У собаки отказали почки и печень причины

Когда заболевает любимая собака, то хозяин делает все, чтобы скорее вернуть здоровье своему питомцу. К сожалению, наши четвероногие друзья подвержены большому количеству болезней, которые долго и трудно лечатся. К таким проблемам относятся заболевания печени у собак.

Печень — это один из самых важных органов в организме животного, обладающий уникальной способностью восстанавливаться, даже если болезнь поразила более 50% ее объема. От того, в каком состоянии находится печень, зависит качество и продолжительность жизни вашего питомца.

Проблемы с печенью у собак коварны тем, что их симптомы проявляются на поздних стадиях, когда лечение уже помогает недостаточно или не помогает совсем, поэтому следить за своими питомцами надо очень внимательно.

Общие симптомы, которые могут говорить о болезни печени:

плохой аппетит;
отказ от еды;
похудение собаки;
вялость.

Кроме этого, возникают и специфические признаки:

Желтуха, выражающаяся пожелтением белков глаз.
Изменение цвета кала — он становится очень бледным, практически бесцветным.
Повышенная сонливость, апатия.
Печеночная энцефалопатия, которая сопровождается изменением поведения собаки и может проявляться как чрезмерной ласковостью, так и агрессией, а также неадекватным поведением.
Проблемы с желудочно-кишечным трактом — рвота, диарея, метеоризм являются причинами заболевания — холецистит у собак: симптомы и лечение описаны тут.
Возможно появление синяков и точечных кровоизлияний на коже из-за того, что снижается свертываемость крови.
Сухая кожа, раздражения, зуд.
Жажда.
Асцит брюшной полости у собаки, сопровождающийся увеличением объема живота за счет накопления жидкости.

Не игнорируйте любые проявления нездоровья у собаки и обращайтесь к ветеринару при малейших подозрениях. Может быть, этим вы спасете жизнь своей собаке.

Причинами, вызывающими проблемы с печенью у собак, являются:

вирусы;
бактериальная инфекция;
поражение печени простейшими или глистами;
отравления химическими веществами, лекарствами;
неправильный режим питания;
низкокачественный корм;
аутоиммунные процессы;
опухоли в печени.

Патологический процесс в печени у домашнего питомца может быть как хроническим, так и острым, может носить воспалительный и невоспалительный характер.

Острые воспалительные гепатиты бывают первичными, то есть возникающими при заражении собаки какой-то инфекцией — лептоспирозом, сальмонеллезом, а также вторичными, которые являются следствием проблем с другими органами, например, с поджелудочной железой.

Острые невоспалительные процессы возникают под действием токсических веществ, при недостатке некоторых аминокислот в организме собаки, при ишемии печени вследствие травмы или сердечной недостаточности.

К болезням печени хронического характера относятся:

хронический гепатит. Прогрессирует без ярко выраженных симптомов до тех пор, пока работа печени будет нарушена и не начнет развиваться печеночная недостаточность;
болезнь, обусловленная избыточным накоплением меди (Cu) в печени, характерна для собак пород доберман, бедлингтон-терьер, далматинец;
врожденные аномалии, приводящие к ферментной недостаточности, из-за чего в печени накапливаются продукты метаболизма;
фиброз и цирроз, сопровождающиеся образованием участков фиброза и узловыми регенерациями в печени, возникающие как следствие хронических болезней;
амилоидоз печени, являющийся проявлением системного заболевания организма и сопровождающийся накоплением белка амилоида;
ожирение печени, наблюдающееся у животных с излишним весом.

Кроме этого, причиной заболевания становятся опухоли, которые могут быть как первичными, так и метастатическими. Доброкачественные образования не проявляют себя до тех пор, пока не достигнут приличных размеров и не станут причиной сдавливания окружающих тканей. В случае злокачественных образований симптомы заболевания возникают раньше и являются характерными для печеночных болезней.

Метастатические опухоли в печени возникают в результате миграции злокачественных клеток из первичной опухоли, например, при карциноме молочной железы.

Аномалия печеночных сосудов или портосистемный шунт — это процесс образования сосудов, по которым кровь из портальной вены печени поступает в системный кровоток, минуя саму печень. В норме кровь из портальной вены поступает в печень, где очищается от токсинов.

Если движение кровотока проходит через портосистемный шунт, то нарушается процесс метаболизма, и в кровь поступают вредные вещества, которые не были обезврежены в печени. Из-за этого у собаки может возникнуть энцефалопатия или поражение мозга токсинами.

Такая патология может наблюдаться у животного с рождения или образовываться как результат хронических заболеваний, чаще всего ей подвержены собаки мелких пород.

Если у ветеринара возникает подозрение, что у собаки не в порядке печень, то он назначает ряд лабораторных, а также инструментальных исследований. Проведение полного комплекса исследований необходимо, потому что симптомы различных болезней печени похожи друг на друга.

В первую очередь проводится общий анализ и биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Клинический анализ крови рассказывает о степени анемии у собаки, о воспалениях в организме и об общем состоянии животного. В ходе биохимического анализа проводится определение уровня основных печеночных ферментов — АСТ, АЛТ и билирубина, которые дают представление о процессе функционирования органа и наличии воспалительных явлений в нем.

В процессе проведения УЗИ оценивают размеры печени, определяют отклонение их от нормальных размеров, выявляют наличие новообразований, исследуют структуру органа.

Немаловажное значение имеют и анализы мочи и кала, по которым можно судить о процессах, происходящих в организме, и выявить наличие паразитов.

Если есть подозрение на то, что причиной заболевания печени стала инфекция или глистная инвазия, проводят дополнительные анализы на соответствующие заболевания.

Для подтверждения диагноза печеночной энцефалопатии применяется анализ крови на наличие желчных кислот.

В случае подозрения на наличие портосистемного шунта проводят ангиографию, а для определения причин хронических патологий делают биопсию печени.

После проведения полного обследования собаки ветеринар может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

После установления диагноза ветеринаром назначается комплекс лечебных мер. При этом для каждого конкретного случая подбирается определенный набор мероприятий, который будет учитывать все особенности состояния четвероногого пациента.

Нередко возникают ситуации, когда у собаки имеются комбинированные патологии печени. Острые периоды заболевания могут сменяться подострыми, и тогда схема лечения корректируется в соответствии с текущим состоянием животного. Также в процессе лечения проводится много дополнительных анализов и исследований с целью получения максимального результата от лечения и исключения перехода болезни в хроническую форму.

Если диагностировано хроническое заболевание печени у собаки, то проводится поддерживающая терапия, соблюдается диета, регулярно сдаются анализы и делается УЗИ. Такие меры позволят предупредить обострение и продлить ремиссию.

Основными пунктами в схеме лечения заболеваний печени у собак являются следующие мероприятия:

В первую очередь проводится детоксикация организма животного, чтобы облегчить его состояние.
Больная собака переводится на строгую диету с использованием легкого корма, на усвоение которого не требуется много сил. Желательно применять лечебный корм премиум-класса и уменьшить потребление жиров.
Ограничивается двигательная активность собаки, она должна больше отдыхать. Большие нагрузки, связанные с дрессировками, длительными прогулками, полностью противопоказаны вашему питомцу.
Чтобы предупредить развитие вторичных инфекций назначаются уколы антибиотиков.
Во время острого периода используются спазмолитики, противорвотные средства, энтеросорбенты, витамины, чтобы поддержать животное до того момента, когда произойдет восстановление функций печени.
Применяются гепатопротекторы, помогающие в процессе регенерации клеток и в восстановлении функции поврежденного органа.
Проводится тщательное обследование животного с целью выявления сопутствующих заболеваний, способных являться причиной проблем с печенью.
В некоторых случаях, например, при выявлении портосистемного шунта, проводится хирургическое вмешательство.

Чтобы ваш питомец радовал вас долгие годы, внимательно следите за его здоровьем. Желательно проходить ежегодную диспансеризацию с контролем норм анализов крови и УЗИ — диагностики органов брюшной полости, что особенно важно для пород, которые входят в группу риска по заболеваниям печени.

Проводите ежегодную вакцинацию собаки в целях предотвращения заражения инфекционными заболеваниями.

Следите за ее питанием и кормите только специальными кормами, сбалансированными по своему составу. Если имеется избыток веса, то сажайте собаку на диету, чтобы избежать ожирения.

Внимательно относитесь ко всем изменениям в поведении собаки и вовремя обращайтесь к ветеринару, так как своевременно поставленный диагноз во много раз повышает вероятность выздоровления.

Пусть ваша собака будет здоровой и энергичной долгие годы!

источник

Можно ли помочь алкоголику, если он уже кодировался, но лечение ему не помогло? Какие современные методы лечения алкоголизма наиболее эффективны?

