Цирроз печени причины кисты играют роль

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Прежде она считалась самостоятельной болезнью, однако годы исследований показали, что желтуха – симптом, который сопровождает поражения гепатобилиарного тракта и приводит к формированию жёлчных конкрементов.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) механическая желтуха характеризуется как закупорка жёлчного протока.

Механическую желтуху называют также подпечёночной, или обтурационной. Код по МКБ-10 К83.1. В её основе лежит нарушение оттока жёлчи в кишечник на каком-либо уровне желчевыводящих протоков. Таким образом, причиной механической желтухи становится закрытие протока или его сдавление, в результате чего жёлчь не поступает в двенадцатипёрстную кишку. К этому могут привести такие состояния:

Желчнокаменная болезнь (образование камней в гепатобилиарном тракте вследствие застоя жёлчи (холестаза) или нарушения обмена веществ и повышения содержания солей в жёлчи).
Воспалительные заболевания (холецистит, холангит, панкреатит).
Новообразования (опухоли и кисты желчных протоков, желчного пузыря и поджелудочной железы).
Аномалии развития (атрезия желчевыводящих путей, дивертикулы двенадцатиперстной кишки – механическая желтуха у новорождённых обычно связана с этими факторами).
Паразитарные инвазии (эхинококкоз, аскаридоз).

Сложность удаления хирургическим путём, отсутствие специфических проявлений и запоздалая диагностика являются особенностью опухоли.

Печенью выделяется около 500 мл жёлчи в сутки. При невозможности оттока повышается давление в жёлчных капиллярах, они расширяются и разрываются, а их содержимое поступает в кровь (гипербилирубинемия). Проницаемость мембран гепатоцитов (клеток печени) повышена.

Резко возрастает уровень прямого билирубина, жёлчных кислот, холестерина и печёночных ферментов (АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза) в крови. Билирубин выделяется с мочой, придавая ей коричневую окраску «цвета пива» (билирубинурия). В кале он отсутствует из-за препятствия тока жёлчи в кишечник, поэтому каловые массы обесцвечиваются (ахолия).

Чем дольше длится холестаз, тем сильнее повреждаются гепатоциты. Они испытывают недостаток кислорода (гипоксия), питательных веществ; страдает функция захвата билирубина – это отражается ростом показателя его непрямой фракции.

Жёлчные кислоты раздражают нервные окончания и провоцируют зуд; их отсутствие в кишечнике влияет на моторику (появляется запор) и пищеварительный процесс – в частности, всасывание жирных кислот, белков и жирорастворимых витаминов. В кале наблюдается стеаторея – большое количество непереваренного жира, и креаторея – повышенное содержание азота. Возникает гиповитаминоз А, Е, К1.

Жёлчь в норме имеет противомикробные свойства, что профилактирует развитие инфекционного процесса.

При застое патогенные бактерии легко проникают в гепатобилиарную систему и могут спровоцировать воспаление (холангит). К тому же, повышается литогенность (склонность к образованию камней), что неблагоприятно сказывается на дальнейшем течении болезни.

Заразна или нет механическая желтуха? Она не передаётся через кровь или другие биологические жидкости. В случае гельминтозов обязательное развитие желтушного синдрома – спорный вопрос. Инфицирование при контакте с больным невозможно.

При холестазе окрашиваются все ткани организма, в том числе слизистые оболочки и склеры глаз – это связано с накоплением в них билирубина. Симптомы механической желтухи проявляются следующим образом:

жёлчная колика (резкая приступообразная боль в правом верхнем квадранте живота выше пупка с иррадиацией (отдачей) в правое плечо, ключицу или лопатку, связанная с физической нагрузкой или употреблением жирной, жареной пищи, спиртных напитков);
увеличение печени (гепатомегалия);
повышение температуры тела;
тошнота, рвота жёлчью;
желтушность кожи и слизистых, выраженный кожный зуд;
потемнение мочи и осветление кала.

Хроническая механическая желтуха может быть связана с опухолью головки поджелудочной железы.

Как для любого длительно существующего заболевания, сопровождаемого холестазом, характерно снижение массы тела, предшествование желтухе диспепсического синдрома (тяжесть в эпигастрии, тошнота), симптом Курвуазье положителен – жёлчный пузырь при пальпации увеличен (переполнен жёлчью), болезненность не отмечается.

Тошнота приобретает постоянный характер, интенсифицируется после жирной пищи, алкоголя. Помимо этого, наблюдаются постоянная усталость, слабость, головокружения как проявления астенического синдрома.

Независимо от причины постоянного нарушения тока жёлчи, может формироваться цирроз – образование в печени узлов, состоящих из фиброзной соединительной ткани. Это происходит в результате гибели функционирующих гепатоцитов. После исчерпания компенсаторной функции печени развивается печёночная недостаточность.

Осложнения механической желтухи – это отравление продуктами метаболизма, которые должным образом не выводятся из организма и поступают из кишечника в кровь (токсемия). Прежде всего, страдает ткань печени и почек, что находит отражение в гепаторенальном синдроме (печёночно-почечная недостаточность).

Если токсины, минуя гематоэнцефалический барьер, проникают в мозг, наступает стадия печёночной энцефалопатии, характеризующаяся поражением центральной нервной системы.

Также осложнить течение может бактериальная инфекция – холангит или холецистит (воспаление желчного пузыря). При генерализации процесса и отсутствии лечения возникает угроза септического шока.

Наличие сходных признаков имеет значение для дифференциальной диагностики механической желтухи с гемолитической (повышенный распад эритроцитов и высвобождение гемоглобина, который преобразуется в билирубин) и паренхиматозной (воспаление ткани печени) желтухой.

Вместе с внешними проявлениями (оттенок желтушной окраски, цвет мочи и кала) ведущую роль играют результаты анализов (преобладание прямой или непрямой фракции билирубина, показатели ферментов).

Трудно переоценить значение лабораторных и инструментальных методов, поскольку с их помощью можно без промедления выяснить истинные причины механической желтухи.

