Таблетки при диабете при больной печени

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При сахарном диабете второго типа врач, как правило, назначает не только лечебную диету, активные физические нагрузки, но и специальные сахароснижающие средства в виде таблеток, которые позволяют поддерживать уровень глюкозы в крови. Лекарства подбираются на основании общего состояния организма пациента, показателей глюкозы в крови и моче, особенностей заболевания и наличия второстепенных болезней.

Сегодня в специализированных магазинах можно найти огромный список лекарств нового поколения, которые принимаются при сахарном диабете второго типа. Между тем необходимо выбирать понижающие сахар средства только после консультации с врачом, так как требуется не только учесть все особенности заболевания, противопоказания, но и необходимую дозировку. Бесконтрольное применение без консультации с врачами может нанести вред здоровью.

Важно учитывать, что препараты не используются при лечении сахарного диабета первого типа у детей и индивидуально подбираются при диабете у беременных.

Сахароснижающие средства старого и нового поколения подразделяются на три вида, они различаются между собой химическим составом и способом воздействия на организм.

• Подобные сахароснижающие средства при сахарном диабете помогают активнее вырабатывать и поставлять в кровь инсулин.
• Также это лекарство усиливает чувствительность тканей органов, что позволяет получать необходимую дозу инсулина.
• Сульфаниламиды повышают количество инсулиновых рецепторов на клетках.
• Сахароснижающие лекарства помогают расщеплению и уменьшению образованию глюкозы в печени.

На протяжении длительного времени диабетики пользовались препаратами первого поколения. Чтобы восполнить суточную потребность в лекарстве, пациентам приходилось принимать от 0.5 до 2 граммов сульфаниламидов, что является достаточно высокой дозировкой. Сегодня разработаны препараты второго поколения, которые имеют гораздо большую эффективность.

Их дозировка гораздо меньше, что приводит к меньшим побочным эффектам.

Как правило, такие лекарственные средства оказывают воздействие на организм на протяжении 6-12 часов. Их принимают по 0.5 таблетке до или после приема пищи два раза в день.

В некоторых случаях врач назначает прием препарата трижды в сутки, чтобы добиться постепенного снижения глюкозы в крови.

Помимо того, что они снижают сахар в крови, такие препараты благоприятно действуют на сосуды, улучшают их кровоток и препятствуют поражению мелких сосудов. В том числе таблетки для снижения сахара второго поколения быстро выводятся из организма и не оказывают нагрузку на почки, защищая внутренние органы от развития осложнений из-за сахарного диабета второго типа.

Между тем такие сахароснижающие средства, как сульфаниламиды, имеют свои недостатки:

1. Такое лекарство может подойти не всем пациентам.
2. Их стараются не назначать пожилым людям, у которых медленно выводятся лекарственные средства из организма. В противном случае препарат может скапливаться в организме, что нередко приводит к гипогликемическому состоянию и коме.
3. Сульфаниламиды через некоторое время могут вызывать привыкание из-за того, что через пять лет после использования препарата снижается чувствительность рецепторов тканей к их воздействию. В результате рецепторы теряют свою эффективность.

В том числе к негативным особенностям препарата относится тот факт, что сульфаниламиды резко снижают уровень глюкозы в крови, что может привести к гипогликемической реакции. Тяжелую форму гипогликемии вызывают лекарства группы хлорпропамида и глибенкламида. По этой причине необходимо строго соблюдать дозировку, предписанную врачом и не заниматься самолечением.

Важно помнить, что к гликемии могут привести частое голодание, употребление алкогольных напитков, сильные физические нагрузки, прием аспирина. Поэтому пере тем, как начать употребление лекарственного средства, нужно проконсультироваться с лечащим врачом о наличии противопоказаний.

Сахароснижающие лекарства этого типа назначаются в следующих случаях:

• При лечении сахарного диабета первого типа, если лечебная диета не позволяет уменьшить уровень глюкозы в крови, и пациент не страдает излишним весом.
• При сахарном диабете первого типа, если у пациента наблюдается ожирение.
• При неустойчивом сахарном диабете первого типа.
• Если пациент не ощущает эффекта от лечения инсулином при сахарном диабете первого типа.

В некоторых случаях сульфаниламиды назначают в сочетании с приемом инсулина. Это необходимо для того, чтобы улучшить воздействие инсулина на организм и перевести неустойчивый сахарный диабет в стабильную форму.

Сульфаниламиды первого поколения можно принимать до, во время и после приема пищи. При этом дозировка назначается индивидуально. Перед тем, как начать прием препарата, нужно тщательно изучить инструкцию.

Принимают сахароснижающие препараты этого типа с особой осторожностью в строгой дозировке, так как прием неправильной дозы лекарства может привести к резкому снижению уровня глюкозы в крови, аллергии, тошноте, рвоте, нарушению работы желудка и печени, снижению количества лейкоцитов и гемоглобина.

Подобные сахароснижающие лекарства по-иному воздействуют на организм, в результате чего сахар может быстрее усваиваться мышечными тканями. Воздействие бигуанидов связано с влиянием на рецепторы клеток, что улучшает выработку инсулина и способствует нормализации показателей сахара в крови.

Такие сахароснижающие препараты имеют множество преимуществ:

1. Снижение глюкозы в крови.
2. Уменьшение всасывания глюкозы в кишечник и ее высвобождения из печени.
3. Препараты не позволяют образоваться глюкозе в печени.
4. Лекарство увеличивает количество рецепторов, которые чувствительны к инсулину.
5. Препараты помогают расщеплять и сжигать нежелательные жировые отложения.
6. Под воздействием препарата крови разжижается.
7. У пациента уменьшается аппетит, что позволяет сбросить лишний вес.

Бигуаниды не оказывают влияния на выработку инсулина, помогают утилизации глюкозы в тканях, усиливают воздействие вводимого или имеющегося в организме инсулина. Это приводит к тому, что клетки не истощают своих запасов.

За счет нормализации выработки инсулина у пациента снижается излишний аппетит, что очень полезно для диабетиков и тех, кто страдает ожирением или большой массой тела. Благодаря уменьшению всасывания глюкозы в кишечник происходит нормализация уровня липидных фракций в крови, что препятствует развитию атеросклероза.

Однако бигуаниды имеют и недостаток. Эти лекарства позволяют накапливаться в организме кислым продуктам, что приводит к гипоксии тканей или кислородному голоданию.

Препарат нужно осторожно применять при диабете у пожилых людей и тех людей, которые имеют заболевания легких, печени и сердца. Иначе у пациентов может наблюдаться рвота, тошнота, жидкий стул, боль в области живота, аллергия.

Бигуаниды запрещено использовать:

• Пациентам старше 60 лет;
• при наличии любого вида гипоксии;
• в случае хронических заболеваний печени и почек;
• при наличии любых острых хирургических, инфекционных и воспалительных заболеваний.

Бигуаниды в основном назначаются пациентам с диагнозом сахарный диабет второго типа, с нормальной массой тела и отсутствием склонности к кетоацидозу. Также эти лекарственные средства используются при лечении диабетиков, организм которых не переносит сульфаниламиды или имеется привыкание на данный препарат.

Бигуаниды, имеющие в название приставку «ретард», воздействуют на организм гораздо дольше, чем обычные препараты. Принимать лекарственное средство нужно только после приема пищи, простого действия – трижды в день, пролонгированного действия – дважды в сутки, утром и вечером.

К такому виду препаратов относятся такие лекарства, как адебит и глиформин. Также эти препараты используются здоровыми людьми для снижения повышенной массы тела.

На сегодня такие препараты мало распространены на территории России, так как имеют высокую стоимость. Между тем за рубежом эти лекарственные средства пользуются у диабетиков большой популярностью за счет высокой эффективности. Самым известным является лечебный препарат глюкобай.

Глюкобай или акарбоза, позволяет замедлять процесс всасывания глюкозы в кишечнике и попадания ее в кровеносные сосуды. Это позволяет снизить уровень сахара при диабете любого типа. Также это лекарство уменьшает количество триглицеридов в крови, которые развивают зависимость от инсулина у пациентов при сахарном диабете второго типа, что нередко приводит к атеросклерозу.

Чаще всего глюкобай назначается при сахарном диабете второго типа в качестве основного или дополнительного лечения в сочетании с сульфаниламидами. При диабете первого типа этот препарат используется совместно с введением инсулина в организм. В данном случае дозировка вводимого инсулина уменьшается.

Так как это лекарство не вызывает гипогликемической реакции, глюкобай часто назначают пожилым людям. Между тем препарат может иметь побочные эффекты, такие как жидкий стул и вздутие живота.

Глюкобай нельзя принимать пациентам младше 18 лет, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, во время беременности или грудного вскармливания. В том числе лекарство не рекомендуют использовать при гастропарезе, вызванном диабетической нейропатией.

Лечение лекарственным препаратом проводят в первые дни по 0.05 грамм трижды в день. При необходимости доза постепенно увеличивается до 0.1, 0.2 или 0.3 грамма трижды в день. Большее количество лекарства принимать не рекомендуется. Увеличивать дозировку следует постепенно, череде одну-две недели.

Глюкобай принимается исключительно перед приемом пищи без разжевывания. Лекарство нужно запить небольшим количеством воды. Действие препарата начинается мгновенно после того, как он попадет в желудок.

Такое лекарство как Манилин при сахарном диабете принимается за полчаса до приема пищи. Глюкобай принимается только перед едой, его можно заесть первым кусочком пищи. Если пациент забыл принять лекарство до еды, допускается прием препарата после еды, но не позднее, чем через 15 минут.

В любом случае, когда пациент забывает принять сахароснижающие препараты, запрещается в будущем увеличивать дозировку лекарства. Нужно выпивать только ту дозу лекарства, которая прописана лечащим врачом.

Во время беременности прием сахароснижающих препаратов противопоказан, так как они могут проникать через плаценту к плоду и оказывать негативное воздействие на развитие будущего ребенка. По этой причине сахарный диабет у беременных лечится путем введения инсулина и использования лечебной диеты.

Если женщина болеет сахарным диабетом второго типа и ранее лечилась сахароснижающими препаратами, ее постепенно переводят на инсулин. При этом врач ведет строгий контроль за пациенткой, регулярно проводятся анализа сахара в крови и моче. Инсулин назначают в той дозировке, в которой принимались сахароснижающие препараты.

Однако основное лечение в первую очередь заключается в регулировании режима питания и корректировке меню.

