Узи печени и поджелудочной железы при беременности

На любом сроке беременности при наличии показаний (чаще всего – жалоб со стороны пациентки) женщине может быть назначено дополнительное ультразвуковое исследование – УЗИ брюшной полости.

Для чего же оно нужно и о чем может рассказать? Данная процедура позволяет с точностью до 100% выявить наличие структурных или анатомических изменений во внутренних органах брюшной полости – почках, селезенке, органах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Основной задачей данного вида исследования во время беременности является своевременное обнаружение (желательно на ранних стадиях) заболеваний внутренних органов, особенно при наличии болей неизвестного происхождения (этиологии), поскольку появление любых болей в животе беременной женщины – уже сам по себе тревожный симптом!

Во время проведения данной процедуры врач-узист чаще всего начинает с исследования печени и желчного пузыря, проверяя есть ли в них какие-либо патологические изменения (в сосудах печеночной ткани и в ее структуре), а также отслеживает наличие новообразований, проводит контроль функции желчевыведения и проверяет наличие в желчном пузыре камней.

Показания для проведения обследования печени и желчного пузыря следующие:

• при наличии жалоб пациентки на боли в области печени проводится с целью уточнения наличия печеночных патологий;
• для диагностики наличия (или опровержения такого наличия) опухолевых процессов в печени и определение их локализации;
• после перенесенных травм брюшной полости;
• при подозрении на развитие желчнокаменной болезни.

Возможные отклонения, которые можно выявить во время процедуры УЗИ со стороны печени, можно свести к пяти основным пунктам:

1) Расширение границ (контуров) печени – говорит о наличии перерождения клеток печени (цирроз печени), о наличии воспаления (гепатит), а также может быть следствием сердечной недостаточности. Для уточнения диагноза пациентке назначают дополнительные лабораторные анализы: анализ крови на антитела к вирусным гепатитам, анализ крови на качество печеночных ферментов, а также компьютерную томографию и при необходимости – биопсию тканей печени.

2) Расширение сосудов в тканях печени – могут говорить как о повреждении самих сосудов (опухоли сосудов, атеросклероз, туберкулез), так и об общих заболеваниях, протекающих в организме (гипертоническая болезнь, цирроз печени).

3) Наличие патологических новообразований в тканях печени – такие новообразования подразделяются на две категории – опухолевые (первичная опухоль тканей печени, метастазы из других внутренних органов) и воспалительные (абсцесс, киста). Для уточнения, к какой именно категории относится выявленное новообразование, назначается лапароскопия, биопсия или компьютерная томография.

4) Выявление жировых кист – говорит о развитии цирроза печени.

5) Ослабление (усиление) эхо-сигналов, отражаемых от печени – говорит о нарушениях в структуре печени, которые чаще всего возникают при двух заболеваниях – гепатите и циррозе печени. С целью уточнения источника изменений назначают такие же дополнительные анализы, как и при расширении границ печени (см. пункт 1).

Благодаря УЗИ печени и желчного пузыря на ранних стадиях можно выявить такие заболевания, как холецистит, гепатит, стеатоз, цирроз, желчнокаменная болезнь, гипертензия, а также диагностировать наличие опухолей печени и желчного пузыря.

При помощи УЗИ поджелудочной железы у врачей появилась прекрасная возможность своевременного выявления различных патологических состояний, появляющихся в данном внутреннем органе.

Показаниями для данного исследования являются:

• жалобы со стороны пациентки на постоянные опоясывающих боли ноющего характера;
• наличие выраженных симптомов, которые вызывают подозрение на наличие заболеваний поджелудочной железы – нарушения стула, боли в области левого подреберья, внезапная потеря веса;
• выявленные путем лабораторного исследования изменения в формуле крови, которые указывают на проблемы с функционированием поджелудочной железы (особенно, при проведении анализа крови на уровень глюкозы, то есть крови на сахар).

С помощью данного вида ультразвукового исследования проводится диагностирование жировых инфильтраций, воспалительных процессов в поджелудочной железе (таких как панкреатит, острого и хронического характера), а также возможно выявление опухолевых образований в данном органе.

Селезенка заслуживает не меньшего внимания, чем печень и поджелудочная железа, поскольку именно она отвечает за процесс кроветворения в организме – она перерабатывает кровь (разрушает гемоглобин и отжившие клетки), а также принимает активное участие в выработке лимфоцитов и антител. Кроме того, селезенка задерживает в себе бактерии и является своеобразным «хранилищем» для эритроцитов в молодом возрасте. Поэтому при проведении УЗИ брюшной полости при беременности очень важно провести диагностику состояния данного внутреннего органа!

Наиболее частыми показаниями для проведения УЗИ селезенки являются:

• инфекционные заболевания, которые поражают кровеносную систему (например, сепсис, мононуклеоз, тиф);
• при травмах брюшной полости, особенно ее верхнего отдела;
• при хронических заболеваниях печени и других органов ЖКТ;
• при подозрении на наличие пороков в развитии селезенки;
• при выявленных отклонениях в работе органов кроветворения;
• при обнаружении опухолей или кист в других органах брюшной полости.

Благодаря данному виду ультразвукового исследования проводится диганостика таких отклонений, как пороки в развитии селезенки, перекрут ее ножки, наличие дегенеративных процессов и кровоизлияний, новообразований и инфильтратов (вызванных воспалительными процессами) в данном органе.

Подготовку к УЗИ брюшной полости нужно начинать заблаговременно – за двое суток до проведения процедуры. Для этого необходимо исключить из употребления любые продукты, которые способны спровоцировать метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике) или привести к изменениям стула. К таким продуктам в первую очередь относятся бобовые (горох, соя), черный хлеб, газированные напитки и минеральные воды, свежие фрукты и овощи. Последний прием пищи перед процедурой должен быть не менее чем за 18-19 часов до назначенного времени, то есть почти сутки ничего нельзя кушать!

источник

Ультразвуковое исследование помогает получить выразительную картину состояния внутренних органов и выявляет множество различных заболеваний, обнаружить которые иным путем было бы невозможно или же крайне сложно.

УЗИ желчного пузыря и печени помогает получить четкую картину состояния этих органов, проследить их функционирование и выявить возможные нарушения. Оно применяется не только с целью своевременной диагностики при наличии симптомов заболевания и жалоб на плохое состояние, но и как отличное профилактическое средство, позволяющее убедиться в крепком здоровье и нормальном функционировании органов.

Также ультразвук используют для мониторинга и контроля состояния больного после оперативного вмешательства или лечения, при наличии хронического заболевания. С его помощью можно выявить стадию обострения в самой ранней стадии и быстро принять необходимые оперативные меры.

УЗИ печени и желчного пузыря, подготовка к которому должна быть тщательной, требуется в следующих случаях:

Обследование может быть назначено врачом с различными целями, в том числе и для подтверждения предварительного диагноза, а также для выявления заболевания по жалобам пациента.

Для того, чтобы получить правильные и точные результаты во время УЗИ печени и желчного пузыря, подготовка к нему должна быть тщательной и заблаговременной.

Как правильно подготовиться к обследованию:

Для того, чтобы избежать искажений во время процедуры, минимум за трое суток до этого пациенту рекомендуется отказаться от использования любых средств, провоцирующих усиленное газообразование и метеоризм. С этой целью рекомендуется отказаться от употребления всех видов бобовых, газированных продуктов, капусты, черного хлеба, средств на основе дрожжей, сладкой выпечки, молочных продуктов, жирного и жареного, особенно мяса, крепкого кофе и черного чая, алкоголя.

