Таблица норм для поджелудочной железы и печени

Любые патологии, возникающие в этих органах, отражаются на работе всего организма. Заболевание поджелудочной железы и печени требует серьезного отношения к проблеме, лечения только под руководством специалистов. Какие медикаменты назначают врачи при диагностировании этих недугов, как они действуют на организм – об этом в обзоре эффективных лекарственных средств для устранения воспаления, восстановления нормальной работы.

Оба органа важны для правильного функционирования организма, заболевание любого вызывает проблемы пищеварения. Железы участвуют в синтезе ферментов, гормонов, способствующих перевариванию пищи, всасыванию веществ, регулируют углеводный обмен, протеолиз – расщепление белков. Печень – химическая лаборатория организма, расположена справа, ниже диафрагмы, она:

• вырабатывает желчь для переработки жиров;
• участвует в кроветворении;
• способствует белковому, витаминному, водному, углеводному обмену;
• обезвреживает аллергены, токсины;
• выводит продукты распада.

Место поджелудочной железы в области задней стенки брюшины за желудком. Орган состоит из двух отделов:

• один– вырабатывает панкреатический сок, ферменты которого расщепляют все вещества органического происхождения в пищеварительном тракте;
• второй, не связанный с протоками железы, производит инсулин, поступающий в кровоток, участвующий в обмене углеводов.

Лечение печени и поджелудочной железы должен проводить только врач – требуется точная диагностика и правильное назначение медикаментов. При заболевании оба органа имеют схожие симптомы, которые не проявляются при ранней стадии. Место локализации боли определяет пораженный орган. Отмечаются такие признаки патологии:

• привкус горечи во рту;
• изменения на коже;
• вздутие живота;
• изжога;
• пожелтение кожных покровов;
• потемнение мочи;
• отечность;
• повышение температуры;
• отсутствие аппетита;
• темный кал со слизью;
• рвота;
• диарея;
• запор;
• снижение веса.

Недопустимо заниматься самолечением этих важных органов. После обращения к доктору пациент отправляется на обследования для точной диагностики болезни, исключения доброкачественной, злокачественной опухоли. Комплексное лечение печени и поджелудочной железы включает общие мероприятия:

• отказ от употребления спиртосодержащих напитков;
• прекращение курения;
• строгое соблюдение диеты;
• исключение жирной, острой, жареной, копченой и сладкой пищи;
• нормализацию питьевого режима;
• дробное питание.

Если возник приступ, пациента направляют на стационарное лечение. Панкреатит – заболевание поджелудочной железы – требует дать органу в первые сутки отдых от нагрузок, остановить избыточную выработку ферментов. В этом случае рекомендуют голодание, покой, холод на область живота. При точном диагнозе врачи назначают лекарства для печени и поджелудочной железы:

При сильном воспалении, опасности возникновения осложнений, схема терапии включает использование гормональных препаратов. Кроме того, применяют:

• растительные средства, тормозящие разрушение клеток;
• комплексы витаминов – для укрепления защитных сил;
• ферменты, активизирующие функционирование желез;
• очищающие препараты – внутривенные вливания глюкозы, солевых растворов для выведения из тканей органов токсинов, шлаков;
• восстанавливающие средства, способствующие обновлению клеток в период ремиссии.

Точная диагностика помогает правильно назначить лекарственные средства. Каждый орган имеет специфику лечения, зависящую от патологических процессов, которые спровоцировали заболевание. Чтобы вылечить недуги печени, вызванные хроническими проблемами, инфекциями, алкогольным отравлением, назначают:

• гепатопротекторы для защиты структуры органа – Гепабене, Фосфоглив;
• блокаторы спазмов, болевого синдрома – Но-шпа, Дротаверин;
• антибиотики, противодействующие патогенным микроорганизмам, – Тетрациклин, Пенициллин;
• желчегонные – Урсосан, Аллохол.

Задача врачей при патологиях важных органов системы пищеварения – купирование боли, нормализация всех функций, выведение токсинов. Для ее решения применяют несколько групп медикаментов. Для возрождения поджелудочной железы назначают средства:

• улучшающие пищеварение – Панзинорм, Креон;
• антациды, уменьшающие воздействие кислоты желудка, – Маалокс, Фосфалюгель;
• ингибитор протонной бомбы, восстанавливающий пищеварение при гастрите, язвенной болезни, – Омез;
• растительные средства, снимающие воспаление, – Хофитол, Легалон;
• ингибитор протеолиза – Октериод.

Врачи используют лекарственные препараты для восстановления печени и поджелудочной железы, устранения симптомов болезни:

• противовирусные – Рибавирин, Интерферон;
• дезинтоксикационные растворы при острых отравлениях – Глюконеодез, Гемодез;
• антибактериальные средства – Бактрим, Бисептол;
• против рвоты, тошноты – Мотилак, Церукал;
• при диарее – Имодиум;
• в случае вздутия живота – Эспумизан.

Эта группа препаратов помогает поддержать и восстановить функции печени. Лекарства способствуют обезвреживанию токсических веществ, защите гепатоцитов от действия вредных факторов. Доктора назначают гепатопротекторы Лив 52, Гептрал, Эссенциале Форте Н, Силимар для лечения:

• жировой болезни печени;
• алкогольного, токсического поражения;
• вирусного гепатита;
• билиарного цирроза;
• нарушения синтеза белков;
• проблем с выработкой желчи;
• лекарственного гепатита.

