Карловарское лечение эффективно при хронических заболеваниях печени, вызванных отравлением, острой инфекцией, алкоголем, приемом лекарственных препаратов и расстройствами обмена веществ. При питьевом курсе улучшаются общее состояние и биохимические показатели, уменьшается кожный зуд, часто сопровождающий заболевания печени. Кроме того, питьевой курс повышает эффективность лекарственных препаратов.
Есть, впрочем, и противопоказания. Воду из источников Карловых Вар нельзя принимать пациентам с циррозом печени с имеющимися осложнениями (синдромом Меллори-Вейсса) и хроническими заболеваниями печени с отеками.
Тут уместно еще раз повторить фразу, которая звучит в каждом из наших ответов: лечение должно осуществляться в условиях санатория, исключительно важно наблюдение врача. Именно он при вступительном осмотре назначит, из каких источников, в каком количестве и по какому режиму пациенту с заболеванием печени следует пить воду.
Вот самые подходящие санатории Карловых Вар, в которых можно получить и все назначения, и качественное лечение:
Чтобы ответ доктора был максимально точным и полезным, постарайтесь указать в вопросе следующие данные пациента: возраст, вес, рост, страну проживания, основной диагноз и второстепенные заболевания, были ли операции. Вся личная информация останется в секрете.
На вопросы отвечает кандидат медицинских наук — курортолог, врач-педиатр и физиотерапевт
источник
Карловы Вары – всемирно известный чешский курорт, снискавший себе славу благодаря не имеющей аналога в мире термальной сульфатно-натриевой воде. Уникальность состава этой воды заключается в том, что она насыщена углекислым газом и микроэлементами без дополнительного искусственного обогащения различными веществами.
Главной специализацией курорта Карловы Вары является терапия заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и нарушений обмена веществ. Метод лечения заключается в приеме термальной воды в том количестве, которое пациенту определяет врач санатория. Он же указывает и источник, который и будет участвовать в процессе лечения.
Лечение в Карловых Варах производится курсом питья из 12 основых источников, находящихся в свободном доступе. Следует отметить, что одной из важных составляющих правильного метода лечения ЖКТ является диетотерапия — специально разработанная диетическая система. Нужно помнить, что специалист, который назначит вам курс терапии, может лишь дать рекомендации для соблюдения диеты. Однако осуществлять контроль за тем, как вы следуете его предписаниям, он не будет. Здесь все зависит от сознательного отношения пациента к своему здоровью.
Как мы уже отмечали, в санаториях Карловых Вар профильным считается именно терапия желудочно-кишечного тракта, т.к. на него прямое воздействие оказывает химический состав термальных вод:
- воспаление желудочка
- острый и хронический гастриты
- подагра
- нарушения жирового обмена
- регенерация пищеварительного тракта после операции
- терапия после удаления желчного пузыря, резекции желудка и кишечника
Болезни желудка:
- язва
- диспепсия
- катар
- синдром раздраженного желудка
Болезни поджелудочной железы, желчного пузыря:
Болезни кишечника:
- язва 12-типерстной кишки
- проктит
- болезнь Крона
- синдром раздраженного кишечника
- воспаление
- хроническая констипация (запор)
Болезни печени:
— стеатоз (жировая инфильтрация)
Важно помнить следующее: лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, дыхательных путей, дерматологические проблемы, а также болезни, связанные с урологией и гинекологией в Карловых Варах является сопустствующим. Здесь можно провести их профилактику, относительно стабилизировать динамику их течения, но полностью их излечить нельзя. Для этой цели вам подойдут более специализированные курорты: например, Пиештяны (Словакия), Хевиз (Венгрия), Абано-Терме (Италия).
Профилактика нарушений в функционировании опорно-двигательного аппарата включает такие заболевания как:
- функциональные болевые нарушения при деформации позвоночника
- дегенеративные изменения суставов
- остеохондроз
- сколиоз
- артроз
- артрит
Химические элементы термальных вод крайне полезны людям, которые страдают от излишнего веса, высокого содержания стерина в крови и сахарного диабета.
- нарушение обмена веществ
- повышенный уровень холестерина
- диабет I и II степени
- выведение из организма токсинов и шлаков
- ожирение
- ускорение метаболизма
- высокое содержание липопротеидов низкой плотности («плохой» холестерин) в крови
При лечении этих недугов крайне важна диетотерапия.
Противопоказания для лечения в Карловых Варах
Каждый человеческий организм индивидуален. Лечение одного и того же заболевания у разных пациентов может давать как положительный, так и отрицательный результат. Все зависит от того, как организм воспринимает данное лечение. Большую здесь роль играют параллельно развивающиеся болезни или недомогания, на которые лечебный курс влияет по-разному. Особенно этот фактор должен учитываться при лечении в санаторно-курортных условиях.
Прием термальных вод нежелателен при:
- эпилепсии
- нарушении в системе кровообращения
- злокачественных опухолях
- туберкулезе в активной фазе
- сердечной недостаточности
- гипертонии (повышенное артериальное давление)
- остром панкреатите (воспаление поджелудочной железы)
- холангите (воспалительное поражение желчных протоков)
- лабильном (неустойчивом) сахарном диабете
- развитой печеночной недостаточности
- обструкции (закупорке) мочевых и желчевыводящих путей
- анусе претернатуралис (противоестественный задний проход)
- хронических бактериальных или паразитарных заболеваниях кишечника
- пенетрации язвы
- стенозе и послеоперационных стенозах
- психиатрических болезнях
Немаловажное значение имееб время приезда. Специалисты карловарских лечебниц советуют приезжать в выходные дни, чтобы уставший с дороги организм сумел отдохнуть и адаптироваться к условиям местного климата. Всем известно, что смена климата может в той или иной степени повлиять на общее самочувствие прибывшего. Чистый воздух может расшатать артериальное давление и изменить работу ритмики сердца. Для назначения правильного лечения все показатели должны находиться в стабильном спокойном состоянии. Поэтом и консультация с врачом назначается на следующий день после презда.
При выборе санатория помните, что в некоторых из них в субботу врачебные услуги доступны только до обеденного перерыва.
В назначенное время врач проводит общее обследование, для которого могут быть достаточными и жалобы самого пациента. При необходимости у Вас попросят результаты нужных анализов, гастроскопии, снимки УЗИ и рентгена, которые желательно привозить с собой. Рекомендуемые сроки давности: не более 6 месяцев для рентгеновских снимков, компьютерной томографии, ЭХО-ЭГ, ЭЭГ, не более месяца для результатов лабораторных исследований и УЗИ.
