Меню Рубрики

Воспаление печени когда нет желчного чем лечить

Небрежное отношение к правилам здорового образа жизни, беспорядочное питание, самолечение сильнодействующими лекарствами, все эти факторы способны привести к такому патологическому состоянию, как воспаление печени.

На языке специалистов воспаление печени называется гепатит. Он может носить преходящий (временный) характер или приобретать хроническую форму, прогрессируя в цирроз и даже рак. С такими последствиями хронического гепатита бороться крайне сложно, поэтому в медицине большое внимание уделяется профилактике. Если заболевание уже возникло, стоит узнать, какими симптомами оно проявляется и поддается ли лечению в домашних условиях.

Характерной особенностью гепатита, независимо от этиологии, является его бессимптомное течение на начальных стадиях – именно тогда, когда воспалительный процесс в гепатоцитах (клетках печени) можно остановить. Но если человека ничего не беспокоит, вряд ли ему в голову придет идея сходить к врачу и обследоваться.

При воспалении печени у мужчин или женщин следует обратить внимание не на болевой синдром, а на другие симптомы, которые могут указать на болезнь и заставить искать способы лечения.

Какие признаки у женщин и мужчин демонстрируют воспаление печени? На разных стадиях развития гепатит может проявиться:

  • беспричинным кожным зудом;
  • диспепсическими признаками (тошнотой, изжогой, метеоризмом);
  • ощущением горечи во рту;
  • повышенной утомляемостью, расслабленностью;
  • прыщами и другой сыпью на коже, пятнами и сосудистыми «звездочками»;
  • ухудшением аппетита;
  • изменением запаха пота (становится резким), цвета мочи (темнеет), стула (светлеет);
  • покраснением стоп и ладоней;
  • сглаживанием и покраснением языка.

Кроме этого возможно повышение температуры тела, пожелтение глазных белков и кожи, появление болевого синдрома в области правого подреберья.

При обнаружении симптомов, похожих на перечисленные выше, не стоит сразу же принимать лекарства или искать, как лечить в домашних условиях. Воспаление печени – полиэтиологическое заболевание, то есть многопричинное. Оно может возникнуть вследствие:

  • злоупотребления алкоголем или лекарствами – лечится отказом от алкоголя и отменой этих лекарств;
  • токсических поражений (любых видов отравлений) – в данном случае применяется комплекс дезинтоксикационных процедур;
  • аутоиммунных заболеваний (билиарного цирроза печени, аутоиммунного холангита и др.) – редкие и сложно поддающиеся лечению, обычно требуют применения кортикостероидов;
  • бактериальных инфекций и паразитарных инвазий – используются антибактериальные и противопаразитарные средства;
  • нарушений метаболизма, особенно жирового – уместна терапия гиполипидемическими препаратами и гепатопротекторами;
  • вирусных инфекций – применяется антивирусная терапия;
  • наследственных болезней — крайне редкая причина, требующая комплексного применения мер.

Такое разнообразие гепатитов нельзя лечить по одной схеме. Невозможно снять воспаление в домашних условиях без определения его причины.

Можно оказать печени некоторую поддержку (не заменяющую лечения) при воспалении, если пить настои бессмертника, тысячелистника, кукурузных рылец, расторопши, петрушки и соблюдать диету.

Питание при воспалении печени не должно оставаться таким же, каким было до обнаружения болезни. Из меню должны быть исключены все продукты, которые оказывают раздражающее действие на слизистую ЖКТ. Следует отказаться от:

  • консервированных продуктов;
  • острых и соленых, жирных и жареных блюд;
  • пряностей, майонезов, кетчупов, горчицы;
  • шоколада, бисквитов, мороженого;
  • крепких бульонов;
  • крепкого чая и кофе.

Диета при воспалении печени предполагает также отказ от алкогольных напитков в любом виде.

Из того, что можно кушать, получается вполне питательный здоровый рацион. Разрешены:

  • нежирное мясо и рыба;
  • отварные овощи;
  • некислые фрукты;
  • крупяные каши;
  • макаронные изделия;
  • кисломолочная продукция пониженной жирности.

Состояние печени нередко зависит и от благополучия желчного пузыря – органа, в котором хранится желчь. Воспаление этого органа называется холециститом, имеет острую и хроническую формы, а также калькулезную (обусловленную наличием камней в желчном пузыре) и некалькулезную.

Симптомы хронического некалькулезного воспаления у мужчин и женщин почти так же, как и при гепатите, не различаются, но в отличие от него носят более выраженный характер. Штрихи клинической картины при холецистите представлены:

  • диспепсическими признаками – тошнотой, неустойчивым стулом, тяжестью в эпигастральной области, метеоризмом, горечью во рту;
  • синдромом вегетативной дисфункции (СВД), наблюдающимся у большинства пациентов и проявляющимся мигренями, у женщин – предменструальным напряжением;
  • субфебрильной, в пределах 37 градусов (при катаральном холецистите) или фебрильной, выше 38 градусов (при гнойном) температурой тела;
  • болевыми ощущениями в правом подреберье, реже – в левом и эпигастральной области, часто – иррадиирующими (отдающими) под лопатку, в шею или плечо.

Болевой синдром, как правило, провоцируется погрешностями рациона, психоэмоциональными перегрузками, алкоголем.

Когда пациенты интересуются, как снять симптомы или какое лекарство выпить при воспалении желчного пузыря или печени, это говорит о полном непонимании ими глубины проблемы. Снять боль или устранить горечь во рту — не означает устранить заболевание.

Разумеется, когда желчно-печеночная колика застала человека врасплох, ему можно посоветовать обезболивающее средство из группы спазмолитиков. Обезболивающие – это не препараты от воспаления, это всего лишь способ облегчить боль. Для того чтобы боль больше не появлялась, придется пройти серьезный курс лечения, а в некоторых случаях и хирургическое вмешательство. Схему лечения строго индивидуально должен разработать медицинский специалист.

Что касается антибиотиков, какие можно пить при воспалении желчного пузыря и печени, то к их выбору врачи подходят с особой осторожностью. Большинство антибиотиков сами являются гепатотоксичными факторами, поэтому их неправомерное назначение может привести к обратному эффекту.

