Меню Рубрики

Вирус гепатита в печени чем это грозит

Симптомы гепатита B – тревожный сигнал о том, что организм подвергся атаке опасного вируса, вызывающего воспаление печени и представляющего серьезную угрозу для здоровья и жизни. Помимо этого заболевание, если не гасить его вспышки, чревато глобальными эпидемиями.

На сегодняшний день около 250 миллионов человек на планете имеют хроническую форму гепатита B, и каждый из этих больных потенциально опасен для окружающих.

Это смертельно опасная вирусная инфекция печени. Причины гепатита B кроются в распространении вируса по всему организму и его последующем накоплении в печени. Ее клетки изменяются, антитела, вырабатываемые иммунной системой, повреждают эти модифицированные клетки и постепенно разрушают весь орган.

Гепатит B передается через кровь или жидкую биологическую среду (менструальные и вагинальные выделения, слюна, сперма), которые становятся заразными задолго до первых симптомов. Человек может даже не подозревать, что он инфицирован, и передавать вирус здоровым людям.

Сам вирус имеет способность выживать вне тела человека около недели, и при проникновении в организм вызывать инфекцию.

Инкубационный период в среднем длиться 2,5 месяца, максимум – полгода с момента заражения, после чего гепатит чаще всего переходит в хроническую форму.

Существует множество вариантов заражения. Самыми распространенными являются:

  • Медицинские манипуляции:
  1. хирургическое вмешательство
  2. переливание крови
  3. лечение зубов
  • Повторное использование игл и шприцев.
    Вирус распространяется не только среди наркоманов – заразиться можно и при халатном отношении медперсонала к проведению инъекций. Помимо этого, существует риск заражения от бритвенных принадлежностей, пирсинга, татуировочных и маникюрных инструментов, не подвергнутых дезинфекции.
  • Половой контакт.
    Вероятность инфицирования здорового партнера составляет 30%.
  • От матери к новорожденному («вертикальный путь»).
    Заражение происходит в процессе родов или при остром гепатите B, перенесенном женщиной на поздних сроках беременности. Через грудное молоко гепатит B не передается.

К сожалению, почти в половине случаев инфицирования установить источник заражения невозможно.

Классификация гепатита группы B

Существуют три формы заболевания:

  • Молниеносная. Через несколько часов после проникновения вируса в организм происходит отек мозга, а затем наступает кома. После перехода молниеносной формы в клиническую быстро наступает смерть пациента.
  • Острая. Развитие этой формы проходит несколько стадий: первичные симптомы, пожелтение кожных покровов, а затем отказ печени.
  • Хроническая. Наступает спустя 1 – 6 месяцев инкубационного периода и проявляется специфическими симптомами.

У большого количества зараженных гепатитом B болезнь достаточно долго никак внешне не проявляется. Часто о том, что он болен, человек может узнать, лишь сдав анализы во время диспансеризации или став на учет по беременности – только в этих случаях проводится анализ крови на присутствие в ней «австралийского антигена» (одна из составляющих вируса).

Первые внешние признаки гепатита B:

  • светлый кал
  • темная моча
  • желтые кожные покровы, слизистые оболочки, склеры глаз

Для подтверждения диагноза необходимо, чтобы пациент сдал кровь на специальные анализы и прошел комплексное обследование.

После окончания инкубационного периода болезнь начинает проявлять себя. Симптомы зависят от того, какую форму носит гепатит B.

Симптоматика проявляется постепенно. Сначала человек чувствует себя, словно у него обыкновенный грипп:

  • повышается температура тела
  • болят суставы
  • время от времени проявляется лихорадка
  • иногда на кожных покровах обнаруживаются высыпания

Затем, помимо внешних признаков больной наблюдает у себя:

  • падение аппетита
  • тошноту и рвоту
  • боль в правом подреберье

В медучреждении диагноз подтверждается результатами анализов крови, в которой обнаруживаются маркеры вирусов, фиксируется повышенный уровень билирубина. Селезенка и печень увеличены. В последней возможно развитие обширного повреждения тканей – такое состояние называют молниеносным гепатитом.

В ситуациях, когда иммунная система не отреагировала на инфекцию, развивается хроническая форма, представляющая опасность для жизни. У пациента отмечаются следующие симптомы:

  • утомляемость, недомогание и физическая слабость
  • тошнота
  • болевые ощущения в верхней части брюшной полости
  • боли в суставах и мышечных тканях
  • расстройство кишечника

При отсутствии лечения к перечисленному списку добавляются:

  • кожный зуд
  • желтуха
  • сильное потемнение мочи
  • общая интоксикация организма
  • кровоточивость десен
  • ринит
  • кашель
  • значительное увеличение селезенки и печени
  • образование сосудистых звездочек
  • головокружения
  • потеря в весе
  • ухудшение сна

У определенного процента больных может развиться инфекция печени, способная спровоцировать цирроз или рак органа. Помимо этого существует риск поражения центральной нервной системы.

Диагностику и лечение гепатита проводит врач-инфекционист. Если форма хроническая – подключаются и гастроэнтеролог.

Пациент в обязательном порядке сдает следующие анализы:

  • HBsAg, определяющий присутствие вируса в данный момент
  • Анти-HBcor, показывающий его наличие в прошлом
  • Анти-HBs, определяющий защитные антитела

При необходимости назначаются дополнительные исследования:

  • общие анализы крови и мочи
  • фибротест
  • исследование крови на онкомаркеры и наличие суперинфекции
  • биопсия печени и ее гистологическое исследование
  • ультразвуковое исследование
  • ФСГД (фиброгастродуоденоскопия)

Во время проведения диагностики врач ориентируется на информацию пациента о проведенных оперативных вмешательствах, переливаниях крови, внутривенных инъекциях, давности нанесения татуировок (при их наличии), последних стоматологических манипуляциях. Проводится опрос больного на предмет его половых связей за определенный период до проявления заболевания.

После тщательной диагностики и подтверждения диагноза пациента госпитализируют в стационар.

При остром гепатите B из организма выводят опасные вещества, печень постепенно восстанавливают при помощи гапатопротекторов.

Хронический гепатит B лечится комплексно, для каждого пациента врач разрабатывает индивидуальный курс приема лекарственных средств, которые останавливают процесс размножения вирусов и их накопления печени. Весь курс длится от полугода до нескольких лет. Иногда пациенты нуждаются в повторной терапии.