Чем скорее пациента госпитализируют в отделение хирургии, тем лучше прогноз. Применяют такие диагностические тесты:

Общий анализ крови (выявление анемии – снижения показателей эритроцитов и гемоглобина как маркера хронизации процесса; лейкоцитоза и повышения СОЭ как маркеров воспаления).
Биохимический анализ крови (резкий рост уровня АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы, холестерина, преобладание прямой фракции билирубина над непрямой).
Ультразвуковое исследование и компьютерная томография органов брюшной полости (определение размеров, структуры печени и желчного пузыря, оценка уровня холестаза и адекватности кровотока, обнаружение желчных камней).
Эзофагогастродуоденоскопия (метод осмотра желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопа (гибкой оптической трубки) для выявления патологии двенадцатипёрстной кишки, возможно имеющей связь с развитием желтухи).
Эндоскопическая ретроградная или магнитно-резонансная холангиопанкреатография (введение контраста для визуализации желчевыводящих протоков).
Сцинтиграфия (распределение в тканях радиофармпрепаратов, контролируемое согласно заданным параметрам времени).
Лапароскопическое исследование и взятие биопсии (фрагмента подозрительного на опухоль участка).

Такое состояние, как механическая желтуха у взрослых и детей, требует неотложной помощи. Что при этом используется для лечения? В первую очередь следует устранить застой жёлчи. Для этого используют консервативную терапию:

гепатопротекторы (витамины группы В, эссенциале, силимарин, гепабене, урсодезоксихолиевая кислота);
стимуляция обмена веществ (пентоксил);
аминокислоты (метионин, глютаминовая кислота);
гормональная терапия (преднизолон), нивелирование ульцерогенного действия, т. е образования язвы желудка или двенадцатипёрстной кишки (рабепразол);
улучшение кровоснабжения в капиллярах печени (реосорбилакт, реополиглюкин, неорондекс);
антибиотики широкого спектра в случае присоединения вторичной инфекции (ампициллин, имипенем).

После ликвидации холестаза требуется оперативное лечение. На высоте желтухи оно противопоказано, так как существенно увеличивает риск для пациента. Первый этап – снижение давления в жёлчных протоках – декомпрессия выполняется эндоскопическими методами. Возможно проведение литотрипсии (дробление конкрементов с помощью акустических волн).

Устанавливаются стенты (поддерживающие конструкции из металла или пластика, которые сохраняют нужный диаметр просвета желчного протока, служа своеобразным каркасом) или налаживаются анастомозы (дополнительные компенсаторные соединения для отведения жёлчи).

Холецистэктомия (удаление жёлчного пузыря) показана пациентам с острым или хроническим калькулёзным холециститом (воспаление стенки пузыря в результате повреждения конкрементами). Она не проходит бесследно из-за дисфункции сфинктера Одди, который регулирует поступление жёлчи в кишечник и предупреждает её обратный ток.

Проявляется болью в верхнем правом участке живота, тошнотой, рвотой. Для облегчения состояния нужно соблюдать принципы правильного питания, режим труда и отдыха, принимать спазмолитические препараты (дицикловерин, метеоспазмил, дротаверин, гимекромон), гепатопротекторы (урсодезоксихолиевая кислота, гепабене). При необходимости назначается ферментная терапия (панкреатин).

Всем пациентам, перенёсшим механическую желтуху, рекомендуется диета. Следует воздерживаться от употребления алкоголя, жирной, жареной, острой пищи. Есть лучше понемногу, неторопливо, 4–6 раз в день в одно и то же время. Физические нагрузки не должны быть чрезмерными, особенно в ранний послеоперационный период.

Лечение механической желтухи – длительный и сложный процесс, поэтому важно сохранить результат, не усугубив состояние.

Благоприятный исход гарантирует соблюдение последовательности этапов лечения при успешной их реализации. Полное выздоровление наступает не всегда, так как сопряжено с хроническими заболеваниями и нарушением обмена солей, что меняет структуру жёлчи, увеличивая её литогенность.

Механическая желтуха при раке имеет неблагоприятный прогноз, поскольку опухоль трудно удалить полностью. К тому же, тяжело устранить холестаз, что вынуждает оперировать пациентов, несмотря на вероятность осложнений.

Люди, которые не испытывают проблем со здоровьем, редко контролируют свой рацион питания на ежедневном уровне. Но при обнаружении онкологического заболевания тема перехода на ЗОЖ и здоровое питание становится очень актуальной.

Обнаружить рак печени помогут следующие симптомы:

чувство дискомфорта и боль в зоне локализации печени;
повышение температуры тела, происходящее без причин;
отсутствие аппетита;
резкое похудение;
приобретение кожей желтоватого оттенка.

Правильно составленная диета при раке печени имеет две задачи:

снижение нагрузки на страдающий орган;
поддержание ИМТ пациента в норме;
нормализация метаболизма в организме.

Именно поэтому главный нюанс питания при проблемах с печенью — не «сколько» вы съели, а «какого качества» еду вы употребили.

Печень — жизненно важный орган-фильтр, участвующий в белковом, жировом и углеводном обмене, в хранении и образовании витаминов и выведении шлаков и токсинов. Нарушение функционирования печени приводит к избытку токсинов, интоксикации и серьезным последствиям для организма. Вот почему следует беспрекословно соблюдать советы врача по питанию, а меню составлять исключительно из полезных продуктов.

Для заболевших существует простое «золотое правило»: садиться за обеденный стол нужно только в том случае, когда ощущается голод. Не надо устраивать голодание или насильно запихивать в себя ненавистные продукты. Когда появляется потребность съесть тот или иной конкретный продукт, нужно приготовить любое здоровое блюдо с его участием, которое вызовет наслаждение после приема пищи.

Питание больного человека при метастазах должно быть абсолютно экологичным. При наличии в организме опухолей антитоксическая функция печени снижена или отключена совсем, поэтому орган не в состоянии обезвредить поступающие с едой вредные добавки: пестициды, стабилизаторы, консерванты, красители, нитраты, нитриты, трансжиры, ГМО. Именно поэтому следует внимательно выбирать при покупке продукты, а, чтобы уменьшать содержание нитратов, с плодов нужно срезать кожицу, а также вымачивать. Можно купить нитрат-тестер.

Основные принципы питания при раке, на 4 стадии в том числе:

пищевые продукты должны быть легкими, низкокалорийными и легко перевариваемыми организмом;
если больной теряет вес из-за раковой опухоли, то в рацион нужно включить калорийную пищу с высоким содержанием белка (нежирное мясо, рыба и морепродукты, куриные яйца, творожные продукты, сыр, кисломолочная продукция);
при отсутствии желания кушать в меню вводятся продукты, вызывающие аппетит – обычно, это всё кисленькое: лимонный сок, квашеная капуста, кислые яблоки;
блюда готовятся исключительно путем отваривания. При необходимости еда может быть перетертой в блендере или в виде пюре;
количество животных жиров должно быть сведено к минимуму;
уменьшение количества соли и сахара. Сахарозаменитель также исключен, так как всё сахаросодержащее «подкармливает» карциному;
достаточное поступление воды – не менее 1,5 литра чистой воды, также можно дополнительно 0,5 литра травяных чаев и настоев, компотов и соков без сахара;
нельзя переедать, дабы не перегрузить печень. Из-за стола нужно выходить с лёгким чувством голода;
пищу нужно тщательно пережевывать;
кушать нужно часто (5-6 раз за день), но понемногу.

