Виден ли цирроз печени на узи форум

Выявить патологии печени позволяют анализы крови и мочи, а также ультразвуковое исследование. Будет ли виден цирроз печени на УЗИ, зависит от нескольких факторов.

Само УЗИ органа является безопасным и занимает в среднем 3-10 минут. За это время врач смазывает гелем область ниже ребер и «просвечивает» ее специальным аппаратом.

На экран выводится ультразвуковое изображение органа, на котором видна структура тканей, просветы сосудов, возможные новообразования и изменения. Изображение формируется за счет ультразвуковых волн, которые отражаются от поверхностей неполых объектов, поэтому есть три основных фактора, которые влияют на результаты и могут стать причиной ошибки при диагностике.

Ошибки в постановке диагноза после проведения УЗИ при циррозе печени маловероятны, но возможны. Факторы, которые приводят к проблемам при интерпретации полученных снимков, связаны либо с неправильной или недостаточной подготовкой к исследованию со стороны пациента, либо с недостаточной квалификацией или опытом врача, который делает описание изображения, либо с неоднозначностью данных.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости, в частности печени, является строгим требованием. От пациента ожидается соблюдение трехдневной диеты с исключением свежих овощей, фруктов, молока, свежего хлеба и других продуктов, вызывающих газообразование. Исследование проводится натощак. Кроме того, утром перед процедурой рекомендуется принять активированный уголь (более 5 таблеток).

Даже опытному врачу может потребоваться дополнительное исследование, поскольку снимок органа указывает не столько на наличие узелков, сколько на факт изменения тканей. Однако такие изменения возникают не только тогда, когда живые ткани органа замещаются соединительными, но и при ожирении печени, метастазах, новообразованиях.

Другой причиной ошибок бывают осложнения цирроза сопутствующими патологиями, например тромбозом, при котором данные о состоянии вен при допплеровском УЗИ будут противоречить признакам основного заболевания.

УЗИ позволяет визуализировать гипоэхогенные участки на тканях органа — неестественно плотные для печени. В случае цирроза этим участкам соответствуют фиброзные узлы, которые и являются основным отличием заболевания. Однако поскольку гипоэхогенность (слабость отраженного ультразвука в виде пятен) может вызываться и другими состояниями органа, в случае сомнений назначаются дополнительные обследования, прежде всего пункция.

В зависимости от стадии цирроза снимок УЗИ самой печени или ее сосудов покажет изменения таких характеристик, как:

поверхность органа (при длительном циррозе — волнистая, бугристая);
эхоструктура (может быть зернистой или неоднородной);
состояние сосудов (сужение просветов);
размер селезенки (спленомегалия — увеличение селезенки);
уменьшение правой части органа и IV сегмента ( Дифференциальный диагноз

Хотя чаще всего можно по УЗИ определить цирроз печени, возможны ситуации, при которых симптоматики, данных анамнеза, анализа крови, мочи и данных исследования оказывается недостаточно для постановки диагноза.

После проведения УЗИ похожими на цирроз могут оставаться такие заболевания, как:

Фиброз печени (фиброз нередко предшествует циррозу).
Хронический гепатит.
Ожирение органа (поскольку жировой ткани также соответствуют гипоэхогенные участки).
Онкология печени или смежных органов с метастазами в печень.

Вспомогательного исследования в виде биопсии достаточно для того, чтобы определить, что вызвало формирование гипоэхогенных участков.

В случае с циррозом речь идет о мерах, направленных на остановку дальнейшего развития соединительной ткани на месте нормальных клеток органа. Эти меры включают в себя диету и лекарственную терапию, которая назначается специалистом в индивидуальном порядке. Обязательным является устранение причин заболевания.

Кроме того, следует обсуждать с врачом прием любых лекарственных средств по поводу других заболеваний, поскольку гепатотоксичный эффект, свойственный большинству препаратов, будет превышать пользу для другого больного органа.

Вылечить уже поврежденные отделы невозможно, и в случае запущенного течения или ухудшения на фоне диеты и приема лекарств потребуется пересадка органа.

источник

Начальная стадия заболевания не имеет выраженных симптомов, поэтому установить точный диагноз проблематично. При первых подозрениях на цирроз больному назначают ультразвуковое исследование. Это безопасный и точный метод, способный выявить патологию на ранних стадиях развития. Стоимость ультразвукового исследования невысокая – эту услугу предлагает большинство современных медицинских центров. В статье представлен пример данных УЗИ свидетельствующих о циррозе печени.

Цирроз – хроническое заболевание, которое возникает из-за продолжительных разрушительных процессов в органе. Наиболее распространённые причины возникновения заболевания – алкоголизм и вирусный гепатит. В ряде случаев болезнь носит генетический характер или же её причины остаются неясными.

При заболевании происходят необратимые изменения в печени. Болезнь проходит через несколько стадий. Здоровые клетки заменяются фиброзной тканью, которая постепенно разрастется. Это приводит к нарушению работы печени и других органов. Постепенно на фоне болезни возникают осложнения, среди которых появление злокачественных образований. На последней стадии ткани органа замещаются соединительной тканью, и печень утрачивает свои функции. Это приводит к попаданию в кровь больного вредных веществ, интоксикации организма.

