Меню Рубрики

В какое отделение кладут больной печенью

Печень – важнейший орган в организме человека, отвечающий за выработку желчи, нейтрализацию токсичных веществ. Влияет на свертываемость крови, а также регулирует обмен белков, жиров и углеводов.

Цирроз печени – серьезное заболевание, при котором происходит деформация печени и утрата ее функций. Данное заболевание требует безотлагательного лечения и соблюдения строгой диеты.

Среди распространенных причин цирроза — чрезмерное потребление алкоголя, вирусные гепатиты A, В, С и их разновидности. Реже встречается развитие цирроза в следствие нарушения обмена веществ в организме, применения гепатотропных лекарственных (желчных) препаратов.

Госпитализацию при циррозе печени осуществляют в отделение реанимации или хирургии. При этом точной диагноз может быть определен после диагностики. Изначально больной может поступить с печеночной энцефалопатией, жидкостью в брюшной полости, перитонитом, варикозными кровотечениями и др.

При прощупывании живота пальцами (пальпации) пациент чувствует болезненность в верхней части живота и над пупком справа. При циррозе печени наиболее выраженными симптомами являются:

  • пожелтение кожи, белков глаз (желтуха)
  • увеличение селезенки
  • асцит (свободная жидкость в брюшной полости)
  • внутренние кровотечения (сопровождаются рвотой с кровью)
  • снижение веса

Первые симптомы цирроза печени не явные и их можно спутать с другими заболеваниями. Больной может почувствовать утомляемость, потерять аппетит, появляются «звездочки» на лице и теле, покраснение кожи. На данном этапе важно посетить врача и сдать анализ на печеночные пробы (сложные анализы, которые позволяют выявить заболевания печени). Либо пройти диагностику в стационаре.

При появлении выраженных симптомов цирроза печени необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь. Пока едет скорая, положить больного горизонтально, обеспечить холод на область желудка, не кормить и не поить.

Выезд врача платной скорой помощи и транспортировка до больницы – 5000 руб. (по Москве в пределах МКАД )

Выезд врача платной скорой помощи в Санкт-Петербурге уточняйте по телефону 8 (812) 426-10-80.

В случае экстренной госпитализации

В случае плановой госпитализации

Пациент: мужчина, 40 лет Срок пребывания в стационаре: 18 суток Больница: КБ Управления делами Президента РФ на Открытом шоссе

  • Счёт Лечебного учреждения составил — 119449,16 руб. (диагностика, лечение, пребывание в стационаре)
  • Комиссия по Договору составила (30% от счёта ЛПУ) – 35834,74 руб.
  • Сумма общего счёта составила 155283,91 руб.

Внимание! Стоимость госпитализации будет различна для каждого конкретного пациента. Это зависит от генеза цирроза печени, стадии развития заболевания, а также наличия сопутствующих заболеваний.

Цирроз печени — это хроническое прогрессирующее заболевание печени с выраженными в различной степени признаками функциональной недостаточности печени. С морфологической точки зрения, заболевание характеризуется некрозом гепатоцитов и замещением их соединительной тканью, а также формированием регенераторнх узлов и перестройкой всей структуры печени.
Эпидемиология:
В экономически развитых странах цирроз входит в число шести основных причин смерти пациентов от 35 до 60 лет, составляя 14-30 случаев на 100 тыс. населения. Ежегодно в мире умирают 40 млн. человек от вирусного цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы, развивающейся на фоне носительства вируса гепатита В.
Этиология:

  • Вирусные гепатиты (B, C, D);
  • Алкоголь;
  • Метаболитические нарушения;
  • Заболевание желчных путей;
  • Нарушение венозного оттока от печени;
  • Лекарства, токсины и химикаты;
  • Иммунные нарушения;
  • Прочие причины (неалкогольный стеатогепатит, саркоидоз, эхинококкоз, криптогенный цирроз).

Клиническая картина
Для цирроза характерны общие симптомы:

  • слабость;
  • пониженная трудоспособность;
  • неприятные ощущения в животе;
  • диспепсические расстройства;
  • повышение температуры тела;
  • боли в суставах;
  • также отмечаются метеоризм;
  • боль и чувство тяжести в верхней половине живота;
  • похудание;
  • астенизация.

Развернутая клиническая картина проявляется синдромами печеночно-клеточной недостаточности и портальной гипертензии. Имеют место:

  • вздутие живота;
  • плохая переносимость жирной пищи и алкоголя;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • чувство тяжести или боль в животе (преимущественно в правом подреберье).

В 70 % случаев обнаруживается гепатомегалия, печень уплотнена, край заострен. У 30 % больных при пальпации выявляется узловатая поверхность печени. Спленомегалия у 50 % больных.
Часто отмечается:

  • субфебрильная температура;
  • лихорадка;
  • сосудистые звездочки;
  • белые ногти;
  • гематологические изменения: анемия; геморрагический синдром (кровоточивость из носа, десен, желудочно-кишечные и маточные кровотечения); желтуха; периферические отеки, энцефалопатия.

Осложнения
К тяжелым осложнениям относятся:

  • печеночная кома;
  • кровотечение из варикозно-расширенных вен;
  • тромбоз в системе воротной вены;
  • гепаторенальный синдром;
  • формирование рака печени — гепатоцеллюлярной карциномы;
  • инфекционные осложнения – пневмония, «спонтанный» перитонит при асците, сепсис.

Учитывая возможность таких осложнений, приводящих часто к летальному исходу, больным данной группы показано стационарное лечение.

В ЦКБ РАН проводятся следующие диагностические исследования:

  • клинический анализ крови (при гепатолиенальном синдроме может развиваться гиперспленизм, проявляющийся лейкопенией, тромбоцитопенией, анемией) и увеличением клеточных элементов в костном мозге;
  • биохимический, вирусологический,иммунологичекий анализ крови, коагулограмма;
  • УЗИ органов брюшной полости ;
  • ЭГДС ;
  • Компьютерная томография брюшной полости ;
  • Доплеровское ультразвуковое исследование воротной вены и печеночной артерии.

Лечение
Профилактические мероприятия:

  • предупреждение заражения острым вирусным гепатитом;
  • категорический отказ от алкоголя;
  • защита от гепатотоксических препаратов.

При лечении цирроза печени необходима диета, которая назначается врачом строго индивидуально, а также используются лекарственные препараты.

