Шунтирование печени в ростове на дону

В 1980 году на базе рентгенологического отделения клиники был организован ангиографический кабинет, что положило начало развитию рентгенохирургии в университете. В 2001 году сформировано отделение РХМДиЛ. С 2014 года отделением руководит врач-хирург, специалист по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению Косовцев Евгений Валерьевич.

С 2007 года проводятся эндоваскулярные вмешательства больным с сердечно-сосудистой патологией по федеральной программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), а с 2013 года помощь оказывается и в системе обязательного медицинского страхования (ОМС).

В настоящее время работа выполняется на ангиографическом комплексе с C-дугой Arcadis Avantic (Siemens, Германия).

Отделение работает в тесном сотрудничестве с врачами хирургических стационарных отделений клиники, сотрудниками кафедр хирургических болезней №1 и №2, выполняя весь спектр диагностических и лечебных вмешательств на сосудах практически любой локализации. Ежегодно в операционной РХМДиЛ выполняется более тысячи рентгенэндоваскулярных вмешательств, из них: около 600 — диагностических манипуляций и более 400 операций.

Основные виды диагностики:

коронарография, коронарошунтография, вентрикулография;
брюшная и грудная аортография;
селективная ангиография артерий конечностей, мезентериальных, почечных сосудов, артерий головы и шеи;
любые виды флебографий

стентирование коронарных артерий при ИБС;
транслюминальная баллонная ангиопластика со стентированием артерий нижних конечностей при атеросклерозе, в том числе и при синдроме диабетической стопы;
стентирование сонных и подключичных артерий;
эндопротезирование брюшной аорты при аневризме инфраренального отдела;
стентирование и баллонная ангиопластика почечных артерий при вазоренальной гипертензии
стентирование мезентериальных сосудов при хронической ишемии кишечника;
химиоэмболизация печеночных артерий (TACE) при первичном раке печени;
эмболизация маточных артерий современными эмбосферами при миоме матки;
трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное стент-шунтирование (ТИПС/ TIPS) при синдроме портальной гипертензии с эмболизацией варикознорасширенных вен пищевода и желудка
катетерная тромбэкстракция из артерий, артериальных шунтов и вен нижних конечностей
имплантация кава-фильтров;
имплантация электрокардиостимуляторов и дефибрилляторов;
эмболизация артерио-венозных мальформаций конечностей

В последнее время внедряются и широко используются в практике системы катетерной тромбэкстракции, позволяющие малоинвазивно и эффективно удалять тромбомассы из артерий и вен нижних конечностей при острой и хронической патологии сосудов. Отделение впервые в ЮФО применило данную методику в 2014 году и имеет уникальный опыт.

Хирурги отделения выполняют высокотехнологичные операции трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования больным циррозом печени с синдромом портальной гипертензии с 2006 года, занимая ведущую позицию в России по количеству таких вмешательств.

Баллонная ангиопластика артерий голени и стопы у пациентов с синдромом диабетической стопы является на сегодняшний день единственно высокоэффективным методом сохранения конечности. Мы стремимся к максимальной реваскуляризации и применяем современные методики лечения таких больных уже более 7 лет.

источник

«Привела к психотерапевту — сложнейшая ситуация после развода. Принимал меня врач-психотерапевт Дмитриев М. Н. — на вид молодой, но как специалист просто клад! В результате, я сменил свою точку сборки и чувствую себя отлично! Всем рекомендую не стесняться. »

«Мне повезло, что я нашла такого хорошого врача-хирурга, как Давидян Арсен Артемович. Внимательно проводит осмотр, дает нужные советы. При осмотре надевает перчатки, что не мало важно. Это грамотный, вежливый, настоящий врач! Всем советую.»

«Хочу выразить свою благодарность отличному врачу Колесникову Вадиму Николаевичу. Это доктор с большой буквы, у него золотые руки. Это Врач от Бога! Самоотверженный в работе, внимательный и отзывчивый к пациентам. Ко мне относился, как к своему сыну. Такие. »

«Отличный врач! Сохранила мне моего малыша, нам 2 годика теперь. Хожу только к ней. Очень подробно всё расспрашивает на первом приёме, чуть ли не с начала первых месячных. Если проблемы есть, то назначает и дорогие препараты, но они и хорошие, если не. »

«Отличный, опытный врач. Оперировался в молодости на мениске, недавно сшили ахилл. Очень заботливый и грамотный человек. Врач с большой буквы. Удачи, здоровья Вам и Вашему коллективу. Спасибо за всё!»

«Замечательный хирург и специалист, спас моему мужу единственную ногу. Мы много проехали, везде предлагали отрезать ногу, а он взялся и спас ему. Если бы знали, что здесь можно лечиться, мы бы сразу приехали к Вам. Низкий поклон!»

«Лондону Евгению Михайловичу. Михалыч, не из фильма с Булдаковым, И Лондон он не тот, что Лепс поет. Евгений наш, слывет врачом толковым, Лечить сердца, нигде не устает. Бегут к нему, когда кольнет как током, Или когда огнем в груди горит. С утра. »

«Гайворонцев Сергей Витальевич — врач от Бога! Спасибо вам огромное за проведённую операцию по удалению менингиомы 19.07.2012 года. Я благодарна всему отделению нейрохирургии за доброе отношение. Вы просто творите чудеса! С уважением, пациентка, г. Армавир.»

«Хочу выразить огромную благодарность Игорю Геннадьевичу за высокое качество профессионализма, с каким была проведена мне операция. Внимательность, легкость и человечность в общении.»

«Очень требовательный доктор. Малыши в палате хоть его опасались, но внимательно слушали! Настоящий профессионал и добрейший человек! Побольше бы таких!»

