У кого есть поликистоз печени форум

Биохимия, очень плохая, как я понял.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Результат МРТ печени с контрастированием:
Печень в размерах увеличена: максимальный вертикальный размер правой доли по СКЛ — 20,8 см (норма 15 см), левой доли 13,1 см (норма 5 см), билобарный размер на уровне ворот печени 25,6 см (норма 21 см), структура паренхимы при «нативном» исследовании неоднородная. Во всех сегментах печени определяются множественные, округлой формы, неоднородно изо и гиперинтенсивыне по Т2 и неоднородно гипоинтенсивные по Т1 очаги и фокусы без четких контуров размерами от 0.5 см до 3.2х3.4 см. Внутрижелчные протоки не изменены. Ворота печени не дифференцированы. Портальная вена не расширена — 0.7 см (до 1.5 см).

Заключение.
МР-картина гепатомегалии, множественных очаговых изменений печени секундарного характера. Рекомендована консультация онколога.
МР признаки дискенезии желчевыводящих путей, хронического атрофического панкреатита.

Побеседовал с оператором МРТ. Она сказала, что не может говорит о природе образований в печени, окончательный вердикт даст только биопсия и цитология. Хотя, как я понял, «изменения секундарного характера» — суть вторичные, то есть метастатические, видимо. И контуры тут уже нечеткие. Еще она сказала важно то, что в лимфоузлах изменений нет, это вроде как хорошо. Первичный источник (опухоль) не нашли. Говорит, что снимки смотрели в Москве, Туле, Санкт-Петербурге — как раз на этот предмет и лимфоузлы.
Температурка пару дней была 37.2-37.5, сегодня слабость есть.

УЗИ
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

МРТ
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Фрагмент МРТ крупным планом.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Необходима консультация онколога, биопсия, проведение онкопоиска.

Сегодня иду за направлением.
Но я так понимаю, печень работает на пределе, в любом случае, прогноз неблагоприятный.

Но я так понимаю, печень работает на пределе
Неправильно понимаете. Представленные показатели биохимии говорят о наличии поражения ткани печени, а не о каком либо снижении ее функции.
в любом случае, прогноз неблагоприятный
Прогноз неизвестный, так как неизвестен диагноз.

Сегодня от терапевта.
Назначили ЭКГ, кровь ПСА, ТРУЗИ простаты, ФДГС, колоноскопию, консультацию уролога, может еще что-то забыл — направлений целая стопка. Сказали, что онколог примет только с результатами этих анализов.
Подскажите, правильная ли тактика? Я-то думал, что сначала сделают биопсию.

Правильнее было бы начать с биопсии, однако подобная тактика так-же возможна.

Прошел почти все обследования, кроме УЗИ щитовидной и еще немного уролог дотошный попался, сказал мочу и УЗИ мошонки пройти.
Все в пределах нормы, кроме колоноскопии. На словах врач сказала «визуально полип 4 см., но возьмем биопсию и посмотрим».
А в заключении вот так:
Органически изменения: в восходящем отделе ободочной кишки полуокруглое бугристое образование диаметром 4 см., занимающее частично окружность кишки, с гипремированной рыхлой слизистой взята биопсия.
Заключение: B-ma восходящего отдела прямой кишки.
Бластома — это злокачественная опухоль? Врач просто решила меня не пугать?
Просто хочу до правды докопаться безо всякой щадящей лжи.

Дождитесь результатов гистологии.

Егор Николаевич, у районного онколога буду только завтра, у меня к Вам несколько вопросов.

1. Есть небольшие боли — «прошивает» правый бок от печени до почки. На движение, повороты, даже на отрыжку, простите. Болезненно, спать мешает. Терапевт выписал пенталгин и трамадол. Пенталгин помогает слабо, трамадол пока боюсь пить. Назначения адекватны?
2. Прогноз дать можете (хотя бы примерно)?
3. Есть ли смысл бороться? Есть финансы в общем, могу еще продать квартиру, просто хочу понять, не получится ли напрасно.
4. Если все же лечиться, где посоветуете? В Новосибирске, как я понял, с онкологическими центрами не очень, вроде ближайшее серьезное учреждение — Томский НИИ онкологии. Я готов ехать куда угодно по России, заграницу не потяну.

1. По поводу симптоматической терапии дождитесь ответа Марка Азриелевича, предварительно постарайтесь подробно и четко ответить на следующие вопросы:
1. Все последние методы исследования (клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ, рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ).
2. Вес, сознание, физическая активность, сопутствующие заболевания, аллергические реакции, давление, пульс.
3. Где болит, куда отдает? Характер боли (давит, ноет, жжёт или др.).
4. Что, кроме боли, беспокоит (одышка, запоры, нарушение мочеиспускания или др.)? Все жалобы подробно.
5. Название обезболивающего препарата, его разовая дозировка, на сколько % и на сколько времени уменьшает боль?
6. Какие препараты получает вообще (название, дозировка, эффект)?
2. Прогноз к сожалению неважный. Точные цифры Вам никто сказать не сможет.
3. Бороться надо. Имеет смысл начать проведение химиотерапии, возможно таргетной терапии.
4. Вначале посетите химиотерапевта в диспансере, возможно назначенное лечение будет вполне адекватным и никуда ехать не придется.
P.S. Выложите результаты гистологического исследования полностью.

2. 58 кг (всю взрослую жизнь не более 62, в последнее время 59), сознание — не совсем понял, вроде нормальное.
Физическая активность всю жизнь нормальная — велосипед/коньки, бег, умеренные тяжести. Сейчас активности нет, но и лежа не лежу, много хожу.
Сопутствующие заболевания — всю жизнь беспокоил ЖКТ в разное время диагностировали: рубцовая деформация луковицы ДПК, гастродуоденит, гастрит, НР (успешная эрадикация в 2008), грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 1 степени, описторхоз (2 раза травили бильтрицидом август 2011 и февраль 2012).
Было что-то вроде простатита, я не понял — уролог ничего не нашел, может, из-за сидячей работы.
Идиопатическая желудочковая экстрасистолия II Lown-Wolf. Оперирован (РЧА) в ноябре 2010.
Давление сейчас — 128х81, пульс 103.

3. Боли колющие под правым ребром и в районе правой почки. Немного отдает в правое плечо/шею. Боли на движение, прикосновение, физ. активность.

4. Беспокоят сильная одышка из-за очень увеличенного живота. Отрыжка постоянная. Ночью, когда нет возможности ее совершить, живот распирает, и так пока не встанешь.

5. Пенталгин. Уменьшает боль незначительно, но до терпимых кондиций. Спать, например, уже можно.

6. Омепразол 1 т. 2 раза в день, панкреатин 1 т. во время еды каждый раз, урсосан 2 капс. в 22-00. При болях — пенталгин, трамадол.

————————————————-
2. Понял.
3. То есть окончательное решение за районным онкологом?
4. Понял.

Заключение в гистологии вот такое:
Фрагменты слизистой оболочки толстой кишки с разрастанием опухолевой ткани, представленной солидными полями их гиперхромных, полиморфных клеток, часть из которых с признаками внутриклеточной секреции слизи.
Заключение: Низкодифференцированная аденокарцинома толстой кишки.

3. То есть окончательное решение за районным онкологом?
Вы проконсультируйтесь, а дальше будете действовать по результатам. Уточните на счет возможности проведения химиотерапии по одной из схем — XELOX, FOLFOX, FOLFIRI, возможности проведения таргетной терапии Авастином, либо Цетуксимабом.

1. Не написали про аллергические реакции.
2. Я правильно понял, что в покое болей нет?
3. Какой характер боли при прикосновении?
4. При УЗИ брюшной полости жидкость не находили?
5. На вопрос №5 необходимо отвечать точно. Сколько таблеток пенталгина, на сколько % и времени уменьшает боль? Также и про трамадол.
Пенталгин нельзя более 5 дней.

1. Была в детстве аллергия на эритромицин.
2. Да, только тяжесть и «натяжение» живота. Боль есть на наклоны вправо-влево, когда ложишься, при пальпации области правой почки, при отрыжке, при кашле.
3. Резкие, колющие, отпускают быстро.
4. Нет.
5. Я принимал пенталгин 1 таблетку всего 1 раз 2 дня назад на ночь (где-то в 22-30). Скажем так, боль снизилась в 1.5-2 раза, через 12 часов где-то боль вернулась, но не в том же объеме, меньше. Сейчас стало еще лучше само по себе, без лекарств.
Трамадол пока не принимал вообще.

Егор Николаевич, еще вопрос к Вам.
Биопсию печени мне все же не делали пока, только кишечника. МРТ для подтверждения метастаз в моем случае достаточно, или все же надо еще и биопсию печени?

Честно говоря, консультация практически ничего не дала. Там натуральный поток — мне сказали, что в понедельник дадут направление в онкодиспансер при новосибирской Городской клинической больнице, и все дальнейшее лечение будут определять там.
На словах — советовали лечение за границей или в Томске. В Москве сказали, что не дешевле будет, чем за границей.
Как-то я в совершенно неопределенных чувствах.

