Узи брюшной полости и печени плода

Метод ультразвуковых исследований (УЗИ) — безопасный, высокоинформативный и доступный, не имеет противопоказаний. Практически все органы и системы доступны ультразвуку. УЗ-исследование является в настоящее время основным из методов скрининговой диагностики, позволяет выявить минимальные нарушения на самых ранних этапах.

УЗИ сердца (эхокардиография) и сосудов широко применяется в современной кардиологии. Помимо того, что УЗИ позволяет получить изображение сердца, его четырех камер, клапанов, все это видно в движении в реальном масштабе времени. УЗИ сердца и сосудов в медицинской практике, прежде всего, используется для распознавания пороков сердца. Применяется для диагностики ишемической болезни сердца — стенокардии, инфаркта миокарда, состояний после перенесенного инфаркта миокарда; болезней мышечной и наружной оболочек сердца (кардиомиопатии, перикардиты); при заболеваниях периферических артерий — головного мозга, нижних конечностей, органов брюшной полости, почек.

Показаниями к УЗИ брюшной полости являются подозрения на аномалии развития, наличие остро возникших или хронических заболеваний, очаговые и диффузные заболевания печени, контроль над эффективностью лечения. При УЗ — исследовании брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) можно выявить портальную гипертензию, различные заболевания печени, аневризму, уточнить состояние желчных протоков и желчного пузыря, поджелудочной железы. Показаниями к УЗИ селезенки являются травмы живота, заболевания печени, портальная гипертензия, различные гематологические заболевания, боли в животе неуточненного характера.

УЗИ почек и мочевой системы (почки, сосуды почек, мочевой пузырь, предстательная железа у мужчин) проводится при подозрении на любое заболевание почек и мочевыводящих путей. Может выявить мочекаменную болезнь, почечную колику, различные опухоли почек и мочевого пузыря, воспалительные заболевания почек (пиелонефрит). УЗ диагностика предстательной железы и семенных пузырьков дает хорошие результаты для своевременного выявления ДГПЖ (аденомы простаты), злокачественных и кистозных образований. УЗИ мошонки поможет выявить на ранних стадиях множество заболеваний и предотвратить их дальнейшее развитие (например, варикоцеле).

Для оценки патологических процессов в поверхностных органах (молочные, щитовидная железы, лимфатические узлы) метод УЗИ применяется с большим успехом. Согласно критериям ВОЗ УЗИ молочных желез необходимо проводить после 30 лет не реже 1 раза в год. УЗИ щитовидной железы дает точную информацию о наличии структурных изменений в щитовидной железе, позволяет проводить динамическое наблюдение за состоянием щитовидной железы, своевременно выявлять узловые образования, опухолевые процессы. УЗ-исследование лимфатических узлов позволяет определить локализацию патологического процесса, нагноение

УЗИ органов малого таза у женщин (матка, придатки матки) проводится как абдоминальным, так и трансвагинальным датчиками. При беременности эхография позволяет не только уточнить наличие беременности, ее точные сроки, но и наблюдать за развитием и ростом будущего ребенка, формирование его органов, становлением различных функций. Наиболее важно выявить на ранних сроках осложненное течение беременности (угроза прерывания), подозрение на внематочную или неразвивающуюся беременность. УЗИ безопасно для плода, в тоже время позволяет выявить различные отклонения от нормы, дает возможность диагностировать большинство врожденных пороков развития плода и своевременно решить вопрос о прерывании беременности в случае необходимости. Своевременное выявление внутриутробной задержки развития плода способствует выбору оптимальных сроков и метолов родоразрешения в интересах будущего ребенка.

УЗИ магистральных сосудов (артерий и вен) верхних и нижних конечностей, шеи и головного мозга, внутренних органов (аорты, сосуды почек и т.д.) используются для диагностики аневризм, варикозной болезни, тромбоза и других заболеваний сосудов.

источник

Инструментальный метод обследования узи органов брюшной полости проводится только показаниям и позволяет с высокой вероятностью обнаружить хронические болезни или подтвердить поставленный диагноз. В основном исследование требуется только при наличии жалоб, так как глубоко пальпировать живот во время вынашивания запрещено.

Симптоматика во время беременности может быть разная:

болевые ощущения по низу живота;
повышенная температура тела без симптомов простудного заболевания;
выявление признаков воспалительного процесса после соответствующих анализов;
наблюдение желтушного цвета лица и белков глаз;
диагностирование тяжелой анемии;
наличие кровотечений;
непрекращающийся токсикоз во второй половине вынашивания плода.

Любые травмы живота также становятся причиной для применения УЗИ брюшной полости при беременности. Такая диагностическая методика поможет врачам-гинекологам поставить своевременный точный диагноз и назначить необходимую медикаментозную терапию.

Ультразвуковая процедура в большинстве случаев начинается с осмотра печени и желчного пузыря, после чего изучаются почки и селезенка. Основными параметрами диагностирования становится определение патологических структурных изменений внутренних органов, отслеживаются любые новообразования, проверяется желчевыводящая функция, проводится осмотр на наличие конкрементов в почках или желчном пузыре.

Проводить УЗИ осмотр брюшной полости беременной женщине не совсем удобно, особенно после 16-ой недели. Это связано с тем, что эмбрион внутри утробы активно растет и постепенно маточная полость выходит за границы малого таза, заполняя собой все пространство. Поэтому на поздних сроках вынашивания осматривать брюшину не имеет смысла, из-за того, что дно матки практически достигает грудины, сдавливает органы и закрывает обзор.

Наилучшим вариантом для проведения УЗИ брюшной полости будет первый плановый скрининг на сроке от 10 до 14 недель. На этом этапе ультразвук станет максимально информативным, обследование покажет беременность, специалисты смогут представить заключение о состоянии и функционировании внутренних органов женщины, что очень важно по причине возрастающей нагрузки.