Сама процедура ультразвукового исследования не доставляет больному дискомфорта или болезненных ощущений. Ему предлагают лечь на кушетку на спину, убрать одежду с области живота. Затем на кожу наносится специальный контактный гель и выполняется процедура обследования.

На теле пациента остается слой геля, поэтому ему стоит заранее позаботиться о том, чтобы взять с собой пеленку, на которую он ляжет, и салфетки, которыми сможет удалить с себя остатки геля.

На обследование уходит минимум времени, во время обследования пациенту не нужно ничего делать, главное – расслабиться и не мешать медикам выполнять свою работу.

При необходимости можно выполнить УЗИ не только печени и желчного пузыря, но и обследовать всю брюшную полость. Это понадобится в тех случаях, если врач заподозрит различные отклонения в соседних органах.

УЗИ печени и желчного пузыря, подготовка к которому проведена правильно, сможет дать врачу следующие сведения:

1. Выявить наличие воспалительных процессов в органах.
2. Определить размеры печени, что может указывать на жировую трансформацию или на воспаление.
3. Обнаружить увеличение желчного пузыря, что может указывать на желчнокаменную болезнь.
4. Проверить состояние желчных протоков и крупных сосудов.
5. Обнаружить новообразования, уточнить их локализацию и размеры.

В норме печень должна показать на УЗИ следующие результаты:

При обследовании желчного пузыря в норме должны получиться такие показатели:

• Размеры желчного пузыря составляют 40-140 х 20-40 мм.
• Толщина стенки пузыря не должна превышать 4 мм.

Обнаружение отклонений в состоянии органов потребует более глубокого обследования и выполнения целого ряда анализов по назначению лечащего врача.

В большинстве случаев беременным женщинам приходится делать ультразвуковое исследование брюшной полости. Среди наиболее серьезных вариантов стоит уделить внимание УЗИ печени при беременности, поскольку данная процедура нуждается в специальной предварительной подготовке организма будущей матери. В основном, причинами, из-за которых возникает необходимость проведения УЗИ, могут оказаться следующие:

• появление дискомфортных ощущений в брюшной области;

• болезненные ощущения в области живота;

• признаки интоксикации организма в случае отсутствия инфекционных заболеваний;

• повышенная температура тела;

• возникновение симптомов выраженной анемии;

• рвотные рефлексы в период второй половины протекания беременности;

• обнаружение изменений в анализе крови (повышенное количество лейкоцитов и нейтрофилов палочкоядерной формы).

Современная технология проведения УЗИ позволяет беременным женщинам гарантировать безопасность и отсутствие вреда ребенку. Ультразвуковое исследование брюшной области также успешно и часто проводится, как и УЗИ самого плода. Если беременная женщина находится во втором или третьем триместре, то подготавливаться предварительно к данной медицинской процедуре совершенно не следует. Сразу же после проведения ультразвукового исследования брюшной полости специалист расшифровывает полученные данные.

В настоящее время проведение ультразвукового исследования оказывается преимущественным способом диагностики беременных женщин. Кроме случаев получения жалоб со стороны будущей мамы, УЗИ проводится и тогда, когда не рекомендуется проводить диагностическую глубокую пальпацию живота.

УЗИ брюшной полости при беременности назначает врач-гинеколог. Как правило, это одна профилактическая процедура в каждом триместре. Когда беременность протекает без осложнений, дополнительные обследования не требуются. Если женщина ощущает ноющие, тянущие или острые боли в животе, нарушается работа кишечника или всего ЖКТ, ей следует немедленно записаться на ультразвуковое исследование.

Во время обследования врач осматривает наиболее важные органы полости живота, определяет их структуру и размер, оценивает выполнение ими соответствующих функций.

• Почки исследуются на наличие воспалительных и опухолевых процессов, камней или песка.
• Печень. Увеличение печени в размерах говорит о начале воспалительного процесса в ее клетках — циррозе. Для подтверждения такого диагноза могут потребоваться лабораторные исследования. Также процедура УЗИ позволит определить наличие либо отсутствие опухолей, кист и других патологических образований.
• Осмотр поджелудочной железы позволяет диагностировать такие серьезные заболевания, как панкреонекроз, панкреатит, выявить образование опухолей, очаги воспалений, кисты.
• Селезенка. Изучается размер, строение и структура органа. Любые отклонения от нормы свидетельствуют о заболевании селезенки.
• Желчный пузырь изучается на предмет холецистита, полипов, камней, исследуется выделение желчи и проходимость протоков.
• Осмотр кишечника является обязательным, особенно если у пациентки есть жалобы на боли, запоры или жидкий стул. Специалист оценивает тонус, толщину стенок и просвет кишечника, обнаруживает опухоли, кисты, спайки и другие образования.

Нередко медики слышат вопрос: «Можно ли делать УЗИ брюшной полости при беременности?» Многие считают, что УЗИ полости живота может нанести вред беременным женщинам. Так ли это на самом деле? Давайте разберемся.

В любом кабинете для ультразвукового исследования главным атрибутом является аппарат УЗИ. Он оснащен монитором, пультом управления и специальным датчиком, при помощи которого и происходит изучение органов.

Ультразвук способен проникать сквозь органы и ткани и отражаться от их поверхности, не причиняя каких-либо неприятных и болевых ощущений пациенту. В зависимости от структуры и плотности исследуемых объектов ультразвуковые волны отражаются с различной скоростью и интенсивностью.

Датчик улавливает эти сигналы и передает в аппарат, где происходит их расшифровка. Затем преобразованные данные выводятся на экран. Изучив изображение осматриваемого органа, врач делает заключение.

Ультразвуковая диагностика абсолютно безопасна для организма беременной женщины. Исключено использование вредных химических препаратов, заражение и занесение инфекций.

При беременности печень болит довольно часто. Это связано со смещением органов из-за увеличения матки и повышенным давлением на брюшную полость, а также, как уже упоминалось выше, с возросшей на нее нагрузкой. Ей приходится: и улучшать обменные процессы, и активизировать свои ресурсы, и очищать продукты жизнедеятельности плода, а также метаболизировать и инактивировать особые гормоны, отвечающие за сохранение и развитие беременности.

При нормальном вынашивании и отсутствии в анамнезе будущей мамы хронических заболеваний, никаких проблем с этим жизненно важным органом на всем протяжении вынашивания возникнуть не должно. Исключение составляет гестоз беременных или, как его еще называют, поздний токсикоз, при котором быстро иссякает внутренний печеночный ресурс и развиваются критические состояния.

Заболевания печени при беременности развиваются по связанным и несвязанным с «интересным положением» причинам. Рассмотрим их более подробно.

Острые патологии печени по несвязанным с вынашиванием причинам могут возникнуть:

• при инфицировании гепатитами А, В и Е;
• при развитии аутоиммунного гепатита;
• при хронических заболеваниях печени в анамнезе;
• при циррозе.

Гепатиты А, В и Е вызывает вирусная инфекция. Гепатит А или болезнь Боткина у будущей мамы, как правило, никакого негативного влияния на малыша не оказывают. Вирус не проникает вглубь и не инфицирует внутриутробно ребеночка, в отличии от гепатита В, который отличается и длительным течением, и сильной интоксикацией организма. При наличии гепатита В у будущей мамы шансы передачи инфекции малышу очень велики. Точная причина возникновения аутоиммунного гепатита до сих пор не известна, зато хорошо известны способы подавления развития этого процесса у беременных. Они состоят в приеме специальных препаратов кортикостероидов, самые популярные из которых – преднизалон и преднизон, никакого вреда для формируюшегося ребенка не несут.

