Цирроз печени боль в левом боку

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Практически ежедневно врачи слышат жалобы пациентов на печень: что делать — болит каждый вечер в правом боку! Человеческий организм так уникально создан, что каждый орган полностью отвечает за выполнение только определенной функции. Одним из главных органов у человека является печень, которая выполняет различные задачи для нормальной жизнедеятельности человека. Медицинские исследования показывают, что даже при удалении 2/3 печени она способна самостоятельно восстанавливаться на протяжении определенного времени. Если отмечаются боли в области печени у здорового человека, это первый сигнал задуматься, по каким причинам они возникают. А избавиться от боли в печени, зная причины, возможно, если обратиться к специалисту.

Когда болит печень, человек сразу это ощущает. Она является фильтром от вредных продуктов питания, попадающих в организм после приема пищи. Но сам по себе этот орган болеть не может из-за отсутствия нервных рецепторов. Вызывают боли в области печени воспаленные ткани, расположенные рядом с ней.

При обращении к терапевту будут установлены причины возникновения боли в печени, и, разобравшись, врач направит вас к узкому специалисту. Боли в области печени возникают при следующих недугах:

• хроническом воспалении (гепатит);
• циррозе печени;
• онкологических заболеваниях;
• стеатозе (жировое перерождение);
• присутствии кист;
• абсцессах.

Острая боль в печени — это показатель того, что пациенту срочно нужно делать УЗИ, результаты которого помогут установить правильный диагноз и назначить оптимальное лечение.

Они могут быть следующими:

• болевой синдром в правом подреберье;
• усиление болезненности при физическом перенапряжении, при этом боль может иррадиировать в область шеи, лопатки или спины;
• неприятное ощущение тяжести и дискомфорт:
• тошнота, рвота, приобретение кожными покровами серого или желтоватого оттенка;
• понос, ощущение горечи во рту;
• моча приобретает более мутный и темный цвет.

У разных людей симптомы могут отличаться. Они зависят от того, как болезнь развивается и на какой стадии находится. Еще есть пара признаков, которые определяют боли в печени. При надавливании возле правой реберной дуги прощупывается ее свободный край. Если употреблять в пищу жирные, острые продукты, алкогольные напитки, увлекаться табакокурением, больной ощущает чувство тяжести, нередко к этому добавляется зловонная отрыжка, отсутствует аппетит.

Нередко на кожных покровах возникает зуд, обычно появляющейся в ночное время суток, и он может быть такой сильный, что приводит к кровяным расчесам. Из-за того, что печень не в состоянии выводить из организма токсины, на коже живота появляются сосудистые звездочки. Больной становится сильно раздражительным, нарушается сон, может наблюдаться повышение температуры тела до 37,1°С.

Поэтому, если вовремя обратить внимание на такие сбои в организме, в дальнейшем можно избежать больших проблем со здоровьем.

Возникает вопрос: если болит печень, что делать? Как избавиться от неприятных ощущений? Лечение необходимо начинать с введения некоторых ограничений. Категорически запрещено употреблять в пищу недоброкачественные, жирные и острые продукты питания. Нельзя есть все виды копченостей, жирные сорта мясных продуктов, алкогольные напитки. Надо строго употреблять только отварные и нежирные виды мяса и рыбы, в каши не рекомендуется добавлять сливочное масло. Со временем можно будет заметить общее улучшение здоровья.

Огромную роль при проблемах работы печени играет соблюдение диеты. Рацион больного должен быть составлен так, чтобы была возможность не только снять боли, но и привести в порядок все функции печени. Надо как можно больше пить воды, лучше употреблять минеральную воду Ессентуки, Боржоми, но с осторожностью, так как имеющиеся в составе этих вод соли могут приводить к формированию в организме камней в почках.

Процесс восстановления нормального функционирования печени довольно длительный. Проводится он после тщательного обследования и под наблюдением лечащего врача. Это целый комплекс лекарственных препаратов и различных профилактических, физкультурных мероприятий по восстановлению здоровья, который включает в себя:

• традиционное лечение (прием медицинских препаратов, в некоторых случаях — хирургическое вмешательство);
• строгую диету, соблюдение режима дня;
• дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру;
• гирудотерапию;
• массаж;
• народную медицину (пчелиный мед, мумие, сборы трав).

Количество токсинов в крови помогают снизить отвары из желчегонных и мочегонных трав, но употреблять их нужно с осторожностью, под наблюдением и по рекомендациям лечащего врача. Регулярные и умеренные физические нагрузки, прогулки пешком, способствуют успешному лечению, снижению боли в области печени и улучшению общего состояния пациента. Следует регулярно проводить лечебную физкультуру. При ее проведении:

• улучшаются обменные процессы всего организма, в том числе нормализуется работа желчевыводящей системы;
• происходит восстановление нормальной работы мускулатуры желчного пузыря;
• снимается воспаление и улучшается кровообращение.

От серьезных проблем с печенью поможет избавить несколько несложных профилактических мероприятий, к которым относятся:

• ведение здорового образа жизни, который включает в себя полный отказ от употребления алкоголя;
• прием медицинских препаратов только по назначению врача, отказ от опасного самолечения;
• занятия спортом, небольшие регулярные физические нагрузки;
• хорошее настроение в течение дня и музыка для сна.

Для поддержания печени в здоровом состоянии самое лучшее, что человек может сделать, — это заботиться о своем здоровье и вовремя предупредить заболевание. Берегите себя и долгие годы будьте здоровы!

Заболевания печени требуют своевременного лечения: большинство из них приводит к нарушению функций внутренних органов. Если печень работает плохо, у человека появляется множество клинических признаков. Печень нужна для метаболизма биологически активных веществ, ее можно сравнить с фильтром, который впитывает токсины, микроэлементы, вещества, находящиеся в лекарствах. Этот орган участвует в обмене веществ: без него организм не мог бы избавляться от токсинов.

Важно обращать внимание на тревожные симптомы. При выявлении сыпи и зуда нужно обратиться к врачу, потому что эти признаки могут указывать на поражение печени (важно не спутать такую сыпь с аллергией).

