Увеличение правой доли печени – один из видов гепатомегалии, заболевания, которое сопровождается рядом неприятных симптомов. Появление каких-либо подозрений на нарушение в работе печени и ее увеличение является весомым поводом для обращения в поликлинику.
Стоит отметить, что данный недуг зачастую сигнализирует о развитии более серьезных заболеваний, например гепатита. Также важно понимать всю опасность функционирования организма с увеличенной правой доле печени, так как с течением времени может наступить печеночная недостаточность и, как следствие, летальный исход.
Увеличение правой доли печени — признак гепатомегалии
Увеличение любой из долей печени – это опасный для организма процесс, который сопровождается разрастанием органа до размеров, больших нормальных анатомических. Наиболее часто увеличивается правая доля органа, так как в его функционировании она играет более значимую и активную роль. Это связано с тем, что данная доля имеет больший объем работы и общей функциональной нагрузки. Диагноз – гепатомегалия правой доли печени, более распространен, чем аналогичный, но для левой доли органа.
Как было отмечено ранее, увеличение в размерах столь жизненно важного органа не является нормой и должно лечиться. Патогенез недуга огромен в силу того, что печень выполняет колоссальное количество функций в жизнедеятельности организма. Несмотря на это, определение единственно истинной причины развития заболевания – залог успешной терапии.
Основными причинами гепатомегалии правой доли печени являются:
злоупотребление алкогольными напитками
чрезмерное употребление ряда медикаментозных средств, витаминов или биологически активных добавок (БАДов)
цирроз печени
инфекционные заболевания (малярия, туляремия и т.п.)
гепатиты А, В и С
неблагоприятное воздействие на организм со стороны энтеровирусов, кишечных палочек, лептоспиры, вирусов Эпштейна-Барра
токсическое поражение паренхимы разного рода ядами
жировой гепатоз (жировая дистрофия или стеатоз печени)
нарушение в процессах метаболизма органа (болезнь Вильсона, гепатолентикулярная дегенерация, гемохроматиз)
воспалительный процесс в желчных протоках печени (холангит)
хронические недуги печени, переданные по наследству (амилоидоз, гиперлипопротеинемия, липидоз и т.п.)
Выше представлены лишь основные причины увеличения правой доли печени, так как патогенез недуга очень большой и подробно рассматривать его не рационально. Так, например, гепатомегалия может проявляться одновременно с воспалением поджелудочной железы. Чрезмерная интоксикация организма в таком случае провоцирует сбои в работе печени и ее увеличение, зачастую именно правой доли.
Если же увеличилась только небольшая часть правой доли печени, то виной всему чрезмерное образование фиброзной ткани.
Со временем опухоль или киста может разрастись до таких размеров, что будет мешать печени нормально функционировать. В таком случае происходит передавливание печеночных вен, вследствие чего появляются воспаления и отеки паренхимы.
Учитывая высокую опасность заболевания, стоит своевременно обращаться в поликлинику при появлении симптомов, указывающих на гепатомегалию. Вовремя выявив недуг и начав лечить его на начальных этапах, можно избежать проведения серьезных терапевтических мер, тем самым в разы ускорив процесс лечения.
Гепатомегалия – это серьезное заболевание, которое требует лечения
Конечно, с максимальной достоверностью сказать, что у вас наблюдается увеличение правой доли печени, может только врач, основываясь на результатах ранее проведенных диагностических мероприятий. Поэтому желательно систематично проводить профилактические обследования в поликлинике.
Определение же гепатомегалии по симптоматике возможно только в случае, когда размер органа увеличен на 2 и более сантиметров. Меньшие увеличения, как правило, практически неощущаемые для человека.
В любом случае увеличение правой доли печени будет сопровождаться некоторыми симптомами. Среди них можно выделить:
развитие сонливости или бессонницы, повышенной раздраженности и невроза
пожелтение кожи
неприятный запах изо рта с частой отрыжкой, которая его усиливает
изжога и тошнота
частая тяжесть в желудке
проблемы со стулом
резкое снижение массы тела
«ломота» суставов
повышение температуры
появление болевых ощущений справа в подреберной зоне
Безусловно, вышеуказанная симптоматика может наблюдаться при различных недугах. Однако их появление в любом случае должно насторожить любого человека. Обнаружив у себя ряд подобных симптомов, желательно незамедлительно отправиться в поликлинику для проведения необходимых диагностических мероприятий. В противном случае, игнорирование гепатомегалии может повлечь за собой необратимые и серьезные изменения в организме, что и является основным осложнением данной патологии
УЗИ печени — эффективный метод обследования органа
Диагностировать увеличение правой доли печени – не трудное мероприятие, но достаточно затратное по времени. Диагностика гепатомегалии заключается в проведении целого ряда обследований.
Все диагностические мероприятия необходимы для того, чтобы с максимальной точность установить наличие недуга и причины его развития, а также вред, который он уже успел нанести человеческому организму.
Диагностика увеличения печени происходит следующим образом:
В первую очередь, врач проведет пальпацию органа. Для этого больному придется снять верхнюю одежду и следовать указаниям специалиста, который при помощи пальцев внимательно ощупает печень через кожу пациента. Это необходимо для того, что выявить какие-либо нарушения в структуре и размере органа.
Если подозрения на проблемы с печенью подтвердились, следующий обязательный этап диагностики — это сдача общего и биохимического анализа крови, мочи, редко — кала. По их результатам лечащий пациента врач сможет определить, какие проблемы в функционировании органа наблюдаются. Такая информативность возможна из-за наличия в результатах анализа таких показателей как уровень билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, белков, альбуминов, тимоловой пробы и так далее.
Последним шагом из обязательных в процессе диагностики является проведение ультразвукового обследования печени (УЗИ).
При наличии ярко выраженной патологии на усмотрение специалиста могут быть назначены такие диагностические мероприятия как: диагностическая пункция органа, сцинтиография, компьютерная томография, МРТ и диагностическая лапароскопия. Помимо самой печени, в обязательном порядке необходимо обследовать сердечно-сосудистую систему.