«Лечится ли цирроз печени?»- это главный вопрос, который задают больные, узнав о таком диагнозе. Сразу скажу, что на ранних стадиях можно вылечить цирроз печени, следуя эффективному методу лечения и рекомендациям врача. Пациент возвращается к полноценной, трезвой жизни, периодически посещая врача для профилактического осмотра.

При более тяжелой форме болезни нужно применять комплекс всевозможных методов лечения: медикаментозных, народных, диетических и т.д. чтобы приостановить или замедлить процесс отмирания клеток печени. В крайних случаях, если ставится диагноз декомпенсация цирроза печени, т.е. печень нельзя спасти, делается сложнейшая хирургическая операция по пересадке донорской печени.

В том или ином случае нужно обратиться в специальное лечебное заведение, где работают высококвалифицированные специалисты с огромным опытом работы, которые знают как правильно лечить цирроз печени. В больнице есть соответствующие условия для обследования больного, сдачи анализов, вынесения точного диагноза и, наконец, эффективного индивидуального лечения цирроза печени.

Независимо от степени цирроза печени лечение заключается:

— в обеспечении ее защиты от негативных факторов;

— в стабилизации обмена веществ.

Пациенту, у которого обнаружен цирроз печени, лечение в первую очередь назначается медикаментозное.

Доктор выписывает препараты:

  • снижающие степень интоксикации: Смекту, Энтеросгель и т.п.
  • устраняющие проблемы с пищеварением, причина которых #8212; дефицит желчных кислот: Урсосан или Урсофальк
  • благоприятно влияющие на функционирование печени: Эссенциале, Гептрал, Эссливер или Гепа-Мерц
  • витамины или фито-препараты для нормальной работы печени, к примеру, плоды расторопши, корневища пырея ползучего, трава тысячелистника

Народное лечение цирроза печени назначается только при легкой форме заболевания или же в комплексе с традиционным (медикаментозным) лечением. В основном народные методы лечения базируются на лечении травами. При циррозе печени травники рекомендуют принимать настои из: корней одуванчика, крапивы, цветов тмина песчаного, корня девясила, корня солодкого, плодов шиповника, трав тысячелистника.

Народные знахари рекомендуют вот такой рецепт лечения цирроза печени, причем гарантируют отличный результат! Возьмите:

  • листья чистотела
  • корень девясила
  • корень лекарственного одуванчика.

Все измельчите и смешайте в равных пропорциях. У вас получиться сбор из трех компонентов. Затем наберите 1 столовую ложку лекарственного сбора, всыпьте в 1 стакан горячей воды и прокипятите 5 минут. После того, как отвар настоялся в течении получаса, процедите его и принимайте за 20 минут до еды по 1/3 стакана.

И, наконец, диета при циррозе печени должна быть обязательной и бескомпромиссной. Основные ее принципы:

  • достаточное употребление в пищу продуктов, богатых на белки и углеводы
  • полный запрет на употребление алкоголя
  • отмена острых блюд, а также запрет на употребление сырого лука и чеснока, бобовых растений и щавеля, редиса и редьки, крепкого чая и кофе, сдобы и пряностей, газированных и холодных напитков.

Хирургическим методом лечения называют трансплантацию печени, т.е. ее пересадку. Такой метод применяется в следующих случаях:

  • при тяжелой стадии цирроза печени;
  • при стремительном развитии заболевания;
  • при наличии трансплантанта – органа на пересадку.

В основном пересадка печени – это дорогостоящая платная операция, которая дает 80% гарантии на послеоперационную длительность жизни пациента (более 5 лет).

источник

  • 1 Общие сведения
  • 2 Разновидности физиотерапии для печени
    • 2.1 Диатермия
    • 2.2 Индуктотермия
    • 2.3 Электрофорез
    • 2.4 УВЧ-терапия
    • 2.5 Парафинотерапия
    • 2.6 Магнитерапия
    • 2.7 Лазеротерапия
    • 2.8 Озонотерапия

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение многих заболеваний, в том числе и печени, осуществляется комплексно, с применением физиотерапевтических процедур. Посредством физиотерапии можно добиться для состояния печени хороших результатов. Но не все процедуры разрешены к применению в определенных условиях. Например, если у больного наблюдается выраженный асцит, нарушено кровообращение в печени, влажные согревающие процедуры запрещены. Подбирает методы только врач.

Физиотерапия направлена на щадящее восстановление печени.

Грамотно подобранные и примененные физиотерапевтические методы способны мягко восстановить функциональность печени, иммунитета, желчегонной системы и кровообращения. Физиотерапия запрещена к применению:

  • при остром течении болезни;
  • при тяжелых осложнениях;
  • при особых состояниях пациента.

Арсенал разновидностей методик широк. Наиболее популярные для лечения печени представлены ниже.

  • Расслабление мышечной и сосудистой ткани, что:
  1. улучшает кровообращение;
  2. понижает кровяное давление;
  3. снимает боли, спазмы.
  • Усиление эндокринной функции, что способствует:
  1. активации обменных процессов;
  2. ускорению сжигания жировых запасов;
  3. улучшению желчевыделения;
  4. запуску противовоспалительной защиты.
  • Повышение скорости крово- и лимфотока, что способствует более быстрому выведению токсинов.
  • Активизация работы иммунных лейкоцитов и макрофагов, что повышает работоспособность иммунитета.
  • Снятие симптоматики:
  1. болевого синдрома;
  2. варикоза;
  3. воспаления;
  4. отека.
  • Ускорение регенерации тканей печени и процесса выздоровления.
  1. острые воспаления;
  2. инфекции с лихорадкой;
  3. рак;
  4. низкая свертываемость крови, склонность кровотечениям;
  5. наличие кардиостимулятора;
  6. гиперчувствительность к электрическому току;
  7. беременность или период менструации у женщин;
  8. гнойные воспаления;
  9. инфаркт, инсульт;
  10. туберкулез;
  11. астма.

Суть методики – прогревание области проекции больного органа на теле токами высокой частоты. Физиотерапия проводится при таких патологиях печени:

  • гепатиты, холангит и холецистит в хронической форме;
  • цирроз;
  • застойные процессы;
  • дискинезия желчегонных путей в пузыре и печени;
  • осложнения травм печени и желчного пузыря;
  • жировая дистрофия.

