Что нужно знать молодому человеку призывного возраста, если у него обнаружили вирус гепатита? Первое, это выбор эффективного курса лечения, второе – это совместимость гепатита и армии, возможности полноценного обучения военному делу или получение терапии в полном объёме.
Вирусное/токсичное поражение печени с развитием воспалительного процесса носит название «гепатит печени». В России недуг распространён среди всех возрастов, особенно среди мужчин, начиная с 19 лет. Всего выделяют 10 генотипов вируса гепатита и ещё большее количество субгенотипов, каждый из которых имеет свои особенности в выборе лечения. В России наибольшее распространение имеют виды Д и А. При этом совершенно не исключается возможность заражения сразу несколькими генотипами гепатита (например, инфицирование сразу типами В и Д приводит к развитию более тяжелой формы коинфекции). Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на полное излечение. Но течение и исход недуга во многом определяется взаимоотношением иммунной системы заболевшего и вируса. Разновидности гепатита представлены на рисунке. Медкомиссия с гепатитом инфекционного или неинфекционного характера основывается на данных диагностики и истории болезни призывника.
Рассмотрим все случаи, когда с гепатитом не берут в армию. Освидетельствование проходят по 59 статье Расписания болезней (далее ст.59 РБ).
Поражение печение вирусом гепатита А по статистике не приводит к затяжной болезни, легко излечивается, без последствий. Призывник будет проходить медкомиссию после закрытия больничного листа. Любой гепатит, в том числе и типа А, в острой форме подразумевает присвоение болеющему юноше временной категории годности «Г», по сути это отсрочка на лечение, чаще всего даётся срок в пол года. После окончания отсрочки по гепатиту необходимо пройти медкомиссию заново с учётом новых диагностических данных и результатами лечения.
Наоборот, чрезвычайно быстро прогрессирующий гепатит имеет тяжелые последствия, приводит к циррозу и даже смерти, поэтому освидетельствование проходит по пункту «а» ст.59 РБ с полным исключением из списка военнообязанных. Юноша с фульминантным гепатитом имеет право получить категорию годности «Д», подтвердив значительное снижение функций печени или в случаях прогрессирующего хронического гепатита. Основанием будут объективные мед.данные призывника.
Врачи рассматривают степень снижения функций печени, степени активности вируса, частота обострений, формы течения недуга. Не берут в армию с хроническим гепатитом из-за специфичности инфекции и лечения. Несмотря на наличие доступных методов, вопрос о точной диагностике заболевания остаётся открытым и сегодня. До 70% заболевших имею размытую клиническую картину, недуг проходит бессимптомно довольно длительный период времени. Это и осложняет выявление инфекции и проведение терапии. Используют специальные лабораторные тесты, но они могут показывать только наличие антител к вирусу, но период болезни остаётся не выявленным. Для уточнения проводят дополнительные тесты. Хронический гепатит может протекать с различной степенью активности. Болеющему в периоды ремиссии показаны щадящие нагрузки, а в острой форме – постельный режим. Именно по этим причинам с хроническим гепатитом не берут в армию, а врачам ВВК важна объективная оценка здоровья призываемого юноши.
Гистологическое исследование даёт возможность установить стадию/тяжесть заболевания, которая основывается на степени разрушения клеток печени. Чем выше стадия, тем сильнее выражено уменьшение функций органа. Подтверждение снижения функции печени позволяют освободить от армии призывников с гепатитом В. Поэтому, в вопросе призыва важно запомнить, что при наличии хронической формы гепатита армия противопоказана, юноша останется дома, наличие или отсутствие снижения функции печени никак не повлияет на решение ВВК. Это условие указано в ст.59 РБ.
Призывник для освидетельствования должен иметь результаты мед.диагностики:
- направление от военкомата в стационар с целью наблюдения/обследования/лечения в условиях специализированного отделения;
- результаты пункционной биопсии;
- если имеется отказ от биопсии/невозможность проведения процедуры, то результаты лабораторных, клинических и инструментальных методов;
- результаты указанных процедур должны отражать состояние здоровья призывника в динамике (наблюдение врачом не менее шести месяцев).
Из указанного становится ясно, что для подтверждения патологии печени необходимо иметь не только данные диагностики за длительный период времени, но и результатами лечения и факты неоднократного обращение к врачу. Данные в динамике учитываются военкоматом не менее шести месяцев, так как диагноз «хронический гепатит» устанавливается для болеющих больше указанного срока.
источник
Гепатит – это заболевание печени воспалительного характера. Оно поражает саму печень и ухудшает ее работу. При гепатите целые участки печеночной ткани подвергаются некрозу, то есть попросту погибают. Некоторые гепатиты поддаются лечению, но только в случае его своевременного выявления. Кроме того благоприятный исход лечения может зависеть от вида и формы гепатита.
Все виды гепатита можно разделить на несколько категорий – инфекционные, лучевые, аутоиммунные и токсические. Кроме того существует хронический гепатит и острый. Хроническая форма является более опасной, так как при отсутствии лечения он может перерасти в цирроз печени или стать причиной развития онкологический заболеваний печени.
| Бесплатная консультация Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения вопросов, но каждый случай носит уникальный характер и должен решаться индивидуально! |
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам:
+7 (499) 938-51-19 Москва и МО
+7 (812) 425-69-57 СПб и ЛО
8-800-350-23-69 доб. 248 Регионы РФ
Это быстро и бесплатно!
Хронический гепатит длится более полугода. Его развитие происходит в результате заражения гепатитом B или C, наличия аутоиммунного заболевания, длительного приема лекарственных средств.
