С уважением, Александр Юрьевич.
Мобильный телефон: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75
Viber, WhatsApp и Telegram: +380661948381
СКАЙП: internist55
ИМЭЙЛ: internist55@ukr.net
Персональный сайт: http://riltsov.kh.ua
Это была не реклама, а подпись к моей консультации. Я не даю рекламу, и не нуждаюсь в ней. Никого на прием не зазываю. Мне работы хватает! Но если возникли вопросы – звоните по телефону или по скайпу!
Не стесняйтесь. Помогу, чем смогу!
Очная консультация возможна для харьковчан и тех, кто может приехать в Харьков.
По средам у Владимира Ивановича дежурство. На вопросы ответит с опозданием в 2-3 дня.
Администрация сайта обращает ваше Внимание! Уважаемые пациенты! Не забывайте регистрироваться на сайте! При необходимости ответить лично пациенту, незарегистрированные пользователи такого ответа не получат. При повторных обращениях — воспроизводите полностью ВСЮ предшествующую переписку (пишите дату и номера вопросов). Иначе консультанты Вас «не узнают». Можно дополнять вопросы или отвечать на вопросы консультантов в «Сообщениях» под вашим вопросом. Их отправят консультантам.
Получив ответ, не забывайте поставить оценку(«оцените ответ»). Я благодарен Всем, кто счел возможным и нужным — оценить ответ !
Помните, что за понравившейся ответ (консультацию) можно воспользоваться специальной опцией сайта «Сказать спасибо», где Вы можете выразить свою благодарность консультанту, купив ему немного бонусов на нашем сайте. Надеемся, что предложенные размеры бонусов не вызовут у Вас ничего, кроме улыбки, своей несерьезностью.
источник
Здравствуйте Уважаемые Доктора.
Прошу помочь нам разобраться в ситуации и дать советы о том, куда нам двигаться в поисках причины нашей проблемы.
Ребенок 8,5 лет начал периодически жаловался на дискомфорт в животе.
Думали «филонит», но решили сводить на УЗИ т.к. он часто болел и днем держится температура 37,2 — 37,5 (утром норм).
На УЗИ нас ошарашили — печень, селезенка, лимфоузлы в животе и т.п. увеличены.
Отнесли УЗИ педиатру — та сказала, что увеличено не сильно и не нужно переживать.
Не поверили.
Сами пошли в лабораторию и сдали анализы.
ОАМ, капрограмму, биохимию, ОАК, на ВЭБ в тч ДНК ПЦР и, позже, мочу на ПЦР ЦМВ.
В результате — не хорошо в ОАК, биллирубин, белок и ВЭБ.
Результаты крови выкладываю тут.
ОАК, капрограмму не выкладываю, т.к все в порядке.
ПЦР кровь ВЭБ и моча ЦМВ — не обнаружено.
Очень прошу дать рекомендации — что еще сдать, для прояснения ситуации?
Если я не правильно выбрал раздел — укажите куда или «пригласите» нужных специалистов.
Вероятно ребенок недавно перенес ВЭБ инфекцию
тоже рекомендуете «забыть»? или может еще какие-то анализы сдать для уточнения?
огромное спасибо за комментарий!
если я правильно понял, то пока нам нужен инфекционист
чтобы исключить инфекции если придется обращаться к гематологу?
или просто наблюдать за ребенком месяц-два до узи?
(очередь/запись к детскому гематологу 1-1,5 месяца)
каких анализов в нашем случае будет достаточно для первого визита гематологу (если придется)?
Здравствуйте уважаемые Доктора.
Помогите пожалуйста понять куда двигаться в поисках причины отклонений в состоянии здоровья сына.
Месяц назад я создавал подобную тему в «инфекционном» разделе,
но, как сейчас выясняется, это «гематологическая» тема и я, следуя совету доктора Vad*a в прошлой теме, выкладываю новые результаты УЗИ и крови.
Мальчик. 8,5 лет. рост 1,4 м, вес 32 кг. 2 класс школы.
Жалобы: вялость, некоторая заторможенность.
+ почти постоянный субфибриллитет 37-37,3
+ значительное увеличение селезенки
+ увеличение размеров печени
Некоторое время назад ребенок начал жаловаться на не приятные ощущения в животе.
Решили сделать УЗИ. Там обнаружены отклонения для внимания гастроэнтеролога, инфекциониста или гематолога.
Инфекционист и гастроэнтеролог ничего особенного не видят.