Популярный гепатопротектор ЛИВ-52производится в таблетках, каплях, имеет в составе натуральные ингредиенты. Препарат восстанавливает работу органа, обезвреживает токсины. Лекарство отличают:

• Лечебное действие: ускорение регенерации гепатоцитов, повышение стойкости к негативному воздействию, нормализация обменных процессов, активизация оттока желчи.
• Показания: хронические, острые гепатиты, жировой гепатоз, цирроз.

Инструкция по употреблению средства ЛИВ 52 отмечает:

• Состав: более 10 трав и растений, обработанных паром из экстракта лекарственного сбора.
• Дозировка: взрослым – 2 таблетки трижды в день.
• Преимущества: растительные компоненты, разрешено использование с двух лет.
• Побочные эффекты: гиперемия, отек, кожные высыпания, диарея зуд, тошнота.
• Противопоказания: беременность, чувствительность к ингредиентам, период лактации.

Для лечения заболеваний печени назначаютгепатопротектор Гепабене, улучшающий работу желчного пузыря, гепатоцитов. Лекарственное средство имеет:

• Лечебное действие: восстанавливает целостность клеточных мембран, секрецию желчи, нормализует обменные процессы.
• Показания для применения: интоксикация, дискинезия желчевыводящих путей, хроническое течение болезни, жировая дистрофия, послеоперационное восстановление после удаления желчного пузыря.

• Состав: экстракт лекарственной дымянки, плодов расторопши.
• Дозировка: 1 капсула трижды в сутки во время еды.
• Преимущество: растительные компоненты обладают мощным действием при лечении.
• Побочные моменты: аллергические проявления, увеличение количества мочи, диарея.
• Противопоказания: возраст до 18 лет чувствительность к компонентам, острые воспаления печени, желчевыводящих протоков.

Инфекционное поражение печени вызывают несколько типов вирусов. Заболевания протекают в тяжелой форме, имеют осложнения. Патологию вызывают вирусы типа:

• А – болезнь Боткина, имеет широкое распространение, при обострении провоцирует печеночную недостаточность;
• В– вредоносные элементы настраивают иммунитет на разрушение органа, перерастает в хронический гепатит;
• С– против болезни нет вакцины, не вырабатываются защитные силы;
• Е– похож на тип А, но протекает легче;
• Дельта– возникает вместе с разновидностью В, провоцирует образование злокачественной опухоли.

Для лечения вирусного заражения печени используют препаратРибавирин, выпускаемый в капсулах, таблетках, растворах для внутривенного введения, применяют в условиях стационара. Лекарственное средство отличает:

• Лечебное действие: проникает в пораженные клетки, блокирует ДНК вируса, останавливает его размножение.
• Состав: активное вещество рибавирин.
• Показания для применения: хронический гепатит типа С.

Согласно инструкции по употреблению, Рибавирин отличает:

• Дозировка: устанавливается индивидуально лечащим врачом.
• Побочные эффекты: повышение давления, головокружение, тошнота, маточные кровотечения.
• Противопоказания: запрещено использование беременным, кормящим матерям, при возрасте до 18 лет, эндокринных заболеваниях, патологиях органов дыхания, почечной недостаточности.

В комплексе с Рибавирином назначают лекарственный Интерферон, при использовании которого отмечают:

• Лечебное действие: повышение иммунитета, подавление вирусов.
• Показания для применения: гепатиты В, С, Дельта.
• Состав: зависит от формы выпуска.
• Дозировка: длительность курса, количество устанавливает врач, учитывая состояние пациента.
• Преимущества: быстрое восстановление иммунитета.
• Побочные эффекты: дрожь в теле, сухость во рту, нарушение внимания, вкуса тошнота.
• Противопоказания: психические расстройства, эпилепсия, патологии почек.

Лекарственные растения оказывают активное действие при лечении патологий печени. Эффективностью отличаются препараты, содержащие артишок и расторопшу – Легалон, Карсил, Хофитол. Популярное средство –Синемал, которое характеризует:

• Лечебное действие: гепатопротекторное, антитоксическое, активизирующее синтез белков, ферментов, стабилизирующее мембраны клеток, регенерирующее ткани.
• Показания для применения: хронические гепатиты, токсическое воздействие на клетки, развитие цирроза.

При использовании Синемала, нужно учесть:

• Состав: расторопша, содержащая силибин, силиданин, флавоноиды, алкалоиды.
• Дозировка: 2 таблетки 3 раза в день до еды.
• Преимущества: растительное средство.
• Побочные моменты: аллергические реакции, диарея.
• Противопоказания: беременность, чувствительность к ингредиентам.

Не менее результативен препарат Хофитол, содержащий артишок полевой. Лекарство в виде раствора для перорального приема отличает:

• Лечебное действие: улучшение оттока желчи, очищение крови от мочевины, аммиака, увеличивает отхождение урины.
• Показания для применения: хронический гепатит, цирроз, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей.
• Состав: водный экстракт артишока полевого.
• Дозировка: для взрослых трижды в сутки по 5 мл.

Препарат Хофитол, согласно инструкции по использованию, обладает такими особенностями:

• Преимущества: малая токсичность, эффективность.
• Побочные действия: аллергия, при длительном применении – диарея.
• Противопоказания: период лактации, беременность, желчнокаменная болезнь, патологии почек, мочевыводящих, желчевыводящих путей в острой форме.