источник

«После такого интенсивного лечения, которое было получено со стороны Елены Александровны, уже более 2-х лет нет никаких проблем с сердцем. Я в восторге от этого врача!»

«Хочу выразить огромную благодарность отделению хирургии, в особенности врачам Сославскому и Поцелуеву. Молодые специалисты, а уровень знаний очень высок. Спасибо!»

«Александр Иванович, спасибо Вам огромное. Успешно прооперировал моего сынишку. Рубец идеальный. Но самое главное, что мой сын жив и здоров!! У вас золотые не только руки, но и сердце!»

«Елена Владимировна молодой , но профессиональный специалист. Знает свое дела и делает его ответственно. Хорошо относится к пациентам. Побольше бы таких специалистов. Спасибо . »

«Очень хороший доктор! Всё объясняет, рассказывает о диагнозе, а не перенаправляет в другие поликлиники на консультацию! Было сложно угомонить ребёнка, так как девочка моя родилась недавно, 8 месяцев. Однако, с этой задачей справились. Внимательный, приветливый. »

«Иван Владимирович Сказкин — врач от Бога! Профессионал наивысшей категории! Отличный организатор. Отделение, которым он заведует, отличается от других исключительным порядком. Персонал отделения выполняет свою работу очень чётко и грамотно. Все они очень. »

«Около пяти лет назад доктор Прохорский А. П. прооперировал меня. Все прошло великолепно, никакой боли и осложнений. Спасибо огромное за профессионализм и внимательность к боли своих ациентов.»

«Лечилась у Заходякина П. С. Болела спина и голова. Очень хорошо помог мне, а потом и моей маме. Применяет интересные методики лечения из остеопатии, кинезиологии, рефлексотерапии, гомеопатии. Наверно, что-то еще, но я не вникаю в подробности. Главное. »

«Я нашла своего врача! Хороший специалист, вежливый, приветливый, ответственный. Ему всегда можно позвонить. Конечно за такое качество работы и цена соответствующая.»

«Высокий профессионализм, лояльность к пациентам и быстрота обслуживания, но в то же время качественный.»

источник

Адрес: г. Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева, 92 А

Запись на консультативный
прием по телефонам:
8 904 503-00-03 ,
(+7 863) 266-03-03

Цирроз распространённое заболевание, наиболее часто в 85% случаев связанное с перенесенным вирусным А, В, С гепатитами. Ожирение на фоне цирроза усугубляет метаболические нарушения связанные с нарушением углеводного и жирового обмена. Нарушения белкового обмена обычное явление при циррозе печени, по скольку одной из главных функций печени является белковообразующая.

Кроме того вызванное ожирением повышение внутрибрюшного давление увеличивает давление в системе нижней полой вене, повышает сердечную нагрузку, способствует развитию варикозного расширения вен пищевода. То есть, на лицо синдром взаимного отягощения этих двух заболеваний. Условиями при которых целесообразно использовать бариатрическую хирургии при ожирении у людей страдающих циррозом печени — отсутствие вирусной активности, вирусов гепатитов, компенсированная стадия цирроза, отсутствие нарушений белкового обмена.

Операцией выбора можно считать экономное гастроеюношунтирования отличающееся от обычного созданием пищевой петли не 180-200 см, а всего лишь 80 см. Такое вмешательство уменьшает скорость потери веса, зато не нарушает столь важную для больного циррозом печени её белковообразующую функцию. Выполнение бариатрического вмешательства при компенсированном циррозе печени позволяет больному не только справиться с метаболическим синдромом, но и значительно улучшает функцию печени.

Преимущества гастроеюношунтирования перед рукавной гастропластикой очевидны — уменьшается холестаз печеночных протоков, выработка инкретинов способствует повышению уровня инсулина поджелудочной железой и способствует накоплению гликогена печени, необходимого для нормальной работы гепатоцитов. Гастроеюношунтирвание ускоряет транзит кишечного содержимого по толстому кишечнику, что значительно уменьшает в нем количество токсинов и следовательно снижает их в печеночном портальном кровотоке. Все эти эффекты, происходят за счёт выключения из пищеварения двенадцатиперстной кишки при гастроеюношунтировании, обеспечивая условия пищеварительного покоя.

источник

Адрес: г. Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева, 92 А

Запись на консультативный
прием по телефонам:
8 904 503-00-03 ,
(+7 863) 266-03-03

Заболевания и рак печени очень распространены. Чаще всего причиной заболеваний являются вирусы и паразитарные инвазии. Они приводят к воспалению – гепатитам. Наиболее распространенные вирусы А, В, С, Д соответственно по их имени называются и гепатиты. У третьей — четвертой части пациентов заболевание манифестируется желтухой, явлениями интоксикации. У большинства – носит бессимптомный характер и выявляется либо случайно, либо при развитии осложнений заболевания.

Наибольшее распространение заболевания — в странах Юго-восточной Азии и Африки. Гепатиты часто являются причиной цирроза и рака – это достоверно подтверждает тот факт, что в вышеуказанных странах уровень встречаемости этих заболеваний в 2-3 раза выше, чем в Европе.

В Дорожной клинической больнице СКЖД в г.Ростов — на — Дону имеется мощная аппаратная и лабораторная база для диагностики заболеваний печени, а гастроэнтерологи, работающие в больнице, занимаются лечением самых сложных случаев этих заболеваний.

Хирургическому лечению подлежат доброкачественные, злокачественные заболевания, а также метастазы из других органов, в первую очередь метастазы колоректального рака печени, а также паразитарные заболевания.

