В чем отличие кт от мрт печени

Компьютерная томография (КТ) печени может выявить развитие множества патологий на самых ранних стадиях. Это современный и высокотехнологичный метод исследования, результатом которого является ряд снимков послойных срезов печени. Диагностика выполняется посредствам рентгеновского излучения относительно небольшой интенсивности. Часто метод используется не для первичного обследования, а для уточнения или подтверждения уже поставленного диагноза.

Если вам или вашим близким необходимо пройти КТ печени в Москве, обращайтесь в сеть наших клиник. Его проведением мы занимаемся много лет, наличие самого современного оборудования и высокая квалификация специалистов гарантируют качество и точность диагностики.

Печень практически лишена нервных окончаний, поэтому ее болезни часто развиваются бессимптомно и обнаруживаются лишь на поздних стадиях. Ранняя диагностика и выявление нарушений могут не только сохранить пациенту здоровье, но и спасти ему жизнь. КТ печени показывает:

  • состояние паренхимы;
  • локализацию, размеры и структуру новообразований;
  • почему произошло резкое увеличение размеров органа;
  • чем может быть вызвано развитие желтухи, выявляет провоцирующую процесс патологию;
  • состояние сосудов и желчевыводящих протоков;
  • степень травмирования органа, наличие кровотечений.

КТ печени имеет смысл проводить именно с контрастированием, поскольку без введения контрастного препарата изучить мягкие ткани посредством рентгеновского излучения затруднительно. Контраст вводится внутривенно и равномерно распределяется по всему организму, скапливаясь в клетках с аномальными процессами, таким образом выделяя их. Для организма пациента препарат безвреден и выводится из него самостоятельно. Для ускорения этого процесса нужно пить больше жидкости следующие 2 дня после проведения процедуры.

Компьютерная томография печени имеет крайне широкий список преимуществ, среди них:

  • информативность;
  • возможность единовременного исследования других органов забрюшинного пространства;
  • безболезненность;
  • безопасность;
  • низкая чувствительность к металлическим имплантам в теле пациента;
  • быстрота исследования;
  • удобство изучения полученных результатов (если снимки записать на электронный носитель, возможность многократного увеличения изображения сохранится);
  • возможность получения трехмерного изображения;
  • минимальное количество побочных эффектов.

Показанием к проведению КТ печени может быть как необходимость выявления причин тревожной симптоматики, так и уточнение результатов уже проведенной ранее диагностики посредствам других методов. Исследование назначается:

  • при чувстве вздутия в животе, дискомфорте в правом боку, неприятном привкусе металла на языке, частой тошноте и горечи во рту;
  • при неустановленных причинах увеличения печени в размерах;
  • для выявления опухолей, метастаз, кист, их локализации, изучения структуры и динамики развития;
  • при необходимости изучения состояния сосудов;
  • при травмировании печени, чтобы оценить характер и размеры повреждений;
  • при развитии воспалительных и инфекционных процессов;
  • при нарушении кровотока и пр.

КТ печени нередко используется для оценки эффективности проведенного лечения (например, хирургического вмешательства).

Несмотря свою безопасность, этот метод диагностики подходит не всем. Противопоказаниями к проведению КТ печени являются:

  • беременность (по жизненным показаниям);
  • период лактации (на усмотрение врача, в случае проведения процедуры следует отказаться от грудного вскармливания до тех пор, пока введенное вещество не выйдет из организма);
  • почечная и печеночная недостаточность (при контрастировании);
  • сахарный диабет;
  • некоторые заболевания эндокринного характера;
  • возраст до 14 лет;
  • чрезмерный вес пациента (томограф закрытого типа имеет ограничение по весу пациента до 120-130 кг.).

За годы работы врачи наших клиник провели сотни КТ печени. Мы знаем обо всех тонкостях этого исследования, имеем большой багаж знаний и опыта. Если вы находитесь в Москве и хотите, чтобы диагностика состояния печени была гарантированно точной и профессиональной, приходите в сеть клиник «Столица»!

Вся процедура длится от 15 до 30 минут. Пациент должен снять с себя все металлические украшения и предметы, включая пуговицы, ремень и пр. Желательно, чтобы одежда на нем была свободного кроя и из натуральных тканей. Пациент ложится спиной на выдвижной стол томографа, заложив руки за голову, затем перемещается внутрь аппарата так, чтобы исследуемая область находилась в зоне рентгеновского излучения. КТ печени делают при полной неподвижности тела. Если пациент не может обеспечить этого самостоятельно, его положение фиксируют ремнями. Медицинский персонал наблюдает за ходом процедуры из соседнего кабинета. Компьютерная томография проходит безболезненно для пациента.

Важно! Ввиду воздействия рентгеновского излучения, диагностику рекомендуется проводить не чаще 1 раза в 12 месяцев. Минимальный интервал между процедурами должен составлять не менее 3-х месяцев.

Подготовка к обследованию включает в себя сбор анамнеза для выявления противопоказаний (анализ мочи, крови и пр.). Особенно важным является предотвращение аллергических реакций на компоненты контрастного вещества. Если все в порядке и решено проводить диагностику, за 5 часов до нее пациент должен полностью отказаться от приема пищи. Разрешается только пить чистую воду.

КТ и МРТ имеют много общего: оба метода высокотехнологичны и позволяют получить полную информацию о состоянии исследуемой области. Часто они взаимозаменяют друг друга, когда по каким-то причинам один из них не может быть использован. Например, людям с вживленными в тело металлическими конструкциями (кардиостимулятор, титановая пластина, скрепляющая перелом и пр.) МРТ будет противопоказан, поскольку исследование проводится посредствам воздействия магнитного поля томографа. Важным отличием МРТ от КТ также является цена, стоимость компьютерной томографии значительно ниже, чем магнитно-резонансной.

Расшифровка результатов обследования происходит в тот же день и заключается в подробном описании выявленных и запечатленных на снимках патологий и новообразований. Этот процесс обычно занимает от 60 минут до суток. К заключению врача прилагается диск с обследованием. Полученные результаты для планирования дальнейшей терапии пациент передает своему лечащему врачу.

КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с целью изучения состояния печени в наших клиниках проводится ведущими специалистами Москвы. Используя высокотехнологичное оборудование, мы выполним исследование профессионально, быстро и точно. Не откладывайте диагностику на потом, начните заботиться о своем здоровье сегодня в сети клиник «Столица».

источник

Состояние печени в значительной мере влияет на общее самочувствие человека. На этот орган возложено огромное количество функций. Печень работает как фильтр и синтезатор белка крови, она накапливает и расщепляет глюкозу, участвует в выработке желчи, обезвреживает токсичные вещества. Каждый момент времени в этом органе происходит невообразимое количество химических реакций. Это значит, что при появлении болевых ощущений, повышенной утомляемости или при изменении цвета кожи необходимо срочно проконсультироваться с врачом, сдать назначенные анализы и пройти МРТ печени.

Многие пациенты склонны опасаться непонятных терминов, и на всякий случай отказываются от процедуры. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – современный способ диагностики внутренних органов. В ходе процесса врач получает послойное изображение необходимой части или всего организма. В результате он может визуально оценить состояние органа, рассмотреть его особенности и патологии. Например, незаметные при других способах обследования новообразования, можно рассмотреть при МРТ печени, что показывает максимальную эффективность метода, позволяющую вовремя оказать помощь пациенту.

Томография печени помогает поставить или подтвердить диагноз, а в некоторых случаях служит для опровержения ошибочной диагностики. Эта процедура распознает множество заболеваний в самой ранней стадии, когда УЗИ и рентген оказываются бессильны.

При обращении к врачу вы получите назначение на МРТ печени при подозрении на:

  • цирроз печени;
  • абсцесс органа;
  • появление новообразований;
  • тканевые перерождения;
  • дистрофию;
  • различные травмы;
  • образование камней в желчном пузыре или протоках;
  • гепатит.

Например, обнаружив опухоль, врач сможет не только определить ее размеры, но и получить точную характеристику, а также выявить метастазы. Послойное изображение позволяет рассмотреть сосуды при проведении МРТ печени, что показывает их проходимость, наличие или отсутствие врожденных аномалий.

Пациента направляют на МРТ, если необходимо установить пригодность и соответствие печени для пересадки или оценить эффект выбранного метода лечения.

В случае планового проведения диагностики подготовка занимает 2-3 дня. Для получения точных, неискаженных, результатов, назначается безуглеводная диета. За 24 часа до проведения диагностики не следует употреблять клетчатку, кисломолочные продукты и газировку. Это касается и минеральных вод, и сладких напитков. Перед проведением МРТ печени должен быть перерыв в приеме пищи не менее пяти часов.

Срочная процедура, например, при подозрении на травму органа проводится без предварительной подготовки.

С пациента снимают все без исключения металлические украшения. Одежда должна быть свободная, удобная и без железной фурнитуры. Обязательно извлекаются съемные металлические зубные протезы и слуховые аппараты.

Пациента укладывают на специальный выдвижной стол, который задвигается в тоннель диагностического аппарата. МРТ печени занимает около 30 мин. В некоторых случаях процедура длится гораздо дольше, и все это время необходимо оставаться неподвижным. Однако переживать не стоит, аппарат оснащен внутренним освещением и системой притока воздуха. Пациент находится в полной безопасности.

Для повышения точности диагностики может быть рекомендовано проведение МРТ печени с контрастом. Особое контрастное вещество вводится в вену. Оно распространяется по разветвленной сети кровеносных сосудов и капилляров, позволяя четче детализировать ткани. МРТ с контрастом может быть назначено для выявления закупорки или сужения вен, обнаружения процессов изменения тканей, определения травм и новообразований (опухолей).

Иногда врач назначает не МРТ, а КТ печени. В чем разница? МРТ основана на определении электромагнитного отклика атомных ядер при нахождении в магнитном поле сильной напряженности. А компьютерная томография (аббревиатура КТ) – на измерении разности рентгеновского излучения, проходящего через ткани разной плотности. Оба эти метода послойно сканируют органы и выдают на экран снимки высокого разрешения. Эти способы не инвазивны и безболезненны. Доза рентгеновского облучения при КТ печени минимальна по сравнению с простым рентгеновским снимком. При одноразовом сканировании оба метода безопасны. Однако частое и длительное проведение КТ увеличивает дозу облучения, что может вызвать нежелательную реакцию организма.

Выбор метода диагностики может сделать только врач, исходя из индивидуальных потребностей пациента. Иногда для уточнения диагноза приходится назначать несколько различных методов обследования.

Оба метода имеют ряд относительных и абсолютных противопоказаний. К противопоказаниям для МРТ относятся:

  • избыточная масса тела, превышающая допустимые нормы для аппарата;
  • наличие металлических штифтов, имплантатов, осколков;
  • стимулятор сердечного ритма и искусственный клапан сердца;
  • клаустрофобия;
  • почечная недостаточность;
  • аллергическая реакция на контраст.

КТ печени можно проводить при наличии частиц металла в организме. Противопоказаниями являются:

  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • поражения щитовидной железы;
  • миелома.

Не проводится диагностика при избыточной массе тела и аллергических реакциях на контраст.

Проводя диагностику, врач должен учитывать, что некоторые пациенты не имеют возможности оплатить дорогостоящие процедуры. В этом случае вместо МРТ печени, цена которого стартует от 5 500 рублей, целесообразно назначить КТ (стоимость процедуры в разных клиниках колеблется от 4 000 до 8 500 рублей).

источник

Печень – орган, обеспечивающие метаболические процессы в организме. С ее участием происходит превращение одних веществ в другие. Другая его важная функция – барьерная, заключается в нейтрализации ядовитых веществ, попадающих в организм.

Из-за своей барьерной функции печень подвергается большим нагрузкам, что часто приводит к различным ее заболеваниям. Наиболее часто диагностируются:

  • абсцессы органа;
  • цирротические изменения;
  • новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
  • дистрофические изменения;
  • гепатиты вирусной и не только природы;
  • фиброз — замещение здоровых клеток соединительной тканью и другие.