Зуд может возникать при таких недугах: поражение гепатоцитов, цирроз, желчекаменная болезнь и другие болезни.

Зуд при патологиях печени может быть нестерпимым: этот симптом часто приводит к нарушению сна. Если постоянно расчесывать кожу, на ней появятся ранки, а через них можно занести инфекцию.

Кожа чешется из-за того, что в организме застаивается желчь. Зуд при патологиях печени сочетается с печеночной желтухой: в данном случае кожа окрашивается в жёлтый цвет. С момента появления сыпи до желтухи проходит 2-3 месяца: здесь все зависит от характера болезни и особенностей организма. Высыпания с зудом при гепатите указывают на обострение болезни.

Несмотря на интенсивность зуда, нужно воздержаться от расчесывания кожи, в противном случае можно занести инфекцию и лечение окажется еще более затруднительным. Врач назначает инъекции, при помощи которых раздражающие вещества растворяются.

Итак, как уже сказано выше — симптом возникает по причине того, что в крови остается большое количество желчных кислот. Если печень работает слаженно, эти кислоты выходят вместе с желчью. Важно отметить, что они воздействует на нервные окончания, находящиеся в коже, из-за этого появляется сыпь и зуд. Неприятные ощущения усиливаются ночью.

Зуд появляется из-за того, что нарушаются дезинтоксикационные свойства печени. Таким образом, она не может выводить токсические компоненты и продукты распада в достаточном количестве.

1. Холестаз. Причиной зуда является холестаз, при котором изменяется циркуляция желчи: фрагменты этих самых кислот проникают в кровь. Кожная сыпь при холестазе появляется из-за того, что организм неактивно производит желчь. При холестазе наблюдаются трудности с выведением желчи: причиной может быть закупоривание желчных путей или их сдавливание снаружи.
2. Поражение гепатоцитов. Высыпания и зуд наблюдается при поражении гепатоцитов: болезнь возникает по причине инфекции, вирусного гепатита или недугов, вызванных паразитами.
3. Токсины. Изменение гепатоцитов обусловлено токсическим воздействием на печень: недуг возникает у тех, кто злоупотребляет алкоголем, принимает наркотики, а так же лекарства, подобранные на свое усмотрение.
4. Цирроз. Поражение гепатоцитов также происходит при циррозе. При прогрессировании болезни возникают боли в боку и правом подреберье. Функции гепатоцитов нарушаются, из-за чего желчные кислоты проникают в кровь. Если у человека выявлен билиарный цирроз, недуг обязательно проявит себя кожным зудом.
5. Желчекаменная болезнь. В большинстве случаев холестаз возникает по причине закупорки желчных путей.
6. Рак. Проблема возникает на фоне онкологических болезней: они приводят к тому, что желчные протоки сдавливаются снаружи.

Обязательно нужно обратить внимание на тип сыпи:

• Гнойничковые элементы. Происходит из-за иммунного дисбаланса, который появляется благодаря снижении функций печени, а именно страдает функция синтеза иммуноглобулина.
• Геморрагическая сыпь. Выглядит, как мелкие кровоизлияния на коже. Главная причина появления такой сыпи — это сниженная синтетическая функция печени, где страдает белок, входящий в состав кровяной свертывающей системы, и, как результат, частое появление синяков.
• Сильная краснота ладоней, которая протекает вместе с высокой температурой и, возможно, таким же покраснением ступней.
• Аллергия. Пятнышки появляются из-за нарушенной функции детоксикации, когда человек страдает аллергией в привычных ему условиях.
• Сосудистые звёздочки на шее, лице, руках и спине. Так называют маленькие кровеносные сосуды, которые хорошо видны на коже и достигают размера от 1 мм до 2 см.
• Псориаз. Локализуется на бровях, лбу, ногах и руках. Сначала это розовые пятна, а затем — чешуйки, однако болей никаких нет.
• Крапивница. Обычная аллергия после перенесенного гепатита.
• Жёлтые бляшки. Образования желтого цвета в подмышках, на веках, руках и ногах.
• Пармальная эритема. Если нажать на эти красные пятна, то они исчезают, но появляются снова некоторое время спустя.
• «Печёночные ладони». Выглядит эта сыпь, как мелкие прожилки на больших пальцах и мизинах на руках.

При циррозе печени фрагменты желчи попадают в кровь: зуд может возникать часто. При циррозе печени появляется холестаз. Он появляется из-за того, что на кожу воздействуют кислоты, билирубин, соединения металлов. При таком заболевании зуд невозможно устранить антигистаминными лекарствами.

Если человек чувствует облегчение, это не значит, что болезнь отступила. Сыпь необходимо именно лечить при циррозе печени!

1. Синие растяжки на животе тоже могут свидетельствовать о наличии болезни печени. Появляются они из-за гормонального дисбаланса, когда печень не способна стероидные гормоны. Могут появиться как у мужчины, так и у женщины.
2. Нетипично бледная или смуглая кожа.
3. Желтушность кожи. Умеренно желтый цвет говорит о проблемах с печенью, желто-коричневый цвет указывает на механические повреждения органа, а лимонно-жёлтый оттенок кожи указывает на гемолитические нарушения.

Следует обратить внимание на характер сыпи и зуда. При патологиях, связанных с печенью, на коже могут формироваться также сосудистые звездочки, пигментные пятна. Главное отличие печеночного зуда заключается в том, что его невозможно устранить с помощью антигистаминных лекарств, которые используются для лечения аллергии. Если человек подозревает патологию печени, нужно обратиться к врачу и пройти специальную диагностику.

Как диагностировать болезнь:

1. Печень исследуются ультразвуковым методом, с его помощью определяется состояние поджелудочной железы, желчного пузыря.
2. Пациент сдает анализы крови.
3. Проводится коагулограмма.

Лечение направлено на восстановление здоровья. Подбором лекарств занимается врач: здесь учитывается пол, возраст пациента, наличие других заболеваний. Врач также учитывает индивидуальные особенности организма. В дополнении к основному лечению могут быть назначены витамины, лекарства, повышающие иммунитет и противовоспалительные средства. Самолечение запрещено: неправильно подобранные лекарства нанесут вред всему организму.