Лечение зависит от причины и стадии гепатомегалии, а также индивидуальных особенностей организма
Увеличенная правая доля печени – сигнализатор какой-либо патологии, которой поражен организм в данный момент времени. Вернуть органу нормальный анатомический размер можно, избавившись от причины возникновения гепатомегалии.
В зависимости от того, чем поражен орган или организм в целом, назначается методика терапии. Она может быть представлена:
оперативным лечением, которое необходимо при наличии в печени кист, опухолей и прочих новообразований
лучевой терапией, которая является некоторой, более мягкой альтернативой предыдущему методу, однако такая методика не всегда применима
консервативными методами, которые используется в тех ситуациях, когда увеличение органа вызвано развитием в организме каких-либо инфекцией
С первыми двумя все достаточно просто: проводится тщательная диагностика, определяется необходимость проведения операции/лучевой терапии и назначается сама процедура. А вот с консервативной методикой терапии ситуация нечто иная. Она назначается в зависимости от того, какой недуг сразил пациента. Стоит отметить то, что лечить увеличение правой доли печени своими силами нельзя. В данном процессе важно полностью следовать указаниям лечащего специалиста.
Медикаментозное лечение гепатомегалии может заключаться в выполнении таких терапевтических мероприятий как:
прием антибактериальных и противогельминтозных препаратов (при инфекционной и паразитарной этиологии)
прием противовирусных средств (при вирусной этиологии)
прием лекарств, восполняющих недостаток некоторых ферментов в организме (при наследственных недугах)
прием витаминных комплексов
Полезное видео — Какие продукты полезны для печени:
В некоторых ситуациях медикаментозную терапию можно дополнить народными методами. Наиболее эффективные из них следующие:
Корица с медом. Смешайте пол литра меда с 2 столовыми ложками помолотой корицы. Хорошо перемешанную смесь, важно принимать перед каждым приемом пищи по 2 столовые ложки (3-4 раза в день).
Кукурузные волокна. Соберите их со спелого початка. Заварите таким же образом как чай и выпивайте чайную чашку такого напитка 2-3 раза в сутки.
Свекла. Сварите 100-200-граммовый плод на один прием. Съешьте его натощак в удобном для вас виде, но без добавления в него чего-либо еще.
Не забывайте, что выше представлены лишь основные терапевтические методы консервативного лечения увеличенной печени. Важно понимать: каждый индивидуальный случай различается по способу терапии, поэтому в процессе лечения важно полностью придерживаться всех советов лечащего специалиста.
Правильное питание является обязательным при лечении гепатомегалии
В процессе лечения гепатомегалии печени необходимо соблюдать некоторую диету. Правильная организация питания в разы ускорить процесс терапии и поможет органу уменьшиться в размерах до нормальных. Определенной диеты в плане пищи придерживаться необязательно, но важно следовать некоторым принципам питания.
Среди таковых к обязательным относятся:
Исключение из рациона питания всех жирных, жареных, соленых и острых продуктов.
Организация приема в пищу только паровой и вареной еды.
Наиболее предпочтительные к употреблению продукты: куриное мясо, рыба, овощи, фрукты, каши, кисломолочные напитки, творог, фруктовые отвары, легкие печения, мармелад и прочее.
Принимать пищу необходимо небольшими порциями по 5-7 раз в сутки.
Питание должно быть сбалансированным с нормальным содержанием белков, витаминов, минеральных веществ и клетчатки.
Противопоказаны к приему в пищу алкогольные напитки, приправы, шоколад, кофе, уксус, тяжелые для ЖКТ кондитерские изделия и фруктовые или овощные соки высокой концентрации.
Более подробный план питания для пациента составляет лечащий врач.
Многие женщины, которые уже были беременны, знают, насколько сильно нагружается печень в период вынашивания плода. Однако данная практика сопровождается лишь тем, что печень испытывает колоссальные функциональные нагрузки, так как органу необходимо задействовать все свои ресурсы для фильтрации веществ, поступающих к плоду.
Увеличение же правой доли печени при беременности не является нормой не на одном из ее этапов. Рост размерности органа в таком случае – это патология, требующая лечения. В силу того, что терапевтические мероприятия при беременности отличаются от представленных выше, использовать их нельзя. О любом увеличении органа у беременной женщины необходимо своевременно оповестить врача для принятия оперативных мер по лечению. Иначе есть риск появления каких-либо проблем со здоровьем и матери, и плода.
Как видите, гепатомегалии правой доли печени – очень серьезная патология, которую необходимо своевременно выявить и начать лечить.
Игнорируя симптоматику недуга, не забывайте, что осложнения, вызванные увеличением жизненно важного органа, могут привести к летальному исходу. Здоровья вам!
источник
Беременность – это прекрасное, но в то же время и очень серьезное состояние для женщины. Повышенная нагрузка на все системы органов способствует развитию множества компенсаторных реакций, в результате которых организм функционирует на пределе возможностей. Печень при беременности подвергается колоссальным нагрузкам, так как выполняет двойную работу.
Роль печени во время беременности заключается в выполнении следующих функций:
накопление и поддержание уровня гликогена, витаминов (А, Д, В, К и др.), железа в организме;
регуляция выработки и выведения холестерина;
дезинтоксикация (связывание и выведение токсинов, вырабатываемых как самим организмом, так и поступающими из вне);
участие в работе свертывающей и противосвертывающей систем крови;
выработка защитных факторов системы иммунитета;
образование желчи, необходимой для правильного переваривания и всасывания пищи в тонком кишечнике;
поддержание белкового обмена в организме;
является главным депо крови в организме (содержит около 1 литра);
превращает токсичный аммиак (продукт распада белка) в безвредную для организма мочевину.
В организме человека печень выполняет более 500 важнейших биохимических функций и ежедневно пропускает через себя более 2000 литров крови.
