Сыпь у новорожденного из за печени

Наконец-то этот день наступил – рождение малыша! Это счастье и невероятная радость. И в тоже время тревоги и серьезная ответственность, что крайне важно в первые месяцы жизни крохи. И самым трудным периодом ослабленной физически и в определенной мере опустошенной психологически после родов мамы (80% рожениц в первые недели жизни пребывают в состоянии послеродовой депрессии). А организм малыша в первые 28 дней жизни малыша (период новорожденности) адаптируется к новым для него условиям жизни. Именно поэтому в педиатрии это называется периодом адаптации.

Раньше ребенок находился в водной среде, которая отличалась постоянной температурой, а питание осуществлялось через пупочные сосуды (две вены и артерию), из которых от мамы малыш получал кислород и все необходимые питательные вещества, витамины, минералы и другие необходимые для его роста и развития элементы. Выведение отработанных токсических продуктов обмена осуществлялось с кровотоком через плаценту.

Все системы организма ребенка после рождения только начинают свое функционирование (дыхательная, пищеварительная и выделительная), а остальные изменяют свою работу и перестраиваются. Поэтому возможны сбои в или различные реакции под действием внутренних и внешних факторов.

Пока кроха и его мама находятся в роддоме – всегда можно проконсультироваться и даже если не получить исчерпывающие ответы на свои вопросы (увы это случается), то все же можно чувствовать себя спокойнее, ведь наблюдение за ребенком осуществляют медицинские работники: медсестры и врач-неонатолог.

А после выписки при наличии изменения в состоянии малыша, в большинстве случаев происходит на 3-4-е сутки сразу после выписки из родильного дома – молодые родители находятся в растерянности и не знают, как поступить.

что считается нормальным состоянием;
на какие признаки нужно обращать внимание;
к кому и куда обратиться в определенные моменты.

Пограничные, транзиторные или переходящие состояния у новорожденного – это только функциональные особенности организма крохи, которые связаны с адаптацией и/или перестройкой систем и органов малыша.

Они происходят в первую неделю жизни (после 3 -5 суток жизни) и считаются вариантом нормы.

К ним относятся:

Желтуха у новорожденных представляет собой одно из проявлений периода адаптации, который проявляется в виде окрашивания кожи и склер ребенка в желтый цвет. Физиологическая желтуха имеет различную интенсивность, которая обусловлена различными факторами.

Чаще всего выраженная и затяжная желтуха наблюдается если:

у мамы отмечается стойкий гормональный дисбаланс с повышенным уровнем эстрогена в крови, который с грудным молоком поступает в организм крохи и чтобы вывести излишки гормонов, необходимы дополнительные усилия;
кормящая мама питается неправильно, в ее рационе преобладают жирные, жареные блюда, сладости и аллергены;
у малыша отмечается выраженная незрелость печени и желчевыводящей системы, особенно при недоношенности, внутриутробной гипотрофии, неврологической патологии .

Физиологическая или послеродовая желтуха наблюдается у новорожденных в первые дни после рождения – малыш становиться необычно смуглым или желтеет (от лимонного до оранжевого окрашивания кожи).

Важно понимать, что это нормальное состояние, которое связано с распадом плодного гемоглобина и резким накоплением в сыворотке крови билирубина. Именно это вещество и окрашивает кожу и видимые слизистые новорожденного ребенка в желтый цвет. Обычная длительность желтухи составляет от 2 недель до месяца с постепенным снижением интенсивности желтушного окрашивания кожи у детей. Именно в этом случае желтуха у новорожденных не требует терапии.

Но если интенсивность желтизны кожи и склер не уменьшается после 2 недель или наоборот увеличивается и спускается вниз и дистальнее (на стопы и кисти) – нужно обратить на это внимание участкового педиатра.

При этом состоянии билирубин накапливается в сыворотке крови и обеззараживается в печени, ее затяжное течение условлено незрелостью печеночных клеток, нарушением оттока желчи или обратным всасыванием продуктов обеззараживания в кишечнике.

Важно помнить, что высокая концентрация билирубина в крови ребенка вызывает интоксикацию и наиболее опасное и серьезное осложнение этой патологии – ядерную желтуху. Токсическое воздействие этого вещества на нейроны головного мозга и ядра ствола и вызывает развитие стойкой неврологической патологии у детей в период новорожденности.

Поэтому при затяжном течении послеродовой желтухи и отсутствии положительной динамики в течение 14 дней необходимо обязательно определить уровень билирубина в крови и контролировать динамику его снижения в дальнейшем.

Родителям необходимо знать, какие средства и методы помогут организму малыша справиться с этим состоянием:

часто прикладывать ребенка к груди (если это не запретили в роддоме из-за конфликта по резус-фактору или группе крови) – все положительные факторы грудного молока, а особенно его белковые фракции связывают билирубин;
при учащении кормлений у крохи отмечается послабление стула, а это стимулирует его выведение токсических продуктов из организма;
фототерапия (сетотерапия) специальными лампами или солнечны ванны;
правильная диета мамы, чтобы снять нагрузку с пищеварительной системы крохи и печени;
сорбенты, при назначении участковым врачом;
стимуляторы работы печеночных клеток (Галстена и другие препараты, но дозу и длительность определяет только педиатр).

Не менее опасны и другие виды неонатальной желтухи у детей:

гемолитическая болезнь новорожденных, связанная с внутриутробным распадом гемоглобина;
внутриутробные инфекции (TORCH-) и ее причиной является поражение клеток печени;
аномалии пищеварительного тракта с нарушением оттока желчи (механическая желтуха); купания в отварах трав.

Все высыпания в период новорожденности связаны со следующими причинами:

постепенной адаптацией кожи крохи к новым условиям жизни;
гормональными изменениями в организме;
началом функционирования потовых и сальных желез новорожденного.

