1/3. Засыпать частями нарезанный болиголов, перемешать. Дать настояться в течение 2-3 минут, затем наполнить банку водкой до краев, закрыть капроновой крышкой и поместить в прохладное место на 2 недели.
Применение: курс лечения начинается с 1 капли настойки в день. Принимать ее следует каждое утро до еды, увеличивая дозу на 1 каплю в день. Очень важно, избегать передозировки! Дойдя до 40 капель, необходимо начинать снижение дозы на 1 каплю ежедневно. Закончив курс, следует сделать двухнедельный перерыв. После чего можно повторить лечение. В перерыве приема болиголова следует пропить настойку из чистотела.
Для лечения рака болиголовом обычно достаточно 3-5 курсов.

Настойка чистотела
Приготовление: взять 1 кг корня чистотела и пропустить через мясорубку. С помощью марли выжать из полученной массы сок. 0,5 л сока чистотела залить в стеклянной посуде таким же количеством водки. Дать настояться в прохладном месте 20 дней.
Применение: пить настойку по 1 ч.л. 4 раза в день за полчаса до приема пищи на протяжении 2 недель.

Настой из чаги
Приготовление: необходимо взять 100 г березового гриба (чаги) и натереть на терке. Полученную массу залить в банке 5 стаканами холодной кипяченой воды. Дать настояться 2 дня и тщательно процедить. Срок годности настоя чаги – 4 дня.
Применение: настой принимать по Ѕ стакана 3 раза в сутки, через равные промежутки времени, но не раньше, чем за полчаса до приема пищи. Курс лечения – 1 месяц. Во время приема настоя запрещается применять пенициллин и глюкозу.

Это народное средство лечения от рака завоевало самые многочисленные позитивные отзывы.
Но помните, что лечение народными средствами не может заменить операцию. Его применяют в послеоперационный период для профилактики повторного появления опухолей. Повысить эффективность борьбы с раком печени поможет комплексный подход – сочетание медикаментов, правильного питания и лечения народными средствами.

При раке печени питание больного должно поддерживать силы организма для борьбы с болезнью. При этом оно обязано быть легким, способствовать отхождению желчи и выведению токсинов. У больных часто снижен аппетит, поэтому нужны вкусные и разнообразные блюда. Врачи разработали специальные рекомендации, соблюдая которые удается остановить истощение организма и снизить нагрузку на печень.

Что нужно делать?

  1. Питание должно быть дробное. Рекомендуют принимать пищу 4-5 раз в день небольшими порциями.
  2. Не стоит переедать. Но если возникло чувство голода, то необходимо перекусить.
  3. Блюда должны быть легкоусвояемыми и стимулировать пищеварение. Поэтому начинать стоит с сырых продуктов – овощей и фруктов. А потом переходить к готовой пище.
  4. Желательно употреблять больше продуктов растительного происхождения. Овощи, зелень, фрукты и ягоды должны быть свежими и спелыми. Нужно очищать их от жесткой кожуры. Врачи советуют ограничить употребление помидор.
  5. Пророщенные злаки станут источником необходимых микроэлементов и улучшат пищеварение.
  6. Морковный сок хорошо очищает печень. Врачи советуют пить его ежедневно по полстакана перед едой. При этом исключают крахмал, муку и сахар. Полезны и другие свежевыжатые соки.
  7. Рекомендуют употреблять хлеб из муки грубого помола, неочищенный рис. Такие продукты богаты клетчаткой. Также очень полезны каши из гречки и овсянки.
  8. Ежедневно нужно есть супы. Они должны быть легкие – овощные, крупяные, а не на крепком мясном бульоне.
  9. Рыба, мясо животных и птицы – источники необходимого белка. Но помните, что разрешены только нежирные сорта. Готовить лучше на пару, хорошо подходит вареное мясо. Разнообразить меню можно тушеными и печеными блюдами.
  10. Жиры должны поступать в организм в виде растительного масла холодного отжима (оливкового, льняного). Желательно ограничить сливочное и рафинированное растительное масло, маргарин.
  11. Очень полезны свежие молочные продукты. Натуральное молоко, кисломолочные продукты и творог должны быть в меню ежедневно. Иногда можно позволить себе кусочек нежирного твердого сыра.
  12. Улучшить аппетит поможет вымоченная сельдь и квашеная капуста (в небольших количествах).
  13. Нужно обязательно съедать 2-3 яйца в неделю в виде омлетов. Они помогают остановить потерю веса.
  14. Лучшие кондитерские изделия – это варенье, мармелад, пастила. Шоколад и изделия с кремом (особенно масляным) не рекомендуются.
  15. Утолять жажду лучше компотами, черным, зеленым или травяным чаем.