Прежде, чем ответить на вопрос, берут ли в армию с гепатитом, нужно разобраться какие они вообще бывают.
Гепатит А (болезнь Боткина) – наиболее распространенная форма гепатита, развивается в течение недели, болезнь может длиться 6 месяцев. Данная форма имеет наиболее благоприятный исход, так как с печенью не происходит необратимых изменений. Лечится стационарно, так как является инфекционным заболеванием. Способ передачи данной формы – несоблюдение санитарных норм. Грязные руки, зараженные продукты или вода могут стать причиной развития болезни.
Гепатит С – наиболее тяжелая форма из всех видов. Наиболее подвержены молодые люди. Распространенная причина заболевания – переливание крови и нестерильные шприцы. Гораздо реже им можно заразиться половым путем или через ДНК от матери. Около 20% больных удается полностью излечиться. В остальных случаях развивается хроническое заболевание. Такие люди являются носителями вируса. Гепатит C лечится в стационаре. В настоящее время от него нет вакцины, поэтому является достаточно опасной болезнью. При комбинировании формы C с другими формами весьма вероятен летальный исход.
Гепатит D – болезнь спутник. Самостоятельно не размножается в теле больного, но в комплексе с формой B развивается очень быстро и осложняет его течение, что делает возможность 100% выздоровления маловероятной.
Гепатит E – похож на форму А, но при этом поражает еще и почки. Поддается лечению, но может иметь летальный исход для беременных женщин. Плод в данном случае погибает всегда.
Как было сказано выше гепатит – это инфекционное заболевание, которое с легкостью передается через биологические жидкости, а некоторые формы с продуктами, водой и т.д. Опасность и легкость передачи являются причиной, по которой с ними не берут в армию. Стоит понимать, что разные формы болезни по-разному себя ведут и некоторые из них поддаются лечению.
Гепатит B, C, D и прочие дают право получения военного билета с категорией «В» или «Д». Категория В – призывник остается военнообязанным, но может быть призван на службу только в военное время. Категория «Д» – это полное освобождение от службы в армии.
Категория «В» присваивается молодым людям, которые перенесли болезнь, она приняла хроническую вялотекущую форму. Это значит, что в настоящее время болезнь практически не проявляет себя, печень функционирует нормально и никаких патологических процессов в ней не происходит, однако, в любой момент ситуация может ухудшиться вплоть до развития цирроза и рака.
Категория Д присваивается тем больным, у которых болезнь имеет хроническую острую форму.
| Гепатит | Категория | Расшифровка |
|---|---|---|
| Гепатит A | Г | На время лечения дается отсрочка на 6 месяцев |
| Гепатит B | В | После выздоровления при вялой хронической форме |
| Д | После выздоровления при острой хронической форме | |
| Гепатит C | В | После выздоровления при вялой хронической форме |
| Д | После выздоровления при острой хронической форме | |
| Гепатит D | Д | |
| Гепатит E | В |
Для получения отсрочки или отказа в прохождении воинской службе призывнику необходимо предоставить данные прохождения медицинского обследования.
Гепатит – это болезнь, при которой пациента ставят на учет, поэтому если о ней было известно давно, достаточно получить справку в медицинском учреждении с подписью врача, точным диагнозом и печатью. Данная справка даст военной комиссии возможность рассмотреть возможность отсрочки или получения военного билета. Иногда, комиссия может быть не удовлетворена справкой. В таком случае назначается полное освидетельствование в аккредитованной военкоматом больнице. Получение в ней всех анализов и справок станет основанием для вынесения окончательного решения.
Гепатит А дает право на отсрочку в полгода. За это время призывник может полностью вылечиться и отправиться в армию, если результаты обследований покажут, что болезнь полностью вылечена.
В случае если призывник не подозревал о наличии болезни или узнал о ней относительно недавно, то есть не успел встать на учет, ему необходимо сообщить об этом при прохождении медицинской комиссии в военкомате. После этого назначаются все необходимые процедуры по прохождению обследования. В целом ситуация не сильно отличается от описанной ранее.
Порой даже при наличии всех справок военкомат может назначить дополнительные обследования. Бояться это не нужно, так как не все медицинские учреждения являются аккредитованными у военных.
Стоит помнить, что только при наличии всех документов, постановка на учет и постоянное наблюдение у врачей дает право не служить.
Гепатит – это опасное заболевание, поэтому почти все его формы не совместимы со службой в армии. Такое отношение к болезни вызвано тем, что гепатит в армии вполне может спровоцировать настоящую пандемию. По этой причине к гепатиту в военкомате относятся серьезно и при наличии фактов подтверждающих его охотно выносят решение о непригодности к службе.
По этой причине не нужно скрывать свою болезнь и стремиться отслужить, чтобы получить «чистый» военный билет. В гепатите нет ничего постыдного, это не приговор – поэтому бояться соответствующей записи в военном билете не стоит. Сообщив о болезни, призывник не только позаботится о своем здоровье, но и о здоровье окружающих.
Порой случаются ситуации, когда военкомат без объективных причин отказывается признавать призывника негодным к службе или выдает ему военный билет с категорией B – то есть годен к военной службе, но с ограничениями. Такие действия неправомерны. Призывнику необходимо обратиться к квалифицированному юристу для получения консультации. Как правило, это решает проблему.
| Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас: |
+7 (499) 938-51-19 Москва
+7 (812) 425-69-57 Санкт-Петербург
8-800-350-23-69 доб. 248 (Регионы)
Это быстро и бесплатно!
