У онкологического больного появилась жидкость в легких — что это означает? Насколько это опасно? Как лечить это состояние?
«Жидкость в легких» — не совсем медицинский термин. Когда произносят это словосочетание, обычно имеют в виду одно из двух состояний:
Отек легкого. Легочная ткань состоит из многочисленных мельчайших мешочков с тонкой стенкой — альвеол. Именно через них происходит насыщение крови кислородом и выделение углекислого газа в воздух. Если в них скапливается жидкость, такое состояние называют отеком легкого.
Экссудативный плеврит. При этом жидкость скапливается между листками плевры — тонкой пленки из соединительной ткани, которая покрывает легкие и выстилает изнутри стенки грудной полости.
В этой статье мы поговорим о «жидкости в легких», которая вызвана отеком легкого.
Отек легкого может возникать не только при онкологических заболеваниях. Все причины этого состояния делят на две большие группы:
Кардиогенные — связанные с нарушением работы сердца.
Некардиогенные — связанные с другими патологическими процессами в организме, например, с увеличением проницаемости легочных капилляров.
Подробнее о возможных причинах отёка:
Онкологические заболевания внутренних органов
Различные болезни, вызывающие сепсис, пневмонию, застои кровообращения
Передозировка ряда лекарств, а также наркотических средств
Воздействие радиации на ткани лёгких
Болезни сердца в стадии декомпенсации
Тромбоэмболия сосудов и капилляров лёгких
При онкологических заболеваниях встречаются как кардиогенные, так и некардиогенные причины.
Существует множество «народных» способов лечения отёка лёгкого. Среди рецептов, которые должны способствовать снятию отёка, наиболее часто встречаются составы на основе следующих растений:
Вишня
Лен
Корень солодки
Плоды можжевельника
Корень любистка
Корень стальника
Зверобой
Плоды шиповника
Листья крапивы
Листы подорожника
Лист толокнянки
Эти и некоторые другие растения в различных пропорциях предлагается заварить, запарить или настоять. Такой раствор должен помочь в лечении патологии.
Некоторые вещества, содержащиеся в этих растениях, действительно могут способствовать облегчению симптомов, однако, в качестве основного лечения, малоэффективны.
У онкологических больных отек легкого нередко возникает в качестве осложнения химиотерапии.
Некоторые противоопухолевые препараты (антрациклины, циклофосфамид) и высокодозная лучевая терапия вызывают поражение сердечной мышцы — кардиомиопатию. При этом мышцы желудочков сердца слабеют и не могут адекватно справляться со своими функциями, развивается сердечная недостаточность, которая приводит к отеку легкого. Часто симптомы нарастают постепенно.
Острый некардиогенный отек легких может развиваться при лечении интерлейкином-2, митомицином, винбластином. У пациентов, которые получают химиотерапию, снижен иммунитет и повышен риск инфекций, при которых может развиваться острый респираторный дистресс-синдром — состояние, при котором в легких развивается воспаление, и они заполняются жидкостью. При лечении третионином возможен синдром системной капиллярной утечки, редкое состояние, при котором жидкость скапливается в легких и других органах.
Больные, у которых проводилась лучевая терапия в области грудной клетки, имеют повышенный риск поражения венечных артерий и сердечных клапанов. При этом нарушается работа сердца и развивается сердечная недостаточность.
Кардиогенный отек легких может быть вызван и самой опухолью при развитии сердечной недостаточности в результате следующих состояний:
Поражение метастазами лимфоузлов в грудной клетке и сдавление сердца.
Метастазы опухолей в сердечной сорочке — перикарде.
Синдром верхней полой вены, когда нарушается возврат крови к сердцу от верхней части тела в результате перекрытия просвета вены опухолью и тромбами.
Иногда рак ни при чем: просто он сочетается с тяжелым сердечно-сосудистым заболеванием, которое приводит к сердечной недостаточности и скоплению жидкости в легких.
Жидкость в легких может накапливаться быстро или постепенно. В зависимости от этого, различают острый и хронический отек легких. Их симптомы различаются:
Сильная одышка.
Затрудненное дыхание, удушье.
Сильное беспокойство.
Страх.
Кашель, во время которого выделяется пенистая мокрота с примесью крови.
Боль в груди — если жидкость в легких появилась из-за проблем с сердцем.
Частый нерегулярный пульс.
Постепенное нарастание одышки. Поначалу она возникает только во время физических нагрузок, позже — в покое.
Повышенная утомляемость.
Увеличение веса из-за того, что жидкость скапливается в легких и других частях тела.
Головные боли.
Пробуждения по ночам из-за того, что трудно дышать.
Беспокоит кашель, при выраженном отеке легкого выделяется пенистая мокрота с примесью крови.
Острый и запущенный хронический отек легких представляет опасность для жизни. Легкие перестают справляться со своей функцией, в тканях нарастает кислородное голодание.
Отсутствие адекватного лечения может грозить рядом осложнений, которые могут угрожать жизненно важным системам организма:
Развитие молниеносного отёка — опаснейшее состояние, способное вызвать смерть в течение нескольких минут
Обструкция дыхательных путей в следствие образования большого количества пены
Затруднённое и угнетённое дыхание
Тахиаритмия и асистолия — экстремальное увеличение частоты сердечных сокращений
Дестабилизация артериального давления
Если принять своевременные лечебные меры, многие из этих осложнений поддаются лечению.