Эта группа препаратов способствует повышению секреции желчи, ее продвижению, выделению в кишечник. Уменьшение застойных процессов помогает нормализации пищеварения. Желчегонные препараты отличаются по своему дополнительному лечебному действию:

• Эссенциале Форте – приводит в порядок мембраны клеток;
• Урсосан– подавляет выработку холестерина;
• Хофитол– уменьшает газообразование, устраняет ощущение тяжести;
• Аллохол– нормализует работу желудка, кишечника;
• Холосас– отличается противовоспалительным действием.

Часто назначаемое желчегонное средство, имеющее характерные особенности – Никодин:

• Лечебное действие: противовоспалительное, желчегонное, бактерицидное.
• Показания для применения: гастроэнтерит, реактивный гепатит, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей.
• Состав: действующее вещество – гидроксиметилникотинамид.
• Дозировка: три раза в сутки по 1 г.

Согласно инструкции по применению, Никодин отличают:

• Побочные действия: боли справа в подреберье, в животе, крапивница, аллергические реакции, насморк, кашель, покраснение кожных покровов.
• Противопоказания: холестаз, гиперчувствительность, анацидный гастрит, период кормления грудью, беременность, возраст до 10 лет.

Врачи нередко назначают Лиобил – таблетки для печени и поджелудочной железы. Лекарственное средство обладает желчегонным эффектом. Особенность препарата:

• Лечебное действие: усиливает активность органов, способствует расщеплению, усвоению жиров.
• Показания для применения: недостаточная секреторная деятельность поджелудочной железы, атония кишечника, холециститы, гепатиты.
• Состав: содержит компоненты натуральной бычьей желчи.

При использовании Лобила следует учесть:

• Дозировка: таблетка по три раза в день.
• Преимущества: натуральный состав.
• Побочные эффекты: усиление перистальтики, возникновение диареи, изжога.
• Противопоказания: беременность, закупорка желчевыводящих протоков камнями, воспаление поджелудочной железы, непереносимость лактозы, период лактации.

Если воспаление двух важных органов системы пищеварения вызвали патогенные микроорганизмы, врачи применяются антибиотики. Существуют особенности использования препаратов. Для лечения назначают в форме таблеток, внутримышечных, внутривенных инъекций:

• цефалоспорины– Цефтриаксон, Цефотаксим;
• фторхинолоны– Ципрофлоксацин;
• пенициллины– Амоксиклав;
• антибиотики широкого спектра действия – Бимептол, Сигмамицин, Бактрин, Бисептол, Олететрин.

При обострении панкреатита назначают препарат со щадящим эффектом Рифампицин, который имеет особенности:

• Лечебное действие: бактерицидное, уничтожает микроорганизмы внутри клетки.
• Показания для применения: бактериальная инфекция.
• Состав: активное вещество – рифампицин.
• Дозировка: 10 мг на килограмм массы раз в день.
• Противопоказания: инфекционный гепатит, печеночная, почечная недостаточность, беременность, возраст до года.
• Побочные эффекты: рвота, аллергические реакции, головокружение, со стороны сердечно-сосудистой системы – понижение давления.

Антибиотики применяются только по назначению врача. При обострении панкреатита используют Ампициллин. Препарат отличает:

• Лечебное действие:­подавляет синтез клеточной стенки бактерий.
• Показания для применения: инфекционные патологии ЖКТ.
• Состав: активное вещество – ампициллин.
• Дозировка: при инъекциях для взрослых – до 500 мг через 6 часов, по назначению доктора.
• Побочные действия: лихорадка, ринит, боли в суставах, крапивница.
• Противопоказания: чувствительность к пенициллинам, нарушение функций печени, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз.

При воспалительных заболеваниях органов ЖКТ, участвующих в процессах пищеварения благодаря выработке специальных ферментов, врачи назначают самые современные медикаменты. Препараты решают многообразные задачи. Для лечения панкреатита используют средства:

• замещающие ферменты – Панзинорм, Мезим;
• способствующие их усвоению – антациты, уменьшающие выработку желудочного сока – Гастал, Маалокс, Фосфолюгель.

Для лечения воспалительных процессов в печени лучшие лекарства:

• Овесол, Хепель, Гепатамин – гепатопротекторы – повышают устойчивость к вредным воздействиям, ускоряют процесс восстановления;
• Холензим, Аллохол– желчегонные;
• Урсодеоксихолевая кислота – холелотолитический препарат, помогающий растворить желчные камни, освободить протоки;
• Хепель– гомеопатическое средство, восстанавливающее клетки;
• Галстена– снимает спазмы, купирует боль, способствует образованию желчи.

Лекарственный препарат относится к гепатопротекторам, содержит аминокислоты, способствующие дезинтоксикации, нормализации обменных процессов. Прием Гептрала рекомендован при тяжелой форме заболевания. Лекарство имеет:

• Лечебное действие: антидепрессивное, желчегонное, снимает болевой синдром, способствует регенерации тканей, останавливает развитие фиброза.
• Показания для применения: гепатит, панкреатит, жировая дистрофия печени, интоксикация всевозможных этиологий.
• Состав: активное вещество – адеметионина 1,4-бутандисульфонат.