Механизм заключается в прогревании органа токами. Большой электрод кладут под спину больного, второй — укладывают на область печени. Подается ток силой 0,8-2 А. Продолжительность – 10-40 мин. Сеансы — ежедневные или раз в 2 дня. Курс – до 40 процедур. Повтор — через 1-1,5 месяца.

Суть метода – лечение переменным электромагнитным полем высокой частоты, создающим тепловые токи Фуко. Они способны проникать в паренхиматозные ткани печени на глубину 6-8 см. Дополнительно создается осцилляторный эффект (нетепловое действие), который приводит к положительным функциональным изменениям в больном органе. При сочетании с гальванизацией останавливается рост опухоли.

Манипуляции токами печени способны останавливать опухли на органе.

  • воспаления в подострой и хронической формах;
  • спайки и сращения;
  • дегенеративно-дистрофические поражения;
  • инфицирование печени и почек с развитием воспаления.
  1. больной укладывается на бок;
  2. спереди и сзади на область больного органа располагают индуктор-кабель;
  3. подают слаботепловую дозу;
  4. длительность – по 10-20 мин. ежедневно или раз в 2 дня, курс – 10-15 сеансов.
Читайте также:  Купила говяжью печень а она вся в дырках

Суть метода – местное, чрескожное воздействие лекарственных средств в определенных концентрациях. После накопления в кожном депо лечебные вещества всасываются в кровь и лимфу с точным воздействием на больной орган. Эффект усиливается путем токового воздействия дозированно по плотности. Пациент должен ощущать легкое покалывание в месте прикладывания электродов с лекарством.

  • холецистит;
  • сахарный диабет;
  • панкреатит;
  • послеоперационные раны и рубцы.
  1. По одному электроду (10х16 см) закрепляют справа в подреберье и на спине.
  2. Под электроды помещают прокладку, пропитанную медикаментом.
  3. Их подключают к устройству, и постепенно подается ток в 15 мА.
  4. Продолжительность – по 15-20 мин. Курс – 10-20 сеансов.
  • возможность введения лекарств локализованно в любой участок кожи без нарушения ее целостности;
  • применение малых доз препаратов, что исключает возможность побочных эффектов;
  • скопление лекарства в кожном депо с последующим его медленным и равномерным поступлением в больной орган;
  • возможность применения высоких концентраций препарата на небольшом участке кожи;
  • отсутствие раздражения компонентами лекарств слизистых ЖКТ.

Суть метода – воздействие теплом от электромагнитного поля с ультравысокой частотой. Этот тип физиотерапии — аппаратный.

  • гепатиты любой этиологии в хронической форме;
  • дисфункция желчного пузыря;
  • хронический холецистит, холангит;
  • цирроз;
  • осложнения на фоне травм печени.
  1. Пациент ложится на деревянную кушетку. К нему подводят два электрода с диаметром 17 или 11 см – со спины и области проекции печени.
  2. Мощность токового воздействия – 15-40 Вт в зависимости от модели аппарата.
  3. Продолжительность процедуры – 15 мин. Курс — 15 ежедневных сеансов или через день.

Восковое прогревание используется как профилактическая процедура болезней печени.

Суть методики – глубокое прогревание тканей медицинским воском, что положительно воздействует на печень.

Существует несколько техник процедуры:

  • Аппликационная, когда разогретый воск накладывает на кожу слоем до 2-х см на 20-30 минут под одеяло.
  • Салфетно-аппликационная, когда накладывается разогретый до 50°С парафин толстым слоем, сверху – пропитанная воском салфетка (нагретая до 70°С), под одеяло.
  • Кюветно-аппликационная, когда парафин разогревают в кювете с клеенкой, затем оборачивают ею пациента и накрывают одеялом (сеанс до 30 мин.).
  • Парафиновая ванна (применяется для лечения суставов). Курс лечения – 10, 15 или 20 сеансов.

Суть методики – воздействие статическим магнитным полем. Процедура позволяет улучшить кровоток и нормализовать обменные процессы в печени. Курс – 5-7 сеансов.

  • воспаления и дискинезия желчевыводящих путей;
  • хронический и подострый панкреатит;
  • хронический гепатит;
  • затяжной острый гепатит.

Для регенерации печени применяется низкочастотная импульсная магнитотерапия с целью профилактики и защиты тканей органа в период детоксикации, а также ускорения регенерации печеночных клеток. Чаще применяется аппликационная техника с применением стимуляционной частоты диапазоном 50–81 Гц. Дополнить эффект можно употреблением магнетизированной воды.

Суть метода – лечение красным (проникает в ткани до 4-х см) и инфракрасным (проникает – до 15 см) лазером с частотой 10-5000 Гц и мощностью до 60 мВт. Проникая через кожу, лучи неравномерное прогревают орган, активизируют процессы регенерации и повышают возбудимость клеток.

Возможно применение двух техник:

  • точечная – воздействие в 3-5-ти точках за сеанс длительностью 1-3 мин.;
  • облучение конкретной зоны в проекции больного органа продолжительностью 5-10 мин.

Инфракрасная терапия печени направлена активизацию работы липоцитов.

Методика показана при хронических и подострых формах болезней печени, желчного пузыря и желчных каналов – воспалениях, дистрофических или деструктивных изменениях. Курс – до 15 сеансов. Способы воздействия и типы лазеров чередуют, что усиливает эффект лечения.

Противопоказана физиотерапия при декомпенсационном сахарном диабете.

Суть методики – воздействие озона. Применяется при вирусных гепатитах А, В, С в хронических формах. Озон разрушает вирусы, усиливает активность клеток печени, активизирует клеточный и гуморальный иммунитет, предупреждает вторичное воспаление.

Воздействие озоном происходит на область проекции печени. Начальная доза — 1000 мкг с постепенным повышением до 4000-6000 мкг за 6-8 сеансов, а затем снижением до 1500-1000 мкг (1 сеанс в неделю) для стабилизации состояния.

При тяжелых формах применяются инфузии озона по 400 мл в сутки. Курс — 10-12 вливаний, ежедневно. При токсических формах возможно ректальное введение озона курсом до 15 введений с концентрацией 5-10 мг в 300-500 мл раствора.

Противопоказана физиотерапия при остром панкреатите.

Иногда при лечении заболеваний печени медикаментозное лечение оказывается неэффективным. В таких случаях могут применять оперативное вмешательство.