МРТ для подтверждения метастаз в моем случае достаточно, или все же надо еще и биопсию печени?
В данной ситуации большого смысла в биопсии — нет.
В Москве сказали, что не дешевле будет, чем за границей.
Дело не в стоимости лечения. Практически все препараты, входящие в состав схем химиотерапии указанных 15 посте, должны предоставляться бесплатно.
Применение высокотехнологичных, инвазивных методов лечения, в данной ситуации малоперспективно, разве что может встать речь о проведении регионарной химиотерапии, но ее эффективность в плане продолжительности жизни, не превышает системную химиотерапию.

То есть по сути, где лечиться, разницы нет — лекарства одни и те же? Отличия будут в уходе, палате, питании и т.д., насколько я понимаю.
Еще вопрос — как считаете, удалять кишку будут? Как я понимаю, раз опухоль нечеткая, это проблематично.

То есть по сути, где лечиться, разницы нет — лекарства одни и те же?
В данной ситуации разницы нет. Главное, что-бы были в наличии химиопрепараты.
Отличия будут в уходе, палате, питании и т.д., насколько я понимаю.
Химиотерапию можно проводить в условиях дневного стационара. В большинстве случаев, необходимости в госпитализации — нет
Еще вопрос — как считаете, удалять кишку будут?
Если имеется риск развития кишечной непроходимости, или кровотечения — операция понадобится.

1. Температура началась по вечерам, примерно 37.4. Сбивать есть смысл?
2. Не очень хорошо отходят кишечные газы. Чтобы это произошло, надо проявить физическую активность, покачаться, поприседать. При колоноскопии оператор указала на то, что в кишечнике появились спайки, из-за увеличения и давления печени, как я понял. Не является ли это симптомом той самой непроходимости? Стул есть раз в день или через день.
Можете ли посоветовать какое-то лекарство для решения проблемы?
3. Отрыжка тоже замучила, омепразол, похоже, не помогает. Тот же вопрос про лекарство.
Спасибо.

1. Пока я бы рекомендовал от обезболивающих воздержаться. Только при возникновении приступа боли. Можно применять такой препарат, как кетонал по 50-100мг на приём.
2. Я бы назначил дексаметазон 4мг (1мл) внутримышечно утром ежедневно, длительно.
3. При возникновении постоянной боли или др. симптомов, пишите.
4. Затруднённое отхождение газов может быть признаком частичной кишечной непроходимости. Лучше очно обратитесь к хирургу.

А вообще за выходные похуже стало. Какое-то разбитое состояние, эти боли под ребром донимают, пенталгин вчера помог, сегодня — нет уже. Сплю маловато, часов по 5-6.
Мне кажется, много времени я упустил со сдачей анализов, 3 недели, хотя и половину сдавал платно. Такое ощущение, что пока в этот онкодиспансер попадешь, уже ничего не нужно будет, простите за пессимизм.

Вчера на ночь принял трамадол. Боль упала раза в 2, но уснул благодаря нахлынувшей сильной сонливости.

1. Кетонал по 100мг по часам 10-22 или 7-15-23.
2. Срочно к хирургу.

К хирургу официально только 2го, к сожалению. Система это совершенно неумолимая и непробиваемая.

Был на приеме у зав. отделением хирургии одного из 2х крупнейших онкоцентров у нас.
В общем, он сказал, что хирургия мне не нужна, будет химия, несколько курсов, будут наблюдать за реакцией опухолей на нее. За счет метастаз степень сразу 4. Был бы я пожилым, меня бы не лечили, только давали обезболивающие.
Еще сказал, что из всех плохих билетов я фактически вытянул худший, шансов почти никаких.
В понедельник поеду во второй центр, где и должны давать лечение. Сказал, что молодых там отправляют на лечение побыстрее.
И дела сказал лучше подбивать все несделанные.

Поменьше слушайте выдуманных прогнозов и старайтесь настраиваться на только положительный результат, это немаловажная составляющая успешного лечения. Удачи Вам!

А у меня дела все веселее и веселее.
Был на приеме в городском онкодиспансере. Завтра будет консилиум в 10 утра, где и примут решение, что со мной делать.
На словах врача — печень неоперабельна из-за обширности поражения, химиотерамию применять тоже вряд ли будет возможно из-за нарушения функции печени по биохимии.
Так что прям ложись и помирай, ну или на море съездить, что ли (которого я никогда не видел).

Кстати, почему стала болеть спина от шеи до таза практически? Позвоночник то есть.
Вчера на даче поднял полведра воды, позвоночник щелкнул в районе поясницы, и я упал, полностью потеряв чувствительность ног. Пока добрался до кровати с помощью мамы, чувствительность восстановилась, но боль в спине снял только пенталгин, вот и сейчас его принял.
Не думаю, что вещи связанные, но мало ли.

Имею вопросы:
1. Прокомментируйте, пожалуйста назначение кселоды.
2. Каким средством лучше убрать отрыжку? Она меня просто замучила, днем и ночью. Терапевты написали панкреатин и омепразол, но эффекта нет.
3. Может, ем что-то неправильно, какая диета будет правильной? Хотя уже и ем-то раз в день.

1. Прокомментируйте, пожалуйста назначение кселоды.
Кселода — один из возможных вариантов в данной ситуации.
2. Каким средством лучше убрать отрыжку? Она меня просто замучила, днем и ночью.
Опишите подробнее, чем отрыжка, после чего появляется, связь с едой, нет ли тошноты, рвоты?
Хотя уже и ем-то раз в день.
Старайтесь есть малыми порциями и почаще.

Отрыжка проявляется даже в связи с выпитой водой. Сейчас, на 8 день кселоды, появились тошнота и рвота. Рвота есть иногда даже если нечем рвать. Даже есть уже страшно, так как через 5 минут все обратно.

Рвота приносит облегчение? Какие либо препараты от тошноты Вы получаете?

В общем, приносит.
Препаратов никаких не назначали. Сам знаю церукал, когда-то принимал, но у него какие-то тяжелые для меня побочки на нервную систему возникали, больше его не пью.

Тошнота и рвота может быть следствием приема Кселоды, печеночной недостаточности, или нарушения эвакуации из желудка.
Необходимо выполнить рентгеновское исследование желудка, повторить биохимический анализ крови. При исключении органических причин — решить вопрос о назначении антиэметиков (Ондансетрон, Новобан, Зофран и т.д.).
Все назначения надо согласовывать с лечащим врачом.

И еще вопрос по давнему моему посту. Есть ли связь с основным заболеванием:

Вчера на даче поднял полведра воды, позвоночник щелкнул в районе поясницы, и я упал, полностью потеряв чувствительность ног. Пока добрался до кровати с помощью мамы, чувствительность восстановилась, но боль в спине снял только пенталгин, вот и сейчас его принял.
Не думаю, что вещи связанные, но мало ли.

Спина болит до сих пор, да и наклоняться-приседать страшно — чувствую перспективу повторения.

Сам склоняюсь, что дело больше в кселоде.
Дело не в склоняюсь, нужно выяснить точно.
А сама схема приема правильная? 14 дней, 7 дней перерыв, и так 4 раза?
Один из возможных вариантов
И еще вопрос по давнему моему посту. Есть ли связь с основным заболеванием:
Возможно, желательно выполнить рентгенографию позвоночника, исключить очаговое поражение.

1. Что сейчас с болью?
2. Что со стулом?
3. Принимаете ли обезболивающие препараты?
4. Мотилиум лингвал по 1 таб. под язык 3 раза за 20 минут до еды и 1 таб. на ночь.

1. Есть боль при пальпации живота вверху, где он увеличен. В целом — терпимо. И боль в спине, в пояснице. Вот тут похуже, так как тяжело вставать, нагибаться, совершать какие-то действия даже просто страшновато.
2. Стул раз в день или через день, очень помалу. Приходится натуживаться. Что касается количества — я и ем очень мало, так что думаю, это нормально.
3. Симптоматически, в основном на ночь — кетанов (но не более 5 дней), еще пил залдиар, когда была температура.
4. Спасибо, это против отрыжки?

1. Я не понял про обезболивающие препараты. Я ведь ранее рекомендовал кетонал. Вы его применяли? Кетонал на сколько % и на сколько времени уменьшает боль? Залдиар не применяется для понижения температуры.
2. Да, от отрыжки.

3. Скорее от сестры, не от меня. Настаивает, что между курсами кселоды надо принимать что-то из этого: полиоксидоний (глутоксин, имуноферон, ронколейкин, лейкинферон) + чай брусника-зверобой для иммунитета.
Нужно ли, если ли смысл?

Ну и от себя по состоянию. За время химии стало хуже заметно, как эмоционально, так и физически. Стал злой, агрессивный. Похудел с 59 до 51.5 кг (за примерно 13 дней). На 5 этаж подняться без перерывов не могу. Болит позвоночник в области поясницы и груди сзади, это мешает даже с кровати встать. Живот большой, твердый. Спать на нем не могу, да и не смогу, если кселода не поможет — правильно? Температура около +37.1-4, слабость.
Вот такие дела.