Но при этом нельзя исключать вероятность закупорки сальных протоков и инфицирования физиологической сыпи.

В норме высыпания появляются в виде:

белых или желтоватых мелких прыщиков на лице (на крыльях носа, в области лба, на переносице и подбородке), реже на других частях тела их называют мили или сальные кисты;
сальный ихтиоз;
угревая (гормональная) сыпь – в виде единичных мелких гнойничков чаще на лице.

Причинами появления этих видов сыпи являются:

адаптация кожных покровов малыша к воздействию различных факторов окружающей среды;
нестабильность работы системы терморегуляции и его постепенная нормализация;
гормональный дисбаланс, как в организме малыша, так и в организме кормящей мамы и переизбыток половых гормонов (эстрогенов) в крови новорожденного;
начало функционирования потовых и сальных желез, их дисбаланс;
другие адаптационные механизмы и особенности строения кожи малыша.

Все эти виды высыпаний можно считать нормой и они не требуют лечения.

Сальный ихтиоз (как бы устрашающе это не звучало) – это простое шелушение кожи малыша различной степени выраженности, возникающее чрез 3-4-5 суток после рождения и не представляющее никакой угрозы для малыша.

Иногда при этом физиологическом состоянии на коже спины могут появляться корочки со склеенными волосиками, так называемая «щетинка». Нужно знать, что это состояние также не требует никаких дополнительных вмешательств и пройдет самостоятельно. Малыш не испытывает никакого дискомфорта и все эти виды сыпи проходят самостоятельно в течение недели, максимум двух.

Кроме ежедневных купаний – не требует никаких дополнительных способов коррекции.

Кожа крохи нуждается в ежедневных умываниях и купания в кипяченной (отстоянной) воде или отварах трав (ромашка, календула).

Но все же могут возникнуть ситуации, при которых нужно проконсультироваться у педиатра, лучше вызвать доктора на дом:

при множественных высыпаниях и подсыпаниях красного или розового цвета (потница или аллергия);
сыпь в виде волдырей или папул – может быть признаком инфекционного процесса или крапивницы;
гнойничковая сыпь – немедленно обратиться к участковому врачу.

Дополнительные симптомы, при появлении которых нужно вызвать врача:

повышение температуры;
капризность малыша;
вялость, отказ от еды, срыгивания;
насморк, заложенность носа, покашливания, увеличение лимфатических узлов.

Самостоятельная обработка антибактериальными или гормональными мазями изменившейся мили или ее удаление ватными палочками, обработка спиртовыми растворами категорически запрещено – это может привести к усугублению воспалительного процесса и присоединению гнойных и токсических осложнений.

Все эти симптомы и состояния возникают на первой неделе жизни, в норме не требуют лечения и проходят в начале или конце второй недели.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

источник

При вирусном гепатите на фоне желтухи могут появляться высыпания различного характера. Кореподобная крупнопятнистая экзантема на лице и руках описывается как синдром Джанотти-Крости. При некоторых вирусных инфекциях, сопровождающихся изменениями функции печени и требующих проведения дифференциального диагноза с вирусным гепатитом, также могут появляться высыпания на коже. Экзантема при инфекционном мононуклеозе, инфекции Коксаки обычно мелко- или среднепятнистая, сопровождается ангиной. Инфекция Коксаки А 16 сопровождается макулопапулезной сыпью, иногда с элементами везикул, с локализацией на кистях и стопах.

При врожденном сифилисе наряду с увеличением печени и селезенки в первые месяцы жизни развивается пятнистая экзантема. Характерные пузыри на подошвах и ладонях оставляют после себя длительно сохраняющиеся контуры, практически исключающие всякий другой диагноз уже при первичном осмотре.
У больных вирусным гепатитом В преджелтушный период может сопровождаться пятнистым покраснением кожи с уртикарными изменениями.

При циррозе печени тромбоцитопения проявляется высыпаниями на коже подмышечных впадин, предплечий, голеней. Пальмарная эритема выглядит как усиленный сосудистый рисунок на ладонях. Сосудистые знаки в виде «звездочек» обнаруживаются на коже лица, кистей, груди, спины.

Зуд кожи при заболеваниях печени носит генерализованный характер. Вирусный гепатит может с первых дней сопровождаться зудом кожи, расчесами на боковых поверхностях туловища, конечностях. По мере улучшения функциональных проб печени прекращается зуд, исчезают корочки на месте экскориаций. Более позднее — на 2-3 неделе — появление зуда характерно для холестатического варианта гепатита, который необходимо дифференцировать с внепеченочным холестазом.
При билиарном циррозе печени, нарушениях обмена веществ, механической желтухе зуд кожи становится одним из ведущих клинических симптомов.

Геморрагический синдром может быть проявлением нарушений свертываемости крови, повышенной ломкости капилляров, портальной гипертензии. Необычно длительная кровоточивость в местах инъекцией, в особенности в сочетании с желтухой, может служить первым манифестным грозным симптомом тяжелой патологии различных органов и систем. У детей первых месяцев жизни геморрагический синдром проявляется в процессе парентеральных манипуляций и требует немедленного дифференциального диагноза врожденной патологии печени, внутриутробного инфицирования, болезней системы кроветворения и других состояний.

Появление петехиальной сыпи у ребенка, больного вирусным гепатитом,— грозный симптом пегеногной недостатогности. Элементы сыпи появляются на неизмененном фоне: вначале единичные, точечные, яркие, затем число их умножается, при осмотре в динамике элементы «отцветают», приобретая более темный оттенок, затем — коричневый цвет. Локализация высыпаний — боковые поверхности туловища, преимущественно в области печени. Кровоизлияния в местах сдавления капилляров в процессе внутривенных инъекций имеют иной характер — элементы множественные, одинаковой окраски, расположены в виде полос, повторяющих контуры использованных предметов — жгута и т. п.

