В новосибирске лекарство от цирроза печени

Цирроз печени является чрезвычайно серьезным поражением этого органа, когда здоровые его ткани замещаются рубцовыми (фиброзными) и стромой и теряют возможность выполнять возложенную на них организмом функцию. В результате печень больше не может полноценно участвовать в барьерных, обменных и пищеварительных процессах.

У мужчин цирроз встречается чаще, чем у женщин, во многом из-за его этиологии. По возрастной группе ему наиболее подвержены люди в возрасте от 35 до 60 лет.

Именно цирроз печени – причина многих смертей в экономически развитых странах и входит в шестерку основных виновников летальных исходов у пациентов. Ежегодно на его счету десятки миллионов человек. Причем только за последние 10 лет люди стали им болеть на 12% больше. Поэтому, если уж не удалось избежать возникновения заболевания, то лечить его нужно начинать как можно скорее.

Наиболее распространенными причинами развития цирроза печени являются:

частое и длительное употребление алкоголя – это заболевание можно назвать «профессиональным» для алкоголиков;
вирусные гепатиты В и С, дельта и G, а также токсический (нарушения, возникшие из-за отравления) и аутоимунный гепатиты – цирроз печени почти всегда развивается при гепатите С, причем часто протекает бессимптомно;
прием и иное влияние на организм токсических лекарств и веществ.

Реже встречаются такие причины цирроза печени как:

заболевания желчных путей;
нарушения обмена веществ;
венозный застой печени;
наследственность.

Однако далеко не всегда удается выявить причины возникновения болезни и тогда ее называют криптогенной. Впрочем, это не мешает нашим специалистам успешно ее лечить.

Начальная стадия заболевания может протекать бессимптомно, с инкубационным периодом измеряемым годами. Однако такое положение не может сохраняться навсегда и постепенно признаки цирроза печени у человека начинают проявлять себя достаточно агрессивно, чтобы быть замеченными. Особенно, когда заболевание, которое вызывает его, остается без лечения.

Первые признаки цирроза печени у женщин и мужчин практически аналогичны:

слабость;
сонливость;
быстрая утомляемость;
пропажа аппетита;
похудение, вплоть до истощения;
депрессия;
общее истощение;
боли в животе и суставах;
метеоризм;
повышенная температура;
вздутие живота.

Во многом они обусловлены возросшим давлением в синусоидах, а также печеночно-клеточной недостаточностью, портальной гипертензией и частичной потерей возможности печени обезвреживать бактерии. Появляется «голова медузы» — когда вены передней брюшной стенки переполнены.

Также симптомы цирроза печени у женщины часто сопровождает нарушение менструального цикла, у мужчины – сексуальная дисфункция, вплоть до импотенции. При осмотре могут быть выявлены уплотнения печени и ее узловатость, заостренный край, гепатомегалия и спленомегалия.

К ним присоединяются печеночные проявления болезни:

эритема (покраснение лица, а также кожи на ладонях и стопах);
появление сосудистых «звездочек»;
желтуха;
мелкие белые полоски на ногтях;
тошнота, рвота и диарея;
асцит (жидкость в брюшной полости);
сокращение количества волос в подмышках и на лобке,
геморроидальные кровотечения;
энцефалопатия.

Проводя диагностику цирроза печени, мы преследуем сразу две цели:

подтверждение диагноза;
выявление причины заболевания.

Это позволяет нам, при необходимости, как можно скорее приступить к лечению болезни и не просто заниматься ее симптомами, но устранить причину.

Для диагностики цирроза печени мы используем:

анализы крови – клинический и биохимический;
Доплер эхографию;
УЗИ;
компьютерную томографию (КТ);
биопсию печени или эластографию (исследование тканей печени).

Ну и конечно, врач сочетает все это с тщательным осмотром, пальпацией больного органа и составлением анамнеза по жалобам пациента.

На основании этого можно установить степень поражения печени, проверить ее размеры, очертания и структуру, установить наличие асцита. Также с помощью УЗИ и КТ выявляются очаги рака, а Доплер эхография направлена на изучение потальной и внутрипеченочной гемодинамики.

С 2003 года в иммунологическом отделении клиники проводились исследования по изучению безопасности, переносимости и клинической эффективности трансплантации аутологичных костномозговых мононуклеарных клеток и мезенхимальных стромальных клеток в комплексном лечении пациентов с хроническими гепатитами и циррозом печени.

Проведение клеточной терапии у большинства пациентов не вызывало развития аллергических или токсических реакций. Фебрильная лихорадка на введение клеток была зарегистрирована только в 1,9% случаев (3/158) и самостоятельно купировалась в течение первых 1-2 суток.

Позитивный ответ на однократную трансплантацию клеток регистрировался в 70% .

Анализ эффективности терапии в зависимости от тяжести ЦП , наилучшие результаты удалось достигнуть у больных ЦП с классом А и В. Частота позитивного ответа составляла в этом случае 82,5% и 79% , соответственно. В подгруппе пациентов ЦП класса С эффективность терапии была достоверно ниже и составляла 42,5% .*

Анализ эффективности терапии в зависимости от этиологии заболевания продемонстрировал, что частота позитивных ответов в подгруппах больных ЦП вирусной, токсической и иной этиологии, составляла, соответственно, 76% , 80% и 69,5% .

Проведенное исследование показало безопасность и эффективность клеточной терапии с использованием аутологичных костномозговых стволовых и мезенхимальных клеток в комплексном лечении больных ЦП. Данный подход можно рассматривать как один из методов, предупреждающих дальнейшую прогрессию заболевания, а в случае декомпенсированных форм ЦП – как временное пособие, позволяющее дождаться трансплантации печени.

В связи с доказанной достаточно высокой эффективностью данного метода лечения , он был внедрен в работу иммунологического отделения клиники иммунопатологии с мая 2014 года.

