Меню Рубрики

Восстанавливаются ли клетки печени при жировом гепатозе

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Жировой гепатоз возникает из-за нарушения обменных процессов в тканях печени. Этот недуг имеет хроническое течение, здоровые клетки органа постепенно наполняются жировой тканью. Такое заболевание излечимо, но чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов приостановить процесс и даже полностью избавиться от недуга. Если же гепатоз не лечить, он может привести к серьезным патологиям вплоть до смертельно опасного цирроза.

Прежде чем назначить медикаментозное лечение, врач должен выявить причины, вызвавшие гепатоз.

Основными факторами, приводящими к жировой дистрофии печени, могут стать:

  1. Неправильное питание – излишнее увлечение диетами и резкое похудение, с одной стороны, и переедание вредной пищи, ведущее к ожирению, с другой.
  2. Фармакологические препараты, принимаемые бесконтрольно. К ним относятся многие антибиотики, эстрогены, глюкокортикоиды, противовирусные и содержащие витамин А средства.
  3. Генетические болезни обмена веществ.
  4. Спиртные напитки и наркотики (даже так называемые легкие) при регулярном употреблении.
  5. Ядовитые грибы и промышленные токсические вещества.
  6. Хронические недуги: гастрит, панкреатит, гиперурикемия, сахарный диабет, гипертриглицеридемия, папилломавирус, тиреотоксикоз, болезненная полнота. Такое заболевание, как гепатоз в острой форме, может проявиться и при сложном протекании беременности.

Назначаемое лечение учитывает и уровень дисфункции печени.

Гепатоз проявляется в четырех стадиях:

  • Нулевая степень. Гепациты притягивают микроскопические жировые капельки. Фактически можно не лечить, недуг поддается коррекции путем перемены образа жизни, в частности, питания.
  • Первая степень. Ожирение гепатоцитов достигает средней степени, начинается перерождение самих печеночных клеток в липидную ткань. Здесь уже понадобится лечение фармакологическими препаратами.
  • Вторая степень. Появляются целые очаги трансформированных гепатоцитов, поражение диффузное как средне, так и крупнокапельное.
  • Третья степень. Ярко выраженное диффузное ожирение клеток печени. Крупные жировые капли не только заполняют гепатоциты внутри, но и налипают снаружи, образуя жировые кисты.

Лечение этого недуга направлено прежде всего на ликвидацию вызвавших его причин. Кроме того, необходимо принимать препараты для восстановления здорового обмена веществ, регенерации тканей и избавления от токсинов. Такое медикаментозное лечение предполагает подбор индивидуально подходящих гепатопротекторов и антиоксидантных средств.

Первые повышают устойчивость клеток печени за счет усиления их мембран, улучшения синтеза необходимых фосфолипидов.

Также гепатопротекторы понижают уровень желчных кислот, стимулируют отделение желчи. Антиоксиданты уничтожают вредящие гепатоцитам свободные радикалы, снижая скорость окислительных реакций, и купируют воспалительные процессы.

Какие препараты может прописать врач против гепатоза?

Лекарства Что содержат Как действуют
«Эссенциале», «Лецитин», «Эссливер форте», «Фосфоглив» Эссенциальные фосфолипиды Защищают печеночные клетки. Очищают печень от тяжелых жиров. Принимать их необходимо в течение нескольких месяцев.
«Гептрал», «Адеметионин», «Метионин», «Тауфон», «Дибикор», «Таурин» Сульфоаминокислоты, в частности, таурин Рассчитаны на комплексное воздействие: выступают как антиоксиданты и мембраностабилизирующие средства. Эти лекарства стимулируют печеночный кровоток, растворяя кислоты желчи, регулируют выработку ферментов, а также глюкозный обмен. Лечиться нужно один-два месяца.
«Гепабене», «Легалон», «Лив 52», «Карсил», «Хофитол», «Силимар» Активные экстракты целебных растений: расторопши, дымянки, артишока и других Обладают желчегонными и гепатопротекторными свойствами. Кроме того, лекарства на растительной основе содержат обычно витамины группы В, аскорбиновую кислоту, каротин, что положительно влияет на обменные процессы. Курс применения индивидуален.

Что еще рекомендуют медики при жировом гепатозе для поддержания печени?

  • Гепатопротекторы на основе урсодезоксихолевой кислоты («Урсосан», «Ливодекса», «Урдокса», «Урсофальк», «Урсолив», «Урсодез»). Они регулируют биохимию желчи и липидный обмен, нейтрализуют желчные кислоты, поддерживают иммунитет и снимают болевые спазмы. Могут предложить врачи и гепатопротекторы животного происхождения – «Сирепар» и «Гепатосан». Их изготавливают из печени сельскохозяйственных животных.
  • Препараты, нормализующие отток желчи и снижающие ее густоту – «Аллохол» и «Холосас». Они сделаны на основе вытяжек из целебных растений. Ими также можно лечить алкогольные отравления, ощущение раздутости брюшной полости.
  • Выводу токсинов поспособствует рибофлавин (витамин В2), а также ниацин (витамин РР и никотиновая кислота). Другие витамины, например, аскорбиновая и фолиевая кислоты, также полезны для укрепления организма. Хорошо при подобном диагнозе дважды в год пропивать витаминные комплексы («Комплевит», «Биомакс»).
  • Для коррекции жирового обмена и снижения уровня холестерина могут назначить «Аторис», «Крестор», «Вазилип».
  • Активизации ферментов печени и нормальному усвоению глюкозы поможет сахароснижающее лечение препаратами «Метформин» и «Росиглитазон». Они также способствуют снижению веса и стабилизации артериального давления.
  • Дополнительно для лучшего усвоения глюкозы и расщепления тяжелых жиров, восстановления полезной микрофлоры желудочно-кишечного тракта могут предложить «Эубикор» (содержит винные дрожжи и пищевые волокна) и Берлитион (на основе альфа-липоевой кислоты).
  • В некоторых случаях возможно возникновение болевых спазмов в правом подреберье. Снять их помогут «Но-шпа» и «Папаверин».
  • Возможно лечение этого недуга и гомеопатическими средствами. Они мягко корректируют симптомы болезни, но применять их нужно длительно и регулярно. Поддержать печень помогут «Хепель» и «Галстена».

