Влияние цирроза печени на головной мозг

Цирроз – тяжёлое заболевание печени, при котором происходят необратимые изменения клеточной структуры органа. Способствуют развитию патологии пристрастие к спиртосодержащим напиткам, неумеренное употребление жирных и копчёных продуктов, беспорядочные половые связи, курение и множество других факторов, отрицательно сказывающихся на работе печени.

Чтобы понять, насколько опасен цирроз, следует знать, для чего человеку вообще нужна печень. Основная функция печени – очищение крови от ядовитых веществ, токсических элементов, шлаков и прочего мусора, которым некоторые люди травят себя ради минутного сомнительного удовольствия.

Если бы печень не перерабатывала все вредные вещества, попадающие в организм, человек не прожил бы и нескольких лет из-за сильнейшей интоксикации.

Помимо этого, печень выполняет и другие функции, среди которых:

участие в работе органов пищеварения;
накопление витаминов и других полезных элементов для поддержания нормального функционирования систем организма;
синтез энергии;
борьба с чужеродными агентами, попадающими в организм.

Смерть от цирроза печени наступает очень быстро – редко больной с таким диагнозом живёт больше 5 лет. Приводят к таким печальным последствиям изменения в клетках органа, которые перестают функционировать и выполнять свою функцию. Результатом становится сильное токсическое отравление, которое и приводит к летальному исходу.

Коварность цирроза состоит в том, что его трудно распознать на начальном этапе.

Когда болезнь ещё только начинает развиваться, человек не догадывается о том, что смертельно болен. Диагностирование недуга обычно происходит на той стадии, когда поражённой оказывается большая часть органа. Всего различают три стадии развития болезни.

Начальная стадия. Это единственный этап, на котором можно частично восстановить работу органа. При появлении хотя бы одного из перечисленных ниже симптомов следует сдать анализы крови и мочи и пройти УЗИ-обследование. Это необходимо для раннего выявления заболевания и успешного лечения. Для ранней стадии характерны следующие признаки:

быстрая утомляемость, слабость;
потеря веса;
изменение окраски каловых масс и мочи;
асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
отёчность ног (особенно голеней);
рези в животе и области печени.

Активная (развёрнутая) стадия. Больной жалуется на те же симптомы, что и на начальном этапе, но более выраженные и интенсивные. Самочувствие ухудшается, появляется сонливость и постоянная слабость. Для активной стадии характерно колебание температуры тела (значения термометра могут достигать от 36,4 до 39 градусов).

Конечная стадия. На данном этапе печень полностью поражена, имеет нездоровый вид и не может справляться со своими функциями. Больной орган начинает разрушаться и отравлять организм. Чтобы понимать, как умирают пациенты от цирроза печени, следует знать, какие осложнения появляются на завершающей стадии болезни.

Инфицирование внутренних органов. Больная печень – очень уязвимая мишень для атак вредоносных вирусов, бактерий и других патогенных микроорганизмов. Иммунная система, ослабленная в результате интоксикации, не может противостоять инфекционным заболеваниям, поэтому часто к циррозу присоединяются другие патологии. Лекарства, которые требуются для борьбы с вирусными и бактериальными инфекциями, становятся губительными для печени и для всего организма.

Печёночная энцефалопатия. Это токсическое поражение головного мозга, которое вызывает путанность сознания, изменения в поведении, ухудшение памяти, снижение интеллекта и т.д. Часто симптоматику заболевания сложно распознать самостоятельно, но опытные врачи без труда справляются с этим.

Сепсис. Также может стать результатом сильнейшей интоксикации организма и выброса в кровь ядовитых шлаков. Сепсис представляет собой заражение крови – патология с высоким риском смертельного исхода.

Внутренние кровотечения. Данное состояние возникает, когда цирроз находится в стадии декомпенсации (то есть печень полностью поражена и не функционирует). Кровь не может проходить через больной орган, поэтому она циркулирует в брюшной полости, кишке, пищеводе, расширяя сосуды и приводя к кровотечениям. Если у больного началась рвота коричневого или кофейного цвета, или каловые массы окрасились в малиновый цвет, необходимо срочно вызывать «скорую помощь».

Цирроз не поддаётся лечению. Все изменения, происходящие в печени под воздействием негативных факторов, являются необратимыми. Можно лишь на время приостановить течение болезни и продлить срок жизни больному человеку. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

не принимать лекарственные препарата (включая витаминные комплексы, БАДы) без назначения врача;
исключить алкоголь (при циррозе не допускается употребление спиртосодержащих напитков ни в каком количестве);
отказаться от курения и избегать задымлённых мест;
снизить количество жирной, острой, копчёной и маринованной пищи в рационе;
соблюдать режим;
часто гулять на свежем воздухе;
вовремя лечить все инфекционные заболевания.

Цирроз – страшное заболевание, смерть от которого очень мучительна. Если диагноз уже поставлен, следует максимально снизить нагрузку на печень. Больной должен придерживаться диеты и полностью исключить все спиртные напитки – только в этом случае есть шанс продлить жизнь и частично восстановить работу повреждённого органа.

Цирроз — это хроническое прогрессирующее заболевание, при котором нормальная ткань печени меняется на фиброзную, рубцовую ткань. Печень может долго компенсировать, и работать нормально даже в условиях патологии, но со временем ее функции снижаются. Одно из основных осложнений цирроза печени это печеночная энцефалопатия. Данная патология мозга – это совокупность нервных и психических нарушений, которые появляются из-за критической недостаточности печени. Второй причинной данного заболевания это невозможность прохода крови через сосуды печени, а прохождение окольными путями.

Печень отвечает за нейтрализацию токсинов. В норме вся кровь от кишечника должна проходить через печень. Фиброз печени создает различные барьеры, так что кровь циркулирует окольными путями, и остается не фильтрованной. Также сниженная способность печень нейтрализовать токсины, приводит к тому, что их концентрация в крови растет. Самый главный элемент (токсин) активно влияющий на мозг это аммиак — химическое вещество образовывается при переработки белков в кишечнике и в крови. В норме печень нейтрализует его и уже в виде аммониевой соли выводится из организма мочой.

В связи с вышеописанным, печеночная энцефалопатия бывает трех типов:

— вследствие острой печеночной недостаточности – острый гепатит, острые отравления гепатотоксичными веществами;

— вследствие портосистемного шунтирования – когда кровь не может протекать через печень;

— вследствие цирроза печени.

Патология мозга чаще всего (в 35–85%) протекает с минимальными проявлениями, поэтому ее трудно диагностировать. Даже энцефалограмма мозга не может дать точных данных. Минимальная форма энцефалопатии опасна тем, что пациенты могут себя неадекватно повести в экстремальных ситуациях, как например при вождении автомобиля, такой пациент может создать аварийную ситуацию. Очень редко у пациентов развивается хронический тип энцефалопатии. Такой тип развивается при выраженных коллатералях (кровеносная циркуляция вне печени), или после хирургического вмешательства. В таком случае психо-неврологические изменения постепенно приводят к деменции и атрофии коры мозга.

Также у пациентов случаются рецидивы патологии мозга, в результате влияния некоторых факторов:

— увеличенное потребление белков – поступление белков в организм пациента происходит либо через питание (когда белки составляют 7-10% из рациона), либо вследствие кровотечения из расширенных вен.