На настоящий момент времени являются неоспоримыми следующие утверждения:

СК костного мозга способны проникнуть в печень и преобразоваться там в клетки печени (гепатоциты);
Гепатоциты, имеющие костно-мозговое происхождение, являются вполне функционально полноценными;
Выраженность печёночных повреждений влияет на интенсивность проникновения костно-мозговых клеток;
Стволовые кроветворные и мезенхимальные клетки костного мозга могут выступать в качестве предшественников гепатоцитов.

Благодаря тому, что СК обладают способностями преобразования в гепатоциты, они представляют неподдельный интерес для изучения и использования, ведь открывается перспектива разработки новых терапевтических стратегий в борьбе с хроническими диффузными заболеваниями печени.

Цирроз печени важно и нужно своевременно лечить. Наиболее качественное его лечение проводится в Новосибирске. В 2003 году в Клинике Иммунопатологии в её научно-исследовательской работе было положено начало использования аутологичных клеток костного мозга, которые применялись для комплексного лечения хронических гепатитов и циррозов печени. Решение о проведении клинических исследований было утверждено Ученым Советом ГУ НИИ Клинической Иммунологии СО РАМН и одобрено Локальным Этическим комитетом.

Эффективность лечения стволовыми клетками напрямую связана со стадией фиброза (цирроза) и выраженностью его осложнений. Понятно, что наилучший результат будет наблюдаться у больных циррозом класса А и В, а также фиброзом печени. Протекание заболевания и влияние на него стволовых клеток оценивались спустя 3, 6 и 12 месяцев после завершения лечения. Что мы получили:

астено-вегетативный синдром уменьшился у 43% больных;
болевой — у 86%;
диспепсический – у 83%;
геморрагический – у 40%;
отечно-асцитический — у 57% больных;
снижения АЛТ и АСТ удалось добиться в 75%;
увеличения уровня альбумина сыворотки — в 63,6% случаях.*

*Журнал «Клеточные технологии в биологии и медицине», №4 от 2015 года, статья «Эффективность клеточной терапии при циррозе печени» авторы Е.Я.Шевела, Н.М.Старостина, А.И.Пальцев, М.В.Шипунов, О.И.Желтова, И.В.Меледина, Л.А.Хван, О.Ю.Леплина, А.А.Останин, Е.Р.Черных, В.А.Козлов – 232-238 стр.

Если брать во внимание положительную реакцию организма пациентов на терапию, то она отмечалась у 48%, удовлетворительна реакция – у 36% больных циррозом. Были и те, у кого не был замечен какой-либо клинически значимый эффект – это 16% пациентов. Существует ещё один показатель – продолжительность жизни больных циррозом печени на фоне терапии стволовыми клетками, но его можно оценить только в результате наблюдения за поведением организма в динамике.

Лечение цирроза печени эффективно не на всех стадиях заболевания. В классе А по Child-Pugh практически все больные дали положительную реакцию на лечение, при стадии В – в 67% случаев наблюдалась положительная либо удовлетворительная реакция, а в классе С — в 21% наблюдений процесс был стабильным. Отсюда следует вывод, что раннее проведение терапии с использованием стволовых клеток оказывает лучшее воздействие и имеет более продолжительный эффект.

Данной медицинской технологией специалисты нашей Клиники отчитались в декабре 2015 года перед ФАНО, и она должна была быть внесена в реестр новых технологий.

В связи с введением с 01.01.2017 года Федерального закона «О биомедицинских клеточных продуктах» N 180-ФЗ (хотя он еще не может быть рабочим, так как нет необходимых подзаконных актов), применение клеток костного мозга при лечении цирроза печени вновь проводится в Клинике в рамках научно-исследовательских работ на базе отделения иммунологии.

источник

Привет! Мы обновили приложение НГС для iOS. Теперь читать новости и статьи, быстро оставлять комментарии и писать напрямую редакции (и жаловаться на проблемы в городе) стало еще проще. Что именно изменилось — рассказываем в картинках.

Мы собрали все авторские колонки в отдельном блоке — внизу в правой части экрана. Не забывайте, что право высказаться мы даём всем — пишите в редакцию, высказывайте своё мнение!

Привет!
Вот и пришел тот день, когда мы окончательно изменили дизайн НГС. Наш сайт стал быстрее, удобнее и легче, его одинаково приятно читать и с монитора компьютера, и с телефона. На НГСе появилось много новых фишек — о каждой из них мы рассказали в специальном материале.

Ученые НИИ фармакологии Сибирского отделения РАМН (Томск) совместно со специалистами «Саентифик фьючер менеджмент» (Новосибирск) создали вещество-основу уникального лекарства для регенерации печени при циррозе.

«Разрабатываемое вещество создано с использованием технологии радиационного синтеза, благодаря которой оно обладает уникальными свойствами. Это иммобилизированный энзим, способный стимулировать регенерацию печени. Он будет активировать стволовые клетки печени, и за счет этого рубцовая ткань органа будет замещаться здоровой», — сообщил заместитель директора института по научной работе Вадим Жданов.

По его словам, аналогов созданного вещества по механизму действия в мире нет.

«Это можно назвать прорывом, потому что существующие препараты, которые относятся к группе гепатопротекторов, защищают клетки печени от разрушения, но их действие не направлено на замещение уже измененной ткани (рубцовой) здоровой печеночной тканью», — уточнил доктор медицинских наук.

Жданов сообщил, что в настоящее время проводятся доклинические исследования вещества. Если федеральный бюджет выделит 33 млн рублей на дальнейшие работы, то лет через пять-шесть лекарство может дойти до конечного потребителя.

Справка: Цирроз печени — тяжелое заболевание, которое входит в десятку основных причин смерти пациентов во многих экономически развитых странах. При этом заболевании в ткани органа постепенно образуется соединительная (рубцовая) ткань, что приводит в итоге к развитию печеночной недостаточности.