На 4 стадии заболевания (IVА, IVB), когда отсутствует аппетит, и пациенты резко теряют вес, а с ним и силы, их переводят на парентеральное и энтеральное питание.

Первый вид питания предполагает введение питательных веществ прямо в венозную систему. Пациент получает все необходимые питательные вещества по индивидуально рассчитанной схеме, только внутривенно. Ему вводят одновременно аминокислоты, жировые эмульсии, белковое питание, витамины и микроэлементы (цинк, селен и другие).

При энтеральном питании всасывание пищи происходит через зонд. Для этого фармацевтика и пищевая промышленность разработала смеси: «Виновекс», «Инпитан», «Флексикал», «Пептамен». Также это могут быть детские смеси, например, «Нутризон» от фирмы Nutricia. Они имеют хороший состав со всеми необходимыми витаминами и элементами.

В питание при раке печени все врачи разрешают включить следующую продукцию:

несвежий белый хлеб (можно взять вчерашний либо подсушенный), печенье сухое галетное;
низкожирные сорта мяса: телятина, крольчатина, говядина, куриные грудки без кожи – все это отварное;
виды рыбы с низким содержанием жира (хек, пикша, треска, путассу, окунь), приготовленные на пару, а также запечённые;
сырые или вареные, приготовленные в виде пюре: тыква, кабачки, картошка, морковь, цветная капуста, свекла, горошек, петрушка, укроп, листья салата;
супы на овощном бульоне с добавлением круп и макарон из муки в/с (нельзя заправлять майонезом или сметаной!);
молочные продукты и кисломолочная продукция – при печеночной онкологии все должно быть с низким содержанием жира;
яйца куриные можно кушать в виде паровых омлетов;
рисовая, овсяная, гречневая каша на воде жидкая, отварные макароны;
оливковое или рафинированное подсолнечное масло;
из сладостей можно продукты пчеловодства, пастилу, варенье с небольшим содержанием сахара, мармелад;
пить можно травяные чаи и отвары, негазированную воду, некрепкий чай зеленый и черный, компоты из сухофруктов без сахара, соки свежевыжатые с добавлением воды.

Меню больных раком печени (особенно диета пациентов при раке 4 стадии) предусматривает полное исключение:

жирных видов мяса, в том числе птицы, рыбы, молочных продуктов, колбас, консервов, жиров животного происхождения;
любых видов жареного, даже блинчиков и сырников;
фастфуда и полуфабрикатов;
выпечки, тортиков, пирожных, конфет, сгущенки;
супов, сваренных на мясе, холодных первых блюд (свекольник, окрошка);
некоторых видов крупяных изделий (перловка, пшенка, ячневая и кукурузная крупы, киноа);
уксуса, пряностей, специй, приправ, соусов, майонезов, маринадов и солений;
грибов;
овощей, которые трудно усваиваются, так как содержат много крахмала и клетчатки (редис, брюква, белокочанная капуста, картофель, баклажаны, репа, редька),
бобовых культур (соевые продукты также нельзя есть);
лука и чеснока;
газировки, кофейных напитков, какао.

В питании пациентов при опухоли также, естественно, должен полностью отсутствовать алкоголь, даже пиво. Диета больных при опухоли печени должна быть очень строгой в плане списка запрещенных продуктов.

В борьбе с раком печени важную роль играет планирование ежедневного рациона на следующую неделю.

Вот примерное меню при раке печени на 7 дней:

рисовая каша и зеленый чай;
легкий овощной бульон, запечённая в духовке картошка, огуречный салат, настой из шиповника;
отварной хек.

гречка на воде, чай;
легкий овощной суп, морковное пюре, тефтели из индейки на пару, компот из сухофруктов;
паровой омлет.

овсяная каша, 1 вареное яйцо, черный некрепкий чай;
суп вермишелевый, овощи на гриле, стакан воды без газа;
фрикадельки куриные на пару

любая каша на воде, 1 чашка каркаде;
овощной бульон, рагу из овощей, компот;
стакан молока с мёдом, крольчатина отварная.

каша рисовая, печенье «Мария» — 1 штука, чай;
легкий бульон на луке и морковке, картофельно-тыквенное пюре, салат из капусты, травяной чай;
творог нежирный, простокваша.

каша овсяная, чай каркаде, пастила – 1шт;
суп на овощном бульоне, тыквенно-морковная запеканка, травяной чай;
запеченная или приготовленная на пару рыба;

рисовая каша, компот из сухофруктов;
легкий овощной бульон, запечённая тыква, салат их цветной капусты и зеленого горошка, чай;
творог 9%, кефир.

Диета при раке печени может существенно облегчить состояние больного. При планировании меню нужно помнить, что рацион должен быть максимально сбалансированным, необходимо знать список полезных и запрещенных продуктов.

источник

Страны с жарким климатом являются лидерами по количеству паразитарных возбудителей (эхинококков, альвеококков и других). Эти микроорганизмы способны провоцировать множество патологий в организме человека и животных, в т. ч. кисты печени. Опухоли, вызванные другими причинами больше характерны для экономически развитых стран, с активно развитой промышленностью.

Печеночная киста представляет собой доброкачественное образование, возникающее в любой доле печени и состоящее из плотной оболочки (капсулы), заполненной жидкостью. Цвет содержимого варьируется от прозрачного до желтого, с различными включениями (крови, желчи, гноя) или без них.

Опухоль может присутствовать в единичном или множественном количестве (поликистоз) и иметь разные размеры.

Мелкие кисты до 3-х см. в диаметре не опасны, но требуют тщательного наблюдения специалиста.

К тяжелым осложнениям могут приводить крупные образования. Увеличиваясь в размерах, они сдавливают ткани других органов, сосуды и желчные протоки, чем нарушают их работу.

В некоторых случаях капсулы могут разрываться и приводить к попаданию их содержимого в общий кровоток.