Сегодня хирургия – это не только большие операции. Во всем мире господствует радиочастотные абляции рака печени, которая выполняется без операции под контролем ультразвука: в опухоль вводится специальный электрод полностью ее разрушающий, в ряде случаев операция выполняется лапароскопически, когда радиочастотная абляция проводится под контролем эндоскопа. Радиочастотная абляция безопасна и помогает больным, ранее считавшимся безнадежными, услышавших о своем диагнозе — рак печени.

Другим малоинвазивным направлением в хирургии печени является эндоваскулярная микросферная химиоэмболизация злокачественных образований и метастазов. Методика высокотехнологичная и эффективность ее так высока, что за какие-нибудь 5 – 10 лет стала одной из самых популярных в мире при лечении онкологических заболеваний. Суть методики в том, что в рентген-сосудистой операционной в артериальный сосуд, питающий рак печени, через бедренную артерию вводится специальный катетер, для самой процедуры используются синтетические полимерные микросферы размером 100 – 200 микрон. Микросферы пломбируют микрососуды опухоли и обладают колоссальной сорбционной способностью, поэтому, смешиваясь с химиопрепаратом, действующим на опухолевые клетки, становясь для них «смертельным оружием». Химиопрепарат не попадает в здоровые ткани, благодаря селективному введению в сосуды опухоли и остается в контакте с ней более 2 недель. В сравнении, например, при обычной химиотерапии препарат высокой концентрации циркулирует в просвете 6-8 часов. Подробней читайте о химиоэмболизации в статье на нашем сайте.

Благодаря использованию радиочастотной абляции, так же стала безопасной и надежной. После обработки линии резекции печени радиочастотными электродами, операция проходит без кровопотери, а образующийся коагуляционный струп надежно предохраняет от крово – и желчеистечения в послеоперационном периоде, что важно для профилактики осложнений. Вот почему данное заболевание больше не будет беспокоить пациента. Подробней читайте в других статьях на сайте ХО-1.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день.

Резекция представляет собой тип хирургического вмешательства, при котором удаляется часть пораженной печени. В зависимости от тяжести болезни, врач может назначить не частичное, а полное удаление органа. Бывают случаи, когда без резекции спасает жизнь и без нее не обойтись в лечении. Процедура является сложным хирургическим вмешательством: она требует от хирурга максимальной концентрации. Стоимость резекции в России 30 000 — 75 000 руб. Цены на операцию также зависят от региона и уровня клиники, в Москве цена может достигать 120 000 руб. Стоимость операции за рубежом — от 4 000 долл.

Основными показаниями являются:

Хирургическое вмешательство назначается при опухолях любого типа (доброкачественные, злокачественные). Новообразования могут располагаться вблизи печени, поражая ее определенные участки.
Резекция показана при нарушении кровотока в околопеченочных венах. В данном случае орган плохо кровоснабжается.
Процедура требуется при неправильном развитии печени (вследствие такой проблемы развиваются болезни).
Операция назначается при механическом повреждении печеночных вен и тканей.
Показанием является метастазирование, при котором поражается часть печени (или орган целиком).
Резекция назначается в случае, если необходимо трансплантировать орган.
Хирургическое вмешательство рекомендуется при обнаружении кисты.

Процедура назначается после комплексного обследования и постановки диагноза. Для выявления патологии пациенту нужно:

Сдать анализ мочи и крови.
Проведение печеночных проб обязательно.
Если подозревается онкологическая болезнь, требуется сдать анализы на онкомаркеры.
УЗИ позволяет оценить размеры печени, выявить аномалии развития.
Если необходимо, врач назначает пункцию. Берется фрагмент ткани паренхиматозного органа и обследуется на наличие злокачественных клеток. Если онкология подтверждается, назначается резекция.

В процессе операции врач удаляет печень полностью или только ее часть. Хирург рассекает орган и проводит требуемые манипуляции. Кровоснабжение близлежащих органов и тканей не нарушается. При трансплантации необходимо полное удаление. Если в печени обнаруживаются метастазы, следует удалять определенную долю этого органа.

В зависимости от характера хирургического лечения, может быть назначена:

Чтобы провести резекцию методом лапароскопии, нужно сделать надрезы в брюшной полости, при этом они не должны быть большими. Через надрезы вводятся инструменты с датчиками. Таким образом, осуществляется хирургическое вмешательство. Лапаротомия является полостной операцией. В процессе процедуры врач разрезает обширный участок живота. Тип хирургического вмешательства подбирается с учетом особенностей болезни, ее клинической картины. Если необходима резекция небольших участков печени, врач рекомендует лапароскопию. Если нужно удалять большой участок печени, назначается лапаротомия: при таком вмешательстве риск кровопотери незначителен.

Важно знать о последствиях резекции. В редких случаях она приводит к внутреннему кровотечению. Если в вены попадает большое количество воздуха, они могут разорваться. Некоторые больные плохо реагируют на анестезию, что грозит остановкой сердца.

Если процедура была проведена грамотно, пациент быстро возвращается к привычной жизни. В восстановительный период необходимо соблюдать правила. Если пациенту назначается частичное удаление органа, он начинает нервничать и, возможно, планирует отказаться от процедуры.
Многие люди думают, что удаление части паренхиматозного органа грозит инвалидностью. На самом деле, печень имеет особую структуру. Ее ткани могут регенерироваться. После резекции сосуды органа нормально функционируют, в лимфатической системе не происходит отклонений. Благодаря регенеративным возможностям, хирурги могут проводить разные вмешательства на перенхиматозном органе.

Перед тем как провести процедуру, нужно обследовать пациента. Сперва осуществляется пальпация, затем исследуется анализы. Помимо УЗИ, может потребоваться КТ. За несколько дней до операции надо отказаться от Аспирина и Алопидогрела. Прием данных лекарств может сказаться на ходе вмешательства.