• Важно отказаться от лекарств, которые могли бы привести к поражению печени.
• Для снятия зуда при циррозе назначаются лекарства для связывания кислот, желчевыводящие, гепатопротекторные средства.
• Если они не дают результата, рекомендуется хирургическое вмешательство (операция необходима при наличии камней в желчевыводящих протоках).
• Важно соблюдать диету: чтобы зуд не усилился, надо отказаться от алкоголя, курения. Нежелательно переедать и следует исключить из рациона жирную, острую, кислую пищу. Рекомендованы салаты из отварных овощей.

Не стоит откладывать визит к врачу, в противном случае состояние больного усугубится и потребуется госпитализация.

Организм человека представляет собой сложную систему взаимодействия внутренних органов, связанных между собой суставными механизмами, кровеносными сосудами, нервными окончаниями. Нарушенная работа одного органа может повлечь за собой сбой систем организма, патологические изменения других внутренних органов. Боль в левой почке может отражаться на других органах, работа которых зависит от работоспособности мочевыделительной системы. Симптомы и лечение боли в почке с левой стороны зависят от факторов развития патология.

Расположенность почек двухсторонняя — за задней стенкой брюшины между 12 грудным и 2 поясничным позвонками. Левый орган находится выше правого и больше по объему. Это объясняется тем, что правая почка подвергается естественному давлению печени, расположенной сверху.

Оба органа имеют форму боба, вогнутой стороной прилегают к позвоночнику, соединяясь с ним нервными окончаниями и кровеносными сосудами посредством почечной ножки. Снаружи они обволакиваются эластичной капсулой, содержащей жировую клетчатку. Внутри расположены чашечки разных размеров и лоханка, находящаяся вблизи мочеточника.

Выполняемые функции направлены на фильтрационную и выделительную деятельность, однако существуют и другой важный функционал:

• стабилизация кровяного давления;
• регулирование содержания в крови ионов;
• синтез веществ, необходимых для работы других органов и систем (выработка ренина, эритропоэтина, простагландинов);
• обменная.

Иными словами, почки осуществляют фильтрацию крови, при которой полезные вещества возвращаются в кровяные тельца, а вредные примеси, продукты распада и излишняя жидкость формируются в урину и выводятся через мочеточник.

Боль в области левой почки не всегда связана с патологическими процессами, происходящими в этом органе. Причинами могут быть другие заболевания или воспалительные процессы, происходящие в организме. Боль в почке слева не может возникать беспричинно. Нервные окончания, связывающие ее с жизненно важными системами, подают импульсное сообщение о неполадках в каком-либо месте, что находит отражение в специфике выработки органом определенных веществ.

Если болит левая почка, она увеличивается в размерах, оказывает давление на смежные ткани, деформируя их и защемляя нервные окончания.

Тупая боль в области почки слева может быть вызвана кистозным образованием на селезенке. Болезненные приступы отдают в спину, поэтому сложно отличить патологию этого органа от нарушений работы мочевыделительной системы. Инфекция, поразившая селезенку, может вызвать отмирание тканей, ощущения при этом схожи с симптомами боли левой почки сзади брюшины.

Нарушения кишечной флоры, такие как полипы, геморрой, опухоли, чрезмерное наполнение прямой кишки каловыми массами, оказывают сильное воздействие на окружающие ткани и органы. Почки находятся в непосредственной близости, соответственно боль может возникать в районе левого подреберья.

Если у человека запор, кал накапливается в кишечнике и образует уплотнения, которые способны передавливать мочеточник. В результате этого почечная лоханка разбухает, и моча не поступает в мочевой пузырь, из-за этого болит левая почка.

У женщины на ранних сроках беременности могут возникать боли в почке слева. Однако это не может прямо указывать на то, что проблема в мочевыделительной системе. Подобное состояние может наблюдаться при внематочной беременности, когда эмбрион начал развиваться в левой фаллопиевой трубе.

У мужчин болевые признаки выражены меньше, поэтому почечные заболевания часто приобретают запущенную форму и лечатся дольше.

Если болит левая почка, причины могут быть следующими:

1. Воспалительный процесс бактериальной этиологии, при котором микробы внедряются в кровоток.
2. Клубочковый нефрит с воспалением гломерул, чаще всего имеет вторичную природу развития, выражается как осложнение после внедрения в орган стрептококков. Иммунная система организма начинает атаковать собственные почечные ткани, стараясь полностью уничтожить, воспринимая их как вредоносные микроорганизмы.
3. Закупорка почечных артерий кровяными бляшками, что вызывает острые боли нижней части живота и подреберья, повышение температуры тела и скачки артериального давления.
4. Нарушение процесса оттока мочи из мочевого пузыря.
5. Наличие камней, песка и солей в паренхиме. При их продвижении по мочеточнику возникает нестерпимая боль с определенной стороны.
6. Разрастание кистозного образования, локализующегося на поверхности или внутри почки.
7. При опухолях злокачественного характера болезненность возникает на стадии метастазирования.
8. Множественные кисты, провоцирующие разрастание органа и воспаление окружающих тканей и брюшины.
9. Инфекционное поражение паренхимы, вызванное микробактерией туберкулеза.

Существует множество заболеваний мочевыделительной системы, однако симптоматика патологических процессов обоих органов довольно схожа.

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Признаками боли в почке слева являются следующие состояния:

• ноющие боли в области воспаления;
• изменение цвета и консистенции мочи;
• незначительное повышение температурного режима тела;
• приступы тошноты и рвотные позывы;
• частые позывы к мочеиспусканию или задержка выведения мочи.

При прогрессировании заболевания наблюдаются:

• отсутствие аппетита;
• неприятный привкус во рту;
• зуд кожных покровов;
• отеки на ногах;
• ухудшение зрения.

После опорожнения мочевого пузыря визуализируются мутные волокнистые хлопья, примеси гноя и крови.