Операции на печени весьма разнообразны по технике и объему.

Объем вмешательства зависит в основном от заболевания, при котором требуется операция. Также играют роль сопутствующие заболевания, риск осложнений и другие факторы.

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Перед любой полостной операцией проводится тщательная подготовка больного. План этой подготовки разрабатывается индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера основного заболевания, сопутствующих состояний и риска осложнений.

Проводятся все необходимые лабораторные и инструментальные исследования. Например, при злокачественной опухоли незадолго до оперативного вмешательства может быть назначена химиотерапия с целью уменьшения её размеров.

Обязательно следует проинформировать врача о принимаемых лекарствах. Особенно тех, которые принимаются постоянно (например, антиаритмические, гипотензивные и т. д.).

За 7 дней до операции прекращается прием:

  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • препаратов, разжижающих кровь;
  • антитромбоцитарных препаратов.

При проведении операции на печени всегда проводится морфологическое исследование удаленной ткани с целью точной диагностики характера патологического процесса и оценки правильности выбора объема оперативного вмешательства.

Как уже упоминалось, в настоящее время очень много разнообразных методов оперативного лечения заболеваний печени. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся из них.

Применяется при лечении гепатоцеллюлярного или метастатического рака, полостных и доброкачественных новообразований печени (непаразитарные кисты, эхинококковая киста, поликистозные изменения и др.), хронического абсцесса.

Бывает типичная (анатомическая) и атипичная (краевая, клиновидная, поперечная). Атипичную резекцию делают, если есть необходимость иссечения краевых участков печени.

По объему удаляемой ткани печени различается:

  • сегментэктомия (удаление одного сегмента);
  • секциоэктомия (удаление секции печени);
  • мезогепатэктомия (центральная резекция);
  • гемигепатэктомия (удаление доли печени);
  • расширенная гемигепатэктомия (удаление доли и секции печени одновременно).

Отдельным видом представлена комбинированная резекция – сочетание какого-либо вида резекции печени с удалением части или всего органа брюшной полости (желудок, тонкая или толстая кишка, поджелудочная железа, яичник, матка и т. д.). Обычно такие операции проводятся при метастатическом раке с удалением первичной опухоли.

Проводятся через небольшие (2–3 сантиметра) разрезы на коже. Обычно такими методами проводятся операции по поводу удаления полостных образований (например, кист – фенестрация) и лечения абсцессов печени (вскрытие и дренирование).

Также широкое распространение получили операции на желчном пузыре (холецистэктомия и холедохолитотомия) при лапароскопическом доступе.

Проводится при абсцессах и склерозирование (например, при кистах). Операцию делают под контролем УЗИ. Внутрь образования вводится игла. В первом случае проводится опорожнение от гноя и дренирование, во втором – аспирируется содержимое кисты и вводится препарат-склерозант: сульфакрилат, 96% этиловый спирт, 1% р-р этоксисклерола и др.

При раковых поражениях органа иногда применяются некоторые специфические оперативные вмешательства: радиочастотная абляция (удаление опухоли с помощью радиочастотного излучения), химиоабляция (введение химического препарата в сосуд, снабжающий пораженный участок), алкоголизация (введение этилового спирта в опухоль).

При заболеваниях общего желчного протока проводятся: резекция кист с наложением анастамоза между печенью и тонким кишечником; пластические операции при рубцовых сужениях; наложение стента, расширенные резекции при злокачественных поражениях.

При желчекаменной болезни, помимо вышеупомянутой операций холецистэктомии и холедохолитотомия лапароскопическим доступом, проводят аналогичный объем вмешательства при традиционном (лапаротомическом) доступе. Иногда показана паппиллосфинктеротомия, холедохолитоэстракция с помощью эндоскопа.

Является наиболее эффективным и иногда единственным методом лечения больных с конечной стадией хронических заболеваний печени, раковыми опухолями, фульминантным гепатитом, острой печеночной недостаточностью и некоторыми другими заболеваниями.

С каждым годом количество проведенных успешных операций увеличивается во всем мире.

Донорами органа могут выступать лица, получившие несовместимую с жизнью травму мозга при условии согласия их родственников.

У детей возможно использование части печени взрослого донора в связи с возникновением сложностей в получении соответствующих небольших размеров донорских органов. Однако, выживаемость при таких операциях ниже.

И, наконец, иногда применяется часть органа от живого донора. Такие пересадки проводят чаще всего опять же детям. Донором может являться кровный (с той же группой крови) родственник больного в случае его информированного согласия. Используется левый латеральный сегмент органа донора. Как правило, именно этот вид трансплантации дает наименьшее количество послеоперационных осложнений.

При некоторых заболеваниях, когда имеется большая вероятность регенерации собственного органа, применяют гетеротопическую трансплантацию добавочной печени. При этом делают пересадку здоровой ткани донорской печени, а собственный орган реципиента не удаляют.

Показания к трансплантации печени и прогнозируемые результаты (по С. Д. Подымовой):

После операции трансплантации печени больным на длительное время назначается иммунносупрессивная терапия с целью предупреждения реакции отторжения.

В первые дни послеоперационного периода питание исключительно парентеральное. В зависимости от объема и сложности оперативного вмешательства, этот вид питания длится примерно 3–5 дней. Объем и состав такого питания определяют индивидуально для каждого больного. Питание должно быть полностью сбалансировано по белкам, жирам, углеводам и иметь достаточную энергетическую ценность.

Затем происходит комбинация парентерально-энтерального (зондового) питания, которая должна продолжаться еще не менее 4–6 дней. Необходимость плавного перехода от парентерального к энтеральному питанию диктуется тем, что при операционной травме печени нарушается нормальное функционирование тонкой кишки, реабилитация которой занимает в среднем 7–10 дней. Энтеральное питание вводят постепенно увеличивая объем пищи. Это позволяет развить адаптацию органов желудочно-кишечного тракта к пищевым нагрузкам. Если пренебречь этим, то в результате нарушения функций кишечника, у пациента быстро разовьется белково-энергетический дисбаланс, дефицит витаминов и минералов.

Через 7–10 дней после операции переходят на диету №0а, сочетая ее с парентеральным питанием. В случае отсутствия осложнений, постепенно расширяют энтеральное питание в виде назначения диеты №1а, а затем и №1. Однако, производят некоторую корректировку этих диет: например, исключают мясные бульоны и желток яйца, заменяя их слизистыми супами и паровыми белковыми омлетами.

