Врач занимающийся печенью и желчным пузырем

Заболевания органов системы пищеварения занимают лидирующие позиции. При нарушении функциональности одного страдают другие, что приводит к цепочке сбоев в организме, серьезным осложнениям.

В процессе переваривания пищи участвует много органов, в том числе и печень, поджелудочная железа, желчный пузырь. Ферментные вещества, продуцируемые поджелудочной железой, в совокупности с желчью способствуют расщеплению липидов, поддерживают нормальную работу ЖКТ.

Патологии желчного пузыря и печени обнаруживают у детей, взрослых и пожилых людей. Развитию недугов способствует неправильный образ жизни, злоупотребление алкоголем, сопутствующие заболевания.

Итак, какой врач лечит печень и желчный пузырь? В каких случаях требуется обращаться к гепатологу, а когда проблемой занимается иммунолог – рассмотрим подробно.

Выделяют множество заболеваний желчного пузыря и печени, которые характеризуются схожей симптоматикой. Для правильного диагноза нужно учесть множество факторов – возраст пациента, сопутствующие заболевания, образ жизни.

Доктор общей специализации может назначить лечение, например, при циррозе печени, однако это не его профиль, и гарантировать благоприятный прогноз сложно.

Какой врач лечит цирроз печени? Рекомендуется обращаться к гепатологу. Если такой врач отсутствует в медицинском учреждении, то терапией занимается гастроэнтеролог.

Многие заболевания желчного пузыря и печени длительное время протекают бессимптомно, вследствие чего недуг диагностируют на поздней стадии, когда у пациента имеются серьезные осложнения.

Органы чувствительны к атаке вирусами и бактериями. Опасность для человека представляют острые и хронические формы гепатитов. Бактериальная инфекция чаще является следствием активности кишечной палочки, стафилококков.

Общая клиника на фоне гепатита:

Постоянная слабость, усталость.
Ухудшение аппетита.
Боль в правом боку.
Увеличение температуры.
Диспепсические нарушения.

Кто лечит гепатит? Когда заболевание имеет вирусную природу, терапией занимается инфекционист, при аутоиммунном характере дополнительно требуется помощь иммунолога.

Распространенные патологии печени и желчного пузыря:

Воспалительные процессы – холангит, холецистит. Острый воспалительный процесс провоцируют инфекции. На фоне холецистита у больного сильно болит бок, присутствует горечь в ротовой полости, дискомфорт в животе, нарушается процесс пищеварения.
Жировое перерождение клеток – болезнь печени. Развивается вследствие продолжительного и частого потребления алкогольной продукции. На фоне жировой инфильтрации повышается риск возникновения фиброза печени, гепатоза, циррозного поражения. Кто лечит холецистит? Терапией занимается гастроэнтеролог.
Злокачественные и доброкачественные новообразования. К первой группе относят саркому, карциному, ко второй – гемангиому, полипы, аденому, доброкачественные кисты.
Закупорка желчных каналов в желчевыводящих путях способствует развитию механической желтухи.
Желчекаменная болезнь, калькулезный холецистит. Заболевания сопровождаются формированием конкрементов, которые локализуются в желчных каналах и пузыре.
Токсическое поражение печени. Причиной выступает потребление спиртного, медикаментозных препаратов гепатотоксического эффекта. Все это приводит к токсическому циррозу, гепатозу, гепатиту.
Спровоцировать болезни печени способны нарушения ССС. Возможным ответом гепатобилиарной системы может стать застой венозной крови, ишемическая форма гепатита, портальная гипертензия, фиброзное поражение.

Паразитарное поражение печени провоцируют простейшие – аскариды, альвеококки и эхинококки, лептоспиры, лямблии, описторхи. При гельминтах в печени требуется консультация инфекциониста.

К характерным признакам поражения печени относят болезненные ощущения в правом боку, горечь во рту, нарушение работы пищеварительного тракта. На поздних стадиях наблюдается пожелтение кожного покрова, слизистых оболочек. Если пациент не знает, к какому врачу идти, в первую очередь рекомендуется посетить терапевта.

Этот медицинский специалист выслушает пациента, соберет анамнез, проведет физикальный осмотр.

Далее проводится пальпация органов на предмет патологических изменений.

Когда пациент жалуется на болевой синдром в области правого подреберья, то врач использует метод перкуссии – простукивание проекции печени.

Также больному назначат общие анализы:

ОАК. Определяют концентрацию лейкоцитов, СОЭ и др. показатели крови.
Исследование урины, фекалий.
Печеночные пробы (определяют значение щелочной фосфатазы, билирубина, АСТ, АЛТ и других показателей, свидетельствующих о функциональности органа).

Дополнительно рекомендуется проведение УЗИ. Это простой и информативный метод диагностики, благодаря которому можно оценить структуру, форму печени, размеры органа. При обнаружении заболевания рекомендуют консультацию специалиста узкого профиля.

Это доктор, который занимается лечением органов пищеварения.

В пищеварительную систему входит не только ЖКТ, но и печень, желчные пути, поджелудочная железы.

Есть врачи, которые занимаются терапией конкретных органов, например, только панкреатологи – лечат болезни поджелудочной железы.

Гастроэнтеролог занимается лечением таких заболеваний:

Болезни печени – хроническая форма гепатита, цирроза, гепатозы, кисты в железе, опухолевые новообразования доброкачественной и злокачественной природы.
Патологии желчевыводящих каналов и желчного пузыря – хронический вид холецистита, холангит, дискинезия, новообразования.

Какой врач лечит желчнокаменную болезнь? Ответ – гастроэнтеролог. Если болеет ребенок, то необходимо обращаться к детскому гастроэнтерологу. При беременности лечением занимаются гастроэнтеролог и гинеколог совместно.

Медицинский специалист занимается заболеваниями печени, желчных каналов и желчного пузыря.

Среди гепатологов также есть узкие специалисты:

Детский гепатолог. К этому доктору обращаются при проблемах у ребенка. Он знаком с особенностями течения болезней печени именно в детском возрасте.
Инфекционист-гепатолог. Занимается лечением болезней, причиной которых выступает инфекция, спровоцировавшая поражение печени.
Хирург-гепатолог проводит хирургическое лечение железы.
Гепатолог-онколог специализируется на раковых поражениях.

Какой врач лечит гепатит C? За назначениями можно обратиться к гепатологу или гепатологу-инфекционисту, гепатологу-вирусологу.

Перечень заболеваний, которые лечит гепатолог:

Гепатиты вирусной природы.
Алкогольное поражение печени.
Жировая дистрофия.
Аутоиммунная форма гепатита.
Циррозное поражение.
Биллиарный цирроз.
Печеночная недостаточность.
Паразитарные болезни печени (эхинококкоз, лямблиоз).
Синдром Жильбера и пр.

После обращения пациента врач собирает анамнез, назначает соответствующие анализы и исследования.

Пациент получает направление к инфекционисту, когда причиной развития патологического процесса выступает инфекция. Заподозрить ее развитие можно по изменению цвета кала, мочи, кожного покрова, слизистых оболочек. Посещение хирурга необходимо, когда лечение возможно только оперативным путем. Врач проводит резекцию печени, занимается трансплантацией и др. вмешательствами.

Когда диагностические мероприятия выявили наличие опухолевого новообразования, требуется консультация онколога. Он вновь обследует пациента, назначит специфические исследования, чтобы определить вид рака, стадию, степень злокачественности. Терапия назначается индивидуально в зависимости от результатов диагностики.

Бывают онкологи со специализацией хирургия и химиотерапия. В первом случае доктор не только занимается назначением лечения, но и проводит операции по удалению опухоли. Во втором случае врач подбирает химиотерапевтические препараты.

Для выявления патологий печени и желчного пузыря назначают исследование крови, урины и кала, инструментальное обследование.

Анализы позволяют выявить, насколько печень справляется со своими функциями.