— усиленный метаболизм белков в организме – а именно речь идет о распаде белков и образовании аммиака. Происходит при обширных гематомах, при сильном повышении температуры, после хирургической операции, перенесения инфекционного заболевания.

— воздействие факторов на печень, которые подавляют ее функцию – алкоголь, лекарственные препараты, токсины бактерий, запор.

Для предотвращения появления энцефалопатии, пациент всячески должен избегать воздействия этих факторах.

Патология мозга при циррозе печени может протекает следующим образом:

— Минимальная, латентная форма – когда сознание пациента не изменено, интеллект и поведение сохранены, а неврологический статус определяется посредством психомерических тестов, которые указывают на некоторые изменения мозга.

— I стадия – пациент чувствует себя постоянно сонным, но ритм сна нарушается. Также заметно, снижение внимания и концентрации. Из неврологических симптомов выделяется мелкий тремор рук, а также изменение почерка.

— II стадия – пациент больше апатичен, постоянно хочет спать. Дезориентируется в пространстве, проявляет неадекватное поведение. Что касается движений – мелкий тремор рук, и медленное тяжелое передвижение.

— III стадия – пациент также постоянно хочет спать, полностью дезориентирован, агрессивен, и страдает от глубокой амнезии. В мышцах появляется спазм, сильное ограничение в движении.

— IV стадия (кома) – у пациента отсутствует полностью сознание, нет реакции на болевые раздражители, интеллектуальный статут невозможно определить, неврологически не выявляются рефлексы, мышечный тонус полностью расслаблен.

Ранняя патология мозга при циррозе печени диагностируется психометрическими тестами. Как, например, тест — связь чисел, когда пациента должен линией соединить цифры, от 1-25, которые разбросаны хаотично на листе. Результатом является время проведения теста, и время нужное пациенту для исправления ошибок.

В норме пациент должен провести тест менее чем за 40 сек.

— 41–60 сек – минимальная или I стадия.

Чрезвычайная важность печени для полноценной работы всего организма неоспорима. Иногда ее заболевания манифестируют бурно, но большинство тяжелых печеночных болезней начинаются исподволь, проявляясь лишь уже на серьезных стадиях (например, цирроз). Поэтому при малейших признаках проблем с печенью стоит безотлагательно заняться своим обследованием, чтобы понять, что творится с этим органом, и вовремя начать грамотное лечение.

Изменения функции и структуры печени влияют на самые разные органы и системы. Зачастую не только неосведомленные обыватели, но и даже доктора не связывают проблемы с кожей или стулом с печеночными недугами. И только обследования случайно раскрывают истинного «виновника» недомогания. Какими же проявлениями печень может «сигнализировать» о своем неблагополучии?

О заболеваниях печени могут свидетельствовать:

желтуха (желтеет не только кожа, но глазные склеры и слизистые оболочки);
локальная коричневая окраска в подмышечных впадинах и/или паху;
общий зуд и расчесы;
разные высыпания (признаки инфекционных гепатитов, аутоиммунного поражения печени);
сосудистые «звездочки» (классический признак цирроза);
покраснение ладоней в зонах, примыкающих к большим пальцам;
сухость кожи, трещинки в углах рта, «лакированный» малиновый язык
спонтанно появляющиеся синяки и подкожные кровоизлияния;
белые участки на ногтях (появляются при хроническом гепатите, циррозе печени);
стрии (растяжки) на коже живота, остающиеся после асцита (скопления жидкости в животе).

Печень закономерно относится к системе пищеварения, именно в ней образуется желчь. Поэтому неудивительно, что при печеночных недугах наблюдаются сбои со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Больных беспокоят:

дискомфорт, тяжесть, ощущение «переполнения», боль в правом подреберье (симптомы чаще обусловлены сопутствующими изменениями моторики желчных путей, сама печень болит редко);
тошнота;
поносы или запоры;
обесцвечивание стула, сопровождающееся потемнением мочи и желтухой;
сладковатый или «рыбный» запах изо рта (грозное свидетельство нарастающей печеночной недостаточности).

Некоторые жалуются на увеличение окружности живота, оно связано не с избыточным газообразованием, а возникает из-за накопления в брюшной полости жидкости при циррозе или сосудистых болезнях печени (асцит). Другие больные сперва замечают, что стали малы брюки в талии или приходится передвигать пряжку ремня. Асцит зачастую сопровождается отеками ног.

Как при острой, так и при хронической печеночной патологии в организме замедляются процессы обезвреживания аммиака, который поступает в системный кровоток и вызывает разнообразные неврологические расстройства.

постоянная общая слабость, утомляемость и снижение работоспособности;
изменение режима сна (если днем преследует непреодолимая сонливость, сменяющаяся бессонной ночью, то это может быть самым первым признаком грозной печеночной энцефалопатии);
беспокойство или заторможенность;
дрожание пальцев;
ухудшение памяти, спутанное или отсутствующее сознание;
судороги;

Помимо кровоизлияний, при болезни печени часто возникают спонтанные или провоцируемые незначительной травмой (например, чисткой зубов или сморканием) кровотечения разной локализации (носовые, геморроидальные, желудочные, кишечные), продолжительные и обильные менструации, кровь в стуле.

При болезнях печени проявления интоксикации характерны для ее инфекционного поражения (вирусного или бактериального), иммунных расстройств, онкологического процесса, осложнений цирроза.

лихорадка (высокие цифры температуры присущи инфекционным болезням и гнойным осложнениям, субфебрилитет может наблюдаться при любых хронических процессах);
ощущение разбитости;
мышечные и суставные боли;
утрата аппетита;
тошнота;
озноб (например, при абсцессе печени);
похудание, сопровождающееся падением мышечной массы.

При появлении проблем с печенью необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Однако многие не знают, что поражена именно печень — поэтому лучше посетить терапевта и сдать обычные анализы, в том числе биохимический анализ крови. Если заболевание печени подтверждено, его может лечить врач-гепатолог, а также инфекционист (при вирусном гепатите), онколог (при раке печени или желчевыводящих путей).

Жмите «Нравится», чтобы читать нас в Фейсбуке →

источник

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение цирроза печени – сложный, многокомпонентный процесс, который позволяет облегчить состояние пациента, однако не в состоянии вылечить болезнь полностью.

Патология коварна, так как в начале ее развития никаких ярко выраженных симптомов не фиксируется. Однако ее быстрое развитие, которое остается без внимания, приводит к необратимым изменениям в тканях печени. Неправильное или несвоевременное лечение цирроза печени приводит к смерти пациента.

Цирроз печени – прогрессирующая хроническая патология, которая без соответствующей терапии постоянно прогрессирует.

Статистические данные свидетельствуют о том, что у мужчин заболевание выявляется намного чаще, чем у женщин.

Болезнь характеризуется постепенным видоизменением здоровых печеночных клеток в фиброзную ткань (так называют неактивные клетки печени). Из-за этого начинают образовываться множественные узлы, и орган не может полноценно выполнять предназначенные ему функции.

Плохо очищенные компоненты жизнедеятельности человека не могут пройти «фильтрацию» в печени, поэтому токсины и яды вновь попадают в кровь.