При возникновении вопроса о том, можно ли использовать УЗИ брюшной полости при беременности, большая часть специалистов склоняются к утвердительному ответу. В связи с тем, что ультразвуковые волны применяются уже около полувека, но никаких отклонений после использования процедуры у женщин замечено не было. При этом необходимо понимать, что никаких специальных исследований не проводилось.

Некоторые специалисты считают, что ультразвук лучше не проводить по желанию, а только по показаниям, так как безопасность и безвредность процедуры не была подтверждена на 100%.

Для того, чтобы улучшить изображение внутренних органов на мониторе аппарата, за несколько дней рекомендуют исключить употребление продуктов, которые повышают метеоризм. Если УЗИ проводится на ранних сроках, то перед исследованием требуется выпить один или два стакана воды по той причине, что ультразвуковые волны лучше отражаются от тканей, где присутствует большое количество жидкости.

источник

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ ОБП) по праву можно назвать одним из величайших достижений медицины. Ведь это безопасное и безболезненное исследование позволяет «заглянуть» в полость живота и изучить многие органы и структуры брюшной полости. Такое исследование выполняется абсолютно всем категориям пациентов, включая и беременных женщин. Именно об УЗИ брюшной полости при беременности мы и поговорим сегодня.

Ультразвуковое исследование органов живота и забрюшинного пространства позволяет увидеть следующие органы и структуры:

Печень, включая ее дополнительные структуры: крупные сосуды печени, желчный пузырь и желчные протоки.
Поджелудочная железа.
Селезенка.
Крупные сосудистые стволы брюшной полости – аорта, нижняя полая вена, портальная вена, селезеночная вена и другие.
Почки, мочеточники и мочевой пузырь, хотя последний чаще включают в УЗИ органов малого таза.
Лимфатические узлы брюшной полости.
Иногда на ультразвуковом исследовании удается рассмотреть петли кишечника и какие-то крупные образования кишечника.

Фактически ультразвук позволяет увидеть или хотя бы заподозрить патологию в любом из вышеперечисленных органов и структур. Учитывая огромный охват структур живота, ультразвуковое исследование – очень ценный вспомогательный метод диагностики в самых различных ситуациях. Как делают УЗИ брюшной полости читайте в соответствующем разделе.

Начнем с положительных сторон исследования:

Безопасность. Ультразвуковое исследование внутренних органов ничем не отличается от аналогичного исследования плода во время беременности. Ультразвук совершенно безопасен и может использоваться на любом сроке беременности.
Безболезненность. УЗИ ОБП – абсолютно безболезненная процедура, не причиняющая пациентке никакого дискомфорта. Врач будет просто водить датчиком по животу и спине, иногда прося пациентку вдохнуть, выдохнуть, задержать дыхание или повернуться.
Относительная простота. Простота заключается не в элементарности исследования, ведь от врача требуются глубокие знания и умения, особенно для осмотра беременной женщины. Понятие простоты заключается в том, что для ультразвуковых исследований не требуется громоздких приборов, большого количества медперсонала и специальных инструментов, как для рентгенографии или компьютерной томографии.

Есть у УЗИ и ряд недостатков:

Ограниченность метода. Исследование очень зависит от уровня подготовки пациента и от срока беременности женщины. Чем хуже подготовка и больше срок беременности, тем меньше структур можно рассмотреть на УЗИ.
Субъективность метода. Ультразвуковые исследования во всех областях медицины несколько зависят от воображения самого врача. Поэтому врачи часто прибегают к помощи коллег, чтобы услышать второе или третье мнение.
Возможность диагностики только по принципу «здесь и сейчас». Дело в том, что ультразвуковая диагностика – это динамическое исследование, то есть оценка производится только по картинке в движении. Нельзя давать заключения по застывшим снимкам, как это делают после рентгеновских или томографических исследований. Это ограничивает возможность дополнительных консультаций у других специалистов.

Сразу хочется отметить, что беременная женщина – далеко не самый лучший пациент для УЗИ ОБП. Чем больше срок беременности, тем хуже можно рассмотреть те или иные структуры живота. Беременная матка, начиная с 16 недель, выходит из костного кольца таза и начинает заполнять собой брюшную полость, в 20 недель дно матки находится на уровне пупка, а в 37 недель дно матки практически достигает грудины. Разумеется, в 36-40 недель УЗИ органов брюшной полости практически бесполезно, поскольку большая матка, оттеснив все внутренние органы, заполняет всю брюшную полость. Значительно усугубляется видимость при многоплодной беременности, крупных размерах плода или многоводии.

Именно поэтому плановое ультразвуковое исследование органов живота необходимо делать на этапе подготовки к беременности или на малых ее сроках – до 16 недель.

Конечно, во время беременности – на любом ее сроке – могут возникнуть ситуации, когда исследование внутренних органов совершенно необходимо. Перечислим такие ситуации:

Острым животом хирурги именуют резко и внезапно возникшие боли в животе. Это огромный перечень заболеваний органов брюшной полости, сопровождающихся болевым синдромом, повышенной температурой и выраженным нарушением функций этих органов. К острому животу относят острый аппендицит, язву желудка, кишечную непроходимость, дивертикулит, панкреатит, холецистит и другие заболевания желчных путей.

УЗИ ОБП входит в обязательный протокол исследования пациентов с острым животом и часто очень помогает в первичной диагностике этих состояний. Кроме этого, при картине острого живота выполняются анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, электрокардиограмма.

По мере надобности врач может назначить более сложные исследования типа компьютерной томографии или рентгенографии, которые, к сожалению, крайне нежелательны будущей маме. Именно поэтому УЗИ ОБП может стать решающим исследованием в решении вопроса – оперировать пациентку или можно понаблюдать ее некоторое время.

На УЗИ врач может увидеть изменения поджелудочной железы – признаки панкреатита, состояние желчных путей и желчного пузыря, в том числе желчные камни, закупорившие проток, увидеть скопление жидкости в карманах брюшной полости, иногда удается даже рассмотреть воспаленный аппендикс или петлю кишки.