Диагностического центра высокого уровня в санаториях Карловых Вар нет. В большинстве из них Вы можете сдать лишь анализ крови и мочи, сделать УЗИ. Поэтому желательно заранее, до прибытия в санаторий, пройти необходимый медицинский осмотр.
Если у Вас возникнут сомнения относительно профессионализма врача или правильности диагноза/курса лечения в Вашем санатории, можно пройти комплексное обследование, проконсультироваться у врача-курортолога клиники SpaMediCon. Для осмотра ЖКТ можно обратиться в «Гастроцентр» Карловых Вар.
Главный метод лечения в Карловых Варах, общий для всех, – прием термальной минеральной воды, – включает +/- 16 процедур в неделю (количество основных и вспомогательных процедур индивидуально зависит от человека). За один день пациент проходит в среднем 1 основную (все виды ванн, водолечение, массажи, оксигенотерапия, спорт) и 2 вспомогательные (электролечение, ингаляции, пневмопунктура, лечебная физкультура, магнитотерапия, ирригация ротовой полости) процедуры.
Курортный врач определяет воду какого источника и в каком количестве стоит принимать. В зависимости от возраста, веса, общего состояния организма назначается 3-4 разовый суточный прием по 200-400 мл (за один раз) жидкости за полчаса до еды. Таким образом, количество выпитой воды доходит до 1-2 литров в день.
лечение / 3-разовое питание
и проживания
лечение / 3-разовое питание
и проживания
лечение / 3-разовое питание
и проживания
Humboldt Park Hotel and Spa
лечение / 3-разовое питание
и проживания
лечение / 3-разовое питание
и проживания
лечение / 3-разовое питание
и проживания
Все прекрасно знают, что человек более чем на 70% состоит из воды. Жизнь в мегаполисах постоянно подвергает его стрессам, справиться с которыми ему порой бывает очень сложно. В организме накапливаются шлаки, токсины. Неправильное питание приводит к дисфункции метаболизма, сбой режима сна наносит сильный удар по нервной системе, что становится причиной депрессии. Появляются усталость, изможденность, болезненный цвет кожи, заболевания, приобретающие хронический характер. Если вовремя не обратиться за правильной и профессиональной помощью, работа организма может дать сбой, что приведет к весьма печальным последствиям.
Лечение минеральная водой Карловых Вар – это лечение без нагрузки. В 1 литре термальной жидкости содержится до 7 грамм минеральных веществ, 46 элементов таблицы Менделеева. При трехнедельном питьевом курсе организм получает все недостающие ему полезные вещества.
Несколько дней идет адаптация, когда организм расслабляется и начинает «привыкать» к лечению.
В первую неделю лечения рекомендуется употреблять до одного литра в день. Позже, по рекомендации врача, суточную дозу можно увеличить до 2-х л. В начале курса водолечением у пациентов может наблюдаться «слабительный эффект» в деятельности кишечника. Пугаться такого изменения в организме не стоит: происходит очищение кишечника, что является нормой в данном виде лечения.
Где-то между 8-12 днями может наступить так называемая «курортная реакция», продолжающаяся в среднем до 4 дней – человек ощущает усталость, отсутствие аппетита, дискомфорт брюшной полости, неприятный привкус во рту, диарею. Данные симптомы наблюдаются не у всех, все зависит от индивидуальных особенностей организма человека.
Примерно со второй недели организм начинает в полной мере принимать лечение, идет усвоение полезных микроэлементов, «отдача» со стороны органов желудочно-кишечного тракта.
Лечение в Карловых Варах можно представить в виде схемы общего действия трех составляющих: исцелитель (непосредственно сама вода), катализатор (температура) и стимулятор (CO 2). Химический состав термальных источников примерно одинаков, отличаются они лишь содержанием диоксида углерода (0,37 — 0,75 г/л) и степенью горячности (30 — 72° C). Именно эти два фактора и играют главную роль в лечении тех или иных болезней.
При заболеваниях желудка прием теплой жидкости (в особо горячих источниках она специально охлаждается до заданного градуса) промывает оболочку желудка, снижая его кислотность. Идет процесс восстановления его слизистой оболочки.
При заболеваниях кишечника термальная вода улучшает и нормализует его моторику и гормональную регуляцию. Теплая вода предотвращает диарею, а более холодные источники действуют как легкое слабительное, что очень полезно при запорах.
При заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей целебная жидкость форсирует отток желчи, опорожнение желчного пузыря, уменьшает воспаление.
При заболеваниях поджелудочной железы вода улучшает выделение пищеварительных ферментов, сока, который становится менее вязким и более протекаемым.
При заболеваниях печени она повышает уровень печеночного гормона (гликоген) и нормализуется функционирование печени в целом.
При сахарном диабете лечебный курс водой нормализует выделение организмом инсулина, ускоряет метаболизм.
Пациенты, получающие лечение в Карловых Варах, должны помнить, что нежелательно злоупотреболять алкогольными напитками и табачными изделиями. Их составляющие нейтрализуют содержащиеся в термальных водах микроэлементы и полезные вещества.
Перед началом питьевого лечения обязательно необходимо пройти консультацию у специалиста. Неправильное употребление минеральной воды, в составе которой находится целая смесь природных элементов высокой концентрации, может оказать негативное влияние влияние ваш организм.
После осмотра врач, учитывая возраст и вес пациента (при ожирении рекомендуется диетотерапия), состояние сердечно-сосудистой системы, в отдельных случаях и кислотность желудка, назначает источник и количество необходимой суточной дозы жидкости.
При этом существуют определенные правила приема минеральной воды, которые обязательны для всех пациентов
- Пить непосредственно из самого источника.
В некоторых санаториях термальную воду провели по специальным трубам, чтобы обеспечить комфорт для постояльцев. Однако пить ее нежелательно. Пока она из источника достигает нужной точки, меняется ее естественная температура – один из главных факторов лечения, теряются целебные свойства.
- Исходя их гигиенических соображений, нежелательно касаться водопроводных труб и колонн.
- Желательно, чтобы первый прием приходился на ранее утро (где -то около 6 часов).
- Пить рекомендуется из керамических кружек объемом 200 мл (керамическая посуда лучше сохраняет естественную температуру воды), маленькими глотками через специальное горлышко. Так жидкость лучше проникает в кровеносные сосуды ротовой полости, воздействует на вкусовые рецепторы.
