Меню Рубрики

Воспаление кожных покровов при болезнях печени

Нарушение оттока желчи в организме влияет на внутренние органы и кожные покровы, вызывая зуд кожи тела при заболеваниях печени. Обнаружив у себя такой симптом, следует незамедлительно обратиться к доктору, для верной диагностики и назначения соответствующего лечения. Сниматься проявления зуда в этом случае могут медикаментами, диетой и соблюдением некоторых правил гигиены.

Дать определение этому понятию можно следующим образом: зуд тела – это ощущение дискомфорта, которое вызывает желание расчесывать кожу. Возникать он может на всей поверхности или на определенных участках дермы. Кожный зуд не является отдельным заболеванием, а представляет собой признак недугов внутренних органов, эпидермиса. Перечень болезней, которые вызывают дискомфортные ощущения такого вида, очень широк.

Ощущение зуда и образование высыпаний на коже могут быть спровоцированы недугами печени. Часто эти явления возникают под воздействием болезни, таки как холестаз и гепатит С. Специалисты выделяют следующие причины зуда кожи при заболеваниях печени:

  • Медикаменты (антибиотики, гормоны и средства, используемые при химиотерапии) способны оказать негативное влияние на состояние и функционирование фильтрующего органа.
  • Воспаления печени острого или хронического течения могут быть вызваны вирусами. Микроорганизмы часто становятся причиной развития гепатита и, как следствие, появления высыпаний и ощущения зуда.
  • Источником патологий органа способны стать паразиты и бактерии, которые являются причиной появления кистозных образований в печени.
  • Появление зуда и сыпи может выступать симптомом цирроза или других заболеваний печени, вызванных бесконтрольным употреблением алкогольных напитков.
  • Токсические вещества (тяжелые металлы, агрессивные химические соединения) способны приводить к аллергической реакции. Кожный зуд при заболеваниях печени может появиться при постоянном или мощном однократном воздействии токсинов.
  • Образование камней в протоках может затруднять отток желчи. Следствием этого является печеночный зуд. Появиться недуг может при избыточном употреблении специй, жирной, копченой и жареной пищи.
  • Одной из причин возникновения зуда могут быть заболевания печени, имеющие наследственную природу.

Развитие этой патологии обусловлено желчекаменными заболеваниями или онкологическими новообразованиями, при которых происходит сбой оттока желчи. Жжение и зуд при холестазе появляются в результате попадания желчных кислот в кровоток. По характеру протекания недуг может быть внутрипеченочным или внепеченочным, различают так же хроническую или острую форму. Холестатический зуд сопровождается пищеварительными нарушениями, расстройствами сна (бессонницей), лихорадкой, общей слабостью, недомоганием и болями в голове.

Распространенным симптомом является зуд при гепатите С – проявление возникает примерно у четверти зараженных. По мнению врачей, явление возникает вследствие скопления токсических веществ, которые при печеночных заболеваниях не могут эффективно удаляться из организма. При нарушениях деятельности фильтрующего органа происходит попадание в кровь желчных кислот и билирубина. Повышенный уровень этих веществ провоцирует пожелтение кожи и глазных склер, зуд и сыпь при гепатите С.

При заболеваниях печени множество патологических изменений проявляется на коже тела. Важно быстро их распознать, поскольку лечить недуг на ранних стадиях удается эффективнее. Помимо неприятных ощущений, к симптомам печеночного зуда относят:

  • нехарактерный для определенного человека цвет кожи: она может становиться бледнее или смуглее;
  • повышение потливости;
  • появление отеков лица и конечностей;
  • боли в правом подреберье;
  • шелушение кожи;
  • расчесывания и трещины на теле;
  • на кожных покровах могут образоваться полоски синюшного оттенка;
  • высыпания.

Сыпь при заболевании печени может проявляться в нескольких формах:

  • Образование гнойничков – происходит при нарушении синтеза иммуноглобулина печенью. В результате наблюдается иммунный дисбаланс, который провоцирует пятна этого вида.
  • Папулы и пятна аллергической природы являются реакцией на снижение функции печени, отвечающей за детоксикацию.
  • Нарушение процессов синтеза в печени провоцируют появление на коже тела небольших кровоподтеков. У пациентов с таким заболеванием возникает повышенный риск образования гематом.
  • Пятна могут быть обширными и выглядеть как краснота ладоней. Явление может перейти на ступни. Такие покраснения сопровождаются высокой температурой.
  • Сосуды, выступающие над кожей (сосудистые звездочки), локализуются в области спины, рук, шеи и лица.
  • Сыпь при гепатите представляет собой бляшки желтого цвета, которые концентрируются на стопах, верхних и нижних конечностях, веках, подмышках.

Печеночные пятна красного цвета, которые при пальпации исчезают, а затем возвращаются, являются пармальной эритемой.

  • Крапивница возникает как аллергическая реакция на перенесенный гепатит.
  • На большом пальце или мизинце могут образоваться небольшие прожилки. Сыпь такого типа называется «печеночные ладони».
  • Следует знать, как отличить обычный зуд от печеночного, чтобы не ошибиться в диагностике. Дискомфортные ощущения на теле, вызванные заболеваниями печени носят интенсивный характер, появляется он в ночные часы. Сопровождаются они высыпаниями, образованием сосудистых звездочек, синяками, плохим самочувствием, болью в боку справа и желтухой. Зуд кожи тела при заболеваниях печени отличается от аллергического тем, что антигистаминные препараты (Тавегил, Цитрин) не демонстрируют своего эффекта.

    Для устранения зуда кожи тела при заболеваниях печени применяется симптоматическая терапия. Если вы наблюдаете это явление долгое время, следует обратиться за медицинской помощью, чтобы сыпь не дала осложнений. Лечение печеночного зуда будет удаваться быстрее на ранних стадиях. Для его облегчения следуйте некоторым рекомендациям:

    • Не перегревайте кожу, откажитесь от посещения бань, саун. Если покровы начали чесаться, когда на улице или в помещении жарко, принимайте прохладный душ.
    • Выбирайте белье, одежду из натуральных материалов, чтобы уменьшить раздражающий эффект.
    • Откажитесь от вредных привычек: курения, алкоголя.
    • Обрабатывайте кожу на пораженных участках мазями, гелями, имеющими охлаждающий эффект, чтобы улучшать свое состояние.
    • Старайтесь избегать перегрузок эмоциональной и физической природы, которые провоцируют усиление приступов кожного зуда.
    • Если зуд тела при заболеваниях печени был вызван токсическим воздействием лекарственных препаратов, отмените их прием.

