Цирроз печени на фоне гепатита с прогноз

Вирус гепатита С после проникновения в организм провоцирует активацию защитного механизма. У 20% пациентов патология заканчивается самоизлечением. Многие инфицированные не догадываются о том, что больны. Ситуация часто усугубляется серьезными осложнениями. Сколько продлится жизнь с циррозом печени при гепатите С неизвестно. Предугадать исход довольно сложно.

Заболевание у каждого пациента протекает по-разному. Интенсивность первых симптомов напрямую зависит от устойчивости организма. Перерождение функциональных клеток печени часто спровоцировано резким ослаблением иммунной системы. Поражение паренхиматозного органа может происходить медленно. У некоторых патология развивается в ускоренном темпе. Итогом становится появление осложнений, среди них выделяют энцефалопатию, асцит, фиброз, рак.

Необходимо отметить, что гепатит С не считается главной причиной смерти. Летальный исход может быть спровоцирован необратимыми патологическими изменениями в паренхиматозном органе. Если цирроз развивается на фоне вирусного гепатита, прогноз неблагоприятный. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.

Терапевтическую схему назначают, ориентируясь на выявленный диагноз, индивидуальные особенности пациента и его общее состояние. Наиболее худшие последствия ожидают людей:

пожилого возраста;
ведущих асоциальный образ жизни;
страдающих от множества хронических патологий.

Большое значение имеет эмоциональный настрой пациента. Цирроз печени изменяет гепатоциты, что чревато возникновением жировой дистрофии. В клиническую картину входят следующие симптомы:

Повышение температуры тела

Болезненные ощущения в области правого подреберья.
Слабость во всем теле.
Диспепсическое расстройство.
Резкое повышение температуры тела.

При проведении лабораторных исследований у больного выявляют увеличение концентрации трансаминазы.

Переход гепатита С из острой формы в хроническую происходит в тот период, когда у организма заканчиваются ресурсы для борьбы с инфекцией. У трети больных вирусная патология, как и цирроз, развивается постепенно. Иногда промежуток времени между заражением и терминальной стадией составляет примерно 25–30 лет. В особо тяжелых случаях человек «сгорает» за месяц.

Риск смертельного исхода повышается при отсутствии эффективной терапии. Если лечение было проведено своевременно, человек может закончить свои дни в глубокой старости по причине иных патологий. Благодаря современным медицинским методикам, средняя продолжительность жизни человека, страдающего от гепатита С и цирроза печени, увеличивается на несколько десятилетий.

По статистике Всемирной организации здравоохранения, смерть людей, в анамнезе которых присутствует вирусный гепатит С, происходит из-за следующих осложнений:

Сколько сможет прожить больной, болезнь у которого прогрессирует, определить невозможно. Прогноз делают, учитывая стадию цирроза. При первой обнаруживаются повреждения в структуре мелких кровеносных сосудов. На втором этапе фиксируют сбои в работе желчного пузыря, желчевыводящих протоков, поджелудочной железы. Во время третьей находят очаги воспаления, выявляют клинические симптомы, свидетельствующие об отмирании функциональных клеток. Четвертая стадия характеризуется расширением зоны поражения и возникновением узловых уплотнений.

На начальных этапах терапия быстро дает положительный результат. Если больной проигнорирует рекомендации лечащего врача, ему остается всего 7–10 лет жизни. Необходимо отметить, что ее качество в указанный промежуток времени будет сильно снижена. При выявлении третьей стадии гепатита С возникает необходимость в грамотно подобранном лечебном комплексе. Он замедлит образование фиброзной ткани. Результатом терапии становится восстановление поврежденных гепатоцитов. Продолжительность жизни равна 7 лет, при отсутствии терапии она сокращается на 3–4 года. Четвертую стадию часто называют терминальной. При ускоренном прогрессировании вирусного гепатита С и циррозе печени максимальный срок составляет лишь 12 месяцев.

Генотипы гепатита С классифицируют, учитывая зону распространения. Первые три обнаруживают повсеместно. У людей, зависимых от алкоголя и наркотических веществ, чаще выявляют генотип 3а. В развитых государствах фиксируют второй. Он по статистике является самым популярным. Длительность терапевтического курса при гепатите также разнится. Легче всего избавиться от гепатита С второго и третьего генотипов. Риск развития негативных последствий наиболее высок, если в анамнезе больного присутствует генотип 1b.

Больной, страдающий от вирусного гепатита, может повлиять на длительность собственной жизни посредством следующих факторов:

Алкоголизм

индивидуальные особенности (пол, возраст, масса тела);
пагубные зависимости (алкоголизм, наркомания);
имеющиеся хронические заболевания;
соблюдение (игнорирование) профилактических мер;
рацион питания;
образ жизни.

Вероятность появления осложнений при гепатите С гораздо выше, чем у женщин. Часто это объясняется невниманием представителей сильной половины человечества к своему самочувствию. Больные игнорируют клинические проявления серьезных недугов. При наличии лишнего веса у пациента появляется фиброзная ткань. Большое значение имеет возраст больного. Чем старше пациент, тем выше риск возникновения гепатита С и, соответственно, цирроза.

Данная патология может быть спровоцирована:

чрезмерным употреблением спиртных напитков;
врожденными нарушениями;
генетическими заболеваниями;
патологиями аутоиммунного характера;
токсическим поражением печени;
воспалительными процессами в области желчных протоков, поджелудочной железы и желчного пузыря;
острой сердечной недостаточности;
гельминтозом.

Сердечная недостаточность

Чтобы увеличить продолжительность и повысить качество жизни, пациенту, страдающему гепатитом С, подбирают эффективную терапевтическую схему. Врач информирует больного относительно о необходимых изменениях в образе жизни и режиме питания. Важным этапом лечения гепатита является прохождение медикаментозной терапии. При компенсированных формах гепатита С больному противопоказаны любые препараты.

При декомпенсации печени человеку назначают следующие медицинские манипуляции:

Введение донорской плазмы – стабилизирует поступление белка.
Прием медикаментов с железом – предупреждает прогрессирование анемии.
Снижение количества соли – повышает функциональность печени и почек.

Гепабене

В лекарственную схему больного включают диуретики, антагонисты альдостерона, иммунодепрессанты, гормональные препараты, антибактериальные средства. Последние оказывают положительное действие только при лечении гепатита С на ранних стадиях. Чтобы восстановить работу печени, пациенту прописывают Карсил, Гепабене, Эссенциале, Энерлив.

