Цирроз печени при алкоголизме фото людей

Сегодня покажу как меняется печень при употреблении алкоголя.

Предваряя комментарии, скажу, что у жирового гепатоза и цирроза в качестве причины развития может быть не только алкоголь. Но алкогольный цирроз даже выделяют отдельно и связь алкоголь-гепатоз-цирроз уже давно доказана.

Эти примеры как раз такие, во всех случаях люди активно употребляли алкоголь. Длительность употребления различная, да и не имеет это принципиального значения, т.к. реакция каждой печени на алкоголь очень индивидуальная. Причины смерти тоже разные, но все связаны с употреблением спиртного.

1. Нормальная печень. Цвет, структура, всё в порядке.

2. Начинается жировой гепатоз — превращение части клеток печени под действием алкоголя в жировые клетки.

3. С нижней поверхности. (на разрез не обращайте внимания). Уже заметно, что по-сравнению с первой фотографией изменился цвет и размеры печени.

4. Жировой гепатоз во всей своей красе. Так называемая «большая алкогольная печень». Более тёмные участки — это сохранившиеся остравки печёночной ткани, всё остальное — жир.

5. Нижняя поверхность. Алкоголь, как цитотоксический яд, убивает клетки печени (не только печени если что), и на месте дохлых клеток возникают заплатки — жировая ткань, которая, конечно, же не имеет таких свойств, как печень, и не может выполнять функции печени. Это просто заплатка.

6. И вот он — цирроз. При циррозе печень уплотняется, становится мелко— или крупнобугристой, и жировая ткань замещается соединительной. Иногда такие печени очень плотные, конечно, ни о какой функции печени в таких случаях речи не идёт. Лечение в таких случаях симптоматическое, или радикальное (пересадка).

7. Нижняя поверхность. Коварность в том, что сроки развития таких состояний иногда не зависят ни от качества спиртного, ни от выпитого количества его, у одного возникает в конце жизни, у других через несколько лет после начала употребления.

На фоне цирроза запросто развивается рак, и, кроме этого, возникает куча разных неприятных осложнений, которые ооочень осложняют жизнь, снижают её качество и приводят к мучительной смерти. Естественно, что цирроз сам никуда не девается, не рассасывается и не исчезает.

источник

Основные причины возникновения цирроза печени — частое распитие алкогольных напитков. Своевременное лечение на первой стадии может остановить развитие болезни, спасти человеческую жизнь.

Чрезмерное распитие спиртных напитков — причины развития алкоголизма у мужчин и женщин. Его признаки — изменение внешности человека, привычек, поведения. Вся жизнь вращается вокруг алкоголя, так как больше ничего не интересует.

Влияние этанола на организм:

После каждого употребления спиртного происходит отмирание клеток мозга. Это приводит к слабоумию, нарушению памяти, двигательных функций.
Спиртное провоцирует склеивание эритроцитов. Группы таких телец закупоривают капилляры, увеличивается давление на них, происходит повреждение сердечной мышцы, которая не справляется с перекачкой крови, обрастая жировой тканью. Образующиеся тромбы препятствуют снабжению сердца необходимыми элементами, из-за чего возникает инфаркт.
Основной удар от этанола приходится на печень, она не успевает справляться с большой нагрузкой.
Алкоголь провоцирует выделение ферментов, вместе с которыми разъедает стенки желудка. Из-за чего он начинает перерабатывать себя изнутри, превращая переваривание пищи в её гниение. Развивается гастрит, язвы, онкология.

Этанол поражает весь организм часто пьющих мужчин и женщин. Со временем возникают отклонения в целостности работы органов.

Это непарный орган, который расположен под диафрагмой, состоит из двух долей — более крупной правой и левой. Вся печень покрыта сетью сосудов и желчных каналов. Дольки — это совокупность клеток органа, которые отделяются слаборазвитой соединительной тканью. Это нормально для здорового органа, который практически лишён рецепторов, проводящих боль. Из-за чего многие болезни обнаруживаются слишком поздно.

Печень выполняет много жизненно важных функций:

Регулирование кровотока. Является неким хранилищем крови, которое при необходимости пополняет её потери в организме.
Расщепление токсинов. Орган является основной очистительной единицей всего организма, перерабатывающий опасные вещества, способствующий выведению продуктов их распада.
Синтез гормонов. Здоровый орган сохраняет гормональный баланс.
Обеспечение стабильной работы иммунной системы. Благодаря чему организм защищён от различных инфекций.

Печень выполняет более 300 функций. Но основной из них является фильтрация поступающих в организм компонентов. Чтобы сохранить здоровье органа, необходимо вести правильный образ жизни.

Спиртные напитки негативно влияют на организм человека. Первый и основной удар получает печень, так как она является фильтром. Этанол — ядовитое вещество, которое отравляет организм и системы. Функция печени — переработать, вывести продукты распада токсических веществ.

Этапы влияния спиртного на печень:

отмирание клеток — основных единиц, занимающихся переработкой токсинов;
разрастание соединительных тканей;
полное замещение клеток фиброзной тканью;
признаки жирового перерождения органа;
появляется гепатоз, цирроз, онкология.

Чтобы распознать изменения, которые происходят с печенью при чрезмерном распитии алкоголя, можно посмотреть на фото. Выпивающие женщины чаще мужчин приобретают болезни печени.

Алкогольный цирроз — болезнь печени, которая вызвана отмиранием здоровых клеток, их замещением фиброзной тканью.

Причины возникновения цирроза:

чрезмерное распитие алкоголя;
неправильное питание;
приём различных медикаментов;
воздействие вируса.

При регулярном распитии спиртных напитков большими дозами в организм поступает значительное количество отравляющих веществ. Печень пытается их переработать, полностью переключаясь на этот процесс. Выполнение других функций приостанавливается, эти причины приводят к разрушению клеток органа. Возникает алкогольный цирроз.

При употреблении большого количества жирной пищи нарушается жировой обмен. Различные лекарственные препараты обезвреживаются печенью. Частый приём таких медикаментов угнетает работу органа, приводя к разрушению его клеток, развитию заболевания.

Алкогольный цирроз может развиваться с различной интенсивностью. Причины прогрессирования болезни — частота употребления этанола и доза.