Гломерулонефрит, пиелонефрит, пиелит и другие. Как правило, такие исследования показаны будущей маме при нескольких плохих анализах мочи подряд. Кстати, почки – это один из немногих органов, которые можно неплохо рассмотреть и на поздних сроках беременности, поскольку их можно исследовать не только со стороны живота, а и со стороны спины.

Врач оценит состояние почечной паренхимы, отметит признаки воспаления, а также наличие камней почек и мочеточников. На ультразвуке очень хорошо выявляется такая острая ситуация, как обструкция мочеточника – то есть закупорка путей оттока мочи из почки. Такое явление довольно часто наблюдается у беременных женщин на поздних сроках беременности, когда матка механически сдавливает мочеточник, не давая моче попасть в мочевой пузырь. Аналогичная ситуация возникает при закупорке просвета мочеточника почечным камнем или опухолью.

Различного рода гепатиты: вирусный, токсический, лекарственный и другие. Такое состояние может предположить врач при жалобах пациентки на пожелтение кожи и слизистых оболочек, кожный зуд, повышенную температуру, боли под правым ребром и нарушения пищеварения.

Также поводом для ультразвуковой диагностики может стать биохимический анализ крови с повышенными уровнями билирубина и печеночных ферментов.

На УЗИ печени врач измерит размеры органа, оценит состояние паренхимы и желчных протоков. Часто желтуху и прочие связанные с ней жалобы может давать не только воспаление ткани печени – гепатит, а закупорка главного желчевыводящего протока камнем или опухолью. Это состояние называется механическая желтуха и подлежит немедленному оперативному лечению.

Самым опасным состоянием, которое достаточно часто наблюдается у молодых пациентов и будущих мам – это аневризма аорты. Эта патология представляет собой образование на главной артерии человеческого тела – аномального расширения или мешка – аневризмы.

Аневризмы могут быть врожденными и приобретенными в связи с аномалиями сосудистой стенки и высоким давлением. Самыми опасными являются нестабильные аневризмы, которые растут и увеличиваются с каждым толчком крови из сердца. Рано или поздно такая аневризма разрывается и приводит к массивному кровотечению, уносящему жизнь пациента в считанные минуты.

Кроме аневризм аорты на УЗИ можно увидеть аномалии крупных вен, отметить частый у беременных синдром сдавления нижней полой вены, а также синдром портальной гипертензии. Портальная гипертензия наблюдается у больных хроническими гепатитами и циррозом печени. К сожалению, в связи с ростом алкоголизма и инфицирования хроническими вирусными гепатитами, врачам все чаще приходится наблюдать портальную гипертензию у молодых женщин, в том числе и беременных.

К счастью, нечасто приходится наблюдать злокачественные опухоли у будущих мам, однако такие ситуации встречаются.

УЗИ помогает выявить не только первичные очаги рака в поджелудочной железе, печени, почке или селезенке, но и вторичные изменения и метастазы в эти органы. С помощью УЗИ можно оценить размеры очагов, распространение опухоли и ее взаимоотношения с окружающими тканями.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – одно из исследований, к которым требуется подготовка, подготовка для беременных в основном нужна только в первом триместре, но уточните все таки у врача, а сейчас подробно читайте о подготовке к УЗИ брюшной полости. Дело в том, что при исследовании внутренних органов при помощи ультразвука возникает множество помех и артефактов, снижающих качество изображения и ценность исследования. К таким помехам относят газ в желудке и кишечнике, скопления жидкого содержимого в петлях кишечника и желудке.

Бывают ситуации, когда пациент настолько не подготовлен к УЗИ, что врач вынужден отправить его на повторное исследование после специальной подготовки. Конечно, в экстренных ситуациях врач вынужден пытаться обследовать пациента без подготовки, но качество и информативность исследования сильно страдают.

Исследование производится исключительно натощак. Понятие «натощак» подразумевает полный отказ от воды и пищи на протяжении минимум 5 часов.
Накануне необходимо воздержаться от приема газообразующих продуктов. К таким продуктам относят мучное, сладости, бобовые, капусту, сладкие фрукты и цельное молоко.
Идеально будет на ночь перед исследованием принять легкий ужин и выпить 5-10 таблеток активированного угля. Уголь адсорбирует на себя кишечные газы и тем самым улучшит качество исследования.

источник

Ультразвуковое исследование — высокоточная методика диагностики, которая позволяет обнаруживать разнообразные патологии в полостях и органах человеческого организма. Другими словами, этот метод позволит врачу увидеть то, чего не видно при обычном осмотре.

УЗИ печени и брюшной полости применяется для диагностики практически всех заболеваний пищеварительной системы. Этот метод достаточно прост и на сегодняшний день доступен всем лечебным учреждениям.

Более плотные ткани окрашиваются интенсивнее, более мягкие — бледными оттенками. Обычно изображение при ультразвуковом исследовании черно-белое, поэтому органы окрашиваются всеми оттенками серого и черного. Изображение получается в двухмерной плоскости — срезы. Можно оценить консистенцию органа, его однородность, наличие жидкостного содержимого в полостях, инородных тел или камней.

Такое обследование должно выполняться натощак, то есть последнее употребление пищи должно быть не позже 12 часов до начала диагностики. Кроме этого, необходимо устранить все симптомы метеоризма, чтобы изображение получилось более четким, и просматривались все органы брюшной полости. Эта процедура называется предварительная подготовка.

Для достижения этого рекомендуется за три дня до исследования перейти на низкоуглеводную диету, исключить бобовые, газированные напитки, молоко, чёрный хлеб. Чтобы подготовиться к исследованию при выраженном метеоризме накануне процедуры рекомендуют принять Эспумизан или другие средства с содержанием симетикона. Если у пациента имеется запор, назначают очистительную клизму. Для проведения УЗИ детям рекомендуется также соблюдение диеты и применение препаратов с симетиконом – Бебинос, Саб-симплекс. Для очищения кишечника назначается детский Фортранс. Если обследование носит экстренный характер, специальной подготовки не проводится.