    Терапия медикаментозными средствами проводится для лечения заболевания, которое провоцирует зуд. Для диагностики назначается УЗИ, биопсия, общий и биохимический анализ крови. Эти методы помогут определить степень воспалительных процессов, локализацию недуга. После необходимых исследований назначается лечение, которое зависит от заболевания, вызывающего зуд и другие проявления.

    Помимо лекарственных средств могут использоваться хирургические методы. Если холестаз был вызван сбоем в оттоке желчи, который произошел при перекрытии протоков и вызвал интоксикацию желчными кислотами, устанавливается специальный дренаж. Такое приспособление поможет выводить избыток вещества из желчного пузыря, будет способствовать быстрому снятию симптомов интоксикации.

    Лечение зуда кожи тела лекарственными препаратами проводится средствами следующих категорий:

    • антагонистами опиоидных рецепторов (Налтрексон, Налоксон);
    • производными желчных кислот (Холестипол, Холестирамин);
    • препаратами урсодезоксихолевой кислоты в больших дозах.

    Для купирования на коже тела зуда при заболеваниях печени могут назначаться следующие препараты:

    • сорбенты (Уголь активированный, Энтеросгель) – действуя в кишечнике, помогают вывести из организма токсические вещества;
    • витамины жирорастворимой группы (А, Е, К, D);
    • противовоспалительные препараты – помогают уменьшить воспаление в месте повреждения тканей железы;
    • иммуностимулирующие лекарства – помогают при ослабленном иммунитете;
    • пробиотики – способствуют нормальному функционированию кишечника;
    • антибактериальные, противовирусные средства – участвуют в ликвидации патогенной флоры.

    Составляющей успешной борьбы с зудом кожи при заболеваниях печени является правильное питание. Специалисты рекомендуют убирать из рациона жареные продукты, жирное и острое, которые наносят вред фильтрующему органу. Следует питаться дробно – оптимальным считается пятиразовый прием пищи. Не рекомендуется переедать, поскольку чрезмерное поступление еды нагружает печень. Врачи прописывают пациентам использование специальной диеты №5.

    Диетический стол №5 показан при следующих заболевания:

    • хронических формах гепатитов;
    • при остром течении гепатита диета при холестазе может быть использована на финальном этапе лечения;
    • циррозе печени;
    • нарушениях работы желчевыводящих путей;
    • желчекаменной болезни.

    Запрещено пользоваться такой системой питания людям, страдающим нарушениями работы желудка или кишечника. Главным принципом диеты является минимальное потребление жиров. Исключить следует блюда, одним из составляющих которых является пурин, холестерин, эфирные масла и щавелевая кислота. Потребление соли нужно ограничить или не применять совсем. Готовить еду предпочтительно с помощью варки или запекания.

    Основой рациона на такой диете должны стать овощи и фрукты. Эти продукты содержат много пектинов и клетчатки. Правильный питьевой режим предполагает употребление большого количества воды натощак. Суточный объем должен составлять не менее 1,5 л чистой воды. Такая диета не может стать альтернативой лечению, а является составной частью комплексной терапии. При хроническом течении болезни система питания помогает минимизировать риск возникновения обострений.

    Рекомендованными блюдами диетического стола №5 при поражении печени и зуде кожи тела являются:

    • овощные, молочные или фруктовые супы без добавления поджарки;
    • запеченные или вареные нежирные сорта мяса или рыбы;
    • макаронные изделия;
    • салаты, рагу и другие блюда из овощей;
    • сладкие виды фруктов, ягод;
    • натуральные соки, отвары из трав, зеленый чай;
    • отрубной или цельнозерновой хлеб.

    Диетологами установлен список продуктов, которые разрешено кушать в ограниченных количествах при печеночном зуде:

    • Нежирные или обезжиренные молочные продукты. Максимальное суточное потребление должно составлять 200 г.
    • Яйца можно кушать по 1 шт. в сутки. Если вы желаете сделать омлет, для его приготовления используйте только белки.
    • Домашнее варенье, которое не содержит искусственных добавок и консервантов.
    • Среди сладостей выбирайте пастилу, зефир или мармелад по 70 г в день.
    • В умеренных количествах разрешено использовать пряности.

    При болезнях печени нельзя употреблять:

    • жирное мясо, копчености, консервы, субпродукты;
    • острые, жирные, жареные блюда;
    • грибы и бобовые;
    • сладости, особенно шоколад и мороженное;
    • спиртосодержащие и сладкие газированные напитки;
    • лук, чеснок, щавель, редис, цветную капусту;
    • какао, кофе.

    источник

    Врачи дерматологи и косметологи при обращении пациентов по поводу неясных кожных высыпаний начинают обследование с вопросов и анализов, характеризующих работу печени. Известно, что многие хронические болезни этого органа длительно протекают скрытно. Люди могут и не догадываться о патологии, а изменения кожи связывают с возрастом, инфекцией, гормональными колебаниями.

    Высыпания на коже при болезни печени являются признаком поражения клеток гепатоцитов, их начальной функциональной недостаточности. Но внешние проявления могут быть связаны с печенью косвенно, поскольку сбой и перегрузка в работе способствуют снижению защитных сил и часто провоцируют другие заболевания.

    Работу печени можно сравнить с безостановочной фабрикой по синтезу жизненно необходимых материалов, обезвреживанию попавших в организм токсических веществ, участию в пищеварении, добывании энергии для существования. Все вместе называется внутренним обменом или метаболизмом.

    В результате сложных биохимических процессов в организме поддерживается необходимый уровень иммунитета, концентрация витаминов, некоторых гормонов (половых, надпочечников, щитовидной железы). Обеспечивается рост и приспособление к различным жизненным ситуациям.

    Кожный покров тоже участвует в защите и выведении токсинов с потом. Но для своего функционирования клетки кожи должны получить из печени энергию, строительный материал (белки), коллаген для обеспечения эластичности и тургора, витамины А, Е, С для удаления гидроксильных остатков и борьбы со старением.

    В печени создается депо водо- и жирорастворимых витаминов группы В, РР, Д, К, микроэлементов (меди, железа, кобальта). При отсутствии их в пище, благодаря этим запасам, организм может безболезненно поддерживать себя некоторое время.