При любой форме заболевания пациент соблюдает диету, ограничивающую потребление соленой, острой, жареной, копченой и консервированной пищи. Шоколад и кондитерские изделия не рекомендуются. Алкоголь исключается.

Лечение гепатита B – долгий и дорогостоящий процесс. К сожалению, пока нет препаратов, способных полностью ликвидировать вирус и его последствия его действия на организм. Можно достичь лишь более благоприятного течения болезни и повышения качества жизни человека.

Вылечить гепатит в домашних условия невозможно, но оказать поддержку иммунитету в сложной борьбе с болезнью – вполне.

Существуют народные средства, которые способны существенно улучшить общее самочувствие пациента, но их прием обязательно нужно согласовать с лечащим врачом.

Чаще всего используются отвары и настойки из:

  • мяты и семян аниса
  • березовых почек
  • натертого корня хрена
  • морозника кавказского
  • репешка
  • овса
  • корня девясила и одуванчика
  • тысячелистника обыкновенного
  • хвоща полевого
  • вербены
  • шалфея лекарственного
  • пижмы обыкновенной
  • листьев лопуха большого

Важно: применение отваров противопоказано при беременности, заболеваниях ЖКТ, камнях в почках, подагре, а также детям младше 12 лет.

При отсутствии лечения возможны следующие последствия гепатита B:

  • цирроз печени
  • печеночная энцефалопатия (неспособность органа обезвреживать токсичные вещества)
  • печеночно-клеточный рак
  • миокардит (воспаление мышцы сердца)
  • повышенная кровоточивость (обусловлена плохой свертываемостью при печеночной недостаточности)
  • отек головного мозга
  • заболевания суставов
  • нарушения функционирования почек и сосудов
  • сепсис

На фоне перечисленных осложнений высока вероятность летального исхода.

Гепатит в раннем возрасте чреват его дальнейшим хроническим течением.

Основные пути инфицирования:

  • внутриутробное заражение
  • заражение в процессе родов
  • послеродовое инфицирование

Почти 90% случаев передачи гепатита B новорожденному обусловлены его контактом с кровью и биологической средой матери в процессе родов. После них вирус способен проникнуть в организм ребенка через поврежденные кожные покровы и при выделении зараженной крови из трещин сосков во время кормления.

Риску также подвергаются дети, которым назначены любые инвазивные процедуры.

По причине незрелости иммунной системы инфекция стремительно распространяется по организму. Но выздоровление и выработка иммунитета тоже происходят достаточно быстро.

Самым надежным средством защиты от заражения гепатитом B является вакцинация. Детям ее проводят в соответствии с прививочным календарем в первые 6 месяцев жизни. Взрослые, относящиеся к группе риска, также должны пройти вакцинацию, а в особых случаях – ревакцинацию (примерная стоимость прививки в Москве: 700 – 900 рублей).

Кроме того, передачу вируса можно предотвратить, обеспечивая безопасность всей донорской крови и ее компонентов, используемых для проведения переливания. То же самое касается любых инструментов для проведения лечебно-диагностических и хирургических вмешательств, а также инъекций.

Вероятность заражения можно существенно снизить, используя средства защиты во время секса и сведя к минимуму число половых партнеров.

Некоторые повседневные правила также помогут уменьшить риск инфицирования гепатитом B:

  • тщательное мытье рук (после посещения общественных мест – особенно)
  • мытье овощей и фруктов
  • употребление здоровой пищи, витаминизация, укрепление иммунитета
  • соблюдение правил личной гигиены
  • своевременная профилактическая вакцинация
  • половые контакты только с проверенными партнерами
  • ограничение переливаний крови
  • своевременное обращение к врачу и начало лечения

Следование данным рекомендациям значительно снизит вероятность заражения гепатитом, но не гарантирует стопроцентную защиту от вируса.

источник

Гепатит Б – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус гепатита В. Острый гепатит В практически всегда полностью вылечивается. Однако безсимптомное, безжелтушное течение патологии имеет свойство перерастать в хроническую форму, что встречается у 10 инфицированных из 100.

Данная форма гепатита является достаточно опасной и часто встречающейся. Инфицирование через кровь – наиболее распространенный путь заражения вирусом гепатита Б.

  • Переливание крови. Известно, что среди доноров встречается около 2% людей, имеющих вирус гепатита. Но на данный момент, кровь, предназначенная для переливания, тщательным образом исследуется. Особенно подвержены риску заражения люди, которым необходимы повторные переливания крови.
  • Инъекция с применением одной иглы для разных людей нередко становится причиной заражения. Особенно это касается наркозависимых людей.
  • Заражение через половой контакт.
  • Инфицирование ребенка во время внутриутробного развития от матери (вертикальный способ заражения) встречается нечасто. Опасность заражения возрастает, если на последних сроках беременности женщина переносит активную форму гепатита или ВИЧ — инфицирована. Через грудное вскармливание заражение невозможно.
  • Обслуживание нестерильными инструментами и иглами в тату-салонах, при иглоукалывании, стоматологических процедурах. По статистике, выявить откуда человек заразился гепатитом Б удается только в 40% случаев.

При проникновении вируса в организм человека происходит его развитие и размножение. Спустя некоторое время (обычно от 50 дней до полугода) с момента заражения начинают проявляться первые симптомы патологии, которые по началу можно спутать с ОРВИ или гриппом. У больного наблюдается повышенная температура тела, ломота в теле, человека охватывает слабость и недомогание, появляются боли в голове. Повышение температуры происходит достаточно плавно и сопровождается легкой лихорадкой. Иногда к вышеперечисленным симптомам добавляются высыпания на коже и боль в суставах.

Спустя несколько дней, у больного появляется боль в области печени, рвота, тошнота, отмечается потеря аппетита, моча приобретает коричневый цвет, а кал обесцвечивается.

Читайте также:  Нормальный размер печени ребенка 4 года

В процессе осмотра диагностируется увеличенная печень, иногда увеличивается селезенка.

В анализе крови выявляется повешенное содержание билирубина и печеночных ферментов, специфические маркеры вирусов.

Если же патология протекает бессимптомно и безжелтушно (а это наблюдается в 10% случаев), что говорит о слабой иммунной реакции на инфекцию, гепатит В перерастает в хроническую форму.