Какие возникают симптомы в зависимости от стадии цирроза:

Начальная стадия. На данном этапе конкретные признаки болезни отсутствуют. Проявляется усталость, рассеянность, ухудшение аппетита — симптомы, которые бывают при других заболеваниях. Лишь при обследовании выявляются истинные причины. Своевременное лечение на этом этапе может остановить алкогольный цирроз.
Вторая стадия. Имеет характерные признаки. Повышается температура тела, возникает рвота с тошнотой, увеличивается живот, прощупывается уплотнение печени. Внешние признаки — язык опухает, цвет кожных покровов становится жёлтым. Состояние здоровья значительно ухудшается, требуется срочное лечение.
Третья стадия. Проявляется ухудшением самочувствия, живот становится больше. Человек худеет, выглядит вялым, страдает постоянными кровотечениями, болями в мышцах. Язык приобретает яркий цвет с тёмным налётом. Лечение уже не помогает, единственный вариант — пересадка органа.
Четвёртая стадия. Живот разрастается до больших размеров из-за собирающейся жидкости в брюшной полости, цвет белков становится жёлтым, язык покрывается тёмным налётом. Начинаются сильные боли, от которых помогают только наркотические препараты. Орган перестаёт функционировать. Лечение невозможно, человек умирает мучительной смертью.

Алкогольный цирроз печени, фото которого есть в интернете, показывает, какие последствия бывают от чрезмерного распития горячительных напитков. На первых двух стадиях помогает лечение, на третьей — пересадка здорового органа, а последний этап приводит больных к смерти. Главное условие — это полный отказ от алкоголя.

Какое проводится лечение больных циррозом:

лекарственными препаратами, прописанными лечащим врачом;
при отсутствии возможности возобновить работу печени — пересадкой здорового органа;
диетой, предполагающей употребление пищи богатой белками, витаминами, микроэлементами.

Чтобы идти на поправку, нужно искоренить причины, вызывающие развитие цирроза. Поэтому необходимо отказаться от спиртного, вредной пищи. Важно соблюдать курс лечения, предписанный специалистом. Нельзя самостоятельно выбирать медикаменты и принимать их.

Лечение цирроза подразумевает ведение здорового образа жизни, искоренение любой причины, которая может помешать этому. Неотъемлемой его частью является правильное питание, богатое полезными компонентами.

источник

Алкогольный цирроз печени – хроническое поражение клеток-гепатоцитов в связи с токсическим свойством спирта. Болезнь вызывает гибель функционирующей ткани органа и ее замещение на фиброзные рубцы. Признаки цирроза печени у алкоголиков возникают в связи с нарушением детоксикационной функции, формированием печеночной недостаточности, гипертензией в портальной венозной системе, гепаторенальным синдромом (подключения поражения почек).

Половина всех случаев цирроза печени подтверждается алкогольным генезом заболевания. Большая часть пациентов – мужчины 40–60 лет. Распространенность на 100 тыс. населения составляет от 7 до 15 случаев. Смертность остается высокой.

Частота распространения алкогольного цирроза печени не имеет национальных особенностей, но зависит от культуры употребления спиртных напитков. Страны мира делятся на уровни потребления на душу населения:

минимальным считается до 5 л в год — такая ситуация сложилась в Юго-Восточной Азии, Индии, Китае, Саудовской Аравии, Турции, из европейских стран самая «непьющая» – Норвегия, здесь распространенность цирроза печени алкогольной этиологии очень мала;
низкий уровень составляет 10 л в год – характерен для Канады, Стран Южной Америки, Швеции, Финляндии, Японии, Италии, Австралии, США, соответственно у них заболеваемость циррозом на нижнем уровне;
высоким уровнем употребления (15 л/год) отличаются Молдова, Дания, Франция, Португалия, Гренландия, здесь распространенность относится к средним цифрам;
самый высокий уровень потребления алкоголя (19 л/год и более) на человека держится в России, Белоруссии, Украине, эти страны имеют максимально высокую распространенность цирроза печени.

Основной причиной развития алкогольного цирроза печени является длительный «стаж» потребления спиртосодержащих напитков, до 10–15 лет. Имеет значение не вид напитков, а дозировка в перерасчете на чистый спирт и регулярность приема. Для мужчин она составляет 40–60 г/день, для женщин достаточно 20 г.

Запойное пьянство приводит постепенно к разрушению гепатоцитов печени. Сначала развивается жировая дистрофия, затем алкогольный гепатит, как крайний вариант — некроз клеток и цирроз. При некрозе более 50–70% клеток печени с заменой на соединительную ткань формируется печеночная недостаточность необратимого характера.

Биохимики выделяют 3 этапа взаимодействия клеток гепатоцитов и спирта (этанола). Они определяются вовлечением в процесс определенных ферментов печени. Установлено решающее значение генов в образовании и активации белков-ферментов, участвующих в метаболизме спирта.

I этап — действие алкогольдегидрогеназы начинается с желудочного сока. Здесь трансформируется в ацетальдегид до 25% этанола. У женщин наблюдается низкая активность этого фермента в связи с недостатком выработки в желудке, поэтому они более чувствительны даже к небольшим дозам алкоголя.
II этап — этанол поступает с кровотоком в печень и здесь встречается с печеночной алкогольдегидрогеназой, активируемой коферментом никотинамиддинуклеотидом (NAD+), в результате реакции образуется ацетальдегид и восстановившийся кофермент. Работа алкогольдегидрогеназы контролируется тремя генами, их активность приводит к большему или меньшему образованию ацетальдегида. Выявлены наиболее усиленные процессы в печени у лиц монголоидной расы. Эти люди более чувствительны к алкоголю.
III этап — заключается в трансформации ацетальдегида в уксусную кислоту под воздействием микросомальной окислительной системы цитоплазмы клеток и фермента каталазы. Микросомы — это комплексы окислительных ферментов, не требующие участия и энергии АТФ. Они по массе составляют до 20% клеток.

В патогенетических изменениях печени имеет значение соотношение коферментов. Они вызывают повышенный синтез триглицеридов снижающих распад жирных кислот.

Токсичность ацетальдегида заключается в нарушении функции мембран гепатоцитов. Образуется комплекс с белком тубулином (алкогольный гиалин), который разрушает структуру гепатоцитов, прекращает внутриклеточный транспорт белков и молекул воды. Изменяется баланс биохимических реакций, обеспечивающих функционирование клетки.

Усиление продукции цитокинов способствует трансформации в фибробласты и дальнейшему синтезу в печени коллагена. Этому процессу помогает повышенная выработка ангиотензиногена II. Большое значение имеют иммунные нарушения. Резкий рост сывороточных иммуноглобулинов вызывает образование антител к ядрам клеток печени, алкогольному гиалину и отложение их в печеночных структурах. Вырабатываемые ими противовоспалительные цитокины приводят к нарушениям в других органах.