Через 17–20 дней возможен переход на диету №5а. Если больной ее плохо переносит и предъявляет жалобы на появление метеоризма, диареи, дискомфорта в животе, то можно использовать более щадящий вариант – диету № 5щ.

Диета №5 назначается примерно через месяц после операции и, как правило, уже после выписки больного из стационара.

Указанные сроки можно уменьшить на 3–5 дней при небольших объемах хирургического вмешательства.

Течение послеоперационного периода зависит от многих факторов: от характера основного заболевания, наличия или отсутствия сопутствующей патологии, объема хирургического вмешательства, а также наличия осложнений во время или после операции.

По Л.М. Парамоновой (1997) послеоперационный период разделяется на три условные части:

  1. ранний послеоперационный период — от момента операции до трех суток;
  2. отсрочено ранний послеоперационный период — от четырех до десяти суток;
  3. поздний послеоперационный период — с одиннадцатых суток и до окончания стационарного лечения (выписки больного).
Читайте также:  Как узнать здорова ли печень в домашних условиях

В течение раннего послеоперационного периода больной находится в отделении реанимации и интенсивной терапии. В этом отделении в первые сутки проводится активная терапия и круглосуточный мониторинг, которые обеспечивают поддержание жизненно важных функций организма.

Необходимо обеспечить адекватное обезболивание и поддержку сердечно-сосудистой системы.

В течение первых 2–3 суток проводится гемодилюция с форсированным диурезом с целью детоксикации организма. Также это позволяет вести активный мониторинг функции почек, так как одним из ранних признаков возможного развития острой печеночной недостаточности является снижение суточного диуреза (олигурия) и изменение биохимических показателей крови. Объем переливаемых жидкостей (раствор Рингера, ионные смеси и др.) обычно достигает двух-трех литров в сутки в сочетании с диуретиками (лазикс, маннитол).

Проводится также мониторинг показателей периферической крови с целью своевременной диагностики некомпенсированной кровопотери или развития послеоперационного кровотечения. Осложнение в виде послеоперационного кровотечения можно диагностировать и в процессе наблюдения за выделяемой жидкостью по дренажам. Отделяется геморрагическое содержимое, которое не должно превышать 200–300 мл в сутки с последующим уменьшением количества и без признаков «свежей» крови.

Дренажи функционируют обычно до 6 суток. В случае операций по пересадке печени или наличия желчи в отделяемой жидкости, их оставляют до 10–12 дней и более.

В случае обнаружения невозмещенной кровопотери проводится переливание одногруппной крови или ее компонентов (эритроцитарная масса), опираясь на уровни показателей «красной» крови.

Для профилактики инфекционных осложнений назначаются антибиотики широкого спектра действия. Также назначаются гепатопротекторы (эссенциале, гептрал) и поливитамины.

Также производится контроль за свертывающей системой крови с целью своевременной диагностики синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром). Особенно высокий риск развития этого синдрома при большой интраоперационной кровопотере и массивной гемотрансфузии. Назначаются препараты для улучшения реологических свойств крови (декстраны).

В связи с усиленным катаболизмом белка в первые сутки после операции, необходима коррекция его содержания в организме в виде инфузии белковых препаратов (плазма, альбумин).

Необходимо помнить о риске возникновения дыхательных расстройств и своевременно проводить профилактику их возникновения. Одним из действенных методов данной профилактики является ранняя активизация больного, дыхательная гимнастика.

По данным научных исследований, после обширных правосторонних гемигепатэктомий иногда развивается реактивный плеврит. Причинами этого осложнения являются: нарушение лимфооттока от печени в результате операции, скопление и застой жидкости в поддиафрагмальном пространстве, недостаточное дренирование.

Очень важно своевременно выявлять возникающие послеоперационные осложнения и проводить их коррекцию и терапию. Частота их возникновения по данным разных авторов составляет 30–35%.

Основными осложнениями являются:

  • Кровотечение.
  • Присоединение инфекции и развитие воспаления, вплоть до септических состояний.
  • Печеночная недостаточность.
  • Тромбоз.

В случае возникновения послеоперационных осложнений, связанных с длительной гипотонией и гипоксией – аллергическая реакция, кровотечение, сердечно-сосудистая недостаточность – чревато развитием печеночной недостаточности культи печени, особенно если имеются исходные поражения ткани органа (например, жировой гепатоз).

Для профилактики гнойно-септических осложнений антибактериальное лечение продолжают до десяти суток после операции. Также в этот период продолжается инфузионная терапия. Питание должно быть рациональным с повышенным содержанием белка.

С одиннадцатых суток при отсутствии послеоперационных осложнений объем терапии максимально сокращается и начинается процесс реабилитации, который продолжается и после выписки пациента из стационара.

Длительность периода восстановления зависит, в первую очередь, от объема проведенного хирургического вмешательства и характера основного и возможных сопутствующих заболеваний. Также имеет значение течение послеоперационного периода.

В периоде восстановления диета №5 назначается на длительное время, а в некоторых случаях – и пожизненно.

Комплекс необходимой терапии и мероприятий в периоде реабилитации выбирается и устанавливается лечащим врачом индивидуально для каждого больного.

источник

Цирроз печени — заболевание полиэтиологичное, т.е.имеет несколько причин:

  • вирусное заболевание, как исход вирусного гепатита «В» и «С».
  • токсическое — алкогольный, лекарственный, особенно на фоне приема противотуберкулезных препаратов, при контакте с вредными веществами на производстве.
  • как исход хронический заболеваний сердечно — сосудистой патологии — кардиальный цирроз печени.

Чаще цирроз печени является осложнением основного заболевания и только коррекция основного заболевания способствует компенсации проявлений цирроза печени.

Как исход онкологического заболевания — метастатическое поражение печени с изменением структуры печеночных клеток и увеличением портального кровотока и другие.