- Нельзя набирать жидкость в пластиковые посуду, жестяные банки. Пластик и металл, входя в химическую реакцию с водой, меняет ее свойства за счет выделяемых токсинов.
- При питье важно прогуливаться. При медленной ходьбе организм быстрее усваивает полезные микроэлементы, содержащиеся в ней.
- Если назначен прием более 200 мл, между чашками должно пройти хотя бы 5 минут.
Не стоит забывать – термальные источники Карловых Вар используются для лечения уже не одну сотню лет, правила приема минеральных вод определены годами практики. Поэтому, если Вы хотите получить положительный результат от пребывания здесь, следуйте всем предписаниям.
Для общей профилактики и укрепления здоровья в санаториях и спа-центрах Карловых Вар имеются дополнительные методы лечения для общего укрепления, расслабления, детоксикации, омолаживания, которые можно подразделить на две группы – назначаемые только врачом (углекислая ванна, подводный массаж, оксигенотерапия, рефлексный массаж, электролечение, ультразвук) или же выбираемые по желанию. Кроме этого, все процедуры группируются по видам.
Электролечение оказывает противовоспалительное действие, уменьшает болевые синдромы, эффективно для опорно-двигательного аппарата.
1. Магнитная терапия. Искусственное магнитное поле ускоряет посттравматическое восстановление, нормализует деятельность кровеносной системы, помогает при повреждениях мышечной ткани и суставов.
2. Электротерапия. Электрический ток, а также рентгеновские лучи, электромагнитные поля помогают релаксации мускулатуры, форсируют очищение организма от токсинов, повышают нервно-мышечную передачу, отток лимфы.
3. Ультразвук. Механические колебания ультравысокой частоты (800-3000 кГц) ускоряют разгон крови, расслабляют мышцы, поднимают тонус сосудов.
4. Ударно-волновое лечение. Эффективно при пяточных шпорах, бурситах, эпикондилитах, суставных болях.
Термотерапия – согревающие компрессы, грязевые обертывания помогают снять напряжение, минимизируют болевые синдромы, оказывают положительное влияние на эмоциональное состояние организма.
1. Парафиновое укутывание. Омолаживающий косметический сеанс защищает кожу рук и ног от различных повседневных механических повреждений. Главный стимулятор – теплый парафин.
2. Торфяное укутывание. Разогретая до определенной температуры смесь торфа и минеральной воды оказывает положительное воздействие на хронические недуги позвоночного столба и суставов, снимает мышечное напряжение.
Бальнеотерапия – лечение минеральными водами, включающее лечение ваннами, душами, ингаляциями.
Гидротерапия улучшает кровообращение, повышает иммунитет, нормализует обмен веществ.
1. Душ Шарко. Чередование теплой и холодной струй под высоким давлением, которые должны бить с расстояния не менее 2 метров. Стимулирует разгон крови, укрепляет иммунитет, расслабляет мышцы.
2. Флоатинг . Получасовая релаксация в специальном бассейне с гипертоническим солевым раствором под 35°С сокращает раздражения на коже, тонизирует гемодинамику, снижает судороги, очищает организм. Процедура проводится в темном тихом помещении, что также положительно сказывается на общем эмоциональном состоянии, способствует выработке эндорфинов (гормонов счастья).
3. Контрастный душ для ног. Усиливает проходимость сосудов, улучшает проходимость крови, укрепляет иммунитет.
Ванны – общие (погружается все тело больного кроме головы) и местные (в воду опускается только определенная часть тела) помогают снять мышечную и суставную боль, повышают тонус мышц и кожи, расслабляют, массируют, насыщают кислородом.
1. Вихревая. Завихрение термальной воды облегчает усвояемость эпидермисом минералов и солей. Полезна при профилактике ОДА.
2. Жемчужная. Сотни крошечных пузырьков под температурой 38°С массируют и расслабляют тело, стимулируют кровообращение, снижают мышечное напряжение. Происходит насыщение кожи минералами.
3. Углекислая. Сухая ванна – пациент накрывается специальным мешком, наполненным обработанным диоксидом углерода, который повышает тонус и трофику тканей, уменьшает боли, нормализует артериальное давление.
Массаж – механическое воздействие поглаживанием, растиранием, давлением на различные части тела. В зависимости от вида, помогает снять напряжение, улучшает отток крови и лимфы, регенерирует клетки эпидермиса.
1. Классический. Положительно сказывается на лимфатической системе, улучшает гемодинамику, тонизирует мышцы, расслабляет.
2. Баночный. В непосредственных точках контакта с кожей появляется отрицательное давление (вакуум), вызывающее резкий приток артериальной, отток венозной крови, ускоряется отменный процесс в клетках. Помогает снять воспаление.
3. Рефлекторный. Давление на отдельные акупунктурные точки снижает болевые ощущения.
4. Массаж горячими (лавовыми) камнями. Температурное воздействие. Горячие камни помогают релаксации, холодные — улучшают кровообращение.
5. Гидромассаж. Струи минеральной воды бьют под напором в ванне, способствуют релаксации, регенерируют лимфатическую и кровеносную системы.
6. Медовый. Один из лучших немедикаментозных общеоздоровительных способов. Очищает кожу, вытягивает токсины, шлаки. Очень хорошо сказывается на профилактике вегето-сосудистой дистонии, бронхита, повышает иммунитет.
7. Гавайский (Ломи-Ломи). Очень полезен для снятия стресса, общего нервного напряжения, расслабления.
8. Индийский. Положительно сказывается на зрении, улучшает сон, регенерирует гормональный фон, защитные реакции организма, расслабляет.
9. Ароматерапия
Общая реабилитация – увеличение мобильности суставов физическими нагрузками.
1. Ручной дренаж лимфатических путей. Помогает выведению (дренажу) лимфы при венозной слабости, отеках лимфатических путей. Эффективен при целлюлите.
2. Лечебная гимнастика в бассейне. Очень эффективна для профилактики опорно-двигательного аппарата, тренирует и тонизирует суставы, мышцы, конечности.
3. Индивидуальная и групповая лечебная физкультура. Полезна при лечении ОДА, помогает людям с инвалидностью улучшить общее состояние организма, улучшить состояние травмированных органов и конечностей.
Специальные процедуры (имеются не во всех санаториях)
1. Пневмопунктура. Газовые инъекции, помогающие при болях ОДА. Уменьшает напряжение в мышцах, идет общая релаксация.