Циррозом называют необратимое поражение печени, которое во время вынашивания переходит из вялотекущего состояние в активное. Именно поэтому женщинам с циррозом печени зачатие ребенка противопоказано.

При беременности печень может дать сбой по причине особых заболеваний, страдать которыми могут исключительно будущие мамы. К ним относятся:

• неукротимая рвота беременных;
• эклампсия и преэклампсия;
• острый разрыв печени.

Неукротимую рвоту беременных многие принимают за признаки раннего токсикоза, так как развивается она преимущественно в 1 триместре. Примерно на 7 – 21 день после своего развития она поражает печень, вызывая повышение билирубина и существенные отклонения от нормы других печеночных показателей. Моча темнеет и появляется кожный зуд.

Поражение печени при эклампсии и преэклампсии проявляется в первую очередь увеличением активности ее ферментов – АЛТ и АСТ. В особо тяжелых случаях развивается HELP синдром, при котором риск разрыва печени очень велик.

Но самым серьезным печеночным недугом, развившимся в период вынашивания, будет острый жировой гепатоз беременных. Это очень тяжелая патология, угрожающая летальным исходом, поэтому его появление – это, к сожалению, приговор для плода.

Кроме того, причиной поражения печени будущих мам являются и некоторые заболевания, которые имеют особенности своего течения во время беременности. О них – наш следующий раздел.

источник

Беременность – природное, но вместе с тем уникальное состояние для будущей мамы, сопровождающееся многочисленными изменениями в ее организме. Во время беременности нагрузка на позвоночник, сердце, органы брюшной полости в разы увеличивается. Помимо этого осуществляется перестройка гормонального фона. Проходит процесс адаптации, который способствует всестороннему формированию и развитию плода. По этой причине роженице следует с повышенной тщательностью уделять внимание своему здоровью на протяжении всего срока вынашивания ребенка.

Недуг либо недомогание могут проявиться в самый неожиданный момент. Никто от подобного не застрахован. Беременные женщины и вовсе находятся в группе риска. Поэтому, при первых симптомах болезненных ощущений в животе, немедленно стоит обратиться к врачу. Лучше перестраховаться, нежели проигнорировать состояние и нанести непоправимый вред здоровью. Специалист наверняка назначит прохождение диагностики брюшной полости.

Большинство пациенток опасаются проходить подобную процедуру. Можно ли делать УЗИ желудка при беременности? С таким вопросом мы обратились к специалистам.

По утверждениям докторов, самым доступным, емким, безопасным способом диагностирования всевозможных нарушений и патологий у будущей мамы, является именно ультразвуковое исследование. Такая процедура позволяет в режиме реального времени изучать состояние внутренних органов пациентки, давать оценку их функциональному физиологическому состоянию.

Направление на исследование выдает врач-гинеколог. В ряде случаев его предписывают, как обязательное к прохождению в каждом триместре. В том случае если беременность проходит без осложнений, у будущей мамы нет жалоб на состояние здоровья, процедура такого рода не требуется.

Но, если же беременная ощущает ноющую, тянущую либо острую боль в животе, констатируется дисбаланс в функционировании кишечника либо всего ЖКТ, ей требуется немедленно пройти диагностику ультразвуком.

Во время УЗИ специалист проводит осмотр всех органов полости живота. Определяет их строение, параметры, дает оценку их функционированию.

При изучении печени возможно диагностирование увеличения ее в размерах. Это один из первых признаков воспалительного процесса – цирроза. В такой ситуации обязательно назначается дополнительная лабораторная диагностика. Кроме этого, УЗИ даст возможность установления наличия либо отсутствия новообразований, кист и иных патологий.

Обследование поджелудочной железы позволяет установить такие опасные болезни, как панкреонекроз, панкреатит, диагностировать образование опухолевых новообразований, очагов воспаления, кист.

При осмотре селезенки особое внимание уделяется ее формам, а также строению и размерам. Малейшее отклонение от нормы может свидетельствовать о патологии и наличии многочисленных заболеваниях, приводящих к нарушению работы иных органов и систем.

Ключевой момент УЗИ ЖКТ – обследование кишечника. С особой тщательностью проводится его диагностика при наличии жалоб либо болей в желудке, частых запорах либо жидком стуле. Специалист дает оценку общему тонусу, толщине стенок, просвету кишечника. Кроме этого, во время процедуры возможно обнаружение опухолей, кист, спаек, воспалительных процессов.

Вполне естественно, что будущую маму интересует, можно ли делать УЗИ желудка при беременности, существует ли какой-либо риск причинить вред здоровью во время процедуры? Не редко, на бытовом уровне, распространяется информация об опасности проведения ультразвукового исследования. Так ли это на самом деле?

Главный атрибут в кабинете УЗИ – сам аппарат, с помощью которого проводится процедура. Он снабжен монитором, специальным пультом руководства, а также датчиком, с помощью которого изучаются органы.

Непосредственно датчиком улавливаются поступаемые сигналы. Он, в свою очередь, передает их аппарату, где, собственно и осуществляется их расшифровка. Преобразовавшись, данные выводятся на экран. Исследовав изображение органа, который изучается, специалист делает конкретное заключение. При этом абсолютно никакого вреда организму беременной не причиняется. При данной процедуре исключается применение опасных химических препаратов, инфицирование каким-либо недугом.

Также специалисты информируют, что УЗИ органов, в том числе и желудка, разрешается делать при любом положении и состоянии. Процедура займет не более получаса. В медицинской практике не зарегистрировано не единого случая, когда подобное обследование наносило непоправимый вред беременной либо плоду.

Еще один весомый аргумент в пользу УЗИ – возможность своевременного определения разнообразных патологий и заболеваний, которые, при условии выявления, подаются лечению. В случае же их определения на поздних стадиях, зачастую, возможно наступление необратимых последствий, как для будущей мамы, так для малыша. Итог – УЗИ при беременности делать можно, если есть соответствующие показания.

Все органы в организме человека тесно взаимосвязаны. Оказывая влияние, друг на друга, они могут усложнять их просмотр на УЗИ. По этой причине при прохождении любого вида ультразвука необходимо предварительно подготовиться. Как правило, рекомендуется соблюдение двухдневной диеты.

Ее суть – исключение из рациона определенных продуктов питания, провоцирующих газообразование. Подобный процесс вызывает раздувание внутренних органов, что существенно затрудняет диагностику. Одни органы могут просто перекрывать иные. По этой причине диагностику в такой ситуации проводить просто нецелесообразно.

В частности не следует кушать сырые овощи и фрукты, газированные и молочные напитки, квашеную капусту. При повышенном газообразовании, что свойственно беременным, рекомендуется перед прохождением процедуры начать прием препаратов-энтеросорбентов.

источник

Метод УЗИ для осмотра печени и поджелудочной железы применяется, когда врач предполагает заболевания этих органов. Процедура выявляет анатомические, функциональные отклонения. Используется УЗИ не только для первичной диагностики, но и для контроля уже имеющихся заболеваний.