Лабораторные исследования представлены в таблице:

Показатель	Нормальное значение	Вероятные болезни при повышении
Общий билирубин	От 3,4 до 20,5 мкмоль/л (у детей до 2-х недель значения могут быть выше, что также является нормой)	Механическая желтуха, инфекционные патологии, интоксикация, онкология, отравление, цирроз печени
Прямой билирубин	У взрослых людей старше 19 лет до 8,6 мкмоль/л	Острый или хронический гепатит, интоксикация, новообразования в печени, наследственные патологии
Непрямой билирубин	До 19 мкмоль/л	Гемолитическая форма анемии, болезни, спровоцированные инфекционными возбудителями
Билирубин в моче	Отсутствует	Вирусный гепатит, механическая желтуха, циррозное поражение железы
Протромбиновый индекс	78-142% (по Квику)	Гепатоз, цирроз
АЛТ	У женщины до 31 единиц на литр, у мужчины до 41 ед/л	Некрозное поражение печеночных тканей, цирроз, желтуха, рак печени
АСТ	У взрослой женщины до 31 ед/л, у мужчины до 37 ед/л	Новообразования в печени, гепатит

Лабораторные исследования оцениваются в совокупности с результатами инструментальной диагностики. Обследование печени и желчного пузыря подразумевает такие методики:

УЗИ – недорогой и информативный метод исследования, позволяющий проверять состояние печени, желчного пузыря и др. внутренних органов.
КТ предоставляет послойное 3-мерное изображение, что позволяет доктору изучить каждый срез органа, обнаружить маленькие новообразования до 10 миллиметров.
МРТ рекомендуется, когда КТ и УЗИ не предоставили полную картину. С помощью методики определяют наличие/отсутствие опухолей, их характер, жировую инфильтрацию, проходимость желчных протоков.
Биопсия печени проводится с целью забора небольшой частички биологического материала, для дальнейшего исследования в лабораторных условиях. С помощью метода можно диагностировать гемохроматоз, латентный гепатит B, рак.

На основании результатов ставят диагноз и назначают лечение. В тяжелых случаях терапия проводится в стационарных условиях. Схема расписывается индивидуально, может включать в себя лекарственные препараты разных фармакологических групп.

источник

Печень является многофункциональным органом, при лечении заболеваний которого потребуется помощь многих специалистов. Патологии печени и желчного пузыря занимают лидирующие позиции среди болезней других органов и систем и может привести к тяжелым последствиям в будущем. Диагностикой и лечением этих заболеваний и состояний занимаются многие специалисты. Но есть врачи, которые специализируются только на печени и пищеварительном тракте. Если человек понимает, к какому специалисту ему необходимо обратиться, то время на проведение диагностики и лечения сокращается, повышается шанс на благоприятный исход заболевания.

Когда у человека появляются боли в правом подреберье, нарушается аппетит, цвет кожных покровов становится желтым, возникают высыпания, он направляется к терапевту, специалисту общей практики. Этот врач может дифференцировать заболевания печени и желчного пузыря от других патологий. Также эта группа болезней иногда не проявляет себя на начальных стадиях и обнаруживается только при профилактических осмотрах.

Терапевт обращает внимание на жалобы, цвет, влажность кожного покрова, наличие или отсутствие высыпаний, сосудистых звездочек, осматривает ротовую полость на предмет налета на языке, его характер. Затем проводится физикальное исследование, при котором доктор может понять, что жалобы появились вследствие нарушения функций печени. В этом случае необходимо пройти лабораторные и инструментальные обследования – в первую очередь это общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ кала, УЗИ органа.

Если предполагаемая патология подтвердится, то терапевт направляет пациента к профильному специалисту.

Врач, который специализируется на проблемах, связанных с желудочно-кишечным трактом, называется гастроэнтерологом. В сферу его деятельности входят патологии пищевода, желудка, печени, желчного пузыря, селезенки, панкреатической железы, кишечника – язвы, воспалительные явления, вирусные, паразитарные, бактериальные инфекции. Если возникают проблемы с пищеварением, гастроэнтеролог определит пораженный орган, поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Врач занимается преимущественно диагностикой, в терапии использует консервативные методы, которые включают в себя правильный режим дня, соблюдение рекомендованной диеты и медикаментозные препараты. Если патология в тяжелых стадиях или острого характера, то требуются консультация хирурга и (при необходимости) оперативное лечение.

Более узкая специальность – гепатолог – отрасль гастроэнтерологии. Этот специалист работает непосредственно с заболеваниями печени, желчного пузыря и билиарного тракта. Гепатолог лечит гепатиты любого происхождения, циррозы, холецистит, эхинококкоз, желчнокаменную болезнь и врожденные аномалии. Помимо вышеописанных методов диагностики, этот врач может использовать следующие: проведение анализов на уровень билирубина, холестерина, стеркобилина, различные инфекции, МРТ, УЗИ, биопсию печени.

Болезни, которые вызывают симптомы поражения печени:

цирроз;
гепатиты;
инфекционный мононуклеоз;
синдром Жильбера;
холецистит;
холангит;
холедохолитиаз;
панкреатит;
новообразования;
эхинококкоз.

Заболевание	Особенности развития и лечащий врач
Циррозы	Заболевания билиарного тракта, желчного пузыря лечатся преимущественно гепатологом, иногда требуется назначение консультации у хирурга. При острых болях в правом подреберье, тошноте, рвоте, появлении желтушности кожных покровов нужно обратиться за помощью к хирургу, чтобы тот мог достоверно дифференцировать состояние и при необходимости провести хирургическое вмешательство. Также его консультация понадобится в случае вопроса о трансплантации органа при циррозе и при неэффективности консервативного лечения вышеописанных патологий. Динамическое наблюдение осуществляет гастроэнтеролог
Эхинококкоз, гепатиты любой этиологии, инфекционный мононуклеоз	Этими заболеваниями занимается гепатолог совместно с врачом-инфекционистом, хирургом. Не исключено, что понадобится хирургическое вмешательство при лечении эхинококкоза. При подозрении на вирусные или паразитарные инфекции печени гепатолог должен назначить консультацию врача-инфекциониста. При совместной работе медиков можно правильно диагностировать патологию и назначить индивидуальное эффективное лечение заболевания, обеспечить проведение профилактики как для самого больного, так и для людей, окружающих его (контактные лица)
Новообразования	Диагностируются и лечатся совместно с врачом-онкологом, хирургом. Так как поражение печени бывает следствием метастатических процессов при онкологической патологии, нужно проверить на наличие опухолей рядом расположенные органы и регионарные лимфатические узлы. Совместно с онкологом назначается терапия, направленная на угнетение развития процесса, регулирование работы печени, иногда хирургом проводится резекция (удаление) или трансплантация органа, паллиативная (облегчающая жизнь) помощь больному
Панкреатит	Лечит печень врач-гастроэнтеролог, хирург. Чаще всего приходится оперировать поджелудочную железу, но иногда можно ограничиться и медикаментозной терапией

При появлении высыпаний, зуда, сосудистых звездочек пациент склонен принять эти явления за аллергическую реакцию или дерматологическое заболевание и первым делом обратится за помощью к врачу-дерматовенерологу, который в процессе диагностики может заподозрить патологию печени и направить к соответствующим профильным специалистам. Желчь имеет в своем составе кислоты, которые при распаде способны вызывать симптомы на коже.

После установления диагноза и назначения соответствующего лечения пациент до выздоровления наблюдается своим врачом, затем (после выписки) отпускается под наблюдение участкового терапевта.

При некоторых болезнях требуется комплексная диагностика всего организма, так как заболевания печени могут возникать вторично, на фоне патологии других систем, среди которых сердечно-сосудистая, нервная и эндокринная.

источник

Патологии желчевыводящих путей, в том числе желчнокаменная болезнь, стали достаточно распространёнными в современное время. Такие патологии обуславливают воспалительные процессы в органе, требующие специализированного подхода к терапии. Многие люди, при возникновении симптомов, не знают к какому доктору обратиться, чтобы решить свою проблему. Данная статья поможет решить вопрос о том, какой врач лечит желчный пузырь и при каких признаках нужно обратиться в больницу.

Патологии ЖВП достаточно сложно определить на ранних этапах. Симптомы, при которых болит желчный пузырь, обычно начинают проявлять себя уже в прогрессирующей стадии, когда болезнь остро проявляет себя. Но даже в этом случае, клиническая картина патологического процесса может не отличаться от симптомов недомогания, принимаемого человеком за обычное расстройство.