Если военкомат намерен решительно, то при наличии всех справок, результатов обследований, постановки на учет можно смело обращаться в суд. Такие ситуации происходят не часто, так как это серьезная болезнь, и закрывать на нее глаза халатно, ведь последствия могут быть очень плачевными не только для конкретного призывника, но и всех окружающих.
источник
Служба в армии – это долг каждого мужчины. Достаточно часто выполнению долга препятствуют заболевания хронического характера. Чтобы с честью выдержать испытания воинской службы, необходимо обладать хорошим здоровьем.
Именно по этой причине призывники интересуются, берут ли в армию с гепатитом B и C? Эти патологии диагностируют у молодых людей, они негативно сказываются на функциональности печени, приводят к осложнениям – фиброз, циррозное поражение. Ответ на вопрос зависит от формы и степени тяжести заболевания.
Рассмотрим, когда вирусное заболевание не предстает препятствием для службы в армии, и когда юноша получает отсрочку либо является непригодным для несения службы.
Можно ли служить в армии с гепатитом C? Для рассмотрения этого вопроса необходимо учесть тонкости российского законодательства. Именно в законах прописаны конкретные договорные обязательства сторон, при различных вводных условиях со стороны здоровья молодого человека.
Гепатитом B называют антропонозный вирусный недуг, развитие которого обусловлено активностью возбудителя, характеризующегося выраженными гепатотропными действиями – вирус гепатита B (называют вирус ГВ, ВГВ или HBV).
Вирусный гепатит C – болезнь, которая приводит к поражению гепатоцитов (печеночных клеток). Она протекает в легкой либо тяжелой форме, длится от нескольких месяцев до десятков лет. От характера течения зависит ответ на вопрос, берут ли в армию юношей с гепатитом C.
Основной путь передачи вируса – контакт с кровью больного человека. Заражаются не только неблагополучные слои населения, асоциальные личности, употребляющие наркотики, но и обычные люди во время переливания крови, медицинских манипуляций, при нанесении тату, во время полового акта, лечения зубов и пр.
К основным симптомам вирусного гепатита относят:
- Расстройство сна.
- Болезненные ощущения и тяжесть в правом боку;
- Хроническую утомляемость.
- Тошноту, рвоту.
- Горечь в ротовой полости.
Чаще всего на начальной стадии выраженная клиника отсутствует, поэтому болезнь диагностируют, когда развились осложнения. Именно по этой причине в армии может оказаться молодой человек, у которого в анамнезе гепатит C, но он об этом не подозревает.
Берут ли в армию с гепатитом B? Нет, поскольку клинические проявления и осложнения заболевания никак не сочетаются с воинской службой, в ходе которой выявляется повышенная нагрузка на организм.
Мужчины, страдающие от гепатита C или B, желающие служить, должны понимать, что это опасно для здоровья. В армии отсутствуют условия, обеспечивающие постоянное медицинское наблюдение, своевременное выполнение терапевтических мероприятий и диагностических процедур.
Сложно отдельно организовать питание для больного юноши – пациентам рекомендуется диетическое питание (стол № 5) – отказ от жирной, острой, соленой, копченой, маринованной, консервированной пищи.
Для отбора призывников, которые должны поступить на воинскую службу, создаются специальные врачебные комиссии, проводящие осмотр. Они оценивают физическое и психологическое состояние призывников.
Проведение обследование обусловлено соответствующими нормативными и правовыми документами РФ. На основании этого мужчина получает акт о возможности либо невозможности несения воинской службы.
Регламентируют отбор призывников такие акты:
- Постановление Правительства РФ под номером 565 от 2013 года.
- ФЗ под номером 53 от 28 марта 1998 года.
В соответствии с этими актами, медицинское освидетельствование происходит на основании документации, которую предоставляет сам призывник. Юношу могут определить, как ограничено годного или непригодного к воинской службе.
Берут ли в армию с гепатитом Б? В мирное время с таким диагнозом не призывают. Единственное исключение – всеобщая мобилизация. При этом военная комиссия вправе периодически направлять молодого человека на повторное обследование.
Полностью непригодным признается юноша, если у него хроническая форма заболевания, сопровождающаяся частыми рецидивами, есть осложнения со стороны печени (это необходимо подтвердить результатами обследования).
Согласно медицинской статистике, чаще всего юноши признаются «ограниченно годными», и несколько реже «негодными». В последнем случае диагностируется тяжелая форма заболевания, имеются осложнения.
Для подтверждения диагноза юноше назначают ряд исследований. Если в крови были выявлены антиген Анти-HbsAg, то это свидетельствует об активном состоянии вируса. При HbsAb – человек переболел либо прошел вакцинацию, а анти-Hbs – есть иммунитет.
Также необходимо представить соответствующие справки от лечащего врача, чтобы получить освобождение от службы в войсках Вооруженных Сил.
Чтобы получить освобождение, следует выполнить действия:
- Обратиться к доктору, чтобы подтвердить диагноз (если юноша ранее не обращался, либо наблюдался у частного врача).
- Регулярно посещать медицинского специалиста, чтобы были соответствующие записи в карточке.
Посещать врача можно только в государственной поликлинике. При справках из частного медицинского учреждения могут быть проблемы.
Юноше следует получить медицинское заключение именно из государственного учреждения, поскольку такой документ не подвергается сомнению со стороны военной комиссии. Если мужчина наблюдается в частной клинике, и вскоре его призовут в армию, необходимо заранее обратиться в поликлинику по месту жительства, стать на учет.