потеря веса;
скачки температуры;
слабость;
образование сосудистых звёзд на животе;
ощущение тяжести в правом боку;
увеличение печени и селезёнки;
скопление жидкости в брюшной полости;
кровотечения из носа;
желтуха.

Запущенная болезнь приводит к нарушениям сознания, изменениям личности, коме и смерти. Цирроз является распространённой причиной смертности среди населения в возрасте от 45 лет. Патология сокращает жизнь человека на 10-15 лет.

Начало заболевания сопровождается повышением утомляемости, которую больной может принимать за последствия стрессов или излишних нагрузок. Внешние признаки цирроза печени начинают беспокоить тогда, когда болезнь переходит во вторую стадию. Люди, злоупотребляющие алкоголем, обращают внимание на проблемы с печенью тогда, когда цирроз носит необратимый характер. Ранняя диагностика позволяет приостановить прогрессирование болезни и продлить жизнь больному.

Чтобы вовремя остановить развитие цирроза, следует следить за всеми происходящими изменениями самочувствия. Хронический гепатит требует пристального наблюдения за состоянием здоровья. При подозрении на появление признаков цирроза назначается обследование.

Любой специалист ответит утвердительно на вопрос пациента о том, можно ли по узи определить цирроз печени. Кроме ультразвукового исследования для постановки диагноза назначаются анализы и биопсия.

УЗИ показывает состояние печени на момент исследования. С помощью ультразвука определяют, происходят ли в органе патологические изменения и где располагается очаг болезни. УЗИ помогает увидеть размеры органа, выявить присутствие камней, определить состояние сосудов. По результатам исследования врач составляет заключение о наличии или отсутствии цирроза у пациента. Точность диагноза зависит от соблюдения пациентом правил подготовки к исследованию и от профессионализма специалиста, который проводил исследование.

Если УЗИ проводилось в самом начале развития цирроза, установить болезнь сможет только опытный врач. На более поздних стадиях происходят изменения структуры органа, характерные для цирроза, что позволяет поставить диагноз с высокой точностью.

От грамотной подготовки будет зависеть, виден ли цирроз печени на узи. Для получения правильных результатов за три дня до проведения процедуры следует убрать из своего рациона жареную пищу, алкоголь, газировку. Не рекомендуется употреблять фрукты и овощи, исключается белый хлеб (заменяем цельнозерновыми хлебцами). Перед исследованием следует отказаться от продуктов, способствующих повышенному газообразованию. Подходящее питание – лёгкие супы, приготовленные на пару котлеты, каши.

Подготовка к узи печени за день до процедуры включает в себя приём слабительного или установку клизмы. Делать это следует не позднее, чем за 20 часов. После очистительных мер пациенту нужно принять сорбирующее средство, которое способствует выводу вредных веществ из организма. Скопившиеся токсины влияют на печень – узи может показать неточные результаты.

УЗИ проводится на голодный желудок, чаще всего утром. При проведении УЗИ вечером допустимо съесть небольшое количество лёгкой еды на завтрак. Разрешается выпить один стакан чистой воды.

Правая доля здоровой печени в длину составляет 15 см, в толщину – 13. Левая доля имеет высоту 10 см, толщину 7 см. Общий проток желчи в норме от 6 до 8 мм. Также с помощью ультразвукового исследования определяют состояние артерии печени – у здорового человека её диаметр колеблется в диапазоне от 4 до 7 мм.

При проведении исследования смотрят на поверхность органа. Цирроз сопровождается изменениями структуры печеночной ткани, которые выражаются в возникновении на органе бугорков разного размера.

УЗИ печени при циррозе выявляет значительные отклонения от нормы. Изучив результаты исследования, врач составляет описание состояния органа, на основании которого позднее ставится диагноз.

Если цирроз на УЗИ печени диагностирован на ранней стадии, то структура печени на экране выглядит без изменений, однако сам орган увеличен в размерах. При постановке диагноза на прогрессирующих стадиях выявляются следующие показатели:

эластичность и звукопроводимость понижены;
орган покрыт бугорками и узелками;
края печени неравномерные, острые;
вены органа расширены.

При циррозе происходит нарушение кровообращения. УЗИ диагностирует изменение толщины вен, изменяется кровоток в селезёнке.

Показатели, которые можно увидеть на УЗИ, зависят от и стадии цирроза. С помощью ультразвука определяется наличие осложнений – хронического гепатита, асцита, абсцесса, опухолевых образований и других. Полученные данные УЗИ отображаются на мониторе. Медицинский работник объяснит, как выглядит цирроз и происходят ли соответствующие изменения в органе больного.