На сегодняшний день, механизм возникновения патологии до конца не изучен. Считается, что главную роль играют следующие факторы:

наследственность;
воспалительные заболевания печени;
паразиты;
травмы и оперативные вмешательства;
длительный прием лекарств;
изменение гормонального фона.

По последним статистическим данным, киста печени является редкой патологией, от которой страдают 0,8 – 1% населения.

Представительницы женского пола, попадают в этот список в несколько раз чаще чем мужчины. Такую закономерность связывают с частыми гормональными изменениями, наступающими в период полового созревания, при беременности, лактации и во время менопаузы. У большинства пациенток недуг диагностируют в возрасте от 40 до 50 лет.

Дети болеют еще реже. Считается, что образование опухолей возникает по тем же причинам, что у взрослых и не имеет отличий в отношении диагностики и лечения.

Симптомы появляются после достижения кистой внушительных размеров, обычно от 6 см. и более. Человек может ощущать:

дискомфорт и боль в правом боку;
тошноту, рвоту;
горечь во рту;
потерю аппетита;
снижение веса;
осветление кала и потемнение мочи;
желтушность кожных покровов;
кожный зуд;
общее ухудшения самочувствия.

Исходя из происхождения, кисты делят на:

Паразитарные. Вызываются альвеококком и эхинококком, ленточными червями. Инкубационный период, от 2-х дней до нескольких лет.
Не паразитарные. Включают в себя капсулы, образовавшиеся в период внутриутробного развития (истинная киста), в результате неправильно сформированных желчных протоков. Другая разновидность патологии (ложная киста) образовывается как следствие всевозможных повреждений органа.

В зависимости от диаметра, выделяют следующие типы кисты:

Все вышеперечисленные разновидности могут наблюдаться во множественном количестве, что значительно утяжеляет течение болезни.

Если капсула разрывается, воспаляется и на ней образуется гной, то такую кисту называют осложненной. Данный вид опухоли требует немедленного лечения, из-за опасности развития смертельно-опасных последствий!

Длительное бессимптомное течение не позволяет заподозрить болезнь на ранней стадии. Такие опухоли выявляют случайно, при плановом обследовании или подозрении на другие патологии.

Появление симптомов характерно для крупных образований, нередко пальпирующихся врачом при первичном осмотре.

Для подтверждения диагноза, применяют следующие методы диагностики:

При наличии кисты, дополнительно проводят:

пункцию, для исследования жидкого содержимого капсулы;
биопсию ткани, для исключения онкологии;
серологический анализ крови методами РНГА (реакция непрямой гемагглютинации), ИФА (иммуноферментный анализ), позволяющий выявить паразитов;
биохимический анализ крови, для оценки состояния работы печени и других органов.

Показанием к удалению кисты является:

диаметр свыше 3 сантиметров;
осложнения;
ухудшение самочувствия больного;
наличие паразитарной кисты.

Операцию проводят одним из следующих методов:

резекция – отсечение пораженной доли печени;
вскрытие капсулы с выведением из нее жидкости;
перицистэктомия – вылущивание кисты;
марсупиализация – вскрытие капсулы, с последующим соединением ее стенок с местом рассечения;
цистрогастроанастомоз – сообщение кисты с кишечником или желудком.

Лекарственные препараты назначаются для снятия неприятных ощущений больного.

обезболивающие и анальгетики;
гепатопротекторы;
ферменты;
обволакивающие средства;
желчегонные препараты;
витамины;
сорбенты;
антибиотики.

В послеоперационный период, больному назначается строгая диета, которую требуется соблюдать не менее полугода. При наличии осложнений, срок продлевается.

В 1-е сутки рекомендуется отказаться от еды и употреблять только воду. На 2-3 день можно кушать каши, сваренные на воде и овощные бульоны. Постепенно в рацион вводят остальные продукты исключающие:

жареное;
острое;
жирное;
копченое;
консервы;
маринованные блюда;
соусы, майонезы;
томаты;
пряности;
кофе;
шоколад;
какао;
алкоголь;
бобовые;
яйца вкрутую;
свежий хлеб и сладости.

В качестве вспомогательной терапии могут применяться народные средства, которые не лечат новообразование, а лишь улучшают состояние органов желудочно-кишечного тракта.

Хорошо скажутся на состоянии печени следующие рецепты:

Лопух. Из листьев растения выжимают сок, и принимают за 30 мин. до приема пищи, по 1-2 столовые ложки, 3 раза в день.
Перепелиные яйца. Каждое утро, натощак выпивают по 5 сырых яиц.
Девясил. 1 ст. л. измельченных листьев растения (можно сухого) заливают стаканом кипятка. Настаивают пока не станет теплым, процеживают. Употребляют по пол стакана, 4 раза в день, независимо от приема пищи.

Чтобы снизить вероятность заболевания, необходимо:

укреплять иммунную систему организма (спорт, закаливание, прогулки на свежем воздухе);
мыть руки после посещения общественных мест;
быть предельно аккуратными во время путешествий в теплые страны;
хорошо мыть фрукты и овощи перед употреблением в пищу;
пить только кипяченую воду;
не переедать и ограничивать продукты, не приносящие пользу;
избавиться от вредных привычек.

Нередко, первые проявления кисты дают о себе знать после достижения ими внушительных размеров. Такие образования вызывают болезненные симптомы и могут провоцировать следующие осложнения:

нагноение кисты или окружающих тканей;
попадание кистозной жидкости в брюшную полость и кровоток, в следствии ее разрыва;
кровоизлияние в кисту;
перерождение в онкологию (крайне редко);
перитонит (инфицирование брюшной полости);
печеночная недостаточность (полный или частичный отказ печени, чаще наблюдается при поликистозе).

Исход заболевания прогнозировать сложно. Маленькие и средние кисты могут прекратить рост и лечение не потребуется на протяжении всей жизни.

После удаления больших опухолей, необходимо некоторое время соблюдать все рекомендации врачей и проходить обследование. При благоприятном исходе, повторных образований кист может и не быть.

В более редких случаях, капсулы быстро увеличиваются в размерах, ухудшают качество жизни больного и могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Не исключаются летальные исходы и необходимость пересадки печени.

А в этом видео можно посмотреть, как проводиться операция по удалению печеночной кисты. В данном случае применяется лапароскопический метод резекции.