Резекция проводится под общим наркозом. Анестезия, используемая при проведении процедуры, позволяет заблокировать боли, предотвратить осложнение — болевой шок. Резекция не может быть выполнена без общего наркоза. Вначале пациент засыпает, через некоторое время он просыпается.

При пробуждении вводится обезболивающее. Количество надрезов зависит от типа процедуры. Врач может сделать несколько маленьких надрезов или один крупный. После удаления доли печени может потребоваться резекция мочевого пузыря. Врач должен удостовериться в том, что опухоль удалена полностью.

В процессе операции используются датчики, дренажные трубки. Последние позволяют вывести излишки крови и жидкости. После проведения оперативного вмешательства, накладываются швы. Первые 2 дня пациент находится в реанимации. К нему подключены датчики, с помощью которых контролируется АД. Врачи контролируют общее состояние больного, измеряют температуру. Операция длится от 3-х до 7-ми часов. Многое зависит от сложности патологии.

С реанимационного кабинета пациент переводится в общую палату. В стационаре нужно находиться неделю. Если в период восстановления возникли осложнения, требуется дольше находиться в больнице. Вначале пациент питается через капельницу, затем он самостоятельно принимает пищу. После резекции надо поменять катетер. Узкая трубка вводится в мочевой пузырь: через нее удаляется моча. В послеоперационный период необходимо применять обезболивающие.

Следует менять повязку, учитывая рекомендации врача. Душ нельзя принимать до полного заживления раны. Обезболивающие используются по назначению доктора. По истечении месяца пациент сможет вернуться к нормальной жизни. Через 2 недели после выписки нужно будет посетить клинику. Чтобы период реабилитации не затягивался, необходимо соблюдать диету. Пациент должен отказаться от вредных привычек.

Нужно питаться несколько раз в день, порции должны быть маленькими. Лечебное питание позволяет уменьшить нагрузку на ЖКТ. В период восстановления не следует употреблять соленое, острое, жирное, маринованное. Стоит отказаться от спиртного. Нельзя курить. В рацион питания нужно включить отварной картофель, тыквенные запеканки, овсяную кашу; отварная свекла разрешена в умеренном количестве. В дальнейшем врач может пересмотреть рацион питания, внести нужные коррективы.

После резекции надо воздерживаться от занятий спортом. Противопоказан бег, силовые упражнения, различного рода прыжки. Важно сказать, что тренировки способны затянуть период реабилитации. Они повышают давление в брюшной полости, провоцируют нежелательные осложнения. Физические нагрузки в период реабилитации чреваты внутренним кровоизлиянием! Пациенту надо чаще бывать на воздухе. Возможно, врач посоветует дыхательные упражнения.

После резекции нарушается работа органов и систем, защитные силы организма ослабевают. В связи с этим, нужно соблюдать правила, которые помогут организму быстрее восстановиться. Врач может назначить лекарства для укрепления иммунитета. В таких средствах имеются антиоксиданты, ресвератрол.

Седативные препараты ускоряют реабилитацию, в частности, они помогают восстановить сон. Важно соблюдать дозировку лекарственных средств. В зависимости от типа патологии, врач может назначить химиотерапию. Процедура истощает организм, поэтому врач назначает дополнительные медикаменты. Карсил и Эссенциале являются гепатопротекторами: эти средства могут быть назначены в восстановительный период.

Также вы можете посмотреть видео, где схематично подробно рассказывают как оперируют.

Препарат Leviron Duo для печени целиком создан из натуральных компонентов. Обладает гепатопротекторным, антиоксидантным и противовоспалительным эффектом.

Его применяют при поражении клеток печени, а также для восстановления её функций после перенесённых инфекций. При наличии хронических патологий, лекарство назначается с профилактической целью.

Левирон Дуо – препарат, защищающий печень и помогающий ей восстановиться. Эти свойства обеспечиваются составом препарата. В него входят несколько групп веществ:

Полисахариды: обеспечивают правильный баланс веществ в организме, помогая вывести токсичные. В результате снижается вес, восстанавливаются функции печени и органов желудочно-кишечного тракта, происходит очищение печени.
Дигидровертицин: активное вещество, добываемое из коры лиственницы. Входит в список соединений, способствующих облегчению работы печени. Он способен обезвреживать вредные вещества и нейтрализовать свободные радикалы, что ускоряет и облегчает восстановление печени.
Минералы: незаменимые металлы – Zn, Mn, Mg, Ca, Fe, необходимые для поддержания активности иммунитета и деятельности всех органов и систем.
Витамины: D, С, В3, В5 позволяют печени эффективно осуществлять свои функции и поддерживают её нормальное состояние.
Экстракт листьев артишока – содержится в большинстве восстанавливающих препаратов для печени, эффективно улучшая её работу.
Экстракт лисичек – обеспечивает важнейшими аминокислотами, содержащимися в грибах, без утяжеления рациона хитином.
Сахарная свёкла – придаёт ненавязчивый вкус при помощи природных сахаров.
Экстракт тысячелистника помогает избавиться от воспаления и быстрее победить инфекцию.
Медвежья желчь в составе препарата помогает в переваривании жирных кислот, снимая с печени часть нагрузки по выработке желчи.

Эти и другие вещества позволяют препарату оставаться эффективным и популярным и успешно конкурировать за звание лучшего гепатопротектора из представленных в России.

Инструкция к препарату Leviron Duo содержит подробный перечень состояний, при которых используют лекарство, а также оптимальную дозировку к ним.

