Меню Рубрики

Увеличенная правая доля печени и поджелудочная железа у ребенка

Одновременное увеличение печени и поджелудочной железы у ребенка – это тревожный симптом для родителей, которые обычно связывают проблему с каким-либо серьезным заболеванием, угрожающим жизни чада.

Данный синдром в отдельных случаях может вызываться физиологическими причинами, хотя в большинстве ситуаций имеет место гематологические, инфекционные или же аутоиммунные болезни.

Как вовремя распознать проблему, каковы её основные проявления и что делать при увеличении печени с поджелудочной железой у ребенка? Об этом вы прочитаете ниже.

Данные параметры существенно зависят от возраста ребенка – быстрый рост организма провоцирует и увеличение размеров его органов. В отечественной медицине приняты следующие значения-нормы:

  • 1 год – правая доля 60 миллиметров, с каждым последующим годом прибавляет по 6 миллиметров. Левая доля – от 35 до 40 миллиметров, с каждым последующим годом прибавляет по 2 миллиметра;
  • 15 лет – правая доля около 100 миллиметров, левая доля около 50 миллиметров, плюс/минус 1,5 миллиметра;
  • 18 лет – правая доля 120 миллиметров, левая доля около 50 миллиметров, плюс-минус 1,5 миллиметра.

Данные для головки, тела и хвоста поджелудочной железы в миллиметрах соответственно:

  • Новорожденные до 1 месяца – 10-14, 6-8, 10-14;
  • От 1 месяца до 1 года – 15-19, 8-11, 12-16;
  • От 1 года до 5 лет – 16-19, 10-12, 18-22;
  • От 6 до 10 лет – 17-21, 10-13, 18-22;
  • От 11 до 18 лет – 20-25, 11-14, 20-24.

В отдельных случаях незначительное превышение нормальных диапазонов размеров печени и поджелудочной железы (до 5 процентов) врачи относят к границам нормы, если конечно данное состояние подтверждается негативными результатами всех возможных методов диагностики потенциальных болезней.

Однако в большинстве случаев подтвержденная проблема указывает на ряд заболеваний. Возможные патологии включают в себя:

  • Вирусный гепатит в острой фазе;
  • Малярию;
  • Краснуху;
  • Цитомегаловирусную инфекцию в стадии активного развития;
  • Мононуклеоз инфекционной природы;
  • Шистосомоз, фасциолёз либо лейшманиоз;
  • Системные опухоли миелопролиферативного спектра;
  • Лейкемию;
  • Анемии серповидноклеточного вида;
  • Лимфому;
  • Миелофиброз в стадии декомпенсации;
  • Талассемию;
  • Злокачественную форму анемии;
  • Синдром Ниманна-Пика;
  • Красную волчанку;
  • Амилоидоз в активной фазе;
  • Саркоидоз;
  • Акромегалию;
  • Синдром Харлера;
  • Портальную гипертензию;
  • Синдром Гоше;
  • Разнообразные хронические заболевания печени – от нарушения кровотока в печеночных венах до врожденных аномалий развития органа;
  • Болезни эндокринного спектра, включая нарушения метаболизма;
  • Травмы печени и поджелудочной железы;
  • Токсическое действие ядов, лекарств, тяжелых металлов;
  • Иные болезни, синдромы и патологии.

При любых обстоятельствах следует пройти комплексную диагностику, не затягивая со сдачей анализов и проведением инструментальных методов обследования. Промедление чревато развитием серьезных осложнений, часть из которых требует интенсивной терапии, оперативного вмешательства и даже реанимационных мероприятий.

Одновременное увеличение печени и поджелудочной железы у ребенка как вторичный симптоматически-патологический синдром может проявиться в любом возрасте – отдельные данные свидетельствуют о том, что проблему выявляли даже у грудничков и новорожденных.

Треть случаев выявления патологии приходится на детский возраст до 1 года – именно тогда впервые дают о себе знать врожденные аномалии генетического спектра. Самая значительная часть случаев приходится на этап активного роста организма и гормональной подростковой перестройки, когда иммунные силы организма не всегда эффективно справляются с внешними воздействиями, инфекциями, нарушением обмена веществ, гематологическими проблемами, а также аутоиммунными синдромами.

Врачи, занимающиеся лечением заболеваний, вызывающих увеличение печени и поджелудочной железы: гастроэнтеролог, гепатолог, эндокринолог, кардиолог, иммунолог.

В отличии от взрослых, у которых зачастую гепатомегалия протекает практически бессимптомно, дети более явственно чувствуют признаки патологии. Помимо увеличенного размера печени и поджелудочной железы, которые определяются методом пальпации и на ультразвуковом исследовании, ребенок может ощущать:

  • Привкус горечи в ротовой полости, особенно по утрам;
  • Разнообразные диспепсические расстройства – от приступов тошноты и рвоты до расстройств пищеварения и диареи;
  • Общую усталость, вялость, существенное снижение аппетита и апатию;
  • Болевой синдром средней силы, возникающий периодически в правой части подреберья. Боль усиливается при физической активности и неудобной позе;
  • Признаки желтухи с изменением цвета кожных покровов, внешних и внутренних слизистых оболочек, склер глаз;
  • Появление сосудистых локализаций в виде «звездочек» на внешних областях, смежных с вышеописанными органами;
  • Изменение цвета мочи – она становится более тёмной с примесями;
  • Обесцвечивание и разжижение каловых масс.