Об этом мы спросили у специалиста с огромным опытом в лечении алкогольной зависимости, мастера от Бога, успешно исцеляющего алкоголиков даже в последней стадии — Парапсихолога, Психолога, Целителя высшей категории Андрея Валерьевича Шехурдина.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

— Одним из семи пороков человечества принято считать чревоугодие. К этому греху с полной ответственностью можно причислить и пагубное пристрастие к злоупотреблению алкогольными напитками. Помимо моральной деградации и потери нравственных ценностей, алкоголизм вырабатывает у человека зависимость, которая тяжело лечится традиционной медициной. Современная наркология всё же, пусть и не особенно эффективно, нашла пути воздействия на сознание человека и на его мозг. К ним относятся различные методы кодировки от алкоголизма.

Что значит методы? Это способы, чаще всего психотерапевтические, при помощи которых больного избавляют от его зависимости. Хорошего результата этот метод достигает, если человек поддаётся гипнозу. Тогда на уровне подсознания доктор формирует у пациента отвращение к выпивке. Одного сеанса хватает на долгое время. Но здесь имеется и недостаток, с которым справляются не все: перед тем как закодироваться, нельзя пить 21 день, также необходимо личное согласие больного. Обычно после такой процедуры алкоголь вызывает у человека рвотный рефлекс или повышение температуры тела, что в дальнейшем, для многих является сдерживающим фактором.

Современные доктора предлагают пациентам множество способов лечения от этого заболевания. Попробуем их рассмотреть. Одним из самых распространённых видов лечения считают медикаментозную терапию: таблетки, инъекции (в организм вводят ингибиторы алкоголя) и разного вида подшивания (под кожный покров пациента вводится алкоблокатор, именуемый народом торпедой). Широкое применение получили психотерапевтические методы – воздействие на восприятие человека. Например, лечение по Довженко. В этом же направлении работает и гипнотерапия: как групповая, так и индивидуальная. К аппаратному кодированию сейчас прибегают редко. Этот способ лечения самый дорогой, так как он предусматривает использование физиотерапевтических процедур, например судорожную терапию.

Некоторые методы избавления от хронического алкоголизма рассмотрим конкретнее. Кодировка при помощи медицинских препаратов относится к самым распространённым. Дело в том, что она направлена на избавление от пристрастия к алкоголю в короткий промежуток времени. Здесь помогают облегчить страдания алкоголика — алкоблокаторы, их применяют при любой стадии заболевания и при избавлении от алкогольного делирия.

Алкоблокаторы с налтрексоном и препараты токсикотерапии (их основа – дисулифирам) действуют по принципу проявления тех неприятных ощущений, которые возникают на утро после вчерашнего застолья. Способы лечения индивидуальны. При критических состояниях назначают таблетки, при ремиссии вводятся внутримышечные инъекции или проводится подкожное подшивание. Существенный минус этого метода – проявление тяжёлых признаков интоксикации при несоблюдении режима лечения. При лазерном кодировании специальные лучи воздействуют на выбранные врачом области головного мозга. Они считаются ответственными за развитие пагубного пристрастия к алкоголю. Происходит так называемое стирание памяти о периоде, когда человек пил. Эта ниша заполняется новой информацией. Но это происходит лишь при первых двух стадиях заболевания, когда нет ещё физической зависимости от алкоголя. Количество сеансов назначается врачом индивидуально. Бывает, что человеку хватает и трех посещений.

От алкоголизма избавляет человека и использование лечебного гипноза. Мозг, даже если он находится в отключённом состоянии, способен впитывать информацию извне. В это время врач и внушает пациенту, что алкоголь ему противопоказан. Происходит так называемая базовая установка на неприятие спиртного. После выхода из гипноза и полусна, нервные окончания сами направляют мозговую деятельность человека в нужном направлении, ориентируясь на вложенные врачом ценности.

Лечение алкогольной зависимости по методу Довженко включает в себя и медикаментозную психотерапию, и гипноз. Как это выглядит? Человека вводят частично в полудрёму, но его взгляд осмыслен и глаза открыты. В этот период в мозг пациента и вкладывается установка на отказ от употребления спиртного. Пациенту внушается, что злоупотребление алкоголем приведёт его к смерти, либо даётся установка, что только он ответственен за судьбы своих близких. Этот метод, относясь к эмоционально-стрессовой психотерапии, разработан на человеческом инстинкте самосохранения и положительном восприятии жизни, её ценностей.

Исходя из всего вышеперечисленного, сделаем некоторые выводы. Во-первых, чтобы избавиться от алкоголизма традиционными методами — необходимы: вера, терпение, и личное желание больного. Во-вторых, часто такое лечение требует комплексного подхода. И третий вывод, о котором нужно сказать обязательно: только строгое соблюдение рекомендаций специалистов, убережёт ваших близких от побочных эффектов кодирования и возможных негативных последствий вмешательства врача в психику человека.

Обратите внимание! Многие медицинские методы разрешённые в нашей стране — например, кодирование, во многих странах Европы и в США запрещены, так как считаются опасными для психики человека.

В случаях, когда традиционные, медицинские методы лечения оказались малоэффективными и не дали стойкого положительного результата, или же у больного алкоголизмом нет никакого желания лечится, то можно попробовать методы биоэнергетического воздействия. Современная наука признала высокую эффективность данных методов воздействия на человека и главное, доказала их абсолютную безопасность.

Шехурдин Андрей Валерьевич — парапсихолог, психолог, целитель высшей категории, сертифицированный государством специалист, успешно исцеляющий от алкоголизма, особенно в случаях, когда не помогло кодирование или «вшивание». К Шехурдину Андрею Валерьевичу, люди обращаются по отзывам и рекомендациям, как к последней надежде на спасение, и мастер протягивает руку помощи, навсегда избавляя человека от пагубного пристрастия.

Сайт специалиста www.a-shekhurdin.com

Отказ почек — это тяжелое нарушение, при котором обе почки полностью утрачивают способность поддерживать химическую постоянность внутренней среды организма. При отказе почек у больных наблюдаются нарушения в осмотическом, водно-солевом и кислотно-щелочном балансе, а также имеются явные патологии образования и отведения мочи, что может иметь серьезные последствия вплоть до гибели человека.

Стоит отметить, что отказ почек нередко является следствием пренебрежительного отношения больного к своему здоровью. Все дело в том, что даже при серьезных патологиях и травмах почки могут восстановить свою функциональную способность, поэтому для того, чтобы вывести из строя этот парный орган, как правило, требуется сочетание негативных воздействий.

Как правило, прекращение работы почек имеет очень длительный период развития. Сначала, вследствие разрушения определенного количества нефронов, являющихся функциональными клетками, очистительная функция перекладывается на здоровые клетки, за счет чего идет компенсация очистительной функции, поэтому долгое время может не наблюдаться отравления организма продуктами его жизнедеятельности. Далее процесс усугубляется, так как здоровые нефроны, на которые возлагается двойная нагрузка, при наличии негативных влияний, в том числе алкогольной интоксикации и других видов токсического воздействия, начинают стремительно разрушаться.

Как правило, если человек не обращает внимания на симптомы и не предпринимает мер по их лечению, а также не придерживается максимально здорового образа жизни, потеря рабочих нефронов достигает критической массы, и почки полностью перестают функционировать.

Существует множество причин, способных привести к хронической почечной недостаточности, но их можно разделить на 3 большие группы: ренальные, преренальные и постренальные.
К ренальным причинам можно отнести все факторы, способствующие повреждению паренхимы почек, к примеру:

острый гломерулонефрит;
инфаркт почки;
тромбоз сосудов;
интоксикация нефротропными ядами;
интерстициальный нефрит;
массивные травмы почек.

К преренальным причинам отказа почек можно отнести все факторы, прямо или косвенно влияющие на кровоснабжение почек. Все дело в том, что процесс фильтрации в почках берет свое начало из поступления крови, из которой нефроны убирают все продукты окисления, которые в дальнейшем будут выводиться из организма вместе с мочой. К остановке процесса образования мочи нередко приводит низкое артериальное давление, вследствие которого наблюдается снижение поступления крови в почки.

Критическое понижение артериального давления нередко является следствием шокового состояние организма на фоне острых нарушений кровоснабжения. Подобные острые нарушения артериального давления наиболее часто наблюдаются при серьезных травмах, сопровождающихся обильной кровопотерей, ожогах, септическом шоке, нарушении работы сердца, анафилаксии.

К постренальным причинам можно отнести разнообразные факторы, способные привести к обструкции мочеточников обеих почек. К таким факторам относятся злокачественные опухоли, мочекаменная болезнь, гематомы и т.д. Стоит сразу заметить, что развитие отказа почек вследствие этих причин является довольно редким явлением, так как редко наблюдается поражение обоих мочеточников.