Направление на сканирование печени с помощью МРТ обычно выдает врач гепатолог или гастроэнтеролог. Основаниями для направления на томографию могут быть симптомы патологии органа: жалобы на боли в области правого подреберья, снижение аппетита, пожелтение глазных белков, потемнение мочи и т.д.

Также исследование может быть назначено в следующих случаях:

  • при подозрении на злокачественное новообразование в тканях печени или ближайших к ней органах;
  • диагностирована гепатомегалия (увеличение органа в размерах), причиной которой стала болезнь или если причина неизвестна;
  • для уточнения данных других диагностических методов;
  • есть основания подозревать, что в органе образовались камни или солевые отложения, мешающие течению нормальных процессов;
  • для уточнения этиологии гепатита и последствия этого заболевания для органа;
  • ранее был диагностирован рак печени и существует угроза метастатического поражения близлежащих органов;
  • оценка эффективности проводимого лечения, например, после химиотерапии или хирургического вмешательства;
  • оценка состояния печени при циррозе и прочее.

С помощью МРТ не только диагностируют заболевания, но и контролируют ход лечения.

Магнитно-резонансная томография – исследование, в ходе которого оцениваются не только структура печени, но также и кровеносное русло, желчевыводящие пути. Комплексная оценка позволяет врачам наиболее точно диагностировать заболевание и делать выводы о его причинах, чтобы полноценно вести лечение.

МРТ покажет такие заболевания, как:

Это небольшие доброкачественные новообразования, которые на снимках выглядят в виде гипоинтенсивных очагов. При контрастировании контрастное вещество с периферии будет вымываться, это позволит провести дифференцировку со злокачественными новообразованиями.

узловая очаговая гиперплазия;

Вторая по частоте возникновение доброкачественная опухоль печени. На снимках выглядит как одиночное или множественное образование, имеющее выраженную капсулу с четкими и ровными контурами.

гемосидероз;

Заболевание связано с избыточным накоплением железа в печеночных тканях. На снимках орган будет гипоинтенсивным, так как железо – ферромагнетик.
цирротические изменения;

Цирроз – смертельное, не поддающееся лечению заболевание, которое с помощью МРТ можно выявить на ранних стадиях и тем самым значительно продлить продолжительность жизни. Магнитно-резонансная томография покажет, что доля печени справа уменьшена в сравнении с нормой, а хвостатая доля и латеральный сегмент, напротив, увеличены. В структуре паренхимы будут видны диффузные гипоинтенсивные очаги.

МРТ при циррозе позволяет также оценить состояние портальной вены, которая также поражается при этом заболевании. По снимкам можно судить о наличии в ней застоя, повышении давления.

Абсцесс на МРТ будет выглядеть, как округлое образование, эхогенность (интенсивность окрашивания на снимке) которого может варьироваться в зависимости от стадии процесса. Контуры обычно нечеткие.

кисты и другте;

Кисты на МРТ печени видны в виде образований с четкими контурами. Эхогенность также может варьироваться в зависимости от разновидности кисты.

МРТ с контрастом назначается пациентам, у которых обнаружено новообразование в печени, но точно установить его природу по каким-то причинам не удается. С помощью применения контраста удается с точностью в почти 100% дифференцировать злокачественное новообразования от доброкачественного.

Еще одно показание для МРТ печени с контрастом – это наличие каких-либо симптомов поражения органа в сочетании с отсутствием объективных данных других ранее проведенных исследований. Поскольку метод обладает высокой точностью, с его помощью удается выявить даже совсем маленькие новообразования или незначительные изменения в органе.

Контрастирование позволяет установить наиболее точный диагноз, а от этого зависит и эффективность лечения!

МРТ печени – процедура, которая обычно не требует сложной подготовки. За 24 часа до исследования из рациона пациента исключаются газообразующие продукты. Непосредственно перед исследованием в течение 2-3 часов пищу не рекомендуется принимать вовсе.

Пациент, придя в кабинет, снимает все металлические предметы и ложится на томографический стол, который помещается внутрь аппарата.

В ходе исследования человек не испытывает неприятных ощущений, спокойно лежа в аппарате в течение получаса. В некоторых случаях может возникнуть приступ клаустрофобии, но бороться с ним можно, разговаривая с врачом с помощью специального микрофона, вмонтированного в устройство.

Иногда исследование продлевают до 1-1,5 часов, если необходимо получить более точные сведения. Важно в течение всего этого времени сохранять неподвижность, чтобы снимки были качественными.

Если МРТ проводят с контрастированием, то перед процедурой пациенту в вену вводят контрастное вещество, что является одним из этапов подготовки к исследованию.

Главное преимущество МРТ печени в том, что процедура полностью безопасна для человеческого организма и высокоинформативна. Исследование назначают не только детям в любом возрасте, но и беременным женщинам, что говорит о высокой безопасности магнитно-резонансной томографии. В ходе диагностики на пациента не действуют рентгеновские лучи или другие вредные для организма излучения.

Один из альтернативных методов диагностики – это компьютерная томография. При КТ на тело пациента воздействуют рентгеновскими лучами, из-за чего его применение не всегда возможно на ранних стадиях заболевания, чтобы не спровоцировать его прогрессирование.

КТ также является менее информативным методом диагностики, несмотря на то, что зачастую проводится с контрастом. Наиболее точные данные компьютерная томография дает при объемных поражениях органа. Ее назначают при следующих заболеваниях:

  • сильное увеличение органа в объеме и массе;
  • массивное поражение тканей печени цирротическими изменениями;
  • обнаружены новообразования;
  • есть постоянное и продолжительное ощущение дискомфорта или боли в области печени.

УЗИ – одно из рутинных исследований, которые назначаются всем пациентам с патологиями брюшной полости. Если данных, полученных после проведения УЗИ врачу достаточно для постановки диагноза, он ограничится только этим диагностическим исследованием. Если для постановки диагноза информации будет слишком мало, дополнительно для оценки состояния печени могут быть проведены КТ и МРТ.