Сделать УЗИ печени и поджелудочной железы рекомендуется при наличии следующих состояний:

• тошнота, приступы рвоты;
• нарушение пищеварения — урчание в животе, вздутие живота, расстройство стула;
• боль в животе;
• пожелтение кожи, слизистых;
• высыпания на коже;
• коричневая моча, темный кал;
• выявление изменений в анализах крови.

УЗИ проводят, когда такие симптомы наблюдаются на протяжении длительного времени.

Подготовка к обследованию нужна для того, чтобы получить максимально достоверные результаты. При планово назначаемой процедуре, когда пациент не нуждается в неотложной медицинской помощи, подготовка занимает три дня. Чтобы правильно подготовиться к УЗИ поджелудочной железы и печени, нужно:

• придерживаться диеты;
• при необходимости принять лекарственные препараты для устранения метеоризма и запора.

Перед УЗИ можно есть те продукты, которые не нарушают перистальтику кишечника и не вызывают метеоризм. Рацион состоит из нежирных супов, гречневой каши, белых сухариков, запеченных овощей, фруктов. Под запретом оказывается черный хлеб, бобовые культуры, молоко, капуста.

Прием медикаментов показан, если у человека есть выраженный метеоризм и запор. Газы, каловые массы затрудняют прохождение ультразвука, результат может оказаться искаженным. Накануне обследования назначают 3-4 таблетки “Эспумизана” — ветрогонного средства. Вечером принимают слабительный препарат — “Гутталакс”, “Лаксигал”.

О правилах подготовки к ультразвуковому исследованию смотрите видео:

Ультразвуковое исследование печени и поджелудочной проводится быстро. Врач предлагает пациенту расположиться на кушетке, обнажив живот. Кожу смазывают гелем, улучшающим проведение ультразвука. Датчиком врач последовательно осматривает печень и поджелудочную.

УЗИ занимает 20-30 минут. После осмотра врач заносит полученные данные в протокол исследования. Заключение с распечатанным изображением выдается человеку на руки.

Результатом УЗИ может быть нормальное состояние печени и поджелудочной, либо изменения, говорящие о заболевании. Существует несколько характеристик, по которым оценивают состояние органов:

• размеры;
• контуры;
• структура;
• плотность ткани;
• диаметр главных сосудов или протоков.

Для каждого показателя есть критерии нормы.

Критерии здоровья печени и поджелудочной:

• размер печени — 12,5 см длины, 7 см ширины;
• размеры поджелудочной;
• контуры ровные, четкие;
• мелкозернистая однородная структура;
• плотность печени и поджелудочной примерно одинакова;
• диаметр портальной вены до 12 мм;
• диаметр панкреатического протока.

Полностью здоровые печень, поджелудочная встречаются довольно редко.

Смотрите видео, где наглядно показано УЗ-исследование печение, селезенки и поджелудочной железы:

Разнообразные заболевания на УЗИ проявляются определенным набором признаков. Все изменения разделяют на диффузные или локальные.

Диффузные изменения поджелудочной, печени на УЗИ — это значит, что поражение распространено на всю ткань органа. Локальные изменения — это ограниченный участок поражения.

Наиболее распространенные заболевания связаны с воспалением, перерождением ткани, новообразованиями.

1. Панкреатит, гепатит — воспалительный процесс в поджелудочной или печени. На снимке орган увеличен, плотность его снижена — он выглядит более темным. Изменения диффузные — то есть воспаление захватывает всю ткань.
2. Цирроз. Чаще наблюдается в печени, это разрушение здоровой ткани и замещение ее рубцами. На начальных этапах цирроз локальный, то есть поражает отдельные участки. Это видно, как светлые участки на сером фоне. Постепенно появляются признаки диффузных изменений — вся ткань печени замещается рубцами, на снимке она полностью становится светлой.
3. Опухоль. Любое новообразование имеет плотность больше, чем у здоровой ткани. Они представлены светлыми участками в печени или поджелудочной. Доброкачественные опухоли имеют четкие границы, окружены капсулой. Злокачественные имеют расплывчатые очертания.
4. Киста. Это полость внутри органа, содержащая жидкость. Ультразвук не отражается от жидкости, поэтому кисты на снимке имеют черный цвет.

Одно только ультразвуковое исследование не является основанием для постановки диагноза. Врач учитывает результаты всех обследований.

УЗИ не имеет медицинских противопоказаний. Процедуру не проводят при наличии у человека состояний, влияющих на точность результата:

• повышенная двигательная активность пациента вследствие психоза, опьянения;
• выраженный метеоризм;
• повреждения кожи живота.

Процедуру проводят после устранения этих состояний.

УЗИ имеет сравнительно невысокую стоимость. В государственных больницах его делают бесплатно при наличии показаний. Стоимость в частных центрах зависит от региона проживания.

УЗИ дает важную информацию о состоянии поджелудочной железы и печени. Метод используется для подтверждения диагноза, предполагаемого по жалобам и анализам крови. Процедура отличается простотой, сравнительно небольшой стоимостью.

Оставляйте комментарии к статье, делитесь информацией с друзьями в социальных сетях. Будьте здоровы.

источник

Беременность естественное, но в то же время уникальное и особенное состояние для женщины. В это время происходят серьезные изменения в ее организме. Увеличивается нагрузка на позвоночник, сердце, органы брюшной полости, меняется гормональный фон.

УЗИ брюшной полости при беременности

Происходит процесс адаптации, способствующий полноценному формированию и развитию ребенка. Поэтому будущей маме необходимо особенно тщательно следить за своим здоровьем на протяжении всего срока вынашивания малыша.

Наиболее безопасным, простым и информативным методом выявления различных нарушений и патологий у беременной является УЗИ. Данный вид диагностики позволяет в режиме реального времени обследовать внутренние органы женщины, оценить их функциональное и физиологическое состояние.

УЗИ брюшной полости при беременности назначает врач-гинеколог. Как правило, это одна профилактическая процедура в каждом триместре. Когда беременность протекает без осложнений, дополнительные обследования не требуются. Если женщина ощущает ноющие, тянущие или острые боли в животе, нарушается работа кишечника или всего ЖКТ, ей следует немедленно записаться на ультразвуковое исследование.

Во время обследования врач осматривает наиболее важные органы полости живота, определяет их структуру и размер, оценивает выполнение ими соответствующих функций.

• Почки исследуются на наличие воспалительных и опухолевых процессов, камней или песка.
• Печень. Увеличение печени в размерах говорит о начале воспалительного процесса в ее клетках — циррозе. Для подтверждения такого диагноза могут потребоваться лабораторные исследования. Также процедура УЗИ позволит определить наличие либо отсутствие опухолей, кист и других патологических образований.
• Осмотр поджелудочной железы позволяет диагностировать такие серьезные заболевания, как панкреонекроз, панкреатит, выявить образование опухолей, очаги воспалений, кисты.
• Селезенка. Изучается размер, строение и структура органа. Любые отклонения от нормы свидетельствуют о заболевании селезенки.
• Желчный пузырь изучается на предмет холецистита, полипов, камней, исследуется выделение желчи и проходимость протоков.
• Осмотр кишечника является обязательным, особенно если у пациентки есть жалобы на боли, запоры или жидкий стул. Специалист оценивает тонус, толщину стенок и просвет кишечника, обнаруживает опухоли, кисты, спайки и другие образования.

Нередко медики слышат вопрос: «Можно ли делать УЗИ брюшной полости при беременности?» Многие считают, что УЗИ полости живота может нанести вред беременным женщинам. Так ли это на самом деле? Давайте разберемся.