Хроническая форма гепатита Б является чрезвычайно опасной для человека. К проявлениям данной патологии можно отнести: общее недомогание, хроническая усталость, сложность с выполнением привычных физических нагрузок.

Подобные проявления не являются постоянными, а возникают периодически, что усыпляет бдительность больного, не вызывая серьезного повода для беспокойства. Но иногда при хронической форме заболевания может появится тошнота, расстройство стула, боли вверху живота, в суставах и мышцах.

Как только болезнь достигает запущенной стадии, у пациента появляются следующие симптомы:

  • желтушность кожи и слизистых оболочек;
  • темный цвет мочи;
  • отмечается зуд кожного покрова, появляются сосудистые «звездочки»;
  • десна начинают кровоточить;
  • потеря массы тела;
  • печень и селезенка увеличиваются в размерах.

Для постановки диагноза гепатит Б необходимо сдать кровь на анализ. При обнаружении в ней специфических маркеров гепатита и изменении ее биохимического состава диагноз гепатит В подтверждается.

После того как диагноз «Гепатит Б» установлен необходимо определить форму течения заболевания. Если она острая, то лечением будут заниматься врачи инфекционного отделения, если же гепатит уже перешел в хроническую форму, то лечением будет заниматься врач, специализирующийся на болезнях печени – гепатолог или врач-терапевт.

При определении гепатита Б весьма немаловажно установить источник заражения. Пациент информирует врача о факторах риска, которые могли иметь место за период от 50 дней до полугода до проявления симптомов патологии.

Например, такими факторами могут выступать случайные половые связи, внутривенные инъекции, переливания крови, операции, повреждения слизистых оболочек или наружных покровов тела, общение с человеком который болен гепатитом или другими заболеваниями печени.

Для лечения патологии применяется комплексная терапия. Пациенту нужно исключить жирную, соленую, острую, жареную пищу, консервы и алкоголь. Если имеются сопутствующие заболевания, необходимо получить консультацию врача, для определения безопасных дозировок принимаемых препаратов.

Лечение острого гепатита Б направлено на поддержание функции печени и очистку организма от токсинов.

Лечение же хронической формы в каждом случае индивидуально. Базовая терапия основана на применении противовирусных медикаментозных средств Ламивудин, Адефовир. Они в значительной мере замедляют развитие вируса, не позволяя ему накапливаться в печени. Госпитализация необходима, когда этого требуют какие-либо особенности протекания болезни. Иногда курс противовирусной терапии приходится повторять несколько раз.

Применение рекомбинантного альфа-интерферона в терапии показало 50% излечиваемость от вируса гепатита В. Если полного излечения не происходит, отмечается снижение активности и замедление роста вирусов, что улучшает самочувствие пациента.

Также, для защиты клеток печени от вирусного гепатита, используются гепатопротекторы. Чтобы активизировать защитные свойства организма применяется Задаксин и другие препараты аналогичного действия.

Не занимайтесь самолечением, при первых подозрениях на гепатит Б, немедленно обращайтесь к квалифицированному специалисту. Только врач может гарантировать эффективное лечение и полную безопасность.

На данный момент вирус гепатита Б остается опасным заболеванием от которого нет легкого и быстрого способа излечения. Помните об этом и доверяйте свое здоровье специалистам. Не забывайте, что своевременное лечение патологии – лучшая мера от возникновения опасных осложнений.

источник

Гепатит В. Возбудитель – вирус, относящийся к семейству Hepadnaviridae. Хроническую форму данное заболевание принимает в 10 случаях из 100 среди общего числа перенесших гепатит В.

Источником инфекции являются больны е острыми и хроническими формами ГВ. Основные механизмы распространения гепатита В: искусственный и естественный парентеральный. При естественном пути вирус передается половым путем, либо приобретается ребенком от зараженной гепатитом В матери (в о внутриутроб ном или родовом периоде) ,а также при бытовом контакте с кровью больного(из ранки в ранку).

Искусственный механизм в настоящее время с наибольшей частотой связан с внутривенным введением наркотиков.Этот механизм реализуется также при несоблюдении санитарно-эпидемиологических норм или в случае недостаточного контроля здоровья доноров на станциях переливания крови, стоматологических клиниках, салонах красоты и т.д. Для этого достаточно минимального ( 0, 0001 мл ) количества инфицированной крови.

Вирус гепатита В, попадая в кровеносную систему человека, достигает печени и распространяется в ее гепатоцитах. После чего в их мембранную оболочку внедряются вирусные белки, они распознаются иммунной системой организма и провоцируют ее ответную реакцию. Далее начинаются активные н е кротические процессы в тканях печени, провоцируемые атаками Т-лимфоцитов («киллеры»).

Инкубационный период занимает от 50 до 180 суток. При этом клиническая картина гепатита В, в целом схожа я с симптоматикой гепатита А ,отличается от него рядом особенностей:постепенным началом,присутствием аллергических сыпей и болей в суставах и ,как правило,большей тяжестью . В данном случае чаще всего заболевание принимает желтушную форму. Наиболее распространенные жалобы пациентов: снижение аппетита и работоспособености, утомляемость, боли в суставах, нарушение пищеварения и т.д. Нередко наблюдается появление зудящей сыпи на кожных покровах.

При гепатите В поражение печени обычно боле е тяжёлое , чем в случаях с гепатитом А. П роявлени я холеста за и тяжести могут иметь тенденцию к нарастанию вплоть до развития печеночн ой ком ы . З аболевани е может перейти в хроническую форму и прив ести со временем к циррозу печени. В случае излечения в организме формируется стойкий иммунитет.

Даже при современном уровне развития медицины и фармакологии вероятность полного излечения от гепатита В крайне низка. Но пегилированный интерферон может оказать благоприятное терапевтическое воздействие, его нередко назначают при лечении хронических форм данного заболевания. Другим направлением противовирусной терапии ГВ является применение нуклеозидов (зеффикс, энтекавир и др.).

Важно отметить, что с гепатитом В и его последствиями (кожные высыпания, расстройства ЖКТ и т.д.) можно справиться только под контролем высококвалифицированного специалиста в условиях лечебного учреждения. Показаны: диетическое питание (Стол №5). Применение гепатопротекторов (Урсосан).

