Меню Рубрики

В печени кисты и отеки ног

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.36% вопросов.

источник

Патология передается генетически и ее длительное развитие становится причиной острой почечной или печеночной недостаточности.

Ученые различают 2 типа наследования: аутосомно-рецессивный (передается ребенку от родителей или возникает из-за спонтанных генетических мутаций) и аутосомно-доминантный (проявляется в возрастной категории 30-50 лет).

Киста, образующаяся в печени, округлой формы и внутри содержит жидкость, состоящую из альбумина, пигментов, желчных кислот и холестерина.

Существует несколько классификаций поликистоза печени.

По клиническому протеканию патологии выделяют:

  • неосложненный;
  • осложненный (в качестве осложнений могут выступать нагноение, кровотечение, преобразование кист в злокачественные образования, или их паразитарное происхождение).

Определяют также изолированный (кисты локализуются только в печени) и распространенный (разрастание образований затрагивает почки, поджелудочную железу или яичники) поликистозы.

При диагностике также важна и типизация по размеру:

  • малые (до 1 см);
  • средние (от 1 до 3 см);
  • большие (от 3 до 10 см);
  • гигантские (от 10 до 25 см и более).

На ранних стадиях определить поликистоз удается редко, а вот при прогрессировании заболевания симптомы становятся более заметными.

Симптомы поликистоза печени:

  • выпирание печени в правом подреберье;
  • ассиметрия живота;
  • икота;
  • усиленная потливость;
  • легкий дискомфорт в правой части живота;
  • слабовыраженная боль в области печени;
  • тошнота;
  • диарея или запор;
  • изжога;
  • вздутие;
  • отек ног;
  • резкое похудение;
  • снижение аппетита;
  • одышка;
  • упадок сил;
  • при размещении кист в районе желчевыводящих путей фиксируется периодическая желтушность и приступообразная боль.

При развитии печеночной или печеночно-почечной недостаточности, клиническая картина меняется. Характерны такие признаки:

  1. Желтуха, распространяющаяся на кожные покровы и слизистые оболочки тела;
  2. Зуд поверхности тела;
  3. Сосудистые звездочки на коже (телеангиоэктазия);
  4. Покраснение ладоней рук (пальмарная эритема);
  5. Изменение формы пальцев — ногтевое ложе становится плотным, и палец напоминает барабанную палочку;
  6. Печеночная энцефалопатия с различными симптомами расстройства личности (печеночная кома, ступор, потеря памяти, сонливость, приступы раздражительности, буйство, дезориентация во времени и пространстве).

При подозрении на поликистоз, применяют такие методики для подтверждения диагноза:

  • УЗД печени — информативный способ узнать расположение, количество и размеры кист;
  • МРТ применяют при наличии крупных образований;
  • КТ подходит для обследования скоплений мелких образований.

На основе полученной информации специалист определяет дальнейшие действия.

При образованиях размером до 3 см хирургическое вмешательство не применяется — пациента периодически обследуют, чтобы обнаружить рост или другие изменения в кистах печени.

В современной медицине применяют такие виды хирургического вмешательства:

Лапараскопия

  1. Домэктомия — удаление образования с помощью лапароскопа. Малоинвазивный метод, позволяющий вылущить кисту без ее разрушения. При сложном размещении или больших размерах образования, его удаляют вместе с частью печени;
  2. Марсупиализация — в результате вмешательства вскрывается поверхность кисты и удаляется ее содержимое. Оболочку не иссекают. Такой способ применяют для отсрочки серьезной операции и проведения общевосстанавливающей терапии. Образование может снова возобновить свой рост, тогда применяют домэктомию или другой способ лечения;
  3. Трансплантация печени — радикальный способ хирургического вмешательства, применяют в случае, если сохранение печени угрожает жизни пациента, а количество пораженной ткани слишком велико для его удаления.

Помимо операций, изредка применяют медикаментозную терапию, позволяющую приостановить рост опухолей. Используют ингибиторы протонной помпы (Омез, Лансопразол), прием которых обязательно сопровождается строгой диетой.

Допустим прием препаратов, позволяющих снять характерную симптоматику:

  1. Церукал, Метоклопромид (1 таблетка/3 раза в день) — при рвоте, тошноте;
  2. Но-шпа, Мебеверин (1 таблетка/2 раза в день) — для обезболивания;
  3. Активированный уголь (1 таблетка на 1 кг веса пациента, по 3 раза в сутки) — при вздутии и метеоризме;
  4. Витамины группы В (общеукрепляющие комплексы при поражениях печени);
  5. Лактулоза (Нормазе, Лактувит, Дуфалак — 30-50 мг раз в день перед завтраком) — при запорах;
  6. Гепатопротекторы (Урсосан, Урсолив, Ливодекса, Урсофальк, Гепабене, Карсил, Урсохол). Длительным курсом в качестве поддерживающей терапии.

Современная медицина работает над изобретением новых препаратов, которые помогут безоперабельно решить проблему поликистоза. Продолжаются клинические исследования средства на основе соматостатина. Инъекционное введение этого средства каждые 28 дней позволяют уменьшить образования на 3-40%.

Поликистоз может развиваться длительное время, не принося никакого дискомфорта в жизнь человека.

Но патология после подтверждения диагноза все же влияет на качество жизни — существуют некоторые ограничения, которые помогают избежать осложнений (диета, отказ от алкоголя).

Изменения при поликистозе, угрожающие жизни пациента:

  • нагноение образования;
  • кровоизлияние в опухоль;
  • передавливание кистой протоков и сосудов;
  • перфорация образования с последующим вытеканием его содержимого.

Осложнения сопровождаются такими симптомами:

  • гипертермия (повышение температуры тела);
  • озноб, лихорадка, холодный пот;
  • непрекращающаяся рвота с кровяными вкраплениями;
  • доскообразный живот (твердость мышц живота из-за перенапряжения);
  • бледность кожи;
  • учащение сердцебиения;
  • резкое снижение давления.

Подобные изменения требуют немедленного хирургического вмешательства.

При неосложненном поликистозе и соблюдении диеты прогноз благоприятный. Летальные случаи встречаются при сочетании печеночного и почечного поражения.

Печеночный поликистоз требует постоянного соблюдения диетического рациона питания и полного отказа от алкоголя.

источник

Киста печени – патология, с которой может столкнуться каждый. По статистике, заболевание диагностируется примерно у 0,8% населения. Чаще всего от него страдают женщины в возрасте 40 – 50 лет.

Напрямую нет средства, которое умело бы избавить от кисты: как лекарственного, так из области натуральных. Но влиять на причины роста, укреплять клетки печени, чтобы ограничивать рост – реально.

Прочтите здесь о Лайвер 48 (Маргали) – в российской «Системе Соколинского» и о Куркуминум Q10 комплекс – из Европы

В случае, если образование кисты связано с активностью описторхий или лямблиозом, токсокарозом, скачайте бесплатно книгу о паразитах.

Киста печени – это патологическое образование, представляющее собой ограниченную полость. По своей сути, это капсула из соединительной ткани, наполненная жидким или желеподобным содержимым. Ее размеры могут варьировать от 1 – 2 мм до 25 см и более.

Образование может располагаться в различных сегментах правой и левой доли, и даже на ее связках печени. Многочисленные капсулы могут встречаться в различных сегментах железы – в этом случае речь ведут о поликистозе. При этом каждая полость может быть одиночной или множественной. В обоих случаях киста в печени склонна к разрастанию. Увеличиваясь в размерах, она нарушает функции органа.

Важно знать! Киста на / в печени опасно ли это? Конечно, опасно! Она может разорваться или нагноиться, что приведет к поражению органа. Не исключено, что в какой-то момент образование может стать злокачественным и дать метастазы.

Появление образований всегда неожиданно для человека — еще вчера его состояние было удовлетворительным, а сегодня у него обнаружили кисту. Почему появляются кисты в печени? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Капсулы могут быть врожденными или приобретенными. В первом случае они возникают в процессе порочного формирования органов и тканей в период эмбрионального развития. А на появление приобретенных патологий влияет целый ряд внутренних и внешних факторов. Учитывая их механизм, специалисты выделяют различные виды капсул.

Образование может быть истинным, выстланным эпителием, или ложным – без эпителиальной выстилки. Оно может сформироваться под влиянием следующих причин.

— Ретенционная киста в печени – возникает вследствие закупорки желчных протоков, что приводит к накоплению секрета и образованию полости.

— Рамолиционная капсула – появляется в очаге поражения паренхимы, когда размягченная ткань заменяется соединительной и образовывается полость.