источник

Родители должны с вниманием отнестись к таким изменениям в состоянии кожного покрова. Выявленная сыпь у новорожденных и грудных детей вполне может быть не элементарными прыщиками, обусловленными меняющимся гормональным фоном, а признаками серьезной инфекционной инвазии.

Фото. Сыпь на коже у новорожденных при инфекционных заболеваниях.

физиологические элементы — акне новорожденных, проявляющееся на фоне гормональных изменений;
иммунологическая сыпь — возникает как следствие воздействия на кожу различных раздражителей: аллергенов, температуры, трения. Появляется при недостатке гигиены тела младенца и частом контакте кожи с испражнениями. К этой группе следует отнести: аллергию, атопический и пеленочный дерматиты, потницу, крапивницу;
сыпь инфекционной этиологии — может быть вызвана возбудителями детских инфекций, к которым относят ветрянку, корь, скарлатину, краснуху или иметь инфекционную природу, не ассоциированную с возбудителями детских болезней, например, кандидоз (молочница) у новорожденных.

Установить вид, форму и клиническую картину заболевания, проявившегося в виде сыпи на коже ребёнка, может только дерматолог. Диагноз основывается на характере высыпаний, их внешнем виде, области поражения, наличии температуры, признаках интоксикации. Подкрепляется лабораторными анализами крови, мочи и соскобов с кожи.

Милии, они же «неонатальный пустулез» — проявляются как «цветение» кожи новорожденного, спровоцированное нестабильностью гормонального фона. Выглядят как мелкая сыпь красного цвета, появляющаяся на коже в первые дни жизни детей. Локализуется в области лица, головы, спины и шеи. В частных случаях гормональная сыпь имеет вид остроконечных прыщиков, возвышающихся над поверхностью кожи и имеющих белое навершие.

Гормональной сыпь в виде красных мелких прыщей с белой точкой по центру.

Причина неонатального пустулеза кроется в изменении эндокринного статуса малыша. Организм ребенка начинает адаптироваться к жизни вне материнской утробы, через поры кожи из крови выводятся остатки женских гормонов.

Однако очаги гормональных высыпаний могут быть обсеменены грибками. Они есть в составе нормальной микрофлоры кожи, но в условиях плохого ухода за телом малыша становятся опасными.

Кожа новорожденных очень чувствительна к любым раздражителям. В качестве патогенов могут выступать пищевые продукты, бытовая химия, реагенты, факторы окружающей среды.

При пищевой аллергии проявляется экссудативный атопический дерматит. Возникает мелкая сыпь, имеющая розовый цвет. Кожа гиперемична и шелушится, типичная локализация — лицо (щеки и лоб), реже высыпания оккупируют тело ребенка. Так организм реагирует на пищевые аллергены, попавшие в пищеварительный тракт. Подобные реакции свойственны малышам, впервые попробовавшим прикорм. Чтобы предупредить аллергию, ВОЗ рекомендует вводить пюре и соки не ранее 4 месяцев, учитывая длительность и интенсивность грудного вскармливания. График прикорма родители могут получить у наблюдающего малыша педиатра. К нему же обращаются и при выявлении неустановленных реакций кожи.

Но даже у новорожденных, питающихся исключительно грудным молоком или детской смесью, может начаться аллергия. Нельзя исключать индивидуальную непереносимость маминого молока или блюд в ее рационе.

Младенцы, находящиеся на искусственном выкармливании, чаще страдают от аллергических реакций. Матерям стоит более осмотрительно выбирать смеси, не забыв, прежде всего, обсудить вопрос питания с педиатром и иммунологом. Смесь должна соответствовать возрасту ребенка, иметь гипоаллергенный состав и производиться известной, положительно зарекомендовавшей себя маркой. После первого прикорма нужно тщательно следить за состоянием малыша: нет ли вялости, температуры, высыпаний, жидкого стула с пеной и измененным цветом.

Если щеки начали краснеть и шелушиться, значит в приобретенной смеси есть аллергены. Расстройство пищеварительного тракта свидетельствует о непереносимости отдельных ингредиентов или искусственной молочной продукции. Таким образом, например, проявляется лактозная недостаточность. Смесь, которая не подошла, должна быть сразу же заменена.

Мамам детей, питающихся грудным молоком, можно не контролировать питание новорожденного, но следует тщательнее корректировать свое меню. Для кормящих женщин давно разработана специальная диета, помогающая исключить из меню не только аллергенные продукты, но и те, что приводят к чрезмерному газообразованию.

Необходимо убрать из рациона:

цитрусы;
фрукты и овощи с кожурой красного цвета;
кондитерские изделия, особенно шоколад;
мед и его производные;
домашнюю молочную продукцию;
копченые и пряные блюда, консервы;
консервы и копчености.

Многие молодые мамы ограничивают себя гречкой, зелеными яблоками и галетами. Кормящей женщине нужна калорийная еда, но вводить новые блюда надо постепенно, не чаще раза в неделю, дожидаясь реакции младенца.

Сыпью, распространенной по всему телу, выражается бытовая форма аллергии. Сначала она появляется локально, только на участках кожи, соприкасающихся с раздражителями. Какие аллергены могут досаждать младенцу? Частички домовой и уличной пыли, слюна и кожный секрет домашних животных, натуральная шерсть, плесень и т.д.

Мать должна внимательно выбирать ткани, из которых пошито нательное детское белье. Стирать вещи ребенка лучше всего специальными порошками, без ополаскивателей и кондиционеров. Особый вид аллергенов — косметические средства: тальк, пенка, гель для мытья, шампунь, влажные салфетки, подгузники. Даже разработанные с учетом чувствительности детской кожи, они не являются абсолютно гипоаллергенными.