В сутки беременная женщина с диагнозом сахарный диабет должна потреблять не более 35 Ккал на один килограмм веса. Суточное количество белка на килограмм веса может составлять до двух грамм, углеводов – 200-240 грамм. Жиров – 60-70 грамм.

Нужно полностью отказаться от приема в пищу быстро усваиваемых углеводов, к которым относятся мучные изделия, манная каша, кондитерские изделия, сладости. Вместо этого нужно употреблять в пищу продукты, содержащие витамины группы А, В, С, D, Е, минеральные вещества и растительные волокна.

Люди, столкнувшиеся с сахарным диабетом, болеют еще и некоторыми формами гепатита, а именно B, C, D. Так, среди диабетиков, зависимых от инсулина, степень заболеваемости больше в 8-10 раз по сравнению со всем остальным населением. Представленная болезнь у больных СД часто сопряжена с безжелтушной и субклинической, то есть бессимптомной формой, профилактика которой возможна кукурузой и другими аналогичными продуктами.

Следует отметить, что диабетики входят в группу лиц, у которых отмечается повышенный риск заражения всеми вирусами, провоцирующими гепатиты. Причин у этого явления достаточно много, например:

• серьезная парентеральная нагруженность (по причине частых инъекций);
• ослабление иммунитета, на что влияет «главный» недуг – СД;
• значительное число вирусов, которые проявляются без каких-либо симптомов и даже при употреблении лимонов и других фруктов.

Терапия, таким образом, сопряжена с целым перечнем проблем. Суть заключается в том, что каждый из диабетиков нуждается в особенно строгом контроле. Объясняется это, в свою очередь, тем, что большинство препаратов в состоянии спровоцировать развитие гликемии, как и печеный лук, а также декомпенсировать такой важный процесс, как обмен углеводного типа. Для того чтобы восстановить оптимальный уровень гликемии понадобится дополнительное наблюдение за тем, каковы показатели сахара в крови.

Перед началом терапии необходимо осуществить не только общий и биохимический анализ, но также коагулограмму совместно с индикацией HCV-PHK методикой ПЦР. Базу при лечении гепатита С формирует соединение нескольких препаратов противовирусного типа, схожих с морковью. Речь идет о рибавирине и инретфероне-альфа.

Второй из них является противопоказанным в рамках декомпенсации СД, а потому необходима особая осторожность в процессе применения. Кроме того, дозировку снижают или вовсе отменяют, когда у больного формируется в дополнение декомпенсация по углеводному обмену, не купируемая даже редькой. В таких ситуациях специалисты чаще всего прибегают к монотерапии. Более подробно о медикаментах далее.

Для того чтобы гепатит С и сопровождающий его сахарный диабет были вылечены, назначают препараты с урсодезоксихолевой кислотой и эссенциальными фосфолипидами.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Представленные средства помогают купировать такой нежелательный процесс, как окисление жиров перекисного типа.

Данные препараты хороши еще и тем, что стабилизируют и помогают восстановить клетки печени. Благодаря этому:

1. удается избежать повреждающего воздействия жиров и радикалов свободного типа;
2. усугубляются не только воспалительные процессы, но и те изменения в области печени, которые были спровоцированы этим явлением;
3. сходят на «нет» нежелательные процессы формирования соединительной ткани;
4. приостанавливается, а после этого совсем прекращается образование таких недугов, как фиброз и цирроз печени. Это последнее и самое желательное следствие всех обозначенных выше факторов.

Препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту, например «Урсосан», отличаются в большей степени стабилизирующим воздействием на клеточные мембраны. Таким образом, они препятствуют разрушению клеток печени и возникновению воспалительных процессов в этом органе.

«Урсосан», как и любое другое средство, характеризуется желчегонным воздействием и способствует ускорению выделения холестерина совместно с желчью. Именно в связи с этим рекомендовано его использование в рамках метаболического синдрома. Помимо этого, «Урсосан» приводит в порядок пути, отвечающие за выведение желчи (они являются общими у желчного пузыря и железы поджелудочного типа).

Дополнительно аналогичными ему лекарственными средствами оказывается положительное влияние на все представленные органы при СД. Все это очень важно при гепатите С, усугубленном этой инсулинозависимой болезнью.

В рамках терапии не только можно, но даже следует использовать так называемые гепатопротекторы. Они не характеризуются противовирусным воздействием и, несмотря на это, в значительной степени улучшают функционирование печени. Не менее важно будет применять иммуномодуляторы.

Данные средства позволяют стимулировать иммунную систему, а также дают организму возможность бороться с инфекционными поражениями.

Лечение при гепатите С и параллельно развивающимся СД более чем дорогостоящее. Кроме этого, оно чрезвычайно тяжело переносится всеми диабетиками. В связи с этим крайне важна консультация со специалистом-инфекционистом о его необходимости. Степень эффективности лечения вирусного гепатита чаще всего оценивают по тем показателям, которые были обозначены ранее.

Речь идет об общем и биохимическом анализе крове, а также о наличии HCV-PHK. Формирование каких-либо побочных воздействий также демонстрирует целостный анализ крови.

Важная роль в качестве профилактической меры отводится:

• уменьшению индекса тела;
• увеличению степени физической активности;
• специальной диете с уменьшенным соотношением холестерина и углеводов быстрого типа.

В некоторых ситуациях возникает необходимость в подсчете ХЕ (хлебных единиц) при оптимальном потреблении калорий. Учитывая одновременную с этим необходимость компенсации инсулина, рекомендованы частые консультации со специалистом. Это поможет избежать серьезнейших осложнений. Например, панкреатита, рака печени или поджелудочной железы и других заболеваний.

Таким образом, при малейшем подозрении на гепатит С, который сопровождается СД любого типа, необходимо как можно скорее начинать лечение. Это поможет максимально быстро восстановить здоровье. Прибегать же к каким-либо самостоятельным действиям и заниматься лечением без предварительной консультации со специалистом может быть очень опасно.

Сахарный диабет – это не только медицинская, но и социальная проблема. Болезнь отличает не только хронический характер течения, но и развитие осложнений на все органы. Печень также страдает от диабета вне зависимости от его типа, что связано с ее реакцией на повышенный уровень глюкозы в крови и патологии в обмене инсулина. Если лечение не предпринято вовремя, может развиться цирроз печени.

Как правило, компенсированный диабет минимально влияет на печень, и поэтому больные длительно не ощущают симптомов поражения этого органа. А вот диабет декомпенсированного типа приводит к более быстрому ее разрушению и изменению ее структуры.

Часто печень при сахарном диабете бывает увеличенной. Причина этого явления – повышенное отложение в ней жира. При значительном увеличении печени врачи говорят о так называемой гепатомегалии.

Если увеличение печени произошло в детском возрасте, то развивается так называемый синдром Мориака. Печень бывает огромных размеров, а рост задерживается. Нередко уменьшение размеров гениталий.

При длительном жировом перерождении печени есть высокая вероятность того, что разовьется цирроз.

Цирроз печени – это прогрессирующая перестройка нормальной структуры органа. Клетки печени постепенно перерождаются и заменяются жировыми. Функции ее при этом серьезно нарушаются. В дальнейшем развивается печеночная недостаточность и печеночная кома.

Пациент с подозрением на цирроз предъявляет такие жалобы:

• повышенная утомляемость;
• нарушение ночного сна;
• понижение аппетита;
• вздутие живота;
• окрашивание кожи и белковой оболочки глаз в желтый цвет;
• изменение окраски кала;
• боль в животе;
• отек голеней;
• увеличение живота за счет накопления в нем жидкости;
• частые бактериальные инфекции;
• тупая боль в области печени;
• диспепсия (отрыжка, тошнота, рвота, урчание);
• зуд кожи и появление на ней сосудистых «звездочек».

Если цирроз уже сформировался, то он, к сожалению, является необратимым. А вот лечение причин, вызывающих цирроз, позволяет поддерживать печень в компенсированном состоянии.

желтуха

Достаточно часто диабет, особенно первого типа, вызывает печеночную недостаточность. Она не только вызывает нарушение работы печени, но и способствует сбоям в работе эндокринной системы. В результате у человека выпадают волосы, у мужчин нарушается потенция, а у женщин – уменьшаются молочные железы.

Всего выделяют три стадии болезни. На первой стадии изменяется цвет кожи, у больного наблюдаются в основном эндокринные нарушения. У детей нарушается половое созревание. Часто беспокоит лихорадка, озноб, ухудшение аппетита.

Вторая стадия характерна нарушениями нервного типа, в связи с постепенным поражением центральной нервной системы. Характеризуется крайне неустойчивым эмоциональным состоянием и даже потерей ориентации во времени и пространстве. Обращает внимание тремор рук, неразборчивость речи, нарушение моторики движений.

На третьей стадии указанные симптомы усиливаются и развивается печеночная кома. Существует три этапа прогрессирования этого крайне опасного для жизни состояния.

1. При прекоме наблюдается упадок сил, спутанность сознания. Замедляются процессы мышления, отмечается потливость, нарушение сна.
2. Вторая стадия – угрожающая. Наступает полная дезориентация больного, возбуждение меняется апатией и наоборот. Период угрожающей комы может длиться до десяти дней.
3. На стадии собственно комы появляется запах аммиака изо рта, появляется шумное дыхание. При неоказании помощи начинаются судороги, а затем происходит полная остановка дыхания.

Сахарный диабет первого типа развивается уже в молодом возрасте. Цирроз печени не будет развиваться тогда, когда будет проводиться эффективное лечение. Помните, что лечение инсулином на первых порах усиливает отрицательное влияние на печень. Дело в том, что инсулин сначала увеличивает содержание в ней гликогена. Но затем ситуация стабилизируется.

Если диабет плохо лечится или вообще не поддается лечению, то неизбежно погибают клетки печени и развивается цирроз.

При диабете второго типа происходит жировое перерождение печени. Если проводится лечение препаратами против диабета, то обычно такого не происходит и печень долгое время будет оставаться в нормальном состоянии. Опять же, если больной будет пренебрежительно относиться к приему противодиабетических препаратов, то печень при сахарном диабете и дальше будет поражаться.

Вне зависимости от типа диабета лечение печени обязательно. На него оказывает влияние и стадия, на которой обнаружено поражение печени.

В начальных стадиях заболевания печени достаточна эффективна своевременная коррекция уровня сахара в крови. Эффективно справляется с нормализацией функции печени и диета.