источник

Цирроз печени является чрезвычайно серьезным поражением, когда здоровые ткани замещаются рубцовыми (фиброзными) и стромой, а также теряют возможность выполнять возложенную на них организмом функцию. В результате печень больше не может полноценно участвовать в барьерных, обменных и пищеварительных процессах. У мужчин цирроз встречается чаще, чем у женщин, во многом из-за его этиологии. По возрастной группе ему наиболее подвержены люди в возрасте от 35 до 60 лет.
Именно цирроз печени – причина многих смертей в экономически развитых странах и входит в шестерку основных виновников летальных исходов у пациентов.

Клиника иммунопатологии оборудована всем необходимым, чтобы провести полную диагностику пациента и предложить оптимальную стратегию лечения, в том числе с применением стволовых клеток.

Стволовые клетки – это незрелые клетки человека, которые способны к самостоятельному обновлению. Они являются предшественниками всех клеток и тканей организма. По специализации стволовые клетки делятся на: Гемопоэтические – из них получаются клетки крови и Мезенхимальные – они являются прародителями всех остальных клеток.

В настоящее время используются мезенхимальные клетки, степень размножения которых несколько ниже, чем у других. Они находятся в организме уже сформировавшегося человека (не эмбриона), а также в плаценте после рождения ребенка. Эти клетки имеют способность к превращению в зрелые, нормальные клетки любой ткани организма. Эти стволовые клетки забираются либо от самого пациента (из жировой или костно-мозговой ткани), либо от донора (из плаценты здорового новорожденного ребенка).

источник

«Обращался сюда в клинику с мужской проблемой по совету друга. Обратил внимание, что в клинике много урологов и каждый специализируется на каком-то заболевании. В целом лечение помогло, но пришлось ходить на процедуры каждый день. Отдельное спасибо медсестре. »

«Очень благодарна всем мед работникам центра за доброжелательное отношение к пациентам, доброту и внимание. Желаю всем здоровья, благополучия и успехов в работе. Остались очень положительные воспоминания о вашей клинике.»

«Самый лучший гастроэнтеролог в этой больнице. Внимательный, заботливый, опытный врач. Интересуется состоянием своих пациентов, даёт подробные объяснения по заболеванию, диагностике и лечению.»

«Хороший, добрый доктор. Нравится мне и ребенку. Всегда внимательна к пациентам и дает эффективные рекомендации.»

«Хочу выразить огромную благодарность за проявление профессионализма и добродушие! Дай бог Вам здоровья и долгих лет жизни! Что бы как можно больше удалось избавить людей от мучительных болей. И также внимание всего персонала достойно уважение, все вежливые. »

«Самая лучшая врач. Помогла забеременеть, после трёх лет мытарства и скитания по врачам! Люблю её и обожаю!»

«Левина Наталия Викторовна грамотный специалист. Умеет правильно и точно поставить диагноз и назначить лечение. Опытный, высококвалифицированный специалист.»

«Такой внимательный врач. Всё объяснила, выслушала. Назначила только необходимые анализы. Помогла решить проблемы со здоровьем.»

«Хохлова Оксана Аладимировна доктор, который реально работает на результат. Очень аккуратная в обращении с больными, назначения делает грамотно и результат всегда эффективен. Врач с золотыми руками.»

«К данному стоматологу и я и муж обращались неоднократно. Много различных работ она произвела от установки коронок до чистки каналов и лечения от кариеса. Прежде всего мне нравиться ее отношение, она всегда настроит на положительный результат. К ее компетентности. »

«Самый лучший гинеколог которого я нашла в Новосибирске. Много лет (с 2011) наблюдаюсь у неё. Попала я к ней от уролога (лечилась в другой клинике), когда лечение не помогло, сама пошла в медикал он груп (рядом с работой) и повезло попасть к Оксане Сергеевне. »

«Я благодарна врачу за то, что она помогла мне забеременеть. До нее я лечилась у многих специалистов, но все как то тщетно. Никакого результата. Советую Елену Александровну.»

«Делала блефаропластику 22.04.2016г. у Михайлова Олега Михайловича. Результат отличный! Спасибо большое Олегу Михайловичу!»

«Хороший доктор! Спокойный, грамотный, тактично всё выслушивает, объясняет. Наблюдаюсь у неё более пяти лет.»

«Наталья Викторовна — очень отзывчивый доктор. Врач от Бога! Спасибо Вам. Мы верим в Вас!»

«Хороший специалист. Всегда повышайте свою квалификацию не для галочки, а для помощи людям. И оставайтесь всегда терпеливыми и милосердными.»

«Капустина не так давно пролечила меня при гриппе, очень эффективные препараты прописала понравилось, что недорогие и не было осложнений, я рекомендую ее как отличного доктора.»

«Очень внимательный и доброжелательный врач. Внимательно выслушала мои жалобы, назначила лечение. Никакого негатива на приёме не испытал. Советую.»

Площадь Гарина-Михайловского (1000 м)

«Никогда претензий не было, всегда ставила правильные диагнозы и была очень доброжелательной.»

«Мне общение с Еленой Валерьевной приносит удовольствие. Очень грамотный и квалифицированный специалист. Прекрасный доктор, так относится к пациенткам, как будто мы родные, сопереживает, беспокоится о нас. Очень многие девочки и женщины её выбирают. Ни. »

источник

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Печень является самой крупной железой в организме человека и одним из важнейших органов, участвующих одновременно в нескольких жизненно важных процессах, таких как пищеварение, кровообращение и обмен веществ.

В организме человека печень играет роль своеобразного и многофункционального фильтра, впитывающего токсичные и отравляющие вещества. Наряду с поджелудочной железой, печень довольно часто страдает ввиду всевозможных разрушающих факторов, таких как нездоровый образ жизни, неправильное питание, употребление алкоголя и наркотиков, интоксикация организма вследствие пищевых и других отравлений.

В печени также вырабатывается желчь, пищеварительные ферменты и ряд других веществ, необходимых организму.