Сравнивать по эффективности УЗИ и МРТ нецелесообразно, так как МРТ никогда не назначается в качестве исследования первого уровня, в отличие от УЗИ.

Ультразвуковая диагностика поможет врачу, сэкономив средства пациента, диагностировать простые заболевания или, если пациент страдает клаустрофобией, получить хоть какие-то данные для постановки диагноза. МРТ в свою очередь позволит уточнить диагноз в сомнительных случаях, определить наличие новообразования и его природу.

МРТ печени – эффективный, но все еще довольно дорогой метод обследования, назначающийся пациентам в спорных случаях, когда диагноз не совсем ясен. Методика обладает высокой разрешительной способностью, что позволяет использовать ее для диагностики онкологии на ранних стадиях.

источник

Печень – является важным органом, который не только принимает участие в процессе пищеварения, синтезируя желчь, но и выполняет функцию фильтрации крови. Благодаря органу обеззараживаются и выводятся токсины. Нарушения в работе органа отражаются на состоянии всего человеческого организма.

Ткань печени обильно васкуляризирована, поэтому его консистенция плотнее , чем у других органов брюшной полости, что затрудняет ультразвуковую диагностику. Наиболее информативным исследованием, на современном этапе развития медицины, является томография (КТ или МРТ печени). КТ печени может проводиться как в обычном режиме, так и с контрастированием -, точность при этом повышается в несколько раз.

КТ печени позволяет визуализировать:

Целесообразность проведения исследования КТ печени

подсчитываются точные размеры;

определяется плотность органа;

сравнивается однородность ткани.

По результатам можно выявить воспалительные изменения и определить их причину (механическая желтуха или инфекционный процесс), формирование цирроза , жирового перерождения (стеатоза), наличие патологических новообразований, кровоизлияний, разрыва капсулы.

рассчитываются точные размеры и толщина стенок самого пузыря и его протоков;

фиксируется форма и локализация органа (его положение по отношению к печени, протокам);

определяется плотность желчи;

фиксируются камни (их точное количество, расположение внутри полости пузыря или в протоках, форма, плотность и размеры).

Диагностика позволяет определить наличие воспаления, сгущение желчи, выявить желчекаменную болезнь. В норма желчный пузырь практически не виден или выглядит как округлое образование более светлого оттенка. Плотность камней позволяет врачу определить тактику ведения пациента:

консервативную (при низкой плотности и малых размерах)

оперативную – определяют объем хирургического вмешательства, рекомендуют эндоскопические или открытые пособия, органосохраняющие операции.

определяют точную локализацию;

рассчитывают плотность и толщину капсулы;

сдавление извне сосудов, печеночных протоков;

характер содержимого (жидкость или плотные образования).

Позволяет выявить абсцессы печени, гемангиомы, кровоизлияния, цисты паразитов. По результатам врач выставляет диагноз и предлагает пациенту варианты лечения.

форма (определение границ, краев)

нарушение проходимости протоков, сосудов печени (сдавление извне).

Позволяет предположить злокачественность новообразования (бугристая форма с неровными размытыми краями). Так как печень является своеобразным коллектором, собирающим и выводящим весь «мусор», в ней часто обнаруживаются ранние метастазы злокачественных опухолей.

По результатам КТ печени часто требуется уточнение диагноза. Для этого рекомендуют повторить исследование с применением контрастирования. Повторная диагностика крайне нежелательна. Несмотря на то, что режим работы томографа более щадящий, чем у классического рентген-аппарата, частое облучение не рекомендовано, особенно людям с подозрением или подтвержденным диагнозом онкологии. К тому же, цена КТ печени с контрастированием значительно выше, чем обычное исследование.

Специалисты Санкт-Петербургского медицинского центра «Магнит» перед каждой диагностикой тщательно изучают медицинскую документацию пациента и объясняют целесообразность КТ печени с контрастированием и его преимущество перед обычным. Это позволит пациенту не переплачивать и не подвергаться облучению дважды.

Введение контрастного вещества в несколько раз повышает информативность методики, причиной является то, что орган — один из самых васкуляризированных. Любые активные процессы приводят к накоплению высокой концентрации индикатора в тканях печени.

КТ печени с контрастированием позволяет подтвердить инфекционный гепатит в активной фазе, рост злокачественного новообразования, провести дифференциальную диагностику опухоли печеночной ткани и метастаза. При нарушении проходимости контраста определяют точную локализацию тромба.

Наиболее информативно КТ печени с контрастированием для ангиохирургов при подготовке к оперативному удалению кавернозной гемангиомы. Оно позволяет определить сосуды, кровоснабжающие очаг, и произвести их абляцию (перекрыть приток крови).

Кистой называют отграниченное капсулой полостное образование с жидкостным содержимым. Она может быть как одиночной, так и множественной. На КТ печени образование выглядит как однородная гиперденсивная окружность с четкими и ровными краями. Для томографа рассчитана специальная шкала Хаунсфилда, вложенная в программу компьютерного анализа, которая позволяет оценить плотность содержимого. По степени денсивности определяют 10 возможных вариантов содержимого кисты. Оценка по шкале позволяет оценить степень поглощения тканью рентгеновского излучения. Нулевой показатель – это плотность кожи.

По результатам КТ печени можно предположить причину образования кисты: травмы, воспаление, паразиты, опухоль. При контрастном усилении определяется давность процесса и его активность. Чем больше индикатора накапливает зона кисты на КТ печени с контрастированием, тем патологический процесс более злокачественный и требует скорейшего вмешательства.

Выявить гемангиому можно только при КТ печени с контрастированием. Сканирование должно проводиться в разные фазы прохождения индикаторного вещества по сосудистому руслу.

При нативном предварительном сканировании гемангиома выглядит как гиподенсивный участок, более светлый, чем здоровая ткань печени.

Затем вводят контраст, который в процессе прохождения по сосудистому руслу, проходит несколько стадий. В артериально-паренхиматозную фазу КТ печени с контрастированием происходит усиление оттенка сосудистой опухоли по контуру за счет ее наполнения индикатором. По краю выявляются артерии, подпитывающие гемангиому. В венозную фазу КТ печени с контастированием, опухоль выглядит однородным гиперденсивным очагом, темнее нормальной ткани печени, с четкой границей, без сосудистого рисунка вокруг – «кровяной пул».