Для того чтобы защитить клетки печени, необходимо принимать гепатопротекторные препараты. Они хорошо восстанавливают пораженные клетки печени. Среди них – Эссенциале, Гепатофальк, Гепамерц и др. При стеатозе принимается Урсосан.

При печеночной недостаточности лечение проводится согласно таким принципам:

• избавление от заболеваний, приводящих к печеночной недостаточности;
• симптоматическое лечение;
• профилактика печеночной недостаточности;
• диета для того чтобы в организме образовывалось меньше аммиака;
• эффективное очищение кишечника, так как вредная его микрофлора имеет влияние на состояние печени;
• коррекция содержания холестерина и билирубина в крови;
• прием средств, направленных на профилактику цирроза.

В обязательном порядке больным назначают препараты калия, лактулозу, витамины. В случае неэффективности лечения проводится гемодиализ, плазмаферез (очищение плазмы фильтрами с последующим возвратом назад в организм).

Вне зависимости от типа диабета при поражении печени показана диета. Но при этом надо еще и вести контроль над уровнем сахара.

Необходимо строго контролировать потребление жиров. Их количество ограничивается, а вместо них назначаются другие компоненты. Одновременно ограничиваются продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы. Категорически запрещается употребление алкоголя в любом виде.

Отдается предпочтение белковой пище, а также продуктам, содержащим трудноусваиваемые углеводы (в частности, кислые ягоды, хлеб из муки грубого помола).

Вместо сахара можно использовать сахарозаменители. Полезны растительные жиры, не дающие большой нагрузки на печень. Нужно, чтобы в меню было достаточно оливкового масла.

Только своевременное выявление заболеваний печени при сахарном диабете способствует сохранению органа и отстрочит наступление печеночной недостаточности.

источник

При возникновении сахарного диабета под ударом оказываются органы-мишени – печень, почки, головной мозг, что ведет к нарушению их функциональности. Печень – это фильтр организма, через нее проходит кровь, в ней распадается инсулин. У 95% диабетиков имеются различные отклонения в работе железы, что доказывает тесную взаимосвязь между гипергликемией и патологиями железы.

При СД наблюдаются расстройства метаболизма белков, аминокислот, в ходе липолиза тормозится инсулин, замедляется расщепление липидов, возрастает концентрация жирных кислот, что провоцирует выраженное воспаление.

Рассмотрим, какие происходят изменения в печени при разных типах диабета, самые распространенные заболевания железы у диабетиков.

При нарушении утилизации глюкозы в первую очередь страдает печень. Диабет – это хроническая патология эндокринного характера, сопровождающаяся нарушением работы поджелудочной железы, а печень – фильтр, пропускающий кровь, разрушающий инсулин.

При СД у пациентов выявляется патологическое преобразование белкового метаболизма, аминокислот, происходят другие нарушения.

Когда организм начинает бороться, затормаживается инсулин в процессе липолиза.

Липиды расщепляются бесконтрольно. У больного формируется много свободных липидных кислот, что ведет к воспалению.

Этот негативный процесс в организме подтверждает, что сахарный диабет и печень тесно взаимосвязаны друг с другом.

В одних картинах поражение железы на фоне СД – это самостоятельное заболевание, а иногда следствие гепатоцеллюлярной карциномы (рака злокачественной природы).

При СД 1 орган увеличивается в размере, пальпация доставляет болезненные ощущения. У больного периодически проявляются симптомы как тошнота, рвота, боль в боку. Это обусловлено гепатомегалией, которая выступает следствием продолжительного ацидоза.

В гепатомегалии ведет высокая концентрация гликогена. Когда сахар выше нормы, введение инсулина еще больше увеличивает уровень гликогена, поэтому на начальных этапах терапии печень увеличивается. Воспаление может спровоцировать фиброзные изменения. В тканях протекают преобразования необратимой природы, снижается функциональность органа.

Если больной не лечится, отказывается от препаратов для понижения глюкозы (Метформин и др.), то гибнут гепатоциты, развивается цирроз, который характеризуется резистентностью к инсулину.

При СД 2 также выявляется гепатомегалия, края органа заостренные, болевой синдром на ранних стадиях отсутствует. Заболевание прогрессирует медленно. Увеличение железы обусловлено избыточным отложением липидов в печеночных клетках.

Часто нарушение утилизации сахара в крови начинается с ожирения, хотя нарушения функциональности поджелудочной железы может и не быть. Больные жалуются на слабость, хроническую утомляемость, сухость в ротовой полости, частые походы в туалет.

При декомпенсации СД 2 возникают заболевания, связанные с отклонением печеночных ферментов. Развивается воспалительный процесс, стеатоз, острая форма печеночной недостаточности, гепатоцеллюлярная карцинома.

Если ребенок страдает диабетом, то в 80% случаев диагностируют гепатомегалию, что обусловлено жировой инфильтрацией или чрезмерным отложением гликогена. Пункционная биопсия показывает, что в органе произошли незначительные липидные преобразования, но концентрация гликогена в разы выше нормы.

Иногда увеличение печени в размере приводит к осложнениям у детей. Это задержка роста, ожирение, стойкая гиперемия лица. Возможно развитие портальной гипертензии, увеличение селезенки; печеночная недостаточность не выявляется.

Как влияет сахарный диабет на печень? На фоне компенсированного заболевания функциональность печени в норме (чаще всего). Иногда диагностируют у пациента отклонения в работе железы, но они не всегда связаны с высоким уровнем сахара, имеют другие причины развития.

При возникновении кетоацидоза растет содержание билирубина. При компенсированном СД билирубин в пределах нормы.

У многих диабетиков проявляется жировой гепатоз печени, определяются изменения показателей – активность трансаминаз, уровень щелочной фосфатазы, ГГТП.

Выраженность увеличения печени, базирующегося на возрастании гликогена при СД 1 либо жировых преобразованиях при СД 2, не взаимосвязана с функциональными печеночными показателями.

Печень при сахарном диабете – орган-мишень. Она хранит и перерабатывает сахар, выступает хранилищем для глюкозы, поддерживает требуемое содержание сахара в организме.

При потреблении пищи железа запасает сахар в виде гликогена, чтобы использовать в тех случаях, когда это потребуется организму. Высокий уровень гормона инсулина и глюкагона во время приема пищи способствует трансформации сахара в гликоген. Организм запрограммирован таким образом, что начинает вырабатывать глюкозу при ее снижении в крови.

Поэтому когда человек не употребляет пищу (например, ночью), то организм справляется самостоятельно, начинает продуцировать глюкозу сам. Вследствие гликогенолиза осуществляется преобразование гликогена в сахар.

Когда для выработки достаточного количества глюкозы не хватает гликогена, то организм все равно старается снабжать глюкозой органы, которым она необходима. Одновременно с этим процессом печень синтезирует «альтернативное топливо». Это кетоны, которые производятся на основе липидов.

Сигналом для формирования кетонов выступает низкая концентрация инсулина. Кетоны сжигаются, чтобы сэкономить резервный запас глюкозы для тех органов, которые больше всего нуждаются (мозг).

Нередко высокое содержание сахара утром у диабетиков второго типа – это итог интенсивного глюконеогенеза за ночь. Высокий уровень кетонов – малораспространенная, однако опасная проблема, требующая помощи медицинского специалиста.

Клинические исследования показывают, что жировой гепатоз бывает независимым фактором риска при диабете 2 типа. Ученые обнаружили, что у пациентов с жировой болезнью железы увеличивается риск нарушения утилизации сахара.

Жировой гепатоз можно определить посредством ультразвукового исследования. Он может предсказывать раннее развитие СД вне зависимости от содержания инсулина в организме.

Иногда жировая болезнь характеризуется бессимптомным течением, но в некоторых случаях развивается стремительно, что чревато печеночной недостаточностью. Гепатоз нередко ассоциируют с алкогольным заболеванием печени, но может быть другая этиология.

Исследователи рассмотрели соотношение жировых преобразований в печени с вероятностью возникновения СД у людей. В начале исследования и спустя 5 лет врачи измерили уровень инсулина, глюкозы и функциональные показатели печени у группы добровольцев.

В начале исследования только у 27% диагностировали жировую болезнь. У 60% было ожирение, но без гепатоза. У 50% с жировой инфильтрацией выявили повышение инсулина. В последующем у 1% без гепатоза появился диабет, и у 4% с гепатозом.

Так, жировая болезнь увеличивает вероятность развития СД 2 типа. Поэтому пациентам с таким диагнозом рекомендуется соблюдать диету, постоянно контролировать показатели глюкозы, ограничить потребление легкоусвояемых углеводов, сахара, наносящих существенный вред организму.

Цирроз печени при диабете – частое явление. СД – это патология, при которой нарушается функциональность поджелудочной железы – орган регулирует обмен и расщепление глюкозы.

Поэтому печень и диабет связаны, поскольку заболевание повышает риск развития цирроза.

Спровоцировать возникновение цирроза могут другие причины:

• Неправильное питание.
• Злоупотребление алкогольной продукцией.
• Ожирение.
• Другие функциональные нарушения железы.

На фоне СД поджелудочная и печень работают с повышенной нагрузкой. Со временем функциональность снижается, потому что истощаются ресурсы. Доминирующий разрушающий фактор – глюкоза, которая в организме до конца не перерабатывается. А непереработанные углеводы трансформируются в липиды, цикл повторяется снова и снова.

Чрезмерное содержание липидов провоцирует жировую инфильтрацию. Железа проходит такие стадии:

1. Стеатоз.
2. Стеатогепатит (воспаление в железе вследствие жирового перерождения).
3. Фиброзные преобразования.
4. Циррозное поражение.

Вся эта цепочка выявляется, когда отсутствует адекватное лечение СД. Надо убирать провоцирующий фактор – диабет. Для этого назначают правильное питание, исключают потребление сахара (можно заменить фруктозой без риска декомпенсации заболевания), физическую активность, прием лекарств, понижающих сахар.

На фоне цирроза у больного незначительно увеличивается температура тела (держится в пределах субфебрилитета), наблюдается желтушность кожи различной степени выраженности, гепатомегалия, сосудистые звездочки.

Когда начато своевременное лечение, риски небольшие. Но на ранних стадиях (когда только назначили терапию), проявляется гепатомегалия, имеет свойство усугубляться. Это обусловлено скоплением гликогена, его концентрация растет на первых порах применения инсулина. После все нормализуется.

Когда СД не поддается терапии, либо пациент сознательно игнорирует назначения доктора, гепатоциты разрушаются, разрастаются соединительные ткани, наблюдается цирроз.

