Тошнота и ноющая боль в печени

Тошнота и боль в правом подреберье – комбинация симптомов, которая сопровождает множество заболеваний. На основании этих признаков поставить верный диагноз не сможет даже высококвалифицированный доктор с внушительным опытом работы.

Этиология может быть безобидной – неправильное питание, чрезмерная физическая активность, сильный стресс, употребление алкоголя. К патологическим причинам относят воспаление, острые недуги мочеполовой и выделительной систем, нарушения функциональности печени, почек.

Разберемся, почему сильно тошнит и болит печень – физиологические и патологические причины симптомов. Перечислим заболевания, которые приводят к болевому синдрому в области правого подреберья и приступам тошноты.

Нарушения функциональности ЖКТ, печени и почек приводят к различной симптоматике. Так, у взрослого пациента проявляется дискомфорт в верхней части брюшной полости, тошнит, иногда рвет.

К патологическим причинам болевого синдрома относят инфекции бактериального и вирусного происхождения, недуги желудка (эрозия, язва, опухоль), пищевую аллергию, панкреатит, холецистит, неврологические нарушения.

Причина может крыться в предынфарктном состоянии, паразитарных болезнях, кистах в печени, гастрите, аппендиците, желчекаменной болезни.

Физиологические причины боли:

1. Неправильное питание. Бок и живот болит на фоне употребления жирной, жареной еды, алкогольной продукции. Даже здоровый человек почувствует дискомфорт, боль колющего характера, если съел много жирной пищи.
2. Непосильная физическая работа.
3. Поздние сроки беременности. В последнем триместре плод давит на соседние органы – печень, диафрагму, желчный пузырь, что провоцирует ноющую боль в правом боку.

Болевой синдром может быть постоянно либо появляться время от времени. Если он нарастает, присоединяется другая клиника, самочувствие больного стремительно ухудшается, рекомендуется вызывать бригаду медиков.

Когда болит правый бок под ребрами и тошнит, нередко присутствуют другие симптомы, которые также доставляют немало беспокойства пациенту.

Комплекс симптомов не развивается просто так, в большинстве случаев имеет патологические причины.

Возможные причины и клиника представлены в таблице:

На фоне почечной недостаточности болевой синдром протекает наряду с желтушностью кожного покрова, сухостью и горечью во рту, пожелтением белков глаз. Аналогичные симптомы проявляются на фоне закупорки желчных протоков либо процессе воспаления.

Болевой синдром может быть разного характера. Как правило, при хронических недугах боль тянущая, ноющая, проявляется постоянно, в течение продолжительного периода времени. Тупая и интенсивная боль развивается при проблемах с печенью, желудком, почками, желчным пузырем. Бывает при остеохондрозе, опухолевых новообразованиях.

Сильная боль в боку и рвота выявляются на фоне гастрита, инфаркта миокарда, пиелонефрита, воспаления в легких. Выраженные болезненные ощущения в правом боку говорят об отечности печени (часто развивается при гепатите), сердечной недостаточности, нарушении работы желчного пузыря.

Чтобы понять, по какой причине появилась тяжесть в боку либо боль, нужно смотреть на все симптомы в совокупности, учитывая результаты лабораторной и инструментальной диагностики.

Печень выступает многофункциональным органом, располагается с правой стороны, способствует очищению организма от токсичных веществ, шлаков и ядов. Сама железа болеть не может, поскольку она не имеет нервных окончаний и рецепторов.

Болевой синдром проявляется, когда нарушается фиброзная оболочка, которая покрывает железу, либо страдают соседние органы. На ранней стадии все недуги печени протекают бессимптомно, поэтому их диагностируют уже в запущенных случаях.

Когда болит и тошнит печень, причиной могут быть заболевания как цирроз, гепатит, злокачественная опухоль, кисты, туберкулез и др. Рассмотрим патологии подробнее.

Воспалительная патология, вследствие которой нарушаются функции печени. Выделяют гепатиты вирусной, лекарственной, токсической и алкогольной природы. Иногда гепатит – вторичное заболевание.

• Пожелтение кожи, слизистых оболочек и белков глаз.
• Осветление кала, потемнение мочи (в норме урина должна быть соломенного окраса).
• Слабость, вялость.
• Боль в правом боку, сопровождаемая тошнотой и рвотой.
• Ухудшение аппетита, горечь в ротовой полости.
• Увеличенная температура тела.

Болезненные ощущения имеют свойство усиливаться после физической активности, приема пищи. При таких симптомах следует обратиться к гастроэнтерологу либо терапевту.

Это новообразование доброкачественного происхождения. В 70% клинических картин размер до пяти сантиметров. Сосудистое образование редко приводит к развитию симптомов на начальной стадии развития, чаще всего обнаруживают случайно во время прохождения профилактического обследования.

Когда гемангиома печени увеличивается в размере, то это приводит к увеличению самой железы, поэтому появляется боль с правой стороны, постоянная тошнота.

Опасность новообразования в риске кровотечения, которое развивается при травме, резком движении либо после физической активности. Маленькие гемангиомы до 5 см не требуют медикаментозного лечения, рекомендуется врачебный контроль и регулярные ультразвуковые исследования. Если гемангиома растет, удаляют во время операции.

Полостное новообразование, заполненное жидким экссудатом. При маленьком размере симптоматика отсутствует. Когда вырастает до 7-8 сантиметров либо проявляется множество образований, возникают симптомы:

1. Боль, дискомфорт или тяжесть с правой стороны.
2. Отрыжка.
3. Тошнота, рвота.
4. Повышенное газообразование.
5. Понос.
6. Вялость.
7. Одышка (даже во время покоя).

Небольшие кисты до 3 см включительно лечения не требуют, необходимо наблюдаться у гепатолога. При большем размере, гнойном процессе или разрыве назначают операцию.

Первичная онкология – редкость. Часто диагностируют у мужчин старше 50 лет. На ранних стадиях симптомов нет. При вторичной злокачественной опухоли симптомы такие: болевые ощущения справа ноющего характера, постоянный дискомфорт, ухудшение аппетита.

Пациенты жалуются на слабость, резкое снижение массы тела, незначительное увеличение температуры тела. По мере роста опухоли появляются новые признаки. Боль может отдавать в разные части живота, выявляться в любое время – утро, обед и вечер. Возникает желтушность кожи, печеночная недостаточность, отечность ног, анемия.