Дождались приёма гематолога.
Селезенка при пальпации «плотная».
Врач предположила болезнь Гоше и мы сдали генетический тест (но к евреям отношения никакого не имеем).
Тест делается долго и врач назначила следующий визит через месяц, а по факту записи через 2 месяца.
Прошу Вас, уважаемые Доктора, оценить результаты наших обследований и дать какие либо рекомендации по дальнейшему поиску причин нашего состояния.
Следующий визит к гематологу более чем через месяц.
Очень хотим максимально эффективно использовать это время.
Дополнительно:
С 3-х лет на УЗИ было видно увеличение селезенки, но не настолько значительное.
В анализах крови часто тромбоциты были меньше 150.
Но врачи всегда «привязывали» это к какой-нибудь недавно перенесенной болезни и мы не задумывались об этом.
Во вложении анализы крови пред визитом к гематологу и после.
Так же в одном файле УЗИ брюшной полости с разницей 1,5 месяца.
Готов ответить на любые дополнительные вопросы.
источник
сыну скоро 2 года. С 3 мес у него какой то непонятный вирус который никто не может найти. Сдали уже всё, говорят неизвестный тип герпеса. Печень почти всегда увеличена, периодически АЛТ, АСТ выше нормы, лейкоциты всегда выше нормы и по формуле вирусная инфекция. Желчный с перегибом анатомически (у меня тоже был, удалили уже его из за камней). Раз в полгода делаем узи внутренних органов. Вот сегодня сделали как раз.
И если в январе, кроме чуть увеличенной печени все было спокойно, то теперь еще застой в желчном.
Примерно месяц назад стал плохой стул у него, липкий, жирный, вязкий. по 3-4 раза в день по чуть чуть. До этого не было проблем, какал нормально, питание не меняли.
обратились к педиатру Зотовой в доктор+, она назначила энтерол, креон 3 курса, линекс. Также в планах у нее урсофальк на 3 мес. Вот сдали анализы в понед пойдем.
Лечимся, ищем причины, но думаю надо как то питание еще корректировать. Может кто то сталкивался с подобным и может дать советы именно по питанию ребенка.
Еще по узи у него сильный метеоризм в кишечнике.
Всю еду готовлю сама, примерно меню такое:
завтрак: каша на воде+немного молока. Злаки, гречка или рис. В вязкие каши добавляю немножко сахара.
2 завтрак: детское печенье 1 шт или баранка + компот или морс.
обед: суп на легком курином бульоне. Из овощей кабачок, морковь, картошка, иногда могу добавить тыкву, помидор. Также добавляю периодически макароны или рис. Довольно густой суп, но без зажарки, без жира, без масла.
полдник: фрукты (бананы, яблоки, груши, абрикосы), что то одно. Творог детский «тема»
ужин: куриное мясо отварное (филе) или паровые котлетки. на гарнир гречка, рис, картофель вареный или запеченный, морковь вареная/запеченная. овощной салат.
стараюсь контролировать чтоб много пил в течение дня, вода, морс, компот, чай (без сахара).
Капусту не ест ни в каком виде, он начиная с прикорма ее не переносит, сильный бурлеж в животе и отрыжка. Я не даю.
Бобовых нет в нашем рационе.
я вот честно не знаю что не так. Креон первый курс 2 недели пропили эффекта нет совсем. Линекс неделю пьем, то же ничего нового. Раньше нам все время бак-сет назначали, стул испортился после последнего курса бак-сета как раз.
источник
Уже почти 2 года по УЗИ у дочки (3,5 года) увеличена печень и селезенка. По последнему УЗИ печень увеличена на 12 мм. Предположительно из-за цитомеголовируса. Специально для поддержки печени никогда ничего не назначали.
Может, надо что-то попринимать — например, лецитин, — чтоб быстрее пришла в норму?
ну так это не критично совсем. в пределах нормы. если вы сдавали печеночные пробы и анализ крови хорошие, то я бы ничего не делала. у моего тоже было в таком возрасте на 10 мм увеличение. печень — орган самовосстанавливающийся, если не травить его лекарствами, быстрее придет в себя.
Мы живём в такой стране, где суши и пицца приезжают быстрее, чем скорая и милиция.
Удача — дитя дерзости.
Пессимист видит трудности при любой возможности; оптимист в любой трудности видит возможности.
А можно мне посоветовать?) У сына желчный 8см() .