Первая мера помощи при остром отеке легких — подача кислорода через маску. Это помогает уменьшить симптомы. Иногда показана искусственная вентиляция легких. Для того чтобы вывести из организма лишнюю жидкость, назначают фуросемид (лазикс). Уменьшить одышку и тревогу помогает морфин и другие препараты. Вазодилятаторы (например, натрия нитропруссид) расширяют сосуды и уменьшают нагрузку на сердце.
Если у пациента с отеком легкого повышено артериальное давление, назначают препараты, которые помогают его сбить, если снижено — его стараются повысить.
Проводят лечение состояния, из-за которого в легких скапливается жидкость. Если причиной стали побочные эффекты химиотерапии, врач может отменить препараты, заменить их на другие.
Последствия плеврита находятся в прямой зависимости от основного диагноза. Как правило, патологическое образование жидкости в плевре свидетельствуют о терминальных стадиях онкологического процесса. Прогноз для пациента, у которого в плевральной полости скапливается жидкость при таком диагнозе неблагоприятный. Само же нахождение жидкости в плевре не представляет собой опасности для жизни. Однако её наличие — это повод для тщательного контроля здоровья пациента.
Профилактика накопления жидкости в плевре при онкологии заключается в мерах, направленных на устранение заболевания, способного его спровоцировать. Жидкость в легких при раке может накапливаться при таких диагнозах как туберкулез легких, другие легочные заболевания нетуберкулезного происхождения (пневмония), ревматизм. Другие меры по его предотвращению связаны с общими рекомендациями для оздоровления организма: сбалансированная диета, регулярные физические упражнения, закаливание, соблюдение режима сна и отказ от вредных привычек, способных снизить иммунитет.
источник
Появление жидкости в лёгких (выпот) – опасный процесс, требующий безотлагательного и серьёзного лечения. На первом этапе обследования важно установить причину развития данной патологии, чтобы применять меры по её устранению или снижению влияния как можно быстрее.
Нормально, если в лёгкие поступает достаточное количество воздуха, из которого они выделяют необходимый для жизни кислород.
Серьёзные патологические процессы в органах пищеварительной системы или в сердечной деятельности могут отрицательно воздействовать и нарушить целостность сосудов.
В результате жидкость беспрепятственно проникает и заполняет их. Как следствие, количество вдыхаемого воздуха значительно сокращается, от чего ткани и все органы, включая головной мозг, испытывают гипоксию – кислородное голодание.
Скопление жидкости в лёгких – это не самостоятельное заболевание, а осложнение, возникшее на фоне основного заболевания.
Первопричиной скопления жидкости в лёгких может быть:
Дисфункция лимфатической системы.
Эндокринные заболевания, сахарный диабет;
Воспалительные процессы, такие как ревматизм. Плеврит (воспаление плевры) часто является причиной появления жидкости в лёгких.
Инфекционные заболевания (туберкулёз, пневмония).
Проблемы с сердечной деятельностью. Это может быть тяжёлый порок сердца, который является причиной слабого сокращения, в результате внутри альвеол устанавливается недопустимо высокое давление.
Черепно-мозговые травмы и патологии.
Хронические процессы в верхних и нижних дыхательных путях.
Токсическое отравление, в том числе передозировка ингаляций.
Пневмоторакс, удары и травмы грудной клетки.
Злокачественные образования и не только в органах грудной клетки.
Острая форма цирроза печени.
Ослабленный иммунитет.
Бронхиальная астма.
Накапливание жидкости в лёгких происходит разными темпами. Скорость процесса является основной его характеристикой.
Существует 3 формы течения болезни:
Высокая скорость накопления жидкости. Внезапное начало процесса, излечению не поддаётся, заканчивается летальным исходом.
Острая форма. Симптомы появляются и усиливаются в течение 3-4 часов. Если основным заболеванием не является онкология или гепатит печени, и, после оказания экстренной специализированной помощи, можно сохранить жизнь больному.
Затяжная форма. Развивается в течение суток и более.
Если при затяжной форме своевременное лечение не обеспечено, развивается отёк лёгкого.
В зависимости от причины скопления жидкости отёк подразделяется на несколько видов:
Гидростатический. Причина – сердечно-сосудистая недостаточность, из-за которой возникает высокое давление и экссудат давит на стенки сосудов, проникает через них и попадает в альвеолы.
Мембранный. Токсические вещества разрушающе действуют на стенки альвеол и капилляров, жидкость проникает сквозь них и попадает в лёгочную ткань.
Гидростатическая форма представляет большую опасность, несёт угрозу для жизни человека. Вторая форма считается более мягкой, если вовремя начать лечение, от неё можно избавиться. Но при запущении болезни, мембранная форма усугубляется и переходит в гидростатическую.
Симптомы, указывающие на присутствие жидкости в лёгких:
Кислородное голодание. Проявляется учащённым дыханием, синюшным цветом кожи, онемением конечностей, нарушается работа нервной системы. При двухсторонней отёчности может наступить удушье.