Все проявления алкогольного цирроза можно разделить на общие и специфичные для заболевания печени. Начало заболевания заметить сложно. Чаще всего оно длительно не имеет выраженной симптоматики. Первым признаком может стать выявление на приеме у врача увеличенной печени, плотного края и бугристой поверхности.

Общими (неспецифическими) проявлениями считаются:

неожиданное небольшое повышение температуры;
жалобы на слабость, повышенную усталость от работы;
отсутствие аппетита;
раздражительность;
плохой сон;
умеренные проблемы с памятью;
невозможность длительно сохранять внимание в разговоре;
летучие боли в суставах;
депрессия.

У 75% пациентов клиническую картину называют «малыми печеночными знаками». К ним относятся:

телеангиэктазии (сосудистые «звездочки») на коже;
покраснение ладоней (пальмарная эритема).

Специфическими симптомами нарастания печеночно-клеточной недостаточности являются:

метеоризм;
тошнота;
тупые боли и постоянная тяжесть в правом подреберье;
приступы рвоты;
желтуха кожи, склер, слизистых;
увеличение печени с последующим уменьшением;
повышенное жироотложение на бедрах и внизу живота;
формирование «барабанных палочек» на пальцах рук;
темная моча;
обесцвеченные каловые массы.

К признакам печеночной энцефалопатии относятся:

нарушение ориентации во времени и месте;
потеря чувства самокритичности;
чередование возбуждения и сонливости;
в последней стадии – полное слабоумие.

Симптомами цирроза печени у мужчин могут быть:

атрофия яичек;
отсутствие полового влечения (либидо);
редкий рост волос под мышками и на лобке;
увеличение молочных желез (гинекомастия).

Признаки портальной гипертензии развиваются при нарушении венозного оттока из системы сосудов воротной вены, сеть которых распространяется на кишечник, часть желудка и пищевода, поджелудочную железу. К ним относятся:

асцит (увеличение живота) из-за накопления жидкости в брюшной полости;
«голова медузы» – расходящаяся картина расширенных подкожных вен вокруг пупка;
рвота с примесью темной крови, называемой «кофейной гущей» при кровотечении из вен желудка;
черный жидкий стул – если кровотечение локализуется в кишечнике;
свежая кровь поверх каловых масс при кровотечении из геморроидальных вен;
увеличенная селезенка.

Признаки полинейропатии появляются в связи с общей интоксикацией организма:

в руках и ногах нарушается болевая и тактильная чувствительность, пациент не чувствует разницы между горячими и холодными предметами;
уменьшается сила в мышцах конечностей, сокращается объем движений;
наступает атрофия мышц;
падает зрение и слух.

Со стороны сердечно-сосудистой системы присоединяются признаки недостаточности кровообращения:

на нижних конечностях появляются отеки;
пациента беспокоит одышка даже при небольшой нагрузке;
артериальное давление понижается;
увеличивается частота сердечных сокращений (тахикардия);
возможны приступы мерцательной аритмии, частые экстрасистолы;
временами беспокоят колющие боли в области сердца.

К алкогольному циррозу применяется классификация по степени поражения печени и устанавливаются следующие стадии заболевания:

Компенсации – симптомы не проявляются, печень справляется со своими функциями, подтверждается только при биопсии.
Субкомпенсации — начальные явления недостаточности печени, при лабораторных исследованиях выявляют нарушение печеночных проб.
Декомпенсации – наступает полное нарушение работы с поражением других органов.

В диагностике самое сложное – исключить неалкогольный цирроз печени. За алкогольную этиологию говорят сведения из анамнеза (истории заболевания) о длительном алкоголизме и отрицательные реакции на вирусы.

В лабораторных анализах находят патологические изменения. В клиническом анализе крови:

низкое количество эритроцитов, тромбоцитов и гемоглобина;
значительное ускорение СОЭ;
отсутствие лейкоцитоза, но рост удельного веса ретикулоцитов в формуле.

снижение удельного веса;
изменение реакции на нейтральную или щелочную;
протеинурия;
повышенное количество лейкоцитов, эритроцитов и эпителиальных клеток.

Большое значение имеют биохимические тесты крови. В них отмечается:

падение общего белка, в том числе альбуминовой фракции;
гипогликемия;
рост креатинина, мочевины.

Электролитные нарушения обнаруживают у всех пациентов:

гипокалиемию;
гипонатриемию;
сдвиг кислотно-щелочного баланса в сторону алкалоза у 33% больных.

Специфическими печеночными пробами, указывающими на нарушенную функцию гепатоцитов, считаются:

увеличение общего билирубина за счет «прямого» в 4 и более раз;
значительный рост ферментов аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы;
рост биохимической тимоловой пробы.

В результате инструментального исследования обнаруживают:

на УЗИ печени – изменение строения паренхимы, размеров органа, участки склероза, наличие мелких узелков;
при компьютерной и магниторезонансной томографии, кроме нарушенной структуры, жировые включения.

Для выявления портальной гипертензии пользуются дополнительными методами:

фиброгастродуоденоскопия – позволяет визуально обнаружить расширение вен желудка и пищевода, диагностировать степень застоя и наличие кровотечения;
ректороманоскопия – метод осмотра прямой и части толстой кишки, при котором врач оценивает состояние вен.

Лечение алкогольного цирроза печени невозможно без отказа пациентов от любых видов алкоголя, коррекции питания и соблюдения строгой диеты. Возврат к пьянству может вызвать значительное прогрессирование, дополнительно воспаление (гепатит) на фоне уже имеющегося цирроза. Об этом врач предупреждает каждого больного прежде, чем лечить заболевание.

Пациенту категорически противопоказаны:

жирные мясные продукты в жареном, копченом и консервированном виде;
острые приправы, соусы, соленья;
грибы любого приготовления;
использование бобовых культур;
кофе, крепкий чай, какао;
конфеты и шоколад;
сдобная выпечка;
магазинные соки с консервантами;
газированные напитки.

супы из нежирного мяса курицы, овощей, молочные;
каши на воде или разбавленном молоке, особенно овсянка, гречневая, рисовая, манная;
отварное мясо, рыба, их можно тушить или запекать, но нельзя жарить;
обезжиренные творог и кефир;
тосты из белого хлеба;
яичный белок;
фруктовые и ягодные компоты, морсы, отвар шиповника.