Мама, ну не могу я тебя слушаться, у меня организм так устроен.(с)Колян, 5,10
- Все темы 26,447
- Беременность
- ↳ Консультация акушера гинеколога 9
- ↳ Планирование беременности 196
- ↳ Роддома Украины 246
- ↳ Форум для беременных (клуб в ожидании аиста) 933
- ↳ Хочу ребенка!(проблемы с зачатием) 286
- ↳ Тайна имени 50
- ↳ Счастье не бывает поздним! (беременность после 35) 13
- ↳ Одежда, книги и аксессуары для будущих мам 49
- Дети
- ↳ Здоровье детей 1,561
- ↳ Здоровый образ жизни с Екатериной Серебрянской 15
- ↳ Врачи и больницы (отзывы) 758
- ↳ Вопросы по грудному вскармливанию 90
- ↳ Питание детей (рецепты мам) 193
- ↳ Бактериальные закваски для домашних йогуртов GOOD FOOD — полезно, вкусно и питательно! 50
- ↳ Просто Мария. Полезные советы от ТМ «Yarych» 39
- ↳ Воспитание и детская психология 169
- ↳ Дет.сады, кружки и центры 385
- ↳ Крошки до 1 года 626
- ↳ Малыши от 1 до 3 лет 295
- ↳ Наши дошколята (от 3 до 6). 625
- ↳ Школьная пора (дети от 6 и старше) 1,727
- ↳ Репетиторы и помощь в учебе 222
- ↳ Абитуриенты и студенты 130
- ↳ Двойное счастье (Близнецы, двойняшки) 82
- ↳ Особенные дети 996
- ↳ Приемный ребенок 200
- ↳ Когда от нас уходят дети 13
- Семья
- ↳ Порядок с детьми 22
- ↳ Отдых. Путешествия. Праздники. 940
- ↳ Супружеские отношения. Любовь и доверие. 80
- ↳ Многодетные семьи 89
- ↳ Я + малыш и минус папа. (одинокие мамы) 101
- ↳ Няни, гувернантки и помощь по дому 1,797
- Уютный дом
- ↳ Детская комната 48
- ↳ Ремонт и дизайн интерьера 136
- ↳ Рукоделие мам 46
- ↳ Покупка/аренда жилья 34
- ↳ Бытовая техника 96
- ↳ Домашние любимцы 57
- Успешная мама
- ↳ Здоровье и красота мамы 453
- ↳ Декретный отпуск 50
- ↳ Образование 34
- ↳ Карьера 79
- Беседка
- ↳ Беседка 2,902
- ↳ Конкурсы 53
- Мамы Украины
- ↳ Мамы Киева и Киевской области 156
- ↳ Мамы Житомира и Житомирской области 13
- ↳ Мамы Винницы и Винницкой Области 22
- ↳ Мамы Луцка и Волынской области 18
- ↳ Мамы Днепропетровска и Днепропетровской области 33
- ↳ Мамы Донецка и Донецкой области 25
- ↳ Мамы Ужгорода и Закарпатской области 25
- ↳ Мамы Запорожья и Запорожской области 22
- ↳ Мамы Ивано-Франковска и Ивано-Франковской области 21
- ↳ Мамы Кировограда и Кировоградской области 19
- ↳ Мамы Луганска и Луганской области 12
- ↳ Мамы Львова и Львовской области 32
- ↳ Мамы Николаева и Николаевской области 19
- ↳ Мамы Одессы и Одесской области 32
- ↳ Мамы Полтавы и Полтавской области 16
- ↳ Мамы Ровно и Ровенской области 13
- ↳ Мамы Сум и Сумской области 13
- ↳ Мамы Харькова и Харьковской области 30
- ↳ Мамы Херсона и Херсонской области 20
- ↳ Мамы Хмельницка и Хмельницкой области 16
- ↳ Мамы Черкасс и Черкасской области 15
- ↳ Мамы Чернигова и Черниговской области 15
- ↳ Мамы Черновцов и Черновицкой области . 15
- ↳ Мамы Симферополя и АРК 121
- Просьбы о помощи
- ↳ Бытовая помощь: одежда и вещи первой необходимости 179
- ↳ Просьбы о помощи детям, лишенным родительской опеки 55
- ↳ Просьбы о медицинской помощи больным детям 184
- Барахолка
- ↳ Гид покупателя 1,032
- ↳ Скидки и распродажи 321
- ↳ Черный список продавцов 20
- ↳ Подарю детское 489
- ↳ Куплю — приму в подарок 611
- ↳ Продам детскую одежду 2,594
- ↳ Продам детскую обувь 1,368
- ↳ Продам игрушки и детские книги 618
- ↳ Продам аксессуары по уходу за ребенком 802
- Редакция UAUA.info ищет героев
- ↳ Ваши истории 12
- Вопросы по форуму и сайту
- ↳ Вопросы по альтернативному форуму 20
- ↳ Вопросы к редакции Uaua.info 9
- ↳ Вопросы к администратору 417
- ↳ подкатегория тест 2
- ТЕСТ
Авторские права статей защищены в соответствии с ЗУ об авторском праве. Использование материалов в интернете возможно только с указанием, гиперссылки на портал, открытой для индексации. Использование материалов в печатных изданиях возможно только с письменного разрешения редакции.