Принято выделять несколько факторов, которые в результате длительного воздействия на организм способствуют развитию болезни:

Отравления токсинами и ядами (лидирующие позиции занимает интоксикация алкоголем);
Заболевания иммунной системы;
Длительное токсическое воздействие некоторых медикаментозных средств;
Заболевания инфекционной природы (вирусные гепатиты в хронической стадии, сифилис, бруцеллез);
Патологические изменения в сосудистой венозной сетке;
Болезни, основанные на патологических нарушениях метаболизма, обусловленные генетикой;
Патологические нарушения системы, выводящей желчь, в хронической стадии;
Еще не исследованные факторы.

Схема лечения цирроза печени зависит от фактора, его спровоцировавшего. Но в любом случае терапия будет длительной, включающей в себя несколько направлений.

Как лечить цирроз, определяют специалисты узкого профиля (гепатологи, инфекционисты или хирурги). Исходя из результатов детальной диагностики и лабораторных исследований, назначается курс терапии, которая имеет несколько задач:

Устранение первопричины, по вине которой начала развиваться болезнь;
Профилактическая терапия для предотвращения развития осложнений;
Лечение уже появившихся осложнений;
При необходимости подготовка больного к пересадке печени.

Перед назначением лекарственных препаратов врач учитывает несколько факторов:

Причины развития недуга;
Стадия цирроза;
Наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний;
Активность разрушающих процессов в печени.

Мы уже упоминали о том, что лечится цирроз комплексно. Поэтому помимо назначения медикаментозных препаратов пациенту нужно поменять рацион питания, уменьшить физические нагрузки и устранить любые психологические факторы, вызывающие стрессовые ситуации.

Женщинам, у которых диагностирован цирроз печени, категорически запрещено беременеть.

Во время лечения следует придерживаться таких рекомендаций:

Правильно распределять время отдыха и физической активности, не допуская любого переутомления;
Не поднимать тяжести;
Следить за регулярным ежедневным опорожнением кишечника;
Каждый день фиксировать массу тела и окружность живота;
Не пропускать прием медикаментозных препаратов, назначенных врачом.

Одним из важных условий терапии является соблюдение правил диетического питания. Чаще всего используют диету №5, которая предусматривает минимальный прием соли и полный отказ от жареной, копченой, жирной и острой пищи.

Обязательно снижают количество выпиваемой в день жидкости: не стоит пить ее более полутора литра в день.

Прием любых напитков, содержащих алкоголь, при циррозе категорически запрещен! От курения также следует отказаться.

Прием пищи следует осуществлять в одно и то же время. Кушают небольшими порциями, не допуская переедания.

Перечислим важные правила, которых следует придерживаться во время соблюдения диеты:

Увеличить количество в рационе белков и углеводов параллельно со снижением жиров;
Все блюда готовят на пару или отваривают, реже тушат;
Исключают из употребления любую пищу, в составе которой есть ароматизаторы, эфирные масла, высокое содержание холестерина и щавелевой кислоты;
Включают в рацион еду, насыщенную клетчаткой и пектинами;
Контролируют температурный режим принимаемой пищи: она должна быть комнатной температуры;
В период обострения лучше кушать перетертые или тщательно измельченные блюда.

Диета подбирается врачом для каждого пациента индивидуально, с учетом всех факторов развития болезни.

При циррозе печени резко сокращается уровень калия в организме. К тому же его количество уменьшается во время приема мочегонных лекарственных средств и преднизолона. Поэтому в рацион обязательно нужно включать продукты, содержащие много калия (картофель, курагу, изюм и т. д.).

Также необходимо обратить внимание на дополнительное насыщение организма кальцием. Ведь во время приема кортикостероидов его содержание в крови резко снижается.

Отечно-асцитический синдром требует полного исключения из рациона соли и сокращение выпиваемой жидкости. При гемохроматозе нужно сократить прием продуктов, богатых железом.

Немаловажным моментом в подборе диетических блюд является возможность печени на момент развития болезни нейтрализовывать аммиачные продукты.

Если орган сохранил такие способности, цирроз называют компенсированным. Если же печень уже не способна обезвредить аммиак, развивается декомпенсированный цирроз. В этом случае происходит развитие аминоацидурии, когда аминокислоты или продукты их обмена присутствуют в моче сверх нормы.

При таком виде цирроза показано сокращение количества потребляемого белка, а в случае развития печеночной комы его исключают из рациона вовсе.

Во всех остальных случаях белок является обязательным элементом питания, так как с его помощью не только улучшается функционирование печени, но и значительно повышаются защитные силы организма.

Начинают лечение цирроза печени в стационаре. Также терапию нужно проводить в больнице в следующих случаях:

Во время обострения цирроза;
При печеночной недостаточности;
При нарушениях функций головного мозга;
При наличии открывшегося варикозного кровотечения в пищеводе.

Подбор медикаментозных средств будет напрямую зависеть от патологических причин, вызвавших развитие цирроза. Рассмотрим, чем лечат необратимые изменения в печени, проявляемые под воздействием разных факторов.

Воздействие гепатитов на возникновение цирроза предусматривает терапию интерфероном и препаратами с противовирусным действием. При патологических изменениях показателей крови используют стимуляторы, помогающие выработке необходимых компонентов: лейкоцитов и тромбопоэтина.

Одно из грозных осложнений цирроза – асцит (водянка) появляется после длительного течения хронических гепатитов.

Этот опасный рецидив требует таких назначений:

Исключение потребления соли и других ионов натрия;
Прием средств мочегонного действия;
Отказ от использования лекарств НПВС анальгетического (обезболивающего) типа;
Отмена от препаратов гипотензивного типа;
Показано проведение парацентеза (прокол брюшной стенки, через который выводят скопившуюся жидкость);
Для снижения застоя крови в венах брюшины делают шунтирование портальной вены.

Алкогольный цирроз лечат отказом от приема спиртных напитков, так как именно этиловый спирт является главным источником поступления токсинов в печеночную ткань.

При развитии цирроза печени происходит угнетение практически всех систем организма. Поэтому патологические нарушения в тканях печени часто приводят к осложнениям в виде вторичного инфицирования.

Бактериальный перитонит – одно из осложненных проявлений цирроза, вызванный бактериальной инфекцией.

Самой распространенной причиной появления перитонита считается прокол брюшины для устранения скопившейся жидкости при асците.

Лечение данного осложнения проводится исключительно в стационарных условиях хирургического или реанимационного отделения.

В качестве вспомогательной терапии используют такие средства:

Препараты с антибактериальным эффектом;
Промывание антисептическими растворами брюшины.

Печеночная энцефалопатия – еще одно опасное осложнение цирроза. В этом случае задача медиков заключается в снижении токсической концентрации в кровяном русле (токсины скапливаются в крови из-за того, что печень не может полноценно выполнять свои функции). Также необходимо ускорить их вывод из организма.

Поставленные задачи решают за счет приема таких медикаментозных препаратов:

Лактулозы (с помощью этого углевода происходит «связка» продуктов, выделяемых печенью, с последующим выводом их с калом);
Орнитина аспартата (не позволяет азоту, который содержится в крови, воздействовать на головной мозг);
Ноотропных препаратов (улучшают активность функционирования клеток головного мозга, не позволяя развиваться патологическим процессам в них).