В некоторых случаях возможно появление плотных структур внутри образования – кальцинатов.

На КТ печени с контрастированием в артериально-паренхиматозную фазу обведена гемангиома с кальцификатом.

Печень принято разделять на две основные доли:

Правая – большая часть органа, расположенная в правом подреберье. На КТ печени часто можно обнаружить ее увеличение, так как благодаря своим размерам доля более функциональна и чаще подвержена патологическим изменениям. Доля составляет 2/3 от всего объема печени.

Левая – меньшая часть печени, локализованная под левым подреберьем. Составляет примерно 1/3 от объема всего органа. Доля концентрически сужается справа налево.

Доли разделены между собой круглой связкой. На задней поверхности между долями расположены ворота печени, в которые впадают: воротная вена (собирает обогащенную полезными веществами, всосавшимися в пищеварительной трубке, кровь), печеночная артерия (осуществляет кровоснабжение печени), печеночные протоки. Лучше всего ворота визуализируются на КТ печени с контрастированием.

Для удобства диагностики каждая из долей печени разделяется на отдельные сегменты:

V сегмент – граничит с IV сегментом левой доли, также называют средним верхне-передним.

VI сегмент – не граничит с левой долей, формирует латеральную часть правой.

VII сегмент – верхне-задний латеральный участок, который также не граничит с левой частью органа.

VIII сегмент – граничит с левой долей, а именно с хвостатой частью, также называют медиальным верхне-задним.

I сегмент – хвостатая область левой доли, соприкасается с II, III и IV сегментами. От II и III отграничивается венозной связкой, а от IV – воротами.

II сегмент – расположен кзади от первого, формирует латеральный сектор.

III сегмент – расположен кпереди от второго, вместе с IV формирует парамедианный сектор.

IV сегмент – также называют квадратным, благодаря своей форме, остальные напоминают треугольник или конус с вершиной, направленной к воротам и основанием по краю печени.

Описанное разделение появилось благодаря послойным срезам органа на компьютерной томографии печени. Описание локализации патологического процесса по сегментам целесообразно при подготовке к оперативному вмешательству. Такое деление на КТ печени позволяет хирургу определиться с объемом резекции органа. Каждый из сегментов кровоснабжается отдельным сосудистым пучком и от него отходит свой проток: при удалении его целиком значительно снижаются риски осложнений (кровотечения, некроза ткани).

При записи в медицинский центр СПб«Магнит» пациенту подробно рассказывают как проходить процедуру и как к ней подготовиться. Перед КТ печени за 4 часа нельзя есть. Это связано с тем, что печень является активным участником процесса пищеварения, и прием пищи может исказить результат исследования.

При необходимости проведения КТ печени с контрастированием пациент обязан предоставить анализ крови на креатинин, не позже чем десятидневной давности. При повышении показателя исследование противопоказано, пациенту предлагается МРТ.

КТ печени с контрастированием и без также противопоказано и не проводится в медицинском центре «Магнит»:

Кормящим мамам после диагностики необходимо кратковременно прекратить грудное вскармливание и перевести ребенка на смесь. Сцеженное молоко утилизируется.

Также в СПб медицинских центрах есть ограничение по массе тела – до 150 кг и окружности живота или грудной клетки – до 150 см. Эти параметры выведены в соответствии с разрешающими возможностями аппарата.

МРТ по информативности сравнимо с КТ с контрастированием печени. Выбор на КТ останавливают при противопоказаниях к проведению МРТ: наличии металлических протезов, искусственных водителей ритма, имплантов.

Цена КТ исследования печени без введения контрастного вещества – 2450 рублей, в прайс-листе исследование обозначается как КТ брюшной полости. Стоимость КТ печени с контрастированием дороже, так как отдельно оплачивается контрастное вещество Ультравист – 2700 р за 100 мл. Расчет вещества проводится по массе тела пациента. Стоимость МРТ печени в диагностическом центре СПб «Магнит» — 6300 р.

Длительность диагностики – до 30 минут. Результаты можно получить лично через 2 часа после исследования, при этом врач консультант подробно разъяснит результаты исследования и даст свои рекомендации. Также электронная версия по просьбе клиента отправляется на почту. Все исследования сохраняются, поэтому в любое время можно будет запросить результаты.

источник

МРТ или КТ печени? Вопрос ставит перед врачом комплексную задачу, решение которой включает анализ множества факторов. Чтобы понять, чем руководствуется специалист при выборе между МРТ или КТ печени, детально разберемся с особенностями этих инструментальных методик, их преимуществами и недостатками.

Какое исследование выбрать — МРТ или КТ печени — определяет только доктор на основе анамнеза пациента.

Магнитно-резонансная томография или МРТ основана на реакции организма на воздействие внешнего электромагнитного излучения. Во время работы томограф посылает серию радиочастотных импульсов, приводящих к ядерно магнитному резонансу. Резонирующие частоты улавливают специальные детекторы, после компьютерной обработки они проецируют данные на экран в виде трехмерного изображения зоны интереса.

Компьютерная томография использует ослабление рентгеновского излучения при прохождении его между тканями с различной плотностью. Способ широко применяют для диагностики патологических процессов, поражающих кости и мягкие ткани. В сравнении с обычным рентгенологическим обследованием, во время КТ лучевая нагрузка значительно ниже, а сам метод не предполагает инвазивного проникновения через кожу и слизистые оболочки.

В первую очередь, при выборе между МРТ или КТ печени, врач отталкивается от конкретных диагностических целей и наличия у пациента тревожных симптомов.

Печень обследуется посредством МРТ по следующим показаниям:

  • подозрение на воспалительные и инфильтрационные процессы;
  • выявление доброкачественных опухолей или онкообразований;
  • диффузные поражения;
  • жировая дистрофия; цирроз;
  • врожденные аномалии и пороки развития.