Независимо от того, покажет ли УЗИ цирроз печени, при подозрении на патологию требуется провести дополнительные диагностические методы. Точный диагноз ставится пациенту после проведения всех методов исследования, включая биопсию. Цирроз – серьёзный диагноз, который повлияет на дальнейшую жизнь больного. Лечащий врач назначает курс лекарственных препаратов и составляет диету. Необходимой частью лечения является отказ от приёма алкогольных напитков и потребления жирной пищи.

Если болезнь развилась на фоне злоупотребления алкоголем, продолжение потребления спиртосодержащих напитков ускорит разрастание фиброзной ткани и приведёт к смерти больного, которая наступит в течение одного года.

Своевременная постановка диагноза и соблюдение пациентом назначенного курса лечения позволит прожить больше 10 лет. В пожилом возрасте болезнь переносится труднее. Осложняет лечение присутствие у пациента сахарного диабета и других хронических заболеваний.

Общий прогноз при болезни неблагоприятный. Заболевание сопровождается стадиями ремиссии и обострений, которые сменяют друг друга. При циррозе развиваются осложнения со стороны сердца, нервной системы, сосудов. Возможно появление внутренних кровотечений, носящих желудочный или кишечный характер. Свидетельством кровотечений служат изменения цвета мочи и кала, головокружения, потери сознания. В таком состоянии больному требуется госпитализация.

Развитие асцита – скопления жидкости в брюшной полости – чревато образованием перитонита, которое вызывает давление на внутренние органы.

Осложнения – основная причина смертности при циррозе. Во избежание развития патологий требуется проходить лечение.

Лечебные меры при циррозе проводятся под медицинским контролем. Необходимо постоянно отслеживать показатели крови. Запрещается самостоятельно выбирать лечебные препараты. Несоблюдение назначений врача и самолечение ускорит рост болезни и приблизит летальный исход.

источник

Ультразвуковое исследование является основным методом визуализации, который используется для диагностики патологий пищеварительной системы. Особо оно ценно для обнаружения цирроза печени.

Это заболевание опасно не только нарушением функционирования органа, но и многочисленными осложнениями (онкологические процессы, кровотечения, асцит, проблемы с почками и легкими). Ниже разберемся с тем, виден ли цирроз печени на УЗИ, какие его эхографические признаки, как отличается картинка при нем от нормы.

Цирроз печени – это хроническое заболевание, которое сопровождается значительной гибелью гепатоцитов, и их замещением соединительной тканью. Обычно этот процесс является следствием других заболеваний:

вирусного гепатита;
чрезмерного употребления алкогольных напитков (хронического алкоголизма);
сердечной недостаточности;
обструкции желчевыводящих путей (желчнокаменной болезни, хронического холангита);
приема гепатотоксических препаратов;
наследственных нарушений метаболизма в печени;
окклюзии или тромбоза воротной вены;
аутоиммунных нарушений;
паразитарной инвазии, которая не была вовремя вылечена.

Около 10-20% всех случаев цирроза остаются без выясненной причины. Выявлена генетическая склонность к развитию этого заболевания.

Клинические проявления цирроза очень обширные, поскольку заболевания влияет на функционирования не только пищеварительной системы. Наиболее часто они включают в себя:

нарушение аппетита;
ощущение тяжести или периодических ноющих болей в правом подреберье;
уменьшение массы тела;
увеличение живота в размерах;
зуд кожи;
непереносимость многих видов продуктов (мясных, жаренных, с большим содержанием жиров);
повышение температуры тела к субфебрильным показателям;
снижение работоспособности;
боли в суставах;
тремор пальцев;
снижение интеллектуальных способностей;
развитие кашля и одышки при умеренных физических нагрузках;
периферические отеки (преимущественно ног);
желтушность кожи;
белый налет на языке;
увеличение в размерах селезенки;
повышенная продукция газов в кишечнике;
тошнота, склонность к запорам или диарее;
появление «головы медузы» – увеличенных вен передней стенки живота.

Достоверно установлено, что по мере прогрессирования печеночной недостаточности увеличивается частота сердечно-сосудистых событий (инфарктов миокарда, инсультов, тромбозов сосудов нижних конечностей). Также происходит снижение фильтрационной функции почек (гепаторенальный синдром).

Можно ли определить цирроз печени по УЗИ? Подозрение на заболевания возникает на основе жалоб и симптомов у пациента. После сдачи лабораторных анализов, тестов на вирусные гепатиты обязательно необходима визуализация органа.

Компьютерная томография (КТ) также используется для диагностики цирроза. Для повышения информативности исследования часто используют контраст. Визуализация печени позволяет поставить окончательный диагноз. Однако, эта методика не подходит во время беременности из-за лучевой нагрузки на плод.

При циррозе печени рекомендуется проводить «Фибротест». Это неинвазивная методика, которая позволяет установить степень фиброза органа, что имеет ключевое значение для оценки прогноза у пациента и выбора оптимальной тактики лечения.

Большое значение имеет биопсия печени, которую часто проводят под контролем УЗИ. Тогда делается небольшой прокол в передней стенке живота и берется небольшой участок ткани органа. Образец отправляется на цитологическое исследование. Оно позволяет окончательно подтвердить диагноз цирроза, а также обнаружить злокачественные процессы на ранней стадии.