Все используемые медикаментозные средства для лечения цирроза печени и специфика их действия представлены в таблице:

Группа лекарственных средств

ЦитостатикиНе позволяют образовываться новым рубцам на печениГепатопротекторыНе дают патологическому процессу активно развиваться, сохраняя активное функционирование органаЖелчегонные препаратыУсиливают выработку желчи и активизируют ее выведение из организмаПротивовирусные средстваНе позволяют вирусам «атаковать» ослабленный организм, устраняют развивающееся инфицированиеИммуномодуляторыАктивизируют работу иммунной системыСтероидные противовоспалительные лекарстваНе позволяют распространяться воспалениюДиуретикиПри скоплении жидкости в области брюшины эффективно устраняют ееСпазмолитикиОбладают анальгетическими свойствами, улучшают отток желчиКомплексы витаминов и минераловУскоряют обменные процессы, помогают организму восстановиться после интенсивной медикаментозной терапии

Несмотря на большой перечень медикаментозных средств, применяемых для лечения цирроза печени, вылечить это заболевание полностью невозможно.

Задача лекарственной терапии состоит в переводе патологии в пассивную форму, при которой разрушение печени замедляется.

В некоторых случаях для терапии цирроза прибегают к симптоматическим медицинским мероприятиям и средствам народной медицины. Такое лечение достаточно эффективное, если используется в комплексе с другими методиками.

К этим методам лечения относятся такие мероприятия:

Использование сорбентов;
Применение сифонных клизм;
Назначение гемосорбции (очищение крови через угольные фильтры);
Переливание крови;
Назначение инфузионной терапии (введение капельным способом растворов магния, глюкозы и кальция, чтобы привести в норму электролитный баланс).

К тому же существует множество рецептов народной медицины на основе лекарственных трав, обладающих желчегонными и противовоспалительными способностями.

Однако нужно понимать, что ни один рецепт на основе трав не сможет вылечить цирроз печени. Такие способы лечения действительно могут оказаться эффективными, но только в том случае, если использовать их на этапе стойкой ремиссии и под строгим контролем врача.

Несмотря на то, что цирроз печени считается неизлечимой болезнью, ранняя диагностика заболевания и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволит продлить полноценную жизнь пациента на несколько десятков лет.

Первичный и вторичный билиарный цирроз печени
Стадия декомпенсации цирроза печени
Шкала Чайлд-Пью — классификация циррозов печени
Как лечить асцит при циррозе печени? Диагностика и различные методы терапии

Главная
Новости
Открытие года: ожирение печени влияет на мозг!

Учёными были проведены исследования, в ходе которых выяснилось, что печень и отдельная часть мозга являются конкурентами за определённый белок в организме человека. Причём если у людей ожирение, то победу в этой борьбе одерживает печень. Это негативно сказывается на мозге и на организме в целом.

У людей с абдоминальным типом ожирения, т. е. с большим животом, в 3 раза чаще возникают проблемы с памятью, нарушается мышление, логика, концентрация внимания, снижен интеллект. Недавно учёные выяснили причину этого. Оказывается, печени и гиппокампу (участку мозга, отвечающему за память) для лучшего функционирования нужен один и тот же белок – PPAR-альфа. Печень использует этот белок для сжигания жира, а гиппокамп для регуляции процессов запоминания. У людей с абдоминальным типом ожирения жира так много, что печени запасов этого белка не хватает, и она начинает заимствовать его у других органов, в том числе и мозге. Мозг на этот процесс отвечает долженым образом – ухудшением памяти. Количество абдоминального жира напрямую связано с функциональной площадью коры больших полушарий: чем больше жира, тем меньше площадь. К тому же учёные США установили, что у лиц, страдающих ожирением, мозг на 16 лет старше, чем у их ровесников с нормальным весом.

Эта гипотеза была проверена на мышах. Учёные вырастили 2 группы мышей:

в 1 группе ген PPAR-альфа нормально работал в печени, при этом высшие неврологические функции и память у них были снижены;

во 2 группе ген бесперебойно функционировал в мозге, и с памятью всё было в порядке.

Инъекция белка в 1 группе грызунов приводила к заметному улучшению неврологических функций и памяти. По всей видимости, в перспективе белок PPAR-альфа можно рассматривать в качестве важного фармакологического компонента в лечении таких заболеваний, как старческое слабоумие, болезнь Альцгеймера, возрастные нарушения памяти.

Теперь дальнейшие исследования направлены на то, сможем ли мы искусственным путём постоянно поддерживать нужный уровень PPAR-альфа в человеческом мозге для сохранения памяти. Но наипервейшая задача для больных ожирением – похудеть.

Читайте также: Сколько живут с гепатитом C?, Какой гепатопротектор выбрать, Есть ли жизнь после еды?

Алкогольный цирроз печени — это самая тяжелая форма алкогольной болезни. Его суть сводится к тому, что нормальные работоспособные клетки (гепатоциты) отмирают под токсическим воздействием спирта, а на их месте формируется неэластичная фиброзная ткань, похожая на рубец. Токсический цирроз печени не будет развиваться из-за одноразового употребления небольшой дозы алкоголя — необходим систематический его прием в больших количествах. Болезнь развивается примерно у 10% людей, которые неконтролируемо принимают алкогольные напитки, но изменения на стадии цирроза уже необратимы.

Алкогольный цирроз печени не развивается за день или даже за год. Его диагностируют у лиц, которые систематически злоупотребляют спиртными напитками на протяжение 8—12 лет. Эта цифра зависит от многих факторов — частоты запоев, пола, генетических особенностей, а также вида, крепости и качества алкоголя. В особо запущенных случаях цирроз может развиться за несколько лет.

Идентичные дозы алкоголя могут вызывать разные последствия, даже если остальные условия не отличаются. Медики связывают этот факт с врожденной активностью ферментов, которые отвечают за утилизацию этилового спирта. Всего насчитывается 5 таких ферментов, и от них зависит, какая доля употребляемого спирта выведется из организма, а какая превратится в токсичный ацетальдегид, который будет разрушать печень.

Кроме генетического материала, на вероятность развития алкогольного цирроза печени влияет уровень жизни, окружение пациента и культура употребления спиртных напитков в семье. Кроме того, статистика указывает, что чаще всего монозиготные близнецы вместе страдают от алкоголизма. Этот показатель ниже среди дизиготных близнецов.

Рост алкоголизма среди женщин связан с прогрессией их роли в обществе. Представительницы женского пола могут употреблять спиртные напитки наравне с мужчинами, что не вызывает осуждения. Тем не менее, физиологически их организм неспособен усваивать этанол в полном объеме. В слизистой желудка находится фермент, который участвует в метаболизме этилового спирта, а у женщин он малоактивен. По этой причине он не перерабатывается и не выводится из организма, а образует токсины, разрушающие печеночные клетки.

Кроме того, женщины редко обращаются за медицинской помощью при алкоголизме. Их близкие и родственники также не бьют тревогу, поскольку это заболевание чаще ассоциируется с мужчинами. С больницу пациентки с токсическим циррозом печени поступают на последних стадиях, когда изменения в тканях уже необратимы. Более того, после курса терапии у них чаще наблюдаются срывы, чем после лечения алкогольного цирроза печени у мужчин.