Боли в области печени при беременности длительное время имеют слабый ноющий характер. Это связано с тем, что в ткани самого органа практически отсутствуют нервные окончания. Все болезненные симптомы возникают при растяжении печеночной капсулы, которая хорошо иннервирована. Появление сильных болей означает более тяжелое течение заболевания.
Поражение печени при беременности также может сопровождаться следующими симптомами:
слабостью;
потерей аппетита;
тошнотой и рвотой (часто эти состояния воспринимаются как проявления токсикоза и не связываются с печеночной патологией; некоторым отличием является отсутствие связи рвоты с неприятными запахами);
горечью во рту, особенно натощак;
болями в животе, не имеющими определенной локализации;
скоплением свободной жидкости в животе (асцит беременных – труднодиагностируемое состояние из-за увеличенной матки);
потемнением мочи;
обесцвечиванием кала.
Основными причинами болей в печеночной области являются патологии, развившиеся уже во время гестации. К наиболее частым болезням печени при беременности относят:
острую жировую дистрофию печени;
развитие гестоза с переходом в преэклампсию и эклампсию;
HELLP-синдром;
холестаз беременных;
патологии желчевыводящих путей;
острый разрыв печени;
гепатоз печени.
Во время беременности, особенно в 3 триместре или при вынашивании двойни, распространена ситуация, когда ребенок давит на печень. Из-за сильного сдавливания некоторых печеночных участков может произойти нарушение оттока желчи. В результате этого наблюдается расширение внупеченочных желчных протоков, проявляются симптомы диспепсии. В таких ситуациях можно посоветовать женщине больше времени проводить лежа на левом боку. Полностью избавиться от этого неприятного состояния помогут только роды.
Гемангиома печени у беременной женщины – распространенное доброкачественное образование, имеющее сосудистую природу. В большинстве случаев это врожденное состояние, не требующее экстренного медицинского вмешательства. В зависимости от размеров новообразования, заболевание проявляется по-разному.
Гемангиомы до 6-7 см могут быть обнаружены только во время проведения УЗИ-диагностики, совершенно никак не проявляясь до этого. Образования большего диаметра вызывают симптомы тошноты и рвоты, тяжести в правом подреберье, ноющих болей. Долгое время патология может существовать в неактивном состоянии, однако резкое изменение гормонального статуса во время беременности может спровоцировать скачок ее роста.
Опасность гемангиомы в возможности разрыва образования во время потужного периода родов. Именно поэтому в конце третьего триместра проводится контрольное УЗИ печени. В зависимости от ее размеров и расположения решается вопрос о способе родоразрешения: естественным путем или с помощью операции кесарево сечение.
Лечение и удаление самого новообразования проводится уже после родов. Для этого применяются как стандартное хирургическое удаление, так и лазерная и лучевая терапия, а также криодеструкция.
Причиной, по которой печень при беременности не справляется, является не только механическое сдавление органа маткой, но и повышение ферментативной нагрузки. Об этом свидетельствует увеличение в крови беременной женщины печеночных ферментов: АЛаТ, АСаТ, ГГТ, ЛДГ, холинэстеразы, протромбиназы и щелочной фосфатазы.
Повышение количества этих ферментов связано с токсическим воздействием на паренхиму печени и ее клеточным разрушением. В зависимости от срока гестации допускаются некоторые отклонения от нормальных значений. При этом обязательно проводить динамический мониторинг измененных показателей для своевременного начала проведения лечебных мероприятий.
Острая жировая дистрофия печени у беременных – это грозное осложнение беременности, при котором нормальная печеночная ткань замещается жировыми включениями. В результате этого возникает острая печеночная недостаточность.
В настоящее время заболевание встречается достаточно редко, что объясняется тщательным мониторингом за состоянием беременной женщины в течение всего срока гестации.
Первые признаки заболевания проявляются после 30-й недели следующими симптомами:
тошнотой и частой мучительной рвотой;
разлитыми болями в животе;
желтухой.
Важно! Патология чаще встречается у первородящих, а риск ее возникновения повышается при многоплодной беременности.
Диагностические критерии жировой дистрофии:
общий анализ крови: увеличение лейкоцитов и уменьшение тромбоцитов;
УЗИ: диффузное увеличение эхогенности печени;
гистологическое исследование: выявляются набухшие эритроциты с жировыми включениями различных размеров.
Материнская смертность при данном состоянии высока: до 20% случаев. Внутриутробная гибель плода при несвоевременном родоразрешении достигает 50%. Летальные исходы чаще наступают из-за развития ДВС-синдрома или почечной недостаточности.
Основным лечением жировой дистрофии является стимуляция родов или проведение операции кесарево сечения. На ранних сроках и при легком течении патологии возможна госпитализация в стационар и тщательное наблюдение за состоянием беременной с проведением симптоматической коррекции.
Незначительное увеличение печени при беременности без изменения ее структуры и повышения печеночных ферментов не является признаком патологии. Такое может случиться из-за повышенной нагрузки на кровеносную или пищеварительную системы. Возникает чаще в третьем триместре.
Механизм развития этого состояния включает появление отечности паренхимы печени. Из-за отека происходит нарушение обменных процессов в организме, а также кислородное голодание печени. В таком случае проводится поддерживающая коррекционная терапия до самых родов.
Изменения же структурности печеночной ткани или печеночных ферментов, появление диспептических симптомов наравне с увеличением печени, могут говорить о развитии:
вирусного поражения (гепатиты В, С, мононуклеоза);
тяжелого гестоза;
амилоидоза;
стеатоза.
Гепатоз печени – это собирательное название, включающее в себя любое нарушение обменных процессов в гепатоцитах (печеночных клетках). Наиболее часто состояние, возникающее во время беременности – холестатический гепатоз. Возникает после 25-26 недель гестации и встречается примерно в 1% случаев всех беременностей.