Существует множество различных заболеваний печени, которое можно разделить на две категории: гепатиты и гепатозы. К гепатитам относятся заболевания, носящие воспалительный характер. По своей природе гепатиты бывают вирусного и не вирусного типа.

К гепатозам относятся те заболевания печени, которые носят не воспалительный характер иного рода.

Среди наиболее распространенных заболеваний печени:

панкреатит;
гепатит А, В, С, D;
гепатоз;
жировая болезнь печени;
желчнокаменная болезнь;
цирроз;
некроз;
фиброз печени;
холецистит.

Очень часто заболевания печени связаны с нарушением работы желчного пузыря и наоборот.

Выделяют следующие группы заболеваний, связанных с печенью: воспалительное и гнойное поражение печени, механические повреждения, вызванные травмой, сосудистые заболевания, поражение желчных протоков, опухоли, печеночные паразиты и инфекции, патологии печени, передающиеся по наследству, нарушения работы печени вследствие болезней других органов.

Каждая категория болезней имеет свои причины. Наиболее распространенные из них — вирусы (гепатит А, В, С, D), отравляющие действие токсичных веществ, попадающих в организм из внешней среды, токсичное воздействие сильных медицинских препаратов, инфекции и паразиты, плохая наследственность, травмы брюшной полости, а также радиоактивное излучение.

К лечению печени относится соблюдение специальной диеты (Диета №5 и №5А по классификации разработанной М.И. Певзнером), полное воздержание от алкоголя, использование препаратов, помогающих восстанавливать функции печени, а также препаратов, повышающих защитную функцию печени и желчного пузыря по отношению к токсинам и отравляющим веществам.

При вирусных заболеваниях (гепатитах), в первую очередь, необходимо нейтрализовать сам вирус.

Параллельно с фармацевтическими препаратами применяются отвары трав и другие растительные средства.

Хорошие результаты в лечении печени дает лечебная физкультура.

Удаление из организма человека чужеродных агентов и отравляющих веществ лежит в основе восстановления нормальной работы печени. Для очистки печени от отравляющих веществ, как и для восстановления ее функций, используется комбинация методов, таких как строгая лечебная диета в сочетании с фармацевтическими препаратами, а также специальными настоями всевозможной лечебной травы.

При чистке печени широко используются лекарственные препараты растительного происхождения. Вещество силимарин оказывает благотворное восстановительное действие на печень и содержится в таки препаратах, как Силимарин, Липосил, Карсил и Карсил Форте. Данное вещество содержится в семенах растения расторопша, на основе которого производится целый ряд гепапротекторных препаратов.

К наиболее популярным препаратам для чистки печени относятся такие препараты, как:

Гептрал — препарат на основе адеметионина, оказывающий гепапротекторное и легкое антидепрессивное воздействие.
Гепатотранзит — раствор экстракта репешка, овса, кукурузных рылец и володушки. Способствует очистке железы от вредных веществ и образованию желчи.
Бонджигар — комбинированный гепапротектор растительного происхождения, производимый на основе цикория, паслена черного, семян редьки, плодов расторопши и индийского сферантуса, а также ряда других трав.
Аллохол — эффективное средство для печени, содержащее сгущенную желчь, чеснок, крапиву и активированный уголь. Препарат имеет ярко выраженный желчегонный и гепапротекторный эффект.
Берлитон — препарат на основе альфа-липовой кислоты. Способствует улучшению работы печени.
Антраль — гепапротекторный препарат на основе вещества антраль. Выпускается в капсулах, отпускается строго по рецепту.
Магнезия — лекарственный препарат, применяемый при чистке печени. Магнезия повышает кислотность в желудке и имеет ряд других противопоказаний, поэтому принимать ее можно только по назначению врача.

Для чистки печени эффективно применяются и другие желчегонные средства, такие как Платифиллин, Атропин, Эуфилин, Папаверин. Очистку печени необходимо проводить параллельно с ее лечением и восстановлением правильной работы желудочно-кишечного тракта.

К фармацевтическим препаратам, используемым при заболеваниях печени и желчного пузыря относятся препараты, содержащие урсодезоксихолиевую кислоту, такие как Уросан, Урософальк и другие. Данный тип лекарственных препаратов помогает восстановить мембранную ткань и способствует расщеплению холестерина.
Также применяются таблетки на основе аминокислот, способствующих синтезу фосфолипидов и других полезных для печени органических веществ (Гептрал, Гептор), а также расщеплению жиров.
Препарат Гепа-Мерц, содержащий орцитин, способствует снижению уровня аммиака и применяется при жировой дистрофии печени.
При лечении печени эффективно принимать препараты на основе эссенциальных фосфолипидов, повторяющих строение тканей печени на клеточном уровне. К таким препаратам относятся: Эссенциале, Эссливер, Фосфоглив и другие. Выпускаются в форме таблеток.
В основе многих фармацевтических средств для печени лежат лечебные травы. В некоторых случаях применяются препараты животного происхождения, изготавливаемые на основе тканей печени крупного рогатого скота, лучшие из них — Гепатосан и Сирепар.
Большой популярностью пользуются гепатопротекторы, изготовленные из растительного сырья. Самые популярные из растительных средств: Карсил, Карсил Форте, Легалон, Сильмар, Силимарин, Силибинин. Данная группа препаратов изготавливается на основе семян растения расторопша, которое является природным гепатопротектором, проявляет желчегонные и другие полезные для печени свойства.

Аналогичные расторопше гепатопротектные и желчегонные свойства проявляет артишок и некоторые травы. Лекарства и таблетки на основе артишока широко применяются при лечении и профилактике заболеваний печени и желчного пузыря. К таким препаратам относятся Артишок горький, Экстракт артишока и Хофитол. Данные лечебные средства эффективны при алкогольной болезни печени, различных гепатитах, холецистите, атеросклерозе, а также при заболеваниях поджелудочной железы.

Артишок оказывает сильное мочегонное действие, способствуя быстрому выводу токсинов, снятию отеков и общей детоксикации организма. Поэтому лечебные средства из артишока необходимо принимать как при лечении широкого спектра заболеваний, так и для их профилактики.