Рацион питания при гепатите и циррозе обязательно включает в себя:

свежие овощи и фрукты;
крупяные каши, приготовленные на воде;
орехи;
молочную продукцию;
нежирную рыбу;
постное масло.

Больному придется забыть про кофе, крепкий чай, спиртное, жареные, жирные, соленые и острые блюда. После отказа от алкогольных напитков может появиться абстинентный синдром. Спустя несколько дней, врач отмечает уменьшение количества жира в гепатоцитах. Также происходит снижение уровня холестерина. Во время острой фазы привычные напитки рекомендуется заменить на чай с добавлением меда, минеральную воду, свежевыжатые соки, отвары, приготовленные из целебных растений. Отказавшись от вредных продуктов, устраняется недостаток фолиевой кислоты и марганца. Соль можно заменить семенами льна и кунжута. Данный состав можно заменить сушеными водорослями. В схему профилактики гепатита и цирроза обязательно включают физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику.

Продолжительность жизни пациента, в анамнезе которого имеется цирроз печени при гепатите С, зависит только от него. Даже при неблагоприятном прогнозе нельзя опускать руки и терять веру в себя. Во время терапии больного часто направляют на контрольные исследования. Таким образом врач оценивает результативность назначенного лечебного комплекса. Полученные в ходе клинической диагностики данные используют для корректировки медикаментозной схемы, прописанной больному.

источник

Цирроз печени – это последняя стадия различных хронических заболеваний, которые приводят к прогрессирующей гибели ее клеток. Этот диагноз ставят, когда изменения уже необратимы и затрагивают большую площадь.

Кратко процесс развития заболевания заключается в гибели гепатоцитов, организм замещает погибшие клетки печени соединительной тканью, которая не выполняет функции по очистке организма от различных токсинов и наступает тяжелая интоксикация.

Гибель клеток печени – это процесс не одного месяца, заболевание прогрессирует постепенно, захватывая новые участки здоровых тканей. Длительное время патологические изменения могут никак себя не проявлять, особенно если развивается цирроз, причиной которого стал гепатит С. Клинически протекание гепатита и цирроза тесно взаимосвязано. Цирроз печени – это осложнение после перенесенного гепатита С.

Наиболее распространенными причинами возникновения цирроза печени можно считать:

хронический вирусный гепатит С и В;
алкоголизм;
гепатоз (жировая болезнь печени);
бесконтрольный прием противоревматических медикаментов.

Гепатит С с исходом в цирроз печени – это причина более 27% случаев патологического изменения печени по всему миру.

Пациент при циррозе печени и гепатите С может жаловаться на:

вялость, быструю утомляемость;
снижение работоспособности;
во рту появляется горечь и сухость, особенно по утрам;
сонное состояние в дневное время суток, ощущение постоянного недосыпа;
нарушение когнитивных функций – забывчивость, потеря концентрации при выполнении рабочих задач.
расстройства пищеварения – диспепсия, боли и чувство тяжести в животе периодического характера, повышенное газообразование;
потеря веса;
бесцветные ногтевые пластины;
субфебрильная температура.

Внешние проявления, симптомы цирроза:

покраснения кожных покровов на ладонях и стопах;
сосудистые звездочки;
наблюдается потеря волос в подмышечной и лобковой области;
фаланги пальцев становятся похожи на барабанные палочки.

Диагноз цирроз ставиться на основании не только симптомов, но и после получения результатов исследований, при подозрении на вирусную инфекцию – хронический гепатит и цирроз печени, проводятся лабораторные исследования:

Общий анализ крови – определение уровня лейкоцитов, гемоглобина, СОЭ. По показателям можно будет дать оценку общего состояния организма.
Биохимия крови – помогает понять на какой стадии находится разрушение печени, помогают в этом показатели билирубина, фосфатазы, определение трансминаз (АЛТ, АСТ).
Исследование уровня гамма-глобулина – повышенный уровень говорит о циррозе.
Анти-HCV, анти-HBV – дает понимание о присутствии вируса гепатита Ц в организме.
ПЦР – анализ полимеразной цепной реакции, помогает выявить присутствие РНК вируса гепатита С, который и стал причиной цирроза печени.

Кроме лабораторных анализов крови используются следующие аппаратные методики:

Компьютерная томография – дает наиболее точное представление о состоянии печени.
Биопсия – из печени берется небольшая ее часть, этот метод позволяет в полной мере оценить стадию развития заболевания (наличие некроза и фиброза), ее причины.
УЗИ – помогает оценить размеры печени и селезенки, увидеть есть ли фиброзная ткань.

Принято выделять три основные стадии в прогрессировании цирроза печени и гепатита С:

Компенсированная – яркая симптоматика цирроза отсутствует, уцелевшие клетки активно работают, стараясь заменить погибшие.
Субкомпенсированная – появляются первые признаки цирроза, описанные выше.
Декомпенсированная – поражены уже значительные области печени, компенсационные механизмы небольшого числа здоровых клеток уже не справляются со своей работой. На этой стадии печеночная недостаточность нарастает, сильнее проявляются признаки энцефалопатии, асцита, желтухи, анемии и атрофии мышц. Этой стадии присущи такие осложнения как: печеночная кома, тромбозы вен, кровотечения, инфекционные процессы, связка гепатит – цирроз – рак здесь проявляется в полной мере.

Основное отличие компенсированного от декомпенсированного цирроза печени и гепатита С – это то, что на первой стадии процесс разрушения печени можно довольно быстро повернуть вспять. Для этого нужно вначале полностью вылечить гепатит, а затем уже заниматься восстановлением функций печени.

Прогноз длительности жизни при компенсированном циррозе и гепатите С в стадии ремиссии обычно благоприятный.

Декомпенсированный цирроз отличает развитие осложнений, протекающих в тяжелой форме – гипертензия портальных вен, увеличение селезенки, как следствие, кровотечения, накопление лишней жидкости в брюшине.

Последствия прогрессирующего цирроза, отягощенного гепатитом С могут проявляться как:

Острая печеночная недостаточность – необходима интенсивная терапия, внутривенное введение альбумина.
Асцит – жидкость просачивается в брюшину из-за портальной гипертензии.
Бактериальный перитонит – когда скопившаяся жидкость в брюшной полости инфицируется патогенной микрофлорой. Температура тела может подниматься до опасных 40 градусов, пациент ощущает сильный болевой синдром в абдоминальной области.
Печеночная энцефалопатия – вначале головная боль, усталость, заторможенность, затем может прогрессировать и закончиться комой.
Кровотечение варикозных вен пищевода.