На руках должна быть история болезни, которая на регулярной основе дополняется медицинским специалистом инфекционного отделения больницы.
Призывник обязан предоставить военной комиссии документы:
- Результаты исследования крови, которые подтверждают наличие вирусного заболевания.
- Историю болезни, которая завизирована лечащим доктором.
- Справка, подтверждающая факт наблюдения в государственной поликлинике.
- Результаты обследований, которые подтверждают наличие осложнений вследствие вирусной патологии.
Этот список документов предоставляется военной комиссии. Обычно дополнительные исследования не назначают, юноша получает отсрочку либо освобождается. Если военная комиссия постановила, что юноша годен к прохождению службы, то можно добиться пересмотра решения, либо обращаются в суд с исковым требованием признать решение комиссии незаконным.
Положение о врачебной экспертизе говорит, что военнослужащий, который находится на контрактной службе, признается ограниченно годным (учитывается состояние здоровья на момент прохождения медицинского обследования). Поэтому служба по контракту возможна, если нарушения, спровоцированные заболеванием, умеренные. В таком случае армия и гепатит C вполне совместимы.
Если заражение произошло во время службы, либо у мужчины развился токсическое поражение печени, то его могут комиссовать из рядов армии РФ. Основание – заключение врачебной комиссии.
В других случаях мужчине могут присвоить одну из 2-х категорий:
- A – выявлены незначительные функциональные нарушения печени.
- B – выявлены умеренные нарушения печени.
Но на практике чаще всего любая форма гепатита выступает поводом для увольнения мужчины.
Рекомендуется обратиться за помощью к квалифицированному юристу. Ведь гепатит C или B – веская причина признания негодности призывника к строевой подготовке. Главное, правильно оформить все документы.
Единственный способ, позволяющий избежать армейской службы, – это наличие справки о патологии. При гепатите C или B юноша вправе рассчитывать на освобождение, а при гепатите A дают только отсрочку. После курса терапии по поводу болезни Боткина проводится новое обследование, по результатам которого принимают решение.
При хроническом гепатите иногда в армию берут. Если у пациента незначительные нарушения функциональности печени, вирус находится в неактивном состоянии.
источник
Для многих людей тот факт, что они больны гепатитом С, является неожиданным и шокирующим. В большинстве случаев заболевание не выдает себя годами до того самого момента, когда изменения органов уже необратимы.
Неофициальное наименование гепатита С в медицине — «ласковый убийца», ведь он в десятки раз повышает вероятность заболеть раком печени. Берут ли в армию с гепатитом С, какую жизнь следует вести, чтобы снизить риски, как не заразить своих близких — все эти вопросы рассматриваются в данной статье.
Первые признаки, по которым можно заподозрить у себя гепатит С:
- Слабость, не проходящая несколько недель и не имеющая очевидной причины;
- Повышенная утомляемость;
- Боли или ощущения тяжести в правом боку;
- Слегка повышенная температура.
Сочетание этих признаков или даже один из них являются поводом для сдачи анализов на гепатит С.
Нужно помнить, что даже наличие в крови больного вируса еще не означает немедленного развития заболевания. Гепатит С может быть неактивен в организме годы и даже десятки лет.
Вирус передается исключительно через кровь, прочие пути заражения для гепатита С невозможны. Для того чтобы не заразить окружающих, нужно:
- Избегать прямого попадания на кожу крови больного, тщательно следить за отсутствием ранок и царапин на коже;
- При половом контакте заразить партнера могут только те формы секса, которые ведут к механическим повреждениям слизистых или кожи;
- Все гигиенические предметы (зубная щетка, бритва) должны быть сугубо индивидуального пользования.
Берут ли с гепатитом в армию или нет, но при соблюдении собственной гигиены заболевший не заразен для окружающих.
Вне зависимости от стадии и тяжести заболевания больному необходимо отслеживать состояние своей иммунной системы и не допускать чрезмерной ее нагрузки. После первого шока от известия о вирусе в организме многих интересует, какой образ жизни теперь возможен, какие привычные занятия придется сократить или вовсе отказаться от них.
От всех вредных привычек придется сразу же отказаться. Курение, алкоголь, частый прием лекарств без контроля врача — то, что должно уйти безвозвратно. Правильное питание, занятия физкультурой, прогулки на свежем воздухе не только станут помощниками в борьбе с гепатитом С, но и помогут лучше себя чувствовать.
От «настоящего» спорта придется отказаться, поскольку таких нагрузок организм больного может не выдержать. Но регулярная физкультура в разумных объемах врачами только приветствуется. Такие виды нагрузок, как йога, пилатес, плавание, улучшают кровоснабжение всех органов, включая печень. Это выводит токсины, не давая им задерживаться в организме.
Общее укрепляющее действие, повышение эмоционального фона — это дополнительные эффекты занятий физкультурой.
Отказаться от них следует только в моменты обострения болезни или при врачебном запрете на каком-либо этапе лечения.
Солнечные ванны — тот фактор, который следует полностью исключить из жизни при гепатите С. Любая стадия болезни является противопоказанием и для солярия, и для естественного солнца. Общее прогревание всего тела также нужно исключить.
Связан этот запрет со следующими факторами:
- Солнечное излучение может усугубить заболевание.
- Медикаменты, используемые при лечении вируса, увеличивают чувствительность кожи к солнцу. В итоге вы можете получить тяжелые ожоги, загорая в том же режиме, что и до болезни.
- В некоторых случаях гепатит С приводит к аутоиммунным болезням, которым инсоляция противопоказана.