Если болит почка с левой стороны, необходимо отправиться к врачу, который проведет диагностику, определит симптомы боли почки с левой стороны, и назначит лечение.

Заниматься самолечением при возникновении дискомфорта в пояснично-крестцовом отделе противопоказано. Если сильно болит почка с левой стороны, перед посещением уролога можно принять спазмолитики (Но-Шпа, Спазмалгон, Баралгин).

Во время приступообразной боли рекомендуется лечь на спину и поднять ноги кверху — это поможет снизить болевой синдром.

При обращении к врачу пациенту назначается диагностическое обследование, включающее:

• УЗИ на наличие камней, песка и новообразований;
• анализ мочи для прослеживания динамики выделения урины, наличия вредных примесей в организме и степени воспаления;
• анализ крови на биохимию для определения функциональных способностей почечной системы;
• КТ, МРТ, рентгенография для уточнения характера новообразований при их наличии.

После установления диагноза больному назначается оптимальное лечение, направленное на купирование болевого синдрома в левом боку. Учитывая общее состояние пациента, природу и степень развития заболевания, терапия проводится либо в условиях стационара, либо дома.

При пиелонефрите назначается прием антибиотиков. Если диагностирован нефроптоз, пациенту рекомендуется ношение корсета, действие которого направлено на удержание почки на месте.

Когда болит левая почка, консервативное лечение включает комплексный прием витаминных добавок, направленных на стабилизацию работы иммунной системы. Пациенту также назначается специальная диета и лечебная гимнастика.

В случае кистозных образований или злокачественных опухолей больной направляется на операцию.

Существует несколько видов хирургического вмешательства:

• чрезкожная пункция (киста прокалывается, и в нее вставляется дренажная трубка);
• лапароскопия (с помощью небольших надрезов в полость почки вводится эндоскоп и инструменты, которыми производится резекция кисты);
• полостная операция (удаление злокачественных опухолей путем скальпельного разреза брюшной полости).

Боль с левой стороны нижней части спины может быть вызвана различными причинами. Определить их можно с помощью комплексного медицинского обследования. Врач установит этиологию заболевания и назначит адекватное лечение. Поэтому нельзя заниматься самолечением и прогревать либо мазать согревающими гелями и мазями больной участок. Рекомендуется облегчить состояние больного спазмолитиками и как можно скорее отправить его в клинику.

источник

Среди всех заболеваний печени одним из самых опасных считается цирроз. Согласно статистике, данное заболевание практически не поддается лечению и входит в число наиболее распространенных причин смертности в возрасте 35–60 лет. Во всем мире от смертельно опасной болезни ежегодно умирает около 300 тыс. человек, причем эта цифра неустанно растет с каждым годом.

Отвечая на вопросы, болит ли печень при циррозе и каковы первые признаки болезни, современные врачи отмечают, что причины и симптомы заболевания могут быть самыми разнообразными. В большинстве случаев данное заболевание развивается при хроническом гепатите С, который поражает клетки печени.

Другими причинами данного заболевания могут стать:

• длительное и неконтролируемое злоупотребление спиртными напитками;
• употребление гепатотоксических лекарственных препаратов;
• венозный застой в печени, который возникает в результате сердечной недостаточности;
• нарушения работы иммунной системы;
• некоторые генетические патологии (тирозиноз, гемохроматоз и т. д.);
• нарушение обменных процессов в организме;
• хроническое нарушение оттока желчи и непроходимость желчных проток;
• отравление некоторыми химическими веществами, токсическими ядами, солями тяжелых металлов.

Чаще всего заболевание развивается на фоне нескольких факторов (например, гепатита и злоупотребления алкоголем).

Определить цирроз на начальной стадии очень сложно, потому что симптомы заболевания на ранних сроках практически не проявляются, и их легко спутать с признаками других болезней.

Симптомы цирроза печени напрямую зависят от стадии заболевания.

Не характерным, но частыми симптомами цирроза печени являются:

• резкие скачки температуры тела;
• снижение уровня гемоглобина;
• расстройство кишечника;
• нарушения функций сердечно-сосудистой системы;
• нарушение работы поджелудочной железы (так называемый гепатопанкреатический синдром);
• расстройство желудка;
• расстройство нервной системы;
• укрупнение вен и образование венозной сетки на животе.

Многие пациенты нередко спрашивают, есть ли боли при циррозе печени и какие они? Отвечая на данный вопрос, врачи отмечают, что печеночные боли присутствуют при любых заболеваниях печени, однако в каждом конкретном случае они имеют свои особенности.

Согласно статистическим данным, в 20% случаев цирроз может протекать бессимптомно, но чаще всего уже на начальной стадии заболевания больные могут чувствовать тупые и ноющие боли в правом подреберье, которые, как правило, нарастают после употребления жирной пищи и спиртных напитков. Такие боли вполне терпимы, поэтому люди, страдающие циррозом, на протяжении нескольких месяцев и даже лет могут не обращать на них внимания.

На второй стадии заболевания болевые ощущения в области печени стремительно нарастают. Из правого подреберья они распространяются в спину и шейный отдел позвоночника. Боли в печени на данном этапе сопровождаются постоянной тошнотой и рвотой, у больного развивается асцит – состояние, при котором живот раздувается, и любое прикосновение к нему приносит немаленький дискомфорт.

Как правило, боль усиливается при пальпации печени и движении, распространяется по всей брюшной полости. Иногда она бывает настолько сильной, что приводит к потере сознания.

Характер печеночных болей при циррозе может меняться. Нетрудно догадаться, что обострение болевых ощущений связано с переходом заболевания на новую, более серьезную стадию. Однако порою случается и так, что болезненные ощущения отступают. Обычно такая клиническая картина свидетельствует о том, что лечение заболевания подобрано правильно.