2. Клеточная терапия. Регенерация поврежденных клеток эпидермиса, замедление старения. Сначала делают пилинг, затем наносятся особые средства, которые потом можно просто удалить влажными полотенцами.
3. Вакуумный бег. Разряженный воздух и пониженное давление особого тренажера способствуют сжиганию жира, улучшению кровообращения. Очень эффективен при целлюлите, повышает упругость кожи, отличное средство сбросить вес.
4. Аппаратный дренаж лимфатических путей. Хорошо снимает усталость, отеки, стимулирует отток венозной крови. Проводится, в основном, на нижних конечностях.
5. Ингаляция микрочастиц термальной воды. Очень полезно на органы дыхания действует втягивание рассеянных ультразвуком микрочастиц минеральной воды.
6. Кислородная терапия. Вдыхание высококонцентрированного кислорода через типизированные маски увеличивает трофику тканей, улучшает состояние волос, ногтей, эпидермиса, положительно сказывается на деятельности сердца, ЦНС, насыщает весь организм кислородом.
7. Инфрасауна. Прогревание глубинных клеток инфракрасным светом в особой сауне.
8. Криотерапия. 2-3 минутное воздействие очень низких температур (-160°С), сменяющееся прогреванием гимнастикой, плаванием и др.
9. Магнитно-импульсная терапия. Нейротренировка глубоких мышц. Стимулирование естественной передачи мозгом импульсов в заданные точки. Помогает при недержании, мужской и женской половой дисфункции, спазмах.
10. Остеотерапия. Ручная стимуляция, крайне полезная при синдроме запястного канала, головных, суставных, шейных, ревматических болях, воспалении седалищного нерва, теннисного локтя.
11. Посещение соляной пещеры (не естественного происхождения). Укрепляет иммунитет, тонизирует дыхательные пути, благоприятствует гипертонии, ремиссии кожных заболеваний, а также, хорошо сказывает на ЦНС.
12. Газовые уколы. Введение в акупунктурные точки позвоночника и суставов CO2 способствует лучшей гемодинамике, снижению болевых ощущений.
13. Ирригация ротовой полости. Промывание рта минеральной струей под высоким давлением очень продуктивно для страдающих от пародонтоза.
источник
Про знаменитый на весь мир чешский курорт Карловы Вары слышали практически все. И о том, что карловская термальная вода может избавить от различных болезней желудочно-кишечного тракта и подарить долгожданное облегчение тоже знают очень многие. Но мы считаем, что не будет лишним еще раз рассказать о таком даре природы как термальная минеральная вода Карловых Вар, о том, как ее применяют и в каких случаях она особо эффективна.
Основной природный лечебный фактор курорта Карловы Вары – гидрокарбонатно-натриево-кальциевая вода из местных термальных источников. На территории курорта насчитывается 79 источников, но не все из них освоены, лишь 13 используют для лечения. Вода из природных источников по специальным трубопроводам поступает в городские колоннады. Всего в городе пять колоннад:
| Колоннада | Источники | Температура, °C |
|---|---|---|
| Садовая |
|
|
| Мельничная |
|
|
| Рыночная |
|
|
| Замковая |
|
|
| Гейзерная |
|
|
По химическому составу в разных источниках вода практически не различается, отличие в основном в температуре и содержании углекислого газа. Именно от этих показателей зависит медицинская направленность лечения, так как температура также важна, как и сам химический состав, и воды разной температуры оказывают разное воздействие. В уникальной по составу карловарской воде содержатся соединения кальция, калия, магния, железа, лития, брома и другие полезные для организма микроэлементы, которые все вместе превращают воду в поистине целебный коктейль.
Карловы Вары можно с уверенностью назвать узкопрофильным курортом. И хотя пройти курс лечения, например, от болезней печени здесь можно весьма успешно, все же более эффективно в Карловых Варах лечат заболевания желудочно-кишечного тракта. Подчеркнем, что Карловы Вары по праву считается сильнейшим в мире курортом для реабилитации больных с заболеваниями ЖКТ.
Минерализация карловарских вод невысока, до семи миллиграммов на литр, поэтому такие слабосоленые воды используют в большей степени для питьевого лечения, однако на основе термальной воды также проводят и бальнеологические процедуры.
Как уже говорилось – крайне важна для лечения каждого конкретного заболевания температура термальной воды, и в зависимости от диагноза будет назначено питьевое лечение из определенного источника. Например, вода из источника «Змеиный» более холодная, по сравнению с другими источниками, и за счет своей температуры имеет легкое слабительное действие. В то время как более горячие воды из других источников благотворно влияют на секрецию желчи и желудочного сока – замедляют процесс выделения и оказывают смягчающее воздействие на органы ЖКТ. Также температура влияет на способ применения воды, например, термальная вода источника «Вржидло» («Гейзер») имеет высокую температуру, поэтому ее используют в основном для различных бальнеотерапевтических процедур.
На основе термальной воды проводят жемчужные, вихревые, углекислые, радоновые ванны, а также разнообразные ванны для релакса с природными добавками. Подчеркнем, что горячую термальную воду для процедур часто разбавляют обычной водой, так как она просто не успевает остыть до нужной температуры из-за большого числа пациентов. Кроме того, пациентам будут предложены процедуры купания в бассейне с минеральной водой, а в определенных случаях, в зависимости от диагноза, будут назначены промывания кишечника и клизмы с минеральной водой, орошения (в том числе и гинекологические), полоскания.
Однако, все-таки самое основное применение термальной воды Карловых Вар – питьевое лечение. Для пациентов составляют индивидуальную лечебную программу с расчетом питьевого лечения на весь курс санаторного отдыха. Врач санатория назначает определенный источник или советует определенным образом комбинировать несколько источников на основании результатов обследования. Специалисты рекомендуют продолжительность лечения, с учетом диагноза и общего состояния здоровья пациента, от 7 до 28 дней. Для оптимального результата и достижения максимального эффекта от лечения термальной водой курс должен составлять не менее, чем 21 день.
Не многие знают, но из термальной карловарской воды делают натуральную карловарскую соль, которую эффективно используют для лечения, а также для проведения поддерживающей терапии. Получают натуральную карловарскую соль при помощи выпаривания из минеральных вод, при этом получая природный продукт с высоким содержанием хлорида натрия, гидрокарбоната натрия, сульфата натрия, сульфата калия, соли кальция, магния, железа, лития, фтора, брома и других элементов. Такую соль можно использовать: как биодобавку к еде; разбавлять ее в минеральной воде дома, после возвращения с курорта, и пить для поддержания эффекта лечения; в косметологических процедурах; для приготовления расслабляющей ванны у себя дома и др.