Цирроз при наличии гепатита С можно скорректировать, но все зависит от стадии заболевания. Однако в любом случае нужно вылечить гепатит С, затем начинать восстановление работоспособности печени.

Интересно знать! В Шотландии с апреля 2014 по март 2017 было проведено исследование, которое нашло поддержку на государственном уровне. Пациентам общим числом 4800 человек с хроническим гепатитом С и компенсированным циррозом было назначено лечение прямыми противовирусными препаратами. В итоге у 94% был зарегистрирован устойчивый вирусологический ответ. И по сравнению со статистикой предыдущих лет на 29% снизилось число случаев развития декомпенсированного цирроза, среди больных с диагнозом – хронический гепатит С.

Полностью избавиться от присутствия в организме вирусных вирионов гепатита можно при помощи комбинированной терапии прямыми противовирусными препаратами – Софосбувир, Даклатасвир, Велпатасвир, Ледиспавир.

При компенсированном циррозе и гепатите С, в стадии ремиссии, используется следующее терапевтическое лечение:

назначение лекарственных средств на основе уродезоксихолевой кислоты;
применение фосфолипидных препаратов;
при асците используются диуретики;
энцефалопатия предполагает коррекцию состояния седативными и противосудорожными медикаментами.

Кроме медикаментозной терапии, назначается диета при циррозе и гепатите С. Ее основу составляет ограничение белка и соли. Чтобы в организм поступало достаточное количество питательных веществ в рационе должны присутствовать овощи, фрукты, злаки и крупяные продукты. Привычное меню – жареное, консервированное, жирное, бобовые, кислые ягоды и фрукты, кофе, чай, находятся под запретом.

Необходимо придерживаться здорового образа жизни (прогулки, плавание), полностью отказаться от алкоголя и табачных изделий.

При декомпенсированном циррозе и гепатите 100% поможет трансплантация донорской печени, до проведения операции ее работу нужно поддерживать такими же методами как при компенсированной стадии.

Сколько живут при циррозе и гепатите С? Ответом на этот вопрос будет – долгие годы, при своевременном начале лечения прямыми противовирусными препаратами и соблюдении рекомендаций специалистов.

Как вылечиться от гепатита C навсегда?

Препараты нового поколения Софосбувир и Даклатасвир, а также Велпатасвир, Ледипасвир способны с 98-100% вероятностью навсегда излечить вас от гепатита C. Современные лекарства можно приобрести в России у официального представителя индийской фармкомпании Zydus Heptiza.

Получите бесплатную консультацию по применению новейших препаратов и узнайте о способах приобретения на официальном сайте поставщика Zydus в России. Читать далее. >>

источник

Цирроз печени – обширное поражение органа, при котором происходит гибель тканей и постепенная их замена фиброзными волокнами.

В результате замещения образуются различные по размеру узлы, кардинально меняющие структуру печени. Итогом становится постепенное снижение функциональности органа вплоть до полной потери работоспособности. Это приводит к ухудшению качества жизни больного и его дальнейшей гибели.

Это заболевание широко распространено во всем мире. Согласно последним данным, каждый год от этой патологии погибает до 300 тысяч человек, причем рост смертности неуклонно растет. Несмотря на все достижения медицины, за последние 10 лет частота гибели людей от цирроза увеличилась на внушительную цифру – 12%.

Кроме того, такой же процент людей с хроническим пристрастием к алкоголю имеют болезнь в анамнезе, но протекает она бессимптомно.

Цирроз печени – хроническое заболевание, сопровождающееся структурными изменениями печени с образованием рубцовых тканей, сморщиванием органа и уменьшением ее функциональности.

Цирроз может развиться на фоне длительного и систематического злоупотребления алкоголем, вирусн ого гепатита с последующ и м пере ходо м его в хроническую форму, либо в следствие нарушений аутоиммунного характера, обструкции внепеченочных желчных протоков, холангита.

Науке известны случаи, когда к данному заболеванию приводила затяжная сердечная недостаточность, паразитарные поражения печени, гемохроматоз и т.д.

К формированию цирротических изменений печеночной ткани могут приводить самые различные болезни и длительные интоксикации (отравления). К длинному перечню таких состояний относятся:

хроническое злоупотребление алкоголем;
вирусные гепатиты (чаще С и В);
болезни, обусловленные обменными нарушениями (гемохроматоз, неалкогольный стеатогепатит, муковисцидоз, болезнь Вильсона, наследственная тирозинемия и др.);
воспалительные болезни желчных путей (первичный склерозирующий холангит, хронический или деструктивный негнойный холангит);
сосудистые болезни (веноокклюзионная болезнь, синдром Бадда–Киари и др.);
лекарственные печеночные поражения (из-за воздействия амиодарона, метотрексата и прочих препаратов);
аутоиммунные болезни (аутоиммунный гепатит и др.);
паразитарные заболевания (например, шистосомоз) и др.

Иногда даже после всестороннего обследования опытнейшим докторам не удается узнать точную причину цирроза (до 15 % больных), тогда его называют криптогенным.

Печень, которую поражает цирроз, либо уменьшается, либо увеличивается в размерах, на ней возникают шероховатости, бугорки, она становится очень плотной. При циррозе возникает некроз ткани печени. Процессы, происходящие при данном заболевании, являются диффузными: в них вовлекается орган в целом. Часто продолжением развития цирроза становится рак печени.

В печени возникают так называемые цирротические узлы. Они являются регенераторными узлами восстановленной ткани на месте гибели печеночных клеток. Такие клетки окружает фиброзная, соединительная ткань. Однако хоть клетки и восстанавливаются, но их кровоснабжение не является нормальным. Как следствие, они не могут выполнять свои функции. Изначально фиброз может быть обратим. Поэтому при малейших обострениях процесса необходимо незамедлительно начинать терапию, способствующую уменьшению фиброза.

Цирроз классифицируют по структуре возникающих узлов. Если развивается мелкоузловая форма заболевания, то диаметр большинства узлов в печени не превышает 3 мм. Подобная форма болезни часто проявляется при алкогольном циррозе, а также при циррозе, который возникает вследствие нарушения оттока желчи и венозной крови. При такой форме цирроза печень либо имеет нормальные размеры, либо увеличивается.

Если у больного развивается крупноузловая форма цирроза, то размер узлов иногда составляет даже несколько сантиметров. Данная форма цирроза печени проявляется на фоне хронического вирусного гепатита, а также вследствие некоторых генетических нарушений. В этом случае печень чаще всего уменьшается в размерах.