Существует ряд лекарств, включающих в себя целый комплекс лечебных веществ растительного происхождения. К препаратам на основе трав относятся таблетки Лив-52, содержащий экстракты таких растений, как каперсы, тысячелистник, тамариска, паслена, кассия, цикорий и другие.

Препарат Дипана также имеет сложный состав из целебных трав и способствует восстановлению клеток печени и защите печени от токсинов.

Несмотря на то что данная железа является самым регенерируемым органом в человеческом организме, ее крайне сложно лечить, поскольку токсическое влияние и нагрузка на печень осуществляется непрерывно. Следует понимать, что забота о печени и профилактика ее возможных заболеваний является процессом постоянным, требующим внимания не только в периоды обострений, но постоянно и ежедневно. В связи с этим особого внимания заслуживают растительные средства для печени, которых существует немало. В природе существует целый ряд растений с определенным составом, оказывающим лечебное, профилактическое и восстановительное воздействие на печень. Их использование довольно эффективно при лечении болезней печени, желчного пузыря, а также некоторых заболеваний поджелудочной железы. Кроме того, растительные средства значительно дешевле большинства аптечных лекарств. На основе таких лечебных растений производится целый ряд фармацевтических препаратов.

К таким растениям относится расторопша, куркума, одуванчик, артишок, лопух и другие.

Расторопша является одним из самых полезных для печени растений и проявляет активные и защитные для печени свойства.

Другое популярное и эффективное растительное средство — кукурузные рыльца, содержащие богатый набор полезных эфирных масел, витаминов и других веществ и оказывает мощное желчегонное действие.

Полезные свойства для печени также как и для поджелудочной железы, проявляют березовые почки, редька, лимон, крапива, репешок и другие.

Людям с нарушениями работы печени рекомендуется систематическое употребление растительных гепатопротекторов для общей детоксикации организма, профилактики заболеваний печени и лечения в периоды обострений.

С давних времен люди знали о целебных свойствах тех или иных растений, плодов и продуктов и эффективно использовали их в медицине.

Одно из наиболее эффективных и доступных средств это чай из расторопши, который следует принимать за полчаса до еды. Также можно употреблять перемолотые семена расторопши, запивая их водой или чаем.

Хорошо зарекомендовал себя чай из растения репешок, эффективный при болезнях печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Также применяется чай из березовых почек. Курс приема чая обычно составляет 1 месяц, после чего необходимо сделать перерыв.

Отвар кукурузных рылец оказывает полезное воздействие на печень, желчный пузырь, почки и другие жизненно важные органы.

Помимо этого, за полчаса до еды рекомендуется употреблять сок редьки и лимона до одной чайной ложке три раза в день.

Многие азотсодержащие растения, такие как горох, фасоль, люпин, клевер овес и другие, оказывают лечебное воздействие на печень, желчный пузырь, поджелудочную железу и другие внутренние органы.

Для регенерации печени рекомендуется систематически употреблять творог.

Во многих случаях заболевания печени, также как и поджелудочной железы, развиваются на фоне неправильного питания, злоупотребления алкоголем и ведением нездорового образа жизни. В основе лечения и нормализации работы печени лежат не только лекарства и таблетки, а в первую очередь — подбор правильного рациона, отказ от алкоголя и продуктов, оказывающих токсичное влияние на печень.

Правильное питание и ведение здорового образа жизни должно носить систематический характер.

Правильной работе печени способствуют занятия лечебной и общеукрепляющей физкультурой. Особенно полезно как можно больше ходить пешком.

Для поддержания здоровой печени и ее правильного функционирования, важное значение имеют профилактические мероприятия, направленные на детоксикацию организма, регенерацию клеток печени и восстановление работы всех ее функций в организме человека.

Профилактическим мероприятиям следует уделять внимание как минимум 2—3 раза в год, пропивая курс защитных и восстановительных препаратов, не дожидаясь обострения либо развития тех или иных заболеваний.

Для профилактики болезней печени и поджелудочной железы крайне важно не злоупотреблять алкоголем, жаренной и жирной пищей, вести здоровый образ жизни.

Разрушительное влияние на печень могут оказывать фармацевтические препараты, используемые при лечении других органов и болезней. Проходя лечение при помощи сильнодействующих препаратов необходимо обязательное попутное использование гепатопротекторов для укрепления печени и компенсации вредоносного воздействия.

Главная
Заболевания печени
Гепатит: виды, признаки, терапия
Препараты нового поколения в терапии гепатита С

Вялов Сергей Сергеевич

Кандидат медицинских наук
гастроэнтеролог-гепатолог GMS Clinic
член Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA)
член Европейского общества изучения печени (EASL)
член Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА)
член Российского общества по изучению печени (РОПИП)

Вот и настала новая эра в лечении вирусных гепатитов! Еще буквально год назад лечение гепатита С представляло собой огромную проблему. Но вот наступило то время, когда мы можем безопасно и эффективно вылечить вирусный гепатит С буквально за 3 месяца, принимая всего 2 таблетки в день и без побочных эффектов! Этого вида лечения мы ждали очень долго, но вот теперь оно стало доступно.

Вирусный гепатит С обычно не представляет сложностей в диагностике, тем не менее часто встречаются сложности. Наличие только антител к вирусу НЕ подтверждает наличие гепатита С. Окончательным подтверждением является определение РНК ПЦР вируса, только в этой ситуации мы можем говорить о вирусном гепатите С и обсуждать возможные варианты лечения. Оговорюсь сразу, что в разных ситуациях гепатит С может лечиться по-разному. Ключевой точкой преткновения является наличие цирроза печени, то есть «запущенная» ситуация. Сложно лечится сочетание вирусного гепатита С с такими заболеваниями, как сахарный диабет, бронхиальная астма и другими хроническими заболеваниями. Поэтому у таких людей эффективность лечения может быть несколько ниже и это требует коррекции схемы лечения.

