Влияние на печень прививки от гепатита

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На сегодняшний день ревакцинация против гепатита В является единственным реальным способом защититься от этого заболевания. Большинство людей проходят вакцинацию от гепатита В в детском возрасте. Но потребность в вакцинации появляется и позже. Как подтверждает статистика: у взрослых уровень заболеваемости гепатитом значительно выше, чем у детей. Связано это с тем, что многие люди старшего возраста считают, что прививка им не нужна. А ведь организм после вакцинации способен вырабатывать антитела в среднем до пяти лет.

Сроки воздействия на организм у разных вакцин схожи, и когда это воздействие заканчивается, риск возникновения болезни увеличивается, а с возрастом значительно усиливается тяжесть ее последствий. Что надо знать о ревакцинации от гепатита В, чтобы не упустить момент, когда организму будет необходима помощь?

Некоторые люди полагают, что риск заразиться гепатитом есть у человека только в детском возрасте, когда он пребывает в детском саду или учится в школе. Это далеко не так. В то время, когда человек становится старше, риск заражения гепатитом не уменьшается. Люди, у кого не сделаны повторные прививки, могут заразиться гепатитом в бытовых условиях.

Вероятность инфицирования достаточно высока при посещении медицинских учреждений. Как утверждает медицинская статистика: многие взрослые заражаются гепатитом при получении услуг стоматолога. Не меньшую опасность представляет собой и сдача анализов. Да, для данных целей применяются одноразовые приспособления, но случаи, когда пациент заражается гепатитом В при сдаче анализов крови, постоянны в медицинской практике.

Без парикмахерских салонов, маникюра и педикюра большинство людей не представляют налаженного быта. Однако вероятность инфицирования гепатитом в парикмахерских и косметических салонах, как признают эксперты в области здравоохранения, является в России одной из самых высоких. Некоторые считают, что визит в элитный косметический салон или парикмахерскую гарантирует, что там не произойдет инфицирования гепатитом. Но даже самое жесткое соблюдение санитарно-гигиенических норм и требований не гарантирует ту защиту от недуга, которую обеспечивает прививка.

Необходимо учитывать: такие работники сферы обслуживания, как персонал частных клиник и государственных учреждений здравоохранения, входят в одну из самых многочисленных групп риска инфицирования гепатитом В. Для таких категорий работников повторные прививки от гепатита обязательны и являются одним из важных условий их профессиональной деятельности.

В России с целью не допустить массового инфицирования трудоспособного населения существуют схемы ревакцинации гепатита у взрослых. Реализация их в повседневной медицинской практике привела к тому, что в государстве удалось остановить массовое инфицирование людей в возрасте от 20 до 50 лет. Для данной категории населения разработаны и внедрены две схемы прививок:

• из трех инъекций;
• из четырех инъекций.

Разница между схемами вакцинации в основном состоит в длительности. Оба графика разработаны для ревакцинации против гепатита В с учетом того, что антитела вырабатываются у человека постепенно. С момента вакцинации проходит в среднем 14-15 дней, прежде чем организм начинает вырабатывать антитела.

У обеих схем прививок есть своя первичная или начальная ступень, когда делают первую инъекцию. Вторую осуществляют через месяц. А черед пять месяцев — по первой схеме — делают еще одну инъекцию. Но очередность процедур по второй схеме с третьей ее ступени становится другой. Согласно второму графику: разница между второй и третьей инъекцией составляет 1 месяц. А четвертую прививку выполняют по истечении года после самой первой инъекции.

Поэтапное прививание от любых инфекционных заболеваний принято считать в современной медицине одним из наиболее эффективных и щадящих для организма. Но в современной науке до сих пор спорным остается вопрос, как долго у человека вырабатываются антитела. Одни ученые утверждают, что после вакцинации процесс длится минимум 5 лет, другие — что иммунитет против гепатита В будет пожизненным.

Как показывает медицинская практика: правы обе стороны, ведь у разных категорий пациентов этот процесс происходит по-разному. Особую опасность инфицирования представляет проживание на тех территориях, где часто происходят вспышки гепатита В. Защитить себя от недуга в таких случаях значительно сложнее, но это не значит, что невозможно. Для того чтобы решить данную проблему, вакцинацию надо проходить раз в 3 года по любой из схем, если на то нет медицинских противопоказаний.

Прививке, как и любой медицинской процедуре, свойственны свои противопоказания и побочные эффекты, о которых надо знать заранее. Людям в возрасте после 55 лет инъекции от гепатита В не вводятся. Если человек переболел гепатитом, ревакцинация ему не производится.

Пациентам, болеющим гепатитом, выполнять процедуру вакцинации категорически запрещено, потому что инъекция в этот момент может вызвать резкое ухудшение самочувствия. Данное правило действует и в отношении людей, страдающих острыми формами любых заболеваний, ведь организм в это время очень ослаблен и усилия его направлены на борьбу с обострившимся недугом. Только после полного выздоровления вакцинация может быть разрешена пациенту, но не сразу, а когда пройдет в среднем от 10 до 14 дней.

Еще одним барьером к введению инъекции является аллергия. При непереносимости пациентом хотя бы одного из компонентов препарата, вакцинация не проводится. Врач может предложить аналог, и если в вакцине не будет вызывающего аллергическую реакцию компонента, процедуру осуществляют. Делать или нет вакцинацию беременным женщинам — тоже очень спорный вопрос. Случаи заражения гепатитом В во время беременности периодически происходят. Производители фармацевтических препаратов уверяют, что средства для инъекции не наносят вреда организму беременной женщины и плоду. Но все же медицинские специалисты советуют женщинам еще до зачатия ребенка осуществить все необходимые процедуры по ревакцинации, чтобы защитить себя и плод от инфицирования.

Всем, кому начали выполнять ревакцинацию, надо внимательно следить за состоянием своего здоровья. Введение вакцины от гепатита В может вызвать:

• боль на участке, где осуществлена инъекция;
• увеличение температуры тела;
• расстройство функционирования желудочно-кишечного тракта;
• диарею и рвоту;
• слабость и потерю аппетита;
• раздражительность или агрессивное эмоциональное состояние.

Аллергические высыпания после инъекций регистрируются очень редко, но тем не менее появиться они могут и у людей, не страдающих пищевой аллергией. Если после инъекции состояние здоровья начинает резко ухудшаться и перечисленные симптомы долгое время не проходят, надо без промедления обращаться к врачу.

Прививка от гепатита не является обязательной, но на сегодняшний день это единственный реальный способ обезопасить себя от недуга.

Прежде чем решиться на вакцинацию, надо проконсультироваться с медицинскими специалистами, они смогут спрогнозировать, как вакцинация отразится в том или ином случае на состоянии здоровья.

Для того чтобы вакцина эффективно подействовала, ее необходимо правильно ввести в организм. Инъекция от гепатита В выполняется для взрослых только внутримышечно. Связано это с тем, что если ввести препарат подкожно, эффективность от него станет низкой. При этом на теле появляются своеобразные уплотнения, показывающие: процедура выполнена неправильно.

Если же средство поступает в мышцу, оно транспортируется в полном объеме в кровь и запускает механизм выработки антител для создания защитного барьера от гепатита. В США и ряде государств Европы вакцинация против гепатита считается недействительной, если средство в ходе процедуры было введено подкожно. В подобных случаях результаты ревакцинации аннулируются, и человеку заново приходится проходить все ее процедуры.

Полноценная иммунная защита организма складывается из различных факторов. Как подтверждают многочисленные научные исследования, антитела в организме человека после ревакцинации сохраняются в среднем 20 лет. После нее в иммунологической памяти организма происходят изменения, и он уже на уровне иммунитета помнит, как бороться с инфекцией. Учитывая данные факторы, ВОЗ считает, что вакцинацию взрослого трудоспособного населения не надо осуществлять слишком часто и предлагает, например, медработникам проходить ее раз в 7 лет.

В среднем же, как утверждают специалисты ВОЗ, ревакцинацию вполне достаточно осуществлять раз в 10-15 лет, но людям, находящимся на гемодиализе или страдающим иммунодефицитом, она требуется чаще.

Гепатит В очень заразен и способен передаваться от человека к человеку. Избежать инфицирования поможет вакцинация. Прививка от гепатита В взрослым не обязательна. Но если человек хочет обезопасить себя, а тем более подвергается риску заражения, стоит провести вакцинацию. Процедура проходит очень быстро, но требуется несколько этапов для формирования иммунитета.

Гепатит Б — это заболевание инфекционного типа, спровоцированное вирусом. Главным образом воздействует на печень. Инкубационный период болезни составляет от 2-х до 6-ти месяцев, поэтому выявить его достаточно сложно. Во внешней среде при комнатной температуре вирус способен сохраняться до нескольких недель, устойчив к жаре и морозу. Подобные свойства объясняют высокий уровень инфицированности гепатитом Б.

Инфицирование гепатитом происходит несколькими путями:

• во время полового акта без предохранения;
• когда нарушена целостность сосудов, чаще всего из-за порезов, ссадин, трещинок на губах или кровоточащих десен;
• при проведении медицинских манипуляций и введении инъекций;
• от больной гепатитом Б матери ребенку.

Симптоматические проявления гепатита Б обусловлены нарушениями в работе печени. Она не способна обезвреживать токсические вещества в полной мере, также нарушается отток желчи. Поэтому при гепатите Б ощущается боль в области печени. С дисфункцией печени связано пожелтение и зуд кожных покровов, изменение цвета склер. Человек плохо спит или вовсе не может заснуть, из-за этого ощущает постоянную усталость. У больного пропадает аппетит, возникают рвотные позывы и продолжительная тошнота. При затяжной болезни наблюдается пониженное артериальное давление и пульс.

При адекватном лечении подобное состояние взрослого пройдет через пару месяцев. Когда симптомы долго не проходят, человек никак не может оправиться, возникает вероятность развития осложнений:

• кровотечений;
• острой печеночной недостаточности;
• нарушения работы желчных проток;
• развитие дополнительного инфекционного процесса.

Прививки против гепатита делаются всем детям после рождения, при отсутствии противопоказаний. Дальше требуется повторная вакцинация в полгода или год. У ребенка формируется нестойкий иммунитет, который защищает от вируса до 5−6 лет. Показаниями к дальнейшей вакцинации во взрослом возрасте считаются:

1. В семье есть переносчик заболевания или больной гепатитом.
2. Работа и практика во время учебы в медицинской сфере.
3. Наличие хронического заболевания, при котором необходимо постоянное переливание крови.
4. Человек никогда не заболевал гепатитом Б и ранее не прививался.
5. При контактах с зараженным материалом, собранным на анализ.
6. Работа, связанная с производством лекарств из сыворотки крови.
7. При заболеваниях ракового типа кроветворной и лимфатической ткани.