Хроническая почечная недостаточность редко встречается у детей, но такие случаи в медицинской практике имеются. Как правило, у детей подобная патология имеет место из-за врожденного неправильного строения почек, способствующего развитию хронических воспалительных заболеваний. Сложно предсказать, сколько понадобится времени для полного выхода из строя почек у таких детей, но при правильной поддерживающей терапии и диете этого в большинстве случаев можно избежать.

При отказе почки симптомы будут проявляться не сразу, а нарастать по мере отравления организма продуктами своей жизнедеятельности. Как правило, для того чтобы появились явные признаки, может пройти 5-7 дней. Симптомы отказа почек довольно многочисленны, причем каждый из них является существенным отклонением, способным вызвать серьезное ухудшение общего состояния здоровья. Можно выделить ряд симптомов:

Полиурия у больных обоих полов.
Аменорея у женщин.
Отеки.
Частые позывы к мочеиспусканию в ночное время с малыми порциями выделения мочи.
Боли в костях.
Боли в грудной клетке.
Одышка.
Снижение или полная потеря аппетита.
Наличие желтоватого или коричневатого оттенка кожи при общей ее бледности.
Характерный неприятный запах изо рта.
Тошнота.
Приступы рвоты.
Выделение на кожу кристаллов мочевины.
Потеря сознания.
Судороги и мышечные спазмы.

В некоторых случаях у человека могут наблюдаться и другие признаки отказа почек, в том числе паралич, патологическое накопление жидкости в легких. Большинство больных могут жить без почек определенное время, получая квалифицированную медицинскую помощь. Однако нужно отметить, что человек с отказом почек сильно привязан к месту получения медицинской помощи, так как для очистки крови ему требуется проведение ряда процедур. Кроме того, даже самая современная терапия имеет свои недостатки, поэтому жизнь больных с почечной недостаточностью сильно сокращена. В некоторых случаях невозможно предугадать, сколько человек может обходиться без чистки крови, поэтому нередки случаи, когда больные впадают в уремическую кому, что приводит к тому, что человеку требуется дополнительная терапия.

Большинство людей начинают задумываться о состоянии своих почек, когда лечение консервативными методами уже не может их спасти. Лучше всего заниматься посильной профилактикой заболевания, чтобы не допустить отказ почек, особенно если имеются первые признаки их поражения, чем впоследствии задумываться о том, что делать, только когда отказали почки полностью. В настоящее время лечение отказавших почек невозможно в большинстве случаев. Для сохранения жизни больным показано специальное симптоматическое лечение, заключающееся в проведении искусственной очистки крови с помощью диализа.

Несмотря на то что консервативное лечение при отказе почек невозможно, все же существует метод восстановления здоровья больных с хронической почечной недостаточностью — это трансплантация. Лечение с помощью трансплантации — довольно сложный метод хирургического лечения, так как при отсутствии совместимых родственников, способных стать донорами, человеку необходимо встать на очередь на получение трансплантата, поэтому ожидание получения совместимого органа может длиться очень долгое время. В свете сложности восстановления здоровья больных с отказом почек профилактические меры очень важны.

источник

Под почечной недостаточностью у собак подразумевают нарушения в работе почек. При этом снижается или полностью прекращается их выделительная способность, а в организме начинают накапливаться различные вредные и токсические вещества, влияя на общее состояние здоровья собаки. На ранней стадии данная патология практически не выявляется, т.к. редко какой хозяин проверяет кровь и мочу питомца с диагностической периодичностью.

В группу риска по развитию различных патологий почек входят собаки старше 5 лет. Это без учета различных повреждающих факторов в более раннем возрасте.

самоедские собаки;
немецкие овчарки;
шарпеи;
бультерьеры;
ши-тцу;
английские кокер-спаниели;
золотистые ретриверы.

При почечной недостаточности обычно происходит разрушение почечных тканей, а на оставшиеся клетки ложится повышенная нагрузка общей выделительной функции. Почечные клетки и ткани не восстанавливаются, поэтому утрата функции данного органа очевидна. При регулярной сдаче анализов крови и мочи нужно уже обратить повышенное внимание на верхние границы нормы показателей – это может быть сигналом к тому, что есть предрасположенность к почечной недостаточности. Почему важно делать анализы? Потому что внешне данная патология начинает проявляться уже тогда, когда поражено 50-70% почек. В таком состоянии излечение невозможно, можно только организовать периодическую или регулярную поддерживающую терапию.

Патология протекает в двух формах:

амилоидоз (нарушение белкового обмена и отложение белка в тканях почек);
поликистоз (образование в полости почек «мешочков» с жидкостью).

мочекаменная болезнь (образование соляных камней в почках);
интерстициальный нефрит (воспаление почек небактериальной природы);
недоразвитость почек.

Следует повторить, что недостаточная работа почек – коварная патология, которая внешне начинает проявляться уже тогда, когда первоначальное состояние почек вернуть уже нельзя. Учитывая природное общее крепкое здоровье у собак, почечная недостаточность может начать проявляться клинически при полном отказе одной почки и на треть поврежденной другой. Симптомы могут проявляться, как сразу несколько в комплексе, так и некоторые по отдельности. Нужно быть внимательным к состоянию питомца.

Какие основные симптомы при почечной недостаточности у собак? В первую очередь собака перестает активничать, больше лежит, выглядит уставшей и угнетенной. Количество выделяемой мочи может резко увеличиться из-за потери способности организмом удерживать и усваивать жидкость. При этом позывы в туалет учащаются до 6-8 раз. Подобные симптомы определенно ведут к обезвоживанию и постоянной жажде. После этого количество мочи резко уменьшается и пропадает совсем.

Вес собаки снижается из-за отсутствия аппетита, периодической рвоты и поносов. Слизистые становятся бледными, может учащаться пульс (в норме 70-120 сердечных сокращений) и появляться отеки, начинающиеся с низа лап. В крайних случаях добавляется мышечная дрожь и воспаление в пасти, вплоть до появления язвочек.

Можно считать, что собаке совсем плохо, когда появляются регулярные судороги, обширный язвенный стоматит, рвота непереваренной пищей и полная апатия. Чаще всего после этого собака в короткие сроки погибает через коматозное состояние.

Данная форма болезни отличается чрезвычайно быстрой скоростью развития и проявления клинических признаков. У собаки острая почечная недостаточность относится к потенциально излечимым патологиям, если только диагноз был поставлен своевременно. Компенсаторная терапия может привести почки в состояние максимальной работоспособности, на сколько это будет возможно в данном конкретном случае. Ситуация обычно усложняется тем, что первичным острое течение бывает очень редко, в основном, это обострение хронического течения, которое и наносит основной вред состоянию почек. Именно вторичная ОПН считается неизлечимой.

различного рода отравления сильно токсическими веществами (например, этиленгликолем или тяжелыми металлами);
паразиты (пироплазмоз) и инфекции (лептоспироз);
сильное обезвоживание организма, не зависимо от его причин;
сепсис (бактериальное заражение крови);
шоковые состояния (например, при резкой интенсивной кровопотере);
механическая закупорка мочевых протоков, из-за чего нарушается нормальный отток мочи.

В зависимости от основных причин, провоцирующих острую почечную недостаточность, патология разделяется на 3 основных вида:

Предпочечная (или преренальная). Данный вид появляется из-за резкого падения кровяного давления в почках, из-за чего нарушается почечный кровоток (кровотечение, обезвоживание, тепловой удар и т.п.).
Почечная (или ренальная) . Состояние развивается при непосредственном поражении тканей и клеток почек при гломерулонефритах, пиелонефритах, лекарственных отравлениях, воздействии змеиного яда, ускоренном распаде эритроцитов и закупорке канальцев гемоглобином и т.п.
Послепочечная (или постренальная) . Главную роль в данном виде патологии играет механическое воздействие на мочевыводящие пути – сужение просвета от сдавливания или полная закупорка, например, мочевыми камнями. Может быть на фоне опухолевых процессов, мочекаменной болезни или увеличения предстательной железы у кобелей.

При остром течении клиника есть всегда, которая отличается четкостью проявления. Симптомов может быть сразу много и явных, а может быть один-два и смазанных:

резко наступает угнетение собаки – резвый утром питомец может «потухнуть» к вечеру;
учащается мочеиспускание и резко увеличивается количество выделяемой мочи (которое с течением болезни может затем снизиться);
мышечная слабость – собака пытается вставать и ходить, но делает это с большим трудом на трясущихся лапах;
аппетит пропадает, собака может не реагировать даже на любимые лакомства;
пульс учащается, слизистые могут побледнеть, а могут и излишне покраснеть;
появляются отеки лап, которые могут перейти на грудную клетку и подкожную область живота;
в зависимости от причин, вызвавших патологию, температура тела может вырасти или упасть;
в пасти появляются язвочки, особенно часто по краю языка;
симптомы могут развиваться очень быстро, доведя питомца до комы (внешне будет казаться, что собака погибла, но будет отмечаться еле заметная дыхательная активность и не наступит трупное окоченение).