Гептрал назначают внутримышечно или внутривенно в виде капельниц. Препарат отличает:

• Дозировка: суточная норма до 800 мг, способ введения, курс, назначает врач.
• Преимущества: быстро нейтрализует токсические вещества, образует материал для создания новых клеток.
• Побочные действия: изжога, диспепсия, гастралгия, аллергические реакции.
• Противопоказания: возраст до 18 лет, период грудного вскармливания, чувствительность к компонентам средства, 1, 2 триместр беременности.

Лечение заболеваний поджелудочной железы, печени, направлено на восстановление воспроизводства ферментов. Многие лекарства содержат эти вещества, но их усвоению мешает активная выработка желудочного сока. Нормализовать процесс помогает Маалокс. Препарат отличают:

• Лечебное действие: нейтрализация свободной соляной кислоты, предупреждение ее вторичной секреции, снижение активности желудочного сока, обволакивающее действие на слизистые оболочки.
• Показания для применения: изжога, сопровождающая заболевания, боли в эпигастрии.

Маалокс выпускается в виде суспензии, жевательных таблеток, при назначении учитывают:

• Состав: активное вещество – алюминия гидроксид.
• Дозировка: по 1 таблетке 4 раза в день, через час после приема пищи и на ночь.
• Преимущества: быстрое устранение изжоги, купирование боли в желудке.
• Побочные эффекты: высыпания, зуд, крапивница, запор, диарея.
• Противопоказания: беременность, почечная недостаточность, непереносимость фруктозы, возраст до 15 лет, период лактации, чувствительность к компонентам.

При заболеваниях печени, поджелудочной железы, назначают препарат на основе расторопши. Популярное лекарство Карсил быстро устраняет воспаление, активизирует обменные процессы. Средство отличают:

• Лечебное действие: улучшение микроциркуляции, ускорение регенерации клеток, устранение нарушений метаболизма, снижение уровня холестерина.
• Показания для применения: цирроз, токсические поражения различной этиологии, гепатит, панкреатит.
• Состав: расторопша, содержащая эфирные масла, силимарин, флавоноиды, алкалоиды, витамины.

Инструкция по применению драже Карсил предписывает:

• Дозировка: взрослым при тяжелой патологии – 4 штуки трижды в день.
• Преимущества: растительная основа.
• Побочные действия: понос, тошнота, высыпания, зуд, аллергия, алопеция.
• Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, возраст менее 12 лет, острая интоксикация организма, беременность.

Один из лучших препаратов для лечения патологий печени. Эссенциале Форте Н содержит натуральные ингредиенты, хорошо переносится больными, выпускается в капсулах. Лекарство характеризуют:

• Лечебное действие: нормализация липидного, холестеринового обмена, улучшение выработки белков, восстановление гепатоцитов, препятствие для развития соединительной ткани.
• Показания для применения: печеночная кома, гепатит, жировой гепатоз, цирроз печени, токсические поражения.
• Состав: фосфолипиды, получаемые из соевых бобов.

Согласно инструкции, во время применения лекарственного средства Эссенциале Форте Н следует учитывать:

• Дозировка: по 2 капсулы трижды в день во время приема пищи.
• Преимущества: благодаря ферментной активности, происходит быстрое восстановление поврежденных клеток. Можно принимать при беременности.
• Побочные эффекты: очень редко наблюдаются аллергические реакции – крапивница, зуд, сыпь, при длительном использовании – диарея.
• Противопоказания: непереносимость компонентов, возраст до 12 лет.

Важная роль при заболеваниях уделяется соблюдению строгой диеты. Правильное питание помогает устранить воспаление, облегчить состояние больного. Диетологи дают рекомендации:

• исключить из употребления вредные продукты;
• ограничить количество соли до пяти грамм в день;
• использовать технологию приготовления – запекание, блюда на пару, отваривание;
• съедать дневную норму пищи за 6 приемов, маленькими порциями;
• употреблять еду только в теплом виде;
• выпивать около двух литров воды;

При заболеваниях поджелудочной железы и печени запрещено включать в рацион:

• продукты, провоцирующие вздутие живота – виноград, капусту;
• изделия из муки;
• жирную, жареную пищу;
• соления;
• копчения;
• острые приправы, соусы;
• консервы;
• жирные молочные продукты;
• алкоголь;
• бульоны, за исключением овощных;
• шоколад;
• кофе;
• мороженое;
• яйца;
• бобовые;
• редис;
• редька;
• зеленый лук;
• грибы.

Диетологи советуют перед приготовлением блюд, употреблением, измельчать мясо, овощи, фрукты. Список полезных продуктов включает:

• протертые каши – гречневую, манную, овсяную, рисовую;
• обезжиренные молочные продукты;
• говядину;
• мясо птицы;
• отварные овощи;
• вегетарианские супы-пюре;
• нежирную рыбу;
• белый хлеб;
• отвар шиповника;
• соки;
• кисель;
• черный чай.

В комплексной терапии заболеваний врачи рекомендуют использование рецептов с натуральными компонентами. Народные средства от печени и поджелудочной железы принимают внутрь. Улучшают состояние пациента:

• порошок из пленки куриных желудков – на кончике чайной ложки, запивать водой, принимать до еды;
• сок свежего картофеля по стакану в течение двух дней;
• ягоды смородины с медом – ложка в сутки за полчаса до приема пищи;
• кисель из семян льна – по половине стакана трижды в день перед едой.