— Травматическое образование – следствие повреждения паренхимы и смещение ее тканей.

— Опухолевая киста на печени – развивается в результате, каких-либо нарушений, возникающих в процессе формирования опухоли

— Паразитарная – появляется в том случае, когда печень инфицирована паразитом, как правило, ленточным червем.

Важно знать! На первый взгляд, может показаться, что появление кисты – это неконтролируемые процесс, на течение которого нельзя влиять. На самом деле, это далеко не так! Инфицирования паразитами легко избежать, соблюдая элементарную гигиену. Травматические капсулы не появятся, если беречь печень от механических повреждений и правильно рассчитывать физическую нагрузку на организм. А чтобы противостоять ретенционным и рамолиционным образованиям, о железе нужно заботиться – принимать натуральные средства для поддержания функций и оздоровления печени .

Проблема в том, что одиночные капсулы небольшого размера, как правило, не имеют каких-либо клинических проявлений. Развитие патологии может протекать бессимптомно, вплоть до множественного поражения паренхимы или достижения значительных размеров полости – 7 – 8 см. На этом этапе симптомы кисты печени могут иметь следующие проявления, которые связаны с нарушением оттока желчи:

— Неприятные ощущения в правом подреберье – боль, тяжесть, распирание, которые усиливаются во время физической нагрузки и после приема пищи.

— Диспепсические проявления – тошнота, отрыжка, понос, метеоризм.

— Общая слабость, недомогание, отдышка.

— Незначительное, стойкое повышение температуры.

— Желтушность кожи и склер, желтый налет на языке, горечь во рту.

Если лечение кисты печени не было начато, то она продолжает увеличиваться в размерах, вызывая появление желтухи. Живот пациента становится большим, ассиметричным и болезненным. Железа увеличивается в размерах и легко пальпируется в процессе осмотра – развивается гепатомегалия.

Грамотная диагностика позволяет обнаружить кисту в печени, определить причины заболевания и подобрать лечение. Для ее проведения необходимо сдать биохимический анализ крови и мочи. Пройти УЗИ брюшной полости и железы. Последующее МРТ, компьютерная томография и сцинтиграфия печени помогают дифференцировать патологию от схожих заболеваний. Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрение на онкологию, проводят биопсию.

Важно знать! После постановки окончательного диагноза, лечащий врач обязан разъяснить своему пациенту, что у него киста в печени, что это такое, как лечить, какой диеты придерживаться, какие могут быть последствия. Ответы на эти вопросы помогут избежать осложнений и подготовят пациента к возможному вмешательству.

На сегодняшний день лекарства от кисты в печени не существует. Ее лечение сводится к проведению следующих мероприятий.

— Одиночные капсулы небольших размеров – регулярное наблюдение у гепатолога.

— Крупные полости, разрывы, нагноения, кровотечения – хирургическая операция по удалению кисты.

Оперативное вмешательство может быть радикальным – проводят резекцию и трансплантацию печени. Условно-радикальным – иссекают полость кисты. Или паллиативным – выполняют вскрытие и опорожнение полости. Целесообразность того или иного метода и как лечить кисту печени определяет врач.

Важно знать! Патология не подлежит лечению народными средствами. При обнаружении первых признаков заболевания нельзя терять времени и заниматься самолечением. Необходимо незамедлительно обращаться за квалифицированной помощью.

Что делать человеку с кистой в печени? Как минимум, необходимо придерживаться правильного режима питания и следующей диеты.

— Питаться часто, небольшими порциями – до 6 раз в день.

— Исключить из рациона жирную, жареную, копченую, консервированную, сладкую, соленую, острую и пряную пищу.

— Продукты питания готовить на пару, запекать или варить.

— Разрешены к употреблению — овощи, фрукты, молочные продукты, нежирная рыба, обезжиренное мясо птицы, крупы, сухофрукты, растительные масла.

— Последний прием пищи – не позднее 19.00.

Важно знать! В зависимости от этиологии и характера заболевания, пациенту назначают строгую диету. Как правило, это стол №5 по Певзнеру.

Это значит, что есть время на очищение организма и поддержку гепатоцитов. В «Системе Соколинского» для этого используется «Комплекс для глубокого очищения и питания + нормализация микрофлоры». В него входит и известный гепатопротектор Лайвер 48 (Маргали). Также имеет смысл обратить внимание на состояние микрофлоры. Десбиоз может очень негативно влиять на состояние печени. Поэтому в течение 2-х месяцев обычно принимаем не просто Лайвер 48 на фоне соблюдения диеты, а к нему еще и суперпробиотик Унибактер. Особая Серия. В питании увеличиваем количество растительных волокон (Волокна Реди или НутриДетокс), омега-3 кислот из рыбьего жира (Мегаполинол).

Далее смотрим на УЗИ и биохимические анализы. Если есть положительная динамика по размеру печени, структуре желчи и биохимии, то можно углубиться в использование натуральных средств. Общая продолжительность программы поддержки может составлять 6 месяцев (из них, правда пробиотик – только 2-3 месяца). Киста не факт что может исчезнуть, главное – чтобы перестала расти, и по состоянию, анализам вы должны понимать точно, что – есть польза.

Киста в печеникакие могут быть последствия? После радикального и условно-радикального удаления полости прогноз благоприятный. При паллиативном вмешательстве могут быть отдаленные последствия в виде рецидивов патологии. Прогрессирование заболевания приводит к серьезным поражениям железы, печеночной недостаточности и летальному исходу.

Задайте интересующий вас вопрос прямо сейчас – используйте онлайн-форму «задать вопрос». Берегите свою печень и будьте здоровы!

Влияйте на причины! C помощью очищения от токсинов и перезагрузки микрофлоры начните улучшение самочувствия

Здесь Вы познакомитесь с очень удобной системой укрепления здоровья с помощью натуральных средств, которые достаточно добавить к обычному питанию.

Она разработана известным российским нутрициологом Владимиром Соколинским, автором 11 книг о натуральной медицине, членом Национальной ассоциации нутрициологов и диетологов, Научного общества медицинской элементологии, Европейской ассоциации натуральной медицины и Американской ассоциации практикующих нутриционистов.

Этот комплекс рассчитан на современного человека. Мы фокусируем свое внимание на главном — на причинах плохого самочувствия. Это экономит время. Как известно: 20% точно расчитанных усилий приносят 80% результата. С этого имеет смысл начинать!

Чтобы не заниматься каждым симптомом отдельно, начните с очищения организма. Так Вы устраните наиболее частые причины плохого самочувствия и получите результат быстрее.
Начать с очищения

Мы все время заняты, часто нарушаем диету, страдаем от высочайших токсических нагрузок из-за обилия химии вокруг и много нервничаем.

Нарушенное пищеварение приводит вас к накоплению токсинов, а они отравляют печень, кровь, разбалансируют иммунитет, гормональный фон, открывают путь для инфекций и паразитов. Освобождение от токсинов, перезагрузка дружественной микрофлоры и поддержка правильного пищеварения дают комплексный эффект.

Читайте также:  Какие приправы сочетаются с говяжьей печенью

Эта система подходит каждому, безопасна, проста в исполнении, основана на понимании физиологии человека и не отвлекает вас от обычной жизни. К туалету вы не будете привязаны, по-часам ничего принимать не нужно.

«Система Соколинского» — дает Вам удобную возможность влиять на причины, а не заниматься лишь лечением симптомов.

Тысячи людей из России, Казахстана, Украины, Израиля, США, европейских стран успешно использовали эти натуральные средства.

Центр Соколинского в Петербурге «Рецепты Здоровья» работает с 2002 года, Центр Соколинского в Праге с 2013 года.

Натуральные средства производятся специально для использования в «Системе Соколинского».

«Комплекс глубокого очищения и питания + нормализация микрофлоры» универсален и очень удобен тем, что не отвлекает от обычной жизни, не требует привязки «к туалету», приема по-часам и действует системно.

Он состоит из четырех натуральных средств, последовательно очищающих организм и поддерживающих его работу на уровне: кишечника, печени, крови и лимфы. Прием в течение месяца.

Например, из Вашего кишечника могут всасываться либо полезные вещества, либо токсины из «завалов», продукты воспаления из-за раздраженного кишечника.

Поэтому «Комплекс глубокого очищения и питания» в первую очередь помогает нормализовать переваривание пищи и наладить спокойный ежедневный стул, поддерживает дружественную микрофлору, создает неблагоприятные условия для размножения грибов, паразитов, хеликобактера. За этот этап отвечает «НутриДетокс»

НутриДетокс — порошок для приготовления «зеленого коктейля», не просто глубоко очищает и успокаивает слизистые кишечника, размягчает и выводит завалы и каловые камни, но и обеспечивает одновременно богатейший набор биодоступных витаминов, минералов, растительного белка, уникального хлорофилла с противовоспалите льным и иммуномодулирующ им, антивозрастным эффектом.