Боли в нижней части груди. Болевые ощущения усиливаются во время приступов кашля. После такого приступа меленькие дети долго плачут с оттенком хрипоты.
Прерывистый кашель. При ухудшении состояния, у больного возникает прерывистый специфический кашель, во время которого происходит отделение слизи с сукровицей. Температура тела отличается нестабильностью.
Кашель провоцирует головокружение, увеличивает частоту дыхания, нервозность. Всё это момент может случиться обморок.
Отдышка. Возникает неожиданно, даже в спокойном состоянии. При прогрессировании заболевания, учащается.
Сила проявления патологии определяется сложностью и видом основного заболевания, количеством накопленной жидкости.
Жидкость в лёгких, причины и лечение определяются диагностикой. Исследования назначаются в зависимости от состояния пациента и проводятся в нескольких направлениях.
Основательно изучаются оба лёгких:
внешний осмотр (при некоторых лёгочных заболеваниях наблюдается изменение её грудной клетки), определяются болевые точки;
флюорография;
УЗИ;
проводят лабораторные исследования лёгочного экссудата.
Проводится подробное исследование крови:
оценивается количество газов в составе;
присутствие злокачественных образований;
свёртываемость.
Оценивается общее состояние организма, находят основное заболевание, которое вызвало скопление жидкости.
Обращают особое внимание на печень, почки, сердечную деятельность.
С этой целью делают:
На основании полученных данных, врач должен убедиться, что в лёгких действительно накапливается жидкость и понять, почему это происходит. В особо запутанных случаях он назначает дополнительное исследование.
Жидкость в лёгких, причины и лечение определяются по результатам диагностики.
Количество выпота влияет на методы терапии:
Оперативный путь. Если объём превышает 350 мл, делают плевральную пункцию (прокол грудной клетки, введение специальной трубки и удаление выпота).
Консервативный путь. Лекарственная терапия.
Медикаментозное лечение включает:
ингаляции, спиртовые и(или) кислородные;
препараты, расширяющие бронхи;
обезболивающие;
противовоспалительные;
антибактериальные;
мочегонные.
Одновременно стараются избавиться от основного заболевания.
Скорость выздоровления больного во многом зависит от эффективности лечения первичной патологии – причины появления жидкости в лёгких.
Только комплексное лечение позволяет снять отёчность и победить воспалительный процесс.
В этом случае врачи назначают:
Антибактериальные препараты (спирамицин, левофлоксацин). На тяжёлой стадии принимают в виде инъекций, затем переходят на таблетки.
Отхаркивающие средства короткого действия (теофиллин, сальбутамол, фенотерол) и длительного действия (сальметерол, теопек). Рекомендуются ингаляции с лазолваном, берродуалом.
Иммуностимуляторы, витамины;
Отсутствие возможности пациента дышать самостоятельно заставляет сделать вентиляцию лёгких.
Лечение заболевания при наличии рака в организме определяется следующим:
место локализации и степень рака (в особо безнадёжных ситуациях стремятся облегчить симптомы);
объём жидкости и где располагается.
Терапия онкологии – длительный процесс с непредсказуемым исходом, допустима в двух случаях:
малое количество жидкости, процесс не прогрессирует;
отсутствует возможность удалить опухоль хирургическим путём.
В остальных случаях – операция по удалению опухоли.
Терапию существующими способами проводят по двум направлением:
лечение лейкоза;
удаление выпота из лёгких.
При лейкозе болезни лёгких значительно ухудшают состояние больного, непосредственно приводят к смерти.
Последовательность лечения:
ингаляции с целью гашения пены в лёгких;
обезболивание, применяют достаточно сильные препараты, вплоть до наркотических;
подавление психомоторной активности с помощью нейролептиков;
удаление ненужной жидкости путём приёма мочегонных.
Принятые меры позволяют уменьшить лёгочное давление и сократить поступление крови по венозным сосудам, это означает снижение давления в малом кровотоке.
После этого начинают бороться с сердечной недостаточностью:
назначают препараты в зависимости от сложности заболевания;
антибиотики широкого спектра действия, если причина недостаточности воспалительный процесс.
Лечебную терапию проводят в больничных условиях.
Жидкость в лёгких может появиться из-за травмирования:
Сначала срочно проводят эпидуральную анальгезию.
План лечения:
кислородные и спиртовые ингаляции;
физиопроцедуры.
При развитии осложнений при травме грудины, а при травме головы всегда, выполняют:
дренирование в грудной полости;
ограничение приёма жидкости.
При необходимости делают внутривенную инъекцию этилового спирта.
Терапия подразумевает:
использование портативных камер;
инъекции фуросемида для снижения давления.
Во время приступа дышат через марлю, пропитанную спиртом, что блокирует скопление пены в альвеолах.
Если почки поражены и не способны выводить жидкости из организма, это приводит к отёкам, в том числе и в лёгких.
Терапия направлена на нормализацию:
кислотно-щелочного баланса;
водно-электролитного равновесия.
Лечение сопровождается соблюдением диеты.