Заболевание по течению и проявлениям схоже с острой жировой дистрофией печени. Симптомы холестатического гепатоза печени при беременности:
слабость и вялость;
диспептические расстройства: потеря аппетита, тошнота, рвота, горечь во рту;
распространенный зуд по всему телу;
желтушность кожных покровов;
обесцвечивание кала.
Лечение заключается в проведении симптоматической поддерживающей терапии. В 80% случаев для предотвращения развития осложнений проводится преждевременное родоразрешение. В послеродовом периоде гепатоз может стать причиной развития массивного кровотечения, так как в печени нарушается выработка свертывающих факторов крови.
Основными диагностическими мероприятиями при исследовании состояния и функции печени во время беременности являются:
общий анализ крови (особенно важные показатели – лейкоциты и тромбоциты);
общий анализ мочи (важен цвет);
анализ кала (важен цвет);
коагулограмма (для определения активности выработки факторов свертывания);
биохимический анализ крови (общий белок и фракции, билирубин и фракции, печеночные ферменты, мочевина, креатинин, электролиты);
УЗИ (обращается внимание на размеры, структурность, наличие патологических включений и т.д.).
Беременные женщины часто задают вопрос: можно ли делать УЗИ печени при беременности? Ответ прост: можно, а при показаниях даже необходимо. Для плода эта процедура не несет никакой опасности. Направление ультразвука не совпадает с расположением матки, а потому будущей маме можно не волноваться о частом проведении УЗИ.
УЗИ печени беременной женщине при отсутствии каких-либо жалоб с ее стороны, а также хороших анализах во время беременности не требуется. Однако при возникновении симптомов поражения печени или повышения печеночных ферментов ультразвуковое исследование показано на любом сроке гестации.
Нормальные показатели УЗИ печени во время беременности:
источник
Время вынашивания ребенка – одновременно прекрасный и тяжелый период для женщины. Из-за увеличенной нагрузки системы и внутренние органы не справляются со своими задачами, что проявляется компенсаторными реакциями – организм работает на пределе.
Печень при беременности подвергается колоссальной нагрузке, поскольку выполняет двойную работу. Иногда орган не справляется с функционалом, что приводит к развитию симптоматики – болевой синдром в правом боку, неприятный привкус во рту, ухудшение аппетита, тошнота, приступы рвоты.
В человеческом организме печень выполняет более 500 функций, каждый день фильтрует более 2000 литров крови. Поэтому железе требуется поддержка. Итак, разберемся, по какой причине появляется болевой синдром, какие заболевания проявляются у беременных женщин?
Этиология болевого синдрома при беременности – патологии, которые развились уже во время вынашивания ребенка. К наиболее распространенным недугам относят острую форму жировой инфильтрации, гестоз, который провоцирует развитие преэклампсии и эклампсии.
У 5-10% развивается HELLP-синдром, который сопровождается комплексом негативной симптоматики. Спровоцировать боль могут нарушения желчевыводящих путей, острый разрыв железы, гепатозы.
В период беременности, особенно в третьем триместре либо во время вынашивания двойни, причиной боли выступает давление плода на печень. Вследствие сильного сдавливания печеночных участков нарушается отход желчи. Из-за этого выявляется расширение внутрипеченочных протоков, проявляются диспепсические симптомы.
Когда причиной боли является давление плода на печень, лечение не назначается. Для облегчения самочувствия рекомендуют больше времени проводить лежа на левом боку. После рождения ребенка симптом проходит самостоятельно.
Увеличение печени при беременности без преобразования структурных тканей и возрастания печеночных ферментов – это не признак патологического процесса. Причиной может быть высокая нагрузка на пищеварительную либо кровеносную систему. Такая проблема появляется в третьем триместре, на ранних сроках не возникает.
Механизм развития обусловлен отечностью паренхимы органа. Из-за нее нарушаются обменные процессы в организме, выявляется гипоксия железы. В таком случае печень нужно поддержать – осуществляется коррекционное лечение до родовой деятельности.
Если же увеличена печень, при этом выявлено преобразование структурного строения, повышены печеночные ферменты, пациентка жалуется на диспепсический синдром, то подозревают вирусное поражение, тяжелую форму гестоза, стеатоз.
Медицинская практика знает немало заболеваний печени при беременности. Они несут определенную опасность для женщины и ребенка, поэтому требуется своевременное и соответствующее лечение.
Появление проблем с печенью при беременности может быть следствием формирования гемангиомы. Это новообразование доброкачественной природы, сосудистого характера. Чаще всего это врожденное состояние, экстренное вмешательство медиков не нужно. Симптомы зависят от размера новообразования.
Если размер гемангиомы 60-70 мм, ее диагностировали при УЗИ, то лечение беременной женщине не назначается. В большинстве случаев симптомы отсутствуют. При большем размере проявляется тошнота, рвота, боль при беременности в правом боку, которая наблюдается постоянно.
В течение длительного времени гемангиома может «спать». Но вследствие изменения гормонального фона она способна стремительно расти. Опасность в том, что в период родовой деятельности может случиться разрыв. Поэтому в конце третьего триместра осуществляется контрольное ультразвуковое исследование железы.
На основании результатов инструментального обследования принимают решение о способе родоразрешения – естественные роды либо кесарево сечение. Само новообразование удаляют после родов. Проводится классическая операция, либо используют лазерное воздействие, криодеструкцию.
Иногда печень не справляется при беременности по причине высокой ферментной нагрузки в совокупности с давлением плода. Подтверждением этого факта выступает рост концентрации печеночных ферментов – АСТ, АЛТ, ЛДГ и др. веществ.
Увеличение концентрации базируется на токсическом влиянии на паренхиму железы, что приводит к разрушительному процессу в самом органе. В зависимости от сроков беременности допускаются некоторые отклонения от нормы. Поэтому всегда проводится динамический мониторинг возрастающих значений.
Ожирение печени – редкое, но опасное явление во время вынашивания ребенка. Патология сопровождается скоплением липидов на самом органе. Основной причиной выступает наследственный фактор.