Основными симптомами, при которых можно заподозрить проблемы с желчным пузырем, являются:

Болезненные ощущения в правом боку, в области расположения печени или под ребрами.
Возникновение горького привкуса в ротовой полости по утрам.
Отрыжка кислым.
Повышение температуры тела.
Нарушение дефекации.
Возникновение неприятных ощущений после приема пищи.
Изменение цвета кожных покровов.
Тошнота и рвота, не приносящая облегчения – обычно возникает при холециститах, болезни желчного пузыря и печени воспалительного или инфекционного характера.

Кроме того, такие патологии, как желчнокаменная болезнь, может проявлять себя острой резкой болью в правом подреберье, особенно в период, когда камень начинает продвигаться по протокам или преградил отток желчи. Если возникли нарушения в работе органов, необходимо срочно обратиться в больницу, где будет принято решение о назначении дополнительных методов обследования и терапии.

Диагностика является основным критерием для правильной постановки диагноза и назначения методов лечения. Распознавание ЖКБ заболеваний имеют схожие диагностические процедуры, которые заключаются в лабораторных и клинических исследованиях. Кроме того, важную составляющую обследования имеют дополнительные методы.

Для выявления причин болезни специалисту необходимо собрать анамнез, узнать основные жалобы и что предшествовало возникновению симптомов.

Основными лабораторными данными, необходимыми при недугах желчного пузыря являются:

биохимический анализ крови — анализ позволяет обнаружить повышение билирубина и холестерина в крови больного,
клинический анализ крови – для недугов ЖВП характерно наличие патологии и признаков воспалительных процессов – лейкоцитоз, повышенное СОЭ,
анализ кала – для точной формулировки диагноза и подтверждения того или иного протекающего процесса в организме,
анализ мочи – в данном случае часто обнаруживаются желчные пигменты, указывающие на развитие патологического процесса,
печёночные пробы – позволяют сделать биохимический анализ крови для оценки работы органов ЖВП,
копрограмма – обследование на предмет присутствия в кале непереваренных жировых отложений.

Данные лабораторные исследования дают понять, в каком именно отделе идет патологический процесс, а для подтверждения диагноза назначаются инструментальные методы, такие как:

УЗИ органов брюшины – метод, позволяющий рассмотреть состояние работы тканей и органов с помощью ультразвуковой системы. Данный метод наиболее эффективен, потому как он позволяет обнаружить нарушения функции органов и точно определить локализацию воспалительного процесса.
Холеграфия – рентгенологическое исследование ЖВП.
Томография и МРТ брюшной полости – достаточно редкое, но очень продуктивное диагностическое мероприятие, назначаемое для полноценного исследования ЖВП.

После проведения этих мероприятий, специалист определяет метод и способ терапии, исходя из поставленного диагноза.

Прежде всего, при обнаружении симптомов патологического процесса, люди обращаются за помощью к терапевту. Это «универсальный доктор», который определяет степень заболевания и, исходя из этого, дает направление для консультации других врачей, более узкой специальности. Он поможет разобраться, в каких еще докторах нуждается больной – хирурге, инфекционисте или гастроэнтерологе.

Также, терапевт является основным врачом, который будет наблюдать состояние пациента в случае хронического течения патологии или в случае отсутствия явных клинических признаков (так называемой стадии активного наблюдения за болезнью).

Помощь терапевта заключается в своевременной диагностике и контроле состояния больного. Кроме того, терапевт сам вправе назначить терапевтические методы лечения, в случае отсутствия врачей узких специальностей, либо в случае не осложнённого процесса.

Терапевт поможет определить профилактические методы, будет проводить регулярное диспансерное наблюдение человека в течение отведённого времени для той или иной патологии.

Гастроэнтеролог — это специалист более узкого профиля, чем терапевт, занимающийся лечением недугов желудочно-кишечного тракта, в том числе органов ЖВП. Болезни желчного пузыря относятся к специфике работы этого врача, при наличии хронического течения патологии, либо не осложнённого протекания недуга. В случае, когда у пациента обнаружены камни в желчном пузыре, можно обратиться также и к этому специалисту, поскольку его специальность и область работы позволяет заняться терапией этой патологии.

Консервативным лечением желчнокаменной болезни, последствиями недуга, гастроэнтеролог может заняться как самостоятельно, так и при помощи более широких специалистов, а в случае осложнений, гастроэнтеролог вправе передать больного специалисту хирургического профиля или инфекциониста, выдав направление и указав человеку, к какому врачу обращаться и куда идти.

В случае, если терапевт обнаружил или заподозрил у человека проблемы с печенью, он может дать ему направление на обследование у врача-гепатолога, занимающегося данными недугами. Гепатолог – это специалист, занимающийся только в области патологии печени и желчного пузыря. Также, он выполняет и диагностику, если возникает подозрение на патологии органов желче-образования и желче-выведения. Доктор, лечащий печень и желчный пузырь исследует пациента и, в случае подтверждения диагноза, назначает ему консервативное или оперативное вмешательство.

Гепатолог вправе проводить профилактические мероприятия для предотвращения повторения недуга. Чаще всего, к данному доктору идут пациенты с такими жалобами, как желтушность кожи, изменения стула, боли в печени. Гепатолог может помочь решить такие проблемы человека, как гепатиты, камни в желчевыводящих путях, циррозы, воспаления в ЖВП и многие другие патологии.

Подводя итоги, можно прийти к выводу о том, что сегодня существует достаточно большое количество врачей, помогающих предотвратить и вовремя обнаружить, а главное вылечить недуги желчного пузыря, исходя из причины заболевания.

Камни в желчном пузыре, симптомы, лечение. Удален желчный — последствия операции, и что делать.

источник

В обывательских разговорах о здоровье нередко можно услышать вопрос: «Какой врач занимается лечением печени?». Вопрос не праздный: как известно, те или иные патологии печени широко распространены, этот естественный фильтр человеческого организма непрерывно сталкивается с неблагоприятными внешними условиями, последствиями неправильного питания, приема лекарственных средств, применения бытовой химии, результатами профессиональной деятельности и прочими факторами.

Гепатология — специальный раздел науки о заболеваниях пищеварительной системы (гастроэнтерологии), который занимается изучением состояния и жизнедеятельности печени, а также желчных протоков и желчного пузыря. Соответственно, врач, который лечит печень, а также отвечает за диагностику ее заболеваний, называется гепатолог.

Основная сфера ответственности врача-гепатолога — патологические изменения печени, однако от этого органа неотделимы также желчные протоки, желчевыводящие пути и естественный резервуар желчи — желчный пузырь. Соответственно, помимо диагностики, лечебных и профилактических мероприятий в отношении заболеваний печени, гепатолог также занимается патологиями желчевыводящих путей и природного резервуара желчи — желчного пузыря.

К числу заболеваний, которыми занимается врач, лечащий печень, относятся следующие:

воспаление печени — гепатит;
разрастание на месте клеток печени соединительной ткани — цирроз;
поражение печени токсичными продуктами распада спирта;
воспаление печени, развившееся вследствие инфицирования вирусом герпеса;
воспаление печени вследствие инфицирования цитомегаловирусом;
воспаление печени вследствие инфицирования энтеровирусами;
поражение ткани печени токсоплазмой;
воспаление печени в результате инфицирования грамотрицательными бактериями;
образование камней в системе желчных протоков;
неалкогольная жировая болезнь ткани печени;
воспаление печени вследствие аутоиммунного поражения ткани печени — выработки организмом антител к собственным клеткам;
воспаление печени вследствие интоксикации;
болезнь Боткина (гепатит А);
гепатиты В, C и другие;
поражение печени при гемохроматозе;
поражение печени при инфекционном мононуклеозе;
воспаление желчевыводящих путей — холангит;
воспаление желчного пузыря — холецистит;
поражение печени при лептоспирозе;
эхинококкоз печени;
неспецифический реактивный гепатит.