Токсический цирроз — это последняя стадия алкогольной болезни печени. На скорость ее развития влияют не только потребляемые дозы алкоголя, но и другие факторы. Отмечено, что вероятность этого заболевания наиболее высока при неправильном питании, особенно при дефиците белка в рационе. Первые признаки поражения печени проявляются на фоне недостатка протеинов и витаминов, обилия жирной, жареной пищи и фастфуда. Алкогольная интоксикация провоцирует дальнейшее разрушение гепатоцитов.

Существуют заболевания печени, при которых алкоголь противопоказан. Они могут иметь вирусное, бактериальное, паразитарное либо незаразное происхождение и проявляться воспалительными или дегенеративными изменениями в печеночных клетках. Кроме того, его не рекомендуется употреблять и при некоторых болезнях других органов:

при неалкогольном гепатите любого происхождения;
при обменных нарушениях;
при воспалительных и язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Во время приема любых медикаментов также нужно учитывать их совместимость с алкоголем. Кроме кратковременного ухудшения самочувствия, недопустимые комбинации могут провоцировать интоксикацию организма и пагубно влиять на печень.

Основной фактор, который играет роль в развитии токсического цирроза, — это длительность приема алкоголя, а не одноразовое его употребление. Организм способен справиться с поступающим этанолом, но продукты его переработки имеют свойство накапливаться в печени. Поэтому алкогольный цирроз печени развивается в течение 10—15 лет при ежедневном приеме даже небольшого количества спирта.

В спиртных напитках этанол присутствует в разных концентрациях. В таблице представлены данные о допустимом количестве различных их видов, которые не будут вызывать признаки алкогольного цирроза.

Вид алкоголя	Мужская доза, мл/день	Женская доза, мл/день
Водка	50	30
Коньяк	50	30
Вино	200	100
Шампанское	200	100
Пиво	500	330

Этанол в небольших количествах не вредит печени, если употреблять его 1 или 2 раза в неделю. Однако проблема большинства алкоголиков в том, что они не могут контролировать свою дозировку. Алкоголизм — это болезнь, при которой необходим значительный самоконтроль. Лучше всего отказаться от любого количества спирта и предпочитать другие напитки. Безалкогольное пиво содержит минимальный процент алкоголя и может послужить альтернативой классическому рецепту.

Алкогольный цирроз — это последняя стадия поражения печени под воздействием этанола. Сначала печеночные клетки успевают вырабатывать специфические ферменты в достаточном количестве, и он полностью выводится из организма. Если же принимать его регулярно в ненормированном количестве, ферменты не справляются с этой задачей, и в процессе переработки спирта образуется токсичный ацетальдегид. Он и определяет негативное влияние алкоголя на организм человека.

На клеточном уровне ацетальдегид производит ряд отрицательных эффектов:

препятствует нормальному течению окислительно-восстановительных реакций в печеночных клетках;
повышает восприимчивость гепатоцитов к пагубному влиянию свободных радикалов;
провоцирует реакции перекисного окисления липидов, которые протекают с разрушением функциональных клеток;
нарушает структуру важных клеточных элементов: микротрубочек, митохондрий и ядер.

Сначала от алкоголя развивается жировая дистрофия печени. Это синдром, связанный с нарушением липидного обмена, при котором жир накапливается в нормальных клетках. Затем в процесс включаются воспалительные реакции, и развивается алкогольный гепатит. Если и далее продолжать употреблять спиртные напитки, возникают первые проявления цирроза: ткани отмирают и замещаются плотной соединительной тканью.

Существует и альтернативный вариант развития цирроза — фиброз. В данном случае он появляется, минуя первые стадии жировой дистрофии и цирроза. Медики считают, что ведущую роль в этом механизме играет молочная кислота, которая влияет на специфические жирозапасающие клетки Ито. Они превращаются в фибробласты, которые по структуре напоминают рубец. Кроме того, в тканях печени наблюдается усиленный синтез коллагена вместо нормальных гепатоцитов.

Если выявить заболевание на первой стадии, от него можно полностью избавиться медикаментами и диетой. Алкоголик редко в состоянии осознать свою проблему самостоятельно, поэтому обеспечить ему медицинскую помощь и проконтролировать процесс лечения — это задача его близких и родственников. Со временем задача только усложняется, и редко кому из больных удается прожить с циррозом печени более 5 лет.

Существует классификация токсического цирроза по Чайлд-Пью, которая определяет тяжесть заболевания. По результатам УЗИ и анализа крови, а также по клиническим проявлениям можно выбрать от 1 до 3 баллов по специальной шкале. Далее баллы суммируются, и на основании полученного значения можно определить класс заболевания. Эти данные позволяют прогнозировать, сколько живут с циррозом печени разные пациенты.

Параметры	Баллы
1	2	3
Асцит (наличие жидкости в брюшной полости)	Нет	Незначительно	Большое количество
Поражение головного мозга	Нет	Легкая стадия	Тяжелая стадия
Билирубин в крови, мкмоль/л	Менее 34 (2,0)	34—51 (2,0—3,0)	Более 51 (3,0)
Альбумин, г	Более 35	28—35	Менее 28
ПТИ (протромбиновый индекс)	Более 60	40—60	Менее 40

5—6 баллов — класс А, или стадия компенсации. Это первая стадия, при которой продолжительность жизни может составлять до 15—20 лет.
7—9 баллов — класс В, или стадия субкомпенсации. В данном случае клинические проявления цирроза выражены, наблюдаются частые обострения и яркий болевой синдром. Срок жизни пациента — 5—7 лет. При трансплантации печени летальность составляет до 30%.
10—15 баллов — класс С, или стадия декомпенсации. Симптомы алкогольного цирроза печени ярко выражены, развиваются осложнения. С таким диагнозом больной может прожить от 1 до 3 лет, вероятность летального исхода при пересадке печени — до 82%.

Также болезнь принято классифицировать по обширности поражения тканей печени. Он может быть:

мелкоузловым — в паренхиме формируются небольшие участки цирроза;
крупноузловым — цирротические очаги крупные;
смешанным, если образуются разные по размеру рубцовые очаги.

Цирроз отличают от фиброза по тяжести повреждения печени. Если при фиброзе ее структура сохраняется, то цирроз уничтожает нормальную структуру в виде долей и долек.

Признаки цирроза печени у алкоголиков проявляются не срезу. В течение нескольких лет замещение нормальной ткани на рубцовую может происходить незаметно. Затем орган не справляется с токсинами, которые поступают в организм, и появляются первые симптомы.

Интоксикация влияет на все системы органов и вызывает общее ухудшение самочувствия больного. Первые признаки не будут специфическими, а лишь будут указывать на наличие патологического процесса в организме:

перманентное повышение температуры тела на 0,5—1 ᴼС;
бессонница и другие нарушения сна;
усталость, снижение работоспособности;
похудение;
частая смена настроения.

У пациента могут возникать боли в правом подреберье, но печень визуально не увеличена в размере. Точный диагноз на этом этапе можно поставить только по результатам УЗИ и анализа крови.

Со временем проявляются симптомы, которые указывают именно на цирроз печени:

боль в правом подреберье;
увеличение, а со временем и снижение объема органа;
тошнота, метеоризм, рвота содержимым кишечника;
желтуха — пожелтение кожи и слизистых;
появление сосудистых звездочек на коже;
«барабанные палочки» — утолщение суставов конечных фаланг пальцев на руках;
контрактура Дюпюитрена — аномалия сухожилий кистей, которые ведут к нарушению их подвижности;
увеличение слюнных желез.