УЗИ – метод, применяемый в плановой и экстренной диагностике. Аппаратный осмотр брюшной полости применяется для диагностирования следующих состояний:

Травмирование брюшной полости – для обнаружения появившейся свободной жидкости (крови).
Для определения взаиморасположения внутренних органов.
Диагностика патологии в печени и желчном пузыре.
Оценка состояния селезенки.
Диагностика патологии поджелудочной железы.

Ультразвуковое исследование брюшной полости проводит врач-узист. Пациент должен находиться в положении лёжа. На переднюю брюшную стенку перед началом исследования наносится специальный гель – он улучшает контакт между датчиком аппарата и кожей, прохождение ультразвуковых волн. При необходимости врач может попросить пациента повернуться на правый или левый бок. Аппарат УЗИ может работать в разных программах – врач выбирает необходимую для данного пациента.

Исследование позволяет дать полную оценку состояния внутренних органов и самой полости:

Размеры органов – печень, желчный пузырь с протоками, селезенка, поджелудочная железа.
Форму органов и их взаиморасположение.
Целостность внутренних органов, наличие кист, опухолей, камней.
Наличие жидкости в брюшной полости – с помощью ультразвукового исследования можно обнаружить жидкость в количестве от 20 мл.
Полые органы – желудок и петли кишечника – обычно не просматриваются, если они не заполнены газом.
Можно оценить состояние брюшной аорты и нервные сплетения.
Исследуются также органы, которые расположены забрюшинно — почки, надпочечники.

УЗИ – достаточно информативный метод, который позволяет обнаружить даже небольшие патологии.

Первая группа заболеваний — это патологии пищеварительных органов:

холециститы — калькулезный и бескаменный;
гнойные заболевания желчного пузыря и желчных протоков;
неправильное развитие внутренних органов;
заболевания печени;
кисты и гнойные заболевания поджелудочной железы.

Ко второй группе относятся патологии мочевыводящих органов и надпочечников:

заболевания почек — опухоли, воспаления, кисты;
патология мочеточников;
мочекаменная болезнь.

УЗИ печени может проводиться в разных положениях – как пациента, так и датчика аппарата. Это позволяет осмотреть орган всесторонне. Печень оценивается при продольном, косом и поперечном положении датчика. Для большей точности датчик можно вращать круговыми движениями.

Для оценки ультразвукового состояния печени пользуются рядом критериев:

Положение органа в брюшной полости – нормальным его расположением является область правого подреберья.
Подвижность печени при дыхательных движениях – в норме её край при дыхании должен смещаться на 5-6 см.
Ровность и четкость очертаний органа, отсутствие выбуханий и западений.
Размеры органа – переднезадний и верхненижний.
Состояние паренхимы – в норме она однородна, имеет обычную эхогенность (равную эхогенности паренхимы почки).
Видимость сосудов.

УЗИ печени проводится при подозрении на ряд заболеваний:

Эхинококкоз и альвеококкоз – могут обнаруживаться кисты с содержанием гельминта.
Печеночный или поддиафрагмальный абсцесс.
Желтуха неясного происхождения.
Вирусные гепатиты – оценивается степень фиброзирования паренхимы органа.
Обменные заболевания – жировой гепатоз, болезнь Вильсона–Коновалова.
Опухоли печени.
Жалобы пациента на тяжесть и боли в области печени, тошноту и рвоту после еды.
Проникающее ранение в правое подреберье или тупой удар в область печени – для определения степени разрыва и подкапсульной гематомы.

Ультразвуковое обследование брюшной полости – безопасно для пациента, поскольку не является инвазивным, не несёт рентгеновской нагрузки. Может применяться у маленьких детей, у людей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. УЗИ на сегодняшний день является общедоступным методом и может быть проведено в любом медицинском учреждении.

источник

Оценка органов брюшной полости плода в режиме скрининга, на первый взгляд, достаточно проста и заключается в получении изображения желудка и кишечника. Включение в протокол описания именно этих органов связано с тем, что пороки их развития встречаются в практике наиболее часто. Кроме того, изменение структуры, положения, размеров этих органов может косвенно свидетельствовать о наличии патологии других органов брюшной полости.

Желудок плода в норме визуализируется как анэхогенное образование округлой или овоидной формы, расположенное преимущественно в заднем левом квадранте поперечного сечения брюшной полости и занимающее не более 1/4 площади этогосечения. Резкое расширение желудка или визуализация рядом с ним дополнительного анэхогенного образования должно служить поводом для консультации пациентки в диагностическом центре, поскольку может быть связано с обструкционным поражением верхних отделов тонкого кишечника. Смещение желудка к боковой стенке или в центр может отражать патологические процессы в селезенке или печени.

При исследовании во II триместре беременности кишечник плода в норме выглядит как структура средней эхогенности, схожая по эхогенности с печенью и не имеющая четких контуров. Основное внимание при оценке кишечника следует уделять его эхогенности и состоянию петель. Гиперэхогенный кишечник (то есть схожий по эхогенности с костной тканью) может быть маркером врожденных и наследственных заболеваний, инфекционного поражения, а также других патологических состояний. Выраженное расширение петель кишки чаще всего бывает обусловлено обструктивными поражениями различного генеза.

Беременность 22 нед, Поперечное сканирование. Почки плода (стрелки)

Дополнительную информацию о развитии органов брюшной полости плода может дать измерение фетометрических параметров, то есть диаметров и длины окружности брюшной полости. Например, значительное увеличение размеров живота встречается при гепато- и спленомегалии различной этиологии, новообразованиях брюшной полости, а также при неиммунной водянке (асцит, подкожный отек тканей). Уменьшение размеров живота может быть проявлением задержки внутриутробного развития, а также быть связанным с таким пороком развития, как гастрошизис, когда петли кишечника выходят в амниотическую полость через дефект передней брюшной стенки.