В любом кабинете для ультразвукового исследования главным атрибутом является аппарат УЗИ. Он оснащен монитором, пультом управления и специальным датчиком, при помощи которого и происходит изучение органов.

Ультразвук способен проникать сквозь органы и ткани и отражаться от их поверхности, не причиняя каких-либо неприятных и болевых ощущений пациенту. В зависимости от структуры и плотности исследуемых объектов ультразвуковые волны отражаются с различной скоростью и интенсивностью.

Датчик улавливает эти сигналы и передает в аппарат, где происходит их расшифровка. Затем преобразованные данные выводятся на экран. Изучив изображение осматриваемого органа, врач делает заключение.

Ультразвуковая диагностика абсолютно безопасна для организма беременной женщины. Исключено использование вредных химических препаратов, заражение и занесение инфекций.

источник

УЗИ брюшной полости при беременности входит в перечень обследований и является частью обязательных скринингов. В ряде случаев врач назначает эту процедуру также и дополнительно, но осуществляется она только по особым показаниям в зависимости от текущего триместра.

Ультразвуковое сканирование во время вынашивания плода становится необходимостью тогда, когда женщина нуждается в срочном лечении. Оно не несет угрозы в такой период и даже может быть желательным в ряде ситуаций.

На вопрос о том, допустимо ли проведение узи брюшной полости при беременности, можно ли делать его, следует однозначно положительный ответ. Процедура позволяет оценить состояние здоровья женщины, изучить структуру ее внутренних органов, выявить наличие заболеваний желчного пузыря, печени, почек, селезенки.

Кроме прохождения обязательных скринингов, исследование может быть рекомендовано при подозрении на развитие различных патологий желудочно-кишечного тракта или других систем организма. В период вынашивания пальпация нежелательна, поэтому УЗИ в силу его низкой нагрузки на организм является предпочтительным методом диагностики.

Наиболее часто его проводят, если наблюдаются:

• воспалительные процессы в области живота;
• гипертермия;
• желтушность кожных покровов и склер;
• инфекция;
• не проходящая тошнота;
• постоянное урчание в животе;
• выраженная общая слабость;
• слишком сильный токсикоз;
• травма брюшной полости;
• железо-дефицитная анемия и др.

При ультразвуковом сканировании брюшной полости появляется возможность с высокой степенью достоверности выявить различные патологии пищеварительной системы, оценить особенности протекания хронических заболеваний и проверить жалобы женщины на функционирование ее организма.

Ультразвуковое сканирование пациентке, находящейся на сроке свыше 16 недель, осуществлять достаточно сложно в связи со значительно увеличившимися размерами плода и расширением границы матки за пределы зоны малого таза. Поэтому на поздних триместрах процедура становится малоинформативной.

Министерство здравоохранения Российской Федерации ввело три обязательных скрининга в ходе которых проводится и обязательное ультразвуковое обследование с целью определения здоровья женщины и плода.

1. Первый является необходимым для прохождения на сроке от 11 до 14 недель для изучения особенностей состояния пациентки.
2. Второе ультразвуковое сканирование нужно пройти в период от 16 до 20 недели. Наиболее ответственной задачей становится выявление врожденных аномалий развития плода.
3. Третий, дуплексный, скрининг 30-34 недели подчиняется целям проверки положения эмбриона и плаценты, их размеров, особенности кровообращения, наличия врожденных аномалий и пр.

Для того чтобы результаты ультразвукового исследования были максимально достоверными, требуется выполнить все предварительные условия.

1. Уже за трое суток необходимо отказаться от любой пищи, вызывающей усиление метеоризма. К подобным продуктам относятся бобовые, капуста, ливер, лимонад, молочные изделия, сдоба.
2. К врачу для осуществления узи брюшной полости на ранних сроках беременности нужно прийти после двенадцати часов полного голодания в зависимости от вида исследования. После 14 недели требуется восемь часов воздержания от пищи.
3. В период вынашивания ребенка очистительная клизма не применяется.
4. При необходимости изучения состояния почек нужно за 60 минут до процедуры употребить не менее литра минеральной воды без газа. До приема у специалиста посещать туалет запрещается.

В принципе осуществление процедуры женщинам в период вынашивания особенно не отличается от прочих категорий пациентов. Но проводится она только трансабдоминальным методом.

Обследуемая ложится на кушетку на спину. При необходимости на ранних сроках она принимает другие позы. В позднее время ей нельзя переворачиваться.

После 14 недели под правый бок рекомендуется подложить особую подушку для предотвращения нарушения кровообращения.

На переднюю стенку живота наносится воздухонепроницаемый гель. Затем специалист включает аппарат и прикладывает к зоне исследования датчик. По команде врача пациентка задерживает дыхание или набирает в легкие побольше воздуха. При этом нужен строгий контроль за ее состоянием во избежание возникновения непредвиденных ситуаций.

После наступления 36 недели в связи с изменением размеров плода ультразвуковое обследование становится неэффективным, особенно при большом объеме вод или крупных размерах плода.

Следует остановиться на вопросе, покажет ли УЗИ брюшной полости беременность. В принципе, обследование такую цель не ставит изначально. Эмбрион располагается в области малого таза, а его обнаружение не входит в сферу компетенции процедуры. Поэтому первые 6 недель зародыш не будет визуализироваться.

Для его выявления требуются другие способы изучения состояния женщины. Только после наступления шестой недели при полностью опорожненном мочевом пузыре специалист имеет возможность обнаружить на мониторе присутствие плода. По мере его развития он становится все более видимым для сонолога.

На распространенный вопрос о том, можно ли при беременности делать узи печени, стоит дать положительный ответ. Однако, как уже упоминалось, информативным исследование является лишь на ранних сроках.

Сонолог указывает все данные о выявленной на узи структуре желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, почек, селезенки, наблюдающихся при беременности.

Очень часто попутно врач оценивает функционирование сосудистой сети, риск развития заболеваний, изменение объема и контуров органов, состояние регионарных лимфатических узлов, угрозу образования камней и т.п.

После окончания процедуры пациентка получает на руки протокол исследования с расшифровкой и заключением специалиста. При выявлении каких-либо болезней, дисфункций или ухудшения ее состояния он направляет ее к гастроэнтерологу, гепатологу, нефрологу, терапевту, хирургу.

Как подготовиться к процедуре и каковы ее особенности специалисты озвучивают в этом видео.

Основными достоинствами проведения УЗИ являются:

• безопасность для плода;
• безвредность для женщины;
• быстрота;
• информативность;
• простота;
• безболезненность.

Тем не менее, нужно упомянуть, что метод имеет и свои минусы. Ими чаще всего становится большой срок вынашивания, при увеличении которого УЗИ брюшной полости теряет свой смысл.

По отзывам пациенток, распространенным недостатком, на который они ссылаются, является и довольно сложная для беременной подготовка. И даже при соблюдении всех требований не всегда удается с высокой точностью диагностировать имеющие болезни.

Следует также изучить состояние женщины и плода в развитии. Поэтому требуется не менее трех скринингов, не считая исследований, которые врач посчитает желательным назначить сверх того.

При прохождении ультразвукового сканирования в государственном медицинском учреждении по полису ОМС его осуществляют бесплатно. В коммерческой клинике цена УЗИ зависит от объема осуществляемых услуг. Как правило, стоимость диагностики органов брюшной полости начинается от цифры в 1 500 рублей.