Календарь прививок от гепатита

Тип	Количество прививок	Периодичность
Стандартная	3	Первые две прививки от гепатита Б делаются с разницей в месяц, третий раз – по прошествии 5-ти месяцев
Экстренная (при выезде за границу)	4	Первая прививка от гепатита B взрослым делается в 1-й день пребывания в другой стране. Препарат обязательно вводится снова на 7-й и 21-й день. Повторная прививка от гепатита взрослым, необходимая для формирования иммунитета, проводится через год
Для пациентов на гемодиализе	4	После первого введения вакцины взрослым график вакцинации выглядит так: 1 месяц — 2 месяца — год

Если по каким-либо причинам человек не сделал прививку вовремя, ее можно сделать позже. Когда взрослый пропустил второе по счету введение вакцины, у него есть не более 4-х месяцев, чтобы сделать прививку. Не следует затягивать с походом к врачу, ведь чем меньше отставание от графика, тем сильнее будет сформированный иммунитет к вирусу. После того, как 4 месяца истекли, схему вакцинации придется начинать с самого начала. Если взрослый не придерживается схемы вакцинации и не сделал третью прививку, в запасе есть еще 18 месяцев. Вакцинация позднее этого строка считается бессмысленной, поскольку в крови не накопится достаточное количество антител. Пациенту нужно будет заново ставить все прививки.

В случае вакцинации от гепатита в младенчестве сроки эффективности прививки — около 22-х лет. Причем в образце крови данной категории пациентов антитела к вирусу могут не обнаруживаться. Это связано с тем, что при заборе крови сложно получить образец, в котором со стопроцентной вероятностью будут содержаться антитела. Взрослым нужна обязательная ревакцинация гепатита через 5 лет после первого вакцинирования. Если у взрослого в крови на этот момент присутствует нужное количество антител против вируса, можно делать прививку от гепатита через год.

Для взрослых применяется вакцина, которая действует исключительно против гепатита Б (в отличие от детского варианта, который являет собой смесь препаратов). Вакцина называется:

• «Энджерикс-B» (Бельгия);
• «HB-Vaxll» (США);
• вакцина против гепатита B рекомбинантная;
• вакцина гепатита B рекомбинантная дрожжевая;
• «Sci-B-Vac» (Израиль);
• «Эбербиовак HB» (Россия-Куба);
• «Эувакс-B»;
• «Шанвак-B» (Индия);
• «Биовак-B».

Если взрослый уже заразился гепатитом Б, вакцинация не имеет смысла. Не рекомендуется прививаться от гепатита Б при таких обстоятельствах:

• во время вынашивания ребенка и лактации;
• возраст превышает 55 лет;
• аллергия на дрожжи;
• повышенная температура;
• если возникла аллергическая или негативная реакция на первое введение вакцины;
• непереносимость составляющих препарата;
• наличие острых болезней инфекционного характера;
• при обострении имеющихся хронических болезней.

Вакцинация против гепатита В взрослым должна осуществляться по графику, который заранее спланирован и согласован с лечащим врачом, с учетом противопоказаний. Перед прививкой требуется пройти тщательный осмотр, чтобы удостовериться, что в дальнейшем не возникнет осложнений и организм взрослого справится. После введения вакцины пациент полчаса находится под наблюдением медработника. Если все в порядке, можно идти домой. Рекомендуется отказаться от активного отдыха, физических нагрузок, пребывания в людных местах на пару дней, поскольку прививка — серьезная нагрузка на иммунную систему. После прививки необходимо следить, чтобы на место введения препарата не попала вода. Предосторожности придерживаться в течение суток.

Внутримышечное введение вакцины.

Препарат против гепатита Б вводится в мышцу. Это связано с лучшей усвояемостью вакцины внутри мышечной ткани. Под кожу инъекции не делают, поскольку приобретенный иммунитет будет неустойчив к вирусу, а в области прокола возникнет уплотнение. Такой метод практикуется только в том случае, если пациент страдает от плохой свертываемости крови. Прививка от гепатита Б взрослым делается в плечо из-за близости мышц к кожному покрову.

Часто взрослые не испытывают никаких побочных реакций на вакцину, но, тем не менее, после ее введения могут появиться:

• болевые ощущения и воспаление области вокруг прокола;
• рубцевания места введения вакцины;
• повышенная температура;
• слабость.

Если организм плохо переносит введенное лекарство, у взрослого появится болезненность суставов и мышечная слабость. Нередко возникает тошнота, а в дальнейшем рвота. У некоторых бывает диарея. При аллергии на компоненты препарата появляются общие и местные реакции, в виде сыпи и зуда кожи. Человек может упасть в обморок или испытать нехватку дыхания. Подобная симптоматика должна пройти сама по себе через пару часов. Если неприятные ощущения не проходят, в обязательном порядке следует обратиться к врачу.

При тяжелом случае аллергии у пациента случается отек Квинке или анафилактический шок. В единичных случаях вакцина влияет на нервную систему. Возможно развитие неврита, менингита, мышечный паралич. Иногда вакцина влияет на состояние лимфатических узлов и под ее воздействием они увеличиваются. При таком симптоме анализ крови пациента покажет сниженное количество тромбоцитов.

В том случае, если для пациентов актуальны какие-либо противопоказания, им не делают прививки от гепатита. Это может лишь навредить. Если все в порядке, перед введением вакцины необходимо удостовериться в том, что условия ее хранения не были нарушены. Рассмотрите флакон с препаратом. В нем не должно присутствовать каких-либо вкраплений после взбалтывания. Вакцина сохраняет свои свойства при температуре от 2-х до 8-ми градусов Цельсия. Если ее нагреть или заморозить, она не будет эффективна. Препарат не должен быть просрочен. Это обязательные требования к качественной вакцине.

Прививка от гепатита В новорожденным детям — куда и когда делают? Реакция на прививку у грудничка, побочные эффекты

Профилактическая прививка от гепатита новорожденным включена в календарь вакцинации. Еще до выписки из роддома малыш получает первую защиту при помощи прививок: от гепатита B и туберкулеза. Родители имеют право отказаться от процедуры по письменному заявлению. Но стоит ли это делать? Попробуем разобраться, нужна или нет прививка от гепатита грудным детям.

Гепатит B — заболевание вирусной природы с выраженными поражающими печень свойствами. Наибольшее значение в патологии уделяется гибели гепатоцитов — функциональных клеток печени. Вследствие этого в большей или меньшей степени утрачиваются функции органа.

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптоматика при заболевании обусловлена интоксикацией организма по причине снижения соответствующей способности печени отфильтровывать токсины и яды, а также выраженного холестаза — нарушения выведения желчи через протоки. Массовый некроз гепатоцитов приводит к фиброзу и циррозу печени.

Параллельно развивается кровоточивость слизистых оболочек, синдром портальной гипертензии (повышенное давление с нарушением кровотока в печеночных венах). Как сопутствующее заболевание, может развиться полиартрит.

Прививка новорожденному — способ защитить его от опасной вирусной инфекции. Введенная вакцина формирует иммунный ответ организма на определенный вирус. Чем опасна прививка? Реакцией на нее может выступать желтушность кожных покровов. Состояние похоже на физиологическую желтушку, ребенок быстро восстанавливается.

Часть родителей раздумывают, стоит ли делать прививку, выступают против вакцинации, руководствуясь собственными соображениями, нежеланием искусственно влиять на иммунитет малыша. Но риск случайного заражения существует.

В этом случае прививка становится надежным щитом для проникновения вируса и его разрушительного действия на внутренние органы.

Причины, по которым стоит делать прививку:

• Высокая эпидемиологическая опасность (характерен простой механизм передачи — контактно-бытовой, половой, от матери к ребенку);
• Осложнения гепатита Б приводят к инвалидности, заканчиваются летальным исходом;
• Если инфицирование происходит у грудничка, то в отсутствие лечения процесс быстро перерастает в хроническую стадию;
• Прививка не может гарантировать 100 % защиты от заражения вирусом, но болезнь протекает гораздо легче, без осложнений.

Проведение вакцинации младенцев обосновано вполне конкретными рисками:

• Возможность заражения от матери в том случае, если та является носителем вируса;
• Забор и переливание крови в роддоме по показаниям;
• Наличие больного гепатитом в семье, где родился ребенок;
• Медицинские манипуляции, хирургическое вмешательство.

Основной путь передачи — через кровь и биологические жидкости, а с ними при рождении ребенку приходится плотно контактировать. Длительный инкубационный период тоже считается своеобразным риском.

В целях защиты, для предотвращения опасных последствий, прививку делают в первые сутки жизни. В России она внесена в график обязательной вакцинации.

В график включено 3 прививки от гепатита B:

1. В родильном доме, в первые сутки после рождения.
2. Вторую ставят через 1 месяц после первой.
3. В 6 месяцев, через полгода в отсчете от первой.

При невозможности сделать очередную прививку (отсутствует вакцина, малыш заболел), можно сдвинуть график. В итоге, до года ребенку должно быть сделано 3 прививки. Детям инфицированных матерей делают на 1 прививку больше.

Первая прививка не может сформировать иммунитет к вирусу. Для получения долгосрочного иммунного ответа требуется проведение 3 прививок по заранее составленному графику и с соблюдением допустимых интервалов. В редких случаях, по жизненным показаниям, врачи применяют экстренную схему вакцинации на 1, 7, 21 день жизни ребенка.

Для профилактики, а также лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют эффективное средство…

Действительно, существует несколько разновидностей гепатита — А, В, C, D. А вакцину используют только против вируса гепатита В. Почему? На сегодня это заболевание является самым распространенным, имеющим наибольшую эпидемиологическую опасность.

Число инфицированных и заболевших людей постоянно увеличивается. Носитель заражает другого человека незаметно. Инкубационный период может продолжаться до полугода. Даже первые симптомы не всегда оцениваются правильно.

До момента лечения в организме ребенка могут произойти необратимые изменения. Прививка делается с целью обезопасить жизнь подрастающего поколения.

Варианта может быть 2: моновакцина и содержащая дополнительные компоненты для защиты от других видов инфекций.