Можно ли цирроз печени увидеть на УЗИ? Да, но сначала нужно знать ее нормальные показатели. Печень человека находится в правой подреберной области. При обследовании брюшной полости сразу проверяют наличие свободной жидкости (асцита), которой не должно быть. Также смотрят на размеры селезеночной вены, которая в норме в диаметре имеет до 6 мм. Увеличение этого показателя – непрямой признак портальной гипертензии и хронической печеночной патологии.

В норме ткань печень средней эхогенности. Она хорошо выделяется на фоне окружающих органов. Структура печени однородная. В ней отсутствуют новообразования, разрастания соединительной ткани и жировые отложения. У здорового пациента ее размеры следующие:

переднезадний правой доли – 11-13 см;
каудокраниальный правой доли – до 15,5 см;
переднезадний левой доли – 5-7 см;
каудокраниальный левой доли – до 11 см

В ее толщи визуализируются крупные сосуды портальной системы и желчевыводящие протоки. Диаметр воротной вены должен составлять до 13 мм, а общего желчного протока – до 6 мм. Пример нормальной печени на УЗИ можно увидеть на следующем фото.

Описание УЗИ при циррозе печени имеет многочисленные особенности. Эхографические признаки заболевания принято делить на две группы: непосредственные изменения в печени и признаки гипертензии в системе воротной вены.

При циррозе не визуализируется капсула – тонкий прослоек ткани, которые покрывает печень извне. Поверхность печени стает неровной. Печеночные вены значительно увеличиваются. Они часто сливаются под тупым углом (более 45 градусов). Эхогенность паренхимы возрастает, и пациент сам часто видит «белую печень» на экране. При этом она стает неоднородной и зернистой (за счет «регенераторных» узлов и разрастания соединительной ткани).

Как осложнение цирроза развивается портальная гипертензия, которая при УЗИ проявляется следующими эхопризнаками:

Увеличение диаметра портальной вены (более 15 мм). Это сопровождается образованием небольших венозных шунтов.
Наличие свободной жидкости в брюшной полости (асцит).
Расширение диаметра селезеночной вены (более 12 мм).
Спленомегалия (резкое увеличение селезенки в размерах).
Возобновление функционирования пупочной вены. В норме она перестает работать сразу после рождения.
Появление широких вен в толще передней стенки живота («голова медузы»).

Что важно знать о заболевании можно узнать из этого видео.

Можно ли определить цирроз печени по УЗИ? Однозначно да, но, как и другие исследования, УЗИ не имеет 100-процентной точности. Поэтому, несмотря на наличие четких диагностических критериев, случаются ошибки. Наиболее часто это случается из-за низкой квалификации или недобросовестного отношения к работе специалиста, который проводит исследование.

Информативность диагностики также понижается при выраженном асците. Толстый шар жидкости в брюшной полости стает причиной того, что ультразвуковые волны только частично достигают паренхимы печени. В таких случаях часто после УЗИ рекомендовано проведение КТ или МРТ, которые не имеют таких проблем.

Еще один недостаток ультразвукового исследования – недостоверность оценки фиброза. Хотя картинка цирроза достаточно характерна и процессы замещения нормальной ткани легко видно, сложно с помощью УЗИ оценить их степень. Поэтому после обнаружения патологии, пациента отправляют на «Фибротест».

Последняя сложность – вопрос дифференциации ранних злокачественных процессов на фоне цирроза. С УЗИ трудно обнаружить рак печени на первой стадии, поскольку он сливается с диффузными изменениями печени.

источник

Одним из опаснейших заболеваний печени является цирроз, поэтому вопрос о том, виден ли цирроз печени на УЗИ, интересует многих.

Эта прогрессирующая патология со временем нарушает все функции печени, замещая функциональные клетки соединительной тканью.

При обращении к специалисту сразу назначается прохождение ультразвуковой диагностики.

Эти процедуры дают возможность лечащему врачу поставить точный диагноз. На основании таких данных назначается адекватное лечение.

Печень представляет собой уникальный внутренний орган человека, поскольку может самостоятельно восстанавливаться на клеточном уровне.

Здоровые клетки выполняют функции пораженных тканей, увеличиваясь в размерах. В это время происходит развитие новых печеночных клеток, которые со временем замещают пораженные.

Естественно, для этого требуются благоприятные условия. Поэтому патологические изменения этого органа развиваются достаточно медленно.

На первых этапах увидеть болезнь сложно, поскольку не возникает никаких обострений и осложнений.

С другой стороны, именно лечением с ранних стадий можно сохранить здоровые печеночные ткани и функции этого органа в полном объеме.

Если не принять срочные меры по профилактике и лечению отклонений в работе печени, то со временем появляются симптомы вздутия живота, кровоточивости десен, меняется поведение человека.

Больные жалуются на боли в правом подреберье, быструю утомляемость, потерю веса. В то же время темнеет моча, обесцвечивается кал, появляется желтизна кожных покровов.