Принимать его нужно один-два раза в день. Просто развести в воде или в овощном соке.

Состав НутриДетокса: Порошок семян псиллиума, спирулина, хлорелла, инулин, растительный фермент папаин, микродоз ы кайенского перца.

На следующем уровне Лайвер 48 (Маргали) поддерживает ферментативную активность и активирует клетки печени, это защищает нас от проникновения токсинов в кровь, уменьшает уровень холестерина. Улучшение работы гепатоцитов сразу увеличивает уровень жизненных сил, поддерживает иммунитет, улучшает состояние кожи.

Лайвер 48 (Маргали) — секретный мегрельский рецепт из трав в сочетании с сернокислым железом, который был протестирован специалистами классической медицины и показал, что действительно способен поддерживать правильную структуру желчи, ферментативную активность печени и поджелудочной железы — провести очищение печени.

Принимать нужно по 1 капсуле 2 раза в день во время еды.

Действующие компоненты: плоды расторопши пятнистой, листья крапивы двудомной, листья подорожника большого, железа сульфат, цветки бессмертника песчаного, экстракт расторопши пятнистой.

И уже совершенно уникальным по глубине делает этот комплекс третий уровень очищения – использование Зостерин ультра 30% и 60% . На этом уровне выводятся токсины из крови и лимфы. Натуральные гемосорбенты позволяют обезвредить токсичные вещества, поступающие с пищей и остатки лекарств, внутренние токсины, образующиеся в результате некачественного пищеварения, аллергены, простагландины, гистамин, продукты жизнедеятельност и патогенных бактерий, вирусов, грибов, паразитов.

Это с первых дней снижает токсическую нагрузку и помогает восстановить саморегуляцию работы иммунной и эндокринной систем.

Действие Зостерина в отношении тяжелых металлов настолько хорошо изучено, что утверждены официально даже методические указания для использования его на вредных производствах.

Принимать Зостерин нужно только в первые 20 дней, сначала десять дней по 1 порошку 30%, затем еще десять дней – 60%.

Состав: Зостерина – экстракт морской травы зостера марина.

Четвертый компонент методики — комплекс из 13 пробиотических штаммов полезных бактерий Унибактер. Особая Серия. Он включен в «Систему Соколинского» потому что перезагрузка микрофлоры — ребиоз это одно из самых современных представлений о профилактике т.н. «болезней цивилизации». Правильная микрофлора кишечника способна помогать регулировать уровень холестерина, сахара в крови, снижать воспалительную реакцию, защищать печень и нервные клетки от повреждения, усиливать усвоение кальция и железа, снижать аллергичность и утомляемость, сделать стул ежедневным и спокойным, корректировать иммунитет и имеет много других функций.

Мы применяем пробиотик с возможно наиболее глубоким влиянием на организм в целом, формула которого проверена десятилетиями практики.

Цель всей программы– устранить глубокие причины плохого самочувствия, восстановить саморегуляцию, которую потом было бы легко поддерживать здоровым питанием и скорректированны м образом жизни. Причем используя комплекс вы одновременно воздействуете по разным направлениям поддержки своего здоровья. Это разумно и выгодно!

Таким образом за 30 дней вы проводите очищение сразу на трех уровнях: кишечник, печень, кровь, выводите токсины и активизируете важнейшие органы, от которых зависит самочувствие.

На сайте Вы найдете еще больше информации. Прочтите подробнее об этой уникальной системе очищения организма!

источник

Киста печени – очаговое полостное образование печени, ограниченное соединительнотканной капсулой с жидкостью внутри. Киста печени проявляется болевым синдромом в правом подреберье, дискомфортом в эпигастрии, тошнотой, диспепсией, асимметрией живота. Диагностика кист печени основывается на данных ультразвукового и томографического сканирования. Лечение кисты печени может включать ее радикальное удаление (вылущивание, резекцию печени, иссечение стенок кисты) или паллиативные методы (опорожнение, марсупиализацию кисты, создание цистоэнтеро- или цистогастроанастомоза).

Киста печени представляет собой доброкачественное полостное образование, заполненное жидкостью, изнутри выстланное слоем цилиндрического или кубического эпителия. Чаще всего кисты заполнены прозрачной жидкостью, не имеющей запаха и цвета; реже кисты печени могут содержать желеподобную массу или жидкость коричневато-зеленого цвета, состоящую их холестерина, билирубина, муцина, фибрина, эпителиальных клеток. При кровоизлияниях в полость кисты печени содержимое становится геморрагическим; при инфицировании – сливкообразным, гнойным.

Кисты печени могут располагаться в различных сегментах, долях и даже связках печени, поверхностно или в глубине; иногда имеют тонкую перемычку (ножку кисты). Диаметр выявляемых кист печени варьирует от нескольких миллиметров до 25 и более сантиметров. В гепатологии и гастроэнтерологии кисты печени диагностируются приблизительно у 0,8 % населения. У женщин кисты печени выявляются в 3-5 раз чаще, чем у мужчин, как правило, в возрасте 40-50 лет. По клиническим наблюдениям, кисты печени могут сочетаться с желчнокаменной болезнью, циррозом печени, кистами желчных протоков, поликистозом яичников, поликистозом почек и поджелудочной железы.

В вопросе происхождения истинных непаразитарных кист печени нет единого мнения. Часть авторов придерживается взглядов, что кисты образуются в результате воспалительной гиперплазии желчных путей в период эмбриогенеза и их последующей обструкции. Рассматривается связь между возникновением кисты печени и приемом гормональных препаратов (эстрогенов, оральных контрацептивов).

Преобладающей в современной медицине является теория, объясняющая возникновение кист печени из аберрантных внутри- и междольковых желчных ходов, которые в процессе эмбрионального развития не включаются в систему желчных путей. Секреция эпителия этих замкнутых полостей приводит к накоплению жидкости и их превращению в кисту печени. Эта гипотеза подтверждается тем фактом, что секрет кисты не содержит желчи, а полость образования не сообщается с функционирующими желчными ходами.

Ложные кисты образуются вследствие некроза опухолей, травматического повреждения печени, паразитарного поражения печени эхонококком, амебного абсцесса.

Понятие «кисты печени» объединяет различные по происхождению нозологические формы. Прежде всего, выделяют истинные и ложные кисты печени.

  • Истинные кисты являются врожденными по происхождению и имеют внутреннюю эпителиальную выстилку. Среди солитарных истинных образований встречаются простые, ретенционные, дермоидные кисты печени, многокамерные цистаденомы.
  • Ложные кисты носят вторичный, приобретенный характер; чаще образуются после операций, травм, воспалений, в связи с чем стенками их полости служат фиброзно-измененные ткани печени.

По количеству полостей различают одиночные и множественные кисты печени. При выявлении кист в каждом сегменте печени говорят о поликистозе печени. Кроме этого, выделяют непаразитарные и паразитарные кисты печени; последние, как правило, представлены эхинококковыми кистами (эхинококкоз печени).

Небольшие одиночные кисты печени, как правило, не имеют клинических проявлений. Симптоматика чаще развивается при достижении кистой размера 7-8 см, а также при поражении множественными кистами не менее 20% объема печеночной паренхимы.

В этом случае отмечается чувство распирания и тяжести в правом подреберье и эпигастрии, которые усиливаются после еды или нагрузки. На фоне увеличения кисты печени развиваются диспепсические явления: отрыжка, тошнота, рвота, метеоризм, понос. Среди прочих неспецифических симптомов, сопровождающих развитие кисты печени, отмечают слабость, потерю аппетита, повышенную потливость, одышку, субфебрилитет.

Гигантские кисты печени вызывают асимметричное увеличение живота, гепатомегалию, похудание, желтуху. В ряде случаев киста пальпаторно определяется через переднюю брюшную стенку в виде тугоэластического флюктуирующего безболезненного образования в правом подреберье.

Осложненное течение кисты печени развивается при кровоизлиянии в ее стенку или полость, нагноении, перфорации, перекруте ножки кисты, злокачественном перерождении. При геморрагии, разрыве кисты или прорыве ее содержимого в прилежащие органы развивается острый приступ абдоминальных болей. В этих случаях высока вероятность кровотечения в брюшную полость, перитонита. При сдавлении расположенных рядом желчных протоков появляется желтуха, а при инфицировании – образуется абсцесс печени.