Как уже указывалось выше, правильная методика измерения живота плода требует визуализации внутрибрюшного отдела пупочной вены на расстоянии 1/3 от передней брюшной стенки. Следовательно, уже на первом этапе скринингового исследования, то есть при проведении фетометрии, врач обязательно должен оценить место вхождения пуповины в брюшную полость, а также дифференцировать срез пупочной вены с другими анэхогенными образованиями, находящимися рядом (например, с желчным пузырем).

Расширение пупочного кольца с образованием грыжевого мешка, содержащего органы брюшной полости, наблюдается при омфалоцеле.

Беременность 23 нед. Поперечное сканирование. Отчетливо видны расширенные лоханки.

Желчный пузырь при поперечном сканировании брюшной полости плода выявляется в виде продолговатого анэхогенного образования, расположенного справа от пупочной вены. Неправильная форма желчного пузыря или отсутствие его эхографического изображения позволяет выявить различные аномалии желчевыводящих путей.

При скрининговом исследовании почек плода следует оценить их форму, размеры, локализацию, состояние паренхимы и чашечно-лоханочного комплекса. В норме при поперечном сканировании почки визуализируются как округлые образования средней эхогенно-сти, занимающие не более 1/3 площади изучаемого среза. Переднезадний размер почечных лоханок плода в 20—24 нед в норме не должен превышать 4 мм. Увеличение этого показателя свидетельствует о пиелэктазии или об истинных обструктивных поражениях мочевыводящей системы. Повышение эхогенности почек может наблюдаться при многих врожденных и наследственных заболеваниях.

Визуализация мочевого пузыря является обязательным компонентом ультразвукового исследования плода. Размеры пузыря не имеют принципиального значения, учитывая его способность к регулярному опорожнению, а также к значительному растяжению. Исключение составляют случаи выраженного уменьшения или увеличения размеров пузыря, когда они остаются неизменными в ходе динамического эхографического наблюдения.

источник

Ультразвуковое исследование помогает получить выразительную картину состояния внутренних органов и выявляет множество различных заболеваний, обнаружить которые иным путем было бы невозможно или же крайне сложно.

УЗИ желчного пузыря и печени помогает получить четкую картину состояния этих органов, проследить их функционирование и выявить возможные нарушения. Оно применяется не только с целью своевременной диагностики при наличии симптомов заболевания и жалоб на плохое состояние, но и как отличное профилактическое средство, позволяющее убедиться в крепком здоровье и нормальном функционировании органов.

Также ультразвук используют для мониторинга и контроля состояния больного после оперативного вмешательства или лечения, при наличии хронического заболевания. С его помощью можно выявить стадию обострения в самой ранней стадии и быстро принять необходимые оперативные меры.

УЗИ печени и желчного пузыря, подготовка к которому должна быть тщательной, требуется в следующих случаях:

Обследование может быть назначено врачом с различными целями, в том числе и для подтверждения предварительного диагноза, а также для выявления заболевания по жалобам пациента.

Для того, чтобы получить правильные и точные результаты во время УЗИ печени и желчного пузыря, подготовка к нему должна быть тщательной и заблаговременной.

Как правильно подготовиться к обследованию:

Сама процедура ультразвукового исследования не доставляет больному дискомфорта или болезненных ощущений. Ему предлагают лечь на кушетку на спину, убрать одежду с области живота. Затем на кожу наносится специальный контактный гель и выполняется процедура обследования.

На теле пациента остается слой геля, поэтому ему стоит заранее позаботиться о том, чтобы взять с собой пеленку, на которую он ляжет, и салфетки, которыми сможет удалить с себя остатки геля.

На обследование уходит минимум времени, во время обследования пациенту не нужно ничего делать, главное – расслабиться и не мешать медикам выполнять свою работу.

При необходимости можно выполнить УЗИ не только печени и желчного пузыря, но и обследовать всю брюшную полость. Это понадобится в тех случаях, если врач заподозрит различные отклонения в соседних органах.

УЗИ печени и желчного пузыря, подготовка к которому проведена правильно, сможет дать врачу следующие сведения:

Выявить наличие воспалительных процессов в органах.
Определить размеры печени, что может указывать на жировую трансформацию или на воспаление.
Обнаружить увеличение желчного пузыря, что может указывать на желчнокаменную болезнь.
Проверить состояние желчных протоков и крупных сосудов.
Обнаружить новообразования, уточнить их локализацию и размеры.

В норме печень должна показать на УЗИ следующие результаты:

При обследовании желчного пузыря в норме должны получиться такие показатели:

Размеры желчного пузыря составляют 40-140 х 20-40 мм.
Толщина стенки пузыря не должна превышать 4 мм.

Обнаружение отклонений в состоянии органов потребует более глубокого обследования и выполнения целого ряда анализов по назначению лечащего врача.

В большинстве случаев беременным женщинам приходится делать ультразвуковое исследование брюшной полости. Среди наиболее серьезных вариантов стоит уделить внимание УЗИ печени при беременности, поскольку данная процедура нуждается в специальной предварительной подготовке организма будущей матери. В основном, причинами, из-за которых возникает необходимость проведения УЗИ, могут оказаться следующие:

• появление дискомфортных ощущений в брюшной области;

• болезненные ощущения в области живота;

• признаки интоксикации организма в случае отсутствия инфекционных заболеваний;

• повышенная температура тела;

• возникновение симптомов выраженной анемии;

• рвотные рефлексы в период второй половины протекания беременности;

• обнаружение изменений в анализе крови (повышенное количество лейкоцитов и нейтрофилов палочкоядерной формы).