Проявления цирроза печени зависят от того, насколько снижена функция печени, а также от тяжести внутрипеченочных нарушений. Очень часто диагностируют цирроз печени тогда, когда у больного имеют место развернутые клинические проявления. Нередко заболевание выявляют уже на последней стадии.

Заподозрить присутствие цирроза по ранним признакам не всегда возможно, так как в 20% случаев он протекает латентно и никак себя не проявляет. Причем ещё у 20% больных патология бывает обнаружена лишь после гибели. Тем не менее, у оставшихся 60% болезнь все-таки проявляет себя.

Среди ранних симптомов, указывающих на цирроз, можно отметить следующие:

Периодически возникающие боли с локализацией в правом подреберье. Они имеют тенденцию к нарастанию после усиленных физических нагрузок или после принятия жирной и жареной пищи, алкогольных напитков;
Во рту появляется чувство горечи и сухость, особенно часто в утренние часы;
Человека могут беспокоить периодические расстройства стула, усиленный метеоризм;
Больной несколько теряет в весе, становится раздражительным, быстрее утомляется;
Некоторые формы болезни, например, постнекротический цирроз, проявляют себя в виде желтухи уже на ранних этапах развития.

В некоторых случаях болезнь заявляет о себе остро и ранние признаки отсутствуют.

Врачи различают два типа симптомов цирроза печени – те, которые характерны для начальных стадий развития заболевания и те, которые появляются по мере прогрессирования патологии.

Поздние симптомы цирроза печени:

боли становятся сильнее, приобретают характер колик, сопровождаются чувством тяжести в правом подреберье;
появляются приступы тошноты и рвоты, особенно часто это отмечается после приема пищи. В рвотных массаж может присутствовать кровь – это будет означать кровотечение сосудов желудка и/или пищевода;
зуд кожи – обычно он сначала контролируется больным, затем следы расчесывания кожных покровов становятся заметны даже невооруженным взглядом;
катастрофическая потеря веса, в большинстве случаев отмечается истощение;
кожные покровы приобретают желтушный оттенок;
на верхних веках появляются пигментные пятна;
кожа вокруг ногтевых пластин приобретает красный цвет, а пальцы утолщаются;
язык отекает и приобретает красный оттенок;
на коже выше пупочной зоны появляются сосудистые «звездочки» — этот симптом, кстати, характерен исключительно для цирроза печени;
в брюшной полости скапливается жидкость (асцит) – это признак развития болезни в последней стадии;
происходят нарушения со стороны центральной нервной системы – у больного ухудшается память, отмечается абсолютное безразличие к окружающему миру.

Болезнь проходит несколько стадий развития, каждая из которых имеет определенные клинические симптомы. От того, насколько прогрессировала патология, будет зависеть не только состояние человека, но и требуемая ему терапия.

На этой стадии развития болезнь практически никак себя не проявляет. Если она обнаруживается в это время, то компенсировать недостаточность гепатоцитов с помощью лекарственных средств еще вполне возможно. Поэтому врачи называют начальную стадию болезни компенсаторной.

Несмотря на то, что никаких клинических признаков больной не наблюдает, изменения в органе уже начались. Если не начать своевременное лечение, то цирроз будет быстро прогрессировать и, спустя непродолжительное время, печень уже не сможет справляться со своими функциями в полном объеме. Что касается лабораторных показателей, то уровень билирубина в крови повышается, а протромбический индекс может упасть до 60. Но при этом человек чувствует себя абсолютно здоровым. Его лишь изредка могут беспокоить боли в правом подреберье.

Именно по причине того, что цирроз можно заподозрить по лабораторным показателям, так необходим регулярный профилактический осмотр у доктора.

Следующая стадия называется субкомпенсированной. Исходя из названия, можно понять, что происходит более выраженное снижение функциональных возможностей органа, что обусловлено ростом числа погибших гепатоцитов.

На этом этапе человек в состоянии заметить, что с его организмом что-то происходит. Он начинает страдать от слабости, апатии, снижения работоспособности, тошноты, потери веса и прочих ранних симптомов болезни. У мужчин уже на этой стадии появляются первые признаки гинекомастии.

Что касается лабораторных показателей, то начинает падать уровень альбумина, а протромбический индекс может достигать отметки в 40. Однако если своевременно начать лечение, ещё есть возможность перевести эту стадию в стадию компенсации. То есть при грамотном приеме лекарственных средств больной орган сможет функционировать без осложнений для здоровья человека.

В качестве компонента комплексного лечения цирроза печени хорошо себя зарекомендовал гепатопротектор Эсслиал форте. Он представляет собой комбинацию фосфолипидов, полностью соответствующих фосфолипидам ткани печени, но превосходящих их по уровню содержания в них незаменимых жирных кислот. Встраивание таких фосфолипидов в поврежденные участки мембран клеток печени помогает восстановить их целостность, способствует регенерации. Средство не содержит синтетических добавок, красителей, не вызывает аллергических реакций.

Опасность представляет 3 стадия болезни, потому что функционирующих гепатоцитов становится критически мало. Это обуславливает прогрессирование печеночной недостаточности и нарастание симптомов болезни. Кожа приобретает желтушный оттенок, боли в животе все сильнее беспокоят человека. Нередко именно на этой стадии развивается асцит, который самостоятельно пройти уже не сможет.

Уровень альбумина и протромбический индекс падают до критических значений.

Лечение на этом этапе уже малоэффективно, хотя все же есть вероятность того, что лекарства помогут справиться с болезнью. Больной должен находиться в стационаре под присмотром врачей, так как эта стадия характеризуется выраженным нарушением обмена веществ.

Опасность представляют осложнения болезни, которые вполне могут стать причиной летального исхода. Среди наиболее грозных – печеночная кома, рак печени, внутреннее кровотечение, перитонит и пневмония. Эта стадия называется терминальной.

Заключительная стадия болезни характеризуется тем, что ткани органа настолько повреждены, что больше не в состоянии справляться с возложенными на них задачами. Боли очень сильны, пациенту назначается постоянный приём сильных обезболивающих средств.

Остановить прогрессирование болезни на этой стадии невозможно. Прогноз, как правило, неблагоприятный, и без пересадки печени пациент погибает от тяжелейших осложнений.