КТ показано при травмах и воспалительных поражениях органов брюшной полости, симптомах механической желтухи, для диагностики объемных образований. Манипуляцию проводят по заключению онколога или в ситуациях, когда другие инструментальные методы оказались недостаточно информативными. По окончанию сканирования диагност получает серию детализированных снимков, на которых изображена печень и близлежащие анатомические структуры.

МРТ или КТ печени выполняют и с контрастным усилением, что значительно повышает информативность обследования. Без использования контраста врач анализирует общие анатомические особенности, размеры и расположение органа. Но при таком подходе невозможно выявить воспалительные или онкологические процессы на ранней стадии при МРТ или КТ печени.

МРТ или КТ печени при беременности применяются редко. Предпочтение отдается УЗИ, поскольку его безопасность для здоровья беременной женщины доказана многочисленными исследованиями.

Если результаты УЗИ не дали исчерпывающей информации, при выборе между КТ или МРТ печени предпочтение отдается последнему варианту, поскольку он не связан с лучевой нагрузкой на организм пациентки. Во время первого триместра проведение МРТ печени, как и КТ, противопоказано, поскольку в этот период происходит интенсивное формирование плода и любое изменение внешних факторов (в частности, нагревание околоплодных вод из-за прохождения через них электромагнитных импульсов) негативно отразится на развитии малыша.

источник

Для диагностики болезней печени используются различные методы, среди которых – компьютерная и магнитно-резонансная томография. Они различаются как по принципу действия, так и по эффективности. Давайте рассмотрим, что позволяет лучше обследовать печень – МРТ или компьютерная томография?

МРТ печени и КТ применяются для диагностики разных заболеваний этого органа:

• травм брюшной полости;

• механической желтухи;

• кист и кистозных новообразований;

• гематом, кровотечений;

• цирроза, опухолей и метастазов;

• абсцесса печени.

КТ – наиболее эффективный метод для диагностики травм и свежих кровотечений. Также этим способом диагностируются диффузные (не очаговые заболевания). Можно делать КТ с контрастом, такая методика используется для диагностики состояния воротной вены. Также под контролем КТ делают биопсию печени, в частности, прицельную биопсию опухолей. Это исследование обязательно и перед резекцией печени.

МРТ – более медленный метод, поэтому его, как правило, не используют для срочной диагностики, однако именно магнитная томография позволяет получить более четкие изображения. С ее помощью диагностируют опухоли даже небольшого размера, визуализируют сосуды и желчные протоки, на которые может не хватить разрешения КТ.

Важно помнить, что выбор – КТ или МРТ сканирование печени назначить в конкретном случае – делает врач. Иногда оба метода применяются в комплексе.

Компьютерная томография – это диагностика с помощью рентгеновских лучей. Она создает меньшую лучевую нагрузку, чем традиционный рентген, при этом снимок выглядит как горизонтальные срезы органа. Основана КТ диагностика печени на том, что разные ткани по-разному поглощают рентгеновские лучи. Спиральная и мультиспиральная КТ позволяет проводить процедуру быстрее и точнее. Однако в связи с рентгеновским облучением компьютерную томографию не стоит проводить без необходимости.

МРТ не создает лучевой нагрузки, она основана на явлении ядерно-магнитного резонанса, при котором ядра водорода, имеющихся во всех жидкостях организма, в сильном магнитном поле при воздействии электромагнитных волн также начинают излучать. Этот сигнал и записывается. После отключения поля никаких следов в организме не остается.

источник

КТ печени является одним из самых информативных способов, позволяющим выявить органические причины патологий гепатобилиарной системы. Современные мультиспиральные томографы дают послойные изображения органов буквально за несколько секунд, не оказывая какого-либо существенного лучевого воздействия на организм пациента.

В большинстве случаев компьютерную томографию рекомендуют уже после проведенного УЗИ органов брюшной полости и лабораторных исследований печеночной функции. Выявленные отклонения от нормы становятся поводом для более расширенного обследования и уточнения диагноза.

Также врач может направить пациента на КТ печени при наличии у него следующих жалоб: тошноты, рвоты, горечи во рту, болей в правом подреберье. Причиной для проведения КТ-диагностики могут стать такие синдромы как желтуха или портальная гипертензия.

Основными показаниями для КТ печени являются:

  • наличие желтухи (с целью уточнения ее характера: механическая, паренхиматозная, надпеченочная);
  • выявление новообразований гепатобилиарной системы (рак, гемангиома и др.);
  • диагностика кистозных изменений, в том числе паразитарного характера;
  • визуализация воспалительных патологий (абсцесс, гепатит);
  • уточнение характера и выраженности изменений при циррозе печени;
  • выяснение причин портальной гипертензии;
  • определение травматических повреждений печеночной ткани и окружающих структур (гематомы, кровоизлияния, кровотечения).

Также мультиспиральная КТ печени показана на этапе предоперационной подготовки. В этом случае томография позволяет получать трехмерные изображения гепатобилиарной системы. По результатам обследования хирург составляет план оперативного вмешательства и проводит все манипуляции максимально точно. Это существенно снижает риск послеоперационных осложнений и сокращает сроки реабилитации.

КТ печени может быть назначена и для контроля за проводимым лечением, особенно в случае онкопатологии. Результаты обследования отражают динамику процесса и позволяют корректировать дальнейшую терапию.

Абсолютным противопоказанием для компьютерной томографии является наличие беременности. Несмотря на то, что МСКТ оказывает минимальное лучевое влияние на организм, даже небольшие его дозы могут спровоцировать аномалии развития у плода.

Ограничением для томографии является и слишком большой вес пациента (от 130 до 150 кг). Точную цифру следует уточнить в конкретном диагностическом центре, все зависит от модели томографа.

Не рекомендуется также выполнять компьютерную томографию пациентам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста. Только наличие веских показаний может стать основанием для направления ребенка на КТ.

Во время исследования удается визуализировать ткань печени, расположенные в желчных протоках камни и новообразования. После введения контрастного вещества на томограммах хорошо визуализируются сосуды (артерии и вены).