Несмотря на то что симптомы цирроза печени схожи со многими другими заболеваниями (гепатитом, раком, холециститом и т. д.), заподозрить болезнь можно в случае проявления таких характерных внешних признаков, как:

• увеличение живота и образование венозной сетки вокруг пупка;
• ноющая боль под ребрами, которая возникает или усиливается после еды;
• болезненные ощущения при пальпации живота;
• тупые или острые боли в правом подреберье, которые сопровождаются резким повышением температуры тела, кровотечением из носа или рвотой с примесями крови;
• сухость кожи и распухание пальцев;
• отек и покраснение языка;
• покраснение ладоней;
• образование так называемых печеночных звездочек по всему телу.

Несмотря на то что цирроз имеет немало характерных внешних признаков, поставить точный диагноз может только врач путем проведения целого ряда медицинских исследований.

Боли в печени при циррозе могут беспокоить пациентов постоянно (во время и после еды, ночью, при движении или в состоянии покоя). Порою такие боли бывают настолько сильными, что терпеть их невозможно.

На ранних стадиях заболевания, когда наблюдается только частичное поражение печеночных клеток, а сама печень сохраняет большинство своих функций, устранить болевые ощущения в правом подреберье помогут гепатопротекторы и препараты с обширным спазмолитическим действием. Самыми эффективными гепатопротекторами при циррозе печени считаются препараты, в составе которых содержится урсодезоксихолевая кислота (Урсосан, Урсолив, Урдокса) или адеметионин (Гептрал, Гептор).

В случае возникновения сильных болей в печени человека укладывают на правый бок, ограничивают его движения и дают спазмолитические средства (Но-шпу, Атропин и другие).

На последней стадии заболевания перечисленные препараты являются малоэффективными. Для снятия болевых спазмов назначаются инъекции анальгетиков (Пантопона, Трамадола или Промедола). Однако данные препараты оказывают сильное токсическое действие на ослабленную печень. Поэтому использовать их можно только по назначению врача.

Цирроз печени относится к числу заболеваний, которые трудно поддаются лечению. В зависимости от причины и стадии заболевания лечение цирроза печени осуществляется с помощью противовирусных препаратов, гепатопротекторов, гепатотоксических средств, витаминов. Однако при любой форме цирроза целесообразно использование эссенциальных фосфолипидов – препаратов, способных расщеплять патогенные вещества, из-за которых происходит образование фиброзной ткани в клетках печени. Среди таких препаратов – Эссенциале, Эслидин, Фосфонциале, Фосфоглив.

Когда медикаментозная терапия не приносит желаемого эффекта, а больная печень окончательно атрофируется и не может выполнять свои функции, пациенту назначается хирургическое лечение, которое предусматривает трансплантацию нового органа.

Среди других показаний к пересадке печени при циррозе:

• внутренние кровотечения, которые невозможно остановить с помощью консервативных методов лечения;
• асцит, который не поддается медикаментозному лечению;
• падение уровня особого печеночного белка – альбумина – ниже отметки 30 г.

К числу профилактических мер при циррозе печени относят:

• соблюдение правильного образа жизни;
• отказ от алкоголя и других вредных привычек;
• соблюдение диеты №5;
• прием витаминов;
• своевременное лечение сопутствующих заболеваний;
• вакцинация от гепатита В;
• соблюдение правил личной гигиены.

Прогноз для людей, больных циррозом, весьма неутешительный. При сохранившихся возможностях печеночных клеток и начальных стадиях заболевания около 50% больных могут прожить еще 7 лет.

При появлении основных признаков заболевания, истощении печеночных клеток и нарушении большинства функций больного органа пациенты могут прожить около 5 лет. Ситуация осложняется, а прогноз ухудшается, если больной не соблюдает прописанный режим, злоупотребляет алкоголем и имеет тяжелые сопутствующие заболевания.

Опасность цирроза печени состоит и в том, что данное заболевание может спровоцировать различные осложнения в человеческом организме. Наиболее серьезными осложнениями, которые возникают в результате развития цирроза, являются:

• перитонит – воспаление брюшной полости;
• образование злокачественных опухолей;
• почечная недостаточность;
• печеночная колопатия – нарушение функций кишечника;
• печеночная гастропатия – нарушение работы и функций желудка;
• печеночно-легочный синдром;
• асцит;
• бесплодие.

Однако самым опасным осложнением цирроза, которое приводит к моментальному смертельному исходу больного, является внутреннее кровотечение. Именно оно в 40% случаев становится главной причиной смерти больного на поздних стадиях цирроза.

Чтобы не допустить развитие цирроза и других патологических заболеваний печени, необходимо прислушиваться к своему организму, следить за здоровьем, регулярно проходить медицинские обследования и своевременно обращать внимание на все неприятные ощущения и боли, которые возникают в правом подреберье.

источник

Болит ли печень при циррозе? В печени отсутствуют болевые рецепторы, поэтому сам по себе орган болеть не может. Дискомфорт возникает на последних стадиях развития патологии и только по причине возникновения сопутствующих осложнений. Болевые ощущения появляются на стадиях субкомпенсации и декомпенсации из-за развития портальной гипертонии, гепатомегалии, асцита, спленомегалии, гепатоцеллюлярной карциномы и т.д.

При цирротических изменениях в печени боли носят тупой или ноющий характер. Они могут усиливаться после приема жирной или острой пищи, а также после тяжелых физических нагрузок. По мере прогрессирования болезни дискомфорт нарастает, поэтому пациентам назначают анальгезирующие препараты. Болевые ощущения могут локализоваться не только в животе или печени, но и в подложечной области или спине. В статье рассмотрены причины, механизм развития и локализация болей при печеночном циррозе.

Цирроз печени (ЦП) — прогрессирующая патология, которая на начальных стадиях развития протекает бессимптомно. При воспалении органа клетки паренхиматозной ткани (гепатоциты) погибают, а на их месте образуются соединительнотканные рубцы. Фиброзная ткань не способна выполнять функции пищеварительной железы, поэтому в организме происходят необратимые изменения.

Печень лишена ноцицепторов (болевых рецепторов), поэтому на первоначальном этапе развития ЦП протекает скрытно. Но со временем дегенеративные изменения в паренхиме приводят к увеличению органа (гепатомегалии), вследствие чего возникают болевые ощущения. Дело в том, что пищеварительная железа заключена в глиссоновую капсулу, в которой находятся ноцицепторы. В процессе увеличения размеров органа капсула растягивается, что и вызывает дискомфорт в подреберье с правой стороны.