Среди осложнений цирроза выделяют:

асцит – это увеличение живота, которое нивелируется в лежачем положении, живот выглядит напряженным, при надавливании объем смещается вбок;
портальная гипертензия, симптомы которой описаны выше;
острая печеночная недостаточность начинает развиваться при быстром прогрессе цирроза. В таком случае наблюдается нарушение сознания, появляется рвота, тошнота, кожа становится желтушной, развиваются кровотечения – геморроидальные, маточные, желудочно-кишечные, внутренние;
хроническая печеночная недостаточность – происходит постепенное изменение личности, нарушается сон, развивается асцит, усиливается желтуха;
спонтанный бактериальный перитонит – одно из осложнений асцита, при котором внутрибрюшная жидкость подвергается инфицированию бактериями кишечника, вследствие проницаемости стенки кишки. Для болезни характерно резкое ухудшение состояния, понос, рвота, боли в животе, затруднение дыхания, повышение температуры тела до высоких показателей;
гепаторентальный синдром – это поражение почек, которое развивается на фоне портальной гипертензии. Среди симптомов: тошнота, усиление слабости, снижение количества мочи;
рак печени – это конечная форма осложнений цирроза, симптомы которой не отличаются от симптомов самого цирроза. В большинстве случаев приводит к смерти пациента.

Если врач подозревает, что у вас цирроз, он изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр на предмет признаков хронического заболевания печени. Если он посчитает, что у вас может быть повреждена печень, вас направят на анализы для подтверждения диагноза.

Вам могут сделать любые из описанных ниже анализов:

Анализы крови — для измерения того, насколько хорошо работает печень, и масштабов поражения. Анализ показывает уровень содержания ферментов печени аланин аминотрансфераза (АЛАТ) и аспартат аминотрансфераза (АСАТ) в крови, которые будут повышены, если у вас воспаление печени (гепатит).
Сканирование — для обследования вашей печени могут быть применены ультразвуковое исследование (УЗИ), транзиентная эластография (исследование, похожее на УЗИ, которое делается при беременности; иногда его также называют фибросканом), компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти типы сканирования позволяют воссоздать детальное изображение печени или проверить ее плотность для определения, есть ли в ней рубцевание (разрастание соединительной ткани).
Биопсия печени — в тело вводят тонкую иглу (как правило, между ребрами), чтобы взять небольшой образец клеток печени. Затем этот образец направляется в лабораторию для изучения под микроскопом. Как правило, биопсию проводят под местным обезболиванием, и вы сможете вернуться домой в этот же или на следующий день. Результаты биопсии подтвердят диагноз цирроза и могут дать дополнительную информацию о вашем заболевании.
Эндоскопия — проводится с помощью эндоскопа — тонкой длинной гибкой трубки с источником света и камерой на конце. Он вводится через пищевод (длинная трубка, по которой пища попадает изо рта в желудок) в желудок. Изображения вашего пищевода и желудка передаются на внешний монитор, на котором можно разглядеть расширение сосудов в слизистой оболочке органов пищеварения — признак цирроза.

Существует несколько различных систем классификации цирроза по степени тяжести. Согласно классификации по Чайлду-Пью, в зависимости от результатов медицинского осмотра и лабораторного анализа, цирроз подразделяют на три класса: от, А (относительно легкий) до С (тяжелый). Другая система — модель конечной стадии заболевания печени, которая использует результаты анализов крови для выявления людей, которым срочно требуется пересадка печени.

Для лечения цирроза необходимо:

устранить причину заболевания;
остановить прогрессирование перерождения ткани печени в фиброзные узлы;
компенсировать возникшие нарушения;
уменьшить нагрузку на вены портальной системы;
вылечить осложнения и предупредить развитие дальнейших проблем.

Устранение причин болезни зависит от причин цирроз печени:

При алкогольном циррозе – устранить поступление алкоголя в организм.
При вирусном гепатите назначаются особые противовирусные средства: пегилированные интерфероны, рибонуклеаза и так далее.
Аутоиммунный гепатит лечится препаратами, подавляющими иммунитет.
Цирроз, возникший в результате жирового гепатита, лечится низколипидной диетой.
Билиарный цирроз лечится устранением сужения желчевыводящих путей.

Образ жизни при циррозе тоже корректируется:

Нельзя поднимать тяжести, ведь это может спровоцировать желудочно-кишечное кровотечение;
Больше отдыхать;
Ежедневно измерять объем живота и вес: увеличение и того, и другого говорит о задержке жидкости;
Обязательно считать соотношение принимаемой жидкости (не только воды) и выделяемой мочи. Последнего должно быть немного меньше;
При развитии асцита нужно уменьшать объем принимаемой жидкости до 1-1,5 л;
Контролировать изменение своего почерка: например, писать короткую фразу ежедневно, с проставлением в тетради даты.

Применение препаратов при циррозе печени определяется лечащим врачом индивидуально, в зависимости от клинических проявлений и тяжести заболевания.

Группы препаратов применяемые при циррозе печени:

Гепатопротекторы (Эссенциале, Лив.52, витамина группы В), защищают печёночные клетки от повреждения, улучшают в них обменные процессы, усиливают выделение желчи печёночными клетками. Являются группой выбора при заболеваниях печени. Лиф.52 применяется по 2 таблетки 3 раза в день, лечение этой группой препаратов длительное, может продлиться месяца, в зависимости от степени повреждения печени.
Адсорбенты (Активированный уголь, Энтеросорбент), используются для очищения кишечника и повышения дезинтоксикационной функции печени, в результате их адсорбции токсических веществ. Активированный уголь принимается по 1 таблетке (250 г) на каждые 10 кг больного (50 кг-5 таблеток, но не более 7 таблеток) на один приём за 20-30 минут перед едой, 3 раза в день, курс лечения составляет 10-14 дней.
Желчные кислоты (Урсодезоксихолевая кислота), используются для всех пациентов с циррозом печени, так как они стимулируют сокращение стенок желчного пузыря, выведение желчи, предотвращая её застой. Средняя суточная доза до 10 мг/кг, принимаются вечером перед сном, продолжительность лечения зависит от тяжести застойных явлений, её устанавливает лечащий врач.
Витамины, назначаются всем больным, из-за недостаточности их в организме (нарушена выработка витаминов поражённой печенью), у улучшения обменных процессов в печени. Назначаются курсами лечения, не менее 2 раз в год. Витамин В1 по 20-50 мг один раз в день ( 1 мл-2,5-5%).
Глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон), применяются при активном циррозе (цирроз который очень быстро прогрессирует) вирусного происхождения, при активном циррозе, развивающийся в результате нарушения оттока желчи, наличии энцефалопатии.
Ферменты поджелудочной железы (Мезим, Панкреатин), устраняют диспепсические явления (тошнота, рвота, запоры, вздутие), в случае ферментной недостаточности печени и поджелудочной, медикаментозные препараты этой группы, восполняют этот дефицит и пищеварение нормализуется. Мезим применяется по 2 таблетки во время еды, продолжительность лечения ферментами устанавливается индивидуально лечащим врачом.
Прокинетики (Метоклопрамид) — устраняют вздутие и обладают противорвотным эффектом, с помощью усиления моторики кишечника. Назначаются больным с выраженной рвотой и вздутием, по одной таблетке (10 мг) 3 раза в день. Продолжительность лечения этой группой препаратов зависит от состояния пациента (полное или частичное устранения вышеперечисленных симптомов).
Мочегонные препараты (Верошпирон, Фуросемид), применяется у больных с асцитом (жидкость в животе), и с оттёками.
Противовирусные препараты (интерферон), назначаются пациентам с циррозом печени вирусного происхождения.
Пробиотики (Линекс, Бифидумбактерин), для восстановления нормальной микрофлоры кишечника, содержат кишечные бактерии, которые участвуют в пищеварении. Назначаются пациентам страдающих поносами, не излечиваемые антибиотиками, и вздутиях. Линекс назначается по 2 капсулы 3 раза в день, 2-4 недели.
Трансфузионная терапия используется в стационаре (препараты крови: эритроцитарная масса, плазма, электролиты), применяется при массивных кровотечениях, наличие асцита (жидкость в животе), энцефалопатии.