1. Нет кетанов и кетонал, это разные препараты. Из одной группы, но разные. Вы наверно путаете кетонал с кеторолом.
2. Может. А может и нет. А что мотилиум?
3. Всякие полиоксидонии нет. Чай, тем более с брусникой всегда пожалуйста. Но иммунитет это не поднимет. Да и не нужно в него вмешиваться.
3. Я бы ещё добавил дексаметазон 4мг (1мл) внутримышечно утром и омепразол 20мг утром.

Сегодня прошел 1 курс кселоды. Когда и как следует оценивать эффективность?
ЛЕчащий врач сказал «лучше на 4м курсе».
Сейчас никаких улучшений не чувствую. Как бы убрать этот огромный проклятый живот хоть частично? ОТпилил бы ее кто, что ли.

Эффективность химиотерапии оценивается не ранее, чем после 2-х курсов. Если живот увеличен за счет асцита, необходимо эвакуировать жидкость.

Пил фуросемид неделю. Думаю, асцита нет.
Очень тяжело из-за отрыжки (мотилак не особо помогает) и живота. Ем и так раз в 2-3 часа по 2 ложки. Хотя, тут наверно и комментировать нечего в свете болезни.
Не могу спать уже даже на боку, только под снотворным.

Думаю, асцита нет.
«Думать» мало, надо показаться врачу и возможно выполнить УЗИ брюшной полости.

Не вдаваясь в тонкости отечественной медицины, с которой я столкнулся в прошедшие 1.5 месяца и учитывая нынешнее состояние, это очень затруднительно. Я выхожу из дома 1 раз в неделю на лавочке посидеть — совокупность спины, живота и всего прочего.
Я понимаю, что диагностика все равно нужна будет по прошествии 2 курсов, как Вы написали (кстати, УЗИ, КТ или МРТ? у меня УЗИ и МРТ с интервалом в один день показали весьма разный результат по размерам и форме образований, четкости границ, …).
И я ее буду проходить, но сейчас просто вообще нет сил, домой ходит только участковый.

Отрыжка и вздутие живота вполне могут быть обусловлены большим количеством жидкости в брюшной полости, если асцит эвакуировать — Вам станет значительно легче. Если никто не может помочь Вам добраться до больницы, имеет смысл вызвать перевозку из поликлиники (возможно их функция возложена на скорую помощь, это можно уточнить по телефону в поликлинике).
(кстати, УЗИ, КТ или МРТ?
Сравнивать необходимо схожие исследования, УЗИ с УЗИ, МРТ с МРТ. Часто для оценки динамики хватает и УЗИ, если нет — МРТ.

НЕсколько врачей сомневаются в диагнозе, говорят — лети в Германию на 3 дня для дообследования. Но сил нет вообще.

Уточните, какие моменты заставляют вышеуказанных врачей сомневаться в диагнозе.
Что со стулом, как питаетесь?

Двухкратное лечение описторхоза до этого, антибиотикотерапия.
У меня лично сомнений мало. Сегодня ночь я не спал вообще, думаю, осталось мне какие-то дни-недели.

Держитесь, Вам надо бороться!

А Ваше мнение насчет анализов описторхоза? (я думаю, у вас сомнений нет)

Имеется гистологически подтвержденная опухоль ободочной кишки с характерными очаговыми образованиями печени. К сожалению, поводов думать об описторхозе не вижу.

Имеется гистологически подтвержденная
Подскажите, что имется виду под слвом подтвержденная? Неоднократно проверенная?

Это значит что была выполнена биопсия, и при гистологическом исследовании установлен данный диагноз. То есть клинико-рентгенологические подозрения были подтверждены гистологией.

Друзья, есть ощущение, что надо прощаться.
Мысли путаются,какой-то понос кровавый. Спасибо всем за все.

источник

Искренне Ваш кандидат медицинских наук Дмитрий Владимирович Базаров!

Запись на консультацию и предварительные консультации по тел.: 8(916)607-60-18

Пишите на: dbazarov@rambler.ru

Схему проезда на консультацию в Центр хирургии смотреть здесь: http://www.med.ru/

Запись на консультацию в поликлинику Прима Медика по тел.: (495) 258 25 59

Схему проезда в поликлинику Прима Медика смотреть здесь: http://www.prima-medica.ru/

Запись на прием +7 (495) 103-46-23, ул. Мясницкая, 19

Консультации в личных сообщениях и по телефону НЕ ведутся.

О лечении заочно
В соответствии с Российским законодательством (ст. 70 Федерального закона Российской Федерации № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») назначать лечение имеет право только лечащий врач.

«Постановка диагноза без очного осмотра пациента является не только незаконной, но и несет прямую угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан. Дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациента назначается лечащим врачом после очного приема.»
Росздравнадзор.

Лилия!
Рекомендую созвониться со мной и приехать на очную консультацию в Москве.
Любая киста печени (серозная или паразитарная), за исключением опухолевой, доступна лечению под УЗ контролем, т.е без лапаротомии или лапароскопии.

Тел.: +7 (985) 195-27-91 E-mail: kras-nov40@mail.ru

Сайты консультанта:
www.echinococcus.ru
www.pancreonecrosis.ru
www.iSono.ru
www.pankreatitu.info
www.klinika23.ru
www.биопсия-узи.рф
Темы консультаций:

ультразвуковая диагностика;
все виды минимально инвазивных хирургических вмешательств под контролем ультразвука;
хирургическая гастроэнтерология;
организация лечения в Москве и за рубежом по всем направлениям;

Киста печени у меня уже наблюдается около 12 лет вот последний результат

Печень : контуры ровные чёткие
Эхоструктура неоднородная на границе 7-8 сигментов подкапсульно визуализируется округлое анэохогенное образование размерами 16х14х20 с четкими ровными контурами. В режиме ЦДК кровоток в образовании не определяется
Эхогенность : нормальная
Левая доля : не увеличина
правая доля : не увеличина
воротная вена : не расширена 8мм.
нижняя полая вена не расширена
ККР: 88мм. Толщина 53мм.
КВР: 121мм
Печечные вены не изменены 4.2мм
общий желчный проток не изменен 2.0мм
внтутрипечечные желчные протоки не расширены не визуализируется.
Это узи было сделано 12.03.2010 стоит ли повторить? и стоит ли боятся что печень розорвется. скажите пожалуйста.

источник

Девушки, подскажите, пожалуйста. С детства мучилась следующими проблемами: лишний вес, жуткое оволосение по всему телу, прыщи, нерегулярные месячные (задержки были даже по полгода). Ходила по врачам, сдавала анализы на гормоны, но результатов было мало. по анализам все в норме, здорова как бык. Наконец в частной клинике гинеколог по УЗИ сказал, что у меня поликистоз и в нем причина всех моих проблем. Из лечения предложил только гормоны, но предупредил, что я могу еще поправиться от них — я сказала категорическое НЕТ и махнула рукой. Волосы вывела лазером, изнуряла себя диетами и тренировками, прыщи вылечила роаккутаном, в итоге стала выглядеть почти нормально, но все равно до идеала еще далеко. Почитала в интернете, что поликистоз лечат не только гормонами. подскажите, пожалуйста, кто что знает? Гомеопатию, народную медицину, всякие травки и прочую ересь, пожалуйста, не предлагать.
P.S. По поводу детей не волнуюсь, у моей мамы тоже поликистоз, она не лечила никак — и вот она я)))) так что если захочу забеременнеть — это-то как раз не проблема.
Но я очень устала от постоянного насилия над собой, от жестких диет, процедур и т.д. Чтобы держать вес 55 кг мне надо есть не более 1200 калорий и ходить по 5-10 км в день ежедневно, постоянно надо что-то делать с лицом, чтобы не полезли прыщи опять, постоянно выкладывать по 10-15 тыс за лазерную эпиляцию ежемесячно. я устала так жить( Помогите!

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Эмоционально-образная терапия. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Ну вы сказали травки не предлагать, так что промолчу, кроме них ничего не пробовала

не знаю, почему травки не предлагать?!
я до них около трех лет лечилась у районного гтнеколога, ничего не помогло.
начала пить календулу, красную щетку и настойку болиголова-по 4=5 месяцев от поликистоза следов не осталось.
прошло почти 4 года,т-т-т, болезнь не вернулась.

Странно, гормоны не хотите принимать, при этом гомеопатию, которая активно производится в Германии и все там ею лечатся, травки, которыми активно лечатся у нас, вам не предлагать и называете это ересью. У Вас какое образование, что у Вас такие познания о том, что в медицине ересь, а что нет?

Потому что я например 10 лет безрезультатно лечила прыщи «травками» и мазюкалками, а вылечила в итоге за полгода роаккутаном. Я считаю, что такие средства малоэффективны. Но если я не права, я вас внимательно слушаю)

лапара и беременеть через пол-года, чтобы не успели новые кисты вырасти

Вы все отвергли, осталась тока уринатерпия)

источник

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: «Лечение поликистоза печени» на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Поликистоз печени – это наследственное, хроническое заболевание печени, характеризующееся наличием множественных истинных кист (полость, заполненная прозрачной жидкостью, образовавшаяся во внутриутробном периоде) и приводящее со временем к развитию печеночно-клеточной недостаточности, печеночной комы и как следствие к летальному исходу.