Стандарт питания определяется столом №5 по Певзнеру.

Применение лекарственных препаратов в лечении алкогольного цирроза не должно сопровождаться дополнительной нагрузкой на печень. Для снятия интоксикации назначают:

внутривенное капельное введение жидкости (глюкоза, раствор Рингера), Реосорбилакта;
внутрь – энтеросорбенты (Энтеросгель или Полисорб).

С целью подавления распада гепатоцитов и иммунных механизмов применяют глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Метилпреднизон) в зависимости от состояния пациента внутрь или внутривенно. Препараты из группы гепатопротекторов (Урсосан, Эссенциале, Урсофальк) показаны для защиты и восстановления части клеточного состава, которая еще не подверглась фиброзу.

Ферменты поджелудочной железы (Креон, Панзинорм) способствуют поддержке пищеварительного процесса. Чтобы снизить давление в портальной вене, используют Анаприлин, Нитросорбид. При значительных отеках и асците пациент нуждается в мочегонных средствах. Используют Фуросемид, Верошпирон, Трифас по индивидуальной схеме.

С целью замещения назначают:

витамины группы В;
Стимол;
капельно внутривенно вводят раствор Альбумина, эритроцитарную и тромбоцитарную массу.

Хирургическое лечение заключается в борьбе с осложнениями:

При пищеводных кровотечениях вводится резиновая трубка с раздуваемой манжеткой (зонд Блэкмора). Она накачивается воздухом, в результате вены прижимаются к стенкам. Через полую середину пациента можно кормить.
Для снижения напряженности асцита жидкость выводят способом парацентеза (проколом брюшной стенки).
Если имеется кровотечение из геморроидальных вен, выполняется ушивание врачом-проктологом.

Способы лечения не позволяют полностью излечить пациента, но продлевают и улучшают качество жизни. Единственная возможность избавиться от цирроза – трансплантация печени, но при алкогольном виде, ее не проводят.

Гепатологи и гастроэнтерологи считают, что прогноз при алкогольном виде цирроза печени более благоприятен, чем при других, в случае выявления в первых двух стадиях и при полном отказе от алкоголя.

При компенсированном состоянии пациент на фоне правильной диеты и лечения живет не меньше семи лет. Но, если патология выявлена в стадии декомпенсации, трехлетний барьер выживания проходят только от 11 до 41% пациентов. Присоединение энцефалопатии сокращает срок жизни человека до года.

Алкогольный цирроз печени – болезнь, которую «держит в руках» сам заболевший. Склонность к алкоголизму и ненормальному питанию — проблемы, вполне решаемые в обществе. Врачи очень сожалеют, когда понимать это больной начинает с большим опозданием.

источник

Алкоголизм является глобальной социальной и медицинской проблемой. Согласно статистике, чаще болеют мужчины. Однако отмечается тенденция к увеличению числа женщин и лиц молодого возраста, злоупотребляющих алкоголем.

При регулярном и длительном злоупотреблении алкоголем развиваются поражения практически всех органов и систем. При этом особенно страдает печень, так как основной «удар» она принимает на себя, ведь именно там происходит окисление и переработка алкоголя на безопасные для организма составляющие. Когда перерабатывающая функция печени нарушается, развивается алкогольная болезнь печени, которая проходит три стадии. Терминальная (последняя) стадия – это алкогольный цирроз печени (АЦП) или «цирроз алкоголика».

Мерой употребления алкоголя считается количество употребляемого этанола или этилового спирта, содержащегося в спиртном напитке. Рассчитать его содержание в алкогольном напитке можно по формуле: об. % х 0,8 = количество этилового спирта в граммах на 100 мл напитка. Где об. % или % об. — объёмные проценты (градусы) алкоголя (англ. – % vol.), обычно указаны на бутылке со спиртосодержащим напитком.

По статистике, алкогольный цирроз печени развивается у 10–20% людей (по некоторым данным – у трети), регулярно злоупотребляющих алкоголем.

Употребление взрослым мужчиной дозы этанола 80 и более мл в день на протяжении 10–15 лет ведет к необратимым изменениям в печени и развитию цирроза. А для женщин это количество еще ниже – от 40 мл в сутки. Приведенные цифры являются примерными, так как на механизм развития АЦП оказывают влияние очень многочисленные факторы.

Клинические признаки алкогольного цирроза могут быть разнообразными: от отсутствия симптомов (латентное течение) до выраженных проявлений.
Специфических симптомов АЦП нет. На связь поражения печени и алкоголя указывают только характерный анамнез и другие проявления хронического алкоголизма.

В большинстве случаев люди, злоупотребляющие алкоголем, скрывают свою пагубную привычку. Однако, есть несколько признаков, которые позволяют заподозрить болезненное пристрастие к спиртным напиткам.

Выдает алкоголика лицо, особенно ярко это выражено у женщин. Кожа на лице выглядит дряблой и обвисшей с синюшными мешками под глазами. Характерно покраснение лица (розацеа) – классический признак алкоголика.

Появляются кровоподтеки, расширенные сосуды. Отечность на лице и туловище сигнализирует о нарушении функции почек.
Увеличиваются околоушные слюнные железы (симптом «хомячка»).
Вследствие нарушения иннервации кистей развивается спазм сухожилий. Кисти приобретают характерный вид со скрюченными пальцами (контрактура Дюпюитрена).
Отмечается дрожание рук – тремор, неустойчивая походка и другие нарушения координации движений.

Первыми симптомами алкогольного цирроза обычно являются диспепсические проявления:

Отрыжка воздухом;
Снижение аппетита, вплоть до анорексии;
Тошнота, особенно по утрам;
Метеоризм;
Нарушения стула – понос;
Тяжесть в области правого подреберья.

Выраженность этих симптомов обусловлена наличием алкогольного поражения желудка (гастрит) и поджелудочной железы (панкреатит), которые являются постоянными спутниками алкоголиков.
Иногда наряду с этими симптомами наблюдается повышение температуры тела.

Также часто выявляются признаки астеновегетативного синдрома: усталость, слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, головные боли и т. д.

На этом этапе болезни выявляется увеличенная, плотная печень, а иногда – и селезенка. Также появляются характерные изменения в биохимических показателях крови.
При прогрессировании болезни появляются признаки декомпенсации печени и развиваются осложнения АЦП.