На фоне эхинококкоза в печени формируются кисты, внутри которых паразиты. Это хроническая патология, на ранних стадиях имеющая бессимптомное течение. В первое время больного беспокоит небольшая слабость, снижение работоспособности, головная боль, наблюдаются высыпания на теле, периодически повышается температура тела.

Когда уже сформировались кисты в печени, то ухудшается аппетит, уменьшается масса тела, проявляются приступы тошноты, рвоты, боль в правом боку, понос. Если на этом этапе лечение не начинается, клиника усугубляется, поскольку кисты имеют свойство прорываться.

Если паразиты попали в кровь, то наблюдается выраженная аллергическая реакция, дыхательная недостаточность, симптомы нарушения других внутренних органов и систем.

Патология наследственного характера, которая передается по аутосомно-рецессивному типу. Как правило, первая симптоматика проявляется в детстве и юношестве, редко в зрелом возрасте человека. В 40-50% случаев манифестирует с поражения печени, реже – с нарушений психического и неврологического характера.

Чаще всего встречается печеночная форма болезни Вильсона-Коновалова. Она сопровождается желтухой, асцитом, отечностью нижних конечностей, нарушением свертываемости крови, что повышает риск внутреннего кровотечения при резком движении, ударах.

Еще один генетический недуг, обусловленный нарушением обмена билирубина. К основным клиническим проявлениям относят желтушность кожи различной степени выраженности, тяжесть в правом подреберье, тошноту, нарушения работы пищеварительного тракта, увеличение температуры тела до субфебрильных показателей.

Имеет различное течение – бессимптомное, со стертыми клиническими проявлениями и выраженной симптоматикой. Во втором случае признаки поражения печени есть, однако визуально не заметны – их можно наблюдать только с помощью УЗИ, КТ или МРТ.

Признаки туберкулеза печени, возникающие одними из первых:

• Приступы тошноты.
• Рвота, после которой самочувствие не улучшается.
• Сильно болит в области правого подреберья.

Болевой синдром имеет свойство отдавать в правую половину грудной клетки, иногда в правую конечность. Боль ноющая, давящая, средней интенсивности, однако имеет свойство усиливаться, если больной начинает принимать алкоголь, кушать жирную, жареную и соленую пищу.

К дополнительной клинике относят увеличение температуры тела до 37-37,5 градусов, слабость и разбитость, повышенное выделение пота, снижение трудоспособности. В запущенных случаях желтеет кожа, больной чувствует горечь в ротовой полости.

В нижней части железы справа локализуется желчный пузырь.

В нем накапливается желчь, она расщепляет липиды и аминокислоты.

Поджелудочная железа продуцирует ферментные вещества, способствующие полноценному пищеварению.

Болезни органов часто приводят к подташниванию, рвоте и боли в боку справа.

Характеризуется печеночной коликой, тяжестью или болью справа, которая может иррадиировать в спину либо плечо. Приступы часто наблюдаются после потребления пищи, спиртной продукции либо после физической работы. Может увеличиться температура тела, человека постоянно тошнит.

Процесс воспаления в желчном пузыре диагностируют чаще всего в 40-60-летнем возрасте. При обострении наблюдаются признаки – боль справа в животе, гипергидроз, метеоризм, тошнота и рвота желчью. Больные жалуются на горечь во рту, сильную отрыжку, лихорадочное состояние, незначительное увеличение температуры.

Воспаление поджелудочной железы, сопровождаемое болевыми ощущениями и справа, и слева, тошнотой и рвотой, ростом температуры, налетом желтого цвета на языке. При остром приступе требуется незамедлительная помощь медиков, поскольку может начаться некроз тканей железы.

источник

Может ли печень болеть? Сам орган, в котором отсутствуют рецепторы, отвечающие за боль – нет, а вот глиссонова капсула, которая покрывает печень, вполне способна вызвать болезненные ощущения. Происходить это может из-за увеличения органа (гепатомегалия), когда стенки сильно натягиваются или же желчный пузырь и его протоки воспалились.

Как происходят такие изменения и что делать, если болит печень и тошнит, попробуем разобраться.

Для начала определимся, чем характерны боли в подреберье справа. В области расположения железы боль бывает слабой, острой, хронической и сильной. Человек чувствует в правой стороне под ребрами колики, ноющие и тянущие ощущения, жжение и пульсирование. Такие чувства либо возникают в период обострения, либо постоянны. Если присутствуют патологии печени, то боли будут отдавать под правую лопатку и в плечо.

Существуют следующие причины, которые приводят к развитию болей:

• Интенсивные физические нагрузки, неверная техника дыхания, сильное переедание перед предстоящими тренировочными занятиями. Такие нагрузки делают кровообращение слишком быстрым, и переполненная кровью из вены железа начинает болеть;
• Нарушения питания вследствие разных диет, приема алкоголя в больших количествах, наличие в рационе слишком большого количества жирной пищи;
• Гиподинамия, приводящая к застою желчи и образованию камней;
• Прием на протяжении длительного времени некоторых фармакологических препаратов;
• Беременность, при которой организму предстоит трудиться с удвоенными нагрузками.

Все эти факторы не только вызывают различной степени боли в печени, но и становятся причинами многих недугов.

Самими распространенными заболеваниями, которые способствуют появлению таких симптомов, как боли в печени и тошнота, являются гепатиты, мононуклеоз. Есть еще ряд недугов:

• Поликистоз врожденный или киста в протоках желчного пузыря;
• Паразитарные, способствующие раздражениям и сдавливанию нервных окончаний и сосудов;
• Холецистит, при котором стенки желчного пузыря воспаляются;
• Отравление токсинами в большом количестве (фенол, алкоголь, антибиотик, альдегид);
• Нарушения в обмене веществ, провоцирующие в печени ожирение;
• Новообразование онкологического характера, растягивающее капсулу и причиняющее интенсивную боль.

При таких болезнях печень увеличена, а значит, создаются неприятные болевые ощущения.

Как узнать, что болит именно печень?