Народное лечение цирроза печени предлагает следующие рецепты:

Смешать 10 г, 20 г корневищ пырея, 20 г шиповника. 1 ст.л. смеси залить 200 мл воды, варить 10 минут. Потом отвар охладить, принимать по 1 ст. дважды в сутки.
Взять по 3 ст.л. промытого овса, березовых почек, 2 ст.л. измельченных листьев брусники, залить 4 л, настоять 1 сутки в прохладном месте. Отдельно сделать отвар шиповника. Через сутки оба отвара смешать, добавить по 2 ст.л. кукурузных рылец и спорыша. Весь настой проварить 15 минут, процедить, хранить в условиях холодильника.
Нужно 3 головки чеснока, 4 лимона, 200 г оливкового масла, килограмм меда. С лимонов срезать кожуру, вынуть косточки, прокрутить лимоны и чеснок на мясорубке, соединить с маслом и медом. Массу перемешать, поставить на сутки в холодильник и после – хранить там. Принимать по чайной ложке за 30 минут до еды трижды в сутки. Нужно съесть все, потом трижды в год повторить такую манипуляцию.

Питание при данном заболевании имеет значение для предупреждения прогрессирования неизбежной гибели тканей печени. Соблюдение принципов правильного приема пищи помогает нормализовать обменные процессы, не допустить развитие осложнений и повысить иммунные силы организма.

Из рациона нужно исключить следующие продукты питания:

любые консервы (консервированная рыба и мясо, томатные пасты, кетчупы, горчица, хрен, майонезы, соки и другие напитки, кремы);
концентрированные мясные и рыбные бульоны;
кислые, вяжущие и горьковатые овощи (чеснок, щавель, лук, редька, редис, белокочанная капуста, дайкон, перец);
жирные сорта мяса, птицы и рыбы;
грибы в любом виде;
копченые и копчено-вареные продукты;
солености (колбасные изделия, заготовки овощей, икра, очень соленые сорта сыра);
кислота (цитрусовые фрукты, уксус, кислые ягоды и фрукты);
жареные блюда;
более трех куриных яиц в неделю;
кондитерские изделия (пирожные, торты, сдоба, булочки и т. д.);
все бобовые;
кофе, какао, шоколад;
жирные молочные продукты;
алкоголь в любом виде;
газированные напитки.

Согласно диете номер 5 больному можно употреблять:

молоко и молочные продукты низкой жирности;
компоты, чай;
печенье, черный и белый хлеб (желательно вчерашний);
постное мясо и рыбу;
свежие фрукты, овощи, ягоды и зелень (но не кислые);
сахар, мед, варенье;
супы на молоке;
одно яйцо в день;
овсянку и гречку.

Для того чтобы понять, какая должна быть диета при циррозе печени, расписывая меню необходимо помнить, что данное заболевание имеет две стадии – компенсированную и декомпенсированную.

Поэтому перед тем, как сесть на диету, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Меню больному циррозом печени нужно составлять с учетом таких требований:

фрукты и овощи первые блюда: овощные и фруктовые супы, молочные супы с макаронами, вегетарианские борщи;
вторые блюда: обезжиренное мясо (говядина, свинина), мясо курицы или индейки без кожи, паровые котлеты, мясо кролика, отварная или на пару приготовленная нежирная рыба, котлеты рыбные, омлет;
гарнир: отварные гречка, рис, овсянка, макароны.
хлебобулочные изделия: выпечка с мясом или рыбой, хлеб высшего сорта, несладкое печенье;
десерт: яблоки, ягодные компоты, желе, можно побаловать себя изюмом, курагой, мармеладом, вареньем;
молочные продукты: молоко, сыр, простокваша, обезжиренный творог, кефир, нежирная сметана;
жиры: сливочное, подсолнечное и оливковое масло;
напитки: чай на травах, отвары, соки.

Цирроз печени неизлечим, только если не проведена пересадка печени. С помощью вышеуказанных препаратов можно только поддерживать более или менее достойное качество жизни.

Сколько живут с циррозом печени, зависит от причины заболевания, стадии, на которой он был обнаружен и осложнений, которые успели развиться на момент начала лечения:

при развитии асцита живут 3-5 лет;
если развивается желудочно-кишечное кровотечение в первый раз, переживет его от 1/3 до половины людей;
если развилась печеночная кома, это означает практически 100% летальность.