Новорожденным предлагают следующие виды вакцин:

• Регевак. Рекомбинантная вакцина российского производства с дрожжевым составом;
• Эбербиовак. Аналогичная вакцина производства Кубы;
• Бубо-Кок. Комплексный препарат против 4 видов инфекций (коклюш, дифтерия, столбняк, гепатит);
• Бубо-М. Комбинированная вакцина, отличающаяся от предыдущего варианта отсутствием антигена коклюша;
• Эувакс. Корейский препарат;
• Шанвак. Страна-производитель — Индия;
• H-B-Vax II производства США;
• Энджерикс В. Вакцина из Бельгии;
• Биовак, изготовленный в Индии.

Все вакцины предназначены для внутримышечного введения. Этот способ создает наилучшие условия для попадания антигенов в кровяное русло и формирования необходимого иммунного ответа организма. Рекомендуется избегать трений, расчесывания, попадания влаги на место укола в течение 3 дней после проведения прививки.

Как дети переносят прививку в целом? Вакцинация обычно не вызывает осложнений, переносится хорошо. Нормой считается местная реакция на раздражение, укол.

Возможные побочные действия:

• Покраснение, небольшое уплотнение в месте укола;
• Болезненность в месте прививки;
• Небольшое повышение температуры тела;
• Общее недомогание, слабость;
• Сонливость;
• Капризное поведение;
• Повышенная потливость.

Местную реакцию на укол может дать гидроксид алюминия, входящий в состав вакцины. Такой же эффект может быть при случайном попадании влаги. Реакция не несет опасности для здоровья. Повышенная температура сбивается обычным для ребенка жаропонижающим средством.

Проявления считаются вариантом нормы для деток до года. Неприятные симптомы обычно появляются в первый день после вакцинации и могут сохраняться до 3 суток. Затем проходят без следа. Первая прививка проводится под наблюдением специалистов роддома.

В крайне редких случаях регистрируются негативные побочные эффекты и осложнения.

• Крапивница в виде сыпи;
• Сильное покраснение (эритема);
• Анафилактический шок.

В редких случаях возможно осложнение в виде крапивницы

Современные вакцины способствуют минимизации риска осложнений. В большинстве случаев причиной становится невнимательное отношение к противопоказаниям. По данным ВОЗ, вакцина против гепатита не может быть причиной развития аутоиммунных реакций, расстройств нервной системы или нести прямую опасность для жизни малыша.

Возможно ли заражение непосредственно гепатитом через прививку? Это большое заблуждение. Вакцина не содержит цельных вирусов, а только часть их внешней оболочки. Оболочка не способна вызвать развитие инфекции, но пригодна для формирования иммунного ответа организма человека.

Перед вакцинацией врачи проводят визуальный осмотр ребенка, при необходимости назначают общие анализы для определения статуса здоровья. Родители обязаны предупредить педиатра о всех отклонениях в поведении и состоянии ребенка.

Противопоказаниями к прививке являются:

• Аллергические кожные проявления (сыпь, диатез);
• Любые респираторные заболевания (или период реабилитации сразу после выздоровления);
• Недавно перенесенный менингит (вакцинация разрешена не ранее, чем через полгода после выздоровления);
• Аллергия на дрожжи и содержащие их продукты;
• Аутоиммунные болезни;
• Негативный ответ организма на предшествующую прививку;
• Низкий иммунитет;
• Новорожденные с массой меньше 2 кг.

Осложнения во время родов — не противопоказания для проведения плановой вакцинации.

Родители сами принимают решение, делать ли малышу прививку от гепатита. Боязнь чаще бывает основана на плохой информированности, доступности негативных отзывов в интернете. Но с точки зрения здоровья, вакцинация — хороший способ защитить организм ребенка от серьезного недуга, подготовить иммунитет к возможной борьбе с вирусом.

STABILIN – это специальная суспензия, применяемая для регуляции процессов обмена и восстановления регенерации и функций клеток печени…

1. Как проявляется гепатит С? Первые признаки заболевания
2. Профилактика вирусного гепатита С
3. Какие анализы нужно сдать на гепатит С? Этапы определения диагноза
4. Первые признаки и симптомы вирусного гепатита А у детей, диета и профилактика

источник

Начитавшись слухов в интернете об опасностях лекарств, в том числе вакцин, можно испытывать болезненный страх в принятии решения прививать ребенка. Педиатры говорят, что у них на участках есть такие родители, которые отказываются от вакцинации для своего ребенка из-за заблуждений и страхов.

Как рождаются мифы о вакцинации? Эксперты говорят, что это связано как раз с успехом программ вакцинации. Это известный факт — случаи заболевания в связи с массовой иммунизацией почти исчезают, люди думают, что опасности нет и можно не прививаться.

Но это не так: мы защищены только потому, что массово прививаемся. Высокий охват вакцинацией необходим для предотвращения инфекций. Как показывает опыт, вспышки дифтерии, кори и полиомиелита вернулись из-за отказа людей прививаться.

Как и любое лекарственное средство, вакцины при введении могут вызывать побочные эффекты. Большинство из них — незначительные и быстро проходящие, например, боль в месте укола или незначительное повышение температуры тела. Очень серьезные побочные эффекты встречаются крайне редко, о них нужно сообщать в контролирующие органы (Роспотребнадзор, Росздравнадзор), где эти случаи тщательно разбирают.

Осложнения инфекций, от которых защищают вакцины, гораздо более тяжелые, чем обычные реакции на введение вакцины. Например, полиомиелит может вызвать паралич, корь может вызвать энцефалит и слепоту, многие вакциноуправляемые инфекции могут даже привести к смерти (поэтому и разработаны прививки против них). Преимущества вакцинации значительно перевешивают риски, без вакцинации опасные инфекции быстро вернутся

Вакцинопрофилактика является наиболее надежной мерой предупреждения инфекционных заболеваний. Однако медицинские иммунобиологические препараты (МИБП) могут вызывать вакцинальные реакции, а в редких случаях — тяжелые осложнения.

Разберем основные мифы об опасности прививок.

«Именно после нее у детей бывает высокая температура, детские слезы и вследствие этого — бессонные ночи».

Все побочные действия после прививки делятся на ожидаемые нетяжелые реакции, тяжелые реакции и осложнения. Повышение температуры тела является ожидаемой реакцией, иммунитет реагирует на введение вакцины. Обычно купируется применением жаропонижающего средства. Осложнения – это ненормальная реакция.

Клинические расстройства, возникающие вследствие проведения профилактической прививки и несвойственные обычному течению вакцинального процесса, имеющие с прививкой очевидную или доказанную связь, расценивают как патологические вакцинальные реакции и расследуют таким же образом, как поствакцинальное осложнение (ПВО).

Осложнения встречаются гораздо реже обычных побочных реакций. Если же осложнения на конкретную вакцину встречаются часто, то партия вакцины снимается с применения до проведения повторного контроля качества.

Перечень осложнений вакцинации. Перечень поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий.

Если врач рассчитывает риск развития реакций на обычную цельноклеточную коклюшную вакцину как достаточно высокий, то он имеет возможность рассмотреть применение бесклеточной коклюшной вакцины, частота развития ожидаемых реакций на которую может быть до 13 раз меньше.

«У новорожденных часто бывает желтуха. Наверно, это из-за вакцинации и влияния на печень».

Действительно, вакцинация против вирусного гепатита “влияет на печень”. Защищает ее от заболеваний, вызванных вирусными гепатитами А и В и от осложнений этих гепатитов. Прививка против гепатита В — ЗАЩИТА печени от рака, так как вирус может привести к циррозу и раку печени. Проведенное исследование (И.В. Фельдблюм и соавторы; 2015) показало, что вакцинация новорожденных против гепатита В не влияет на частоту развития желтухи у привитых и даже немного снижает эту частоту.

К тому же все вакцины против этого заболевания содержат не вирус, а частички-антигены, необходимые только для формирования иммунитета, они даже теоретически не могут вызвать развитие инфекции печени.

«А о связи прививки против кори, паротита и краснухи с аутизмом слышали?»; «Все прививки вызывают аутизм!!»

Как обычно, вакцины вызывают много шума, но никто не разбирается из-за чего. Корни этих слухов исходят из статьи, опубликованной английским доктором Уэйкфилдом. Он пришел к выводу, что у большинства из 170 наблюдаемых им детей причиной аутизма стала прививка комбинированной корь-паротит-краснушной вакциной и особенно ее коревым компонентом. Что примечательно и в то же время абсурдно, в этой же статье доктор предложил раздельные прививки (включая ту же коревую), как альтернативу.

Несколько групп британских ученых опровергли выводы Уэйкфилда, а Минздрав Великобритании и ВОЗ признали работу Уэйкфилда ненаучной ввиду ряда грубых нарушений методики проведения научных исследований. Генеральный медицинский совет Великобритании (GMC) лишил его права заниматься медицинской деятельностью.
Члены совета признали Эндрю Уэйкфилда виновным в серьезном должностном проступке, нарушении профессиональной этики, сокрытии конфликта интересов и т.п. (более 30 пунктов обвинения) при проведении и публикации исследования в 1998 году.
В феврале 2010 года журнал The Lancet, опубликовавший упомянутую статью, официально отказался от нее. Тогда же Уэйкфилд признал свою вину в ряде нарушений и отказался от поста исполнительного директора созданного им центра по лечению аутизма в США.
Вынося вердикт об исключении исследователя из врачебного регистра Великобритании, глава GMC Сурендра Кумар (Surendra Kumar) заявил, что его деятельность повредила репутации всей медицинской профессии, и примененные санкции являются «единственными подобающими» и «пропорциональными».

Множество достоверных научных исследований не установили связи вакцинации аутизма и вакцинации.

Однако миф успел сделал свое дело, и следствием паники, посеянной среди родителей, стало увеличение отказов от прививок против кори и возвращение вспышечной заболеваемости корью в ранее благополучных странах.

Удивительно, но некоторые родители до сих пор ошибочно связывают развитие аутизма с вакцинацией, хотя эта связь давно научно опровергнута. В то же время ряд современных исследований показывает, что предпосылки к развитию расстройств аутистического спектра закладываются уже при формировании зародыша из-за случайных генетических аномалий.

Научно доказано, что одновременное введение несколько вакцин не оказывает «перегрузки» иммунитета ребенка. Ежедневно в ходе их обычной жизни дети подвергаются воздействию нескольких сотен инородных веществ, на каждое из них иммунная система дает свою реакцию.

Простой прием пищи вводит новые антигены в организм, а многочисленные бактерии уже живут на коже, в полости рта, носа и кишечника. Ребенок подвергается воздействию значительно большего числа антигенов в результате простуды или ангины, чем при введении вакцины.