Комплекс диагностических мероприятий включает в себя:

  1. Первичное посещение педиатра с фиксацией жалоб и сбором базового анамнеза;
  2. Пальпацию зон печени и поджелудочной на предмет их увеличения и наличия болевого синдрома. Также оценивается консистенция мягких тканей органов, расположение и структура краёв;
  3. Проведение ультразвукового обследования со снятием всех необходимых показаний. При подтверждении увеличения печени и поджелудочной железы, ребенок направляется на дополнительные диагностические мероприятия, позволяющие установить причину патологии и точный окончательный диагноз;
  4. Общий, клинический, биохимический и серологический анализ крови;
  5. Анализы кала и мочи на гельминты и прочие потенциально патологические агенты. Также проводится общее исследование консистенции, структуры, наличия взвесей и иных элементов исследуемых образцов;
  6. Выявление онкологических и вирусных маркеров;
  7. Общую рентгенограмму;
  8. КТ и МРТ;
  9. Иммунограмму;
  10. При необходимости – иные инструментальные исследования, от холангиографии до прямой биопсии печени по жизненным показаниям.

В зависимости от выявленной болезни врачом-специалистом назначается соответствующее лечение. Чаще всего оно имеет консервативный характер, оперативное вмешательство проводится лишь в сложных случаях, например для устранения механического холестаза:

  1. При токсическом поражении – энтеросорбенты, антидоты, капельницы с глюкозой и физраствором;
  2. Нарушения метаболизма – коррекция образа жизни, приём недостающих ферментов, аминокислот и веществ;
  3. Вирусные, бактериальные, гельминтные поражения – соответственно противовирусная терапия и интерферон, антибиотики, противопаразитарные средства, направленные на уничтожение конкретного возбудителя;
  4. Онкологические проблемы – лучевая и химиотерапия по стандартным протоколам;
  5. Прочие действия, направленные на устранение причины формирования патологии.

Общие мероприятия, вне зависимости от предрасполагающих факторов увеличения печени и поджелудочной железы:

  • Постельный режим;
  • Строгая диета с ограничением употребления жиров, простых углеводов и коррекцией базисных схем суточного рациона;
  • Приём витаминно-минеральных комплексов, глицизированной кислоты;
  • Использование гепатопротекторов для защиты печени от дальнейших повреждений (Дарсил, Гепабене, Гептрал, Эссенциале);
  • Восстановление полезной микрофлоры кишечника, страдающей от основного лечения при помощи пробиотиков и пребиотиков (Линекс, Бифиформ, Хилак);
  • Иные рекомендации и действия по жизненным показаниям, способствующие скорейшему выздоровлению ребенка.

источник

Если даже незначительно увеличена печень у ребенка, то это веский повод обратиться к врачу. Этот симптом может свидетельствовать о различных заболеваниях. Причин, которые провоцируют гепатомегалию достаточно много, однако не все они опасны для жизни.

При появлении неблагоприятных симптомов в комплексе с изменением размера печени у детей следует обратиться к врачу. Специалист проведёт комплексное обследование и определит схему лечения.

Многих родителей интересует вопрос о том, гепатомегалия – что это значит. Это патологическое состояние, при котором увеличиваются размеры железы. Иногда наблюдается одновременное увеличение печени и селезенки. Риск деформации органа существует как у новорожденного, так и у малышей постарше. Однако у детей до 16 лет и взрослых патология протекает по-разному.

У младших пациентов причины гепатомегалии чаще врождённые, а у взрослых – приобретённые. Подробнее о причинах увеличения железы у взрослых пациентов можно узнать здесь. Как гласит медицинская статистика, печень увеличивается у многих детей, однако при своевременной терапии наступает полное выздоровление.

Если увеличена печень у ребенка, то родители и врачи должны следить за его состоянием, так как этот симптом может свидетельствовать о наличии новообразований. Выявить патологию можно с помощью пальпации, при этом специалист обращает внимание на доли органа. Деформация правой доли указывает на гепатомегалию, а патологическое изменение левой доли – на инфекционное заболевание поджелудочной железы.

У детей старше 7 лет печень не должна выступать из-под рёбер. Однако у детей-астеников (худощавые, высокие) железа может немного выступать из-под реберной дуги на 3 см. Это исключение распространяется на пациентов, которым диагностировали миопатию (генетическое заболевание, при котором поражается мышечная ткань) или рахит. Если печень увеличивается на 5 сантиметров и более, то это свидетельствует о развитии заболеваний.

Чтобы выявить увеличение печени у ребенка, нужно знать нормальные размеры органа в зависимости от возраста:

Возраст Длина в см Ширина в см Толщина в см
От рождения до 4 месяцев 4.2 2.2 1.8
От 5 до 12 месяцев 5.5 3.1 1.9
От 1 до 4 лет 7 3.7 2.6
От 5 до 10 лет 7.9 4.3 2.8
От 11 до 14 лет 9.8 5.1 3.3
15 лет 10.7 5.3 3.5

Для выявления размеров железы проводят пальпацию области правого подреберья или ультразвуковое исследование.

Следует помнить, что гепатомегалия – это не самостоятельное заболевание, а признак уже имеющейся патологии.

Многие родители не знают, почему развивается гепатомегалия у ребенка.

Возможные причины увеличения печени у детей:

Воспалительные заболевания Венозная застойная гиперемия печени Отложения при накопительных ретикулезах Онкологические заболевания
Гепатиты вирусного происхождения Функциональная недостаточность сердца Жировые дистрофии Гепато- или нейробластомы
Инфекционные заболевания вирусной этиологии Воспалительное поражение околосердечной сумки или сердечной мышцы Болезнь Гоше Саркома
Цирроз печени Обструкция желчных протоков Жировая дистрофия печени Гемангиоэндотелиома
Болезнь Филатова Кисты в желчевыводящих путях Гемохроматоз Первичный печеночноклеточный рак
Токсическое поражение печени (промышленные яды, металлы, медикаменты) Холецистит Болезни обмена веществ Вторичные очаги роста злокачественных опухолей
Инфекция желчных протоков ЖКБ Эхинококкоз
Заражение крови Патологии развития желчных ходов
Сифилис
Туберкулёз
Паразитарные заболевания (эхинококкоз, токсоплазмоз, амебиоз и т. д.)