Благодаря хорошей контрастности полученных изображений данный вид исследования позволяет выявлять любые патологические изменения в печеночной ткани, как диффузные, так и очаговые. На полученных снимках отчетливо видны очаги с пониженной плотностью, полостные образования, общий желчный проток. Также врач оценивает контуры и размеры органа, плотность печеночной ткани.

На основании результатов сканирования можно диагностировать такие патологии печени:

  • метастазы из других органов;
  • карциному (рак);
  • кисты, гемангиомы;
  • жировую дистрофию;
  • цирроз;
  • гематомы, повреждения печеночной ткани;
  • непроходимость печеночных и желчевыводящих протоков;
  • камни желчного пузыря;
  • холецистит;
  • патологии сосудов печени;
  • врожденные патологии.

Особую важность приобретает КТ печени в случае выявления опухоли брюшной полости. На срезах прекрасно видны контуры новообразования, степень его инвазии в окружающие ткани, а также метастазирование в регионарные лимфатические узлы. Часто результаты обследования становятся решающими при выборе метода лечения и определяют прогноз для пациента.

Подготовка перед КТ печени не сложная: нужно прийти натощак или не принимать пищу за четыре часа до обследования. В случае предполагаемого контрастирования потребуется заранее пройти обследование в поликлинике по месту жительства. Необходимо сделать анализ на уровень креатинина крови, который позволит выявить нарушение функции почек. В некоторых медцентрах определить уровень креатинина также можно на месте при помощи специальной скрининг-системы.

Идя на компьютерную томографию печени, также нужно иметь при себе направление и медицинскую документацию касательно патологии гепатобилиарной системы. Это поможет врачу правильно интерпретировать полученные данные. Дополнительно нужно позаботиться об удобной одежде, в которой будет комфортно лежать неподвижно во время сканирования.

Перед сканированием сотрудник клиники или центра кратко проинформирует больного об особенностях процедуры. Следует сообщить персоналу об имеющихся случаях аллергии на соединения йода, имплантированных металлических устройствах или предполагаемой беременности.

Во время сканирования больной будет находиться в комнате с томографом, отделенной от персонала смотровым окном. О любых ощущениях или неприятных симптомах можно сообщить по встроенному в КТ-аппарате спикерофону.

Сама процедура получения снимков длится относительно недолго, всего несколько минут. Однако в это время нужно будет сохранять максимально неподвижное положение тела, от этого напрямую зависит информативность обследования.

Результаты КТ печени можно будет получить не ранее чем через 30-40 минут. За это время врач-рентгенолог просмотрит полученные изображения, выявит патологические изменения, проведет их анализ. Иногда может потребоваться больше времени для составления заключения. В этом случае больного предупредят заранее, он сможет подождать в диагностическом центре или отправиться домой и получить результаты по электронной почте.

В клинической практике при исследовании печени достаточно часто возникают ситуации, когда требуется проведение компьютерной томографии с дополнительным контрастированием. Это необходимо для лучшей визуализации очаговых изменений в ткани печени, а также увеличения контрастности сосудистых стенок.

Особенно востребовано КТ печени с контрастом при уточнении характера очаговых изменений подозрительных на опухолевый процесс. Введение препаратов с йодом позволяет сделать изображения очагов более четкими и с высокой долей вероятности диагностировать злокачественный процесс. Также контрастное вещество хорошо накапливается лимфатическим узлами, пораженными раковым процессом, что дает возможность своевременно выявлять метастазирование.

Для проведения процедуры контрастирования в клиниках Санкт-Петербурга используют специальные фармпрепараты, содержащие йод. Обычно применяют современные неионные контрасты (Ультравист, Йомепрол и др.), которые редко провоцируют побочные реакции у пациентов.

КТ печени с контрастированием длится немного дольше, чем нативное (бесконтрастное) исследование. В данном случае первоначально получают серию снимков без введения контраста. После этого внутривенно, с помощью специального автоматического инъектора, вводят йодсодержащий препарат. Большинство больных не предъявляет каких-либо жалоб после его введения, изредка могут наблюдаться небольшая тошнота, неприятный привкус во рту, ощущение тепла в теле. Такие явления длятся всего несколько минут и не требуют какой-либо медицинской помощи. Если неприятные ощущения продолжаются более длительное время, о них нужно сообщить персоналу медицинского центра.

Следующий этап КТ с контрастированием печени – проведение повторного сканирования с получением снимков-срезов исследуемого органа. В результате такое обследование может занимать от пятнадцати до двадцати минут. Весь процесс сканирования контролируется врачом, находящимся в соседней комнате.

После контрастирования можно вести привычный образ жизни. Однако рекомендуется увеличить суточное потребление жидкости, это поможет быстрее вывести остатки фармпрепарата из организма.

Введение контрастного вещества противопоказано при следующих состояниях:

  • аллергических реакциях на лекарства с йодом;
  • болезнях щитовидной железы;
  • нарушении фильтрационной функции почек.

Также не рекомендуется проводить КТ печени с контрастированием женщинам, кормящим грудью. Если она все же проводится, то нужно будет в течение одного дня прервать кормление и сцеживать молоко.

В отношении печени оба метода дают максимально точную информацию о патологическом процессе. Какой метод исследования (КТ, МРТ) более предпочтителен, определяется клинической ситуацией и целями диагностики.

Однако КТ исследование печени более информативно в отношении свежих травматических повреждений, оно лучше визуализирует свежие кровотечения или гематомы. Сканирование на КТ-томографе проводится в считанные секунды, а сама диагностика обходится немного дешевле, чем МРТ. Однако рентгеновское излучение ограничивает применение метода у беременных, детей, ослабленных пациентов или получающих радиотерапию.

Магнитно-резонансная томография лучше визуализирует мягкие ткани и хорошо подходит для выявления воспалительного или опухолевого процесса в них. Безопасность метода делает возможным его многократное применение, в том числе у детей и беременных на поздних сроках.

Наиболее информативной и качественной будет диагностика на мультиспиральном томографе, позволяющем получать как минимум шестнадцать срезов за один оборот сканера. Такое исследование проходит максимально быстро, а полученная доза облучения приравнивается к обычному рентгенснимку.