В зависимости от причины заболевания, пациенты находятся в тех отделениях, где и лечат основное заболевание:

  1. Отделение кардиологии — кардиальный цирроз печени при ИБС, пороках сердца др.
  2. Гастроэнтерологическое отделение — заболевание ЖКТ.
  3. Инфекционное отделение — цирроз печени на фоне вирусного поражения печени,где назначается специальное противовирусное лечение дорогими препаратами.
  4. Гастрохирургическое отделение и онкологическая клиника, когда необходимо хирургическое лечение при циррозе печени. Чаще бывает клипирование (зажатие/пережатие) вен варикозно расширенных вен пищевода, кровотечение из которых является первым проявление цирроза печени.
  5. Токсикологическое отделение и отделение наркологии, где кроме основного заболевания, лечат проявления цирроза печени.

источник

Стандарты терапевтического лечения цирроза печени в стационаре отличаются, поскольку каждый специалист подходит к лечению согласно своей методике. Цирроз печени – это заболевание, которое влечет за собой разрушение клеток органа и нарушения его функциональности. Борьба с такой сложной болезнью проводится исключительно в стационаре медицинского учреждения.

Существует общепринятый стандарт при проведении лечения в стационаре.

В первую очередь проводиться процедура, которая устраняет факторы, приводящие к непосредственному развитию болезни, а именно:

  • Полное исключение спиртных напитков.
  • Направленное лечение гепатита.
  • Исключение гепатотоксичных веществ.

Соблюдаются определенные нормы физической и психической нагрузки на человека. При активном и декомпенсационном процессе развития болезни назначается постельный режим. Таким образом, врачи пытаются увеличить энтеропартальный кровоток и усилить его в печени, тем самым, добиваясь повышения регенеративных способностей печеночных тканей.

Также соблюдается строгая диета, которая исключает пищу, в которой содержится большое количество белка. Кроме этого в большинстве случаев отменяют любую соленую пищу и непосредственно саму соль. Делается это для того, чтобы ограничить появления симптоматики аммиачного отравления.

Выполняя вышеуказанные процедуры, используют стандарты лечения пациента страдающего от цирроза печени, а именно:

  • Назначение препаратов, которые напрямую влияют на процесс обмена веществ в организме и стабилизации печеночных клеток.
  • Трансфузионная терапия, заключается в переливании крови, что увеличивает количество тромбоцитов и оказывает поддерживающий эффект. Стандарты такой терапии обуславливаются проявлениями кожной гемморагии, а также одним из осложнений, таком как асцит.
  • Стандарт лечения также обуславливается приемом определенных препаратов. Глюкокортикоидные гормоны, при активном процессе компенсированной стадии заболевания. Дозировка данного препарата всегда разная, поскольку она определяется в зависимости от индивидуальной толерантности и активности воспалительного процесса.

Проводится такая процедура, как дезинтоксикация организма путем устранения запора и диспепсического расстройства. Делается это для того, чтобы снизить всасывание токсинов в кишечнике. Используют при этом специальные медикаменты, в которых полностью исключены желчные кислоты. Также пациенту приписывают активированный уголь для очищения желудочно-кишечного тракта.

Еще одним альтернативным путем считается экстракорпоральная гемокоррекция. Ее используют для терапии цирроза с целью устранения очагов инфекционного поражения и защиты печеночных клеток при воздействии противовирусных медикаментов на организм. Ее эффективность определяется двумя процедурами: протезированием печени и удалением токсинов при условии острой печеночной недостаточности.

Первым признаком для госпитализации пациента, является диагностирование асцита. Непосредственно в стационаре уже определяется очаг возникновения. Первыми делают исследования на печеночную недостаточность и портальную гипертензию, также замеряют уровень калийный и натрийных масс в крови. Режим при таких действиях, должен быть максимально приближенный к постельному. Также пациент соблюдает малосолевую диету. Хотя согласно методу Певзнера отдельным пациентам иногда дают пищу с огромным соляным содержанием.

Долгое время врачи считали нецелесообразным применять белковую диету при циррозе печени. Стандарт лечения включал в себя до 150 граммов белков. Но за последние годы исследователи выяснили, что употребление такого количества белка при циррозе нарушает метаболизм аминокислоты и уменьшает способность синтеза альбумина. Специалисты установили, что дневной прием пищи, которая содержит такое питательное вещество, соответствует показателю 1 грамма на 1 килограмм общего веса человека.

Что же касается потребления жиров, то стандарт лечения цирроза печени неизменный при диагнозе симптоматическая стеаторея, а именно уменьшенное потребление пищи содержащей жиры. Такая болезнь нарушает моторику и биохимический состав желчи.

В стандарт лечения цирроза печени входит такая процедура, как купирование кровотечения, которые возникают в желудочно-пищеварительном тракте. При таком осложнении приписывают медикаменты, которые влияют на свертываемость крови. Также при этом ставят капельницы с заранее подготовленными и смешанными веществами: викасол, хлорид кальция, эпсилонаминокапроновая кислота. Переливание крови проводят в случае обильного кровоизлияния, в результате которого возникает недостаточность крови в организме.

При этих всех процедурах применяют питуитриновые или вазопрессивные растворы, которые в определенных дозах влияют на сужение капилляров в желудке, тем самым, снижая давление в венах. Вводят их внутривенно на протяжении 25 минут.

Также для остановки кровотечения используют следующие методы:

  • Баллонная тампонада;
  • Желудочная гипотермия;
  • Перевязка поврежденных или расширенных венозных сосудов.

Во время всех этих процедур, организм истощается и не получает полезных веществ. Поэтому врачи вводят специальную трубку в пищевод, через которую поступают жидкости и глюкоза. Через некоторое время ее вынимают и дают пациенту легкую и жидкую еду в небольшом количестве.

Больной, страдающий от цирроза, в стационаре находится под тщательным наблюдением специалистов. Они внимательно следят за ним, поскольку первым признаком печеночной комы является появление специфического запаха изо рта и очень важно не пропустить это проявление. Такое состояние считается признаком прекомы, которая в дальнейшем разовьется в полноценную кому. Каждые 24 часа персонал проводит замеры органа. Также проводятся регулярные анализы, для определения количества печеночных ферментов, поскольку именно их понижение указывает на прогрессию заболевания. В том числе следят за уровнем калия в кровеносной системе, еще одним показателем.

В таком состоянии прекомы соблюдается определенная безбелковая диета. Ценность калорий равняется отметке 1600 кКал и вводится через зонд непосредственно в желудок. Такая калорийность обеспечивает нормальное функционирование организма. От стадии цирроза печени зависит и состав диеты.