Конечно, не нужно полностью отказывать от выхода из дома в солнечное время года. Вы можете даже поехать в отпуск на море, если будете соблюдать несложные правила:
- Использовать сильную (не менее 30 SPF) защиту и возобновлять ее в течение дня, особенно в случае купания;
- Носить шляпы, очки, одежду, закрывающую тело, даже на пляже;
- Беречься от солнца в период активности: от 10 утра до 4 вечера.
Всем призывникам стоит помнить, что с хроническим гепатитом берут в армию исключительно в период военных действий. Это относится ко всем видам вирусной болезни, включая С.
В обычное время в армии нет возможности для создания специализированного режима дня, который показан при этой болезни: щадящие ежедневные физические нагрузки, здоровое питание, отсутствие стрессовых ситуаций. Постоянное лечение и контроль состояния больного также невозможен.
Для того чтобы не пойти служить из-за гепатита С, нужно получить справку из инфекционной больницы по месту вашего проживания. Для этого призывник должен числиться на учете с момента постановки диагноза.
Если по каким-либо причинам постановки на учет не произошло, нужно сделать следующее:
- Собрать все медицинские заключения, включая все анализы;
- По направлению от военкомата прийти в клинику для простановки и подтверждения диагноза;
- Принести заключение на военно-медицинскую комиссию;
- В том случае, если вас все же призовут, немедля обжаловать это заключение.
В законодательстве РФ ясно прописано, что в армию с гепатитом С мужчин брать запрещено, даже если стадия болезни совсем ранняя. Исключение составляет только военное время.
Постановка диагноза при гепатите С нелегка: симптомов нет или они очень смазаны. На начальных стадиях подтвердить предположение врача можно следующими анализами:
- ОАК и биохимия (антитела и маркеры вируса);
- УЗИ печени;
- Биопсия тканей печени.
Биопсия печени считается самым достоверным анализом. Для ее проведения используется специальная игла, захватывающая ткань печени. Затем клетки исследуют под микроскопом, выявляя степень поражения железы.
Некоторые другие формы этого вирусного заболевания также дают отсрочку от призыва:
- При гепатите А представляется шестимесячная отсрочка. Если за это время пациент полностью излечился и может подтвердить это анализами, его призывают в армию как здорового.
- Берут ли в армию с гепатитом Б, зависит от его стадии. Носителей хронического гепатита Б в армию не берут, а на начальных стадиях этого заболевания юношу призывают на общих основания.
- Гепатит Д в любой форме (острой или хронической) — веский довод для отказа от службы. При этом заболевании больной нуждается в строгой диете и покое (физическом и эмоциональном), что невозможно обеспечить на службе.
- Гепатит F был обнаружен очень недавно, поэтому законодательство еще не успело внести поправки в соответствующие статьи. Но на практике призывников с таким диагнозом чаще всего освобождают от службы.
Заболевание достаточно серьезное, но работать при нем возможно. Несколько причин, по которым вам не стоит исключать общественную деятельность из своей жизни;
- Вирус гепатита С не опасен при контактах в офисе и быту. Существует список профессий, для которых эта болезнь однозначно запрещена, но он невелик.
- Занятие привычным и любимым делом не только улучшает финансовое положение, но и позволяет больному ощущать свою нужность и полезность обществу. Отсутствие депрессии и подавленности, характерных для психологии больного гепатитом С, существенно повышают шансы на ремиссию.
Но существуют и ограничения, к которым также нужно быть готовым:
- Во всех сферах, требующих наличия санитарной книжки (воспитателям в детском саду, поварам в общепите). Юридически работа с вирусом гепатита в этих профессиях не запрещена, но многие работодатели стараются не брать на работу новых сотрудников или уволить старых с таким диагнозом. Вы можете отстаивать свои права, но повод для увольнения с работы ваш работодатель может выбрать и другой.
- В клиниках гепатит С является профессиональным заболеванием. Носителей вируса не примут на службу в те места, где предполагается контакт с кровью: например, в диагностические лаборатории. Во всех остальных случаях, включая хирургию, больной может работать при соблюдении всех правил антисептики и обязательно в перчатках.
- Следует избегать мест с тяжелыми условиями работы: избыточные нагрузки, токсические вещества и прочие тяжелые условия труда способны спровоцировать быстрое течение болезни и образование цирроза.
Сам по себе вирус гепатита С не может быть поводом для присвоения инвалидности. Направление на комиссию можно получить при активном процессе поздней стадии, сопровождающимся обострениями. В реальности инвалидность можно получить только при развившемся циррозе печени, вызванном гепатитом.
Инвалидность может быть выдана при:
- нарушении способности к труду, самообслуживанию и передвижению.
- болезни в активной стадии, которая длится не менее полугода без улучшений.
- обострении болезни не реже, чем 2-3 раза в год. Приступы должны длиться не менее месяца.
- отказах в работе печени разной степени.
- осложнениях, локализованных в печени или иных внутренних органах.
При этих признаках возможность присвоения группы инвалидности будет обсуждаться медицинской комиссией. Присвоенная группа может быть изменена с течением времени.
При соблюдении гигиенических правил и строгом контроле заболевания у медиков прогноз для больных гепатитом С благоприятный: человек сможет сохранять работоспособность и относительное здоровье долгое время.
источник
Берут ли с гепатитом С в армию? Согласно пункту «А» Расписания болезней, вирусные заболевания, в том числе и гепатиты, являются противопоказанием для военной службы. Хронические формы гепатита С протекают с различной активностью. В период ремиссии больным разрешены умеренные физические нагрузки, а стадии обострения требуют постельного режима.