Заболевания крови тоже могут спровоцировать гепатомегалию: лейкоз, лимфома (онкологическое заболевание лифатической ткани, сопровождающееся увеличением лимфоузлов и поражение внутренних органов), лимфома Ходжикина (онкологическое заболевание лимфатической системы), гемолитическая анемия (патологии, сопровождающиеся разрушением эритроцитов в крови).

Родители обеспокоены вопросом о том, от чего зависит развитие гепатомегалии у новорожденных. Если увеличена печень у грудничка, то возможно, речь идёт о желтушке, которая возникает вследствие скопления билирубина (желчный пигмент) в крови. Однако этот симптом самостоятельно исчезает на протяжении 14 дней.

Наиболее распространена патология у детей от 5 до 7 лет. В этом возрасте повышается вероятность патологических изменений, которые приводят к умеренной гепатомегалии. Если родители заметили этот симптом, то ребёнка нужно регулярно обследовать, чтобы контролировать его состояние.

Читайте также:  Как и где болит печень при циррозе

У подростков увеличивается печень на фоне заболеваний поджелудочной железы, селезёнки или печени. Эти патологии сопровождаются болью, тошнотой, рвотой, пигментными пятнами на коже, снижением иммунитета, сосудистыми болезнями.

Некоторые врачи утверждают, что у грудного ребенка печень растет неравномерно, поэтому возможно увеличение одной из долей органа. Гепатомегалия у новорожденного может развиваться из-за того, что у его матери во время беременности нарушалась функциональность пищеварительных органов (печень, поджелудочная железа, селезёнка и т. д.). Вероятность патологических изменений у младенца повышается, если беременная женщина принимает препараты для лечения диабета, эндокринных заболеваний и т. д.

Гепатолиенальный синдром – это состояние, при котором одновременно увеличивается печень и селезенка. Эту патологию могут спровоцировать различные заболевания.

Печень и поджелудочная железа тоже могут увеличиваться в одно время у пациентов разного возраста. Этот симптом свидетельствует о патологическом процессе (токсическое поражение железы, расстройства метаболизма, инфекционные заболевания, гельминтозы и т. д.).

Гепатомегалия сопровождается такими симптомами:

  • тяжесть, давление, распирание, иногда боль справа под рёбрами;
  • окрашивание кожи и склер в жёлтый оттенок;
  • снижение аппетита;
  • тошнота, извержение рвотных масс (особенно после употребления тяжёлой пищи);
  • горький привкус во рту;
  • повышенная утомляемость;
  • потемнение мочи, обесцвечивание каловых масс;
  • расширение вен на животе (сосудистые звёздочки);
  • расстройства пищеварения, которые проявляются изжогой, отрыжкой, нарушением стула;
  • нарушения свертываемости крови;
  • неприятный запах изо рта;
  • скопление жидкости в брюшном пространстве, увеличение окружности и уплотнение живота.

Все вышеописанные признаки свидетельствуют о том, что печень увеличенная.

Если желтуха у новорожденного затянулась на 2 недели и более, то следует отвести кроху на обследование.

Далеко не все родители знают, что делать после выявления признаков гепатомегалии. Если у ребенка увеличена печень или проявились симптомы патологии, то необходимо обратиться к гастроэнтерологу, гепатологу или педиатру. Чтобы исключить заболевания вирусного, бактериального или паразитарного происхождения, нужно проконсультироваться с инфекционистом. Потом ребенка должен осмотреть офтальмолог, который проводит обследование глазных камер, чтобы обнаружить отложения, возникающие при липидозе, гемохроматозе, гепатоцеллюлярной дистрофии.

К врачу нужно обращаться сразу после появления признаков гепатомегалии. Ведь расстройства функциональности железы сопровождаются отравлением организма, которые негативно сказываются на состоянии ребенка. Ранняя диагностика гарантирует полное выздоровление.

Чтобы выяснить, что не так с детьми, проводят следующие исследования:

  • Клинический анализ крови позволяет исключить заболевания крови и сепсис (заражение крови).
  • Биохимия крови применяется для определения концентрации билирубина, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы (маркерные ферменты печени) и т. д.
  • Электрофорез белков в полиакриламидном геле, коллоидно-осадочные пробы, иммунологические исследования, анализ крови на выявление специфических маркеров болезней печени.
  • Лучевая диагностика включает в себя ренгенографию, обследование сосудов и желчных протоков с применением контраста. Инструментальные исследования позволяют определить размер железы, повышение давления в системе портальной вены, кисты.
  • Сцинтиграфия печени помогает оценить поглотительно-выделительную функцию органа, а также кровообращение.
  • Компьютерная томография проводится для выявления опухолей.
  • С помощью лапароскопии и биопсии уточняют природу новообразований.

Ультразвуковое исследование помогает выявить гепатомегалию на фоне диффузных изменений железы. Тогда, кроме усиления сосудистого рисунка печени, наблюдается уплотнение всего органа или его участков.

Если гепатомегалию спровоцировали врождённые патологии, то назначается хирургическое лечение. В остальных случаях помогут медикаменты и диета. В составе комплексной терапии применяются народные средства, физиотерапия, пешие прогулки и лечебная гимнастика.

Решение о назначении лекарственных препаратов принимает лечащий врач, который составляет схему терапии и определяет длительность курса. Кроме того, рекомендуется заниматься укреплением иммунной системы ребенка.

Как правило, лечение увеличенной печени проводят с применением гепатопротекторов. Эти препараты защищают гепатоциты от негативного воздействия и восстанавливают структуру органа. Для этой цели используют Галстену, Хепель, Эссенциале, Легалон, Урсосан, Лив 52 и т. д. Некоторые из этих медикаментов запрещено принимать младенцам до 12 месяцев. Гепатопротекторы могут назначать несколько раз за год.