После выхода пациента из этого тяжелого состояния, врачи начинают понемногу увеличивать количество потребляемых белков. Но, очень важно знать, что перебор дозы может привести к нейропсихическим феноменам. Именно поэтому на этой стадии врачи более тщательно следят за больным и за любыми его действиями. Очень важно не пропустить ни одного симптома.

Если пациент уже впал в коматозное состояние, которое осложняет ввод лекарств в организм, персонал медицинского учреждения ставит капельницу. Она способствует не только быстрому попаданию медикаментозных средств в организм, но и поддержанию всего организма человека в функциональном состоянии.

Токсины достаточно быстро всасываются в ткани органов и взаимодействуют с кровеносными клетками.

Для их вывода используются такие препараты, как:

  • Глютаминовые кислоты;
  • Аргинины;
  • Орницетилы;
  • Липоевые кислоты (для поддержания печени).

Также как дополнительную меру предостережения используют медикаменты для поддержания сердечной функции и укрепления сосудов, поскольку осложнения цирроза могут быть летальны. Стандарт лечения включает в себя антибиотики, которые подавляют деятельность кишечной флоры и профилактики инфекционного заболевания. Их вводят перорально через заранее приготовленный зонд. В случае психических проявлений используется бромид натрия.

Читайте также:  Могу я чесаться если печень не в порядке

В данном случае этот метод используется при ярко выраженной портальной гипертензии цирроза. Хирурги применяют его для декомпрессии. Очень важным фактором для проведения операции, является степень поражения печени, поскольку хирургическое вмешательство может еще больше навредить восстановлению органа. Также существует риск острой печеночной недостаточности.

  1. Удовлетворительная функция сохранности печени.
  2. Отсутствие любых симптомов связанных с энцефалопатии.
  3. Отсутствие любых патологий.

За неимением любых из выше перечисленных факторов, врачи приступают ко всем приготовлениям и проводят одну или несколько операций.

Существуют и противопоказания для хирургического вмешательства:

  • Острые проявления желтухи.
  • Возраст пациента выше отметки в 55 лет.

При установлении метода лечения, учитывая стадию развития цирроза, очень важную роль играет компенсация процессов и состояние кровеносной системы пациента. На стадии компенсации специалисты приступают к хирургическому вмешательству, для профилактики будущих кровотечений. А вот при декомпенсации операция нежелательно, но при угрозе жизни пациенту ее проводят с наименьшими размерами, для избегания большой потери крови.

Очень сложный выбор стоит перед хирургами уже в момент появления кровотечений в пищеводе. Обильное кровотечение приведет к большой потери крови, что в конечном итоге разовьет печеночную недостаточность. На фоне гипоксемии и продолжительности кровотечений в пищеварительном тракте появляется реальная угроза, такого осложнения, как печеночная кома. Как известно при этом очень опасно делать операцию, ведь она может усугубить состояние человека уже впавшего в состояние комы.

Осложнения цирроза губительны, поэтому не стоит затягивать с терапией. При первых признаках сразу же стоит обратиться для диагностики. Как говорят, профилактика лучшее всякого лечения. Будьте здоровы и не болейте. Запомните, чем раньше вы обратитесь в больницу, тем больше времени вы дадите врачам для точного диагностирования и целенаправленной борьбы с заболеванием.

источник

О своем самочувствии печень открыто «сказать» своему хозяину ничего не может. Орган не обладает нервными окончаниями, иначе любое серьезное воздействие отдавалось бы тупой болью в той области. А ведь за состоянием печени человеку стоит следить также внимательно, как за чистотой и здоровьем зубов. Ведь капельница для печени – крайнее средство и его применяют в больницах, когда состояние пациента требует срочного вмешательства.

Часто это алкогольное или сильное химическое отравление, тяжелая реакция на прием прописанных лекарств или самовольное домашнее лечение. Врачам приходится срочно помогать печени очистить себя и организм от вредных химических соединений и сделать это быстро, пока они не распространились по организму.

Людей привозят в больницу на срочное очищение с помощью капельницы в случаях тяжелой интоксикации. Чаще всего – это последствия долгих запоев, когда в организм попало большое количество этанола, составной части спиртосодержащих напитков. Употребленный человеком алкоголь сначала попадает в желудок, потом всасывается через стенки кишечника в кровь и так подходит к печени. Там отравленная алкогольными соединениями кровь очищается и следует дальше, а составные части спиртного остаются внутри печени, постепенно накапливаясь.

Лекарства тоже могут привести к интоксикации организма, особенно если человек начал принимать курс, не зная о скрытой аллергии. Именно скрытой, ведь точную реакцию организма можно увидеть только после применения нового препарата. Врачи обычно должны проводить специальные анализы для выявления аллергии, но такое происходит не всегда.

Однако чаще людей привозят в отделения срочной помощи с признаками явного алкогольного отравления. Дежурный врач отмечает раздражительность, тошноту, неадекватное поведение, заторможенную реакцию и общее недомогание, тошноту, порой переходящую в рвоту.

В народе подобное состояние зовется проще – похмелье. Его причины изучаются врачами, но доподлинно они пока неизвестны. Однако этанол, входящий в состав многих спиртных напитков, крайне негативно влияет на работу организма. Он может вызвать повышенную активность в образовании мочи, как после пары кружек пива хочется в туалет и не один раз. Это быстрее выводит жидкость из организма, затем возникает головокружение с тошнотой, во рту чувствуется сухость.

Еще немаловажный фактор похмельного синдрома – скопление продуктов от распада этанола в области печени. Обычно для очистки печени не требуется посторонняя помощь, орган имеет собственные способы избавиться от продуктов распада неприятных и вредных веществ, которые скапливаются в нем после очищения крови. Однако во время похмельного синдрома таких продуктов просто слишком много, печень не успевает избавлять от них и ее клетки, гематиты, страдают от вредного влияния химикатов.

Наутро человек просыпается с ужасными ощущениями и часто пытается опохмелиться, вновь принимая порцию алкоголя. Впрочем, такой «метод» популярен среди активных пользователей алкоголя. Менее запойные люди пьют «Похмелин» и подобные лекарства, находят рассол в холодильнике, но лучше и эффективнее больничной капельницы способа нет.