В терапевтических целях врач выписывает препарат при:

Установленном диагнозе, связанном с патологией печени (цирроз, фиброз, холецистит, гепатит, желтуха, алкогольное токсическое поражение);
Отрыжке с горьким привкусом;
Болях в подреберье справа;
Привкусе металла в полости рта при отсутствии видимых поражений слизистой и дёсен;
Тошноте после умеренного употребление еды;
Желтушности кожи, слизистых и склер;
Нарушениях стула;
Аллергических высыпаниях.

Применение лекарства возможно с профилактической целью.

Особенно актуально это для следующих групп лиц:

Систематически употребляющие алкоголь;
Курильщики;
Лечившиеся гепатотоксичными препаратами;
Ведущие малоподвижный образ жизни;
Несоблюдающие режим питания;
Работники химических предприятий;
Жители экологически неблагополучных районов;
Контактные с больными гепатитом.

Левирон Дуо поддерживает печёночные функции и не даёт развиваться заболеваниям у людей из группы риска.

Препарат не продаётся в аптеках ни в Москве, ни в других городах России. Где купить Leviron Duo указано на официальном сайте лекарства. Это единственный магазин, продающий данное средство по лицензии. Покупать в других местах не рекомендуется, так как высок риск приобретения подделки или высокой переплаты.

Цена на Leviron Duo у официального представителя – 990 рублей. Магазин доставляет препарат во все города России. На сайте указана вся информация о доставке и оплате товара. Там же по специальному коду на упаковке проверяется подлинность средства для уменьшения количества подделок и обеспечения защиты населения от них.

Аналоги Leviron Duo не существуют. Уникальный состав запатентован и прошёл массу клинических испытаний. Создать препарат с похожими характеристиками пока не удалось никому. Этим объясняется высокая популярность средства.

Отзывы на Leviron Duo неоднозначные. Есть как положительные, так и отрицательные. Но то, что о препарате говорят и покупают, указывает на то, что равнодушным он не оставляет никого. Вот некоторые из них:

— Работаю врачом-гепатологом уже много лет и давно знаю о полезных свойствах некоторых растений. Препарат Левирон Дуо я смело советую своим пациентам в составе комплексной терапии при патологиях печени различной этиологии. От него не нужно ждать чуда, но он способен отлично помочь организму справиться с токсическим влиянием и восстановить его нормальное функционирование.

— С детства лечу свою больную печень, но всегда дважды в год случались обострения. В прошлом году врач назначил Левирон Дуо, я не особо поверила в его эффективность, но всё же купила. Ни на что не надеялась, но вот уже прошла весна, наступила осень, а рецидивов так и не было. Не могу сказать, что это заслуга исключительно препарата, но я рада, что теперь могу полноценно жить и не бояться снова попасть в больницу.

источник

«Хочу поблагодарить прекрасного доктора Калинкину Марию Игоревну, она сразу мне поставила верный диагноз и назначила лечение, хотя до неё я ходила к многим врачам и никто не мог мне ничем помочь.»

«Мне Асатрян Гаяна Эдуардовна очень помогла. Чуткий и внимательный доктор, который постоянно совершенствуется, повышает свою квалификацию.»

«Свою работу сделал профессионально. Много внимания. Да, строгий, но должность, большая ответственность. Мне все понравилось. Спасибо за сына.»

«Несколько месяцев назад пришла на консультацию к доктору с сильными болями в левой ноге и онемением стопы, но в полной уверенности, что операция мне не нужна. Но оказалось, что ситуация была серьёзная, могло случиться так, что не восстановилась бы. »

«Инна Алексеевна — самый замечательный и квалифицированный специалист! На всех этапах ЭКО подробно объясняла, какие процедуры будут проводить. И даже после пункции сообщила, что получилось всего две яйцеклетки, успокоила, вселила надежду и уверенность. »

«Бахтин Андрей Владимирович — прекрасный врач. Я водила к нему сына, который жутко боялся приема, но доктор нашел к нему подход. Спасибо за профессионализм!»

«Отличный доктор, мне очень помог с такой распространенной проблемой, как простатит. Внимательный, грамотный, с пациентами вежлив, всегда все помнит, очень рекомендую!»

«Отзыв о враче Поташиной О. А. . Врач от Бога, очень внимательная, борется за ребёнка с болезнью. Я своего сына доверяю только ей.»

«Я врачу благодарна за то, что он избавил меня от ножа хирурга. Врач смог определить правильно мой диагноз, он уверил меня, что кисты нет, которую два года ставили другие врачи. Вот как бывает!»

«Ефремова Ольга Анатольевна просто чудесный специалист в своей области. Она на меня произвела очень хорошее впечатление. Думаю, что в дальнейшем буду обращаться только к ней»

«Всей семьёй наблюдаемся у Катеринчевой Ольги Александровны. Ваше лечение приносит результат, буквально, на следующие дни. Детям у вас очень нравится. Спасибо Вам, за вашу помощь.»

«Лучший гинеколог! Наблюдалась у нее во время беременности! Родила здорового хорошего малыша! Благодарна.»

«Очень энергичный врач, позитивный, с отличными знаниями в своей области. Лечили у него дедушку, даже не ожидали таких хороших результатов. Препараты назначил самые эффективные, а также все необходимые процедуры. Приятно, что врач оказался таким внимательным. »

«Клиника просто чудесная, с момента открытия наблюдаемся только там. Высокопрофессиональные врачи, помогающие назначения, приветливый персонал. Рекомендую всем знакомым.»