Кроме того, маленьким пациентам нужно соблюдать правила питания:

  • Питание должно быть дробным, то есть ребёнок может принимать пищу от 4 до 6 раз за сутки небольшими порциями и в одно и то же время.
  • Последний приём пищи планируют на 19.00. Это необходимо, чтобы не нагружать пищеварительные органы.
  • Следите, чтобы порции еды были небольшими, чтобы малыш не переедал.
  • Рекомендуется обращать внимание на способ приготовления пищи. Продукты следует отваривать, готовить на пару, запекать или употреблять свежими.
  • Запрещено употреблять жирные, жареные, острые блюда, копчёные изделия, полуфабрикаты, сладости, соусы и другие вредные продукты.

Подробнее о правилах питания ребенка проконсультирует врач, а родители должны следовать его рекомендациям.

Перед применением любых народных средств для лечения гепатомегалии необходимо проконсультироваться с доктором. Заниматься самолечением категорически запрещено, так ка различные отвары и настойки могут усугубить воспалительный процесс и вызвать побочные явления.

Если врач одобрил применение одного из народных средств, то родители должны соблюдать правила его приготовления, дозировку и продолжительность лечения. Для лечения гепатомегалии применяют отвары на основе кукурузных рылец, пижмы, плодов шиповника, крапивы, бессмертника и т. д. Кроме того, в аптеке продаются специальные сборы: «ЖКБ», «Золотистый», «Для лечения органов пищеварения» (детский). Важно пройти полный курс, чтобы средство проявило терапевтический эффект.

Прогноз при гепатомегалии у детей зависит от индивидуальных особенностей организма, размера, расположения и функциональности внутренних органов, скорости прогрессирования и причин патологии. Вылечить гепатомегалию вполне возможно, главное, вовремя обратиться к доктору, который проведёт тщательное исследование и составит лечебную тактику.

Вероятность выздоровления уменьшается при наличии сопутствующих воспалительных заболеваний и осложнений. Прогноз ухудшается при отсутствии медицинской или родительской помощи.

При отсутствии грамотной терапии повышается вероятность следующих осложнений:

  • Функциональная недостаточность печени.
  • Онкологические заболевания.
  • Возникновение дополнительных инфекционных болезней разных органов.
  • Угнетение функциональности иммунитета, дисбактериоз кишечника, как следствие, повышается восприимчивость организма к инфекционным агентам.

Чтобы избежать негативных последствий, нужно вовремя провести грамотное лечение.

Избежать увеличения печени у ребенка возможно только в том случае, если эта патология не врождённая. Профилактические мероприятия нужно проводить регулярно. Если у маленького пациента выявили различные заболевания, его иммунитет ослабленный или проявляется негативная реакция на профилактические манипуляции, то необходимо посоветоваться с врачом, который изменит терапевтический курс.

Профилактика гепатомегалии заключается в выполнении следующих правил:

  • При появлении первых признаков патологии обращайтесь к врачу.
  • Следите, чтобы ребенок правильно питался. Важно отказаться от жирной, богатой быстрыми углеводами пищи, копчёностей и т. д. Рекомендуется включить в рацион продукты, содержащие белки, клетчатку.
  • Не нагружайте малыша непосильными заданиями, следите, чтобы он отдыхал, когда это нужно.
  • Приучайте ребенка к умеренным физическим нагрузкам (зарядка, спортивные секции). Это необходимо, чтобы укрепить его организм.
  • Регулярно проводите профилактику гельминтозов.
  • Самостоятельное лечение грозит опасными последствиями, поэтому согласовывайте схему терапии с врачом.
  • Чтобы избежать проблем со здоровьем, регулярно отводите ребенка к врачу, который проведёт тщательную диагностику. Если у малыша выявили начальную стадию гепатомегалии, то родителям рекомендуется научиться проводить пальпацию, чтобы контролировать изменения органа. Если технику освоить не удалось, то необходимо регулярно проходить медицинские осмотры.

Таким образом, гепатомегалия – это симптом, который должен насторожить, так как иногда он свидетельствует о развитии онкологических заболеваний. При своевременной диагностике и грамотной терапии прогноз благоприятный. Чего не скажешь о наследственных и врождённых патологиях, которые требуют лечения на протяжении всей жизни.

источник

Первым делом необходимо понимать структуру, строение поджелудочной железы, а также все части органа.

Эта информация потребуется для определения точных причин болезней и других нарушений органа.

Сама железа включает в себя 3 основные части:

Увеличение поджелудочной железы у ребенка может происходить сразу по всем частям, а может быть поражение только конкретного части.

Зачастую увеличение происходит тотальное, когда поражается вся железа, но не менее часто подвергаются нарушениям 2 части: хвост и головка.

Исходя из места локализации воспаления, причины увеличения могут отличаться. Среди основных факторов, по которым увеличена поджелудочная железа у ребенка сразу вся, можно выделить:

  1. Системные аутоиммунные нарушения.
  2. Механическое повреждение брюшной полости или железы.
  3. Врожденные болезни, среди которых у детей часто диагностируется муковисцидоз. В таком состоянии начинается выделение густого секрета.
  4. Длительное лечение медикаментами или неправильное применение препаратов, за счет чего происходит отравление организма и нарушение со стороны поджелудочной железы.
  5. Врожденные пороки, аномалии, к примеру, неправильная форма самой железы.
  6. Болезни 12-перстной кишки, язвы и другие нарушения ЖКТ.
  7. Воспалительные процессы в организме разного вида.

Если у ребенка увеличена поджелудочная железа, то это состояние не всегда надо расценивать как патологию.

В некоторых случаях данный процесс относится к норме, к примеру, во время развития и роста всех внутренних органов.

В таком случае увеличение поджелудочной железы у ребенка будет иметь временное явление, которое нормализуется через определенный период.

При поражении одной из частей поджелудочной железы, причины могут отличаться. Локальное увеличение характерно для следующих отклонений:

  1. Развитие кисты, которая может иметь ложную или истинную форму.
  2. Появление новообразований в 12-перстной кишке или части органа.
  3. Изменение тканей и клеток по причине хронического протекания панкреатита.
  4. Развитие гнойного процесса.
  5. Появление конкрементов в панкреатических или желчных протоках.