К помощи капельниц врачи прибегают постоянно и не только для очищения печени. Это лучший способ
быстро и эффективно ввести внутрь организма нужные лекарства, провести очистку крови. Если нужно вводить больному большое количество препарата, прибегают к капельницам. Больного кладут на кушетку и устанавливают капельницу. В состоянии покоя, медленно, по капле, лекарство сразу попадает в состав крови и начинает действовать. У каждого больного свои препараты в капельницах. Некоторым дают по несколько «бутылок» с препаратами за раз если нужно. Но медсестры должны постоянно наблюдать за состоянием больного, отрегулировать поступление лекарства и вовремя менять бутылки.

Растворы с солями и глюкозой, физрастворы часто применяют для быстрого восполнения недостатка жидкости в организме и сосудах тоже. Они уже достаточно обработаны, чтобы сразу действовать в составе крови, не нуждаются в «принятии желудком». Помогут разжижать загустевшую кровь, также действуют как хорошее мочегонное, выводя все вредные токсины, в том числе этиловый спирт и другие продукты алкоголя. Врачи могут разнообразить глюкозно-солевую процедуру разными витаминами, помогающими в восстановлении здорового уровня обмена веществ. Больше всего страдающая от интоксикации печень нуждается в витамине В1.

Такие капельницы еще используют для очищения организма во время отравления жертвам пожара, надышавшимся ядовитыми парами. Через легкие, такие пары проникают потом в кровь и продолжают отравление организма. Поэтому доставив больных в клинику, врачи немедленно подсоединяют капельницы. Также частенько в подобные отделения неотложной помощи попадают люди, выпившие по незнанию или специально вредные вещества, часто это бытовые моющие средства. Как хлорка «Белизна», «Утенок».

Навредив желудку, они попадают потом в кровь и сильно действуют на организм. Наряду с другими срочными мерами, физраствор с глюкозой помогают в быстром и своевременном очищении печени и других органов. Чистка печени лишь первый шаг к победе над интоксикацией. Дальше врачам нужно восполнить недостаток жидкости в организме, иногда он нуждается в нормализации баланса кислоты и щелочи. Особенно если речь идет о тяжелом отравлении.

Кроме того, врачи могут давать пациенту гепатопротекторы, чтобы его печень смогла восстановиться полностью. Ее гепатиты сильно страдают от воздействия любых вредных химических веществ, попадающих через пищу или напитки. Но единичное, пусть сильное воздействие не принесет большого вреда.

Обычно для лечения и восстановления печени человеку прописывают такие лекарства и он проходит целый лечебный курс. Но если помощь органу нужна немедленно, врачи ставят капельницы с активными гепатопротекторами. Это лекарства, хорошо влияющие на функции печени. Они создают усиление защиты гепатитов, чтобы предотвратить распространение повреждений ядовитыми химикатами.

Некоторые лекарства подобного типа можно принимать как меру профилактики даже со здоровой печенью, но сначала человеку нужно пройти обследование. Нельзя заниматься домашним самолечением или экспериментировать с гепатопротекторами. Это не набор безвредных витаминов! А назначенные – принимать обязательно и только в дозировке, предписанной врачом. Также стоит помнить: печень может восстановиться сама, полностью вернуться к первоначальному виду и функциям, если соблюдать несколько условий.

Никакого спиртного, причем долгое время. Лучше вообще забыть о вредной привычке. Любой восстановительный процесс внутри печени занимает долгое время, и он не может продолжаться во время «бомбардировки» органа этиловым спиртом и другими составляющими алкогольных напитков. Здоровое питание – увы, вредные вещества есть не только в алкоголе, но в ряде других, на первый взгляд безвредных продуктах. Если вы проходит курс лечения больной печени, дайте ей отдохнуть, не перегружайте меню тяжелой или жареной пищей.

Здоровая атмосфера – любой стресс, сильное нервное потрясение – сильные эмоции заставляют внутренние органы сжиматься, нарушается привычный ритм. Это тоже мешает естественному восстановлению печени.

Увы, капельницы тоже лишь временная мера. Она могут снять результат тяжелой интоксикации, но полностью избавить организм от вреда, нанесенного алкоголем нет. Поэтому нужно проходить специальный осмотр в клинике, потом лечение и помнить: печень у человека одна и от ее состояния во многом зависит общее здоровье!

Если человек потом ведет здоровую жизнь и для него «бурная» алкогольная ночь была скорее исключением, печень сможет восстановиться сама. Зачастую люди попадают в клинику с отравлением, потому что выпили что-то по незнанию или нарвались на некачественный алкоголь. Врачи не устают повторять: нельзя пить что попало, от непроверенных производителей, экономить на спиртном. Ведь дешевая водка не зря дешева. Возможно, ее изготавливают в тайном заводе или разливают за углом? Такой спирт может принести огромный, даже непоправимый вред прежде всего печени, а потом и всему организму. Случалось, люди умирали, выпив дешевой водки.

Специалисты могут прописать другие препараты для лечения или восстановления печени кроме капельниц. Ведь систему можно поставить только в условиях стационара. Пациенту следует закрепить проведенную процедуру с помощью других лекарств.

Карсил – специалисты знают его как препарат из натуральных компонентов, что немаловажно для людей с больной печенью. В его составе также есть расторопша – известное своими полезными свойствами растение. Она помогает найти и восстановить все поврежденные клетки внутри печени, выступает природным детоксикатором многих ядов, улучшает пищеварение. Можно взять в аптеках расторопшу в чистом виде как сбор или чай, но перед этим посоветуйтесь у врача.

Эссенциале – один из группы препаратов для восстановления печени. Его часто рекламируют и не зря. Лекарство эффективно действует даже в запущенных случаях, помогая печени не только восстановить поврежденные ткани, но и быстро восполнить возможную потерю жидкости организмом.

Совальди – встречается в таблетках, его дают только по рецепту, препарат довольно популярен. Специалисты настоятельно советуют в принятии следовать графику. Любые допущенные погрешности потом дадут знать о себе нарушениями сна или расстройством диспепсического характера (это тошнота с рвотой).

Гептрал – тоже таблетки, они быстрее восстанавливают печень и борются с проявлениями депрессии, которая часто сопровождает людей, страдающих разными заболеваниями. Похож на антидепрессант.

Все виды таких лекарств нужно пить только по рекомендациям специалиста, который напишет и дозировку, и частоту применения. Заниматься самолечением нельзя, опасно делать свой организм полем для экспериментов.

источник