После подтверждения диагноза не стоит впадать в панику. Зачастую заболевание на ранних стадиях не опасно и в лечении не нуждается. Однако пациент должен помнить, что киста может увеличиваться в размерах, и вызывать проблемы со здоровьем, поэтому затягивать с визитом к врачу и игнорировать его рекомендации опасно. При наличии показаний к операции, врач подберет оптимальный метод ее проведения. При благоприятном исходе, уже через полгода можно вернуться к привычному образу жизни.

источник

Киста в печени – это новообразование доброкачественного характера, представляющее собой полость, заполненную жидким содержимым. В большинстве случаев жидкость внутри кистозной капсулы не имеет цвета и запаха. Реже содержимое полости представляет собой желеобразную субстанцию, которая состоит из билирубина, фибрина, муцина, холестерина, клеток эпителия.

В случаях кровоизлияния в капсулу содержимое включает кровяные вкрапления, если в опухоль попадает инфекция, внутри полости скапливается гной.

Полостное образование может располагаться в любом участке органа, поражать доли, связки, размещаться как на поверхности, так и внутри. Размеры новообразования могут варьироваться от нескольких мм, до 25см.

Этиология и механизм развития патологии выяснены не до конца. Специалисты считают, что основными причинами возникновения новообразований являются различные поражения органа, вследствие бесконтрольного приема лекарственных препаратов, наследственного фактора.

Патология не имеет характерных особенностей, проявления схожи с рядом других заболеваний: болевой синдром, локализованный в правом подреберье, диспепсические явления, дискомфорт и неприятные проявления в правом боку. К основным методам лечения относятся поддерживающая и радикальная терапия, консервативное направление.

Патология нередко поражает пациентов среднего и старшего возраста. Опасность кисты в печени заключается в разрастании новообразования, провоцирующем серьезные нарушения работы органа, в результате чего может возникнуть интоксикация, приводящая к летальному исходу.

Развитие новообразования может спровоцировать:

Нарушение оттока желчи, за счет передавливания протоков;
Структурные изменения органа, развитие печеночной недостаточности.

В случаях нагноения образования, при ее разрыве, может возникнуть:

Внутреннее кровотечение;
Воспаление брюшной стенки (перитонит);
Анафилактический шок.

к содержанию ↑

По международной классификации заболеваний, печеночные новообразования не имеют отдельного значения. Киста печени код по мкб 10 может быть отнесена к категории «Другие уточненные болезни печени» — код К76.8.

Выделяют несколько разновидностей образований. В зависимости от этиологии новообразований разделяются на:

Новообразование данного типа может быть:

Истинным или врожденным. Подобный вид непаразитарных формирований выявляется наиболее часто. Врожденное новообразование правой части органа, как и киста левой доли печени – это патологическое полостное образование, развивающееся по причине аномального строения желчных протоков. Истинное новообразование не представляет опасности для человека, если не наблюдается его рост;
Ложным или приобретенным. В большинстве случаев, данный вид развивается на почве травмы органа.

Истинные новообразования могут быть:

Солитарным. Нередко данный вид образований поражает правую часть органа. Солитарная киста правой доли печени – это полостное новообразование, развивающееся в нижней части правой части органа. Подобный тип формирований имеет ножку, по причине чего новообразование может свисать в брюшную полость. Опасность этого вида заключается в озлокачествлении, перекручивании, нагноении, разрыве, кровоизлиянии в брюшную полость;
Поликистоз печени, который имеет врожденное происхождение и развивается в результате мутации генов. Данный вид новообразований представляет собой множественные образования, рассредоточенные по всей поверхности печени. Новообразования могут иметь различные размеры, расти в течение всей жизни пациента. В большинстве случаев, при поликистозе печени, наблюдается кистообразование в легких, почках, поджелудочной железы. В ряде случаев, патология может спровоцировать печеночную недостаточность, варикозное расширение вен пищевода;
Кистофиброз печени в большинстве случаев развивается у новорожденных. Данный вид кист печени у ребенка является наиболее тяжелой формой поражения, представляющую опасность для жизни малыша. Это происходит в результате формирования образований не только в печени, но и поражения воротной вены, развития желчных микрообразований. Основными осложнениями является печеночная недостаточность, цирроз.

к содержанию ↑

Данный тип имеет следующие подвиды:

Эхинококковый вид образований. Новообразования формируются за счет проникновения ленточных паразитов в печень и размножаются в нем. В большинстве случаев поражается правая доля органа. Эхинококковое формирование развивается в связи с развитием личинки ленточного глиста Echinococcus granulosus;
Альвеококковый вид, который возникает при проникновении цестоды, вследствие появления личинки (Echinococcus multilocularis).

По количеству, могут формироваться одиночные или множественные кисты в печени. По развитию осложнений – простые и осложненные.

По размеру новообразования могут быть:

Маленькими – размеры образования не превышают 10мм;
Образования среднего размера – от 10 до 30мм;
Большие формирования – до 100мм;
Особо крупные – от 250мм и больше.

Видио об опасности кисты в печени и ее размера:

Основная причина возникновения кисты печени остается не выясненной. Выделяют ряд факторов, провоцирующих развитие новообразований:

Наследственность;
Бактериальные и паразитарные инфекции;
Патологии эндокринной системы;
Прием гормональных препаратов длительное время;
Травмирование, обширные повреждения органа.

В большинстве случаев заболеванию подвержены лица в возрасте от 30 до 50 лет. Наиболее распространена патология у женщин (болезнь развивается в 5 раз чаще, чем у мужчин).

Развитие в печени единичных новообразований протекает бессимптомно и не оказывает влияния на самочувствие человека. В такой ситуации патология чаще всего обнаруживается во время планового обследования, во время диагностики другого заболевания.

Симптомы кисты в печени проявляются по достижении новообразованием средних и крупных размеров:

Общая слабость, быстрая утомляемость без видимых причин;
Неприятные ощущения, дискомфорт, тяжесть, в районе правого подреберья;
Нарушения пищеварения;
Плохое самочувствие;
Постоянно присутствующая тошнота, изжога;
Невыраженный болевой синдром;
Вздутие кишечника.

В случаях, когда новообразование сформировалось по причине проникновения паразитарной инфекции (альвеококкозная, эхинококкозная), к общей симптоматике присоединяются следующие признаки кисты в печени:

Высыпания на кожных покровах;
Изменение цвета кожи (пожелтение), возникновение зуда;
Увеличение размеров органа;
Усиление болевых ощущений, их распространение в область груди.