Рекомендуемые группы антибактериальных препаратов:

  • полусинтетические пенициллины (противопоказаны при печеночной недостаточности);
  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны;
  • нитрофурановые производные.

В комплексном лечении воспалений желчного пузыря, кроме антибиотиков, используются следующие группы лекарств:

  • противовоспалительные;
  • спазмолитические;
  • препараты-антигипоксанты и антиоксиданты;
  • иммуномодуляторы и противопаразитарные средства (при необходимости);
  • желчегонные (противопоказаны при калькулезной форме);
  • холеретики, гепатопротекторы;
  • препараты желчных кислот (противопоказаны при гепатите).

Параллельно должна проводиться терапия фоновых (основных) заболеваний, поэтому списки лекарств для каждого конкретного случая могут значительно разниться.

Диета при воспалении желчного пузыря почти не отличается от рациона больных с проблемами печени. В меню при холецистите и гепатите не должно быть кислых, острых, жирных, жареных блюд. «Не любит» желчный пузырь и продуктов, усиливающих газообразование – свежей капусты, бобовых, цельномолочной продукции.

То, что можно есть при холецистите, рекомендуется взять из списка разрешенных продуктов при воспалении печени.

Полезную информацию о гепатитах можно узнать из этого видео:

источник

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: «Лечение печени после удаления желчного пузыря» на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Жёлчный пузырь – это орган пищеварительной системы, представляющий собой мешкообразный резервуар для сбора вырабатываемой в печени жёлчи. Желчный пузырь выполняет функцию регуляции выделения желчи в двенадцатиперстную кишку в зависимости от приема пищи. Желчь активирует работу пищеварительных ферментов в кишечнике и облегчает переваривание жиров.

Удаление желчного пузыря производится только по строгим показаниям, когда орган перестает выполнять свои функции.

Операцию по удалению желчного пузыря – холецистэктомию – обычно проводят при образовании камней в полости самого пузыря или желчных протоках. Абсолютные показания к операции – острый и хронический холецистит (воспаление желчного пузыря), непроходимость желчных путей.

Постхолецистэктомическим синдромом называют ряд симптомов (резкая или тупая боль в животе, тошнота, повышение температуры тела, вздутие живота, горечь во рту и др.), которые могут возникать после удаления желчного пузыря. Синдром встречается в среднем у 10-15% пациентов, перенесших такую операцию.

Считается, что основной причиной постхолецистэктомического синдрома является нарушение циркуляции желчи, поскольку после проведения холецистэктомии функцию желчного пузыря выполняют желчные протоки.

Обращаем внимание читателей, что представленная на нашем сайте информация приводится исключительно в ознакомительных целях и не может являться руководством для самолечения!

Лечение постхолецистэктомического синдрома направлено на устранение нарушений в работе печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

Больному назначается частое дробное питание небольшими порциями 5–7 раз в день. Из рациона исключают любую острую, раздражающую пищу, насыщенные бульоны, копчености, жирные и жареные продукты, газировки, пиво.

Для устранения ферментативной недостаточности, облегчения процесса переваривания жиров применяют ферментные препараты, содержащие желчные кислоты – Мезим форте, Пензитал, Фестал, Панкрен, Панзинорм форте и др.

Для обезболивания могут быть назначены Бускопан, Дротаверин, НО-Х-ША, Мебеверин.

Для восстановения кишечной микрофлоры после операции сначала обычно назначают антибактериальные препараты – Доксициклин, Интетрикс, Фуразолидон, Метронидазол.

После этого проводится лечение препаратами, способствующими восстановлению микрофлоры – Хилак Форте, Бифидумбактерин, Линекс.

Диета после холецистэктомии заключается в ограничении пищи, богатой жирами, а так же в дробном питании, облегчающем процесс пищеварения.

После удаления желчного пузыря рекомендуется употреблять первые блюда на овощном или легком мясном бульоне, тушеные овощи, каши (кроме манной), нежирные кисломолочные продукты и напитки, хлеб белый вчерашней выпечки, омлет из белков куриных яиц.

Воспалению поджелудочной железы способствует употребление алкоголя, крепкого кофе и чая, жирных сортов мяса, рыбы, сливочного масла, клубники, сахара и сладостей, любой острой пищи.

Для нормального желчеотделения рекомендуется выпивать не менее двух литров жидкости в течение дня.

Поделитесь с друзьями в соцсетях:

При перепечатке материала

«Лечение печени после удаления желчного пузыря» активная ссылка на источник обязательна!

Желчный пузырь и печень тесно связаны между собой. Чтобы понимать для чего нам нужен желчный пузырь и какую функцию он несет, немного углубимся в анатомию. Как известно, печень является самой большой железой в организме и выполняет множество важных функций. Одной из главных ее задач является пищеварение.

Клетки печени, гепатоциты, вырабатывают желчь, которая проходит через сложную систему желчевыводящих протоков и поступает в желчный пузырь. Орган располагается на висцеральной стороне печени в ямке желчного пузыря. Его форма напоминает мешок, чаще грушевидный. Пузырь может вместить в себя 40–70 мл желчи. Мышечные стенки его очень эластичные и могут значительно растягиваться, в несколько раз превышая норму. Если возникают патологические изменения, форма органа может изменяться.

Так же, как и печень, желчный пузырь исполняет несколько функций:

  • резервуарная, то есть накопительная для хранения образовавшейся желчи;
  • сократительная — помогает желчи попасть в полость двенадцатиперстной кишки;
  • концентрационная – накапливаясь в пузыре желчь способна концентрироваться;
  • гормональная.

Печень закрывает большую часть желчного пузыря, но самый широкий его участок, дно, можно пропальпировать. Иннервация желчного пузыря интенсивная, что объясняет сильные болевые ощущения при патологиях органа.

После еды начинается сокращение желчного пузыря и желчь по протоку продвигается к двенадцатиперстной кишке. В конце желчного протока располагается сфинктер Одди, который препятствует бесконтрольному изливанию желчи в двенадцатиперстную кишку. К общему желчному протоку присоединяется панкреатический проток со своим сфинктером.