Вирусный гепатит С относительно новое заболевание. Его история насчитывает не более 30 лет. За это время представления о нём менялись: изучался сам вирус, исследовались новые лекарства и постепенно возрастала эффективность лечения. Первые варианты лечения короткими интерферонами имели низкую эффективность, всего лишь около 40% людей выздоравливали и огромное количество тяжелых побочных эффектов.

Затем появился рибавирин и пегилированные интерфероны, что повысило эффективность лечения до 60%. Следующим этапом стало внедрение тройной терапии, включающей два противовирусных препарата в комбинации с интерфероном. Эффективность возросла еще больше и составила около 70-75%.

Появившиеся недавно безинтерфероновые варианты лечения уже имеют эффективность около 90-95%. При этом время лечения сократилось с 12-18-24 месяцев до 3-6 месяцев. Еще раз подчеркну, при отсутствии отягчающих условий. Среди появившихся недавно лекарств есть несколько, достойных внимания.

Схемы из двух противовирусных препаратов прямого действия на вирус:

Софосбувир + даклатасвир
Софосбувир + симепревир

Схема из четырех противовирусных препарата прямого действия на вирус

3Д терапия (дасабувир + омбитасвир + паритапревир + ритонавир)

На сегодняшний день мы имеем результаты успешного лечения вирусного гепатита С противовирусными препаратами прямого действия. Хорошие результаты по эффективности, безопасности и достижению устойчивого вирусологического ответа показали софосбувир, ледипасвир, даклатасвир и рибавирин в комбинациях. Однако их высокая стоимость ограничивает возможности лечения для большого количества пациентов во многих странах. Стоимость дженериков составляет около 1% от стоимости оригинальных препаратов. Курс лечения на 12 недель оценивается в США в 94.000$, в Европе в 50.000€ в то время как курс лечения дженериками стоит около 1.000$ с перспективой снижения до 200$ в будущем.

Отдельно следует сказать о качестве препаратов и производителях. Оригинальные препараты, то есть те, которые производит сам разработчик лекарства, достаточно дорогостоящие. В России из-за низкой платежеспособености населения производители договорились сделать цену ниже, на уровне психологической отметки 1 млн. ? за один препарат на 3 месяца. Это то же самое оригинальное лекарство, которое просто дешевле стоит за счет решения производителя в отношении нашей страны.

В последнее время появились аналоги, или так называемые дженерики, противовирусных препаратов. Они производятся не разработчиками лекарств, а по той же технологии и имеют ту же формулу, но другими компаниями. В основном их делают в Индии, Китае и Египте. Стоимость этих лекарств на порядок меньше и составляет около 1 тыс.$ за два препарата на 3-х месячный курс. Это связано с тем, что больные гепатитом С люди в этих странах еще менее обеспечены финансово, а больных очень много. К тому же эти фирмы не разрабатывают лекарства, а производят их уже по готовой формуле. Конечно, это не полный эквивалент оригинального препарата, эти лекарства содержат больше примесей, обеспечивают чуть меньшую концентрацию действующего вещества в крови, но все же продолжают быть эффективными. Официально в России мы не можем использовать эти лекарства, поскольку они не прошли регистрацию. Но как показывает практика, многие привозят их самостоятельно или просят кого-то из друзей и знакомых.

Данные исследований, представленные Andrieux-Meyer I и James Freeman, показали результаты лечения вирусного гепатита С дженериками. Исследователи подтверждали качество дженериков жидкостной хроматографией высокого разрешения, ядерно-магнитным резонансом и масс-спектроскопией. Дженерики использовались по стандартной схеме терапии с оценкой вирусной нагрузки на 4 и 12 неделях. Промежуточный результат на 4 неделе для 1 генотипа составил 93% (софосбувир + ледипасвир) и 97% (софосбувир + даклатасвир). Средний результат по всем генотипам вируса был равен 94% за 1/100 стоимости лечения оригинальными препаратам. В результате изучения вируса гепатита С был сформулирован вывод о том, что дешевые дженерики противовирусных препаратов прямого действия эквиваленты оригинальным препаратам.

В некоторых случаях к противовирусной терапии добавляют «старые» препараты для повышения эффективности лечения, это может быть рибавирин или интерфероны. Обычно подобная необходимость возникает опять же при циррозе печени или неуспешном лечении ранее. В зависимости от типа вируса, обнаруженного в крови при гепатите С выбирается предпочтительный вариант лечения. Так же в зависимости от того, проводилось ли лечение ранее или нет, а также в зависимости от наличия или отсутствия цирроза печени, курс лечения может быть изменен врачом.

Лечение вируса Гепатита С предполагает ПОСТОЯННЫЙ прием лекарств без перерывов и РЕГУЛЯРНЫЙ контроль анализов. НЕЛЬЗЯ самостоятельно изменять схему лечения и не проводить назначенные анализы в срок. Таким образом вы делаете вирус сильнее и формируете у него устойчивость к лечению!

К сожалению, сегодня при доступности новых видов лечения сохраняется только одна проблема, мешающая избавиться от вирусного гепатита С полностью – финансовая…

В связи с этим есть и вторая цель у лечения – уменьшить, по возможности, повреждение печени. Для этого необходимо отказаться от алкоголя, от жирной пищи в рационе питания, перейти на диету Стол №5. Это немного уменьшит интоксикацию печени, потому что основное «плохое дело» делает вирус. Чтобы помочь восстановлению печени чаще всего используют препарат урсодезоксихолевой кислоты (удхк). Другими словами, если возможности начать противовирусную терапию прямо сейчас нет, то лучше хотя бы уменьшить повреждение печени и способствовать ее восстановлению, чем ничего не делать. Также препарат с удхк (например, урсосан) применяется как сервис-терапия вирусного гепатита С и назначается вместе с противовирусными препаратами

Соответственно имеет смысл проводить лечение до начала противовирусной терапии гепатита С и сервис-терапию во время противовирусной терапии, далее до нормализации состояния печени. По результатам исследований эффективным средством восстановления печени и предотвращения развития рака печени при вирусном гепатите С является препарат удхк. Прием любых препаратов во время лечения должен быть согласован врачом, так как некоторые лекарства могут уменьшать эффективность лечения.