При патологических изменениях печени резко уменьшается иммунитет, поэтому организм подвержен различным вирусам и инфекциям.

Явными признаками начала цирроза печени являются покраснения на ладонях, сосудистые «звездочки» на теле, малиновый язык.

В большинстве случаях у больных появляются проблемы с дыханием. При возникновении таких симптомов необходимо срочно принимать меры для лечения этого заболевания.

Цирроз печени представляет собой уже развившуюся болезнь, которая имеет различное происхождение.

Можно выделить следующие причины появления данного заболевания:

алкогольная зависимость;
проблемы с желчным пузырем и желчевыводящими путями;
нарушения метаболизма;
вирусный гепатит;
венозные застои печени;
употребление лекарственных средств, отравляющих печень;
неправильное питание, употребление продуктов с консервантами и красителями.

При первых признаках отклонений функционирования печени необходимо пройти медицинское обследование.

Выявить возможный цирроз печени поможет консультация специалиста. При этом на первых этапах обращения за медицинской помощью предлагается пройти обследование с помощью УЗИ.

Картина заболевания проясняется после всесторонних диагностических процедур. В частности УЗИ поможет уточнить стадию развития того или иного заболевания печени.

На основе таких данных определяется наиболее эффективный курс лечения патологии. Если все процедуры проделываются правильно и своевременно, то вероятность положительного терапевтического результата значительно повышается.

Само исследование с помощью УЗИ проводится в несколько этапов. За три дня до процедур пациенту необходимо отказаться от продуктов, которые способствуют образованию газов.

В случае необходимости перед проведением процедур для очищения кишечника нередко применяют даже клизму.

При ультразвуковой диагностике больной лежит на спине, приоткрыв живот до ребер. На правую область наносится специальный гель, а затем с помощью датчика врач обследует зону печени, ориентируясь на получение более четкой картинки монитора.

При диагностике пациента просят глубоко вдохнуть и задержать дыхание. Это опускает печень вниз и позволяет провести более точную диагностику.

Процедура заканчивается сканированием области брюшины для определения возможного наличия жидкости внутри нее.

Этот метод наиболее удобный и оптимальный, поскольку дает видный специалисту результат, позволяющий оценить состояние печеночной ткани и самого органа в текущий момент времени.

Кроме того, использование ультразвукового обследования позволяет наблюдать динамику протекания терапевтического процесса и при необходимости вносить нужные коррективы в процесс лечения.

По фото специалист на разделенных печеночных сегментах определяет возможные очаги заболевания. Затем эти зоны проверяются и анализируются более тщательно.

Описание изображения, полученного с помощью такого обследования должно быть наиболее развернутым.

Полученные в результате УЗИ признаки возникновения цирроза печени следует анализировать особо тщательно.

Для выявления различных патологических изменений печени популярным методом стала именно УЗИ.

Этот удобный способ позволяет легко диагностировать состояние внутренних органов без вмешательства в организм пациента.

С помощью этого метода можно наблюдать неравномерное увеличение долей самого внутреннего органа, его очертания.

Если внешние контуры печени становятся бугристыми и неровными, то есть повод призадуматься о возможной развивающейся патологии.

На более поздних стадиях болезни отмечаются узелки, уплотнения и неоднородность печеночной ткани.

При таком заболевании проявляется явная клиническая картина, позволяющая на основании результатов УЗИ поставить довольно точный диагноз.

Цирроз печени на экранах монитора при УЗИ выглядит по-разному в зависимости от стадии заболевания.

Например, на начальных этапах развития заболевания можно наблюдать увеличение размеров железы на фоне сохранения ее консистенции.

В дальнейшем размеры этого органа еще более увеличиваются, при пальпации появляются болевые ощущения.

Неровности, узелки, уплотнения, неоднородная структура печеночной ткани хорошо просматриваются на картинке УЗИ при прогрессировании заболевания.

Цирроз поздних стадий на УЗИ выглядит как внутренний орган с неоднородной печеночной тканью, с множеством узелком, бугров.

Контуры печени на изображении монитора во время ультразвуковой диагностики выглядят размытыми и неровными.

При этом сами размеры внутреннего органа становятся меньше нормы, а селезенка увеличивается.

Явными признаками цирроза на экране монитора можно считать отдельные уплотнения печеночной ткани, которые появляются на поверхности органа в виде очагов.

Эти уплотнения также могут быть местами восстановления печеночных клеток, поэтому для точной диагностики важна квалификация специалиста, который будет интерпретировать данные отклонения.

Узкие места печени значительно увеличиваются в размерах по сравнению с нормой. Подробное описание результатов ультразвуковой диагностики обеспечит правильную постановку диагноза.

При внимательном рассмотрении изображения УЗИ в случаях цирроза имеются признаки диффузных изменений, фиброзные участки.

С помощью ультразвукового метода можно определить прямые и косвенные признаки развития цирроза печени.

К косвенным симптомам можно отнести расширение вен в области печени и селезенки, увеличение селезенки.