Желчеобразование — сложный многоступенчатый процесс. Состав желчи поликомпонентен. Она содержит желчные кислоты, ферменты, минералы, жирные кислоты, холестерин, продукты метаболизма гормонов и другие биологически активные компоненты, метаболиты лекарств, токсины. Основную часть желчи составляет вода. Благодаря этому она текуча и может свободно проходить через желчевыводящие пути, а также выступать в роли растворителя, выводя все вредные вещества, отфильтрованные печенью, в кишечник. У здорового человека в сутки образуется больше литра желчи.

Физиологическое значение желчи многообразно:

  1. непосредственно участвует в пищеварении, эмульгирует жиры, подготавливая их для дальнейшего расщепления и усваивания;
  2. активирует и усиливает действие ферментов поджелудочной железы – трипсина, амилазы и липазы;
  3. нейтрализует активность пепсина, в кишечнике среда щелочная, а в желудке кислая — желчь меняет желудочное переваривание на кишечное;
  4. стимулирует перистальтику кишечника, способствуя лучшему пищеварению и передвижению пищи;
  5. с помощью желчи выводятся продукты метаболизма гормонов и лекарств, токсических веществ и ядов;
  6. участвует в переваривании белков, жиров и углеводов, помогает всасыванию витаминов и минералов;
  7. благоприятно воздействует на микрофлору кишечника, предотвращая развитие болезнетворных микроорганизмов.

Особенностью желчи есть то, что она не только является пищеварительным секретом, но и способна выводить различные вещества внутреннего и внешнего происхождения.

Среди всех заболеваний желчевыводящей системы можно выделить следующие группы:

  • функциональные (дискинезии);
  • воспалительные (холециститы, холангиты);
  • обменные (желчекаменная болезнь);
  • постхолецистоэктомисеский синдром (дисфункция сфинктера Одди).

Все группы заболеваний желчного пузыря и протоков очень мучительны для пациента, нарушают покой и качество жизни. В некоторых случаях консервативной терапии недостаточно и приходится прибегать к хирургическому лечению. При развитии желчекаменной болезни чаще всего желчный пузырь удаляют. Но и это не всегда приводит к полному восстановлению и больного продолжают беспокоить боль и нарушение пищеварения. Ведь калькулезный холецистит является обменным нарушением и камни в желчном — это только его последствия.

Очень часто пациенты после удаления желчного пузыря жалуются на боли в печени. Почему же так происходит, ведь камни почистили, воспаленный желчный пузырь удалили и, казалось бы, больше нет причин для боли. Это не совсем так.

Удаление желчного пузыря большой стресс для организма, так как этот орган выполняет много функций и его отсутствие мешает нормальной работе печени и всей пищеварительной системы в целом.

Образование камней является следствием нарушения обменных процессов и нарушения текучести, желчь сгущается, становится насыщенной, застаивается и в ней выпадает осадок. Вот с такого осадка и начинают образовываться камни. Эти последствия могут быть связаны с перенесенными стрессами, сильными погрешностями в питании, гепатитами, беременностью и травмами.

Еще одной причиной образования камней могут служить инфекции. Если есть нарушения в работе печени и желчного пузыря, то и кишечник будет страдать. Ведь желчь регулирует микрофлору двенадцатиперстной кишки, подавляя рост болезнетворных микроорганизмов. При ее недостаточном количестве инфекция через сфинктер Одди из кишечника может попасть в желчный пузырь, а из него в печень.

Пациент решился на операцию, желчного пузыря больше нет, а печень болит. Каковы основные причины, вызывающие боль, когда нет желчного пузыря?

Слизистая желчного пузыря способна выделять биологически активные вещества, которые способны повышать тонус сфинктера. У здорового человека при наполнении пузыря происходит рефлекторное расслаблении сфинктера. Если пузырь удален, то может снижаться тонус сфинктера Одди, что приведет к нарушению его функции. Слабо концентрированная желчь постоянно поступает в кишечник, независимо от фазы пищеварения. Это способствует инфицированию желчи, попаданию болезнетворных микроорганизмов в желчные протоки и возникновению там воспаления.

В норме у здорового человека желчный пузырь продуцирует вещества, способные активировать панкреатическую липазу. Если желчного пузыря нет, то со временем возникает пищеварительная недостаточность поджелудочной железы.

Основными признаками недостаточности Сфинктера Одди являются боли в правом подреберье и расстройство пищеварения (вздутие, тошнота, рвота, тяжесть, отрыжка, расстройство стула). В зависимости от обширности поражения сфинктера и вовлечения в процесс панкреатического протока характер и локализация боли могут быть разнообразны. Боль обычно склонна появляться после еды и ночью, чаще локализуется в эпигастрии, но может отдавать в руку или лопатку, а также быть опоясывающей. При длительной недостаточности сфинктера возникают заболевания желчевыводящих путей, кишечника и поджелудочной железы.

Это заболевание возникает в результате воспаления желчевыводящих протоков. Наиболее частая причина – камни в желчных путях (холелитиаз). Также воспаление могут вызвать болезнетворные микроорганизмы, гельминты, лямблии, попавшие из кишечника. При несвоевременной диагностике инфекция может подняться выше и вызвать гепатит, абсцесс или даже перитонит.

Для клинической картины острого холангита характерно: повышение температуры тела с обильным потом и ознобами, недомогание, пожелтение кожи и склер, тошнота, рвота, спутанность сознания, гипотензия, боль в правом подреберье с иррадиацией в правую руку и лопатку. Возможно более легкое течение, склонное к хронизации процесса. Но бывали и случаи молниеносного развития сепсиса, приводившего к летальному исходу.

После удаления желчного пузыря в протоке могут остаться камни. Если они мелкие, то, вероятно, опустятся вниз, выйдут в двенадцатиперстную кишку и с калом беспрепятственно покинут организм. Если же камень большой, то он может застрять в желчевыводящем протоке или кишечнике, вызвать боль и другие симптомы. Осложнением такого состояния могут быть закупорка и разрыв желчного протока, вторичный билиарный цирроз, холангит, сепсис, абсцесс печени, формирование свищей, острый панкреатит, кишечная непроходимость и даже новообразования.

Главным симптомом является желтуха и боль под ребрами справа.