источник
лекарственный гепатит, гепатит а. мононуклеоз. вирус мог так подкосить.
Прививка от гепатита уж точно ни при чем. И даже если на то пошло, то при проблемах с печенью, прививка от гепатита нужна особенно сильно.
Анализы на паразитов давно сдавали? От паразитов печень очень страдает. На фоне болезни и адового лечения, мне кажется, что пробы повысятся, но не думаю, что очень намного.
Антибиотики конечно бьют по печени тем более ребёнка. У меня увеличена печень и периодически особенно сейчас при беременности повышения бывают алт, если диету не соблюдать, но о гепатитах нет и речи все чисто, поэтому не накручивайте себя
Теоритически могло и отравление показатели изменить… Биохимия, по хорошему, нужно сдать здоровому ребёнку и уже оттуда «плясать» Мне кажется, сейчас она может быть неинформативна
сдайте анализы пока на печенночные показатали биохимию асст алт ггт и биллурубин возможно после болячки
анализы еще не успели сдать, завтра подойду к педиатру)в марте ветрянкой переболели.
А биохимия в норме? На гепатиты кровь сдавали? У детей до 7 лет печень больше нормы и выходит за край реберной дуги, но у вас даже по детским нормам великовата.
Сайте анализ на микрофлору из зева и из носа. У нас так золотистый стафилокок обнаружили и печень увеличена была.
сходите к другой, хорошему врачу. у нас тоже была увеличена печень, изза этого ребенок страдал запорами, нам выписали принимать хофитол по 7 капель, месяц и витамины мультитабс, стул наладился уже через неделю, и через месяц печень пришла в норму. не переживайте, просто обратитесь к другому врачу
Можно и клизмой вызвать какашки, посадить на горшочек подержать и верхний, так скажем, слой положить в баночку… У нас берут только свежие, в холодильнике запрещают хранить ночь.
нам сказали днем накакать а на след утро можно спокойно сдать, капрология называется
жуть… наш педиатр сказал. что до 3 лет увеличенная печень это норма
была увеличена печень по узи в 10 мес. у вас мальчик крупный?
А сам реьенок какие параметры имеет? Рост, вес. Сходите к гастроэнтерологу, возможно у вас вариант нормы. Ещё на паразитов разных можно анализ
У сына 10лет, эпштейн-барр.селезенка и печень увеличены
аааа, мы за месяц только 4 дня в сад ходим, остальное все на больничном с темпой 39,6. чет я как-то очкую, а не эта ли бяка у нас, уж больно похожа симптоматика(((
у нас с прошлой зимы каждые 2-3 месяца ангины… температура держится сутками… хотя до этого мононуклеоза вообще не болел! заколяли с рождения!
Продолжу… полная биохимия месяц назад в норме, за исключением трех показателей. Общие иммуноглобулины в норме, кроме IGE, но это объяснимо и вроде как нормально. Сывороточное железо, ферритин, трансферрин, ожэс в норме. Экг было в норме. Но сегодня сделали свежую, ждем результаты. Завтра пересдаем опять кфк, лдг, асам, алат. Ребенок гиперактивен слишком га мой, взгляд, спит плохо, фаза засыпания ужасная, часто кряхтит какроль старичок, думали пройдет с возрастом, не прошло. У меня складывается впечатление, что дело не в неврологии, а его постоянно что-то бесплкоит, не дает посидеть спокойно, заснуть и этоне кряхтение, как будто ему тяжело, что-то болит. Часто показывал что болит живот, когда спрашивал и поквзывал именно в районе печени справа. Амилаза и липаза в норме, кстати. Поджелудочную исключили. А может же быть и такое что сердце и печеньне повреждены одновременно?((( Просьба откликнуться опытных мамочек.