Выявить нарушение в железе не просто. Зачастую это может произойти на обследовании, которое никак не связано с болезнями печени. Тогда человека направляют к гепатологу для определения диагноза. Если вы сомневаетесь, к какому врачу идти, если болит печень, начните с посещения терапевта или гастроэнтеролога.

Врача должны насторожить следующие симптомы, присутствующие у пациента:

• Отсутствие аппетита;
• Быстрая утомляемость;
• Боли головы;
• Бессонница;
• Наличие отеков;
• Снижение работоспособности;
• Похудение без причины;
• Слабость;
• Наличие налета на языке, имеющего желтоватый оттенок.

Также пациент может жаловаться на появление таких ощущений:

• Тошнота и рвота;
• Боль или некомфортные ощущения в области правого подреберья;
• Частая отрыжка;
• Темная моча;
• Пожелтение кожных покровов.

Чтобы исключить болезни печени, или же наоборот подтвердить их, врач должен провести ряд исследований. Это могут быть лабораторное, инвазивные и не инвазивные диагностирования.

Заболевания, способные вызвать боли право подреберной части тела при раздражении и чрезмерном давлении на печень:

• Гастриты;
• Холециститы (острый и хронический);
• Холангиты;
• Пневмония с правой стороны легкого;
• Раздраженный кишечник.

Могут неправильно трактоваться боли в печени и являться общей болью в и животе. Это случается при болезненных ощущениях кишечника, недуге поджелудочной железы (панкреатите остром или хроническом) или провокация со стороны желчных конкрементов.

Возникшую впервые боль, имеющую сдавливающий и колющий характер, пытаться самостоятельно лечить не нужно. Не рекомендуется также принимать какие-либо препараты обезболивающего и снимающего спазмы действия. Такие оплошности введут доктора в заблуждение, а в итоге может быть поставлен неверный диагноз.

Так что делать, когда болит печень, тошнота и появилась рвота? Первым делом нужно обязательно показаться специалисту в области лечения печеночных заболеваний. Лишь ему под силу определить, на какой стадии заболевания находится пациент, как правильно снять боль и какие лекарства принимать при боли в печени. Некоторым болезням необходим стационар и постоянное наблюдение врача.

При наличии у пациента алкогольного поражения железы, его можно лечить дома, если нет угрозы жизни. Ведь при постоянном или достаточно частом употреблении алкогольных напитков клетки печени начинают погибать. В результате может развиться фиброз, а после цирроз. Данные заболевания очень опасны, поэтому стоит остановиться и дать возможность печени возобновить все свои функции. Придерживаясь здорового образа жизни, орган способен восстанавливаться уже через пару месяцев. Также в домашних условиях лечится и жировой гепатоз. Для избавления от этой болезни нужно соблюдать диету, отказавшись от алкогольных напитков.

Если причины боли в печени и тошноты – это всего лишь последствие интенсивных нагрузок физического характера, то специального лечения не нужно. Для снятия симптома будет достаточно всего лишь остановиться и передохнуть.

Патологии печени, имеющие врожденный характер, зачастую не подвергают лечению, а регулярно контролируют. Начинается лечение в случае появления в области печени острой боли.

В печени появилась боль — это означает, что есть проблема. Успех выздоровления будет полным при соблюдении помимо основных терапевтических назначений, еще и специальной диеты:

• № 5 – при хронических заболеваниях, находящихся на стадии ремиссии, и тем пациентам, которые уже на полпути к выздоровлению. Целью этой диеты является предупреждение обострений болезни и восстановление органа;
• № 5 а – при остром заболевании или в периоды его обострений. Предполагает дробное питание около 6 раз в сутки. Целью является максимальная разгрузка печени.

Ну а если человек хочет просто предупредить появление болей в печени, то можно проводить профилактику. Она заключается в отказе от алкоголя и соблюдении диеты (поменьше жирной и тяжелой пищи) и личной гигиены.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боли в области печени – симптом, с которым пациенты достаточно часто обращаются к врачам-гастроэнтерологам или гепатологам. Стоит знать, что боль в районе печени не всегда свидетельствует о заболевании непосредственно самого органа. Она может возникать в желчном пузыре, поджелудочной железе и других соседних образованиях. Иногда болями в печени проявляются такие патологии, как межреберная невралгия, аппендицит и пр.

При возникновении болевых ощущений под правым ребром следует обратиться к врачу-специалисту, который произведет осмотр, обследование, поставит диагноз, и при необходимости назначит лечение.

Боль в области печени, как и вообще любой болевой синдром, делят на острую и хроническую. Она может быть колющей, тянущей, ноющей, беспокоить постоянно, или возникать только в определенные моменты времени.

При болях в печени могут встречаться такие дополнительные симптомы, как:

• тошнота;
• рвота;
• запоры;
• поносы;
• желтуха;
• кожный зуд.

На приеме у врача пациент должен как можно более четко и подробно описать свое состояние, чтобы доктор мог правильно провести диагностику и назначить лечение.

У многих людей при длительной быстрой ходьбе, во время бега или других физических нагрузок могут возникать колющие боли в печени.

Это связано с тем, что печень является одним из органов-депо венозной крови в организме. В процессе физических нагрузок в ней скапливается большое количество венозной крови. Этот процесс происходит наиболее активно при неправильной технике дыхания во время занятий спортом, когда функция диафрагмы и других дыхательных мышц оказывается недостаточной.

Из-за того, что печень наполняется кровью, она сильно увеличивается в размерах, и растягивает покрывающую ее капсулу, в которой находится большое количество болевых нервных окончаний.

Если перед физическими нагрузками человек плотно поел, да еще и жирную пищу, то колющие боли в печени возникают быстрее, и являются более интенсивными.

Что делать при возникновении боли в печени во время физических нагрузок? Стоит немного отдохнуть – болевой синдром пройдет самостоятельно. Не рекомендуется принимать пищу позже, чем за 1 – 2 часа до тренировок. А во время бега нужно соблюдать правильную технику дыхания.

Похмельный синдром нередко сопровождается появлением острых болей в печени. Возникновению болевого синдрома способствуют следующие факторы:
1. Именно печень является органом, который в первую очередь отвечает за очищение крови от токсических веществ: в ней содержится фермент алкогольдегидрогеназа. Поэтому после приема больших доз спиртных напитков на орган оказываются максимальные нагрузки, заставляя его работать более интенсивно.
2. Происходит токсическое поражение клеток печени этиловым спиртом.
3. Если во время застолья было принято большое количество жирной, жареной, копченой, острой пищи, то печень испытывает дополнительные перегрузки.
4. Лекарственные средства, которые используются для лечения похмельного синдрома, также могут оказывать вредное воздействие на орган.