При диабете 2 типа цирроз – следствие скопления липидов. При правильном и адекватном лечении негативные последствия в виде циррозного поражения сводятся к нулю. Поэтому пациент должен соблюдать ежедневную профилактику, состоящую в диете, спорте, постоянном контроле сахара. Обязательно надо принимать сахароснижающие таблетки.

СД – серьезная болезнь, поскольку протекает в хронической форме, грозит осложнениями со стороны всех органов и систем.

Диабет находится на шестом месте по причине смертности, и обуславливает около 17% летальных исходов у лиц старше 25-летнего возраста.

Одной из причин высокого уровня смертности являются недуги печени, вследствие которых нарушается обмен белков, аминокислот, липидов и пр. веществ в печеночных клетках.

Это печеночно-клеточный рак, который отличается стремительным течением, быстрым прогрессированием. Прогноз плохой. Распространенность ГК среди пациентов с СД в 4 раза выше, чем у лиц с другими хроническими патологиями.

Патологический процесс, который ведет к ГК, происходит в такой последовательности:

• Инсулинорезистентность.
• Увеличенный липолиз.
• Скопление жиров в печеночных клетках.
• Поражение гепатоцитов.
• Фиброз и клеточная пролиферация.
• Злокачественное поражение.

Клиника заболевания характеризуется стремительным ухудшением самочувствия больного. У него резко снижается масса тела, проявляется вялость, слабость. В начале развития симптомами предвестниками выступают: дискомфорт в животе, периодическая боль в области правого подреберья. Болевой синдром усиливается постепенно, причиной этому является растяжение капсулы печени.

Быстро увеличивается печень в размере, при пальпации нижний край органа расположен около пупка. Заподозрить рак можно во время пальпации – пальпируемое содержимое неотделимо, подвижно. Это характерные признаки карциномы.

Поздние симптомы связаны с возникшими осложнениями – скопление жидкости в брюшной полости, пожелтение кожного покрова, белков глаз, появление видимых вен на животе.

ГК – прогрессирующее заболевание с негативным прогнозом. Он базируется на степени дифференциации раковых клеток, обусловлен вариантом течения, своевременностью выявления болезни.

Заболевание диагностируют у ¼ диабетиков. Сахарный диабет – не единственный фактор риска, к другим относят медикаментозные препараты, фиброз, цирроз.

Под острой печеночной недостаточностью врачи подразумевают комплекс симптомов, который развивается при преобразованиях паренхимы с нарушением ее функциональности.

У диабетиков проявляется клиника:

1. Энцефалопатия печеночной формы. Она сопровождается нарушением сна, эмоциональной нестабильностью, слабостью.
2. Диспепсические нарушения (тошнота, рвота, понос).
3. Отечность конечностей.
4. Выраженное пожелтение кожного покрова.
5. Лихорадочное состояние.
6. Нарушения со стороны нервной системы – головокружения, головная боль, замедление речи, галлюцинации.

При отсутствии лечения наступает печеночная кома. Ее предвестниками является специфический сладковатый запах из ротовой полости, сильная боль в области правого подреберья, уменьшение железы в размере.

По сравнению с общей популяцией распространение вирусной патологии среди диабетиков 1 и 2 типа выше. На фоне вирусного гепатита чаще возникает СД 2.

В большинстве картин ВГС протекает бессимптомно, желтуха отсутствует, вследствие чего болезнь диагностируют поздно, когда у пациента развилось циррозное поражение либо злокачественная гепатоцеллюлярная карцинома.

Период инкубации варьируется от 2 до 24 недель. Иногда инкубационный период 26 недель. Острая фаза часто протекает бессимптомно, из-за чего болезнь переходит в хроническую форму.

Клинически заболевание проявляется симптомами:

• Слабость, апатия.
• Ухудшение аппетита.
• Тяжесть в эпигастральной области.
• Тошнота, рвота.
• Нарушение работы пищеварительного тракта.
• Лихорадочное состояние (редко).
• Температура поднимается до 37-38 градусов, стойко держится.

Интенсивность той или иной симптоматики обусловлена концентрацией вируса в крови больного, общего иммунного статуса. Чаще клиника незначительна, поэтому пациенты не придают ей большого значения. ВГС распространен среди пациентов с диабетом, поэтому обосновано всем диабетикам с увеличенной концентрацией АЛТ назначать исследование на вирус гепатита C.

источник

Диабет оказывает воздействие на все системы организма. Сахарный диабет и печень первыми вступают во взаимосвязь, потому как происходит нарушение обменных процессов, непосредственно действующих на орган. Разные виды диабета имеют различное влияние на печень, один наносит стремительный урон, другой не вызывает осложнений на протяжении десятилетий. Однако нормальное функционирование печени возможно, только при соблюдении медикаментозной терапии, иначе последствия имеют необратимый характер.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.

Воздействие диабета 1-го типа на печень незначительно, поэтому больной не сразу ощущает нарушения, происходящие в печени. При диабете 2 типа нарушения в функционировании печенки ощущаются незамедлительно, орган подвергается быстрой деформации и разрушению. Печенка в процессе болезни увеличена из-за жировых отложений, которые впоследствии приводят к развитию цирроза.

Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.

Цирроз печени проявляется заменой нормальных клеток жировыми, что кардинально влияет на выполняемые функции. В процессе развития недуга, проявляется печеночная недостаточность или кома. Сформировавшийся цирроз не поддается лечению, эта стадия необратима. Однако если патология не достигла этого этапа, поддерживать печень в стабильном состоянии поможет лечение, направленное на причину развития недуга.

Очень часто диабет, в большинстве случаев, 1-го типа становится провокатором развития недостаточности органа. Недуг провоцирует не только функциональные отклонения в печени, но и становиться причиной разлада эндокринной системы. Последствием становиться выпадение волосяного покрова головы, развитие потенции у мужчин, уменьшение молочных желез у женщин. Недостаточность имеет несколько стадий развития.

Первый этап характеризуется изменением оттенка кожи, нарушениями в эндокринной системе. Поражение печени в юном возрасте нарушает половое созревание. При заболевании развивается лихорадочное состояние, озноб, угнетается чувство голода. Развитие второй стадии проявляется нервными нарушениями, вызванными поражением нервной системы. Характерна эмоциональная нестабильность, дезориентация во времени и пространстве.

Развитие проявляется усилением всех признаков и развитием комы. Выделяется несколько этапов развития состояния комы:

• Прекома. Фиксируется спутанность сознания и резкая потеря сил, мыслительные процессы замедляются, ухудшается качество сна.
• Угрожающая стадия. Больной полностью теряет ориентацию. На смену возбужденному состоянию приходит апатичное и наоборот. Длительность стадии достигает 10-ти суток.
• Кома. Из ротовой полости чувствуется аммиачный запах, дыхание становится шумным. Отсутствие медпомощи приводит к конвульсиям, а со временем к остановке дыхания.

Вернуться к оглавлению

При диабете угнетается работа печенки. В таком случае часто ставится диагноз неалкогольная жировая болезнь печени означает развитие стеатоза, накоплений состоящий из жировых отложений.

Стеатоз развивается вследствие нарушения метаболических процессов, которые приводят к ожирению. В печени откладываются жировые скопления, которые могут образовывать кисту и затруднять функционирование органа, способствуя развитию СД и сердечных проблем. Главным фундаментом стеатоза выступает невосприимчивость к инсулину и нарушение углеводного и липидного обмена. Прогрессирует недуг постепенно и опасен возможностью перетекания в цирроз.

Диабет 1 типа начинает развиваться в молодом возрасте, глюкозу в крови контролируют с помощью инсулиновых инъекций. При этом развитие печеночных патологий не прогрессирует, при прекращении терапии развивается цирроз. Сначала действие инсулина ухудшает состояние печени, однако, со временем лекарство обеспечивает нормализацию показаний и стабильное состояние.

При сахарном диабете 2 типа наблюдается замена работоспособных клеток печени на жировые скопления. Проведение медикаментозной терапии предотвращает развитие жировых очагов, работа органа происходит в нормальном ритме еще долгое время. Однако, при игнорировании терапии противодиабетическими препаратами, изменения в печени станут необратимыми.

Воздействие на печень при сахарном диабете характеризуют симптомы, такие как:

• вялость;
• расстройство сна;
• снижение аппетита;
• раздутие брюшной полости;
• желтоватый цвет кожных покровов и белой оболочки глазных яблок;
• перемена окраски кала;
• болезненные ощущения в брюшной полости;
• отечное состояние голеней;
• расширение живота из-за скопившейся жидкости;
• болезненные ощущения в области печенки.

Вернуться к оглавлению

Лечить печень при диабете необходимо комплексными методиками. Первоначально врач определяет причины, воздействующие на развитие недуга, и назначает методики, направленные на их устранение. При терапии комбинируют различные методы, к которым относят медикаментозные методики, диета, поддержание сбалансированного суточного режима, применение витаминных комплексов, избавление от излишней массы тела.

Печеночный недуг, независимо от диабетической стадии, требует соблюдение диеты, также контролируются показания сахара в крови. Диета требует строгого ограничения в жирах, исключения легких углеводов, отказа от спиртных напитков. Сахар исключается, вместо него применяются сахарозаменители. Полезными становятся растительные жиры, оливковое масло, в пищу употребляется печенка нежирной птицы.

В первую очередь, лечение печени осуществляется путем перевода сахарного диабета в стадию компенсации. Применяют препараты, понижающие концентрацию сахара в крови, независимо от типа патологии, а также инсулиновые инъекции. Следующим этап направлен на предотвращение развития осложнений. Чистка печени при диабете происходит за счет применения гепатопротекторов, антиоксидантных веществ, препаратов действующих на холестерин, а также восстановления микрофлоры кишечника. При обострении недуга применяется помпаж, гемодиализ, плазмоферез.

Диабет и печенка взаимосвязаны между собой. Развитие диабета влияет на все, без исключения, органы в организме. Печенка страдает в первую очередь ведь в организме нарушается обменный процесс, который приводит к разладу в функционировании органа и провоцирует опасные последствия. Небрежное отношение к лечению диабета и сопутствующего недуга способны привести к недостаточности или циррозу.

источник

При возникновении сахарного диабета под ударом оказываются органы-мишени – печень, почки, головной мозг, что ведет к нарушению их функциональности. Печень – это фильтр организма, через нее проходит кровь, в ней распадается инсулин. У 95% диабетиков имеются различные отклонения в работе железы, что доказывает тесную взаимосвязь между гипергликемией и патологиями железы.

