Умеренно выраженные диффузные изменения печени что это такое

При обследовании внутренних органов при помощи УЗИ можно заподозрить нарушения, о которых будут говорить диффузные изменения паренхимы органа. Печень связана практически со всеми системами организма, поэтому привести к изменениям при ультразвуковой диагностике могут как собственные заболевания органа, так и болезни кровеносного русла, поджелудочной железы и др. После выявления эхопризнака необходимо провести комплексную диагностику и определить истинную причину патологических процессов.

Лечение при отдельных видах заболеваний может быть специфичным, но мероприятия по восстановлению паренхимы печени имеют определенные принципы. Важно проводить комплексную терапию. После ее завершения необходим контроль эффективности.

Данное понятие используют врачи УЗИ-диагностики, характеризуя патологические изменения в печени. Термин заменяет основной диагноз до определения причины. Диффузные изменения вызываются различными заболеваниями — от гепатита до жировой дистрофии.

В норме эхоструктура печеночной ткани зернистая, однородная, средней эхогенности. Но важно помнить, что даже нормальная эхоструктура не исключает наличия патологии, так как повреждение или нарушение функции, которое локализовано на клеточном уровне, может не визуализироваться при ультразвуковом исследовании. С помощью этого метода определяют размеры печени, сосудов, изменения которых также считаются признаком болезни.

Диффузные изменения печени по УЗИ

Диффузные изменения печени делятся на:

1. 1. Паренхиматозные — изменения клеток печени (гепатоцитов) бывают однородными или неоднородными. Возможно отложение солей кальция, холестерина при жировой дистрофии (инфильтративные изменения), желчи при развитии билиарного цирроза, дистрофия (снижение функциональной активности) печеночных клеток при алкоголизме, перерождение органа в фиброзную ткань при циррозе, наличие опухоли (очаговые изменения). Могут иметь умеренный, незначительный или выраженный характер. Реактивные изменения обычно вызваны воспалением или новообразованиями. Умеренные диффузные изменения структуры печени выявляются у каждого пятого пациента после 45 лет.
2. 2. Протоковые — наблюдаются расширение просвета протоков при застое желчи, вызванном желчнокаменной болезнью, изменения их стенки, воспаление при холецистите, опухоли желчных протоков.
3. 3. Дистрофические процессы в поджелудочной железе — характерна неравномерная эхоструктура, изменения в протоках, кисты с содержимым различной степени эхогенности, опухоли.

Увеличение печени в размерах — это гепатомегалия. Патология развивается при венозном застое в органе, вызванном сердечной недостаточностью, при опухолях, вирусных гепатитах, интоксикациях (гепатотропные яды, тяжелые металлы), сепсисе.

Симптоматическая картина при диффузных изменениях в печени не специфическая. Часто признак становится случайной находкой при прохождении профилактического осмотра. В других случаях клиника зависит от основного заболевания, которое стало причиной изменений.

Эхографические (УЗИ-признаки) — повышенная или сниженная эхогенность печеночной ткани, мелкоузловые или инфильтративные и реактивные изменения паренхимы или протоков, размеров печени, сосудов, конкременты в протоках.

Возможные симптомы при диффузных изменениях в печени:

Многие признаки не специфичны и характерны для ряда других патологических состояний. Достоверно выявить симптомы и причины диффузных изменений печени компетентен только врач после проведенного обследования.

Люди на протяжении жизни сталкиваются с массой предрасполагающих факторов, которые могут привести к диффузным изменениям печени. Даже после отказа от вредных привычек и проведения комплексного лечения диффузия по УЗИ сохраняется, потому что произошедшие изменения являются необратимыми.

1. 1. Алкоголизм — оказывает прямое повреждающее действие на печеночную ткань.
2. 2. Нерациональное питание — обилие жирного, острого, фастфуд нарушают работу печени.
3. 3. Болезни сердечно-сосудистой системы — вызывают венозные изменения в органе, происходит деформация сосудов.
4. 4. Панкреатит — наиболее опасен хронический, происходят нарушения в строении всех органов пищеварительной системы.
5. 5. Курение — приводит к системным изменениям, тяжелые металлы и никотин проходят через ткани печени.
6. 6. Неблагоприятная экологическая ситуация в месте проживания.
7. 7. Прием препаратов, оказывающих токсическое действие на печень (азитромицин, азатиоприн, амиодарон, ампициллин, Амоксиклав, Аспирин, верапамил, преднизолон, дилтиазем, кетоконазол, каптоприл, лозартан, метронидазол, никотиновая кислота, омепразол, ранитидин, антибиотики группы цефалоспоринов).
8. 8. Патологии желчного пузыря — к ним относится холецистит, в том числе калькулезный, при длительном его течении начинается инфильтрация печени желчными кислотами.