Эхинококковые кисты печени опасны распространением паразитов гематогенным путем с образованием отдаленных инфекционных очагов (например, эхинококковых кист легкого). При распространенном поликистозе печени со временем возможно развитие печеночной недостаточности.

Большая часть кист печени обнаруживается случайно при проведении УЗИ брюшной полости. По данным эхографии киста печени определяется как ограниченная тонкой стенкой полость овальной или округлой формы с анэхогенным содержимым. При наличии в полости кисты крови или гноя, становятся различимы внутрипросветные эхосигналы. В ряде случаев УЗИ печени используется для проведения чрескожной пункции кисты с последующим цитологическим и бактериологическим исследованием секрета.

С помощью КТ, МРТ, сцинтиграфии печени, ангиографии чревного ствола и брыжеечных артерий проводится дифференциальная диагностика кисты печени с гемангиомой, опухолями ретроперитонеального пространства, опухолями тонкого кишечника, поджелудочной железы, брыжейки, водянкой желчного пузыря, метастатическими поражениями печени. При сомнениях в диагнозе выполняется диагностическая лапароскопия. Для исключения паразитарной этиологии кист печени проводятся специфические серологические исследования крови (ИФА, РНГА).

Пациенты с бессимптомными кистами печени, не превышающими 3-х см в диаметре, нуждаются в динамическом наблюдении гастроэнтеролога (гепатолога). Лечение паразитарных кист печени проводится под наблюдением инфекциониста или паразитолога.

Показаниями к хирургическому лечению кист печени оперативным путем служат:

  • осложнения (кровотечение, разрыв, нагноение и др.)
  • большие и гигантские размеры кисты (до 10 см и более)
  • сдавление желчных путей с нарушением желчеоттока
  • компрессия системы воротной вены с развитием портальной гипертензии
  • выраженная клиническая симптоматика, ухудшающая качество жизни
  • рецидивы кисты печени после попытки ее пункционной аспирации.

Все оперативные вмешательства, производимые по поводу кист печени, могут быть радикальными, условно-радикальными и паллиативными.

  1. К радикальным способам при солитарной кисте относят резекцию печени; при поликистозе – трансплантацию печени.
  2. Условно-радикальные методы могут включать вылущивание (энуклеацию) кисты или иссечение стенок кисты. При выполнении данных вмешательств широко используется малоинвазивный лапароскопический доступ.
  3. Паллиативные вмешательства при кистах печени не подразумевают удаления полостного образования и могут заключаться в следующем:
  • прицельной пункционной аспирации содержимого кисты с последующей склерооблитерацией полости. Стойкий эффект после чрескожной пункционной аспирации кисты и ее склерозирования достигается при относительно небольших размерах (до 5-6 см) полости.
  • вскрытии, опорожнении и дренировании остаточной полости кисты. Проведение вскрытия и наружного дренирования показано при солитарных посттравматических кистах печени, осложненных разрывом стенки или нагноением.
  • марсупиализации кисты. Марсупиализацию (опорожнение кисты с подшиванием ее стенок к краям операционной раны) проводят при центральной локализации кисты в воротах печени, сдавлении желчных путей, наличии портальной гипертензии.
  • фенестрации кисты. К фенестрации — вскрытию и иссечению свободных стенок кист, как правило, прибегают при множественных кистах или поликистозе печени в отсутствие признаков печеночно-почечной недостаточности.
  • цистоэнтеростомии или цистогастростомии. При гигантских кистах производится наложение цистогастроанастомоза или цистоэнтероанастомоза, т. е. создается сообщение полости кисты печени с полостью желудка или кишечника.

После радикального удаления солитарных кист печени прогноз в целом благоприятный. После паллиативных вмешательств в различные отдаленные сроки возможны рецидивы кисты печени, требующие проведения повторных лечебных мероприятий. Прогрессирующее увеличение нелеченных кист печени может привести к целому ряду опасных осложнений. В случае распространенного поражения печени возможно наступление летального исхода вследствие печеночной недостаточности.

источник

Заболевания печени часто становятся причиной задержки жидкости в организме, а пораженная печень не может производить достаточное количество белка. Как итог — онкотическое давление крови падает, в кровеносном русле жидкость удерживаться перестает, что приводит к развитию отеков.

Отеки при заболеваниях печени затрагивают нижние конечности, поднимаясь к брюшной полости. Как развиваются эти осложнения и можно ли от них избавиться?

Главная причина отечности — значительное увеличение содержания жидкости в тканях. При острой дистрофии печени или вирусном гепатите отек возникает между второй и пятой неделями с момента заболевания. При циррозе отечность — один из самых поздних симптомов, самым тяжелым проявлением которого является асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Болезни печени сопровождаются нарушением функции почек. Организм начинает сохранять воду и соли, избыток которых скапливается в подкожных тканях. Внешняя печеночная отечность опасности не представляет, главной проблемой является асцит.

Спровоцировать отечность могут следующие болезни печени:

  • гепатиты;
  • тромбоз вен;
  • цирроз;
  • новообразования;
  • поражения желчных протоков;
  • инфильтративные поражения;
  • функциональные расстройства.

Печеночные отеки поражают ноги, кисти рук, лицо, область мошонки. Причину, которая привела к появлению отеков, может определить только специалист.

Асцит — скопление в брюшной полости жидкости невоспалительного происхождения. Около 75 % зарегистрированных случаев этого патологического состояния провоцирует цирроз печени. Продолжительный цирроз вызывает развитие патологии почек — гепаторенального синдрома. Отток крови от почек ухудшается, приводя к застойным явлениям и нарушениям функции.

В тройке лидеров среди причин асцита также онкология и сердечная недостаточность.

Выделяются три вида асцита в зависимости от степени проявления:

Асцит развивается на протяжении долгого времени, иногда срок может составлять десятилетие. На начальной стадии патология поддается лечению, а вот напряженный асцит может быть неизлечимым и проявляться уже перед смертью пациента.

Асцит провоцирует отечность ног и мошонки. Также на фоне этой патологии встречаются осложнения:

  • выделение жидкостей через пупочную грыжу;
  • нарушение работы ЦНС;
  • бактериальный перитонит (инфицирование жидкости в брюшной полости);
  • нарушение функции почек.

Лечение направляется на первичную причину патологии, улучшение качества жизни и нормализацию самочувствия больного. Достичь этого можно с помощью диеты, исключающей соль, и медикаментозной терапии в комплексе. Пациенту назначаются:

Если консервативная терапия не принесет результата, понадобится хирургическое лечение. Показан может быть лапароцентез — процедура для выведения из брюшной полости лишней жидкости через прокол в районе пупка. Мера эта является временной: если причина асцита не будет ликвидирована, жидкость накапливается повторно.

Печеночная отечность нижних конечностей — один из самых поздних симптомов поражения органа. Есть несколько причин, вызывающих отеки:

  • Асцит: повышение внутрибрюшного давления ухудшает отток крови. За счет гипертензии появляются отеки ног.
  • Портальная гипертензия провоцирует нарушение кровообращения и также затрудняет отток крови. Из-за ее застоя в ткани переходит жидкость.
  • За удержание жидкости в сосудах отвечает альбумин, содержание которого снижается из-за нарушения работы печени.
Читайте также:  Как лечить печень и поджелудочную железу если жировой гепатоз

Печеночная отечность ног наиболее остро проявляется вечером, если днем пациент долгое время провел на ногах или сидя. Еще одна причина явного отека — физические нагрузки. От резинки носков на щиколотках остаются болезненные красноватые вмятины, а если нажать на отек, на несколько секунд появится ямочка.

Уменьшить проявление отечности от цирроза позволяет диета с ограничением соли. Добавить в рацион нужно:

От жарки на масле придется отказаться в пользу парового приготовления пищи.

Параллельно можно принимать диуретики — мочегонные средства. Прием любых лекарств подразумевает точное следование рекомендациям и инструкциям. Прописаны могут быть:

  1. Спиронолактон.
  2. Фуросемид.
  3. Амилорид.
  4. Этакриновая кислота.

Подбирать лекарства необходимо вместе с врачом, самолечение и неправильная дозировка могут только усугубить болезнь. Чаще всего назначаются они в том случае, если использование диеты не привело к нужному результату.

Процедуры из области косметологии и «рецепты красоты» не помогут навсегда избавиться от отечности лица. Сделать это можно только посредством избавления от заболевания, приводящего к этому осложнению. Избавляться от излишков жидкости без консультации у специалиста и с помощью мочегонных средств слишком опасно.