Движение почек в пределах связочно-жирового ложа – это норма. Аномалией считается выход органов за пределы области поясницы, то есть их смещение свыше 5 сантиметров. Явление в медицине называют нефроптозом.

Опущение почек приводит к нарушению их функционирования и несет в себе множество осложнений. Болезнь редко проявляется болью. Зачастую диагностируется во время проведения исследования ультразвуком. Чаще патология развивается у женщин, нежели у мужчин.

При опущении почек причины являются факторами, провоцирующими невозможность связочного аппарата удерживать органы в нужной области организма. К ним относят:

гематомы, травмы, ушибы, вызывающие опускание почки. При повреждениях связки удлиняются за счет образования надрывов. Орган фиксируется не надежно. Гематомы же способны смешать почку;
сильные физические нагрузки. Под давлением в брюшной полости происходит растяжение связок, результатом чего становится опущение органа;
похудение за короткое время приводит к истощению капсулы жира;
резкое падение давления в брюшной полости после родов приводит к ослаблению мышц, вследствие чего происходит опущение;
в случае наследственной предрасположенности к болезням слабости соединительной ткани, связки растягиваются легко. От этого происходит опущение правой почки или левой;
постоянные вибрации приводят к растяжению фасции и связок;
сидячий образ жизни приводит к уменьшению тонуса в мышцах брюшной полости. Внутрибрюшное давление падает, и орган опускается;
бывает, что почка опущена в результате длительных болезней (цирроза печени, опухолей и прочих инфекций). Когда при туберкулезе, коклюше, бронхите долго не проходит кашель, он провоцирует аномалию из-за опускания вниз диафрагмы.

Причины опущения почки разнообразны, могут быть спутаны с другими болезнями. Поэтому не стоит самим ставить диагноз.

Обращайтесь к врачу, который составит целостную картину заболевания и поможет избавиться от патологии без последствий.

При опускании почек симптомы проявляются постепенно, завися от стадии прогрессирования патологии. Чем ниже орган спускается, тем больше признаков появляется. К общим симптомам относят:

1. Спина ноет, просвет сосудов сужается, отток урины и крови становится меньше, появляется отечность. Растягиваясь, орган увеличивает фиброзную капсулу. Она и дает болевой синдром благодаря рецепторам.

1 стадия характеризуется возникновением боли в положении стоя или при смене позы.

2 стадия болезни выражается приступами после нагрузки, длящимися до получаса.

3 стадия представлена постоянными болезненными ощущениями из-за не проходящего отека.

2. Кровь в моче. Явление происходит из-за перекручивания сосудов и истощения их стенок. Урина приобретает бордовый оттенок в результате смешивания ее с кровью.

3. Симптомы опущения почки проявляются резями в области паха, живота, бедер, гениталий. Не путайте с приступом аппендицита. Болевые ощущения порой нестерпимы, человек не способен произносить слова и двигаться.

4. Диарея, запоры, рвота и прочие расстройства ЖКТ выражают раздражение нервных окончаний, находящихся вблизи пораженного органа.

5. Нарушение функционирования почек приводит к отравлению всего организма. Человек кроме боли ощущает слабость, раздражительность, нередко начинается лихорадка.

При опущении правой почки симптомы такие же, как в случае аномалии левого органа. После проявления одного из вышеперечисленных признаков болезни следуют посетить поликлинику и обследоваться у специалиста.

В медицине выделяют три стадии развития нефроптоза. Рассмотрим каждую из них подробно:

первая. Почка находится на своем месте, но при вдохе смешается до 9 сантиметров, ее часть прощупывается в районе нижних ребер. Проявляется тупой болью в пояснице при поднятии из положения лежа;
вторая. Когда человек стоит, опущение почки происходит ниже бедер на 2/3. Стоит больному прилечь, как орган возвращается на свое место. При физической активности пациент испытывает боли, по характеру напоминающие колики. Когда человек ложится, боль стихает. Анализ показывает наличие эритроцитов и белка в урине;
третья. Почка опускается ниже линии ребер или в малый таз. Боль сильная и постоянная. В результате застоя урины, в ней обнаруживается кровь и слизь.

Опущение почки распознают посредствам диагностики. Она включает такие этапы:

Опрос пациента. Доктору важно знать, насколько давно начали проявляться симптомы, и как сильно они выражены.
Ощупывание. Опущенная почка прощупывается в виде болезненной округлости в области ниже ребер.
Рентген. Признаки опущенной почки видны при проведении урографии с контрастным веществом стоя и лежа. Врачи выясняют состояние сосудов почки, ее локализацию.
Анализ урины на наличие эритроцитов, белка и лейкоцитов.
Ультразвук органов. Исследование редко точно ставит подобный диагноз. Ведь процедура проводится в положении лежа, а почки в таком состоянии возвращаются на исходное место.

Чем грозит опущение почки и игнорирование лечения болезни? Об этом пациенту рассказывает доктор при диагностировании нефроптоза. Отсутствие терапии приводит к возникновению необратимых изменений. Ознакомимся с последствиями, к которым приводит запущенная болезнь:
пиелонефрит и цистит. Возникают болезни из-за застоя мочи, провоцирующий активный рост бактерий;
мочекаменная болезнь. Повышенное содержание солей в урине, их дальнейшая кристаллизация приводит к формированию камней;
гидронефроз. Развивается из-за накопления в лоханках жидкости
гибель паренхимы. Причиной патологии становится перегиб сосудов, их разрыв.

Вот чем опасно опущение почки. Все болезни способны закончиться дисфункцией органа или его удалением полностью. В случае наступления третьей стадии нефроптоза больной становится инвалидом, нуждающимся в пересадке.