    Питательные вещества и кислород поступают по сосудам. Их проходимость поддерживается с помощью свертывающей и противосвертывающей системы крови, которые получают компоненты из печени. А структура стенок зависима от соотношения фракций липопротеидов, содержания холестерина и триглицеридов. Пастозность, отечность кожи, геморрагические высыпания, синяки указывают на нарушение этого процесса.

    Важно помнить, что токсические вещества — это не только алкоголь, лекарства или явно недоброкачественные и ядовитые продукты. Они постоянно образуются в процессе метаболизма при распаде белков, феноловых соединений, ацетона. Только благодаря хорошей дезинтоксикации в печени мы их не чувствуем.

    Производство антител, иммуноглобулинов и других компонентов системы иммунитета позволяет защитить кожу от инфицирования внешними агентами, ограничить попавшую инфекцию местной воспалительной реакцией.

    Обезвреживание билирубина путем связывания его глюкуроновой кислотой создает здоровый цвет кожи и слизистых оболочек. Нарушенная работа печеночных клеток сопровождается внешними расстройствами. Поэтому по состоянию кожи, ногтей и волос врач может заподозрить функциональную недостаточность или патологию печени.

    Внимательный доктор всегда оценивает нездоровый вид пациента в поиске симптомов различных заболеваний. Попытки женщин с помощью косметических средств скрыть пятна на лице на короткое время успокаивают пациенток, но не уничтожают другие кожные проявления.

    Признаком больной печени у лиц мужского и женского пола считается усталый вид, сухая истонченная кожа с сероватым оттенком. Сквозь поверхностные слои просвечиваются сосуды, расширенная венозная сеть. Имеются места с шелушениями, особенно на локтях, коленях. Волосы тонкие, выпадают, на одежде следы перхоти.

    Человек с болезнью печени выглядит старше своего биологического возраста. Это подтверждается глубокими морщинами, отложением холестерина на веках (ксантелазмами), нарушением пигментного обмена с появлением коричневых пятен на руках, лице, других участках тела.

    Кроме того, у пациентов обнаруживается повышенное потоотделение с резким неприятным запахом. На ногах отечность расположена в области щиколоток, голеней. Ее можно выявить, надавив пальцем на кожу.

    Заболевания печени проявляются по-разному:

    • тупыми распирающими болями в подреберье справа или чувством тяжести;
    • изжогой, отрыжкой;
    • поносом;
    • изменением цвета мочи на более темный, посветлением кала;
    • повышением температуры.

    На коже изменения проявляются в латентном периоде, когда другие признаки можно выявить только лабораторным путем. У некоторых пациентов подозрительные симптомы определяются уже в хронической запущенной стадии. У других — при перегрузке печени на фоне острого отравления, приема алкоголя, злоупотребления жирными и жареными мясными блюдами.

    К наиболее характерным изменениям относятся:

    • Покраснение ладонной поверхности (пальмарная эритема). Если надавить, то краснота исчезает, затем восстанавливается до прежнего оттенка.
    • Сосудистые «паучки» или «звездочки» образуются на лице, носу, груди, плечевом поясе. Они образованы подкожными застойными капиллярами за счет нарушения оттока и мелких тромбов.
    • Красные точки по всему телу называются ангиомами. Представляют собой маленькие опухоли из сосудистой стенки. Их развитие стимулируется нарушением метаболизма.
    • Язык и слизистая рта, губ краснеет, реже добавляется синюшность.
    • Синяки на разных участках тела возникают в связи с нарушениями в свертывающей системе, повышенной проницаемостью стенок сосудов. Они могут быть разного размера и формы. Иногда у пациентов видны мелкоточечные кровоизлияния на коже по типу крапивницы, склеры называют «инъецированными».
    • Белые пятна (витилиго) на коже лица, спины, рук считаются симптомом нарушенного пигментного обмена.
    • Повышенная сухость, шелушение поверхностного слоя.
    • В нижней части живота, на бедрах и ягодицах как у мужчин, так и у женщин обнаруживаются растяжки (стрии).

    Гиперпигментация при заболеваниях печени проявляется пятнами на коже разных размеров и локализации. Окраску кожи определяет особый пигмент меланин. Он содержится в клетках эпидермиса (поверхностного слоя). Накопление обеспечивают специальные клетки кожи — меланофоры, обладающие способностью поглощать ультрафиолетовые и инфракрасные лучи, таким способом защищать организм от перегрева.

    Синтез этого вещества происходит в кожных клетках (меланоцитах) из аминокислоты тирозина. Особый фермент печени — тирозиназа — обеспечивает и контролирует эту реакцию. На пигментный обмен в гепатоцитах влияет эндокринная система, нервно-психические расстройства, наследственность.

    Метаболические нарушения в печеночных клетках происходят под влиянием патологии или физиологических действий. Так, серо-коричневые пятна на теле появляются при избыточном загаре, у беременных женщин. Наиболее частая локализация пигментных пятен — область лица (лоб, щеки), груди и рук. Цвет изменяется от серого до коричневого.

    Пятнышки могут походить на крупные веснушки. Печеночные хлоазмы отличаются округлой неправильной формой, темно-коричневым цветом, расположением на лице. Мелазмами называются симметричные коричневые пятна на лице, плечах, шее. Чаще возникают у беременных, а также под влиянием приема гормональных контрацептивов.

    Поступление в кровь повышенного содержания другого пигмента — билирубина — вызывает общую желтушность кожи. Она начинает проявляться с пожелтения склер. К эндокринной недостаточности относят коричневое окрашивание кожи в области паха и в подмышечных впадинах.

    Нарушенная функция печеночных клеток снижает выработку защитных антител и иммуноглобулинов. В таких условиях кожные покровы не в состоянии «отразить атаку» инфекционных агентов. Сухость создает комфортные условия для проникновения в глубинные слои.

    Угри — чаще расположены на висках, переносице, в области лба. Мелкие гнойнички — фурункулы всегда находятся в зоне волосяного мешочка и распространяются внутрь. Локализуются на руках, ногах, на груди. Могут сливаться до значительных размеров с гнойной серединой, отечным валом, болезненностью.

    Аллергические проявления — дерматиты с красными пятнами, бляшками, мелкой сыпью в виде крапивницы сопровождаются сильным зудом, повышением температуры. Псориаз — этиология болезни окончательно не установлена, но есть версия, что ее провоцируют желчные кислоты, попадающие в кровоток.