Ключевые преимущества введения нескольких вакцин или многокомпонентных вакцин за один раз — меньшее количество уколов и меньшее количество визитов в клинику.

«Я считаю, что иммунитет после болезни более стойкий и натуральный»

Это опасное заблуждение. А Вы знаете, что иммунитет после ряда болезней совсем нестойкий и переболевших требуется далее ревакцинировать по обычному графику, даже если человек перенес, например, дифтерию, пневмококковую, менингококковую или ХИБ-инфекцию? Кроме того, любая натуральная инфекция довольно тяжело протекает и может вызвать серьезные осложнения.

Вакцины взаимодействуют с иммунной системой, приводя к выработке иммунного ответа, но они не вызывают заболевания.

Таким образом, ореол мифов, окружающий вакцинацию, может приводить к опасным заблуждениям и отказам от вакцинации. Принимая такие мифы за истину, люди наносят непоправимый вред сохранению здоровья и детей, и взрослых.

источник

В настоящий момент в России, как и во многих других развитых странах, широкую известность приобрёл процесс иммунопрофилактики, то есть вакцинации, в ходе которой человеческий организм становится невосприимчив к инфекции даже при контакте с источником заражения. Таким образом, благодаря своевременной вакцинации уменьшаются масштабы распространения многих заболеваний.

На сегодняшний день созданы эффективные вакцины, защищающие от гепатита А и В. Гепатит А передаётся, как правило, бытовым путём и относится к кишечно-вирусным инфекциям. Он не даёт тяжёлых последствий для организма. В то время как гепатитом В можно заразиться только через кровь. Он опасен осложнениями в виде цирроза и рака печени.

Вакцинация против гепатита А показана взрослым и детям, ранее не болевшим этим заболеванием, а также практически всем людям с заболеваниями печени. Такая прививка не имеет побочных реакций и совершенно безопасна. Данную вакцину следует вводить дважды, с интервалом 6-12 месяцев. Антитела к вирусу гепатита А вырабатываются в организме уже после введения первой дозы вакцины, примерно через 2 недели. Защита от данного заболевания благодаря такой прививке обеспечивается на 6-10 лет.

Особенно прививку от гепатита А стоит сделать людям с повышенным риском инфицирования данным заболеванием:

• детям и взрослым, проживающим или направляемым на территории с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А (туристы, военнослужащие-контрактники);
• лицам с заболеваниями крови или хроническими заболеваниями печени;
• работникам водоснабжения и общественного питания;
• медицинскому персоналу инфекционных отделений;
• персоналу дошкольных учреждений.

Вакцина против вирусного гепатита В получена с помощью генной инженерии и содержит только иммуногенный белок. Как правило, данную прививку вводят инъекционным способом в мышцу детям грудного возраста трёхкратно, с интервалами в 1 месяц после первой (ещё в роддоме) и 5 месяцев после второй прививки. В этом случае образуются специфические антитела, полноценно предотвращающие развитие заболевания гепатитом В у 99 % привитых. Данная вакцина абсолютно безопасна и надёжно защищает от вируса гепатита В на протяжении 8-ми и более лет, а иногда и всей жизни.

Прививаться от гепатита В следует всем, в особенности людям, находящимся в группе риска, которые в силу своего рода деятельности связаны с кровью и её компонентами:

• членам семьи больного хроническим гепатитом В;
• медицинским работникам (врачам, медсёстрам, санитаркам) и студентам медицинских вузов;
• больным, связанным с госпитализацией, оперативным вмешательством и т.д.;
• больным, нуждающимся в постоянном переливании крови или находящимся на гемодиализе;
• людям с беспорядочными половыми связями и принимающим инъекционные наркотики.

Как правило, прививки от гепатита А и В имеют рекомендательный характер и не являются обязательными. Многие скептически настроенные люди вполне могут от них отказаться. Однако для детей данная прививка с 2002 года введена Минздравом России в перечень обязательных.

Итак, на основе вышесказанного можно сделать вывод, что вакцинация – это безальтернативный способ профилактики гепатита А и В, так как только соблюдение гигиенических мер неспособено защитить от инфекции, которая передаётся множеством способов при минимальном количестве крови. Носителями данных инфекций являются около 10-ти % населения, которые даже не подозревают о том, что они инфицированы. Безопасные и эффективные прививки потребуют минимальных затрат, они легко доступны и широко распространены в применении, в то время как лечение гепатита обойдётся недёшево и зачастую может быть неэффективно. Поэтому выгода от вакцинации против гепатита А и В превышает возможные риски!

От гепатита С действующей вакцины , к сожалению, еще не существует. Пока что ученые не могут обнаружить стабильный вирусный белок, на который вырабатывались бы нейтрализующие антитела.

Большое число исследователей ведут поиск создания вакцин против данного вируса, также создаются многочисленные проекты по разработке вакцины против гепатита С, в Европе проходят клинические испытания.

источник

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: «Прививка гепатит B противопоказания» на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Прививка от гепатита В — это первая вакцина, которую ребенку вводят еще в роддоме. Гепатит В является заболеванием, переносящимся болезнетворным вирусом, при заражении которым у человека разрушаются клетки печени. Его осложнения нередко приводят к развитию таких заболеваний, как хронический гепатит, цирроз и рак печени, острая печеночная недостаточность. Все эти болезни смертельно опасны и могут привести к летальному исходу. Вакцинация против гепатита В сегодня является самым действенным методом профилактики этого опаснейшего заболевания. Помимо обычных для многих прививок аллергических реакций эта вакцина обычно не вызывает никаких побочных эффектов. Болезнетворный вирус гепатита В очень агрессивен и легко передается через кровь или другие жидкости больного. Чаще всего заражение происходит посредством:

• контакта с кровью матери во время родов;
• контакта с кровью через порезы, уколы или укусы;
• контакта с предметами гигиены, такими как бритва, зубная щетка или маникюрные принадлежности;
• незащищенного секса с зараженным партнером;
• повторного использования шприцев или игл;
• случайного укола использованной иглой;
• грудного вскармливания от матери ребенку;
• некоторых медицинских манипуляций.

Доза крови, которая может стать причиной заражения, очень мала — буквально одна капля. При этом вирус остается живым и опасным в течение двух недель даже в засохшем состоянии, например, на одежде. Для сравнения: для заражения ВИЧ необходим как минимум миллилитр свежей крови. В России проведение массовой вакцинации против вирусного гепатита В обусловлено широким распространением этого заболевания, в последнее время получившим характер эпидемии. Согласно статистике, гепатитом В заражены 90% наркоманов. Но сейчас вирус стал все чаще обнаруживаться среди обычных людей, которые даже не состоят в группе риска, при этом прививки от гепатита В взрослым в нашей стране делаются очень редко. Массовая вакцинация позволяет уменьшить число инфицированных и предотвратить распространение вируса в будущем. С 2002 года Министерство здравоохранения РФ внесло вакцинацию от гепатита В в список обязательных для детей. Хотя далеко не все родители с этим соглашаются.

Данные прививки не представляют опасности инфицирования и могут вводиться пациентам в любом возрасте. Несмотря на это, уже многие годы не стихают споры о ее целесообразности и необходимости, а также о возможном причинении вреда здоровью. Особенно много по этому поводу спорят родители, испуганные некоторыми сообщениями в СМИ о якобы тяжелых последствиях применения вакцины для здоровья детей. Сведения эти, как правило, ничем не подтверждены и преследуют лишь одну цель — создания очередной сенсации. На сегодня ни один медицинский работник не может заставить человека пройти вакцинацию, если он того не пожелает — таково положение Всемирной хартии врачей. Семейные врачи, терапевты или педиатры могут лишь оповещать пациентов о возможности сделать прививку и давать по этому поводу свои рекомендации. В категорию людей, находящихся в зоне риска заражения гепатитом В, входят работники системы здравоохранения, воспитатели, сотрудники социальных служб — люди, взаимодействующие с инфицированными и/или с различными биологическими жидкостями: кровью, мочой, слюной, спермой и т.д. Если в крови человека из группы риска лабораторным путем выявят достаточное количество антител против гепатита В, тогда прививки от гепатита делать необязательно. Противники вакцинации ратуют за их отмену или как минимум пересмотр жесткого графика прививок, приводя в пример случаи тяжелых осложнений, развивающихся после проведения процедуры в неблагоприятные моменты: во время или после болезни, в послеоперационный период и т.д. Выдергивая информацию из контекста, они подают ее как неопровержимое свидетельство вреда вакцинации, почему-то забывая о том, чем могут грозить людям осложнения гепатита В. Свидетельство необходимости вакцинации — единогласное мнение врачей-вирусологов и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Новорожденным прививка против гепатита В делается в течение 12 часов после рождения. Существует 2 схемы ее проведения: для младенцев с высоким риском инфицирования и для новорожденных с обычными рисками. В первую группу входят дети, у которых:

• мать является носительницей вируса;
• мать страдает гепатитом В;
• мать не обследовалась по поводу гепатита В;
• один или оба родителя употребляют наркотики;
• дети, у которых в семье есть носители или больные любым видом гепатита.

Схема прививок новорожденных 1 группы:

• 1-я — через 12 часов после рождения;
• 2-я — в 1 месяц;
• 3-я — в 2 месяца;
• 4-я — в 1 год.

Всем остальным малышам прививки делают по другой схеме:

• 1-я — в течение 12 часов после рождения;
• 2-я — в 1 месяц;
• 3-я — в 6 месяцев (всего 3 прививки).

Детям, не получившим прививку в роддоме, можно делать вакцинацию в любом возрасте. Склонность к простудным заболеваниям — не повод отказываться от вакцинации, нужно лишь подождать, пока пройдет 2 недели после полного выздоровления. Прививку можно делать даже при легком насморке или кашле. Если ребенок получил первую прививку в роддоме, а вторую — нет и уже прошло более 3 месяцев, цикл придется начинать заново. В этом случае прививка, поставленная в 3 месяца или позже, будет считаться первой. Прививка от гепатита В взрослым делается в любой момент по схеме 0-1-6 (то есть вторая прививка — через месяц, третья — через 6 месяцев).

Для достижения устойчивого результата необходимо сделать все три прививки, иначе организм не сможет выработать необходимого иммунитета.