Клиника начинает проявляться в третьем триместре, представлена такими симптомами у беременной женщины:
Тошнота, рвота, которая не приносит облегчения.
Боль в эпигастральной области, в боку.
Общее ухудшение самочувствия.
Пожелтение кожи, слизистых и склер глаз.
Головные боли.
Если своевременно не начать терапию, то развивается кома, печеночная недостаточность при беременности. Высока вероятность смерти мамы и гибели плода.
Гепатозы – группа патологий, которые характеризуются расстройством процессов обмена в печеночных клетках. Чаще всего диагностируют холестатическую форму гепатоза. Развитие происходит на 25-26 неделе, встречается у 1% женщин.
Клинические проявления похожи на жировую инфильтрацию. К основным признакам относят разбитость, усталость, тошноту, рвоту, ухудшение аппетита, зуд кожного покрова, желтуху, изменение цвета фекалий.
При таком диагнозе поддерживать печень нужно обязательно. В 80% случаев требуется преждевременное родоразрешение, чтобы предупредить негативные последствия. После родов гепатоз способен спровоцировать сильное кровотечение, поскольку в железе нарушается синтез свертывающих факторов крови.
Болезни печени при беременности включают в себя внутрипеченочный холестаз – патологию, которая характеризуется нарушением выработки и оттока желчи. По этой причине в крови скапливаются желчные кислоты.
Симптоматика проявляется во 2-3 триместре:
Начинают чесаться ладони рук и подошвы нижних конечностей, иногда сильно зудит все тело. В некоторых случаях зуд выраженный и постоянный, что приводит к нарушению сна, эмоциональной нестабильности.
Пожелтение кожи, белков глаз, потому что в крови увеличивается количество билирубина.
Внутрипеченочный холестаз в 60% случаев приводит к преждевременным родам. А недоношенные малыши подвержены повышенному риску проблем со здоровьем (вплоть до серьезных необратимых нарушений).
При наличии характерных признаков следует посетить врача. Для диагностики используют лабораторные и инструментальные методы. Исследование крови позволяет определить количество лейкоцитов и тромбоцитов. С помощью коагулограммы определяют активность факторов свертывания.
Проводится биохимия – определяют общее количества белка и его фракции, концентрацию билирубина, печеночных ферментов, мочевины, электролитов. Обязательно проводится УЗИ, позволяющее оценить размеры, структурность, выявить наличие возможных новообразований.
УЗИ при беременности проводится только по показаниям, например, когда женщина жалуется на симптомы, проявляющиеся на фоне заболеваний печени.
В норме расшифровка УЗИ выглядит так:
Размеры правой доли 12-13 см, левой – 7-8 сантиметров.
Структура паренхимы однородная.
Обычная эхогенность.
Сосудистый рисунок в пределах нормы.
Отсутствует расширение воротной вены, ее диаметр 10-13 см.
Новообразований не выявлено.
Внутрипеченочные протоки не расширены.
Холедох не имеет расширения.
Любые отклонения на УЗИ следует рассматривать в совокупности с лабораторными анализами женщины.
Лекарства, направленные на улучшение работы печени, назначаются врачом. Конкретная схема терапии обусловлена заболеванием, степенью тяжести. При жировой инфильтрации рекомендуется кесарево сечение, если позволяет срок. На ранних сроках женщину госпитализируют, проводят глубокое обследование, используют симптоматические препараты.
При внутрипеченочном холестазе необходимо применение гепатопротекторов. По отзывам, самый хороший эффект дает Урсофальк. Лекарственное средство восстанавливает работу печени, быстро снимает зуд, предупреждает осложнения. Дополнительно назначают витамины.
Диффузные изменения, гемангиома не требуют медицинской коррекции, если отсутствуют негативные симптомы. Основное лечение проводится после рождения ребенка.
Вне зависимости от диагноза, женщине рекомендуется правильное питание, отказ от вредной пищи. В меню добавляют много полезных овощей и фруктов, натуральных соков, злаков, сокращают количество продуктов животного происхождения.
Эффективны народные средства, например, отвар на основе расторопши и травяные сборы для печени. Он обеспечивает очищение и восстановление органа. Но применение допускается только после консультации с медицинским специалистом.
источник
Беременность – лучший период в жизни каждой женщины. Период ее весны и расцвета, ведь она ожидает чуда, в ней зарождается, крепнет и растет ее маленькая любовь. Но, к сожалению, хоть это процесс и естественный, беременность еще и сильная нагрузка на женский организм и все ее внутренние органы. «Запускаются» многие хронические и абсолютно внезапные заболевания внутренних органов. Одним из наиболее «впечатлительных» органов в этот период становится печень.
Безусловно, в норме у беременной женщины не должны меняться размер, структура и границы печени, уровень кровоснабжения, но все же, именно в это время может резко нарушаться ее функция. Процесс это вполне естественный, поскольку в период беременности печень испытывает очень сильную нагрузку: ей нужно очищать продукты жизнедеятельности плода, активизировать ресурсы, улучшать обменные процессы, да и с конца первого триместра сильно повышается содержание гормонов, которые метаболизируются и инактивируются печенью.
Впрочем, если беременность протекает нормально, то процесс обмена веществ не нарушается. Но вот при заболеваниях печени и при позднем токсикозе беременную ожидают неприятности, ведь ресурсы печени начинают быстро иссякать.
Как правило, печень страдает у 2-3 % беременных: такие женщины должны обязательно находиться под пристальным вниманием акушера-гинеколога. Но и тут есть опасность: если врач неопытен и неправильно оценит проблемы с печенью, не избежать осложнений – позднего токсикоза, гипотрофии плода, осложнений при родах.
Не исключено, что при обнаруженных проблемах с печенью, женщину могут госпитализировать. Как правило, рекомендуют это на ранних сроках – в среднем до 12 недель — в случае, если обостряется воспаление печени и желчных путей или к уже имеющемуся заболеванию печени добавляется гинекологическая патология. Или если не могут поставить точный диагноз. Госпитализировать могут и за 2-3 недели до родов. Если же у женщины обнаружили тяжелое заболевание печени, то беременность, к сожалению, прерывают.