источник

Гепатитом называют большую группу воспалительных заболеваний печени. Название болезни уже включает указание на локализацию и характер, поэтому говорить «гепатит печени» неправильно. Обязательным признаком гепатита служат типичные изменения в печеночной паренхиме.

На определенной стадии процесса нарушаются функции органа и человек страдает от интоксикации вредными шлаковыми веществами, потери белка, витаминов, нарушенного метаболизма.

Изучение разновидностей гепатита позволило установить природу болезни, выявить возбудителей некоторых видов воспаления печени, разработать оптимальные подходы к лечению, предотвратить переход в стадию цирроза.

Существующая классификация гепатитов предусматривает выделение разновидностей по причинам, клиническому течению, активности воспалительного процесса. Учитывая причины возникновения гепатита, патологию делят на инфекционную и неинфекционную.

Воспаление печени инфекционного характера включает:

  • группу вирусных гепатитов, они получили название по латинскому наименованию вируса (вирусный гепатит А, В, С и далее до G), каждый имеет свои особенности, но все отличаются особым избирательным поражением печеночных клеток (гепатотропностью);
  • вторичные гепатиты, когда печень поражают другие вирусы (краснухи, герпеса, гриппа, эпидемического паротита, мононуклеоза, желтой лихорадки, СПИДа), они не обладают целенаправленным воздействием и попадают в печеночную ткань из других очагов;
  • бактериальные гепатиты, вызванные возбудителями лептоспироза, листериоза, сифилиса, пневмококком, стафилококком, стрептококком;
  • паразитарные гепатиты — могут возникать при токсоплазмозе, амебиазе, фасциолезе, шистосомозе, описторхозе.

К неинфекционным гепатитам относятся:

  • токсический — в свою очередь, делится на алкогольный, лекарственный и гепатиты, вызванные отравлениями химическими веществами;
  • лучевой — является составной частью лучевой болезни;
  • аутоиммунный — чаще встречается у женщин и детей, основной механизм связан с врожденной недостаточностью ферментов, входящих в оболочку гепатоцитов.

Формы гепатита определяются клиническим течением, ответом организма на лечение воспаления печени. Клиницисты выделяют следующие формы. Острый гепатит — чаще вызывается отравлением, энтеровирусами, патогенными кишечными бактериями, проявляется резким ухудшением состояния, повышенной температурой, симптомами интоксикации.

В анализах крови обнаруживают повышение трансаминаз, щелочной фосфатазы и других показателей, указывающих на срыв работы печени. Длится до трех месяцев. В большинстве случаев расстройства удается остановить, болезнь считается излечимой.

Затяжная форма — длится до полугода, проявления гепатита «уходят» постепенно, течение вялое, но прогноз благоприятный. Хронический — может возникать при недолеченном переходящем остром гепатите или являться самостоятельной формой. Острые формы характеризуются таким показателем, как частота хронизации.

Коварность патологии заключается в длительном скрытном периоде, постепенном переходе воспалительных явлений в дистрофию ткани печени. Лечение длительное (более 6 месяцев), вылечить заболевание удается редко. Типична трансформация в цирроз.

Причины гепатита инфекционного вида чаще всего определяются характером вируса. Известные возбудители имеют свои особенности в строении и путях заражения. Обязательно имеют ядро с ДНК или РНК, определяющими генетическую информацию.

Наибольшие трудности для определения чем лечить пациента представляют вирусы-мутанты (например, гепатита С) своей способностью изменять геном. Фекально-оральный механизм передачи характерен для вирусных гепатитов Е и А. Микроорганизмы устойчивы во внешней среде, поступают к человеку с зараженной водой, продуктами, через контакт с больным.

Такие виды гепатитов, как С, В, D и G имеют парентеральный путь поступления. Их активность ниже вируса типа А. В организм человека проникают с компонентами крови при переливании, с медицинскими манипуляциями, мелкими травмами (маникюр, татуаж), через общие шприцы наркоманов, половым путем, сквозь плаценту от матери к плоду.

Попадая в кровь человека из кишечника или при непосредственном заражении шприцем, вирусы продвигаются к печени, внедряются в печеночные клетки, размножаются внутри и уничтожают их.
Токсические гепатиты, кроме алкоголя и его суррогатов, вызывают:

  • контакт на производстве и в быту с соединениями белого фосфора, четыреххлористого углерода, промышленными ядами;
  • отравление грибами (бледной и белой поганкой, мухомором);
  • длительный прием лекарственных средств (Парацетамола, противотуберкулезных препаратов, Метилдопы, Амиодарона, Нифедипина, Азатиоприна, антибиотиков тетрациклинов, Кларитромицина, Индометацина, Ибупрофена, гормональных средств, контрацептивов).

Аутоиммунный гепатит — ежегодно выявляется у 15–20 человек на 100 тыс. населения, считается самостоятельным заболеванием. Основная причина развития — дефект в иммунной системе человека, при котором собственные клетки печени принимаются за инородные. Часто сопровождается вовлечением поджелудочной, щитовидной и слюнных желез.

При этом в организме пациента не находят маркеров вирусных гепатитов, нет данных об алкоголизме, но обнаруживаются антинуклеарные и антитела к гладкой мускулатуре, высокий уровень иммуноглобулина типа IgG и печеночно-почечные микросомальные антитела.

Читайте также:  Как проявляются болезни печени на коже фото

Симптомы воспаления печени делят на печеночные и внепеченочные, ранние и поздние. К печеночным проявлениям гепатита относят: боли в животе с локализацией в подреберье справа и в эпигастрии, тошноту, отрыжку, пожелтение кожи и слизистых, увеличение печени и селезенки.

Внепеченочные признаки воспаления печени образуются за счет влияния нарушений, вызванных гепатитом, на функции разных органов и систем (головной мозг, метаболизм, сосуды, эндокринные железы). Они включают:

  • печеночную энцефалопатию;
  • сыпь на коже, мучительный зуд;
  • сосудистые «звездочки» (телеангиэктазии), капилляриты;
  • кровоточивость десен, носовые кровотечения, у женщин длительные менструальные выделения;
  • красные ладони и «малиновый» язык;
  • желудочное кровотечение из расширенных вен пищевода;
  • бесплодие.