Мы считаем не лишним еще раз напомнить о том, как правильно пить минеральную воду. Это очень важный момент, так как от способа приема зависит эффективность всего лечения. Не стоит относиться к питью минеральной воды из лечебных источников как к простому употреблению «минералки», ведь это мощное природное лекарство, в составе которого в большом количестве содержаться соли, микроэлементы и биологически активные вещества. Соблюдайте ряд нехитрых правил для достижения максимального эффекта:
- Пить карловарскую термальную воду необходимо непосредственно из источника, расположенного в одной из пяти городских колоннад. Такая рекомендация обусловлена тем, что только из источника вода поступает необходимой для оздоровления температуры. Нельзя, например, набрать воды и унести с собой в номер для того, чтобы выпить там — в этом случае польза для здоровья будет сильно урезана, так как вода остынет и потеряет свои полезные свойства.
- Пить карловарскую термальную минеральную воду нельзя из пластиковых стаканчиков или бутылок! Это догма, которую необходимо запомнить раз и навсегда. Пластик при соприкосновении с теплой водой начинает выделять вредные вещества, которые при питье беспрепятственно попадают в организм пациента. Рекомендовано питье термальной воды из фарфоровых или стеклянных бюветниц.
- Пить минеральную воду рекомендуется во время неспешной прогулки по местным окрестностям, так как полезные микроэлементы при движении быстрее усваиваются и дают больший эффект. Важно употреблять воду не торопясь, находясь в состоянии душевного покоя и расслабленности.
Как и в любом другом лечении для питья термальных вод есть ряд противопоказаний. Нельзя отправляться на курорт в стадии обострения любого заболевания, а также при хронических бактериальных и паразитарных заболеваниях кишечника. Нельзя проходить курортное оздоровление при острой сердечной недостаточности, туберкулезе в активной стадии, при наличии злокачественных опухолей, эпилепсии всех форм, при остром панкреатите или циррозе печени. В любом случае возможность лечения термальной водой определяет врач, исходя из диагноза и общего состояния пациента. Дело в том, что вполне вероятен такой вариант, что диагноз позволяет проводить санаторное лечение, но общее самочувствие пациента и наличие сопутствующих заболеваний делает такое оздоровление невозможным.
Но помните, даже уникальная лечебная термальная вода может навредить здоровью! Такое возможно, если заниматься самолечением, пить воду без назначения врача, как придется и какую придется. Санаторно-курортное оздоровление должно проходить под чутким контролем специалистов, а самолечение способно нанести непоправимый вред! Строго соблюдайте все рекомендации врача, не превышайте назначенную дозировку лечебной воды, не экспериментируйте с питьем воды из не рекомендованных для вашего диагноза источников, и тогда эффект от санаторного лечения оправдает все ожидания и сохранится на продолжительный период времени после возвращения с курорта.
источник
Дорогие друзья! Доктор sanatoriums.com, Елена Хорошева, побывала в гостях и пообщалась с одним из ведущих специалистов Карловых Вар в области санаторно-курортного лечения, доктором Ладиславом Шпишаком. В данный момент доктор Шпишак занимает должность главного врача в санатории «Savoy Westend». Предлагаем вашему вниманию запись интервью и краткое содержание тем, затронутых во время беседы.
Дорогие друзья, мы в Карловых Варах у одного из ведущих врачей, известного Ладислава Шпишака, практикующего на курорте уже более 30 лет. И у меня есть вопросы о карловарской воде, которые я часто слышу от пациентов. Какие у нее есть целебные свойства, как курс питьевого лечения минеральной водой способствует лечению заболеваний ЖКТ и нарушений обмена веществ, какая это вода, есть ли различия между источниками, как соблюдать питьевой режим, почему важно принимать воду в правильное время и многие другие вопросы.
Добрый день! Большое спасибо, что вы к нам приехали и что проявляете интерес к лечению в Карловых Варах. Карловы Вары известны во всем мире, прежде всего, своей целебной горячей минеральной водой, которая выходит на поверхность с глубины 2000 метров. Можно сказать, что на той глубине есть озеро, из которого вся вода выходит наверх разными путями. У нас есть много источников, свойства воды в них зависят от того, какой дорогой пошла вода: длинной или короткой. Температура воды в самом горячем источнике составляет 70 °C – там она преодолевает наименьшее расстояние перед выходом на поверхность. Температура воды в других минеральных источниках варьируется от 40 °C до 70 °C. Составом вода в разных источниках не отличается, так как вся она вытекает из одного «озера», а отличается только температурой и количеством углекислого газа.
Лечение в Карловых Варах имеет более чем 600-летнюю историю. В самом ее люди обнаружили лечебное воздействие воды на опорно-двигательный аппарата, купаясь в ней. В XIX веке начался всплеск популярности питьевого лечения, когда врачами было обнаружено благоприятное воздействие воды на органы пищеварительного тракта. Вода оказалась алкалической, щелочной, она понижала кислотность желудка. Также было доказано, что она улучшает работу печени, обладает желчегонными свойствами, нормализирует работу поджелудочной железы, улучшает выброс соков из поджелудочной железы, нормализирует работу кишечника. Людей с запорами она слабит, людей с диареей, наоборот, крепит, что зависит от температуры термальной воды.
Самая горячая вода с температурой 70 °C крепит, если питье ее в небольших количествах, то стул нормализуется у людей с воспалительным процессом в кишечнике, например, при болезни Крона и проктоколите. С другой стороны, более холодная вода, температурой 40 °C или искусственно охлажденная до 30 °C (в Гейзерной колоннаде есть источник с буквой C, который имеет искусственную температуру 30 °C), обладает слабительным эффектом. Вода обладает мягким воздействием и не станет причиной диареи. Минеральная вода относится к среднеминерализованным водами (5-6 мг/л), что отлично подходит именно для этих проблем. Эффект от приема минеральной воды в Карловых Варах дополняется хорошей экологией и особым микроклиматом, так как город расположен на высоте около 400 метров над уровнем моря.