После операции, в целях предупреждения развития отёка лёгкого, назначают курс лечебной гимнастики, который способствует:
увеличению объёма лёгких;
улучшению кровообращения в малом и большом круге;
укреплению мышц.
В случае срочного снятия отёчности применяют:
кислородные маски;
глюкокортикоиды, лекарства мочевину для гашения пены;
препараты, расширяющие бронхи;
препараты, снимающие ишемию миокарда;
в сложных ситуациях – подключают к препарату искусственного дыхания.
После купирования обострения проводят терапию на основе диуретиков, успокоительных и антигистаминных средств.
Цирроз печени нередко стимулирует накопление выпота в лёгких, это явление называется печёночным гидротораксом. Кардинально изменить ситуации в сторону восстановления здоровья может только пересадка печени.
В другом случае проводится поддерживающая терапия:
теракоцентез, с целью эвакуации жидкости из плевральной полости;
диуретики (спиронолактон, фуросемид);
солевая диета.
Профилактика пневмоторакса обеспечивается благодаря процедуре плевродеза (предотвращает возникновение плеврального выпота).
Лечение пожилых людей проводят в стационаре.
Методику выбирают с учётом возраста пациента и факторов:
тяжесть основного заболевания;
наличие сопутствующих хронических заболеваний;
общее состояние организма.
Особую осторожность требуется в случае оперативного вмешательства. После излечения пожилой пациент находится на диспансерном наблюдении, на протяжении 2-3 лет.
Эффективность народных методов лечения доказана на практике. К тому же многие медицинские препараты изготавливаются на основе полезных растений. Приём народных средств нельзя осуществлять бесконтрольно.
Предварительно необходимо:
проконсультироваться с врачом;
ознакомиться с противопоказаниями.
Лёгочные заболевания излечить только с помощью трав не возможно, но они могут ускорить и закрепить процесс выздоровления. Специалисты рекомендуют совмещать профессиональную и традиционную медицину.
Настойки из мёда и специально подобранного травяного сбора, полезны при многих заболеваниях, в том числе при проблемах с лёгкими. 1-й вариант. Обладает сильным отхаркивающим эффектом.
В ёмкость помещают:
стакан ягод калины;
цветки липы, листья подорожника, спорыша – по 2 ст. л.;
2-3 листа мать-и-мачехи.
Всё заливают 0,5 л. водки, добавляют 50 мл. мёда. Всё тщательно перемешивают, мёд должен полностью раствориться. Настаивают в тёмном месте 2 суток. Употребляют по 1-2 ст. л. 3 раза в день. 2-й вариант. Рекомендуется при сильном, прерывистом кашле, не позволяющем заснуть.
Состав трав:
1ст.л. пустырника;
1ст.л. валерианы;
2-3 ст.л. иван-чая.
Заливают 0,2 л водки, настаивают 2-3 дня.
Затем берут рюмку, в неё последовательно помещают:
1 ст.л. мёда;
3-4 ст.л. настоя;
1 ч.л. лимонного сока.
Всё тщательно перемешивают до полного растворения мёда.
Приготовленный таким образом настой принимают строго перед сном, укрываются тёплым одеялом. После сна употребляют 1 ст.л. мёда и дольку лимона.
Растворы на основе анисового семени:
очищают бронхи и лёгкие от скопившейся слизи;
тонизируют бронхи;
снимают воспаление;
повышают секрецию дыхательных путей;
стимулируют работу почек.
Порядок приготовления отвара:
в ёмкость накладывают 1ст.л. семян аниса;
заливают 0,2 л кипятка;
варят 15 мин;
накрывают полотенцем и настаивают в течение 20 мин;
добавляют по 1 ст. л. коньяка и мёда.
Принимают отвар по 1 ст. л., 4 раза в день.
Алое вера (столетник) активизирует деятельность иммунной системы и убивает патогенные микроорганизмы. Существует несколько рецептов приготовления лекарства, которое употребляют при заболеваниях лёгких.
1 способ, требуется:
250г измельчённых листьев столетника;
200мл оливкового масла;
150г мёда.
Ингредиенты перемешать и нагреть. Хранят смесь в тёмном месте. Употребляют по 1 ч.л, за час до приёма пищи. Продолжительность – 5 дней.
2 способ, порядок приготовления:
из 250 г листьев растения выделить сок;
добавить 0,7 мл красного вина и 0,5 л мёда;
ингредиенты тщательно перемешать;
настаивать в тёмном месте в течение 5 дней.
Употребить приготовленную смесь в течение 5-и дней. Ингаляции на основе алое вера, при скоплении жидкости в лёгких, не рекомендованы.
Петрушка замечательно выводит лишнюю жидкость, помогает снять отёк лёгких.
Полезным считается отвар травы, приготовленный на молоке:
800 г листьев заливают 1 л молока;
не доводят до кипения, но держат на слабом огне, пока объём не уменьшится в 2 раза.
Употребляют 1 ст.л. отвара каждые полчаса.
Луковые лекарственные средства способствуют:
уничтожению болезнетворных микроорганизмов;
укреплению иммунитета;
отхождению мокроты;
улучшению дыхания.
Приготовление смеси для наружного и внутреннего применения:
взять лук и гусиный жир в соотношении 1:1;
лук потереть на тёрке или мелко порезать;
гусиный жир растопить;
перемешать ингредиенты.