в крови обязательно полезут вверх уровни сахара, фосфора, креатинина и мочевины;
в моче будет зашкаливать белок и сахар, снизится ее удельный вес, будут обнаружены эритроциты, лейкоциты и клетки почечного эпителия.

Нужно немедленно везти собаку к ветеринару за помощью, т.к. животное может погибнуть.

Чаще всего развивается у старых собак, старше 6 лет. Иногда почки начинают хуже работать, не зависимо от влияния каких-либо факторов. Основная причина развития ХПН обычно так и остается не выявленной, если не сделать вскрытие.

образовавшаяся ранее ОПН;
генетическая предрасположенность к патологиям почек;
любая первичная хроническая болезнь почек.

По мере постепенного отмирания нефронов (почечных клеток) их функции на себя успешно берут оставшиеся непораженные клетки. Именно поэтому при ХПН внешние симптомы начинают проявляться очень медленно и тогда, когда большая часть почек поражена и восстановлению не подлежит.

собака становится слабая и вялая;
при мочеиспускании мочи совсем мало или остаются одни позывы;
сильная жажда – животное пьет практически постоянно (в норме собаке в сутки требуется воды из расчета 50 мл/кг живого веса);
наблюдаются признаки обезвоживания – тусклая шерсть, сухие слизистые, вязкая слюна;
из пасти чувствуется резкий запах аммиака;
температура тела снижается ниже нормы – до 37°С, а также сокращается число сердечных сокращений (брадикардия, частота менее 60 уд./мин);
возможно появление рвотных позывов или непосредственно рвоты непереваренной пищей;
возможно появление отеков (хотя и не обязательно).

повышение в крови креатинина и мочевины;
в крови признаки анемии;
в моче обнаруживается высокое содержание белка и сахара, отмечается падение удельного веса. Осадка, как при ОПН не будет.

Диагноз ставится строго комплексно на основании:

опроса владельцев о состоянии и образа жизни собаки (анамнеза);
клинического осмотра врачом;
лабораторных анализов мочи и крови (самые важные диагностические составляющие);
УЗИ или рентгенография (применяют для определения постренальных патологий).

колебание количества мочи при мочеиспускании в любую сторону и явная жажда;
внешнее истощение и слабость;
увеличение в крови креатинина, мочевины, фосфора и повышение ее общей кислотности;
резкий скачок уровня белка и сахара (глюкозы) в моче.

при острой форме почечной патологии почки будут нормальных размеров или увеличены;
при хронической почечной недостаточности почки будут существенно уменьшены.

На 100% предупредить развитие почечных патологий у собак невозможно, т.к., в отличие от кошек, гораздо большее количество причин провоцирует данное состояние. Основной упор делается на ежегодную диспансеризацию (профилактический осмотр у ветеринара) молодых собак и каждые полгода – старых. При этом обязательно сдавать анализы крови и мочи, а также делать УЗИ органов брюшной полости. При таком подходе возможно выявить не только самое начало почечной недостаточности, которую еще можно вылечить, но и даже определить предрасположенность к ней.

Также у собак важной профилактической мерой является своевременная вакцинация и противопаразитарные обработки, т.к. у данного вида животных почечные патологии могут провоцироваться не только инфекциями, а и паразитами.

Следует также следить, чтобы питомец не добрался до каких-либо токсических или ядовитых веществ, включая бытовую химию.

Лечение любой из форм почечной недостаточности обязательно должно сопровождаться соответствующей диетой. Кормить можно как собственно разработанным рационом, так и готовыми кормами промышленного производства, созданными специально для собак с нарушениями в работе почек.

Самостоятельное кормление должно основываться на следующих правилах:

Еда с умеренным или высоким содержанием жиров. При почечной недостаточности собакам не хватает энергии, которую легко могут восполнить жиры. Их не сложно переваривать ослабленному организму. Насыщенные жиры содержатся в сливочном масле, жирном мясе, яичных желтках и жирных йогуртах. Растительные масла не рекомендуются при почечных патологиях. Домашние диеты должны насыщаться жирами постепенно, т.к. если сразу дать много жирной пищи, это спровоцирует расстройство стула и вызовет диарею.
Белковая пища допустима, но в ограниченных количествах и с белком высокого качества. Полное исключение белка из рациона специалисты все же не рекомендуют. Желтки, помимо жиров, содержат фосфор, количество которого нужно снижать при почечной недостаточности. Лучше давать собаке в смеси 1 целое яйцо с одним белком второго (т.е. будет 2 белка и 1 желток). Также можно добавлять мелкомолотую скорлупу, что также затормозит излишнее усвоение фосфора. Расчет: 1 грамм молотой скорлупы на 0,5 кг любой пищи. Идеальным источником легко усваиваемого белка с низким содержанием фосфора является зеленый говяжий рубец.
Незначительное количество углеводов при низком количестве фосфора. Углеводы являются источником калорий и питательных веществ, не повышая при этом уровень фосфора. Для этих целей используют в рационе овощи (белый картофель и ямс), обработанные паром, круглый рис (содержит меньше всего фосфора), манная крупа.
Снизить количество потребляемой соли.
Поить только чистой отфильтрованной водой в достаточном количестве (жесткая вода содержит минералы, дающие нагрузку на почки).
У собак часто снижается или вовсе пропадает аппетит. Нужно примечать те продукты, запах которых провоцирует животное на потребление пищи.
Из добавок, разрешенных домешивать к пище, можно давать:
- лососевое масло (не рыбий жир, а именно масло) – 1 г/5 кг веса;
- коэнзим Q10 – 15 мг/10 кг веса трижды в день;
- витамин В в любом виде;
- витамин Е – 50 МЕ/10 кг веса;
- витамин С (не злоупотреблять) – 500 мг/20-22 кг веса животного;
- категорически исключить поливитаминные комплексы, которые могут иметь в составе витамин D и фосфор.

200 г каши из манной крупы с 2 ст.л. жирных сливок и 1 ст. л. Топленого сливочного масла;
- + 200 г куриного мяса (красного, т.к. в нем меньше фосфора);
- + 50 г жира говяжьего и мелко рубленой куриной кожи;
- + 70 г любых витаминно-минеральных добавок из разрешенных.
200 г овощей или зерновых культур, приготовленных на пару;
- + 200 г любого жирного красного мяса;
- + 1 яичный белок + 1 целое яйцо с желтком;
- + 30 г любых субпродуктов (почки, печень, рубец);
- + 70 г вспомогательных добавок: скорлупа молотая, лососевое масло, коэнзим Q10, разрешенные витамины.
200 каши из очищенного липкого риса, используемого для суши с 1 ст.л. сливочного масла;
- + 1 яичный белок;
- + 100 г смеси из жирной баранины и отваренного ямса (другое название «сладкий картофель»);
- + 75 г любых разрешенных минеральных добавок и витаминов.

Важно: на обычный рацион можно переводить собаку только при ОПН и только при нормализации показателей анализов крови и мочи. При ХПН специальная диета будет сопровождать до конца жизни!

Если нет возможности готовить собаке специальную лечебную еду, можно прибегнуть к помощи специальных готовых кормов, сбалансированных по всем необходимым питательным веществам и разработанных специально для собак с почечной недостаточностью.

Renal RF14 (RF16) ТМ Royal Canin (≈1200 руб./2 кг сухого корма, 4000 руб./14 кг) – для собак с хронической почечной патологией. Допускается пожизненное использование. Не кормят беременных, с проблемами в поджелудочной железе и при нарушении жирового обмена.
Renal Special ТМ Royal Canin (≈200 руб./410 г влажного корма в ж/б) – для собак с ОПН и ХПН. Корм относится к группе лечебных. Применяют в течение 2-4 недель при остром течении болезни и до 6 месяцев — при хроническом. Обязательно предварительное согласование с ветеринаром. Не дают щенным особям, при наличии панкреатитов и нарушении обмена жиров.
Hills Prescription Diet Canine k/d (≈275 руб./370 г в ж/б влажного корма, 1400 руб./2 кг сухого) – лечебно-профилактический корм для собак с любой формой почечной недостаточности.
Hills Prescription Diet Canine u/d (≈250 руб./370 г в ж/б «мокрого» корма, 1250 руб./2 кг сухого) – лечебный корм, применяемый при тяжелых формах нарушения работы почек, который не только легко усваивается, но и дополнительно выводит из организма некоторые токсические вещества, с которыми не справляются почки.
Purina Veterinary Diets NF Kidney Function® Canine Formula (≈150 руб./400 г влажного корма, 1250 руб./2 кг сухого) – специальный лечебный корм для собак с любыми почечными патологиями.
Eukanuba Renal (≈5000 руб./12 кг сухого корма) – лечебно-диетический корм, используемый для кормления собак с любой формой почечной недостаточности. Не используют у щенков в период активного роста, а также у сук в период беременности и вскармливании щенков.
Happy Dog Diet Kidneys (≈950 руб./2,5 кг сухого корма или 2400 руб./7,5 кг) – комплексный корм для собак, имеющих патологии почек, сердца и печени.
Farmina Vet Life Canine Renal (≈1400 руб./2,5 кг или 4900 руб./12 кг сухого корма) – сбалансированный корм для собак с ОПН или ХПН. Корм лечебный, рассчитанный на ограниченный курс применения: 2-4 недели при ОПН и до 6 мес. при ХПН.