При наступлении декомпенсации — нарушения функций печени, усиливаются проявления диспепсического и астеновегетативного синдромов.
Желтуха является одним из главных симптомов цирроза печени. Ее появление связано с нарушением участия гепатоцитов (клеток печени) в метаболизме билирубина. Проявляется желтушным окрашиванием кожи и слизистых, кожным зудом. Наиболее ярко желтуха выражена на туловище и склерах, конечности окрашиваются слабее. Из-за нарушения обмена билирубина происходит потемнение мочи, а кал, наоборот, становится светлым.

Механизм развития желтухи может быть различным при АЦП. Чаще всего желтуха имеет паренхиматозный тип, что связано с прямым повреждающим действием алкоголя на гепатоциты. Однако, при присоединении, например, панкреатита желтуха может иметь и механический (холестатический) тип. Эти различия в механизме образования особенно заметны при определении фракций билирубина в крови и других биохимических исследованиях.
Однако, при развитии глубокой печеночной недостаточности симптомы желтухи обычно исчезают.

Появляются кожные проявления цирроза:

Телеангиоэктазии (сосудистые «звездочки»), которые локализуются на лбу, затылке, плечах, коже грудной клетки.
Ладони и подошвы ног приобретают характерную красную окраску – пальмарная или плантарная эритема.
Язык и губы иногда приобретают ярко-красную или малиновую окраску, имеют «лакированный» вид.
Появляются множественные геморрагии (кровоподтеки, «синяки») различной формы и размеров без явной причины.
Лейконихии – появление белых пятен на ногтях, которые могут быть разной величины. Иногда встречается тотальная лейконихия – полное окрашивание ногтя в белый цвет, встречается чаще именно при АЦП и указывает на тяжесть процесса. Встречаются и другие поражения ногтей.
Выпадают волосы. Характерно отсутствие или сильное поредение волос в подмышечных впадинах и на лобке, а у мужчин – в области усов и бороды.
«Голова медузы» – специфическое расширение вен на передней брюшной стенке при появлении асцита.

Вследствие нарушения гемостатической функции печени характерна склонность к кровотечениям, образованию кровоподтеков.

Происходят нарушения в эндокринной системе. Наиболее выраженно это проявляется в половой сфере. У мужчин за счет повышения содержания эстрогена (женского полового гормона) нарушается эректильная функция вплоть до ее исчезновения (импотенция). Происходят явления феминизации (приобретение мужчиной некоторых внешних признаков женщины): характерное отложение жира на бедрах и животе в сочетании с тонкими конечностями, увеличение грудных желез, скудное оволосение в подмышечных впадинах и в лобковой области. У женщин нарушается менструальный цикл. И у женщин, и у мужчин развивается бесплодие.

У большинства больных развиваются нарушения углеводного обмена, что в конце концов приводит к появлению сахарного диабета.

Нарушения со стороны нервной системы достаточно разнообразны и проявляются симптомами астеновегетативного синдрома. Ухудшается ночной сон с периодами сонливости днем, происходят нарушения памяти. Появляется потливость, тремор (дрожание) рук, нарушения чувствительности кожи (парестезии).

Часто возникает учащение сердцебиения (тахикардия) и повышение артериального давления, обусловленное алкоголем. Следует отметить, что при других видах цирроза артериальное давление обычно снижается.
Появляются симптомы осложнений АЦП.

Алкогольный цирроз печени наиболее опасен своими осложнениями.

Самым частым из них является развитие портальной гипертензии — повышения кровяного давления в системе портальной, или воротной, вены. Основными признаками портальной гипертензии являются:

Увеличение селезенки – спленомегалия.
Варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки, из которых часто развиваются кровотечения, опасные для жизни.
Появление жидкости в брюшной полости – асцит. Выраженность асцита бывает различной.
Появление симптома «голова медузы» на коже передней стенке живота.
Отеки.

Наиболее грозным и прогностически неблагоприятным осложнением АЦП является печеночно-клеточная недостаточность (печеночная энцефалопатия). Развитие последней ее стадии – комы, обычно приводит к летальному исходу.

Следует отметить, что при АЦП ярче выражены проявления портальной гипертензии, чем при других видах цирроза. А ранняя диагностика печеночной недостаточности несколько затруднена из-за множества неврологических нарушений, встречающихся при алкоголизме.
Как и при других видах цирроза, возможны нарушения функций других органов и систем, а также развитие первичного рака печени – гепатоцеллюлярной карциномы.

При диагностике важно учитывать данные анамнеза, связь заболевания с количеством и длительностью употребляемого алкоголя.
Как уже отмечалось, алкогольный цирроз печени не имеет специфических внешних или лабораторных проявлений.

В периферической крови диагностируется снижение количества лейкоцитов, эритроцитов (анемия), тромбоцитов. Однако, при присоединении бактериальной инфекции, что не редкость при циррозе, лейкоциты будут повышены.

При биохимическом исследовании отмечается резкое увеличение активности печеночных трансаминаз – аланинаминотрасферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) и других. Однако, в терминальной стадии цирроза активность этих ферментов находится в пределах нормы или незначительно повышена.

Уровень билирубина повышен. Интенсивность желтушной окраски обычно определяет количество билирубина в крови. Повышение концентрации отдельных фракций билирубина зависит от типа желтухи. При печеночном (паренхиматозном) типе повышается и прямая, и непрямая фракция билирубина. А при механическом (холестатическом) – только прямая.

Коагулограмма позволяет оценить свертывающую систему крови. При циррозе отмечается увеличение протромбинового времени и другие изменения, свидетельствующие о снижении свертывающей способности.

Выявляются нарушения белкового и жирового обменов. Отмечается диспротеинемия с преимущественным повышением уровня гамма-глобулина и снижением альбумина. Повышен уровень холестерина.
Увеличивается уровень иммуноглобулинов (Ig) классов A и G.

Из инструментальных методов обследования широко применяется ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная и магнитно-резонансная томографии (КТ, МРТ). Эти методы дают возможность оценить размеры и структуру печени, наличие патологических включений и т. п.
Эндоскопические методы обследования – фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) и другие проводятся для диагностики осложнений АЦП, в частности, портальной гипертензии.

Помочь в установлении правильного диагноза, а также оценить степень поражения печени и активность процесса может пункционная биопсия печени с последующим морфологическим (гистологическим) исследованием биоптата.

Лечение алкогольного цирроза печени должно начинаться, прежде всего, с полного прекращения употребления спиртных напитков. Это является главным условием выздоровления.