Все вышеперечисленные средства применяются только по назначению врача, с учетом индивидуальных особенностей и побочных эффектов. Самостоятельное лечение непозволительно. Даже витамины при передозировке могут быть опасны.

Лечение фармакологическими препаратами гепатологи рекомендуют сочетать с фитотерапией. Лучше всего лечить гепатоз отварами из расторопши и овса. Они нормализуют отток желчи, снимают спазмы, выводят токсины, останавливают окислительный процесс в клетках печени, реанимируют поврежденные мембраны гепатоцитов. Рекомендуют медики и фиточаи с мелиссой, мятой, шиповником. Неплохо включить в повседневный рацион петрушку, укроп и зеленые салаты, а также артишоки и куркуму. Активные вещества в них восстанавливают ткани печени и выводят тяжелые жиры.

Но лечить такое заболевание только фармакологическими препаратами и целебными травами недостаточно.

Очень важно изменить образ жизни, соблюдать диету, избавиться от лишнего веса, отказаться от спиртного.

Не стоит забывать и о физических нагрузках. Они важны для профилактики ожирения и поддержания иммунитета. При гепатозе особенно полезен пеший туризм, плавание, бег трусцой, аквааэробика.

Жировой гепатоз представляет собой недуг, в процессе которого здоровые клетки печени сменяются на жировые. Диета при жировом гепатозе печени — основополагающий элемент терапии, поскольку рацион пациента строится таким образом, чтобы снизить воздействие на уже пораженный фильтрационный орган.

Сбалансированный рацион при жировом гепатозе является обязательным условием для выздоровления.

Лечение жирового гепатоза печени включает в себя комплексную терапию, в которой диетическое питание выступает главным элементом врачевания. Помимо него, доктором назначается лечение медикаментами, прием витаминных комплексов и использование средств народной медицины, чтобы унять симптомы заболевания. Диета позволяет стабилизировать жировой обмен в организме, тем сам сократить концентрацию холестерина в крови и урегулировать функционирование печени. Помимо этого, при ожирении печени диета помогает нормализовать производство желчи, которая выполняет функции нейтрализации в организме вредных веществ.

Питание при ожирении печени и при стеатогепатите предполагает соблюдение пациентом таких правил:

  • Принимать еду важно не меньше 5-ти раз в день.
  • Порции должны быть небольшими.
  • Кушать рекомендуется в одно и то же время.
  • Не допускать голодания, которое негативно сказывается на работе печени.
  • Употреблять в день как минимум 1,5 литра жидкости. В расчет берется не только вода, но и вся жидкость, поступающая в организм, включая супы, кисели и прочее.
  • Полностью исключить употребление алкогольных напитков (запрещено пить даже вино в умеренных количествах).
  • Снизить суточное употребление соли до 10-ти грамм.
  • Следить за температурой блюд, они должны быть комнатной температуры.
  • Не обжаривать пищу. Вместо этого блюда, разрешено готовить на пару, на углях, запекать в духовом шкафу, поддавать тушению и отваривать.

Диета при ожирении печени предполагает устранение из рациона следующих продуктов:

  • крепкие бульоны из мяса и рыбы;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • сдобную выпечку;
  • сладости;
  • майонез и прочие соусы;
  • колбасы;
  • свежий хлеб;
  • консервацию;
  • острое;
  • жирное;
  • жареное;
  • пряное.

Диета при стеатозе печени или жировой инфильтрации разрешает употреблять такие продукты:

  • постные рыбу и мясо;
  • растительные масла в умеренных количествах;
  • вчерашний хлеб;
  • овощи;
  • зелень;
  • ягоды;
  • фрукты;
  • натуральные соки;
  • морсы, кисели, компоты;
  • крупы;
  • морепродукты;
  • нежирную кисломолочку;
  • яйца;
  • сухофрукты.

При ожирении печени и поджелудочной железы назначается диета 5. Питание позволяет насытить организм требуемым количеством полезных веществ, в которых нуждается поврежденная жирная печень. Помимо этого, стол 5 дает пациентам заряд энергии и сил. При стеатогепатозе и гепатозе больным важно блюсти такие принципы:

  • В день понадобится пить как минимум 1,5 литра жидкости.
  • Углеводов в меню должно содержаться как минимум 300 грамм. Масса быстрых углеводов не должна превышать 40-а грамм.
  • Жиры допускаются в количестве от 70-ти до 75-ти грамм, 25 из которых должны приходиться на растительные.
  • Количество белков не должно превышать 90 грамм, половина из которых — растительные, а половина — животные.
  • Суточная калорийность меню составляет от 2100 до 2500 килокалорий.

Люди убеждены, что при ожирении печени меню на каждый день однообразно и безвкусно, однако, это не так. Диета при гепатозе печени не только полезна, но может быть и вкусна. Питание предполагает 5 приемов еды: завтрак, второй завтрак, обед, полдник и ужин. Примерное меню на неделю:

Заранее спланированное меню на неделю поможет максимально комфортно пройти курс выздоровления от гепатоза.

  • Понедельник:
    • ленивые вареники, йогурт, некрепкий чай;
    • запеченное яблоко;
    • овощной суп, отварная курица, тушеная капуста, кисель;
    • галетное печенье, йогурт;
    • вермишель с молоком, травяной чай.
  • Вторник:
    • тыквенное пюре, отварные фрикадельки, слабый кофе;
    • творог с фруктами:
    • вегетарианский борщ, капустные котлетки на пару, отварная рыба;
    • запеченная тыква;
    • гречневая каша, овощной салат, запеченное куриное филе, кефир.
  • Среда:
    • 2 отварных вкрутую яйца, вчерашний хлеб со сливочным маслом;
    • фруктовый салат;
    • запеканка из капусты, куриные котлетки на пару, морс;
    • творог с йогуртом;
    • молочная манная каша, компот.
  • Четверг:
    • каша гречневая, тушеное мясо, кофе;
    • салат из фруктов;
    • щи на слабом бульоне, запеченная с картофелем телятина, кисель;
    • орехи;
    • отварная свекла с растительным маслом, запеченное филе индейки, травяной чай.
  • Пятница: Каши, свежие овощи и фрукты, молочка — основа рациона при жировом гепатозе.
    • картофельное пюре, тефтели из курицы на пару, какао;
    • творог с фруктами;
    • овощной суп-пюре, биточки из индейки на пару, гречневая каша, ягодный морс;
    • галетное печенье, свежевыжатый сок;
    • молочная рисовая каша, вчерашний хлеб с маслом, компот.
  • Суббота:
    • омлет на пару, котлетки из индейки, запеченные в духовке;
    • ленивые вареники;
    • тушеная телятина с овощами, компот;
    • йогурт;
    • вермишель, тушенное куриное филе, кефир.
  • Воскресенье:
    • манная молочная каша, галетное печенье, кофе;
    • запеченная тыква;
    • овощной суп, отварной рис и паровые биточки, травяной чай;
    • орехи;
    • овсяная каша, квашеная капуста, отварное рыбное филе, йогурт.