К наиболее распространенным причинам диффузных изменений печени относятся:

1. 1. Жировой гепатоз, жировая дистрофия печени (стеатоз) — накопление липидов в печеночной ткани, встречающееся при ожирении, повышенном уровне холестерина в крови и нарушениях его обмена, эндокринных патологиях. Проявляется гепатомегалией, тяжестью или болью в правом подреберье, изменениями вкусовых пристрастий и аппетита, расстройствами пищеварения.
2. 2. Гепатит — алкогольное, лекарственное (токсическое) или вирусное поражение печени, выражающееся в развитии острого или хронического воспаления печеночной ткани. Проявляется желтушной окраской кожи и слизистых оболочек, увеличением в размерах и болевыми ощущениями в печени, тошнотой, снижением аппетита, головными болями.
3. 3. Цирроз печени — практически всегда является исходом любого гепатита. При длительном течении воспаления гепатоциты замещаются соединительной тканью. Симптомы примерно те же — боли и тяжесть в печени, тошнота, нарушение аппетита.
4. 4. Опухолевое поражение печени, в том числе метастазы опухолей других органов — помимо болей в печени и нарушений пищеварения, отмечаются признаки, присущие всем опухолям — слабость, снижение трудоспособности, анемия, тошнота, стойкая, но невысокая температура тела (около 37 °С).

источник

В организме печень играет роль фильтра, убирающего из крови токсические соединения. В паренхиме органа нет чувствительных нервных волокон, из-за чего больной годами не подозревает о патологических процессах. Диффузные изменения печени зачастую обнаруживаются случайно на запущенной стадии.

Диффузные изменения паренхимы — явление, при котором изменяется структура железистого органа. Это не самостоятельная болезнь, а осложнение патологических процессов, влияющих на орган в течение длительного времени. Диагноз ставят после прохождения ультразвукового исследования: во время процедуры диагност может увидеть признаки диффузных изменений печени.

Гепатоз — общее название группы печеночных заболеваний, их основа — нарушение обмена веществ в гепатоцитах. При стеатозе (жировой дистрофии) в клетках органа возникают рассеянные жировые скопления. Визуально они напоминают небольшие капли.

К наиболее частым причинам патологии относятся:

• нарушение жиро-углеводного обмена;
• злоупотребление алкоголем;
• длительное употребление медикаментов.

К лекарственному стеатозу приводят цитостатики, кортикостероиды и другие химические препараты.

Изменения по типу жирового гепатоза приводят к гепатомегалии — увеличению размеров печени. При нарушении количество клеток постоянно растет, пытаясь заменить поврежденные участки и восстановить естественный процесс фильтрации крови.

Цирроз относится к хроническим заболеваниям, которые на протяжении длительного времени протекают без ярко-выраженных симптомов. Для патологии свойственна дисфункция желчных протоков и нарушение кровообращения в системе сосудов органа. Пострадавшая паренхиматозная ткань заменяется на соединительную фиброзную — строму.

Печень при циррозе увеличенная, плотная, структура становится неоднородной. На начальных этапах заболевания «растут» обе доли, на поздних стадиях укрупняется только левая часть. Наблюдается также небольшое увеличение селезенки.

Гепатиты — воспалительные болезни печени, которые чаще всего имеют вирусную природу. Наибольшую опасность представляют типы В и С. В случае с первым происходит аутоиммунное поражение органа. Второй способен развиваться в организме без выраженных симптомов, постепенно разрушая печеночные клетки. При отсутствии лечения гепатит переходит в хроническую форму и сложно поддается дальнейшей терапии.

• медицинских процедурах;
• переливании крови;
• использовании общих предметов гигиены;
• пирсинге и татуировках.

От матери к ребенку гепатиты передаются во время родов. При типах С и В возможно заражение половым путем.

Признаки диффузных изменений паренхимы печени при гепатитах хорошо видны на УЗИ. Фиксируются:

Для окончательного подтверждения диагноза проводится анализ крови.

Организм людей, регулярно злоупотребляющих алкогольными напитками, сталкивается с двойной нагрузкой. Большое количество этанола разрушительно влияет на клетки печени, слизистую оболочку желудка и центральную нервную систему. Раздражение спиртным провоцирует воспаление в железе, нарушая синтез печеночных ферментов.

Любое количество спиртного приводит к гибели гепатоцитов. Незначительные диффузные изменения печени просматриваются даже на ранней стадии алкоголизма. Постепенно снижается количество вырабатываемых ферментов. Запускаются компенсаторные функции, орган начинает увеличиваться. Очищение крови производится частично.

Наиболее распространенными спутниками алкоголизма являются:

• изменения по типу стеатоза;
• цирроз;
• фиброз;
• гепатиты.

Кисты — единичные или множественные очаговые полостные образования, которое ограничивает капсула из соединительной ткани. Внутри имеется жидкостное содержимое, состоящее из элементов муцина, клеток эпителия, фибрина и холестерина. При инфицировании киста может наполняться гноем.

Новообразование относится к доброкачественным и может располагаться в различных частях органа. Размер — от 1-2 мм до 25 см. Наибольшую опасность представляет поликистоз, при котором на печени появляется много мелких кист. При неблагоприятном развитии событий повышается вероятность печеночной недостаточности.

Очевидная симптоматика патологии начинает проявляться после того, как киста достигнет 7-8 см. Живот у пациента увеличивается. В некоторых случаях крупные новообразования ощутимы при пальпации: они похожи на тугоэластическую безболезненную опухоль.

Ткани печени отличаются интенсивным метаболизмом, что делает орган привлекательным для некоторых видов паразитов. К ним относятся:

Процесс жизнедеятельности червей и простейших сопровождается выделением токсических и ядовитых соединений, которые постепенно разрушают пораженный орган.

Из-за гибели клеток печень постепенно увеличивается в размерах. При поражении эхинококком в органе формируются кистозные новообразования, в которых обитают паразиты. При пальпации пациенты жалуются на болезненность в районе пораженной печени.