Обязательно соблюдение специального диетического питания, которое имеет повышенный калораж и увеличенное содержание белка. Также применяется принцип щадящего питания, при котором исключается острая, жареная, жирная, грубая пища.
Прием пищи производится 5–6 раз в сутки. Обязательно обогащение рациона витаминами и микроэлементами.
Всем этим критериям наиболее полно соответствует диета №5 по Певзнеру.

Медикаментозное лечение направлено на поддержание нарушенных функций печени и коррекцию нарушений всех видов обмена. Также проводится медикаментозная и социальная реабилитация алкоголизма. К лечению привлекается нарколог.
С этой целью назначаются:

Гепатопротекторы.
Препараты S-Аденозилметионина.
Препараты урсодезоксихолевой кислоты (УДХК).
Витаминотерапия, особенно, обладающие антиоксидантными свойствами: A, C, E, а также – B.
Детоксикационная терапия.
Глюкокортикоиды.
Анаболические стероиды назначаются по показаниям.
Симптоматическое лечение – например, применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента при артериальной гипертензии и т. д.

Также проводится лечение осложнений алкогольного цирроза печени – симптомов портальной гипертензии, сопутствующей бактериальной инфекции, печеночной энцефалопатии.

В терминальной стадии АЦП единственным методом лечения и продления жизни является трансплантация (пересадка) печени. Однако, отбор таких больных представляет определенные трудности, основная из которых – частый рецидив алкоголизма после лечения.

Поэтому были составлены несколько конкретных критериев отбора больных, имеющих алкогольный цирроз печени, для ее трансплантации:

Полное воздержание от употребления алкоголя в течение не менее 6 месяцев.
Группа С по Чайлд–Пью.
Стабильное социально-экономическое положение.
Наличие работы, к которой пациент вернется после операции.
Отсутствие алкогольного поражения других органов.

При необходимости производится хирургическое лечение осложнений АЦП. Например, удаление селезенки (спленэктомия) при выраженном ее увеличении. А также оперативное лечение симптомов портальной гипертензии – различные виды шунтирования (формирование обходного пути кровотока) с целью уменьшить нагрузку на систему портальной вены. При развитии кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода или прямой кишки применяется их ушивание, перевязка, склерозирование и т. д.

При АЦП прогноз намного лучше, чем при других видах циррозов. Главный вопрос: сумеет ли больной преодолеть свою зависимость от алкоголя? Если да, то по статистике более 60% больных преодолевают пятилетний порог выживаемости. В случае продолжающегося злоупотребления алкоголем менее 40% доживут до этого срока.

Также на уменьшение продолжительность жизни при АЦП влияет несколько других факторов: женский пол, пожилой возраст, сочетание с вирусными гепатитами B и C, стадия заболевания и наличие осложнений.

источник

Печень пьющего человека отличается от здорового органа, поскольку печень, являясь фильтром для всего организма, в первую очередь страдает от вредного воздействия этанола. Печень производит расщепление токсических веществ с помощью собственных ферментов. Несмотря на то, что орган обладает регенерирующим свойством, при постоянных нагрузках структура органа изменяется, наступает разрушение гепатоцитов, фиксируется их замещение фиброзно – жировой тканью.

Регулярное употребление алкоголя становится причиной развития печеночных заболеваний, некоторые из которых являются неизлечимыми и могут привести к летальному исходу.

Алкоголизм является одним из частых причин появления хронических патологий печени. При употреблении в ежедневном порядке 30 г этанола, человек подвергается риску развития алкогольных заболеваний печени.

Печеночными ферментами, отвечающими за окисление этанола, являются алкогольдегидрагеназы и цитохромы. Алкогольдегидрагеназы активизируются при поступлении в организм спиртного в незначительных количествах. Цитохромы вступают в процесс при использовании большого объема спиртного. Ферменты трансформируют этанол в токсический ацетальдегид, алкогольдегидрагеназы трансформируют ацетальдегид в ацетат. Печень все эти вредные соединения удаляет из организма. При постоянном и чрезмерном употреблении алкогольсодержащих напитков ее функция выводить токсические соединения обменных процессов этанола нарушается, и вредные вещества начинают накапливаться в тканях органа и в крови, вызывая учащение пульса и покраснение лица у алкоголиков.

Отрицательное воздействие алкоголя на печень обусловленно именно действием ацетальдегида. У людей, не злоупотребляющих спиртными напитками, вредное вещество удаляется быстро, а у людей с алкогольной зависимостью его вывод происходит медленнее. Когда концентрация ацетальдегида становится высокой, он трансформируется в субстрат альдегид оксидазы и станин оксидазы, что провоцирует формирование свободных радикалов.

В монохондриях нарушается окисление жирных кислот, что чревато образованием побочных ацетальдегид – белковых продуктов. Когда происходит реакция ацетальдегидов с белками, нарушаются процессы транспорта в клетках печени и выработка белков. В результате перечисленных процессов развивается алкогольная болезнь печени.

Алкогольные болезни печени могут появляться в результате непосредственного токсического воздействия этанола и продуктов его обмена на структуру печени. Ацетальдегид является активным токсическим метаболитом, который разрушает орган.

При злоупотреблении алкоголем печеночные макрофаги (клетки Купфера) вместо того, чтобы выполнять функцию защиты переходят на патологическую активность, что приводит к повреждению гепатоцитов цитокинами и оксидантами, которые синтезируются этими клетками.

Нарушение питания при алкоголизме и вызванная этим нехватка витаминов (в первую очередь витамина В9 и других витаминов группы В) приводят к поражению печени. Нарушение баланса питательных веществ, витаминов и микроэлементов в организме в результате дефицита питания (наблюдается у большинства пациентов с алкогольными болезнями печени), особенно при гепатите, приводит снижению возможности восстановления клеток печени.

Тяжелые заболевания печени (стеатогепатит и цирроз) регистрируются у большого процента пациентов, страдающих алкоголизмом.

Женские половые гормоны способствуют увеличению всасываемости кишечных эндотоксинов в кровь, вследствие чего для развития АБП у женщин нужно гарздо меньшее количество алкоголя. Эндотоксины активизируют печеночные макрофаги, которые синтезируют повреждающие печень цитокины.