Заболевание возникает вследствие мутации генов и передается от родителей к детям. Данное патологическое состояние распространенно повсеместно, но чаще встречается в развитых странах США, Канады, Европы (Великобритания, Франция, Италия, Швеция), Азии (Китай, Япония) и Австралии.

Частота возникновения поликистоза печени равна 1му случаю на 100 000 населения. Примерно в 3 раза чаще заболевают женщины по сравнению с мужчинами. Первые признаки заболевания отмечаются в возрасте 40 лет и позже, до этого поликистоз печени протекает бессимптомно.

Прогноз для заболевания неблагоприятный, наличие большого количества кист в печени, размер которых с возрастом увеличивается, ведет к развитию печеночно-клеточной недостаточности, следствием которой является печеночная кома, и в конечном итоге смерь. Единственным способом избежать неблагоприятного исхода болезни является трансплантация органа.

На данном этапе изучения заболевание выявлено, что треть случаев возникновения поликистоза печени является следствием мутации генов RKCSH и SEC63. Остальную долю случаев возникновения заболевания на данном этапе изучения болезни не установили, но предполагается так же, как и в первом варианте, участие в патологическом процессе других молекулярных дефектов на генном уровне.

Наследуется заболевание по аутосомно-доминантному типу, то есть передается по первой линии наследования – от родителей к детям и носителем патологического гена могут быть как отец, так и мать.

Мутации в генах приводят к чрезмерному росту билиарного эпителия (в будущем – это внутрипеченочные желчные протоки) и к расширению пребилиарных желез (в будущем – это печеночные дольки) в период внутриутробного развития плода.

На момент рождения печень, как правило, уже поражена, кисты, находящиеся в ней маленького размера и паренхима органа полностью компенсирует данное заболевание, со временем кисты начинают расти, и вытесняет нормальную структуру органа, из-за этого начинают нарастать симптомы заболевания и появляются явления печеночной недостаточности.

По клиническому течению выделяю:

Неосложненный поликистоз печени.
Осложненный поликистоз печени:
- кровотечение из кист печени;
- нагноение кист печени;
- присоединение паразитарной микрофлоры;
- малигнизация кист печени (преобразования поликистоза печени в злокачественную опухоль).

По видам заболевания делят на:

Изолированный поликистоз печени (наличие множества кист только в печени);
Распространенный поликистоз, наряду с поражением печени встречается поликистоз почек, яичников и пр.

Малые кисты печени (до 1 см);
Средние кисты печени (1 – 3 см);
Большие кисты печени (3 – 10 см);
Гигантские кисты печени (10 – 25 см и более).

Период начальных проявлений поликистоза печени:

общая слабость;
усталость;
снижение внимания;
нарушение трудоспособности;
повышенная раздражительность;
депрессия;
сонливость;
вялость;
головные боли;
головокружение;
тошнота.

Период развернутой симптоматической картины:

нарушение аппетита;
икота;
изжога;
рвота кишечным содержимым;
увеличение в размере живота;
боли в правом подреберье;
боли в области желудка;
вздутие кишечника;
диарея или запоры;
боли в области сердца;
одышка;
отеки нижних конечностей.

Период возникновения печеночно-клеточной недостаточности:

желтуха (пожелтение кожных покровов и видимых слизистых оболочек);
зуд кожных покровов;
телеангиоэктазии (сосудистые звездочки) на коже;
изменение формы пальцев по типу барабанных палочек, когда ногтевое ложе утолщается и уплощается;
пальмарная эритема (покраснение ладоней);
печеночная энцефалопатия, сопровождающаяся расстройством личности:
- дезориентация в пространстве и времени;
- сонливость, сменяющаяся приступами раздражения или буйства;
- отсутствие восприятия окружающих людей;
- потеря памяти;
- ступор;
- печеночная кома.

При наличии острых осложнений поликистоза печени (кровотечение или нагноение кист) появляется:

увеличение температуры тела;
озноб;
холодный пот;
лихорадка;
неукротимая рвота с примесью крови;
учащение частоты сердечных сокращений;
резкое снижение артериального давления;
бледность кожных покровов;
наличие асцита (свободной жидкости внутри брюшной полости);
гемоперитонеум (кровь в брюшной полости);
доскообразный живот (напряжение мышц передней брюшной стенки);
резкая боль в брюшной полости;
задержка отхождения газов и стула;
кратковременные потери сознания.

Такие методы являются не специфичными для поликистоза печени, так как по изменениям в анализах можно судить только о наличии воспалительного заболевания печени и развитии печеночно-клеточной недостаточности – это первичный этап обследования.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

Слабокислая или нейтральная

Биохимическое исследование крови:

Коагулограмма (свертываемость крови):

АЧТВ (активное частичное тромбопластиновое время)

Липидограмма (количество холестерина и его фракций в крови):

липопротеиды высокой плотности

липопротеиды низкой плотности

35 – 55 ед. оптической плотности

ниже 35 ед. оптической плотности

Вторым этапом диагностики заболевания являются инструментальные методы исследования, которые позволяют установить точный диагноз:

УЗИ печени;
КТ (компьютерная томография) печени;
МРТ (магнитно-резонансная томография) печени;

Критериями диагностирования поликистоза печения является:

наличие 1 кисты в возрасте до 40 лет и наличие 3х и более кист в возрасте после 40 лет у лиц с отягощенной наследственностью (родители страдают поликистозом печени);
наличие 20 кист в печени до 40 лет у лиц с неотягощенной наследственностью.

Терапевт или семейный доктор;
Хирург;
Гастроэнтеролог.

Лечение заболевания должно быть комплексным, т.е. включать все доступные методы, к которым относится симптоматическое лечение медикаментозными препаратами, хирургическое лечение, народные методы лечения и диета.

При возникновении тошноты или рвоты – церукал или метоклопромид по 1 таблетке 3 раза в сутки или внутримышечно по 2,0 мл 2 раза в сутки.
При возникновении боли – но-шпа по 2 таблетке 3 раза в сутки или мебеверин по 1 таблетке 2 раза в сутки.
При возникновении вздутия кишечника – активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела 2 – 3 раза в сутки или полисорб по 1 столовой ложке растворенной в ½ стакана кипяченой воды 3 раза в сутки между приемами пищи.
При нарушении функции печени:
- гепатопротекторы – гепабене по 1 капсуле 2 раза в сутки или урсодезоксихолиевая кислота (урсохол, урсосан) по 3 таблетке на ночь 1 раз в сутки;
- лактулоза (нормазе, дуфалак, лактувит) по 30 – 50 мг (в зависимости от массы тела) 1 раз в сутки утором натощак;
- витамины группы В (нейрорубин, нейровитан) по 1 таблетке 1 – 2 раза в сутки;
- стимол по 1 пакетику 3 раза в сутки.
При наличии острых осложнений поликистоза печени:
- внутривенное назначение физиологического раствора 200,0 мл капельно;
- внутривенное назначение раствора Рингера-Лока 400,0 мл капельно;
- внутривенное назначение реосорбилакта 200,0 мл капельно;
- аминокапроновая кислота или витамин К внутривенно при кровотечениях;
- антибиотики широкого спектра действия (цефтриаксон, левофлоксацин, амикацин) внутривенно.

Хирургическое лечение показано при возникновении острых осложнений или в случае развития печеночно-клеточной недостаточности.

В первом случае, при развитии острых осложнений поликистоза печени выполняется иссечение той кисты, которая привела к кровотечению или нагноению, ушивание кисты и дренаж брюшной полости. Операция выполняется в условиях развернутой операционной под общим наркозом, доступ к печени осуществляется путем срединной лапаротомии (операционный разрез проходит по срединной линии живота).

Лапараскопические операции при поликистозе печени не выполняются, так как есть большой риск повреждения рядом расположенных кист.

Во втором случае, при развитии печеночно-клеточной недостаточности выполняется трансплантация (пересадка) печени.

100 г корня девясила измельчить в блендере и залить тремя литрами кипятка, дать остыть до комнатной температуры и добавить 1 столовую ложку сухих дрожжей. После этого смесь оставить в теплом, темном месте на два дня. Принимать по 100 мл 3 раза в день за 30 минут до еды.
1 столовая ложка измельченного подмаренника цепкого заливается 500 мл кипятка и настаивается один час в теплом месте. Принимается настой небольшими глотками в течение одного дня по 500 мл.
1 столовая ложка измельченных корней лопуха заливается 250 мл воды и доводится до кипения, затем 15 минут кипятится на малом огне и настаивается 2 – 4 часа в темном месте. Приминать по ½ стакана отвара за пол часа до приема пищи 3 раза в день.

Продукты, разрешенные к употреблению:

мясо не жирных сортов (говядина, телятина);
рыба любого сорта;
молоко и кисломолочные продукты не большой жирности;
крупы (гречневая, рисовая, пшеничная);
макаронные изделия;
яйца;
овощи в любом виде;
фрукты в любом виде;
хлеб;
компоты, чаи, морсы, свежевыжатые соки;
галетное печенье.