Отечность лица — явление неприятное, но к развитию серьезных осложнений, в отличие от асцита, не приводит. Снизить вероятность возникновения отеков при заболеваниях печени помогают:

  • ограниченное потребление соли;
  • отказ от алкоголя;
  • питание, богатое белками и минералами;
  • необходимое количество витаминов.

Кроме того, важно высыпаться, а матрас и подушка должны быть удобными. Непосредственно перед сном не рекомендуется употреблять много жидкости, но допускать обезвоживания организма при этом тоже нельзя. Недостаток воды усугубит состояние больного, спровоцировав ряд других осложнений.

Для заболеваний печени характерны бледность кожи или желтуха, повышенная утомляемость или боль в районе правого подреберья. Поставить диагноз самому невозможно, без консультации специалиста обойтись не получится. При появлении первых тревожных симптомов придется сразу же посетить врача, что поможет избежать осложнений из-за запущенной болезни.

Патология передается генетически и ее длительное развитие становится причиной острой почечной или печеночной недостаточности.

Ученые различают 2 типа наследования: аутосомно-рецессивный (передается ребенку от родителей или возникает из-за спонтанных генетических мутаций) и аутосомно-доминантный (проявляется в возрастной категории 30-50 лет).

Киста, образующаяся в печени, округлой формы и внутри содержит жидкость, состоящую из альбумина, пигментов, желчных кислот и холестерина.

Существует несколько классификаций поликистоза печени.

По клиническому протеканию патологии выделяют:

  • неосложненный;
  • осложненный (в качестве осложнений могут выступать нагноение, кровотечение, преобразование кист в злокачественные образования, или их паразитарное происхождение).

Определяют также изолированный (кисты локализуются только в печени) и распространенный (разрастание образований затрагивает почки, поджелудочную железу или яичники) поликистозы.

При диагностике также важна и типизация по размеру:

На ранних стадиях определить поликистоз удается редко, а вот при прогрессировании заболевания симптомы становятся более заметными.

Симптомы поликистоза печени:

  • выпирание печени в правом подреберье;
  • ассиметрия живота;
  • икота;
  • усиленная потливость;
  • легкий дискомфорт в правой части живота;
  • слабовыраженная боль в области печени;
  • тошнота;
  • диарея или запор;
  • изжога;
  • вздутие;
  • отек ног;
  • резкое похудение;
  • снижение аппетита;
  • одышка;
  • упадок сил;
  • при размещении кист в районе желчевыводящих путей фиксируется периодическая желтушность и приступообразная боль.

При развитии печеночной или печеночно-почечной недостаточности, клиническая картина меняется. Характерны такие признаки:

  1. Желтуха, распространяющаяся на кожные покровы и слизистые оболочки тела;
  2. Зуд поверхности тела;
  3. Сосудистые звездочки на коже (телеангиоэктазия);
  4. Покраснение ладоней рук (пальмарная эритема);
  5. Изменение формы пальцев — ногтевое ложе становится плотным, и палец напоминает барабанную палочку;
  6. Печеночная энцефалопатия с различными симптомами расстройства личности (печеночная кома, ступор, потеря памяти, сонливость, приступы раздражительности, буйство, дезориентация во времени и пространстве).

При подозрении на поликистоз, применяют такие методики для подтверждения диагноза:

  • УЗД печени — информативный способ узнать расположение, количество и размеры кист;
  • МРТ применяют при наличии крупных образований;
  • КТ подходит для обследования скоплений мелких образований.

На основе полученной информации специалист определяет дальнейшие действия.

При образованиях размером до 3 см хирургическое вмешательство не применяется — пациента периодически обследуют, чтобы обнаружить рост или другие изменения в кистах печени.

В современной медицине применяют такие виды хирургического вмешательства:

Лапараскопия

  1. Домэктомия — удаление образования с помощью лапароскопа. Малоинвазивный метод, позволяющий вылущить кисту без ее разрушения. При сложном размещении или больших размерах образования, его удаляют вместе с частью печени;
  2. Марсупиализация — в результате вмешательства вскрывается поверхность кисты и удаляется ее содержимое. Оболочку не иссекают. Такой способ применяют для отсрочки серьезной операции и проведения общевосстанавливающей терапии. Образование может снова возобновить свой рост, тогда применяют домэктомию или другой способ лечения;
  3. Трансплантация печени — радикальный способ хирургического вмешательства, применяют в случае, если сохранение печени угрожает жизни пациента, а количество пораженной ткани слишком велико для его удаления.

Помимо операций, изредка применяют медикаментозную терапию, позволяющую приостановить рост опухолей. Используют ингибиторы протонной помпы (Омез, Лансопразол), прием которых обязательно сопровождается строгой диетой.

Допустим прием препаратов, позволяющих снять характерную симптоматику:

  1. Церукал, Метоклопромид (1 таблетка/3 раза в день) — при рвоте, тошноте;
  2. Но-шпа, Мебеверин (1 таблетка/2 раза в день) — для обезболивания;
  3. Активированный уголь (1 таблетка на 1 кг веса пациента, по 3 раза в сутки) — при вздутии и метеоризме;
  4. Витамины группы В (общеукрепляющие комплексы при поражениях печени);
  5. Лактулоза (Нормазе, Лактувит, Дуфалак — 30-50 мг раз в день перед завтраком) — при запорах;
  6. Гепатопротекторы (Урсосан, Урсолив, Ливодекса, Урсофальк, Гепабене, Карсил, Урсохол). Длительным курсом в качестве поддерживающей терапии.

Современная медицина работает над изобретением новых препаратов, которые помогут безоперабельно решить проблему поликистоза. Продолжаются клинические исследования средства на основе соматостатина. Инъекционное введение этого средства каждые 28 дней позволяют уменьшить образования на 3-40%.

Поликистоз может развиваться длительное время, не принося никакого дискомфорта в жизнь человека.

Но патология после подтверждения диагноза все же влияет на качество жизни — существуют некоторые ограничения, которые помогают избежать осложнений (диета, отказ от алкоголя).

Изменения при поликистозе, угрожающие жизни пациента:

  • нагноение образования;
  • кровоизлияние в опухоль;
  • передавливание кистой протоков и сосудов;
  • перфорация образования с последующим вытеканием его содержимого.

Осложнения сопровождаются такими симптомами:

  • гипертермия (повышение температуры тела);
  • озноб, лихорадка, холодный пот;
  • непрекращающаяся рвота с кровяными вкраплениями;
  • доскообразный живот (твердость мышц живота из-за перенапряжения);
  • бледность кожи;
  • учащение сердцебиения;
  • резкое снижение давления.

Подобные изменения требуют немедленного хирургического вмешательства.

При неосложненном поликистозе и соблюдении диеты прогноз благоприятный. Летальные случаи встречаются при сочетании печеночного и почечного поражения.

Печеночный поликистоз требует постоянного соблюдения диетического рациона питания и полного отказа от алкоголя.

Киста печени – очаговое полостное образование печени, ограниченное соединительнотканной капсулой с жидкостью внутри. Киста печени проявляется болевым синдромом в правом подреберье, дискомфортом в эпигастрии, тошнотой, диспепсией, асимметрией живота. Диагностика кист печени основывается на данных ультразвукового и томографического сканирования. Лечение кисты печени может включать ее радикальное удаление (вылущивание, резекцию печени, иссечение стенок кисты) или паллиативные методы (опорожнение, марсупиализацию кисты, создание цистоэнтеро- или цистогастроанастомоза).

Киста печени представляет собой доброкачественное полостное образование, заполненное жидкостью, изнутри выстланное слоем цилиндрического или кубического эпителия. Чаще всего кисты заполнены прозрачной жидкостью, не имеющей запаха и цвета; реже кисты печени могут содержать желеподобную массу или жидкость коричневато-зеленого цвета, состоящую их холестерина, билирубина, муцина, фибрина, эпителиальных клеток. При кровоизлияниях в полость кисты печени содержимое становится геморрагическим; при инфицировании – сливкообразным, гнойным.

Кисты печени могут располагаться в различных сегментах, долях и даже связках печени, поверхностно или в глубине; иногда имеют тонкую перемычку (ножку кисты). Диаметр выявляемых кист печени варьирует от нескольких миллиметров до 25 и более сантиметров. В гепатологии и гастроэнтерологии кисты печени диагностируются приблизительно у 0,8 % населения. У женщин кисты печени выявляются в 3-5 раз чаще, чем у мужчин, как правило, в возрасте 40-50 лет. По клиническим наблюдениям, кисты печени могут сочетаться с желчнокаменной болезнью, циррозом печени, кистами желчных протоков, поликистозом яичников, поликистозом почек и поджелудочной железы.