Также боли могут появиться при возникновении осложнений после холецистоэктомии, таких как: послеоперационные спайки, образование рубцов на желчных ходах, «ложный» желчный пузырь на месте культи. Все перечисленные осложнения могут давать стойкий болевой синдром. Такие состояния требуют хирургического лечения, то есть повторную операцию.

Многие пациенты после холецистоэктомии задаются вопросом: «Почему у меня болит печень после операции, если желчного пузыря уже нет. Что с этим делать и неужели операция была сделана зря?». Нет, не зря. Стоит помнить, что любое хирургическое вмешательство — это огромный стресс, а удаление даже части органа скажется на функционировании всего организма. Но бывают такие ситуации, когда есть риск для жизни или угроза возникновения тяжелых осложнений, тогда без помощи хирургов не обойтись.

После операции стоит внимательно прислушиваться к себе и обращать внимание на малейшие симптомы. Если же осложнений избежать не удалось, то не нужно откладывать свой визит к врачу. В зависимости от возникшей патологии врач подберет наиболее эффективное лечение. При выраженных болях будут назначены препараты группы спазмолитиков. С целью санации кишечника может быть назначен курс антибиотикотерапии.

Но нужно помнить, что если нет желчного пузыря, печень становится более чувствительной и восприимчивой, поэтому многие препараты употреблять нельзя. Крайне не рекомендуется заниматься самолечением, можно усугубить состояние и ухудшить самочувствие. Лечить осложнения тяжело, долго и не всегда эффективно.

Прекрасно поддержат функцию печени и помогут восстановить поврежденные клетки препараты группы гепатопротекторов. Также для лечения пищеварительной недостаточности применяют ферменты и желчегонные препараты.

Можно использовать народные рецепты и фитотерапию, но перед лечением стоит проконсультироваться с доктором. Пользуется популярностью чистка печени, ее стоит проводить как профилактическое мероприятие, при болезни такая процедура может причинить вред. Целесообразно проводить чистки всего организма путем разгрузочных дней и употребления продуктов, богатых клетчаткой. Но помните, что при выборе этого метода стоит отдать предпочтение наиболее щадящей чистке, не использовать агрессивные и раздражающие вещества, всегда руководствоваться здравым смыслом и при возникновении сомнений обратится за консультацией к врачу. Чистка печени не является панацеей от болезней и в некоторых случаях может причинить гораздо больше вреда, чем пользы.

Конечно, всегда проще предупредить заболевание, чем лечить последствия. В качестве профилактики болезней желчного пузыря и печени стоит придерживаться принципов диетического питания. Достаточно отказаться от употребления вредной и жирной пищи, алкоголя и перейти на щадящие методы приготовления блюд. Некоторые послеоперационные осложнения даже не нужно лечить, иногда хватает коррекции питания. В этих целях рекомендуется придерживаться диетического стола №5. Употребление достаточного количества чистой воды избавит организм от токсинов, поможет печени более эффективно фильтровать вредные вещества. Это будет своеобразная природная чистка и помощь организму.

Полноценный отдых и избегание стрессов помогут восстановить здоровье и улучшить самочувствие. Существует комплексы лечебной физкультуры, направленной на улучшение и восстановление работы печени и желчеобразования.

После удаления желчного пузыря, многие люди думают, что у них прошла болезнь, и все мучения остались в прошлом. А когда проходит некоторое время неприятные ощущения опять начинают беспокоить, в том числе область печени. Обострения бывают редко, но все же случаются. Почему же болит печень даже после удаления желчного пузыря?

Когда послеоперационный период проходит в нормальном режиме, то печень продолжает вырабатывать нужную организму желчь. И во внутренних печеночных протоках застой не появляется. Желчь, которая образуется, протекает через каналы к кишечному проходу.

У человека в жизни есть масса радостей и одна из них, так сказать, самая доступная и приятная – способность подавлять голод вкусной едой. Одни называют это чревоугодием, другие же – гурманством. Как бы там ни было, важно не забывать про чувство меры: питаться дробно и в определенные часы, отдавать предпочтение здоровой и малокалорийной еде. Поскольку пропускание завтраков/обедов, переедания (особенно на ночь) со временем могут привести к печальным последствиям — отложению камней в желчном пузыре и, соответственно, к удалению полого органа. К сведению, помимо желчнокаменной болезни есть и другие показания к холецистэктомии.

Первым предвестником такой угрозы является горечь во рту после сна. Однако даже в этом случае можно обойтись без операции по удалению желчного пузыря. Но если холецистэктомия неизбежна, то очень важно научиться правильно жить без этого органа. Давай рассмотрим, какие препараты и в каких случаях рекомендованы пациентам в реабилитационном периоде.

После операции придется потратить около года на то, чтобы «научить» желчные протоки «выполнять работу» удаленного органа. Суть в том, что холецистэктомия мало влияет на качество жизни больного с точки зрения физиологии: так как камни образуются в уже плохо функционирующем либо вовсе не работающем органе. По этой причине организм человека после вырезания пузыря испытывает некое облегчение, ведь он почти безболезненно «прощается» с одной из своих многочисленных проблем. Однако период после операции у каждого человека протекает по-разному.

Реабилитация после холецистэктомии осуществляется по следующим направлениям:

  1. медикаментозная терапия;
  2. строгое соблюдение диеты;
  3. соблюдение режима питания;
  4. лечебная физкультура.

Желудок, поджелудочная, печень и кишечник в первое время начинают приспосабливаться к новому режиму работы. В это время пациент нуждается в поддерживающей медикаментозной терапии. Прием специальных медикаментов облегчает и ускоряет протекание процессов пищеварения. Послеоперационная лекарственная терапия назначается врачом в индивидуальном порядке, при этом учитываются особенность операции, общее состояние здоровья пациента, его возраст и прочие факторы.

Чаще всего врачи выписывают следующие медикаменты:

  • спазмолитики – вещества, уменьшающие спазм гладкой мускулатуры;
  • ферментные препараты – лекарственные средства, которые улучшают процесс пищеварения и включают в свой состав пищеварительные ферменты;
  • препараты, улучшающие микрофлору кишечника;
  • гепатопротекторы – группа лекарств, применяемых для лечения и восстановления печени.

Перенесшие операцию пациенты, которые пребывают в хорошем самочувствии, настроении и не жалуются на боль в печени и прочие дискомфортные ощущения, как правило, не нуждаются в особом лечении. Все что от них требуется – знать, что можно кушать после удаления желчного пузыря и придерживаться специальной, не очень строгой диеты.

Примерно у 40% больных после холецистэктомии возникают ноющие боли. Кроме того, встречаются и другие последствия удаления желчного пузыря лапароскопическим методом, к примеру:

  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • горечь во рту;
  • проблемы со стулом;
  • тошнота.

После удаления желчного пузыря возрастает уровень бактерий в двенадцатиперстной кишке

Эти ощущения зачастую обусловлены тем, что желчь перестает выполнять свою бактерицидную функцию, в двенадцатиперстной кишке размножаются микробы, в результате чего их количество начинает превышать норму. Это состояние ученые называют синдромом избыточного бактериального роста в тонкой кишке. Он лечится антимикробными средствами (фуразолидоном и бисептолом). Курсы антибиотиков и медикаментов, предназначенных для восстановления кишечной микрофлоры, значительно улучшают самочувствие данных пациентов. При этом антибиотики назначаются строго по показаниям. Как правило, их рекомендуется принимать в течении 5-7 дней, затем обязателен курс медикаментов, восстанавливающих нормальную микрофлору в кишечнике:

Во время лечения антибиотиками необходимо пить поливитамины.

Иногда людей, перенесших операцию, могут беспокоить боли иного характера, обусловленные другими проблемами пищеварительной системы. Причинами дискомфортных ощущений могут быть сопутствующий панкреатит, поражения печени, заболевание желудка либо дисфункция желчевыводящих путей.

Ранее эти болезни объединяли в единую группу «постхолецистэктомический синдром». Сегодня прооперированным пациентам назначают индивидуальное лечение, которое зависит от характера проблемы. Так, при нарушениях, вызванных причиной дисфункции желчевыводящих путей, необходимо принимать спазмолитики:

Хорошо себя зарекомендовал спазмолитик нового поколения мебеверин, который способствует легкому поступлению желчи в двенадцатиперстную кишку. Отпускается данное средство по рецепту врача. Медикаменты, устраняющие спазм, можно пить курсом продолжительностью в 2-4 недели, также они могут быть рекомендованы к приему лишь при появлении болей.

При сопутствующем панкреатите (воспаление поджелудочной, спровоцированное ее поражением собственными ферментами) необходимы ферментные средства и медикаменты, снижающие желудочную секрецию. К ферментным лекарствам относятся:

Ферменты также оказывают обезболивающее действие. Продолжительность курса и дозировка подбираются в индивидуальном порядке.

Если же боли вызваны повышенным газообразованием в кишечнике, то для устранения этих симптомов нужно пить:

Плюс ко всему из рациона следует исключить продукты, способствующие скоплению газов:

  • бананы;
  • капусту;
  • бобовые;
  • напитки с газом;
  • виноград и изюм;
  • свежий хлеб;
  • жареную и жирную пищу;
  • цельное молоко.

Чтобы обеспечить нормальное функционирование двенадцатиперстной кишки и сфинктера Одди, нужно пить прокинетики (средства, стимулирующие моторику желудочно-кишечного тракта) за 15 минут до приема пищи:

А также полиферментные и общеукрепляющие медикаменты: эссенциале форте, креон, фестал, витамины.

Совет: самостоятельный выбор лекарственных средств может не только не улучшить, но и усугубить состояние. О побочных эффектах выписанных медикаментов необходимо проинформировать лечащего врача. Только он может заменить одно средство другим с учетом общей картины реабилитационного периода.

Дуоденальное исследование двенадцатиперстной кишки

Прежде всего нужно понять, что проблемы с пузырем возникают по причине нездоровой печени. Если печень не здорова, она снижает качество желчи. Операция не влияет на состав желчи. А значит, продуцирование гепатоцитами (клетками печени) камнеобразующей желчи может сохраняться. Данное явление именуется «билиарной недостаточностью». Поэтому главной задачей в послеоперационном периоде является биохимический анализ состава желчи, проводимый с регулярной периодичностью. Ультразвуковое исследование не может показать соответствующий результат. Поэтому врачи выбирают дуоденальное исследование двенадцатиперстной кишки. Для того чтобы узнать, есть ли риск возникновения рецидива либо вторичного образования камней, жидкость в количестве 5 мл помещают в холодильник на 12 часов. Если за это время образуется осадок, значит, желчь, вырабатываемая печенью, способна образовывать новые камни.

В данном случае врач назначает медикаменты, содержащие в своем составе желчь и желчные кислоты:

Эти лекарственные средства применяются для заместительной терапии при билиарной недостаточности, обусловленной отсутствием желчного пузыря. Существуют и другие таблетки, стимулирующие образование и выделение желчи: осалмид и цикловалон.

Совет: все назначения пациентам в послеоперационном периоде делаются строго в индивидуальном порядке! Нельзя принимать желчегонные средства по совету друзей, знакомых и работников аптек!

Чтобы уберечь слизистые от токсического воздействия желчных кислот, необходимо пить урсодезоксихолиевую кислоту по 300-500 мг перед сном. Эта кислота входит в состав следующих медикаментов:

Последние два лекарственных средства оказывают абсолютно одинаковое воздействие, разница лишь в том, что первый больше распространен на Востоке, а второй – в Европе.

Гепатопротекторы не являются обезболивающими, однако они защищают клетки печени, благотворно влияют на состав желчи и оказывают противовоспалительное действие. Эти средства обычно включают в комплексное лечение и назначают курсами продолжительностью 1-6 месяцев. К ним относятся:

  • гепабене;
  • урсосан;
  • эслидин;
  • эссенциале форте;
  • экстракт расторопши.

Своевременная и правильная оценка клинической симптоматики у больного после удаления желчного пузыря дает возможность подобрать оптимальную терапию и в результате повысить качество жизни прооперированного.

После холецистэктомии рекомендуется наблюдаться у гастроэнтеролога либо терапевта в течении полугода. Если за это время не будут выявлены нарушения со стороны пищеварения, то пациента снимают с диспансерного учета.

Советуем почитать: что можно есть перед удалением желчного пузыря

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

источник

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: «Что делать, если удален желчный пузырь и болит печень?» на нашем сайте, посвященному лечению печени.

С ситуацией, когда удален желчный пузырь, болит печень по-прежнему, сталкиваются многие пациенты, перенесшие хирургическое вмешательство. Малоинвазивные методы не проходят бесследно для человеческого организма. Когда удален внутренний орган, небольшие повреждения мягких тканей есть и тело реагирует на их наличие болевыми симптомами. Не всегда после удаления желчного пузыря болит печень. Вместо болевых симптомов человек может ощущать тяжесть и дискомфорт. Болевые ощущения и тяжесть в подреберье возникают сразу после перенесенного вмешательства. Чтобы их ослабить, пациенту назначают введение анестезирующих веществ. Но ощущение, что болит в боку, будет присутствовать еще месяц-полтора, это вполне закономерно, и к нему надо быть готовым.

Болевые ощущения обычно бывают слабыми, но одинаковыми по интенсивности. Связаны они с тем, что вмешательство вносит свои коррективы в функционирование пищеварительной системы, к которым организму необходимо адаптироваться. Печень и при отсутствии желчного пузыря продолжает вырабатывать желчь в прежнем объеме. Объем желчи напрямую зависит от количества и объема принимаемых человеком продуктов питания. Пузырь отсутствует, и, следовательно, желчь не скапливается в нем, а транспортируется по протокам непосредственно в кишечник.

Болевым симптомам после операции могут сопутствовать:

  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея или запоры;
  • повышение температуры тела;
  • сужение желчных протоков.

Желчный проток или протоки могут охватывать в это время спазмы. Как правило, данные состояния наблюдаются, если удален внутренний орган, где раньше скапливалась желчь из-за возникших после операции осложнений. Аналогичные состояния у пациента присутствуют, когда имеющиеся у него хронические патологии находятся в стадии обострения. Боли возникают при послеоперационном обострении панкреатита, язвы двенадцатиперстной кишки, гепатита. Если после удаления желчного пузыря, где были камни, в протоке остались инородные образования, пациенты испытывают боль.

Послеоперационный период требует особого внимания к соблюдению диеты.

Как показывает медицинская практика: с болевыми симптомами постоянно сталкиваются пациенты, не придерживающиеся строго дробности и порционности питания. Употребление (даже в небольшом количестве) острой, жирной, жареной пищи после операции категорически запрещено. Ее переваривание возможно при достаточном количестве желчи, у которой больше нет резервуара, где она скапливалась ранее. Потому не переработанные полноценно тяжелые продукты транспортируются в кишечник, становясь причиной болевых симптомов, метеоризма, нарушения дефекации.

Если организм нормально адаптируется к новой системе переработки пищи, где больше нет желчного пузыря, дискомфорт и боли не будут значительными и постепенно исчезнут. Диетическая пища способствует скорейшей послеоперационной адаптации. Она же необходима для создания условий, когда внутренние ткани заживают быстрее. Синдром холестаза в послеоперационный период возникает редко, но тем не менее 100% застраховаться от него невозможно. При данном синдроме жидкость в протоках внутреннего органа задерживается и параллельно в крови пациента повышается концентрация печеночных ферментов, билирубина. Они становятся причиной интоксикации организма и болевых ощущений в области печени и правого подреберья.

После удаления желчного пузыря, многие люди думают, что у них прошла болезнь, и все мучения остались в прошлом. А когда проходит некоторое время неприятные ощущения опять начинают беспокоить, в том числе область печени. Обострения бывают редко, но все же случаются. Почему же болит печень даже после удаления желчного пузыря?

Когда послеоперационный период проходит в нормальном режиме, то печень продолжает вырабатывать нужную организму желчь. И во внутренних печеночных протоках застой не появляется. Желчь, которая образуется, протекает через каналы к кишечному проходу.

Желчный пузырь и печень тесно связаны между собой. Чтобы понимать для чего нам нужен желчный пузырь и какую функцию он несет, немного углубимся в анатомию. Как известно, печень является самой большой железой в организме и выполняет множество важных функций. Одной из главных ее задач является пищеварение.

Клетки печени, гепатоциты, вырабатывают желчь, которая проходит через сложную систему желчевыводящих протоков и поступает в желчный пузырь. Орган располагается на висцеральной стороне печени в ямке желчного пузыря. Его форма напоминает мешок, чаще грушевидный. Пузырь может вместить в себя 40–70 мл желчи. Мышечные стенки его очень эластичные и могут значительно растягиваться, в несколько раз превышая норму. Если возникают патологические изменения, форма органа может изменяться.

Так же, как и печень, желчный пузырь исполняет несколько функций:

  • резервуарная, то есть накопительная для хранения образовавшейся желчи;
  • сократительная — помогает желчи попасть в полость двенадцатиперстной кишки;
  • концентрационная – накапливаясь в пузыре желчь способна концентрироваться;
  • гормональная.

Печень закрывает большую часть желчного пузыря, но самый широкий его участок, дно, можно пропальпировать. Иннервация желчного пузыря интенсивная, что объясняет сильные болевые ощущения при патологиях органа.

После еды начинается сокращение желчного пузыря и желчь по протоку продвигается к двенадцатиперстной кишке. В конце желчного протока располагается сфинктер Одди, который препятствует бесконтрольному изливанию желчи в двенадцатиперстную кишку. К общему желчному протоку присоединяется панкреатический проток со своим сфинктером.

Желчеобразование — сложный многоступенчатый процесс. Состав желчи поликомпонентен. Она содержит желчные кислоты, ферменты, минералы, жирные кислоты, холестерин, продукты метаболизма гормонов и другие биологически активные компоненты, метаболиты лекарств, токсины. Основную часть желчи составляет вода. Благодаря этому она текуча и может свободно проходить через желчевыводящие пути, а также выступать в роли растворителя, выводя все вредные вещества, отфильтрованные печенью, в кишечник. У здорового человека в сутки образуется больше литра желчи.

Физиологическое значение желчи многообразно:

  1. непосредственно участвует в пищеварении, эмульгирует жиры, подготавливая их для дальнейшего расщепления и усваивания;
  2. активирует и усиливает действие ферментов поджелудочной железы – трипсина, амилазы и липазы;
  3. нейтрализует активность пепсина, в кишечнике среда щелочная, а в желудке кислая — желчь меняет желудочное переваривание на кишечное;
  4. стимулирует перистальтику кишечника, способствуя лучшему пищеварению и передвижению пищи;
  5. с помощью желчи выводятся продукты метаболизма гормонов и лекарств, токсических веществ и ядов;
  6. участвует в переваривании белков, жиров и углеводов, помогает всасыванию витаминов и минералов;
  7. благоприятно воздействует на микрофлору кишечника, предотвращая развитие болезнетворных микроорганизмов.

Особенностью желчи есть то, что она не только является пищеварительным секретом, но и способна выводить различные вещества внутреннего и внешнего происхождения.

Среди всех заболеваний желчевыводящей системы можно выделить следующие группы:

  • функциональные (дискинезии);
  • воспалительные (холециститы, холангиты);
  • обменные (желчекаменная болезнь);
  • постхолецистоэктомисеский синдром (дисфункция сфинктера Одди).

Все группы заболеваний желчного пузыря и протоков очень мучительны для пациента, нарушают покой и качество жизни. В некоторых случаях консервативной терапии недостаточно и приходится прибегать к хирургическому лечению. При развитии желчекаменной болезни чаще всего желчный пузырь удаляют. Но и это не всегда приводит к полному восстановлению и больного продолжают беспокоить боль и нарушение пищеварения. Ведь калькулезный холецистит является обменным нарушением и камни в желчном — это только его последствия.

Очень часто пациенты после удаления желчного пузыря жалуются на боли в печени. Почему же так происходит, ведь камни почистили, воспаленный желчный пузырь удалили и, казалось бы, больше нет причин для боли. Это не совсем так.

Удаление желчного пузыря большой стресс для организма, так как этот орган выполняет много функций и его отсутствие мешает нормальной работе печени и всей пищеварительной системы в целом.

Образование камней является следствием нарушения обменных процессов и нарушения текучести, желчь сгущается, становится насыщенной, застаивается и в ней выпадает осадок. Вот с такого осадка и начинают образовываться камни. Эти последствия могут быть связаны с перенесенными стрессами, сильными погрешностями в питании, гепатитами, беременностью и травмами.

Еще одной причиной образования камней могут служить инфекции. Если есть нарушения в работе печени и желчного пузыря, то и кишечник будет страдать. Ведь желчь регулирует микрофлору двенадцатиперстной кишки, подавляя рост болезнетворных микроорганизмов. При ее недостаточном количестве инфекция через сфинктер Одди из кишечника может попасть в желчный пузырь, а из него в печень.

Пациент решился на операцию, желчного пузыря больше нет, а печень болит. Каковы основные причины, вызывающие боль, когда нет желчного пузыря?

Слизистая желчного пузыря способна выделять биологически активные вещества, которые способны повышать тонус сфинктера. У здорового человека при наполнении пузыря происходит рефлекторное расслаблении сфинктера. Если пузырь удален, то может снижаться тонус сфинктера Одди, что приведет к нарушению его функции. Слабо концентрированная желчь постоянно поступает в кишечник, независимо от фазы пищеварения. Это способствует инфицированию желчи, попаданию болезнетворных микроорганизмов в желчные протоки и возникновению там воспаления.

В норме у здорового человека желчный пузырь продуцирует вещества, способные активировать панкреатическую липазу. Если желчного пузыря нет, то со временем возникает пищеварительная недостаточность поджелудочной железы.

Основными признаками недостаточности Сфинктера Одди являются боли в правом подреберье и расстройство пищеварения (вздутие, тошнота, рвота, тяжесть, отрыжка, расстройство стула). В зависимости от обширности поражения сфинктера и вовлечения в процесс панкреатического протока характер и локализация боли могут быть разнообразны. Боль обычно склонна появляться после еды и ночью, чаще локализуется в эпигастрии, но может отдавать в руку или лопатку, а также быть опоясывающей. При длительной недостаточности сфинктера возникают заболевания желчевыводящих путей, кишечника и поджелудочной железы.

Это заболевание возникает в результате воспаления желчевыводящих протоков. Наиболее частая причина – камни в желчных путях (холелитиаз). Также воспаление могут вызвать болезнетворные микроорганизмы, гельминты, лямблии, попавшие из кишечника. При несвоевременной диагностике инфекция может подняться выше и вызвать гепатит, абсцесс или даже перитонит.

Для клинической картины острого холангита характерно: повышение температуры тела с обильным потом и ознобами, недомогание, пожелтение кожи и склер, тошнота, рвота, спутанность сознания, гипотензия, боль в правом подреберье с иррадиацией в правую руку и лопатку. Возможно более легкое течение, склонное к хронизации процесса. Но бывали и случаи молниеносного развития сепсиса, приводившего к летальному исходу.

После удаления желчного пузыря в протоке могут остаться камни. Если они мелкие, то, вероятно, опустятся вниз, выйдут в двенадцатиперстную кишку и с калом беспрепятственно покинут организм. Если же камень большой, то он может застрять в желчевыводящем протоке или кишечнике, вызвать боль и другие симптомы. Осложнением такого состояния могут быть закупорка и разрыв желчного протока, вторичный билиарный цирроз, холангит, сепсис, абсцесс печени, формирование свищей, острый панкреатит, кишечная непроходимость и даже новообразования.

Главным симптомом является желтуха и боль под ребрами справа.

Также боли могут появиться при возникновении осложнений после холецистоэктомии, таких как: послеоперационные спайки, образование рубцов на желчных ходах, «ложный» желчный пузырь на месте культи. Все перечисленные осложнения могут давать стойкий болевой синдром. Такие состояния требуют хирургического лечения, то есть повторную операцию.