Продукты, запрещенные к употреблению:

мясо жирных сортов (свинина, баранина);
кисломолочные продукты большой жирности (домашние сливки, сметана);
копченные, маринованные, соленые, острые, жирные или жареные продукты;
кофе, алкоголь;
выпечка, сдобное тесто, шоколад.

печеночная недостаточность;
печеночная энцефалопатия;
печеночная кома;
рак печени;
кровотечение из кист печени;
нагноение кист печени;
присоединение паразитарной микрофлоры.

Методов профилактики возникновения заболевания нет, так как оно не приобретается в процессе жизни, а наследуется от родителей и проявляется в период внутриутробного развития.

Можно несколько замедлить патологический процесс в печени, для этого необходимо:

рационально питаться;
отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики);
ежегодно проходить обследование печени (УЗИ, КТ или МРТ) и курс лечения гепатопротекторами с употреблением витаминов и минералов.

Поликистоз печени — серьезное заболевание, при котором на печени образуется большое количество кист (их в ткани печени может быть 20 и более), буквально пронизывающих всю поверхность органа. Кисты заполнены бесцветной жидкостью, состоящей из холестерина желчи. Это заболевание очень часто сочетается с поликистозом других внутренних органов, например, почек и/или поджелудочной железы.

Чаще всего кисты на печени обнаруживают случайно и неожиданно для пациента в ходе проведения медицинского УЗИ-обследования брюшной полости.

Все дело в том, что поликистоз не проявляется какими-либо ярко-выраженными симптомами, и человек может жить долгие годы, не подозревая о болезни. Однако с ее развитием, когда кисты вырастают, недуг начинает себя проявлять: печень увеличивается и начинает давить на смежные внутренние органы, создавая дискомфорт в правом подреберье.

Поликистоз — врожденное заболевание, вызванное мутационным генетическим процессом, причем, у женщин поликистоз печени встречается в 8 раз чаще, чем у мужчин.

Единственным методом лечения запущенного поликистоза печени является оперативное вмешательство. При бессимптомных маленьких кистах печени (до 3 сантиметров в диаметре) рекомендуется воздержаться от операции и наблюдать динамику, проводя периодически диагностические исследования печени. Показанием к экстренной операции являются угроза разрыва и кровотечение при разрыве и нагноение кист.

Основная задача медикаментозного лечения поликистоза состоит в замедление роста кисты, для чего больному назначается прием ингибиторов протонного насоса (относятся к антисекреторным препаратам, предназначенным для лечения кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта).

Важной составляющей успешного лечения поликистоза печени является соблюдение диеты.

При поликистозе печени следует исключить из рациона продукты, способствующие росту кисты. К ним относятся: алкоголь, кофе, чай, шоколад, соевый белок (соя), льняное семя и продукты из него, рыбий жир, дрожжи. Больному также рекомендуется ограничить потребление натрия до 1200 мг в день.

А вот фрукты и овощи в диету при поликистозе печени можно включать практически без ограничений. Потребление животных жиров рекомендуется сократить до 100-150 граммов в день, поскольку они способствуют выработке желудочной кислоты.

Рецепт 1: Залить одну столовую ложку измельченных сушеных корней лопуха большого 250 мл горячей воды и томить на слабом огне в течение 15 минут. Затем оставить отвар на полчаса, процедить через мелкое сито и принимать по 1/3 стакана 3 раза в день (за 15-20 минут до приема пищи).

Рецепт 2: Залить сто граммов измельченных свежих корней девясила 2,5 литрами кипятка, добавить в емкость столовую ложку сухих магазинных дрожжей, две столовые ложки сахара и оставить в темном месте. Когда «квас» перебродит принимать по полстакана напитка трижды в день за 15 минут до еды.

Внимание! Средства народной медицины даются исключительно для справки! Консультируйтесь с врачом!

Поделитесь с друзьями в соцсетях:

При перепечатке материала

«Лечение поликистоза печени» активная ссылка на источник обязательна!

Поликистоз печени является хроническим заболеванием, связанным с образованием в печени множества кист, которые представляют собой кожистые полости, заполненные жидкостью. Образование кист происходит в период внутриутробного развития. Прогрессирование заболевания приводит к полному прекращению функционирования печени и летальному исходу. Этот недуг присущ людям среднего и пожилого возраста. Более часто он проявляется у женщин.

По данным изучения историй болезни установлено, что поликистоз печени почти в половине случаев возникает вследствие генной мутации. В основном эта предпосылка характерна для развитых стран.

Мутация генов может происходить по таким причинам, как:

работа на вредном производстве;
загрязненность воздуха в мегаполисе;
ограниченное пребывание на природе;
употребление в пищу продуктов с ГМО;
нерациональное питание продуктами быстрого приготовления с использованием консервантов и усилителей вкуса.

Следует отметить, что в уголках планеты с чистой экологией поликистоз печени практически не встречается.

Косвенной причиной появления этого недуга могут быть:

вредные привычки (курение, наркомания, алкоголизм);
ожирение, которое нарушает функционирование практически всех внутренних органов;
нарушение уровня гормонов в организме;
наличие опухолей и хронических инфекционных заболеваний;
травмы и ранения внутренних органов.

Передача заболевания проводится от одного из родителей. К моменту появления на свет новорожденный имеет множественные кисты печени. Они малого размера и на состоянии здоровья не оказывают влияние.

Со временем кисты увеличиваются. Это приводит к тому, что возникает изолированный или распространенный поликистоз печени. Во втором случае болезнь охватывает соседние внутренние органы. По мере вытеснения кистами нормальной ткани органа появляются и усиливаются признаки заболевания.

По мере увеличения инородных тел происходит ухудшение самочувствия больного.

На начальном этапе поликистоз печени проявляется так:

общая слабость;
быстрая утомляемость;
головная боль;
рассеянность;
постоянная сонливость;
легкие головокружения;
периодическая тошнота;
появление депрессии.

По мере прогрессирования заболевания признаки недуга становятся более ощутимыми.

Больной испытывает такие симптомы, как:

ослабление аппетита;
боли в животе;
изжога;
увеличение объема живота;
запоры, которые сменяются поносами;
рвота;
отеки ног;
сердечные боли;
учащенное дыхание.

При наступлении почечной недостаточности ее симптомы настолько явно проявляются, что болезнь трудно не заметить.

пожелтение кожи и слизистой оболочки;
многочисленные разрывы капилляров;
нарушение вестибулярных функций;
учащенное сердцебиение и бледность;
повышенная температура;
снижение артериального давления;
частая рвота с кровью;
потеря сознания.

При обострении заболевания пациент может впасть в кому. Чтобы не доводить дело до летального исхода, больного нужно начинать лечить на ранних стадиях заболевания.

Перед назначением курса лечения проводится диагностика пациента.

Она включает в себя такие методы обследования, как:

анализ крови, мочи и кала;
магнитно-резонансная томография;
компьютерная томография;
ультразвуковая диагностика;
консультация у хирурга, гастроэнтеролога и терапевта.

При наличии трех и более кист ставится диагноз поликистоз печени. Лечение проводится комплексно.

Используются такие методы терапии:

Медикаментозный. Пациенту прописываются противорвотные и обезболивающие препараты. Назначаются лекарства от вздутия живота и для стабилизации работы печени. Для общего укрепления организма принимаются витамины. Все назначения осуществляются лечащим врачом. Самолечение категорически противопоказано.
Хирургический. Он проводится при наличии сильных осложнений или печеночной недостаточности. Операция делается под общим наркозом. Больному удаляют воспаленную кисту и осуществляют дренаж брюшной полости. Если в печени произошли необратимые изменения, то проводятся ее удаление и трансплантация донорского органа.
Народная медицина. При поражении печени лечение народными средствами может существенно улучшить состояние больного. Хорошо помогают настойка девясила, отвар из скорлупы кедровых орехов и натуральный мед. Нужно помнить, что при таком диагнозе, как поликистоз печени, лечение народными методами носит вспомогательный характер. Только с их помощью избавиться от этого недуга невозможно.

Большое значение для выздоровления больного имеет правильно подобранная диета.

В рацион больного вводятся:

нежирное мясо;
рыба;
овощи и фрукты;
макароны и крупы;
яйца;
печенье;
кисломолочные продукты.

Диета при поликистозе печени не допускает употребления жирного мяса, сметаны, копченых и жареных продуктов, сладостей, кофе и алкоголя.

Поскольку этот недуг является наследственным, то предотвратить его возникновение практически невозможно. Но прогрессирование болезни и скорость увеличения кист можно существенно замедлить.

Для этого необходимо принимать профилактические меры:

Много времени проводить на свежем воздухе, играть в различные игры и купаться.
Правильно и регулярно питаться. Избегать употребления в пищу копченостей, сладостей, острой и пряной еды.
Отказаться от вредных привычек. Курение, алкоголь и наркотические препараты не только ослабляют иммунитет, но и вызывают различные мутации в организме.
Регулярно проходить обследование у специалистов.
Постоянно принимать прописанные доктором гепатопротекторы, витамины и укрепляющие иммунитет препараты.