Проявляется как побочный эффект приема антибиотиков, поливитаминных комплексов, сиропов от кашля, согревающих мазей. Внешне выглядит как мелкая красная сыпь, участки которой склонны сливаться в конгломератные зудящие образования. При прекращении лечения кожа быстро приходит в норму, а неприятные симптомы самопроизвольно затухают.

Замена лекарства более безопасным аналогом осуществляется врачом. Детям не рекомендуют давать сладкие и окрашенные сиропы от температуры и кашля, лучше использовать суппозитории.

Выглядит как мелкая сыпь по всему телу, очень зудит, трансформируется в сливающиеся между собой серозные волдыри. Крапивница является тяжелой формой индивидуальной аллергической реакции, жизни ребенка угрожает ее опасное последствие — отек Квинке. Если на коже младенца появились локализованные пятна сыпи, напоминающие ожог крапивным листом, нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Подобная реакция свойственна организму ребенка при контакте с любыми типами аллергенов (пищевыми, бытовыми, тепловыми и т.д.). Начало реактивное, симптомы быстро усиливаются.

Высыпания на коже в виде отеков и волдырей разного размера.

Удушье может развиться практически моментально, поэтому приступ нужно сразу же купировать. При неблагоприятном течении болезни есть риск перехода острой формы в хроническую, с постоянными рецидивами.

Не представляет особой опасности для жизни малыша, но доставляет ему массу неудобств. Дерматологи не расценивают красные высыпания, появляющиеся при потнице, как аллергию. Но в контексте иммунологических реакций эти два состояния весьма схожи. Сыпь, похожая на мелкие сухие бугорки, является ответной реакцией на механическое раздражение кожи в местах с чрезмерным потоотделением.

Из-за нарушений процесса терморегуляции сыпь обычно появляется на участках кожи, к которым плотно прилегает одежда. А также между шейными и паховыми складками, на пояснице, сгибе локтей и подмышками. Провокаторами выступают высокая температура, влажность, недостаточная гигиена тела ребенка. Чтобы потница не трансформировалась в опрелости, нужно одевать младенца согласно погоде и уделять время закаливающим процедурам.

Чтобы избавиться от потницы следует:

одевать ребенка только в сухую и чистую одежду;
переодевать несколько раз в день;
позволять ему полежать голым, чтобы складки проветрились;
своевременно купать малыша;
обрабатывать потенциальные зоны потницы детским кремом или тальком, а очаги сыпи — «Д-пантенолом».

Проявляется как папулезная мелкая сыпь, возникающая при длительном контакте с мокрыми пеленками и подгузниками. Каловые массы и моча выступают как сильные раздражители, из-за чего на нежной коже малыша могут появиться даже эрозии и опрелости, превращающиеся в мокнущие открытые язвы.

Места раздражения воспалительной реакции кожных покровов в ягодичной области.

Чтобы устранить проявления пеленочного дерматита и предотвратить рецидивы нужно:

перестать ограничиваться протиранием кожи влажными салфетками. Ребенка нужно подмывать каждый раз, как ему меняют подгузник;
выбирать только проверенные марки подгузников и покупать их в сертифицированных магазинах;
при каждой возможности давать ребенку полежать голым;
наносить защитный крем под подгузник;
при обнаружении первых симптомов сыпи сразу же обработать раздраженную кожу кремом с антисептиком, в составе которого есть оксид цинка — «Драполен», «Деситин», «Саносан».

Серьезная болезнь аллергического происхождения, обусловленная реактивностью иммунологического ответа организма. Выглядит как пузырьковая сыпь, очаги которой склонны к слиянию и по мере заживления покрываются плотной коркой. Атопический дерматит провоцируют дыхательные и контактные раздражители. В младенческом возрасте сыпь при такой форме аллергии появляется чаще всего на щеках, предплечьях, внутренней поверхности бедер, ягодицах.

Хронические очаги дерматита легко обнаружить по характерной сыпи и шелушению кожи. Такие дети очень чувствительных к холоду, при переохлаждении их щеки сразу краснеют и становятся шершавыми. Но установить диагноз может лишь дерматолог, он же и назначит правильное лечение.

Любая вирусная инфекция представляет для младенцев опасность, поэтому при появлении сыпи неизвестного происхождения, ребенка лучше сразу показать врачу. Кроме высыпаний типичными симптомами инфекции являются: апатичность, повышение t тела, насморк и отек слизистых, желудочно-кишечные расстройства. Детские инфекции заразны, а значит, младенец должен быть изолирован в стационаре.

Ветрянка — мелкие зудящие волдыри, наполненные мутной жидкостью, которые после прорыва покрываются жесткой коркой. Сначала пузырьковая сыпь появляется на волосистой части головы, после на животе, в паху, на конечностях и даже на слизистых.

Температура быстро растет и достигает 40С. Пока все пузырьки не созреют и не лопнут — ребенок является переносчиком заболевания. Обычно маленькие дети при грамотном лечении полностью выздоравливают за 21 день. Элементы сыпи обрабатываются бриллиантовым зеленым или слабым раствором марганцовки.

От зуда помогает «Фенистил» в каплях, а локально можно наносить крем с таким же названием.

Стоит помнить
Взрослые переносят ветрянку намного тяжелее.

Сильно зудящая сыпь, локализующаяся на шее и груди малыша. Инкубационный период коротки, менее суток от момента заражения до появления первых симптомов. Наряду с очагами высыпаний воспаляются миндалины. Ребенок изолируется от других людей на срок от 10 дней, за это время сыпь проходит, а на ее месте остаются только шелушащиеся участки.

Сначала поднимается температура, затем появляется кашель, насморк, начинают слезиться глаза. Через 2-3 дня становится заметной сыпь. Папулы поражают лицо, а затем распространяются по коже всего тела.

Они немного выступают над поверхностью кожи, имеют ярко-красный цвет и тенденцию к образованию конгломератов. Ребенок заразен 5 дней от момента появления первых элементов сыпи.