По мере прогрессирования болезни развивается перигепатит — воспаление глиссоновой капсулы, в которую заключена пищеварительная железа. В связи с этим болевые ощущения в органе усиливаются и могут иррадиировать (распространяться) в поджелудочную железу, желудок, кишечник и т.д. Вполне естественно, что чем интенсивнее протекает воспалительный процесс, тем сильнее будут боли в подреберье.

При цирротических изменениях в печени болит не сам орган, а фиброзная капсула, в которую он заключен.

Характер боли при циррозе печени зависит от стадии развития патологии и сопутствующих осложнений. На стадии компенсации орган практически не изменяется в размерах, поэтому болевой синдром не возникает. При субкомпенсированном и декомпенсированном ЦП пациенты жалуются на тупые боли в животе и подложечной области, которые могут иррадиировать в шейный и поясничный отдел позвоночника.

Сбои в работе гепатобилиарной системы, к которой относится и пищеварительная железа, приводят к развитию целого ряда тяжелых осложнений. Именно они и провоцируют раздражение ноцицепторов в окружающих тканях и органах, из-за чего у пациентов развивается болевой синдром. Характер и место локализации болевых ощущений зависит от типа патологии, сопутствующей развитию ЦП.

Функциональная диспепсия — сбои в работе желудка, связанные с дисфункцией пищеварительной железы. Рубцевание печени приводит к нарушению ферментативных функций, вследствие чего затрудняется процесс пищеварения. Синдром функциональной диспепсии сопровождается болезненностью при пищеварении, тяжестью в желудке, горьким привкусом во рту, дискомфортом в подложечной (эпигастральной) области.

Первые признаки диспепсии возникают на стадии субкомпенсации, однако большинство пациентов списывают их возникновение на пищевое отравление, гиповитаминоз, переутомление и т.д. К числу характерных диспепсических признаков относят:

• тяжесть в желудке;
• боль в эпигастрии;
• быстрое насыщение;
• вздутие живота;
• тошноту;
• неприятный привкус во рту.

Болевые ощущения усиливаются при приеме тяжелой белковой пищи и препаратов для перорального приема. Ощущение тяжести не исчезает даже после дефекации и никак не связано с диареей или запорами.

Воспалительные реакции в паренхиме печени приводят к нарушению ее детоксицирующей (обезвреживающей) функции. Большая часть продуктов распада и токсических соединений инактивируется именно в этом органе. Но по причине некротизации (отмирания) гепатоцитов пищеварительная железа не может выполнять свои функции в полном объеме. Со временем это приводит к накоплению токсинов в организме.

Чрезмерная интоксикация организма приводит к нарушению функций почек и развитию почечной недостаточности.

Ядовитые вещества проникают в окружающие ткани и органы, вследствие чего возникают головные боли, миалгия (боль в мышцах), артралгия (боль в суставах) и т.д. Чтобы облегчить течение болезни и устранить болевой синдром, пациентам назначают антиоксиданты и сорбенты, которые связывают токсины и выводят их из организма вместе с каловыми массами или мочой.

Цирротические процессы провоцируются множеством экзогенных и эндогенных факторов, однако все они приводят к одному — перерождению паренхиматозной ткани. Погибшие гепатоциты замещаются тяжами из фиброзных спаек, которые называются септами. При прогрессировании воспаления соединительнотканные волокна объединяются в ветвистые сети, которые стягивают кровеносные сосуды. Нарушение кровообращения в воротных (портальных) капиллярах влечет за собой повышение давления, т.е. развитие портальной гипертонии.

Давление в бассейне воротной вены увеличивается до 12-15 мм. рт. ст., что превышает нормальные показатели практически вдвое. Рост гидростатического давления сопровождается растяжением сосудистых стенок и, как следствие, варикозным расширением вен. Болит печень по причине развития сопутствующих осложнений, которые провоцируются портальной гипертонией. К основным из них относятся:

• гипертрофия (увеличение) селезенки;
• геморроидальный синдром;
• асцит и «спонтанный» перитонит;
• печеночная недостаточность.

Наибольшую опасность представляют внутренние, а именно желудочные и кишечные, кровотечения, которые не вызывают у пациентов дискомфорта. Сильные кровопотери часто становится причиной летального исхода.

Гепатоцеллюлярная карцинома — частое осложнение ЦП, которое возникает по причине малигнизации (озлокачествления) паренхиматозной ткани. Патологическая трансформация гепатоцитов провоцируется вялотекущим воспалением, т.е. цирротическими процессами. При развитии болезни в пищеварительной железе возникают опухоли, способные к инвазивному распространению. Иными словами, злокачественные новообразования могут прорастать в диафрагму, желчный пузырь и протоки, в которых находятся ноцицепторы.

Раковое заболевание сопровождается увеличением печени и болезненностью в верхнем правом квадрате живота.

Гепатоцеллюлярная карцинома развивается в декомпенсированной и терминальной (последней) стадии ЦП. Тупая боль в животе с правой стороны является первым признаком возникновения онкологического заболевания. С течением времени болевые ощущения только усиливаются, так как опухоль может метастазировать в легкие, диафрагму и поджелудочную железу.

Онкопроцессы в пищеварительной железе долгое время протекают бессимптомно по причине отсутствия в паренхиматозной ткани нервных окончаний. Болевой синдром возникает на той стадии, когда патологические реакции приобретают необратимый характер. Неприятные ощущения появляются из-за роста злокачественной опухоли, которая давит на близлежащие ткани и органы.

Интенсивность боли нарастает по мере увеличения карциномы и сдавливания окружающих тканевых структур. Несвоевременное лечение ракового заболевания приводит к метастазированию опухоли в:

• толстый кишечник;
• диафрагму;
• легкие;
• желчный пузырь;
• поджелудочную железу;
• желудок.