Для приготовления потребуется 500 грамм риса, смесь замороженных овощей, немного растительного масла. Предварительно потребуется промыть рис, чтобы вода не имела мутного оттенка. Затем рис помешается в сковороду с высокими краями и заливается питьевой водой. Воды должно быть в 3 раза больше, чем риса. Затем воду немного подсаливают и добавляют несколько ложек растительного масла. Через 10 минут, когда рис наполовину приготовится, к нему добавляется половина упаковки замороженных овощей. Блюдо оставляется на медленном огне на 10—15 минут.

Чтобы приготовить омлет, потребуется 2 яйца, несколько соцветий цветной капусты, по половине маленького кабачка и сладкого перца. Овощи потребуется предварительно отварить, затем вынуть из кастрюли, отправить в антипригарную сковороду и вбить туда яйца. Смесь взбивается вилкой, добавляется щепотка соли. Сковорода накрывается крышкой и оставляется на медленном огне на 7—10 минут. Подают омлет с мелко нарезанной зеленью.

Понадобится вырезка телятины или нежирной говядины, смесь итальянских трав. Кусок мяса натирается специями, немного подсаливается и оставляется мариноваться в холодном месте или в холодильнике на 24 часа. По прошествии времени говядина кладется в руках для запекания и отправляется в духовой шкаф при температуре 200 градусов. Процесс приготовления занимает от 1-го часа, в зависимости от размера куска. Подают запеченное мясо со сметанным соусом, приготовленным из нежирного кисломолочного продукта.

Пациентам, которые имеют стеатоз печени и гепатоз печени, и не планируют блюсти диету, грозит развитие множества неприятных последствий. Заболевание часто провоцирует хронический холецистит, в ходе которого образуются конкременты в желчном пузыре, цирроз и сахарный диабет. Помимо этого, гепатоз иногда осложняется болезнями сосудов, такими как варикозное заболевание вен или повышенное артериальное давление.

Нередко на фоне жировой дистрофии проявляется атеросклероз, хронические болезни желудочно-кишечного тракта и раковые образования в половой системе. Кроме того, ожирение печени становится причиной постоянного снижения иммунитета, что чревато повышенным риском развития инфекционных заболеваний.

  • Главная
  • Заболевания печени
  • Гепатоз (Жировой гепатоз, стеатоз)

Жировой гепатоз является одной из наиболее часто встречающихся форм поражений печени.

Это начальная фаза одной из наиболее распространённых заболеваний современности — жировой болезни печени. Она подразделяется в зависимости от вызывающих её причин на алкогольную (АЖБП) и неалкогольную (НАЖБП).

Как свидетельствуют отдельные клинические статистические данные, распространение жирового гепатоза довольно значительно. Гепатоз отличается тем, что отложившийся в печёночных клетках жир ещё не вызывает ответного воспаления, на что указывает нормальный уровень трансаминаз. Повышение их знаменует начало следующей фазы жировой болезни печени — стеатогепатита.

Нозология относит неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) к самостоятельным единицам. Для НАСГ характерно увеличение в печени активности ферментов, а также морфологические изменения в печеночных биоптатах.

Морфологические изменения напоминают картину алкогольного гепатита: присутствует воспалительная реакция и жировая дистрофия, но больные при этом не употребляют алкоголь в таких количествах, которые вызывают повреждение печени. Поэтому приставка «неалкогольный» в названии болезни подчеркивает ее обособленность от алкогольного поражения печени.

Среди основных причин развития стеатогепатита главной принято считать повышение в печени содержания свободных жирных кислот.

Частота выявления НАСГ при проведении биопсии печени составила 1,2% в Японии и 7-9% в Западной Европе. Диагностирование алкогольного гепатита происходит в 10-15 раз чаще. В США НАСГ ежегодно диагностируется в 10% от общего числа больных, у которых выявлен хронический гепатит. С НАСГ также связано около 30-40% случаев вирусных циррозов.

Для неалкогольного стеатогепатита и жирового гепатоза характерна многофакторная этиология. Принято выделять первичное и вторичное заболевание.

Среди причин первичного заболевания НАСГ и жировым гепатозом выделяют:

Наличие сахарного диабета 2 типа при избыточной массе тела,повышение в крови инсулина(гиперинсулинемии), а также нарушение жирового обмена(гиперлипидемии) нередко являются причиной жирового гепатоза. Для гиперлипидемии характерно повышение триглицеридов и холестерина (как по отдельности, так и в сочетании).

Вторичное заболевание НАСГ и жировым гепатозом могут вызвать:

хронические болезни ЖКТ, которые сопровождаются нарушениями всасывания (особенно неспецифический язвенный колит и хронический панкреатит);

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

длительное парентеральное питание (более 2-х недель), в котором содержание жиров и углеродов недостаточно сбалансировано;

прием лекарственных препаратов с гепатотоксическим потенциалом (синтетические эстрогены, нестероидные противовоспалительные средства, амиодарон, тетрациклин, глюкокортикостероиды, метотрексат, тамоксифен, пергексилина малеат);

синдром мальабсорбции(нарушенного всасывания), развивающийся при наложении кишечного анастомоза;

расширенная резекция тонкой кишки, билиарно–панкреатическая стома, гастропластика по поводу ожирения;

синдром чрезмерного бактериального обсеменения в кишечнике (обычно на фоне дивертикулеза тонкой кишки);

болезнь Коновалова – Вильсона;

Основными причинами гепатозов являются воздействие на печень токсичных веществ, эндокринные нарушения, неправильное питание. Среди токсичых агентов особое место занимает алкоголь. Однако у лиц, злоупотребляющих алкоголем, развитие заболевания связано как непосредственно с действием алкоголя на клетки печени, так и с неправильным питанием. Быстрота развития и выраженность изменений тем выше, чем больше количество употребляемого алкоголя.

Возможно развитие лекарственного гепатита печени, например, при лечении туберкулеза, приеме антибиотиков, главным образом тетрациклинового ряда, гормональных препаратов. В группе эндокринных заболеваний ведущее место среди причин гепатозов занимает сахарный диабет, особенно у лиц пожилого возраста. Возможно развитие «жировой дистрофии печени» при заболеваниях щитовидной железы. Стеатоз также сопутствует ожирению. Определяющим в дисбалансе пищевых факторов является несоответствие между общей калорийностью пищи и содержанием в ней животных белков, а также дефицит витаминов и других веществ. Нарушение питания служит основной причиной развития стеатоза при хронических заболеваниях пищеварительной системы. Например, при хроническом панкреатите он встречается в 25—30% случаев.

У женщин заболевание встречается значительно чаще, чем у мужчин.

Среди различных клинических симптомов встречаются боли в правом подреберье, диспепсические расстройства (тошнота, рвота, чувство тяжести в эпигастрии, неустойчивый стул), астеновегетативные расстройства (слабость, утомляемость, головная боль), отмечается незначительное увеличение размера печени, при пальпации орган может быть чувствительным.

При жировом гепатозе функциональные пробы печени нормальные, при НАСГ наблюдается повышенная активность ферментов холестаза и цитолиза и уровня триглицеридов в крови.

Для большинства больных характерен повышенный индекс массы тела (ожирение).

У больных жировым гепатозом активность АлаТ не превышает норму, при НАСГ наблюдается превышение нормы АЛТ/АСТ в 1,5-2,5 раза, а также увеличение g–ГТП и АсаТ.

В настоящее время патогенез жирового гепатоза и НАСГ еще не изучен в достаточной мере. Считается, что жировой гепатоз является предшественником НАСГ. Накопление липидов (триглицеридов) при развитии жирового гепатоза может быть следствием:

нарушений в митохондриях печени, которые приводят к а) повышению синтеза жирных кислот, и б) снижению скорости b–окисления свободных жирных кислот (СЖК);

увеличение количества свободных жирных кислот, поступающих в печень.

Следующим этапом развития болезни является формирование стеатогепатита. Эта стадия сопровождается изменениями в печени, которые носят воспалительно-некротический характер. Независимо от этиологии стеатоза в основе этих изменений лежат универсальные механизмы.

Свободные жирные кислоты – это высокоактивный субстрат перекисного окисления липидов (ПОЛ). Эффектами ПОЛ объясняется основная часть гистологических изменений, которые наблюдаются при стеатогепатите, поэтому ПОЛ принято рассматривать в качестве универсального патогенетического механизма НАСГ.

Некроз клеток и формирование гигантских митохондрий вызывается ПОЛ, сопровождающимся повреждением мембран. Продукты ПОЛ – альдегиды (малондиальдегид и 4–гидроксиноненал) – могут активировать в печени звездчатые клетки, которые являются основными продуцентами коллагена.

Альдегиды также стимулируют хемотаксис нейтрофилов и вызывают перекрестное связывание цитокератинов и формирование телец Мэллори.

Некоторые авторы полагают, что для запуска каскада ПОЛ одного только наличия в печени окисляемого жира недостаточно. Во многих случаях стеатоз печени не прогрессирует до воспалений некротически-воспалительного характера и фиброза.

Поэтому заслуживает внимания предположение о том, что одного лишь стеатоза, как «первого толчка» в развитии стеатогепатита, недостаточно. Роль «второго толчка» могут играть другие факторы, например, прием медикаментов.

В ходе экспериментальных исследований было установлено, что «второй толчок» вызывает появление свободных радикалов, вызывающих окислительный процесс. В первую очередь к таким препаратам относятся катионные амплифильные амины (4,4–диэтиламиноэтоксигексестрол (коронаролитическое средство ДЭАЭГ), амиодарон и пергексилин).

Применение таких препаратов обычно сопровождается возникновением и развитием стеатогепатита. Накопление в митохондриях амиодарона и пергексилина приводит к подавлению окисления жирных кислот, и, таким образом, оно становится «первым толчком» к развитию стеатоза печени.

Кроме того, эти препараты вызывают нарушение переноса электронов в дыхательной цепи. Это, в свою очередь, может способствовать выработке супероксид-анионов, которые вызывают реакции ПОЛ, то есть происходит «второй толчок», запускающий развитие стеатогепатита и повреждение печени.

Некторые авторы [М. Карнейро де Мура, 2001] причисляют к числу источников окислительного стресса, которые вызывают развитие стеатогепатита, повышенную выработку цитохрома P450 2E1, цитокины и эндотоксины.

На животных моделях и у пациентов с НАСГ была продемонстрировано повышение экспрессии цитохрома. У пациентов, которые не употребляют алкоголь, возможными посредниками индукции цитохрома могут быть жирные кислоты и/или кетоны. Их влияние объясняет повышенную активность CYP 2E1, которая наблюдается на фоне диеты с обильным содержанием жиров.

В патогенез НАСГ и последующего развития цирроза также вовлечены цитокины и эндотоксины, которые начинают вырабатываться под влиянием эндотоксинов. В этот процесс также вовлечены интерлейкины (IL)–6 и –8 и другие TNF–индуцибельные цитокины.

Течение заболевания может быть улучшено приемом метронидазола, особенно в таких случаях, когда оно развилось вследствие длительного парентерального питания, наложения илеоеюнального анастомоза и в некоторых других случаях. Это подтверждает, что в патогенезе НАСГ эндотоксин–индуцируемые цитокины и эндотоксемия имеют большое значение.

Самым ранним признаком развития фиброза, скорее всего, можно считать активацию в субэндотелиальном пространстве Диссе липоцитов печени (клетки Ито). Активация липоцитов вызывается рядом факторов, среди которых присутствует влияние продуктов ПОЛ. В результате этого происходит пролиферация липоцитов и запуск каскада процессов, которые приводят к образованию фиброзной ткани.