После пятна пропадают, а на их месте остается гиперпигментированная и шелушащаяся кожа.

При этом заболевании элементы сыпи не возвышаются над поверхностью кожи, внешне они напоминают небольшие покрасневшие участки, как при механическом раздражении. Сыпь появляется не сразу, а только после первых симптомов воспаления:

повышение t;
сухой кашель;
покрасневшая слизистая глотки;
увеличенные затылочные лимфоузлы;
приступы тошноты и рвоты;
жидкий стул.

Сначала пятна появляются на щеках и подбородке, затем распространяются далее по лицу и телу. Чрез 24 часа их цвет становится не так насыщен, но ребенок считается заразным еще 5-7 дней. Беременным женщинам категорически запрещено контактировать с детьми, больными краснухой.

По внешним признакам схожа с краснухой, t поднимается практически сразу и до высокой отметки, держится не менее трех дней, а после постепенно снижается, и становится привычной к моменту появления очагов с плоской сыпью. Экзантемы самостоятельно проходят через 5-7 дней.

Заразиться ребенок может во время по прохождения по половым путям матери. Причина — грибковая инфекция. Может быть грибковое поражение глаз, ротовой полости (покраснение с белым творожистым налетом).

Изначальная локализация при молочнице кожи у новорожденных — кожа крупных паховых складок. Проявление — кожный зуд, гиперемия с мелкими пузырьками, которые могут переходить в изъязвления с белым налетом.

К ребенку обязательно нужно пригласить педиатра и выполнять все рекомендации, которые даст доктор. Обычно лечение заключается в приеме противовирусных, антигистаминных и жаропонижающих .

Аллергическую сыпь лечат дома, но при постоянном контроле дерматолога и иммунолога. Главное, что должны сделать родители, это устранить из окружения ребенка все провоцирующие раздражители. Пораженная кожа регулярно обрабатывается подсушивающими кремами .

При этом уделяют большое внимание не только устранению патогена и заживлению пустул, но и нормализации работы пищеварительного тракта. Это помогает предотвратить серьезные осложнения и быстрее пережить острый период болезни.

источник

Заболевания у детей, связанные с отклонениями в работе печени, могут возникать по разным причинам. В любом случае они представляют серьезную угрозу для здоровья и развития ребенка.

Печень является одним из главных органов, работа которого отражается на всех остальных. Она отвечает за кроветворение, питание тканей веществами, необходимыми для построения клеток, за вывод из организма токсических веществ.

Отклонение в работе этого органа у детей могут произойти по следующим причинам:

Врожденное недоразвитие печени или желчных протоков;
Наследственные заболевания;
Вирусные инфекции;
Лекарственные отравления;
Пищевые отравления;
Хроническое воспаление кишечника;
Ожирение;
Болезни сердца;
Заражение паразитами.

Организм ребенка быстро реагирует на любой дискомфорт. Небольшое переохлаждение, непривычная пища, стресс могут вызвать повышение температуры, расстройство пищеварения, перемены в настроении и другие признаки. Такие симптомы нельзя оставлять без внимания. Они могут быть причиной серьезной болезни.

Внимание родителей должны привлечь следующие отклонения:

Пожелтение кожи и белков глаз;
Жалобы на боль в правом боку;
Повышение температуры;
Отсутствие аппетита;
Сонливость и снижение активности;
Тошнота, рвота;
Кишечное расстройство;
Стул белого цвета;
Потемнение мочи.

Симптомы могут быть сглажены, особенно при наличии простудных заболеваний. Это может ввести в заблуждение даже врача. Как правило, он назначает сдачу анализов мочи и крови. По цвету мочи даже визуально можно заподозрить у ребенка печеночное расстройство. Общий анализ крови покажет содержание красителя билирубина, вырабатываемого печенью. Уровень гемоглобина у здорового ребенка находится в норме или слегка занижен. При гепатитах содержание гемоглобина повышено. Свертываемость крови также зависит от состояния печени. Пониженная свертываемость может быть признаком заболевания. Изменяется также количество эритроцитов и тромбоцитов. Изучив результаты анализов, врач решает, стоит ли направлять ребенка на более сложное обследование. Анализ мочи покажет концентрацию билирубина, присутствие токсичных соединений, повышенное содержание лейкоцитов, свидетельствующее о воспалительном процессе.

Заболевания печени различной тяжести могут возникать у детей любого возраста. Такие формы отклонений, как желтуха новорожденных, умеренная гепатомегалия могут иметь физиологические причины. Тяжелые поражения могут возникать при следующих болезнях:

Вирусные гепатиты. Они могут передаваться ребенку от больной матери при родах. Заражение может произойти и в старшем возрасте при контакте с больными людьми (гепатит A,B), при посещении зубного врача или лечении в больнице, операциях, внутривенных инъекциях (гепатит C);
Токсический гепатит (лекарственный, пищевой, отравления средствами бытовой химии);
Инфекционные заболевания вследствие заражения паразитами;
Аутоиммунный гепатит- воспаление печеночной ткани вследствие иммунных отклонений в организме;
Жировой гепатит (может возникнуть у ребенка при ожирении, болезнях поджелудочной железы и других органов). При этом происходит перерождение печеночной ткани за счет накопления жира;
Непроходимость желчных протоков;
Опухолевые заболевания (гемангиомы).

В силу естественного недоразвития желчных путей, которое возможно во внутриутробный период, печень новорожденных может не сразу адаптироваться к нормальным условиям. Появляется так называемая физиологическая желтуха. Причиной пожелтения тела и глаз у новорожденных может быть грудное кормление, если у матери жирное молоко. Обычно до двухнедельного возраста эта желтуха не представляет опасности, проходит самостоятельно. Если же желтуха не проходит через 2 недели, то причиной может быть заболевание. Ребенка надо обследовать и при подтверждении болезни лечить, обращая внимание на малейшие изменения состояния. Осложнение может быть очень опасно, так как возникает обычно внезапно (его еще называют “ядерной желтухой”),приводит к гибели ребенка.