Вакцина против гепатита В является рекомбинантной (полученной при помощи генной инженерии). В препарате содержится только белок, но не сам вирус, что абсолютно исключает опасность заражения гепатитом В посредством вакцины. Для вакцинации используют вакцины как российского, так и зарубежного производства, зарегистрированные на территории страны. Обычно прививки делаются бесплатно в поликлинике по месту жительства вакцинами, закупленными региональным комитетом здравоохранения. Гораздо чаще применяются отечественные вакцины — они намного дешевле, но ничем не хуже импортных. По желанию пациента в коммерческих медицинских учреждениях можно провести вакцинацию любым препаратом по выбору (монокомпонентным или комбинированным). На территории РФ доступны такие препараты:

• дрожжевая жидкая рекомбинантная вакцина производства «Комботекс ЛТД», РФ — массово применяется в наших поликлиниках для прививания детей;
• «Эувакс В» производства LG Chem (Корея) и «Санофи Пастер» (Франция) — выпускается детскими дозами, применимыми лишь до 15-летнего возраста;
• «Эджерикс В» производства Smith Cline Bechem (Бельгия) и ООО СКБ-Биомед (Россия-Бельгия) — имеется в детских и взрослых дозировках;
• «Эберибовак» производства Эбер Виотек (Куба) совместно с МПО Вирион (Россия) — тоже закупается для массовой вакцинации;
• H-B-Vax IInbsp производства компании Marc Sharp Dome, США;
• «Бубо-кок» — комби-вакцина от АКДС и гепатита В от российских производителей НПО «Биомед» и НПК «Комбиотех», применяется в платных и государственных клиниках.

Все перечисленные вакцины безопасны и эффективны, а по технологии производства практически идентичны, поэтому и схемы их применения одинаковы. После проведения курса вакцинации необходимое количество антител в организме сохраняется до 8 лет и больше, эффективно предохраняя от заражения гепатитом.

Как у любого медикаментозного препарата, у вакцины от гепатита В существуют противопоказания, а также побочные эффекты, о которых необходимо знать. Нужно четко разграничивать нормальные послепрививочные реакции и побочные эффекты (многим родителям свойственно путать эти вещи). Из-за содержания в вакцине гидроокиси алюминия на месте укола обычно развивается воспаление — это абсолютно естественное явление. Нормой считается уплотнение, отек тканей и покраснение до 80 мм диаметром. Его не следует обрабатывать мазями или другими лекарствами, делать примочки, компрессы, воздействовать механически на место укола. Уплотнение пройдет само. Общих проявлений после введения вакцины почти не бывает. Крайне редко может подняться температура до 37,3°С. Если вдруг у ребенка или взрослого человека появилась тошнота, рвота, лихорадка, любые неврологические проявления, то дело здесь вовсе не в прививке. То, что можно принять за побочный эффект от прививки против гепатита В, может быть любым заболеванием, совпавшим по времени с вакцинацией. Все подобные проявления требуют немедленного обращения к врачу. Как любой лекарственный препарат, вакцина может вызывать аллергические реакции: от простой крапивницы до анафилактического шока. Это может случиться с детьми, имеющими непереносимость к пекарным дрожжам, им вакцинация от гепатита В противопоказана. Кроме того, общими противопоказаниями являются обострения хронических заболеваний и лихорадочные состояния. Специфическим ограничением для новорожденных может быть экстремально низкий вес — до 1,5 кг. В этих случаях прививка против гепатита В откладывается до момента набора ребенком 2 кг. Владея объективными знаниями об опасности гепатита В и о вакцинах, легче взвесить аргументы и сделать осознанный выбор за или против проведения вакцинации.

Гепатит — опасное вирусное заболевание, поражающее печень и желчевыводящие пути. Инфицирование происходит самыми разными путями (бытовым, половым, искусственным и пр.), так как очень устойчивый вирус способен сохраняться при самых разных условиях и везде — в крови, моче, слюне, сперме, влагалищном секрете и др. биологических жидкостях.

Заболевание очень тяжёлое, может привести к снижению детоксикационной функции печени, холестазу (нарушению оттока желчи), потере сна, повышенной утомляемости, спутанности сознания, печёночной коме, обширному фиброзу, циррозу, полиартриту, раку печени.

Учитывая столь серьёзные последствия и трудность лечения, во всём мире для профилактики инфицирования широко применяется вакцинация. Согласно ВОЗ, прививка от гепатита В должна быть сделана уже в первые дни жизни малыша. Однако многие родители сомневаются, давать ли согласие на неё, из-за недостаточной информированности.

На сегодняшний день прививка от гепатита Б детям, как и все остальные, не является обязательной, поэтому родители сомневаются, нужна ли она вообще. Прежде чем подписывать отказ, они обязаны взвесить все за и против и принять единственное правильное решение. Существует целый ряд причин, по которым все медики советуют в обязательном порядке прививать деток с самого раннего возраста от гепатита В:

1. распространение инфекции приобретает в последнее время характер эпидемии, так что риск заразиться очень высок, а снизить его можно только посредством прививки;
2. гепатит В может хронизироваться, т. е. давать отдалённые, очень тяжёлые осложнения в виде рака или цирроза печени, что приводит к инвалидности и летальному исходу в детском возрасте;
3. ребёнок, заразившийся гепатитом, становится хроником;
4. если сделать прививку от гепатита В, шанс заразиться по-прежнему существует, но он очень низок;
5. даже если привитый ребёнок будет инфицирован, заболевание будет протекать в лёгкой форме, а выздоровление наступит гораздо быстрее и без всяких последствий для здоровья малыша.

Многие родители ошибочно полагают, что прививка против гепатита В их детям не нужна, так как им просто негде заразиться: воспитываются они в благополучной семье, наркотики не употребляют. Это роковое заблуждение.

Дети могут контактировать с чужой кровью, которая может являться носителем опасного вируса, в поликлинике, детском саду, на улице: медсестра может забыть надеть новые перчатки при заборе анализа крови; ребёнок может подраться, удариться, кто-то его укусит; на улице малыш может подобрать использованный шприц и множество других чужих предметов. От заражения не застрахован никто.

Так что родители должны понимать, что прививка против вирусного гепатита В очень полезна и нужна всем деткам с самого рождения. Недаром в календаре вакцинаций она значится одной из первых.

Так как гепатит В является опасным, достаточно серьёзным заболеванием, существует не одна схема вакцинации, а целых три. К таким графикам медики пришли после катастрофического увеличения числа заражённых:

1. Стандартная: 0 — 1 — 6 (первая прививка от гепатита новорождённым ставится в первые дни жизни, вторая — через 1 месяц, следующая — через полгода). Это самый эффективный график вакцинации детей.
2. Быстрая схема: 0 — 1 — 2 — 12 (первая — в роддоме, вторая прививка от гепатита новорождённым — через 1 месяц, следующая — уже через 2 мес., четвёртая — спустя год). При такой схеме иммунитет вырабатывается мгновенно, поэтому данный график используют для деток, у которых есть большой риск инфицирования гепатитом В.
3. Экстренная вакцинация: 0 — 7 — 21 — 12 (первая прививка — при рождении, вторая — через неделю, третья прививка от гепатита В — спустя 21 день, четвёртая — через год). Такая схема также используется для быстрой выработки в маленьком организме иммунитета — чаще всего перед срочной операцией.

Если прививка от гепатита в роддоме не была сделана по каким-то причинам, сроки первой инъекции выбираются врачом и родителями произвольно, после чего всё равно обязательно нужно соблюдать одну из выше означенных схем. Если была пропущена 2-ая прививка и после этого прошло уже более 5 месяцев, график начинают заново. Если 3-ья инъекция пропущена, выполняют схему 0 — 2.

После однократной вакцинации иммунитет образуется лишь на небольшой интервал времени. Для формирования длительной невосприимчивости необходим график прививки от гепатита новорождённым, состоящий из 3-ёх уколов. При этом интервал между инъекциями можно удлинить, но не укоротить: это может привести к формированию у детей неполноценного иммунитета.

Что касается того, сколько действует вакцина: если все графики были соблюдены в точности, можно не переживать в течение 22 лет: именно на такой срок распространяется защита от гепатита В. Особенно важно провести вакцинацию тем деткам, которые находятся в группе риска.

Как уже было отмечено, календарь прививок от гепатита В во многом зависит от того, как быстро нужно сформировать иммунитет против инфекции у ребёнка. Если он находится в группе риска, проводится быстрая вакцинация. Она необходима в следующих случаях:

• у матери ребёнка был обнаружен вирус гепатита В в крови;
• мать инфицирована гепатитом В, причём была заражена в определённый период — с 24 по 36 неделю своей беременности;
• мать не была вообще обследована на наличие данного заболевания;
• родители употребляют наркотики;
• среди родственников ребёнка имеются больные или носители опасного вируса.

Во всех этих случаях родителям не следует сомневаться, нужна ли прививка от гепатита В их ребёнку: она просто необходима. Иначе риск инфицирования возрастает в несколько раз, и его вряд ли можно будет избежать. В таком важном и ответственном деле нужно прислушиваться к рекомендациям врачей и не вредить собственному ребёнку.

Большой процент отказов от вакцинации обусловлен переживаниями родителей, как переносится прививка от гепатита детьми в столь раннем возрасте. Бояться этого тоже не стоит: реакция малышей обычно протекает в рамках нормы и контролируется медперсоналом ещё в роддоме.

Обычно у малышей наблюдается местная реакция на прививку от гепатита, т. е. вакцинация переносится детьми легко и в большинстве случаев безболезненно.

В качестве побочных действий могут отмечаться:

• покраснение, неприятное ощущение, уплотнение в виде небольшого узелка в месте инъекции (родители должны знать, куда делают прививку от гепатита — чаще всего в плечо, реже — в бедро и никогда — в ягодичную мышцу) — это побочные реакции аллергического характера на наличие в препарате гидроксида алюминия, они развиваются у 10–20% малышей; чаще всего они проявляются в том случае, если прививку от гепатита намочили: это не опасно, но вызывает подобные побочные эффекты местного действия;
• реже (у 1–5% деток) наблюдается повышенная температура, которую можно сбить элементарными жаропонижающими препаратами с разрешения врача;
• может отмечаться общее недомогание;
• присутствует лёгкая слабость;
• головная боль (из-за неё маленький ребёнок плачет и капризничает в течение 1–2 суток после прививки);
• чрезмерная потливость;
• понос;
• зуд, покраснение кожи (если аллергическая реакция ярко выражена, врач может порекомендовать антигистаминный препарат в течение нескольких дней).

Всё это считается нормой: подобная реакция в 1 месяц или в 1 год у малыша на прививку против гепатита В не должна волновать и беспокоить родителей. Все эти симптомы проявляются на протяжении 2–3 суток после вакцинации и проходят самостоятельно и бесследно спустя указанное время. Серьёзные осложнения после прививки от гепатита В диагностируются очень редко.