Жировая болезнь печени может быть четко диагностирована при помощи компьютерной томографии и УЗИ печени.

В большинстве случаев предположить наличие жировой болезни печени возможно путем анализа анамнеза и установления причин нарушений метаболизма, а также увеличения печени.

Существенную помощь в диагностике могут оказать выявленные нарушения гликемического профиля, повышение уровня холестерина, триглицеридемия.

Специфических клинико-биохимических признаков у неалкогольного стеатогепатита нет.

Оценить степень воспаления и фиброза при помощи УЗИ довольно трудно. Вследствие этого, основой диагностики НАСГ может служить проведение пункционной биопсии печени.

Диагноз НАСГ можно поставить при наличии трех признаков:

отсутствие злоупотреблений алкоголем;

гистологическая характеристика (наиболее существенным является наличие изменений, сходных с алкогольным гепатитом, а также жировой дистрофии);

данные клинических исследований, на основе которых другие хронические заболевания печени можно исключить.

Диагностирование НАСГ предусматривает активные поиски и исключение других причин, которые могут вызвать нарушения функции печени. Часто на основе тщательно собранного анамнеза можно заподозрить поражение печени алкоголем или лекарственными средствами.

Для выявления вирусных гепатитов следует провести серологическое исследование, которое позволяет выявить вирусные гепатиты. Также необходимо изучить обмен железа и провести генетическое тестирование, которое позволит разграничить НАСГ и идиопатический (наследственный) гемохроматоз.

Другие исследования включают определение уровня и фенотипа a-антитрипсина, антиядерных и антимитохондриальных тел, определение уровня церулоплазмина. Результаты таких исследований позволяют выявить потенциальные причины, вызвавшие заболевание печени.

Пункционная биопсия печени позволяет разграничить жировой гепатоз и НАСГ с неспецифическим реактивным гепатитом и хроническим вирусным гепатитом С, гранулематозом.

Также несомненна целесообразность такого исследования для прогнозирования НАСГ, так как для этого важную роль имеет выраженность гистологических изменений.

Для неосложненной жировой дистрофии характерен благоприятный прогноз. Патологическое отложение жира прекращается через несколько недель после того, как будет устранена его причина.

Работоспособность больных при этом в большинстве случаев сохраняется. Если жировая дистрофия выражена резко, это снижает стойкость больных к наркозу, оперативным вмешательствам, а также к инфекционным заболеваниям.

Продолжительное воздействие метаболических нарушений, гиперлипидемии и других гепатотоксических факторов может привести к прогрессированию воспалительных изменений, вплоть до развития НАСГ и микронодулярного цирроза печени.

Разные авторы указывают разные данные частоты прогрессирования фиброза печени и воспалительных заболеваний, она колеблется в рамках 5-38%., В течение 10-летнего периода наблюдения у пациентов с НАСГ прогрессирование фиброза печени с последующим развитием цирроза было установлено в 20-40% случаев.

Факторы, увеличивающие риск фиброза печени при НАСГ:

существенно повышенный индекс массы тела;

повышенный уровень показателей окислительного стресса (глютатиона, малонового диальдегида);

повышение в сыворотке крови уровня глюкозы, АлаТ, триглицеридов.

В 1995 году было проведено сравнение выживаемости больных при НАСГ и алкогольном гепатите. Авторы (A. Propst et al.) отмечают, что вероятность 5- и 10-летней выживаемости при НАСГ значительно выше, чем при алкогольном гепатите (67 и 59% против 38 и 15% соответственно).

Лечение жирового гепатоза главным образом сводится к изменению образа жизни — это переход на правильное питание, снижение потребления алкоголя, увеличение физической активности. Весь комплекс мер направлен на то, чтобы нормализовать энергетический обмен в клетках печени, защитить клеточные мембраны от разрушения и стабилизировать работу печени в целом. Поэтому больной должен помнить, что первоочередная задача — это избавление печени от жиров.

Обычно лечение заканчивается успешно, однако после него организму может быть необходима длительная поддержка в виде специальных процедур.

Профилактика стеатозов (гепатозов) довольно проста:

  • Следует правильно и сбалансировано питаться;
  • Своевременно лечить заболевания желудка и кишечника, не допуская их перехода в хроническую стадию;
  • По возможности избегать влияния на печень токсических веществ, особенно алкоголя.
  • В случае длительного приёма гормонов следует дополнительно принимать препараты, предназначенные для защиты печени и улучшения её работы.

Основные группы фармакологических средств, которые применяются при лечении заболеваний печени — гепатопротекторы: Урсосан, Лив 52 и т.д. Для таких препаратов, как правило, используют высококачественную натуральную основу, например УДХК. Если следовать инструкции по применению, то можно направить их действие на защиту клеток печени, и, прежде всего, на стабилизацию их оболочек.

Непосредственно для улучшения жирового обмена на клеточном уровне предписывают препарат Урсосан.

Более мощное воздействие в плане нормализации жирового обмена оказывают специальные препараты из группы статинов, но они в качестве побочного действия сами могут повышать активность трансаминаз.

Поэтому в случаях, когда они заведомо повышены (стеатогепатит) или повышаются в ходе лечения, необходимо применение Урсосана.

В большинстве случаев при жировом гепатозе врачи рекомендуют следовать диете «Стол №5». В ней нормальная суточная энергетическая ценность (до 2800 ккал) сочетается с полным отказом от жирного, жареного и алкоголя. Основу рациона составляют супы, каши, нежирное мясо и овощи в отварном или тушеном виде, а также приготовленные на пару. Исключаются продукты:

  • вызывающие вздутие кишечника,
  • содержащие грубую клетчатку,
  • богатые экстрактивными веществами, стимулирующими секрецию пищеварительных соков.

Питаться следует небольшими порциями, но довольно часто — 4-5 раз в день.

Гепатозы чаще всего возникают в результате неумеренного потребления алкоголя и неправильного питания.

Менее распространённые причины – эндокринные нарушения, воздействие на организм фосфорорганических соединений, инсектицидов и прочих ядовитых веществ. Самую большую опасность для клеток печени представляет алкоголь. Лица, злоупотребляющие им, обычно неправильно питаются, поэтому на печень действуют сразу два неблагоприятных фактора.

В процессе лечения некоторых заболеваний, таких как туберкулёз, часто развивается лекарственный стеатоз печени. Причиной становится то, что больной употребляет антибиотики, гормональные препараты и прочие лекарства. Свою роль играет и недостаток кислорода, который испытывает печень при туберкулёзе и других лёгочных заболеваниях.

Эндокринные заболевания – ещё одна причина возникновения стеатоза. В группе риска – люди пожилого возраста, в первую очередь те, кто болен сахарным диабетом. Жировая дистрофия печени может развиваться и при нарушениях в работе щитовидной железы, при ожирении, при дефиците витаминов и микроэлементов.

Очень важно, чтобы рацион был сбалансированным: содержание животных белков не должено быть избыточным или недостаточным на фоне общей калорийности. Пациенты, страдающие хроническим панкреатитом, заболевают стеатозом гораздо чаще, чем те, у кого отсутствуют хронические заболевания пищеварительного тракта. По статистике, у каждого четвёртого пациента, страдающего хроническим панкреатитом, развивается стеатоз. Также он часто встречается у лиц с проблемами сердца и сосудов.

источник

В наше время с помощью исследования УЗИ часто ставят диагноз «жировой гепатоз» (неалкогольный стеатогепатит).
Это состояние печени, когда гепатоциты (рабочие клетки печени) наполняются жиром.

Т.е. рабочие площади печени частично выходят из строя. Это заболевание считается дистрофическим, несмотря на то, что первое время орган может сохранять функцию, судя по лабораторным анализам.
Но, если с жировым гепатозом ничего не делать, то орган сморщивается, уменьшается в размере и тогда определяются сбои в работе печени и в самих данных клинических исследований.

Если учесть, что печень – это «фабрика» по производству всех биологически активных веществ, необходимых для организма, выполняющая 500 (!) разнообразных функций, то сокращение её возможностей из-за жирового гепатоза приводит к нарушению практически всех функций в организме.
При этом страдает эндокринная система (ведь именно в печени вырабатываются и утилизируются все гормоны), страдает белоксинтетическая функция. А без белков не может функционировать должным образом иммунитет, потому что все клетки иммунной системы – суть белки. Не может работать с должной отдачей ни один орган!
Потому что в организме идёт беспрерывное восстановление всех клеток и всех органов и они нуждаются в постоянном ресурсе. И «ждут» его от печени.
Это «семейный врач» в организме. Царица и королева здоровья. От её ресурсности полностью зависит здоровье всех остальных органов и систем.

Какие проявления могут настораживать человека, которые можно считать, как начало развития жирового гепатоза, или начало деградации гепатоцитов?
Ведь инволюция клеток печени (замена их жировой тканью) может быть невидима на УЗИ.
На УЗИ хорошо видны явления, которые уже в значительной степени манифестны (проявлены). Когда уже есть множественное скопление клеток, подвергшихся заполнению жиром, т.е. выключенных из функции.

Если же поражённые клетки рассеяны по ткани печени, и их ещё не много, то при клинических методах исследования эти изменения могут не проявляться.
Но человек уже может предъявлять жалобы, которые, на первый взгляд, с состоянием печени никак не приходится связывать.
Ведь эти ощущения «отвлечённые и отстранённые» от самой печени.

  • усталость и слабость,
  • сниженный аппетит.
  • А может быть так, что аппетит сохранён, и даже повышен, но при этом удовлетворения от насыщения пищей человек не испытывает. После еды он испытывает плохое пищеварение, тяжесть в желудке и правом подреберье, горечь во рту.
  • Замечать, что у него становятся тусклыми волосы,
  • шелушится кожа,
  • настораживает появившийся хруст в суставах, или болевые ощущения в суставах.
  • Месячные у женщин приходят не вовремя, проявляются излишней болезненностью.
  • Беременность не наступает, или, если она наступила, то сопровождается сильным токсикозом.
  • Климактерический период проходит с жёсткими отягощениями и осложнениями.
  • Быстро набирается лишний вес,
  • повышается холестерин,
  • появляются камни в жёлчном пузыре.

Перечислять можно множество вариантов.

Хорошая новость в том, что печень способна к самовосстановлению. Состояние самого гепатоза обратимое.
Под воздействием правильно изложенной диеты, фитопрепаратов, гомеопатии, на УЗИ отмечается улучшение показателей в разной степени выраженности и жировой гепатоз способен уходить. На месте поражённых гепатоцитов появляются физиологично нормальные рабочие клетки.
Но, по многочисленным наблюдениям специалистов, несмотря на улучшение инструментальных показателей, может быть так, что все вышеизложенные жалобы и проявления остаются практически в такой же степени выраженности!
Человек по-прежнему испытывает слабость, вес не уменьшается, а кожа с волосами не обретают сияющего цвета!

В чём же здесь дело?
То, что печень максимально смогла восстановиться под воздействием фитопрепаратов, гомеопатии и прочего — это отлично!
Но для того, чтобы максимально ПОЛНОСТЬЮ восстановилась её функция, необходимо обратить внимание на причину гепатоза.

В статьях на медицинскую тематику можно встретить множество указаний на причины:

  • ожирение,
  • некоторые вирусные инфекции (вирусы гепатитов В и С),
  • нарушения питания,
  • нарушение обмена веществ при сахарном диабете,
  • увеличение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ГГТ),
  • наследственные дефекты цикла мочевины и окисления жирных кислот,
  • генетические факторы,
  • некоторые лекарства, например, нестероидные противовоспалительные препараты,
  • злоупотребление алкоголем.

Они, конечно же, играют роль в развитии данной патологии.
Но все эти причины просто дополняют более глубинную, которая является основной и изначальной.
И на неё, как на некий фундамент, уже накладываются другие, вышеперечисленные причины.

Фундаментальной причиной является то, что ощущает человек по отношению к себе, какие основные беспокойства и переживания он испытывает по жизни.

Основой любого заболевания, является психоэмоциональное реагирование человека на жизнь.

В случае такой проблемы с печенью основное беспокойство человека – это беспокойство о хлебе насущном: о том, что мало зарабатывает. Возможно, долго пребывает в поиске работы или не имеет должной алиментарной (пищевой) поддержки от супруга, или от кого-то другого…

Наша плоть действует до абсурда просто.
«Плохо с пищей», — идут постоянные сигналы из мозга.
«Ах вот оно что…», — рассуждает наша плоть….
«Буду запасаться»…
И плоть запасает «куски пожирнее»…
Вот так элементарно и, до смешного, несообразно (на наш взгляд), действует наше тело. Оно подчиняется рептильному мозгу, скрытому в недрах нашего подсознания.
Оно имеет свой разум. Хотите Вы это понимать, или нет, но это так. И, если Вы не захотите понять язык Вашего тела, то «умные» заключения разума и медицинские заключения не помогут Вам избавиться от истинной причины.

И может быть сейчас у Вас хорошая материальная база. И Вы питаете своё тело, ни в чём ему не отказывая. Но, если в прошлом Ваше подсознание накопило информацию недостатка финансов и других жизненных ресурсов, то эта информация никуда не делась….
Она инпринтируется (отпечатывается) на наших информационных клетках ДНК.
И тело, словно издеваясь над Вами, отвечая на эту информацию, продолжает накапливать «кусочки пожирнее»: увеличивает вес, холестерин.

Есть психотерапевтические приёмы, которые способны нивелировать, некогда появившуюся и упорно удерживающуюся «запись» об угрозе алиментарной недостаточности. Когда очень простыми приёмами, с помощью техники IAM, эту информацию удаётся нивелировать, вот тогда уже наступает истинное выздоровление.

Клетки печени, да и всего организма очень важно «оживить» ЭНЕРГИЕЙ! «Вдохнуть» в них жизненную энергию. Без этого приёма, даже если Вы будете видеть на УЗИ улучшение структуры органа, симптомы его вялой работы будут сохраняться (всё та же слабость, утомляемость и т.д.)
И сейчас энергетическая коррекция состояния человеческой системы возможна с применением, например, энергии Рейки.
Применение энергии даёт очень мощный восстановительный эффект. Это один из приёмов, который в комплексном подходе восстановления структуры и функции печени играет одну из основных ролей. Это, без преувеличения, значит «включить» её, дать ей 2-ую жизнь.

Быстрому расщеплению липидов способствует диета, содержащая:

  1. постный творог, кефир, простокваша, нежирные сорта сыра, рыбу, мясо.
  2. легко усваиваемые углеводы: топинамбур, мармелад, мёд, варенье
  3. тушёная печень индейки, курицы, кролика, телячья (в состав входят вит. В12 и фолиевая кислота)
  4. продукты, богатые витаминами группы В (проросшие пшеница, овёс), а также гречка, соевая мука, термически обработанные овощи, дрожжи.
  5. фолиевая кислота уменьшает жировую инфильтрацию печени. Она содержится в любой листовой зелени, шпинате, петрушке, укропе, моркови, капусте кукурузе, свекле, перце, винограде, чёрной смородине, землянике, облепихе.
  6. Метионин – незаменимая аминокислота, содержащая серу, обеспечивает мощный дезинтоксикационный эффект для печени. Содержится в твороге, кефире, пшенице, капусте, моркови, свекле.

Уменьшению жировой инфильтрации печени на фоне хронического гепатита способствует сбор, содержащий травы с липотропным эффектом:

  • Корни одуванчика лекарственного
  • Корневища пырея ползучего
  • Корни цикория дикого

Столовую ложку измельчённой смеси всех трав, в равных частях (приблизительно), заливают 300 мл воды, выдерживают на водяной бане 20 мин.
Затем , сюда же, добавляют по маленькой щепотке трав:

  • репяшка обыкновенного
  • будры плющевидной
  • зубчатки поздней
  • мяты перечной
  • сушеницы топяной

Выдерживают на водяной бане ещё 10 мин., настаивают 45 мин. Процеживают и отжимают.
Принимают по 70 мл 3 раза в день, за 15 мин. до еды, в течение 2-ух недель.
Потом делают 1 мес. Перерыв, а потом приём повторяют также.
Проводят в общей сложности 6 курсов.

При таком подходе контролируется весь организм. Потому что наличие сопутствующих заболеваний поддерживает токсическую нагрузку для печени и замедляет её восстановление, или даже делает его невозможным.

Поэтому, ЦЕЛОСТНОЕ оздоровление – есть основа фундаментального исцеления печени.
В своих целительских программах я предлагаю действия именно по ЦЕЛОСТНОМУ и поэтапному восстановлению всей био-информо-энергетической системы Человека.

источник

Жировой гепатоз (жировая дистрофия печени) — это хроническая болезнь печени, связанная с процессом перерождения в жировую ткань гепатоцитов (клеток печени).

Процесс этот начинается совершенно бессимптомно — ни болей, ни особого дискомфорта, поэтому больной первое время в лучшем случае замечает лёгкое недомогание, которое не вызывает тревоги врачей. В крайнем случае они назначат какой-нибудь гепатопротектор (препарат, в состав которого входит набор аминокислот, благотворно влияющих на работу печени) типа эссенциале форте, гепабене и т. п. К сожалению, в данной ситуации никакой пользы это не принесёт, так как уже начавшиеся процессы разрушения печени будут продолжаться.

Ситуация начинает лавинообразно усугубляться — появляются перебои в работе других органов и систем организма, ведь деятельность большинства из них напрямую зависит от того, как работает печень. А это снова бумерангом ударяет по печени: в нее поступает больше токсинов из кишечника; ухудшается её кровоснабжение, а, значит, и питание печёночных клеток и т. д. Таким образом процессы разрушения печени лишь ускоряются, к ним присоединяются процессы разрушения всего организма, и очень важно не допустить наступления стадии необратимости этих процессов.

Существует ли естественная защита печени от жировой дистрофии?

Процессы естественной регенерации — это настоящее спасение для печени. При подавляющем большинстве заболеваний печени отчаиваться и опускать руки ни в коем случае нельзя, потому что печень является, пожалуй, единственным органом, который даже после серьёзного поражения его клеток способен полностью восстановиться. Если из строя вышла даже значительная часть печени, оставшиеся здоровые клетки способны, постепенно делясь, со временем занять место повреждённых и выполнять свою работу в полном объёме — почти так же, наверное, отрастает хвост у ящерицы. Так природа надёжно защитила печень — орган, без которого невозможна нормальная жизнедеятельность всего организма. И вплоть до терминальных, последних стадий большинства болезней, печень можно спасти и восстановить.

Тогда необходимо понять, каким образом вы можете восстановить печень. Для этого сначала выясним, чем проявляется жировой гепатоз? Есть две группы симптомов:

— первичные: тошнота, тяжесть и тупые ноющие боли справа под рёбрами и под ложечкой, метеоризм

— вторичные: сыпь на коже, раннее поседение и выпадение волос, аллергические реакции, повышенная утомляемость, ухудшение зрения, апатия.

Причины, которые могут привести к развитию жирового гепатоза — факторы риска и особенности образа жизни:

Первое место, как и в случае многих других заболеваний стабильно удерживает избыточная масса тела. По заключению Всемирной Организации Здравоохранения ожирение давно уже превратилось в глобальную неинфекционную пандемию — то есть эпидемию, захватившую практически весь мир.

Злоупотребление алкоголем является второй по частоте причиной развития жирового гепатоза. Здоровая печень преобразует спирт в практически безопасное химическое вещество — ацетат. Но именно здоровая печень, и только при условии поступления в организм умеренных количеств спирта, а также если это — чистый спирт. Популярные среди молодёжи современные слабоалкогольные коктейли, да и многие виды традиционного алкоголя, при выпуске которого не всегда соблюдаются технические условия содержат немалые количества опасных ядовитых веществ, которые не может переработать печень. Не менее (если не более), чем алкоголь, опасны модные среди молодёжи «энергетики» — безалкогольные тонизирующие напитки — помимо разрушения в прямом смысле нервной системы, они также повреждают и печень.

Не пользу, а непоправимый вред порой наносят организму лекарственные препараты. Но не стоит отчаиваться — у большей части популярных лекарств есть растительные аналоги, которые способны стать эффективной и при этом практически безвредной альтернативой «химии». К сожалению, традиционная система здравоохранения вынуждает врачей назначать своим пациентам синтезированные химическим путём препараты, которые вызывают токсическое поражение печени. Особенно опасными для печени являются антибиотики-производные тетрациклина, а также ряд гормональных препаратов.

Очень опасны для здоровья вредные профессии — строитель, химик, маляр, металлург и другие, связанные с постоянным контактом работника с теми или иными отравляющими веществами. Маски, противогазы и другие средства защиты задерживают лишь некоторую часть опасных веществ, однако немалая их часть всё равно проникает в организм через кожу и слизистые оболочки. Потому среди таких работников нередки кашель, болезни легких, высыпания на коже и другие заболевания. Разумеется, все эти токсические вещества в той или иной форме достигают и печени, поэтому 2–3 лет такой работы зачастую достаточно для развития жирового гепатоза.

Обеды в ресторанах быстрого питания перегружают поджелудочную железу и печень. Пища из фастфуда буквально нашпигована всевозможными пищевыми добавками: красителями, усилителями вкуса и аромата, эмульгаторами, загустителями и консервантами. Все они, казалось бы, разрешены к применению в пищевой промышленности, и безвредны, но безвредны в своих минимальных количествах. При регулярном посещении фастфудов можно и не мечтать о том, что вся эта пищевая химия никак не повредит вашему здоровью.

При регулярной нагрузке на печень формирование выраженного жирового гепатоза происходит примерно к 40 годам, однако в последнее время эта болезнь всё «молодеет». Если не предпринять никаких мер, то на месте жировой дистрофии очень быстро разовьётся цирроз — замещение печеночных клеток соединительной тканью, а такие изменения уже необратимы. В таком случае останется лишь надеятся на то, что часть клеток печени сохранилась, еще работает и попытаться поддержать их и увеличить их количество. Тем не менее, вслед за циррозом приходит целый букет серьезных болезней и вы становитесь более чем желанным пациентом для врачей. Правильнее даже говорить «клиент» — ведь нередко одним циррозом перерождение клеток печени не заканчивается — оно постепенно переходит в злокачественную фазу, и это уже совершенно другое лечение и другие деньги.

Каким образом лечится жировой гепатоз?

Пожалуй, термин «лечение» в данном случае не очень уместен. Организм пытается сам восстановить повреждённую печень, впрочем, точно так же, как и любые другие органы. Мы же постоянно чем-то её травим.

Первый шаг — попытаться исключить, или свести к минимуму те пагубные для печени факторы, которые описаны выше. Если этого не сделать, любые лечебные мероприятия будут малоэффективны, если не бесполезны.

Затем необходимо выяснить следующее:

  • Есть ли проблемы с другими органами пищеварительной системы — желудком, желчным пузырём, кишечником? В каком состоянии поджелудочная железа?
  • В каком состоянии мочеполовая система?
  • Насколько эффективно работает эндокринная система, в частности, надпочечники? Есть ли нарушения гормонального фона?
  • Каково состояние крови?

После того, как будут даны ответы на эти вопросы — станет ясно, восстановительный курс будет оптимальным именно для вас. Жировой гепатоз, как правило, сопровождается рядом сопутствующих болезней: дискинезией желчевыводящих протоков; желчекаменной болезнью и холециститом; панкреатитом; гипертонией; сахарным диабетом; паразитарными инфекциями пищеварительного тракта и т. д. Всё это говорит о том, что в одно из главных условий успешного лечения болезней печени и, в частности, жирового гепатоза — предварительная подготовка организма. Для этого существует ряд специально разработанных программ – из них всегда можно выбрать оптимальную — в зависимости от давности заболевания, его стадии, возраста больного и общего состояния его организма. Как правило, в интенсивный курс такой подготовки входит: 1. максимальное очищение организма от токсинов и паразитов; 2. стимуляция работы желчного пузыря; 3. нормализация деятельности пищеварительной системы; 4. запуск процессов нормализации массы тела; 5. и собственно этап восстановления клеток печени.

На первый взгляд может показаться что восстановить печень очень сложно — но это не так. Потенциал самовосстановления в человеческом организме воистину огромен — ему нужно лишь немного помочь.

Если у Вас есть вопросы или Вы хотите, чтобы Вам составили пошаговую программу восстановления печени с помощью натуральных продуктов – напишите нам на эл. Ящик, указанный в графе «Контакты».

источник