Желтуха у младенца может возникнуть и при изменении питания кормящей матери. Организм может реагировать на фрукты, молоко. Это состояние возникает при лактозной недостаточности или непереносимости фруктозы. Для того чтобы исключить аномалию у младенца, матери достаточно придерживаться диеты. Какой продукт вызывает такую реакцию детского организма, подскажут анализы.

Иногда причиной желтухи у ребенка может быть наследственное нарушение циркуляции желчи в организме (семейный холестаз). Чаще всего это заболевание встречается в возрасте 1 месяц. Признаком недостаточного образования желчи при этом является белый стул неоднородного состава с коричневыми вкраплениями.

Частой причиной детской желтухи является наличие инфекционных заболеваний у матери в период беременности и родов. Это могут быть инфекции в мочевыводящих органах, гинекологические заболевания, герпес, сифилис, краснуха, туберкулез и другие.

К тяжелым заболеваниям у грудных детей относится билиарная атрезия – непроходимость желчевыводящих путей. Это заболевание практически не лечится, требуется пересадка печени. Непростая операция может иметь опасные для жизни осложнения (цирроз и другие).

Отклонения могут возникнуть также, если во время беременности или кормления грудью женщина употребляет лекарства, алкоголь, курит. Ребенок может заболеть токсическим гепатитом.

В возрасте до 5-7 лет у детей может возникнуть умеренное увеличение печени (гепатомегалия), которая чаще всего вызвана физиологическими причинами, возникает из-за постепенного развития желчевыводящей системы в детском организме. Оно может никак не проявлять себя. В отдельных случаях может появиться желтуха, легкое недомогание. В таких случаях ребенку лечение не требуется, ему надо лишь диетическое питание – нежирная, несоленая пища, умеренное употребление сладостей. В рационе должны быть фрукты, овощи, творог и молочные блюда. Такое питание поддерживает иммунитет, способствует восстановлению тканей.

Частым заболеванием у детей подросткового возраста является токсическое поражение печеночной ткани, возникающее из-за приема алкоголя, пристрастия к наркотикам и других вредных привычек.

Может произойти заражение вирусным гепатитом A или B через общую с больным родственником посуду или предметы гигиены. Заражение вирусным гепатитом C может быть результатом случайного попадания крови вирусоносителей на медицинские инструменты в кабинете зубного врача, а также может произойти во время хирургических операций, внутривенного вливания наркотиков. Проявлениями острого гепатита у детей являются желтуха, зуд кожи, гепатомегалия, быстрая утомляемость, нервные расстройства, вплоть до потери сознания и комы. Если ребенок резко худеет, у него болит живот с правой стороны, имеется тошнота и рвота, то его надо обязательно показать врачу как можно быстрее.

При появлении подозрений на заболевания необходимо срочное обследование лабораторными методами. При этом проводится: общий и биохимический анализ крови, иммунологические анализы, позволяющие обнаружить антитела на вирусы. С их помощью можно определить, насколько поражена печеночная ткань, и прогнозировать развитие болезни. Для подтверждения заболеваний применяются УЗИ, рентген и другие методы. После обследования врач точно знает характер заболевания, стадию его развития, возможные осложнения.Тяжелые формы поражения печеночной ткани — это цирроз и рак. Причиной таких недугов может стать осложнение хронического вирусного гепатита.

Существуют следующие методы лечения детских болезней печени:

Консервативные – с помощью лекарств и диеты;
Хирургические – бескровные операции на печеночной ткани и желчевыводящих путях (лапароскопия), а также в самых тяжелых случаях операции с вскрытием брюшной полости (например, пересадка печени).

Все операции у детей осуществляются под полным наркозом.

При консервативном лечении назначается строгая диета, освобождение от физических нагрузок, спортивных занятий. В зависимости от характера болезни назначается прием медикаментозных препаратов: антибиотиков (при инфекционных и воспалительных процессах), гепатопротекторов (при гепатитах, цирррозах и других тяжелых заболеваниях), желчегонных препаратов, витаминов.

Своевременное установление диагноза и лечение даже в тяжелых случаях могут вернуть ребенку здоровье, а иногда спасти жизнь.

Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

источник

Когда ребенок только появился на свет, его организм еще только привыкает к незнакомой для него среде. Его кожа никогда прежде не знала, что такое свет, воздух, вода, и поэтому может остро реагировать на все не непривычные для него факторы.

Новые прыщики, сыпь, шелушащаяся кожа, пятнышки, все это может появиться у новорожденного в любом момент в виде реакции на окружающие его предметы и непривычное воздействие.

Чаще всего такую сыпь и прочее лечить не нужно, спустя пару недель или даже дней оно само пройдет. Однако родители должны знать, что порой сыпь и пятнышки появляются вовсе не из-за привыкания организма, а из-за развивающейся болезни.

У новорожденного практически отсутствует иммунитет, поэтому он легко может подхватить любое заболевание от зараженного человека поблизости. Помимо этого причиной может служить аллергическая реакция на что-то, что его окружает.

Физиологическими причинами может быть как физиологическая желтуха младенцев, физиологическое шелушение кожи, так и простая эритема.

Детская простая эритема

Простая эритема выявляется довольно легко. Кожа малыша краснеет из-за того, что капилляры кожи расширяются. Ребенок привык, что околоплодные воды всегда держат одну и ту же температуру, и когда он попадает на свежий воздух, где нет такого обилия воды, а температура постоянно изменяется, то ему трудно привыкнуть к новому месту существования. Поэтому и возникает покраснение кожи.