    Проявляется сливающимися розовыми пятнами, покрытыми серыми тонкими чешуйками. Заболевание серьезно утяжеляет печеночную патологию, поражает суставы конечностей и позвоночника.

    Экзема — чаще выглядит яркими мокнущими пятнами, расположенными на теле симметрично, покрываются корками и шелушатся. Пациенты с болезнями печени имеют склонность к грибковым поражениям (микозам). Они развиваются в поверхностных слоях, поражают ногти и волосы, слизистые оболочки, кожные складки.

    Кожный зуд при патологии печени беспокоит пациента больше, чем болевой синдром. Он выматывает, не дает уснуть. Человек расчесывает разные участки тела. На коже появляются царапины, которые быстро инфицируются и нагнаиваются. Зуд не снимается антигистаминными средствами, значительно усиливается при появлении желтухи.

    Причины зуда заключаются в комбинированном воздействии:

    • застоя желчи, закупорки протоков;
    • повышенной концентрации желчных кислот в крови;
    • токсичных и ядовитых веществ, не обезвреженных печенью.

    Заболевания печени различаются по причине. Все они приводят сначала к функциональной неполноценности гепатоцитов, затем разрушают орган и замещают его рубцовой тканью.

    • К воспалительной патологии относятся: вирусные и токсические гепатиты, поражение при туберкулезе и сифилисе, абсцессы, аутоиммунные заболевания.
    • Метаболическими нарушениями характеризуются: алкогольный и неалкогольный стеатогепатоз (жировое перерождение), алкогольная болезнь печени.
    • Последствия тупых травм при повреждении живота, разрывов, колото-резаных ранений, размозжения от огнестрельных ран.
    • Болезни крупных сосудов: тромбоз печеночных вен, пилефлебит (нагноение воротной вены), портальная гипертензия при циррозе, свищи и артериовенозные фистулы.
    • Патология желчных протоков: застой внутрипеченочный, острый и хронический гнойный холангит, образование конкрементов из солей, врожденное расширение протоков внутри печени с усилением камнеобразования и мелкими абсцессами в паренхиме.
    • Опухолевые процессы: при кисте, гемангиоме, печеночно-клеточном и внутрипротоковом раке, саркоме, метастазах.
    • Паразитарные болезни с локализацией очага в печени вызываются: альвеококком, эхинококком, аскаридами, описторхозом, лептоспирозом.
    • Наследственные аномалии: полное отсутствие или недоразвитие органа, сужение протоков, ферментопатии с нарушением разных видов метаболизма.

    Кроме того, в дифференциальной диагностике всегда учитывается возможность вторичного поражения печени, вызванного изменениями в других органах. Поэтому исключаются признаки застоя при сердечной недостаточности, амилоидоза, заболеваний крови, почечно-печеночной недостаточности при болезнях мочевыделительных органов.

    Лечение кожных проявлений входит в комплексную терапию, направленную на борьбу с основным поражающим фактором, защиту и поддержку неизмененных участков печеночной паренхимы. Применение косметических процедур на фоне активной болезни не дает результатов.

    Для предупреждения серьезных последствий пациентам предлагается соблюдение жесткой диеты с отказом от алкоголя, курения, жирных и острых блюд, жареного способа приготовления, копченых колбас, мяса, рыбы. Преимущество в питании отдается овощам и фруктам, крупам, молочным продуктам, нежирным отварным мясным и рыбным блюдам.

    Назначается противовоспалительная терапия — противовирусные препараты при вирусных гепатитах, антибактериальные или противогрибковые при других возбудителях, специфические средства при туберкулезе, паразитарной инвазии, иммуномодуляторы и кортикостероиды в случае аутоиммунного процесса.

    Оправдано длительное использование гепатопротекторов, витаминов, травяных отваров для улучшения оттока желчи. В неактивную стадию болезни можно проконсультироваться с косметологом по поводу возможности устранения сосудистых «звездочек» и пигментных пятен на лице. Самостоятельно решать эту проблему не рекомендуется.

    Кожные проявления следует всегда расценивать как сигнал о неблагополучии обмена веществ. Печень является главным виновником. Но она чаще страдает из-за невнимательного отношения человека к своему организму.

    источник

    Очевидные признаки нарушения работы печени — это кожные проявления. Когда гепатоциты органа отмирают и не успевают восстанавливаться, железа не справляется с очищением крови, поэтому шлаки и токсины циркулируют по организму. Результатом интоксикации при печеночных болезнях являются высыпания на коже, зуд, изменение цвета, появление мелких кровоизлияний, нарушения пигментации.

    Выведение ненужных, переработанных веществ — функция, характерная для обоих органов. Печень играет роль основного фильтра, а кожа — дополнительного, в нормальном состоянии она выводит только пот и излишки солей через поры. Но при гепатитах различной тяжести и этиологии в крови накапливаются токсины, и организм пытается избавиться от них всеми возможными способами, в частности, изменение цвета и качества кожного покрова.

    Симптомы на коже — тревожный признак поражения печени, требующий проведения обследования и назначения лечения.

    При заболеваниях печени, таких как гепатиты, цирроз, рак токсины, шлаки и жир начинают выводиться через кожу, повышается количество билирубина в крови. Такое состояние проявляется в виде изменения цвета лица, которое становится тусклым, землистым. Если состояние печени продолжает ухудшаться — зеленоватым. Возможна частичная пигментация, чаще всего на открытых участках тела: пятна на лице, кистях рук, предплечьях, плечах.

    Избыток желчных кислот, которые не может переработать печень в результате нарушения функционирования внутрипеченочных протоков, проявляется в зуде. Лекарства или другие синтетические вещества вызывают крапивницу и дерматит. Именно в печени происходит синтез белков, отвечающих за иммунный ответ организма, поэтому есть прямая связь между здоровьем органа и аллергическими проявлениями.

    Провокаторами изменения качества и цвета кожи выступают такие печеночные заболевания:

    • Первичное воспаление, гнойное поражение, дисфункция печеночных клеток (гепатоцитов).
    • Сосудистые заболевания:
      • портальная гипертензия;
      • тромбоз вен печени;
      • патологические соустья между сосудами железы;
      • пилефлебит.
    • Поражение желчных протоков внутри печени.
    • Опухолевые патологии.
    • Инвазии паразитами, инфицирование органа.
    • Наследственные недуги и аномалии развития.
    • Вторичные поражения печени.
    • Аутоиммунные болезни.
    • Структурно-функциональные перестройки с и без осложнений.