Следуя этим рекомендациям, можно прожить долгую и активную жизнь.

Поликистоз печени — это достаточно серьезная патология, характеризующаяся образованием многочисленных кист на поверхности органа. Как правило, это заболевание диагностируется случайно, то есть во время очередного профилактического осмотра. Патология не отличается явными признаками, поэтому человек на протяжении нескольких лет может даже не подозревать о такой проблеме. С течением времени кисты начинают поражать все большее пространство органа, что проявляется явными клиническими признаками. Практически у половины пациентов встречается поликистоз печени и почек одновременно.

Под поликистозом понимается такая патология, при которой в печени наблюдается формирование большого количества полостных образований. Ученые установили, что это заболевание относится к группе наследственных и связано с процессом мутации в определенных генах. Как выглядит поликистоз печени (фото), можно посмотреть в специализированных медицинских справочниках.

Во время развития недуга на поверхности органа постоянно образуются кисты. Они представляют собой полости различных размеров, наполненные прозрачной жидкостью. В ней содержится множество альбуминов (желчная кислота, белки, холестерин, пигменты и т. д.). Когда киста достигает внушительных размеров (около семи сантиметров), возникает угроза ее самопроизвольного разрыва или инфицирования.

Данное заболевание распространено абсолютно повсеместно, однако преимущественно встречается в развитых странах. Частота его возникновения — 1 случай на 100 000 человек. У представителей сильного пола поликистоз диагностируется в три раза реже, нежели у женщин. Первичные признаки отмечаются в возрасте после 40 лет, до этого времени недуг протекает бессимптомно.

Согласно международной классификации болезней (МКБ 10), поликистоз печени имеет код Q61.

Печень — это непарный орган, локализующийся в брюшной полости и относящийся непосредственно к пищеварительной системе. Это самая крупная железа в человеческом организме, на долю которой приходятся самые разнообразные функции. Она принимает непосредственное участие в процессе пищеварения, обмене веществ, кровообращении. Именно в этом органе происходит «обезвреживание» токсинов, которые проникают в ЖКТ вместе с кровью. Печень также участвует в формировании иммунных клеток, лимфы.

Кисты бывают паразитарные и непаразитарные. Последние, в свою очередь, подразделяются на истинные (на врожденном уровне) и ложные. Все истинные кисты формируются из зачатков желчных ходов, постепенно растягиваются жидкостью. В отличие от ложных образований, они выстланы эпителием.

На современном этапе изучения развития этой патологии специалисты уверены, что основная ее причина кроется в мутации некоторых генов, а именно RKCSH и SEC63. Однако такая позиция до сих пор вызывает много споров у ученых. Специалисты со всего мира продолжают активно изучать такое заболевание, как поликистоз печени, причины, приводящие к его развитию.

Как уже было отмечено в статье, в течение длительного времени кисты могут никак не проявлять себя. Только после того, как они займут достаточно пространства в печени, начинают появляться следующие симптомы:

Увеличение размеров живота.
Вздутие и постоянные боли.
Тошнота/изжога.
Быстрое насыщение даже после употребления незначительного количества пищи.

По мере прогрессирования недуга добавляются все новые признаки, характеризующие поликистоз печени. Симптомы и их тяжесть у каждого пациента могут варьироваться. Больные отмечают повышенную утомляемость, одышку, проблемы с аппетитом. С другой стороны, значительно сокращается мышечная масса, появляются отеки в области ног, кожные покровы желтеют.

Все вышеперечисленные признаки патологии должны насторожить и стать поводом для обращения за консультацией к специалисту. Если лечение не назначено своевременно, возникает риск самопроизвольного разрыва кист, что влечет за собой кровотечения в брюшную полость. Таким образом, под угрозой оказывается жизнь человека. Кроме того, известны случаи, когда кисты перерождались в злокачественные новообразования.

Диагностировать поликистоз печени бывает трудно из-за бессимптомного течения недуга. Буквально 30 лет назад эта патология обнаруживалась во время посмертного вскрытия тела человека и являлась случайной находкой. Сегодня диагностические возможности существенно расширились благодаря использованию УЗИ и компьютерной томографии. Посредством данных инструментальных методов специалист может обнаружить полостные образования на поверхности органа на раннем этапе развития.

Основная задача консервативной терапии состоит в замедлении роста имеющихся кист, а также уменьшении неприятных симптомов. При возникновении тошноты или рвоты назначается «Церукал», для уменьшения болевого синдрома используется «Но-шпа». При появлении вздутия живота рекомендуется активированный уголь из расчета одна таблетка приблизительно на 10 кг массы тела.

В случае серьезных нарушений функций печени назначаются гепатопротекторы, витамины группы В («Нейрорубин», «Нейровитан»), лактулоза («Дуфалак», «Лактувит»).

Оперативное вмешательство показано в том случае, если поликистоз печени сопровождается осложнениями или печеночно-клеточной недостаточностью.

В первом случае выполняется полное иссечение кисты, которая привела к нагноению или кровотечению. Операция проходит под общим наркозом, а доступ к органу осуществляется посредством срединной лапаротомии.

Лапароскопические операции при данном заболевании практически не выполняются, так как имеется высокий риск повредить рядом расположенные образования.

В случае развития печеночно-клеточной недостаточности пациентам рекомендуется трансплантация.

Многие пациенты, узнав о диагнозе, не спешат обращаться за квалифицированной помощью. Некоторые пускают болезнь буквально на самотек, другие же предпочитают лечение народными рецептами. Специалисты предупреждают, что оба варианта не являются правильными. Отсутствие терапии может спровоцировать развитие достаточно серьезных осложнений и закончиться летальным исходом. Что касается вопроса нетрадиционной медицины, то к ее рецептам рекомендуется прибегать в качестве дополнительного метода лечения. Ниже перечислим наиболее популярные варианты терапии народными средствами.

Корни лопуха. Потребуется взять столовую ложку измельченных в блендере корней этого растения и залить 250 мл воды. Затем довести до кипения и настоять в темном месте (около четырех часов). Рекомендуется принимать по половине стакана отвара трижды в день приблизительно за 30 минут до еды.
Листья лопуха. Потребуется взять несколько молодых побегов этого растения, отжать из них сок и смешать с водой в равных пропорциях. Такое лекарство следует принимать трижды в день перед едой по две столовые ложки. Данное средство должно обязательно храниться в холодильнике, но не более трех суток.
Следующий рецепт подойдет для тех, у кого диагностирован одновременно поликистоз печени и почек. Для лечения понадобятся пушистые метелочки с камышей небольших размеров (примерно с ладонь). Две такие метелочки необходимо залить 2 л кипятка и настоять в теплой посуде, предварительно укутав ее одеялом или шарфом. Такое лекарство следует употреблять по 200 мл перед каждым приемом пищи. Курс лечения может длиться один месяц. Некоторым пациентам этого срока достаточно, чтобы киста полностью рассосалась.

Поликистоз печени, как становится понятно из названия болезни, характеризуется образованием кист. Именно поэтому ежедневный рацион рекомендуется составлять таким образом, чтобы он был максимально полезным для организма и не способствовал разрастанию образований. Специалисты советуют исключить рыбий жир, шоколад, соевые продукты, алкогольные напитки и кофе. Диета при данном заболевании подразумевает употреблением продуктов с низким содержанием натрия.

Разрешаются все фрукты и овощи, богатые щелочью, нежирные сорта рыбы, молоко, яйца, макаронные изделия, галетное печенье. Особое внимание следует уделить питьевому режиму, ведь самая обычная вода является превосходным средством детоксикации печени.

Что можно и нельзя кушать при таком заболевании, как поликистоз печени? Диета в данном случае представляет собой полный отказ от вредной пищи. После постановки диагноза придется навсегда забыть о соленых и высококалорийных продуктах.

В последнее время врачи все чаще диагностируют поликистоз печени и почек. Лечение данного заболевания невозможно представить без квалифицированного подхода. Во избежание развития данной патологии рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, заниматься спортом, ежегодно проходить полное диагностическое обследование.

Поликистоз печени встречается несколько реже, чем кисты почек. Выявляемость заболевания слабая, так как печень не имеет болевых рецепторов.

Даже серьезное увеличение размеров органа не вызывает клинических симптомов.

Только при развитии печеночной недостаточности заболевание выявляется, но лечение уже неэффективно. Основные симптомы состояния – резкая боль правого подреберья, усиливающаяся при поворотах тела или ходьбе. Подобная клиника больше схожая для приступа желчнокаменной болезни, что иногда приводит к ошибочному оперативному доступу.

На ранних стадиях обнаружить кисты печени помогает УЗИ. Эхогенные образования от 18 до 67 мм в диаметре с гомогенным внутренним содержимым — примерно так описывает врач лучевой диагностики обнаруженные очаги поликистоза.

Синдром поликистоза печени встречается чаще у женщин репродуктивного возраста. Частота выявляемости – 7-10% среди всех представительниц прекрасной половины.