Доктор, лечащий печень, начинает свою консультацию с опроса пациента, в ходе которого он выясняет, на что тот жалуется. В ходе беседы с больным врач обязательно может уточнить вероятность предрасположенности к патологии печени — такое заключение можно сделать при наличии аналогичных поражений печени у ближайших родственников больного. При беседе с больным врач обращает внимание на образ жизни, особенности трудовой деятельности, пищевые предпочтения и вредные привычки пациента, а также любые другие факторы, влияние которых может определять возникновение и течение заболеваний печени.

После опроса врач, который лечит печень, проводит детальный осмотр пациента, обращая внимание на состояние склер и кожи, ее цвет, наличие кровоизлияний, сосудистых «звездочек», капиллярной сетки, расчесов и шелушений. В ходе осмотра врач пальпирует область печени, учитывая плотность органа, состояние его края, болезненность самой печени и некоторых точек передней брюшной стенке. Дополняют результаты опроса и осмотра лабораторные и инструментальные исследования.

Для того, чтобы подтвердить предполагаемый в ходе беседы с больным и его осмотра диагноза, гепатолог может назначить пациенту набор лабораторных анализов:

общий (или клинический) анализ крови;
биохимическое исследование крови;
общеклинический анализ мочи;
анализ мочи на биохимию;
анализ кала на стеркобилин;
анализ крови и мочи на гемоглобин;
анализы, направленные на выявление некоторых инфекций (вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирусная, герпесная инфекции).

Помимо лабораторных анализов врач-гепатолог может назначить следующие инструментальные исследования:

исследование печени и прилегающих органов при помощи ультразвука;
компьютерную томографию области печени;
магнитно-резонансную томографию области печени;
взятие биопсии печени (получение ткани печени через прокол брюшной стенки специальной иглой, которое проводится под местной анестезией, после чего пациента течение нескольких часов оставляют в стационаре под наблюдением);
электроэнцефалография — исследование головного мозга при подозрении на связанную с нарушением деятельности печени энцефалопатию.

Многие люди считают, что к гепатологу может привести только желтушность кожи или боль в правом подреберье — в месте проекции печени на поверхность передней брюшной стенки. Однако на самом деле перечень сугубо «печеночных» симптомов намного шире. И оставлять их без внимания недопустимо: чем раньше больной обратится к врачу, чем раньше будет начато лечение — тем больше вероятность, что заболевание будет своевременно взято под контроль и его лечение принесет максимальный эффект. Не все патологии печени излечимы на сто процентов, в случаях некоторых видов цирроза или при гепатите С успехом в лечении можно считать уже длительную ремиссию заболевания, при которой больной может жить более или менее полноценно.

Итак, какие признаки должны настораживать и заставить задуматься о том, вто занимается лечением печени?

пожелтение склер и/или кожных покровов;
снижение упругости кожи, ее пастозность;
склонность к кровотечениям: кровоточивость десен, появление на коже длительно не проходящих синяков;
сильный зуд и шелушение кожи;
появление на коже живота сосудистых звездочек, капиллярной сеточки;
рвота кровью;
боли под правой реберной дугой, в правом боку;
накопление жидкости в брюшной полости;
отеки;
варикозное расширение вен брюшной стенки («симптом головы медузы»);
потемнение мочи до бурого, «пивного» оттенка;
обесцвечивание кала;
резкое снижение массы тела;
утрата аппетита или появление вкусовых изменений (необъяснимая тяга к соленому, горькому, сладкому);
тошнота;
горечь во рту;
нарушения стула;
вздутие живота и метеоризм;
признаки энцефалопатии: нарушение ориентации в пространстве и времени, нарушения памяти и внимания, галлюцинации.

Перечисленные симптомы не всегда указывают исключительно на патологии печени, некоторые из них могут быть признаками заболеваний других органов и систем, однако при наличии таких проявлений лучше как можно быстрее посетить гепатолога и получить его консультацию. Любое заболевание, и болезни печени в том числе, лучше лечить с самых первых симптомов, только в таком случае можно рассчитывать на успех лечебных мероприятий.

Не каждая поликлиника располагает большим спектром узких специалистов. Поэтому с симптомами заболеваний печени можно обратиться к врачу общей практики (терапевту) или гастроэнтерологу. При необходимости такой врач порекомендует обратиться к узкому специалисту.

источник

Когда в районе печени возникают дискомфортные ощущения и, особенно, боль, медлить с консультацией врача не стоит, ведь болезненный симптом может говорить о течении многих серьезных заболеваний, пропускать лечение которых на начальных стадиях абсолютно не желательно. Но к какому врачу из современного многообразия медицинской помощи обратиться? О том, какой врач лечит печень, разберемся в данном материале.

Первым, кто должен услышать жалобы, может оказаться терапевт или семейный врач. Это универсальные специалисты первой помощи, способные предположить диагноз и назначить ряд необходимых обследований, а также перенаправить к профильному специалисту, в случае затруднений.

Однако часто случается, что болезни печени обнаруживаются буквально случайно в стадии профобследований или постановки абсолютно другого диагноза, что легко объяснить отсутствием типичных жалоб на начальной стадии болезни и строения органа.

Оценив функциональность печени, терапевт начнет исследовать соседствующие органы: желчный пузырь и поджелудочную железу. Статистика неумолимо заявляет о 80% сочетаний заболеваний при гепатитах, а также не исключает воспаления оболочек сразу нескольких органов. И в этом случае, особо важно посетить также и специалистов, которые занимаются проблемами пищеварения.

Патологией органов ЖКТ занимается доктор-гастроэнтеролог. К нему врачи первостепенной помощи направляют при наличии, как точно указывающих на диагноз жалоб, так и при состояниях требующих уточнения, ведь часто при патологии печени больной не может точно указать, где ощущается боль. Благодаря современным методикам исследований, сложившаяся болевая ситуация значительно проясняется, а также выясняется ее локализация. Удостоверившись, что симптоматика не связана с состоянием желудка, доктор приступит к изучению желчи и ее состава.

Поэтому скептически относиться к подобным исследованиям нельзя, ведь диспептические расстройства – это не только признак гастрита, но и тяжелых поражений печени, воспаления стенок желчного пузыря, а также панкреатита.

Врач-гепатолог – это профильный специалист, назначающий медицинское обследование, а также лечение заболеваний печени и желчевыделительной системы. Это, можно сказать, главный специалист по печени. Однако, когда компетенция гепатолога кончается, он вполне вероятно обратиться к онкологу или гастроэнтерологу, в зависимости от установленного диагноза.

Консультация гепатолога, как и любого другого врача, представляет собой беседу больного со специалистом, главной темой которой являются ощущения в области печени. В ходе посещения врача, будут установлены клинические проявления болезни и их особенности, вероятность аллергических реакций, инфекционного поражения, а также наличие вредных привычек. На подобный визит, чаще всего, больные попадают после консультации гастроэнтеролога, который подозревает, что нарушения вызваны именно работой печени. В первую очередь врач подчеркивает типичные изменения со стороны кожных покровов – их желтушность, цвет глазных склер, определяет пальпаторно размеры печени.

Специалист-гепатолог должен осмотреть больного как можно скорее, в случае если:

кожа приобретает желтый оттенок;
часто мучают расстройства пищеварения, в особенности отрыжка, тошнота, метеоризм, нарушения стула, в сочетании с горьким привкусом во рту;
присутствуют боли в области правого подреберья;
ощущается тяжесть в области печени;
отсутствует аппетит;
резко падает вес;
на коже появляются беспричинные синяки, кровоизлияния;
кровоточат десны;
быстро покидают силы, а настроение неустойчиво.

Это типичные симптомы проблем с печенью, игнорировать которые ни в коем случае нельзя. В противном случае это может стоить не только здоровья, но и жизни.

Как уже было сказано, гепатолог занимается диагностикой и лечением болезней печени. В частности:

гепатитов любого происхождения;
цирроз печени;
инфекционного мононуклеоза;
лептоспироза;
стеатогепатита;
токсоплазмоза;
желчнокаменной болезни;
холангита;
а также желтой лихорадки.

Чтобы подтвердить наличие заболевания печени, специалист может назначить:

биохимический анализ крови;
печеночные пробы;
коагулограмму;
диагностика по маркерам гепатита;
а также тест на онкомаркеры.