Когда онкологический процесс приобретает наиболее разрушительный характер, пациентов начинают беспокоить тупые и ноющие боли в правом подреберье. Дискомфортные ощущения отягощаются целым комплексом патологических проявлений, к которым относится слабость, тошнота, быстрая утомляемость, лихорадка и резкое снижение массы тела.

Возникновение тянущих и режущих ощущений в области эпигастрии свидетельствует об остром течении печеночного цирроза. Болевой синдром может сопровождаться тошнотой, нарушением стула, диффузным (обширным) зудом, лихорадкой и т.д. Механизм развития дискомфортных ощущений выглядит следующим образом:

1. на начальных парах воспалительные реакции в паренхиме протекают скрытно, без внешних проявлений;
2. дегенеративные изменения в органе влекут за собой воспаление глиссоновой капсулы;
3. развитие портальной гипертонии и образование плотных соединительнотканных спаек приводит к увеличению органа и, соответственно, еще большему растяжению капсулы;
4. гипертрофия пищеварительной железы и обтурация (закупорка) желчных и кровеносных капилляров приводит к появлению резей в правом подреберье.

Дискомфорт в толстом кишечнике, вызванный запорами, часто осложняется парапроктитом и рефлюкс-энтеритом.

Симптомы болей в печени могут проявляться по-разному: тяжесть в желудке при употреблении жирной пищи, ноющие боли, усиливающиеся при физических нагрузках, рези в животе, вызванные нарушением пищеварения и избыточным газообразованием. К числу самых распространенных субъективных ощущений, возникающих у пациентов с ЦП, относятся:

• тяжесть и болезненность в правом боку;
• боль в печени, иррадиирующая в спину;
• рези в кишечнике и желудке;
• зуд в абдоминальной области;
• ломота в мышцах и суставах.

Заболев, пациент долгое время не обращает внимания на дискомфорт в животе и подложечной области. Но по мере нарастания симптомов печеночной недостаточности болезненные ощущения усиливаются. Стоит отметить, что незначительные ноющие боли — явный признак острого течения печеночного цирроза, так как при вялотекущем воспалении дискомфортные ощущения практически отсутствуют.

Какие боли возникают при развитии печеночного цирроза? Характер и место локализации болезненных ощущений напрямую зависит от того, какими осложнениями они были спровоцированы. Болевой синдром возникает по причине развития системных и местных осложнений, сопровождающихся повреждением тканей, содержащих ноцицепторы. До посещения врача не рекомендуется использовать анальгезирующие препараты, так как они затрудняют постановку диагноза и определение стадии ЦП.

Гепатомегалия — патологическое увеличение пищеварительной железы, которое приводит к сдавливанию окружающих тканей и появлению дискомфортных ощущений. Причиной ее возникновения является воспаление паренхиматозной ткани, а также застой венозной крови, вызванный развитием портальной гипертонии.

Гепатомегалия часто возникает при опухолевой инфильтрации, т.е. при развитии гепатоцеллюлярной карциномы.

К основным провокаторам патологического увеличения печени относятся:

• цирротические процессы;
• метастатический рак;
• сосудистый застой;
• стеатоз печени;
• первичная карцинома.

Как уже упоминалось, гипертрофия органа сопровождается растяжением глиссоновой капсулы и, как следствие, болями. Пациенты жалуются на дискомфорт и тяжесть в области эпигастрии, которые усиливаются при физических нагрузках. Ускорение процессов кровообращения приводит к еще большему застою венозной крови в бассейне воротной вены и к увеличению печени, что и влечет за собой появление болевого синдрома.

Спленомегалия — гипертрофия селезенки, которая наблюдается у пациентов, страдающих печеночным циррозом. Патологическое увеличение размеров органа связано с развитием внепеченочной портальной гипертензии и застоем венозной крови в селезеночных сосудах. При циррозе в печени разрушается избыточное количество эритроцитов, что приводит к развитию гемолитической анемии. Малокровие является одной из причин увеличения размеров селезенки.

Спленомегалия сопровождается тупыми болями в левом подреберье, изжогой, снижением аппетита, вздутием живота и запорами. По причине сдавливания желудка возникает дискомфорт в животе, а также ощущение раннего насыщения. Несвоевременное лечение патологии приводит к появлению новых симптомов заболевания, к которым относится лихорадка, повышенная потливость, кровоточивость и болезненность десен, снижение массы тела.

Одним из осложнений портальной гипертонии является асцит — скопление большого количества экссудата в брюшной полости. Патология возникает примерно у 75% больных, страдающих печеночным циррозом. Повышение брюшного давления может привести к размозжению кишечника и сдавливанию органов, находящихся в брюшине. Интенсивность болезненных ощущений зависит от степени увеличения внутрибрюшного давления.

Массивный асцит (брюшная водянка) сопровождается выраженными абдоминальными болями, метеоризмами и тошнотой. Несвоевременное пункционное удаление жидкости может привести к ряду осложнений, сопровождающихся болезненными ощущениями:

• пупочная грыжа — патологическое состояние, при котором часть кишечника выходит за брюшную стенку и локализуется в области пупочного кольца;
• «спонтанный» перитонит — инфекционное осложнение асцита, характеризующееся бактериальным воспалением брюшины.

«Спонтанный» перитонит возникает примерно у половины пациентов, страдающих умеренным и массивным асцитом по причине инфицирования экссудата, богатого белками и липидами.

Если брюшная водянка возникает на фоне тромбоза портальной вены, ее развитию будут сопутствовать упорные боли в области живота и пупочного кольца. При сдавлении кишечника болевой синдром нарастает, а количество жидкости в брюшной полости увеличивается из-за открывшегося внутреннего кровотечения.

Цирроз сопровождается необратимыми изменениями в пищеварительной железе, вследствие чего нарушается процесс инактивации токсинов в организме. Именно печень нейтрализует неконъюгированный (свободный) билирубин, который образуется в результате распада железосодержащих белков. Липофильное (нерастворимое в воде) вещество легко проникает в ткани и вызывает отравление организма. Избыточное скопление билирубина в крови влечет за собой развитие паренхиматозной (печеночноклеточной) желтухи.