источник

УЗИ поджелудочной железы – расшифровка, картина различных заболеваний органа, сочетание с патологиями печени, желчного пузыря и т.д.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ниже мы рассмотрим, какими изменениями параметров УЗИ проявляется патология поджелудочной железы, и о каких заболеваниях могут свидетельствовать те или иные изменения.

Итак, патология поджелудочной железы на УЗИ проявляется следующими изменениями:

• Контуры становятся нечеткими и неровными (могут быть прерывистыми, неровными, бугристыми, расплывчатыми);
• Уменьшается или увеличивается размер всей поджелудочной железы или ее отдельных частей (тела, хвоста, головки);
• Изменение эхогенности в сторону ее снижения (гипоэхогенности относительно левой доли печени);
• Потеря гомогенности эхоструктуры;
• Изменения со стороны протоков (расширение Вирсунгова протока более 2 мм, утолщение стенок протоков, появление вторичных протоков на УЗИ из-за их расширения и увеличения размеров);
• Ненормальное состояние прилежащих к поджелудочной железе участков желудка, двенадцатиперстной кишки, желчных протоков, желчного пузыря, печени, тощей кишки и сосудов селезенки.

Наличие любого из вышеуказанных типов патологических изменений по данным УЗИ свидетельствует о заболевании поджелудочной железы. Чем больше патологических изменений выявляется на УЗИ, тем выше вероятность наличия сформировавшейся болезни, которая обязательно потребует специализированного лечения, и не пройдет самостоятельно при устранении негативных факторов окружающей среды (например, неправильное питание, употребление алкоголя и т.д.).

Каждое из вышеуказанных патологических изменений поджелудочной железы не специфично, то есть присуще многим конкретным заболеваниям. Именно поэтому исключительно по наличию того или иного патологического изменения на УЗИ поджелудочной железы нельзя поставить точный и однозначный диагноз. Для правильной диагностики, помимо характерной УЗ-картины, нужно также знать имеющиеся у человека клинические симптомы, результаты лабораторных анализов (активность амилазы, липазы) и данные осмотра. Только совокупность симптоматики, анализов, данных осмотра и УЗИ позволит врачу поставить точный и правильный диагноз, который основан на объективном выявлении всех возможных проявлений болезни и отличении ее от других, проявляющихся сходными признаками.

Наиболее важными патологическими изменениями поджелудочной железы на УЗИ являются нарушения эхогенности, эхоструктуры и размеров. Изменения этих параметров могут быть двух основных видов – диффузные и очаговые. Рассмотрим их подробнее в следующем разделе.

Диффузными называются изменения, для которых характерно нарушение общей эхоструктуры и эхогенности поджелудочной железы. То есть поджелудочная железа на УЗИ перестает быть гомогенной, а ее эхогенность либо повышается (гиперэхогенность), либо понижается (гипоэхогенность). Иными словами, диффузные изменения могут проявляться повышением или понижением эхогенности всей поджелудочной железы, а также изменением ее размеров. Диффузные изменения могут сочетаться с уменьшением или увеличением размеров органа, а также с изменениями со стороны протоковой системы.

Диффузные изменения по типу увеличения или уменьшения эхогенности (гиперэхогенности и гипоэхогенности) поджелудочной железы, а также увеличения или уменьшения ее размеров не специфичны, и потому наблюдаются при различных заболеваниях. Ниже в таблице приведены различные конкретные заболевания поджелудочной железы, для которых характерны диффузные изменениями по типу гипоэхогенности, гиперэхогенности, увеличения или уменьшения размеров.

Таким образом, как видно из таблицы, если у человека по данным УЗИ выявлено повышение эхогенности (гиперэхогенность) поджелудочной железы, то это может свидетельствовать о липоматозе, фиброзе или хроническом панкреатите. Если же эхогенность железы снижена, то это характерно для острого панкреатита или ранней стадии хронического. Для более точной постановки диагноза врач должен будет оценить имеющиеся у человека симптомы, данные лабораторных анализов и результаты осмотра.

Помимо диффузных, в поджелудочной железе возможны очаговые патологические изменения эхоструктуры и эхогенности. Очаговые изменения представляют собой (в отличие от диффузных) участки в поджелудочной железе разного размера, имеющие не такую эхоструктуру и плотность, как остальной орган. Иными словами, если диффузные изменения распространяются на всю железу, то очаговые захватывают только ее небольшую часть, какой-то конкретный участок.

В зависимости от своей плотности, очаговые изменения могут быть анэхогенными, изоэхогенными, гипоэхогенными и гиперэхогенными. Изоэхогенные изменения – это участки железы, имеющие такую же эхогенность, как и весь остальной орган, но с измененной структурой. Гипоэхогенные очаговые изменения – это участки железы, имеющие эхогенность ниже, чем все остальные участки органа. Гиперэхогенные изменения – это очаги, имеющие эхогенность выше по сравнению со всей остальной поджелудочной железой. Наконец, анэхогенные образования – это участки, не имеющие эхогенности вообще (черные).

Анэхогенные, гипоэхогенные, изоэхогенные и гиперэхогенные очаговые изменения поджелудочной железы характерны для различных заболеваний этого органа. Ниже в таблице приведены конкретные заболевания, при которых в поджелудочной железе обнаруживаются очаговые изменения той или иной эхогенности.

Как видно из таблицы, очаговые изменения (как и диффузные) не специфичны для какого-либо конкретного заболевания. А это значит, что наличие одного и того же очагового изменения по данным УЗИ может свидетельствовать не об одной конкретной патологии, а сразу о нескольких. Понять, какая точно имеется патология из возможных, можно только, когда данные УЗИ анализируются совместно с имеющимися у человека симптомами и результатам анализов.

Поскольку среди патологических изменений поджелудочной железы на УЗИ (помимо диффузных и очаговых) также часто выявляется расширение и увеличение Вирсунгова протока, то ниже мы приводим перечень состояний и заболеваний, для которых это явление характерно:

• Расширение Вирсунгова протока после еды;
• Удвоенная поджелудочная железа;
• Хронический панкреатит;
• Опухоль поджелудочной железы;
• Аутоиммунный хронический панкреатит.

Ниже мы рассмотрим, какими признаками на УЗИ проявляются те или иные заболевания поджелудочной железы.

Такие состояния относят к порокам развития органа. На УЗИ фиксируется увеличение площади поджелудочной железы в сочетании с нормальной структурой и эхогенностью. Если увеличена площадь железы, но у человека отсутствуют клинические симптомы, то такой признак считается индивидуальным вариантом нормы, а не свидетельством порока развития. А вот увеличенная площадь в сочетании с клиническими симптомами свидетельствует о патологии.

Кольцевидная поджелудочная железа

Редко встречающийся порок развития, при котором на УЗИ видно, как поджелудочная железа кольцом охватывает двенадцатиперстную кишку.
Аберрантная поджелудочная железа

Такой порок развития встречается редко, и представляет собой как бы дополнительную поджелудочную железу. Она представлена округлым гиперэхогенным очаговым образованием до 2,5 см в диаметре, имеющим эхогенность поджелудочной железы, но расположенным в стенке двенадцатиперстной кишки или желчного пузыря.