Не секрет, что в последние десятилетия онкологические заболевания буквально захватили человечество. И рак печени находится, согласно медицинской статистике, на 5-м месте по распространенности. Причем первичные онко-клетки, развивающиеся непосредственно в печени – это редкость, чаще – это метастатический рак, пустивший корни в кишечнике, легких или поджелудочной железе. В разы увеличивает риск развития рака цирроз, желчнокаменная болезнь, злоупотребление алкоголем и токсический гепатит на этом фоне, а так же, как ни странно, инфекции, передающиеся половым путем.

В случае борьбы с раком, на помощь приходят врачи-онкологи. Они выполняют, помимо диагностики и постановки диагноза, полный алгоритм лечения. Первые признаки рака печени практически не проявляются, чаще всего симптомы заболевания проявляются, когда опухоль распространилась за грани печени или дала метастазы. Однако принято выделять следующие симптомы общего значения, на которые, как правило, больные не слишком пристально обращают внимание:

постоянная усталость;
долгосрочное отсутствие аппетита;
похудение;
незначительные повышения температуры тела;
тошнота;
зуд кожи и высыпания на ней.

При этом боли и значительный дискомфорт проявляются лишь тогда, когда лечение имеет куда меньшие шансы на успех, чем на первых стадиях. Поэтому обращаться к онкологу необходимо не только, когда проявляется специфическая симптоматика, но и в профилактических целях. И чем раньше пагубный процесс обнаруживается, тем больше шансов на благоприятный исход лечения.

источник

Проблемы с печенью – следствие злоупотребления алкоголем, неправильного питания, наследственных патологий, а также перенесенных инфекций. Раньше считалось, что патологии печени присущи только асоциальным гражданам. Отношение изменилось, ведь некоторыми печеночными болезнями может страдать даже ребенок. Одновременно с ростом заболеваемости усовершенствовались диагностические методы, появились новые отрасли в медицине. Поэтому решать, какой врач лечит печень в определенном случае, будет группа медиков разного профиля.

В современной медицинской системе многие пациенты точно не знают, к какому врачу обратиться, если болит печень. Наобум выбирая специалиста, они теряют время и деньги, когда речь идет о частной клинике. Чтобы избежать этого, изначально всех больных направляют к терапевту и на сдачу общих анализов. После этого пациента перенаправляют к профильным врачам для решения проблемы.

Печень – не единственное, что лечит врач-гепатолог. Он также занимается лечением желчевыводящих протоков и желчного пузыря. Специалист профильный, его консультации и наблюдение требуются при всех патологиях:

Острые и хронические гепатиты вне зависимости от их происхождения.
Токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз.
Алкогольный и неалкогольный стеатогепатозы (заболевание, при котором клетки органа отмирают, а в дальнейшем происходит их замещение жировой тканью).
Цирроз. Это заболевание является следствием других патологий. Клетки железы при циррозе замещаются рубцовой тканью.
Наследственные заболевания – болезнь Вильсона-Коновалова (неправильный обмен меди), гемохроматоз (проблема с обменом железа) и т.д. При этих отклонениях страдают все органы, в том числе печень. При ее поражениях требуется лечение у гепатолога.

Иногда врач-гепатолог нужен детям. Поскольку у взрослых и малышей разная специфика лечения заболеваний, проблемами пациентов младше 14 лет занимается детский гепатолог.

Гепатолог является ведущим специалистом при лечении печени, но не единственным. В своей работе он привлекает других врачей, поскольку болезни печени затрагивают сферы деятельности гастроэнтеролога, инфекциониста, хирурга, онколога.

Не зная, к какому врачу обратиться при проблемах с печенью, многие больные сначала идут на прием к гастроэнтерологу. Решение верное только в том случае, если произошло травмирование печени в результате проблем с пищеварительным трактом.

Боль в печени — достаточно распространенное заблуждение. Она болеть не может, поскольку в тканях нет нервных окончаний и болевых рецепторов. К сожалению, это ее свойство не позволяет своевременно распознать некоторые патологические процессы.

Консультация гастроэнтеролога требуется пациентам с проблемами печени из-за:

отравления;
злоупотребления алкоголем;
заражения паразитами, которые попадают в организм вместе с пищей.

Узнавая, у какого врача проверить печень, больные страшатся направления к онкологу. Однако этот врач занимается не только злокачественными образованиями. Он диагностирует и лечит любые опухоли. Затягивать с визитом к нему не следует – даже рак поддается лечению на начальных стадиях. Чем раньше человек получит консультацию, пройдет обследование и приступит к лечению болезни – тем выше вероятность выздоровления.

От стадии болезни также зависит риск рецидива. Посетить этого врача следует сразу после получения направления на консультацию от любого другого специалиста.

Часто люди не догадываются, к какому врачу обращаться с печенью, если причиной болезни стали вирусы, бактерии и паразиты. При лечении этих болезней обязательно участие инфекциониста. Это специалист по заболеваниям, которые вызываются враждебными человеку возбудителями. Обязательно обращение к инфекционисту, если болит печень из-за вирусного гепатита или заражения паразитами (эхинококками, лямблиями и т.д.).

Не зная, как называется врач, лечащий печень, пациенты записываются на прием к терапевту. Разумное решение, учитывая, что при попытках самодиагностики можно спутать симптомы разных болезней. Терапевт отвечает за ведение медицинской карты пациента, его консультация требуется другим врачам при наличии противопоказаний и ранее перенесенных болезней у пациента.

Этот врач не занимается проблемами печени, но способен установить предварительный диагноз и выяснить, к какому специалисту перенаправить больного. Он же координирует остальных врачей во время лечения.

Терапевт может заподозрить проблемы с железой еще до того, как больной почувствует какие-либо их признаки. Чтобы выявить болезнь на ранних стадиях, нужно обращаться к нему для прохождения ежегодной диспансеризации.

Специалиста подключают при развитии необратимых процессов, когда нет возможности вылечить проблему медикаментозно. Необходимость оперирования или трансплантации печени возникает при доброкачественных опухолях, злокачественных новообразованиях, последних стадиях цирроза и жирового гепатоза.

Все оперативные вмешательства на внутренних органах проводятся под общим наркозом. Некоторое время после операции больной находится в стационаре под наблюдением хирурга. После заживления швов необходимость в наблюдении этого специалиста проходит.

Какие врачи лечат печень, зависит от клинической картины болезни и особенностей пациента. Например, если больной страдает от аллергических реакций, обязательно подключать к лечению аллерголога. Все пациенты с иммунодефицитом должны параллельно лечению основной болезни проходить терапию у иммунолога. Если болезнь вызвала нарушения в работе железы, может пострадать гормональный баланс. В такой ситуации потребуется консультация эндокринолога.

Точный перечень необходимых для лечения болезни врачей можно узнать только на этапе подтверждения диагноза и выбора схемы лечения.

Если проводимые при диспансеризации исследования выявили отклонения, но человек не ощущает никаких симптомов – есть вероятность, что болезнь находится на ранней стадии.

Из-за недобросовестного отношения большинства людей к профилактическим осмотрам медикам все чаще достаются сложные случаи. О прогрессировании патологий органа свидетельствуют симптомы:

Боль в правом подреберье.
Пожелтение кожи, зуд. Этот признак вызван разрушением гепатоцитов – основных клеток печеночной паренхимы. Они перестают справляться с переработкой непрямого билирубина в прямой (который выводится с желчью). Билирубин попадает в кровь, вызывая повышение ее кислотности. Это провоцирует зуд. Нарушение в обмене билирубина провоцирует потемнение мочи и осветление кала до серого цвета.
Быстрая утомляемость, повышение температуры тела. Симптомы характерны для любых воспалительных процессов в организме. Могут быть свидетельством проблемы с другими органами и системами. Эти симптомы нельзя игнорировать.
Тошнота, рвота, понос. Печень является частью пищеварительной системы. Любые проблемы с ней провоцируют нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
Пониженная свертываемость крови. Факторы, влияющие на этот показатель, вырабатываются гепатоцитами. При снижении их численности кровь сворачивается хуже.

Эти симптомы не позволяют установить точный диагноз, свидетельствуя только о проблемах с определенным органом. К лечению можно приступать только после установки причины отклонений.

При подозрениях на проблемы с печенью больного направляют на биохимический анализ крови. Если обнаруживают повышение уровня специфических печеночных показателей – АЛТ и АСТ, билирубина – подозрения подтверждаются.

Дальнейшая диагностика ведется в двух направлениях – выявление причины отклонений и определение нанесенного органу ущерба.

Причину патологий выявляют с помощью таких мер:

Сбор анамнеза. Круг поиска сужают злоупотребление алкоголем, отравление медикаментами, вредное производство и наследственные болезни.
Обследование с дополнительными анализами. При подозрении на инфекционный гепатит потребуется сдать тест на вирусные маркеры. Для определения паразитарных инвазий проводится биопсия – возбудителей ищут во фрагментах органа, взятых с помощью специальной иглы.

Определить состояние больного органа помогают:

Ультразвуковое исследование. С его помощью выявляют опухоли и рубцы, избыток жировой ткани.
Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Самые точные методы исследования, предоставляющие трехмерное изображение органа со всеми отклонениями.
Другие специфические меры – эластометрия (определение эластичности органа), фибротест, тест на скорость кровотока в венах и т.д.

Современные методы диагностики выявляют болезни на ранних стадиях. Чтобы предотвратить осложнения, достаточно проходить диспансеризацию, чтобы врачи могли выявить отклонения в анализах и направить к профильным специалистам.

источник

Острые и хронические гепатиты вне зависимости от их происхождения.
Токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз.
Алкогольный и неалкогольный стеатогепатозы (заболевание, при котором клетки органа отмирают, а в дальнейшем просходит их замещение жировой тканью).
Цирроз. Это заболевание является следствием других патологий. Клетки железы при циррозе замещаются рубцовой тканью.
Наследственные заболевания – болезнь Вильсона-Коновалова (неправильный обмен меди), гемохроматоз (проблема с обменом железа) и т.д. При этих отклонениях страдают все органы, в том числе печень. При ее поражениях требуется лечение у гепатолога.

Гепатолог является ведущим специалистом при лечении печени, но не единственным. В своей работе он привлекает других врачей, поскольку болезни печени затрагивают сферы деятельности гастроэнтеролога, инфекциониста, хирурга, онколога.

Консультация гастроэнтеролога требуется пациентам с проблемами печени из-за:

отравления;
злоупотребления алкоголем;
заражения паразитами, которые попадают в организм вместе с пищей.

Узнавая, у какого врача проверить печень, больные страшатся направления к онкологу. Этот врач занимается исключительно злокачественными образованиями. Затягивать с визитом к нему не следует – даже рак поддается лечению на начальных стадиях. Чем раньше человек получит консультацию, пройдет обследование и приступит к лечению болезни – тем выше вероятность выздоровления.

От стадии болезни также зависит риск рецидива. Посетить этого врача следует сразу после получения направления на консультацию от любого другого специалиста.

Терапевт может заподозрить проблемы с железой еще до того, как больной почувствует какие-либо их признаки. Чтобы выявить болезнь на ранних стадиях, нужно обращаться к нему для прохождения ежегодной диспансеризации.

И это еще не все функции, которые выполняются этим органом. Помимо вышеперечисленных, с помощью печени обновляются клетки крови и вырабатывается иммуноглобулин, без которого иммунитет человека не будет защищен от воздействия факторов внешней среды и различных бактерий. Также печень является своеобразным депо для определенных групп витаминов и микроэлементов.

Если смотреть на общую картину, то печень выполняет около 500 функций и воссоздать работу этого органа искусственным образом до сих пор еще не удалось.

Печень занимает правостороннюю область тела человека и располагается под ребрами. Всякие нарушения, которые возникают при функционировании столь важного для жизни человека органа, могут привести к тяжким последствиям. Исходя из этого, очень важной задачей является поддержание печени в нормальном состоянии. Необходимо своевременно пролечивать все возникающие болезни сразу, как только они начинают развиваться. И если болит печень или желчный пузырь, или возникают какие-то ощущения, которые приносят дискомфорт, то стоит обязательно обратиться к врачу.

Симптоматика заболеваний такого органа, как печень, весьма многочисленна. Иногда при появлении некоторых симптомов люди их игнорируют или начинают заниматься самолечением. Другие же спешат на прием к специалисту. Вот тут-то и возникает вопрос: какой же врач лечит подобные проблемы?

Итак, специалист, который занимается диагностированием заболеваний и лечением печени называется гепатолог.
Гепатология как раздел медицинской науки выступает разделом гастроэнтерологии, которая ориентирована на изучение таких областей организма, как печень, желчный пузырь или желчные пути. На сегодняшний день имеется и раздел детской гепатологии, который возник не столь давно. Детская гепатология преимущественно изучает строение печени и ее особенности.

Какие болезни лечит специалист гепатолог? Необходимо отметить, что в подавляющем количестве случаев болезни печени имеют серьезный характер. Терапия, направленная на устранение проблем в этом органе, обычно бывает затяжной. Исходя из этого, пациенту следует приложить максимум усилий и следовать всем рекомендациям, которые назначает доктор. С особым вниманием надо отнестись к диете, которую прописывает врач, поскольку она является одним из методов лечения.

Кроме диагностики, лечения и подборки конкретных направлений в отношении профилактики заболеваний печени, гепатолог реализует подобные меры, направленные на лечение желчных протоков и желчного пузыря.

Желчный пузырь где находится и как болит

Сложность терапии этого органа в том, что начальном этапе заболевания протекают бессимптомно. Часто патологии обнаруживаются случайно, во время профосмотров или обследований по поводу другой болезни. В этом случае медикаментозными средствами можно вылечить печень, полностью восстановить функциональность органа.

Но в большинстве случаев, люди обращаются за помощью при проявлении явной симптоматики, характерной для стадии выраженных нарушений. В такой ситуации медицинское вмешательство направлено на то, чтобы остановить развитие болезни, воспалительные процессы, максимально вернуть работоспособность железы.

Если оставить болезнь печени без внимания, она войдет в необратимую стадию разрушения тканей, приведет к смерти пациента!

В крайнем случае, потребуется хирургическое вмешательство с трансплантацией донорского материала. Печень является одним из немногих органов, способных восстанавливать первоначальный размер при сохранении всего лишь 25 % нормальной ткани.

В сложных, запущенных случаях больному требуется обязательная госпитализация. Если состояние не угрожает жизни, лечить печень будут амбулаторно.

Симптомы заболеваний печени весьма разнообразны, в то же время по ним можно заподозрить проблемы с данным органом. Чтобы определить, какой врач лечит именно печень, нужно для начала посетить участкового терапевта.

Сделать это следует при появлении таких признаков, как:

желтизна глазных белков;
темный цвет урины;
тяжесть в правом подреберье;
осветление кала.

В случае незначительных проблем с печенью терапевт, на основе знаний и опыта, а также данных лабораторных исследований, может сам назначить лечение. Если случай сложный, доктор решит, к какому специалисту направить пациента.

Когда в результате обследования была выявлена сочетанная патология органов ЖКТ – это происходит в 80% случаев – больным занимается гастроэнтеролог. Этот врач лечит желчный пузырь и печень. Нарушения в их работе рассматриваются совместно из-за функциональной связи органов.

Он же работает с пациентами, диагноз которых требует уточнения. Проводится углубленное комплексное обследование, позволяющее точно установить больной орган, что позволяет остановить негативные изменения.

Когда болезнь протекает на фоне кожных проблем (зуда, высыпаний и т.д.) сначала необходим визит к дерматологу, который на основе аллерготестов, установит причину нарушений, и направит лечиться к узкопрофильному специалисту.

Помощь онколога потребуется при выявлении новообразований. В этом случае нужна диагностика высокоточными методами (например, с использованием онкомаркеров либо прицельной биопсии). А также специфическое лечение химиотерапевтическими, радиочастотными и иными способами.

Рак печени по распространенности находится на пятом месте!

Первичные опухоли этого органа встречается редко, чаще печень поражают метастазы из легких, поджелудочной железы или кишечника.

При неэффективности терапевтического лечения, в случае развития осложнений, больного направляют на операционное вмешательство в стационар.

Хирурги проводят инвазивные мероприятия, исходя из степени проблемы. Это может быть: установка зонда для сжимания пораженных сосудов органа, введение трубки в брюшину при асците для откачивания лишней жидкости (парацентез). В самых тяжелых случаях требуется полная либо частичная пересадка печени.

Чтобы не допустить подобного развития событий, нужно обращаться к врачу при первых симптомах заболевания. Чем раньше обнаружить патологию и начать ее лечить, тем более благоприятен прогноз.

Когда доктор назначает терапию, то она в основном сводится к следующим принципам:

1. Лечение комплексного плана. Оно преимущественно ориентировано на то, чтобы устранить саму причину конкретного вида болезни. То есть, если сказать иначе – это противовирусная терапия.
2. В особых случаях проводятся дополнительные меры лечения. В таких случаях врачам необходимо отнестись с особым вниманием к тем пациентам, у которых имеются иные хронические заболевания. К таковым могут относиться болезни сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной и др.
3. Использование специальной диеты. Обычно врачами назначается диета №5. Но иногда больному разрабатывается особая диета, исходя из вида болезни.

Что делать, если у ребенка увеличена печень?

Специалист-гепатолог должен осмотреть больного как можно скорее, в случае если:

кожа приобретает желтый оттенок;
часто мучают расстройства пищеварения, в особенности отрыжка, тошнота, метеоризм, нарушения стула, в сочетании с горьким привкусом во рту;
присутствуют боли в области правого подреберья;
ощущается тяжесть в области печени;
отсутствует аппетит;
резко падает вес;
на коже появляются беспричинные синяки, кровоизлияния;
кровоточат десны;
быстро покидают силы, а настроение неустойчиво.

Медицинские средства от печеночных заболеваний назначают только после выяснения причин заболевания. В зависимости от провоцирующих факторов в терапии используют лекарства нескольких фармакологических групп. В их числе:

противовирусные;
противовоспалительные;
желчегонные;
холелитолитики (применяют для «дробления» камней при лечении печени и желчного пузыря);
спазмолитики;
корректоры инсулинорезистентности (например, Метформин);
средства для борьбы с ожирением (Орлистат);
витамины;
аминокислоты;
адсорбенты;
гепатопротекторы.

К последней из перечисленных групп относят препараты с различными действующими веществами, которые предназначены для защиты и восстановления клеточной структуры печени. Несмотря на общую цель, гепатопротекторы различаются по механизмам действия, противопоказаниями, степени эффективности в тех или иных случаях. Большое значение имеет также форма выпуска препаратов.

Прием любых препаратов без назначения врача представляет угрозу для жизни человека!

Такая лекарственная форма достигается путем прессовки активных и дополнительных веществ. Эффективными таблетированными гепатопротекторами являются:

Прием этих препаратов увеличивает синтез и рост гепатоцитов. Таблетки удобны в самостоятельном использовании, но в некоторых случаях их использование невозможно или не эффективно. В таких ситуациях доктор посоветует средство иной формы выпуска.

Часто гепатопротекторы выпускаются в виде капсул. Преимуществом данной категории лекарств является наличие желатиновой оболочки, устойчивой к действию желудочного сока. К препаратам, которые растворяются в кишечнике, относятся:

Компоненты внутри капсул могут быть в жидкой либо порошкообразной форме. Оболочка дает возможность скрыть неприятный вкус или запах лекарства.

Инъекционное введение показано при тяжелых формах заболеваний, когда печень нужно лечить быстро и эффективно.

Из гепатопротекторов в ампулах можно выделить:

Препараты могут вводиться в вену либо мышцу. Действующие вещества в ампулах гораздо быстрее достигают цели, не оказывая негативного воздействия на ЖКТ.

Жидкую форму выпуска в виде капель выделяет высокая концентрация активных веществ. Для внутреннего применения это могут быть настойки, экстракты или водные растворы. От печени используют капли:

Их преимуществом является возможность использования для лечения маленьких детей или людей с нарушенным глотательным рефлексом.

Выбирать форму выпуска препарата должен врач. Кроме того, необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

нельзя разжевывать таблетки либо раскрывать капсулы перед приемом;
совместное использование разных лекарств от одной патологии допустимо, но только по врачебному назначению;
разведение средств в ампулах нужно производить только тем раствором, который указан в инструкции;
препараты различных фармакологических групп надо принимать с двухчасовым интервалом.

Инъекционные лекарства от печени нельзя смешивать с иными препаратами — это может стать причиной сильной аллергической реакции.

Помимо формы выпуска, гепатопротекторы отличаются друг от друга действующими веществами.

Активные вещества гепатопротекторов действуют на клеточном уровне, восстанавливая гепатоциты (главные клетки печени), усиливая их функциональность.

снимают воспаление;
приостанавливают реакции окисления;
останавливают синтез келоидных тканей в органе.

У разных веществ определенные воздействия являются преимущественными, поэтому их используют для того, чтобы лечить различные патологии печени.

Гепатопротекторы подразделяются на препараты:

растительной этиологии, которые производятся на основе расторопши, солодки, артишока и некоторых других растений (Гепабене, Хофитол, Галстена, Тыквеол);
животного происхождения, чаще из свиной печени (Сирепар, Гепадиф);
на основе эссенциальных фосфолипидов (Эссенциале Форте, Фосфоглив, Антралив);
преимущественно детоксицирующего действия (Гепа-мерц, Глутаргин);
с желчной (урсодезоксихолевой) кислотой – Урсофальк, Урсосан, Ливодекса;
разных групп (содержащие тиоктовую кислоту) – Октолипен, Берлитион.

Все перечисленные препараты имеют свои плюсы и минусы, а также индивидуальные противопоказания. Принимать их надо, строго соблюдая дозировку и инструкцию по применению. Быстро вылечить печень не получиться, средний курс приема гепатопротекторов составляет от трех до шести месяцев.

Общая клиника на фоне гепатита:

Постоянная слабость, усталость.
Ухудшение аппетита.
Боль в правом боку.
Увеличение температуры.
Диспепсические нарушения.

Распространенные патологии печени и желчного пузыря:

Воспалительные процессы – холангит, холецистит. Острый воспалительный процесс провоцируют инфекции. На фоне холецистита у больного сильно болит бок, присутствует горечь в ротовой полости, дискомфорт в животе, нарушается процесс пищеварения.
Жировое перерождение клеток – болезнь печени. Развивается вследствие продолжительного и частого потребления алкогольной продукции. На фоне жировой инфильтрации повышается риск возникновения фиброза печени, гепатоза, циррозного поражения. Кто лечит холецистит? Терапией занимается гастроэнтеролог.
Злокачественные и доброкачественные новообразования. К первой группе относят саркому, карциному, ко второй – гемангиому, полипы, аденому, доброкачественные кисты.
Закупорка желчных каналов в желчевыводящих путях способствует развитию механической желтухи.
Желчекаменная болезнь, калькулезный холецистит. Заболевания сопровождаются формированием конкрементов, которые локализуются в желчных каналах и пузыре.
Токсическое поражение печени. Причиной выступает потребление спиртного, медикаментозных препаратов гепатотоксического эффекта. Все это приводит к токсическому циррозу, гепатозу, гепатиту.
Спровоцировать болезни печени способны нарушения ССС. Возможным ответом гепатобилиарной системы может стать застой венозной крови, ишемическая форма гепатита, портальная гипертензия, фиброзное поражение.

Паразитарное поражение печени провоцируют простейшие – аскариды, альвеококки и эхинококки, лептоспиры, лямблии, описторхи. При гельминтах в печени требуется консультация инфекциониста.

Диагностика является основным критерием для правильной постановки диагноза и назначения методов лечения. Распознавание ЖКБ заболеваний имеют схожие диагностические процедуры, которые заключаются в лабораторных и клинических исследованиях. Кроме того, важную составляющую обследования имеют дополнительные методы.