Признаки каждого нарушения объясняются характерными морфологическими и функциональными изменениями, подтверждаются диагностическими методами (биохимическими тестами, исследованием биоптата при пункции печени). Поэтому они объединены в типичные для гепатита синдромы.

Особенностью некоторых видов хронических гепатитов является длительное бессимптомное течение (например, при вирусном гепатите В и С). Практически первые симптомы гепатита заметить невозможно. При ретроспективном опросе пациенты отмечают периодическую слабость, неясные высыпания на коже, чувство тяжести в подреберье справа после еды.

Для диагностики инфекционных гепатитов важно то, что в этот период пациенты уже заразны для окружающих. Задача выявить и лечить обусловлена не только предупреждением тяжелых осложнений у больного, но и предотвращением распространения заболевания.

На первые признаки гепатита могут указывать боли в мышцах, повышение утомляемости на работе, периодические подъемы температуры, ухудшение аппетита. Поздние симптомы вызваны развивающимся осложнением. Выявляются по признакам цирроза печени, кровотечения из вен пищевода, печеночной недостаточности, подозрении на злокачественное новообразование.

Диагностика гепатитов требует учета сочетания клинической картины, биохимических и иммунологических лабораторных показателей, результатов морфологических исследований биопсии ткани. Не все функции печени нарушаются одновременно. Развитие воспаления сопровождается преимущественным поражением и проявляется определенными клинико-лабораторными синдромами.

Синдром цитолиза — связан с дистрофией, а затем некрозом гепатоцитов, вызванными непосредственным воздействием инфекционных агентов, ядовитых веществ, токсинов. В клинике можно обнаружить повышенную температуру, болевые ощущения и увеличение печени (особенно после физической нагрузки), возможно увеличение селезенки, моча становится темной, а кал — серым.

Лабораторными признаками служат:

  • повышение уровня печеночных трансаминаз (аланиновой и аспарагиновой), ферментов (глутамилтранспептидазы, лактатдегидрогеназы, холинэстеразы, аргиназы), эти данные считаются маркерами процесса цитолиза;
  • рост концентрации общего билирубина за счет неконъюгированного (непрямого), в меньшей степени — прямого.

Синдром холестаза — основным нарушениям является срыв синтеза и выделения по внутрипеченочным протокам желчи в двенадцатиперстную кишку. В результате формируется застой немеханического характера (без блокирования ходов камнями).

Признаки холестаза выявляются при осмотре и обследовании пациента:

  • на коже лица и тела желто-коричневые пятна (ксантомы), на веках ксантелазмы в виде маленьких бородавок;
  • интенсивное пожелтение склер, кожи, слизистой во рту;
  • потемнение мочи и обесцвечивание кала;
  • тупые боли в подреберье справа усиливаются после еды;
  • кровоточивость связана с прекращением синтеза витамина К;
  • ухудшение зрения в сумерки и ночью из-за недостатка витамина А;
  • повышенная сухость кожи, зуд.

Среди биохимических тестов обнаруживают:

  • рост в крови прямого билирубина, холестерина, желчных кислот, липопротеидов, триглицеридов, фосфолипидов, фермента щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтранспептидазы, меди;
  • нарушение свертываемости вызывает изменения в коагулограмме;
  • в крови снижается содержание кальция и жирорастворимых витаминов (Е, А, Д, К).

Иммуновоспалительный синдром — клинически не проявляется, но обнаруживается при проверке показателей иммунитета. Характерно повышение уровня гаммаглобулинов (снижение альбумин-глобулинового коэффициента), наличие антител к ДНК или РНК, к гладкомышечным волокнам.

Для исследования применяются иммуноферментный анализ, иммуноблоттинг, радиоиммунологический анализ. Методы позволяют вычислить вирусную нагрузку при инфекционных гепатитах. При помощи полимеразной цепной реакции выявляют генетическую информацию о типе вируса.

Печеночно-клеточная недостаточность — синдром формируется при гибели части гепатоцитов и утрате печенью функций синтеза и дезинтоксикации. Основные лабораторные признаки печеночной недостаточности:

  • снижением белка в крови за счет альбуминов, проконвертина, протромбина;
  • падение показателей жирового метаболизма (холестерина, триглицеридов, фосфолипидов, липопротеидов);
  • положительные тимоловая и сулемовая пробы;
  • проведение функциональных проб (бромсульфалеиновой, антипириновой, аммиачной, феноловой) дает положительный результат.

Фульминантная печеночная недостаточность как синдром отличается быстрым течением, с развитием энцефалопатии, парезом сосудистого тонуса, коагулопатией. У пациента внезапно появляется тошнота, рвота, нарастающая слабость, желтуха.

Одновременно падает артериальное давление, учащается сердцебиение и дыхание, повышается температура, нарушается сознание (больной впадает в коматозное состояние). Состояние тяжелеет настолько быстро, что сделать ничего уже невозможно. Летальный исход вызывается отеком мозга.

Синдром печеночной энцефалопатии — выявляется по признакам неврологических и психических изменений. У пациента:

  • нарушается координации движений;
  • выявляют общую апатию, исчезновение интереса к близким людям;
  • поведение изменяется на склонность к раздражительности или заторможенность;
  • нарушается речевая функция;
  • наблюдается непроизвольная дефекация, недержание мочи;
  • изо рта окружающие ощущают специфический запах (печеночный);
  • возможен тремор и судороги в конечностях;
  • сознание постепенно утрачивается, переходит в кому.

Синдром портальной гипертензии — вызван развитием цирроза и повышением давления в системе воротной вены. В этом случае у пациента появляются:

  • постоянная тошнота;
  • вздутие живота;
  • неустойчивый стул;
  • кровоточивость, склонность к желудочным и кишечным кровотечениям;
  • боли и чувство тяжести в эпигастрии и правом подреберье после еды;
  • спленомегалия;
  • увеличивается объем живота из-за скопления жидкости (асцит);
  • расширенные вены пищевода, желудка, прямой кишки, подкожные вокруг пупка.

Если гепатит протекает с преимущественным накоплением жидкости в полостях (плевральной, брюшной) и тканях, то синдром называют отечным. Обычно он развивается как последствие портальной гипертензии, в поздней стадии болезни. К асциту присоединяются отеки на конечностях, лице (анасарка). Дыхание затруднено из-за выпота в плевральную полость.