Точные причины увеличения можно определить только при комплексном диагностировании организма.

Именно у ребенка может быть диагностированы врожденные патологии, что влияют на развитие и структуру железы.

В таком случае лечение требует комплексных мер, при появлении первых симптомов надо сразу обратиться к медикам.

Основные признаки роста железы могут иметь очень быстрое развитие, но в некоторых случаях воспаление и прочие сбои проходят бессимптомно.

Доктора рекомендуют обратить внимание на несколько характерных признаков, которые должны настораживать.

Именно они могут указывать на локальное воспаление или хронические болезни:

  1. Частая и постоянная отрыжка, а также жалоба ребенка на ощущение горечи в полости рта.
  2. Пропажа аппетита, появление приступов тошноты после трапезы.
  3. Рвота.
  4. Нарушение стула, зачастую появляется диарея.
  5. Боль под ребрами с разной стороны, которые могут отдавать в спину, поясницу или лопатки. Дети жалуются на жжение в брюшной полости.
Читайте также:  Мед и кора дуба для печени

Если при описанных признаках начинается рост температуры, то есть вероятность развития острого воспалительного процесса, который в медицине называется панкреатитом.

Данная патология характеризуется быстрым нарастанием симптомов, зачастую имеет острый период, который позже может переходить в хроническую фазу.

При локальном увеличении органа, аутоиммунных нарушениях, основные признаки будут проявляться слабо и нарастают медленно.

Очень редко появляется жжение и боль в животе, появляется тошнота, но при постоянных жалобах надо сразу обратиться к педиатру, который может направить на обследование к узконаправленному специалисту.

Очень важно своевременно обнаружить причину увеличения железы, поскольку все ее части связаны и находятся в близости с другими внутренними органами, которые тоже могут быть поражены.

К примеру, при увеличении головки в 2 раза может быть сдавливание 12-перстной кишки, что вызывает непроходимость.

Определить увеличенную железу без диагностики невозможно. Заметить нарушение можно только по общим симптомам, характерным для всех пищеварительных расстройств. Признаками нарушения функций железы у ребенка являются:

  • ухудшение аппетита;
  • снижение веса;
  • вздутие живота после пищи;
  • отрыжка с неприятным ароматом;
  • изжога;
  • тошнота;
  • частая рвота.

Ребенок слабый, бледный, вялый, капризный. Жалуется на боль и дискомфорт сверху живота. Боль может отдавать в поясницу, конечности, верх спины. Недостаточно переработанные белки, жиры и углеводы провоцируют изменение стула. Кал становится жидким, «жирным», с трудом смывается с унитаза, на поверхности может быть пленка из слизи. Понос у ребенка будет без крови/пены, очень зловонный.

Если железа воспалена, симптомы будут нарастать постепенно. При хронических патологиях они периодически исчезают, а потом возвращаются снова. При малейших подозрениях на заболевания поджелудочной ребенка нужно сразу же вести к детскому гастроэнтерологу.

Ее вес и размер зависит от возраста ребенка. У новорожденных вес поджелудочной составляет не более 3 г, длина – 3-6 см. К возрасту 5 лет ее масса увеличивается до 20 г. В дальнейшем процесс развития железы происходит медленно. К 12 годам она приобретает вес до 30 г. Гиперплазия – так называется излишнее увеличение параметров.

Доктора выделяют несколько основных и опасных периодов детского развития, при которых может быть поджелудочная железа увеличена:

  1. Ввод первых прикормов.
  2. Замена кормления грудным молоком на смеси.
  3. Поход ребенка в детский сад.
  4. Первые месяцы в школе.
  5. Подростковое время.

При описанных событиях у ребенка начинается изменение эмоционального настроя, появляются определенные стрессы, а также меняется режим и правила питания.

За счет нарушенного рациона возможно увеличение железы. В подростковом возрасте проблема может появляться по причине гормонального нарушения.

В это время очень важно следить и при необходимости корректировать рацион и режим суток.

В дополнение к этому родители должны замечать изменения настроения и аппетита у детей.

Если появляются характерные симптомы увеличения железы, то надо пройти обследование, и сдать анализы.

Такие меры дают возможность исключить развитие болезней, а при необходимости будет проведено своевременное лечение.

Если поджелудочная железа увеличена, то есть вероятность развития панкреатита у ребенка.

Данное заболевание появляется не только у взрослых, но и детей. При поражении начинается воспаление железы, что зачастую бывает при неправильном питании.

При воспалении выделяются токсические ферменты, которые попадают в кровоток и могут пронимать к другим частям.

Распознать панкреатит у детей можно по характерным особенностям течения:

  1. Дети начинают ощущать горечь в полости рта.
  2. Появляется диарея и рвота после трапезы.
  3. Есть боль и жжение в животе, чаще локализуется под ребрами.
  4. В полости рта постоянная сухость, а в уголках появляются заеды.

На фоне диареи и рвоты может начаться обезвоживание, а по причине этих симптомов, а также болей повышается температура.

Самостоятельно проводить лечение в таком случае запрещается. Нередко родители не подозревают о заболевании и могут перепутать симптомы с отравлением или избыточном употреблении жирного.

В любой ситуации надо обратиться к педиатру, что сможет точно установить диагноз и лечение.

Изменения в поджелудочной железе — это ожидаемая реакция на воздействие близко расположенных соседей — печени и органов, отвечающих за отток желчи. Когда протоковые каналы забиты желчью, поджелудочная железа остро реагирует.

Если вовремя не обнаружить проблему, недуг начнет прогрессировать и приведет к:

  • недостаточной выработке гормонов;
  • выработке малого количества панкреатического сока;
  • заболеваниям пищевода;
  • язвенной болезни;
  • патологиям двенадцатиперстной кишки.

Основное правило диеты при увеличенных размерах органа у детей – использование щадящих продуктов и методов приготовления блюд, которые будут быстро и легко усваиваться организмом.