При СД наблюдаются расстройства метаболизма белков, аминокислот, в ходе липолиза тормозится инсулин, замедляется расщепление липидов, возрастает концентрация жирных кислот, что провоцирует выраженное воспаление.

Рассмотрим, какие происходят изменения в печени при разных типах диабета, самые распространенные заболевания железы у диабетиков.

При нарушении утилизации глюкозы в первую очередь страдает печень. Диабет – это хроническая патология эндокринного характера, сопровождающаяся нарушением работы поджелудочной железы, а печень – фильтр, пропускающий кровь, разрушающий инсулин.

При СД у пациентов выявляется патологическое преобразование белкового метаболизма, аминокислот, происходят другие нарушения.

Когда организм начинает бороться, затормаживается инсулин в процессе липолиза.

Липиды расщепляются бесконтрольно. У больного формируется много свободных липидных кислот, что ведет к воспалению.

Этот негативный процесс в организме подтверждает, что сахарный диабет и печень тесно взаимосвязаны друг с другом.

В одних картинах поражение железы на фоне СД – это самостоятельное заболевание, а иногда следствие гепатоцеллюлярной карциномы (рака злокачественной природы).

При СД 1 орган увеличивается в размере, пальпация доставляет болезненные ощущения. У больного периодически проявляются симптомы как тошнота, рвота, боль в боку. Это обусловлено гепатомегалией, которая выступает следствием продолжительного ацидоза.

В гепатомегалии ведет высокая концентрация гликогена. Когда сахар выше нормы, введение инсулина еще больше увеличивает уровень гликогена, поэтому на начальных этапах терапии печень увеличивается. Воспаление может спровоцировать фиброзные изменения. В тканях протекают преобразования необратимой природы, снижается функциональность органа.

Если больной не лечится, отказывается от препаратов для понижения глюкозы (Метформин и др.), то гибнут гепатоциты, развивается цирроз, который характеризуется резистентностью к инсулину.

При СД 2 также выявляется гепатомегалия, края органа заостренные, болевой синдром на ранних стадиях отсутствует. Заболевание прогрессирует медленно. Увеличение железы обусловлено избыточным отложением липидов в печеночных клетках.

Часто нарушение утилизации сахара в крови начинается с ожирения, хотя нарушения функциональности поджелудочной железы может и не быть. Больные жалуются на слабость, хроническую утомляемость, сухость в ротовой полости, частые походы в туалет.

При декомпенсации СД 2 возникают заболевания, связанные с отклонением печеночных ферментов. Развивается воспалительный процесс, стеатоз, острая форма печеночной недостаточности, гепатоцеллюлярная карцинома.

Если ребенок страдает диабетом, то в 80% случаев диагностируют гепатомегалию, что обусловлено жировой инфильтрацией или чрезмерным отложением гликогена. Пункционная биопсия показывает, что в органе произошли незначительные липидные преобразования, но концентрация гликогена в разы выше нормы.

Иногда увеличение печени в размере приводит к осложнениям у детей. Это задержка роста, ожирение, стойкая гиперемия лица. Возможно развитие портальной гипертензии, увеличение селезенки; печеночная недостаточность не выявляется.

Как влияет сахарный диабет на печень? На фоне компенсированного заболевания функциональность печени в норме (чаще всего). Иногда диагностируют у пациента отклонения в работе железы, но они не всегда связаны с высоким уровнем сахара, имеют другие причины развития.

При возникновении кетоацидоза растет содержание билирубина. При компенсированном СД билирубин в пределах нормы.

У многих диабетиков проявляется жировой гепатоз печени, определяются изменения показателей – активность трансаминаз, уровень щелочной фосфатазы, ГГТП.

Выраженность увеличения печени, базирующегося на возрастании гликогена при СД 1 либо жировых преобразованиях при СД 2, не взаимосвязана с функциональными печеночными показателями.

Печень при сахарном диабете – орган-мишень. Она хранит и перерабатывает сахар, выступает хранилищем для глюкозы, поддерживает требуемое содержание сахара в организме.

При потреблении пищи железа запасает сахар в виде гликогена, чтобы использовать в тех случаях, когда это потребуется организму. Высокий уровень гормона инсулина и глюкагона во время приема пищи способствует трансформации сахара в гликоген. Организм запрограммирован таким образом, что начинает вырабатывать глюкозу при ее снижении в крови.

Поэтому когда человек не употребляет пищу (например, ночью), то организм справляется самостоятельно, начинает продуцировать глюкозу сам. Вследствие гликогенолиза осуществляется преобразование гликогена в сахар.

Когда для выработки достаточного количества глюкозы не хватает гликогена, то организм все равно старается снабжать глюкозой органы, которым она необходима. Одновременно с этим процессом печень синтезирует «альтернативное топливо». Это кетоны, которые производятся на основе липидов.

Сигналом для формирования кетонов выступает низкая концентрация инсулина. Кетоны сжигаются, чтобы сэкономить резервный запас глюкозы для тех органов, которые больше всего нуждаются (мозг).

Нередко высокое содержание сахара утром у диабетиков второго типа – это итог интенсивного глюконеогенеза за ночь. Высокий уровень кетонов – малораспространенная, однако опасная проблема, требующая помощи медицинского специалиста.

Клинические исследования показывают, что жировой гепатоз бывает независимым фактором риска при диабете 2 типа. Ученые обнаружили, что у пациентов с жировой болезнью железы увеличивается риск нарушения утилизации сахара.

Жировой гепатоз можно определить посредством ультразвукового исследования. Он может предсказывать раннее развитие СД вне зависимости от содержания инсулина в организме.

Иногда жировая болезнь характеризуется бессимптомным течением, но в некоторых случаях развивается стремительно, что чревато печеночной недостаточностью. Гепатоз нередко ассоциируют с алкогольным заболеванием печени, но может быть другая этиология.

Исследователи рассмотрели соотношение жировых преобразований в печени с вероятностью возникновения СД у людей. В начале исследования и спустя 5 лет врачи измерили уровень инсулина, глюкозы и функциональные показатели печени у группы добровольцев.

В начале исследования только у 27% диагностировали жировую болезнь. У 60% было ожирение, но без гепатоза. У 50% с жировой инфильтрацией выявили повышение инсулина. В последующем у 1% без гепатоза появился диабет, и у 4% с гепатозом.

Так, жировая болезнь увеличивает вероятность развития СД 2 типа. Поэтому пациентам с таким диагнозом рекомендуется соблюдать диету, постоянно контролировать показатели глюкозы, ограничить потребление легкоусвояемых углеводов, сахара, наносящих существенный вред организму.

Цирроз печени при диабете – частое явление. СД – это патология, при которой нарушается функциональность поджелудочной железы – орган регулирует обмен и расщепление глюкозы.

Поэтому печень и диабет связаны, поскольку заболевание повышает риск развития цирроза.

Спровоцировать возникновение цирроза могут другие причины:

• Неправильное питание.
• Злоупотребление алкогольной продукцией.
• Ожирение.
• Другие функциональные нарушения железы.

На фоне СД поджелудочная и печень работают с повышенной нагрузкой. Со временем функциональность снижается, потому что истощаются ресурсы. Доминирующий разрушающий фактор – глюкоза, которая в организме до конца не перерабатывается. А непереработанные углеводы трансформируются в липиды, цикл повторяется снова и снова.

Чрезмерное содержание липидов провоцирует жировую инфильтрацию. Железа проходит такие стадии:

1. Стеатоз.
2. Стеатогепатит (воспаление в железе вследствие жирового перерождения).
3. Фиброзные преобразования.
4. Циррозное поражение.

Вся эта цепочка выявляется, когда отсутствует адекватное лечение СД. Надо убирать провоцирующий фактор – диабет. Для этого назначают правильное питание, исключают потребление сахара (можно заменить фруктозой без риска декомпенсации заболевания), физическую активность, прием лекарств, понижающих сахар.

На фоне цирроза у больного незначительно увеличивается температура тела (держится в пределах субфебрилитета), наблюдается желтушность кожи различной степени выраженности, гепатомегалия, сосудистые звездочки.

Когда начато своевременное лечение, риски небольшие. Но на ранних стадиях (когда только назначили терапию), проявляется гепатомегалия, имеет свойство усугубляться. Это обусловлено скоплением гликогена, его концентрация растет на первых порах применения инсулина. После все нормализуется.

Когда СД не поддается терапии, либо пациент сознательно игнорирует назначения доктора, гепатоциты разрушаются, разрастаются соединительные ткани, наблюдается цирроз.

При диабете 2 типа цирроз – следствие скопления липидов. При правильном и адекватном лечении негативные последствия в виде циррозного поражения сводятся к нулю. Поэтому пациент должен соблюдать ежедневную профилактику, состоящую в диете, спорте, постоянном контроле сахара. Обязательно надо принимать сахароснижающие таблетки.

СД – серьезная болезнь, поскольку протекает в хронической форме, грозит осложнениями со стороны всех органов и систем.

Диабет находится на шестом месте по причине смертности, и обуславливает около 17% летальных исходов у лиц старше 25-летнего возраста.

Одной из причин высокого уровня смертности являются недуги печени, вследствие которых нарушается обмен белков, аминокислот, липидов и пр. веществ в печеночных клетках.

Это печеночно-клеточный рак, который отличается стремительным течением, быстрым прогрессированием. Прогноз плохой. Распространенность ГК среди пациентов с СД в 4 раза выше, чем у лиц с другими хроническими патологиями.

Патологический процесс, который ведет к ГК, происходит в такой последовательности:

• Инсулинорезистентность.
• Увеличенный липолиз.
• Скопление жиров в печеночных клетках.
• Поражение гепатоцитов.
• Фиброз и клеточная пролиферация.
• Злокачественное поражение.

Клиника заболевания характеризуется стремительным ухудшением самочувствия больного. У него резко снижается масса тела, проявляется вялость, слабость. В начале развития симптомами предвестниками выступают: дискомфорт в животе, периодическая боль в области правого подреберья. Болевой синдром усиливается постепенно, причиной этому является растяжение капсулы печени.

Быстро увеличивается печень в размере, при пальпации нижний край органа расположен около пупка. Заподозрить рак можно во время пальпации – пальпируемое содержимое неотделимо, подвижно. Это характерные признаки карциномы.

Поздние симптомы связаны с возникшими осложнениями – скопление жидкости в брюшной полости, пожелтение кожного покрова, белков глаз, появление видимых вен на животе.