Терапия ОПН и ХПН у собак проводится примерно одинаковыми препаратами, с тем лишь отличием, что при острой патологии важно в первую очередь устранить влияние провоцирующего фактора, а при хроническом течении – поддержать иссякаемые жизненные силы животного.

Важно: комбинации и последовательность введения препаратов определяется исключительно ветеринарным специалистом! Самолечение категорически запрещено!

При ранней диагностике острого процесса собака подлежит лечению. ХПН считается неизлечимой патологией, лечебные процедуры при которой помогают ввести организм в состояние компенсации, существенно продлевая относительно нормальную жизнь собаке еще на долгое время. При этом чаще всего лечебно-поддерживающая терапия при ХПН останется до конца жизни питомца.

Если причиной почечной недостаточности стало врожденное недоразвитие или любая генетическая патология, то полностью восстановить функцию почки/почек нельзя. Проводится только симптоматическая терапия.

Назначается интенсивное капельное лечение почечной недостаточности, направленное на восстановление не только водного баланса, а и электролитного и кислотно-щелочного. Также посредством капельниц можно вывести максимум токсических веществ, с которыми не справляются напрямую почки. Важно вводить растворы теплыми, чтобы не усугубить состояние собаки с пониженной температурой тела.
Приписываются препараты, снимающие рвотные позывы, улучшающие показатели крови, нормализуют биохимические уровни в крови, устраняют анемию, которая является закономерным спутником хронической почечной недостаточности.
Возможно понадобится осторожная антибиотикотерапия при гнойном поражении (курс и длительность определяется по итоговому анализу мочи).
Нормализуется мочеиспускание с помощью диуретических препаратов и механического отведения мочи при переполнении мочевого пузыря (моча выводится с помощью катетера или хирургического вмешательства, если присутствует механическая закупорка).
В стадии обострения регулярно делаются анализы крови и мочи, чтобы наблюдать за динамикой развития болезни или выздоровления. В идеале на этот период собаку оставить в лечебном стационаре.
Системная глюкокортикоидная терапия для восстановления водного баланса и угнетения иммунных реакций при аутоиммунных гломерулонефритах.
В случаях острой необходимости вводятся препараты, снижающие артериальное давление (при развитии почечной гипертензии – повышенного кровяного давления из-за нарушений работы почек) и нормализующие проход крови через почки.
Возможно появится необходимость в препаратах, защищающих слизистые желудочно-кишечного тракта и снижающие общую кислотность в желудке.
При ухудшении состояния возможно проведение гемо- и перитонеального диализа, плазмофереза.
Возможно кормление через зонд или с помощью парентерального питания, если сохраняется рвота.
Строго следить за уровнем фосфора в крови, применяя препараты, связывающие и выводящие его свободные фракции.

источник

При исследовании урины медики обязательно определяют такой показатель, как билирубин в моче. Сравнение данных конкретного пациента с нормативами позволяет определить развитие печёночных патологий, онкозаболеваний, проблемы с желчным пузырем.

Важно знать, как проходит подготовка к анализу. Полезная информация: расшифровка результатов, причины повышенного билирубина, возможные осложнения при отклонениях, показатели у беременных.

Общая информация
Причины повышенных показателей
Причины пониженного билирубина
В каких случаях назначается анализ
Показания к проведению исследования
Противопоказания
Как подготовиться: советы пациентам
Что показывает: расшифровка
Результаты
Норма
Отклонения
Методы лечения и коррекции показателей
Билирубин в моче при беременности

Побочный продукт распада гемоглобина не несёт пользы человеку, от своевременного выведения вещества зависит здоровье и жизнедеятельность организма. При отсутствии сбоев в процесс вовлечены желчные протоки: с желчью продукт удаляется через кишечник. Если расщепление вредного вещества нарушено, то токсичные компоненты накапливаются в организме, появляются проблемы со здоровьем.

Различают прямой билирубин (растворяется в жидкости) и непрямой билирубин (не растворяется в воде). Появление в моче побочного продукта при распаде гемоглобина – сигнал о развитии негативных процессов в желчном пузыре и печени. Пока уровень желчного пигмента не превышает допустимых пределов в крови, в моче он не проявляется. Повышение непрямого билирубина не отражается на значениях фракции в моче: показатели остаются в норме при развитии гемолитической анемии.

Если есть сомнения в достоверности результатов, можно пересдать анализ ещё раз. Важно уточнить уровень уробилиногена, связать оба показателя. При повторном подтверждении показателей нужно обязательно посетить инфекциониста и гастроэнтеролога: повышенный общий билирубин всегда свидетельствует о печёночных патологиях, в том числе, таких опасных, как цирроз, вирусные гепатиты.

Отклонения от нормы – признак проблем с желчевыводящими путями и печенью. Даже незначительное повышение показателей требует уточнения данных о работе важных органов.

Что делать, если болят почки при беременности? Прочтите полезную информацию.

О причинах повышенного белка в моче и о методах коррекции показателей узнайте из этой статьи.

Основные причины повышенного билирубина:

механическая желтуха;
гепатиты (вирусные и токсические);
цирроз печени;
метастатическое поражение печеночной ткани.

Если пациент жалуется на потемнение урины, вплоть до почти чёрного цвета, тахикардию, слабость, вялость, обесцвечивание каловых масс, то важно дообследоваться, установить причину развития негативных признаков. Нередко после диагностики гастроэнтеролог выявляет хронический гепатит, проблемы с оттоком желчи, нарушение газообмена в организме, тяжелые печеночные патологии.

Отклонение можно обнаружить только при исследовании венозной крови, анализ мочи для этой цели не пригоден. Низкий уровень желчного пигмента также свидетельствует о развитии различных заболеваний, среди которых немало тяжёлых. Провоцирующий фактор – уменьшение количества эритроцитов, после распада которых, появляется билирубин.

апластическая анемия;
острый лейкоз;
туберкулезные поражения органов;
алиментарное истощение;
ишемическая болезнь у пожилых пациентов.

Исследование урины проводят для ранней диагностики патологий печени и желчевыводящих путей во время профилактических осмотров. Также анализ мочи нужен при обследовании пациента, пришедшего на приём к врачу с жалобами на плохое самочувствие.

Общий анализ мочи для выявления уровня билирубина и других показателей назначают во время профилактических осмотров. Простой тест позволяет выявить заболевания печени и желчного пузыря.

Исследование урины с определением количества основного желчного пигмента проводят при подозрении на следующие заболевания:

цирроз печени;
токсические и вирусные гепатиты;
травматические повреждения печени;
желтуха новорожденных;
желчекаменная болезнь;
редкие наследственные патологии;
подозрение на распространение метастаз;
механическая желтуха;
опухолевый процесс в головке поджелудочной железы.

для проверки, как работают желчевыводящие пути;
для контроля состояния печени во время беременности.

Анализ урины на билирубин не имеет возрастных ограничений. Пациенты с любыми патологиями собирают мочу для исследования. При анурии либо затруднённом выведении жидкости проводят катетеризацию мочевого пузыря для получения материала.

Специалисты советуют придерживаться правил:

за сутки – двое до сдачи урины нежелательно употреблять морковь и свёклу: эти корнеплоды изменяют оттенок выведенной жидкости;
за день до исследования временно прекратить приём мочегонных составов;
в период менструаций не стоит делать анализ урины. Оптимальный вариант – подождать день-два после окончания месячных;
с утра не есть и не пить, не курить, не проходить физиопроцедуры;
собирать урину нужно после обязательной гигиены половых органов;
для анализа мочи в аптеках продаются специальные пластиковые контейнеры с плотно завинчивающейся крышкой;
для определения уровня билирубина понадобится вся утренняя моча, объём жидкости – от 50 до 100 мл. Перед сбором урины желательно мочиться не раньше, чем за пару часов;
выведенную жидкость в контейнере отнести в лабораторию в то же утро, на протяжении одного-двух часов. Охлаждать материал нежелательно.