В ходе основного лечения родителям потребуется скорректировать меню и следить за строгим его соблюдением.

Любые запрещенные блюда и ингредиенты способны вызвать обострение патологии. Диета подразумевает исключение такой пищи:

  1. Любые виды маринованных и консервированных продуктов.
  2. Копченое, острое и пряное.
  3. Жареное и жирное нельзя употреблять.
  4. Строго запрещены продукты быстрого питания, полуфабрикаты, к которым входят колбасные изделия, паштеты и другие.
  5. Свежие растительные продукты, соки не рекомендуется использовать при обострениях. Особенно это касается кислых фруктов. Исключаются бобовые.
  6. Сладости и сдобу нельзя.

Основное меню должно включать:

  1. Каши.
  2. Диетические сорта мяса и рыбы.
  3. Легкие бульоны и супы.
  4. Овощи и фрукты только в тушеном или отварном виде.
  5. Обезжиренные кисломолочные продукты.

Блюда должны проходить правильную термическую обработку. Рекомендуется делать продукты на пару, варить или тушить, если заболевание не осложнено, можно запекать.

В идеале любое блюдо надо перетирать или мелко нарезать, что очень важно для маленьких детей, которые не в состоянии еще самостоятельно жевать пищу.

Реактивный панкреатит имеет быструю степень развития, проходит в острой форме и дополняется интенсивными болями, температурой, другими симптомами.

Такое заболевание может быть замечено даже у детей до 1 года, а причиной становится ранний ввод прикорма или длительное время между трапезой. Лечение должно проводиться в условиях больниц.

Питание при реактивном панкреатите заключается в голоде:

  1. Первые несколько суток необходимо сократить употребление продуктов. В идеале нужно голодать, пить только воду, чтобы снять нагрузку с железы и купировать острые боли. Детям в это время допускается давать слабо заваренный чай с сухарями, сильно разваренные каши.
  2. На 4 сутки необходимо вводить обезжиренные кисломолочные продукты, кисели.
  3. На 5 день рекомендуется вводить пюре на основе овощей, а также супы без мяса.
  4. С 6 дня можно добавить немного вареного мяса, омлет на пару, обезжиренную рыбу.
  5. Первые 14 суток надо готовить только перетертые блюда, кормить детей каждые 3 часа малыми порциями.

При увеличении железы у детей, правильное питание – профилактика основных болезней органа.

После окончания основной терапии, устранения острых симптомов, перечень допустимых ингредиентов можно увеличить, но лучше следовать диете еще около 6 месяцев, а при реактивном панкреатите – 1 год.

В будущем ребенку может потребоваться применение ферментов, что будут улучшать работу железы, нормализуют пищеварительную работу и пополняют запас ферментов.

В некоторых случаях могут использоваться народные средства. Они применяются в виде дополнительной терапии, укрепления иммунной системы и устранения симптомов патологических процессов.

Поджелудочная железа (ПЖ) является важнейшим секреторным органом организма ребенка, объединяющей экзокринную функцию (выделение пищеварительных ферментов, участвующих в процессе пищеварения) и эндокринную (выработка важнейших гормонов — инсулина, липокоина и глюкагона, контролирующих содержание в крови сахара).

Размер поджелудочной железы у детей в норме зависит от возраста: от 3 см у новорожденных, 5,5 см в год и около 8 см к 10-ти летнему возрасту. Полного размера железа достигает к моменту половой зрелости.

Однако, в ряде случаев, при проведении обследования ребенка (УЗИ, компьютерная томография), отмечается увеличение поджелудочной железы. При этом выделяют тотальное увеличение, при котором все части железы равномерно/пропорционально увеличены в размерах и локальное, при котором увеличена только одна из частей железы (головка, тело или хвост).

Меню питания при увеличенной поджелудочной железе у ребенка строится исходя из перечня разрешенных продуктов и кулинарных способов приготовления блюд в соответствии с возрастными физиологическими потребностях в пищевых нутриентах и энергетической ценности питания.

Диета при увеличенной поджелудочной железе у ребенка может быть назначена сразу, после самого факта обнаружения этого увеличения: даже если всё нормально, и тревога оказалась излишней, то все равно, временный отдых пойдет органам пищеварения на пользу.

Увеличенная поджелудочная железа у ребенка получит передышку, и питание поможет улучшить пищеварение. Принципами лечебного питания при гипертрофии поджелудочной железы у ребенка являются:

  • дробное и частое питание небольшими порциями;
  • исключение всего, что раздражает и вредит пищеварению: гамбургеров, острых куриных крылышек «Ростикс», «хот-догов», «Колы», особенно холодной после жирной и горячей картошки фри;
  • отказ от жирного, копченого, острого, жареного;
  • запрет на консервы, домашние соленья и маринады;
  • отказ от острых приправ и соусов, от майонеза, ограничение соевого соуса;
  • не рекомендуются жирные, наваристые рыбные, грибные и куриные бульоны и супы.

Разрешается для детей следующая пища:

  • крупы, каши, макаронные изделия;
  • молочнокислые нежирные продукты, запеканки;
  • овощные супы и вторые блюда, гарниры;
  • сладкие соусы и молочные соусы;
  • нежирная рыба и мясо (курятина, индюшатина);
  • мясные и рыбные блюда желательно подавать отварными, или приготовленными в пароварке;
  • разрешаются кисели, чай, некрепкий кофе, минеральная вода без газа;
  • фрукты и ягоды, кроме очень кислых.

В том случае, если удастся убедить своего ребенка в том, что это – не тягостная диета, а элитная пища здорового человека, а в здоровом теле – здоровый дух, то это будет не только большим шагом вперед на пути к решению частной проблемы с поджелудочной железой, но и вообще, большим шагом к здоровью в будущем.