ГК – прогрессирующее заболевание с негативным прогнозом. Он базируется на степени дифференциации раковых клеток, обусловлен вариантом течения, своевременностью выявления болезни.

Заболевание диагностируют у ¼ диабетиков. Сахарный диабет – не единственный фактор риска, к другим относят медикаментозные препараты, фиброз, цирроз.

Под острой печеночной недостаточностью врачи подразумевают комплекс симптомов, который развивается при преобразованиях паренхимы с нарушением ее функциональности.

У диабетиков проявляется клиника:

1. Энцефалопатия печеночной формы. Она сопровождается нарушением сна, эмоциональной нестабильностью, слабостью.
2. Диспепсические нарушения (тошнота, рвота, понос).
3. Отечность конечностей.
4. Выраженное пожелтение кожного покрова.
5. Лихорадочное состояние.
6. Нарушения со стороны нервной системы – головокружения, головная боль, замедление речи, галлюцинации.

При отсутствии лечения наступает печеночная кома. Ее предвестниками является специфический сладковатый запах из ротовой полости, сильная боль в области правого подреберья, уменьшение железы в размере.

По сравнению с общей популяцией распространение вирусной патологии среди диабетиков 1 и 2 типа выше. На фоне вирусного гепатита чаще возникает СД 2.

В большинстве картин ВГС протекает бессимптомно, желтуха отсутствует, вследствие чего болезнь диагностируют поздно, когда у пациента развилось циррозное поражение либо злокачественная гепатоцеллюлярная карцинома.

Период инкубации варьируется от 2 до 24 недель. Иногда инкубационный период 26 недель. Острая фаза часто протекает бессимптомно, из-за чего болезнь переходит в хроническую форму.

Клинически заболевание проявляется симптомами:

• Слабость, апатия.
• Ухудшение аппетита.
• Тяжесть в эпигастральной области.
• Тошнота, рвота.
• Нарушение работы пищеварительного тракта.
• Лихорадочное состояние (редко).
• Температура поднимается до 37-38 градусов, стойко держится.

Интенсивность той или иной симптоматики обусловлена концентрацией вируса в крови больного, общего иммунного статуса. Чаще клиника незначительна, поэтому пациенты не придают ей большого значения. ВГС распространен среди пациентов с диабетом, поэтому обосновано всем диабетикам с увеличенной концентрацией АЛТ назначать исследование на вирус гепатита C.

Сахарный диабет чреват различными осложнениями, одним из которых является нарушение работы печени, поскольку именно она выполняет в организме функцию фильтра. Жировой гепатоз печени при сахарном диабете – одна из самых распространенных проблем, беспокоящих диабетиков. Он может стать как причиной диабета, так и его следствием.

Диабетики должны знать! Сахар держать в норме под силу каждому, достаточно каждый день принимать по две капсулы до еды… Подробнее >>

Чем опасно это заболевание и как его лечить – рассмотрим в данной статье.

Жировой диабетический гепатоз – серьезное осложнение сахарной болезни, поражающее печень и выводящее ее из строя. У людей, страдающих от сахарного диабета в тяжелой форме, замедлен процесс расщепления глюкозы, поэтому продуцируется больше жиров.

Гепатоциты, из которых состоит печень, накапливают жир и перестают фильтровать токсические вещества.

Постепенно излишний жир приводит к разрушению клеток печени, следствием чего становится выброс в кровь ферментов, предназначенных для обезвреживания токсинов.

При жировом гепатозе более 5% общей массы органа составляет жировая ткань (триглицериды). Если данный показатель превышает 10%, то это означает, что около половины всех клеток печени содержат жир.

Главной причиной накопления жира в печени является нарушение в организме обмена веществ. Немаловажную роль играют также гормональные изменения.

Помимо этого, заболевание может быть спровоцировано следующими факторами:

• чрезмерное употребление алкоголя;
• большой избыточный вес и ожирение;
• наличие у человека вирусных инфекций (например, гепатит B или C);
• нарушение режима питани;
• увеличение количества печеночных ферментов;
• нарушение цикла мочевины и процесса окисления жирных кислот (передается по наследству);
• генетические факторы;
• прием некоторых медикаментов (например, нестероидных противовоспалительных лекарственных средств).

Жировой гепатоз печени – это патология, появляющаяся при стечении сразу нескольких факторов, среди которых:

Как вылечить сахарный диабет навсегда

• объем талии превышает 80 сантиметров у женщин и 94 сантиметра у мужчин (абдоминально ожирение);
• высокий уровень содержания в крови холестерина и триглицеридов и в то же время низкий – липопротеидов;
• повышенное артериальное давление;
• длительная гипергликемия, то есть диабет 2 типа, о развитии которого человек может даже не знать;
• инсулинорезистентность.

К сожалению, первые стадии заболевания проходят бессимптомно, поэтому самодиагностика является невозможной.

Увеличение печени можно наблюдать, только когда в ней уже сильно разрослась соединительная ткань, и печень начинает давить на соседние органы. Развивается печеночная недостаточность – человек чувствует боли в правом боку, его могут беспокоить снижение аппетита и общая слабость. Увеличение печени становится видно даже невооруженным глазом.

Поскольку при разрушении клеточных мембран печени ферменты, нейтрализующие токсины, попадают в кровь, самым надежным методом диагностики является биохимический анализ крови, способный обнаружить их наличие в крови.

Для постановки диагноза также проводят ультразвуковое и томографическое исследования печени, которые способны выявить изменения цвета и размера органа – явных признаков прогрессирующего сахарного гепатоза.

Эндокринолог или гастроэнтеролог при подозрении на повышенное содержание жира в печени назначают проведение биопсии органа. Эта процедура необходима для исключения или подтверждения развития цирроза.

К сожалению, на данный момент универсального алгоритма лечения жирового гепатоза при сахарном диабете нет. Целью существующей терапии является улучшение состояния печени, недопущение начала в ней воспалительного процесса, а также замедление развития фиброза.

Начало лечения жирового гепатоза на ранних стадиях может дать прекрасный результат – полное восстановление органа и его функций. Чтобы добиться таких успехов, нужно как можно раньше провести диагностику и далее придерживаться определенного алгоритма лечения.

Прежде всего, пациенту придется поменять пищевые привычки и выработать режим питания.

Начать нужно со снижения употребления сахара. Также придется убрать из меню всю жирную пищу и алкоголь.

Врачи также рекомендуют ограничить потребление продуктов, содержащих насыщенные жирные кислоты и постепенно заменить их на ингредиенты, богатые мононенасыщенными и полиненасыщенными жирами – молоко, оливковое масло, рыбий жир. Необходимо организовать потребление пищи часто и маленькими порциями.

Все питательные вещества нужно привыкнуть балансировать:

• 60% потребляемого белка – животного происхождения;
• 20–25% потребляемых жиров – растительного происхождения;
• углеводы должны попадать в организм только с фруктами, ягодами, молочными продуктами и медом. Никакого сахара!

Количество потребляемых витаминов и минералов также нужно регулировать, учитывая возраст и состояние организма в каждом конкретном случае.

Жировой гепатоз будет трудно победить, если не соблюдать питьевой режим – количество потребляемой жидкости необходимо увеличить. Пить лучше обычную воду. Соки, особенно покупные, не подходят – о них вообще стоит забыть.

Для приведения обмена веществ в норму и скорейшей регенерации печени проводится медикаментозное лечение, включающее прием:

• эссенциальных фосфолипидов (в таблетках);
• ферментных препаратов и их аналогов;
• лекарственных средств для улучшения печеночной функции;
• препаратов, ускоряющих регенерационные процессы.

Для нормализации желчегонных процессов врачи рекомендуют употреблять тыквенное масло и негазированную минеральную воду (ее нужно пить курсами 4 раз в год).

Печень – единственный орган, способный к полной регенерации. Спустя 3 месяца лечения и соблюдения всех предписаний врача, все патологические изменения печеночной ткани получат обратное развитие, и орган постепенно полностью восстановится.

В качестве вспомогательной терапии можно использовать народные средства. Конечно, лечить диабет или жировой гепатоз только травами бесполезно, но они могут помочь в регулировании желчегонных процессов, снижении уровня холестерина и выведении из организма токсинов. Среди растительных компонентов, эффективных в борьбе за здоровье печени, можно выделить:

• кукурузные рыльца;
• расторопшу (порошок и семена);
• артишок.

Естественно, применение и дозировку лекарственных трав необходимо согласовать с лечащим врачом.

Важной составляющей успеха в лечении жирового гепатоза при диабете является физическая нагрузка. Грамотно организованные занятия и оптимально подобранные упражнения помогут снизить вес, что естественным образом отразится на уменьшении содержания жира в тканях внутренних органов.

Терять вес тела нужно не быстрее, чем по 500–1000 граммов в неделю, поскольку стремительное похудение может вызвать ухудшение состояния здоровья и негативно повлиять на течение заболевания.

Жировой гепатоз опасен тем, что незаметно для человека может перерасти в цирроз печени. Врачи прогнозируют учащение случаев развития цирроза именно по причине жировой болезни органа.

Также гепатоз опасен увеличением риска появления сердечно-сосудистых заболеваний.

Жировой гепатоз при сахарном диабете – коварное заболевание, поскольку чревато летальным исходом. Не стоит пренебрегать профилактическим комплексным обследованием состояния организма, поскольку только так можно обнаружить гепатоз печени на ранней стадии и своевременно начать лечение.

Сахарный диабет и как он связан с печенью, а так же с метаболическим синдромом. Лечение печени при сахарном диабете

Вялов Сергей Сергеевич Кандидат медицинских наук, Европейский медицинский центр гастроэнтеролог-гепатолог Европейского медицинского центра, член Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA), член Европейского общества изучения печени (EASL), член Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА), член Российского общества по изучению печени (РОПИП).

Сахарный диабет – это заболевание, связанное с нарушением одной из функций поджелудочной железе, а именно регулированием уровня сахара (глюкозы) в крови. Это та самая ситуация, когда поджелудочная железа и выделяемые ей регуляторные вещества не справляются с возложенной на них нагрузкой.

Поджелудочная железа состоит из 2-х частей, находящихся одна внутри другой. Одна из частей, нам более известная, выполняет пищеварительную функцию.

Он выделяет различные вещества – ферменты, переваривающие преимущественно жиры и углеводы. Нарушение данной функции поджелудочной железы, связанное с ее воспалением и снижением выработки ферментов, называется панкреатит.