В целом эритема проходит через 4-5 дней, причем сильное покраснение есть лишь пару дней, а потом покраснение спадет, и кожа станет шелушиться. Спустя еще пару дней и шелушение пройдет, и кожа вновь станет нормальной.

Этого не нужно опасаться, ведь простая эритема не приносит новорожденному ощутимого вреда. Достаточно лишь ждать, пока она пройдет, своевременно купать малыша и затем покрывать его кожу специальным кремом для детей, который увлажнит ее и избавит от шелушения.

Детская токсичная эритема

Токсичная эритема проходит несколько тяжелее, и во многом она проявляется из-за аллергической реакции. Возникает она практически у всех новорожденных в первые же несколько дней.

У недоношенных детей она возникает чуть позже. Сыпь выглядит как красноватые пятна около 10мм в диаметре, или даже меньше, в середине пятнышка слегка набухший холмик, словно это укус какого-то насекомого.

Токсичная эритема появляется на всем теле, исключая лишь ступни и ладони. Чаще всего она возникает из-за аллергии на молочный белок. Малыш не привык к пище, поэтому его крохотный желудок не воспринимает поначалу грудное молоко, как нормальную для него пищу, отвечая на это сыпью. Спустя какое-то время малыш привыкает к молоку и сыпь проходит.

Детские телеангиэктазии

Телеангиэктазии – это части эмбриональных сосудов, которые можно заметить у половины младенцев. Выглядят они как светло-розовые полоски или пятнышки, которые появляются на переносице, верхней губе, на веках, затылке, надбровных дугах и т.д. И если малыш плачет, они становятся лишь больше.

В основном их не нужно лечить, так как к году или чуть больше они и сами исчезнут. Однако бывает, что телеангиэктазии не исчезают, и тогда нужна помощь хирурга или же дерматолога.

Неонатальный цефалический пустулез

Неонатальный цефалический пустулез появляется у двадцати процентов всех младенцев, примерно через один месяц после рождения. Выглядит он как красные прыщики, и порой его именуют “цветение” или же угри новорожденного.

Такая сыпь появляется довольно быстро, и чаще всего в середине прыщика скрывается гной. Возникает она на подбородке, щеках, лбу, веках, под волосами на голове, а иногда даже на груди.

Возникает сыпь из-за поднявшегося уровня андрогенов, это гормоны, создающиеся в половых органах или надпочечниках. Это является причиной для размножения дрожжевых грибов, существующих на коже, из-за чего и появляются прыщи.

Неопытные родители чаще всего думают, что это аллергия. Для избавления от угрей не нужно принимать специальных лекарств, нужно лишь почаще умывать лицо ребенка кипяченой водой комнатной температуры, и следить за уровнем влажности и температуры в комнате, где он чаще всего находится. Если сыпи становится все больше, то нужно принимать меры. Педиатр осмотрит малыша и подберет подходящий для него крем против грибков.

Детская мили

Мили, это сальные кисты. Выглядят они как крохотные, в один миллиметр прыщи желтоватого или белесого цвета. Возникают они из-за того, что жир задерживается в сальных железах.

Сальные кисты есть у половины младенцев. Чаще всего проявляются на щеках, подбородке, носу и лбу. Порой они покрывают половые органы и грудь. Лечить их также не следует, ведь в течение одного-двух месяцев они пройдут, когда организм привыкнет к новому для него режиму.

Детская физиологическая желтуха

Физиологическая желтуха проявляется у половины новорожденных детей, причем, даже если они ничем не больны. Определить физиологическую желтуху можно с первого взгляда.

Кожа малыша становится желтоватого оттенка, так как в крови у него слишком много билирубина. Сам по себе Билирубин есть у каждого человека, однако у младенцев его слишком много, так как организм привыкает к новому для него способу дышать, и эритроциты разрушаются с повышенной скоростью.

К тому же печень у малыша еще недостаточно окрепла, и поэтому билирубин повышается. Помимо кожи, также желтоватыми становятся слизистые оболочки.

Физиологическая желтуха возникает в первые же дни после рождения, и пройдет через пару недель. Ее не нужно лечить специальными препаратами, достаточно лишь подождать, пока она сама исчезнет.

Однако возможно, может проявиться патология, и тогда необходимо как можно скорее обратиться к педиатру. Не стоит забывать, что билирубин – это токсичное вещество, и если его количество превышает все допустимые нормы долгое время, то происходит интоксикация, в результате чего повреждается головной мозг, нервная система.

Ребенок становится более вялым, не хочет кушать, постоянно хочет спать, его может тошнить. Патология может возникнуть из-за внутриутробной инфекции, повлиявшей на его печень или же врожденная патология печени или кишечника.

Если желтуха возникает и становится все сильнее в первые же часы после рождения, а также спустя три-четыре дня, стоит обратиться к работникам роддома за помощью.

Если кожа слишком бледная или даже зеленая, если малышу плохо, он постоянно хочет спать и не хочет кушать, если его моча слишком темного цвета, а стул слишком светлый, если желтуха около трех недель то спадает, то вновь нарастает, то следует обратиться к врачу как можно скорее.

Детская потница

Потница возникает у многих людей, и детей в том числе. Выглядит она как красноватые или розоватые прыщики на коже, чаще всего в складках кожи. Появляется она из-за частого выделения пота, которое происходит в результате перегревания.

Справиться с потницей довольно просто, нужно лишь одевать ребенка, так, чтобы он не перегревался, и сохранять в помещении умеренную влажность и температуру.

Чаще проветривайте комнату, сократите до минимума обогреватели и другие приспособления, которые сушат воздух. Можете приобрести увлажнитель воздуха, если в комнате недостаточно влажности.Также можно покрывать участки кожи с потницей кремами, которые содержат оксид цинка.

Детский пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит, это обратная сторона потницы. Он появляется из-за слишком высокой влажности, а также при натирании кожи деталями одежды или подгузниками.