У большинства пациентов отклонение от нормы заключается в повышении показателей билирубина. Даже внешне образец отличается: урина имеет янтарный либо желто-коричневый цвет. Иногда моча настолько тёмная, что выглядит практически чёрной. После взбалтывания материала появляется пена желтого цвета.

Высокие показатели несложно определить при добавлении к урине реактива Фуше. В результате реакции окисления жидкость изменяет оттенок: становится зеленой – появляется биливердин, придающий урине своеобразный оттенок.

Расшифровка данных анализа мочи – задача специалиста, направившего человека на обследование. При постановке диагноза пациенту не стоит самостоятельно разбираться, какое заболевание развивается. Важно сравнить многие показатели, прежде чем дать заключение. При повышенном билирубине, но разном уровне щелочной фосфатазы, АЛТ, АСТ, уробилиногена диагноз будет отличаться.

Медики категоричны: при здоровой печени и протоках желчного пузыря урина не должна содержать продукт распада гемоглобина. При небольшом отклонении важно пересдать анализ: возможно, были нарушены правила подготовки, что повлияло на конечные данные. Если два теста дают одинаковый результат, то требуется дополнительное обследование и помощь опытного гастроэнтеролога либо инфекциониста.

Узнайте о причинах появления коралловидных камней в почках и о том, как избавиться от отложений.

О первых признаках и симптомах острого гломерулонефрита у детей написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/obshhij-mochi.html и посмотрите расшифровку общего анализа мочи у взрослых пациентов.

Основная проблема – билирубин повышен. Низкие показатели можно определить только по анализу крови: в норме урина не содержит большое количество фермента.

Превышение билирубина говорит о патологических процессах в желчном пузыре и печени. При тяжёлых патологиях норма превышена в 2–3 и более раз. Чем больше отклонение, тем выше риск опасных осложнений.

С результатами тестирования пациент должен посетить гастроэнтеролога и инфекциониста, сдать анализ крови на биохимию и ПЦР, сделать УЗИ органов брюшной полости, уточнить уровень липидов, различных ферментов. Все исследования назначает специалист, занимающийся лечением патологий печени и желчного пузыря. При выявлении острой формы инфекционного заболевания больного помещают в стационар, чтобы предупредить распространение патогенных микроорганизмов.

при заболеваниях печени в моче есть не только билирубин, но и уробилиноген;
при механической желтухе, развивающейся при воспалении внутренних стенок либо запукорке желчных протоков, появлении кист и опухолей опухоли поджелудочной, аневризме печеночных артерий в урине появляется только билирубин, второго маркера нет.

Для уточнения диагноза специалист сравнивает с нормативами другие показатели:

при печёночных патологиях также повышены показатели: АЛТ и АСТ, прямой и непрямой билирубин, но щелочная фосфатаза остается в допустимых пределах;
при механическом перекрытии желчных путей картина несколько отличается: уровни АСТ и АЛТ не повышены, щелочная фосфатаза выше нормы, прямой билирубин составляет не менее половины общего количества (непрямая фракция может быть в привычных пределах либо повышена).

Чем скорее показатели вернутся в норму, тем ниже риск интоксикации организма. Важно в кратчайшие сроки удалить продукты распада гемоглобина, добиться оптимальных показателей текучести, если кровь слишком вязкая.

Самолечение запрещено: подбор неподходящих трав и лекарств мешает оттоку желчи, нарушает работу пораженных органов, провоцирует диарею либо запоры. Особо опасен бесконтрольный прием интерферонов для лечения хронических гепатитов: сильнодействующие составы имеют массу побочных эффектов, требуется точный подбор наименования и дозы в зависимости от веса больного, типа заболевания.

гепатопротекторы, поддерживающие печень;
иммуностимулирующие составы;
противовирусные препараты при выявлении гепатитов;
желчегонные средства при развитии патологий желчного пузыря;
препараты, растворяющие камни на растительной основе (ураты);
капельницы с составами, очищающими кровь, препаратами глюкозы;
диета для снижения нагрузки на ослабленную печень и желчные пути. Запрещены газированные напитки, грибы, острые пряности и приправы, чеснок, лук, шоколад, копчености. Не стоит есть свежий белый хлеб, маргарин, тугоплавкие жиры, сдобу, торты, консервы;
снижение количества соли в сутки, достаточный объём чистой воды для выведения токсинов;
отказ от курения и всех видов алкоголя.

«Как лечить пониженный билирубин в моче?» Этот вопрос возникает достаточно редко, но если выявлено снижение уровня желчного пигмента, то необходимо срочно обследоваться не только у гастроэнтеролога, но и у гематолога (специалиста по заболеваниям крови) и фтизиатра. Лечение назначают с учётом диагноза, поставленного после проведения других тестов и анализов. Важно повысить уровень гемоглобина: пока эритроцитов в крови слишком мало, уровень желчного пигмента никогда не поднимется до оптимальных значений.

Повышение показателей желчного пигмента отрицательно сказывается на здоровье женщины и растущего плода. Основная причина отклонений – желтуха беременных. Патология развивается на фоне инфекционных и неинфекционных болезней в печени и желчном пузыре.

Кроме основных патологий, перечисленных в разделе «Причины», у будущих мам развивается внутрипеченочный холестаз в третьем триместре на фоне индивидуальной реакции на резкое увеличение количества эстрогена перед родами. Любые отклонения от нормы требуют консультации у гастроэнтеролога: возможно, развивается вирусный гепатит либо желчные протоки закупорены конкрементами.

Отказ почек – угрожающий жизни больного синдром. Медикам более привычно именовать его почечной недостаточностью, но для разъяснения пациентам значимости проявления признаков, необходимости наблюдения и лечения термин «отказ» звучит более настораживающе.

Клиническое течение остановки деятельности почек (именно так следует понимать «отказ») связано с внезапным или постепенным прекращением работы нефронов, главных структурных единиц. Останавливается выработка мочи. А это значит, что организм теряет необходимые для жизни биологические вещества, накапливает шлаки и продукты распада, которые своими токсинами разрушают все органы.

Отказ почек возможен у людей в любом возрасте как в пожилом, так и у маленького ребенка. Задача врача – выяснить почему это произошло, назначить наиболее эффективное лечение. Почечная недостаточность может развиться в двух видах: остром и хроническом. Симптомы и причины отличаются, соответственно различны методы спасения пациента.

Острый отказ почек считается более благоприятным состоянием, чем хронический вариант. Состояние функциональной недостаточности продолжается несколько часов или дней. Количество пострадавших пожилых пациентов в 5 раз превышает молодых.

Принято подразделять заболевание на 3 формы:

преренальную (40-60% всех случаев) – вызвана недостаточностью поступления крови в обе почки на фоне здоровых органов, снижением фильтрации, накоплением азотистых веществ в крови;
ренальную (30-40%) – происходит поражение почечной паренхимы;
постренальную (5%) – обусловлена возникновением механического препятствия для оттока мочи.

Причины преренального отказа почек:

состояния, сопровождающиеся снижением выброса сердца (шок любого вида, тампонада при декомпенсированных пороках и ранениях перикарда, аритмии, выраженная сердечная недостаточность, попадание тромба в легочную артерию);
острое расширение периферических сосудов при сепсисе, анафилактической реакции;
потеря внеклеточной жидкости, вызванная массивным ожогом, кровотечением, непрекращающимся поносом и рвотой, асцитом при циррозе печени, перитонитом, переливанием несовместимой крови, нефротическим синдромом.

Когда формируется ренальный отказ? Причинами являются острые формы заболеваний, сопровождающиеся поражением паренхимы и интерстициальной ткани почек. К ним относятся:

гломерулонефрит,
интерстициальный нефрит,
васкулиты,
тромбоз почечных сосудов,
расслаивающая аневризма аорты,
действие наружных и внутренних токсинов.

Причинами постренальной острой недостаточности являются препятствия оттоку мочи, находящиеся на любом уровне (от лоханки до отверстия мочеиспускательного канала). В первые годы применения сульфаниламидов наиболее частой причиной перекрытия (обтурации) лоханок и мочеточников были кристаллы из этих соединений. В настоящее время распространены камни из уратов, образующиеся у пациентов, которых лечат иммунодепрессантами.

Если у пациента отказали почки из-за затруднения оттока, то причины делят на функциональные и механические.

К функциональным относятся:

острые заболевания головного мозга (последствия инсульта);
нейропатию при диабете;
беременность;
длительное применение ганглиоблокаторов.

Механическими причинами способны стать:

скопление опухолевых клеток;
камни в мочевыводящих путях;
перекрытие мочеточников или катетера сгустком крови;
сужения мочеточников;
увеличение и воспаление простаты у мужчин;
случайная перевязка мочеточников при гинекологической операции.