От чего придется отказаться?

  • жирные сорта мяса и рыбы (свинина, баранина, мясо гуся, утки, мозги)
  • алкоголь в любом виде
  • кофе и шоколад, торты и пирожные
  • острые приправы (горчица, хрен)
  • растворимые и сладкие газированные напитки
  • жареные и копченые блюда
  • продукты с пищевыми добавками (сухарики, продукты с глютаматом натрия)
  • орехи и бобовые
  • маринованные блюда и консервы

До 50-х годов рак печени считали неизлечимым заболеванием, и хирурги не проводили операции по удалению таких опухолей. На сегодняшний день ситуация изменилась, хотя это заболевание до сих пор тяжело поддается лечению. Если опухоль не вышла за пределы железы, то проводят операцию по удалению ее большей части. Ткань печени способна к регенерации. Даже если удалить 75% железы, то орган постепенно восстановится и сможет выполнять свои функции. Если опухоль большая, то рекомендуют пересадку донорской печени.

Показателем успешного лечения является пятилетняя выживаемость. Это процент людей, которые живут, как минимум, 5 лет после лечения. Современные клиники добиваются пятилетней выживаемости больше чем у 40% прооперированных больных. Причем большинство людей продолжают работать и жить нормальной жизнью. В остальных случаях длительность жизни составляет примерно 3 года.

Если у человека рак печени не сопровождался циррозом, то пятилетняя выживаемость превышает 50%, а на ранних стадиях 70%.

Если же опухоль пустила многочисленные метастазы, то ее не оперируют, а проводят симптоматическое поддерживающее лечение. Больные, которым по каким либо причинам нельзя делать операцию живут в среднем 4-6 месяцев.

Прогноз течения заболевания при поздних стадиях неблагоприятный. Пятилетняя выживаемость при третьей стадии составляет 6%. Если возникли отдаленные метастазы (четвертая степень), то шанс прожить дольше пяти лет есть у 2% больных.

Повысить продолжительность жизни, остановить рост опухолей или даже полностью избавиться от них помогают современные методы лечения.

Абляция – метод местного разрушения опухоли без операции. В саму опухоль вводят медицинский спирт, который уничтожает больные клетки. Разрушение опухоли также проводят с помощью замороженного газа (криодеструкция), микроволнового излучения, высокоэнергетических радиоволн. Эта процедура проходит под контролем УЗИ. Метод используется для уничтожения мелких опухолей до 3 см в диаметре.

Эмболизация сосудов – в сосуды печени вводят специальные вещества, которые помогают перекрыть доступ крови к опухоли и таким образом остановить ее рост. Часто используется в сочетании с лучевой, химиотерапией и абляцией. Используют для лечения опухолей до 5 см в диаметре.

Лучевая терапия – помогает уменьшить размер рака, снять боль и увеличить продолжительность жизни с помощью высокоэнергетического рентгеновского излучения. Врачи фокусируют пучок лучей на опухоли, при этом здоровые клетки облучаются незначительно. Применяют на всех стадиях.

Химиотерапия – для лечения используют современные препараты Сорафениб и Нексавар. Это специальные токсины (яды), которые отравляют злокачественные клетки. Они действуют прицельно на опухоль и незначительно повреждают здоровые ткани. Стандартная химиотерапия слабо эффективна при лечении рака печени.

Хирургическое лечение дает пациенту максимальные шансы на выздоровление. Наилучшие результаты оказывает полное удаление опухоли или пересадка печени.

Необходимо помнить, что каждый человек с диагнозом «рак печени» имеет шансы на успешное лечение. При онкологических заболеваниях большую роль играет оптимистический настрой, помощь близких и мастерство врача.

источник