«В большой мере благодарна Наталье Петровне за лечение моей мамы-сердечницы. До нее маму лечили многие доктора, но лучше этого врача никого не было. Удалось справиться с высоким давлением, которое бесконечно скакало, были индивидуально подобраны препараты. »

«Получилось так, что мужа по работе перевели в Москву, а свекровь отвела меня к Анцыборовой Инне Владимировне! Если бы не она, детей у меня не было бы — знаю точно! Врач очень хороший, мне такой впервые попался. Отзывчивая, сразу диагноз поставила, потом. »

«Я очень рада, что теперь мы наблюдаемся у Ольги Олеговны Кутенко. Она просто потрясающий доктор! Я таких как она еще не встречала. Полностью ей доверяю.»

«Очень надеюсь, что с помощью Евдокии Эдуардовны мне в скором времени удасца забеременеть! Она мною занимается уже несколько месяцев, и я очень довольна ее назначениями и отношением!»

«Добрый день! Сегодня я была на приеме у Суворковой Галины Николаевны — это отличный врач-гинеколог. Внимательная, чуткая, вежливая. В наше время — это большая редкость. Выслушала, назначила обследование, препараты. А главное: посоветовала регулярно обследоваться. »

«Нам дала наша поликлиника направление в этот центр. Мы сделали УЗИ и ходили на консультацию к кардиологу. На ресепшне быстро оформили, все вежливые и условия для ребёнка хорошие. Сейчас нам надо пройти обследование у невролога, буду тоже просить направление. »

источник

Адрес: г. Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева, 92 А

Запись на консультативный
прием по телефонам:
8 904 503-00-03 ,
(+7 863) 266-03-03

Кистозные образования, как правило, доброкачественные и не несут опасности для человека пока не достигают определенных размеров к примеру 3.5 см когда они начинают подлежать лечению. Среди кист следует выявлять паразитарные — эхинококоза, альвелкокоза которые необходимо лечить незамедлительно.

Структура опухолевидных образований поражает. Представьте себе, что доброкачественные опухоли встречаются лишь в каждом шестом случае, остальные являются злокачественными, причем две трети из них это метастазы колоректального рака.

Заболевания печени. Что нового в диагностике.

Основным скрининговым методом диагностики остаются ультразвуковое сканирование, которое позволяет выявить образования и оценить структуру органа. При выявлении объемного образования всегда назначается компьютерная или магнитно-резонансная топографии, позволяющие уточнить диагноз. Сегодня медики всего мира большое внимание уделяют доказательности диагноза, поэтому все чаше выполняется пункция печени и ее образований, так же пункция выполняется и подозрении на цирроз. Сегодня эффективность этого метода обеспечивает система навигации ультразвуковой или компьютерной и совершенство пункционных приспособлений.

Хорошим дополнением, а иногда альтернативой стало появившаяся в 2003 году во Франции методика эластографии. Метода основана на оценке многофокусного исследования поглощения ультразвуковых волн тканью печени. Сегодня мы используем эластографию в первую очередь для выявления фиброза, от выраженности которого зависит выраженность цирроза печени. Эластография не только в ряде случаев может заменить пункцию, но и является эффективным методом контроля за качеством радиочастотной абляции метастазов.

Что нового в лечении опухолевидных образований печени.

Еще вчера выявление злокачественного образования выглядело как вердикт о скорой гибели больного, сегодня доказано, что хирургическое удаление образований значительно продлевает жизнь больным тем более, что современная анестезиологическое обеспечение и хирургическая техника позволяет нам проводить без вреда для пациентов обширные резекции органа. На помощь хирургам пришла методика радио частного воздействия РЧА, которая используется как при больших операция на печени и дает возможность провести ее практически без кровопотери так и выполнять в ряде случаев безоперационную абляцию опухолевидных образований, в том числе и злокачественных. Методика РЧА основана на дозированном термовоздействии, посредством энергии электромагнитных волн. Благодаря использованию специальных электродов с системой внутреннего охлаждения можно оказывать очень дозированное воздействие, безопасное для жизненно важных сосудистых структур. Это позволяет получить зону коагуляционного некроза до 1,5 см. При резекциях хирург РЧА электродом создает струп по линии резекции печени приводя ее практически бескровно. При малоинвазивном воздействии на опухолевидное образование, например при метастазах колоректального рака, электрод может вводиться через кожу под ультразвуковой навигации или во время лапароскопии. На практике часто используют комбинацию резекционных методов и методов абляции опухолей. При образовании более 3 см приходиться выполнять многофокусное воздействие, но все же наибольшая эффективность отмечается при РЧА образований 3-4см в диаметре.

Новым при наблюдении за такими пациентами является методика эластографии образований после РЧА воздействия. Обычный ультразвуковой или компьютерно-томографический контроль не позволяет точно ответить на вопрос о полноте абляции опухолевидного образования (заболевание печени), в то время как соноэластография при лечении печени четко указывает на достаточность желаемого фиброза в ткани опухоли и в ряде случаев заставляет провести повторное вмешательство.

РЧА имеет целый ряд преимуществ в лечении печени — имеет малую травматичность, низкий процент осложнений и послеоперационной летальности, уменьшает сроки пребывания в стационаре.

УЖЕ ОКЛО 6 ЛЕТ МЕТОДИКА РЧА ПОМОГАЕТ ОКАЗЫВАТЬ ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ В ДОРОЖНОЙ БОЛЬНИЦЕ СКЖД НА СТ РОСТОВ.

источник

Адрес: г. Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева, 92 А

Запись на консультативный
прием по телефонам:
8 904 503-00-03 ,
(+7 863) 266-03-03

Уважаемый Александр Георгиевич!
Маме в 2014 году сделали операцию (адемакарценома ректосигмоидного отдела толстой кишки Т4N0M0). Через пол года в печени образовалась одиночная метастаза размер 1,3×1,3. Начали химиотерапию. Сейчас проходит 2 линию. Последние КТ показало увеличение образования размер 7,1×8,1. Скажите пожалуйста в таких случаях можно делать операцию или химиоэмболизацию? Спасибо.