Печень пьющего человека начинает погибать со временем. Постоянное употребление алкоголя вызывает разные тяжелейшие заболевания печени. В результате регулярного негативного воздействия этанола она начинает терять здоровые клетки, постепенно некротические участки увеличиваются, орган теряет способность регенерироваться, что приводит к развитию фиброза, а после — цирроза. Цирроз – заболевание неизлечимое. Отмирание печени проявляется разными патологическими выявлениями, приводящими к летальному исходу.

Одним из причин появления патологий печени является табакокурение. В состав сигарет входят никотин, представляющий собой алкалоидный яд, радиоактивные нуклиды фосфатных соединений, усилители вкуса, канцерогенный табачный дым, токсичность которого превышает в 5 раз автомобильные выхлопы. Для полного очищения табачного дыма необходимо одну его часть связать с 4 млн частей кислорода.

Влияние курения на печень по вредности и опасности равно алкогольному воздействию. Табакокурение приводит к:

Уменьшению количества депонированной крови, что приводит к нарушению кровотока;
Снижению биохимических процессов печени;
Образованию камней в желчном пузыре, уменьшению объема продуцирования желчи, в результате отсутствия полноценного питания;
Ослаблению фильтрации и выделения результатов метаболизма во внешнюю среду;
Замедлению выработки и транспортировки кальция, приводящему к хрупкости костей;
Метастазированию злокачественных новообразований в печень;
Негативным изменениям биохимического состава крови и мочи.

Визуализация печени человека, регулярно употребляющего большое количество алкоголя, уделяет возможность фиксировать разрушительное влияние этанола на структуру органа.

При наличии алкогольной болезни печени в большинстве случаев на фото можно увидеть существенное сокращение ее размеров, сужение сосудов, сморщенность органа.

В результате изменений структуры можно увидеть на органе разрывы, которые ведут к обильным кровотечениям, приводящим к летальному исходу.

Печень – самая крупная железа человеческого организма. Орган находится в брюшной полости, ближе к правому краю. На фото можно четко увидеть разницу между здоровой и поврежденной печенью. Неповрежденный орган имеет грушевидную форму. У мужчин масса печени составляет около 1,6 кг, у женщин – 1,2 кг.

Структура здоровой печени однородная, сосуды не сужены, разветвления присутствуют и не носят изменений. Размеры левой части печени и правой совпадают с нормами. Согласно Курлову, правая доля органа достигает до 12,5 см, левая – до 7 см. Портальная вена достигает до 13 мм, большой желчный проток — от 6 до 8 мм. Здоровая печень имеет ровные края.

Симптомы алкогольной болезни печени различаются в зависимости от стадии алкоголизма и степени поражения органа.

У лиц, регулярно употребляющих алкоголь более 10 лет, в большинстве случаев развивается жировая дистрофия печени. В основном заболевание протекает бессимптомно, однако у пациентов наблюдается снижение аппетита, повторяющиеся тупые боли в области правого подреберья, иногда тошнота. У 15 % злоупотребляющих алкоголью фиксируется желтушность.

Острый алкогольный гепатит, который является следующим этапом алкогольного заболевания печени, может протекать без выраженной клинической картины или выявляться резким тяжелым течением, приводящим к летальному исходу. Алкогольный гепатит проявляется тупыми болями в правом подреберье, диспепсическим расстройством, в частности тошнотой, рвотой, нарушением стула. У больного пропадает аппетит, наблюдается снижение веса, слабость, желтушность. В большинстве случаев алкогольный гепатит сопровождается гипертермией.

Хронический алкогольный гепатит имеет фазы ремиссии и обострения. Характерны для состояния умеренные боли, тошнота, отрыжка, изжога, диарея, чередующаяся с запорами. Иногда появляется желтуха.

При прогрессировании алкогольного заболевания к признакам гепатита присоединяются симптомы цирроза. У больного наблюдаются покраснение ладоней, сосудистые звездочки на лице и теле, синдром барабанных палочек, когда появляется характерное утолщение фаланг пальцев, патологическое деформация и нарушение консистенции ногтей, расширены вены вокруг пупка. У мужчин возможно появление гинекомастии и гипогонадизма.

Со временем у пациентов наблюдается увеличение ушных раковин. Характерным для цирроза являются контрактуры Дюпюитрена: первоначально над сухожилиями IV-V пальцев формируется плотный соединительнотканный узел, который может быть болезненным. Узел может разрастаться с вовлечением в процесс суставов кисти. Больной затрудняется сгибать безымянный палец и мизинец. Имеется риск появления полного обездвижения пальцев.

Риск развития алкогольной болезни печени повышают сопутствующие патологии, в частности гемохроматоз, ожирение, гепатит С.

Причинами появления заболевания также могут являться:

Большая доза этанола;
Продолжительное злоупотребление спиртными напитками;
Наследственный фактор;
Женский пол;
Этническая принадлежность;
Тип употребляемых спиртных напитков;
Режим употребления.

Выделяют три последовательных фаз развития алкогольной болезни печени: жировое поражение, стеатогепатит и цирроз. Также выделяют острый гепатит, вызванный употреблением большого объема спиртных напитков.

Жировой гепатоз или стеатоз является ранней стадией алкогольной болезни печени и носит обратимые изменения.

Накопление жировых капель в клетках органа фиксируется почти у всех алкоголиков. При проведении УЗИ фиксируется повышенная эхогенность паренхимы, что указывает на отложение жира в тканях органа. Возможно появление незначительной активности печеночных ферментов.

Если пациент не занимается здоровьем и продолжает злоупотреблять спиртными напитками, заболевание переходит в следующую стадию — развивается стеатогепатит.

Стеатогепатит развивается у около 30% больных алкоголизмом. Жировая дистрофия осложняется водяночной дегенерацией. Исследования биологических жидкостей показывают активизацию печеночных ферментов и аминотрансферазу. Если больной не отказывается от пагубной привычки, на этой стадии имеется риск развития цирроза.
Алкогольный цирроз развивается у 10 % страдающих алкогольной зависимостью. Патология представляет собой некроз печеночной ткани и фиброзные изменения структуры печени. Процесс развивается небыстро, прогноз алкогольного цирроза более благоприятен, чем цирроза, вызванного другими причинами. У всех больных фиксируется увеличение печени, у ¼ пациентов – увеличение селезенки.

Цирроз может спровоцировать развитие энцефалопатии, полинейропатии, панкреатита, миокардодистрофии, нефропатии.

