Для комплексного обследования или для исключения/подтверждения наличия печеночных патологий назначается ультразвуковая диагностика. Подготовка к УЗИ печени не займет много времени и усилий, но важно соблюдать рекомендации врача. Исследование поможет выявить болезнетворные процессы на начальных стадиях, показав, не увеличена ли печень.
На УЗИ видны такие параметры, как строение органа, состояние желчных протоков и сосуды, размер, наличие опухолей и камней. Ультразвуковая диагностика позволит обследовать не только печень, но и расположенные рядом органы и протоки:
- область почек;
- желудок;
- поврежденные части селезенки и поджелудочной железы;
- желчный пузырь и каналы.
Вернуться к оглавлению
Неправильный образ жизни, плохая экология, инфекции и вирусные заболевания негативно влияют на работу печени. К возможным недугам, что диагностируются посредством УЗИ, относятся:
- абсцессы;
- цирроз;
- портальная гипертензия;
- гепатиты;
- кисты, добро- и злокачественные опухоли, как и их метастазы;
- жировое преобразование органа (гепатоз);
- кальцинат, гепатому печени;
- синдром Бадд-Киари;
- аномалии развития органа.
Вернуться к оглавлению
УЗИ проводится посредством воздействия ультразвуковых волн, поглощаемых тканями организма и частично отражаемыми плотными органами, такими как печень. Далее импульс преображается и обрабатывается специальной программой с выведением картинки на экране. Качество изображения определяется углом наклона УЗ-волны от паренхимы органа. Чтобы получить максимально хорошую визуализацию, узист просит пациента лечь со спины на бок, наклониться, встать, в том числе и на четвереньки, сесть. Для лучшего приема и передачи импульсов применяется особый гель, который наносится на оголенный живот пациента.
- форма, структура и размеры долей;
- диаметр портальной вены;
- толщина стенок;
- образования в виде камней и опухолей;
- акустические тени;
- смещение конкрементов.
Вернуться к оглавлению
Подготовка к исследованию требует временных затрат, соблюдения режима питания, исключения всех вредных веществ, воздействующих на печень, которые могут повлиять на результат. Временно убрать из рациона кофе, жирную и жареную пищу, кисломолочную продукцию, газировку, свежие фрукты и овощи. Процедура проводится на голодный желудок, последний прием пищи должен быть за 8 часов. Подготовка к УЗИ желчного пузыря имеет идентичные указания. Диета перед УЗИ печени должна содержать:
- легкие крупы, супы;
- легкоусваиваемый белок в виде вареного мяса.
Важно уточнить, как будет проходить УЗИ — с желчегонным завтраком или без. В первом случае потребуется принести соответствующий перекус.
Подготовиться к УЗИ печени нужно уже за 72 часа до осуществления процедуры. В это время не добавлять запрещенные ингредиенты в рацион, а именно те, что провоцируют газообразование, пить в любом количестве. Нужно добавить в питание легкие и нежирные продукты. Важно провести очистительные клизмы или начать прием слабительного при склонности к запорам.
Перед днем прохождения ультразвуковой диагностики, имея лишний вес, лучше опорожнить кишечник. Для этого можно воспользоваться клизмой или выпить слабительное средство. Если со стулом не имеется проблем, не нужно прибегать к дополнительным мерам. За сутки до процедуры, диета должна соблюдаться в строжайшем порядке, чтобы не исказились полученные показатели.
Непосредственно в день процедуры можно пить воду, однако лучше ограничить ее потребление, иначе исследования могут затрудниться. Допускается выпить не более 200 мл очищенной воды. Если запись на обследование стоит во второй половине дня — в послеобеденные часы или вечером, кушать можно за 6 часов до УЗИ. Однако, этот вопрос лучше уточнить при получении направления. Утром исследование делают строго натощак.
Ультразвуковое исследование проходит несколько дольше обычного, потому как осматривается не только печень, но и ближайшие органы: селезенка, желчный пузырь и протоки, портальная вена. При проведении УЗИ печени и желчного пузыря предоставляются еще размеры второго органа. Норма по размерам и прочим диагностическим параметрам относительно печени у женщин и мужчин представлены в таблице:
Подготовка к сканированию нескольких органов брюшной полости | Печень |
Поджелудочная | Часто при проверке печени с помощью ультразвука одновременно оценивается состояние поджелудочной. Особенно если имеется подозрение на желтуху (патология Боткина) или гепатит А. Подготовка к сканированию начинается за 4 дня до диагностики. Запрещается употребление трудноперевариваемых продуктов и вызывающих повышенное газообразование. |
За 2 дня до сканирования нужно выпить «Эспумизан» и ежедневно принимать ферментативные средства («Фестал», «Энзистал», «Панкреатин»). Накануне обследования, вечером, делается очистительная клизма. За 5-6 часов до прекращается прием пищи.
При интоксикации организма, вирусных гепатитах и любых патологиях печени одновременно осматривается селезенка. Если она визуализируется отдельно, то особой подготовки не требуется. Когда диагностика проводится и для печени, то необходимо придерживаться рекомендаций, установленных для данного вида обследования.
Подготовка к УЗИ для детей имеет свои особенности. Если малышу еще нет года, то пропускается последнее кормление перед процедурой – за 2-4 часа. За час ребенку нельзя давать никакой жидкости. Детям от 1-го до 3-х лет в последний раз перед диагностикой можно есть за 4 часа, жидкость дается также как и младенцам. Старше трехлетнего возраста в последний раз питаются за 6-8 часов. Вода – также как и грудничкам.
Пациент раздевается до пояса и укладывается на кушетку. На живот наносится гель, по которому начинает двигаться датчик. Он улавливает отраженные ультразвуковые волны и посылает сигналы в компьютер. Вся диагностика занимает 20-30 минут. Если одновременно обследуется поджелудочная, то орган сканируется с разных ракурсов. При диагностике желчного пузыря сначала делается обычное УЗИ, затем пациент перекусывает. Затем диагностика повторяется. Сначала через 10 минут, потом еще дважды через каждые четверть часа.
Полученные во время проведения УЗИ печени и желчного пузыря данные сравниваются с нормальными показателями. У взрослых людей нормальная печень должна иметь ровные и четко очерченные края, однородную структуру и определенные параметры (в см):
- ширина до 27 (минимум 23);
- длина – от 14 до 20 см;
- поперечник – минимум 20, максимум 22,5;
- правая доля – 12,5;
- левая часть – 6-8.
Общий проток органа – 3-5 мм, нижняя вена – до 15 мм. Нормальные значения желчного пузыря (в см): ширина – от 3 до 5, длина – минимум 7, максимум 10, поперечник – от 3 до 3,5. Диаметр главного протока до 8 мм, долевых – до 3 мм, толщина стенок – до 4 мм.
УЗИ относится к простым методам диагностики. Стоимость обследования намного меньше, чем КТ или МРТ, организм не получает дозу облучения. Во время сканирования нет необходимости лежать неподвижно, что является большим преимуществом для использования ультразвука в педиатрии.
источник
Среди обследований ультразвуком самым назначаемым является исследование пищеварительной системы, в которое включено УЗИ печени. Эта процедура требует обязательной подготовки, ведь от нее будет зависеть информативность исследования. Но для разных категорий пациентов процесс подготовки к УЗИ различается.
УЗИ – сканирование играет важную диагностическую роль, позволяя оценить: структуру печени, толщину её стенок, размеры сосудов, наличие стенозов, а также патологии в развитии и работе органа.
Чтобы получить качественное изображение на экране УЗ – монитора, а значит и достоверные результаты, нужно тщательно подготовиться к исследованию.
Детальное обследование печени обычно назначается пациентам пожилого возраста. Дело в том, что с возрастом чаще возникают патологии печени. Ведь этот орган является естественным фильтром нашего организма и чем дольше он функционирует, тем вероятнее сбои в его работе. Но и у молодых людей может возникнуть необходимость в ультразвуковом изучении работы печени.
Показаниями к такой процедуре служат следующие симптомы:
- видимая желтизна слизистых и кожи;
- бледный цвет кала сочетаемый с мочой яркого оттенка;
- боли в области живота или тупые боли под правым ребром;
- ощущение тяжести после еды.
Также показано УЗИ печени в том случае, если:
- есть отклонения от нормы в результатах лабораторных анализов;
- пациент перенес лучевую или химиотерапию;
- больной длительно принимал медикаменты;
- пациент склонен к злоупотреблению алкоголем, часто курит или употребляет наркотики;
- лечащий врач подозревает наличие новообразований;
- имела место травма живота;
- необходима коррекция лечения, назначенного ранее;
- пациенту поставлен диагноз: гельминтоз, стеатоз, цирроз, поликистоз органа или гепатит;
- необходим профилактический осмотр.
Однако стоит учесть, что список показаний к исследованию печени может быть значительно расширен и процедура проводится, в первую очередь, по усмотрению лечащего врача. Перечисленные состояния являются самыми распространенными поводами к назначению УЗИ печени. Именно оно поможет поставить верный диагноз и назначить грамотное лечение.
Как только получено направление на УЗИ печени, необходимо задуматься о правильной подготовке к процедуре. Она состоит из нескольких этапов и начинается незадолго до обследования.
Пациенту в период подготовки предписан особый питьевой режим и диета. В некоторых случаях потребуется прием лекарственных средств. Рассмотрим ключевые пункты приготовлений к УЗИ печени.
Соблюдать диету еще нет необходимости, однако от жирных, копченых и излишне соленых продуктов уже стоит отказаться. Также необходимо сократить употребление фастфуда, полуфабрикатов и прочих, заведомо вредных продуктов.
За три дня до УЗИ алкогольные и газированные напитки нужно полностью исключить, заменив их некрепким чаем, морсами и компотами.
Рекомендуется кушать супы на овощном или вторичном мясном бульоне, а хлеб заменить хлебцами или отрубями. Идеальные вторые блюда в этот период – каши, отварной картофель, паровые овощи, рыба или мясо.
Овощи и фрукты в их натуральном виде – не лучший выбор во время подготовки к манипуляции. Можно приготовить овощное рагу или просто потушить брокколи, баклажаны или капусту. Питание должно стать дробным, это означает, что нужно питаться небольшими порциями, 4-5 раз в день.
Чистую воду можно пить неограниченно.
Вечером, накануне процедуры, и утром перед ней, по совету врача, могут быть проведены очистительные клизмы. Обычно они назначаются, если пациент страдает регулярными запорами и выраженным вздутием живота. Если проблем со стороны кишечника нет, то клизмы не обязательны.
Если клизма назначена, но пациент ищет альтернативные методы очищения организма, можно использовать слабительные. Только начать их прием нужно не перед исследованием, а хотя бы за сутки до него.
Кроме того, рекомендуется принять несколько таблеток сорбента, например, активированного угля. Его можно заменить на «Полисорб», «Эспумизан», «Энтеросгель» или «Фильтрум».
Препараты этой группы призваны очистить организм от накопившихся токсинов и прочих вредных веществ, способных оказать негативное влияние на итоги УЗИ.
Пациенты перед обследованием часто задаются вопросом, можно ли пить воду? Да, только придется ограничиться только одним стаканом (около 250 мл. жидкости).
Важным моментом подготовки к процедуре является чистота кишечника (там не должно быть скопления отработанных веществ или газов).
Поэтому обязательно проводить ультразвуковое обследование печени на голодный желудок, если это возможно, то запланируйте процедуру на утро. Если же манипуляцию необходимо провести после 12 часов дня, то разрешен легкий завтрак.
Хорошим началом дня в таком случае станет небольшая порция овсяной или другой каши на воде или несколько ложек овощного супа.
Перед УЗИ печени нельзя есть продукты, способствующие развитию газообразования:
- свежие овощи и фрукты, особенно виноград и капусту;
- богатые клетчаткой продукты;
- цельное молоко;
- продукты, содержащие дрожжи;
- бобовые и блюда из них (тушеную чечевицу, гороховый суп).
Все эти рекомендации носят единый характер, как для здоровых людей, так и для тех, кто имеет хронические заболевания. В случае регулярного приема лекарственных средств, нужно предупредить врача, но отменять препараты перед ультразвуковым обследованием печени и желчного пузыря, скорее всего, не придется.
Если обследование носит экстренный характер, то готовиться к нему не проводится.
Если УЗИ проводится в муниципальной клинике, стоит взять с собой полотенце (его можно не только постелить на кушетку, но и использовать для удаления геля после процедуры).
Если печень обследуется в платной клинике, то можно обойтись без полотенца – стоимость одноразовых салфеток, которые предоставит доктор, уже входит в стоимость УЗИ.
После того, как врач оформит необходимые документы, он предложит лечь на кушетку. Обследование может проводиться в положении больного лежа на спине, на боку (левом, реже – правом). Иногда печень обследуют в положении пациента сидя или стоя.
Перед началом процедуры, врач покрывает кожу в месте исследования проводящим гелем и при помощи УЗ- датчика начинает осмотр. В ходе манипуляции определяются все параметры печени, однородность ее структуры и линий края органа.
Если УЗИ проводится для контроля определенного ранее заболевания, то врач должен отметить динамику изменений. Часто в комплексе с обследованием печени изучают состояние желчного пузыря, артерий и вен, прилежащих к органу, а также печеночных протоков.
В данном видео можно подробно ознакомиться об ультразвуковом исследовании печени.
УЗИ печени редко проходит, как самостоятельная процедура – обычно такое обследование проходит в комплексе изучения всех органов пищеварительной системы, либо просто затрагивает и соседние органы. Диагностическая ценность манипуляции заключается в возможности оценки патологий и быстром выяснении причин заболевания.
Однако заключение после УЗИ – это ещё не диагноз. В протоколе исследования врач-диагност описывает только картинку, которую выводит на экран ультразвуковой датчик. А о чём говорят параметры, указанные в этом протоколе, расскажет лечащий врач, который поставит диагноз и назначит необходимое лечение.
источник
Печень – это один из наиболее важных органов человеческого организма, отвечающий не только за укрепление иммунитета, но и за обеззараживание всей циркулирующей крови. Для того чтобы столь важная структура не подвергалась опасным разрушающим процессам, способным, в конечном итоге, привести к летальному исходу, за её состоянием нужно следить.
Если у индивидуума проявляются симптомы, сигнализирующие о прогрессивном отмирании клеток «внутренней лаборатории организма», необходимо немедленно посетить врача, который, скорее всего, выдаст направление на ультразвуковое исследование. Стоит иметь в виду, что подготовка к процедуре УЗИ печени базируется на нескольких ключевых элементах, поэтому игнорирование хотя бы одного из них может стать причиной выявления ложных образований или сокрытия формирующегося патологического очага.
Правильно подготовиться к предстоящему исследованию, в первую очередь, поможет стабилизация рациона, осуществляющаяся за 3 дня до УЗИ. Если человек страдает, например, от метеоризма, тогда вводить диету в жизнь рекомендуется чуть раньше, за 4–7 дней. Какую пищу нельзя есть? Табу распространяется на такие вредные продукты, как фастфуд, покупной хлеб, сдоба, консервы, соленья, кондитерские изделия, жирные и копченые блюда, алкоголь, энергетики и кофе.
Чтобы органы ЖКТ (желудок, печень, селезенка, желчный пузырь, поджелудочная железа) и почки не претерпевали повышенную нагрузку, следует употреблять больше отрубей, нежирных супов, слизистых каш, сваренных или запеченных без соусов овощей и т. д. Привычный хлеб можно заменить ломтиками хлебцов без консервантов.
Помощь пищеварительному процессу может оказать потребление негазированной воды, купленной в магазине. В день нужно выпивать около 7–9 стаканов жидкости: за 20–30 минут до еды и за 50–70 минут после нее. УЗИ печени проводят только на голодный желудок. Если непосредственно перед диагностикой человека одолеет жажда, он имеет право выпить около 150-250 мл воды. Газированные напитки для подобной цели категорически не подойдут.
Данная мера, как правило, требуется лишь тем, кто страдает от ожирения или повышенного газообразования. Перед УЗИ брюшной полости при необходимости нужно прибегнуть к использованию клизмы или её не менее эффективному аналогу – слабительному средству на растительной основе: Ламинарид, Агиолакс, Кафиол, Сенаде и Мукофальк.
Хороший эффект также возымеет Сульфат магния и Слабилен в каплях. Слабительные медикаменты применяют лишь за 18–24 часа до УЗИ. Очистительные клизмы позволяется делать за 2–4 часа до сеанса. Употребление иных видов препаратов стоит обсудить со специалистом, предварительно записавшись на прием.
Так как здоровье будущих матерей и их еще нерожденных малышей находится в довольно уязвимом положении, перед УЗИ печени женщинам запрещают самостоятельно подбирать себе любые разновидности медицинских препаратов, даже самые, на первый взгляд, безопасные средства могут навредить двум взаимосвязанным организмам.
Также как и взрослым, детям нужно придерживаться правильного питания хотя бы на протяжении 1–2 дней. Единственное отличие их подготовки заключается во времени последнего приема пищи:
Возраст ребенка | Период воздержания от пищи |
До 1 года | 2–3 часа |
До 3–4 лет | 4–5 часов |
Старше 4-х | 6–8 часов |
Для того чтобы чувствовать себя хорошо во время УЗИ, нужно уделить должное внимание полноценному ночному сну. Кроме этого, на диагностику следует принести одноразовые платки или сухие салфетки, с помощью которых можно будет удалить с поверхности кожи проводящий гель.
источник
УЗИ печени – это полностью безопасный метод диагностики, основанный на способности тканей отражать звуковые волны. Ультразвуковое исследование обладает достаточной чувствительностью для изучения печеночных структур и позволяет быстро обнаруживать появившиеся изменения. Помимо диагностических целей, ультразвуковой контроль используется при проведении хирургических вмешательств на печени, таких, как дренаж, биопсия, вскрытие абсцесса.
Показания к УЗИ включают обширный перечень клинических проявлений и результатов лабораторной диагностики:
- клинические симптомы поражения печени (пожелтение кожи, слизистых, изменение цвета кала, мочи);
- положительные печеночные пробы;
- симптомы портальной гипертензии;
- печеночная энцефалопатия;
- онкологические заболевания;
- глистные инвазии – эхинококкоз, альвеококкоз.
Пациентам с хроническими заболеваниями гепатобилиарной системы желательно регулярно проверять печень на изменения.
УЗИ печени ребенку любого возраста, а не только взрослым людям, абсолютно безопасно. Назначается даже новорожденным.
Одним из условий достоверной визуализации внутренних органов брюшной полости во время УЗИ является качественная подготовка к процедуре. Существуют обстоятельства, способные существенным образом исказить истинную картину состояния печени или желчного пузыря.
Известно, что газовая среда является препятствием для прохождения ультразвуковой волны. Поэтому скопление газов в кишечнике может помешать врачу в оценке структурных изменений ваших органов. Поэтому в день осмотра важно ничего не есть, не пить, не курить. Любое из этих действий приведет к опорожнению желчного пузыря и сокращению его размеров.
Чтобы избежать излишнего газообразования в кишечнике, следует в течение 3 дней до предполагаемого осмотра соблюдать безбелковый режим питания. Нужно исключить из рациона продукты, способствующие метеоризму (бобовые, черный хлеб, капусту, жирные сорта мяса), и отказаться от алкоголя.
Часто пациенты не знают, можно ли пить воду и кушать перед УЗИ. Врачи предупреждают: категорически нельзя. Взрослым пациентам нужно воздержаться от приема пищи и воды в течение 6-8 часов до осмотра. Детей не следует кормить позже, чем за 4 часа до обследования. Ужин накануне должен быть легким, быстроусвояемым.
Подготовка к исследованию печени и желчного пузыря не предполагает обязательной процедуры очищения кишечника. Очистительная клизма или прием слабительных средств накануне УЗИ, не позднее, чем за 12 часов, рекомендуются людям, страдающим хроническими запорами. Если вы страдаете от упорного метеоризма, примите 2 капсулы Симетикона или 5-10 таблеток активированного угля за 2 часа до обследования.
Подготовка перед УЗИ печени не предусматривает специальных мер, ограничивающих физические нагрузки у взрослых и детей.
Если вы диабетик, постоянно принимаете противодиабетические таблетки, запивайте их небольшим глотком воды. От приема сосудосуживающих, спазмолитических и желчегонных средств, влияющих на состояние желчного пузыря, в день исследования лучше отказаться.
Процедура проводится практически в каждом медицинском учреждении как по направлению от лечащего врача, так и по желанию пациента. Ее выполняет врач ультразвуковой диагностики.
- Перед обследованием вам будет предложено раздеться до пояса и лечь на кушетку.
- На поверхность кожи над изучаемым органом наносится специальный проводящий гель.
- Тестирование выполняется при помощи небольшого датчика, излучающего ультразвук.
- Отраженные от органов звуковые волны возвращаются назад, улавливаются датчиком и преобразуются в графическое изображение на мониторе.
- После обследования гель удаляется с кожи.
УЗИ проводится строго натощак.
Заключение по результатам ультразвукового сканирования с информацией о структуре, размерах, наличии или отсутствии аномалий будет передано вашему лечащему врачу. Именно ему предстоит расшифровать УЗИ печени и желчного пузыря. Результаты также нужно сопоставить с данными анамнеза, клинической симптоматики, лабораторных, инструментальных анализов.
Расшифровка УЗИ печени предполагает понимание принципа: чем выше плотность изучаемой ткани, тем интенсивнее отражаемый сигнал (эхо). Нормальная структура органа на графическом УЗ-изображении определяется как эхогенная, усиление или ослабление сигнала называется соответственно гипер- или гипоэхогенностью. При желании разобраться в заключении с результатами теста можно без посторонней помощи.
- однородная (эхогенная) мелкозернистая структура, не содержащая включений;
- острый ровный нижний край, не выступающий из-под реберной дуги;
- контуры печени ровные, четкие.
- Эхогенность печени повышена. Уплотнение структуры может свидетельствовать в пользу жирового гепатоза, хронического гепатита, цирроза, аутоиммунных заболеваний. На языке узистов эта особенность называется «белая печень на УЗИ».
- Пониженная эхогенность. Очень редко, только в 2% случаев может быть нормой для людей астеничных или юных. Для остальных 98% подобная запись в заключении УЗИ означает очень неблагоприятный диагноз: токсический шок, серьезное поражение сердца, лейкемию.
- Контуры печени неровные – опасный признак злокачественного образования или цирроза.
- Очаговые изменения печени. Темные пятна на снимке УЗИ образуются в результате слабо отраженного сигнала. Так обнаруживаются гипоэхогенные аденомы, гемангиомы, кисты, абсцесс печени. Нельзя исключать злокачественную саркому или лимфому. Белые пятна (гиперэхогенные) – образования с жесткой, выраженной структурой, могут говорить о наличии кальцинатов, глистных инвазий, метастазов.
- Структура печени неоднородная – признак, сообщающий о разрастании соединительной ткани и формировании узлов пролиферации, один из показателей цирроза (фиброза).
- Нижний край печени выступает за пределы реберной дуги. Этот показатель говорит либо о смещении печени вследствие легочного заболевания или травмы, либо об увеличении ее размеров (гепатомегалия). Причиной гепатомегалии могут быть острые/хронические гепатиты, цирроз в начальной стадии, сердечная недостаточность, онкология.
Допплерография – одна из новейших методик УЗ-скрининга сосудистого русла, в основу которой заложен эффект Допплера. Сигнал, посылаемый преобразователем, отражается от движущихся объектов (зрелых клеток крови) с частотой, пропорциональной скорости движения крови. Чем больше скорость, тем выше частота передаваемого сигнала.
Показаниями к применению допплерографии являются:
Каждое из этих заболеваний имеет свое, только ему присущее, влияние на картину кровотока, и образует для каждого из трех основных печеночных сосудов уникальную звуковую волну.
Методом допплерографии установлена прямая корреляция между гемодинамикой венозных сосудов и степенью выраженности фиброзных изменений.
Вот что показывает УЗИ с допплером:
- активизация венозного кровотока – в случаях тяжелого фиброза;
- усиление гемодинамики в портальной системе – цирроз печени.
В сочетании с обычным УЗИ допплерография эффективно используется для диагностики и мониторинга больных с патологией гепатобилиарной системы. Процедура безопасна, не имеет противопоказаний. Во время обследования пациент лежит на спине. Когда врач проводит датчиком по точкам, соответствующим проекции исследуемых сосудов, на экране монитора появляется их изображение.
По результатам УЗИ составляется заключение о состоянии кровотока, характере изменений внутрисосудистого русла, наличии расширений или стенозов, сгустков крови и холестериновых бляшек.
Относительно недавно усовершенствованная ультразвуковая технология. Сделала возможным измерение эластичности печени у пациентов с симптомами хронического гепатита или цирроза. Показанием для исследования является заключение врача о том, что выявлена неоднородная печень на УЗИ.
Такие заболевания, как гепатиты В, С, Д, диабет, наркомания, алкоголизм, сопровождающиеся пролиферацией (разрастанием) соединительной ткани, с течением времени приводят к формированию фиброзов и циррозов. Симптомы цирроза на ранних стадиях обычно отсутствуют, поэтому диагностика печени с участием эластографии в таких ситуациях особенно уместна.
Измерение плотности печеночной ткани основано на принципе: чем жестче ткань, тем быстрее отражается ультразвуковая волна. Наличие коротких волн свидетельствует в пользу фиброза. Результаты исследования отображаются на мониторе УЗИ-аппарата. Во время сеанса производится 10 замеров, в качестве результата принимается среднее значение (в кПа).
Процедура эластометрии (фибросканирования) не доставляет пациенту болезненных ощущений, не требует длительного воздержания от приема пищи, занимает всего 5-10 мин.
Эластография – достойная альтернатива болезненной и не всегда безобидной биопсии, не уступающая ей в диагностической ценности. Метод успешно используется не только для измерения степени фиброза, но и для определения эффективности лечения.
источник
Ультразвуковое сканирование органов брюшной полости считается высокоинформативным и доступным методом диагностики. Для получения наиболее достоверных результатов крайне важна предварительная подготовка к процедуре УЗИ печени. Об ее особенностях должен рассказать врач, который направляет на исследование.
Печень, селезенка и другие паренхиматозные органы хорошо проводят ультразвук благодаря своей структуре и плотности. Имеющиеся в кишечнике газы и пищевые массы наоборот – рассеивают и отражают высокочастотные ультразвуковые волны, что делает процедуру малоинформативной или даже невозможной.
Что нужно делать перед УЗИ печени:
- за три дня до процедуры исключить из рациона продукты, которые усиливают газообразование в кишечнике;
- людям, склонным к метеоризму или запорам, за 2-3 суток до УЗИ следует начать прием ветрогонных средств, сорбентов или слабительных препаратов;
- в случае приема каких-либо лекарственных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом по поводу времени их приема в день исследования.
В норме сканирование брюшной полости выполняется строго натощак, преимущественно в утреннее время. Дети дошкольного, школьного возраста не должны есть за 7-8 часов до процедуры, грудничкам УЗИ выполняется через 3-3,5 часа после кормления. Исключение составляют экстренные ситуации: травма живота, признаки внутреннего кровотечения, приступ острого панкреатита и т.д., когда обследование проводится без подготовки, в любое время дня.
За несколько дней до исследования назначается легкая диета, которая исключает из себя продукты, усиливающие образование газов в кишечнике. Лица, страдающие метеоризмом или запорами, параллельно начинают прием соответствующих препаратов. Это могут быть ветрогонные средства (Эспумизан), сорбенты, слабительные препараты местного или слабительного действия.
Для тщательной подготовки к УЗИ печени на время следует убрать из питания:
- копченые, маринованные продукты;
- острую, жареную пищу;
- любые консервы, специи, соусы, майонез;
- блюда из бобовых культур;
- грибы;
- кондитерские изделия, свежую выпечку, ржаной хлеб;
- сладкую газированную воду, алкоголь, фаст-фуд.
Рацион преимущественно должен состоять из овощных супов, круп, отварной рыбы или нежирного мяса. Не рекомендуется в эти дни употреблять много свежих фруктов, овощей.
Можно ли пить перед УЗИ печени? За 2-3 дня до процедуры кофе, газированные напитки и алкоголь лучше заменить обычной чистой водой, компотом, некрепким чаем. Если исследование назначено на утро, то воду пить не следует, поскольку это вызовет сокращение желчного пузыря, который также осматривают во время сканирования.
Если УЗИ назначено после обеда, то за 7-8 часов можно съесть легкий завтрак (овсяная, гречневая каша на воде или пара яиц всмятку), выпить не более 200-250 мл воды. Накануне процедуры пить воду нельзя, поскольку это может затруднить осмотр и привести к недостоверным результатам (за счет сокращения желчевыводящих путей).
Как подготовиться к процедуре можно ознакомиться, просмотрев это видео.
Поскольку исследование проводят врачи-диагносты, им также важно ознакомиться с жалобами больного, результатами других обследований. Для оценки динамики патологического процесса важно показать доктору предыдущие протоколы УЗИ.
направление на конкретное обследование;
- амбулаторную карту;
- протокол предыдущего УЗИ этой области;
- одноразовую пеленку;
- полотенце или бумажные салфетки для снятия геля.
Ультразвуковое исследование печени является рутиной и частой процедурой, перед которой важно соблюдать все требования по подготовке. Цена эхографического сканирования печени колеблется в пределах 250-600 рублей, что зависит от класса аппаратуры, используемых режимов и опыта врача.
источник
Современная медицина широко использует разработки научно-технического прогресса. В первую очередь речь идет о применении техники для диагностики заболеваний. Эхография, ультразвуковое исследование — отличные помощники доктора для постановки правильного диагноза. Данный вид обследования отличается безопасностью для организма человека, точностью и отсутствием противопоказаний для применения. УЗИ печени широко используется в гепатологии, гастроэнтерологии для ранней диагностики инфекционных, воспалительных, токсических заболеваний.
Печенка является самым большим органом, расположенным в брюшной полости. УЗИ печенки — вид обследования, который назначается довольно часто. Нередко его используют в комплексной диагностике заболеваний органов, находящихся в брюшной полости. Во время ультразвукового исследования специалист определяет отклонения в форме, расположении, размерах печени, а также наличие доброкачественных, злокачественных образований. Данный метод применяется в амбулаторной врачебной практике, а также специализированных клиниках.
Врач рекомендует сделать УЗИ печени в таких случаях:
- при наличии лабораторных, клинических данных, указывающих на печеночную дисфункцию;
- для уточнения, подтверждения диагноза, обнаруженного с помощью других методов обследования;
- при подозрении на злокачественное перерождение ткани органа;
- для уточнения локализации, количества метастатических очагов;
- при необходимости в интервенционном (основанного на катетерных технологиях) вмешательстве, для проведения которого требуется ультрасонография;
- наличие травмы брюшной полости (ДТП, падение с высоты);
- отслеживание динамики лечения заболеваний печени;
- наличие жалоб человека на тяжесть, болезненность в правом подреберье, тошноту, рвоту, недомогание, снижение аппетита;
- желтушный оттенок кожных покровов, слизистых оболочек;
- потемнение мочи, обесцвечивание каловых масс;
- изменения, зафиксированные в биохимических анализах крови, которые отражают работу печени (повышение трансаминаз, щелочной фосфатазы, билирубина, общего белка);
- наличие жидкости в брюшной полости (асцит);
- наличие симптомов злокачественных образований, которые способны метастазировать в печенку;
При подозрении на злокачественное заболевание может назначаться УЗИ печени и почек для оценки распространенности окнопроцесса. Дополнительно проводится компьютерная томография или МРТ.
- увеличение размера органа. При обращении к врачу проводится физикальное обследование, которое подразумевает пальпацию (прощупывание) живота. В процессе исследования определяются размеры печени у детей, взрослых пациентов.
Подготовка к УЗИ печени должна начинаться за несколько дней до диагностики. Подробная анатомия печени, а также ее объем у взрослого, ребенка четко визуализируется только в случае правильной подготовки кишечника и органов гепатобилиарной системы.
Подготовка к процедуре УЗИ печени должна включать уменьшение газообразования и очищение кишечника. Обо всех правилах должен рассказать врач.
Рассмотрим главные моменты. Кишечник в процессе ультразвукового исследования печени у женщин, мужчин не подлежит осмотру. Несмотря на это, все же некоторые подготовительные мероприятия обязательны для выполнения, ведь состояние кишечника может повлиять на результаты обследования.
К подготовке особенно важно следует отнестись людям, которые страдают от запоров, метеоризма. Если в кишечнике повышено газообразование, накапливается большой объем каловых масс, ультразвуковые волны плохо проходят к другим органам.
Для готовящихся людей главное — максимально опорожнить кишечник, что позволит улучшить качество диагностики. Для уменьшения газообразования за три дня до обследования следует придерживаться диетического питания. Оно подразумевает исключение из рациона таких продуктов, как:
- капуста в любом виде;
- бобовые;
- свежие фрукты и овощи;
- сладости;
- газированные напитки, минералку;
- сухофрукты.
Также для точной визуализации печени на УЗИ у мужчин и женщин необходимо дважды в сутки принимать сорбент, например, уголь активированный, Атоксил, Полисорб, Энтеросгель. Это считается обязательным для людей, которым назначаются ультразвуковые методы обследования ЖКТ.
Что касается запоров, то каждый человек знает, какие средства помогают ему наладить работу кишечника и облегчить его очищение. Одному достаточно выпить кефира, другому — не обойтись без слабительного препарата. В некоторых случаях может потребоваться постановка микроклизмы. Процедура проводится накануне диагностики, за 24 часа.
Итак, готовимся к УЗИ. От состояния печени зависит эффективность исследования, вот почему диагностика зачастую проводится натощак. Дело в том, что после приема пищи кишечник начинает усиленно работать, что затрудняет визуализацию печени.
После поступления пищи в двенадцатиперстную кишку печенка начинает вырабатывать желчь, накапливает ее в желчном пузыре. Вследствие этого пузырь начинает сокращаться, уменьшается в размере, в то же время стенки утолщаются, что создает картину воспалительного процесса. В связи с этим при проведении обследования после приема пищи можно получить недостоверную информацию о состоянии органов гепатобилиарной системы.
Неточности диагностики могут наблюдаться, если накануне УЗИ пациент злоупотреблял сладостями, сдобой, жирными продуктами. Все это нагружает печенку и способствует активной выработке желчи. К УЗИ почек, печени следует тщательно подготовиться, иначе результатом обследования могут стать неверные данные.
Печень не имеет нервных окончаний, поэтому болевые ощущения могут появиться уже на запущенной стадии заболевания. В связи с этим не рекомендуется забывать о профилактических обследованиях.
После проведения диагностики врач делает расшифровку УЗИ печени. На основании результатов обследования удается точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Конечно, данные исследования должны сопоставляться с клиническими признаками патологии и лабораторными анализами.
Что может показать исследование у взрослого человека?
Какие размеры печени? Чтобы определить размеры печени по УЗИ, необходимо отдельно измерить правую, левую доли. Диагностические аппараты имеют множество функций, которые позволяют точно измерить орган, оценить его форму, консистенцию и визуализировать дополнительные образования.
Нормальные размеры печени: правая доля — от 101 мм до 125 мм, левая — от 60 мм до 80 мм. Допустимыми считаются незначительные отклонения — до 5 мм, которые объясняются полом, телосложением обследуемого.
Если же размер печени существенно увеличен, это свидетельствует о наличии активной фазы воспалительного процесса (гепатите) или застойных явлениях, как вначале развития цирроза. Если же регистрируется увеличение отдельных частей органа, стоит заподозрить наличие онкологического новообразования. Это может быть первичный или метастатический очаг.
В случае злокачественного поражения метастазы могут локализоваться в почках, кишечнике, легких, желудке.
Размеры печени в норме изменяются в зависимости от возраста ребенка, что следует учитывать при диагностике заболеваний органов ЖКТ.
После исследования также оцениваются нормы длины, ширины печени, поперечника, диаметра печеночного протока, полой вены. В ходе диагностики также анализируется состояние желчного пузыря.
Отличия здоровой печени от пораженной:
- правильные контуры;
- ровная внешняя оболочка;
- острые края;
- отсутствие бугристости. Если поверхность органа неровная, это свидетельствует о наличии дополнительных новообразований, а также цирротическом поражении печени (при диффузной бугристости).
Увеличение печени по УЗИ у взрослых, а также закругленные края могут указывать на застойные процессы. Они могут возникать на фоне печеночной патологии, кардиальной недостаточности, нарушения обмена веществ. Кроме того, увеличение органа может быть признаком гепатита различного происхождения (инфекционного, лекарственного, алкогольного).
Чтобы сопоставить нормальные показатели с полученными в ходе ультразвукового обследования, необходимо обратить внимание на:
- структуру печени, ее однородность;
- состояние желчевыводящих протоков;
- местный кровоток мелких ветвей;
- размер долей, всего органа в целом.
Обследование печенки с помощью ультразвуковых волн может осуществляться в положении лежа на спине, на правом, левом боку, а также стоя или сидя. Изменение положение тела позволяет более точно осмотреть орган.
Во время диагностики врач просит пациента задержать дыхание на вдохе. При этом печенка немного опускается, вследствие чего ее осмотр становится более доступным. Для обследования долей, желчного пузыря и других структур диагност использует продольное сканирование, а также поперечное, при котором датчик располагает возле пупка.
Помимо этого, применяются другие виды сканирования с различными положениями датчика. В конце ультразвукового исследования оцениваются нормы печени.
Единственными противопоказаниями для диагностики являются гнойные очаги, нарушение целостности кожных покровов, в том числе ожоги в месте предполагаемого исследования. Это затрудняет нанесение геля на кожу и делает невозможным проведение УЗИ.
Диагностика с помощью ультразвуковых волн — высокоинформативная и абсолютно безвредная, поэтому она может проводиться для первичного выявления заболевания, контроля динамики лечения, а также с профилактической целью.
источник