В вопросе происхождения истинных непаразитарных кист печени нет единого мнения. Часть авторов придерживается взглядов, что кисты образуются в результате воспалительной гиперплазии желчных путей в период эмбриогенеза и их последующей обструкции. Рассматривается связь между возникновением кисты печени и приемом гормональных препаратов (эстрогенов, оральных контрацептивов).

Преобладающей в современной медицине является теория, объясняющая возникновение кист печени из аберрантных внутри- и междольковых желчных ходов, которые в процессе эмбрионального развития не включаются в систему желчных путей. Секреция эпителия этих замкнутых полостей приводит к накоплению жидкости и их превращению в кисту печени. Эта гипотеза подтверждается тем фактом, что секрет кисты не содержит желчи, а полость образования не сообщается с функционирующими желчными ходами.

Ложные кисты образуются вследствие некроза опухолей, травматического повреждения печени, паразитарного поражения печени эхонококком, амебного абсцесса.

Понятие «кисты печени» объединяет различные по происхождению нозологические формы. Прежде всего, выделяют истинные и ложные кисты печени. Истинные кисты являются врожденными по происхождению и имеют внутреннюю эпителиальную выстилку. Среди солитарных истинных образований встречаются простые, ретенционные, дермоидные кисты печени, многокамерные цистаденомы.

Ложные кисты носят вторичный, приобретенный характер; чаще образуются после операций, травм, воспалений, в связи с чем стенками их полости служат фиброзно-измененные ткани печени. По количеству полостей различают одиночные и множественные кисты печени. При выявлении кист в каждом сегменте печени говорят о поликистозе печени. Кроме этого, выделяют непаразитарные и паразитарные кисты печени; последние, как правило, представлены эхинококковыми кистами (эхинококкоз печени).

Небольшие одиночные кисты печени, как правило, не имеют клинических проявлений. Симптоматика чаще развивается при достижении кистой размера 7-8 см, а также при поражении множественными кистами не менее 20% объема печеночной паренхимы.

В этом случае отмечается чувство распирания и тяжести в правом подреберье и эпигастрии, которые усиливаются после еды или нагрузки. На фоне увеличения кисты печени развиваются диспепсические явления: отрыжка, тошнота, рвота, метеоризм, понос. Среди прочих неспецифических симптомов, сопровождающих развитие кисты печени, отмечают слабость, потерю аппетита, повышенную потливость, одышку, субфебрилитет.

Гигантские кисты печени вызывают асимметричное увеличение живота, гепатомегалию, похудание, желтуху. В ряде случаев киста пальпаторно определяется через переднюю брюшную стенку в виде тугоэластического флюктуирующего безболезненного образования в правом подреберье.

Осложненное течение кисты печени развивается при кровоизлиянии в ее стенку или полость, нагноении, перфорации, перекруте ножки кисты, злокачественном перерождении. При геморрагии, разрыве кисты или прорыве ее содержимого в прилежащие органы развивается острый приступ абдоминальных болей. В этих случаях высока вероятность кровотечения в брюшную полость, перитонита. При сдавлении расположенных рядом желчных протоков появляется желтуха, а при инфицировании – образуется абсцесс печени.

Эхинококковые кисты печени опасны распространением паразитов гематогенным путем с образованием отдаленных инфекционных очагов (например, эхинококковых кист легкого). При распространенном поликистозе печени со временем возможно развитие печеночной недостаточности.

Большая часть кист печени обнаруживается случайно при проведении УЗИ брюшной полости. По данным эхографии киста печени определяется как ограниченная тонкой стенкой полость овальной или округлой формы с анэхогенным содержимым. При наличии в полости кисты крови или гноя, становятся различимы внутрипросветные эхосигналы. В ряде случаев УЗИ печени используется для проведения чрескожной пункции кисты с последующим цитологическим и бактериологическим исследованием секрета.

С помощью КТ, МРТ, сцинтиграфии печени, ангиографии чревного ствола и брыжеечных артерий проводится дифференциальная диагностика кисты печени с гемангиомой, опухолями ретроперитонеального пространства, опухолями тонкого кишечника, поджелудочной железы, брыжейки, водянкой желчного пузыря, метастатическими поражениями печени. При сомнениях в диагнозе выполняется диагностическая лапароскопия. Для исключения паразитарной этиологии кист печени проводятся специфические серологические исследования крови (ИФА, РНГА).

Пациенты с бессимптомными кистами печени, не превышающими 3-х см в диаметре, нуждаются в динамическом наблюдении гастроэнтеролога (гепатолога).

Показаниями к хирургическому лечению кист печени оперативным путем служат осложнения (кровотечение, разрыв, нагноение и др.); большие и гигантские размеры кисты (до 10 см и более); сдавление желчных путей с нарушением желчеоттока; компрессия системы воротной вены с развитием портальной гипертензии; выраженная клиническая симптоматика, ухудшающая качество жизни; рецидивы кисты печени после попытки ее пункционной аспирации. Лечение паразитарных кист печени проводится под наблюдением инфекциониста или паразитолога.

Все оперативные вмешательства, производимые по поводу кист печени, могут быть радикальными, условно-радикальными и паллиативными. К радикальным способам при солитарной кисте относят резекцию печени; при поликистозе – трансплантацию печени. Условно-радикальные методы могут включать вылущивание (энуклеацию) кисты или иссечение стенок кисты. При выполнении данных вмешательств широко используется малоинвазивный лапароскопический доступ.

Паллиативные вмешательства при кистах печени не подразумевают удаления полостного образования и могут заключаться в прицельной пункционной аспирации содержимого кисты с последующей склерооблитерацией полости; вскрытии, опорожнении и дренировании остаточной полости кисты; марсупиализации кисты; фенестрации кисты; цистоэнтеростомии или цистогастростомии.

Стойкий эффект после чрескожной пункционной аспирации кисты и ее склерозирования достигается при относительно небольших размерах (до 5-6 см) полости. Проведение вскрытия и наружного дренирования показано при солитарных посттравматических кистах печени, осложненных разрывом стенки или нагноением. Марсупиализацию (опорожнение кисты с подшиванием ее стенок к краям операционной раны) проводят при центральной локализации кисты в воротах печени, сдавлении желчных путей, наличии портальной гипертензии. К фенестрации — вскрытию и иссечению свободных стенок кист, как правило, прибегают при множественных кистах или поликистозе печени в отсутствие признаков печеночно-почечной недостаточности. При гигантских кистах производится наложение цистогастроанастомоза или цистоэнтероанастомоза, т. е. создается сообщение полости кисты печени с полостью желудка или кишечника.

После радикального удаления солитарных кист печени прогноз в целом благоприятный. После паллиативных вмешательств в различные отдаленные сроки возможны рецидивы кисты печени, требующие проведения повторных лечебных мероприятий.

Прогрессирующее увеличение нелеченных кист печени может привести к целому ряду опасных осложнений. В случае распространенного поражения печени возможно наступление летального исхода вследствие печеночной недостаточности.

Если развивается цирроз, печеночные отеки являются одним из первых и распространенных симптомов.

Чтобы точно выявить диагноз, нужно понимать, что убивает ткани органа, и как именно формируется отечность. Это поможет оказать пациенту своевременное, качественное лечение.

Цирроз является причиной, по которой прекращается нормальная работа не только печени, но и почек, кровеносных сосудов. Это, в свою очередь, приводит к тому, что в полости подкожной клетчатки задерживаются минеральные соли. В таком случае отеки при циррозе печени чаще всего можно наблюдать на лице, в малом тазу, брюшной полости, нижних и верхних конечностях.

Существует несколько основных факторов, предшествующих тому, что образуется припухлость внутренних органов, рук или ног при циррозе печени:

  • Нарушение движение крови, за счет увеличенной гипертензии или снижения уровня оттока ликвора.
  • Возникновение печеночной недостаточности.
  • Физиологическая жидкость накапливается в конечностях при заболеваниях печени.
  • Больной орган больше не может в нужном объеме производить альбумины, поэтому жидкость задерживается в ткани.
  • Сердечная недостаточность на фоне кардиального цирроза.
  • Отечность брюшины (асцит) появляется вследствие неправильного движения крови от нижних конечностей к сердцу.
Читайте также:  Можно ли жить без части печени

Как показывает практика, отечность становится более выраженной в утреннее и вечернее время.

Диагностировать печеночные отеки самостоятельно очень просто — на припухшую зону надавить аккуратно пальцем, убрав его, еще долгое время остаются следы и углубления.