Особого внимания заслуживает разбор влияния действия различных токсинов, способных вызвать отказ почек. Каждый десятый пациент, находящийся на гемодиализе, пострадал от нефротоксинов. В практике известно более 100 опасных для почек веществ. Среди них:

антибиотики ряда аминогликозидов;
рентгеноконтрастные препараты, применяемые в диагностических целях;
нестероидные противовоспалительные средства;
Хинин;
обезболивающие препараты, содержащие фтор;
Каптоприл.

Эндогенными ядовитыми свойствами обладают пигменты, гемоглобин и миоглобин, высвобождающиеся из кровяных и мышечных клеток. Процесс «отравления» организма собственными продуктами связан с:

травматическим (синдром длительного сдавления) и нетравматическим (комы у алкоголиков и наркоманов) распадом тканей мышц;
неврологической патологией с судорогами, наследственным дефицитом ферментов.

В качестве внешних токсинов известны:

окись углерода;
наркотики;
алкоголь;
седативные средства;
препараты ацетилсалициловой кислоты;
Теофиллин;
Рифампицин;
мочегонные средства;
Хинин;
соединения брома и хлора;
соли тяжелых металлов (ртути, золота);
фосфор;
этиленгликоль;
четыреххлористый углерод.

Симптомы острого отказа почек проходят 4 стадии:

фаза непосредственного поражения (шока);
фаза олигоанурии – необязательна, у 30% пациентов суточный диурез достаточный, у них прогноз более благоприятный, при наличии олигурии опасными являются изменения состава электролитов (гиперкалиемия) и такие проявления гипергидратации организма, как отек легких, изменения в печени, кровотечения из кишечника в связи с поражением слизистой оболочки;
фаза полиурии наступает через 7-21 дней от начала заболевания, ежедневно клубочковая фильтрация увеличивается, действие антидиуретического гормона снижено, в крови остается азотемия, поскольку канальцевая реабсорбция пока недостаточна, возникает опасность дегидратации с электролитными нарушениями (гипокалиемией);
фаза восстановления – длится до года, критерием считается нормализация азотистых веществ в крови, уменьшение выделения белка.

У пациентов, кроме изменения диуреза, при отказе почек появляются:

тошнота, рвота, диспепсические расстройства;
слабость и общее недомогание;
отечность лица, голеней;
из-за отеков нарастает вес;
боли в животе иногда довольно интенсивные;
кожный зуд.

Для хронической почечной недостаточности характерна постепенная, но необратимая потеря функциональных способностей органа. Признаки отказа почек нарастают по мере сокращения числа работающих нефронов и компенсаторных возможностей. В крови повышается концентрация шлаков, проявляются нарушения всех видов метаболизма. В конечной стадии в процесс вовлекаются другие органы.

Наиболее распространены 3 заболевания, приводящие к полному блоку почек:

хронический гломерулонефрит;
диабетическая нефропатия;
мочекаменная болезнь.

Наиболее активно нефросклероз развивается при гломерулонефрите. Он всегда носит двухсторонний характер, не имеет очаговости, поддерживается воспалением. У пациентов с латентной формой болезни азотемия появляется значительно позже, чем симптомы отказа почек у человека с нефротическим течением.

Объяснить разные сроки развития хронической почечной недостаточности, у больных с одинаковой патологией, удается участием неспецифических факторов:

Гемодинамические причины – повреждение части клубочков приводит к повышенной фильтрации в оставшихся единицах. При этом растет внутриклубочковое давление и сужается выносящая артериола. Получается, что компенсаторное приспособление само усиливает выведение белка, активирует цитокины. В результате нарастает нефросклероз. Артериальная гипертония, сопровождающая многие болезни почек, еще более усиливает эти процессы.
Метаболические нарушения – повышенное содержание в крови солей кальция, фосфатов, жиров, глюкозы приводит к развитию атеросклеротического процесса в сосудах почки и склерозирования в паренхиме.

Усугубляющими факторами являются:

присоединение острой инфекции или воспаления мочевыделительных путей;
нарушение проходимости мочеточника;
беременность;
аллергические реакции;
токсические свойства медикаментов;
нарушенный баланс электролитов;
кровопотеря.

Так, известно, что хроническая недостаточность со стабильными показателями креатинина в крови на фоне ОРВИ способна быстро перейти в терминальную стадию.

Важно учитывать малосимптомность этой патологии. Проявления выражены слабо или признаются признаками других заболеваний. Выявить начальные симптомы возможно только лабораторными методами. Пациентов могут беспокоить:

полиурия (усиленное выделение мочи);
слабость;
чувство жажды;
сухость во рту.

Дальнейшее прогрессирование приводит к нарастанию симптомов интоксикации:

головной боли;
бессонницы;
слабости в мышцах;
депрессии;
гипертонии;
одышке;
болям в области сердца, аритмии;
тошноте, рвоте по утрам;
жидкому стулу;
нарушенной чувствительности кожи (парестезиям);
ноющим болям в костях;
полиурия переходит в олигурию.

При остром отказе почек своевременное начало лечения определяет есть ли шанс выжить у пострадавшего. Поскольку в 90% случаев причиной является шок, от проведения полноценной противошоковой терапии зависит жизнь пациента и последствия. Больного доставляют в палату реанимации.

В лечении шока следует предусмотреть:

Восполнение объема циркулирующей крови за счет переливания плазмы, Реополиглюкина, белковых растворов под контролем центрального венозного давления.
При необходимости назначают петлевые диуретики (Фуросемид), очень осторожно Дофамин.

При нетяжелой форме острой недостаточности назначают консервативную терапию:

Объем выпитой и перелитой жидкости приравнивается к диурезу, потерям со рвотой, поносом плюс 400 мл.
Чтобы предотвратить гиперкалиемию, рекомендуется ограничить в питании продукты, богатые калием. Если больной имеет раны или травмы, нужно удалить все некротические ткани.
Для снижения процессов распада белка назначают анаболические стероиды.
Очень осторожно следует применять антибиотики. Малотоксичные цефалоспорины и пенициллины могут усиливать свое действие при увеличении проницаемости базальной мембраны.

Преренальная разновидность отказа почек требует терапии основного заболевания. Особенно важно выявить такую причину, как снижение силы сердечных сокращений. Обильное введение жидкости при этом противопоказано. Постренальные причины устраняются чаще оперативным путем. Какую делать операцию врачи решают после выявления уровня и заболевания, нарушающего отток мочи.

Для борьбы с инфекцией наиболее оптимальна комбинация цефалоспоринов третьего поколения (Клафоран, Фортум, Лонгацеф) с Метронидазолом. Категорически противопоказаны аминогликозиды. При неэффективной терапии назначается гемодиализ. Процедуры проводят ежедневно или через день. Также применяются методы очищения крови (гемофильтрация, гемосорбция, плазмоферез).

В лечении ренальной острой недостаточности используют комбинацию:

спазмолитиков (Папаверин, Эуфиллин);
щелочных растворов (Гемодез, бикарбонат натрия);
петлевых диуретиков (Фуросемида).

Препараты вводятся до 12 раз в сутки. Для усиления их действия используют малые дозы Допамина. При значительном подавлении эритроцитарного ростка назначают препараты крови. Для коррекции гиперкалиемии применяют смесь из глюкозы, инсулина, хлористого кальция. Возможен прием ионообменных смол.

При лечении хронической почечной недостаточности необходимо соблюдение нескольких принципов. Обязательная терапия основного заболевания. Поскольку причин достаточно много вариант лечения необходимо подбирать в зависимости от конкретной нозологии. Вероятно, потребуется осторожное применение антибиотиков с учетом нефротоксического действия, оперативное вмешательство при нарушенном оттоке мочи, цитостатики и кортикостероиды при гломерулонефрите.

Поддержать механизмы компенсации помогают:

малобелковая диета;
гипотензивные средства;
препараты группы ингибиторов АПФ;
блокаторы рецепторов к ангиотензину-2.

Сложность терапии обусловлена присоединением поражения других органов. Здесь медикаменты используются только для поддержки жизненно важных функций, потому что для почек чем меньше лекарств, тем лучше.

Обязательной терапии требует гипертония. Наиболее подходящие комбинации для гипотензивного действия:

ингибитор АПФ + Фуросемид + β-блокатор;
антагонист кальция + β-блокатор + симпатолитик на фоне диеты с ограничением соли.

При нефрогенной анемии показано использование препаратов эритропоэтина. Для уменьшения интоксикации назначают энтеросорбенты, а при ацидозе — внутривенно раствор бикарбоната натрия. Купировать приступы судорог удается солями кальция и витамином D.

В тяжелой стадии при уровне креатинина в крови 1,0 ммоль/л начинают процедуры регулярного гемодиализа. Также используют перитонеальный диализ. Единственным способом продлить жизнь пациента может стать трансплантация почки.