Гепатоциты замещаются соединительной тканью. Она не выполняет никаких функций и обладает отличающейся эхогенностью. При гепатозе она повышается, но диагност может заметить участки со сниженными показателями. Сосудистый рисунок становится менее выраженным.

При хронических гепатитах отмечаются следующие УЗ-признаки:

• повышенная эхогенность;
• закругленные края органа;
• плохое определение капсулы;
• ухудшение видимости периферических сосудов.

При диффузных изменениях исследование показывает, что поражены ткани по всей поверхности органа, для очаговых — свойственно изменение отдельных участков. Если диагностированы диффузно-очаговые изменения печени, это говорит о наличии отдельных очагов, отличных от состояния основной части поверхности.

Симптоматика зависит от степени развития патологии и основного заболевания. Незначительные диффузные изменения печени чаще протекают без ярких признаков. Пациент не ощущает необходимости обращаться к врачу, нарушение продолжает прогрессировать.

Умеренные диффузные изменения печени хорошо заметны на УЗИ и имеют определенную симптоматику. Несмотря на перерождение тканей, печень успешно работает благодаря компенсации. Орган увеличивается, но некоторые его участки «усыхают» и становятся узловатыми.

На этом этапе пациенты жалуются на апатию, нарушение аппетита, быструю утомляемость. Из-за нарушения циркуляции желчи при диффузно-неоднородных изменениях структуры печени наблюдается застой, слизистые и глазные склеры приобретают желтоватый оттенок. Возможна незначительная болезненность в районе правого подреберья. Неприятные ощущения усиливаются при физической активности.

Выраженные диффузные изменения печени представляют серьезную опасность для больного. Во время УЗИ фиксируется заметный отек паренхимы. Орган уже не справляется с очисткой крови, наблюдаются признаки недостаточности, возможно повышение температуры тела.

Пациенты часто жалуются на тошноту после еды и постоянную изжогу. Кал приобретает слишком темный или светлый оттенок. Поверхность языка покрывается многочисленными глубокими трещинами и плотным налетом, который сложно убрать зубной щеткой. Увеличение паренхимы сказывается на соседних органах. Давление увеличивается. Болевой синдром затрагивает желчный пузырь, селезенку и поджелудочную железу.

Чтобы решить, как лечить диффузные изменения печени, следует обращаться к гепатологу. В некоторых случаях дополнительно требуются консультации инфекциониста, терапевта, эндокринолога или паразитолога. Основной диагностический метод — ультразвуковое исследование.

Схема лечения зависит от основного заболевания и предусматривает специальную диету, лекарственные препараты, витаминотерапию. Также пациенту рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек и регулярно сдавать анализы, чтобы контролировать состояние органа.

1. Иммуностимуляторы и противовирусные (Циклоферон, Рибавирин). Повышают сопротивляемость организма, снижают активность гепато-вирусов.
2. Растительные гепатопротекторы (Силимарин, Гепабене, Карсил). Назначаются при токсических поражениях, холецистите, циррозе. Защищают печень от вредного воздействия, стимулируют процесс регенерации, останавливают разрушение клеточных мембран.
3. Аминокислоты (Гептор, Гептрал). Ускоряют восстановление гепатоцитов, обладают антиоксидантным и дезинтоксикационным воздействиями.
4. Препараты на основе гидролизатов говяжьей печени (Сирепар, Гепатосан). Защищают орган, очищают кровь.
5. Желчегонные (Урсофальк, Одестон, Холемакс). Восстанавливают нормальный отток желчи и снимают спазмы.
6. Фосфолипиды (Эссливер, Эссенциале Форте, Фосфоглив). Нормализуют метаболизм в печеночных тканях.

Лечение диффузных изменений печени проводится по схеме, одобренной врачом.

Даже умеренные диффузные изменения паренхимы печени при отсутствии терапии приводят к формированию хронических патологий, среди которых асцит, внутреннее кровоизлияние, бесплодие и печеночная недостаточность. Если вовремя начать лечение, прогноз достаточно благоприятный.

При постановке диагноза врач должен объяснить, что значит «диффузные изменения печени» в каждом конкретном случае.

Симптом включает в себя ряд возможных нарушений — от жировых отложений до формирования рубцовой ткани.

Необходимо выявить первоначальное заболевание и тип нарушения структуры.

источник

Диффузные изменения печени – это не отдельное заболевание, а равномерное отклонение от нормальной структуры. Изменения ткани самой большой железы организма обнаруживаются в ходе ультразвуковой диагностики, дополнительных анализов и обследований на основе клинического развития, а также по жалобам обратившегося за медицинской помощью человека. По итогам диагностических процедур врач поставит диагноз и пропишет лечение, если это необходимо.

Печень является единственным органом, препятствующим поступлению в кровоток ядовитых продуктов. Необходимо выяснить, что такое паренхима печени, и как влияют на здоровье изменения в ее состоянии.

Ткань, из которой состоит печень, называется паренхимой. Разрастание паренхимной ткани либо ее уменьшение наблюдаются в ходе диффузных очаговых изменений. Они бывают как незначительными, так и объемными.

Структура паренхимы – это строение соединительной ткани, которой выстлана печень. Она состоит из множества клеток, на которых располагаются сосуды и желчные каналы.