Вернемся назад. После обнаружения благоприятного воздействия минеральной воды на пищеварительный тракт, спустя некоторое время, врачи доказали ее эффективность при лечении метаболических заболеваний. Это произошло в начале прошлого века, когда еще не было известно о том, что такое инсулин (его начали использовать только с 1920 года). До 1920 не было других возможностей лечить сахарный диабет, потом уже появились и таблетки, которые снижают инсулинорезистентность, но это уже химия, а мы говорим о натуральном лечении. Лечение сахарного диабета карловарской водой дает очень хорошие результаты, она также способствует снижению холестерина и мочевой кислоты.
Есть ли противопоказания к лечению пациентов с сахарным диабетом на курорте Карловы Вары?
Противопоказано лечением тем, у кого сахарный диабет декомпенсирован, т. е. в моче обнаруживается ацетон. Противопоказаниями также являются острые воспалительные процессы в организме, сопутствующие онкологические заболевания, заболевания сердечно-сосудистой системы с подобранной терапией без эффекта. Можно сказать, что у большинства нет противопоказаний, сахарный диабет 1-го типа здесь лечится даже у детей, в Карловых Варах есть специальный детский санаторий. Акцентирую внимание на том, что лечение диабета комплексное, положительный эффект достигается не только благодаря воде, но и за счет диеты, дозированной физической нагрузки и вспомогательных процедур.
Расскажите о правильном режиме принятия минеральной воды.
Вода пьется у нас всегда до еды, обычно за 30-40 минут до еды, точное время назначит врач. Пьется трижды в день в количестве 200 мл за один раз, это средняя доза, бывает и 100 мл, и 300 мл. Какой из источников назначить – всегда зависит о общего состояния, зависит от того, какие другие заболевания есть у пациента, какое у него давление, какой стул и прочее. Потому я рекомендую всегда пройти обследование у врача, только он скажет, какой из этих источников хороший.
Какую продолжительность курса лечения диабета вы рекомендуете своим пациентам?
Скажу вам так: в первую неделю лечения всегда происходит обострение проблем, человек может чувствовать себя некомфортно, на вторую неделю происходит стабилизация и только на третью неделю наступает улучшение. Поэтому я всегда рекомендую трехнедельный курс. Но есть и люди, которые приезжают, например, на две недели дважды в год, потому что на своем опыте знают, что при таком курсе их метаболизм сахара улучшается, возвращается в норму, нормализируется работа пищеварительной системы.
Бывают ли ситуации, когда пациенту с сахарным диабетом, страдающему вдобавок артериальной гипертензией, вода не подходит, наоборот, вызывает кризы? Приходится ли отказываться от приема воды в таких ситуациях?
Организм пациента может совершенно по-разному реагировать на прием термальной воды. Если вода вызывает повышение артериального давления, мы снижаем дозу разового приема до 100 мл и начинаем отслеживать давление, этого хватит для достижения желаемого результата. Исходя из своего опыта, могу сказать, что лишь у 1 пациента на 1000 или 5000 людей, карловарская вода повышает давление. Как я говорил ранее, минерализация маленькая, всего 5 мг/л, поэтому бояться, что давление повысится не надо, тем более что во многих отелях есть круглосуточно дежурящая медсестра.
В отеле «Savoy Westend» вы можете проводить лабораторную диагностику. Как вы проверяете или мониторируете эффективность лечения? На какие показатели крови вы обращает внимание и делаете ли вы это до и после пройденного лечения?
Это правда, что без контроля лечение невозможно. И не хватит только определить сахар натощак, этого показателя для нас не хватит. Потому мы проводим мониторирование сахара, даем специальный датчик пациенту, с которым он ходит, принимает душ, плавает, принимает процедуры и носит минимум 3 дня. В течение этих трех дней пациент продолжает принимать свои лекарства, и мы отслеживаем изменения уровня сахара в его крови, узнаем, нет ли декомпенсации и гипогликемии, особенно опасной в ночное время. Данные снимаются датчиком каждые 5 минут. После трех дней я решаю, как изменить текущий курс лечения. Часто бывает, что понижаем количество инъекцией инсулина, количество таблеток, бывает и так, что переходим с инсулина на таблетки, назначаем самые лучшие препараты. Потом, когда человек начинает принимать новое лекарство, проводим контроль: в конце лечения опять хорошо дать датчик на 3 дня, но иногда обходимся тем, что говорим человеку мерять сахар перед едой и через полтора часа после еды, а также перед сном. Эти данные нам покажут, как человек отреагировал на лечение.
Могут привести пример: был 14 дней назад пациент с сахарным диабетом, он приехал с тем, что делал 5 уколов инсулина в день: утром, три раза перед едой и вечером. После курса лечения и коррекции типа и дозировки принимаемых препаратов, он выписался с тем, что делал только одну инъекцию инсулина другого типа в день и принимал трижды в день таблетки. Уверен в том, что если он приедет через 3-4 месяца опять, то и от этой одной инъекции инсулина мы уйдем, ограничимся только таблетками. Это было только потому, что дома он начал такую интенсивную терапию и не было времени и возможности перейти на более простую терапию.
Как назначается питьевое лечение при таких сложных заболеваниях как, например, неспецифический язвенный колит, который протекает с диареями. При заболеваниях, когда пациенты зачастую получают гормональную терапию. Есть ли какие-либо отличия в лечении таких пациентов?
Приведу один пример. Был у меня давно один пациент с сахарным диабетом, у которого была висцеральная нейропатия, из-за которой человек 10 раз в день ходил в туалет и не было возможности остановить это. Мы перепробовали все известное медикаментозное лечение, хотели как-нибудь помочь ему, но ничего не помогало. Когда я начал практиковать в Карловых Варах, он случайно попал ко мне на прием, это было счастье. Представьте себе, в течение 2-3 недель стул нормализировался на 2 раза в день, он просто пил 70-градусную горячую воду три раза в день, по 100 мл перед завтраком, обедом и ужином. Питьевой курс он дополнял диетой, прогулками и лечебной физкультурой.
Также и при неспецифических заболеваниях, о которых вы говорили. Если человек уже на гормональной или биологической терапии и приезжает сюда, то его состояние улучшается, но не в тех случаях, когда уже есть обострения вроде кровотечений, когда есть проблемы, которые надо решать только оперативно. Не всегда это горячая вода, зависит от состояния, иногда назначается вода средней температуры, зависит от того, как пациент реагирует. К каждому гостю мы подходим индивидуально, в составлении диеты помогает штатный диетолог, диета составляется также индивидуально, с учетом пожеланий и непереносимости пациентом тех или иных компонентов. Также важной частью лечения является обучение пациентов правильному режиму, чтобы достигнутый эффект после отъезда не сошел на нет.