И напоследок рекомендуется посмотреть видео о детской сыпи:

Если есть что сказать по данной теме, ждем Ваши комментарии! ?

источник

Сыпь на лице и теле новорожденного может считаться нормой. Кожа крохи очень чувствительна и остро на все реагирует. Младенцам нужно время, чтобы адаптироваться к внешней среде. Но иногда сыпь у новорожденного сигнализирует о скрытом заболевании. Как только появилась проблема, родители должны проконсультироваться с врачом. Однако основные признаки разных типов сыпи у новорожденных нужно знать и самим, чтобы оказать крохе первую помощь.

Почему детки в начале жизни часто страдают от кожных высыпаний? Проблемы с кожей у самых маленьких могут возникать по различным причинам. К основным относятся:

Нестабильность гормонального фона;
Недоразвитость сальных желез;
Недостаточный уход за кожей;
Аллергическая реакция;
Воздействие климатических факторов;
Инфекционные заболевания.

Все виды сыпи требуют индивидуального терапевтического подхода. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся проявления у малышей.

В первые недели рождения для малюток характерны реакции организма на внешние раздражители. Часто они проявляются в виде кожных проблем:

Сыпь в виде чешуек на голове новорожденного можно аккуратно снимать влажной мягкой губкой во время водных процедур.

Они могут возникнуть не только из-за пренебрежения нуждами малышей, но и, напротив, вследствие излишней заботы. Например, потница – красноватая сыпь на шее у новорождённых грудничка возникает от того, что кроху излишне кутают либо в помещении чересчур жарко. Если не устранить раздражающие факторы, покраснение трансформируется в прозрачные зудящие пузырьки и распространится на голову и в складочки тела.

Из-за редкой смены подгузников у детишек могут появиться опрелости. Чаще всего это красноватая сыпь на попе и в паховой области. А если не следить за обильным слюноотделением или отрыгиванием, мелкие прыщички образуются на подбородке.

Алые пятна на теле, трансформирующиеся в пузырьки или шелушащиеся, говорят о пеленочном дерматите. Это может быть сыпь на животе, на груди, спинке, конечностях, изредка на лице. Недомогание вызывает не слишком чистое постельное белье и распашонки, а также грубая одежда малыша из тканей, не пропускающих воздух. Недуг опасен тем, что без принятия срочных мер возможно присоединение грибковой или бактериальной инфекции.

Что делать, если вы заметили у крохи подобные проблемы? Соблюдать гигиенические требования (нормальная температура воздуха, регулярная смена подгузника и купание, воздушные ванны). Пораженные зоны рекомендуется смазывать «Бепантеном» или другими кремами от опрелостей. Можно также использовать для смягчения и регенерации эпителия облепиховое масло.

Некоторые виды сыпи можно легко перепутать с родимыми пятнами.

Аллергическая сыпь алого оттенка с проявлением шелушения и зуда говорит о крапивнице. При аллергическом дерматите раздражение начинается на лице, но потом перетекает на ушки, шею, другие части тела. Основные причины крапивницы:

Включение в меню кормящей мамы продуктов, из-за которых может возникнуть аллергия. К ним относятся орехи, мед, клубника, дары моря.
Обилие пыли в детской либо наличие домашних животных.
Использование некачественных средств для ухода и стирки.

Аллергеном может выступить и лекарство, а также витаминно-минеральные комплексы. При лактазной недостаточности появляющаяся сыпь на теле будет не красной, а бесцветной.

Аллергия на молоко и белок яиц способна спровоцировать кожный атопический дерматит. Для него характерна красная сыпь на коже тела, сопровождающаяся сильным зудом. Со временем недуг может рецидивировать в сыпь на руках, под коленками, на голове.

Аллергия лечится антигистаминными препаратами по рецепту врача, например, каплями «Фенистил», которые разрешены с месячного возраста. Но, прежде всего, нужно устранить раздражающий фактор.

Сыпь может развиться у новорожденного ребенка на фоне инфекционных заболеваний: импетиго, чесотки, кори, краснухи, ветрянки. Лечение при всех инфекционных недугах назначает врач. Он также подскажет график вакцинации, ведь ряд инфекций с проявлениями в виде высыпаний являются контролируемыми.

Аллергия часто маскируется у новорожденных под безобидную неонатальную сыпь. Но есть один четкий момент различия. Известный педиатр Комаровский советует родителям внимательно осмотреть кроху. Раздражение, которое вызывает аллергия, распространяется на кожу всего тела: есть сыпь на животе, груди и даже спинке. А в случае младенческого акне прыщики появляются только на лице: на щечках, лобике, иногда на подбородке и возле носа.

Разновидности раздражений, локализующиеся только на личике и голове – раздражения от слюны, милиумы и себорейный дерматит. Другие типы либо поражают кожу тела (сыпь на животе, попе, в паховой зоне и спине), либо распространяются на весь эпителий.

Важный момент! Неправильное лечение может привести к присоединению инфекции и серьезным кожным проблемам. Ни в коем случае нельзя смазывать пораженные участки йодом, зеленкой, спиртовыми растворами и другими раздражающими составами, выдавливать прыщи. Не стоит использовать народные методики без согласования с врачом.

Основное направление профилактики высыпаний – соблюдение гигиены и правильный уход за крохой. Нужно исключить все возможные аллергены, пользоваться средствами для ухода без красителей и ароматических отдушек. Одевайте малыша соответственно температуре воздуха и чаще меняйте подгузники.

Лечить большинство видов сыпи у новорожденных можно в домашних условиях, воспользовавшись рекомендациями педиатра и детского дерматолога. Но если помимо кожного раздражения у ребёнка наблюдаются такие симптомы, как отечность, затрудненное дыхание, холодность и липкость кожи, жар, тошнота и рвота, нужна неотложная помощь медиков.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

источник