• Печень у здоровых людей имеет мелкозернистую структуру, четкие и ровные контуры.
• Неправильный обмен веществ приводит к выявлению на УЗИ среднезернистой эхоструктуры паренхимы.
• Крупнозернистую структуру возможно наблюдать при сахарном диабете, гепатите, алкоголизме.
• Различные заболевания провоцируют появление жировых прослоек, что ведет к изменению в большую сторону плотности паренхимы печени.

Нарушения в работе внутренних органов приводят к реактивным изменениям паренхимы печени у ребенка. Подобные изменения у детей объясняются недостаточностью пищеварительного тракта и его болезнями. К частым причинам заболевания относится присутствие гельминтов в организме ребенка.

Изменения паренхимы печени обнаруживаются при таких условиях:

• вирусные болезни;
• сахарный диабет;
• токсические поражения печени, в том числе алкогольное;
• ожирение;
• неправильное питание;
• злоупотребление алкоголем;
• наличие в печени паразитов;
• жировая дистрофия (стеатоз);
• обменные нарушения.

Одной из наиболее актуальных проблем гастроэнтерологии является терапия хронических диффузных заболеваний печени. Среди них выделяют незначительные, выраженные и умеренные диффузные изменения. Нормальное состояние ткани печени при проведении УЗИ выражается в наличии одинаковой плотности по всему органу. Равномерное повышение или понижение плотности – это эхопризнаки диффузных изменений.

Расстройство жирового обмена в печеночной ткани (стеатогепатоз или жировая инфильтрация) связано с постепенным перерождением печеночных клеток в жировую ткань. Своевременная диагностика и лечение способны полностью восстановить функции поврежденного органа.

Запоздалое лечение или игнорирование первых проявлений заболевания чревато разрушением печени. Существует опасность развития цирроза, приводящего к смерти больного.

При обследовании внутренних органов при помощи УЗИ, врачи часто выявляют нарушение в виде диффузного уплотнения печени. Поскольку нормальная работа этого внутреннего органа жизненно важна для человека, то такой признак можно считать тревожным. Изменения в тканях органа – это признаки заболеваний:

1. Хроническое воспаление. Изменения проявляются не совсем отчетливо.
2. Ожирение и сахарный диабет. Печень заметно увеличена в размерах, эхогенность повышена.
3. Опухоли. Изменения располагаются в одной из долей органа.
4. Вирусное воспаление. Происходит перерождение тканей органа, клетки восстанавливаются сами.
5. Цирроз. Неоднородная структура органа, имеются множественные пораженные участки.

Кроме УЗИ-признаков, есть и субъективные симптомы:

• Выраженное ощущение тяжести в области правого подреберья.
• Пожелтение глаз, лица, языка.
• Темная моча и светлый кал.
• Проблемы с пищеварением.
• Постоянная усталость, сонливость, раздражительность.

Клетки печени не всегда в состоянии справляться с проникающими в организм или образующимися в нем ядами. В некоторых случаях отравленные клетки погибают, а вместо них появляется соединительная (фиброзная) ткань. Она не заменяет функций гепатоцитов и имеет другую эхогенность. Эхографические признаки умеренных диффузных изменений обнаруживаются лишь в ходе ультразвукового исследования внутренних органов. Этот диагностический метод позволяет установить размеры печени, выявить возможные изменения в ее структуре, обследовать бугорки, неровности, набухшие лимфатические узлы.

Наличие неоднородной эхоструктуры печени указывает на цирроз. Неоднородностью паренхимы отличается также гепатоз, при котором печень уплотняется, расширяется соединительная ткань.

Кроме УЗИ, состояние этого органа можно проверить путем анализа крови на биохимию и общего анализа мочи. В пробах повышается количество билирубина, печеночных ферментов, особенно АЛТ и АСТ.

В своем естественном состоянии печень однородна. По ее тканям проходят кровеносные сосуды и желчные каналы. В тех же случаях, когда паренхима печени диффузно изменена, что обнаружилось в ходе УЗИ, появляется необходимость экстренного лечения.

Воздействие на печень многих неблагоприятных факторов может привести к появлению эхопризнаков реактивных изменений паренхимы. Обычно причиной подобного диагноза, в частности, реактивного гепатита, являются не поражения печени или сбои в его работе, а другая проблема. В результате заболевания изменяется биохимическое содержание крови, поэтому своевременное лечение в этой ситуации крайне необходимо.

Лечение проводится двумя способами – консервативным и хирургическим. Повышенное давление в воротной вене, метастазы, опухоли требуют проведения операций по удалению новообразований. В остальных ситуациях лечение проводят медикаментозными средствами.

Вне зависимости от причин, диета при диффузных изменениях печени играет значительную роль. Первым делом врач назначит диету №5 по Певзнеру. Из рациона нужно исключить острое, слишком соленое, жареное и жирное. Фаст-фуд и алкоголь запрещены полностью.

Добавить в меню нужно больше белковых продуктов, клетчатки, фруктов и овощей. Полезно пить компоты, кисели, морсы, травяные чаи. Каждый день нужно есть кисломолочные продукты невысокой жирности. Блюда готовить на пару, запекать или отваривать.