Основной причиной нозологии считаются гормональные нарушения. Увеличение уровня стероидных гормонов (половые, надпочечниковые) обеспечивает усиленную пролиферацию сальных желез. Когда они не справляются с работой, происходит расширение, скопления жидкости, образуется ограниченная полость – киста.

Теоретически, к болезни приводят воспалительные заболевания. Закупорка выводного протока сальных желез способствует скоплению секрета внутри образования, что приводит к расширению.

Истинные причины болезни не установлены. Несколько десятков лет назад поликистоз печени считался редкой патологией. Теория была отвергнута после внедрения массового ультразвукового исследования населения.

Последние научные труды выявили связь болезни с инсулинорезистентностью при сахарном диабете 2 типа. Патология характеризуется нарушением усвоения глюкозы клетками при блокаде периферических рецепторов к углеводам жировыми скоплениями, наличии генетических дефектов клеточной мембраны.

Патогенетическую зависимость между поликистозом, диабетом 2 типа, метаболическим обменом установили американские ученые. При нарушении проникновения глюкозы через клеточные мембраны формируется повышенная концентрация инсулина (гормон поджелудочной железы) в крови. Инсулинорезистентность с гиперинсулинизмом становятся причиной запуска биохимических реакций, направленных на образование жировых клеток из углеводов.

Процесс ухудшает течение поликистоза печени и почек, яичников за счет блокады рецепторов на поверхности клеточных мембран жировыми скоплениями. Отложение атеросклеротических бляшек в печеночной артерии нарушает поступление крови к органу, усиливается выраженность печеночной недостаточности. При появлении крупных кист в нескольких органах (печень, почки) высока вероятность появления клинических симптомов обеих нозологических форм, но следует проводить дифференцировку с другими болезнями.

При длительном гиперинсулинизме нельзя исключать вероятность формирования сахарного диабета 1 типа, так как длительное прекращение синтеза инсулина поджелудочной железой при повышенной концентрации приводит к «привыканию» органа к уменьшенному суточному синтезу гормона.

При увеличенном образовании андрогенов яичниками также вероятно формирование кист почек и печени. Анаболические свойства мужских половых гормонов провоцируют усиленные активность волосяных фолликулов, гиперпродукции потовых, сальных желез.

Активирует повышенный синтез андрогенов инсулин. Многократные исследования уровня инсулина на гормональный статус организма подтвердили активирующее действие инсулина на синтез андрогенов яичниками.

Эксперименты in vitro показали стимулирующее влияние инсулиноподобного фактора 1 на повышение концентрации тестостерона. Механизм эффекта окончательно не выяснен, но предполагается активирующее воздействие соединения на цитохром P450, находящийся в яичниках. Аналогичным образом увеличивается эффективность желез печени и почек.

Гиперандрогения у женщин при поликистозе способствует формированию некоторых внешних мужских черт: избыток волос на лице, отложение жира по мужскому типу, огрубение голоса.

Кисты печени образуются при инфицировании эхинококкозом. Такие образования выявляются не только на УЗИ, но и при выполнении рентгена с контрастом. Без лечения патология прогрессирует.

Ряд клинических исследований доказал корреляционную связь между уровнем лютеинизирующего гормона и инсулинорезистентностью. Современное лечение антиандрогенными препаратами при печеночном поликистозе эффективно только у 40% пациенток.

Ряд клинических исследований доказал «твердую зависимость» между следующими звеньями нозологии:

Повышение стероидных гормонов;
Увеличение андрогенов;
Гиперинсулинемия.

К вышеперечисленным категориям можно отнести генетическую детерминированность, но встречается она у редкого количества людей.

Лечение поликистоза печени требует учета всех звеньев патогенетического процесса. Стартовая терапия консервативная. Только при ее низкой эффективности требуется оперативное вмешательство. Если киста печени или почек небольших размеров, ее удаление не производится. За образованием осуществляется динамическое наблюдение на предмет роста или сдавления окружающих тканей.

Не выявлен основной этиологический фактор заболевания. Правильное лечение требует ликвидации всех провоцирующих факторов, которыми являются заболевания следующих органов:

Вторичный поликистоз печени формируется при других заболеваниях. Лечение гепатита, гепатоза, холецистита может вызвать печеночные кисты. Многие виды антибиотиков обладают токсичным влиянием на печень. При длительной антибиотикотерапии некоторых заболеваний поликистоз почек и печени становится «приятной» находкой на УЗИ.

Причины болезни многочисленны. Лечение поликистоза печени и почек на ранних стадиях консервативными способами не проводится. С помощью фармацевтических препаратов можно поддерживать физиологический гормональный статус. Поликистоз печени лечится гепатопротекторами – препаратами для защиты гепатоцитов от повреждающего действия внешних факторов.

Лечение печеночных кист направлено на ликвидацию следующих нарушений:

Устранение гормональных нарушений;
Элиминация провоцирующего фактора.

При гиперандрогении назначаются препараты для нормализации уровня мужских половых гормонов крови (тестостерон). Устранить высокий уровень андрогенов позволяют следующие препараты:

Флутамид;
Спиронолактон;
Финастерид;
Оральные контрацептивы.

Поликистоз печени и почек схожи по симптомам. Жалобы у пациентов на боли в животе. Твердое на ощупь правое подреберье прослеживается только при значительном увеличении органа.

Основные симптомы множественных почечно-печеночных кист:

Вздутие живота;
Боли брюшной полости;
Диспепсия;
Изжога;
Отрыжка;
Тошнота.

Признаки патологии неспецифичны, поэтому оба заболевания сложно диагностировать на начальных стадиях. Только применение современных клинико-инструментальных методов (УЗИ, МРТ, КТ) помогает не только своевременно обнаружить патологию, но и определить правильное лечение.

Синдром поликистозных яичников не представляет угрозы для здоровья и жизни человека, если кисты при динамическом наблюдении не увеличиваются в размерах.

Симптомы поздних стадий синдрома поликистозных почек и печени:

Желтый цвет кожи;
Одышка;
Рвота после употребления жирной пищи;
Приступы резких болей правой части живота.

Специфичных проявлений заболевания не существует, но желательна тщательная диагностика для оценки всех изменений организма, возникающих при патологии.

Разработка искусственных гормонов – прорыв в лечении поликистоза почек и печени. При формах заболевания, связанных с эндокринной патологией только введение фармацевтического заменителя недостающего гормона позволяет восстановить биохимический обмен веществ.

Основная задача при поликистозе – замедление развития кисты. Для этих целей на начальных этапах терапии соблюдайте следующие рекомендации:

Ограничить кофеин и молочные продукты;
Употреблять препараты-ингибиторы протонной помпы;
Диета с ограничением жирной пищи;
Избегайте токсинов, содержащихся в отбеливателе, аммиаке, дрожжах, алкоголе, эстрогенах.

Настоящий прорыв в лечении кист почек совершили заменители соматостатина. При ежедневном введении препарата на протяжении 30 дней наблюдается уменьшение размеров пораженных органов.

Из оперативных вмешательств (пересадка печени и почек) показаны редко – при развитии недостаточности органов.

Основные принципы диеты при синдроме поликистозных почек:

Исключайте продукты, провоцирующие рост кисты (шоколад, кофе, алкоголь, дрожжи);
Ограничивайте потребление соли (не более 1,2 грамма за день);
Рацион питания должен быть насыщен щелочными продуктами (овощи, фрукты);
Уменьшить употребление жиров до 150 мг за день;
Употребляйте побольше воды;
Откажитесь от веществ, вызывающих обострение заболевания.

Жидкости при поликистозе почек и печени является естественным растворителем. Она уменьшает содержание вредных веществ, что снижает отравляющее действие химических соединений на клеточных системах.

Поликистоз печени и почек – вариабельная патология. Ее выраженность и степень распространения значительно зависит от индивидуальных особенностей человека. Некоторые пациенты ходят с крупными кистами на протяжении всей жизни. У других людей болезнь быстро прогрессирует. Увеличение размеров кист приводит к сдавлению окружающих тканей, постепенному формированию недостаточности печени и почек.

Прорыв в лечении синдрома поликистозных почек достигнут благодаря активным трудам европейских ученых. С их участием были выявлены патогенетические звенья образования кист. Под влиянием инсулинорезистентности, при частых стрессах, гормональных нарушениях формируется усиленная активность желез. При закупорке протока происходит расширение фолликула, скопление в просвете железистого секрета.

Такое состояние почек прослеживается при сахарном диабете 2 типа, ожирении, гиперинсулинизме. Устранить заболевание на начальных стадиях помогает антиандрогенное лечение, стероидные, нестероидные противовоспалительные препараты. При лечении поликистоза почек на фоне дисбаланса половых гормонов части женщин достаточно назначить оральные контрацептивы, содержащие фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны в концентрациях, необходимых для восполнения физиологической потребности.

Восстановить гормональный статус можно следующими препаратами:

Поликистоз печени и почек часто сочетаются между собой, поэтому при заболеваниях используются схожие схемы лечения. Терапия возможна только после комплексного обследования пациента. В большинстве случаев назначается комбинированная терапия на основе лекарственных средств для андрогенизации, коррекции избыточного веса, нарушения усвоения глюкозы.