Помогают устранить неприятные симптомы заболеваний:

• травяной отвар из семян расторопши пятнистой – принимать по одной ложке каждый час, начиная с 8 утра до 20 часов вечера;
• свежеприготовленный сок, куда входят в частях компоненты – морковь – 7, петрушка – 2, сельдерей – 5;
• маточное молочко – рассасывать по ложке трижды в день;
• выпить утром залитые с вечера стаканом воды две измельченные дольки чеснока.

Для приготовления лечебных сборов рекомендуется использовать лекарственные растения. Травы для поджелудочной железы и печени применяют в виде отваров. На стакан кипятка добавляют ложку сухого или свежего сырья, настаивают 15 минут. При лечении печени растения отличаются своим действием:

• мята перечная, пижма – желчегонное;
• цветки ромашки– снимают спазмы,
• зверобой– улучшает отток желчи;
• кукурузные рыльца – нормализуют метаболизм, имеют мочегонный, желчегонный эффект;
• бессмертник– снимает спазмы желчных протоков, вымывает песок, мелкие камни.

При лечении панкреатита народные целители рекомендуют отвары трав, обладающие лечебным действием:

• календула– дезинфицирует, снимает воспаление, ускоряет обменные процессы;
• семена расторопши– улучшают метаболизм, выводят токсины;
• чай из листьев облепихи – уменьшает воспалительный процесс;
• смесь корня валерианы, боярышника, барбариса, мяты перечной – восстанавливает функции органа.

источник

Описание актуально на 10.11.2017

• Эффективность: лечебный эффект через 14 дней
• Сроки: постоянно
• Стоимость продуктов: 1500-1600 руб. в неделю

Изменение режима питания, употребление пищи быстрого приготовления, которая содержит жиры в большом количестве и легкие углеводы, увеличение стрессовой нагрузки — все это служит фоном для появления заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Эти заболевания в разной степени ухудшают качество жизни больных, а оно сопоставимо с таковым при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. За последние годы увеличивается распространённость этих заболеваний и патологией страдают все возрастные группы – дети и подростки, лица трудоспособного возраста и пожилые.

При лечении большое внимание уделяется диетическому питанию, роль которого особенно значима при данной патологии. Стол №5 — это универсальная базовая диета, применяемая при заболеваниях органов ЖКТ. На ее основе созданы разновидности, что позволяет с некоторой коррекцией применять ее при заболеваниях печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и протоков, при их сочетании с колитом и гастритом, а также после операций на печени.

Диета при заболевании печени и поджелудочной железы должна быть щадящей, поэтому исключаются или резко ограничиваются (зависит от стадии процесса) химические и механические раздражители. Заболевание печени и поджелудочной железы требует выполнения режима питания, прием пищи должен быть дробным и необильным, а сама пища — теплой. Не допускается употребление холодных или горячих блюд.

Общими принципами питания при патологии этих органов являются:

• Исключение из рациона сильных химических раздражителей: эфирные масла растений (лук, чеснок, сельдерей, редька, редис) и экстрактивные вещества (бульоны), вяленые и копченые продукты, жареные блюда. Для извлечения экстрактивных веществ, что особенно важно при панкреатите, мясо варят небольшими кусочками, сливая воду и только потом используют его как полуфабрикат для различных блюд.
• Исключение механических раздражителей в виде грубых сортов мяса, свежих овощей с грубой клетчаткой и не протертых продуктов.
• Исключение метода жарки при приготовлении. Блюда готовят отварными или на пару. Запекание без корочки возможно только при заболеваниях печени в стадии ремиссии.
• Уменьшенное количество жиров (ограничиваются тугоплавкие и плохо перевариваемые), вводятся растительные масла, но в ограниченном количестве при панкреатите и калькулезном холецистите.
• Ограничение продуктов, богатых пуринами: печень животных, мясо молодых животных и птиц, дрожжи, сардины, тунец, шпроты, сельдь, лососевая икра, лосось, креветки, мидии, кальмары, сушеные белые грибы, копченый угорь.
• Ограничение поваренной соли (до 6 г) и яичных желтков.
• Введение липотропных веществ, защищающих печень от жировой дистрофии. Они содержатся в говядине, нежирной рыбе, нежирном твороге, морепродуктах, сыворотке, пахте, гречневой крупе и соевой муке.
• Дробное питание с частым приемом пищи. Это способствует регулярному оттоку желчи и панкреатических ферментов.
• Блюда протирают или измельчают в период обострения и при выраженном воспалении.

При обострении питание должно создавать максимальный покой и способствовать устранению болевого синдрома, поэтому пища дается в протертом виде и жидкой. Также должен соблюдаться принцип дробного и частого питания, особенно это важно при панкреатите, когда приемы пищи доходят до 8 раз в день малыми порциями (по 50-100 г).

При этом заболевании сначала назначается низкокалорийное питание, содержащее 60 г белков и 50 г жиров. Рацион состоит из вареных продуктов полужидкой консистенции и преимущественно из углеводной пищи (отвары круп, некрепкий чай с сахаром, протертые жидкие каши, протертые компоты, сухари, кисели и желе с ксилитом).

Постепенно вводятся белковые продукты: творожные пудинги, кальцинированный творог в виде пасты, паровой омлет из 1-2 яиц, суп-крем из отварного мяса, мясное и рыбное суфле, паровые котлеты из нежирного мяса. При хорошей переносимости добавляется сливочное масло, протертые овощные супы и овощное пюре (картофельное, морковное, свекольное). Все блюда готовят в отварном или паровом виде. Первое время они тщательно протираются, а потом — измельчаются.