Вы говорили о том, что источники схожи по составу, но отличаются содержанием углекислого газа и температурой. Я часто сталкиваюсь со скептическим отношением пациентов, которые говорят: «Какая же тогда разница, если они все одинаковые по составу и зачем тогда врач назначает мне с утра один источник, а вечером другой?». Вот, допустим, с тем же сахарным диабетом. Это какая-то одна вода или из нескольких источников?
Я не согласен с тем, когда вижу такие таблицы, где написано: шестой источник – для заболеваний поджелудочной железы, 11-ый источник пейте при заболеваниях почек, это неправильно. Опять же, все индивидуально, только врач может решить, какой источник назначить. Потому что утром мы хотим наладить пациенту работу кишечника на день, работу пищеварительной системы, а вечером, наоборот, хотим успокоить его. Зависит от результатов гастроскопии, которую можно пройти у нас или привезти результаты из дома. При рефлюкс-эзофагите не закрывается клапан между желудком и пищеводом, в таком случае вечером надо назначить не холодный источник, у которого температура 40-50 °C, чтобы ночью не было изжоги и не раздражался пищевод. Тяжело дать сейчас однозначный ответ: при таком заболевании – такой источник, но однозначно всегда эту воду не надо произвольно комбинировать. Не пить из одного, из другого и из третьего за один раз. Или же по своему желанию дополнять питьевой курс водой из не назначенных источников, «просто попробовать».
Часто пациенты с сахарным диабетом, особенно длительно страдающие, имеют ряд осложнений: это тоже одна из целей лечения в Карловых Варах. Какие вы применяете методики в таких случаях?
Осложнения, прежде всего, касаются сосудистой системы и затем нервной системы. Возникают проблемы с кровообращением в нижних конечностях, появляются кровотечения, пациенты с сахарным диабетом 2-го типа начинают жаловаться на боли в ногах, холод в них, нарушения чувствительности. Для них стандартный набор (питье, диета, гимнастика) мы дополняем специальными процедурами, которые улучшают кровообращение и состояние нервных окончаний в нижних конечностях. К таким процедурам относится, например, экстремитер: человек кладет ногу в специальную трубу и там под вакуумной компрессией улучшается трофика этих тканей, улучшается кровообращение. Мы добавляем в трубу углекислый газ, который повышает эффективность этих процессов. Частым осложнением сахарного диабета у мужчин бывает нарушение потенции, эректильная дисфункция. Для этого есть специальная магнитотерапия, когда человек сидит на специальном стуле и снизу подвергается действию магнитного поля, которое улучшает и усиливает работу мышц малого таза. У женщин бывают проблемы с недержанием мочи, эта процедура тоже хорошо помогает в таких ситуациях. Есть еще одна возможность, «Stimsmart» – специальная процедура, при которой мы проводим диэнцефалическую модуляцию: на голову надевается специальный прибор с двумя электродами, на которые подается силой не более 4 мА. С его помощью нормализируется работа мозговых клеток, диэнцефалона, в последствии улучшаются параметры сахара.
Минеральную воду мы используем не только для питьевого курса, но и для минеральных ванн, пациент купается в минеральной воде с углекислым газом, с кислородом, с добавками, используем воду для ингаляций, если есть осложнения типа бронхита. Еще одно частое осложнения сахарного диабета – пародонтоз, его мы лечим специальной методикой орошения десен минеральной водой, ирригацией. Есть еще одна специальная методика, промывание кишечника минеральной водой, его назначают при нарушениях моторики, при запорах и проблемах, связанных с кишечником.
Для пациентов с повышенной секреторной активностью желудка и пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью полезна минеральная вода, так как она гасит кислотность. Какие компоненты карловарской воды оказывают такое действие, почему именно карловарская вода работает в этом случае?
В химический состав воды входит гидрокарбонат, который очень хорошо на это действует. В некоторых случаях натрий и магний влияет, но главную роль играет гидрокарбонат.
Для таких пациентов важна длительность курса?
Я бы рекомендовал две недели при рефлюкс-эзофагите. Рефлюксная болезнь, как мы знаем, может перейти и в пищевод Баррета, а это уже предраковое заболевание. Потому лечить это обязательно надо. Мы знаем, что это заболевание лечится длинным приемом лекарств типа Пантопразол или Омепразол, эти лекарства принимаются годами и месяцами, и этой водой мы можем улучшить работу пищеварительной системы так, что можно сократить лечение таблетками.
То есть пациенты с синдромом Баррета приезжают сюда с осложнениями?
Да, приезжают, и после двух недель лечения видим улучшение в каждом случае. Подтверждаем гастроскопией.
В плане лечения таких пациентов кроме приема минеральной воды есть диетотерапия?
Обязательно, как я уже сказал, диетотерапия играет большую роль и скажу вам так, что последнее время все больше и больше клиентов уже хочет, чтобы готовили пищу такую, какую именно ему надо, а не выбирать со шведского стола. Поэтому вместе с диетологом мы обеспечиваем, если человек готов, программу детоксикации на 1 день или 1 неделю: на 1 день более суровая и строгая, на 1 неделю – постепенная. Правильное питание очистит организм от всей этой «грязи».
Значит ли, что если эта вода работает на снижение секреторной активности, то применение карловарской воды будет неэффективным в лечении пациентов с атрофическим гастритом или с частично сохраненной секреторной активностью?
Наша вода щелочная, но интересно то, что если человек пьет эту воду за 15-30 минут до еды в маленьком количестве, то наблюдается хороший эффект и при атрофическом гастрите тоже. Мы не знаем почему, но наверно это связано с тем, что она влияет на выброс ферментов и гормонов пищеварительной системы, например, гастрина. Нельзя сказать, что вода противопоказана при атрофическом гастрите, к нам приезжают такие пациенты, попробовать лечение стоит.
Часто пациенты хотят приехать, когда есть язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки. Наличие гидрокарбонатного аниона дает возможность потушить эту кислотность и более мягко действовать на слизистую при таких заболеваниях. Но тут важно в какую стадию приехать. Как вы рекомендуете?
Я вам скажу, что когда я начинал работать в Карловых Варах, было очень много пациентов, которые приезжали прямо с язвой желудка и 12-перстной кишки. Тогда мы не знали, что причина в бактерии Helicobacter pylori. Сейчас мы рекомендуем во время острого заболевания язвы желудка или 12-перстной кишки сначала залечить эту язву, залечить антибиотиками Helicobacter pylori, они даются в течение 7-10 дней, потом через 1 месяц приезжать к нам. Приезжать с открытой язвой и кровотечениями не имеет смысла, также как и сразу после операции на ЖКТ – после операции надо выждать не менее 2 месяцев.
Закончим с язвенной болезнью. Если есть Helicobacter pylori, назначается определенная терапия, которая длится от 7 до 10 дней, и потом через месяц можно приезжать. Можно приезжать только после подтвержденных тестов?
Наличие самой бактерии Helicobacter pylori я не считаю противопоказанием к приезду в Карловы Вары. Только открытую язву и кровотечение. Вы знаете, что можно быть просто носителем бактерии Helicobacter pylori. Мы даем такие антибиотики, которые если не на постоянной основе, то временно уничтожают эти бактерии.
Эффективность лечения не зависит от того, обнаружена бактерия или нет?
Если пациенты делают гастроскопию или эзофагодуденоскопию перед поездкой, у них есть результаты. Для того, чтобы основываться не только на субъективных ощущениях от лечения, им стоит после лечения повторять эти обследования?
Не обязательно, зависит от ощущений. Если пациент не имеет болей, изжоги, тошноты, то мы рекомендуем сделать гастроскопию через несколько месяцев, но не сразу. Само собой, если пациент жалуется на проблемы, то повторяем.
Вы говорили о гиперхолестеринемии, частом нарушении обмена липидов. Такие пациенты стремятся тоже приехать в Карловы Вары, часто у таких пациентов есть избыточный вес, даже ожирение, такое изменение в показателях может быть и у пациентов с сахарным диабетом. За счет каких компонентов воды, за счет каких механизмов, может улучшиться состояние таких пациентов при карловарском курсе лечения?
Это интересный вопрос. Я участвовал в исследовании, мы наблюдали пациентов, которые к нам приезжали с повышенным холестерином, а именно с так называемым плохим холестерином низкой плотности. После 2-3 недель лечения на курорте этот холестерин в среднем падал на 30%. Через полгода мы повторно опросили этих пациентов. Представьте себе, что если на курорте он понизился на 30%, то через полгода уровень холестерина был сниженным на 20% относительно начальных показателей, а через 1 год – на 15%, то есть даже за год не вернулся к начальным значениям. Объяснить механику процесса я не могу, но важную роль играет не только комплексное лечение, включающее диету, упражнения и прием минеральной воды, но и обучение таких пациентов правилам жизни с их заболеванием.
Еще одно из нарушений обмена – обмен мочевой кислоты. Пациенты ежегодно приезжают на курорт с подагрой, эти пациенты обращаются и ко мне в том числе. За счет чего происходит положительный эффект от лечения подагры в Карловых Варах?
Мой ответ будет примерно такой, как и про холестерин. Правда, мочевая кислота в крови понижается. Вода обладает мочегонными, урикозурическими свойстами, из-за чего из организма пациента выводится мочевая кислота. Мы тоже не знаем принцип происходящего. Из опыта знаем, что человек должен пить воду 3 недели, чтобы добиться эффекта. И само собой, важную роль играет диета без пуринов, мы учим клиента, что ему надо кушать, что не кушать, что алкоголь повышает мочевую кислоту.
Есть ряд пациентов, которые обращаются для восстановления после перенесенных онкологических заболеваний, когда противоопухолевое лечение закончилось, после химио- и лучевой терапии прошло какое-то время, и они хотят приехать на курорт. Часто пациенты обеспокоены тем, как вода будет влиять на них? Каким образом влияет такая вода на состав крови? Вода щелочная, они говорят о том, что такое «ощелачивание» организма важно для восстановления при онкозаболеваниях. Как вы к этому относитесь?
Это тоже одно из наших направлений, этих клиентов мы лечим на этапе реконвалесценции, мы хотим, чтобы они набрались сил, быстрее возвратились к нормальной жизни, вернули потерянный вес, помогаем психологически, укрепляем некоторые мышцы, которые ослабли в ходе лечебного процесса. Кислотность воды pH=7,2-7,3, такие значения недостаточны для того, чтобы влиять на состав крови.
Лечат ли на курорте пациентов с хроническим панкреатитом?
Да, много пациентов приезжает с таким диагнозом, но чаще с дисбактериозом и другими функциональными заболеваниями пищеварительной системы. Но если уже речь идет о таком тяжелом заболевании, как хронический панкреатит, то и в таком случае минеральная вода помогает. Регулярный прием воды и принятие минеральных углекислых ванн (не горячих, с температурой воды 32 °C – 34 °C) снижает регулярность приступов и обострений.
Стоит ли приезжать на курорт после удаления желчного пузыря, холецистэктомии? Клиенты часто спрашивают, через какое время после оперативного лечения можно приезжать и на что надеяться?
Приезжать можно не ранее, чем через 1-2 месяца после операции (по решению хирурга), но не позднее, чем спустя 6 месяцев после операции, чтобы был эффект. Карловарское лечение улучшает выброс желчи из печени, помогает человеку восстановиться.
А можно ли приезжать на лечение с конкрементами в желчном пузыре?
Мировая практика рекомендует операцию при обнаружении множественных камней, конкрементов в желчном пузыре. Но если камешек один, то есть варианты. Зависит от того, где этот камень находится. Питьевой курс противопоказан людям, у которых камень уже в желчных путях, потому что он может еще двигаться и тогда показана операция. Но если он в желчном пузыре, то лечение не противопоказано, но не думайте, что мы его растворим, – таких обещаний я давать не могу.
Часто говорят, что есть полипы, билиарные сладжи в желчном пузыре – это тоже не является противопоказанием?
Не является, но при полипах мы рекомендуем удалять желчный пузырь, потому что это тоже предраковое заболевание. В таких случаях мы всегда проводим компьютерную томографию желчного пузыря для визуализации проблемы, только потом принимает окончательное решение о способах лечения.
И последний вопрос. Что вы хотите видеть у клиента, когда он приходит на первый прием? Что привезти с собой при диабете, при язве, при колите?
Я всегда пациентам говорю привезите все, что возможно. Самые новенькие, сделанные за последний год, обследования, нам это всегда поможет. Мы можем все здесь сделать, но это за деньги.
источник