Он бывает острый и хронический. Однако в рамках сахарного диабета нас это мало интересует.

Другая часть поджелудочной железы, расположенная в виде так называемых островков Лангерганса, выделяет большое количество регулирующих веществ – гормонов. Часть этих гормонов отвечает за рост и развитие организма и более значима в молодом возрасте. Другая часть гормонов, собственно, отвечает за регулирование уровня глюкозы в организме.

Глюкоза является основным источником энергии в организме, ей питаются все клетки, ткани и органы, в том числе и мозг.

Поскольку значение глюкозы в организме чрезвычайно велико, то организм различными способами поддерживает ее постоянное количество в крови.

Мы можем определить уровень глюкозы, в норме ее концентрация в крови составляет от 3,5 до 5,5 ммоль/л (данный диапазон может меняться в разных лабораториях в зависимости от используемых ими реактивов).

Таким образом, для нормальной работы в первую очередь мозга и остальных органов в крови должна поддерживаться постоянная концентрация глюкозы.

Снижение ее количества называется гипогликемия и может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до гипогликемической комы! Повышение количества глюкозы называется гипергликемия и также может привести развитию сахарного диабета, к тяжелым осложнениям со стороны сердца, мозга, сосудов, вплоть до гипергликемической или гиперосмолярной комы!

Уровень глюкозы (сахара) в организме можно сравнить с количеством бензина в машине. Например, когда водитель замечает низкий уровень бензина, на котором работает двигатель, он едет на заправочную станцию и пополняет запас топлива в баке.

Точно также и организм, замечая низкий уровень глюкозы, с помощью мозга сообщает нам о том, что необходимо поесть. Водитель заправляет свою машину таким количеством топлива, которое необходимо ему, чтобы доехать до следующей автозаправочной станции или до места назначения.

Так же и мозг дает сигнал о насыщении, когда отмечает уровень потребленной пищи, достаточный до следующего перекуса.

Это заболевание развивается, когда мы заправляем свой организм с избытком, таким количеством, которое ему не нужно. Но, если водитель заливает слишком много топлива в машину, то оно выливается из бензобака наружу, создавая опасность возгорания не только автомобиля, но и всей заправочной станции.

Напротив, человек, заправляя свой организм избытком высокоэнергетической пищи, создает повышенную нагрузку на печень и поджелудочную железу.

Если переедание, главным образом высокоэнергетической пищи, богатой углеводами и жирами, происходит на регулярной основе, в конце концов организм не выдерживает этой нагрузки… Тогда развивается панкреатит, диабет, жировая болезнь печени.

Оказывается все достаточно просто.

Наше кровообращение устроено таким образом, что все вещества, переваренные в желудке и кишечнике, всасываются в кишечнике в кровь, которая в дальнейшем поступает частично в печень.

И кроме высокой нагрузки на пищеварительную часть поджелудочной железы, ведь она должна переварить весь этот объем пищи, создается высокая нагрузка на печень и регулирующую часть поджелудочной железы.

Печень должна пропустить через себя все жиры из пищи, а они оказывают на нее повреждающее воздействие. Поджелудочная железа, должна куда-то «пристроить» все полученные с пищей углеводы и глюкозу – ведь ее уровень должен быть стабильным.

Так организм превращает излишек углеводов в жиры и опять появляется повреждающее действие жиров на печень! А поджелудочная железа истощается, вынужденная вырабатывать все больше и больше гомонов и ферментов. До определенного момента, когда в ней развивается воспаление.

И печень, постоянно повреждаясь, до определенного момента не воспаляется.

Когда оба органа повреждены и воспалены, развивается так называемый метаболический синдром. Он сочетает в себе 4 основных компонента: стеатоз печени и стеатогепатит, сахарный диабет или нарушение устойчивости к глюкозе, нарушение обмена жиров в организме, поражение сердца и сосудов.

Стеатоз печени и стеатогепатит

Все полученные жиры содержат холестерин, триглицериды и различные липопротеиды. Они накапливаются в печени в большом количестве, могут разрушать клетки печени и вызывать воспаление. Если избыток жиров не может полностью нейтрализоваться печенью, он разносится кровотоком к другим органам.

Отложение жиров и холестерина на кровеносных сосудах приводит к развитию атеросклероза, в дальнейшем провоцирует развитие ишемической болезни сердца, инфарктов и инсультов.

Отложение жиров и холестерина повреждает и поджелудочную железу, нарушая обмен глюкозы и сахара в организме, способствуя тем сама развитию сахарного диабета.

Накопленные в печени жиры подвергаются воздействию свободных радикалов, и начинается их перекисное окисление. В результате образуются измененные активные формы веществ, обладающие еще большим разрушающим действием в отношении печени. Они активируют определенные клетки печени (звездчатые клетки) и нормальная ткань печени начинает замещаться соединительной тканью. Развивается фиброз печени.

• Таким образом, вся совокупность изменений, связанных с обменом жиров в организме повреждает печень, приводит к развитию:
• — стеатоза (избыточного накопления жиров в печени),
• — стеатогепатита (воспалительных изменений печени жировой природы),
• — фиброза печени (образования в печени соединительной ткани),
• — цирроза печени (нарушения всех функций печени).

Раньше всего нужно начинать бить тревогу тем, у кого уже установлен диагноз.

Это может быть один из перечисленных ниже диагнозов: атеросклероз, дислипидемия, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда, постинфарктный атеросклероз, артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, инсулинорезистентность, метаболический синдром, гипотиреоз.

1. Если у Вас установлен один из перечисленных диагнозов, обратитесь к врачу для проверки и контроля состояния печени, а также назначения лечения.
2. Если в результате обследования у Вас выявили отклонения одного или нескольких лабораторных показателей в анализе крови, например, повышенный уровень холестерина, триглицеридов, липопротеидов, изменения уровня глюкозы или гликозилированного гемоглобина, а также повышение показателей, характеризующих функцию печени – АСТ, АЛТ, ТТГ, ЩФ, в некоторых случаях Билирубин.
3. При повышенном уровне одного или нескольких параметров, также обратитесь к врачу для уточнения состояния здоровья, проведения дальнейшей диагностики и назначения лечения.

Если у Вас есть один или несколько симптомов или факторов риска развития заболеваний, Вам также нужно обратиться к врачу для более точной оценки риска, определения необходимости проведения обследования и назначения лечения.

Факторами риска развития или симптомами метаболического синдрома являются избыточный вес, большой объем талии, периодическое или постоянное повышение артериального давления, употребление большого количества жирной или жареной пищи, сладкого, мучного, алкоголя.

Что будет рекомендовать врач?

В любом случае, при наличии заболевания или наличии повышенных показателей в анализах или наличии симптомов и факторов риска, необходима консультация специалиста!

Нужно обратиться сразу к нескольким специалистам – терапевту, кардиологу, эндокринологу и гастроэнтерологу. Если в данной ситуации больше всего интересует состояние печени, можно обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу.

• Врач определит серьезность нарушений или степень тяжести заболевания, в зависимости от этого при реальной необходимости назначит обследование и подскажет, что именно в этом обследовании будет иметь значение для оценки рисков.
• До, после или во время проведения обследования врач может назначить лечение, это будет завесить от выраженности обнаруженных симптомов и нарушений.
• Чаще всего для лечения жировой болезни печени в сочетании с сахарным диабетом, то есть при наличии метаболического синдрома используется несколько лекарственных препаратов: для коррекции состояния печени, для снижения уровня холестерина, для восстановления чувствительности организма к глюкозе, для снижения артериального давления, для снижения риска инфарктов и инсультов, и некоторые другие.

Самостоятельно экспериментировать с модификацией лечения или подбором препаратов небезопасно! Обратитесь к врачу для назначения лечения!

Важную роль в лечении занимает снижение избыточного веса, увеличение физической активности, специальная диета с пониженным уровнем холестерина и быстрых углеводов, в зависимости от ситуации, возможно, придется даже считать «хлебные единицы».

Для лечения заболеваний печени существует целая группа препаратов, которые называются гепатопротекторы. За рубежом эта группа препаратов называется цитопротекторы.

Эти препараты имеют различную природу и химическую структуры – есть растительные препараты, препараты животного происхождения, синтетические лекарственные средства.

Безусловно, свойства этих препаратов различны и используются они преимущественно при разных заболеваниях печени. В тяжелых ситуациях используется сразу несколько медикаментов.

Для лечения жировой болезни печени обычно назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты и эссенциальные фосфолипиды. Эти лекарственные средства уменьшают перекисное окисление жиров, стабилизируют и восстанавливают клетки печени.

За счет этого повреждающее действие жиров и свободных радикалов уменьшается, также уменьшаются и воспалительные изменения в печени, процессы образования соединительной ткани, как следствие замедляется развитие фиброза и цирроза печени.

Препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан) оказывают в большей степени стабилизирующее действие на клеточные мембраны, препятствуя тем самым разрушению печеночных клеток и развитию воспаления в печени.

Урсосан также обладает желчегонным действием и увеличивает выделение холестерина вместе с желчью. Именно поэтому предпочтительное его использование при метаболическом синдроме.

Кроме этого, Урсосан стабилизирует желчевыводящие пути, общие у желчного пузыря и поджелудочной железы, оказывая на эти органы благоприятное воздействие, что особенно важно при панкреатитах.

Жировая болезнь печени, сочетающаяся с нарушением обмена сахара и глюкозы, требует использования в лечении дополнительных медикаментозных препаратов.

В данной статье приведена ограниченная информация о методах и способах лечения болезней печени. Благоразумие требует обращения к врачу для подбора правильной схемы лечения!

Как сахарная болезнь может стать причиной жирового гепатоза, так и поразившая печень жировая болезнь может привести к развитию сахарного диабета. В первом случае жировой гепатоз называется диабетическим.

Так, у пациентов с сахарным диабетом в тяжелой форме при гормональном дисбалансе – недостатке инсулина и переизбытке глюкагона, расщепление глюкозы замедляется, жиров продуцируется больше.

Следствием этих процессов является жировой гепатоз печени.

Современная медицина оперирует бесспорными фактами, доказывающими, что жировая болезнь печени – один из серьезнейших факторов риска развития диабета по типу 2.

Жировая болезнь печени Жировая болезнь печени Симптомы и диагностика Самодиагностика диабетического жирового гепатоза почти невозможна. Ведь из-за отсутствия нервных окончаний печень не болит.