Часто родители для своих детей запасают огромное количество сладкого. Конечно, нельзя не баловать ребенка, но чрезмерное употребление конфет и других сладостей просто перегружают пищеварительный тракт малыша, что приводит к различным заболеваниям поджелудочной железы. Предшествует им нарушение обмена веществ.

Читайте также:  Онкология метастазы в печени отечность ног симптомы перед смертью

Следует отметить, что обмен веществ нарушают не только сладости, но и копченые продукты, а также “нездоровая” пища, которая в последнее время стала чрезмерно популярной и желанной, например, чипсы или любые консервы.

Для диагностики реактивных изменений поджелудочной железы применяется метод ультразвукового исследования. Нередко бывает необходима компьютерная томография. Сопутствующими обследованиями выступают общий анализ крови, биохимия, эндоскопия двенадцатиперстной кишки, лапароскопия. Уплотнение сосудов печени и поджелудочной железы требуют лечения у опытного гастроэнтеролога.

Основывается на нескольких основных принципах:

  • исключить жареное, копченое, острое;
  • блюда готовить на пару;
  • малышам младше 3 лет давать пюреобразную еду;
  • разделить всю приготовленную пищу на 4-5 приемов.

Если ребенок склонен к подобным проблемам, тщательно следите за его питанием. В садике и школе предупредите педагогов. Хорошо, если диагноз будет прописан в карте.

Медикаментозная терапия подбирается по результатам диагностики. Она может быть:

  • этиотропной – лечение причины с помощью лекарственных средств различных групп (антибиотиков, иммуносупрессоров);
  • патогенетической – лечение последствий и симптомов с помощью спазмолитиков, ферментов, антивоспалительных средств.

При наличии опухолей в поджелудочной проводят хирургическое вмешательство. При легких патологиях лечение проводится амбулаторно. Его обязательно дополняют диетой, правильным режимом физической активности.

Идеальным рационом для ребенка с заболеваниями поджелудочной считается диета №5. Главный ее принцип – максимальное ограничение жирной пищи, любых продуктов с жирами в составе. Заменить жиры рекомендуется белками, они положительно влияют на работу органа. Убрать из рациона следует:

  • магазинные соки;
  • сладости;
  • сырые овощи, зелень;
  • цельное молоко;
  • сливки;
  • сметану;
  • наваристые мясные бульоны.

Диета при увеличенной поджелудочной железе у ребенка должна быть легкой. Есть нужно небольшими порциями пять раз в день. К полезным продуктам относятся сухари, крупы, говядина, кролик, курица, нежирная морская рыба, вегетарианские супы, яйца. Готовить питание малышей лучше на пару или методом варки.

Дополнить медикаментозное лечение можно народными средствами, но только после консультации с врачом. Самым простым народным средством является картофельный сок. Его нужно давать ребенку дважды в день по четверти стакана, а затем через 5 минут предлагать выпить немного кефира. Курс лечения – 2 недели.

Питание при увеличенной поджелудочной железе у ребенка состоит из доступных продуктов, стоимость которых в среднем варьирует в пределах 1500-1600 рублей в неделю.

источник

сыну 1,5 года. УЗИ показало увеличение поджелудочной и какой-то доли печени. Разные врачи ставят разные диагнозы… продолжаем обследоваться и ходить по врачам. Может быть у кого так было? Что в итоге? Педиатр запугала сегодня, что возможно болезнь Барра или как-то так, нужно будет брать пункции печени на анализ… как это вообще происходит?? Боюсь очень… завтра идем к инфекционисту и гастроэнтерологу..

была увеличена печень по узи в 10 мес. у вас мальчик крупный?

высокий, но не толстый. В 1,5 года 86 рост и вес 12 кг примерно

у крупных детей может быть увеличение внутренних органов. связано с неравномерным ростом. я особо не заморачивалась на эту тему, хотя у нас тут еще и селезенку пропальпировали в июне, типа увеличена.

вот завтра пойдем еще к 2 врачам и попробую узнать… а то нашим только дай повод полечить. Спасибо за ответ!

я тоже так думаю :))) не уверена, что вы услышите то, что хотите услышать. у меня подруга педиатр, замучила уже своей гипердиагностикой :)))

)))))) это знакомо) ну все равно иметь такую подругу скорее плюс) я в силу своей неопытности на многое не обращала внимания у ребенка, думала, что маленький… это норма… а это были симптомы(( а с такой подругой зато ничего не пропустите)

я сама врач, так что мне не нужно рассказывать сказки :))) а у вас есть какие-то клинические проявления?

началось лето у нас в начале июля… начал по-тихоньку загорать, а на животике осталось не загорелым пятнышко. Пошли к дерматологу — пока ставит диагноз витилиго, назначил обследования… узи, анализы. Вот узи показало увеличение поджелудочной и печени. Направили к гастроэнтерологу и инфекционисту. Назначили кровь на пробы печени, ферменты. Врачи сказали, что по анализам скорее всего нехватка ферментов, а печень уже как следствие увеличилась, да и инфекционист подтвердил ваши слова, что у крупных деток может быть такое, что органы увеличины, плюс у нас со стороны правого подреберья увеличена печень, где она и так может быть увеличенной. Главное, чтобы пробы печени были в норме и тогда скорее всего это ферментов малышу не хватает.

источник

Самым опасным состоянием, при котором увеличивается поджелудочная железа, является острый панкреатит. Для этого патологического процесса характерно постепенное разрушение тканей органа. Если при этом увеличена и печень, то больного нужно как можно скорее доставить в отделение хирургии.

К основным частям органа относят:

Патологический процесс может охватить как орган целиком, так и отдельные его зоны. Наиболее опасным считается увеличение зон поджелудочной. Если размеры органа намного больше нормы, это свидетельствует о прогрессирующем панкреатите.

Иногда ультразвуковое исследование показывает увеличение размера только головки или хвоста. Если больной никогда не жаловался на симптомы, характерные для воспаления железы, то после УЗИ ему нужно пройти обследование на онкологию.