Правила приёма:
натирают область грудной клетки непосредственно перед сном;
грудную клетку утепляют шарфом или платком, оставляют до утра;
после сна, на голодный желудок, съесть 1ст.л. смеси.
Продолжительность лечения – до выздоровления.
Отвар на основе синюхи голубой оказывает действие:
отхаркивающее;
успокоительное;
мочегонное;
нормализует давление.
Способ приготовления:
корень синюхи размельчить и поместить в ёмкость;
налить воды из расчёта на 6г растения – 20 мл воды;
закрытую ёмкость со смесью держать на водяной бане не менее 30 мин;
процедить.
Приготовленный раствор держать в прохладном месте, принимают по 1 ст.л. после приёма пищи.
Лекарства из семечек льна показаны для профилактики лёгочных болезней, производят следующий эффект:
противовоспалительный;
нормализует давление;
предупреждает развитие рака;
восстанавливает функции печени;
повышает иммунитет;
укрепляет верхние и нижние дыхательные пути.
Рецепт приготовления достаточно простой:
размельчить 3 ч.л. семян;
добавить 1 ч.л. мёда;
перемешать.
Наведённый состав принимают по чайной ложке 3 раза в день в течение 14 дней. Затем необходимо сделать перерыв на 7 дней, по необходимость повторить курс.
Распорядок дня зависит от степени тяжести основного и сопутствующего заболевания, а также возраста пациента, больному рекомендовано:
правильно питаться;
прогулки на свежем воздухе;
избегать стрессовых ситуаций.
В сложных случаях – госпитализация и строгий постельный режим.
Жидкость в лёгких, причины и лечение зависят от качества и регулярности питания.
Улучшить реабилитационный процесс позволяет комплекс, не нагружающих, специально подобранных упражнений:
Руки вдоль тела. На вздохе поднимаем руки, на выдохе – опускаем.
Аналогично, только руки разводят в стороны.
Положение «лёжа на спине». Поочерёдное сгибание левой и правой ноги в коленном суставе.
Лёжа на спине и упираясь локтями о пол, стараются приподнять грудную клетку.
Повторяют каждое упражнение 3-4 раза. Темп – средний. При улучшении состояния нагрузки увеличивают.
Тяжёлая форма заболевания не всегда проходит бесследно.
Уже после излечения, по причине перенесённого острого кислородного голодания, могут наблюдаться:
разбалансировка нервной системы;
вегетососудистая дистония;
дисфункция печени.
При обнаружении жидкости в лёгких к лечению следует приступить немедленно.
Прогноз жизни зависит от сложности заболевания и общего состояния организма пациента. Своевременно начатое лечение, правильно установленная главная причина скопления жидкости в лёгких способствуют скорейшему выздоровлению без последствий. В запущенных ситуациях, когда большое скопление жидкости приводит к гипоксии тканей, при отсутствии должного ухода возможен летальный уход.
Автор статьи: Елена Попова
Оформление статьи: Лозинский Олег
Симптомы и лечение плеврита легких:
источник
Жидкость в легких при онкологии – серьёзный и опасный симптом, который требует срочной медицинской помощи. Жидкость при онкологических заболеваниях может скапливаться в грудной клетке человека как в полости плевры (плеврит), так и в тканях лёгкого (отёк лёгких).
Накопление воды в дыхательных органах происходит постепенно и достигает очень большого количества. Это мешает нормальному функционированию лёгких и способствует нарастанию дыхательной недостаточности. Наличие жидкости в органах дыхания при отсутствии лечения может повлечь опасные последствия, и даже стать причиной преждевременной смерти пациента.
Отёк лёгких – что это? Это крайне опасное и трудноизлечимое состояние, которое сопровождается сердечно-сосудистой недостаточностью и отказом органов. Характерные признаки этого заболевания появляются на запущенных поздних стадиях болезни, поэтому лечение чаще всего бывает неэффективным. При помощи интенсивной терапии временно облегчается состояние больного, но долго прожить с подобной патологией невозможно.
Вода в полости плевры менее опасна, чем при отёке лёгких. В настоящее время имеются эффективные методы, позволяющие убрать лишнюю жидкость в отёчной полости плевры и стабилизировать состояние больного. Болезнь, при которой плевральная полость заполнена жидкостью, называется плевритом.
Полость плевры – это зона между двумя плевральными листками. Внешний листок прикрывает лёгкие снаружи и обеспечивает защиту и герметичность. Внутренним листком выстилается стенка внутри грудной полости. В нормальном состоянии между листками плевры всегда имеется жидкость необходимого объёма (примерно 10 мл. жидкости), обеспечивающая движение лёгких во время дыхания. В норме слой жидкости в плевральной полости должен быть толщиной 2 мм. В случаях, когда жидкости собирается больше, наблюдаются застойные явления в лёгких и отёки.
Вода в лёгких или в плевральной полости может появиться при раке лёгких, молочной и поджелудочной железы, половых органов, желудка, кишечника. Это может произойти на любой стадии заболевания. Вода накапливается в лёгких, когда организм сильно ослаблен и не может сопротивляться болезни. Накопление воды в полости плевры называется плевральным выпотом.