Многие пациенты после холецистоэктомии задаются вопросом: «Почему у меня болит печень после операции, если желчного пузыря уже нет. Что с этим делать и неужели операция была сделана зря?». Нет, не зря. Стоит помнить, что любое хирургическое вмешательство — это огромный стресс, а удаление даже части органа скажется на функционировании всего организма. Но бывают такие ситуации, когда есть риск для жизни или угроза возникновения тяжелых осложнений, тогда без помощи хирургов не обойтись.

После операции стоит внимательно прислушиваться к себе и обращать внимание на малейшие симптомы. Если же осложнений избежать не удалось, то не нужно откладывать свой визит к врачу. В зависимости от возникшей патологии врач подберет наиболее эффективное лечение. При выраженных болях будут назначены препараты группы спазмолитиков. С целью санации кишечника может быть назначен курс антибиотикотерапии.

Но нужно помнить, что если нет желчного пузыря, печень становится более чувствительной и восприимчивой, поэтому многие препараты употреблять нельзя. Крайне не рекомендуется заниматься самолечением, можно усугубить состояние и ухудшить самочувствие. Лечить осложнения тяжело, долго и не всегда эффективно.

Прекрасно поддержат функцию печени и помогут восстановить поврежденные клетки препараты группы гепатопротекторов. Также для лечения пищеварительной недостаточности применяют ферменты и желчегонные препараты.

Можно использовать народные рецепты и фитотерапию, но перед лечением стоит проконсультироваться с доктором. Пользуется популярностью чистка печени, ее стоит проводить как профилактическое мероприятие, при болезни такая процедура может причинить вред. Целесообразно проводить чистки всего организма путем разгрузочных дней и употребления продуктов, богатых клетчаткой. Но помните, что при выборе этого метода стоит отдать предпочтение наиболее щадящей чистке, не использовать агрессивные и раздражающие вещества, всегда руководствоваться здравым смыслом и при возникновении сомнений обратится за консультацией к врачу. Чистка печени не является панацеей от болезней и в некоторых случаях может причинить гораздо больше вреда, чем пользы.

Конечно, всегда проще предупредить заболевание, чем лечить последствия. В качестве профилактики болезней желчного пузыря и печени стоит придерживаться принципов диетического питания. Достаточно отказаться от употребления вредной и жирной пищи, алкоголя и перейти на щадящие методы приготовления блюд. Некоторые послеоперационные осложнения даже не нужно лечить, иногда хватает коррекции питания. В этих целях рекомендуется придерживаться диетического стола №5. Употребление достаточного количества чистой воды избавит организм от токсинов, поможет печени более эффективно фильтровать вредные вещества. Это будет своеобразная природная чистка и помощь организму.

Полноценный отдых и избегание стрессов помогут восстановить здоровье и улучшить самочувствие. Существует комплексы лечебной физкультуры, направленной на улучшение и восстановление работы печени и желчеобразования.

Самое первое средство от камней в желчном пузыре – это операция, нет желчного пузыря – нет камней, нет проблемы! Прочитав подобное утверждение, любой человек почувствует внутренний протест. Как же так – неужели только операция? И никак нельзя попытаться спасти свой, такой родной и такой любимый желчный пузырь? Неужели после операции про желчно-каменную болезнь можно забыть? Давайте не будем столь беспечными. Камни в желчном пузыре – это всего лишь следствие, а причина заболевания в неправильной работе печени. Предрасполагающие факторы – беременность, перенесенный гепатит, лекарственная или алкогольная интоксикация печени, холецистит, панкреатит, дискинезии желчевыводящих путей, заражение лямблиями, повышенный уровень холестерина в крови, неправильное питание. Причем камнеобразованию способствуют в равной степени, как избыточное потребление жирной пищи, так и ограничение в питании, строгая диета или голодание.

В этих случаях клетки печени начинают вырабатывать густую желчь, в ней много холестерина и мало желчных кислот, в которых холестерин растворяется. Желчь застаивается, холестерин выпадает в осадок, образует хлопья, сгустки, а потом и камни. Вначале болезнь протекает бессимптомно, но постепенно пациент начинает испытывать чувство тяжести в правом боку, тянущие или схваткообразные боли. Бывают урчание и вздутие живота, горечь во рту, запоры. Пациент обращается к врачу слишком поздно и получает, как правило, одну рекомендацию – «ложись-ка, батенька, на операционный стол!» После операции человек надеется, что неприятности уйдут, однако, очень скоро знакомые симптомы возвращаются. Но как же так? Ведь камней уже нет, желчный пузырь удалили, – почему опять все по новой? А потому, что удалили только резервуар, жалобы остались те же, плюс риск образования новых камней, но уже в печеночных протоках. И что же тогда удалять? Кусочек печени?

Лучше лечить саму причину камнеобразования, устранить застой желчи.

Сделать это можно легко и необременительно с помощью фитотерапии. Лекарственные растения помогут устранить неприятные симптомы, а также избавиться от конкрементов (камней) в начальной стадии заболевания, когда камни еще окончательно не сформировались. Отлично подходит для таких целей растение бессмертник песчаный. Ведь именно бессмертник обладает уникальным свойством стимулировать гепатоциты (клетки печени) вырабатывать желчь нормального состава. Такая желчь жидкая, текучая, в ней растворяются хлопья и сгустки излишнего холестерина. Мелкие, не до конца оформившиеся конкременты омываются желчью, распадаются и растворяются. Добавим к этому антисептическое, гепатопротекторное и спазмолитическое действие цветков бессмертника и получим попадание «в десятку». Запускаются ленивые ферментные системы печени, вредные для организма токсины быстрее перерабатываются в неопасные вещества и выводятся вместе с желчью, гибнут болезнетворные бактерии и лямблии.

Лучше всего, если бессмертник песчаный будет в виде экстракта. В данном случае мы говорим о Зифлане. В домашних условиях невозможно добиться такой концентрации активных веществ, которая достигается промышленной экстракцией. А для растворения сгустков холестерина необходимо, чтобы действующих веществ бессмертника было достаточно, причем важно поддерживать постоянный режим приема и режим дозирования.

После проведенной операции принимать Зифлан нужно профилактическим курсом – 15 дней один раз в квартал. Для растворения хлопьев и сгустков холестерина – более длительно.

источник