Начиная с олигурических проявлений у пациента нужно ожидать опасные последствия отказа почек. В связи с резким угнетением иммунитета, присоединение инфекции вызывает воспалительные заболевания почек, тяжелый сепсис, от которого чаще всего умирают больные. Признаки инфекции обнаруживают у 80% пациентов. Наиболее типичны:

острые стоматиты;
воспаление околоушных лимфоузлов;
пневмония.

Желудочно-кишечные кровотечения – выявляются у каждого десятого пациента. Они связаны с нарушениями свертываемости крови, эрозиями и изъязвлением слизистой оболочки. Малокровие (анемия) вызвана гемолизом, сниженной выработкой почечными клетками эритропоэтина, задержкой созревания эритроцитов. В анализе крови обнаруживают тромбоцитопению с нарушенной способностью клеток к склеиванию.

Гиперкалиемия – чаще наблюдается у больных с преренальной формой отказа почек при обширных травмах, гематомах, длительном желудочно-кишечном кровотечении, массивном переливании крови или плазмы. В условиях ускоренного метаболизма (особенно при сепсисе) быстро наступает ацидоз, он усугубляется за счет присоединения патологии органов дыхания, инфекции.

Отказ почек при хронической недостаточности приводит к нарушению функции разных органов и систем:

действие на центры головного мозга – судороги, тремор конечностей, психическая неполноценность;
снижение иммунитета сопровождается присоединением разной инфекции, тяжелым течением, септическими осложнениями;
сердечно-сосудистая система реагирует приступами аритмии, диффузной миокардиодистрофией, гипертензия осложняется острым инфарктом или инсультом;
потеря кальция приводит к частым переломам из-за сниженной плотности костей;
кровотечения из желудка и кишечника усугубляют анемию, могут быть смертельными для пациента.

Отказ почек или их недостаточность представляет собой очень опасную проблему для пациентов. Современное лечение в большей части случаев позволяет не доводить больного до такого исхода.

Не секрет, что почки выполняют важную фильтрационную функцию в человеческом организме. Основная их задача сводится к очищению крови от вредных токсинов, шлаков, белков и продуктов метаболизма. Кроме этого, парные органы осуществляют регулирование мочеиспускания, способствуют нормализации давления и водно-солевого баланса. Если от алкоголя появилась боль в области почек – это тревожный знак того, что функциональная способность парных органов нарушена.

Для того чтобы разобраться в причине появления болей в области почек, необходимо знать, как устроен процесс их работы и как влияет на почки алкоголь. В фильтрационном процессе жидкостей участвуют нефроны, которые состоят из капсул, небольших канальцев и клубочков. Кровь очищается от токсичных элементов, передвигаясь по этим отделам. Алкоголь на почки действует губительно: токсичные соединения накапливаются, приводя к разрушению нефронов.

В зависимости от употребляемого вида спиртного, разделяют несколько причин болей:

возникает воспаление тканей, пораженных ядовитым этиловым спиртом;
повышенное количество выделяемой мочи приводит к обезвоживанию организма;
происходит разрушение почечных канальцев, и, как следствие, из крови выводятся белки, попадая в урину;
нарушается электролитный баланс.

Парные органы больного не могут в полной мере выполнять очистительные функции. Почки становятся темными, сморщенными. Влияние алкоголя на почки сводится к возникновению отеков и мочекаменной болезни. При длительном запое почки могут полностью перестать функционировать.

Помимо боли, должны насторожить следующие симптомы, появляющиеся после похмелья:

необычный запах и цвет урины;
отечность век;
частые позывы в туалет с минимальным выделяемым количеством мочи;
потеря аппетита;
быстрая утомляемость.

Реклама пенного напитка привела к тому, что миллионы людей ежедневно включают его в свой рацион. У многих сложилось мнение, что от пивного напитка нет никакого вреда. И только странно одно: почему же стремительно происходит прибавка в весе? Рекламные ролики настойчиво твердят о «древних традициях» в пивоварении, о том, что используются натуральный солод и хмель. А раз оно слабоалкогольное, то влияние пива на почки не может быть пагубным.

Не стоит забывать, что пиво, продающееся в торговых точках, весьма отличается по составу от натурального пенного напитка. В здоровом организме алкоголь и почки – это несовместимые вещи, особенно если его употребление ведется в больших дозах.

Значительное использование пенного суррогата приводит к изменениям в теле мужчины: замена тестостерона на эстроген порождает пивные объемные животы. Помимо ожирения по женскому типу, часто можно наблюдать снижение потенции, и даже голос может становиться тоньше. Кроме парных органов, страдает и печень, погибают клетки головного мозга.

Неудивительно, что болят почки после пива, ведь нагрузка на них после употребления пенного продукта увеличивается в несколько раз. И как следствие, почки изнашиваются быстрее обычного. Чтобы выяснить, как пиво влияет губительно на организм, достаточно взглянуть на больного:

кожа сухая, серого цвета;
опухшее лицо с мешками под глазами;
ногти слоятся, а волосы выпадают;
кариес все чаще прогрессирует.

Является ошибочным мнение, что пиво способно очистить почки от камней. Любая болезнь мочевыделительной системы не может лечиться спиртным, наивно полагать, что пивной напиток – исключение из правил.

Частые запои приводят к тому, что болеть почки могут вследствие мочекаменной болезни. Заболевание опасно тем, что долгое время может никак не проявляться. Однако большое количество выпитого спиртного неминуемо приводит камни в движение. От расположения камня и его размера будут зависеть и болевые ощущения.

Почечные колики провоцируются небольшими отложениями, при этом больной испытывает сильную, но периодически утихающую боль. Одним из факторов алкоголизма является возникновение мочекаменной болезни. При этом не играет существенной роли то, что употребляется систематически: крепкие или слабоалкогольные напитки. Если есть подозрения, что в парных органах присутствуют камни, употребление алкоголя опасно не только для почек, но и для всего организма в целом.

Симптоматика мочекаменной болезни:

боль при мочеиспускании;
цвет урины имеет красноватый оттенок;
периодически возникающая боль разной силы;
осадок в моче.

При наличии хоть одного симптома, появляющегося не только после бурной вечеринки, нужно незамедлительно обратиться к врачу за помощью. Народными способами можно растворить камни, если они размером не более 3- 4 мм. В противном случае высок риск перекрывания мочеточника при выходе больших камней. Как следствие, происходит нарушение оттока мочи, в результате чего отмирают ткани, почечная лоханка увеличивается в разы. В таком случае лечение в домашних условиях только усугубит положение, может развиться гидронефроз.

Нужно помнить, что восстановление почек возможно только в том случае, если прием алкоголя не достиг хронической стадии. Для того чтобы начать принимать лекарства, человека выводят из состояния запоя. Далее лечение назначается медикаментозное с использованием гемодиализа для очистки крови. На начальных стадиях помогут таблетки, например, аллопуринол, способные быстро восстановить организм после долгой интоксикации алкоголем.

Что делать на первых порах, чтобы боль в области почек устранить:

Прежде всего, отказаться от приема алкоголя.
Исключить из рациона копчености, специи, уксус. Из напитков нежелательно использовать соки и лимонады. Рекомендуется употреблять только кипяченую воду.
Для восстановления электролитного баланса можно применить порошок «Регидрон», который в своем составе содержит незаменимый состав солей.

Многие задаются вопросом, как восстановить почки после алкоголя в домашних условиях? Необходимо сделать настойку из семян льна (5 столовых ложек), травы спорыша (1 столовая ложка), полевого хвоща (1 столовая ложка) и сухих листьев березы (4 столовые ложки). Все ингредиенты заливаются пол литром кипятка. Рекомендуется настаивать полученный напиток не менее 2 часов. Прием настойки ведется дважды в день в течение недели.

Если вы не понаслышке знаете, как болят почки после алкоголя, лечить их нужно начинать незамедлительно. Так, при не сильно запущенном случае, за пару месяцев правильного режима питания, и, конечно, исключения алкоголя, можно возвратить почкам нормальное состояние.

Чтобы облегчить болевой синдром почек, появившийся по причине алкогольной интоксикации, нужно взять на заметку список препаратов, необходимых для оказания первой медицинской помощи.

средства, оказывающие симптоматический эффект (зорекс или медихронал);
лекарства, устраняющие рвотные позывы (метоклопрамид);
адсорбирующие лекарства (полисорб или активированный уголь);
гепатопротекторные препараты (гепатрин);
различные солевые средства (сорбилакт, регидрон).

Изучив вопрос, как влияет алкоголь, на состояние организма, можно сделать вывод: парные органы не справляются с большим количеством выпитого спиртного, особенно при регулярном употреблении. Алкоголь и почки в здоровом организме – это вещи несовместимые. И даже такой, кажущийся безвредным, на первый взгляд, напиток, как пиво, при частом использовании наносит колоссальный вред почкам.

источник