Из гестагенов можно рекомендовать:

Препараты последнего поколения антиандрогенов широко применяются при лечении кист почек и печени. Нередко у женщин, которым они назначаются отсутствует овуляция, отмечается поликистоз яичников.

Поликистоз печени – врожденная патология, наследуемая по аутосомно-доминантному типу и характеризующаяся формированием большого количества кист в паренхиме печени. Длительное время никак не проявляется, после 40 лет возможно возникновение дискомфорта и болей в животе, гастроэзофагеального рефлюкса, увеличение размеров живота. Единственные информативные методы диагностики – УЗИ, КТ или МРТ печени и желчевыводящих путей. При отсутствии осложнений лечение не требуется, в остальных случаях проводится оперативное вмешательство (чрескожное дренирование кист печени, введение в полость кисты спирта, фенестрация кист, частичная гепатэктомия, трансплантация печени).

Поликистоз печени является достаточно редким заболеванием и встречается у одного человека на 100 тысяч населения. В подавляющем большинстве случаев заболевание впервые выявляется у женщин после сорока лет. С возрастом количество кист в печени увеличивается как у мужчин, так и у женщин, хотя у женского пола их количество изначально значительно больше. Практически у каждого второго пациента кистозные изменения печени сочетаются с поликистозом почек, в редких случаях возможна комбинация с аневризматическим расширением сосудов головного мозга, патологией двухстворчатого клапана сердца. Клиническая картина множественных кист печени чаще всего появляется при развитии осложнений: разрыве кистозного образования, кровоизлиянии в полость кисты, инфицировании ее содержимого.

Поликистоз печени – наследственная патология, передающаяся по аутосомно-доминантному типу. В половине случаев к образованию множественных кист печени приводит мутация в генах RKCSH либо SEC63, отвечающих за нормальное формирование и рост внутрипеченочных желчных протоков. Из-за мутации не происходит соединения формирующихся протоков, и они образуют в паренхиме печени полости, выстланные эпителием и имеющие плотную капсулу. Так как данная мутация обнаруживается не у всех пациентов, исследования в области гастроэнтерологии направлены на выявление других генных мутаций, отвечающих за развитие поликистоза печени. У части пациентов поликистоз печени возникает спорадически – в семейном анамнезе у таких больных нет указаний на эту патологию.

Формирующиеся кисты могут быть расположены в тканях печени равномерно, либо локализоваться в одной доле (чаще левой). Их размеры значительно варьируют – от просяного зернышка до литра в объеме. Считается, что самые большие кисты формируются в результате разрыва перегородок между более мелкими полостями. В зависимости от общего количества и размеров кист, могут увеличиваться и размеры печени.

Полости при поликистозе печени не связаны с желчными протоками, поэтому их содержимое обычно светлое, они могут вмещать гемолизированную кровь (следствие кровоизлияния в кисту), гной (при инфицировании). Структура паренхимы при поликистозе печени не изменена, гепатоциты и дольки имеют нормальное строение. Гистологические изменения в тканях с формированием портальной гипертензии, печеночной недостаточности могут наступать на поздних стадиях заболевания; обычно они обусловлены эффектом сдавления при слишком большом объеме кистозных полостей, большой площади поражения печени.

Поликистоз печени делится на неосложненный и осложненный (кровоизлияние, нагноение, разрыв кисты); изолированный (поражается только печень) и распространенный (поражаются почки, поджелудочная железа, яичники и др.). Различают размеры кист: малые – до 10 мм, средние – до 30 мм, большие – до 100 мм и гигантские – более 100-250 мм.

В девяти случаях из десяти поликистоз печени является случайной находкой, выявляемой во время обследования по поводу другой патологии либо посмертно. У оставшихся 10% пациентов клинические проявления поликистоза печени впервые возникают в зрелом возрасте (40-50 лет) и обычно обусловлены синдромом сдавления ткани печени и окружающих тканей огромными кистами либо возникновением осложнений.

Клиническая картина поликистоза печени включает в себя увеличение живота в размерах, чувство дискомфорта в брюшной полости, тупые боли в животе (больше в правом подреберье) и пояснице, гастроэзофагеальный рефлюкс, ощущение быстрого насыщения и переполнения желудка, одышку, метеоризм. При пальпации печень плотная, ее края и поверхность бугристые. Так как кисты при поликистозе печени чаще располагаются поверхностно, их иногда можно прощупать даже через переднюю брюшную стенку.

Поликистоз печени может осложняться внутрикистозным кровоизлиянием, разрывом кисты (проявляется клиникой острого живота; вероятность разрыва высока при диаметре полости более 80 мм) или ее инфицированием, сдавлением крупных сосудов (обструкция воротной вены кистой может приводить к формированию варикозного расширения вен пищевода) либо желчных путей (клинически проявляется асцитом, механической желтухой). Крайне редко тотальный поликистоз печени может приводить к крайнему истощению пациента и летальному исходу.

Во время беременности и лечения препаратами женских половых гормонов прогрессирование поликистоза печени ускоряется, так как эстрогены приводят к повышенной пролиферации эпителия кист и гиперпродукции слизи в полости кисты.

Консультация гастроэнтеролога позволяет выявить критерии диагностики поликистоза печени: у пациентов до сорока лет с наличием этого заболевания в семейном анамнезе диагноз поликистоза печени устанавливается при выявлении одной кисты, после сорока лет – при наличии трех кист. Если в семейном анамнезе нет указаний на поликистоз печени, этот диагноз верифицируется при наличии не менее 20 кистозных образований в печени.

Наиболее информативными методами диагностики поликистоза печени являются современные методы визуализации: УЗИ печени и желчного пузыря, магнитно-резонансная томография (МРТ печени) и КТ желчевыводящих путей. Данные высокоточные исследования позволяют выявить даже самые маленькие полости в паренхиме печени и определить тактику лечения. При исследовании обычно обнаруживаются множественные полости в тканях печени, иногда печень на срезе напоминает пчелиные соты. В биохимических анализах (пробы печени) может отмечаться повышение уровня ЩФ и ГГТП, при этом уровень билирубина не изменяется.

Дифференциальная диагностика поликистоза печени проводится с простыми непаразитарными кистами, эхинококкозом, болезнью Кароли (кисты желчных путей), опухолями печени.

Госпитализация пациентов с поликистозом печени требуется только для проведения обследования либо хирургического лечения. На начальных стадиях заболевания необходимо отменить гормональные препараты на основе эстрогенов – считается, что именно эти гормоны приводят к росту размеров и количества кист. На сегодняшний день проводится исследование действия синтетических аналогов соматостатина на состояние печени при поликистозе – согласно недавним исследованиям, назначение октреотида является самым эффективным и безопасным способом остановить прогрессирование поликистоза печени.

При развитии осложнений, перечисленных выше, а также при быстром прогрессировании заболевания может потребоваться хирургическое лечение — чрескожное дренирование кист печени, фенестрация, иссечение кист печени. В некоторых клиниках широко используется введение в полость кисты спирта (склерозирование), однако многочисленные исследования показывают большую безопасность и сравнимую эффективность обычной пункции кист (для уменьшения их размеров) при подготовке к операции. В некоторых ситуациях может потребоваться резекция печени (частичная гепатэктомия, краевая резекция печени, сегментарная резекция печени, лобэктомия, гемигепатэктомия) и даже трансплантация печени (при некупируемом болевом синдроме, анорексии, портальной гипертензии).

Показания для малоинвазивных оперативных вмешательств делятся на абсолютные (разрыв и инфицирование кисты, кровоизлияние в ее полость), условно абсолютные (локализация кисты в области ворот печени, обструкция желчных протоков кистой, диаметр образования более 10 см, некупируемый болевой синдром, выраженное исхудание), и относительные (небольшие размеры кист, поражение более трех сегментов печени, рецидивирование кист после пункции).

При поликистозе печени рекомендуется соблюдение определенной диеты. Исключают продукты, провоцирующие рост кист – чай и кофе, сою, льняное масло, шоколад, рыбий жир, алкоголь, дрожжи. Рекомендуется включение в диету большого количества фруктов и овощей, употребление достаточного количества воды.

Симптоматическая терапия поликистоза печени заключается в назначении препаратов, снижающих тошноту и стимулирующих перистальтику кишечника (метоклопрамид); обезболивании; применении активированного угля и средств, устраняющих метеоризм; при необходимости используются витаминные комплексы.

Прогноз при поликистозе печени обычно благоприятный. Летальность при этом заболевании в подавляющем большинстве случаев обусловлена сопутствующей патологией (поликистоз почек). Так, например, в США за период 8 лет было зарегистрировано всего 135 случаев поликистоза печени как основной причины смерти.

Учитывая наследственную природу поликистоза печени, мер профилактики этого заболевания не существует. Замедлить прогрессирование заболевания может назначение аналогов соматостатина. Пациентам с поликистозом печени следует избегать веществ для химической чистки вещей; бытовой химии с содержанием аммиака, отбеливателей; следует ограничить употребление алкоголя и дрожжевых продуктов, сладостей.

источник