Схема терапии лекарствами назначается только врачом. Для лечения применяют:

1. Препараты животного происхождения. Это Сирепар, Эрбисол. Изготавливаются из органов крупного рогатого скота.
2. Эссенциальные фосфолипиды. Улучшают целостность мембран и структуру клеток печени. Наиболее распространенными лекарствами этой группы являются Эссливер, Ливенциале, Ливолайф Форте, Антралив, Резалют Про.
3. Лекарства с содержанием аминокислот, к которым относятся Гептрал и Гепа-Мерц. Снижают концентрацию аммиака в плазме, улучшают защитные функции печени.
4. Желчегонные препараты устраняют отток желчи, предотвращают спазмы: Холемакс, Одестон, Урсофальк.
5. Синтетические вещества – Эксхол, Холудексан. Влияют на циркуляцию желчи, предупреждают обострение гепатита.
6. Медикаменты, основой которых являются интерферон (Лаферобион, Велферон, Ингарон), противопаразитарные лекарства (Карбендазим, Никлозамид, Декарис), антибиотики (исключительно по рекомендации врача) – если имеются паразитарные, бактериальные и вирусные инфекции.

Вдобавок к консервативным методам лечения возможно применение народных средств. Полезны сборы лекарственных трав, способных восстанавливать пораженные ткани органов.

Особенностью народного лечения является необходимость длительное время применять одно и то же средство. Обычно курс составляет 3-4 недели.

Готовят отвары из растений:

Столовую ложку сбора или одной из трав настаивают в горячей воде примерно 20 минут и употребляют 2-3 раза в течение дня.

Эффективно сочетание куркумы и чеснока. Это средство дает антибактериальный эффект. Для приготовления лечебного напитка один измельченный зубок чеснока и 1 ч. л. куркумы смешивают с кипятком (200 мл). Употребляют два раза в день до приема пищи.

Для печени очень полезен овес. 2/3 стакана овса добавляют в горячую воду и томят на огне в течение получаса. После выключения огня смесь в течение нескольких часов настаивают. Пьют отвар трижды в сутки перед едой.

В обстоятельствах, когда лечение пораженной печени невозможно, и жизни человека угрожает опасность, врачи прибегают к трансплантации (пересадке) печени. Она необходима при:

• врожденных аномалиях органа;
• последней стадии диффузных изменений;
• неоперабельных опухолях (раке и прочих очаговых образованиях);
• острой печеночной недостаточности.

Прогноз при диффузных изменениях ткани и структуры печени обусловлен в первую очередь основным заболеванием.

Поскольку поврежденная печеночная паренхима сравнительно быстро восстанавливается, своевременное лечение возвращает органу былой облик и нормальные функции.

Если ткани изменены по типу стеатоза, то прогноз чаще всего бывает благоприятным. Такое же можно сказать и о хроническом гепатите – его переводят в состояние ремиссии.

Неблагоприятный прогноз у цирроза – пятилетняя выживаемость составляет примерно 50%. Запущенная болезнь является опасной для жизни.

К профилактическим мероприятиям относятся общие несложные правила:

• постоянный контроль за массой тела;
• отказ от вредных пристрастий;
• полноценное и здоровое питание;
• постоянное укрепление иммунной системы;
• регулярное посещение специалистов и прохождение профилактических осмотров.

Проблемы с печенью можно предупредить коррекцией питания, а также отказом или резким ограничением употребления спиртного.

источник

Диффузные изменения паренхимы печени (гепатомегалия) и других органов являются не заболеванием, а отклонением в структурах органа. В зависимости от стадии развития диффузных изменений, проявляются симптомы. Эти изменения могут проявиться, независимо от возраста, в любом органе пищеварительной системы. Изменения в системе печени проявляются увеличением в размерах ткани органа, которые способны прогрессировать.

Основными причинами появления диффузных изменений являются:

1. Несбалансированное питание.
2. Патологии печени врожденного характера.
3. Систематическое употребление спиртных напитков, курение.
4. Употребление биологически активных добавок, направленных на снижение массы тела.
5. Отравление вследствие длительного приема антибактериальных средств, снотворных препаратов либо транквилизаторов.
6. Негативное воздействие болезнетворных микроорганизмов, вирусных агентов, паразитов.
7. Присутствие конкрементов в органах выделительной системы.
8. Сопутствующие заболевания органов пищеварительного тракта и иных систем в организме.

Умеренные диффузные изменения печени возникают под влиянием как одного провоцирующего фактора, так и нескольких. Помимо изменений в печени, они могут происходить в тканях поджелудочной железы и других органах пищеварительной системы.

Главные признаки изменений в тканях органов наблюдаются во время врачебного осмотра и пальпации. Очертания живота изменяются, правая сторона становится ассиметричной, во время прощупывания можно ощутить увеличенную в размерах печень. Это является результатом скопления жидкости в брюшной полости. Обнаружить подробные изменения в органах брюшной полости можно посредством прохождения ультразвукового исследования.

Иными симптомами являются:

1. Желтый оттенок эпидермального покрова.
2. Неприятный запах в ротовой полости.
3. Постоянная интенсивная изжога.
4. Сыпь на коже и регулярный зуд.
5. Расстройства пищеварения, которые могут продолжаться не один день.
6. Тошнота и рвота.

При последующем прогрессировании заболевания отмечается увеличение и уплотнение структуры печени. Болезненные ощущения становятся более выраженными, теперь боль чувствуется в конкретной точке. На этом этапе требуется немедленное врачебное вмешательство.

Стеатоз, или жировой гепатоз, является еще одной формой диффузного изменения печени. Следствием этого процесса становится скопление жировой клетчатки в органе. Такие реакции происходят в результате токсического воздействия на клетки печени. Иными причинами образования жировой клетчатки являются:

1. Дисфункции в обменных процессах – сахарный диабет, ожирение.
2. Болезни пищеварительной системы хронического генезиса.
3. Частое употребление алкогольных напитков.