Одним из наиболее тревожных и распространенных симптомов заболеваний печени во время беременности является желтуха. Ее могут вызвать как обычные причины, так и факторы, связанные с беременностью. В половине случаев желтуха развивается из-за перенесенной болезни Боткина (вирусный гепатит), в четверти случаев – из-за позднего токсикоза с печеночным синдромом, и лишь в 7% случаев – из-за желчнокаменной болезни.
Вирусный гепатит А у беременных во многом не отличается от вирусного гепатита А у небеременных. Плод и новорожденный, как правило, не заражаются.
источник
Увеличение правой доли печени – вид гепатомегалии, опасное заболевание, которое может стать причиной развития серьезных нарушений. По сути, это означает, что часть печени заметно увеличилась в размерах. Поскольку данный орган имеет более чем одну важную функцию, лечение гепатомегалии жизненно необходимо.
Печень помогает очистить кровь, уничтожая вредные химические вещества. К главным функциям относятся:
Производство жидкой желчи, что помогает усваивать жирную пищу.
Хранение глюкозы.
Игнорирование лечения при увеличенной правой доли и не выявление причин наносит организму серьезный ущерб, который приводит к плохим последствиям.
Некоторые причины, при которых правая доля увеличена, встречаются чаще чем другие. Зависимость от алкоголя выступает серьезным поводом для развития заболевания. Вирусный гепатит А, В, С, D или E также может привести к увеличению печени. Возможно и заболевание раком, который распространяется из другого органа.
Исследования показывают, что употребление медикаментов сверх меры ненадлежащим образом, способно внести вклад в повреждение органа. По этой причине, важно правильно следовать указаниям врача.
Некоторые менее распространенные заболевания печени приводят к ее увеличению. Нарушения других органов, способных вызвать повреждения опасны и нуждаются в лечении. Вот некоторые из косвенных факторов, которые могут повлиять на увеличение правой доли:
множественная миелома;
болезнь Вильсона или Гоше, нарушения хранения гликогена;
Существуют другие симптомы, которые наблюдаются реже. К ним относятся:
кожный зуд;
потеря волос на теле;
нерегулярные менструации у женщин;
покраснение ладоней и других участков кожи.
Стоит отметить, что вышеуказанные признаки свойственны не одному заболеванию. Выраженная симптоматика, так или иначе, насторожит любого человека. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу.
К сожалению, увеличение правой доли может остаться незамеченным на первых порах. После обращения к врачу, проводится физический осмотр больного, чтобы определить размер печени.
Процедуры при диагностике включают:
Анализ крови. Образец тестируется для выявления вирусов, которые вызывают увеличение правой доли.
Компьютерная томография, ультразвук или МРТ. Магнитно-резонансная эластография использует звуковые волны для создания визуальной карты ткани.
Удаление образца ткани для тестирования. Биопсию выполняется при помощи длинной тонкой иглы, которая вставляется через кожу. Игла вытягивает ядро ткани внутреннего органа, которое затем отправляется в лабораторию для тестирования.
Гепатомегалия за счет правой доли из-за алкогольной зависимости поддается улучшению через воздержание от спиртного и здоровое питание.
При гепатите А необходимо лечение, помогающее поддерживать гидратацию организма и бороться с инфекцией. Если основная проблема цирроз, лекарства помогут контролировать количество белка, поглощенного в рационе. Кроме того, для минимизации задержек воды требуются прием мочегонных. Люди с гепатомегалией и накоплением жидкости в брюшной полости, нуждаются в удалении излишек через прокол.
Увеличение правой доли – сигнал патологии. При лечении заболевания, которое вернет внутреннему органу нормальный размер, важно знать причину нарушения. Основные методы лечения это:
Оперативное вмешательство. Данный метод эффективен при опухолях или кистах.
Лучевая терапия. Более мягкий способ решения проблемы.
Консервативный способ лечения. Используется при борьбе с инфекцией в организме.
Прием противовирусных средств .
Лекарства, способные восполнять необходимое количество ферментов в организме.
Прием витаминов.
Медикаментозное лечение дополняют народными методами. Если говорить об эффективных продуктах, то это:
Мед с корицей. Смешайте две столовые ложки корицы и пол-литра меда. Принимать три раза в день перед употреблением пищи по две столовые ложки.
Свёкла. Для одного использования нужно сварить плод и съесть утром натощак.
Волокна кукурузы. Собираются с початка. Волокна необходимо заварить, как чай и выпивать три раза в сутки.
При гепатомегалии, важно придерживаться здорового питания. Следует обратить внимание на следующие продукты:
Чеснок. Рекомендуется в диете, так как уменьшает жировые отложения.
Омега-3 жирные кислоты. Обзор текущих исследований показывает их способность бороться с нарушениями при гепатомегалии. Такими продуктами выступают: лосось, грецкие орехи, семена льна.
Кофе. Употребление этого напитка – утренний ритуал для многих. Кофе содержит хлорогеновую кислоту. Данное вещество обладает противовоспалительными свойствами. Напиток помогает снизить уровень холестерина при гипертонии.
Брокколи. Продукт, о включении которого должен задуматься каждый больной гепатомегалией. Регулярное употребление брокколи предотвращает накопления жира в печени.
Чай. Использование этого напитка в лечебных целях – практика тысячелетий. Зеленый чай помогает уменьшить процентное содержание жира в организме.
Грецкие орехи. Регулярное употребление их в пищу улучшает работу функций печени.
Авокадо. Богато здоровыми жирами. Оказывает противовоспалительный эффект.
Продукты, которые следует исключить:
Сахар. Употребление этого вещества способствует повышению его уровня в крови.
Алкоголь. Спиртные напитки – главная причина при нарушениях работы печени. Белый хлеб, макароны, рис. Рафинированные зерна легко заменить цельной пшеницей, картофелем, бобовыми.