Ответил заведующий хирургии №1 профессор Хитарьян А.Г.

Здравствуйте. Нам необходимо знать общее состояние пациента, точную локализацию метастатического очага, возможно потребуется повторить РКТ брюшной полости. Для удаления метастатического очага печени в настоящее время существуют такие методы как: резекция печени, селективная химоэмболизация сосудов печени и радиочастотное «заваривание» узла. Для выбора тактики Вам обязательно нужно явиться на очную консультация. Все вышеуказанные методики широко используются в нашей клинике. Консультация бесплатная, в любой будний день с 8.00 до 10.00

При использовании материалов сайта в электронном виде необходимо размещение активной гиперссылки на главную страницу сайта или на страницу размещения соответствующего материала.

Предоставляя свои персональные данные Пользователь даёт согласие на обработку, хранение и использование своих персональных данных на основании ФЗ № 152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г. в следующих целях:

Осуществление клиентской поддержки, а именно выполнение заказа обратного звонка на сайте Дорожной клинической больницы http:// phag-rostov.ru, далее просто «Клиника».
Осуществление удалённой консультации Пользователя путём переписки по электронной почте.
Получения Пользователем информации о новостях Клиники.
Осуществление обратной связи по вопросам претензий клиентов путём переписки по электронной почте, либо телефонной связи.
Проведения аудита и прочих внутренних исследований с целью повышения качества предоставляемых Клиникой услуг.

Под персональными данными подразумевается любая информация личного характера, позволяющая установить личность Пользователя/Покупателя такая как:

Фамилия, Имя, Отчество
Адрес электронной почты

Персональные данные Пользователей хранятся исключительно на электронных носителях и обрабатываются с использованием автоматизированных систем, за исключением случаев, когда неавтоматизированная обработка персональных данных необходима в связи с исполнением требований законодательства.

Клиника обязуется не передавать полученные персональные данные третьим лицам, за исключением следующих случаев:

По запросам уполномоченных органов государственной власти РФ только по основаниям и в порядке, установленным законодательством РФ
Стратегическим партнерам, которые работают с Клиникой для предоставления продуктов и услуг, или тем из них, которые помогают Клинике реализовывать продукты и услуги потребителям. Мы предоставляем третьим лицам минимальный объем персональных данных, необходимый только для оказания требуемой услуги или проведения необходимой транзакции.

Клиника оставляет за собой право вносить изменения в одностороннем порядке в настоящие правила, при условии, что изменения не противоречат действующему законодательству РФ. Изменения условий настоящих правил вступают в силу после их публикации на Сайте.

Пользуясь бесплатной online консультацией на сайте хирургического отделения Дорожной Клинической Больницы сети здравоохранения ОАО «РЖД», Вы даёте согласие на подписку на получение новостей о деятельности ДКБ РЖД по адресу электронной почты указанному вами.

Если Вы хотите отписаться от рассылки, вам достаточно нажать на ссылку «отписаться» указанную в конце содержимого любого из рассылаемых нами писем.

Мы обязуемся не передавать ваши данные (Имя и Электронный адрес) третьим лицам, а использовать исключительно для рассылки больничной электронной корреспонденции.

источник

Показанием для проведения внутрипеченочного портосистемного шунтирования является портальная гипертензия, для которой характерно устойчиво повышенное кровяного давление в воротной вене. Воротная вена является основным каналом доставки крови от кишечника к печени.

Если портальную гипертензию не лечить, развиваются тяжёлые осложнения, связанные с варикозным расширением вен органов пищеварения, а также печёночная энцефалопатия (наиболее опасное осложнение, при котором угнетаются нормальные функции печени).

Следствием высокого портального давления также становится увеличение селезёнки в размерах. Возникает высокий риск кровотечений из расширенных вен, проходящих в желудке и пищеводе.

Наиболее современная и эффективная методика лечения портальной гипертензии – трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование. Возможности медицинских технологий позволяют проводить такую операцию эндоскопически. Суть лечения заключается в создании сосуда (шунта), проходящего через печень и соединяющего воротную вену с одним из трёх соединяющих печень с сердцем сосудов. Поддержание просвета имплантированного сосуда в открытом состоянии обеспечивается помещением в него стента. В результате шунт принимает на себя часть кровяного потока. Некоторый объём крови, постоянно «сбрасываемый» через имплантат обеспечивает эффект декомпрессии всей портальной системы, снижая кровяное давление в воротной вене. Риск кровотечений и варикоза существенно снижается.

Наиболее частыми показаниями к имплантации шунта в портальную систему печени являются:

острые кровотечения пищевода и желудка, связанные с варикозным расширением вен, не устраняемым терапевтически и не поддающимся другим методам лечения;
профилактика при высоком риске кровотечений на фоне варикоза вен желудка и пищевода;
портальная гастропатия (застой венозной крови в стенках желудка, угрожающий кровотечениями);
гепаторенальный синдром;
синдром Бадда-Киари (образование тромба в одной из вен, проходящих от печени к сердцу);
рефрактерный асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
профилактическая хирургия после трансплантации печени при угрозе развития портальной гипертензии.

Ограничением к проведению портосистемного шунтирования могут стать тяжёлые печёночные нарушения, которые могут усугубиться после имплантации шунта. Кроме того, следует учитывать, что попадание продуктов метаболизма, из кишечника в общее кровяное русло, минуя печень, может вызвать специфическое поражение нервной системы – портосистемную энцефалопатию. Врач тщательно взвешивает и опирается на анамнестические сведения, оценивая существующую склонность к проявлениям энцефалопатии. Иногда побочный эффект от занесения в кровь неотфильтрованных печенью токсических веществ можно усранить посредством диеты или перестановкой стента.