Гепаторенальный синдром — представляет одновременное прекращение функционирования печени и почек. Клинически признаки печеночной недостаточности усугубляют симптомы нарушения выделительной работы почек.

Появляются вкусовые извращения, олигурия при суточном диурезе до 500 мл, изменения формы пальцев рук («барабанные палочки») и ногтей («часовые стекла»), значительное увеличение печени и селезенки, у мужчин происходит рост молочных желез.

Изменяются лабораторные показатели не только печеночных проб, но и растет накопление креатинина, остаточного азота. С мочой выходит белок, а в крови он еще больше падает. Нарастают электролитные потери в связи с прекращением реабсорбции в почечных канальцах.

Активность воспаления оценивают при каждом виде гепатита по сочетанию биохимических показателей (в случае неинфекционного поражения) и вирусной нагрузки. Отдельно проводится расшифровка морфологических изменений по исследованию биопсии.

Для выбора тактики терапии необходимо выявить фазу активности иммунных клеток в ответ на повреждающий фактор. Она служит показателем выраженности механизма аутоагрессии. При 1 степени активности — лимфоциты и макрофаги лежат вдоль внутрипеченочных сосудов, возможно нахождение иммунных клеток внутри долек, но повреждения терминальной пластины нет.

Картина соответствует 1 степени общей активности патологического процесса, при вирусном поражении — стадии размножения возбудителя. 2 степень — разрастание иммунных клеток разрушает терминальную мембрану печеночных долек и направляется к центральной зоне. Особо агрессивные лимфоциты внедряются в цитоплазму гепатоцитов.

Морфологическая картина совпадает со 2 степенью активности гепатита. 3 степень — изменения характеризуются обширными участками разрушений, некрозом клеток. В течении вирусных гепатитов выделяют 4 стадии:

  • инкубационная;
  • преджелтушная (продромальная);
  • желтушная;
  • реконвалесценции (выздоровления).

В лечении гепатитов обязательно используют щадящую диету, постельный режим. Для противодействия поражающим факторам и поддержки печеночных клеток пациенту назначают:

  • внутривенно растворы с дезинтоксикационными свойствами (Глюкоза 5%, Гемодез, электролиты Трисоль, Лактосоль);
  • вводится гепатопротекторный препарат Гептрал;
  • внутримышечно необходимы большие дозы витаминов;
  • при вирусных гепатитах единственным этиологическим лечением являются Интерферон-альфа, Рибаверин;
  • бактериальные гепатиты потребуют использования антибиотиков;
  • дозировка кортикостероидов зависит от активности процесса.

Чтобы как-то снять симптоматические нарушения врач назначает желчегонные препараты, при анемии лекарства, содержащие железо, комплексные витамины и микроэлементы.

При токсических гепатитах необходимо прекратить контакт с ядовитым веществом. Для лиц, страдающих алкоголизмом, важно отказаться от любых видов алкоголя. Выявить точную причину гепатита бывает сложно, поэтому необходимо начать обследование и симптоматическое лечение при ранних признаках заболевания.

источник

Гепатит печени – воспаление, спровоцированное различными факторами. В большинстве случаев это вирусная инфекция. Согласно статистическим данным 2016 года, от гепатита также часто умирают, как от малярии, ВИЧ инфекции, туберкулеза. Гепатит может самостоятельно излечиваться либо приводит к рубцеванию тканей, нарушению функционирования органа. Выделяют несколько форм, стадий, видов. Лечение медикаментозное, народное, гомеопатическое, хирургическое.

Воспаление печени, спровоцированное различными факторами. Самая распространенная причина заболевания – вирусы. Кроме них спровоцировать воспалительные процессы могут инфекции, токсины, медикаменты, аутоиммунные нарушения.

Разрушаются клетки печени, на их месте появляются патологические клеточные соединения. Замещение вызывает нарушение функций органа, увеличение его размеров, возникновение рубцов, уплотнений. В конечном итоге это приводит к циррозу, раку.

Если гепатит появился на фоне неправильного питания либо временного употребления медикаментов, клетки печени могут восстановиться самостоятельно, болезнь исчезает. В иных случаях требуется постоянная поддерживающая терапия, здоровый образ жизни.

Острая форма присутствует при вирусных гепатитах, отравлении сильным ядом. Длится несколько суток. При оказании квалифицированной помощи печень полностью восстанавливается, в иных случаях болезнь переходит в хроническую форму. Вялое течение наблюдается при регулярном токсическом отравлении медикаментами, алкоголем, неправильном питании, плохой экологии.

Острая форма характеризуется яркой клинической картиной. Проявляются симптомы интоксикации, болезненные ощущения под правым ребром. При токсическом отравлении болезнь развивается постепенно, симптомы появляются, когда в патологический процесс вовлекается оболочка органа, желчный пузырь.

Острая форма:

  • Диарея;
  • Тошнота;
  • Головная боль;
  • Слабость;
  • Головокружение;
  • Рвота;
  • Желтушность кожи, глаз;
  • Повышение температуры;
  • Боль под ребром с правой стороны либо опоясывающая.

Симптоматика хронического гепатита:

  • Слабость;
  • Раздражительность;
  • Бессонница, кошмары;
  • Тошнота;
  • Снижение работоспособности;
  • Неприятные ощущения в желудке, под ребром с правой стороны;
  • Головокружение;
  • Незначительное повышение температуры;
  • Горький привкус во рту;
  • Нарушение пищеварения, непереносимость жирных блюд;
  • Вздутие, метеоризм;
  • Диарея;
  • Головная боль;
  • Увеличенная печень при пальпации;
  • Темнеет моча, кал становится бесцветным;
  • Боль под правым ребром усиливается при смене положения тела поднятии тяжести, физических нагрузках;
  • Повышенная утомляемость;
  • Синяки;
  • Маточное кровотечение у женщин;
  • Снижение показателей гемоглобина;
  • Изменение артериального давления.

Хронический гепатит может долгое время развиваться бессимптомно либо с незначительными проявлениями. По мере прогрессирования болезни происходят обострения. Лечение зависит от сложности заболевания, этимологии.