Этот термин обозначает повышенное давление в системе воротной вены. Стенки сосудов ослабевают, могут возникать внутренние кровотечения. Клинически это явление проявляется характерными симптомами:

рвота с примесями крови при желудочных и кишечных кровотечениях;
стул черного цвета при кровотечениях из кишечных вен;
стул с примесями яркой крови (кровотечения из геморроидальных вен);
асцит — водянка брюшной полости;
синдром «головы медузы» — живот вздут из-за наличия жидкости, на нем четко просвечиваются вены;
увеличение селезенки.

Лечение на этой стадии уже не будет эффективным. Болезнь сопровождается постоянной болью в печени и препятствует нормальной жизни пациента.

Цирроз печени влияет на все системы органов, в том числе на сердечно-сосудистую. Стенки сосудов становятся ломкими, сердце не справляется с нагрузками. У больного диагностируют:

снижение кровяного давления;
тахикардию;
одышку при движении;
аномалии сердечного ритма;
боли в области сердца.

Повышение проницаемости сосудов проявляется отечностью. Симптом усиливается при невозможности нести нормальные физические нагрузки.

Во многих случаях диагноз можно поставить по характерным клиническим признакам, а также по результатам опроса пациента. В первую очередь нужно определить факт приема алкоголя в течение длительного срока. Также врач изучает историю болезни, чтобы выявить возможные сопутствующие патологии. Значение имеют перенесенные заболевания печени различного генеза.

Диагноз можно подтвердить результатами УЗИ и анализа крови. Эти методы диагностики позволят выявить;

увеличение печени, изменение ее структуры;
увеличение селезенки;
в крови — повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АЛТ), уровня билирубина, скорости оседания эритроцитов; снижение количества эритроцитов.

На стадии цирроза существует мало способов того, как вылечить болезнь. В некоторых случаях проводят трансплантацию от здорового донора, но этот метод также имеет противопоказания. Во время операции летальность может достигать 80%. Перед хирургическим вмешательством необходимо полностью исключить алкоголь на период 6 месяцев и более.

В остальных случаях лечить заболевание не имеет смысла. Все манипуляции направлены на продление жизни и снятие симптомов, но не на полное выздоровление. Больному назначают:

инфузии для детоксикации;
гормональные противовоспалительные препараты;
гепатопротекторы;
мочегонные средства для снятия отечности.

Важное значение имеет диета. Алкоголь в любых дозах противопоказан пациенту в течение всей жизни. Также следует исключить жирную и жареную пищу, соленые и копченые блюда, газированную воду и напитки. В рационе должен присутствовать белок в больших количествах, витамины и минералы.

Единственная мера профилактики болезни — грамотное употребление алкоголя. При этом стоит обращать внимание не только на количество спирта, но и на качество напитков. Предотвратить болезни печени можно и в том случае, если следить за питанием. В рационе должно присутствовать достаточное количество белка, витаминов и микроэлементов. Следует снизить потребление жирной, жареной пищи, газированных неалкогольных напитков. В случае развития цирроза лечение не будет подразумевать полного выздоровления. Терапия направлена на поддержание жизни пациента и отсрочку летального исхода. В разных случаях пациент может прожить от 1 до 15 лет с таким диагнозом.

Токсический цирроз печени развивается на последней стадии алкогольной болезни. Это опасная патология, которая характеризуется полным разрушением органа, интоксикацией организма, нарушением работы всех систем. Вылечить ее полностью невозможно, но некоторым больным проводят пересадку печени. Эта операция позволяет продлить его жизнь и избавиться от симптомов цирроза, но она доступна далеко не всем пациентам. Лечение алкогольного цирроза печени в любом случае подразумевает полный отказ от спиртных напитков, иначе прогноз будет неутешительным.

источник

при неалкогольном гепатите любого происхождения;
при обменных нарушениях;
при воспалительных и язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Вид алкоголя	Мужская доза, мл/день	Женская доза, мл/день
Водка	50	30
Коньяк	50	30
Вино	200	100
Шампанское	200	100
Пиво	500	330

На клеточном уровне ацетальдегид производит ряд отрицательных эффектов:

препятствует нормальному течению окислительно-восстановительных реакций в печеночных клетках;
повышает восприимчивость гепатоцитов к пагубному влиянию свободных радикалов;
провоцирует реакции перекисного окисления липидов, которые протекают с разрушением функциональных клеток;
нарушает структуру важных клеточных элементов: микротрубочек, митохондрий и ядер.

Параметры	Баллы
1	2	3
Асцит (наличие жидкости в брюшной полости)	Нет	Незначительно	Большое количество
Поражение головного мозга	Нет	Легкая стадия	Тяжелая стадия
Билирубин в крови, мкмоль/л	Менее 34 (2,0)	34—51 (2,0—3,0)	Более 51 (3,0)
Альбумин, г	Более 35	28—35	Менее 28
ПТИ (протромбиновый индекс)	Более 60	40—60	Менее 40

5—6 баллов — класс А, или стадия компенсации. Это первая стадия, при которой продолжительность жизни может составлять до 15—20 лет.
7—9 баллов — класс В, или стадия субкомпенсации. В данном случае клинические проявления цирроза выражены, наблюдаются частые обострения и яркий болевой синдром. Срок жизни пациента — 5—7 лет. При трансплантации печени летальность составляет до 30%.
10—15 баллов — класс С, или стадия декомпенсации. Симптомы алкогольного цирроза печени ярко выражены, развиваются осложнения. С таким диагнозом больной может прожить от 1 до 3 лет, вероятность летального исхода при пересадке печени — до 82%.

Также болезнь принято классифицировать по обширности поражения тканей печени. Он может быть:

мелкоузловым — в паренхиме формируются небольшие участки цирроза;
крупноузловым — цирротические очаги крупные;
смешанным, если образуются разные по размеру рубцовые очаги.

перманентное повышение температуры тела на 0,5—1 ᴼС;
бессонница и другие нарушения сна;
усталость, снижение работоспособности;
похудение;
частая смена настроения.

Со временем проявляются симптомы, которые указывают именно на цирроз печени:

боль в правом подреберье;
увеличение, а со временем и снижение объема органа;
тошнота, метеоризм, рвота содержимым кишечника;
желтуха — пожелтение кожи и слизистых;
появление сосудистых звездочек на коже;
«барабанные палочки» — утолщение суставов конечных фаланг пальцев на руках;
контрактура Дюпюитрена — аномалия сухожилий кистей, которые ведут к нарушению их подвижности;
увеличение слюнных желез.

рвота с примесями крови при желудочных и кишечных кровотечениях;
стул черного цвета при кровотечениях из кишечных вен;
стул с примесями яркой крови (кровотечения из геморроидальных вен);
асцит — водянка брюшной полости;
синдром «головы медузы» — живот вздут из-за наличия жидкости, на нем четко просвечиваются вены;
увеличение селезенки.

снижение кровяного давления;
тахикардию;
одышку при движении;
аномалии сердечного ритма;
боли в области сердца.

Диагноз можно подтвердить результатами УЗИ и анализа крови. Эти методы диагностики позволят выявить;

увеличение печени, изменение ее структуры;
увеличение селезенки;
в крови — повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АЛТ), уровня билирубина, скорости оседания эритроцитов; снижение количества эритроцитов.