Есть также шкала, которая позволяет прогнозировать ожидаемую продолжительность жизни. Она учитывает результаты анализов и степень энцефалопатии:

Баллы
1	2	3
Асцит	Нет	Живот мягкий, уходит под действие мочегонных	Живот напряжен, его объем плохо уменьшается при приеме мочегонных
Изменение личности, памяти, сонливости	Нет	Легкая степень	Сильно выражена
Билирубин общий	Меньше 34 мкмоль/л	31-51 мкмоль/л	Больше 51 мкмоль/л
Альбумин	3,5 г/л и более	2,8-3,5 г/л	Менее 2,8 г/л
Протромбиновый индекс	Более 60%	40-60%	Менее 40%
Сумма баллов	5-6	7-9	10-15
Сколько живут	15-20 лет	Надо пересаживать печень, но послеоперационная летальность – 30%	1-3 года. Если провести трансплантацию на этой стадии, вероятность умереть после операции 82 из 100

Что касается статистики, что в экономически развитых странах цирроз входит в число шести основных причин смерти пациентов от 35 до 60 лет, составляя 14—30 случаев на 100 тыс. населения. Ежегодно в мире умирают 40 млн человек от вирусного цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы, развивающейся на фоне носительства вируса гепатита B. В странах СНГ цирроз встречается у 1 % населения.

Чаще наблюдается у мужчин: соотношение мужчин и женщин составляет в среднем 3:1. Заболевание может развиться во всех возрастных группах, но чаще после 40 лет.

Мой муж умер от цирроза печени в 47 лет. Если бы у меня был на тот момент ( его начальной стадии заболевания ) комп., то я бы смогла его спасти, прочитав эту статью. Врачи его лечили от воспаления суставов, а была токсическая нейропатия рук.Терапевт залезла его лечить диклофенаком и окончательно добила парня. Лечение в этом случае должен назначать хотя бы невролог,но их в России днем с огнем не найти, Пришел один платный на дом, тыкал мужу моему руки иголкой, думал что инсульт. Я ему говорю настоящий диагноз, а он попросил включить комп, что бы там посмотреть какие препараты ему порекомендовать. Я ох-ла. от наших врачей платных и бесплатных.

источник

Сколько живут с циррозом печени при гепатите С — вопрос, не имеющий однозначного ответа. Если на фоне вирусного заболевания происходит замещение паренхиматозной ткани печени фиброзной, прогноз может быть неутешительным. Некоторые «сгорают» за месяцы. Однако есть и те, что живут с циррозом более 10 лет. Чем раньше выявлены патологические изменения, тем больше шансов на выздоровление. Длительное отсутствие лечения и нездоровый образ жизни ускоряют прогрессирование болезни.

О развитии цирроза говорят, когда погибшие гепатоциты замещаются стромой (соединительной тканью), вследствие чего орган не может полноценно функционировать.

Цирротическое поражение печени развивается по причине:

Инфицирования вирусами гепатитов В или С. Особую угрозу представляет вторая патология, поскольку из-за бессимптомного течения она зачастую обнаруживается после развития цирроза.
Алкогольной зависимости. Чтобы печень серьёзно пострадала, мужчине достаточно на протяжении 10—15 лет ежедневно употреблять 60 гр. спирта, а женщине —20 гр.
Наследственных заболеваний. Из-за некоторых нарушений генетического характера (гемохроматоза, болезни Вильсона) в печени накапливаются железо, медь или другие элементы, токсины. Это приводит к гибели функциональных клеток органа.Когда их остаётся меньше 40%, диагностируют цирроз.
Аутоиммунных процессов. Зачастую повреждение гепатоцитов собственной иммунной системой наблюдается у женщин. Процесс протекает агрессивно. Причины, по которым иммунитет уничтожает здоровые клетки печени, неясны.
Различных нарушений в желчевыводящей системе. Цирроз может стать результатом воспалений и закупорки жёлчных протоков. Проблемы с печенью не исключены при камнях в жёлчном, травмах жёлчных путей, доброкачественных новообразованиях, воспалительных заболеваниях.
Интоксикации различными веществами. К циррозу приводит негативное воздействие химических соединений, тяжёлых металлов, природных ядов, а также длительный приём медикаментов (например, антидепрессантов, анаболиков, противогрибковых препаратов).
Сердечной недостаточности. Если болезнь протекает тяжело, кровоснабжение гепатоцитов ухудшается, и они отмирают. Вместо функциональных клеток, накапливается соединительная ткань.
Заражения гельминтами. Цирроз иногда вызывается трематодами (шистосомоз). Такое случается, если человек игнорирует симптомы гельминтоза и откладывает лечение.

В 50% случаев развитию цирроза способствуют одновременно несколько факторов. Распространённым сочетанием является наличие гепатита В или С и алкогольной зависимости.

Развивающийся на фоне гепатита С цирроз имеет стадийное течение. Важно не пропустить начинающийся процесс, ведь чем раньше диагностируется перерождение печёночных тканей, тем легче его замедлить.

Цирротическое поражение развивается следующим образом:

Первая стадия (компенсации). Практически отсутствуют клинические проявления. Воспалительно-некротический процесс сопровождается неспецифическими симптомами в виде общей слабости, ухудшения концентрации внимания, утомляемости, понижения аппетита. Зачастую пациенты воспринимают плохое самочувствие как следствие чрезмерных нагрузок или нехватки витаминов, не спешат проходить обследование. Это позволяет заболеванию прогрессировать.
Вторая стадия (субкомпенсации). Клиническая картина становится более выраженной. У пациента наблюдается появление кожного зуда, периодического повышения температуры, пожелтения кожных покровов, тошноты и рвоты с примесью жёлчи, резкого снижения веса. Меняется цвет каловых масс и мочи.
В печени начинается замещение функциональной ткани соединительной, хотя орган продолжает справляться с работой. Постепенно железа становится плотной, хорошо прощупывается при пальпации. В брюшной полости отмечается накопление свободной жидкости (асцит).
Третья стадия (декомпенсации). Для цирроза 3 степени характерны диарея, постоянные позывы к рвоте, истощение, атрофия мышц верхних конечностей и межрёберной части, повышение температуры. Не исключается появление кровотечений из дёсен, носа или прямой кишки. Существует высокий риск летального исхода. Возможна операция по трансплантации печени.
Четвёртая стадия (терминальная). Развиваются серьёзные осложнения — печёночная энцефалопатия, пневмония, печёночная кома, тромбоз вен, гепатоцеллюлярная карцинома. Цирроз в последней фазе сопровождается обширной деформацией органа. У больного, находящегося в коме, возникает значительное поражение мозга. Обычно подобное состояние приводит к гибели пациента.

Цирроз на раннем этапе зачастую не имеет специфических признаков. Также стоит помнить, что гепатит С нередко диагностируется только на стадии цирротического поражения.

Позднее проявление как гепатита С, так и цирроза, связано с отсутствием в печени нервных окончаний. По этому н еобходимо регулярно проходить медицинское обследование.