Лечение болей в печени после алкоголя предусматривает применение так называемых гепатопротекторов – препаратов, которые способствуют регенерации и защите печеночных клеток.

Иногда после алкоголя развиваются хронические боли в печени, которые не проходят в течение длительного времени. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться к врачу для консультации и проведения обследования.

2. Острый гепатит B может продолжаться в течение 7 – 60 дней. При этом боли в печени могут возникать не всегда и не сразу. Сначала появляются признаки, напоминающие ОРЗ или общее хроническое утомление: слабость, повышение температуры, вялость утомляемость. Постепенно появляются нарастают ноющие боли в печени, ощущение тяжести и дискомфорта под правым ребром. Печень увеличивается в размерах, появляется желтуха, потемнение мочи и кала.
3. Острый гепатит D обычно сопутствует гепатиту B. При этом заболевании болезненность печени выражена в меньшей степени.
4. При остром вирусном гепатите E на фоне общей слабости, утомляемости и недомогания, развиваются сильные боли в печени и выше пупка. Иногда болевой синдром является первым признаком заболевания.

При вызванной острыми вирусными гепатитами боли в печени назначается щадящая диета, которая исключает все виды пищи, способные оказывать повышенные нагрузки на печень: жирные, жареные, копченые продукты и пр. Лечение назначается врачом, в зависимости от разновидности гепатита.

Хроническое течение могут в основном иметь вирусные гепатиты B и C. Боль в печени при этом может беспокоить постоянно или периодически (например, она может возникать только на фоне приема жирной пищи). Зачастую болевой синдром не определяется четко под правым ребром, а имеет непонятное расположение. Может возникать тошнота и рвота, дискомфорт и вздутие живота.

Одновременно боль в печени сопровождается всеми симптомами гепатита:

• желтухой;
• увеличением размеров живота;
• зудом кожи;
• общей слабостью;
• утомляемостью;
• повышением температуры тела;
• потемнением стула и мочи.

Причина болей в области печени и других симптомов при хроническом гепатите устанавливается при помощи:

• УЗИ;
• компьютерной томографии;
• биохимического анализа крови;
• выявления содержания вирусов в организме.

После этого врач назначает соответствующее лечение.

Иногда хронический гепатит протекает без болей в печени и других симптомов. Пациент может ощутить первые признаки патологии уже тогда, когда заболевание переходит в стадию цирроза.
Подробнее о гепатитах

Цирроз печени – тяжелое заболевание, которое характеризуется перестройкой всей печеночной ткани, нарушением ее нормальной функции. Боли в печени могут быть вызваны различными видами циррозов:
1. Алкогольный (при хроническом злоупотреблении алкоголем).
2. Лекарственный (при приеме лекарственных препаратов, которые обладают негативным воздействием на печеночные клетки).
3. Вирусный (как осложнение вирусного гепатита).
4. Первичный билиарный цирроз – заболевание, в развитии которого велика роль генетических механизмов.
5. Застойный – при застое крови и нарушении нормального кровоснабжения печени.

Боли в печени при циррозе всегда сопровождаются массой других симптомов:

• повышение температуры тела, слабость, утомляемость;
• истощение;
• увеличение размеров живота за счет увеличения печени и скопления жидкости в брюшной полости;
• желтуха, зуд кожи;
• расширенные вены под кожей живота, ног;
• токсическое поражение головного мозга, нарушение мыслительной деятельности.

Иногда боль в печени при циррозе длительное время является единственным симптомом. Она носит ноющий характер, выражена слабо, а пациент даже не подозревает о наличии у него патологии, и не обращается за медицинской помощью.

Диагностика болей в печени при циррозе предполагает применение УЗИ, компьютерной томографии, биохимического анализа крови, биопсии печени. Лечение осуществляется в гастроэнтерологическом или терапевтическом стационаре. Иногда требуется проведение гемодиализа.
Подробнее о циррозе печени

Стеатоз – это заболевание, при котором в печеночной ткани скапливается большое количество жира. Он не распадается и не выводится, нарушая нормальную функцию органа, и приводя к возникновению болевого синдрома. Чаще всего причинами стеатоза являются такие состояния, как длительное злоупотребление алкоголем, обменные нарушения в организме, наследственная предрасположенность, неправильное питание и избыточная масса тела.

При стеатозе возникают боли в печени, которые сопровождаются чаще всего такими симптомами, как нарушение пищеварения (вздутие живота, запоры и поносы, тошнота и рвота), общая утомляемость, слабость, вялость.

Стеатоз обычно имеет длительное течение, продолжается многие годы. При этом в период стихания процесса боли в печени перестают беспокоить, а при его повторной активации снова возникают.

Боли в печени при стеатозе обычно проходят очень быстро при отказе от алкоголя, соблюдении рационального режима питания, избегании стрессов и ежедневном выполнении простого комплекса гимнастики. Также с целью лечения болевого и других синдромов назначают некоторые медикаментозные препараты.

Доброкачественные опухоли печени часто протекают на начальных этапах без болей или каких-либо иных симптомов, поэтому их диагностика является достаточно сложной задачей.

Среди опухолей, способных приводить к болям в печени, чаще всего встречаются:
1. Аденомы – опухоли из железистых печеночных клеток.
2. Гемангиомы – сосудистые опухоли.
3. Узловая гиперплазия печени – большое количество узелков доброкачественного происхождения в толще ткани органа.

4. Кисты печени, образованные из печеночных протоков и имеющие врожденное происхождение.

Боль в печени возникает только в том случае, если опухоль достигает очень большого размера. Она носит ноющий характер, беспокоит пациента постоянно, сопровождается тошнотой, рвотой и другими нарушениями пищеварения.

Диагноз устанавливают после проведения УЗИ, КТ, МРТ, биопсии печени. При возникновении болей в печени, вызванных доброкачественными опухолями, применяют преимущественно хирургическое лечение.