Кроме перечисленных причин, привести к патологическому преобразованию тканей печени может систематическое и длительное употребление определенных медикаментозных препаратов. Симптомы такой патологии зачастую ничем себя не проявляют, но при развитии и прогрессировании гепатоза появляется тяжесть в правом нижнем боку, которая сопровождается дискомфортом при двигательной активности. Определить наличие жирового гепатоза невозможно без специальной диагностики. Только при ультразвуковом исследовании возможно обнаружить данное преобразование.

Нередко диффузные изменения паренхимы печени или других органов обнаруживаются при ультразвуковом исследовании случайно. Иногда такое патологическое состояние выявляется при обращении пациента к врачу с определенными жалобами (это значит, что преобразования приобрели серьезный характер). Помимо УЗИ, назначаются такие обследования, как:

• биохимическое лабораторное исследование крови;
• гистологические анализы;
• эхографические исследования печени.

Любые терапевтические мероприятия проводятся только по назначению врача, потому как самолечение в данном случае способно привести к развитию серьезных патологий. Применять народные методы можно только в качестве профилактики заболеваний пищеварительной системы.

Применяются для отваров и настоев такие средства, как овес, березовые почки, брусника. Для улучшения кровообращения в печени рекомендуется применять вытяжку из прополиса. Очистить печень можно с помощью оливкового масла. Повысить уровень гликогена лучше с помощью меда. Восстановить поврежденные клетки после запоя удастся при помощи кукурузных волосков, которые используют в качестве отвара.

источник

Диффузные изменения в печени являются патологическим состоянием, вследствие которого трансформируются ткани железы. Это не отдельное самостоятельное заболевание. Такой диагноз указывает на разрастание паренхимы органа, которое свойственно различным патологиям – гепатиту, жировой инфильтрации.

Основной причиной диффузных преобразований выступают нарушения со стороны гепатобилиарной системы. Среди провоцирующих факторов выделяют недуги других внутренних органов.

Клиническая картина отличается во всех случаях. У некоторых пациентов наблюдается бессимптомное течение (если диагностированы умеренные диффузные изменения печени). К основным клиническим признакам относят желтуху и гепатомегалию, изменение цвета урины, фекалий, зуд кожи и различные высыпания на теле.

Что означает диффузные изменения печени, причины патологического процесса, классификация, методы диагностики и прогноз – рассмотрим подробно.

Словосочетание «диффузные преобразования» используют врачи-диагносты, которые наблюдают на УЗИ патологические изменения в органе. Термин заменяет основной диагноз до установления истинной этиологии трансформации печеночных тканей. Причиной выступают различные заболевания (например, стеатогепатоз), поэтому требуется дифференциальная диагностика.

В норме эхоструктура внутреннего органа зернистая, отличается однородностью, средней степенью эхогенности. Но даже нормальная эхоструктура не свидетельствует о здоровье, поскольку изменения бывают на клеточном уровне, аппарат УЗИ их может не зафиксировать.

Диффузные преобразования являются симптомом – вторичным патологическим преобразованием, поскольку это не отдельная болезнь. Среди основных недугов и состояний, вызывающих такие изменения, выделяют:

1. Ожирение.
2. Алкогольная зависимость.
3. Гепатит вирусного, аутоиммунного происхождения.
4. Нарушение утилизации сахара в крови.
5. Цирроз.
6. Новообразования (злокачественные, доброкачественные).
7. Хроническая форма холецистита.
8. Портальная гипертензия.
9. Наличие метастазов в печени.
10. Нарушение обменных, метаболических процессов.
11. Врожденные пороки сердца.
12. Сердечная недостаточность.
13. Применение в течение долгого времени лекарственных препаратов.
14. Интоксикация ядами, токсичными веществами и пр.

К провоцирующим факторам также относят генетическую предрасположенность к заболеваниям печени. Напрямую передаваться диффузные изменения от родителей к ребенку не могут.

Диффузные изменения в печени часто диагностируют у детей. Причины – пороки сердца врожденной природы, продолжительное применение антибиотиков, первичные недуги гепатобилиарной системы.

В медицинской практике выделяется несколько классификаций изменений в печени. В зависимости от степени выраженности патологическое состояние классифицируется так:

• Умеренные диффузные изменения паренхимы печени. Причиной является интоксикация медикаментозными препаратами, злоупотребление алкогольной продукцией, жирной едой.
• Выраженные преобразования. Они характеризуются отеком, увеличением внутреннего органа. Такой симптом – это следствие цирроза, сахарного диабета, ожирения, злокачественных новообразований.
• Незначительные трансформации диагностируют часто, они сопровождают воспаление бактериального или вирусного происхождения.

Преобразования могут локализоваться в любой части органа – печеночные ткани, стенки протоков, паренхима.