Острое, жареное, соленое. Употребление в пищу данных продуктов заменяются на блюда, приготовленные на пару.
Мясо. Данный продукт насыщен вредными жирами.
При лечении заболевания врач помогает пациенту составить план диеты. Употребление тех или иных продуктов необходимо согласовать со специалистом после проведения диагностики.
Увеличение правой доли печени у ребенка – явление довольно редкое. Диагностировать данное нарушение в детском возрасте сложно. По причине того, что до пятилетнего возраста орган может немного выступать в брюшную полость. Поэтому выявить патологию непросто.
При обследовании выполняется ультразвуковое сканирование. Это безопасный и достоверный метод, который поможет определить размер увеличения правой доли у ребенка.
Нарушения органа в юном возрасте вызывают новообразования в крови и инфекции. Если после диагностирования устанавливается увеличение правой доли, необходимо немедленно проконсультироваться с гематологом.
При вынашивании плода происходит колоссальная нагрузка на печень. Орган проделывает большую работу и задействует все ресурсы. Увеличение правой доли печени при беременности является патологией, которая не должна возникать ни на одном из этапов.
Опираясь на то, что терапевтические методы, которые применяются в обычной ситуации, не подходят для данного случая, необходимо вовремя обратиться к врачу. Иначе в зону риска попадает не только здоровье матери, но и ребенка.
Лечение увеличенной правой доли печени необходимо контролировать, так как данное заболевание может стать причиной более серьезных нарушений. Развитие асцита или перитонита не единственные примеры возможных осложнений. Любые прогнозы, которые касаются лечения, определяются только врачом. Комплексное обследование специалистом определит причину патологии.
источник
Увеличение правой доли печени представляет собой одну из разновидностей гепатомегалии, патологии, которая сопровождается появлением у больного целого комплекса неприятных симптомов.
Возникновение подозрений на нарушение функционирования железы или ее увеличение является веским аргументом для того чтобы не откладывать визит к врачу.
Если правая доля печени увеличена, то это свидетельствует о наличии в организме опасных патологических процессов способных значительно ухудшить состояние организма больного.
Процесс сопровождается разрастанием органа до размеров, превышающих нормальные параметры. При развитии гепатомегалии может быть как правая, так и левая доля печени увеличена. Наиболее часто встречается ситуации, при которых именно правая доля печени увеличена. Это связано с тем, что в функционировании органа эта его часть играет более значимую роль.
Правая часть органа является более крупной и поэтому выполняет большую часть функциональной нагрузки, возлагаемой на всю железу.
Гепатомегалия правой доли является наиболее распространенным диагнозом при выявлении указанной патологии.
Патогенез заболевания может быть различным, что обусловлено большим количеством различных функций, возложенных на железу. Определение причин, которые поспособствовали появлению болезни, является залогом проведения успешной терапии патологического состояния.
Основными причинами гепатомегалии правой доли органа у взрослых пациентов являются:
чрезмерное употребление алкогольных напитков;
чрезмерное использование целого ряда медикаментозных средств;
бесконтрольное использование БАДов;
развитие цирроза;
инфекционные болезни – малярия, туляремия и т.д.;
развитие гепатитов А, В, С;
негативное воздействие на организм энтеровирусов, кишечных палочек, лептоспиры, вирус Эпштейна-Барра;
поражение паренхимы печени различными токсическими и ядовитыми соединениями;
поражение печени жировым гепатозом;
нарушение процессов метаболизма в тканях органа;
воспалительные процессы в желчных протоках;
патологии в функционировании органа унаследованные генетически;
развитие облитерирующего эндартериита венозных каналов железы;
онкологическое поражение печени;
лейкемия;
поликистоз печени.
Помимо этого гепатомегалия может развиваться одновременно с воспалением поджелудочной железы. Возникновение чрезмерной интоксикации организма провоцирует появление сбоев в функционировании печени и ее увеличение, чаще всего это относится к правой доле, но в некоторых случаях может быть увеличена левая доля печени.
Гепатомегалию может у детей спровоцировать большое количество патологий. Наиболее частой причиной этого нарушения является желтуха. Если такое состояние возникает у новорожденного, то оно не требует специфической терапии и в течение месяца исчезает самостоятельно.
Состояние новорожденного во многом зависит от состояния матери. В том случае, если мать страдает диабетом или другими эндокринными заболеваниями, а также, если роды были тяжелыми, то у новорожденного ребенка с высокой долей вероятности будет выявлено наличие гепатомегалии.
Не считается патологическим отклонением, если наблюдается увеличение размера печени в возрасте до 7 лет на 1 сантиметр от нормы. В процессе взросления железа приобретает нормальные размеры.
Увеличение печени может указывать на наличие следующих проблем в организме ребенка:
Развитие воспалительного процесса.
Наличие врожденных инфекций.
Поражение железы токсическими соединениями или медикаментозными средствами.
Нарушение процессов метаболизма.
Возникновение проблем с желчными протоками.
Развитие онкологических новообразований.
Увеличение органа у ребенка не является критичным, но только в том случае если он не сопровождается другими симптомами более серьезных патологических состояний.
С максимальной достоверностью утверждать о наличии увеличения правой доли печени может только врач после проведения соответствующего комплекса диагностических мероприятий.
Для того чтобы контролировать состояние железы рекомендуется регулярно проходить профилактические обследования. Характерные симптомы гепатомегалии проявляются только в том случае, если размеры железы увеличены на 2 и более сантиметров от нормальных. Меньшие увеличения органа обычно не проявляются у больного.
При увеличении печени наблюдается целый комплекс характерных симптомов.
Наиболее распространенными среди признаков гепатомегалии являются:
Появление повышенной сонливости или бессонницы.
Появление повышенной раздражительности и невроза.
Изменение окраски кожных покровов. Кожа приобретает желтоватый оттенок.