Компенсирующий цирроз проявляется слабостью, утомленностью и тошнотой. Полный отказ от спиртного при данном виде цирроза у большинства процентов больных обеспечивает пятилетнюю выживаемость.
Острый алкогольный гепатит может возникнуть на любой фазе алкогольного заболевания печени. Патологию разделяют на холестатическую и желтушную формы. У пациента появляются тошнота, рвота, анорексия, абдоминальные боли, отек, асцит, лихорадочное состояние, желтуха, повышение СОЭ, тремор рук. Печень увеличивается, имеется риск развития варикоза пищевода, кардиомиопатии, панкреатита, полиневрита и нефропатии.

АБП может привести к кровотечениям органов ЖКТ, печеночной энцефалопатии, сбою функционирования почек. Страдающие алкоголизмом люди входят в группу риска развития рака печени.

Процесс диагностирования начинается со сбора анамнеза с целью выявления периодичности и количества используемого алкоголя. После, врач назначает лабораторные анализы, а также аппаратные исследования.

Анализ крови указывает на макроцитоз, лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Имеется вероятность фиксирования мегабластической и железнодефицитной анемии. Количество тромбоцитов снижено, что обусловлено угнетением функции костного мозга, а также наблюдается симптом гиперспленизма при повышении давления в системе полой вены при циррозе.

Биохимическое обследование крови указывает на повышение активности АСТ и АЛТ (трансферазы печени). Фиксируется высокое содержание билирубина, повышение степени иммуноглобулина. Если пациент употребляет алкоголь более 60 г за день, в сыворотке крови регистрируется повышение совокупленного углеводами трансферрина. Возможно фиксирование повышения процента сывороточного железа.

Назначаются также инструментальные исследования:

МРТ, КТ;
Допплерография;
Радионуклеиновое обследование.

При необходимости проводится биопсия, что позволяет оценить дифференциальные изменения, происходящие в печени.

Лечение болезней печени, возникших в результате алкогольной зависимости, на ранней стадии обеспечивает хорошие результаты, с условием, что пациент полностью откажется от употребления спиртных напитков.

Лечение АБП заключается в соблюдении специальной диеты и приеме мультивитаминных комплексов. Когда у больного имеет место выраженная анорексия, питание организуется с помощью зонда.

Проводится дезинтоксикация, что представляет собой медикаментозное лечение с применением растворов пиридоксина и глюкозы. Назначаются препараты, восстанавливающие гепатоциты печени, а также средства, нормализующие функциональность органа.

Курс терапии включает в себя использование кортикостероидов. Особенно актуальны такие препараты при острой и тяжелой форме АБП и в случаях наличия угрозы жизни больного. Назначается урсодезоксихолевая кислота в качестве гепатопротектора, который помогает нормализовать липидный обмен.

Для восстановления функции печени, ее очищения и защиты от токсических веществ назначаются:

Эссенциальные фосфолипиды. Выбор останавливают на препарате Эссливер форте. В состав средства входят витамины Е и В. Медикамент положительно влияет на выработку фосфолипидов, способствует регенерации оболочек клеток печени, улучшает свойства и консистенцию желчи.
Пентоксифиллин. Разжижает кровь, нормализует кровоток в почках. Уменьшает воспаление, предупреждает развитие печеночной недостаточности.
Адеметионин. Нормализует обменные процессы, помогает восстановить клетки печени, увеличивает выживаемость пациентов с АБП.

При тяжелой недостаточности печени проводят пересадку печени. Перед оперативным вмешательством больной не должен использовать алкоголь минимум 6 месяцев.

Диета при лечении АБП направлена на сбалансирование обмена веществ в организме и на защиту печени от вредных факторов, вызывающих разрушение органа. В рацион нужно включить продукты, богатые белками и углеводами. Не рекомендуется использование жареной, острой и жирной еды. Переедание также оказывает отрицательное влияние на работу печени, нужно принимать пищу маленькими порциями в вареном, запеченном или тушеном виде. Строго запрещается использование соли.

В ежедневное меню советуется включить капусту, свеклу, груши, морковь, яблоки. Полезно использование диетических сортов мяса, рыбы нежирных сортов, молочных изделий (нежирных).

Из рациона следует исключить ржаной хлеб, крепкие бульоны, консервы и грибы. Не допускается употребление чеснока, бобовых, сала, колбасных изделий, кофе, какао, шоколада. Строго запрещается курение.

Диету составляют строго индивидуально, согласовав его с врачом.

Для предупреждения развития АБП необходимо не злоупотреблять алкогольными напитками. При появлении первых симптомов поражения печени необходимо обращаться к врачу, исследоваться и пройти полный курс лечения после отказа от употребления спиртных напитков.

Рекомендуется:

Рациональное питание;
Корректировка веса;
Активный образ жизни.

Для предупреждения алкогольных заболеваний печени важна борьба против алкоголизма, который является болезненной зависимостью человека от алкоголя. Задачей профилактики алкоголизма является формирование негативного отношения к спиртным напиткам.

Выделяют три этапа профилактики алкоголизма:

Первичная профилактика, целью которой является предупреждение возникновения алкоголизма. У человека нужно сформировать сознание, что алкоголь не представляет главную ценность в его жизни.
Вторичная профилактика, нацеленная на лечение уже больных алкоголизмом. С больным проводятся беседы, сеансы, с ним работают психологи. Важно, чтобы человек добровольно отказался от употребления спиртного.
Третичная профилактика. Данная стадия профилактических мер направлена на оказание помощи выздоравливающим от алкоголизма пациентам. Сюда входят психологические консультации и посещение общества психологической поддержки.

Злоупотребление алкогольными напитками приводит к разрушению важнейшего органа – печени. Патологии, развитые вследствие алкоголизма, часто переходят в опасные стадии и приводят к необратимым изменениям печени, становясь причиной летального исхода.

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о печени пьющего (алкоголика) в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

У мужа в результате продолжительного использования алкоголя появился жировой гепатоз. Жаловался на тяжесть в зоне печени, иногда появлялась тошнота, аппетита вообще не было. Обратились к врачу, УЗИ показало изменения паренхимы. Он решительно отказался от использования спиртного, стал лечиться. Уже год как не пьет, боли прошли, питаться есть нормально.

У меня большой круг друзей и родственников. Каждый раз, как собираемся за столом, выпиваем, постепенно алкоголь вошел в мою жизнь. Не представлял себя и свою жизнь без спиртного. Заболел алкогольным гепатитом. Лечиться пришлось долго. Теперь не пью, не курю, соблюдаю диету. Самочувствие неплохое.

источник