Здравствуйте! У нас повышен кфк-мв сейчас 32, два года назад 80. У нас слабые мышцы, я видела всегда. У вас подозрение на миопатию не снялось? Я на неё грешу, до невролога ещё месяц ждать.
Боже мой. Сколько неизвестных слов???желаю вам во всем разобраться и чтобы малышу можно было помочь. А вам сил, терпения и удачи))
знаете, Юля, я помню вас еще с давних давних времен, когда вы были модератором на сайте
потом наткнулась на ваши посты уже после рождения третьего ребенка
сегодня читаю и читаю ваши эти истории ..
у меня одна мысль… Она примитивна и банальна, но тем не менее
как же мы все все таки не ценим ничего (((
по сравнению с вашей тяжестью большинство проблем у людей не проблемы вовсе… мы все ноем… ноем… ноем… устали с ребенком, муж бросил, работа надоела, депрессии там какие-то.
вот такие истории как у вас отрезвляют и дают хорооооошую такую оплеуху
вам сил, терпения, понимания близких! и просто чтобы все наладилось насколько это возможно
Дай вам и малышу Бог здоровья! То, что вы прошли я и в страшном сне боюсь представить. Вы умница, большая молодчинка. Это хорошо, что вы решили уехать с больницы, а то не понятно до чего долечили ребёнка. Он у вас герой, столько испытаний прошол за ещё только начавшуюся жизнь. Берегите себя и семью. Всё будет хорошо!
У нас тоже открытое овальное окно 2-3 мм, но нам сказали это не порок и до года должно закрытся. Повторное узи в год.
Здоровья вам и вашему малышу. Тяжелейшая история, я еде прочла. Спасибо за то что поделились. У меня с мужем есть наследственные заболевания, нас трясло когда ждали результатов скрининга, потом анализы специально сдавали после рождения детей. Слава богу все хорошо, дети даже не носители дефектных генов. Но все равно постоянно боюсь за них, сейчас такое время, такая экология… а вы МАМА с большой буквы.
У нас вот только первый зуб показался, надеюсь скоро следующий на очереди. Слюни рекой( небольшая температура пару дней (слава богу прошла), ребенок все в рот тянет ( купили прорезыватели для зубок — неудобно, малышка их роняет, приходится мыть, чтобы зараза всякая в рот не попала, тут задарили нам бусы для прорезывания, оч. удобно) одеваешь, малыш сидит на руках — жует их)
Если биохимия нормальная, значит ничего страшного.У меня у дочи с рождения спленогепатомегалия(печень и селезенка увеличена)А вы принимали какие нибудь лекарства?
У нас была увеличена.проверялись от и до.в итоге врачи сказали либо от антибиотиков. Либо из за аллергии. Слова врачей
Сейчас у многих деток так.У меня у двоих деток увеличен а, главное что бы биохимия была нормальная
А я то сижу читаю как наивная, а это реклама ?
детям делают под общим наркозом в обл взрослой больнице. но там народу много было и детей не пропускали без очереди. если финансы позволяют лучше ехать в Астрахань
На сколько я знаю у нас не делают такое, даже МРТ органов слуха и носовых пазух тоже не делают, есть в Астрахани.
Для меня все прививки это ужас ужасный… После Пентаксим у меня оба сына заболели коклюшем.
Увеличение печени немного может быть из-за лекарств, нам ставили слегка увеличенную правую долю. Потом гастроинтеролог сказала, что все в порядке, ничего не увеличено. А вообще такое после лекарств бывает.
Маш, нам такого диагноза не ставили, но у нас тоже увеличена, гастроэнтеролог назначила нам пропить месяц «Хофитол», потом анализы сдавать, моча, кровь и т.д.
Выздоравливайте, это связано с тем что ты писала что пахнет ацетоном?
Мои такие же, старшего не накормишь, у младшего еду забирать приходится) Младший весит на 2 кг больше старшего, но поправлялся он не резко.
пост давнишний, но скажите, что в итоге у вас было? у меня такая же ситуация… в больницу =только в четверг( очень переживаю… заранее спасибо
было такое((еще и селезенка в придачу. в инфекционке лежали, у нас это было вызвано вирусом, от которого и лимфоузлы воспалились и болели и еще в придачу печень.
Смотря на сколько увеличена, не впадайте в панику раньше времени, врач все посмотрит и разъяснит!