Частота единичных случаев, когда после прививки от гепатита В начинаются осложнения, — 1 на 100 000, т. е. подобные явления крайне редки. К осложнениям относят:

• крапивницу;
• сыпь;
• узловатую эритему;
• анафилактический шок;
• обострение аллергии.

Сегодня производители вакцины уменьшают дозировку и даже полностью исключают из неё консерванты, так что обновлённый состав прививки от гепатита В позволяет минимизировать побочные реакции и осложнения. В неё входит три основных компонента:

• австралийский антиген (вирусный белок, очищенный от примесей);
• гидроксид алюминия;
• мертиолят — консервант, который сохраняет активность препарата.

Ничего опасного в составе прививки от гепатита В нет, так что слухи о том, что она в дальнейшем провоцирует развитие рассеянного склероза и других тяжёлых заболеваний, не оправданы.

Исследования ВОЗ показали, что данная вакцина не оказывает никакого влияния на какие бы то ни было неврологические нарушения, не усиливает и не уменьшает их. Так что мифы об опасности прививки не должны ввергать в сомнения родителей, которые планируют отказаться от неё. Осложнения бывают лишь при несоблюдении противопоказаний, а врачи за этим очень строго следят.

Перед вакцинацией любого ребёнка обследуют, имеются ли у него противопоказания для прививки от гепатита В. К ним относятся:

• аллергия на хлебопекарные дрожжи, которая выражается в реакции на пиво, квас, любые кондитерские и хлебобулочные изделия;
• сильная реакция на предыдущую инъекцию;
• диатез (прививка ставится после того, как пройдут кожные высыпания);
• простуда и любое другое инфекционное заболевание в стадии обострения (вакцинация производится после полного выздоровления);
• менингит (инъекции разрешаются только спустя полгода);
• аутоиммунные заболевания (рассеянный склероз, системная красная волчанка и др.).

Родители должны обладать максимальной информацией о том, что собой представляет данная вакцинация, начиная от её состава и заканчивая противопоказаниями, чтобы своевременно принять правильное решение и согласиться или отказаться от неё.

Несмотря на то, что сегодня среди обывателей до сих пор ведутся споры, обязательна ли прививка от гепатита В, все врачи единогласно утверждают, что она просто необходима в современных условиях, когда заболевание принимает масштабы повсеместной эпидемии. Профилактика гораздо эффективнее, чем лечение, которое в данном случае является затяжным и не гарантирует 100%-ного выздоровления.

Неосведомленность многих людей в вопросах болезней и вакцинаций, и порой скептическое отношение к рекомендациям врачей, становятся преградой на пути борьбы с такими опасными инфекционными заболеваниями, как гепатит A и B. Многолетние споры о пользе и вреде прививок, а также склонность людей буквально воспринимать и впитывать негативную информацию, зародили зерно недоверия к вакцинации. Но почему же тогда, несмотря на все возможные осложнения и последствия, вакцину от гепатита B включают в календарь прививок и проводят ее в первые часы жизни ребенка? В этой статье попытаемся разобраться: прививки от гепатита B и A — это польза или вред? А также какие противопоказания есть к применению данных вакцин.

Гепатит A (желтуха, болезнь Боткина, «болезнь немытых рук») – это острое поражение печени, вызванное вирусом группы A. Этот вид гепатита самый легкий, так как хорошо поддается лечению и не принимает хронических форм. Обладая устойчивой наружной оболочкой и свойством приспосабливаться к кислым и водным средам, вирус гепатита A легко пробирается в организм человека и «селится» в нем. Проявляется инфекция повышением температуры, пожелтением кожных покровов и склер глаз, тошнотой и рвотой. Гепатит B (Б, HBV) – это вирусное инфекционное заболевание, поражающее клетки печени. Приспосабливаемый ко многим условиям ДНК-содержащий вирус гепатита B передается через кровь и биологические жидкости тела человека. Опасность заболевания кроется в способе воздействия на клетки печени. Попадая в них, вирус начинает активно делиться (размножаться), снова и снова образуя вирусные частички, которые свободно выходят из пораженной клетки и начинают атаковать здоровые. Гепатит B считается опасным заболеванием, которое способно прогрессировать. Оно может перейти в хроническую стадию с большой вероятностью развития печеночной недостаточности, цирроза печени и гепатокарциномы.

Способов заражения гепатитом A и B существует несколько, но источник у них всегда один – вирусоноситель. Именно от зараженного человека и происходит передача вируса. Вирус гепатита А распространяется с фекалиями больного человека. Заразиться болезнью Боткина несложно, ведь пути передачи инфекции достаточно просты:

• не вымытые или недостаточно термически обработанные пищевые продукты;
• недоочищенная питьевая водопроводная вода.

Гепатит В представляет собой очень серьезное заболевание, приводящее к изменениям ткани печени и часто переходящее в хроническую форму.

Распространителем болезни может быть как больной человек с явно выраженными симптомами, так и пассивный носитель вируса.

Эта болезнь передается через кровь и некоторые другие биологические жидкости. Чаще всего заразится можно при проведении инвазивных медицинских процедур и при незащищенном половом акте.

Множество заболеваний распространяется через кровь. А в медицинских учреждениях с ней работают напрямую. Заражение вирусом может произойти при повреждении целостности кожных покровов и попадания инфицированной крови в рану. Основные манипуляции, при которых существует риск заражения:

• Переливание крови от донора к реципиенту. На сегодняшний день донорский путь заражения уже не является опасным и не несет в себе рисков. Перед тем как кровь попадает в организм реципиента, она проходит тщательное тестирование, которое выявляет наличие в ней тех или иных маркеров вирусов, в том числе и гепатита B. Если же, по каким-то неизвестным причинам кровь не была проверена или вирус не обнаружен, то вероятность инфицироваться вырастает в несколько раз.
• Через плохо дезинфицированные медицинские принадлежности. Для заражения гепатитом достаточно микроскопически малого количества инфицированной крови (0,001 мл). Приблизительно такой ее объем остается на медицинской игле после инъекции.
• Стерильные одноразовые перчатки, в которых работают медсестры при заборе крови, не всегда сменяются с каждым новым пациентом и иногда просто протираются спиртом. При работе с кровью перчатки должны быть использованы индивидуально для каждого пациента.
• Риск заразиться вирусом существует и при лечении зубов, когда инструменты не были продезинфицированы должным образом.

В данном случае инфицирование гепатитом происходит через биологические жидкости одного из партнеров, больного этим заболеванием. Вероятность заражения таким способом составляет почти 40%.

Презервативы не дают абсолютной гарантии, однако значительно снижают риск инфицирования.

Наибольшая опасность заражения половым путем будет у гомосексуальных пар или при занятиях анальным сексом из-за повышенной травматизации слизистых оболочек.

Тесные бытовые контакты в семье, где живет человек с таким заболеванием, подвергают опасности всех домочадцев. Бритвенные лезвия, маникюрные наборы, шприцы многоразового назначения и прочие принадлежности, способные повредить поверхность кожи, являются скрытыми переносчиками вируса.

Если мать является носителем гепатита B, то при родах существует большая вероятность рождения инфицированного ребенка. Когда плод проходит через родовые пути, целостность его кожного покрова может нарушаться и через микрораны вирус проникнет в организм малыша.

В развитых странах зараженным матерям проводят плановое кесарево сечение и рекомендуют полностью исключить грудное вскармливание.

Вирус гепатита часто передается при посещении косметологических салонов, тату и т. д. Не всегда специальные инструменты для маникюра, татуировок, пирсинга подвергаются обработке дезинфицирующими средствами. Многие салоны пренебрегают инструкциями и правилами безопасности. Своей халатностью они автоматически заносят посетителей в группу риска гепатита B.

При инъекционной наркомании один шпиц используется на несколько человек. Способы введения и последствия отходят на последний план. Отсюда и большое количество зараженных неизлечимыми болезнями, передающимися через кровь.

Хоть прививка от гепатита A и не включена в календарь вакцинаций, врачи рекомендуют ее делать всем. Каждый должен понимать, что вакцина от гепатита A снижает риск заражения вирусом и крайне желательна при определенных условиях, когда угроза инфицирования особенно высока. Итак, прививки от гепатита A делают:

• Перед поездкой на отдых, особенно в страны с низки уровнем социальных условий. Прививка от гепатита A делается за 2 недели до отъезда, чтобы иммунитет имел время на выработку.
• Если в семье есть инфицированный этим вирусом. Прививка от гепатита A вводится в течение 10 суток с момента контакта с больным.
• При серьезной патологии печени. В данном случае введение прививки от гепатита A является обязательной мерой.

Перед проведением вакцинации кровь исследуют на наличие в ней антител к заболеванию. Если таковые имеются, то прививку от гепатита A не делают. Наличие антител в крови свидетельствует о том, что человек уже переболел желтухой и заразиться повторно гепатитом A он не сможет, так единожды переболевший этой болезнью обеспечивает себе иммунитет пожизненно.

Самый правильный вариант ответа – всем. Согласно схеме вакцинаций прививка от гепатита новорожденным должна быть проведена в течение первых 12 часов жизни. Последующие прививки должны быть выполнены согласно действующему графику (см. п. Схемы вакцинации от гепатита A и B). Не каждый понимает важность данной вакцины и отказывается от ее проведения. На это у людей есть полное право, так как прививание от гепатита B в современном мире не является обязательной мерой.

Решение о вакцинации принимает сам пациент, а за несовершеннолетних детей это делают родители.

Учитывая пути распространения вируса, можно определить категории людей, которые входят в группу риска и вакцина против гепатита B для них обязательна:

• нуждающиеся в переливании крови;
• лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;
• люди с нетрадиционной сексуальной ориентацией;
• медики, работающие с кровью;
• родственники больных гепатитом B;
• наркозависимые;
• работники салонов красоты, мастера татуажа, пирсинга и т.п.

На данный момент к использованию разрешены рекомбинантные генноинженерные вакцины. Каждая вакцина содержит в себе иммуногенный компонент оболочки вируса гепатита B (HBsAg). Именно к нему в организме привитого человека развивается иммунитет.

Не стоит опасаться того, что прививка может вызвать заражение гепатитом. Это абсолютно исключено, так как в организм вводится неполноценный вирусный агент, а лишь один его антиген.