В зависимости от характера преобразований имеет место такая классификация:

1. Трансформации по типу стеатоза. На УЗИ видно появление рассеянных липидных включений. Скоплению большого количества липидов способствует разрушение нормальных клеток, после образуются кисты, которые изменяют структуру органа. Изменения печени по этому типу бывает у детей, пожилых людей.
2. Преобразования по типу гепатоза. Ткани характеризуются однородностью, имеются сосуды крови, каналы, выводящие желчь. Внутри клеток скапливаются липидные массы, а печеночные клетки распадаются.
3. Жировая инфильтрация. Печень принимает активное участие в процессах обмена. Жиры, которые поступают вместе с едой, расщепляются вследствие влияния ферментных веществ в кишечнике. А в печени они преобразуются в холестерин, триглицериды и прочие соединения. Когда в тканях накапливается высокая концентрация триглицеридов, диагностируют диффузные изменения.

При диффузных преобразованиях часто затрагиваются другие органы – селезенка, поджелудочная железы, почки. По характеру течения диффузные преобразования бывают неоднородные, реактивные и дистрофические.

Клиническая картина не специфическая. Нередко обнаруживают преобразования в печени случайно, например, во время прохождения профилактического осмотра. В других ситуациях симптомы обусловлены источником – первоначальным заболеванием, которое спровоцировало нарушения.

Эхо признаки диффузных изменений печени – это увеличенная либо пониженная эхогенность тканей, инфильтративные либо мелкоузловые, реактивные преобразования паренхимы либо каналов, увеличение органа, кровеносных сосудов, наличие камней в протоках.

В таблице представлены возможные симптомы и вероятные заболевания:

Дополнить список симптомов можно высыпаниями, которые напоминают крапивницу, тошнотой, отечностью конечностей, эмоциональной нестабильностью, снижением трудоспособности, колебаниями артериального давления.

Диагностика комплексная, дифференциальная, потому что требуется много информации, чтобы поставить правильный диагноз. Первичные диагностические мероприятия включают в себя сбор анамнеза, оценку состояний кожи, слизистых оболочек и склер. Больному измеряют температуру тела, пальпируют проекцию печени, детально опрашивают на предмет симптомов.

Назначают общий и биохимический анализ крови, печеночные пробы, копрограмму, серологические исследования, ПЦР, бактериальный посев биологической жидкости, фекалий. Доминирующими в процессе диагностики являются инструментальные методы – УЗИ, КТ и МРТ, которые указывают на наличие эхографических признаков диффузных изменений печени у человека.

Точно можно поставить диагноз по УЗИ, если у пациента имеются такие эхопризнаки:

• Неоднородность тканей печени.
• Увеличенная эхоплотность, сам орган.
• Нарушен рисунок сосудов крови.
• У левой и правой доли органа отличается эхогенность.
• Присутствует патологическое уплотнение перипортальных клапанов.

Увеличивать размер печени, приводить к диффузным преобразованиям могут разные заболевания, поэтому главное условие благоприятного прогноза – установление причины. После этого назначается лечение. Оно бывает медикаментозное и оперативное. Последний вариант применяется в качестве радикальной меры.

Лечение комплексное, предусматривает соблюдение специальной диеты, применение медикаментов, изменение образа жизни. Назначают лекарственные средства:

1. Гепатопротекторы на основе растительных компонентов (Карсил).
2. Эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале Форте).
3. Лекарства животной природы (Гепатосан).
4. Аминокислоты (Гептрал).
5. Медикаменты противовирусного, иммуностимулирующего воздействия. Они повышают сопротивляемость организма на фоне гепатита.

Обязательным условием успешного лечения предстает диета, которую надо соблюдать не один месяц. Из рациона исключают жирное мясо, алкогольную продукцию, черный чай, кофе, газированные напитки, жирную рыбу, хлебобулочные изделия и пр.

В список разрешенных продуктов входит мясо и рыба нежирных сортов, отварные/тушеные овощи, рисовая/гречневая каша, макароны, напитки – морсы, компоты домашнего приготовления. Рекомендуется дробное питание маленькими порциями, требуется соблюдать питьевой режим, употребление минеральной воды для печени.

Прогноз обусловлен причиной, которая спровоцировала патологические изменения, стадией и формой болезни. Если у больного преобразования по типу стеатоза, то при условии проведения своевременного медикаментозного лечения прогноз благоприятный. Это же касается хронической формы гепатита.

Неблагоприятным прогнозом характеризуется цирроз, на фоне которого пятилетняя выживаемость составляет не более 50% (по данным официальной медицинской статистики).

С профилактической целью предупреждения диффузных изменений в печени рекомендуется следующее:

• Вакцинация от вирусов, провоцирующих развитие гепатита.
• Полная изоляция пациентов, у которых диагностировали вирус гепатита А.
• Важно соблюдать технику безопасности, если человек трудится на вредном производстве.
• Употреблять в пищу только свежие и качественные продукты.
• Отказ от употребления алкогольной продукции, сигарет.
• Использование стерильных шприцов и др. медицинских инструментов.
• Отказ от беспорядочных половых связей.
• При наличии патологии печени рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры.
• Исключить бесконтрольный прием медикаментозных препаратов.
• Если имеются характерные признаки, указывающие на патологии печени, необходимо обращаться к доктору.
• Своевременное лечение любых сопутствующих болезней.

Диффузные изменения надо лечить, поскольку они могут спровоцировать ряд осложнений – нарушение фертильности у мужчин и женщин, асцит, печеночную энцефалопатию, печеночную кому, обширные внутренние кровоизлияния.

источник

Умеренные диффузные изменения печени, как и выраженные, не рассматриваются медиками как отдельное заболевание. Они всего лишь свидетельствуют о том, что паренхима отекает и увеличивается в размерах.