она может быть физиологической до 5-7 лет… факторов много, всё с доктором обсудите
у нас эпопея с тубиком длилась 2 года. направили из детского сада (последня манту была 13). приеали, сделали манту, перке, опять большая, назначили нам рентген (все нормально), посев мочи (чето сеяли там 3 месяца. ничего не высеяли), томографию (практически тоже самое что и рентген, но есть апарат в котором меньше доза облучения только для маленьки не пододит, надо лежать и куда-то въезжать, нет гарантии, что будет смирно лежать и не испугается) (тоже без потологий). сделали манту и перке (опять большая) отправили на повторные рентген и томографию: сделали. рентген все ок, на томографии увеличены ленфоузлы, туберкулезники начали орать, что это первый признак тубика у детей, отправили нас в инфекционую больницу (договорились с заведующей, что лежать не будем, только на анализы приезжать и проверку манту, страшно ведь малоли что) сдали анализы, посев макроты из зева, панту, перке. все отлично ничегошеньки не нашли. смущал только снимок (оказывается если ребенок в момент когда делали снимок кашлял (приболел) будет тоже самое (увеличение ленфоузлов). а моя как раз в это время чутка приболела. на том и порешили, выписали, сказав, что все нормально, но манту у вас будет всегда большая до 12 и не помешало бы пропить для профилактики таблетки. туберкулезники нам выписали фтивозид, лиф 52 и витамин В12 (вроде такой набор) мы честно пили, так как после больнички было страшно, детки там разные и я не могла объяснить ребенку почему нельзя пододить к другим деткам, да и малоли что.) пропили мы три месяца таблетки, приеали в тубдиспансер делать манту, но так как были после болезни попрасила пока не делать, они сказали окей, но вы сдайте посев мокроты, только слюну сдавать нельзя (вот как объяснить 4 летнему ребенку, что утром когда проснешься надо наклониться с кровать отxаркнуть и выплюнуть в баночку). вобщем я даже не стала с этим заморачиваться. приезжаем уже делать манту, у меня спрашивают а вы рентген сделали, томографию, посевы и т.д. и т.п. (сложилось впечатление, что уже не знают к чему придраться) сделали измерили и нас сняли с учета, типа все у вас отлично, ни где ничего нет. вопрос для чего вобще это надо было? теперь ждем 11 года, что бы делать манту. что будет неизвестно.
а еще была в шоке от того как в диспансере мерят манту: специально обученая тетенька говорит 17, идешь к врачу 14 кому верить? или вот в больничке: привезли мальчика из диспансера с диагнозом туберкулез, в итоге оказалось, что у него ничего нет. вообщем сколько врачей столько и мнений.
источник
Здравствуйте Уважаемые Доктора.
Прошу помочь нам разобраться в ситуации и дать советы о том, куда нам двигаться в поисках причины нашей проблемы.
Ребенок 8,5 лет начал периодически жаловался на дискомфорт в животе.
Думали «филонит», но решили сводить на УЗИ т.к. он часто болел и днем держится температура 37,2 — 37,5 (утром норм).
На УЗИ нас ошарашили — печень, селезенка, лимфоузлы в животе и т.п. увеличены.
Отнесли УЗИ педиатру — та сказала, что увеличено не сильно и не нужно переживать.
Не поверили.
Сами пошли в лабораторию и сдали анализы.
ОАМ, капрограмму, биохимию, ОАК, на ВЭБ в тч ДНК ПЦР и, позже, мочу на ПЦР ЦМВ.
В результате — не хорошо в ОАК, биллирубин, белок и ВЭБ.
Результаты крови выкладываю тут.
ОАК, капрограмму не выкладываю, т.к все в порядке.
ПЦР кровь ВЭБ и моча ЦМВ — не обнаружено.
Очень прошу дать рекомендации — что еще сдать, для прояснения ситуации?
Если я не правильно выбрал раздел — укажите куда или «пригласите» нужных специалистов.
огромное спасибо за комментарий!
если я правильно понял, то пока нам нужен инфекционист
чтобы исключить инфекции если придется обращаться к гематологу?
или просто наблюдать за ребенком месяц-два до узи?
(очередь/запись к детскому гематологу 1-1,5 месяца)
каких анализов в нашем случае будет достаточно для первого визита гематологу (если придется)?
Здравствуйте уважаемые Доктора.
Помогите пожалуйста понять куда двигаться в поисках причины отклонений в состоянии здоровья сына.