При развитии воспаления, кровоточивости новообразования, возникают следующие проявления:

Возникновение резкого интенсивного болевого синдрома в области живота;
Бледность кожных покровов;
Чрезмерное потоотделение;
Озноб, лихорадочное состояние;
Повышенный тонус мышц живота;
Возникновение запоров;
Учащенный пульс и пониженное АД.

к содержанию ↑

Для выявления новообразований применяются следующие методы:

Тщательный осмотр и изучение истории болезни гастроэнтерологом. Учитываются следующие факторы: возраст, пол, образ жизни (вредные привычки), наличие хронических патологий;
Анализы крови: общий, биохимия;
Общий и биохимический анализ мочи;
Исследования кала под микроскопом;
Обследование брюшины при помощи ультразвука, компьютерной, магнитно-резонансной томографии;
Серологические исследования;
Лапароскопия;
Пункция;
Сцинтиграфия, ангиография.

На основе обследования определяется причина новообразования, размеры, детальная локализация, структурные изменения, влияние кисты на функционирование органа.

Дифференциальная диагностика проводится для исключения ряда патологий:

Новообразования различного характера (доброкачественные, злокачественные), локализованные в поджелудочной железе и тонком кишечнике;
Метастазирование;
Водянка желчного пузыря.

к содержанию ↑

Лечение кисты печени заключается в динамическом наблюдении, когда подтверждено ее непаразитарное происхождение, объем не превышает 5см.

В случаях, когда подтверждена паразитарная природа новообразования, даже при отсутствии выраженной симптоматики динамического наблюдения не достаточно, требуется лечение.

В большинстве случаев проводится хирургическое вмешательство. При обнаружении новообразования, не превышающего 3см, образование можно вылечить при помощи лекарственных препаратов.

Лечение кисты печени лекарствами обосновано, когда подтверждена паразитарная природа новообразования, для уничтожения личинки. Назначаются препараты:

Противопаразитарного действия;
Противовоспалительной направленности;
Препараты, поддерживающие нормальное функционирование органа.

Медикаментозная терапия оправдана, когда новообразование небольших размеров и на стенках кистозной капсулы нет отложений кальция. В любой другой ситуации показано хирургическое вмешательство.

Распространенной операцией является проведение малотравматичной лапароскопии. Метод эффективен для устранения одиночных новообразований, лечения множественных кист печени. Показаниями к проведению данной операции являются формирования непаразитарной природы, превышающие 50мм. Лапароскопия является обязательной в случаях, когда новообразование сдавливает желчные пути, возникает гипертензия, нарушается функционирование и изменяется структура органа.

Проведение данного лечения рекомендовано при риске нагноения, разрыва новообразования.

В ходе оперативного вмешательства печеночная киста иссекается, в пределах непораженных тканевых областей. Резекции новообразования не выполняется, что позволяет полностью сохранить функции органа. После удаления жидкого содержимого полости, капсула иссекается. Во время хирургического вмешательства используется специализированный инструментарий и оборудование (эндоскоп). За счет применения эндоскопического оборудования операция является практически бескровной, длится минимальное время, вне зависимости от локализации новообразования: субкапсулярная киста печени, образование, расположенное в толще печеночной ткани . Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом.

После проведения операции пациент может вернуться домой в течение 2-х суток. Постоперационный реабилитационный период длится около 2 недель. Несмотря на быстрое восстановление, пациенту в дальнейшем необходимо придерживаться специально разработанного диетического рациона для поддержания, облегчения функционирования органа. В питании больного должны отсутствовать жирные, острые, чрезмерно соленые блюда, копчености.

Функциональные возможности окончательно будут восстановлены через 6 месяцев после оперативного вмешательства.

Пациенту необходимы регулярные консультации гастроэнтеролога, контрольное УЗИ-обследование каждые 3 месяца.

В случаях осложненной кисты (нагноение), при крупных размерах новообразования применяются следующие методы оперирования:

Удаление кисты печени с пораженным тканевым участком органа;
Открытое вмешательство, в ходе которого капсульные края подшиваются к передней брюшной стенке, внутреннее содержимое полости кисты дренируется;
В случаях множественного поражения органа проводится резекция части органа;
При паразитарных осложненных кистах назначается перицистэктомия – операция, в ходе которой удаляется личинка паразита вместе с оболочкой.

После проведения любой операции, пациенту нужно наблюдаться у специалиста в течение 10 лет. Если в течение этого срока не возникает рецидивов, можно говорить о полном выздоровлении больного.

Диета при кисте печени играет особую роль, не менее важную, чем любой вид лечебного направления. Функциональные способности поврежденного органа ослаблены, орган необходимо поддерживать, предотвращая излишние нагрузки.

Рацион питания больного разрабатывается специально, с учетом ослабленной работы печени, направлен на ее поддержание и помощь в восстановлении.

Нужно полностью отказаться от жареных, жирных, острых, соленых блюд, консервантов и копченостей. Также запрещено потребление грибов, газированных напитков, кофе.

Рекомендуется употреблять овощи, приготовленные на пару, вареные, тушеные (свекла, морковь). Оптимально потребление каш – геркулесовая, гречневая.

Рекомендуется потребление нежирных бульонов, отварную и приготовленную на пару рыбу. Необходимо регулярно употреблять в пищу кисломолочные продукты.

В рационе пациента должно присутствовать большое количество овощей и фруктов, которые позволят насытить организм человека необходимыми витаминами и микроэлементами.

Прием пищи должен осуществляться часто (до 6-8 раз в день, не считая перекусов), в маленьких порциях. Пациенту необходимо употреблять не менее 2л воды ежедневно.

Необходимо контролировать уровень углеводов и жиров. Употребление углеводов не должно превышать 80г в сутки, жиров – не более 450г.

Видио о диете при кисте в печени:

После проведения полного обследования и разрешения врача можно поправить здоровье с помощью народных способов. Рецепты народной медицины используются, если новообразование не имеет паразитарной природы, не склонно к увеличению.

Одним из самых результативных способов избавления от кисты является использование лопуха:

Сок растения. Свежие листья растения измельчаются в кашицу, сок отжимается. В течение 1 месяца необходимо употреблять по 2ст.л. сока 3 раза в сутки, перед приемом пищи;
Настойки. Тщательно промытое растение мелко измельчается (можно использовать блендер), заливается водкой (1:1). Средство настаивается 2 недели, употребляется по 1ч.л. трижды в день, до приема пищи.