Процессы, происходящие с тканями рассматриваемого органа, могут быть разной природы. Различают, в частности:

• гипертрофические;
• набухающие;
• дистрофические;
• склеротические.

Для того чтобы приступить к лечению, прежде всего, необходимо выявить и диагностировать основное заболевание, спровоцировавшее рассматриваемые изменения.

Рассматриваемая патология нередко обнаруживается у людей:

• злоупотребляющих спиртным;
• курящих;
• несоблюдающих правила здорового питания.

Способствует развитию изменений структуры органа также и:

• генетическая предрасположенность;
• плохая экологическая ситуация в регионе проживания;
• продолжительный прием антибиотиков и некоторых иных лекарств.

Повреждает паренхиму в не меньшей степени:

• расстройство метаболизма печени;
• инфицирование ее вирусами;
• гепатит аутоиммунный;
• цирроз;
• скачкообразный набор или потеря веса.

С подобной проблемой могут столкнуться не только взрослые люди, но и дети. Чаще всего в последнем случае диффузные изменения являются следствием перенесенной перед тем желтухи.

Проблема заключается в том, что рассматриваемое состояние в подавляющем большинстве случаев протекает безо всяких симптомов.

Очень редко наблюдаются такие признаки:

• несущественный болевой синдром в правой части тела под ребрами;
• чувствуется там же тяжесть;
• желтеет кожа вокруг глаз и их слизистые.

Иногда боль иррадиирует в правое предплечье.

Виновником диффузных изменений нередко оказывается сахарный диабет. Печень в этом случае увеличивается во всех долях, а на эхограмме еще выявляют:

• неоднородность структуры;
• сглаженность сосудов;
• повышенную эхогенность тканей с заметным затуханием в глубине органа.

Как известно, все органы, участвующие в пищеварительном процессе, соединены в единую систему протоками. А это, в свою очередь, значит, что расстройство функционального характера, возникшее в одном из них, в результате скажется на работе другого.

Состояние поджелудочной железы часто ухудшается из-за:

• расстройства метаболизма;
• инфекций;
• болезней сосудов.

Нередко страдает орган и от стеатоза, когда отмершие ткани замещаются жировыми. Несомненным провокатором выступает также панкреатит как острый, так и хронический. Рассматриваемые деструктивные процессы иногда затрагивают, помимо печени:

Изменениям любой силы практически всегда предшествует воздействие негативных внешних факторов. Глубину деструктивного поражения определяют по уровню отечности паренхимы.

Причин, способствующих запуску опасного процесса несколько:

• вредная (в основном жирная пища);
• отравление;
• заражение разными вирусами.

Если вовремя выявить недуг, то лечение позволит обратить его вспять. Прежде всего, требуется устранить действие вредных факторов. Серьезные нарушения функций печени требуют очищения крови специальными процедурами. Удаление из нее продуктов распада алкоголя и других опасных веществ позволит снизить нагрузку на орган и повысить эффективность лечения.

При умеренных изменениях также полезным будет курсовой прием поливитаминных препаратов.

Наиболее точным методом диагностики на сегодняшний день является УЗИ. Но данный тип диагностики в подавляющем большинстве случаев не позволяет выявить первичную патологию, потому практически всегда требуется и ряд лабораторных исследований.

• крови на биохимию и общий;
• мочи.

В спорных ситуациях назначают еще и биопсию. Помогает определить причину также КТ и МРТ.

О наличии диффузных изменений говорят следующие признаки:

• высокая плотность структур печени по всей ее поверхности;
• объединение сосудов.

Эффективность терапии во многом зависит от установки точной причины, запустившей процесс изменений. Практически любая патология внутренних органов в результате приводит к незначительным либо умеренным диффузным нарушениям.

Ускорить процесс восстановления помогает диета № 5. Больному необходимо также отказаться от табакокурения и спиртного. Если проблема заключается только в неправильном образе жизни, то этого будет вполне достаточно.

Прописывают также гепатопротекторы, созданные на основе растительного сырья. К наиболее эффективным народным средствам относят:

• сливовый сок;
• цикорий (отвар корня);
• тыкву, запеченную с медом;
• календулу;
• ромашку;
• мяту;
• расторопшу.

Все блюда необходимо употреблять в умеренно теплом виде. Питание дробное – суточную норму продуктов делят на 5 или 6 частей. Готовят еду в пароварке или духовке без жира, специй и пряностей. Соли используют минимальное количество – не более чайной ложечки в день.

• жирную птицу (утка, гусь), мясо (свинину, баранину), рыбу;
• яйца в любом виде;
• субпродукты все;
• насыщенные бульоны, в том числе грибные;
• свежий хлеб и сдобу;
• квас и окрошку;
• молоко и продукты с повышенным содержанием жиров;
• консервы;
• копчености;
• колбасные изделия (даже вареные);
• сладости с жирным кремом;
• шоколад;
• мороженое;
• чеснок;
• щавель;
• грибы;
• шпинат;
• редис.

В то же время кушать разрешается:

• натуральный мед;
• варенье;
• зачерствевший хлеб;
• пирожки и булочки, приготовленные в духовке;
• некислые фрукты и ягоды;
• слабый черный чай и кофе (желательно с молоком);
• свежевыжатые соки;
• овощные пюре;
• омлет из одних белков;
• овощные супы;
• молокопродукты обезжиренные;
• постное (без видимых прослоек жира) мясо.

источник