Гидроторакс – скапливание жидкости в плевральной полости, имеющее не воспалительное происхождение. Народное название этой болезни — водянка. Водянка правого или левого лёгкого встречается довольно редко. Наиболее распространенной разновидностью является двусторонний гидроторакс.
Обычно экссудативные (осумкованные) плевриты в онкологии развиваются из-за распространения метастазов в плевральную полость и лимфатические узлы, расположенные в грудной клетке. Эти процессы уменьшают лимфоотток и повышают проницаемость стенок кровеносных сосудов.
Если плевральная полость или лёгкие наполнены жидкостью, это ведёт к нарушению воздухообмена в дыхательных органах и повреждению целостности стенок кровеносных сосудов. Откуда берется и почему скапливается жидкость?
Образованию злокачественного плеврита могут способствовать следующие причины:
осложнение после радиотерапии, химиотерапии или лучевой терапии;
операция по удалению злокачественной опухоли;
разрастание раковой опухоли в прилегающие и регионарные лимфатические узлы или развитие метастазов;
резкое снижение уровня содержания общего белка в организме (на поздних стадиях болезни);
снижение кровяного давления;
высокая проницаемость тканей плевры;
закупорка грудного лимфатического процесса в лёгком;
частичное или полное перекрытие просвета крупного бронха.
Эти факторы провоцируют снижение давления в полости плевры, из-за чего начинает собираться жидкость.
Есть ещё несколько причин, отчего появляется вода в органах дыхания:
хроническая сердечная недостаточность (в том числе после операции на сердце), инфаркт миокарда, аортокоронарное шунтирование (АКШ);
травмы грудной клетки;
отравление токсичными химическими веществами;
болезни лёгких (плеврит, туберкулёз);
болезни печени. При циррозе печени асцит (скопление жидкости под лёгкими в брюшной полости) может отягощаться отёком лёгкого;
заболевания головного мозга и послеоперационные осложнения;
хронические болезни дыхательной системы (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких);
почечная недостаточность;
ожирение, недостаточная двигательная активность;
гипертония;
нарушенный обмен веществ (сахарный диабет).
От чего бывает отёк лёгкого у лиц пожилого возраста? У пожилых людей это заболевание может возникнуть из-за сердечной или почечной недостаточности или очень часто от травмирования грудины. Часто жидкость в лёгких наблюдается и у новорождённых. Такое случается, когда ребёнок родился недоношенным или с помощью Кесарева сечения. В тяжёлых случаях новорождённого помещают для лечения в реанимацию, в несложных случаях воду из органов дыхания выкачивают специальным насосом.
Злокачественный плеврит характеризуется планомерным и медленным развитием. При онкологических заболеваниях скапливание воды в лёгких происходит в течение многих лет. Поэтому в некоторых случаях диагностика плеврита помогает обнаружить опухоль и предотвратить образование метастаз в плевре. Читайте также: рак легких симптомы и признаки.
На ранних стадиях скопление воды никак не проявляется и не чувствуется больным. Чаще всего болезнь бывает обнаружена случайно во время диспансерного обследования.
Со временем в отёчной плевральной полости собирается много жидкости, и появляются характерные симптомы:
тяжесть в грудной клетке, чувство сдавленности;
ощущение, будто инородный предмет попал в лёгкое;
ноющая и колющая боль в области больного лёгкого;
одышка даже при небольшой физической нагрузке, ощущается «комок в горле»;
кашель с надрывом не проходящий в течение долгого времени;
субфебрильная температура тела;
выделение густой мокроты.
Отёк лёгких чрезвычайно опасное состояние, симптомы которого образуются очень стремительно, в течение нескольких часов. Чем опасна жидкость при этой патологии? Проявления отёка лёгкого могут послужить причиной приступа удушья, который без своевременной помощи может закончиться даже смертью пациента.
Типичные признаки скопления воды зависят от количества жидкости в дыхательных органах и локализации.
Выделяют несколько типичных проявлений заболевания:
нарастающая одышка, вначале от физической нагрузки, а потом и в состоянии покоя;
общая слабость, снижение работоспособности;
кашель с выделением слизи и пены из носа и рта;
ощущение боли в нижней или боковой области грудины (боль нарастает при физической нагрузке или кашле);
нарушения дыхания (слышны булькающие звуки и хрипы);
головокружение, предобморочное состояние;
синюшность или бледность кожи;
онемение рук и ног;
озноб, постоянно ощущается «холодок»;
повышение потоотделения, холодный липкий пот;
тахикардия (учащённое сердцебиение);
повышение нервной возбудимости.
При появлении подобных симптомов требуется незамедлительно начинать лечение, по возможности вывести воду из дыхательных путей и провести процедуры для восстановления дыхания, чтобы избежать тяжёлых последствий.
Важно! Появление обильной розовой пенистой мокроты означает, что больному необходимо оказать срочную медицинскую помощь. Если пациенту вовремя не помочь, это грозит летальным исходом.