    Вернуться к оглавлению

    Дерматолог должен исключить грибковую инфекцию или кожную онкологию, сделав биопсию пигментированного участка. Для уточнения диагноза назначается консультация гепатолога или гастроэнтеролога. Сосудистые изменения, кроме заболевания печени, могут вызываться врожденной слабостью в соединительных тканях, изменением гормонального фона, сердечно-сосудистыми патологиями, что тоже требует дополнительного обследования.

    Если не будет лечиться больная печень, пигментные пятна, сыпь и сосудистые звездочки будут появляться даже после удаления. Основная рекомендация — соблюдение диеты. Исключение из рациона копченой, жареной и жирной пищи, а также алкоголя, сладостей. Употребление овощей и фруктов, травяных чаев, нормализует обмен веществ, поддерживает печень.

    Возможность избавиться от печеночных пятен дает:

    • Химический пилинг — обесцвечивание кожи фруктовой кислотой.
    • Мезотерапия — внесение лекарственных препаратов серией уколов под кожу.
    • Фотоудаление и лазер.
    • Чистка печени.

    Процедура поможет устранить косметический дефект кожи.

    При лечении сосудистых звездочек применяется:

    • Электрокоагуляция — прижигание высокочастотным током.
    • Склеротерапия — склеивание стенок сосудов.
    • Лазерная фотокоагуляция — запаивание световым лучом.
    • Радиоволновая хирургия — бесконтактный разрез и коагуляция высокочастотными волнами.
    • Озонотерапия — внутрисосудистые инъекции кислородно-озоновой смеси.

    Лечение кожных проблем назначается только врачом в комплексе терапии по оздоровлению печени. Показаны желчегонные препараты, гепатопротекторы, иммуностимуляторы, сорбенты. Полезна фитотерапия. Для нормализации обмена веществ используют крапиву, череду, фиалку трехцветную, мелиссу. Токсины из организма выводят сборы с использованием льна, шиповника, ромашки, расторопши. Поспособствовать оттоку желчи могут кукурузные рыльца, листья березы, пижма обыкновенная.

    источник

    Вполне оправданно человеческую печень считают «лабораторией» организма. Ведь каждую минуту в ней происходят сложные химические процессы. Кроме того, она выполняет функцию основного фильтра, который защищает организм от поступления вредных веществ. Если нарушается ее работа, то наблюдается общее отравление. Поэтому очень важно вовремя распознать болезнь печени. Симптомы на коже, внезапно возникшие, сигнализируют о развитии патологии.

    Печень обладает грандиозным потенциалом. Она очень устойчива к вредным факторам. Кроме того, обладает способностью к восстановлению. Однако в результате некоторых факторов могут развиваться болезни печени. Симптомы на коже — это первый сигнал, которым орган дает знать о развитии патологии. Прежде чем их рассмотреть, разберем, что может стать источником заболеваний:

    1. Вирусные агенты. Они провоцируют в печени воспалительные процессы, в острой или хронической форме. В результате у человека возникают гепатиты.
    2. Токсическое влияние. Постоянное поступление вредных соединений (тяжелые металлы, пары, химия) могут привести к поражению органа. Такая клиника наблюдается и после одномоментного воздействия высоких доз токсических веществ.
    3. Медикаментозное влияние. Некоторые лекарства достаточно агрессивно влияют на печень. Это гормоны, антибиотики и химиотерапевтические средства.
    4. Алкоголь. Злоупотребление спиртосодержащими напитками губительно влияет на клетки печени. В результате может развиться цирроз.
    5. Паразиты и инфекции. Наиболее губительны для органа: аскариды, альвеококк, эхинококк, возбудитель лептоспироза. Они могут стать источником патологических изменений, спровоцировать кистозную трансформацию органа.
    6. Неправильное питание. Злоупотребление жареной, жирной, копченой пищей, специями приводит к нарушению оттока желчи. В результате могут образоваться камни в протоках.
    7. Наследственность. Пороки развития, генетические заболевания нередко лежат в основе возникновения патологий.
    8. Острые болезни в брюшной полости. Нагноительные процессы могут распространиться на воротную вену. В результате чего возникает тромбоз.
    9. Травмы живота. Последствия могут проявиться даже спустя несколько лет, после перенесенных ударов или ранений. Иногда обнаруживаются кисты или жидкостные скопления в паренхиме органа.
    10. Ионизирующее излучение, химические канцерогены. Данное воздействие способно стать источником ракового перерождения участков печени.

    Как правило, сопровождают болезнь печени симптомы на коже. Это, в первую очередь, желтоватый оттенок. Кроме того, пациент испытывает изжогу, ощущает тошноту. Отмечается резкий, крайне неприятный запах пота. Поэтому затруднений в диагностике типичные случаи не вызывают.

    В большинстве случаев уже визуально врач может заподозрить болезнь печени. Симптомы на коже, дискомфортные ощущения пациента дают доктору представление о характере патологии.

    Основными признаками печеночных болезней являются:

    • боль, чувство дискомфорта в области органа;
    • увеличение печени;
    • общее недомогание, слабость;
    • головная боль;
    • нарушение мыслительных, умственных способностей;
    • отечность;
    • повышенная потливость;
    • желтушность;
    • кожный зуд;
    • сыпь;
    • повышенная склонность к кровотечениям, ломкость сосудов;
    • симптоматика гиповитаминоза;
    • измененный цвет, характер кала, нестабильный стул;
    • наличие венозного рисунка на животе;
    • снижение веса;
    • увеличенный размер живота;
    • горький привкус во рту;
    • температурная реакция;
    • трещины на языке, налет белого или коричневого цвета на нем.

    Большинство патологий органа сразу же отражается на теле и лице человека. Это позволяет своевременно заподозрить болезни печени. Симптомы на коже нередко сопровождаются болевым дискомфортом. Характер ощущений может быть достаточно различный. Поэтому следует обратить внимание на следующий дискомфорт:

    1. Возникновение незначительной боли в правом подреберье. Она может носить ноющий характер, распирающий. Или давать ощущение тяжести. Такая патология сигнализирует о вялотекущем процессе воспалительного, токсического происхождения. Дискомфорт зачастую возникает в результате увеличения органа или растяжения печеночной капсулы. Как правило, пациент не может четко определить болевую точку.
    2. Интенсивный, распространенный дискомфорт в правом подреберье. Такая боль встречается редко. Она сигнализирует о выраженном гнойном, воспалительном либо травматическом процессе. Иногда может характеризовать поражение камнями желчных протоков.
    3. Локальная, сильная точечная боль в области печени. Дискомфорт для поражения печени не характерен. Он связан с патологией в желчном пузыре или внепеченочных протоках.