Для заражения гепатитом B необходимо несколько антигенов. На сегодняшний день разрешены к использованию 2 вида вакцин:

• Моновакцина – вакцина только от гепатита B.
• Комбинированная – вакцина, содержащая в своем составе иммуногенный компонент гепатита B и дополнительные компоненты других заболеваний.

Названия вакцин сведены в таблицу:

Генно-инженерная дрожжевая вакцина	гепатит B	Россия
Bubo-Kok (Комбиотех)	гепатит B, дифтерия, коклюш, столбняк	Россия
Bubo-M (Комбиотех)	гепатит B, дифтерия, столбняк	Россия
Регевак B (Regevac B)	гепатит B	Россия
Эбербиовак (Heberbiovac HB) НВ	гепатит B	Куба
Энджерикс B (Engerix B)	гепатит B	Бельгия
Инфанрикс Гекса (Infanrix HEXA)	гепатит B	Бельгия
Н-В-Vax II	гепатит B	Merck Sharp&Dohme, США
Шанвак B (Shanvac-B)	гепатит B	Индия
Двухвалентная прививка от гепатита A и B	гепатит A и B	Smith Kline

Основным их различием является компания-производитель, а по дозе, схеме и эффективности они абсолютно одинаковы. Поэтому прививку против гепатита B можно делать любой вакциной, имеющейся в медицинском центре, так как все они взаимозаменяемы.

Сегодня в России наибольшей популярностью пользуется вакцина Энджерикс. Опыт ее практического использования шагнул дальше отметки – 15 лет. Многочисленные исследования демонстрируют высокую степень эффективности иммунопрофилактики как у новорожденных детей, так и взрослых лиц, а показатели серопротекции (иммунологической защиты) после вакцинации препаратом Энджерикс достигают почти 100%.

Кроме того, вакцина Энджерикс хорошо себя зарекомендовала при иммунизации новорожденных детей с недостаточной массой тела, страдающих заболеванием крови и ВИЧ-инфицированных лиц.

Побочные эффекты, связанные с введением вакцины, обычно протекают в легкой форме и быстро проходят. Приблизительно треть вакцинированных людей Энджериксом не отмечают никаких осложнений и побочных реакций.

Схемы прививок от гепатита A нет. Есть рекомендации по ее проведению. Маленьким детям прививка разрешена с 1 года. Вводится внутримышечно – в плечо или бедро. Однократной прививки от гепатита A достаточно для выработки стойкого иммунитета. Через 6–18 месяцев можно повторить прививание по показаниям. Все вакцины против гепатита B содержат в себе искусственные антигены. Они не так эффективны, как вакцины на основе живого вируса (прививка от гепатита A). В связи с этим специалистами был разработан комплекс вакцинаций, выполнение которых лежит в строгих временных рамках для достижения максимальной эффективности. Существует 3 типа схем, по которым вводится прививка против гепатита B:

1. Стандартная (основная) схема: 0-1-6 мес. Первая прививка от гепатита B делается новорожденным, второй ввод осуществляется – в 1 месяц, третий – в 6 месяцев. Такой алгоритм применяется, если нет никаких противопоказаний.
2. Быстрая (альтернативная) схема: 0-1–6–12 мес. Она применяется для прививания детей с повышенной опасностью заражения вирусом.
3. Экстренная: 0–7–21 дн. и 12 мес. Применяется для быстрого повышения иммунитета, например, перед оперативным вмешательством.

Часто случается, что ту или иную прививку сделать вовремя не получается, например, простуда, грипп или другие противопоказания. В таких случаях существует допустимый интервал, в который можно выполнить вакцинацию без нарушения инструкции по применению препарата. Для стандартного графика – 0–1 (+4) и 6 (+4–18) мес. Это значит, что вторую прививку можно сделать с «опозданием» на 4 месяца, не более. Третью вакцину можно ввести минимум через 4 месяца и максимум через 18 после проведения второй. Стоит отметить, что без особой необходимости нарушать схему не рекомендуется.

Если есть еще вопросы сколько раз нужно сделать прививку и через какие промежутки, то не стоит смущаться, нужно тщательно расспросить врача.

Прививка против гепатита B вводится строго внутримышечно. Иной способ введения (подкожный, внутрикожный, внутривенный) сводит результативность вакцины к нулю и может привести к нежелательным осложнениям (уплотнение или образование инфильтрата). В некоторых странах неверно выполненная вакцинация считается ошибочной и аннулируется. Через какое-то время ее должным образом повторяют.

Выбор внутримышечного способа введения объясняется просто. Когда вакцина попадает в мышцу, она в полном объеме поступает в кровь, обеспечивая полноценную иммунную защиту.

В соответствии с инструкцией к прививке от гепатита B, маленьким детям (до 3 лет) введение вакцины осуществляют в передне-боковую область бедра, детям от 3 лет и взрослым – в плечо. Инъекции в такие места наиболее эффективны, так как мышцы этих участков хорошо развиты и наиболее близки к поверхности кожи. Вакцинация в ягодицу крайне не рекомендована, ведь нужная для прививки мышца находится под жировым слоем. Если вакцину ввести в жировую прослойку, то всасываемость препарата значительно ухудшается и возможно возникновение осложнений.

Исследования ученых показали, что прививка, сделанная в младенчестве, может сохранять свое действие до 22 лет. Даже если анализ крови не выявил наличие антител к гепатиту B, это не дает основание утверждать, что в организме они отсутствуют. Ведь не всегда получается взять именно тот «фрагмент» крови, в котором они присутствуют.

ВОЗ советует проходить обследование через 5 лет после проведения вакцинации от гепатита B.

Объясняется это тем, что у 80% вакцинированных людей антитела сохраняют свою защитную способность в среднем на такой срок. Если позднее произойдет контакт с вирусом гепатита B, и при этом будет отсутствовать симптоматика и лабораторные подтверждения болезни, то ревакцинацию можно не проводить, так как однократно проведенной по схеме вакцинации достаточно для пожизненного иммунитета. Обязательная ревакцинация через каждые 5 лет показана людям из группы риска и больным с иммунодефицитом.

Прививка от гепатита A и B противопоказана в нескольких случаях:

• Если на момент проведения прививки у человека наблюдается ухудшение общего состояния (температура, слабость), то проведение вакцинации следует отложить до полного выздоровления.
• Если была сильная реакция на первую инъекцию.
• Аллергия на пищевые дрожжи или компоненты вакцины – серьезное противопоказание к проведению прививания. Об этом обязательно нужно сообщить лечащему врачу, который назначает вакцинацию.
• Если имеются сложные прогрессирующие заболевания нервной системы (эпилепсия, гидроцефалия).
• Если масса новорожденного ребенка не достигает 2 кг. Прививка назначается только при достижении ребенком нормального веса.
• Бронхиальная астма.

Перед проведением прививки медработник должен выяснить информацию по каждому противопоказанию, имеющемся у пациента. Несоблюдение мер предосторожности может привести к серьезным осложнениям.

Любая вакцинация запускает в теле человека сложный комплекс иммунологических реакций. Предугадать заранее как отреагирует организм на вакцину сложно. Это зависит от ряда внутренних и внешних факторов. Но, основываясь на многолетний опыт использования препаратов для иммунизации, можно выделить основные симптомы, характерные для данных прививок.

Как показала практика реакция на каждую вакцину от гепатита A разная. Например, импортный Хаврикс, чаще всего не вызывает никаких реакций, в то время как отечественный ГЕП-А-ин-ВАКВ (и ему подобные препараты) способен вызвать ряд негативных, но быстро проходящих реакций:

• желудочно-кишечные расстройства;
• головные боли;
• слабость и недомогание;
• кожные аллергические проявления;
• нервозность, раздражительность;
• раздражение места укола (зуд, покраснение, сыпь, уплотнение и т. д.);
• повышение температуры тела.

Если же подобные симптомы продолжаются больше недели, то необходимо безотлагательно обратиться к врачу.

Вакцинация против гепатита B обычно переносится легко и без осложнений. Но все же, существует ряд сопутствующих реакций, к которым необходимо быть готовыми. У 10–20% людей на месте укола может появиться красное пятно, уплотнение, узелок или малоприятные ощущения при пальпации в месте введения вакцины. 1–5% людей могут заметить более серьезные побочные реакции:

• слабость и недомогание;
• повышение температуры тела;
• диарея;
• повышенное потоотделение;
• покраснение и зудящее ощущение в месте укола;
• головные боли.

Подобное поведение организма наблюдает в первые 1–2 суток после инъекции. Затем все неприятные побочные проявления проходят.

В очень редких случаях реакция на вакцину может проявиться анафилактическим шоком, апноэ (остановка дыхания) или агрессивной кожной сыпью.

Все врачи настоятельно рекомендуют не мочить место укола первые 3 суток, чтобы минимизировать проявление малоприятных побочных реакций организма. Но это не значит, что водные процедуры стоит полностью отменить. Если же на прививку попала вода, то вытрите ее аккуратно чистым полотенцем и старайтесь больше не мочить.

В остальном придерживайтесь обычного распорядка. При недомогании стоит больше времени уделить полноценному отдыху.

Кроме противопоказаний нужно обращать внимание на моменты, которые описаны в инструкции к прививке против гепатита B (например, Энджерикс) или А:

• Вакцина против гепатита B, сделанная в инкубационный период, не может предотвратить заражение данной болезнью. Это же касается и вакцинации от гепатитов других групп.
• Прививка от гепатита A (как и от гепатита B), сделанная детям или взрослым, не вырабатывает иммунитет против вируса другой группы.
• В связи с возможными осложнениями после проведения вакцинации (например, анафилактический шок), привитые лица должны в течение получаса находиться под наблюдением медперсонала. Кроме того, манипуляционные кабинеты должны быть обеспечены противошоковыми средствами. Если у пациента в анамнезе были аллергические реакции на подобные прививки, то вакцинация является противопоказанием до полного выяснения обстоятельств.

Противопоказания, побочные реакции или последствия имеют абсолютно все лекарственные препараты, даже те, которые не вызывают никакого опасения и применяются в повседневной жизни. Главное знать индивидуальные особенности организма и его реакции на тот или иной компонент лекарства. Не бойтесь делать прививки, ведь они способны защитить от опасных инфекций и спасти жизнь.

После вакцинации риск заражения минимален и даже если инфицирование произойдет, то переноситься оно будет куда легче, чем без предварительной иммунизации.

Если серьезно подходить к вакцинации, учитывать все факторы и противопоказания, то этот процесс принесет исключительно положительное воздействие и обеспечит надежную защиту организма.