Головные боли при циррозе печени возникают по причине интоксикации организма и скопления в крови свободного билирубина. Токсин имеет желтый окрас, поэтому при проникновении его в кровь склера глаз, кожные покровы и слизистые оболочки приобретают характерный желтоватый оттенок. Билирубин негативно влияет на функционирование нервной системы, а также замедляет в клетках обменные реакции. Впоследствии это приводит к развитию упорной артралгии, миалгии и мигрени.

На стадии декомпенсации большая часть печени покрывается сетью фиброзных спаек, сдавливающих желчные протоки. Последующее нарушение оттока желчи сопровождается образованием конкрементов (камней) внутри желчного пузыря и протоков. К характерным проявлениям холестатического синдрома, сопровождающего механической блокадой желчевыводящих путей, относятся:

• пожелтение кожи;
• горечь во рту;
• частые запоры;
• метеоризмы;
• тяжесть в правом подреберье;
• потемнение мочи;
• желчные колики.

Какие боли возникают при холестатическом синдроме? Закупорка желчных протоков сопровождается спазмами гладкой мускулатуры, что вызывает болезненные ощущения. При нарастании симптомов холестаза пациенты жалуются на боль в подреберье и груди, которая может иррадиировать в:

• правую половину шеи;
• реберно-позвоночную область;
• правое плечо и ключицу.

Продвижение крупных конкрементов по желчным протокам может привести к разрыву тканей и развитию ряда осложнений — гангрена желчного пузыря, панкреатит, желчный перитонит и т.д.

Чтобы преодолеть механическое препятствие на пути прохождения желчи, гладкая мускулатура в желчном пузыре спазмируется. Печеночные (желчные) колики возникают по причине продвижения конкрементов по протокам. Режущие приступообразные боли заставляют пациентов кричать в напрасных поисках облегчающего положения. Приступы могут длиться от нескольких минут до суток. Облегчить состояние больного можно только с помощью сильнодействующих препаратов и спазмолитиков.

Болевой синдром возникают по причине раздражения ноцицепторов, которые заложены во многие внутренние ткани и органы. Интенсивность неприятных ощущений при циррозе печени зависит от степени повреждения того или иного органа. Чаще всего боль классифицируют по характеру проявления:

Особое диагностическое значение имеет распространение болей в другие части тела. По характеру субъективных ощущений можно определить тип патологии, которая сопутствует цирротическим изменениям в печени.

Лечение болевого синдрома при печеночном циррозе подразумевает не только купирование неприятных ощущений, но и устранение причин их появления. При появлении тупых и ноющих болей в животе и подреберье необходимо пройти обследование у специалиста. Малобеспокоящие симптомы могут свидетельствовать о развитии патологий гепатобилиарной системы, к которым относится и цирроз печени.

Принципы терапии определяются наличием осложнений и характером протекания воспалительных процессов в организме. Чтобы замедлить перерождение паренхиматозной ткани и тем самым предотвратить возникновение болей, используют следующие группы препаратов:

• гепатопротекторы — защищают гепатоциты от негативного воздействия токсических веществ;
• препараты урсодезоксихолевой кислоты — оказывают иммуностимулирующее и желчегонное действие, что препятствует образованию конкрементов в протоках и, соответственно, возникновению, печеночных колик;
• гипотензивные препараты — снижают кровяное давление, что способствует уменьшению выраженности портальной гипертонии и препятствует развитию осложнений;
• антибиотики — уничтожают патогенные бактерии в организме, которые могут вызвать развитие перитонита при асците;
• диуретики — выводят из тканей лишнюю влагу, вследствие чего облегчается течение отечно-асцитического синдрома.

Врачи не рекомендуют устранять умеренные боли при ЦП медикаментами, так как они увеличивают нагрузку на органы детоксикации.

В стационарных условиях сильные и режущие боли купируют с помощью инъекционных анальгетиков — «Нитроглицерин», «Атропин», «Баралгин» и т.д. Медикаментозная терапия невозможна без применения сорбентов, гепатопротекторов и лекарств, улучшают ферментацию. Нерациональное применение медикаментов может ускорить некротизацию (отмирание) гепатоцитов в печени, что приведет к обострению симптомов печеночной недостаточности.

Если сильные боли в подреберье застали пациента дома, то для их ликвидации можно воспользоваться безрецептурными обезболивающими препаратами. К числу наиболее щадящих лекарств относят «Но-Шпу», «Папаверин», «Баралгин» в таблетках. Чтобы предотвратить нарушение стула, метеоризмы и боли в кишечнике, целесообразно принимать ферментные препараты — «Фестал», «Мезим», «Амилаза», «Липаза» и т.д.

Боль в печени — неприятные сенсорные ощущения, возникающие не в самом органе, а в глиссоновой капсуле, в которую он заключен. Паренхиматозная ткань, из которой состоит печень, лишена болевых рецепторов, поэтому болеть она не может. Спровоцировать появление болевого синдрома при печеночном циррозе могут сопутствующие осложнения, к которым относится портальная гипертония, асцит, печеночная недостаточность, холестаз, гепатоцеллюлярная карцинома, спленомегалия и т.д.

Характер дискомфортных ощущений зависит от степени прогрессирования цирротических процессов. Как правило, боли возникают на субкомпенсированной, декомпенсированной и терминальной стадиях ЦП. Они могут носить пульсирующий, ноющий и режущий характер. В зависимости от осложнений, спровоцированных перерождением печени, болезненные ощущения могут локализоваться в левом и правом подреберье, груди, кишечнике, околопупочной области.

К основным провокаторам болевого синдрома относятся тромбоз воротной вены, печеночная недостаточность, асцит, «спонтанный» перитонит, холестаз, гипертрофия селезенки, рак печени и ее метастазирование. На стадии субкомпенсации пациентов начинают беспокоить головные боли, которые возникают по причине накопления в крови токсических веществ, в частности билирубина. Несвоевременное снижение концентрации ядов в кровотоке может повлечь за собой развитие печеночной энцефалопатии.

источник