Существует несколько разновидностей рака печени, но для всех характерно возникновение болей в печени. Болевой синдром носит ноющий характер, беспокоит пациента практически постоянно. Одновременно отмечаются такие признаки, как повышение температуры тела до 38 o С, слабость, вялость, утомляемость, отсутствие аппетита, вздутие живота. Печень увеличивается в размерах, при ее ощупывании боль существенно усиливается.

Подтверждением того, что боль в печени вызвана именно злокачественной опухолью, являются данные, полученные во время проведения УЗИ, сцинтиграфии, КТ, МРТ, биохимического анализа крови, анализа крови на онкомаркеры – вещества, которые выделяются в кровь при раке.

Лечение зависит от вида, размеров и активности опухоли. Применяют лучевую терапию, хирургическое лечение, медикаментозную терапию (химиотерапию, таргетную терапию).

Острый холецистит – это острое воспалительное поражение стенки желчного пузыря, сопровождающееся колющими болями в области печени.

Обычно приступ болей в районе печени при остром холецистите возникает после приема жирной, острой, копченой, экстрактивной пищи. Болевой синдром бывает очень сильным, и доставляет пациенту выраженные мучения. При этом отмечаются и другие симптомы:

• боль часто отдает в правую руку, плечо, под правую лопатку, в правую ключицу;
• одновременно отмечаются нарушения пищеварения: тошнота и рвота, вздутие живота, ощущение дискомфорта;
• повышается температура тела, иногда до очень высоких цифр;
• отмечается общая слабость, утомляемость.

Боли в области печени при остром холецистите – острое состояние, при котором в ближайшее время должна быть оказана медицинская помощь. Пациента помещают в стационар, проводят УЗИ печени и желчного пузыря, другие исследования. Чаще всего назначается хирургическое лечение.

Хронический холецистит – это воспалительный процесс в стенке желчного пузыря, который протекает в течение длительного времени (более 6 месяцев). Он может быть бескаменным или каменным (как проявление желчнокаменной болезни).

При хроническом холецистите возникают тупые боли под печенью, сопровождающиеся различными нарушениями пищеварения. Иногда может отмечаться желтуха.

Чаще всего боль под печенью и другие симптомы при хроническом холецистите протекают волнообразно, с периодами обострений и стихания процесса. При этом период обострения напоминает острый холецистит.

Иногда возникает острая боль в районе печени, как приступ острого холецистита, который затем трансформируется в хронический. Но заболевание может приобретать хроническое течение изначально.

Лечение болей в печени при обострении хронического холецистита чаще всего осуществляется в стационаре. Назначаются соответствующие медикаментозные препараты. При стихании процесса пациент должен соблюдать соответствующую диету.
Подробнее о холецистите

Характерные острые колющие боли в печени возникают при желчной колике, которая является осложнением желчекаменной болезни. Процесс может начинаться как острый холецистит. Но боль под правым ребром быстро нарастает, усиливается, становится практически невыносимой. Она не проходит при перемене положения тела, пациент буквально не может найти себе места.

Боль под печенью обусловлена тем, что камень, который находится в желчном пузыре, попадает в желчный проток и перекрывает его. При этом наступает спазм протока, отчего болевые ощущения еще больше усиливаются.

Так как нарушается отток желчи, к печеночной колике в дальнейшем присоединяется желтуха. Моча приобретает темную окраску, как пиво, а стул практически полностью обесцвечивается.

Пациент с болями под печенью, обусловленными печеночной коликой, должен быть немедленно помещен в стационар. Камни легко выявляются при проведении УЗИ. Проводится медикаментозное лечение, определяются показания к хирургическому вмешательству.
Подробнее о желчнокаменной болезни

Открытые травмы печени – это различные раны (колотые, резаные, рубленые, огнестрельные). За счет большого количества кровеносных сосудов всегда отмечается интенсивное кровотечение. При этом боль в печени является главным симптомом только в течение некоторого времени после травмы – затем развивается шоковое состояние в результате массивной кровопотери, которое угрожает жизни пациента.

Пострадавшие с открытыми травмами печени должны быть немедленно доставлены в стационар для хирургического лечения.

Если имеет место разрыв или размозжение органа, то на фоне сильных болей пациент бледнеет, теряет сознание и впадает в шоковое состояние. Его артериальное давление сильно падает.

При ушибах печени боль не так сильна. Нет никаких признаков того, что у пациента имеется внутреннее кровотечение. В принципе, такое состояние не опасно для жизни пациента. Но, во-первых, боли в области печени после травмы не дают возможность без дополнительного обследования установить её тяжесть. Во-вторых, без соответствующего лечения данные состояния могут приводить к развитию печеночных опухолей, гнойного процесса.

Инфекционный мононуклеоз – заболевание вирусного происхождения, при котором отмечается увеличение печени, лимфатических узлов, а также признаки, напоминающие простуду.

Боль в печени при инфекционном мононуклеозе возникает примерно у 15% пациентов. Чаще всего они не очень сильные, носят тянущий или ноющий характер. При этом имеются следующие дополнительные симптомы:

• повышение температуры тела, лихорадка;
• увеличение размеров печени, подкожных лимфатических узлов;
• боли в горле, как во время ангины;
• нарушения пищеварения;
• увеличение размеров селезенки.

При инфекционном мононуклеозе назначается противовирусное лечение.
Подробнее о мононуклеозе

Аденовирусная инфекция – это заболевание из группы ОРЗ, при котором может происходить поражение печени и лимфатических узлов. При этом у некоторых пациентов отмечаются незначительные тянущие или ноющие боли в печени.

Заболевание начинается, как и обычное ОРЗ: поднимается температура тела, возникает насморк, кашель и боли в горле, покраснение глаз и слезотечение. Боли в печени встречаются не у всех пациентов. Они проходят после излечения основного заболевания.

Эхинококкоз – паразитарное заболевание, вызванное червем эхинококком, который обитает в теле человека в виде личинки, и селится преимущественно в печеночной ткани.

Попадая в кишечник, личинка проникает через его стенки в мелкие кровеносные сосуды, и может попасть с током крови, в принципе, в любой орган. В 50-70% случаев происходит инвазия в печень. Пока личинка имеет небольшие размеры, она не причиняет пациенту никакого беспокойства, и не приводит ни к каким нарушениям.