Что делать при опущении почки? Для начала обратиться к специалисту и пройти обследование. После анализирования исследований доктор назначает единственное правильно лечение. Консервативная терапия способна справиться лишь с начальной стадией нефроптоза. Для третьей и четвертой степени болезни показано оперативное вмешательство.

Лечение опущения почки производится оперативным путем при следующих показаниях:

нестерпимые боли;
осложнение инфекцией при опущении левой почки и правой одновременно;
возможно развитие гидронефроза;
последняя стадия гипертензии;
признаки дисфункции;
если орган спустился ниже 4 позвонка поясничного позвоночника.

При опущении почки операция проводится двумя способами: лапароскопия или открытое вмешательство. Подбирается метод оперирования хирургом и зависит он от возраста, сопутствующих патологий, выраженности симптомов и лечение проводится соответственно. Хирургическое вмешательство включает в себя несколько этапов:

Возвращение на нужное место локализации органа.
Фиксирование органов и ложа во избежание повторения смешения.
Используя рассасывающиеся нити врачи, присоединяют почку к мышечной ткани.

Перед началом манипуляции специалисты устраняют у больного инфекции, налаживают отток урины, приводят в норму давление.

Как лечить опущение почки на первой стадии? Терапия включает в себя целый ряд процедур:

медикаментозное, симптоматическое лечение;
гидротерапия;
надевание специального поддерживающего приспособления.;
лечебные гимнастические упражнения;
диета.

При опущении почек лечение проводится обязательно комплексное. Восстановление возможно только в таком случае. Рассмотрим все пункты успешной терапии подробнее.

Причины и последствия нефроптоза устраняются посредствам диеты, особенно, если заболевание возникло из-за резкой потери веса. В пищевой режим вносят продукты, богатые жирами и углеводами. Это необходимо для увеличения объемов анатомического ложе органа. При составлении меню врачи опираются на состояние больного. В случае уже приобретенной недостаточности рекомендуется употреблять только те продукты, которые легко усваиваются, при содержании в них минимального количества шлаков.

Как поднять опущенную почку? Бандаж играет здесь не последнюю роль, но лишь на первой стадии болезни. Эффективно приспособление до появления осложнений, сильных изменений в кровотоке.

Специальный бандаж из жесткого материала одевают в горизонтальном положении. Выдохнув, оберните его вокруг талии, застегните. Суть его терапии состоит в искусственном увеличении давления в брюшной полости, за счет чего есть возможность вернуть орган на свое место. Ношение приспособления не лечит, является лишь временной процедурой. Подбирает его специалист, индивидуально для каждого пациента. Долгое использование бандажей приводит ослаблению мышц поясницы и брюшины.

Если опущена правая почка или левая, находится на первой стадии развития патологии, назначается курс гимнастических упражнений. Их действие направленно на поддержание в тонусе мышц брюшной полости, нижней части спины. При этом давление приходит в норму, что позволяет держать орган в нужной области тела. Противопоказана терапия при сильных болях, недостаточности или прочих сопутствующих болезнях. Занятия простые, длятся около получаса, выполняются самостоятельно дома. В сутки комплекс нужно провести один-два раза.

Важно помнить, что такое лечение лишь дополнительное к основному лечению медикаментами или операцией. Все действия согласовывайте с лечащим врачом.

Если опущена почка и боль нестерпима, обратитесь за помощью к специалисту. Может потребоваться хирургическое вмешательство. Процедура проводится в редких случаях и имеет ряд показаний:

мочекаменная болезнь;
сильный болевой синдром;
осложнения в виде пиелонефрита, гидронефроза;
кровоизлияние из сосудов органа.

Есть и противопоказания к проведению манипуляции:

опускание всех органов области брюшины;
человеку за 60 лет;
сопутствующие серьезные болезни.

Лечение народными средствами способно облегчить болевые ощущения, убрать осложнения. Бороться с нефроптозом травы не могут, поэтому лечение ими лишь чспомогательное. Рассмотрим несколько эффективных рецептов:

Шелуха лука. Измельчить в руках и отделить три столовых ложки. Залить вскипевшей водой, оставить настаиваться 30 минут. После употреблять внутрь 4 раза в сутки по одной ложке.
Топинамбур. Избавиться от боли при опущении почки помогут сидячие ванны. Залейте литром только что вскипевшее воды 3 ложки смеси цветков и листьев растения. После настояния в течение получаса добавьте в емкость, и находитесь там четверть часа.
Семена. Возьмите льняные или тыквенные семечки, обжарьте их на сковороде, предварительно обмокнув в сахарной пудре. Ешьте по три раза каждый день.
Овсяная солома. Опущение почки у ребенка также не редкое явление. Малышу сможет помочь такое средство. Измельчите килограмм растения и, залив водой, варите час. После остывания добавляйте в ванную для купания.
Кохия венечная. Берите стебель растения и горячую воду в пропорции 1:3. Настаивайте отвар 12 часов. После процедите и принимайте по 1 ложке в день.

При опущенной почке последствия самые разнообразные и опасные для здоровья. Профилактика заболевания состоит из принципов ЗОЖ:

питание и режим сбалансированные;
занятия спортом постоянные;
чрезмерные тяжести и сильные нагрузки физического плана исключены;
спина всегда ровная;
не голодаем;
в период вынашивания ребенка носим бандаж;
бережемся от травм и повреждений;
вес сбрасываем постепенно.

Простые правила помогут любому человеку уберечь себя от нефроптоза

В случае опущения почки симптомы и лечение взаимосвязаны. Признаки влияют на степень развития патологии, а она помогает выбрать определенный вид терапии. Не занимайтесь. Он приведет к усугублению болезни и развитию сопутствующих патологий.

Когда опущена почка, и что делать непонятно, нужно идти к доктору. Только специалист в силах поставить точный диагноз, назначить единственное правильное лечение.

источник