Одутловатость лица, внутренних органов, рук или ног при циррозе печени обусловлена тем, что нарушаются функции пищеварительной железы, существенно увеличивается показатель давления в венах. Это провоцирует скопление в межклеточном пространстве физиологической жидкости.

Часто при поздней стадии наблюдаются отеки при циррозе печени на руках, коленях, ступнях. Помимо этого, в пораженной зоне уплотняются кожные покровы, а также возможно появление некоторых дополнительных симптомов:

На стадии декомпенсирования часто возникает отек легких при циррозе печени, развивающийся за счет пропотевания жидкости в полости тканей из кровеносных сосудов в альвеолы. Насколько будет выраженным отек легких, напрямую зависит от степени течения цирроза.

Скопление жидкости в тканях брюшины называется асцит, в таком случае ликвор задерживается в зоне высокого давления полости живота, что затрудняет движение крови. Появившаяся припухлость поднимает диафрагму, за счет чего происходит смещение всех внутренних органов, нарушение ритмичности дыхания, появляется болезненный дискомфорт в грудной клетке при заболеваниях печени.

К основным явлениям при циррозе добавляются следующие симптомы:

  • Желтушность в месте опухлости.
  • Сброс массы тела.
  • Вялость, слабость.

Квалифицированный врач совмещает все симптомы, проводит лабораторные обследования и только после этого прописывает терапию, чтобы устранить печеночные отеки.

Припухлость появляется из-за печени и ее патологий, поэтому курс восстановления должен быть направлен не только на избавление от симптомов, но и на лечение первопричины. Терапевтические мероприятия необходимо проводить незамедлительно, ведь скопившаяся жидкость является прекрасной средой для развития болезнетворных, патогенных микроорганизмов. Для этого необходимо придерживаться комплекса мероприятий:

  1. Строгая диета без соли, позволяющая поддержать на должном уровне баланс натрия в организме. Это предотвращает развитие воспаления брюшины, мягких тканей, поможет устранить отеки при болезни печени.
  2. Систематически назначается процедура лапароцентез, при которой производится аккуратный прокол области отека и откачка лишней жидкости. Это мероприятие прописывается только при наличии отечности в брюшине, чтобы предотвратить повреждение внутренних органов, а также развитие перитонита. Часто полученную жидкость отдают на инфекционный анализ, чтобы выявить наличие бактерий, желчи, патогенной микрофлоры. Если это подтверждается, пациенту назначают антибиотики.
  3. Чтобы снизить отеки при болезни печени обязательно прописывают прием диуретиков, сорбентов, гепатопротекторов. В качестве эффективных мочегонных препаратов используют: «Фуросемид», «Буметанид», «Диакарб». Назначать лекарства должен только врач, при отсутствии нарушения электролитного баланса или почечной недостаточности.
  4. Препараты сорбенты необходимы, когда развивается отечный синдром, чтобы вывести в таком случае токсины и яды из тканей. Вовремя прописанные медикаменты позволяют устранить интоксикацию, снизить риск развития инфекционных последствий. Тем, у кого формируются отёки при заболеваниях печени, назначают такие лекарства, как «Полисорб», «Белосорб», «Энтеросгель».
  5. Также если наблюдается асцит, чтобы восстановить работу системы пищеварения назначают пробиотики, синтетические и натуральные. В зависимости от того, какие симптомы печеночных отеков врач конкретно пропишет препарат.
  6. В стационарных условиях лечащий специалист может назначить использование патогенной терапии, которая заключается во внутривенном введении «Аьбумина». Курс лечения и дозу рассчитывает врач исходя из степени течения отечности, возможных осложнений. Этот препарат (плазмозаменитель) позволяет поддерживать давление в крови.

Отёки при заболеваниях печени являются одними из частых проявления цирроза и других дисфункций этого органа. При этом соответственно в зоне локализации наблюдается изменение цвета кожи, дискомфорт, особенно при болевом синдроме. Чтобы ускорить процесс выздоровления и предотвратить развитие осложнений болезни, пациентам необходимо придерживаться диеты, специального питьевого режима и в точности соблюдать рекомендации врача.

Поликистоз – это заболевание наследственного типа, при котором в печёночной ткани образуются множественные кисты (полости, наполненные экссудатом). Чаще всего патология развивается в период внутриутробного развития плода вследствие мутации генов. Остальные причины прогрессирования болезни пока не установлены. Кисты могут формироваться в печени, почках и поджелудочной железе.

Важно вовремя диагностировать поликистоз печени, так как с возрастом размер образований увеличивается. Это грозит развитием печёночно-клеточной недостаточности, печёночной комой и летальным исходом. В таком случае человека может спасти только операция по пересадке органа.

Как уже упоминалось, поликистоз развивается в период внутриутробного развития на фоне мутации генов RKCSH и SEC63. Как предполагают медики, в остальных случаях патологический процесс провоцируют другие молекулярные дефекты на генном уровне. Если родители являются носителями мутировавшего гена, то у ребёнка есть все шансы заболеть.

Вследствие патологических изменений у плода наблюдает избыточный рост билиарного эпителия, который со временем развивается во внутрипечёночные желчные ходы. Кроме того, расширяются пребилиарные железы, из которых развиваются печеночные дольки.

После рождения ребёнка его печень уже поражена маленькими новообразованиями. Пока полости небольшие, паренхима печени справляется с заболеванием. Но со временем размеры кист начинают увеличиваться, они вытесняют здоровые ткани, как следствие, начинают проявляться симптомы патологии и развивается недостаточность печени.

По статистике, заболевание выявляют у 1 человека из 100 000. Как правило, женщины болеют в 3 раза чаще, чем мужчины. Первые симптомы проявляются в 40 лет или позже, до этого недуг имеет скрытое течение.

Мутацию генов могут спровоцировать следующие факторы:

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

  • Частое употребление продуктов с высокой концентрацией ГМО.
  • Проживание в регионах с плохой экологической обстановкой.
  • Работа на вредном производстве, где человек постоянно контактирует с токсическими или канцерогенными веществами.
  • Несбалансированное питание.

Кроме того, медики выделяют следующие причины поликистоза печени:

  • Травмы внутренних органов.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Постоянное злоупотребление спиртными напитками и сигаретами.
  • Инфекции с хроническим течением.
  • Наличие опухолей.
  • Избыточный вес.

Все эти факторы могут спровоцировать образование кист в железе.

По характеру течения выделяют следующие виды патологии:

  • Неосложнённая. Заболевание не провоцирует осложнений.
  • Осложнённая. Этот тип патологии проявляется кровотечением и нагноением образований. Повышается вероятность инфицирования, потом киста преобразуется в злокачественную опухоль.

В зависимости от количества образований и распространения патологического процесса поликистоз бывает:

  • Изолированный. Кисты локализуются только в печёночной ткани.
  • Распространённый. Множественные кисты поражают не только железу, но и другие органы. Также врачи диагностирую поликистоз печени и почек или яичников.

Множественные кисты печени отличаются размером:

  • Малые – около 1 см.
  • Средние – от 1 до 3 см.
  • Крупные – от 3 до 10 см.
  • Гигантские – больше 10 см.

Наиболее опасным является распространённый поликистоз с крупным размером образований.

Как упоминалось ранее, сначала заболевание может не проявляться характерными признаками. Они наблюдаются во время увеличения и распространения образований.

Симптомы поликистоза печени на ранней стадии:

  • беспричинная депрессия;
  • слабость организма;
  • лёгкое головокружение;
  • нарушение концентрации внимания;
  • лёгкая тошнота;
  • постоянная тяга ко сну;
  • головная боль.

Со временем патология прогрессирует, нарушается функциональность органа, как следствие, возникают новые симптомы:

  • потеря аппетита;
  • извержение рвотных масс;
  • отёчность ног;
  • увеличение окружности живота;
  • боль справа под рёбрами;
  • учащение дыхания;
  • жжение за грудиной;
  • метеоризм;
  • расстройства стула;
  • сердечные боли.

На этом этапе необходимо обратиться за медицинской помощью и начать комплексное лечение. В противном случае повышается вероятность печёночно-клеточной недостаточности. Этот опасный недуг имеет следующие проявления:

  • энцефалопатия на фоне недостаточности железы;
  • зуд по всему телу;
  • появление сосудистых звёздочек;
  • утолщение верхней фаланги пальцев;
  • покраснение ладоней.