В зависимости от причины подразделяют на:

  • Вирусные;
  • Аутоиммунные;
  • Инфекционные;
  • Лекарственные;
  • Алкогольные;
  • Специфические, что развиваются на фоне иных заболеваний.
Читайте также:  Можно ли вылечить гепатоз печени у кошек

По течению болезни выделяют:

  • Острую форму с яркой клинической симптоматикой. Длится около 2 месяцев, хорошо поддается лечению.
  • Хроническую со слабыми проявлениями. Болезненное ощущение присутствует около 6 месяцев. Чередуются периоды улучшения, ухудшения самочувствия. Трудно поддается терапии. В тяжелых случаях приводит к циррозу, раку.
  • А, болезнь Боткина. Развитие болезни происходит в течение 2 месяцев. Первые симптомы могут появиться спустя 14 дней. Инфекция передается через пищу, вещи больного, грязные руки. Выздоровление происходит самопроизвольно либо требуется медицинская помощь. После квалифицированной терапии функции печени полностью восстанавливаются. Ставят очистительные капельницы, чтобы вывести токсины. Гепатит протекает с наличием желтухи и без нее. Вирус попадает в окружение с каловыми массами. Основные симптомы – ломота в мышцах, рвота, диарея, лихорадка, увеличение печени, повышение температуры, боль под правым ребром разной интенсивности. Наиболее легкая форма, часто заканчивается выздоровлением.
  • Гепатит В. Люди инфицируются через кровь, половой акт, контактным путем, при инъекции зараженными шприцами, в процессе родов. Развивается в течение 180 дней. Имеет острые, хронические проявления. Через кровь вирусные клетки попадают в печень, приводят к разрушению тканей. Поражение органа намного сильнее, чем при болезни Боткина, восстанавливается печень сложнее. По мере прогрессирования болезни на коже появляются высыпания, желтый цвет, остальные симптомы аналогичные. Лечение осуществляется в стационаре под присмотром специалистов. Основной препарат – противовирусные лекарства. Медикаменты дают возможность полностью вылечить болезнь. Для предотвращения заражения делают вакцину.
  • С. Наиболее тяжелая форма, часто приводит к осложнениям. В организм возбудитель попадает через кровь, реже – половой контакт. Согласно статистическим данным, 20% инфицированных излечиваются самостоятельно, если иммунная система сможет выработать антитела к вирусу. В клинической картине симптомов присутствует слабость, недомогание, снижение работоспособности, раздражительность, утомляемость, головная боль, нарушение сна. По мере прогрессирования развивается цирроз, который заканчивается смертью. В США курс терапии обходится в 70 тыс. Дол. На территории нашей страны применяются зарубежные медикаменты, отечественные. Цена лечения около 1 тыс. Дол. Длительность терапии около 2 лет.
  • D. Возбудитель был обнаружен в 1977 году. При тщательных исследованиях выяснили, что это разновидность гепатита В. Отличается острым началом, стремительным поражением печени. Получает возможность развиваться лишь при наличии вируса В. Заражение — через кровь, половой контакт. Развивается в течение 2 месяцев. Клиническая картина схожа с гепатитом В, но протекает более тяжело, чаще приводит к осложнениям.
  • Имеет много общего с вирусом А. Передается через воду, продукты, грязные руки, кровь. Тяжелое течение болезни в большинстве случаев заканчивается смертью. Вирус распространен в Азии, Африке. Обнаружен, описан в 80-х годах прошлого столетия группой отечественных ученых.
  • F. Предполагается существование еще одного вида гепатита отличного от А, В, С, D, Е. К такому выводу пришли ученые, проводя опыты на обезьянах. У людей с повышенным риском заражения – наркоманы, больные гемофилией обнаруживался вирус гепатита не похожий на другие формы.
  • Малоизученная форма. Вирус впервые описали в 1995 году. Указаны возможные пути передачи через кровь, половой контакт. Неустойчив к внешней среде, мгновенно погибает при кипячении.

Симптоматика гепатитов схожа между собой, отличия заключаются в степени поражения клеток печени. В одних случаях орган способен восстановиться, в других нет.

Развивается при накоплении в организме токсических веществ. Печень перестает справляться со своими функциями, начинаются воспалительные процессы. Развивается при попадании токсических веществ в организм через органы пищеварения, дыхательную систему. Часто причиной токсического гепатита становится алкоголь, наркотики, жирная пища, лекарства.

Медикаменты, вызывающие заболевание:

  • Ибупрофен;
  • Нурофен;
  • Галотан;
  • Противотуберкулезные средства;
  • Кетоконазол;
  • Антибиотики, в особенности группы тетрациклинов;
  • Нифедилин;
  • Амиодарон;
  • Зидовудин;
  • Парацетамол;
  • Мелбек, др.

Тяжелые формы токсического гепатита появляются при отравлении грибами – Мухомором, Бледной поганкой, инсектицидными веществами, промышленными ядами.

Аутоиммунный гепатит развивается по причине патологий в иммунной системе. Иммунитет отторгает собственные клетки печени, разрушая ткани. Болезнь трудно поддается лечению, носит хронический характер.

На начальной стадии симптомы отсутствуют, что не дает возможности обнаружить патологии сразу. В печени отсутствуют болевые рецепторы, поэтому клетки разрушаются, не привлекая к себе внимания. Когда патологический процесс коснется оболочки органа либо желчного пузыря, начинает ощущаться боль в правой стороне под ребром. Печень непосредственно связана с желчным пузырем, поэтому воспаление переходит и на соседний орган.

При разрешении клеток выделяются токсические вещества, которые вызывают ухудшение самочувствия. Застой желчи препятствует нормальному пищеварению, появляется тяжесть, тошнота, рвота, изменение стула. Со временем гепатит провоцирует приступы панкреатита, препятствует нормальному кровообращению.

При отсутствии своевременной терапии гепатит приводит к циррозу. На начальном этапе процесс обратим, поскольку печень имеет высокую способность к обновлению, восстановлению. Для ускорения терапевтического эффекта назначают препараты гастропротекторы, которые ускоряют регенерацию тканей.

Тяжелые формы гепатитов приводят к стойкому циррозу. Со временем клетки отмирают, на их месте появляется заместительная ткань. Орган перестает выполнять свои функции, увеличивается в размерах. Продлить жизнь пациенту может пересадка донорской печени, но не всегда прогнозы оптимистические.