Прямыми признаками являются неравномерность и расплывчатость очертаний, округлость нижнего края, изменение структуры, границ печени, снижение эластичности печеночных тканей.

Цирроз связан с глубокими структурными изменениями печени, поэтому ультразвуковое обследование в первую очередь показывает общие размеры и очертания, структуру печеночных тканей, очаги злокачественных перерождений, диаметр воротной вены.

В самых запущенных случаях клиническая картина заболевания отчетливо проясняется с помощью УЗИ.

При более сложных случаях диагностики требуется комплексное обследование с помощью других методов.

источник

Анонсы свежих номеров газеты «Моя Семья». Обсуждение публикаций. Прямая связь с редакцией

Техническая поддержка сайта moya-semya.ru и форума. Вопросы к администраторам и модераторам

Официальный и гражданский брак. Свадьбы, разводы. Супружеская измена. Отношения внутри семьи

Близкие и дальние родственники. Друзья, знакомые

Мальчишки и девчонки, а также их родители

Вопросы религии, необъяснимые явления, астрология, сны

Удивительные истории, которые случились с вами и вашими знакомыми

О деньгах и о том, что они делают с людьми. Начальники и подчиненные. Работа и учеба. Квартирный вопрос

О зверях, которые живут рядом с нами

Товары и покупки. Бытовые проблемы. Компьютеры. Туризм и отдых

Кулинарный техникум. Вкусная и невкусная еда. Лучшие рецепты. Экзотические блюда

Секреты красоты и здоровья

Увлечения и хобби. Интерактивные игры

Литература и искусство. Наука и философия. Телевидение и шоу-бизнес. Спорт. Богемная жизнь

Политика, экономика и состояние общества

Для любых тем, не вошедших в прочие рубрики

Здесь можно публиковать ссылки на интересные ресурсы, найденные в сети. Порнография и реклама запрещены

Горячие темы, которые обсуждаются на форуме прямо сейчас

источник

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Лариса
—>
Не в сети
Опытный

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

ДМИТРИЙ
—>
Не в сети
Администратор
Когда есть мечта, идея и решимость — возможно все!

В моей практике начальные проявления цирроза не всегда сопровождаются характерной картиной на узи

Сразу хочется спросить, что вы подразумеваете под начальными проявления цирроза?

На сколько мне известно цирроз печени, это диффузный патологический процесс, характеризующийся фиброзом и изменением нормальной структуры печени с образованием аномальных по структуре узлов. Цирротические узлы — это регенераторные узлы восстановленной ткани печени в участках гибели печеночных клеток, окруженные фиброзной, соединительной тканью. Кровоснабжение таких узлов нарушено, то есть, несмотря на восстановление печеночных клеток, они уже не могут выполнять свою функцию как прежде.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Серёга Антошин
—>
Не в сети
Пользователь заблокирован
Не усложняй — когда все просто.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Лариса
—>
Не в сети
Опытный

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

ДМИТРИЙ
—>
Не в сети
Администратор
Когда есть мечта, идея и решимость — возможно все!

Серёга1971 пишет: Дмитрий! Биссет и Хан, являются ли для Вас авторитетами в области УЗД?

Вот так и знал, что Серега который 1971 среагирует на мое видение цирроза.
Я так понял это ваш конек Сергея (цирроз)?!
Ну а я поясню, что я имел ввиду, когда говорил о изменениях при циррозе.

Вы мне поясните, что такое цирроз, в легкой степени течения, с точки зрения врача УЗД?
Мы здесь говорим не о клинике, а о ультразвуковой диагностике!
Если есть ультразвуковые критерии легкого течения цирроза — расскажите!!
Да, если есть клинические данные начальных проявлений цирроза, то же очень интересно!!

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Серёга Антошин
—>
Не в сети
Пользователь заблокирован
Не усложняй — когда все просто.

Дмитрий пишет: Считаю, что цирроза без видимых изменений не бывает.

В моей практике начальные проявления цирроза не всегда сопровождаются характерной картиной на узи

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Ольга
Автор темы —>
Не в сети
Опытный

Дмитрий,а в Вашей практике таких случаев не было?
Я знаю,что мне еще учиться и учиться как говорится,но ведь и другие врачи УЗД пациентке цирроз не выставляли.
Если бы не приватная лаборатория,то наверное,этот диагноз и гепатолог не выставил бы.

Скажите,коллеги,у кого есть функция гистограммы и насколько это информативно ?
Кто измеряет линейную скорость кровотока в воротной вене и индекс резистентности печеночной артерии?

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

ДМИТРИЙ
—>
Не в сети
Администратор
Когда есть мечта, идея и решимость — возможно все!

Серёга1971 пишет: Вок такая наша( с Биссетом и Ханом) диспозиция по данному вопросу!

Хорошо вам в такой компании, а главное как за каменной стеной.
Но говорить и писать можно, что хош, а доказательства где у Хана и Биссета?

Вы правильно подметили, что для врача УЗД ГЛАВНОЕ ультразвуковые изменения.
Вы сами подумайте, что такое цирроз и как при нем может не быть морфологических изменений?
Степень выраженности может быть конечно разная, но она все равно должна быть!
Либо это не цирроз, а что то другое. Очень схожее по клиноко-лабораторным данным.

Ольга пишет: Дмитрий,а в Вашей практике таких случаев не было?
Я знаю,что мне еще учиться и учиться как говорится,но ведь и другие врачи УЗД пациентке цирроз не выставляли.
Если бы не приватная лаборатория,то наверное,этот диагноз и гепатолог не выставил бы.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Серёга Антошин
—>
Не в сети
Пользователь заблокирован
Не усложняй — когда все просто.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

ДМИТРИЙ
—>
Не в сети
Администратор
Когда есть мечта, идея и решимость — возможно все!

Серёга1971 пишет: Дмитрий, Вы как всегда всех пытаетесь запутать! Морфологические изменения есть , а уз признаков нет. может такое быть? если да, так и скажите, если нет, обоснуйте со ссылкой на авторитетный источник. Мнение Доброловича конечно авторитетней, чем Биссета и Хана, но всё же!

Да вы то же не обосновываете в месте с Ко(Биссет и Хан) ваши доводы!
А эти источники сами ни чего не обосновывают, пишут и все!

CIRRHOSIS: SONOGRAPHIC FEATURES
— Volume redistribution
— Coarse echotexture
— Nodular surface
— Nodules: regenerative and dysplastic
— Portal hypertension: ascites, splenomegaly, and varices

Гистологию я у же показывал чуть выше!
А что скажете вы, кроме упоминания о «святой двоице»!?

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Серёга Антошин
—>
Не в сети
Пользователь заблокирован
Не усложняй — когда все просто.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Лариса
—>
Не в сети
Опытный

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

ДМИТРИЙ
—>
Не в сети
Администратор
Когда есть мечта, идея и решимость — возможно все!

Дмитрий пишет: Считаю, что цирроза без видимых изменений не бывает.

Дмитирй , вы пишите, что цирроза без видимых изменений не быввает Но вот расхождение у Вас с Биссетом нашим и Ханом , которые считают, что циироз уже может быть клинически, а вот уз признаков еще не видно !

Лариса пишет: И если даже гистологи( по некоторым данным)ошибаются. то Мой личный вывод:мы с вами пишем,что видим.А что касается гепатологов — они лечат и дай бог им в этом удачи.В некоторых подходящих случаях им видимо проще напугать циррозом,чтобы пациент понял всю серьзность проблемы и,наконец-то,начал лечиться.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Серёга Антошин
—>
Не в сети
Пользователь заблокирован
Не усложняй — когда все просто.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

источник

Ку, ну чё ты, как маленькая! Тебе же уже сказала dumspiro, что надо пересдать ПЦР в другой лабе. Я сомневаюсь, что при таком раскладе, как у тебя, ПЦР уйдёт в минус. Циррозы, вызванные вирусными гепатитами лечатся противовирусными препаратами! Поэтому, хоть плюс, хоть минус(ну уж оч сомнителен) его лечат так. И для постановки диагноза цирроз, ИМХО, лучше всего и достовернее биопсия!

«Ультразвуковое и радионуклидное исследование печени, компьютерная рентгеновская томография позволяю т выявить увеличение органа, неоднородность его структуры, увеличение селезенки. Наиболее доказательны для диагноза и оценки активности процесса результаты лапароскопии и биопсии печени.«

ку тебе официально поставили диагноз цирроз печени?
иди обследуйся нормально.должны быть веские основания для такого диагноза.а не узи или РИИ,МРТ и прочие.
иди к врачу нормальному и требуй диагноз.поставят-будем думать.
нельзя биопсию,значит делай фиброскан.он есть на юге.в ростове помоему.

Гепатомегалия характерна для многих заболеваний печени, в частности, для вирусного гепатита, для алкогольного жирового гепатоза и др. Также гепатомегалия часто наблюдается при застойной сердечной недостаточности. В этом случае гепатомегалия наблюдается как следствие застоя крови в системе воротной вены печени и переполнения кровью печёночных венозных синусов. Гепатомегалия также может наблюдаться при хронических инфекциях, интоксикациях, в обезвреживании которых печень играет не последнюю роль, и при таких инфекциях, возбудители которых могут паразитировать в печени (например, при малярии). Гепатомегалия бывает и при опухолевой инфильтрации печени ? как при первичной карциноме печени, так и при метастазах злокачественных опухолей других органов в печень.

(с)
инвалидность дает-оформляй.и обследуйся дальше.у тебя гепатит ку.вот по нему и обследуйся.

источник

Ультразвуковая диагностика – это высокоинформативный метод обследования внутренних органов организма , позволяющий установить множество заболеваний и уточнить большую часть поставленных диагнозов, но виден ли цирроз печени на УЗИ, остается главным вопросом для большого количества исследуемых.