В дальнейшем, когда эхинококковый пузырь имеет уже достаточно большие размеры, он начинает сдавливать печень и растягивать ее капсулу, нарушает кровоток в органе и нормальный отток желчи. В итоге возникает боль в области печени, чувство тяжести, дискомфорта. В дальнейшем к болям может присоединяться желтуха, нарушения пищеварения.

При нагноении кисты к болям в печени может присоединяться повышение температуры тела, общее недомогание. Расстройства со стороны функции пищеварительной системы еще более усугубляются.

Если произошел разрыв кисты, то ощущается острая колющая боль в районе печени, у больного развивается сильнейшая аллергическая реакция, анафилактический шок. Это потенциально опасное для жизни состояние.

Лечение эхинококковой кисты и связанных с ней болей в печени осуществляется хирургическим путем.

Абсцесс – это полость с гноем, которая покрыта капсулой, и находится в толще печеночной ткани. Для печеночного абсцесса боль в районе печени является очень характерным признаком. Она носит практически постоянный характер, и сопровождается повышенной температурой, лихорадкой, нарушением общего самочувствия.

Чаще всего печеночный абсцесс является осложнением аппендицита, эхинококковых кист органа, паразитарных инвазий (например, достаточно часто встречаются боли в печени, связанные с амебиазным абсцессом органа).

Подозрение на печеночный абсцесс появляется при возникновении болей в районе печени в сочетании с лихорадкой. Окончательный диагноз устанавливается после проведения УЗИ, КТ, МРТ. Лечение – хирургическое, с последующей терапией антибиотиками.

К печени и желчному пузырю прилегает головка поджелудочной железы. При развитии в ней воспалительного процесса — острого панкреатита — возникают болевые ощущения, которые можно принять за боли в печени.

Приступ острого панкреатита возникает внезапно. Больше всего к нему предрасположены люди, которые злоупотребляют жирной пищей, алкоголем, имеют заболевания желчного пузыря.
При остром панкреатите возникает сильная боль в районе печени, тошнота, рвота, повышение температуры тела. Эти признаки похожи на симптомы острого холецистита, но при панкреатите они выражены сильнее. Обычно поставить точный диагноз удается только после проведения УЗИ. Больного помещают в хирургический стационар, назначают на первый день голодание, постельный режим, холод на область поджелудочной железы, медикаментозную терапию.
Подробнее о панкреатите

Правая почка расположена таким образом, что при ее поражении боли могут отдавать под правое ребро, имитируя боли в области печени. Подобная симптоматика может иметь место при пиелонефрите, травме почек, мочекаменной болезни и пр.

Установить истинную причину «болей в печени» в данном случае помогает УЗИ, анализы мочи, компьютерная томография.

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки также могут возникать боли в области печени. Они сопровождаются тошнотой и рвотой, чаще всего возникают натощак и по ночам (так называемые «голодные» боли).

Для того, чтобы точно определить причину возникновения болей в районе печени, и назначить правильное лечение, в данном случае назначают фиброгастродуоденоскопию, контрастную рентгенографию.

При возникновении острых или хронических, тупых, ноющих или колющих болей в печени, нежелательно предпринимать какие-то меры самостоятельно. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу — гастроэнтерологу, гепатологу или хирургу. Только после осмотра специалиста можно установить предположительный диагноз? и начать лечение болей в печени в соответствии с той патологией, которой они были вызваны.

В большинстве случаев врач назначает пациентам ультразвуковое исследование. Оно является безопасным, и при этом очень информативным, поэтому способно предоставить много полезной информации.

В дальнейшем врач либо назначит амбулаторное лечение, либо даст пациенту направление в стационар.

При возникновении острых сильных болей в печени желательно сразу же вызвать бригаду «Скорой помощи». В некоторых случаях данный симптом свидетельствует об остром состоянии, которое требует немедленного помещения пациента в стационар.

Для устранения болей в печени чаще всего в качестве временных симптоматических средств применяют обезболивающие препараты и спазмолитики. Однако не стоит принимать их до осмотра врача: если боль стихнет, то у доктора может сложиться ложное впечатление, в итоге он не поставит правильный диагноз, и не назначит необходимое лечение.

После постановки диагноза приступают к лечению основного заболевания, которое является причиной болей в печени. Назначения может осуществлять только лечащий врач.

При патологиях желчевыводящей системы, сопровождающихся болями в печени, назначают диету, которая призвана разгрузить орган. В рационе больного должно присутствовать достаточное количества белка и углеводов, а содержание жиров, особенно холестерина, должно быть снижено.

Во время диеты при болях печени рекомендуется употреблять следующие продукты:

• хлеб, выпечка которого была осуществлена за сутки до этого, либо подсушенный хлеб;
• молоко и молочные продукты: небольшое количество сметаны, некислый творог, простокваша, кефир;
• можно готовить супы из различных круп, овощей, молочные супы;
• вегетарианский борщ или щи;
• нежирное мясо: говядина, крольчатина, курятина, индюшатина;
• диетическая и докторская колбаса;
• запеченный омлет из белков яиц;
• вареная или печеная рыба;
• вареные макароны;
• крупы, фрукты и овощи в любом виде, только не жареные.

Диета при болях в печени строго исключает следующие продукты:

• сдоба;
• супы на бульоне из грибов;
• жирное мясо (свинина, гусятина, утка и пр.);
• любые жареные или копченые блюда;
• консервы;
• бобовые;
• острые блюда и специи;
• редька;
• чеснок;
• желтки куриных яиц;
• шоколад;
• любые кондитерские изделия с кремом;
• кофе.

Иногда строго соблюдаемая диета при болях в печени приносит даже более выраженный положительный эффект, чем применение медикаментозных препаратов. Конечно, все зависит от вида и тяжести течения заболевания.

источник

Заболевания печени называют «второй эпидемией нашего века». Различные патологии данного органа занимают одно из первых мест по распространенности, а среди наиболее частых причин смертности — пятое место. Именно поэтому при появлении болей в области печени следует обратить на них особенное внимание, ведь эта железа дает о себе знать только в самых серьезных случаях.