инфузии для детоксикации;
гормональные противовоспалительные препараты;
гепатопротекторы;
мочегонные средства для снятия отечности.

В этой статье на нашем медицинском портале мы поговорим о недуге, который в принципе может возникнуть у любого человека, если в его организме нарушается биосинтез или обмен меди. У этого недуга есть несколько названий: болезнь Вильсона-Коновалова (БВК), гепатолентикулярная дегенерация, гепатоцеребральная дегенерация, болезнь Вильсона (БВ).

Как самостоятельно узнать, есть ли у вас этот недуг? Возьмите зеркало и посмотрите в глаза, если у вас вокруг радужки есть ободок такого зеленовато-медного цвета, как на фото ниже, то вам нужно обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы, дабы выявить переизбыток меди в организме и пройти соответствующее лечение.

Сбой обмена меди происходит по генетическим причинам. Для этого недуга характерно то, что один из энзимов (белковых соединений) не выводит медь в желчь. Прежде всего, медь поражает два органа. Первый — печень, в результате чего может развиться цирроз, а впоследствии и карцинома. Второй — головной мозг, медь оседает там и нарушает моторную функцию, появляется скованность в организме, непроизвольные движения, симптомы похожи на болезнь Паркинсона, иногда может привести к судорогам, также медь откладывается в глазном яблоке, как на картинке выше, поражаются почки.

Давайте подробнее узнаем, что представляет собой этот «медный бунт», как его определить у себя на ранних стадиях и вовремя приступить к терапии.

Говоря простым языком, это редкое наследственное заболевание, которое вызвано генетическим дефектом метаболизма меди, в результате чего этот элемент накапливается в организме и откладывается в печени, вокруг радужки глаза, в головном мозге. БВ наследуется по аутосомно-рецессивному принципу, происходит мутация гена. Недуг появляется в среднем в мире у 15 больных на 500 000 в возрасте от 5 до 50 лет, но чаще все же проявляется в детстве или юношестве. Носителями являются 1 человек на 90.

Для детей до 16 лет и пожилых людей характерно проявление БВ в печени, то есть возникает печеночная недостаточность, развивается цирроз.

БВК — это наследственный недуг, родители являются носителями мутантного гена, с вероятностью 1:4 один из детей унаследует от обоих родителей дефектный ген — ATP7B в 13 парной хромосоме.

В результате этого наследования в организме ребенка накапливается медь, что плохо сказывается на коре головного мозга, печени, почках, и, как следствие, на всем организме.

Повышенный уровень заболеваемости регистрируется в регионах, где существуют близкородственные браки. Этот недуг встречается как у мужчин, так и у женщин — нет такого, что один из полов подвержен более высокому риску получить этот ген.

Так как БВ проявляется зачастую в раннем возрасте, то отсутствие лечения может привести к смерти уже к 30 годам в результате токсического поражения печени, почек, головного мозга и сбоя их нормальной работы.

БВ у детей проявляется разного рода признаками и редко показывается себя до пяти лет, однако есть случаи, когда недуг проявлялся уже двухлетнем возрасте.

В подростковом возрасте медь накапливается в головном мозге и проявляется в виде неврологических сбоев, из-за этого подросток ведет себя агрессивно, браниться, быстро впадает гнев, снижается успеваемость в учебе, часто это списывают на переходный возраст, однако чем старше ребенок, тем сложнее его контролировать, и оказывается, что у ребенка гепатоцеребральная дегенерация.

Как мы уже говорили, БВ характеризуется скоплением меди в различных органах, из-за того, что белковые соединения не выводят ее в желчь, и она не выходит из организма. У детей чаще всего встречается печеночная форма недуга, при этом наблюдается почечная и печеночная недостаточность, желтуха.

Клиническая картинка хронического гепатита при БВ у детей схожа с проявлением других форм гепатита, поэтому очень важно исключить болезнь Вильсона-Коновалова у всех людей с гепатитом. У 50% больных БВ вокруг радужки глаза виден зелено-медный ободок (кольца Кайзера-Флейшера). Однако отсутствие этого ободка не исключает наличие недуга.

Так или иначе, все основные признаки БВК мы уже упоминали, теперь давайте соберем их все в одном месте и немного дополним.

Итак, из-за того, что существует два пути развития болезни Вильсона-Коновалова (неврологический и печёночный), симптомы делятся в соответствии с этим путем.

Рассмотрим, какие симптомы бывают при поражении нервной системы:

обездвиживание (частичный паралич);
повторяющиеся движения конечностей, как при болезни Паркинсона;
неспособность нормально глотать;
судороги;
сбой речи и координации движений;
агрессия;
депрессия;
отсутствие сна;
ухудшение памяти.

При поражении печени наблюдается:

Интоксикация, вследствие чего подташнивание, иногда рвота.
Желтушность (пожелтение покрова кожи и белков глаз).
Повышенная температура тела — 38-39 градусов.
Увеличение печени, тяжесть и болевые приступы справа под ребрами.

Все это может привести к развитию цирроза печени, появлению сахарного диабета.

Неспецифическим признаков БВК является поражение костно-суставной системы. Остеопароз разного рода суставов от крупных (тазобедренных, например) до мелких (запястные) наблюдается у 25-30% больных, зачастую у людей старше 20 лет.

К клиническим правлениям недуга можно отнести также почечную недостаточность, в результате чего нарушается их работа, поражение сердца, эндокринной системы и кожи, например, голубые лунки у ногтевой пластины.

Главное запомните первичные признаки, при проявлении которых необходимо сразу обратиться к врачу.

Человек раньше мог спокойно встать и начать обычный утренний моцион, вдруг скованность, затем легкие подрагивания конечностей — вот это первые симптомы, их нельзя пропускать ни в коем случае, дабы не запустить процесс.

Внешний признак, который может помочь диагностировать болезнь Вильсона — это конечно медно-зеленого цвета колечка вокруг радужки глаза.

Но этот признак может проявиться только на последних стадиях заболевания или не проявиться вовсе. Поэтому проводятся лабораторные обследования: анализ крови, мочи, определяется суточное выделение меди.

Кроме того, чтобы выявить мутировавший ген проводят генетическую диагностику, проверяют кровь больного и его родственников.

Проводят МРТ и КТ, а также ультразвуковое исследование. Благодаря этим методам можно определить, насколько выросли печень и селезенка, какие изменения произошли в головном мозге.

В этом видео изложены интересные факты о диагностике болезни Вильсона-Коновалова.

Весь процесс терапии проходит под контролем врача-терапевта, который при необходимости подключает других специалистов, таких как, офтальмолог, невролог, кардиолог или гастроэнтеролог. Все зависит от того, какой орган пострадал от БВК. Необходима также обязательная консультация генетика.

С момента постановки диагноза лечение продолжается всю жизнь, так как это наследственное заболевание. Главным медикаментом, который назначается при «медном бунте» в организме является пеницилламин (купренил). Этот препарат принимается сначала по одной капсуле в сутки только после еды, постепенно дозу увеличивают до 6-10 капсул в течение трех месяцев. Принимать купренил нужно всю жизнь, с перерывом на 2-3 недели, если появляется побочное действие лекарства.