Определение цирроза печени по результатам УЗИ основывается на показателях изменения размера и структуры органа, однако достоверность диагноза одной лишь диагностикой гарантироваться не может. Определить цирроз печени позволяет совокупность методов исследования, оценка жалоб пациента и образа жизни.

Цирроз печени на УЗИ хорошо определяется при запущенной стадии болезни, сопровождающейся всевозможными патологическими изменениями. Ранние признаки болезни по данному исследованию не определяются.

При ультразвуковой диагностике главного органа пищеварения оцениваются следующие показатели:

форма;
размер;
структура;
расположение;
сосудистая сеть;
состояние желчных протоков;
наличие патологических включений и новообразований;
признаки воспалительного процесса;
состояние лимфатической и сосудистой сети в непосредственной близости.

В норме печень имеет однородную структуру, ровные и четко визуализированные края, заостренный угол, помимо состояния ткани органа хорошо структурирована венозная и желчевыводящая система.

правая доля – 13 см;
левая не превышает 7 см;
диаметр портальной вены в пределах 1.2 см;
диаметр главного протока желчи не более 0.7 см.

Выявление несоответствий размерам свидетельствует о нарушении органа и требует более подробного исследования с целью определения причины заболевания и выявления способов его устранения.

Ответственный подход к исследованию со стороны пациента позволит увидеть даже незначительные изменения в состоянии органа. От исследуемого требуется соблюдение несложных рекомендаций, а именно:

Придерживаться диеты в течение нескольких дней до процедуры. Следует исключить продукты, способствующие газообразованию или увеличивающие нагрузку на печень (жирное, копченое, жареное, кисломолочные продукты, пища, содержащая большое количество углеводов). Предпочтение следует отдать легко усваиваемой пище, по возможности приготовленной на пару или запеченной. Подробнее о диете расскажет врач, давший направление на ультразвуковую диагностику печени.
При необходимости принять назначенные доктором препараты.

Сама процедура безболезненна и не занимает много времени. В кабинете ультразвукового исследования следует раздеться по пояс сверху и занять удобное положение на кушетке.

Во время процедуры потребуется сделать глубокий вдох и задержать дыхание, такое действие позволяет более качественно рассмотреть печень благодаря ее смещению вниз. По окончанию диагностики специалист выдает данные исследования на руки пациенту, по этому протоколу и будет произведена оценка состояния печени.

Определение поражения печени проводится по совокупности следующих данных:

края теряют четкость, определяются закругленные углы и контуры не ровные;
развитие заболевания в 2 первых стадиях проявляется усилением эхоструктуры, что объясняется замещением гепатоцитов на соединительную ткань;
при переходе заболевания в 3 стадию (атрофическую) эхогенность нарушена.

УЗИ признаки поражения печени подразделяются на прямые и косвенные. Выявление прямых показателей служит основанием для постановки диагноза.

Прямые признаки цирроза печени:

изменение границ и структуры печени;
очертания теряют четкость и становятся неровными;
нижний край органа округляется;
эластичность ткани печени и звукопроводимость волны стремятся к нулю.

При цирротическом поражении происходит увеличение селезенки, расширение портальной и селезеночной вены, а в стадии декомпенсации скопление жидкости в брюшной полости (асцит). Данные симптомы косвенно свидетельствуют о перерождении гепатоцитов и отсутствии функционирования органа пищеварения.

Цирроз печени на УЗИ определяется по совокупности перечисленных признаков и является подтверждением диагноза, поставленного на основании собранных жалоб, осмотра и дополнительных методов диагностики (анализы крови, печеночные пробы, рентген, скопление жидкости в брюшной полости и другое).

Уточнению диагноза помогает биопсия ткани с последующим гистологическим изучением.

Цирроз на УЗИ также может быть выявлен по таким признакам:

обнаружение признаков кровотечения в желудке;
наличие узлов в органе, которые при циррозе окружены соединительной тканью;
выявление гепатоцитов разного размера;
участки отмерших тканей.

Исходя из вышесказанного можно сказать, что цирроз определяется данным методом по перечисленным признакам. Для постановки заключительного диагноза потребуется более подробное изучение показателей. УЗИ позволяет определить наличие заболевания, но не дает достоверной информации, поэтому является первичной диагностикой, требующей дальнейшего уточнения. Но тем не менее, по выявленным признакам уже будет назначено лечение и спрогнозировано дальнейшее развитие заболевание.

Как правило, при выявлении цирроза возможность благоприятного разрешения незначительна. Лишь на начальной стадии заболевания возможно остановить прогрессирование при совместном действии пациента и врача. Выявление цирроза требует пересмотра и изменения образа жизни, что может затруднять лечение. Только прием лекарственных средств проблему не решает.

Затруднение диагностики в начале заболевания объясняется отсутствием признаков при ультразвуковом исследовании, диагноз ставится при тщательном сборе информации по болезни: жалобы пациента, его образ жизни, наличие инфекционных поражений печеночной ткани в анамнезе и по данным других лабораторных методов.

источник