Служебный распорядок в армии не способен обеспечить необходимые условия пребывания для инфицированных HCV лиц. По данной причине призывников с инфекционным поражением печени не берут в армию, а ВКК обязана объективно оценить состояние здоровья мужчины.
Однако военный комиссариат должен освидетельствовать диагноз, подтвердив его комплексом методов обследования: лабораторными, инструментальными и клиническими данными.
Хронический гепатит С и служба в армии – понятия взаимоисключающие. При таком диагнозе призывников переводят в категорию «В» – ограниченно годны, что дает освобождение от службы в срочном порядке. Мобилизация осуществляется в случае активных боевых действий. Врачебное заключение отражает степень активности процесса, форму течения заболевания, частоту рецидивов/ремиссий. Динамика процесса должна быть стабильно на протяжении 6 месяцев и более.
Категория «В» при постановке на военный учет, поступлении в военные учебные заведения, при службе по контракту включает в себя:
- хронические формы гепатита С умеренной активности или с нарушением функции печени;
- ХВГС с минимальной степенью активности без нарушения работы печени.
Вне зависимости от степени поражения печеночной структуры и активности процесса, хронический тип HCV автоматически освобождает юношу от службы. Возьмут ли в армию с гепатитом С при введении военного положения в стране? В таких условиях да.
Острые же формы гепатита С выявляются крайне редко, что способствует хронизации процесса. Однако при выявлении заболевания на начальном этапе после назначения уместной противовирусной терапии проводится мониторинг лабораторных показателей. При установлении стойкой ремиссии и излечении от инфекционного заболевания по истечению 6 месяцев мужчины могут вновь становиться на военный учёт. Полное излечение от гепатита С позволяет перейти в категорию «годен».
Хроническая форма HCV является абсолютным противопоказанием к службе в армии. Это обусловлено рецидивом инфекции в стадиях обострения и невозможностью выполнять физические нагрузки. Отсрочка от армии предоставляется по поводу срочного призыва, мобилизация таких людей происходит лишь в случае боевых действий.
Призывника отправляют на дополнительные обследования, через полгода он вновь проходит медицинскую комиссию, где исследуются динамика процесса, результат противовирусного лечения и клинические данные. При нормализации показателей ведется наблюдение пациента и при установлении стойкого выздоровления призывник отправляется в армию.
Если в крови обнаруживается РНК вируса, его повышенная активность в организме и усугубление патологического состояния, то отсрочка от армии неизбежна. Благоприятный исход крайне редок, поэтому больных гепатитом С в армию не берут, а стойкой ремиссии достичь достаточно сложно.
Медицинское освидетельствование врачами военного комиссариата происходит согласно нормативному документу – Расписанию болезней.
Согласно его пунктам по пересмотру 2019 года призыву не подлежат лица с заболеваниями печени и пищеварительной системы:
- На основании пункта «А» 59 статьи Расписания болезней больные с хроническим типом гепатитом С с высокой степенью активности, повышением печеночных ферментов более чем в 10 раз и выраженной 3–4 степенью фиброза военной службе не подлежат.
- На основании пункта «Б» 59 статьи РБ больные с умеренной степенью активности гепатита С, повышением трансаминаз в 3–10 раз, 2 степенью фиброза не берутся на службу.
- На основании пункта «В» 59 статьи РБ больные с легкой степенью активность и фиброза для службы негодны.
Поэтому армейская служба при установлении и подтверждении диагноза вирусного гепатита С противопоказана, так как несет вред здоровью больного и окружающим его людям. В случае заражения инфекционным заболеванием на знавшего о патологии больного возлагается уголовная ответственность в виде значительного материального штрафа и принудительных общественных работ.
Чтобы получить освобождение от военной службы, нужно предоставить перечень справок и медицинских заключений, на основании которых выставлен диагноз.
Необходимые документы:
- Направление на обследование для подтверждения гепатита С.
- Результаты лабораторных методов диагностики (ИФА на иммуноглобулины М и G к HCV; ПЦР на РНК и генетический материал вируса; клинический и биохимический анализы крови с показателями АЛТ, АСТ, фракций билирубина, щелочной фосфатазы; коагулограмма).
- Инструментальные обследования (УЗ-диагностика органов брюшной полости с исследованием печени; компьютерная и магнитно-резонансная томография; пункционная биопсия печени).
- Заключение специалистов (терапевта, гастроэнтеролога, инфекциониста) относительно состояния пациента в динамике на протяжении полугода.
- В случае отказа или невозможности выполнения каких-либо исследований подтверждающие документы для ВКК.
- Направление в стационар с целью наблюдения и назначения дальнейшей тактики лечения.
- Результат лечения пациента, выписки, эпикриз или вытяжки из истории болезни.
При сборе всех нормативных документов, постановке диагноза, его подтверждений, освидетельствовании медицинской комиссией и ЦВКК оформляется статус «негоден к службе», при котором больной не является военнообязанным.
Военная служба на контрактной основе, как и по срочному призыву, противопоказана лицам с хроническими формами инфекции. Обнаруженный у военнослужащего гепатит С может служить основанием для досрочного увольнения, если мужчина уже находился в армии. Военная медицинская комиссия оформляет законодательный акт, на основании которого заболевший направляется на последующее лечение на определенный срок.
Дальнейшая тактика зависит от результатов терапии. При трудоустройстве на службу по контракту лица с гепатитом С в анамнезе обязаны предоставить перечень документов, подтверждающих стойкую ремиссию и полное излечение от вируса в динамике не менее 6 месяцев. Так как армейский режим провоцирует количество рецидивов хронических форм заболевания, служба по контракту, не отличающаяся условиями от срочной, не показана лицам с вирусом гепатита С.