    Иногда пациент не испытывает болевых ощущений, а меж тем у него развивается болезнь печени. Симптомы на коже — единственные признаки, которые сигнализируют о патологии. Как правило, отсутствие боли наблюдается при вялотекущих заболеваниях, которые на протяжении длительного времени остаются незамеченными.

    По характеру покрова тела можно получить информацию о функционировании различных органов. Это касается и такой патологии, как болезнь печени. Симптомы на коже (фото демонстрирует данные проявления) могут быть достаточно разнообразными.

    Пациенту следует обратить внимание на следующие изменения эпидермиса:

    1. Бледная или, напротив, смуглая кожа. Достаточно выраженная потливость. Отмечается отечность подкожной клетчатки в области конечностей и лица.
    2. Шелушащийся, сухой эпидермис. На поверхности имеется множество расчесов и трещин.
    3. Повышенная склонность к аллергической сыпи, возникновению псориаза, атопического дерматита, экземы.
    4. Желтушные кожные покровы. Такой вид позволяет определить патологию. При умеренной желтушности с оранжевым оттенком диагностируются проблемы с печенью. При механических повреждениях органа наблюдается коричневый оттенок. Лимонно-желтый цвет свидетельствует о гемолитической патологии.
    5. Наличие растяжек. Стрии локализуются в области живота. Нередко представляют собой синюшные полоски. Растяжки возникают в результате гормонального дисбаланса, когда печень уже не может обезвреживать избыточное число стероидных гормонов.

    О развитии патологии могут сигнализировать не только измененные покровы кожи. Многие пациенты сталкиваются с различными высыпаниями.

    Иногда возникают следующие проявления:

    1. Гнойничковые элементы. Наблюдается склонность к образованию фурункулеза, фолликулита. Источником таких высыпаний является иммунный дисбаланс. Он возникает в результате сниженного функционирования печени. Орган не способен в достаточном количестве синтезировать иммуноглобулин.
    2. Аллергические проявления. Такая патология в большинстве случаев характеризует болезни печени. Симптомы на коже: пятна и папулы, возникают в результате нарушения детоксикационной функции органа. Именно поэтому человек сталкивается с возникновением аллергических реакций на привычные условия.
    3. Геморрагическая сыпь. На поверхности кожи наблюдаются мелкие кровоизлияния. Их называют петехиальными высыпаниями. Они характеризуют снижение синтетической функции органа. Изначально страдает белок, содержащийся в крови. В результате у пациентов повышается склонность, даже при малейших повреждениях, к образованию гематом.

    Зачастую наблюдаются не только кожные проявления. Многие пациенты испытывают выраженный зуд. Особенно интенсивен он при желтушности. Поскольку необезвреженный билирубин начинает откладываться в коже и провоцирует сильнейшее ее раздражение.

    Как правило, следы расчесов заметны на предплечьях, боковых сторонах живота.

    К сожалению, нередко и у малышей может наблюдаться болезнь печени. Симптомы у детей достаточно проблематично распознать. Особенно если речь идет о грудных младенцах. Ведь даже самый характерный симптом — желтушный окрас, может трактоваться как естественный физиологический процесс.

    Заподозрить наличие патологии у крохи можно по следующим признакам:

    • желтушка сохраняется более 2 недель;
    • слабо окрашенный стул свидетельствует о застое желчи, иногда он полностью обесцвечивается;
    • увеличенный животик у младенца — такой признак может свидетельствовать о возникновении печеночной недостаточности.

    Даже при малейшем подозрении о проблеме у ребенка, следует обязательно обратиться к педиатру.

    Определить необходимое лечение можно только после постановки диагноза. Оно зависит от того, какие указывают на болезнь печени симптомы на коже. Лечение включает в себя множество препаратов, позволяющих устранить клинические проявления патологии и активно бороться с ее причинами.

    Практически при любых заболевания печени в терапию входит один из гепатопротекторов:

    Однако важна не только медикаментозная терапия для пациентов, у которых указывают на болезнь печени симптомы. Диета – это обязательное условие эффективного лечения.

    Рекомендуется исключить из своего питания:

    • молоко, жирную сметану, кефир;
    • субпродукты;
    • жирное мясо;
    • сырые чеснок, лук;
    • жирную рыбу;
    • редис, брюкву;
    • грибы;
    • томаты, щавель, бобовые;
    • кислые фрукты, ягоды;
    • алкоголь, газированные напитки, кофе, крепкий чай;
    • шоколад.

    При заболеваниях печени употребляйте следующую пищу:

    • слегка черствый (ржаной, пшеничный) хлеб, галетное печенье, бисквит;
    • нежирное мясо (кролик, индейку, курицу, говядину);
    • рыбу – щуку, судака, треску и другие нежирные виды;
    • молокопродукты — нежирный кефир, творог, йогурт, ряженку, простоквашу;
    • масло (подсолнечное, оливковое, сливочное);
    • яйца (1 штуку в сутки);
    • овощные блюда из тыквы, картофеля, моркови, свеклы, кабачка, цветной капусты;
    • крупы – рис, гречку, овсянку, перловку;
    • макароны — любые сорта;
    • фрукты, ягоды (землянику, клубнику, малину, чернику);
    • сухофрукты и узвары;
    • фруктовое варенье, мед (немного), мармелад.

    Продукты должны готовиться на пару. Разрешается употребление пищи в тушеном, запеченном или вареном виде. Запрещаются копченые, жареные блюда.

    При соблюдении правильного питания, многие пациенты ощущают, как отступает болезнь печени. Симптомы и лечение (диета и медикаментозная терапия) должны контролироваться врачом на протяжении всего периода борьбы с патологией.

    Существует множество знахарских рецептов, позволяющих победить болезнь печени. Симптомы и лечение народными средствами обязательно обсудите со своим доктором.

    Наиболее популярны следующие методы:

    1. Овес. Понадобятся 2 ст. ложки неочищенного зерна. Залейте компонент литром воды. Минут 15-20 прокипятите ингредиенты на медленном огне. После чего к содержимому добавьте 2 ст. ложки молока (лучше – козьего). Данное средство должно кипятиться еще минут 5. После чего процедите полученный отвар и введите в него мед (2 ст. ложки). Употреблять следует за полчаса до еды трижды на день по 1/3 стакана. Лечение данным средством должно длиться две недели.
    2. Отвары трав. Народная медицина советует выбирать растения с желтыми цветами. При заболеваниях печени полезны травяные отвары из зверобоя, бессмертника, ромашки, пижмы, расторопши. Понадобится 1 ст. ложка травы на 1 стакан кипятка. Состав следует прокипятить 1-2 минуты на медленном огне. После процеживания отвар готов. Употребляют его за полчаса до еды трижды в день по 1/3 стакана. Как правило, курс лечения длится около 10 дней.

    Соблюдайте все рекомендации своего врача и будьте здоровы!

    источник

    Печень является фильтром организма. Она очищает кровь от токсинов, ядов, солей тяжелых металлов, токсичных желчных пигментов, продуктов распада алкогольных напитков и многого другого.

    От детоксикационной функции печени напрямую зависит состояние кожи у пациента. Если железа работает с перебоями, то состояние кожи сильно ухудшается. На ней могут появляться высыпания, сосудистые звездочки, участки гиперемии, крапивница и многое другое.

    Кроме того, на фоне патологий печени и желчного пузыря часто развивается синдром желтухи. При нем кожа, глазные склеры и слизистые оболочки изменяют свой цвет. Рассмотрим подробнее, по каким симптомам можно распознать болезни гепатобилиарной системы и как при них изменяется состояние кожного покрова.

    Прежде чем рассмотреть, как выглядят высыпания на коже при болезни печени, выясним, при каких отклонениях видоизменяется состояние кожного покрова. Чаще всего сыпь и другие изменения со стороны кожного покрова появляются при гельминтозах.

    В печени могут проживать различные паразиты. Как правило, в ней поселяются лямблии, амебы, эхинококки, шистосомы, печеночные сосальщики, аскариды. Под воздействием паразитов развиваются местные воспалительные процессы, нарушается детоксикационная функция печени, на коже появляются высыпания различного характера. Отмечаются зуд, жжение, гиперемия и крапивница.

    Помимо гельминтозов, спровоцировать сыпь и другие отклонения способны следующие заболевания:

    • Вирусные формы гепатитов (A, B, C, D, E, G). Печеночная сыпь сопровождается высокой температурой тела, гепатомегалией, диспепсическими расстройствами, астеновегетативным синдромом.
    • Цирроз печени. Перерождение здоровых печеночных клеток в соединительную ткань ведет к тому, что больной постоянно испытывает кожный зуд, жжение, гиперемию. На кожном покрове образовываются синяки, ксантеломы, сосудистые звездочки. Изменяется цвет кожного покрова, нарушается тактильная и температурная чувствительность конечностей.
    • Сосудистые нарушения печени. Причинами сыпи могут быть тромбоз сосудов, окклюзия печеночной артерии, портальная гипертензия.
    • Наследственные патологии – гемохроматоз, синдром Жильбера.
    • Аутоиммунные заболевания печени. Сюда относятся аутоиммунная форма гепатита, аутоиммунный холангит, первичный склерозирующий холангит.
    • Интоксикации различной степени тяжести.

    Спровоцировать нарушения со стороны кожного покрова могут травмы брюшной полости и органов гепатобилиарной системы.

    Рассмотрим, какие кожные высыпания при заболевании печени возможны. Начнем рассмотрение с ксантом. Они появляются очень часто при циррозе, жировой инфильтрации гепатоцитов, острых вирусных гепатитах, фиброзе.

    Ксантомы возникают из-за нарушения липидного обмена. Возникновение их во многом связывают с избыточным содержанием липопротеидов низкой плотности в крови и высоким уровнем общего холестерина.

    Взаимосвязь между холестериновым обменом и болезнями печени очевидна, так как именно печень вырабатывает фракции холестерина и регулирует липидный метаболизм в целом. Ксантомы внешне напоминают желтые бляшки.

    Существует пять видов ксантом:

    1. Ксантелазма век. Наблюдается чаще всего. Внешне она напоминает желтоватую мягкую бляшку. Располагается вокруг глаз и на веках.
    2. Плоская ксантома. Имеет желтый цвет, внешне напоминает выпуклые мягкие папулы. Может располагаться в области подмышек, на ладонях, кистях, подошве.
    3. Эруптивная ксантома. Встречается редко. Под данным термином подразумевают полукруглые желтые папулы, которые имеют четкие границы и очень мягкие на ощупь. Обычно эруптивная ксантома располагается в области ягодиц и задней части бедра.
    4. Туберозная ксантома. Размер бляшки – от 1 до 5 сантиметров в диаметре. Может иметь желтый или бурый оттенок. Располагаются воспалительные очаги на локтях, коленях, пальцах, ягодицах.
    5. Сухожильные ксантомы. Из названия понятно, что бляшки поражают разгибательные сухожилия пальцев и ахилловы сухожилия. Имеют плотную структуру и желтоватый оттенок, подвижны при сокращении и разгибании суставов.

    Какие, помимо ксантом, высыпания на коже при болезнях печени возможны? Очень часто наблюдается эритема. Она появляется вследствие гельминтозов, цирроза, острого вирусного и аутоиммунного гепатита. Также вызывать признак способны холецистит, холангит, онкологические заболевания желчного пузыря.

    Что такое эритема? Под этим термином подразумевают ограниченное интенсивное покраснение кожи, которое развивается вследствие расширения сосудов дермы. В медицинской практике эритема рассматривается не только как симптом аллергии. Возникновению данного симптома очень часто предшествуют заболевания гепатобилиарной и мочеполовой системы.

    Эритемой может поражаться лицо, нога, кисти, руки и любая другая часть тела. Размер покраснения будет зависеть от степени поражения печени. Кстати, эритемы нередко являются следствием острых и хронических интоксикаций организма.

    Покраснения могут появляться вследствие длительного воздействия холода, ультрафиолета, радиации. Как способна выглядеть эритема, показано на фото.

    Рассматривая виды кожной сыпи при заболеваниях печени, нужно остановиться и на так называемых гнойниках. Медики их называют абсцессами. Гнойник – это гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости.

    Внешне он напоминает черную или коричневую бляшку. Вокруг участка воспаления наблюдается краснота, гиперемия, сухость кожи. Сам абсцесс может сильно чесаться. Не исключено развитие отека. Кожный покров, вовлеченный в воспалительный процесс, может становиться «жирным».