Также важным моментом при выборе клиники должна стать квалификация специалиста, описывающего снимки печени. Многолетний опыт работы и высокая квалификация врача позволяют максимально точно интерпретировать результаты. В некоторых центрах также можно проконсультироваться у врача по поводу результатов и получит ответы на все интересующие вопросы.

Стоимость КТ печени может отличаться в различных медучреждениях Санкт-Петербурга, в среднем она колеблется от 2700 до 3500 рублей. Если проводится контрастирование, то потребуется также доплатить за использованный фармпрепарат. Стоимость зависит от новизны оборудования, наличия акций или скидок для льготных категорий больных.

источник

МРТ печени – методика диагностирования состояние печеночных тканей и желчного пузыря, которая назначается при необходимости установить либо же дифференцировать диагноз.

Метод основывается на применении магнитных свойств протонов, которые распределены в организме. МРТ печени способно выявить широкий спектр патологий: абсцессы, цирроз, опухолевидные заболевания, травмы и т.д.

Магнитно-резонансная томография позволяет дифференцировать мягкие ткани. При этом оценивается объем жира, степень отечности и размеры органа, особенности кровотока – это то, что показывает МРТ печени в целом.

Воздействие магнитными волнами на орган создает объемное изображение, которое затем выводится на экран и подлежит медицинскому анализу. 3-D изображение позволяет быстрее и лучше определить патологию. На основании изображения осуществляется постановка диагноза и подбирается терапия.

Данный вид диагностики позволяет с высокой точностью установить следующие диагнозы:

  • абсцесс органа;
  • жировые перерождения тканей;
  • цирроз;
  • опухолевидные новообразования;
  • гепатоцеребральную дистрофию тканей;
  • повреждения, воспаления и дегенерацию печеночных тканей в результате получения травмы;
  • непроходимость желчных путей и камни.

Возможность установить и дифференцировать такой широкий спектр заболеваний позволяет применять МРТ печени и желчевыводящих путей в следующих ситуациях:

  • при подозрении существования в желчном пузыре камней;
  • при подозрении наличия гепатита (неинфекционного характера);
  • при увеличении органа;
  • при подозрении на появление опухолевидных новообразований (включая раковые метастазы);
  • при хронических болевых ощущениях неопределенного генеза.

Печень – орган, который часто поражается раковыми метастазами. МРТ печени и желчевыводящих путей позволяет выявить злокачественные образования в тканях, взяв под контроль течение заболевания. При этом можно применять два способа МРТ: холецистохолангиографию и панкреатохоланграфию.

Магнитно-резонансная томография имеет преимущества перед иными способами диагностики, например, КТ печени, УЗИ, рентгена и т.д. К числу таких преимуществ относят:

  • Абсолютную безболезненность процедуры;
  • Безопасность исследований – диагностика с помощью МРТ не предусматривает воздействия на организм рентгеновским излучением, тогда как рентген или компьютерная томография печени облучают организм;
  • Максимальную информативность обследования. МРТ позволяет увидеть все ткани органа, их воспалительные и дегенеративные изменения в трехмерном изображении’
  • Возможность пользоваться контрастированием или обходиться без него.

Применение контрастов актуально при подозрении на наличие опухолей. Контраст окрашивает новообразование в конкретный цвет, в результате чего можно сделать вывод о генезе опухоли (будет ли он злокачественной или доброкачественной). Однако можно обходиться без контраста, тогда как диагностика с помощью КТ печени происходит только с контрастированием.

Несмотря на общую безопасность данного метода диагностики, МРТ органа показано не всегда. Противопоказаниями могут быть общими, а могут возникать на основании специфических заболеваний. К числу ключевых противопоказаний к применению процедуры относят:

  • наличие сердечных стимуляторов (допустимо, если применяется компьютерная томография печени);
  • наличие металлокаркасного устройства Елизарова;
  • наличие имплантов, содержащих металл и электронику;
  • наличие зажимов, предназначенных для сосудов головного мозга;
  • избыточный вес (от 150 кг);
  • психические расстройства, в первую очередь, клаустрофобию;
  • наличие татуировок с металлосодержащими частицами;
  • эпилепсию.

Перед самой процедурой должна быть осуществлена подготовка к МРТ печени. Для этого не требуется придерживаться определенной диеты, однако нельзя курить и употреблять пищу за 5 часов до процедуры, чтобы избежать метеоризма. Подготовка к МРТ печени помогает эффективнее провести исследование для высокоточного установления и распознавания заболевания.

Для осуществления исследования пациентам необходимо снять все металлические предметы, съемные протезы и слуховые аппараты. После этого пациента кладут на движущуюся кушетку, фиксируют специальными ремнями для полного обездвиживания. По мере движения кушетки по капсуле, будет осуществляться воздействие на печень излучением. Длительность такой процедуры составляет от 30 до 60 минут.

Существует два метода исследования органа с помощью МРТ:

  • с контрастированием;
  • без контрастирования.

Тогда как компьютерная томография печени (КТ) осуществляется только с введением контраста.

МРТ печени с контрастом – метод, который рекомендован при подозрении наличия опухолей. Его осуществляют путем введения специальных контрастов, которые изменяют цвет тканей, выводимый на компьютерном экране. МРТ печени с контрастом помогает дифференцировать (отличить) доброкачественные и злокачественные опухоли.

Компьютерная томография – альтернативный метод диагностики заболевания печени. Эта процедура предусматривает обучение организма рентгеновскими лучами. Доза облечения существенно ниже, чем при рентгене. Данная методика проводится с помощью введения контраста для более эффективного изучения органов.

  • гепатомегалия (увеличение массы печени);
  • при подозрении на цирроз, гепатоз, гепатит;
  • опухолевидные заболевания (доброкачественные и злокачественные);
  • хронические боли в органе.

Сканирование КТ – менее информативный метод, чем МРТ, поскольку магнитно-резонансная томография позволяет получать объемное изображение и диагностировать заболевания без контраста.

источник

© 2024 Печень и почки