к содержанию ↑

При использовании чистотела для лечения новообразований необходимо соблюдать точную дозировку, поскольку растение ядовито. Распространено применение сока и настойки растения:

Идеальным сырьем для получения сока является свежее растение, собранное весной. Чистотел измельчается, сок отжимается, настаивается в течение нескольких часов. После чего аккуратно сливается верхняя часть, не содержащая осадка. Схема приема: употребление начинается с 1 капли сока, разведенной в 1ч.л воды. Каждый последующий день добавляется по еще 1 капле, на 10 день в 1ч.л воды должно быть разбавлено 10 капель сока. После этого делается 10-дневный перерыв, после чего прием возобновляется с новой схемой. Теперь 1ч.л. сока смешивается с 5ч.л. воды. Принимается трижды в день. После курсового приема сока чистотела нужно пройти обследование – в большинстве случаев кисты исчезают;
Настойка. Отжатый сок, не содержащий осадка, смешивается с водкой 1:1. Затем половину стакана молока добавляется 10 капель полученной настойки. Каждый последующий день добавляется по 1 капле. По достижению количества в 20 капель, данную дозировку нужно употреблять в течение 10 дней. После чего дозировка постепенно снижается, количество капель уменьшается, по 1 в день. Общий курс составляет 40 дней. Настойка, смешанная с молоком принимается с утра, перед приемом пищи.

к содержанию ↑

Вне зависимости от вида кист (простых, осложненных) прогноз благоприятный в случае успешного хирургического лечения. Удаление новообразования дает полное выздоровление больному.

В качестве профилактических мер необходимо следовать нескольким правилам:

Защита от заражения паразитов. Необходимо соблюдать личную гигиену, покупать качественные продукты у проверенных поставщиков;
Необходимо придерживаться здорового образа жизни: адекватные физические нагрузки, стабильное психо-эмоциональное состояние, полноценное, рациональное питание;
Не злоупотреблять приемом лекарственных средств. Любые препараты должны приниматься по назначению врача, без самоназначения и нарушения дозировки;
Проходить регулярные медицинские осмотры для предотвращения и своевременного лечения заболеваний.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Киста печени считается доброкачественным заболеванием органа, который по праву называется «защитником» человеческого организма. Влияние работы печени на нормальную жизнедеятельность человека неоценимо, а поражения, такие как гепатоз, аденома, цирроз или киста печени, могут привести к серьезным последствиям, в числе которых следующие:

Поскольку печень принимает участие в выработке «bilis» или желчи, любая ее патология, например, киста печени, приводит к застою в желчном пузыре, дальше возможен панкреатит и проблемы в пищеварительной системе.
Патологии печени снижают активность синтеза лецитина, кверцетина и других необходимых веществ для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы. Стенки сосудов теряют эластичность, возможны проблемы с артериальным давлением и варикоз.
Пораженная печень провоцирует нарушение общего метаболизма, меняется работа гормональной системы, возможен риск онкопроцессов.

Печень отвечает за биологическую детоксикацию организма, обеспечивает органы и системы глюкозой, то есть поддерживает энергетическое равновесие, также печень частично контролирует гормональный баланс и вырабатывает желчные кислоты, поддерживает уровень гемостаза в норме. Несмотря на такую многофункциональность и способность к саморегенерации, печень является очень уязвимым для болезней органом. Среди прочих патологий встречается и киста печени, к счастью, она не так распространена, как другие заболевания. Чаще всего причиной образований кист являются врожденные аномалии желчных ходов, которые не развиваются полноценно и со временем преобразуются в полости. Киста формируется долгие годы и можно сказать, что растет вместе с печенью. Киста печени – это доброкачественное заболевание, довольно редко перерастающее в опухоль. У женщин кистозное образование диагностируется чаще, чем у мужчин, в основном в возрасте до 50-55 лет.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Чаще всего простые, небольшие образования не проявляются дискомфортом или болями. Если кистозные образования множественные и расположены близко к porta hepatis — воротной вене, может чувствоваться тяжесть в правой области живота, тянущие, ноющие боли, реже в области пупка или слева. Если киста печени развивается до размеров в 7-9 сантиметров, или же кисты множественные и покрывают более 15-20 % органа, может появиться тошнота, постоянная боль в правом подреберье. При нагноении киста печени проявляется гипертермией, лихорадкой, слабостью. Если кистозное образование локализовано ближе к желчевыводящим путям, протоку, нередко проявляются симптомы, схожие с механической желтухой.

Паразитарная киста печени характерна специфическими симптомами, чрезвычайно схожими с признаками классической аллергии – крапивница, сыпь, отеки, слезоточивость. Большие эхинококковые кисты провоцируют повышение температуры, постоянные правосторонние боли, гнойная киста печени порой способна проявляться в виде клинической картины «острого живота». Часто паразитарная киста печени, особенно альвеококковая, расположенная вблизи желчных протоков, проявляется клиникой механической желтухи. Разрыв паразитарного кистозного образования может закончиться перитонитом, клиника разрыва очень явная, в точности повторяющая картину «острого живота» — острая боль, падение пульса, давления, холодный пот, бледность кожный покровов.

Кисты непаразитарной этиологии (непаразитарные).

Монокиста – одиночное новообразование.
Множественные образования – множественные кисты.

Кисты паразитарной этиологии (паразитарные).
Эхинококковые.
Альвеококковые кисты.

Также киста печени подразделяется на такие подвиды:

Истинные или солитарные новообразования.
- Простые.
- Цистаденома многокамерная.
- Дермоиды.
- Ретенционные.
Ложные новообразования:
- Травматические.
- Воспалительные.
Околопеченочные новообразования.
Новообразования связок печени.

Киста печени, которая относится к категории непаразитарных новообразований, включает в себя солитарный и ложный вид. Истинное новообразование развивается внутриутробно, когда отдельные, как правило, боковые желчные ходы не подсоединяются к общей желчевыводящей системе. Эпителиальная ткань боковых неразвитых желчных ходов продолжает вырабатывать секреторную жидкость, которая накапливается, так и образуется кистозное образование. Солитарные кистозные образования по строению очень схожи с внутрипеченочными ходами и имеют капсулу. Ложный подвид кист образуется в результате травмирования печени, медикаментозной интоксикации, после оперативного вмешательства или из-за абсцесса. Стенки таких новообразований состоит из тканей печени, которая трансформируется в фиброзную. Ложная киста печени чаще всего локализуется в левой доле.

Паразитарная категория разделена на эхинококкоз и альвеолярный эхинококкоз.

Это своеобразная глистная инвазия печени, которая появляется в результате употребления грязных продуктов и воды, а также при тесном контакте с животными, больными этими видами заболеваний. Возбудитель проникает в органы и системы вместе с кровотоком и задерживается в печени. Паразит, называемый Echinococcus granulosus, в виде личинки развивается в тканях печени и капсулируется в кисту, альвеококк — Echinococcus multilocularis преобразовывается в патологический узел, способный прорастать в близлежащие ткани. Эхинококкоз приводит к смещению и сдавливанию желчных протоков и окружающих печень органов. Киста печени, которая относится к эхинококкоковому виду, может быть однокамерной одиночной, а также и множественной, многопузырчатой. Альвеококкоз похож на опухолевый процесс, так как не смещает ткань печени, а врастает в нее. Опасность альвеококкового заражения заключается в том, что возбудитель способен проникать даже в легкие.

Другие кисты печени включают гидатидные; аутосомно-рецессивную болезнь Кароли (редко), характеризующуюся сегментарным кистозным расширением внутрипеченочных желчных протоков (часто проявляется клинически у взрослых образованием конкрементов, холангитом и иногда холангиокарциномой) и истинные кистозные опухоли (редко).

К сожалению, киста печени, к какому виду она бы не относилась, чаще всего выявляется случайным образом, во время плановых диспансерных обследований. Нередко больного обследует на предмет выявления желудочно-кишечной патологии, а попутно диагностируют и кисту. Чаще всего, киста печени выявляется при ультразвуковом сканировании или компьютерной контрастной томографии органов брюшной полости. Основной диагностической задачей является дифференциация кистозного образования по виду – паразитарному или солитарному, непаразитарному. Также важно исключить риск малигнизации кисты (преобразования ее в злокачественную опухоль).

Для определения паразитарной природы кисты проводят исследования, называемые реакцией Каццони или реакцией Гедина-Вейнберга. Метод Каццони заключается в том, что пациенту внутрикожно вводят жидкость, содержащую ослабленные эхинококки. Положительным считается ответ, если спустя 10 минут на коже появляется инфильтрат. РСК – реакция связывания комплемента по методу Гедина-Вейнберга заключается в том, что кровь больного соединяют с жидкостью эхинококкового пузырька и выявляют активность ответа на введение антигена. Онкопроцесс подтверждают или исключают с помощью анализа крови на онкомаркеры (альфа-фетопротеины). Полная развернутая диагностика помогает точно установить категорию и вид кисты, определить ее размеры, структуру, локализацию. Диагностическая информация нужна для разработки стратегии и тактики лечения.

Изолированная киста печени обычно диагностируется случайно при УЗИ или КТ брюшной полости. Эти кистозные образования протекают обычно бессимптомно и не имеют никаких клинических признаков. Врожденный поликистоз печени встречается редко и обычно ассоциируется с поликистозной болезнью почек и других органов. У взрослых это проявляется прогрессирующей бугристой гепатомегалией (иногда массивной). В то же время гепатоцеллюлярная функция печени сохранена, и портальная гипертензия не развивается.

Киста печени, диагностирующаяся как непаразитарная и не имеющая осложнения, не оперируется. Лечащий врач определяет контрольные дни для мониторинга состояния кистозного образования. Каждые полгода проводится ультразвуковое абдоминальное исследование, если кистозное образование не превышает 2-3 сантиметра, за ней просто наблюдают и следят, чтобы она не увеличивалась в размерах.

Кисты больших или гигантских размеров, особенно осложненные кистозные образования, подлежат оперативному удалению. Виды хирургического вмешательства:

Вылущивание содержимого кисты и ее оболочек.
Резекция определенного сектора печени вместе с новообразованием.
Иссечение кистозных стенок или всего новообразования.

Частичное или паллиативное хирургическое вмешательство показано в редких случаях, когда радикальная операция невозможна из-за сопутствующих тяжелых патологий. В таких случаях накладывается стома (специально созданное отверстие), которая соединяет кисту с кишечником или желудком (цистогастроанастозмоз). Исключительно редко проводится операция по рассечению, удалению содержимого кисты и подшиванию ее стенок к тканям печени. Этот метод назван марсупиализацией, от marsupium – сумка. Искусственно созданная «сумка» постепенно заполняется гранулятами и со временем зарастает в виде рубца. Подобный «карман» создается, когда киста печени располагается в центре ворот печени и сильно сдавливает желчевыводящие протоки, то есть провоцирует портальную гипертензию. Марсупиализация помогает уменьшить давление в области воротной вены и давление нормализуется. Когда кистозное образование рубцуется, возможно повторное реконструктивное оперативное вмешательство.

С помощью радикального метода или лапароскопии, щадящего, малоинвазивного метода, проводятся операции, если имеют место следующие показания:

Радикальные операции, марсупиалитивные операции.
Разрыв, внутреннее кровотечение.
Нагноение кисты.
Киста печени, размеры которой превышают 7-9 сантиметров (гигантские новообразования).
Кистозное образование, локализирующееся в области воротной вены печени, сдавливающая билиарный тракт.
Кистозное образование, которое проявляется критичной симптоматикой — диспепсия, сильные боли, кахексия.

Изолированные новообразования, непаразитарной этиологии.
Кисты, размерами до 8-10 сантиметров.
Киста печени, которая рецидивировала после пунктирования.

Киста печени, удаленная лапароскопическим способом, чаще всего не рецидивирует. Сама операция малотравматична, пациент после нее достаточно быстро восстанавливается, а пребывание в стационаре , как правило, не превышает недельного срока.

[9], [10], [11], [12], [13]

Всем пациентам, которым проводилась операция, независимо от того была ли она полноценная, полостная или малая – лапароскопическая, необходимо соблюдать строгую диету на протяжение 6 месяцев и щадящую диету в течение жизни. Исключены из рациона жареные, острые, копченые и жирные блюда, нужно контролировать содержание холестерина в продуктах. Также в течение года после операции необходимо осуществлять мониторинг состояния печени и проходить плановое ультразвуковое обследование.

Киста печени довольно редко малигнизируется, количество пациентов, у которых диагностирован онкопроцесс, не превышает 10% от всех больных, имеющих осложненную кисту. В любом случае, кисту легче лечить или оперировать в начальной стадии, когда она не достигает больших размеров, поэтому так важны мероприятия по регулярной диспансеризации, а также ответственное отношение к собственному здоровью со стороны самих пациентов.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

источник