Если у больного обнаружились подобные симптомы, нужно срочно обратиться в лечебное учреждение и обследоваться у онколога, который при необходимости направит к другим специалистам: пульмонологу, ЛОР врачу и другим. Всеми специалистами собирается подробный анамнез и проводится тщательный осмотр пациента.
Для того чтобы определить точный диагноз проводится комплексное обследование. Во время осмотра врачом определяется отставание больного лёгкого в процессе дыхания. При пальпации грудной клетки учитывается укороченный звук, когда простукивается нижний отдел грудной клетки.
Если имеются признаки плеврита, врач назначает следующие исследования:
рентген органов грудной клетки;
УЗИ грудной клетки;
КТ – определяет причину болезни;
пункция из полости плевры – производится забор жидкости, которая отправляется на гистологическое и цитологическое исследование.
* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.
Когда выяснены причины и симптомы заболевания, приступают непосредственно к лечению. Хирургические операции при отёке лёгких делать неэффективно, используется только медикаментозная терапия.
Для лечения этого заболевания применяются различные лекарственные препараты:
диуретики – мочегонные препараты, стимулирующие выведение жидкости из организма (фуросемид и пр.);
препараты, расширяющие и приводящие в тонус гладкие мышцы бронхов (эуфиллин).
Используя современные методы терапии, имеется возможность полностью вылечить злокачественный плеврит, благодаря чему существенно увеличивается продолжительность жизни больного. При злокачественном плеврите лечение будет сильно отличаться, так как в этом случае медикаментозное лечение неэффективно.
Радикальным способом лечения считается хирургическая операция, которая обеспечивает откачивание жидкости из дыхательных путей при онкологии. При плеврите применяются два вида операции по удалению воды из лёгких: плевроцентез и плевродез.
Плевроцентез – это операция, при которой экссудат удаляют механически (прокалыванием). В ходе операции тонкой иглой делают прокол лёгкого для откачки воды. Затем применяется другая игла с присоединённой трубой электроотсоса. Таким образом, совершается откачка лишней жидкости, и больной сразу чувствует облегчение. Если жидкость после выкачивания из плевральной полости жёлто-коричневая и прозрачная, значит, инфекции нет.
После подобной операции жидкость в лёгких иногда набирается снова, так как не устранена основная причина болезни. Бывают случаи, когда откачивать жидкость приходится несколько раз. Повторное выкачивание жидкости очень тяжело переносится пациентом.
Кроме этого, после этой процедуры отмечается образование спаек, которые ещё более усложняют течение главного заболевания. При операции или после нее, из-за того, что пациент не может кашлять, могут возникнуть слизистые пробки в дыхательных путях. Такие пробки убирают при помощи специальных отсосов.
Плевродез – хирургическое вмешательство, в ходе которого полость плевры заполняется особыми средствами, не допускающими повторное скопление жидкости. В настоящее время эта операция широко применяется в медицине и позволяет добиться максимальной эффективности лечения и исключить повторные проявления заболевания.
В ходе терапии используются следующие препараты:
цитостатики (цисплатин, эмбихин);
иммуномодуляторы (интерлейкин);
антибиотики и антимикробные препараты (тетрациклин);
радиоизотопы.
Для онкологических заболеваний, чувствительных к химиотерапии, применяются цитостатические средства. В 65% случаев такой подход к терапии помогает избавиться от экссудативных симптомов плеврита.
В некоторых случаях причиной скопления воды в органах дыхания становится пневмония. Тогда для борьбы с опасной инфекцией пациенту назначают антибиотики. Кроме этого рекомендуется принимать противокашлевые и противовирусные препараты.
Некоторые народные средства позволяют убрать жидкость из дыхательных путей прямо на дому. Но их нельзя применять без предварительного обсуждения с лечащим врачом. Вот некоторые из растений, которыми лечат в народной медицине для удаления воды из лёгких: овёс, петрушка, лук, калина, анис, семена льна, алоэ.
Сколько живут пациенты с плевритом или отёком лёгкого? По статистике своевременно проведённое лечение плеврита в половине всех случаев продлевает жизнь больного и улучшает её качество. Если проявления заболевания обнаружены на II или III стадии онкологии, существует вероятность успешного лечения.
В случаях, когда отёк или плеврит развился на поздней стадии, лечение обычно бывает трудным и приносит пациенту лишь временное облегчение. Сначала откачивают жидкость, дальше проводятся процедуры, чтобы облегчить дыхание при метастазах.
При метастатических изменениях в органах дыхания и регионарных лимфатических узлах прогноз неблагоприятный – выживаемость от нескольких месяцев до года. При наличии отёка лёгких у онкобольного и отсутствии медицинской помощи (своевременной выкачки жидкости), пациент может погибнуть за несколько часов.
Примерная цена на некоторые услуги для выявления отёка лёгких в крупных медицинских центрах:
консультация пульмонолога – 10 000 рублей;
рентген – 5 000 рублей;
исследование функции внешнего дыхания – 3 000 рублей;
МСКТ грудной клетки – 10 000 рублей.
источник
Жидкость в лёгких – симптом, который характеризуется накапливанием жидкости в тканях органа. В некоторых случаях такой патологический процесс называют отёком лёгких. Базисная терапия будет зависеть от первопричинного фактора. Если скопление жидкости в лёгких не будет устранено своевременно, то возможно не только развитие серьёзных осложнений, но и летальный исход. В этом случае, о самостоятельной терапии, без назначения врача, не может быть и речи. Это же самое касается и народной медицины.