Месяц назад я создавал подобную тему в «инфекционном» разделе,
но, как сейчас выясняется, это «гематологическая» тема и я, следуя совету доктора Vad*a в прошлой теме, выкладываю новые результаты УЗИ и крови.
Мальчик. 8,5 лет. рост 1,4 м, вес 32 кг. 2 класс школы.
Жалобы: вялость, некоторая заторможенность.
+ почти постоянный субфибриллитет 37-37,3
+ значительное увеличение селезенки
+ увеличение размеров печени
Некоторое время назад ребенок начал жаловаться на не приятные ощущения в животе.
Решили сделать УЗИ. Там обнаружены отклонения для внимания гастроэнтеролога, инфекциониста или гематолога.
Инфекционист и гастроэнтеролог ничего особенного не видят.
Дождались приёма гематолога.
Селезенка при пальпации «плотная».
Врач предположила болезнь Гоше и мы сдали генетический тест (но к евреям отношения никакого не имеем).
Тест делается долго и врач назначила следующий визит через месяц, а по факту записи через 2 месяца.
Прошу Вас, уважаемые Доктора, оценить результаты наших обследований и дать какие либо рекомендации по дальнейшему поиску причин нашего состояния.
Следующий визит к гематологу более чем через месяц.
Очень хотим максимально эффективно использовать это время.
Дополнительно:
С 3-х лет на УЗИ было видно увеличение селезенки, но не настолько значительное.
В анализах крови часто тромбоциты были меньше 150.
Но врачи всегда «привязывали» это к какой-нибудь недавно перенесенной болезни и мы не задумывались об этом.
Во вложении анализы крови пред визитом к гематологу и после.
Так же в одном файле УЗИ брюшной полости с разницей 1,5 месяца.
Готов ответить на любые дополнительные вопросы.
источник
Здравствуйте! Моему ребенку сейчас 4,5 года, девочка.
Год назад делали узи брюшной полости ребенку насколько я помню без повода.. вернее была мед комиссия для детского сада и узи брюшной полости делали вроде бы просто планово.
Все бы ничего, если бы совсем недавно племяннику не поставили гепатомегалию, мы сравнили результаты узи детей, и выяснилось, что у моего ребенка тоже увеличение печени (?). На узи год назад сказали что всё хорошо, про печень ни сказали ни слова. Прошел год и я только сейчас заметила эти цифры.
Пожалуйста, скажите, нужно ли что-либо делать спустя год? если ребенок ни на что не жалуется, растет и развивается. Почему было увеличение, и увеличиение ли это, если узист ничего не написал в заключении?
Печень: размеры: правая доля КВР 96 мм, левая доля ВР 48 мм, хвостатая доля толщина 14 мм
В заключении: паталогии не выявлено
Здравствуйте! Большое спасибо. В заключении патаологии нет, но размеры печени в 3,5 года на 7 лет (по разным нормам в интернете посмотрела).
Конечно уже год прошел, но все равно разволновалась. Значит все хорошо.
1) В таком случае, можно считать что у моего ребенка такая большая печень — ее индивидуальная норма? потому что остальные показатели печени в описании в норме? или это временное увеличение было? я не помню болел ли ребенок перед узи, вполне возможно что нет.
2) Я нашла еще более старое узи, тогда его делали наверное тоже просто так.. Не ругайтесь, но раньше мы много исследований делали просто так. Сейчас уже ничего не делаем. Так вот в узи, сделанном на полгода ранее печень тоже большая.. Это просто индивидуальный размер такой у ребенка — выше нормы? ниже приведу размеры.
Отмечу, что ребенок не вакцинирован от гепатита Б. Остальные прививки по графику. Вакцинировать от гепатита Б будем, но позднее (по личным убеждениям).
Ребенка не беспокоило и не беспокоит ничего. Растет и радуется жизни 
Вес и рост средние (сейчас в 4,5 года 17 кг 114 см)
Узи 3 года:
КВР 8,5 см
левая доля ВР 4,3 см
хвостатая доля 15 мм
Эхогенность сопоставима с эхогенностью коркового вещества почки (норма)
Сосудистый рисунок сохранен, не изменен
Воротная вена не расширена D 5 мм
Объемные образования не выявлены
Внутрипеченочные желчные протоки не расширены
Холедок не расширен, D 2,2 мм
Узи 3,5 года:
КВР 9,6 см
Левая доля ВР 4,8 см
Хвостатая доля 14 мм
Структура паренхимы однородная
Эхогенность сопоставима с эхогенностью коркового вещества почки (норма)
Сосудистый рисунок сохранен, не изменен
Воротная вена не расширена D 5 мм
Объемные образования не выявлены
Внутрипеченочные желчные протоки не расширены
Холедок не расширен, D 2 мм
источник
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
3 мес. назад ребенок перенес Ротовирус. С полной клинич картиной и рвота и понос на 3 день кашель и насморк.