Детям портосистемное шунтирование проводится, в основном, после пересадки печени. При этом возникают определённые трудности и риски, связанные с последующим ростом и изменением объёма перекачиваемой крови.

Стоит также упомянуть общие противопоказания для всех видов оперативного лечения:

инфекционные заболевания в острой стадии;
нарушения функции почек, сердечной деятельности;
тяжёлые системные и психические заболевания.

Эти ограничения относительны, поэтому при наличии указанных обстоятельств в каждом конкретном случае решение о проведении операции принимается на медицинском консилиуме.

Современное медицинское оборудование позволяет проводить шунтирование печени малоинвазивно. Все манипуляции производятся под контролем мониторинга эндоскопически. Тем не менее, операционная должна быть укомплектована и готова к проведению экстренных реанимационный мероприятий, поскольку любые вмешательства на печени несут риск кровотечений, и других стремительно развивающихся осложнений.

При необходимости (сопутствующих патологиях или трудностях оперативного доступа) шунтирование проводится путём открытой полостной операции. Такой подход удлиняет восстановительный период, но может быть оправдан в ряде случаев.

Успешность операций внутрипечёночного портосистемного шунтирования составляет 90%, однако в ходе разработки плана операции врач всегда учитывает возможные риски:

вероятность инфицирования (как при любой другом хирургическом лечении), этот риск в разы меньше при эндоскопическом методе;
возможные аллергические реакции на используемые препараты;
нарушения работы почек и сердца во время действия наркоза;
кровотечения (риск такого плана всегда учитывается при любых операциях на сосудах).

источник

Уважаемые посетители нашего сайта!

Коллектив отделения Сердечно-сосудистой хирургии ЦССХ Дорожной клинической больницы благодарен за интерес к нашему отделению

Мы предлагаем нашим пациентам самые передовые и эффективные методы лечения широко применяемых в высокотехнологичной медицине, кроме того, применяем ряд технологий доступных только очень узкому кругу ведущих медицинских клиник мира.

Наша клиника — лауреат международной премий «профессия-жизнь» за достижения в области клинической медицины. Лучшая больница системы медучреждений ОАО «РЖД».

Комфортные условия пребывания в стационаре, заботливый и внимательный медперсонал помогут Вам максимально быстро вернуться к полноценной и здоровой жизни!

Мы помогаем и тем, кому по разным причинам было отказано в помощи!

Желаем Вам здоровья и долгой счастливой жизни!

1. Вас признали неопрабельным, отказали в помощи ввиду сложности случая?К нам часто обращаются с подобными проблемами и в большинстве случаев пациентам удаётся помочь.

2. Мы не решаем изолированных задач — врачи Центра ССХ подходят к проблемам комплексно. Мы лечим человека. Для этого мы имеем все необходимое и прежде всего лучших грамотных опытных высококвалифицированных врачей – хирургов, кардиологов, аритмологов, анестезиологов-реаниматологов, неврологов, эндокринологов, специалистов ультразвуковой и функциональной диагностики, рентгенэндоваскулярных хирургов и др.

3. Наш ЦССХ является обладателем эксклюзивных технологий лечения не только в России – например, операции на грудной аорте и сосудах питающих головной мозг «дуга аорты» и при ТЭЛА (тромбоэмболии лёгочной артерии) в условиях тотальной гипотермической остановки кровообращения «Циркуляторного ареста», свидетельствующих о высочайшем уровне подготовки врачей и оснащении клиники соответствующему самым современным стандартам. Кстати, мы первые и пока единственные в регионе кто освоил и выполняет операции подобного уровня с 2012 г.

И как результат – к нам едут лечиться из разных регионов РФ, в том числе столичных и стран зарубежья. В том числе Мы консультируем и к нам направляют лечиться пациентов из Научного клинического центра ОАО «РЖД» и ЦКБ 1 и ЦКБ 2 ОАО РЖД г. Москва

4. Врачи отделения – проходили обучение в ведущих клиниках России, Европы, США, участники многих международных конференций и симпозиумов

5. Мы активно сотрудничаем с отделом сердечно-сосудистой хирургии возглавляемым Академиком Ренатом Акчуриным Российского кардиологического научно-производственного комплекса Росмедтехнологий, Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова, Новосибирским Научно-исследовательским институтом патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина

Сосудистая хирургия:

— Патология любых центральных и периферических артерий и вен.

— Патология сонных и позвоночных артерий.

— Аневризмы аорты любой локализации (восходящая, дуга аорты, грудная и т.д.).

Кардиохирургия:

— Практически любые операции на сердце в в условиях искусственного кровообращения; — на бьющемся сердце;

— в условиях тотальной гипотермической остановки кровообращения.

— Варикозная болезнь нижних конечностей.

— Острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

— Трофические язвы нижних конечностей.

— Хроническая тромбоэмболия легочной артерии

— Патология любых центральных и периферических артерий и вен.

— Патология сонных и позвоночных артерий.

— Аневризмы аорты любой локализации (восходящая, дуга аорты, грудная и т.д.). — «Диабетическая стопа».

Доктор медицинских наук, врач высшей
категории, член Ассоциации сердечнососудистых хирургов, действительный
член Лиги малоинвазивных кардиохирургов,
Российского общества хирургов (РОХ)

Сертификат: «Сердечно-сосудистая хирургия»

2011 г. окронила Амурскую государственную медицинскую академию по специальности «лечебное дело»

2011-2013 г. ординатура по хирургии

2013-2015 г. ординатура по сердечно-сосудистой хирургии на базе КубГМУ