Постановка диагноза начинается с беседы. Специалист составляет общую клиническую картину, выясняет причины заболевания по версии пациента. Оценивает образ жизни, род деятельности, события в течение последних 2 месяцев. На следующем этапе осуществляется пальпация живота. При ощупывании наблюдается увеличение печени, желчного пузыря, селезенки, боль с правой стороны, вздутие, метеоризм.

Для выяснения причин и природы заболевания назначают лабораторные исследования кала, мочи, крови. Определяется наличие воспалительного процесса, вирусы, наблюдается снижение гемоглобина, ухудшение свертываемости крови. Оценивается работа пищеварительной системы.

УЗИ органов брюшины дает возможность оценить размер печени, структуру, наличие уплотнений. Дополнительно проводят исследование печеночного кровотока, желчевыводящих путей, осуществляют пункцию. Назначают исследование органов ЖКТ при помощи гастроскопии.

Усилия направлены на ликвидацию болезненной симптоматики, восстановление функций больного органа. Медикаменты подбираются в зависимости от причины, стадии. Острые проявления лечатся в стационаре. Ставят капельницы для очищения организма от токсинов. Прописывают гепатопротекторы для ускорения восстановления клеток. Регулируют обменные процессы с помощью витаминов, препаратов кальция, марганца, калия. Противовирусные средства при острой форме гепатита, иммуномодуляторы используются не так часто. Ускоряет процесс выздоровления кислородотерапия, оксигенобаротерапия.

Терапия хронического гепатита:

  • Медикаменты для улучшения пищеварения, нормализации функций поджелудочной железы. Мезим, Панкреатин, Домрид. Для устранения метеоризма, вздутия Коликид, Эспумизан.
  • От сильной боли разрешается принимать спазмолитики – Но-Шпа, Дротаверин, Меверин, Папаверин.
  • Гепатопротекторы для восстановления клеток печени – Гаслстена, Расторопша, Эссенциале, Силимарин. Курс терапии не менее 2 месяцев.
  • Сорбенты для выведения токсинов из ЖКТ – Активированный уголь, Энтерол, Энтеросгель, Смекта. Для очищения крови вводят раствор глюкозы с витамином С.
  • Противовирусные лекарства назначают при гепатитах В, С, D. При аутоиммунном гепатите назначают гормональные средства из группы глюкокортикостероидов.
  • Для повышения иммунитета прописывают фитопрепараты, иммуномодуляторы.

Длительность лечения не менее 2 месяцев. Кроме этого, нужно ограничить физические нагрузки, не поднимать тяжести, обеспечить нормальную психо-эмоциональную обстановку.

На время терапии нужно отказаться от алкоголя, жирных, жареных блюд, продуктов с содержанием консервантов, ароматизаторов, усилителей вкуса, прочих химических добавок. Нельзя пить газированные напитки, крепкий черный чай.

Нормализовать режим питания, не переедать, не голодать. Разрешается кушать кисломолочную продукцию, крупы, овощи, фрукты, ягоды. Готовят суп, кашу, мясные изделия из фарша, рыбу, яичницу. Кушать следует теплые блюда, запрещаются холодные, горячие. Больше пить минеральной воды, а также отваров из лекарственных трав. Помогает восстановить печень шиповник, бессмертник, чистотел, полынь, пижма, ромашка, мята, мелисса, календула. Чтобы ускорить отток желчи, утром натощак рекомендуется употреблять 1 десертную ложку растительного масла.

Чтобы избежать вирусного заболевания, надо соблюдать правила личной гигиены, при половом акте использовать презерватив, с ответственностью относиться к подбору партнера, кушать продукты после термической обработки. Кроме этого, делать вакцинацию.

Для предупреждения токсического гепатита не злоупотреблять алкоголем, принимать медикаменты в случае острой необходимости, соблюдать меры осторожности во время работы с промышленными ядами.

Профилактическими мероприятиями являются здоровый образ жизни, правильное питание, защищенный секс, сильный иммунитет.

Прогнозы при гепатите при квалифицированной терапии благоприятные. В некоторых случаях организму удается полностью победить болезнь. Тяжелые формы приводят к осложнению, могут стать причиной смерти.

Обратиться за помощью можно в государственную, частную клинику. Средние расценки по Москве таковы:

  • УЗИ брюшной полости — 2000 руб.;
  • Консультация специалиста – 1000 руб.;
  • УЗИ печени, желчного пузыря – 1500 руб.;
  • АСТ, АЛТ – 220 руб.;
  • Билирубин общий – 230 руб.;
  • Коагулограмма – 1200 руб.;
  • Биохимические пробы печени – 1300 руб.;
  • Магнитотерапия – 800 руб.;
  • Церулоплазмин – 700 руб.;
  • Гирудотерапия – 1800 руб.;
  • МРТ печени – 8000 руб.;
  • ДМВ-терапия – 700 руб.;
  • Желчные кислоты – 1000 руб.;
  • Электронейростимуляция – 900 руб.;
  • Инфракрасная терапия – 500 руб.

В целом же, стоимость лечения, это цена препаратов. Дорогие эффективные средства по типу Пегинтрон, Пегасис, Ребетол в месяц обойдутся в 45 тыс. Руб. Отечественный противовирусный интерферон обойдется в 20 тыс. Руб. Лечение длится полтора года. Весь курс по минимуму обойдется в 800 тыс. Руб. Что же касается невирусного гепатита, лечение значительно дешевле, поскольку придется прикупить гепатопротекторы, противовоспалительные средства, витамины, прокинетики, сорбенты. В среднем курс на 2 месяца обойдется в 10 тыс. Руб.

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о гепатите печени в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Три года назад попали с мужем в жуткую аварию, он разбился, меня собирали по частям, делали переливание крови. Через год анализы – гепатит. Лечение не начинаю, потому что нет возможности собрать несколько тысяч долларов. Сама содержу трое детишек. Сижу на диете, контролирую вес, никакого алкоголя, врачей в больнице предупреждаю, что у меня эта болезнь. Доктора сказали, что лет через 5 лекарства станут более доступными по цене либо государство поможет, надеюсь на это.

После диагноза сразу шоковая реакция. Жизнь закончена, денег на лечение нет. Потом посидела на форуме, убедили меня, что стоит начинать терапию, не сдаваться. Деньги скребли всем семейством. Пролечилась почти 2 года. На последних анализах вирус в крови не обнаруживается, а был гепатит С.

источник