Питание в острый период при заболеваниях печени организуется в пределах Стола №5А, и оно более разнообразно, чем при обострении панкреатита:

• Паровые блюда из перекрученного мяса и нежирной рыбы.
• Пюреобразные или измельченные отварные овощи (картофель, тыква, морковь, цветная капуста и свекла).
• Уменьшенное количество тугоплавких жиров и соли.
• Супы на овощных бульонах с протертыми крупами и овощами, супы-пюре, заправленные сливочным маслом или сливками.
• Каши: манная, гречневая, рисовая, овсяная, сваренные на воде и перетертые до полужидкой консистенции. Растительное масло добавляют в блюда при условии хорошей переносимости.
• Полужирный творог, нежирные кисломолочные молочные продукты.
• Белковые омлеты.
• Спелые, сладкие фрукты запеченные и отварные, сырые — только протертые.

В период выздоровления питание при лечении больной печени и поджелудочной железы сбалансировано и содержит 90 г белков, 400 г углеводов и жиров — 80 г. Однако, патология поджелудочной железы требует внесения корректив и питание таких больных организуется в пределах Стола №5П.

При хроническом панкреатите со временем развивается внешнесекреторная недостаточность железы, которая проявляется в недостаточной выработке пищеварительных ферментов. Они участвуют в расщеплении и переваривании углеводов, жиров и белков. Нарушение пищеварения проявляется признаками недостаточности питания у больных: похудение и дефицит веса. Также у больных появляется непереваренный жир в кале (стеаторея).

В связи с чем, рекомендуется полноценное питание, поэтому количество белка увеличивается до 120-150 г (из них белки животного происхождения должны составлять 80-85%), а содержание жира уменьшается до 70 г и ниже (в зависимости от их переносимости). Тугоплавкие жиры плохо переносятся больными — усиливают боли в животе, вызывают поносы и поддерживают воспаление, поэтому их количество значительно уменьшается, а рацион обогащается растительными маслами.

Также ограничивают простые углеводы. Это связано с тем, что в процесс вовлекаются клетки Лангерганса, вырабатывающие инсулин. В конечном счете, это может привести к дефициту инсулина и развитию диабета. Ограничение или исключение легкоусвояемых углеводов (кондитерские изделия, белый хлеб, манная каша, сахар и сладости, картофель, рисовая и овсяная каши) служит профилактикой сахарного диабета. Иногда больным рекомендуют использование различных сахарозаменителей (сахарин или ксилит) при приготовлении желе, компотов, муссов, киселей и даже варенья.

Одновременно проводится коррекция ферментного дисбаланса с назначением ферментных препаратов. Диета и заместительная ферментная терапия являются профилактикой прогрессирования фиброзно-дегенеративных изменений в железе, они уменьшают болевой синдром и корректируют расстройства пищеварения.

Прием ферментных препаратов и соблюдение правильного питания должны продолжаться годами. Уменьшение диспепсического синдрома и стабилизация веса не являются показаниями для отмены ферментотерапии, так как у большинства больных даже с нормальным весом отмечается расстройство нутритивного статуса, а также дефицит микронутриентов.

В рационе используются продукты-ингибиторы ферментов поджелудочной железы: яичный белок, картофель, соевые бобы, овсяная крупа. Количество жиров увеличивают постепенно с 50 г до 70 г, наблюдая за их переносимостью. Нельзя употреблять блюда с сокогонным действием: любые бульоны, жареные блюда и алкогольные напитки.

Перечень продуктов расширяется в период ремиссии, когда разрешается включение овощей и фруктов в сыром виде. Супы можно употреблять непротертыми, а также осторожно вводить в рацион новые первые блюда: свекольники, борщи и щи. Противопоказанными остаются: кофе, какао и напитки с газом.

Разгрузочные дни показаны при многих заболеваниях, в том числе и при панкреатите. Такая своеобразная монодиета позволяет ЖКТ работать в щадящем режиме. Поскольку разгрузочные диеты неполноценны по химическому составу, то могут назначаться только на 1 день и раз в неделю или реже для больных с панкреатитом при пониженном питании. Наиболее приемлемыми разгрузочными днями при этих заболеваниях являются: овсяный, творожный, творожно-фруктовый, рисово-компотный, арбузный, соковый, тыквенный.

Диета при болезни печени и поджелудочной железы включает:

• Супы на овощных бульонах с овощами (при обострении — перетертыми). Крупяные супы хорошо разваривают или разминают, заправляют сметаной, сливочным маслом или сливками. Самыми приемлемыми при этих заболеваниях являются супы-пюре.
• Отварные и перетертые (при обострении) картофель, тыква, кабачки, морковь, цветная капуста, свекла, зеленый горошек. Через время разрешается употребление мелко нашинкованных отварных овощей, а в период ремиссии — сырых (тертая морковь огурцы и тыква, очищенные помидоры).
• Каши на воде: манная, овсяная, гречневая, рисовая. Перловая, кукурузная, пшенная и ячневая ограничиваются. Каши хорошо разваривают или перетирают, а также готовят из муки (гречневой, овсяной, рисовой) с добавлением молока. Можно делать суфле из круп, поливая киселем или джемом.
• Нежирную курицу, говядину, телятину или кролика. Отварную курицу и кролика употребляют куском, остальные виды мяса готовят в виде рубленых изделий, приготовленных на пару.
• Нежирную рыбу (судак, хек, треска, минтай, окунь, сазан, щука, путассу), приготовленную на пару — куском или в виде котлет. При панкреатите не допускается тушеная и припущенная рыба, так как содержит большое количество экстрактивных веществ.
• Нежирные кисломолочные продукты. Сметана и молоко разрешаются как добавка в блюда, поскольку цельное плохо переносится. Можно включать в рацион неострый сыр в тертом виде, нежирный творог и блюда из него. При дефиците кальция, который отмечается у больных с панкреатитом, лучше употреблять кальцинированный творог.
• Пшеничный хлеб, подсушенный или сухарики. Возможно употребление несдобного печенья.
• Омлеты белковые из 1-2 яиц ежедневно.
• Соусы на овощном отваре, которые разнообразят рацион питания. Их готовят на основе не жареной муки с добавлением сметаны или молока.
• Сладкие яблоки и груши в печеном виде и протертые сухофрукты. Варенье, кисели, муссы и натуральная пастила, приготовленные на ксилите. Ограничено допускаются протертые сырые фрукты.
• При заболеваниях печени перечень фруктов более широк — разрешаются все спелые фрукты (кроме кислых сортов) в запеченном и сыром виде.

источник

Ультразвуковая диагностика при подозрении на дисфункцию поджелудочной железы является первым и основным методом в обнаружении панкреатита, сахарного диабета и различных заболеваний пищеварительной системы. УЗИ показано людям, которые не придерживаются здорового способа жизни, злоупотребляют вредными привычками.

Орган меняется в зависимости от возраста человека. Сначала он растет, потом длительное время остается стабилен.

С возрастом в поджелудочной железе могут происходить определенные видоизменения, она становится меньше. Таким образом для каждой возрастной категории существуют определенные нормы, отклонения от которых свидетельствую о развитии патологического процесса.

Поджелудочная железа локализована в брюшной полости с левой стороны снизу под желудком (отсюда и название) параллельно реберным дугам в непосредственной близости с печенью и селезёнкой. Различают три отдела: головка (открывается непосредственно в 12-перстную кишку), тело и хвост.

Роль в организме заключается в образовании пищеварительных ферментов и синтезе инсулина, отвечающего за концентрацию глюкозы в крови. Таким образом железа участвует в тканевом питании. Нарушения в ее работе ведут к серьезным патологиям эндокринного характера.

При воспалении затрудняется выход пищеварительных ферментов, они начинают переваривать паренхиму органа, вызывая замещение нормальных тканей соединительными, некроз может вызвать развитие онкологического процесса.

У взрослого здорового человека нормальные размеры поджелудочной железы находятся в пределах 16–23 см. Размер головки 32 мм. Самая длинная часть — хвост, он не должен превышать 35 мм. Ширина органа 5 см.

Если все в норме, то человек не ощущает боли и какого-либо дискомфорта, при пальпации орган не прощупывается. Когда размер поджелудочной железы превысит 25 см, а хвоста 35 мм, то это будет говорить о наличии патологического процесса (при панкреатите и онкологических процессах она увеличивается, уменьшение говорит об ишемии или атрофии).

Заметка. Размеры поджелудочной железы не зависят от пола человека, поэтому у мужчин и женщин они одинаковые.

У младенцев размер органа составляет примерно пять сантиметров. К первому году жизни она увеличится на два сантиметра, а к десяти годам размер составит 15 см. Дальнейший рост будет замедлен вплоть до гормональной перестройки организма.

В период полового созревания орган вырастает до нормальных размеров, как у взрослого человека, и 18-20 годам полностью сформировывается. У многих окончательное формирование происходит уже к 16 годам.

Главным выводящим руслом для пищеварительных ферментов, вырабатывающихся в железе, является Вирсунгов проток (длина 20 см), в которые дренируют более мелкие выводящие протоки. Он начинается в хвосте и проходит вдоль всей железы, в итоге впадает в 12-перстную кишку.

Если его размеры будут превышать норму, то это говорит о наличии болезненного процесса, им в большинстве случаев является панкреатит. При этом нарушается переваривание и усвоение пищи, поскольку в желудок не поступают в нужном количестве ферменты. Их избыток в железе приводит к тому, что она начинает себя переваривать.

Увидеть изменения можно при помощи УЗИ, КТ или МРТ. Два последних способа наиболее информативны, но цена такой диагностики довольно высока, к тому же при компьютерной томографии человек подвергается значительной дозе радиоактивного излучения.

Ультразвуковую диагностику органов брюшной полости назначают по определенным показаниям, когда есть подозрения на наличие патологий.

УЗИ необходимо делать при проявлении следующих признаков:

• боль в левом подреберье;
• болевые ощущения при прощупывании или наличие непонятных образований;
• симптомы нарушения пищеварения: похудение, изменение стула;
• показатели крови, указывающие на панкреатит или сахарный диабет;
• тяжесть в желудке после приема пищи;
• деформации 12-перстной кишки;
• признаки желтухи (желтизна кожных покровов).

Важно. Только на основании УЗИ нельзя ставить диагноз, однако результаты, полученные в ходе данного исследования, являются важными при определении болезни. Преимуществами данного метода является низкая цена, безопасность, простота и высокая информативность.

При ультразвуковом исследовании органов диагностическими признаками заболеваний являются:

• морфологические изменения органа;
• эхогенность тканей;
• размеры частей органа;
• наличие уплотнений или новообразований.