2 нед. назад был затяжной насморк (14 дней) + 3 дня температура. ставили ОРЗ. После этого заметила светлый кал и жалобы 1-2 раза в неделю на боли (показывает в спину) и сразу садится на горшок, после стула, все проходит.
Мы сделали узи брюшной полости+почки. Поставили нам умеренную гепатомегалию, реактивные изменения поджелудочной. И печень и поджелуд. увеличены.
Рост ребенка 90 см, вес 12,300 (узист замерила рост ребенка обычной лентой и получила 86 см , по этим параметрам интерпретировала размеры печени и поджелудочной) А гепатолог, когда меряла наш рост ростомером, оказалось, что мы 90 см……..
Печень: правая доля: 8,2см, левая: 4,7,
Высота первого сегмента: 1,6 см,
Высота левой доли: 4,7см
Индекс: не изменен
Структура: эхогенная однородная
Внутри почечные протоки : не расширены
сосуды печени: не расширены
В.портае: 0,5см
Поджелудочная железа:
Форма: подкова
Размеры увеличены
Головка: 1,35см
Тело:1,2см
Хвост: 1,4см
Контуры: ровные четкие
Дифференциация:неотчетливая
Эхогенность: эхогенная
структура: однородная
Панкреатич. проток не расширен.
Желчный, селезенка, почки норма.
Все остальное в норме. Врач гепатолог-гастроэнтеролог нас смотрела, печень ей не понравилась как увеличена и выпирает из под дуги . но на сколько не сказала см. Она же нащупала на шее несколько лимфоузлов и назначила ПЦр вирус Эпштейн барр, герпес 6 типа, цитомегаловирус. + АЛТ, АСТ, Билир общ, прямой, ГГТП, Щ. фосфотаза, Амилаза, гепатиты В, С, копрограмму.
Лечение: Хофитол по 1 мл 3 р/день за 20 мин до еды 14 дней, креон 10 000 1/3 капсулы 3 р/день во время еды 10 дней. На прием к врачу нам через неделю.
Биохимия: Увеличен АсАТ 46,37 Ед/л Референтные значения: 0,00-46.;
ОАК: Лейкоциты 5,4 при норме 6,0-14,0;
Лейкоцитарная формула:
Нейтрофиллы сегментояд.: 21,1 при норме 28,0-58,0;
Лимфоциты: 64,7 при норме 33,0-61,0. все остальные показатели крови не выходят за Референтные значения:.
Гептатиты В, С отрицательно
Моча: норма, все входит в Референтные значения:.;
Копрограмма: Мышечные волокна с исчерченностью: в небольшом кол-ве — (по рефференсу в норме отсутствуют;
Мышечные волокна без исчерченности: умеренно- (референт-значения: отсутсвуют, единично)
Растительная клетчатка перевариваемая: единично (референт-отсутствуют):
Флора иодофильная крупная незначительно (референт-значения: единично, отсуствует)
Флора иодофильная мелкая незначительно (референт-значения: отсуствует).
Стул раз в 2 дня, через день. Раньше до ротовируса был регулярно.
Сдать кровь на ВЭБ, цитомегаловирус и герпес 6 типа, не удалось, т.к не смогли набрать вторую пробирку(
1) надо ли обязат. досдать из вены на эти параметры или картина уже ясна? Жаль мучать ребенка и снова колоть(((
2) Надо ли корректировать лечение исходя из анализов? Мы уже пили креон неделю после ротовируса, не вызовет ли он привыкание, как с него слезать правильно. Нам просто прописали пропить, а потом прекратить…..
3) Надо ли показать кому-то еще показывать наши лимфоузлы или достаточно анализов? Сама я их не прощупываю, т.к боюсь нажимать, чтобы не повредить.
На данный момент самочувствие ребенка хорошее, бегает, прыгает, гуляет играет. Аппетит оч. Увеличен. Стул окрасился в норм цвет (принимаем ферменты и хофитол), но появился запах. И снова ходит через день. Ночью спит неспокойно.
Спасибо большое, до приема еще неделя, я не нахожу себе места(
источник