Если говорить о наиболее распространённых причинах цирроза, то гепатит С, именуемый ласковым убийцей занимает второе место. Даже при наличии фиброзных накоплений в ткани органа признаки заражения вирусом могут отсутствовать. Многие обращаются за помощью, когда патологический процесс вызывает опасные для жизни осложнения.

На фоне гепатита и цирроза клетки печени постоянно разрушаются и замещаются на соединительную ткань, орган при этом утрачивает способность выполнять свои функции. Этот процесс характеризуется формированием узлов. Поначалу они мелкие, но со временем появляются образования более крупных размеров.

Перерождение печёночной структуры сопровождается:

нарушением кровоснабжения органа из-за сдавливания сосудов узлами;
повышением давления в воротной вене;
развитием коллатерального (обходного) кровообращения;
варикозом вен пищевода.

В любой момент венозные стенки могут не выдержать напряжения и разорваться, приведя к летальному исходу.

Медицинская практика показывает:

у 50% больных гепатитом С сначала формируется стеатогепатоз, после чего возникает цирроз;
почти у 57% населения планеты именно гепатит С является причиной цирротического поражения;
риск цирроза значительно увеличивается при одновременном развитии гепатита В, шистосомоза или ВИЧ (вируса иммунодефицита человека);
перерождение гепатоцитов не заставит себя долго ждать, если больной гепатитом злоупотребляет спиртным.

Заболевание обычно прогрессирует 20 — 30 лет. Если больной ведё т здоровый образ жизни и проходит лечение, развитие патологического процесса уда ё тся замедлить ещё больше.

После обнаружения поражения печени врач подбирает препараты, которые способны справиться с симптомами и предотвратить нежелательные последствия. Если присутствует неактивная форма компенсированного цирроза, запрещается приём любых лекарственных средств.

Пациентам не рекомендуются физические и психические нагрузки. Когда анализы показывают снижение количества белка, осуществляется переливание плазмы и альбумина. При наличии признаков малокровия прописываются препараты железа.

Также лечение предусматривает использование:

Диуретиков. Они уменьшают содержание жидкости в тканях. Обычно назначают Фуросемид, Лазикс.
Гепатопротекторов. К ним относятся препараты, защищающие клетки печени. Зачастую выписывают Эссенциале, Силибинин.
Гормональных средств.Преднизолон позволяет купировать активную стадию воспаления и предотвратить прогрессирование патологии, в декомпенсированной стадии они не назначаются.
Иммунодепрессантов. Обычно выписывают Азатиопирин.

Главная цель терапии — стабилизировать состояние больного и предотвратить вторичные изменения в печени. Важное значение имеет коррекция образа жизни и рациона.

Стоит понимать, что применяемые лекарства эффективны на раннем этапе болезни. Чем сильнее патология прогрессирует, тем сложнее с ней бороться.

Цирроз обычно имеет приобретённый характер. Уровень выживаемости больных зависит от степени прогрессирования патологии. Согласно статистическим данным, около 50% людей с поражением печени живут 7—10 лет, что является хорошим показателем.

Что касается продолжительности жизни на разных стадиях, она такова:

При циррозе первой степени функции погибших клеток берут на себя гепатоциты, которые ещё сохраняют работоспособность. Без лечения больные могут жить примерно 7 лет.
Отсутствие терапии позволяет болезни перейти на вторую стадию, что означает появление первых специфических признаков. Поскольку в печени происходят существенные изменения, пациенту остаётся всего 5 лет.
С развитием третьей стадии самочувствие больного существенно ухудшается. Продолжительность жизни составляет максимум 3 года.
Наличие патологии 4 стадии не даёт шансов на выздоровление. Цирроз четвёртой степени при гепатите С приводит к смерти пациента в течение года.

Прогноз заболевания ухудшается развивающимися осложнениями. Если человек вовремя не обратился к врачам, начинаются внутренни е кровоизлия ния , асцит или печёночн ая энцефалопати я .

Если цирроз своевременно диагностирован, можно рассчитывать на хорошие результаты в лечении. Грамотно составленная терапия позволяет замедлить процесс замещения гепатоцитов соединительной тканью на начальном этапе болезни. Поражённый орган сохраняет функции более 10 лет. Это при отсутствии сопутствующих заболеваний.

Нельзя с уверенностью утверждать, сколько лет проживёт человек, если у него гепатит С и цирроз печени, даже в случае прохождения больным лечебного курса.

на первой стадии лечение зачастую оказывается успешным;
при наличии второй стадии с помощью терапии удаётся приостановить процесс накопления фиброзной ткани, продлив жизнь пациента на 7 лет;
если диагностирована третья стадия, существует большой риск осложнений, но благодаря использованию препаратов пациенты живут 3-4 года;
если диагностирована четвёртая стадия, лечение продляет срок жизни на несколько месяцев.
На последней стадии цирроза прогноз во многом зависит от осложнений недуга. Например, при печёночной коме боль ные умирают , спустя 7 — 10 суток, а внутренне е кровотечени е приводит к летальному исходу через несколько часов.

Увеличить продолжительность жизни помо гае т трансплантация печени. Однако метод не всегда эффектив е н по причине отторжения донорского органа организмом больного.

При попадании возбудителя гепатита С в организм возникает защитная реакция. В 20% острых случаев наблюдается самоизлечение. Прочие инфицированные зачастую не догадываются о прогрессирующей болезни, поэтому она вызывает осложнения.

Появление цирроза и, соответственно, продолжительность жизни зависят от многих факторов:

вредных зависимостей;
хронических заболеваний;
возраста;
половой принадлежности;
качества питания;
образа жизни;
проведения профилактических мероприятий.

В зависимости от особенностей организма и перечисленных факторов, в каждом отдельном случае патология прогрессирует по-разному. У одних процесс разрушения печени происходит медленно, на протяжении многих лет, у других отмечается стремительное развитие болезни.

Низкий уровень выживаемости при циррозе отмечается в пожилом возрасте. Ослабевший за десятилетия и, зачастую, поражённый несколькими хроническими недугами организм не может бороться с болезнями. Неутешителен также прогноз для женщин, которые игнорируют запрет на алкоголь и наркотические препараты. Клетки женского организма более чувствительны к этиловому спирту. Поэтому осложнение гепатита циррозом в сочетании с алкогольной зависимостью в разы снижает продолжительность жизни.

Неоднократно замечено, что пациенты, которые верят в выздоровление, в большинстве случаев побеждают болезнь. Положительный настрой помогает противостоять циррозу долгие годы.

источник