Сегодня большинство родителей очень скептически относятся к рекомендациям врачей-педиатров о необходимости привить своего ребенка от такого инфекционного заболевания, как гепатит В. Отчасти такая ситуация сложилась из-за большого количества информации о негативных последствиях вакцинации в целом, а отчасти и потому, что, к счастью, большинству людей не приходилось сталкиваться с гепатитом В и видеть последствия этой тяжелой инфекции. Сейчас много говорится о негативной стороне введения вакцин, о последствиях, осложнениях, нецелесообразности прививать ребенка от гепатита В, да еще и в таком раннем возрасте, и вместе с тем слишком мало информации о том, зачем нужна эта прививка, почему она включена в календарь вакцинации, от чего защищает. В этой статье попробуем рассмотреть все стороны прививки от гепатита В, и прежде всего затронем тему целесообразности вакцинации детей.

Это инфекционное заболевание вирусной этиологии, которое поражает в основном клетки печени человека. Возбудителем является ДНК-содержащий одноименный вирус. Существует очень много клинических форм протекания инфекции – от бессимптомного вирусоносительства до острого желтушного варианта гепатита, хронического течения болезни, цирроза и рака печени, острой или хронической печеночной недостаточности. Если обратиться к статистике, то можно узнать такие ужасные цифры: в мире насчитывается около 2 млрд. людей, в том числе и детей, которые имеют маркеры данной инфекции, каждый год от последствий инфекции погибает примерно 1 млн. человек, зарегистрировано около 350 млн. носителей вируса. Это доказывает, что гепатит В отнюдь не является редкой патологией, а очень распространенным заболеванием, которое может коснуться каждого.

Дело в том, что именно новорожденные дети имеют большой риск осложнений и развития хронической инфекции при заражении гепатитом В из-за недоразвития иммунной системы. Кроме того, не все беременные женщины проходят скрининг на носительство вируса, а существующие методики его определения не обладают 100% точностью. Потому риск того, что мать может быть носителем инфекции и передаст ее малышу во время родов, достаточно велик. Также эффективность прививки будет максимальной, если ее начать с первых дней жизни ребенка и соблюдать все термины ревакцинаций.

Вакцинированию против гепатита В подлежат все новорожденные дети (согласно национального календаря прививок). Кроме новорожденных, вакцинация от гепатита В рекомендована следующим контингентам населения (группы риска):

• детям, рожденным от матерей, которые больны гепатитом или являются носителем вируса;
• пациентам, которые длительное время получают внутривенные инфузии компонентов крови;
• люди, которые находятся на лечении программным гемодиализом;
• все медицинские работники, особенно – манипуляционные и хирургические медсестры, врачи-хирурги;
• члены семьи, где есть больной гепатитом;
• люди, которые направляются в регион с повышенной заболеваемостью гепатитом В;
• инъекционные наркоманы, люди с большим количеством случайных половых связей.

В настоящее время к применению позволены только генно-инженерные вакцины против гепатита В. Их изготавливают путем генной модификации рекомбинантной вирусной ДНК в клетках дрожжевидных грибков. Вирус гепатита В владеет несколькими антигенами, к которым у человека может развиваться иммунитет. Все вакцины имеют в своем составе поверхностный антиген оболочки вируса (HBsAg). Именно к этому иммуногенному компоненту и развивается иммунитет у привитых людей. Не стоит бояться того, что после прививки можно заразиться гепатитом. Этого случиться никак не может. Ведь в организм с вакциной вводится только один антиген вируса, а не полноценный инфекционный агент. На сегодня в РФ зарегистрированы и позволены к использованию 6 вакцин от гепатита В. Все они созданы путем генной инженерии, имеют одинаковую дозу, схему введения и эффективность, просто производятся разными фармацевтическими компаниями. Существуют моновакцины (только от гепатита В) и поливакцины (защита сразу от нескольких инфекционных заболеваний). Как правило, используют ту вакцину, которую закупило лечебно-профилактическое учреждение (в большинстве случаев они отечественные). Делают такую прививку абсолютно бесплатно. Если вы хотите привиться дорогой импортной вакциной, то вам придется заплатить за нее из своего кошелька.

1. Вакцина от гепатита В дрожжевая рекомбинантная – отечественного производства (Комбиотех Лтд), чаще всего используется при массовых прививках детей. 2. Энджерикс-В – производят в Бельгии (GlaxoSmithKleine), имеет 2 разновидности, которые отличаются дозой (для детей и взрослых). 3. Эбербиовак НВ – производится совместно Кубой и Россией, часто используется для массовых прививок. 4. Н-В-VAX II – изготавливается в США, имеет несколько доз. 5. Sci-B-Vac – производится в Израиле. 6. Поливакцина Бубо-кок (от гепатита В, коклюша, дифтерии и столбняка), отечественного производства. Часто у родителей возникает вопрос, можно ли сделать первую прививку одной вакциной, а следующие другой. Можно – все зарегистрированные вакцины являются взаимозаменяемыми, но без особой нужды делать этого не нужно.

Так как в составе вакцины присутствует только один антиген, то необходимо несколько прививок для того, чтобы выработался иммунитет (вакцина от гепатита В не обладает сильной иммуногенностью). Существует 2 основные схемы вакцинации. Первую используют у всех детей, которые не относятся к группам риска по заболеваемости гепатитом. Вторую применяют у детей с повышенным риском развития инфекции. Стандартная схема вакцинации от гепатита В выглядит следующим образом – 0-1-6 месяцев. Первую прививку делают еще в роддоме, вторую – по достижению месячного возраста, а третью – не раньше, чем через 5 месяцев (на 6 месяце жизни). Такая же схема используются для прививания детей старшего возраста и взрослых (второй укол делают через месяц после первого, а третий – через 5 месяцев). Основной принцип – придерживаться установленного интервала между прививками. Детей из группы риска (мать болеет или является носителем гепатита В, мать не обследована во время беременности, в семье есть больной гепатитом, ребенок из неблагополучной семьи) прививают по другой схеме: 0-1-2-12 месяцев. Как быть, если схема нарушена? Ведь часто прививка противопоказана, например, из-за острой болезни. В таких случаях необходимо следовать принципу – минимальный временной промежуток между прививками составляет 1 месяц, максимальный –4 месяца для второго укола и 4-18 месяцев для третьего. В таких случаях иммунитет формируется полноценный. После первого укола иммунитет развивается примерно у 50% людей, после второго – у 75%, а после третьего – почти у 100%. Длительность иммунной защиты имеет индивидуальные особенности, в среднем составляет 8-10 лет.

Все вакцины от гепатита В имеют в своем составе гидроокись алюминия. Данное вещество исполняет роль носителя антигена вируса. В связи с этим все уколы должны проводиться строго внутримышечно. Во-первых, при подкожном введении состав вакцины адсорбируется жировой клетчаткой и высвобождается постепенно, что приводит к значительному снижению иммуногенности и к отсутствию развития полноценного иммунитета. Если ошибочно доза введена подкожно, то прививку не считают выполненной и обязательно повторяют. Во-вторых, попадание гидроксида алюминия в жировую клетчатку приводит к развитию специфического воспаления, которое может протекать на протяжении нескольких месяцев. При внутримышечном введении воспалительный процесс тоже развивается, но проходит гораздо быстрее. Малышам до 3 лет укол делают в боковую поверхность бедра (даже у новорожденных мышцы этой группы хорошо развиты), детям старше 3 лет рекомендуют вводить вакцину в дельтовидную мышцу плеча.

Введение вакцины против гепатита В противопоказано в таких случаях: 1. Тяжелые аллергические осложнения при предыдущем введении данной вакцины (отек Квинке, анафилактический шок); 2. Повышенная чувствительность к любому компоненту вакцины; 3. Острое заболевание или обострение хронической патологии; 4. Прогрессирующая болезнь нервной системы (например, гидроцефалия, эпилепсия); 5. Недоношенные дети (массой до 2 кг), по достижению указанной цифры вакцинация проводится по стандартной схеме. Часто родители путают побочные эффекты и поствакцинальные реакции, которые являются абсолютно физиологическим ответом организма на введение чужеродного белка. Местные поствакцинальные реакции (в области укола): боль, покраснение, зуд, инфильтрация до 8 см. Место укола не нужно смазывать медикаментами, чесать, тереть и пр. Спустя 7-10 дней все само заживет. Общие поствакцинальные реакции: краткосрочное нарушение общего самочувствия, повышение температуры до субфебрильных цифр. Как правило, такие симптомы не продолжаются более 3 дней, если у ребенка сильный жар, то причина не в прививке, возможно, малыш просто заболел, что совпало с вакцинацией.

1. Аллергические осложнения (отек Квинке, сывороточная болезнь, развитие аллергического миокардита, гломерулонефрита. артрита), кожные аллергические реакции (крапивница, эритема, дерматит и пр.), анафилактический шок; 2. Миалгия; 3. Периферическая невропатия; 4. Паралич лицевого, глазного нерва; 5. Синдром Гиена-Барре. Это тяжелые осложнения, которые в единичных случаях приводят к летальному исходу, если медицинская помощь не была оказана вовремя. Примечание: предоставленная выше информация взята из открытых источников, актуальна по состоянию на первое полугодие 2015 год в РФ.

Заразиться вирусом гепатита В можно следующими путями: 1. При переливании гемокомпонентов (плазма, эритроциты, тромбоциты, лейкомасса и пр.) или цельной крови; 2. Непосредственный контакт с кровью и некоторыми другими биологическими жидкостями больного человека или вирусоносителя (укол шприцом, другими медицинскими инструментами); 3. Заражение при незащищенных половых контактах; 4. При тесных бытовых контактах в семье, где есть больной гепатитом и непривитый ребенок; 5. Вертикальный путь передачи – от матери к ребенку (во время беременности при патологии плаценты и родов).

Прививку от гепатита В ребенок, получает в первые часы после своего рождения. Глядя на то, с какой поспешностью врачи стремятся вакцинировать малыша, который не прожил еще и суток задаешься вопросом, что же это за болезнь такая страшная, что прививку нужно делать немедленно? Может быть, эпидемия, которая сотнями косит людей и поэтому с прививкой никак нельзя медлить? На самом деле эпидемии никакой нет. И болезнь эта (гепатит В) хоть и серьезная, но достаточно редко встречающаяся. Уровень заболеваемости по России едва дотягивает до 5%. Причем в эти 5% входят и те, кто является носителями заболевания и действительно заболевшие. Что же касается смертности, то умирает от этой болезни всего 1% заразившихся. Так зачем же тогда прививка?

источник