После лечения в соответствующем стационарном отделении и выздоровления мужчины могут вернуться на службу, но уже с ограничением военных обязанностей и физических нагрузок. Идентичные правила применимы в отношении военнообязанных женщин.
Если пациент переболел гепатитом С, он годен к службе? В армию можно идти после отрицательных диагностических лабораторных и инструментальных обследований, ультразвуковой диагностики спустя полгода на основании заключения лечащего врача. Если в крови не обнаружено генетического материала вируса, в норме активность аминотрансфераз, билирубина и щелочной фосфатазы, по результатам УЗИ не наблюдается дистрофических изменений печени, биопсия не выявляет патологических деструктивных процессов, то выставляется диагноз стойкой ремиссии.
После окончательного выздоровления мужчина может быть призывником на срочную службу или на работу на контрактной основе. Если результат анализов неудовлетворительный, пациент направляется на дальнейшее лечение под наблюдением в динамике. Острые формы течения гепатита С легко поддаются противовирусной терапии, однако несвоевременное выявление болезни из-за стертой клинической картины приводит к хронизации процесса и затруднению лечения.
источник
Никто не станет отрицать, что в наше время служба в армии потеряла свое гражданское и патриотическое значение, а стала лишь источником опасности для жизни молодых людей и напрасной потерей времени. Более того, нынешнее поколение призывников не отличается крепким здоровьем, поэтому стоит помучиться и пройти медицинское обследование. Вероятность получения «белого билета» или длительной отсрочки всегда существует.
Список болезней, с которыми не берут в армию, постоянно обновляется военным руководством страны. В 2014 году начала действовать новая редакция, которая распространяется и на следующие 2015- 2019 годы.
Болезни, отнесенные к категории Д, – это те, при которых призывник освобождается от армии полностью и окончательно.
Официальный документ, в котором указаны все заболевания, называется «Расписание болезней», которых в нем более двух тысяч. С полным списком болезней, по которым можно получить освобождение или временную отсрочку, можно ознакомиться ниже.
В частности, в категорию Д входят:
— болезни опорно-двигательного аппарата – сильный сколиоз, плоскостопие 3 степени и другие;
— желудочно-кишечные болезни – все типы язвы, полипы и т.п.;
— заболевания сердца;
— неврологические болезни – эпилепсия, последствия сильных травм, параличи;
— болезни мочевыделительной системы – нефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
— туберкулез;
— эндокринные болезни – диабет, ожирение;
— патологии органов зрения;
— недостаточное физическое развитие;
— энурез;
— пищевая аллергия.
Отыскав свою болезнь в «Расписании», призывник может определить, светит ли ему полная свобода от выполнения «гражданского долга» или он может получить отсрочку.
Далее более подробное рассмотрение каждого пункта расписания болезней для призывников. Итак, ниже по подпунктам разбиты заболевания, с которыми призывнику либо дадут отсрочку до излечения и повторного освидетельствования, либо вообще не возьмут на службу в армию. Это уже решается врачебной комиссией в зависимости от степени тяжести заболевания.
- туберкулез органов дыхания и других систем;
- лепра;
- Вич-инфекция;
- сифилис и другие инфекции, передающиеся половым путем;
- микозы.
- злокачественные новообразования;
- доброкачественные образования, которые мешают правильному функционированию органов.
- все виды анемий;
- нарушения структуры эритроцитов или гемоглобина;
- нарушения функций тромбоцитов лейкоцитов;
- нарушения гемостаза с повышенной кровоточивостью;
- лейкопения;
- тромбофилия;
- гемофилия;
- наследственная ломкость капилляров;
- сосудистая псевдогемофилия;
- гранулематоз;
и другие заболевания крови и кровеносных органов, вовлекающие иммунный механизм.
- эутиреоидный зоб;
- ожирение 3 и 4 степени;
- сахарный диабет;
- подагра;
- заболевания щитовидной железы;
- заболевания гипофиза и надпочечников;
- заболевания паращитовидных и половых желез;
- расстройства питания;
- гиповитаминозы;
- дефицит массы тела.
- шизофрения;
- психозы;
- наркомания;
- алкоголизм;
- токсикомания;
- расстройства, связанные с сексуальной ориентацией;
- нарушения психологического развития;
- реактивная депрессия;
- умственная отсталость;
- расстройства личности
и другие психические расстройства вследствие травм, опухолей головного мозга, энцефалита, менингита и так далее.
- эпилепсия;
- гидроцефалия;
- рассеянный склероз;
- параличи;
- энцефалит;
- менингит;
- травмы и болезни головного и спинного мозга с нарушением функций;
- наследственные заболевания ЦНС (ДЦП, болезнь Паркинсона и т.д.);
- травматический арахноидит;
- афазия;
- агнозия;
- полиневрит;
- плексит
и другие заболевания, связанные с поражением нервной системы.
- сращение век между собой или глазным яблоком;
- заворот и выворот век;
- язвенные блефариты;
- хронические конъюнктивиты;
- заболевания слезных путей;
- выраженная патология век;
- отслойка и разрыв сетчатки;
- атрофия зрительного нерва;
- тапеторетинальные абиотрофии;
- косоглазие при отсутствии бинокулярного зрения;
- стойкий лагофтальм;
- наличие инородного тела внутри глаза,
- афакия;
- артифакия;
- глаукома;
- сильная близорукость или дальнозоркость;
- слепота
и другие болезни глаз, а так же исходы травм и ожогов склеры, роговицы, радужки, цилиарного тела, хрусталика, стекловидного тела, хороидеи, сетчатки, зрительного нерва.