Диагностика предполагает обследование не только поджелудочной железы, но и близкорасположенных органов: печени, желчного пузыря, селезенки и их протоков. Если на момент обследования отклонения от нормы более 5 мм, это является основанием предполагать острое или хроническое заболевание.

Ниже перечислены патологии, определяемые при помощи УЗИ:

1. Панкреатит. Острый (нарушение тканевой структуры, отек железы) или хронический (кистообразные образования, камни, локализированные в протоках, уплотнения в паренхиме, увеличение размеров).
2. Новообразования (добро- или злокачественные). При этом видны уплотненные очаги, их локация и поражения лимфоузлов. Врач может измерить размеры опухолей. Данные признаки требуют обязательного подтверждения с помощью более высокоточных методов (КТ и МРТ), также понадобится исследование гистологического материала.
3. Некрозы, брюшную водянку (асцит), абсцессы.

Для того, чтобы ультразвук правильно и максимально четко отобразил все нюансы строения органов брюшной полости, необходимо знать, как правильно подготовиться к предстоящему исследованию. Если этого не сделать, точность результатов снизится на 30-40%.

Суть диагностического исследования состоит в отражении ультразвука от стенок органов и отображение их очертаний на мониторе диагностического аппарата. Для лучшего доступа ультразвуковых волн врач попросит пациента несколько раз лечь на бок, задержать дыхание.

На обследование с собой следует взять полотенце и влажные салфетки для вытирания геля, наносимого на кожу. Инструкция по подготовке к исследованию указана в таблице.

Таблица. Подготовка к УЗИ поджелудочной железы:

При обследовании берется во внимание вес и возраст пациента. У тучных людей размер органа больше, и чем человек старше, тем выше эхогенность тканей.

У ребенка орган будет меньше, вес также имеет значение, что в обязательном порядке учитывается доктором при обследовании. По окончании процедуры в течение нескольких минут проводится описание, выносится решение насчет нормы или отклонений, и заключение выдается на руки.

Фото органов брюшной полости имеет смысл делать при наличии патологий для того, чтобы в будущем была возможность проводить сравнения.

• ткани однородной эхогенности, нет существенных диффузных изменений или новообразований (кист, камней или опухолей);
• орган имеет четкие равные очертание, контуры не изменены;
• все размеры находятся в пределах допустимых значений (в норме размер 16-23 см, ширина тела железы 21-25 мм, ширина головки до 35 мм, хвост 30-31 мм, диаметр вирсунгового протока в области головки 2,6—3,3 мм).

На наличие заболевания указывают отклонения, указанные ниже:

1. Панкреатит – наиболее часто диагностируемый диагноз при нарушении структуры железы в виде ее увеличения и тканевых диффузных изменений. При этом могут плохо просматриваться контуры, снижается эхогенность. Если имеются трудно отличимые зоны плотной эхогенности, сливающиеся в единую полость это говорить о начале панкреонекроза. Как правило, полость этих кист заполняется гнойными массами;
2. Если в железе происходит отмирание тканей, сопровождающееся выделением гноя, в таком случае образуется полость, которая в определенной степени наполняется жидкими выделениями. При смене положения тела можно регистрировать колебания жидкости;
3. Наличие псевдокист на мониторе ультразвукового аппарата видно в виде анэхогенных полостей, заполненных жидкостью;
4. Подозрение на желтуху диагностируется при обнаружении сужений или закупорке желчевыводящих каналов;
5. Онкологические новообразования видны как четко различимые неоднородные очаги. При этом доктор должен очень внимательно осматривать патологические очаги, особенно в хвосте.

Обратите внимание. Все изменения, полученные при помощи УЗИ, не являются окончательным диагнозом и требуют дополнительного обследования.

Заболевания поджелудочной железы негативным образом сказываются на работе других органов, например, селезенке, печени, почках и сердце. Особенно часто это происходит при отсутствии соответствующего лечения, или если человек не соблюдает диету, употребляет алкоголь.

При имеющихся патологиях поджелудочной железы, сопровождающихся некрозом, в кровь попадают токсины, способные отравить весь организм. Однако около 90% из них нейтрализует печень. Именно этим объясняется ее увеличение при длительных или существенных патологиях поджелудочной железы.

Если УЗИ показало увеличение печени, то это означает угнетение ее функций, и неспособность полноценно очищать кровь. В том случае, когда ситуация пущена на самотек, в тканях печени начнутся деформационные процессы, изменится кровоток в органе. Негативные изменения сразу начнут отображаться на всем организме, усугубляя и без того тяжелое состояние человека.

Увеличение органа развивается из-за жирового перерождения печени (гепатоза). Это последствие при диабете второго типа на фоне панкреатита длительного течения. В данном случае хронические заболевания поджелудочной железы приводят к деградации секреторных клеток, отвечающих за синтез инсулина из-за чего, его концентрация в крови резко снижается.

При начальных этапах данного процесса гепатоциты вполне успешно перерабатывают накапливающиеся в клетках липидные капли, но по мере прогрессирования диабетических процессов эта функция утрачивается, и жир начинает скапливаться в клетках печени. Когда его станет слишком, много наступает гибель клетки из-за разрыва цитоплазматической мембраны.

Липидные капли, высвободившиеся из разрушенных клеток, сливаются в большие жировые скопления. Так образовывается киста в паренхиме печени, что приводит к ее увеличению. Эту патологию можно обнаружить при помощи ультразвукового исследования.

источник