Современная технология проведения УЗИ позволяет беременным женщинам гарантировать безопасность и отсутствие вреда ребенку. Ультразвуковое исследование брюшной области также успешно и часто проводится, как и УЗИ самого плода. Если беременная женщина находится во втором или третьем триместре, то подготавливаться предварительно к данной медицинской процедуре совершенно не следует. Сразу же после проведения ультразвукового исследования брюшной полости специалист расшифровывает полученные данные.

В настоящее время проведение ультразвукового исследования оказывается преимущественным способом диагностики беременных женщин. Кроме случаев получения жалоб со стороны будущей мамы, УЗИ проводится и тогда, когда не рекомендуется проводить диагностическую глубокую пальпацию живота.

УЗИ брюшной полости при беременности назначает врач-гинеколог. Как правило, это одна профилактическая процедура в каждом триместре. Когда беременность протекает без осложнений, дополнительные обследования не требуются. Если женщина ощущает ноющие, тянущие или острые боли в животе, нарушается работа кишечника или всего ЖКТ, ей следует немедленно записаться на ультразвуковое исследование.

Во время обследования врач осматривает наиболее важные органы полости живота, определяет их структуру и размер, оценивает выполнение ими соответствующих функций.

Почки исследуются на наличие воспалительных и опухолевых процессов, камней или песка.
Печень. Увеличение печени в размерах говорит о начале воспалительного процесса в ее клетках — циррозе. Для подтверждения такого диагноза могут потребоваться лабораторные исследования. Также процедура УЗИ позволит определить наличие либо отсутствие опухолей, кист и других патологических образований.
Осмотр поджелудочной железы позволяет диагностировать такие серьезные заболевания, как панкреонекроз, панкреатит, выявить образование опухолей, очаги воспалений, кисты.
Селезенка. Изучается размер, строение и структура органа. Любые отклонения от нормы свидетельствуют о заболевании селезенки.
Желчный пузырь изучается на предмет холецистита, полипов, камней, исследуется выделение желчи и проходимость протоков.
Осмотр кишечника является обязательным, особенно если у пациентки есть жалобы на боли, запоры или жидкий стул. Специалист оценивает тонус, толщину стенок и просвет кишечника, обнаруживает опухоли, кисты, спайки и другие образования.

Нередко медики слышат вопрос: «Можно ли делать УЗИ брюшной полости при беременности?» Многие считают, что УЗИ полости живота может нанести вред беременным женщинам. Так ли это на самом деле? Давайте разберемся.

В любом кабинете для ультразвукового исследования главным атрибутом является аппарат УЗИ. Он оснащен монитором, пультом управления и специальным датчиком, при помощи которого и происходит изучение органов.

Ультразвук способен проникать сквозь органы и ткани и отражаться от их поверхности, не причиняя каких-либо неприятных и болевых ощущений пациенту. В зависимости от структуры и плотности исследуемых объектов ультразвуковые волны отражаются с различной скоростью и интенсивностью.

Датчик улавливает эти сигналы и передает в аппарат, где происходит их расшифровка. Затем преобразованные данные выводятся на экран. Изучив изображение осматриваемого органа, врач делает заключение.

Ультразвуковая диагностика абсолютно безопасна для организма беременной женщины. Исключено использование вредных химических препаратов, заражение и занесение инфекций.

При беременности печень болит довольно часто. Это связано со смещением органов из-за увеличения матки и повышенным давлением на брюшную полость, а также, как уже упоминалось выше, с возросшей на нее нагрузкой. Ей приходится: и улучшать обменные процессы, и активизировать свои ресурсы, и очищать продукты жизнедеятельности плода, а также метаболизировать и инактивировать особые гормоны, отвечающие за сохранение и развитие беременности.

При нормальном вынашивании и отсутствии в анамнезе будущей мамы хронических заболеваний, никаких проблем с этим жизненно важным органом на всем протяжении вынашивания возникнуть не должно. Исключение составляет гестоз беременных или, как его еще называют, поздний токсикоз, при котором быстро иссякает внутренний печеночный ресурс и развиваются критические состояния.

Заболевания печени при беременности развиваются по связанным и несвязанным с «интересным положением» причинам. Рассмотрим их более подробно.

Острые патологии печени по несвязанным с вынашиванием причинам могут возникнуть:

при инфицировании гепатитами А, В и Е;
при развитии аутоиммунного гепатита;
при хронических заболеваниях печени в анамнезе;
при циррозе.

Гепатиты А, В и Е вызывает вирусная инфекция. Гепатит А или болезнь Боткина у будущей мамы, как правило, никакого негативного влияния на малыша не оказывают. Вирус не проникает вглубь и не инфицирует внутриутробно ребеночка, в отличии от гепатита В, который отличается и длительным течением, и сильной интоксикацией организма. При наличии гепатита В у будущей мамы шансы передачи инфекции малышу очень велики. Точная причина возникновения аутоиммунного гепатита до сих пор не известна, зато хорошо известны способы подавления развития этого процесса у беременных. Они состоят в приеме специальных препаратов кортикостероидов, самые популярные из которых – преднизалон и преднизон, никакого вреда для формируюшегося ребенка не несут.

Циррозом называют необратимое поражение печени, которое во время вынашивания переходит из вялотекущего состояние в активное. Именно поэтому женщинам с циррозом печени зачатие ребенка противопоказано.

При беременности печень может дать сбой по причине особых заболеваний, страдать которыми могут исключительно будущие мамы. К ним относятся:

неукротимая рвота беременных;
эклампсия и преэклампсия;
острый разрыв печени.

Неукротимую рвоту беременных многие принимают за признаки раннего токсикоза, так как развивается она преимущественно в 1 триместре. Примерно на 7 – 21 день после своего развития она поражает печень, вызывая повышение билирубина и существенные отклонения от нормы других печеночных показателей. Моча темнеет и появляется кожный зуд.