Поэтому и симптомы данного осложнения являются общими для большинства заболеваний: вялость, слабость, снижение аппетита. Разрушая стенки печеночных клеток, ферменты, производящие реакции по нейтрализации токсинов, попадают в кровь.

Поэтому одним из методов диагностики жировой болезни печени является биохимический анализ крови. Именно он покажет наличие и уровень ферментов гепатоцитов в крови.

Кроме того, находящуюся под ударом жирового поражения печень диабетика обследуют при помощи ультразвукового оборудования или томографа. Увеличение органа, изменение его цвета – верные симптомы жирового гепатоза. Чтобы исключить цирроз, может быть проведена биопсия печени.

Обследование чаще всего назначает эндокринолог или гастроэнтеролог.

На ранних стадиях жировой болезни пораженную печень можно полностью восстановить. Для этого врачи рекомендуют исключить из рациона жирную еду, алкоголь, прописывают эссенциальные фосфолипиды в таблетках. Уже через 3 месяца такого лечения печень больного будет в порядке.

Те морфологические изменения, которые образовались в печеночной ткани, будут подвержены обратному развитию: уникальный потенциал печени будет реализован на фоне соблюдения диетического режима и приема лекарств. Ведь этот человеческий орган является единственным, который способен полностью регенерироваться!

Успех мероприятий по излечению диабетического жирового гепатоза напрямую зависит от того, насколько эффективным оказывается лечение основного заболевания – сахарного диабета. Чтобы улучшить печеночную функцию, проводят лечение такими препаратами, как уросан, урсодезоксихолевая кислота или их аналогами.

При необходимости лечение будет усилено назначением гептрала. Нормализацию желчегонных процессов доверяют хофитолу, тыквенному маслу, минеральной негазированной воде. Пить такую воду нужно ежедневно на протяжении месяца по утрам.

Такие курсовые приемы минеральной воды практикуются 4 раза в год. Для улучшения пищеварения назначаются ферментные препараты: мезим, эрмиталь или их аналоги. Также для того, чтобы помочь восстановлению печени, специалисты рекомендуют больным прием лекарств, ускоряющих регенерационные процессы, такие как гепабене, эссенциале и др.

Сделать благоприятный прогноз в случае попытки лечения столь тяжелых заболеваний как сахарный диабет и диабетический гепатоз народными средствами, не возьмется ни один дипломированный врач. Скорее, он посоветует фитотерапию как хорошее подспорье для лечения этих недугов.

Среди растений, защищающих печень, способствующих нормализации веса и желчегонных процессов, снижающих уровень холестерина и помогающих выведению токсических веществ из организма – кукурузные рыльца, расторопша, артишок.

Так, расторопшу можно принимать в порошке – по 1 чайной ложке за полчаса до приема пищи, а можно – в виде настоя из семян.

Для его приготовления нужно залить столовую ложку семян расторопши стаканом кипятка, настоять на водяной бане 20 минут. После остывания настой процеживают и принимают по 0,5 стакана за 30 минут до еды.

Периодичность и длительность курсов следует согласовывать с лечащим врачом.

Для диабетиков с жировым гепатозом главное – контролировать уровень глюкозы. Принципам сбалансированного питания такие больные должны следовать по умолчанию.

Что это за принципы?

• Питание продуктами с высоким гликемическим индексом.
• Отказ от жирных мясных блюд, жареной пищи, копченостей, острых продуктов, алкоголя, пряностей, специй, майонеза, сладостей.
• Торты и джем, сгущенное молоко и пирожные: даже минимальный избыток потребления продуктов из этого ряда приведет к превращению углеводов в жиры и, как следствие, к усугублению опасного недуга.
• Также следует воздержаться от сдобных булочек и макарон.
• Приготовление еды на пару; продукты можно также запекать, тушить или варить.
• Увеличение приемов пищи до шести раз в день. Снижение в рационе количества углеводов и жиров.
• А вот белки диабетикам с жировым гепатозом необходимо употреблять в том же количестве, что и здоровым людям.
• Отказ от сахара в пользу рекомендованного врачом заменителя.

Именно эта диета рекомендована диабетикам с жировым поражением печени. Несмотря на множество «нельзя», меню таких пациентов может быть разнообразным, а составляющие его блюда – не только полезными, но и очень вкусными!

Вот перечень продуктов и некоторых блюд:

• мясо птицы,
• кролика,
• индейки
• нежирная рыба
• цельнозерновые продукты
• свежие овощи и фрукты
• гречневая, пшеничная, овсяная каши
• молочные и кисломолочные продукты с низким содержанием жира
• Салаты следует заправлять нежирной сметаной, лимонным соком, домашним йогуртом пониженной жирности.
• Яйца употреблять можно, но не более одного в день.

Так, например, дневной рацион пациента может состоять из:

• творожной запеканки и отвара из шиповника на завтрак, капустного супа и фаршированного болгарского перца на обед, вареного яйца на полдник и отварной рыбы с салатом из свежих овощей на ужин.

Сахарный диабет – серьезное заболевание. Оно провоцирует развитие различных осложнений, одно из которых диабетический гепатоз. Патология в последние годы активно распространяется. Если раньше жировым гепатозом страдали люди старше 40 лет, то в 21 веке болезнь диагностируется и у молодежи.

В структуре печени здоровых людей содержатся гепатоциты. Они отвечают за нейтрализацию вредных компонентов. При сахарном диабете такой процесс изменяется – в клетках печени накапливаются жиры, а переполненные липидами гепатоциты, постепенно погибают. Болезнь развивается постепенно.

Еще одна причина жирового диабетического гепатоза – это последствие сахарного диабета 2 типа. Патология провоцирует нарушение гормонального фона.

По причине нарушения гормонального фона развивается дефицит инсулина в крови, продуцированием которого занимается поджелудочная железа. Из-за недостатка инсулина нарушается процесс усваивания глюкозы.

Этот процесс провоцирует усиленную выработку липидов и становится фактором развития диабетического гепатоза.

Основной причиной накопления липидов в клетках печени является нарушение в организме обменных процессов. Значительное место в развитии патологического процесса играют гормональные нарушения. Кроме этого, провокаторами развития жирового гепатоза становятся следующие факторы:

• злоупотребление спиртными напитками;
• ожирение;
• вирусные заболевания (гепатит В);
• неправильное питание;
• наследственность;
• лечение некоторыми лекарствами (НПВС).

Самостоятельно развитие жирового гепатоза сложно определить. На первоначальных этапах патология не имеет ярких клинических проявлений. Печень не снабжена нервными отростками и окончаниями, поэтому патологические изменения, происходящие в ней, внешне практически никак не проявляются.

Первые признаки жирового гепатоза проявляются, когда печень увеличивается в своем размере и давит на соседние органы. В этот момент больного диабетом постоянно беспокоят:

• слабость;
• неприятное ощущение дискомфорта в правом боку;
• отсутствие аппетита;
• апатия;
• тошнота;
• вялость;
• меняется координация движений.

Жировой гепатоз классифицируется на 4 стадии:

1. Нулевая – во внутреннем органе наблюдается незначительное накапливание липидных капель.
2. Первая – начинается очаговое замещение здоровых клеток липидами.
3. Вторая – очаги значительно увеличиваются. Они могут быть многочисленными или приобретать значительный размер. Для этой стадии жирового гепатоза характерно проявление первых патологических признаков.
4. Третья – липиды накапливаются не только внутри клеток органа, но также и за ними. Начинается процесс формирования многочисленных кист, состоящих из клеток-липидов.

При проявлении патологических признаков диабетику рекомендуется обратиться в медицинское учреждение и пройти назначенную врачом диагностику.

Жировой гепатоз определяют по анализу крови (обнаружение ферментов клеток печени в структуре крови).

В диагностические методы обязательно включено УЗИ или КТ брюшной полости (определение патологии по внешним изменениям внутренних органов). При необходимости и для исключения развития цирроза врач назначает биопсию.

Точный диагноз помогает врачу понять, как можно лечить жировой гепатоз печени при сахарном диабете. Важно выбрать правильную тактику лечения, так как игнорирование врачебных рекомендаций спровоцирует развитие осложнений (цирроз) или усугубит течение патологии.

Терапия жирового гепатоза на раннем этапе развития включает в себя соблюдение основ лечебного питания, а также прием лекарств, нормализующих функциональность печени (Эссенциале Форте, Гетрал, Гепа-Мерц). Длительность курса терапии – 3 месяца. За этот период печень восстановится, а все патологические структурные изменения в ее клетках будут подвержены процессу обратного развития.

Это интересно: Очаги жирового гепатоза печени: что это такое и чем лечить?

Лечение жирового гепатоза будет эффективным только при успешной терапии основного заболевания – сахарного диабета. Для улучшения и стабилизации функции печени пациенту врач назначает следующие препараты:

В качестве сопутствующих средств терапии рекомендовано употребление тыквенного масла, а также назначение курса приема минеральной воды. Для нормализации функций пищеварительного тракта показаны такие средства, как Мезим.

Диабетикам с жировым гепатозом требуется соблюдать правильное и сбалансированное питание, которое строго контролирует поступление в организм глюкозы. Диетическое питание больного должно быть основано на соблюдении следующих принципов:

• Организовать меню, усиленное на потреблении продуктов и блюд с высоким гликемическим индексом.
• Полностью отказаться от “вредных” блюд и напитков (алкоголь, копченые, жирные и жареные продукты, специи, пряности, сладости).
• Категорично исключить из меню торты, жирные пирожные, сгущенное молоко, джем.
• Организовать употребление сдобы и макарон.
• Пища должна быть приготовлена путем тушения, запекания или отваривания.
• Организовать шестиразовое питание.
• Снизить в меню потребление углеводов и жиров.
• Заменить сахар на сахарозаменитель.

Для больных диабетическим жировым гепатозом диетологи рекомендуют придерживаться основ лечебной диеты №9.

• нежирное мясо – крольчатина, индейка, курица (без кожи);
• морская нежирная рыба;
• цельные злаки;
• овощи;
• свежие фрукты;
• каши из гречи, геркулеса, пшеницы;
• обезжиренные молочные, а также маложирные кисломолочные продукты;
• яйца – не чаще 1 шт./нед.;

Важной составляющей положительного результата в терапии жирового гепатоза при сахарном диабете является физическая активность, умеренная спортивная нагрузка. Регулярная гимнастика, а также прогулки в экологически-чистых местностях способствуют коррекции веса и ликвидации липидов в клетках печени и тканях других внутренних органов.

источник