Удвоение поджелудочной железы

Данный порок развития также редкий. Как правило, имеет место удвоение каких-либо частей органа, например, в поджелудочной железе может оказаться два хвоста, два тела или два Вирсунгова протока. Две полные железы, расположенные рядом, практически не встречаются. В принципе, удвоение поджелудочной железы в любом варианте не проявляется особенными признаками на УЗИ, так как структура тканей органа в остальном совершенно нормальна. Однако в некоторых случаях удвоение поджелудочной железы сочетается с кистами внепеченочных желчных протоков, кистами Вирсунгова протока.

На УЗИ видны многочисленные округлые небольшие образования с анэхогенным содержимым, которые создают картину пчелиных сот на поверхности железы. Поликистоз поджелудочной железы обычно является генетическим заболеванием, и потому сочетается с поликистозом печени, почек, селезенки и яичников.

Повреждения поджелудочной железы

Различные повреждения поджелудочной железы обусловлены закрытыми или открытыми травмами живота.

Так, при легких закрытых повреждениях в течение 24 часов изменения поджелудочной железы отсутствуют. Но через сутки после травмы поджелудочная железа становится больше в размерах, контур приобретает стертость, а в тканях видно гипоэхогенное округлое образование с неровными краями, представляющее собой гематому или участок некроза. Если процесс будет прогрессировать, то разовьется картина острого панкреатита.

При тяжелых закрытых травмах , когда поджелудочная железа разрывается, в первые часы признаки повреждения не видны. Но через несколько часов после травмы на УЗИ видно, что поджелудочная железа представляет собой бесформенное образование низкой эхогенности, и в брюшной полости есть жидкость (кровь, панкреатический сок).

При открытой травме (например, ударе ножом в живот) на УЗИ видно неизмененную железу, и в ней в месте прокола гипоэхогенное округлое образование с нечеткими контурами, представляющее собой гематому. Через 2 – 3 дня после открытой травмы поджелудочной железы развивается острый панкреатит.

Врожденные и приобретенные кисты характеризуются одинаковой УЗИ-картиной – округлое небольшое образование с анэхогенной или гипоэхогенной плотностью, диаметром от 5 мм до 5 см. Стенка кисты образована тканью поджелудочной железы, поэтому на УЗИ не видно четко оболочки образования.

Острый панкреатит имеет различные варианты и формы течения, которые проявляются собственными наборами клинической симптоматики и, соответственно, дают несколько разную картину на УЗИ. Но для всех различных форм и вариантов течения острого панкреатита на УЗИ характерны диффузные гипоэхогенные изменения структуры поджелудочной железы и очаговые анэхогенные участки (некрозы или кровоизлияния), иногда расширение Вирсунгова протока.

Для более точной ориентации пациента в эхографических признаках острых панкреатитов ниже мы опишем также и особенности картины на УЗИ разных видов острого воспаления поджелудочной железы. Так, по данным УЗИ различают несколько форм острого панкреатита (остроотечную, персистирующую, непрерывно рецидивирующую и остронекротическую), которые часто переходят друг в друга.

Легкая и средняя степень тяжести остроотечной формы панкреатита характеризуется нормальным размером или локальным увеличением головки или хвоста органа. Контуры ровные, структура железы гипоэхогенна по всей площади или только в области воспалительного процесса. Вокруг железы имеется небольшое количество жидкости в виде узкой эхонегативной полоски. Патологический процесс при легкой степени стихает через 7 – 10 дней, а при средней – длится гораздо дольше, и может переходить в персистирующую и непрерывно рецидивирующую формы.

Тяжелая остороотечная форма панкреатита характеризуется увеличением размеров железы за счет отека, диффузными изменениями структуры с преобладанием участков гипоэхогенности и очагов анэхогенности. Через 15 – 20 дней после начала заболевания на месте очагов анэхогенности могут образоваться кисты. Вокруг железы видно скопление жидкости в виде анэхогенной полоски. Также жидкость может обнаруживаться в брюшной полости, дугласовом кармане и ретроперитонеально. Брюшина в области железы уплотненная и гиперэхогенная из-за начинающегося перитонита.

Персистирующая форма панкреатита характеризуется признаками легкой остроотечной формы в сочетании с неоднородной эхогенностью структуры, когда гиперэхогенные участки чередуются с гипоэхогенными.

Непрерывно рецидивирующая форма характеризуется в моменты обострения картиной персистирующей формы, а при стихании – картиной легкой остроотечной формы. Но никогда не происходит полного выздоровления и восстановления структуры железы.

Остронекротическая форма панкреатита протекает молниеносно, и характеризуется значительным увеличением размеров железы, диффузными изменениями паренхимы с гипоэхогенностью структуры. На фоне гипоэхогенной структуры могут обнаруживаться многочисленные гиперэхогенные очаги. Вокруг железы, в брюшной полости и дугласовом кармане видно скопление жидкости. Брюшина в области железы плотная и гиперэхогенная вследствие начинающегося перитонита.

Эхографическая картина хронического панкреатита может быть различной, и зависит она, главным образом, от вида перенесенного острого панкреатита. В настоящее время выделяют четыре формы хронического панкреатита (легкая, среднетяжелая, тяжелая и псевдотуморальная), для которых характерны разные картины УЗИ.

Легкая форма хронического панкреатита характеризуется нормальными или немного увеличенными размерами, ровными контурами поджелудочной железы, но невысокой диффузной гиперэхогенностью ее структуры. В тканях железы имеются мелкие и средние очаги гиперэхогенных уплотнений. Вирсунгов проток не расширен, но его стенки могут быть незначительно утолщены на всем протяжении или только на каком-то участке (локально). Такая легкая форма хронического панкреатита трудно поддается диагностике, поскольку точно такие же изменения в поджелудочной железе наблюдаются на фоне диабета, жировой дистрофии органа, эндокринных заболеваний и у алкоголиков. В силу такой неспецифичности картины диагноз хронического панкреатита легкой формы более в чем 90 % случаев ставится людям, которые болеют не панкреатитом, а на самом деле страдают жировой дистрофией поджелудочной железы или злоупотребляют алкоголем.

Среднетяжелая форма хронического панкреатита характеризуется уменьшением размеров отдельных частей поджелудочной железы. Структура железы пестрая, с чередованием очагов разной величины и разной эхогенности. Иногда выявляются кисты. Вирсунгов проток расширен до 6 – 7 мм, его стенки неравномерно утолщены и гиперэхогенны.

Тяжелая форма хроническая панкреатита характеризуется значительным уменьшением размеров железы и неоднородностью ее эхоструктуры. Так, фиксируется наличие гиперэхогенных кальцификатов, анэхогенных кист и гипоэхогенных участков фиброза в тканях органа. Вирсунгов проток неравномерно расширен, его стенки гиперэхогенны и утолщены, в просвете видны камни. В некоторых случаях, помимо Вирсунгова протока, становятся видимыми и вторичные протоки, которые в норме не определяются.

Псевдотуморальная форма хронического панкреатита характеризуется диффузным увеличением размеров железы, бугристым контуром и неоднородной структурой. В тканях органа видны узлы разного размера и разной эхогенности. Вирсунгов проток может не определяться из-за многочисленных узловых образований.

Подводя итог вышесказанному, следует резюмировать, что для любой формы хронического панкреатита характерны два прямых признака на УЗИ – это, во-первых, уменьшение размеров всей железы или ее части, и, во-вторых, неровный контур (бугорчатый, зубчатый, округло-овальные выступы и т.д.). Эти два признака являются обязательными для диагностики хронического панкреатита. Кроме того, третьим косвенным и не обязательным признаком хронического панкреатита является неоднородность ее структуры, когда в тканях обнаруживаются мелкие, средние и крупные очаги с разной эхогенностью.