Появление неприятного запаха из ротовой полости и частой отрыжки, усиливающей его.
Возникновение изжоги и чувства тошноты.
Частая тяжесть в области желудка.
Проблемы с формированием каловых масс.
Резкое уменьшение массы тела.
Ломота в суставных сочленениях.
Увеличение температуры тела.
Возникновение болей в правом подреберье.
Указанная симптоматика может появляться при различных патологиях, появление этих симптомов должно насторожить больного. При выявлении некоторых симптомов следует немедленно обратиться к лечащему врачу для проведения обследования и установления причин, спровоцировавших недуг.
При отсутствии своевременного и адекватного лечения гепатомегалия может привести к появлению необратимых и серьезных изменений как в самой железе, так и в организме в целом. Именно возникающие необратимые изменения представляют собой основные осложнения недуга.
Наличие большого перечня причин, способствующих увеличению размера печени, осложняет проведение диагностических мероприятий, направленных на выявление основного заболевания, вызвавшего патологию.
Особое место в перечне диагностических мероприятий занимает дифференциальная диагностика. Для выявления основного недуга требуется использовать целый комплекс методов.
Этот комплекс включает в себя лабораторные анализы и инструментальные методы диагностики.
Для определения основной патологии, спровоцировавшей появление гепатомегалии, применяются следующие исследования:
общие анализы крови и мочи;
биохимический анализ крови;
исследование крови и мочи на сахар;
проверка функций печени по биохимическим тестам на основные ферменты.
В качестве инструментальных более точных и объективных способов выявления основной болезни используются:
Ультразвуковое исследование.
Компьютерная и магниторезонансная томография.
Рентгенография.
Сканирование с применением гепатотропных радиоактивных соединений.
Последний метод позволяет определить количество пораженной ткани и количество ткани, которая не утратила свои функциональные способности.
Современные методы позволяют не только определить степень увеличения органа, но и выявить изменения в структуре ткани, а также определить характер патологических нарушений – очаговый или диффузный.
В случае необходимости может применяться процедура биопсии, позволяющая провести гистологическое исследование. Этот метод обладает существенным недостатком, заключающимся в том, что он является очень болезненным для пациента.
Его проведение назначается только в тех случаях, когда использование других технологий диагностики не позволяет получить полной картины состояния железы.
Наиболее распространенным методом диагностирования гепатомегалии является применение УЗИ. Этот метод дает возможность по отражению ультразвука определить эхоструктуру ткани.
Нарушение считается невыраженным в том случае, если размеры печени имеют отклонение от нормальных всего 1-2 сантиметра. Обычно такое отклонение выявляется случайно, это связано с тем, что при таком нарушении никакой симптоматики не возникает. В очень редких случаях больной может жаловаться на появление небольшой слабости, изжоги, неприятного запаха из ротовой полости и нарушение стула.
Умеренный тип гепатомегалии констатируется в тех случаях, когда наряду с увеличением объема органа наблюдается появление небольших диффузных изменений в паренхиме.
Чаще всего такая разновидность патологического процесса возникает при злоупотреблениях алкоголем и несбалансированном питании.
Выраженной формой нарушения считается недуг, при котором наблюдается значительное увеличение печени. Одновременно с этим у больного выявляется нарушение функций большинства органов прилежащих к железе. При наличии этой разновидности регистрируется изменение структуры ткани с появлением в ней плотных очагов.
остаточно часто изменения, возникающие при гепатомегалии, являются обратимыми, что позволяет восстановить функционирование печени практически в полном объеме.
Применяемое при проведении терапевтических мероприятий лечение зависит от результатов проведенных исследований. Если появление гепатомегалии спровоцировано вирусными гепатитами, то восстановления органа можно добиться только в том случае если в точности исполнять все рекомендации лечащего врача.
Проведение противовирусной терапии осуществляется на протяжении длительного периода времени. По окончании курса противовирусной терапии требуется принять меры для того чтобы не допустить развития рецидива патологии.
Выбор средств для проведения медикаментозной терапии направленной на устранение основного заболевания, спровоцировавшего появление гепатомегалии, полностью зависит от типа недуга
При лечении гепатомегалии используются следующие средства:
При терапии вирусных инфекций применяются противовирусные лекарства. Наиболее часто применяется Интерферон и его аналоги – Фамвир, Ретровир и Фармцикловир
Листериоз и другие патологии, имеющие бактериальное происхождение лечатся при помощи использования антибиотиков. Выбор препаратов для проведения медикаментозного курса должен осуществлять лечащий врач.
В случае выявления эхинококкоза и других паразитарных форм недугов применяются противогельминтные средства. Популярным медикаментом этой группы является Мебендазол, помимо него применяются и другие лекарства.
При выявлении онкологических новообразований требуется назначение курса химиотерапии. Эта процедура проводится специализированными средствами.
При выявлении сердечной недостаточности, которая оказывает негативное воздействие на состояние печени, применяются сердечные гликозиды, в группу этих медикаментов входят Строфантин, Коргликон, Дигоксин, Целанид и другие.
Для восстановления функциональных возможностей печеночной ткани используются препараты, относящиеся к группе гепатопротекторов.
Такими медикаментами являются:
препараты растительного происхождения – Карсил, экстракт расторопши;
медпрепараты животного происхождения – Прогепар, Гепатосан;
эссенциальные фосфолипиды – Фософонциале, Эссенциале Н.
Дополнительно назначается прием витаминов и аминокислот
Помимо этого врачи советуют придерживаться диетического питания. Наиболее оптимальной является диета №5. Также врачи советуют скорректировать режим потребления пищи, лучшим вариантом является система дробного питания. Питаться нужно 5-7 раз в сутки небольшими порциями, такой режим позволяет значительно снизить нагрузку на пораженный орган и ускорить процесс восстановления.
Наряду с медикаментозным лечением и диетическим питанием можно в качестве дополнительного компонента терапии использовать средства народной медицины, но только после предварительной консультации с лечащим врачом.