Поражение печени при эклампсии и преэклампсии проявляется в первую очередь увеличением активности ее ферментов – АЛТ и АСТ. В особо тяжелых случаях развивается HELP синдром, при котором риск разрыва печени очень велик.

Но самым серьезным печеночным недугом, развившимся в период вынашивания, будет острый жировой гепатоз беременных. Это очень тяжелая патология, угрожающая летальным исходом, поэтому его появление – это, к сожалению, приговор для плода.

Кроме того, причиной поражения печени будущих мам являются и некоторые заболевания, которые имеют особенности своего течения во время беременности. О них – наш следующий раздел.

источник

Что показывает УЗИ брюшной полости? В настоящее время исследование является самым быстрым, простым, точным и безопасным диагностическим методом. За передней стенкой живота располагается большое пространство, которое представляет собой брюшную полость. Здесь размещены различные органы, и именно их состояние отражает ультразвуковое обследование:

желудок;
поджелудочная железа;
кишечник;
печень;
селезенка;
желчевыводящие протоки: вне- и внутрипеченочные;
почки;
желчный пузырь;
брюшной участок аорты, а также ее ветви;
надпочечники;
лимфатические сосуды и стволы;
лимфоузлы;
нервные сплетения;
отдел нервной вегетативной системы.

Что показывает УЗИ брюшной полости? Это частый вопрос. Брюшная полость имеет два слоя брюшины – тонкой оболочки. Воспалительный процесс, происходящий в ней, носит название «перитонит» и представляет угрозу человеческой жизни. Органы по-разному покрываются брюшиной: одни обернуты в нее, другие же вообще не касаются, однако находятся внутри границ, очерченных ею.

Полость условно делится на непосредственно брюшную полость и пространство за брюшиной. Органы, расположенные как в забрюшинном пространстве, так и в брюшной полости, рассматривают на УЗИ. Такое исследование может установить структурные повреждения, воспаление, уменьшение или увеличение органа, патологические формирования, негативные изменения кровоснабжения. Ультразвук не сможет выявить то, как справляется здоровый или больной орган с его функциональными обязанностями.

Благодаря исследованию можно установить причину патологии в следующих ситуациях:

боль в животе или ощущение дискомфорта;
горечь в полости рта;
ощущение переполненного желудка;
чрезмерное газообразование;
непереносимость жирных продуктов;
учащенные приступы икоты;
ощущение тяжести в левом или правом подреберье;
высокое артериальное давление;
желтуха;
болевые ощущения в пояснице;
похудение, которое не связано с диетами;
высокая температура без наличия простудных заболеваний;
увеличение размеров живота;
в качестве контроля над эффективностью терапии патологических изменений, поражающих органы системы пищеварения;
как форма планового обследования, включая также желчнокаменную болезнь и аномалии структуры органов.

Исследование брюшной полости может назначаться еще и беременным женщинам для того, чтобы следить за нормальным развитием и расположением плода.

УЗИ брюшной полости показывает кишечник?

Чтобы получить максимально точный результат, необходимо правильно подготовиться к исследованию. Четкому сканированию могут помешать газы, скапливающиеся в кишечнике. Для максимального уменьшения их количества специалисты рекомендуют хотя бы за два-три дня до исследования перейти на более щадящий рацион.

Желательно не употреблять все разновидности хлебопродуктов, не есть жирное мясо. Орехи, бобовые, фрукты, сырые овощи, различные газировки, пресное молоко также становятся причиной чрезмерного образования газов, и пить или есть их перед сканированием нельзя. Категорически запрещено употреблять спиртные напитки. При назначении исследования на утреннее время делать его лучше натощак, и нужно отказаться даже от обычной воды.

При послеобеденном времени исследования последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 4-5 часов. Также не рекомендуется пить воду или какие-либо напитки. Что показывает УЗИ брюшной полости, также можно уточнить у врача.

Перед исследованием для профилактики специалист может назначить употребление слабительных препаратов, снижающих образование газов или улучшающих пищеварение лекарственных средств. В день проведения ультразвукового сканирования необходимо в обязательном порядке облегчить кишечник. Если слабительное не помогает сходить в туалет, то утром и вечером можно применить очистительную клизму. Пациентам нужно приходить на обследование со своей простыней и салфетками.

Покажет ли УЗИ брюшной полости патологии в печени?

Такой орган, как печень, является важнейшим не только в брюшной полости, но и в принципе во всем человеческом организме. Именно она отвечает за синтез необходимых веществ, а также нейтрализацию накопленных вредных токсинов. Когда рекомендуется проведение УЗИ печени:

Если есть подозрение на новообразования, абсцессы, травмы.
При обследовании пациента, анализы которого отражают отклонения в функционировании печени.
В процессе терапии СПИДа, гепатита, онкологических или инфекционных заболеваний.
Для подбора контрацептивных средств или лечения заболеваний гинекологической сферы.
При комплексном анализе состояния органов.
В качестве профилактического осмотра, который проводится каждый год.

Посредством УЗИ печени специалист может установить множество дефектов в ее состоянии или функционировании. Чаще всего благодаря ультразвуку осуществляется диагностика:

гепатитов различного генеза;
цирроза печени;
разных опухолей;
наличия абсцессов и кистозных образований;
печеночного ожирения (жировой инфильтрации или стеатоза).

Благодаря исследованию печени можно увидеть и другие заболевания, менее распространенные. Покажет ли УЗИ брюшной полости болезни желчного пузыря?

Сканирование назначается для установления моторных функций желчного пузыря, который располагается в брюшной полости. Чтобы определить его моторику, измеряется количество сокращений органа за определенный временной интервал. УЗИ дает возможность определить:

дискинезии любых типов (гипо- и гипертонус, сфинктерные недостаточности, спазмы);
воспалительные патологии: холангиты, холециститы, холецистохолангиты. УЗИ позволяет также определить специфику протекания данных заболеваний, их фазу, особенности воспаления, локализацию.