Так как медь перекрывает поступление в организм витаминов группы B, то параллельно назначаются витамины В1 и В6.

Лечение проводится под строгим контролем врача. Раз в неделю сдается общий анализ крови, биохимический — раз в 4 недели.

Весомой частью лечения является пожизненное соблюдение диеты №5. В ней исключены из меню продукты богатые медью. Подробнее о диете мы расскажем в следующем разделе. Также необходимо полностью отказаться от алкоголя.

При планировании детей носителями дефектного гена или больных этим недугом обязательна консультация генетика.

Люди с болезнью Вильсона должны придерживаться определенной диеты, дабы не нагружать печени и не провоцировать обострение недуга.

В рацион необходимо включить:

Много быстро и легкоусвояемых белков — например, молоко, рис.
Необходимое количество углеводов (не должно превышать физиологическую норму) — от 250 до 580 грамм в сутки.
Продукты с содержанием пищевых волокон — макароны, хлеб, неочищенный рис, фрукты, овощи.
Сложные углеводы. Овощи и зелень, богатые клетчаткой, крахмалом, пектином. Например, морковь, свекла, огурцы, сельдерей, картофель, тыква, капуста и т.д.
Фрукты и ягоды.

Необходимо снизить суточное потребление жиров. Правильное приготовление пищи, также будет способствовать улучшению состояния больного. Нужно кушать измельченную либо до готовки, либо после пищу. Можно варить, запекать, готовить на пару, но ни в коем случае не жарить.

Естественно, ни одна диета не обходится без запрещенных продуктов, и диета при БВ — не исключение.

В этой ситуации нужно исключить все продукты, содержащие медь:

все бобовые;
ракообразных, морепродукты;
минеральную и любую газированную воду;
кофе;
курицу;
утку, гуся;
баранину, мясо свиньи;
колбасу;
печень;
грибы;
перец болгарский;
щавель;
орехи, сухофрукты;
мёд;
какао, шоколад.

При раннем начале терапии прогноз очень благоприятен. Главное не бояться и терпеливо соблюдать все назначения врача.

Цирроз печени, обнаруженный на начальной стадии, поддается лечению. Однако избавиться от него полностью, даже при условии своевременной терапии и выполнения всех рекомендаций врачей, невозможно, в связи с необратимыми процессами, происходящими на клеточном уровне. Смерть от цирроза печени наступает в результате прогрессирующего процесса разложения клеток печени и замены их соединительной тканью.

Самая распространенная ситуация, при которой проявляется данная патология — пристрастие человека к спиртному.

Нередко к заболеванию приводит и неправильное питание, в том числе чрезмерное употребление копченых продуктов и жирной пищи, особенно при определенной предрасположенности человека к циррозу.

В группе риска также оказываются люди, переболевшие вирусным гепатитом, и пациенты с ослабленным иммунитетом, либо долгое время находившиеся под токсическим действием препаратов.

Недуг развивается и при наличии патологий желчного пузыря. Если он работает не в полную силу, то печень перегружается и испытывает на себе воздействие токсинов, в результате чего запускается процесс разложения клеток печени.

При болях в печени необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью, но уже до похода к доктору можно распознать симптомы цирроза:

боль в правом боку и подреберье;
неприятные ощущения в области печени, которые становятся явными сразу после еды или физической нагрузки;
тошнота, нередко рвота;
диарея и метеоризм кишечника;
периодическое повышение температура тела;
быстрая утомляемость;
желтоватый оттенок цвета кожи, особенно на лице;
кровотечения из носа несколько раз в неделю.

Признаки цирроза не появляются одновременно. Пациент нередко испытывает лишь тошноту, или ему очень больно в процессе интенсивного движения. Коварность заболевания заключается в невозможности его распознавания в самом начале развития.

В зависимости от степени повреждения клеток печени цирроз проявляет себя по-разному. Различают следующие стадии заболевания:

начальная — именно в этот период развития недуга печени еще можно помочь. Важно вовремя сделать анализы крови, провести ультразвуковую диагностику. В симптоматическую картину этой стадии входит потеря веса пациента, неестественная окраска мочи и кала, быстрая утомляемость, дискомфорт в ЖКТ, боли в правом подреберье;
развернутая — к усиливающимся симптомам первого этапа присоединяется повышенная температура тела (до 39ºС);
конечная — печень оказывается пораженной настолько, что не подлежит лечению и восстановлению. Пациент испытывает непереносимые ощущения дискомфорта, в связи с чем врачи вынуждены назначать сильные обезболивающие препараты, которые еще больше усугубляют заболевание. Печень, разрушаясь, отравляет организм.

В процессе разложения печения человек может и не испытывать явных симптомов заболевания, но на самом последнем этапе он ощутит все его страшные проявления. Часто диагностирование цирроза происходит именно тогда, когда помочь уже практически невозможно.

Прогнозы течения заболевания на любой стадии неблагоприятны. Особо неутешительные они в запущенных случаях, когда человеку отмеряется не более 6 лет жизни.

К факторам, влияющим на прогрессирование заболевания, относятся:

имеющиеся осложнения;
тяжесть протекания недуга;
возраст пациента — чем он старше, тем выше вероятность летального исхода в результате цирроза;
имеющиеся хронические недуги либо сопутствующие болезни — нередко причиной смерти становится не сам цирроз, а действие инфекции, значительно снижающей иммунитет;
соблюдение диеты — питание должно быть частым и дробным, не перегружающим важные системы организма.

Главная причина летального исхода от цирроза — инфицирование одного или нескольких внутренних органов. Лекарства, разрешенные для борьбы с бактериями и вирусами, очень плохо влияют на печень.

К осложнениям заболевания врачи также относят следующие патологии:

энцефалопатия печеночная — поражается головной мозг человека, ухудшается память, меняется поведение, нарушается ориентация в пространстве, происходит помутнение сознания;
кровотечения внутренних органов — появляются в желудочно-кишечном тракте, а также в половой и мочевыделительной системах, что связано с прекращением циркуляции крови через печень и ее задержкой в брюшной полости. Рвота коричневого или красноватого цвета говорит о критическом состоянии;
сепсис (заражение крови) — возникает вследствие сильнейшей интоксикации крови и является высоким риском смерти пациента;
нарушенные показатели биохимии — концентрация альбумина опускается ниже уровня 2,5 г%, а натрия превышает норму.

Быстрее всего умирают больные, имеющие осложнение цирроза в виде печеночной энцефалопатии. Это самое тяжелое последствие поражения печени, которое не оставляет человеку и года жизни.

Цирроз печени не поддается лечению, однако, проводя качественную терапию, можно добиться замедления негативных процессов, что значительно увеличивает срок жизни пациента.

Чтобы снизить нагрузку на печень и частично восстановить работу поврежденного органа нужно придерживаться следующих правил:

без назначения доктора не применять никаких лекарств;
навсегда отказаться от спиртного и курения;
устранить из рациона жирную и копченую пищу, маринады, жареные блюда;
стараться подавлять простуду, по возможности пролечивать хронические недуги.

Цирроз печени неминуемо ведет к летальному исходу, однако при обнаружении недуга на начальном этапе его прогрессирование и опасные последствия можно предотвратить. Свои прогнозы медики строят в зависимости от формы заболевания и интенсивности его развития.

источник