    Чаще всего гнойники появляются вследствие:

    • Острого вирусного гепатита A и B.
    • Цирроза печени.
    • Печеночной недостаточности.
    • Фиброза.
    • Жирового гепатоза.
    • Острых интоксикаций.

    Гнойники лечат хирургически. Также применяются физиотерапевтические мероприятия. После удаления гнойника на кожу накладывают повязки с Левомеколем.

    Помимо раздражения, эритемы, касантом, геморрагической сыпи, угревой сыпи и аллергических реакций, при заболеваниях печени возможно образование сосудистых звездочек на кожном покрове. Звездочки не являются сыпью.

    Говоря научным языком, сосудистые звездочки – это локально расширенная капиллярная сеть, которая проступает через кожу. Внешне она напоминает красную или фиолетовую паутинку. Располагается дефект чаще всего на щеках, крыльях носа, нижних и верхних конечностях. Сосудистые звездочки появляются часто во время беременности и у пожилых людей. Также отклонение нередко развивается у мужчин и женщин, страдающих от заболеваний гепатобилиарнрой системы.

    Как правило, возникновению сосудистых звездочек предшествует цирроз, так как при нем нарушается функциональность печени, развиваются сбои в работе кроветворной системы, отмечается портальная гипертензия и другие сосудистые нарушения.

    Устранить сосудистые звездочки можно при помощи:

    1. Электрокоагуляции.
    2. Склеротерапии.
    3. Лазерной фотокоагуляции.
    4. Аппарата Сургитрон.
    5. Озонотерапии.

    Геморрагическая сыпь при заболеваниях печени наблюдается очень часто, особенно при аутоиммунном гепатите и холангите, вирусном гепатите. Данная сыпь имеет невоспалительный характер.

    Внешне она поминает мелкие зернистые пятна красного или бурого цвета. Существует 3 вида геморрагической сыпи: петехии, пурпура, экхимозы. Они различаются диаметром высыпания. Наиболее крупными считаются экхимозы с диаметром более 3 мм.

    Больная печень может давать и угревую сыпь. Она встречается достаточно редко. Как правило, угри на коже возникают вследствие острого течения вирусных гепатитов. Но не исключено их появление при неинфекционных патологиях гепатобилиарной системы. Угри часто возникают при поражении печени гельминтозами. Сыпь имеет темно-красный или черный оттенок. Угри способы скапливаться в крупные конгломераты.

    Гиперпигментация развивается вследствие того, что в кожном покрове человека неравномерно распределяется меланин. Именно это вещество придает коже специфический цвет. Пигментные пятна крупные, имеют неровную форму, возникают они внезапно. Избавиться от них крайне сложно.

    По словам специалистов, появление пигментных пятен – это первый «тревожный звоночек», который сообщает о том, что печень или другие органы желудочно-кишечного тракта не в порядке. Пигментация кожи нарушается при таких заболеваниях, как:

    • Холецистит (любая форма).
    • Цирроз.
    • Жировой гепатоз.
    • Фиброз.
    • Печеночная недостаточность.
    • Синдром Жильбера.
    • Холангит.
    • Гемохроматоз.
    • Стеатогепатит.
    • Синдром Дабина-Джонсона.
    • Желчнокаменная болезнь.
    • Гепатоспленомегалия.
    • Рак печени или желчного пузыря.
    • Гепатит любой этиологии.

    Цвет пигментных пятен разнится от светло- до темно-коричневого. При отклонениях в работе печени на кожном покрове могут образовываться даже хлоазмы или мелазмы – крупные пигментные пятна. Они имеют неправильную форму и склонны к слиянию.

    Желтуха – проблема, с которой сталкиваются, пожалуй, большинство людей с хроническими патологиями гепатобилиарной системы. Сразу отметим, что желтуха – это не диагноз, а всего лишь признак.

    Под данным термином подразумевают состояние, при котором происходит окрашивание кожи, слизистых оболочек и глазных склер в желтый цвет. Развивается желтуха вследствие повышенного содержания билирубина в крови и тканях.

    Существует 3 вида желтухи:

    1. Гемолитическая. Развивается из-за повышенного синтеза билирубина.
    2. Паренхиматозная. Прогрессирует вследствие того, что печень не может секретировать непрямой билирубин в желчь, и он поступает снова в кровь. При паренхиматозной желтухе повышается уровень общего билирубина.
    3. Механическая. Наблюдается при заболеваниях, на фоне которых нарушается отток желчи по внепеченочным желчным протокам.

    Помимо желтухи и вышеперечисленных признаков, заболевания печени могут вызывать и другие признаки. К примеру, при циррозе и гепатитах вирусной этиологии на кожном покрове пациента нередко беспричинно появляются синяки. Изменяется тактильная и температурная чувствительность конечностей. Не исключена даже атрофия мышц и конечностей, видоизменение ногтевых пластин.

    Помимо кожных проявлений, для патологий гепатобилиарной системы характерными являются:

    • Диспепсические расстройства. Проявлениями болезней печени и ЖП считаются горечь в ротовой полости, диарея, запор, тошнота, рвота, кислая или горькая отрыжка, метеоризм, тяжесть после употребления пищи. Изменяется цвет кала – он обесцвечивается.
    • Астеновегетативный синдром. Если печень нездоровая, больной начинает быстро утомляться, у него отмечается лабильность настроения, бессонница, апатия, склонность к депрессивным состояниям.
    • Боли различной интенсивности в правом подреберье. Могут возникать спонтанно, или же после употребления вредной пищи и алкогольных напитков.
    • Повышенная кровоточивость десен, носовые кровотечения, варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки. Печень способна влиять на функциональность кроветворной и сердечно-сосудистой систем, поэтому данные признаки встречаются очень часто.
    • Отсутствие аппетита, беспричинное снижение массы тела.
    • Покраснение фаланг пальцев с ладонной стороны.
    • Отечность лица, скопление жидкости в брюшной полости. Объясняются признаки тем, что больная печень оказывает негативное влияние на почки.

    При наличии вышеизложенных симптомов показана комплексная дифференциальная диагностика. Оценить состояние гепатобилиарной системы помогают биохимический анализ крови, УЗИ, МРТ, КТ, биопсия, дуоденальное зондирование, анализ кала на скрытую кровь, анализ крови на маркеры гепатитов, ПЦР.

    источник