При отсутствии лечения недостаточности печени существует риск развития осложнений, тогда возникает кровотечение и нагноение кист. Эта патология проявляется такими симптомами:

  • острая боль в животе;
  • выделяется холодный пот;
  • температура повышается до высоких отметок;
  • резко снижается артериальное давление;
  • повышается тонус передней стенки брюшины;
  • дрожь;
  • учащение сердцебиения;
  • кровотечение в брюшное пространство;
  • побледнение кожи;
  • изнурительная обильная рвота с прожилками крови, которую очень тяжело остановить;
  • расстройства сознания.

На этом этапе больной чаще всего погибает, поэтому важно провести лечение на ранней стадии недуга.

Чтобы выявить поликистоз печени, нужно провести всестороннюю диагностику. Сначала пациенту назначают лабораторные анализы, которые помогут определить воспаление печени. Поэтому на первом этапе проводят следующие обследования:

  • Клинический анализ крови поможет выявить концентрацию эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов и т. д.
  • С помощью клинического исследования мочи определяют уровень белка, эритроцитов, лейкоцитов, реакцию ph и т. д.
  • Биохимия крови необходима для выявления количества общего белка, альбумина, глюкозы, мочевины и т. д.
  • Печеночные пробы – это лабораторное исследование крови для оценки основных функций печени. Диагностика позволит определить концентрацию общего и прямого билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы и т. д.
  • Гемостазиограмма – это комплексное исследование показателей свёртываемости крови. Этот анализ помогает оценить риск кровопотерь во время хирургического вмешательства, родов, а также выявить степень риска формирования тромбов.
  • Липидограмма – это анализ крови на липопротеины с высокой и низкой плотностью (хороший и плохой холестерин).

Для точной постановки диагноза проводят инструментальные исследования:

  • Ультразвуковое исследование печени.
  • Компьютерная томография брюшной полости.
  • Магнито-резонансная томография органов брюшного пространства.

При появлении подозрительных симптомов следует обращаться к терапевту или гастроэнтерологу.

Лечение поликистоза печени должно быть комплексным: приём медикаментов, хирургическая терапия, народные средства и диета.

Чтобы купировать тошноту и рвоту, назначают Цекурал или Метоклопромид. Дозировка препаратов – 1 таблетка трижды за 24 часа. Кроме того, эти препараты могут вводить внутримышечно – по 2 мл двукратно.

Для устранения боли используют Но-шпу по 2 пилюли трёхкратно. Также поможет справиться с болезненными ощущениями Мебеверин. Пациент принимает по 1 пилюле двукратно.

При метеоризме назначают Активированный уголь или Полисорб. Дозировка первого препарата – 1 таблетка на 10 кг общего веса дважды или трижды, порция второго медикамента – 1 ст. ложка трёхкратно перед едой. Перед применением Полисорба порошок растворяют в 100 мл остывшей кипячёной воды.

При расстройствах функциональности печени назначают следующие лекарственные средства:

  • Гепабене – 1 капсула двукратно, Урсохол или Урсосан – 3 пилюли перед сном.
  • Нормазе, Дуфалак, Лактувит – от 30 до 50 мг однократно утром на голодный желудок. Окончательная дозировка препаратов зависит от веса пациента.
  • Нейрорубин, Нейровитан на основе витаминов группы В. Суточная доза – 1 пилюля 1 или 2 раза за 24 часа.
  • Стимол – 1 пакетик трёхкратно.

Для лечения поликистоза с осложнённым течением используют следующие препараты :

  • Физиологический раствор – 200 мл (капельное вливание в вену).
  • Раствор Рингер-Лок – 400 мл капельным методом.
  • Ресорбилакт – 200 мл вводят в вену капельным методом.
  • Аминокапроновую кислоту или витамин К вводят таким же способом.
  • Цефтриаксон, Левофлоксацин, Амикацин – это антибактериальные препараты с широким спектром активности, которые тоже вводят внутривенно.

Перед применением любых препаратов стоит проконсультироваться с врачом.

Многих пациентов интересует вопрос о том, как лечить поликистоз с острыми осложнениями или при развитии печёночной недостаточности.

При тяжёлом течении поликистоза образование, которое вызвало кровотечение или нагноение, иссекают, ушивают и проводят санацию (промывание) брюшного пространства. Пациент находится под общим наркозом. Чтобы получить доступ к повреждённому органу, делают разрез по серединной линии живота.

Лапароскопия (операция на внутренних органах через небольшие отверстия) при поликистозе не применяется, так как повышается вероятность повреждения расположенных рядом полостных образований.

Если при поликистозе развивается печёночная недостаточность, то врачи принимают решение о проведении трансплантации повреждённого органа.

Для устранения некоторых симптомов поликистоза используют растения. Однако перед применением народных рецептов необходимо проконсультироваться с терапевтом. При соблюдении правил применения исчезает боль в правом подреберье, отрыжка, тошнота.

Эффективные народные средства:

  1. Возьмите 1 ст. ложку измельчённых корней.
  2. Залейте сухое сырьё 1 л воды после кипения, поставьте на медленный огонь и варите четверть часа.
  3. Снимите ёмкость с отваром, оставьте на 30 минут.
  4. Профильтруйте жидкость, разделите на равные порции и пейте трижды за сутки.
  1. Из свежих листьев лопуха отожмите сок.
  2. Разведите его с водой в пропорции 1:1.
  3. Принимайте лекарство по 2 ст. ложки трижды за сутки. Лечение длиться от 25 дней. Для устранения неприятных симптомов используют каждый раз свежую порцию снадобья. Хранить его в холодильнике не рекомендуется.

Настой из корней девясила:

  1. Залейте 100 г измельчённых корней 3 л воды после кипения.
  2. Добавьте в жидкость 1 ст. ложку сухих дрожжей.
  3. Поставьте ёмкость с настоем в место, недоступное для солнечных лучей на 48 часов.
  4. Профильтруйте лекарство и принимайте по 2 ст. ложки трёхкратно.

Для облегчения признаков поликистоза применяют чистотел:

  1. Соберите весной свежую траву, помойте её, отожмите сок, оставьте на 2–3 часа.
  2. Отмерьте пипеткой 1 каплю сока, разбавьте её с 1 ч. ложкой остывшей кипячёной воды.

Настойка на основе чистотела:

  1. Отожмите сок растения, разведите его спиртом в соотношении 1:1.
  2. Принимайте утром на голодный желудок за полчаса до еды.
  3. Перед применением разводите 10 капель настойки 100 мл молока.

Однако народные средства применяют только в составе комплексной терапии.

Диета при поликистозе печени поможет уменьшить нагрузку на печень и предотвратит разрастание кист.

Пациент может включить в рацион следующие продукты:

  • Нежирные сорта мяса (говядина, телятина, индюшатина и т. д.).
  • Рыба.
  • Кисломолочная продукция с низким процентом жирности.
  • Гречка, рис, пшено, макаронные изделия группы А.
  • Яйца.
  • Овощи и фрукты в свежем виде.
  • Хлеб из муки грубого помола.
  • Сок свежевыжатый, морс, компот, чай.
  • Галетное печенье.

Во время поликистоза запрещено употреблять следующие продукты:

  • Жирное мясо (блюда из свинины и баранины).
  • Кисломолочная продукция с высоким процентом жирности.
  • Копчёные изделия.
  • Маринады, солёные, острые, жирные и жареные блюда.
  • Кофе, спиртные напитки.
  • Кондитерские изделия, шоколад.

Важно соблюдать рекомендации по питанию, чтобы не допустить прогрессирования болезни.

Пациент должен принимать пищу 5–6 раз за сутки небольшими порциями.

При отсутствии грамотного лечения поликистоза существует риск опасных осложнений:

  • Недостаточность печени.
  • Энцефалопатия печени (потенциально обратимые нервно-психические нарушения, которые возникают при недостаточности железы).
  • Печеночная кома.
  • Опухоль железы.
  • Кровоизлияние или нагноение печёночных кист.
  • Заражение повреждённой кистами печени паразитами.

Если при печеночной недостаточности пациент нетрудоспособный, то он нуждается в переводе на инвалидность.

Предотвратить заболевание невозможно, так как обычно оно развивается в период внутриутробного развития. Однако можно замедлить развитие болезни:

  • Правильно питаться.
  • Отказаться от спиртных напитков, сигарет, наркотических веществ.
  • Каждый год рекомендуется проводить инструментальное обследование печени, чтобы вовремя обнаружить патологические изменения.

Таким образом, поликистоз печени – это коварное заболевание, которое проявляется характерными симптомами только при увеличении размеров кист. Патология грозит опасными осложнениями, несовместимыми с жизнью. Поэтому рекомендуется внимательно относиться к своему здоровью и обращаться к терапевту при появлении первых же симптомов.

источник