Камни поджелудочной железы и протоков поджелудочной железы

Камни поджелудочной железы образуются вследствие осложнения перенесенного панкреатита с некрозом паренхимы и протоков. Камни видятся в качестве гиперэхогенных образований различного размера и локализации. Сама железа гипоэхогенна за счет отека.

Камни в протоках поджелудочной железы образуются, как осложнение остронекротической формы острого панкреатита, когда отмершие ткани со временем попросту окаменевают за счет отложения в них кальция. Камни представляют собой гиперэхогенные образования разного размера, иногда с акустической тенью. Камни могут быть единичными или множественными, и располагаться в мелких протоках и Вирсунговом протоке железы. Интерес представляют крупные камни, которые мешают оттоку панкреатического сока по протокам из железы в двенадцатиперстную кишку. В таких случаях, когда камень перекрывает проток, вдоль него образуются мешковидные расширения, заполненные анэхогенным содержимым. Если закупоривается Вирсунгов проток, то железа увеличивается в размере, становится гипоэхогенной, с неровными выпуклыми контурами и бугристой структурой.

При ожирении поджелудочная железа имеет нормальный размер или слегка увеличена, ее структура мелкоочаговая, гиперэхогенная.

При сахарном диабете поджелудочная железа имеет нормальный или уменьшенный размер, четкие, но прерывистые контуры. Паренхима органа мелкоочаговая, уплотненная, гиперэхогенная. Форма железы напоминает изогнутую белую ленту или комету. У людей, страдающих сахарным диабетом более 15 лет, поджелудочная железа атрофируется и выглядит резко уменьшенной в размерах.

Доброкачественные опухоли поджелудочной железы на УЗИ

В поджелудочной железе среди доброкачественных опухолей могут развиваться аденома, цистаденома, фиброма, липома, миксома, гемангиома, лимфангиома, невринома, миома, инсулома. Все эти опухоли имеют сходные признаки на УЗИ, несмотря на разное происхождение.

Так, общими для всех доброкачественных опухолей являются следующие УЗИ-признаки:

• Округлая или овальная форма;
• Хорошее и четкое отделение от окружающих тканей;
• Анэхогенный ореол вокруг опухоли;
• Небольшие размеры опухоли.

Эхогенность доброкачественных опухолей может быть различной из-за их содержимого. Так, однородная гиперэхогенность характерна для липом, однородная гипоэхогенность – для аденом, миом, неврином, а неоднородная эхогенность (чередование гипер- и гипоэхогенных участков) – для фибром, цистаденом, миксом и гемангиом.

Злокачественные опухоли (рак) поджелудочной железы на УЗИ

Злокачественные опухоли на УЗИ видны, но их характеристики весьма вариабельны в отличие от доброкачественных образований, так как зависят от формы роста рака. В настоящее время выделяют очаговую, очагово-инфильтративную и инвазивно-инфильтративную формы рака поджелудочной железы, которые имеют различные УЗИ-признаки.

Итак, очаговая форма рака характеризуется тем, что внутри головки, тела или хвоста имеются единичные небольшие гиперэхогенные узлы с неровным выделяющимся контуром. Рак очаговой формы похож на доброкачественные опухоли, поэтому при выявлении подобных образований проводят биопсию с целью установления характера новообразования.

Очагово-инфильтративная форма рака характеризуется наличием множественных изоэхогенных очагов и бугристым контуром железы. Эта форма рака трудно отличима от псевдотуморального хронического гепатита, и поэтому при выявлении подобной картины для подтверждения диагноза рака обязательно проводится биопсия.

Инвазивно-инфильтративная форма рака характеризуется расширением Вирсунгова протока без утолщения его стенок, наличием очагов в тканях железы, которые прорастают и распространяются на соседние органы. Чаще всего опухоль прорастает в желчные протоки, перекрывая их и провоцируя обтурационную желтуху.

На УЗИ видны в форме единичных или множественных округлых анэхогенных образований разных размеров. Могут быть похожи на лимфатические узлы брюшной полости.

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона
+7 495 488-20-52 в Москве

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Стоимость УЗИ поджелудочной железы в различных частных и государственных медицинских учреждениях в настоящее время колеблется от 700 до 1700 рублей.

Выполнить УЗИ поджелудочной железы можно практически в любой городской или районной больнице или поликлинике, так как УЗ-аппараты в настоящее время имеются почти повсеместно.

Ниже приведем адреса крупных медицинских учреждений уровня областных в различных городах России, в которых можно выполнить УЗИ поджелудочной железы.

УЗИ поджелудочной железы в Москве

Доступно в следующих учреждениях:

• НИИ Скорой помощи им. Склифосовского, расположенный по адресу Большая Сухаревская площадь, 3. Телефоны – (495) 680 41 54, (495) 680 93 60.
• ФНКЦ ФМБА России, расположенный по адресу Ореховый бульвар, 28. Телефон – (499) 688 83 54.

УЗИ поджелудочной железы в Санкт-Петербурге

Доступно в следующих учреждениях:

• НИИ Скорой помощи им. Джанелидзе, расположенный по адресу ул. Будапештская, 12. Телефон – (812) 313 28 58.
• НИИ Онкологии им. Петрова, расположенный по адресу ул. Ленинградская, 68. Телефон – (812) 439 95 25.

УЗИ поджелудочной железы в Екатеринбурге

Доступно в Областной больнице № 1, расположенной по адресу ул. Волгоградская, 185. Телефон – (343) 240 34 59, (343) 351 16 40.

УЗИ поджелудочной железы в Казани

Доступно в Межрегиональном клинико-диагностическом центре, расположенном по адресу ул. Карбышева 12а. Телефоны – (843) 291 11 01, (843) 291 10 16, (843) 291 10 24.

УЗИ поджелудочной железы в Новосибирске

Доступно в Новосибирской областной клинической больнице, расположенной по адресу ул. Немировича-Данченко, 130. Телефон – (383) 315 98 18.

УЗИ поджелудочной железы в Краснодаре

Доступно в Краевой клинической больнице, расположенной по адресу ул. Российская, 140. Телефон – (861) 252 76 28.

УЗИ поджелудочной железы в Воронеже

Доступно в Воронежской областной больнице № 1, расположенной по адресу Московский проспект, 151. Телефон – (473) 257 97 77.

УЗИ поджелудочной железы в Челябинске

Доступно в Челябинской областной клинической больнице № 1, расположенной по адресу ул. Воровского, 90. Телефоны – (351) 232 80 60, (351) 232 80 61, (351) 232 79 88.

УЗИ поджелудочной железы в Нижнем Новгороде

Доступно в Региональном диагностическом центре, расположенном по адресу ул. Родионова, 190. Телефон – (831) 20 20 200.

УЗИ поджелудочной железы в Уфе

Доступно в Железнодорожной больнице на ст. Уфа ОАО РЖД, расположенной по адресу проспект Октября, 71/1. Телефоны – (347) 246 03 35, (347) 246 03 40, (351) 246 03 45.

УЗИ поджелудочной железы в Саранске

Доступно в Республиканском консультативно-диагностическом центре, расположенном по адресу ул. Ульянова, 30 а. Телефоны – (8342) 35 28 96, (8342) 35 20 01.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник