Узи печени желчного пузыря и желчевыводящих путей

В нашем центре вы можете пройти обследование печени, желчного пузыря и желчных протоков с помощью аппарата ультразвуковой диагностики премиум класса Philips EPIQ 5 с функцией эластографии сдвиговой волной. Данная функция позволяет обнаружить жировой гепатоз печени и образование фиброзной ткани на самых ранних стадиях, а также уточнить природу новообразований, обнаруженных во время исследования.

УЗИ желчного пузыря и желчных протоков дает полную информацию о состоянии стенок желчного пузыря, наличии в нем густой желчи, хлопьев, песка, конкрементов, и его сократительной способности. Данное обследование используется в нашем центре для диагностики желчнокаменной болезни, хронического холецистита, холестероза, полипоза, рака и аномалий развития желчного пузыря. Чтобы сделать УЗИ диагностику желчнокаменной болезни более точной, мы рекомендуем пациенту во время исследования повернуться на бок, сделать несколько наклонов, чтобы «взболтать» содержимое желчного пузыря. Эти приемы повышают точность диагностики до 80%.

УЗИ печени дает возможность определить размеры, форму и структуру печени, ее однородность и неоднородность, состояние и размеры печеночных вен. Чувствительность УЗИ в диагностике цирроза печени равна 85% и дает такую информацию, как и компьютерная томография. С помощью УЗИ можно обнаружить опухоли в печени до 10 мм. При помощи ультразвуковой компрессионной эластографии печень можно оценить на предмет риска цирроза и спрогнозировать его развитие.

Эластография печени позволяет оценить эластичность печеночной ткани и установить степень фиброза без биопсии печени.

Заключение врача с описанием размеров, формы и расположения органов в брюшной полости, а также оценку их внутренней структуры и плотности. Кроме того оценивается состояние сосудов, размеры и форма внутренних включений и очаговых образований при их наличии. При проведении эластографии печени заключение также содержит информацию о наличии фиброзных изменений.

Данное заключение совместно с лабораторными анализами поможет вашему лечащему врачу поставить или уточнить диагноз, назначить лечение или дополнительные обследования при необходимости.

источник

УЗИ желчевыводящих путей называется метод диагностирования, во время которого на кожные покровы не оказываются никакие воздействия иглами или различными хирургическими инструментами. Он позволяет узнать очень точную информацию о состоянии желчного пузыря и его протоков. Как правило, исследование этого органа проводят в составе комплексного исследования органов брюшной полости и особенно часто в совокупности с УЗИ печени.

Ультразвуковой метод диагностики желчного пузыря врач-гастроэнтеролог может назначить в следующих ситуациях:

• многократные болезненные ощущения с правой стороны подреберья, которые можно снять только с помощью болеутоляющих средств;
• дискомфорт и чувство тяжести в области печени;
• привкус горечи во рту;
• желтый цвет кожи и наружных слизистых покровов;
• нерегулярный режим питания;
• злоупотребление жирной, копчёной, острой, жареной пищей;
• слишком частое применение низкокалорийных диет;
• слишком продолжительный прием лекарственных препаратов;
• ненормальные показатели в лабораторном анализе крови (АСТ, АЛТ, билирубин и прочие);
• дискинезия желчевыводящих путей;
• ожирение;
• желчнокаменная болезнь;
• травмы брюшной полости;
• при назначении и выборе женских гормональных контрацептивов;
• п роцесс наблюдения состояния желчевыводящих путей при наличии опухолей;
• мониторинг эффективного действия терапии.

Данное исследование — это полностью безопасная процедура. Поэтому единственным противопоказанием к применению УЗИ желчевыводящих путей являются тяжелые повреждения кожных покровов в области обследования. Например, ожоги, раны, инфекционные поражения.

Подготовка к данному процессу диагностирования желчевыводящих путей по большей части такой же, как и программа подготовки к УЗИ других органов брюшной полости.
За несколько дней до проведения диагностики следует отказаться от употребления алкоголя и жирной еды, а также продуктов, стимулирующих образование газов в кишечнике, к которым относятся:

• сырые фрукты, овощи и ягоды;
• молочнокислые продукты;
• з ерновой хлеб и прочие изделия из дрожжевого теста;
• бобовые;
• крепкий чай, кофе и газированные напитки.

Пациенты часто спрашивают, чем питаться перед процедурой.

Разрешено употреблять в пищу следующие продукты:

• каши, сваренные на воде;
• обезжиренный творог;
• говядину или куриное мясо;
• паровую или отварную рыбу;
• яйца, сваренные «всмятку».

Во время приёма пищи необходимо употреблять различные ферментные средства («Креон», «Фестал», «Мезим») и препараты, уменьшающие метеоризм («Смекта», «Эспумизан», «Активированный уголь», «Мотилиум»), но не чаще трёх раз в день.

Вечером перед процедурой УЗИ желчевыводящих путей рекомендуется соблюдать следующие правила:

• Крайняя трапеза должна быть лёгкой и сытной, к примеру, можно скушать кашу, приготовленную на воде без сахара, но не позже 19 часов вечера.
• Следует естественным путём опорожнить кишечник. Если возникли затруднения, то необходимо использовать легкие слабительные средства или микроклизму.

Это еще не вся подготовка к УЗИ желчевыводящих путей.

• если исследование планируется провести в первой половине дня, то следует отказаться от завтрака;
• если процедуру назначили на 2-ю половину дня, то допускается лёгкий завтрак — сухарик и чай (интервал между исследованием и завтраком должен быть не менее 6 часов);
• нельзя употреблять жидкость за несколько часов до проведения диагностирования, поэтому следует проконсультироваться со специалистом насчёт приёма жизненно необходимых лекарственных средств;
• также нельзя использовать жевательную резинку и курить.

Стоит не забывать, что эндо-УЗИ желчевыводящих путей необходимо проводить строго натощак, потому что в таком случае желчный пузырь максимально наполнен желчью, из-за которой происходит его увеличение. Если выпить даже немного жидкости, то запустятся желчевыводящие процессы, а пузырь уменьшится в размерах, что сильно затруднит обследование.

При дискинезии желчевыводящих путей УЗИ всех внутренних органов пищеварительного тракта будет наилучшим вариантом. По этой причине желательно проводить процедуру в специализированном медицинском центре и проходить наблюдение у одного лечащего врача.

УЗИ печени и желчевыводящих путей проводится с использованием наружных датчиков на передней брюшной стенке. Пациенту необходимо лечь на спину и освободиться от одежды в верхней части живота. После этого доктор наносит специальный водорастворимый гель на датчик для того, чтобы при контакте с кожными покровами устранить воздушную прослойку и облегчить прохождение ультразвуковых волн.

Если дно желчевыводящих путей покрыли петли кишечника, то врач попросит пациента глубоко вдохнуть и максимально надолго задержать дыхание, либо перевернуться на левый бок.

Чтобы выявить патологические включения в желчевыводящих путях (песок, камни), пациента могут попросить встать и сделать несколько наклонов вперед.

Подготовка к УЗИ печени и желчевыводящих путей должна быть проведена в обязательном порядке.

Иное название метода диагностирования – УЗИ с желчегонным завтраком или холесцинтиграфия динамическая.

Данная процедура позволяет определить, какова сократительная функция желчного пузыря в реальном времени.

После первой процедуры диагностики желчевыводящих путей натощак пациенту необходимо принять пробный завтрак из двух варёных (или сырых) желтков и 250 г творога (или сметаны). Также в виде желчегонного завтрака можно использовать раствор сорбита.

После этого ультразвуковое исследование необходимо повторить с интервалом в 5, 10 и 15 минут.

Другое название процедуры – эхо-холедохография динамическая.

Сначала доктор оценивает диаметр и состояние желчного протока (строго натощак). После этого пациенту дают пищевую нагрузку в виде растворенного в воде сорбита, а затем снова проводят повторную диагностику через 0,5-1 час.

В процессе исследования врач должен зафиксировать жалобы пациента на появление боли, нарастание, интенсивность, ее отсутствие или длительность.

Во время исследования доктор должен оценить следующие данные:

• расположение и подвижность желчного пузыря;
• толщину, размеры и форму стенок органа;
• наличие новообразований, полипов и камней;
• сократительную функцию желчного пузыря;
• диаметр желчных протоков.

Нормальными размерами желчного пузыря считаются:

• ширина около 4 см;
• длина в пределах от 8 до 10 см;
• поперечный размер от 3 до 3,5 см;
• объём 30-70 куб. см;
• диаметр общего желчного протока около 7 мм;
• н е более 4 мм толщина стенок;
• внутренний диаметр протоков данного органа должен составлять не более 3 мм.

У желчного пузыря должна быть овальная или грушевидная форма, чёткие контуры. Допускается выделение дна пузыря на 1-1,5 см из-под края печени.

Благодаря ультразвуковому исследованию данного органа можно определить множество заболеваний.

На холецистит в острой форме указывают следующие данные:

• множество внутренних перегородок;
• стенка желчного пузыря толще 4 мм;
• орган увеличился в размерах;
• в пузырной артерии присутствует усиленный кровоток.

Хроническую форму данного заболевания можно определить по следующим симптомам:

• контуры нечеткие и размытые;
• желчный пузырь уменьшился в размерах;
• стенки органа уплотнились, деформировались и стали толще;
• в просвете пузыря можно увидеть мелкие включения.

Дискинезия желчевыводящих путей определяют по наличию одной или нескольких перетяжек в желчном пузыре, а также обнаружив уплотнение и повышение тонуса стенок органа.

На наличие желчнокаменной болезни указывают следующие патологии:

• неровность контуров и утолщение стенки органа;
• наличие в полости желчного пузыря камней, которые при смене положения тела перемещаются;
• наличие за камнем тёмного участка;
• наличие в осадке мочи кристаллов билирубина.

Стоит помнить о том, что ультразвук не показывает камни маленьких размеров. Их можно выявить по расширению желчевыводящего протока чуть выше закупорки.

Наличие полипов желчевыводящих путей по наличию на стенке исследуемого органа округлых образований. Если полип имеет диаметр более 11 см, то существует риск развития злокачественного образования. Если во время повторного проведения ультразвуковой диагностики зафиксируют ускоренный рост полипа, то это будет говорить о том, что процесс носит злокачественный характер.

Имеющиеся опухоли определяют по наличию образований размером не менее 1-1,5 см, деформированным контурам исследуемого органа, а также чрезмерно утолщенной стенке желчного пузыря.

Какие-либо врожденные патологии можно выявить по:

• эктопической локализации желчного пузыря;
• отсутствию желчевыводящих путей;
• добавочному желчному пузырю;
• выпячиванию стенки.

Все патологии, обнаруженные при УЗИ желчевыводящих путей, требуют уточнения и динамического наблюдения. По этой причине после первой процедуры исследования врач назначает повторную – через две или три недели.

Необходимо повторять исследование регулярно, даже если никаких отклонений не было обнаружено.

источник

УЗИ желчевыводящих путей является диагностической методикой, позволяющей без оперативного вмешательства увидеть состояние пузыря и его протоков. Необходимость в такой процедуре возникает, когда появляются признаки патологий системы пищеварения. Исследование не приносит вреда организму, поэтому может проводиться при обследовании детей и женщин в период вынашивания ребёнка.

УЗИ – это диагностический метод, основанный на применении ультразвука. В его ходе нельзя получить облучение, как при рентгене, стоимость в отличие от томографии гораздо меньше, поэтому его назначают чаще других исследований.

УЗИ отличается простотой и не приносит больному неприятных ощущений. Поэтому к нему часто прибегают педиатры. Обследование можно проводить практически во всех случаях.

С помощью ультразвуковой диагностики узнают о патологических процессах во всех внутренних органах:

• почек;
• печени;
• селезёнки;
• жёлчного пузыря;
• поджелудочной железы;

Применение ультразвуковых волн впервые осуществили в ХХ веке для выявления новообразования в головном мозге. В дальнейшем процедуру проводили только для обследования животных. Её использовали для определения толщины жира.

Первые аппараты для диагностики заболеваний у людей изобрели в 1955 году. За несколько десятилетий процедура завоевала большую популярность. На данный момент её значительно усовершенствовали. Но чаще всего используют исследование, позволяющее получить чёрно-белое изображение внутренних органов.

Несмотря на все преимущества, существуют и определённые недостатки процедуры. Точность результатов зависит от качества оборудования и квалификации врача. К тому же обследование полостных органов является невозможным, если в них содержится газ.

Звуковые волны обладают частотой больше двадцати тысяч герц. Из-за высоты этого звука ухо человека не может его услышать. Для обследования печени и жёлчного пузыря используют аппараты, которые выдают частоту от 2,5 до 3,5 МГц. Благодаря этому успешно видны даже мельчайшие объекты.

Получить точную информацию можно при обследовании глубины не более 24 сантиметров. Поэтому, если пациент страдает ожирением, исследование органов, расположенных в брюшной полости, не принесёт точных результатов.

Все ткани человеческого тела отличаются плотностью и упругостью. Поэтому каждый орган по-разному поглощает и отражает ультразвуковые волны. Эти волны распространяются на все ткани тела и проходят через них, когда они доходят до границы органа, то часть их отражается и возвращается, а другая часть продвигается дальше. Для их улавливания используют специальные датчики, способствующие формированию электрических импульсов, выводящих изображение на экран.

Наиболее чёткое изображение можно получить при перпендикулярном направлении датчика к границе тканей. Поэтому исследование органа осуществляют со всех сторон.

Если возникла необходимость в ультразвуковом исследовании печени, жёлчного пузыря и желчевыводящих путей, то больного просят прилечь на спину, а потом набок, присесть или встать.

Для обследования применяется ягель, обеспечивающий скольжение датчика по поверхности и облегчающий процесс проникновения ультразвуковых волн. Если его не использовать, то волны отражаются от кожного покрова и не проникают во внутренние органы.

• способствует рассасыванию гематом;
• применяется для дробления камней в почках;
• способствует улучшению эффекта от введения препаратов через поверхность кожного покрова.

Пути применения ультразвука довольно разнообразны, его влияние почти безвредно.

Проведение ультразвукового исследования назначается гастроэнтерологом.

Обследование рекомендуют проводить:

• при болезненных ощущениях справа под рёбрами, когда не помогают болеутоляющие препараты;
• если в области печени наблюдается тяжесть и дискомфорт;
• если во рту чувствуется привкус горечи;
• если цвет кожного покрова и слизистых поменялся на жёлтый;
• если человек постоянно употребляет вредные для системы пищеварения продукты, питается нерегулярно, часто сидит на разнообразных диетах;
• при употреблении лекарственных препаратов на протяжении длительного времени;
• если анализ крови показал наличие отклонений от нормы вроде повышения уровня аспарататаминотрансферазы, аланинаминострансферазы, билирубина и других показателей;
• если человек страдает от проявлений жёлчнокаменной болезни;
• при дискинезии желчевыводящих путей;
• если была травмирована брюшная полость;
• если произошло отравление и человек употребляет спиртное в больших количествах;

• чтобы определить, есть ли новообразования в желчевыводящих путях или развивается злокачественный процесс;
• если возникла необходимость в оральной контрацепции, а у женщины генетическая предрасположенность к патологическим состояниям в органах пищеварительной системы. Если пациентка будет принимать подобные препараты, то в протоках и в органе сформируются конкременты или возникнет воспалительное поражение стенок;
• при чрезмерной массе тела;
• чтобы проверить, даёт ли результат назначенное лечение.

Если у пациента нет жёлчного пузыря, то прибегают к динамической эхо-холедохографии. Для получения информации о состоянии органа больному дают жирную пищу и проверяют, как на это реагирует орган.

Для получения точной информации о нарушениях в структуре или функциях жёлчного пузыря и протоков больному дают ряд рекомендаций, которые он должен строго соблюдать. Правила подготовки при необходимости исследования жёлчных протоков не отличаются от обследования других участков пищеварительной системы.

До того как будет проведена процедура, нужно придерживаться соответствующего питания.

На протяжении двух-трёх дней рекомендуют:

• избегать высококалорийных продуктов и напитков, содержащих спирт;

• ни в коем случае не употреблять продукты, из-за которых усиленно вырабатываются газы. Подобный эффект наблюдается при увлечении зерновым хлебом и хлебобулочными изделиями из дрожжевого теста, напитков, содержащих кофеин, кефира и других.

Рекомендуют на протяжении этих дней есть больше творога с низким процентом жирности, рыбы, приготовленной методом варки или паровой обработки, каш без специй, мяса нежирных сортов. Перед тем как принимать пищу, рекомендуется выпить определённую дозу ферментных препаратов вроде «Мезима» или «Фестала». Кроме того, пациентам рекомендуют принимать средства для предотвращения метеоризма. Его можно избежать с помощью Эспумизана, Смекты, Мотилиума, активированного угля. Употреблять лекарственные средства следует на протяжении трёх дней.

За день до прохождения процедуры нужно соблюдать такие правила:

1. Принимать пищу последний раз не позже семи часов вечера. Это должны быть блюда, которые не перегружают пищеварительные органы, но и насытят организм. Для этих целей хорошо подходят различные каши без ничего.
2. Важно также осуществить опорожнение кишечника. Если не получается сделать это самостоятельно, желательно воспользоваться слабительными средствами или микроклизмами.

Утром перед ультразвуковым исследованием:

1. Завтракать не желательно, если врач назначил приём утром.
2. Разрешается небольшой завтрак в виде сухарика и чашки чая, если проведение процедуры осуществят поздно. Но принимать эти продукты нужно так, чтобы до обследования оставалось шесть часов. Если до обследования осталось меньше времени, нельзя ничего пить. Поэтому, если назначены лекарственные препараты, приём которых нельзя пропускать, этот вопрос нужно обсудить с лечащим врачом.
3. Курящим пациентам до осмотра внутренних органов нужно отказаться от употребления сигарет.

При отсутствии продуктов питания в желудке происходит переполнение пузыря жёлчью и увеличение его объёма. Если человек выпьет немного воды, не говоря уже о еде, то произойдёт выведение жёлчи. При этом орган станет гораздо меньше, чем это нужно для того, чтобы его подробно рассмотреть, и получить точные результаты не получится.

Если больному требуется обследование жёлчевыводящих путей, то чаще всего обследуют все органы системы пищеварения для выявления нарушений. Проводится процедура в специализированных центрах диагностики.

Для выявления проблем и получения более подробной информации о состоянии органов УЗИ проводят несколькими способами:

• Простой. Это стандартная методика, которая заключается в обследовании с применением специального датчика поверхностной части брюшной полости. Во время процедуры больной должен лечь на спину. Одежду, чтобы живот можно было осмотреть, приподнимают. Датчик смазывается специальным гелем для того, чтобы волнам ультразвука было легче проникать в органы. В случае перекрывания жёлчного пузыря кишечником для улучшения видимости глубоко вдыхают и некоторое время не дышат. Также могут просто обследовать пациента, предварительно уложив его на левую сторону. Если есть подозрение, что в органе сформировались конкременты, делают несколько наклонов вперёд, чтобы добиться их смещения.

• Функциональный метод. В ходе обследования определяют, насколько эффективно орган выполняет свои функции. Например, насколько способен жёлчный пузырь сокращаться в процессе переваривания продуктов питания. Больному перед этим рекомендуют съесть что-то жирное, скажем, употребить 200 мг сметаны. Если всё нормально, то происходит спазмирование жёлчного пузыря и уменьшение его объёма. Такое обследование необходимо, если подозревается дискинезия. По тому, насколько уменьшился объём жёлчного пузыря после употребления пищи, делают вывод о развитии дискинезии пузыря и его протоков или отсутствии патологии. С применением процедуры определяют также, какого типа дискинезия у пациента. Обычное и функциональное УЗИ проводят с интервалами в 10–15 минут.
• Динамическая эхо-холедохография. С помощью этого метода обследуют жёлчные протоки, если при определённых патологиях пузырь пришлось удалить. Сначала больному говорят воздержаться от пищи и смотрят, в каком состоянии и каков диаметр протоков. После этого, чтобы проверить, как реагируют протоки на пищу, дают выпить раствор сорбита в воде. Через 30 минут проводят осмотр. Процедуру повторяют также по истечении часа после применения сорбита. Во время обследования врач также берёт во внимание симптомы, на которые жалуется больной. Он фиксирует, когда появились болезненные ощущения, с какой интенсивностью происходит нарастание боли, сколько времени продолжаются или полностью отсутствуют симптомы.

Если человек страдает дискинезией желчевыводящих путей, то обычно ультразвуковое исследование не позволяет обнаружить какие-либо отклонения. В некоторых случаях выявляется чрезмерное расслабление или спазмирование жёлчного пузыря, но это не подтверждает диагноз. Поэтому для выявления дискинезии целесообразней проводить нагрузочные пробы.

Обследование проводится с учётом особенностей строения органа, состояния протоков и наличия посторонних образований.

Если результаты выходят за рамки допустимой нормы, это считается патологией.

С помощью ультразвукового исследования могут определить различные патологические процессы в желчевыводящих путях и жёлчном пузыре. Предварительный диагноз врач может поставить согласно полученным эхо-признакам. Если в протоках или самом органе находятся конкременты, то они будут представлены на экране монитора плотными образованиями, от которых на задней стенке пузыря появляется ультразвуковая тень. Когда человек меняет положение тела, камни смещаются. Именно поэтому пациента могут попросить встать или нагнуться.

Применение ультразвука для подтверждения диагноза позволяет точно определить наличие камней, даже если их размер не больше миллиметра. Если в органе находиться много конкрементов, то появляется жёлчный осадок и пузырная дисфункция.

Застойные процессы в жёлчных протоках и особенности сократительных способностей желчевыводящей системы определяются только при исследовании с желчегонным завтраком.

Популярность УЗИ не только в его информативности, но и в доступной стоимости. Цена обследования колеблется в пределах 1–2 тыс. рублей. Это зависит от вида исследования, современности аппарата, статуса клиники.

Все патологические состояния, которые были обнаружены в ходе УЗИ, нужно дополнительно исследовать и наблюдать за динамикой их развития. Если проблема была подтверждена другими диагностическими методиками и больному назначили лечение, для контроля его эффективности ультразвуковое исследование повторяют через несколько недель.

источник

Ультразвуковое исследование желчного пузыря – это неинвазивный метод диагностики, позволяющий получить точную информацию о состоянии как самого органа, так и его протоков. Обычно УЗИ желчного пузыря проводится в комплексном обследовании органов брюшной полости и наиболее часто сочетается с УЗИ печени.

УЗИ желчного пузыря назначается врачом-гастроэнтерологом в следующих случаях:

• частые боли в правом подреберье, которые не снимаются болеутоляющими средствами;
• ощущение тяжести или дискомфорта в области печени;
• чувство горечи во рту;
• желтушность кожных покровов и видимых слизистых;
• злостное нарушение питания:
  • злоупотребление острой, жирной, жареной, копченой едой;
  • нерегулярные приемы пищи;
  • чрезмерное увлечение низкокалорийными диетами;
• длительный прием лекарственных средств;
• отклонение от нормы в лабораторных анализах крови (АЛТ, АСТ, билирубин и т. д.);
• желчнокаменная болезнь;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• травмы брюшной полости;
• различные интоксикации (отравления) организма, в том числе и при злоупотреблении алкоголем;
• мониторинг состояния желчевыводящей системы при опухолях или подозрении на злокачественный процесс;
• при выборе и назначении гормональных контрацептивов (если у женщины есть предрасположенность к болезням желчного пузыря, то прием противозачаточных таблеток может ускорить образование желчного камня и спровоцировать его воспаление. Поэтому заболевания желчного пузыря являются относительным противопоказанием к приему гормональных контрацептивов);
• ожирение;
• контроль эффективности лечения.

На заметку: пациентам с удаленным желчным пузырем проводится специализированное УЗИ – динамическая эхо-холедохография (ультразвуковое исследование протоков с пищевой нагрузкой).

Кроме тяжелых повреждений кожного покрова в области исследования (открытые раны, ожоги, инфекционные поражения) противопоказаний к процедуре нет.

Программа подготовки к УЗИ желчного пузыря практически ничем не отличается от подготовки к ультразвуковому исследованию других внутренних органов брюшной полости.

Диета перед УЗИ

За 2-3 дня до процедуры необходимо исключить:

• употребление жирной пищи и алкоголя;
• продукты, стимулирующие газообразование в кишечнике. К ним относятся:
  • зерновой хлеб и дрожжевые изделия;
  • сырые овощи, фрукты и ягоды;
  • кисломолочные продукты;
  • бобовые;
  • газированные напитки, кофе и крепкий чай.

• нежирный творог,
• отварную или паровую рыбу,
• каши на воде,
• куриное мясо или говядину,
• яйца «всмятку»;

Во время еды принимать ферментные препараты (мезим, фестал, креон) и средства против метеоризма (эспумизан, смекта, мотилиум, активированный уголь), но не чаще, чем 3 раза в сутки.

• последний прием пищи должен быть легким и сытным, например, каша на воде без сахара, и не позднее 19.00;
• необходимо опорожнить кишечник естественным путем. При невозможности этого можно воспользоваться легким слабительным средством или микроклизмой;

• если обследование запланировано на первую половину дня, то от завтрака надо отказаться;
• если время процедуры назначено на вторую половину, то разрешается легкий завтрак в виде стакана чая и сухарика (интервал между завтраком и исследованием должен быть не менее 6 часов);
• за 2-3 часа до УЗИ нельзя пить жидкость, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом по поводу приема жизненно необходимых лекарственных препаратов;
• также запрещается курить и пользоваться жевательной резинкой.

Важно! УЗИ желчного пузыря проводится строго натощак. В этом случае пузырь полностью наполнен желчью, за счет чего происходит увеличение его размеров. Если выпить даже небольшое количество жидкости, не говоря уже о еде, то начнется процесс желчевыделения, пузырь сожмется, что значительно затруднит диагностику.

Где делают УЗИ желчного пузыря

Оптимальным вариантом будет УЗИ всех органов пищеварительной системы. Поэтому желательно проходить ультразвуковую диагностику в специализированном профильном (гастроэнтерологическом) центре и наблюдаться у одного специалиста.

УЗИ желчного пузыря выполняется с помощью наружного датчика через переднюю брюшную стенку. Пациент ложится на спину и освобождает от одежды верхнюю часть живота. Врач наносит водорастворимый гель на головку датчика, чтобы при контакте с кожей устранить помеху в виде воздушной прослойки и улучшить проходимость ультразвуковых волн.

Если дно желчного пузыря прикрыто петлями кишечника, то больного попросят сделать глубокий вдох и задержать дыхание или повернуться на левый бок.

С целью выявления патологических включений в желчном пузыре (камней, песка) пациента просят встать и выполнить несколько наклонов вперед.

Другое название процедуры – УЗ диагностика с желчегонным завтраком, динамическая эхохолесцинтиграфия.

Процедура дает возможность оценить сократительную способность желчного пузыря в режиме реального времени.

После первичного осмотра желчного пузыря натощак, обследуемый принимает пробный завтрак: 2 яичных желтка (вареные или сырые), около 250 г сметаны или творога. Также в качестве желчегонного завтрака может быть использован раствор сорбита.

Затем диагностику повторяют трижды с интервалами в 5, 10 и 15 минут.

Врач сначала оценивает состояние и диаметр желчного протока (холедоха) натощак. Затем пациенту дается пищевая нагрузка (сорбит, растворенный в воде) и проводится повторная диагностика через полчаса и час после приема сорбита.

В ходе обследования доктор фиксирует поступающие от больного жалобы на появление боли, интенсивность, нарастание, длительность или их отсутствие.

Во время процедуры врач оценивает следующие показатели:

• расположение органа и его подвижность;
• форма, размеры, толщина стенок желчного пузыря;
• диаметр желчных протоков;
• сократительная функция органа;
• наличие камней, полипов, новообразований.

Размеры желчного пузыря в норме

• длина 7-10см;
• ширина 3-5см;
• поперечный размер 3-3,5см;
• объем от 30 до 70 куб. см;
• толщина стенок до 4мм;
• общий желчный проток в диаметре 6-8мм;
• внутренний диаметр долевых желчных протоков до 3мм.

Форма желчного пузыря грушевидная или овальная, контуры четкие, дно пузыря может выступать из-под нижнего края печени на 1-1,5 см.

С помощью ультразвука определяются следующие заболевания желчного пузыря:

• острый холецистит
  • утолщение стенки желчного пузыря более 4мм;
  • увеличение размеров желчного пузыря;
  • множественные внутренние перегородки;
  • усиленный кровоток в пузырной артерии;
• хронический холецистит
  • уменьшение размеров желчного пузыря;
  • утолщение, уплотнение и деформация стенки;
  • контуры размытые и нечеткие;
  • в просвете пузыря просматриваются мелкие включения;
• дискинезия желчного пузыря
  • перегиб желчного пузыря;
  • повышение тонуса стенок и их уплотнение;
• желчнокаменная болезнь (холелитиаз)
  • камни в полости желчного пузыря (небольшие светлые образования). смещаются при смене положения тела;
  • эхо-тень (темный участок) за камнем, так как эти образования непроницаемы для уз-волн;
  • осадок из кристаллов билирубина (сладж). необходимо дифференцировать от кровоизлиянии или скоплении гноя, т. к. при этих состояниях наблюдается похожая картина;
  • утолщение стенки и неровность контуров;

На заметку: камни небольших размеров ультразвук не выявляет. Об их присутствии судят по расширенной желчевыводящей протоке выше места закупорки.

• Полипы желчного пузыря
  • На стенке желчного пузыря округлые образования. При диаметре полипа более 1 см есть риск, что образование окажется злокачественным. Если при повторных УЗИ регистрируется быстрый рост полипа, то это говорит о малигнизации (озлокачествлении) процесса;
• Опухоли
  • Образование размером более 1-1,5 см;
  • Деформация контуров желчного пузыря;
  • Значительное утолщение стенки;
• Врожденные аномалии
  • Агенезия – отсутствие желчного пузыря;
  • Эктопическая локализация – нетипичное расположение желчного пузыря, например забрюшинно или между диафрагмой и правой долей печени;
  • Двойной желчный пузырь;
  • Дивертикулы – выпячивания стенки пузыря.

Все обнаруженные на УЗИ патологии требуют уточнения и наблюдения в динамике. В связи с этим после первого УЗИ назначают повторное обследование через 2-3 недели.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

источник

Желчевыводящие пути выполняют очень важную функцию в организме человека –выводят желчь, синтезируемую печенью. Они очень тесно связаны с печенью, поэтому при появлении проблем обычно страдают не только желчевыводящие пути, желчный пузырь, но и печень. Основной проблемой является – дискинезия. Это нарушение правильной функциональности путей и изменение свойств желчи. Вследствие этого может развиться ряд заболеваний.

При дискинезии происходит изменение свойств желчи. Это происходит по той причине, что она скапливается в желчном пузыре, переполняя его. В результате происходит скопление избыточного количества холестерина, что приводит к наслоению отложений в желчном пузыре – холестероз.

Чаще всего заболевания в желчном пузыре развиваются при некачественном и не регулярном питании. При переедании желчный пузырь переполняется, что приводит к дискинезии, особенно, если переедание длится годами. Дискинезия может носить, как приобретенный, так и врожденный характер.

Если заболевание желчевыводящих путей запустить, оно перерастет в хроническое воспаление желчного пузыря. При хроническом заболевании происходит утолщение стенок желчного пузыря, в результате его работоспособность нарушается. В организме происходит интоксикация, из-за которой страдают почки, кишечник и другие органы. Поэтому очень важно своевременно провести диагностику. Современная медицина успешно использует для этих целей УЗИ желчевыводящих путей.

Если вовремя не обратится за помощью к специалистам, могут развиться опасные заболевания, такие как:

• Лямблиоз желчевыводящих путей.

Давайте рассмотрим основные причины, из-за которых развиваются эти заболевания.

Причин развития заболеваний много, основные из них:

•Неправильное питание: избыток острой и жирной пищи в рационе, неправильное распределение времени приёма пищи.

• Нарушения в гормональной системе.

• Развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта таких как язва и дуоденит.

• Слишком частые стрессовые ситуации.

Прежде чем приступить к лечению, необходимо провести диагностику и выявить первопричину развивающегося заболевания. Для этого проводится УЗИ внутренних органов, на основании которого делается заключительный диагноз и назначается последующие лечение.

При обнаружении первых признаков дискинезии желчевыводящих путей, к ним относятся: – понос, запоры, нарушение аппетита и сна, нарушение менструального цикла у женщин и половая слабость у мужчин, сразу обратитесь за консультацией к врачу. Если явных признаков заболеваний при визуальном осмотре не обнаружится, вам будет назначено ультразвуковое исследование. Но прежде чем вы пойдете на УЗИ желчевыводящих путей и желчного пузыря, необходимо подготовиться.

Во-первых, за несколько дней до исследования откажитесь от продуктов, способствующих газообразованию, таких как:

Чрезмерное скопление газов в кишечнике может помешать правильному определению диагноза. Также за день до УЗИ можно принимать препараты, способствующие понижению газообразования, особенно это актуально для тех, кто страдает повышенным метеоризмом. Не рекомендуется накануне исследования употреблять тяжелую пищу. За несколько часов до процедуры постарайтесь опустошить кишечник либо естественным путем, либо при помощи микроклизмы.

В день, когда назначено УЗИ, лучше воздержатся от приема пищи и воды. Если вы придёте на исследование натощак, результаты будут самыми точными. Итак, все условия соблюдены, можно приступать к диагностике.

На сегодняшний день это основной и самый эффективный метод диагностики дискинезии желчных путей. Он предназначен для оценки особенностей желчной системы и желчного пузыря, которые, по сути, неразрывно связаны между собой. С его помощью производится определение наличия камней, воспаления стенок желчного пузыря, жидкости в брюшной области и другие проблемы.

С помощью УЗИ становится возможным определить спазмированный-уменьшенный или увеличенный желчный пузырь. Но для более точной диагностики дискинезии желчевыводящих путей обычно проводится так называемый пробный завтрак. То есть ультразвуковое исследование проводится сначала натощак, а потом проводится повторно, после употребления жирной пищи, например, стакана сметаны.

Если при исследовании после приёма жирной пищи, желчный пузырь начинает спазмироватся и уменьшатся в объёме, значит, всё нормально. Но если уменьшения пузыря за пределами нормы, значит, есть риск дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей. Сама процедура проводится через стенку живота пациента, лежащего на спине. Врач обрабатывает проводящим гелем специальный УЗИ датчик и плавными движениями, водит по животу пациента. Данная процедура абсолютно безболезненная и кратковременная. Опираясь на результаты исследования, врач разрабатывает подходящую тактику эффективного лечения.

В нашем медицинском центре вы можете пройти обследование желчевыводящих путей на сверхточном современном оборудовании под чутким руководством грамотных специалистов. Профессионалы своего дела, грамотные врачи поставят точный диагноз и назначат эффективное лечение.

источник

Ультразвуковое исследование гепатобилиарной системы предоставляет ценную информацию о состоянии внутренних органов. УЗИ печени и желчного — безопасное и безболезненное исследование, проводимое на современном аппарате Siemens Acuson X300 PE. Оно позволяет своевременно обнаружить патологии либо убедиться в их отсутствии.

Направление на обследование получают пациенты:

• с болями в правом подреберье;
• желтушностью кожи и склер;
• травмами органов брюшной полости;
• подозрениями на аномалии строения желчного пузыря;
• отклонениями в анализах крови, говорящих о болезнях печени;
• острыми и хроническими заболеваниями желчного пузыря и печени;
• хроническими болезнями печени;
• подозрениями на опухоли и метастазы;
• длительным приемом некоторых лекарственных средств;
• злоупотреблением алкоголем.

Проведению исследования препятствует скопление газов в кишечнике. Поэтому за 3–5 дней до УЗИ необходимо начать подготовку:

• коррекция рациона питания (убирают продукты, провоцирующие повышенное газообразование — капусту, дрожжевую выпечку, черный хлеб, фрукты, молоко, газированные напитки);
• дробное питание (небольшие порции 3–4 раза в день);
• ограничение приема жидкости — не более 1,5 л в день;
• прием ферментных препаратов и адсорбентов;
• при выраженном вздутии живота или упорных запорах вечером накануне УЗИ желчного пузыря нужно сделать очистительную клизму;
• на исследование нужно приходить натощак, лучше в утренние часы;
• перерыв между диагностикой и последним приемом пищи — не менее 8 ч.

При экстренном проведении УЗИ желчного пузыря подготовка не нужна.

Обследование нельзя проходить ранее, чем через 2 суток после проведенной эзофагогастродуоденоскопии и рентгена желудка с контрастом, и не раньше, чем через 3–5 суток после лапароскопической операции.

Человек ложится на кушетку на спину, оголяет живот. Для лучшей проводимости сигнала во время УЗИ врач наносит на кожный покров специальный гель. С помощью датчика прибора выполняют обследование, начиная с области правого подреберья, при необходимости сканируется вся область живота.

УЗИ может также проводиться лежа на левом боку. Во время исследования врач может попросить задержать дыхание, сделать несколько глубоких вдохов. Сканирование органа проводится в трех проекциях: продольной, поперечной, косой.

Затем гель удаляется с помощью салфетки. Исследование занимает около 20 минут.

Ультразвуковое обследование гепатобилиарной системы позволяет обнаружить разного рода нарушения и заболевания:

• травматические поражения (огнестрельные ранения, открытые поражения, разрывы);
• воспалительные процессы (гепатиты, абсцессы, жировой гепатоз, алкогольное поражение, туберкулезные, сифилитические разрушения);
• опухоли (кисты, узлы, злокачественные образования);
• фиброзы;
• сосудистые заболевания;
• паразитарные инвазии;
• аутоиммунные нарушения (цирроз, гепатит, холангит);
• диффузные или структурно-функциональные изменения.

• острый или хронический холецистит;
• дискинезию желчного пузыря;
• желчнокаменную болезнь;
• полипы желчного пузыря;
• опухоли.

• однородность структуры;
• четкость и ровность края;
• ширина — 23–27 см;
• поперечное сечение — 20–22,5 см;
• длина — 14–20 см;
• диаметр общего печеночного протока —3–5 мм;
• левая доля — 6–8 см;
• права доля — до 12,5 см;
• диаметр нижней полой вены — 15 мм.

При УЗИ желчного пузыря его параметры не должны превышать:

• длину — 7–10 см;
• поперечное сечение — 3–3,5 см;
• ширину — 3–5 см;
• диаметр общего протока — 6–8 мм;
• толщину стенки — до 4 мм;
• диаметр долевых протоков — до 3 мм.

Помимо оценки состояния печени исследование позволяет обнаружить патологические изменения близлежащих органов, в том числе поджелудочной железы, почек, кишечника.

Исследование проводится по показаниям пациентам любого возраста, в том числе при наличии сопутствующих патологий. Единственное противопоказание — ожог или гнойное повреждение кожи. В этом случае во время УЗИ желчного пузыря из-за давления датчика и нанесения геля может начаться распространение инфекции. Однако в экстренных случаях, например, при острой боли в подреберье, эти ограничения не принимаются во внимание.

Выявленные на УЗИ печени и желчного изменения желательно отслеживать в динамике. После первого обследования следующее могут назначать через 2–3 недели.

По результатам диагностики пациенту выдают протокол со всеми показателями и врачебное заключение с указанным диагнозом.

источник

УЗИ органов брюшной полости состоит из исследования УЗИ печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, поджелудочной железы и селезенки.

• Высококвалифицированные специалисты УЗИ с большим опытом работы
• Клиника в центре Москвы в 5 минутах от метро Новокузнецкая или Третьяковская
• Есть парковка

Направление на обследование выдает терапевт при наличии у пациента таких жалоб, как:

• боли в правом подреберье,
• горький привкус во рту,
• ощущение тяжести в животе после еды,
• частую отрыжку, изжогу,
• гепатит в анамнезе,
• боли в области живота опоясывающего характера.

Ультразвуковое исследование призвано выявить разнообразные патологии органов брюшной полости:

• патологии развития,
• цирроз, опухоли и кисты печени,
• жировую дистрофию печени,
• желчнокаменную болезнь,
• холецистит,
• эмпиему желчного пузыря,
• панкреатит,
• опухоли и кисты поджелудочной железы

УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы требует особой подготовки.

За три дня до обследования необходимо придерживаться диеты с исключением газообразующих продуктов (изделия из дрожжевого теста и муки грубого помола, капусты, бобовых, газированных напитков, винограда, груш) и кондитерских изделий, овощей и фруктов, алкоголя, молочных продуктов, острых и копченых блюд.

При необходимости можно принимать ферментативные препараты (мезим, панзинорм), снижающие газообразование (эспумизан), адсорбенты (активированный уголь, полисорб).

Накануне вечером, перед исследованием, разрешается легкий ужин, на протяжении 8-12 часов перед УЗИ необходимо голодать.

Оптимальное время проведения исследования — утром, натощак. Печень в норме на УЗИ представляется органом с ровными краями и в меру однородной структуры, в которой различаются желчные протоки и сосуды, в частности, нижняя полая вена.

Размер печени в поперечнике равен примерно 20-22 см. Орган имеет правую и левую доли.

В случае обнаружения неоднородной структуры или патологических образований в печени, требуется дополнительное обследование с целью рассмотрения клеточной структуры: биопсия патологического очага.

Более точные данные о структуре печени предоставляет МРТ. Желчный пузырь при УЗИ в норме имеет 8-10 см в длину и 3-4 см в ширину, представляет собой овальный или округлый орган с ровными контурами. По частоте выявляемых патологий желчного пузыря на первом месте находятся острый и хронический холециститы, а также желчнокаменная болезнь.

Как правило, диагнозы не вызывают сомнений, однако иногда требуют дообследования. Поджелудочная железа на УЗИ выглядит как небольшой орган вытянутой формы, не более 70 мм в длину, однородной структуры, с визуализацией протоков и сосудов.

Размеры поджелудочной железы увеличиваются при воспалении и отеке ее (например, при остром панкреатите), в ряде случаев отмечается неоднородность ткани с наличием рубцов и включений фиброзной ткани.

Последнее, как правило, означает развитие раковой опухоли или сформировавшийся хронический панкреатит. Таким образом, УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы является информативным обследованием, необходимым врачу для скорой постановки диагноза и грамотной терапии.

Так как функционирование органов тесно связано между собой, исследовать их следует вместе: как правило, если имеется проблема в одном звене пищеварительной системы, вскоре пострадают и остальные звенья.

При необходимости сделать:

• УЗИ печени
• УЗИ печени и желчного пузыря
• УЗИ печени и поджелудочной железы

Обращайтесь в клинику «ПОЛИКЛИНИКА +1» в Москве.

Наша низкая цена комплекса брюшная полость – 2 000 рублей является одной из самых недорогих в Москве.

Обследование проходит на современном корейском аппарате фирмы «МЕДИСОН».

источник

Ультразвуковое исследование самый доступный и безопасный метод диагностики. Он не облучает, как рентген, стоит намного дешевле МРТ и КТ, к тому же УЗИ проще в использовании. Процедура исследования быстрая и безболезненная, нет необходимости соблюдать неподвижность, что делает УЗИ методом выбора в педиатрии. К тому же метод практически не имеет противопоказаний.

Ультразвуковую диагностику чаще всего используют, чтобы получить изображение органов брюшной полости и таза, молочных желез, сердца, а у детей мозга и суставов.

История использования ультразвука в медицине. В 30-х годах ХХ века Фридрих Дуссик впервые использовал ультразвуковые волны, чтобы визуализировать опухоль мозга. Следующие несколько десятилетний УЗИ использовалось в основном в ветеринарии. С его помощью определяли толщину жира у животных.

Первые аппараты УЗИ изобрели в 1955 году, и уже на протяжении 20 лет оно завоевало широкую популярность. Сейчас существует множество разновидностей этого метода, позволяющие получать цветные и 3D изображения. Но самым распространенным остается черно-белое УЗИ, где для получения изображения используется более 60 оттенков этих двух цветов.

Недостатки у УЗ-диагностики тоже имеются. При исследовании очень многое зависит от квалификации врача и погрешности аппарата. К тому же нельзя диагностировать желудок и кишечник другие полостные органы, где содержится газ.

УЗИ минимально, но все же влияет на структуру клеток. Поэтому не стоит им злоупотреблять. Для проведения УЗИ существуют показания, поэтому посоветуйтесь со специалистом.

Ультразвук – звуковые волны, имеющие частоту свыше 20 000 Гц. Этот звук настолько высок, что человеческое ухо его не воспринимает. Для диагностики используют аппараты с частотой от 2 до 10 МГц. При УЗИ печени и желчного пузыря используют аппараты с частотой 2,5—3,5 МГц. Это дает возможность рассмотреть объекты размером 1-3 мм.

Максимальная глубина, на которой возможна качественная диагностика – до 24 см. Поэтому у очень тучных пациентов УЗИ печени и желчного пузыря не информативно.

Принцип обследования. Ткани организма обладают разной плотностью и упругостью, а значит, в разной степени поглощают и отражают ультразвук. Пучок ультразвуковых волн распространяется в тканях организма. Дойдя до границы двух сред, часть его отражается и возвращается назад, а другая часть продолжает путь в новой среде.
Проще говоря, пучок ультразвуковых волн проходит через ткани тела. Когда он доходит до границы органа, то часть волн отражается и возвращается назад. Датчик их улавливает, преобразовывает в электрические импульсы, которые создают изображение на мониторе.

Лучше всего изображение получается, когда пучок волн направлен перпендикулярно к границе тканей. Поэтому орган исследуют с разных сторон и в разных положениях. При УЗИ печени и желчного пузыря исследование проводят в положении лежа на спине, на боку. Могут попросить сесть, встать на четвереньки, принять вертикальное положение.
При обследовании обязательно используют гель на водной основе. Он обеспечивает вхождение ультразвуковых волн в тело. Без геля пучок волн отразился бы от кожи, как от зеркала и не добрался бы до внутренних органов.

Аппараты для ультразвуковой диагностики называются УЗИ сканеры. Они бывают разных типов, отличаются по функциональному назначению.

• Эхотомоскопы – приборы, предназначенные для исследования органов брюшной полости, органов малого таза и состояния плода во время беременности
• Эхоофтальмоскопы – помогают офтальмологам установить размеры глазного яблока и положение хрусталика.
• Эхоэнцелоскопы – предназначены для выявления заболеваний головного мозга. Они диагностируют повреждения, кисты, гематомы, опухоли, степень нарушения кровообращения.
• Эхокардиоскопы – приборы через межреберную щель позволяют выявить пороки развития сердца и изменения в его стенке.

Основная часть УЗИ сканера – датчик, который излучает УЗ волны и улавливает их отражение от органов. Есть датчики с высокой частотой ультразвуковой волны.

Датчики для УЗ сканеров отличаются по своей конструкции и по зоне обзора.

• Линейные датчики. Они дают очень детальное изображение высокого качества, используя частоту 5-15 Мгц, но при этом проникают не глубоко в ткани до 10 см. Их используют для изучения щитовидной железы, молочных желез. По форме он напоминает швабру, поэтому бывает трудно добиться плотного прилегания к коже.
• Конвексные датчики имеют меньшую длину и лучше прилегают к поверхности кожи. Они используют частоту 1,8-7,5 МГц. За счет этого уменьшается детализация изображения (разрешающая способность), но глубина проникновения возрастает до 20-22 см. Используются для исследования органов брюшной полости и тазобедренных суставов.
• Секторные датчики позволяют обследовать небольшие участки тела. Они работают на частоте 1,5-5 Мгц. Датчики имеют небольшую поверхность и с их помощью удобно исследовать сердце через межреберные промежутки.

Также существуют и другие разновидности УЗ датчиков:

• Внутриполостные датчики вводятся во влагалище или прямую кишку. Их обзор может достигать 360°.
• Доплеровские датчики – позволяют оценить особенности движения крови по сосудам.
• Датчики для получения трехмерных изображений.

Области применения. Ультразвук используют не только для диагностики, но и для лечения – он обладает обезболивающими, противовоспалительными свойствами, ускоряет рассасывание гематом, дробит камни в почках и улучшает введение лекарств через кожу.

Используют в косметологии для микромассажа клеток и ускорения регенерации. В результате кожа очищается, подтягивается и разглаживается.

Кроме того ультразвук широко применяется в промышленности, для обнаружения дефектов, в эхолоказии, для очистки и для улучшения качества покрытий.

УЗИ печени – норма для взрослых

• Края четкие и ровные
• Структура однородная
• Ширина печени (справа налево) 23-27 см
• Длина печени (от заднего тупого до переднего острого края) 14-20 см
• Поперечник печени 20-22,5 см
• Левая доля печени 6-8 см
• Правая доля печени менее 12,5 см
• Общий печеночный проток диаметр 3-5 мм
• Нижняя полая вена диаметр до 15 мм

УЗИ желчного пузыря – норма

• Длина 7-10 см
• Ширина 3-5 см
• Поперечник 3-3,5 см
• Толщина стенки до 4 мм
• Общий желчный проток диаметр 6-8 мм
• Долевые желчные протоки внутренний диаметр до 3 мм

• Боль в правом подреберье
• Желтуха;
• Острый и хронический холецистит;
• Контроль эффективности лечения;
• Травмы брюшной полости;
• Подозрение на аномалии развития желчного пузыря;
• Контроль результата операции на желчевыводящих путях.

Цель назначения УЗИ желчного пузыря – выявить признаки патологии желчного пузыря, определить наличие камней.

Подготовка к УЗИ печени направлена на то, чтобы устранить образование газов в кишечнике. Их наличие мешает проведению исследования и может стать причиной постановки неправильного диагноза.

Подготовку зачинают за 3-5 дней до исследования. В этот период необходимо:

• Исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование: капусту, фрукты, молоко, черный хлеб, дрожжевую выпечку, газированные напитки. Отказаться от крепкого чая, кофе и спиртного.
• Питание должно быть дробное, небольшими порциями 3-4 раза в день.
• Количество жидкости не должно превышать 1,5 литра в день.
• Принимать ферментные препараты: Фестал, Панзинорм при нарушении пищеварения и метеоризме.
• Адсорбенты: активированный уголь, Смекта. Уменьшает газообразование и настой ромашки.
• Очистительные клизмы проводят вечером накануне процедуры и непосредственно перед ней. Они необходимы при упорных запорах и выраженном вздутии живота. В остальных случаях клизмы не обязательны.
• УЗИ проводят в утренние часы натощак. Перерыв между последним приемом пищи и процедурой УЗИ должен составлять не менее 8 часов.

Данные рекомендации подходят здоровым людям и тем, у кого есть различные хронические заболевания. Если вы постоянно принимаете какие-то лекарственные средства, то нет нужды отменять их перед УЗИ печени и желчного пузыря.

При экстренном исследовании подготовка не проводится.

Помните, что не рекомендуется делать УЗИ печени ранее, чем через 2 суток после эзофагогастродуоденоскопии и рентгена желудка с контрастированием, и через 3-5 дней после лапароскопии.

Что нужно иметь с собой.

На исследование в муниципальную поликлинику рекомендуют взять полотенце. Его можно подстелить на кушетку и вытереть гель, нанесенный на кожу. Если это исследование проводят в частной клинике, то, как правило, ничего брать не нужно. Одноразовые салфетки включены в стоимость процедуры.

Подготовка направлена на уменьшение метеоризма и начинается за 2-3 дня

• Исключают грубоволокнистые овощи и фрукты: капусту, редьку, бобовые, дрожжевую выпечку, снеки (сухарики, чипсы). Эти продукты вызывают вздутие живота и искажают результаты исследования.
• Запрещены жирные сорта мяса и рыбы, алкоголь.
• Принимают адсорбенты активированный уголь, Еспумизан, Мотилиум удаляют из кишечника пузырьки газа, не оказывая влияния на работу органов пищеварения.
• Ферментные препаратыМезим, Фестал, Панзинорм. Обычно их назначают в по 1-2 таблетки с каждым приемом пищи.
• Для борьбы с запорами можно каждый вечер перед сном принимать столовую ложку сиропа Лактулозы. В день процедуры можно воспользоваться глицериновыми свечами.
• Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до УЗИ. На ужин рекомендована каша из злаков. Пища должна полностью перевариться, а в желчном пузыре за это время скопится новый запас желчи.
• УЗИ желчного пузыря проводят только натощак. Запрет распространяется на чай, кофе, воду и даже жевательную резинку. Они вызывают выход желчи из желчного пузыря. Он уменьшается в объеме, что затрудняет диагностику.
• Если вы ранее делали УЗИ, то захватите с собой заключение. Это даст возможность врачу оценить динамику, определить есть ли улучшение.

При подозрении на наличие камней в желчном пузыре УЗИ проводят в кратчайшие сроки без подготовки.

Что нужно иметь с собой

В больнице или городской поликлинике вам понадобится полотенце, чтобы просушить кожу после использования геля. Если же вам назначено УЗИ желчного пузыря с определением функции, то с собой необходимо иметь продукты для пробного желчегонного завтрака. Это могут быть 2 желтка сырых или вареных яиц, сметана, сливки, раствор Сорбита.

УЗИ печени и желчного пузыря можно проводить по показаниям в любом возрасте и при любых сопутствующих заболеваниях. Единственным ограничением может стать гнойное повреждение кожи или ожог. В этом случае нанесение геля и давление датчиком может способствовать распространению инфекции. Однако для экстренного УЗИ, при острой боли в правом подреберье, противопоказаний нет.

Все выявленные при проведении УЗИ изменения требуют уточнения и наблюдения в динамике. Для этого после первого УЗИ делают повторное исследование через 2-3 недели. Наилучшим вариантом будет УЗИ всех пищеварительных органов.

Помните, что лечение не назначается только по результатам УЗИ. Для уточнения диагноза, кроме клинических симптомов, может понадобиться биопсия или компьютерная томография.

источник