Разрушение клеток печени (гепатоцитов) нередко начинается с воспаления. В борьбе с ним помогают препараты на основе глицирризиновой кислоты (ГК) и эссенциальных фосфолипидов (ЭФ).

«Фосфоглив» – один из современных комбинированных препаратов для восстановления печени:

• оптимальный состав активных компонентов;
• широкий спектр лечебного действия;
• благоприятный профиль безопасности;
• безрецептурный отпуск из аптек.

Печень — самая крупная железа в организме человека, которая выполняет более 70 функций. Она располагается в правом подреберье под диафрагмой. Структурно-функциональной единицей печени является так называемая печеночная долька — шестигранник, через середину которого проходит центральная вена. От центра к периферии расходятся печеночные пластинки, состоящие из гепатоцитов — печеночных клеток. Через каждую дольку проходят кровеносные и желчные капилляры.

Примерный вес печени — 1,5 кг, размер — 26–30 см справа налево, спереди назад — до 22 см. Орган находится в специальной капсуле, которая представляет собой двухслойную оболочку. Первый слой — серозный, второй — фиброзный. Фиброзная капсула проникает внутрь органа, образуя каркас, в ячейках которого находятся печеночные дольки.

Когда мы говорим о «болях» в печени, следует понимать, что этот орган сам по себе болеть не может из-за отсутствия нервных окончаний, так называемых точек боли. Болевые или неприятные ощущения появляются при увеличении железы и растяжении капсулы. Если печень «болит», значит — она значительно увеличена, и следует как можно скорее обратиться к врачу. Большинство россиян не склонны серьезно относится к «болям» в печени, что является большой ошибкой. Данный орган играет крайне важную роль во многих обменных процессах организма, и гибель печеночных клеток неизменно приводит к очень тяжелым последствиям и заболеваниям. Несмотря на то, что печень имеет очень высокую способность к регенерации, хронический патологический процесс в какой-то момент становится необратимым, а значит, неизлечимым. Поэтому профилактика заболеваний данного органа является крайне важной.

Итак, перечислим основные функции печени:

• Нейтрализация и удаление образованных в организме и попавших извне токсичных веществ.
• Синтез различных биологически активных веществ.
• Производство глюкозы, синтез некоторых гормонов и ферментов.
• Накопление и хранение «про запас» различных веществ — гликогена, витаминов, катионов металлов.
• Депонирование крови — в печени может содержаться до 400 граммов «запасной» крови.
• Участие в белковом и липидном (жировом) обмене, синтезе холестерина, желчных кислот и желчного пигмента билирубина.

Липидный обмен — процесс расщепления, транспортировки и обмена липидов, состоящих из спиртов и жирных кислот. Сложные липиды — фосфолипиды — состоят из высших жирных кислот и остатка фосфорной кислоты. Доминирующее действующее вещество фосфолипидов — фосфатидилхолин, участвует в защите клеточных мембран.

Итак, если у вас «болит» печень, стоит обратить внимание на наличие других симптомов, свидетельствующих о патологии данного органа. На начальных стадиях заболевания они никак себя не проявляют и долгое время могут вовсе отсутствовать. В некоторых случаях возникают неспецифические признаки, свойственные самым разным патологическим процессам в организме. Например, пациент может испытывать общее чувство слабости, повышенной утомляемости. Возникают нарушения сна, апатия и депрессия, повышается раздражительность. Это связано с увеличением уровня интоксикации организма — печень перестает в полной мере выполнять свою функцию «универсального фильтра», в результате чего страдают все без исключения органы и нервная система.

Кроме того, могут наблюдаться субфебрильная температура (37–38 градусов) с периодическими лихорадочными состояниями, возникать суставно-мышечные боли, кожный зуд, изменения вкуса, снижение аппетита, легкая тошнота, плохая переносимость жирной пищи, нарушения стула, головные боли и головокружение, чувство тяжести и дискомфорта в животе. На более поздних стадиях могут появляться тянущие и тупые боли в области печени, пожелтение кожных покровов и белков глаз (желтуха), существенное изменение массы тела (резкое похудение или набор веса), высыпания на коже. Повышенный холестерин и стул жирной консистенции могут свидетельствовать о нарушении липидного обмена.

О крайне серьезном патологическом состоянии печени говорят такие симптомы, как увеличение селезенки, варикозное расширение вен пищевода и желудка, асцит (накопление жидкости в брюшной полости), печеночная энцефалопатия , потеря волосяного покрова.

Среди наиболее частых причин появления болей в области печени можно выделить следующие:

• Хроническая интоксикация, вызванная приемом алкоголя, лекарственных средств или отравлением химическими веществами (растительного, животного или технологического происхождения).
• Вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции.
• Опухолевые процессы.
• Заболевания органов пищеварения, аутоиммунные заболевания, генетические патологии.

Согласно данным ВОЗ, около 40% россиян подвержены риску алкогольного поражения печени, 27% — имеют неалкогольную жировую болезнь печени. Хроническим гепатитом С больны около 5 000 000 наших соотечественников. В разных странах алкогольный цирроз составляет от 20 до 95% от всех заболеваний печени, вирусные инфекции (гепатиты) — 10–40%. Всего порядка 170 млн человек в мире страдают гепатитом С, вдвое больше — гепатитом B.

При возникновении болей в области печени необходимо безотлагательно обратиться в врачу-гепатологу или гастроэнтерологу. После физикального осмотра и сбора анамнеза, специалист может направить вас на клинические, биохимические и серологические исследования крови, кала и мочи, а также назначить прохождение УЗИ печени и желчевыводящих путей. Необходимо будет исключить или подтвердить наличие вирусного или механического гепатита, жировой дистрофии печени, других функциональных расстройств печени и желчного пузыря.

Постоянное наблюдение у гастроэнтеролога и гепатолога необходимо всем лицам, регулярно употребляющим алкоголь, страдающим ожирением и сахарным диабетом.