Клиницисты выделяют следующие этиологические факторы развития отёка лёгких:
механическое повреждение органа;
осложнения после инфекционных или воспалительных процессов;
употребление наркотических веществ;
общая интоксикация организма из-за воздействия токсинов;
осложнения после операции;
патологии почек, что приводит к задержке лишней жидкости в организме;
повреждения головного мозга;
онкологические процессы;
травмы грудной клетки;
сердечно-сосудистые заболевания;
пневмоторакс;
последние стадии цирроза печени;
лёгочная недостаточность;
туберкулёзная интоксикация.
Не следует исключать из этиологии и системные заболевания, врождённые патологии сердца и лёгких.
Симптомы данного патологического процесса хорошо выражены, однако для точной постановки диагноза нужно обратиться к врачу. К внешним симптомам отёка лёгких можно отнести следующее:
сильные приступы кашля, без видимой на то причины;
одышка;
ощущение слабости, усталости, без видимой на то причины. Иногда больной может находиться в таком состоянии и при полном покое;
нарушение дыхания;
частые предобморочные состояния, потеря сознания;
повышенное потоотделение;
головокружение;
нехватка кислорода;
эмоциональное возбуждение.
Следует отметить, что это только примерный перечень симптомов, которые не всегда указывают именно на отёк лёгких. В любом случае при таком состоянии нужно обращаться за помощью к медикам, а не заниматься самолечением.
При физикальном осмотре о наличии жидкости в лёгких могут свидетельствовать такие признаки:
при прослушивании врач будет слышать специфические хрипы;
дыхание больного затруднённое, с высоким поднятием грудной клетки.
Кроме этого, общая клиническая картина может дополняться специфическими признаками, в зависимости от первопричинного фактора. Так, если накапливается жидкость в лёгких при онкологии, могут наблюдаться следующие специфические признаки:
увеличение лимфатических узлов в подчелюстной или шейной области;
ухудшение общего состояния человека – апатия, резкие перепады настроения, головные боли;
по мере развития онкологического процесса может присутствовать боль в горле, ощущение инородного тела;
нарушение сна;
затрудненное дыхание.
Если вода в лёгких обусловлена воспалительным или инфекционным процессом, общая симптоматика может дополняться признаками интоксикации организма, в том числе присутствует и высокая температура тела.
Наличие таких симптомов не следует расценивать как 100% отёк лёгких. Это может подтвердить или опровергнуть только профильный медицинский специалист после проведения диагностики. Поэтому принимать какие-либо препараты на своё усмотрение нельзя.
Появление жидкости в лёгких подразумевает консультацию, в первую очередь, у пульмонолога. При необходимости, к дальнейшим терапевтическим мероприятиям может быть подключен врач другой квалификации.
В программу диагностики входит следующее:
физикальный осмотр с аускультацией;
рентгенологическое исследование грудной клетки или флюорография;
общий и биохимический анализ крови.
В зависимости от текущей клинической картины врач может назначать дополнительные методы диагностики. На основании полученных результатов обследования будет определён курс терапии и вид лечения — консервативное или оперативное.
Как вывести жидкость из лёгких врач скажет после обследования. В большинстве случаев, проявление такого симптома требует госпитализации больного. Однако все будет зависеть от количества лишней жидкости в лёгких. Если объёмы небольшие, то жидкость выводится посредством специальных медикаментов. В перечень может входить следующее:
противовоспалительные средства;
мочегонные;
антибиотики;
анальгетики.
Если медикаментозное лечение не даёт должного результата, лишнюю жидкость выводят путём откачивания специальным катетером. Также врач может прописать специальные кислородные ингаляции при лёгочной недостаточности.
Если устранение недуга, который спровоцировал отёк лёгких, начато своевременно, развитие серьёзных осложнений и летальный исход исключается. Поэтому нужно вовремя обращаться в больницу для корректного лечения.
Снизить риск развития такого патологического процесса можно, если соблюдать следующее:
Жидкость в легких при онкологии – серьёзный и опасный симптом, который требует срочной медицинской помощи. Жидкость при онкологических заболеваниях может скапливаться в грудной клетке человека как в полости плевры (плеврит), так и в тканях лёгкого (отёк лёгких).
Вода в лёгких или в плевральной полости может появиться при раке лёгких, молочной и поджелудочной железы, половых органов, желудка, кишечника. Это может произойти на любой стадии заболевания. Вода накапливается в лёгких, когда организм сильно ослаблен и не может сопротивляться болезни. Накопление воды в полости плевры называется плевральным выпотом.
болезни лёгких (плеврит, туберкулёз);
ноющая и колющая боль в области больного лёгкого;
рентген органов грудной клетки;
Плевродез – хирургическое вмешательство, в ходе которого полость плевры заполняется особыми средствами, не допускающими повторное скопление жидкости. В настоящее время эта операция широко применяется в медицине и позволяет добиться максимальной эффективности лечения и исключить повторные проявления заболевания.