- врожденное отсутствие ушной раковины;
- двусторонняя микротия;
- хронический отит;
- двустороняя стойкая перфорация барабанной перепонки;
- стойкое понижение слуха;
- глухота;
- вестибулярные расстройства.
- сердечная недостаточность 2,3,4 класса;
- ревматические поражения сердца;
- врожденные и приобретенные пороки сердца;
- дефект межпредсердной перегородки;
- пролапс митрального или других клапанов сердца;
- миокардитический кардиосклероз;
- гипертрофическая кардиомиопатия;
- атриовентрикулярная блокада I степени;
- гипертоническая болезнь с нарушениями функций «органов-мишеней»;
- ишемическая болезнь сердца с нарушением функций;
- стенокардия;
- атеросклероз и тромбоз;
- нейроциркуляторная астения;
- геморрой с выпадением узлов 2-3 стадии
и другие заболевания системы кровообращения.
- зловонный насморк (озена);
- хронические гнойные синуситы;
- стойкое нарушение дыхания с дыхательной недостаточностью;
- врожденные аномалии органов дыхания;
- микозы легких;
- саркоидоз III степени;
- бронхиальная астма любой степни;
- повреждения гортани и трахеи;
- альвеолярный протеиноз;
- хронические заболевания бронхолегочного аппарата и плевры.
- пародонтиты, пародонтозы;
- заболевания слизистой полости рта, слюнных желез и языка;
- актиномикоз челюстно-лицевой области;
- отсутствие 10 зубов и более на одной челюсти;
- дефекты верхней или нижней челюстей с нарушениями функций;
- тяжелые формы язвенных энтеритов и колитов;
- пищеводно-бронхиальные свищи;
- врожденные аномалии органов пищеварения;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- цирроз печени;
- хронические гепатиты;
- хронические гастриты, панкреатиты и холециститы с частыми обострениями;
- дискинезии желчевыводящих путей;
- грыжи с нарушение функций органов.
- хроническая экзема;
- псориаз, атопический дерматит;
- буллезные дерматиты;
- системная красная волчанка;
- распространенные формы аллопеции или витилиго;
- хроническая крапивница;
- фотодерматиты;
- склеродермия;
- ихтиоз, лишай;
- язвенная пиодермия,
- множественные конглобатные угри
и другие рецидивирующие кожные заболевания, в зависимости от степени тяжести.
- хронические ревматоидные и реактивные артриты;
- серонегативные спондилоартриты;
- псориатическая артропатия;
- системные васкулиты;
- гигантоклеточный артериит;
- узелковый полиартериит;
- болезнь Кавасаки;
- гранулематоз Вегенера;
- микроскопический полиангиит;
- эозинофильный ангиит;
- криоглобулинемический васкулит;
- дефекты костей с нарушением функций;
- болезнь Кюммеля;
- спондилолистез I — IV степени с болевым синдромом;
- сколиоз II и более степени;
- плоскостопие III и IV степени;
- укорочение руки на 2 сантиметра и больше;
- укорочение ноги на 5 сантиметров и больше;
- отсутствие конечности
и другие болезни и поражения костей, суставов, хрящей, в зависимости от сложности течения болезни. С тяжелыми нарушениями, мешающими нормальному функционированию органов, призывника скорее всего отправят в запас.
- хронические заболевания почек;
- хронический пиелонефрит;
- гидронефроз;
- мочекаменная болезнь;
- циститы и уретриты с частыми обострениями;
- хронический гломерулонефрит;
- сморщенная почка, амилоидоз почек и отсутствие почки;
- двусторонний нефроптоз III стадии;
- болезни мужских половых органов с нарушением функций;
- хронические воспалительные болезни женских половых органов;
- эндометриоз;
- генитальный пролапс;
- недержание мочи;
- расстройства овариально-менструальной функции
и другие заболевания мочеполовой системы, которые препятствуют нормальному отбыванию службы в армии.
- дефекты и деформации челюстно-лицевой области;
- анкилозы височно-нижнечелюстных суставов;
- последствия переломов позвоночника, костей туловища, верхних и нижних конечностей;
- травмы внутренних органов грудной полости, брюшной полости и таза;
- аневризма сердца или аорты;
- последствия травм кожи и подкожной клетчатки (ожоги, обморожения и т.п);
- лучевая болезнь;
- недостаточное физическое развитие ( масса тела менее 45 кг, рост менее 150 см);
- энурез;
- нарушения речи, заикание;
- аномалии различных органов, вызывающие нарушение функций органов;
- пищевая аллергия ( на продукты, которые будут давать в армии).
Если вы «счастливый обладатель» недуга, который не позволит вам насладиться строевой службой, позаботьтесь о документальном подтверждении диагноза заранее в поликлинике по месту жительства. Соберите все документы: медицинскую карту, анализы, рентгеновские снимки, заключения из госпиталей и санаториев. Все это должно быть предъявлено на медицинском освидетельствовании в военкомате.
Маленькая хитрость: предъявляйте только копии – оригиналы могут бесследно исчезнуть в ловких руках военкоматских медиков, восстановить их практически невозможно. А ваше заболевание могут попросту «не заметить». Это совет из жизни. Немало больных ребят отправлялось служить именно из-за «утраты» медицинских документов. Вы же не хотите вернуться инвалидом?
источник