Стоит отметить, что в день проведения исследования нежелательно ни пить, ни есть до конца УЗИ.

Что показывает УЗИ органов брюшной полости, интересно многим.

Исследование основано на том, что оно позволяет проникнуть внутрь сосудов благодаря отражению звуковых волн от эритроцитов. Эти волны после определенных преобразований появляются на мониторе в виде цветного изображения, которое позволяет определить наличие или отсутствие патологий. УЗИ, или УЗДГ, сосудов дает возможность анализа:

венозной портальной системы;
брыжеечной верхней артерии;
подвздошных артерий;
чревного ствола;
полой вены и других сосудов.

Благодаря УЗДГ у специалиста есть возможность быстрого и безболезненного определения:

скорости протекания крови в сосудах, расположенных в брюшной полости, и полноценности процесса;
наличия тромбов, аневризмов, стенозов, бляшек (даже в самом начале их формирования);
портальной гипертензии и множества других патологических отклонений.

Пациентка направляется на срочное исследование (ультразвуковое) и в случае подозрения на следующие патологии:

аномалии печени;
болезнь желчнокаменная;
холецистит;
аномалии развития органов;
панкреатит любой формы (острый, хронический);
аневризма аорты (брюшного отдела);
опухоли;
для оценки распространенности новообразований (при их наличии);
гепатит.

Наличие месячных совершенно не влияет на процедуру. При месячных, как и в их отсутствие, данная методика показывает одинаковый результат. Во время исследования, по просьбе врача, несколько раз нужно будет ненадолго задержать дыхание. Диагностика проводится в реальном времени, что обеспечивает к концу исследования максимально достоверный результат. Таким образом, за 20-30 минут, проведенных в кабинете ультразвукового исследования, можно получить полноценные сведения о работе всех внутренних органов пациентки.

Чаще всего исследование желудка назначается при наличии у пациента язвы или гастрита. Однако проходить УЗИ желательно при систематически проявляющихся изжогах, постоянной отрыжке, диарее и рвоте.

Во время исследований могут обнаружиться опухоли злокачественного и доброкачественного характера, нарушения в желудочных стенках, катаральные воспаления, язвы, разного рода онкологические болезни, стенозы, способные развиваться на начальных этапах практически без симптомов. Благодаря исследованию поджелудочной железы можно своевременно определить панкреатит. Еще что покажет УЗИ брюшной полости у взрослых?

Трудно переоценить значение селезенки в человеческом организме. Данный орган располагается в брюшной полости и разрушает те клетки крови, которые были отработаны, трансформирует гемоглобин в гемосидерин и билирубин, выступает источником эритроцитов и лимфоцитов, вырабатывает необходимые антитела, а также служит отличным барьером для различных инородных частиц или бактерий.

Селезенка – довольно «нежный» орган, потому что она чувствует любые изменения, касающиеся всех расположенных в брюшной полости органов, сразу же страдает от них. Именно поэтому УЗИ печени желательно проводить в следующих случаях:

при подозрении врожденных пороков;
при повреждениях брюшины;
при онкологических и хронических заболеваниях;
при лейкозах;
при инфекционных заболеваниях: гепатитах, тифе, мононуклеозе и др.;
при подозрениях на формирование новообразований.

Исследование селезенки может быть проведено на профилактических осмотрах. УЗИ дает возможность выявления наличия селезенки у пациента (порой люди могут родиться без нее), установить, насколько «правильным» является ее строение, расположение, устойчивость фиксации, оптимален ли размер, имеется ли инфаркт и иные поражения. Некоторые из данных показателей позволяют определить развитие других заболеваний. Например, увеличение селезенки, то есть спленомегалия, может быть признаком:

желтухи;
лейкопении;
инфекций;
лимфогранулематоза;
болезней сердца и сосудов.

Вот что показывает УЗИ брюшной полости у ребенка.

В некоторых случаях болезнь способна развиваться практически незаметно для человека. Пациент может ощущать лишь незначительные отрицательные симптомы, которым зачастую не придается какое-либо значение. Но даже минимальные отклонения в любом органе способны стать источником серьезного заболевания.

Лимфоузлы, расположенные за брюшиной, в норме не должны визуализироваться. Это означает, что их размеры нормальные, и ультразвук не может их заметить. Увеличение данных органов говорит либо о наличии инфекционного заболевания в области брюшной полости, либо о том, что здесь присутствуют раковые клетки кроветворной системы. Кроме того, это может означать и метастазы опухоли любого органа, расположенной рядом.

Специалисты рекомендуют не ждать достижения кульминации болезнью, а делать УЗИ при первом появлении следующих симптомов:

не слишком сильный, однако постоянный дискомфорт после приема пищи или продолжительного голодания;
неприятный запах в полости рта или горечь;
острые или опоясывающие боли;
жжение и тяжесть в подреберье;
подозрение на увеличение размеров какого-либо органа, расположенного в брюшине;
повышенное образование в кишечнике газов;
травмы или ушибы брюшной полости;
диагностированные заболевания: патологии пищеварительной системы, сахарный диабет;
перед подготовкой к оперативным вмешательствам.

Что показывает УЗИ брюшной полости у мужчин? Редко осуществляется изолированное исследование отдельного органа. Во-первых, по той причине, что все органы очень близко расположены. Во-вторых, функционирование их тесно связано между собой. Чаще всего специалисты назначают УЗИ брюшной полости комплексного характера, во время которого производится анализ состояния поджелудочной железы и желудка, селезенки и печени, сосудов, расположенных в брюшине, двенадцатиперстной кишки и других органов. Благодаря такому анализу можно вовремя диагностировать патологии брюшной полости, установить причины их возникновения, своевременно начать лечебный курс. В качестве профилактики рекомендуется делать его раз в год.

Мы рассмотрели, какие болезни покажет УЗИ брюшной полости.

источник