Независимо от причин возникновения болей в печени врачи часто назначают прием так называемых гепатопротекторных препаратов, направленных на восстановление функций печени и защиту от повреждений гепатоцитов — клеток печени. На данный момент в России зарегистрировано около 700 лекарственных средств данной категории. Все гепатопротекторы состоят из тех или иных комбинаций действующих веществ из 16 групп. Рассмотрим основные действующие вещества гепатопротекторов:

• Фосфолипиды являются строительным материалом клеточных мембран, участвуют в «растворении» «вредного» холестерина, снабжают организм фосфорной кислотой. Таким образом, препараты на основе фосфолипидов восстанавливают структуру печеночных клеток, предотвращают образование соединительной ткани (фиброз), помогают нормализовать белковый и липидный обмены.
• Глицирризиновая кислота — природное вещество, входящее в состав корня солодки. Данный компонент обладает антифибротическим, противовоспалительным и антиоксидантным действием. Эффективность глицирризиновой кислоты была показана в ходе 54 клинических исследований, проводившихся на разных категориях пациентов, в том числе больных неалкогольной и алкогольной болезнью печени. В результате исследований профиль безопасности глицирризиновой кислоты был оценен как благоприятный, что позволило включить ее в рекомендации Азиатско-Тихоокеанской ассоциации по изучению печени (APASL). Препараты, сочетающие в себе фосфолипиды и глицирризиновую кислоту, оказывают двойной положительный эффект на работу печени.
• Отдельные группы препаратов составляют гепатопротекторы на основе аминокислот: метионина, адеметионина и орнитина, а также витаминов группы B, C, E и липоевой кислоты. Липоевая, или тиоктовая, кислота — это витаминоподобное вещество, обладающее антиоксидантными свойствами, близкими к действию витаминов группы B. Данные типы гепатопротекторов способствуют снижению концентрации глюкозы в крови, увеличению гликогена в печени, регулируют липидный и углеводный обмены, улучшают функции печени, уменьшают разрушающее влияние токсинов на гепатоциты.

При болях в области печени любой этиологии назначается так называемая диета № 5 (или более жесткая — № 5а), целью которой является снижение нагрузки на данный орган. Рекомендуется регулярный прием пищи небольшими порциями 5–6 раз в день, рацион должен быть полноценным и сбалансированным. В день необходимо выпивать не менее 1,5 литров воды. Сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе необходимо исключить. Следует ограничить употребление любых продуктов, содержащих консерванты и другие вредные химические добавки. Необходимо отказаться от жареного, соленого, маринованного, копченого. Пища должна быть вареной, приготовленной на пару или в духовом шкафу. Из рациона следует исключить жиры животного происхождения (жирное мясо и мясные бульоны) и кондитерские жиры (в особенности, маргарин). Запрещены к употреблению жирные молочные продукты (более 6% жирности), шоколад, мороженое, кондитерские изделия. Также не рекомендуется употреблять следующие виды овощей: бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок, лук, а также кислые фрукты и ягоды.

Народная медицина и фитотерапия предлагают множество средств для так называемого «очищения» печени и восстановления ее функций. Среди самых известных средств — расторопша, цикорий, настой чистотела или календулы. Эти лекарственные растения продаются в аптеках без рецепта врача. Однако это не значит, что они являются абсолютно безопасными и окажут исключительно положительное действие на организм. Данные средства можно применять только после консультации с врачом, особенно при тяжелых поражениях печени. Фитотерапия относится скорее к профилактике, чем к лечению, и она ни в коем случае не заменяет врачебных мер, а при неправильном применении может оказать негативное влияние не только на печень, но и на другие органы.

При болях в области печени обязательным условием является изменение образа жизни. В частности, необходимо отказаться от любых вредных привычек: курения, приема алкоголя, фастфуда, полуфабрикатов. При наличии неблагоприятных экологических факторов рекомендован частый отдых на свежем воздухе, санаторно-курортное лечение, отказ от работы на вредных производствах, умеренная физическая активность. Особенно важным является соблюдение правильного распорядка дня: глубокий сон — лучшее лекарство. Занятия аутотренингом и медитацией не будут лишними, поскольку серьезную угрозу для печени создают стрессы и эмоциональные перегрузки.

Как видно из нашего обзора, в основе современной лекарственной терапии часто лежат вещества природного происхождения — витамины, аминокислоты, глицирризиновая и липоевая кислота и т.д. Однако ими можно пользоваться, если их предлагает конвенциональная медицина, которая всегда опирается на доказательные методы и не предлагает в качестве лечебных средств непроверенные препараты. То же можно сказать и про диеты: существует только один свод законов правильного питания — это научно-обоснованная диета № 5, разработанная для людей с нарушениями в работе печени. Никакие другие новомодные диеты, как и советы «бабушки », слепо взятые из Интернета, применять нельзя!

Как уже было сказано, гепапротекторов для профилактики и лечения заболеваний печени существует огромное множество, однако следует помнить, что немногие из них прошли полный цикл клинических исследований. Некоторые из препаратов также продаются по неоправданно высокой цене. Из новейших разработок российских ученых можно выделить уникальный комплекс фосфолипидов и глицирризиновой кислоты. Данное сочетание было протестировано на пациентах с алкогольной болезнью печени, неалкогольной жировой болезнью печени, лекарственной болезнью печени. Во всех проведенных исследованиях были получены положительные результаты: было доказано противовоспалительное и антифибротическое действие глицирризиновой кислоты. Комбинация же этих веществ включена в стандарты лечения заболеваний печени, утвержденные Министерством здравоохранения РФ, а также в Перечень ЖНВЛП (Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты).

• Комбинированный препарат на основе фосфолипидов и глицирризиновой кислоты занимает первое место по назначениям терапевтами лекарственных средств ATХ — класса А05В «Препараты для лечения заболеваний печени» (согласно данным исследования ООО «Синовейт Комкон» по состоянию на ноябрь 2014 г.).
• Клиническая эффективность и благоприятный профиль безопасности глицирризиновой кислоты многократно подтверждены (54 клинических испытания), данное вещество имеет широкий перечень показаний для применения.

Комбинация глицирризиновой кислоты и фосфатидилхолина (основного компонента эссенциальных фосфолипидов) оказывает на клетки печени — гепатоциты — защитное и регенеративное действие, укрепляя их стенки и делая эластичными межклеточные мембраны.

Печень — очень выносливый орган и разрушается он медленно. Поэтому следует понимать, что любая лекарственная терапия при заболеваниях печени, направленная на восстановление функций этой железы, — не сиюминутное дело, требуется многомесячный курс, совмещенный со строгой диетой и изменением образа жизни.

источник