Размер головки поджелудочной может быть увеличен по причине наличия:

  • конкремента;
  • рубца малого сосца двенадцатиперстной кишки;
  • дуоденита;
  • новообразования на малом сосочке двенадцатиперстной кишки;
  • метастатической опухоли;
  • кистозной аденомы;
  • собственного онкологического новообразования;
  • абсцесса;
  • псевдокисты.

По этим же причинам увеличивается размер хвоста. Еще одним фактором изменения его параметров является конкремент в вирсунговом протоке зоны тельца органа.

Рядом с поджелудочной находится печень. Оба органа объединяются протоками. Увеличение печени и поджелудочной железы объясняется неправильным метаболизмом. Иногда причиной выступает наличие сосудистых или инфекционных патологий.

Когда воспалительный процесс при острой форме панкреатита протекает очень тяжело, печень, выполняющая компенсаторную функцию в нейтрализации избытка ядовитых веществ, тоже начинает увеличиваться.

Этот симптом сигналит об истощении органа, который не справляется со своей работой. При отсутствии своевременного лечения, патологические изменения наблюдаются в паренхиме печени, затрагивают систему ее кровообращения. Это способствует усугублению состояния здоровья человека.

Причина диффузного изменения печени связана с продолжительным применением антибиотических препаратов. Также этот симптом обосновывается курением, злоупотреблением алкоголем. Ткань органа изменяется по причине вирусов, цирроза, резкого увеличения веса, аутоиммунного гепатита.

Иногда врач диагностирует гепатомегалию. Причиной этой патологии считается отравление токсинами. Для нее характерно полное поражение всех тканей органа. Во время осмотра печень легко прощупывается под ребрами.

У детей увеличение органа часто объясняется прогрессированием желтухи.

Если на УЗИ брюшной полости выясняется, что у пациента увеличена печень и поджелудочная железа, врач направляет его на дополнительное исследование. Это помогает выявить точную первопричину болезни. Далее больному назначается сдача:

  1. Биохимического анализа крови.
  2. ЭГДС.
  3. Общего анализа крови.

Если это необходимо, то сдается анализ мочи.

Терапевтическая тактика зависит от того, какое именно заболевание диагностировал врач. Если поджелудочная железа и печень увеличена по причине абсцесса или острого панкреатита, человека незамедлительно госпитализируют. После этого пациенту назначается хирургическое или консервативное лечение.

Когда причиной увеличенной железы является псевдокиста, больного обследует хирург. Он принимает решение относительно удаления патологического участка. Опухолевый процесс излечивается онкологом. Терапию хронического панкреатита осуществляет гастроэнтеролог. При диагностировании сахарного диабета больной становится на учет к эндокринологу.

При лечении печени, если первопричиной выступает вирусная патология, используются противовирусные медикаменты. Для восстановления клеток органа больному назначаются гипопротекторы. В качестве дополнительной терапии под контролем специалиста можно использовать народные средства.

Больной обязуется следовать назначенной врачом диете №5. Ее главной целью является восстановление функционирования обоих органов. Диета оказывает на пищеварительную систему щадящее воздействие. Она ограничивает жиры, предусматривает определенное количество углеводов и белков. Для нормализации работы печени, железы, желудка, нужно есть только теплую пищу.

Лечебное питание включает:

  • постные овощные супы;
  • нежирную индюшатину, крольчатину или свинину;
  • обезжиренную «молочку»;
  • вареные яйца;
  • пюре из вареных овощей;
  • желе из некислых ягод;
  • черствый хлеб;
  • пчелиный мед;
  • яблочное варенье.

Можно есть некислые фрукты. Чай и кофе лучше пить с молоком. Гастроэнтерологи советуют заменить эти напитки шиповниковым отваром.

При диагностировании диффузных изменений в печени, рекомендуется исключить из рациона:

  • колбасу;
  • щавель;
  • магазинные кондитерские изделия;
  • шоколад;
  • острые продукты;
  • жирную «молочку»;
  • окрошку;
  • копчености, консервированные продукты;
  • свежий хлеб;
  • сдобную сладкую выпечку;
  • яичницу;
  • жирное мясо;
  • субпродукты;
  • жирные бульоны.

Нежелательно пить цельное молоко. От сыров, сметаны, майонеза, маргарина рекомендовано отказаться. Временно воздержаться следует от щавеля, редиса.

Ответив на вопрос, почему увеличена печень и поджелудочная железа у ребенка, врач тоже назначает ему диету №5. Жировые компоненты заменяются улучшающими состояние обоих органов белковыми составляющими.

Вредные для поджелудочной и печени вещества содержат следующие продукты:

  • мясные бульоны;
  • сливки;
  • сметана;
  • фрукты, овощи, не прошедшие термическую обработку;
  • мороженое;
  • шоколад;
  • варенье;
  • фруктовые соки.

Во время лечения ребенка продукты рекомендуется отваривать, запекать или готовить на пару. Чай детям можно давать черных сортов. Количество сахара должно быть небольшим. Кашу лучше варить на воде. Можно добавлять туда немного яблок или сухофруктов. Овощное рагу готовится на пару, фрукты запекаются. Детям можно давать галетное печенье или крекеры. Хлеб должен быть слегка подсушенным.

При протекании неопластических процессов, использование диеты как основного метода лечения исключается. Новообразование поджелудочной устраняется только оперативным путем. Придерживаться диеты целесообразно после хирургического вмешательства, когда органу необходима пониженная нагрузка.

Больному рекомендовано регулярно проходить профилактический осмотр, вести здоровый образ жизни. Необходимо чаще бывать на свежем воздухе. Спортивную активность нужно согласовать со специалистом. Чрезмерные тренировки могут быть вредны. Рацион должен быть полноценным, здоровым. Придерживаться диеты больной обязан всю жизнь. Очень важно скрупулезно соблюдать все врачебные рекомендации, отказаться от употребления спиртного.

источник