Основными лабораторными данными, необходимыми при недугах желчного пузыря являются:

При недугах желчного пузыря назначают биохимический анализ крови

биохимический анализ крови — анализ позволяет обнаружить повышение билирубина и холестерина в крови больного;
клинический анализ крови – для недугов ЖВП характерно наличие патологии и признаков воспалительных процессов – лейкоцитоз, повышенное СОЭ;
анализ кала – для точной формулировки диагноза и подтверждения того или иного протекающего процесса в организме;
анализ мочи – в данном случае часто обнаруживаются желчные пигменты, указывающие на развитие патологического процесса;
печёночные пробы – позволяют сделать биохимический анализ крови для оценки работы органов ЖВП;
копрограмма – обследование на предмет присутствия в кале непереваренных жировых отложений.

УЗИ органов брюшины – метод, позволяющий рассмотреть состояние работы тканей и органов с помощью ультразвуковой системы. Данный метод наиболее эффективен, потому как он позволяет обнаружить нарушения функции органов и точно определить локализацию воспалительного процесса.
Холеграфия – рентгенологическое исследование ЖВП.
Томография и МРТ брюшной полости – достаточно редкое, но очень продуктивное диагностическое мероприятие, назначаемое для полноценного исследования ЖВП.

Печень выполняет важные функции:

Участвует в процессе пищеварения.
Вырабатывает желчь, которая принимает участие в процессе пищеварения в области тонкого кишечника.
Вырабатывает иммуноглобулин, который необходим для нормальной работы иммунной системы.
Выводит продукты распада и различные яды.
Принимает участие в обновлении клеток крови путем разрушения эритроцитов и производства альбуминов.
Является хранилищем энергетических резервов и витаминов.
Участвует в синтезе ферментов и соединений, которые необходимы для процесса пищеварения и обмена веществ.

Симптомы многих болезней печени очень похожи, и отличить одно заболевание от другого может только врач узкой специализации, поэтому обратиться к гепатологу нужно обязательно.

Заболевания печени в запущенном состоянии очень плохо поддаются лечению. Поэтому, если в области правого подреберья появились дискомфортные ощущения, нужно сразу обратиться к врачу. На основании данных лабораторной диагностики специалист назначит адекватную терапию.

Стимулировать процессы восстановления функциональности органа можно при помощи современных препаратов – гепатопротекторов. В зависимости от вида патологии могут быть назначены средства иных фармакологических групп.

Прием медикаментов должен проходить в сочетании с соблюдением мер профилактики. Чтобы не допустить развития патологий, нужно:

придерживаться принципов здорового питания;
вести активный образ жизни;
соблюдать правила личной гигиены;
отказаться от алкоголя и табака;
регулярно проходить профилактические медицинские обследования.

Даже в домашних условиях терапия заболеваний печени должна проходить под контролем специалиста, только он может определить, как ее лечить и чем питаться.

При жалобах на боли в желчном пузыре, врач обычно назначает пройти комплексное обследование, так как именно оно покажет четкую картину того, что происходит с организмом. Больному в любом случае придется посетить гепатолога и гастроэнтеролога. Вот какие исследования придется пройти для постановки диагноза:

печеночные пробы. Биохимический анализ крови выявит, насколько правильно функционирует печень и не нарушена ли ее работоспособность;
копрограмма. Направлена на выявление количества не переработанных жиров, что также свидетельствует о недостаточном поступлении желчи;
УЗИ. Самый действенный метод обнаружения камней в желчном пузыре и почках. Это исследование также помогает определить степень воспаления;
ФГДС. Осуществляется у гастроэнтеролога. Обследование направлено на оценку состояния желудка и двенадцатиперстной кишки.

На основе полученных результатов пациенту скажут, к какому специалисту нужно будет обратиться для лечения желчного пузыря.

Ответить конкретно на вопрос, какой врач лечит печень и желчный пузырь невозможно. Выбор специалиста зависит от поставленного диагноза и того, что именно стало первоисточником болезни. Важную роль также играет возраст, наследственность пациента и его образ жизни. Что касается самолечения, то в подобных случаях оно строго противопоказано, неправильно подобранные препараты могут нежелательным образом повлиять на состав самой желчи или спровоцировать двигательную активность в желчном пузыре. Так что самым разумным решением будет заняться поиском опытного специалиста, который поможет избавиться от подобных патологий.

Если происходят какие-либо нарушения в работе печени, то сигнализирует об этом боль в правом боку. Некоторые из нас считают, что достаточно принять таблетку обезболивающего, и вся проблема решена. Но это не совсем так.

Чаще всего диагностируются три заболевания органа, которые наиболее распространены:

Терапевт поможет определить профилактические методы, будет проводить регулярное диспансерное наблюдение человека в течение отведённого времени для той или иной патологии.

Как мы уже выяснили, одним из распространенных заболеваний печени является холецистит. Это заболевание возникает из-за развития воспалительного процесса в желчном пузыре. Желчный пузырь выполняет важную функцию в процессе пищеварения. В нем вырабатывается желчь, которая поступает в тонкую кишку. Но иногда возникает застой желчи, и человек испытывает приступы сильной боли в правом боку.

Холецистит — серьезное заболевание, при котором часто образуются камни в желчном пузыре. При определенных условиях они могут быть опасны для жизни. Существует мнение, что при холецистите нужно принимать желчегонные препараты. Но дело в том, что, прежде чем начинать их принимать, нужно пройти самое тщательное обследование.

Как уже было сказано, опасность холецистита в том, что происходит образование камней в желчном пузыре. Поэтому желчегонные препараты в определенном смысле могут быть даже опасны для жизни: если в какой-то момент камень перекроет желчный проток, пациент может даже умереть.

Холецистит может возникать в острой форме, но чаще всего переходит в хроническую. Регулярные болевые приступы снимают с помощью обезболивающих, но наступает момент, когда даже они не помогают.

Поэтому при возникновении боли в правом боку нужно срочно идти к гепатологу.

Перечень болезней, терапией которых занимается врач-гепатолог, немал. Сюда относят:

гепатиты как в острой, так и в хронических форме;
цирроз печени;
заболевания печени вследствие употребления алкоголя;
токсоплазмоз;
гепатит, вызванный вирусом герпеса;
желчнокаменные заболевания;
болезнь легионеров;
желтую лихорадку;
болезнь Жильбера;
мононуклеоз, вызываемый инфекциями;
гепатит С;
гепатит, вызванный энтеровирусом, и др.

Когда у пациента выявляется рак печени, то он направляется к онкологу. А если выявляется заболевание желудочно-кишечного тракта, то пациент направляется к гастроэнтерологу.

Консультация гепатолога состоит в том, что пациента опрашивают на предмет актуальных жалоб и проявлений тех или иных симптомов заболевания. Также отдельно доктор рассматривает вопрос наследственности (то есть ему необходимо получить информацию о том, были ли заболевания печени у ближайших родственников пациента). Конечно, стоит учесть и тот образ жизни, который ведется пациентом, его предпочтения, потому что эти воздействия во многих случаях играет главную роль в развитии той или иной болезни.

Анализы, которые назначает гепатолог. Чтобы подкрепить поставленный диагноз, врач обычно назначает пациенту анализы:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
анализ крови на биохимию.

Однако можно заметить, что перечисленные анализы являются стандартными и назначаются практически при всех заболеваниях. Поэтому, чтобы лучше понять картину в целом, врач может назначать дополнительные исследования, такие как ультразвук или лабораторные исследования других видов. В некоторых случаях используется радиологическая методика диагностики.

За счет указанных способов проведения исследований информация о состоянии больного будет более полной, что, соответственно, позволяет более точно установить конкретное заболевание и стадию его течения.

Однако иногда требуется назначение дополнительных исследований.
Дополнительные анализы, которые назначаются гепатологом, могут быть следующего плана:

1. Анализ кала для получения информации о наличии в нем стеркобелина.
2. Анализ крови, с помощью которого можно выявить содержание эритроцитов и ретикулоцитов.
3. Ультразвуковое обследование печени, КТ или МРТ (компьютерная томография или магнитно-резонансная томография).
4. Проводят анализы на наличие инфекций герпесного плана (к ним относят вирус Эпштейн-Барра, вирус простого герпеса, цитомегаловирус).
5. Биопсия печени.
6. Электроэнцефалография.
7. В случае наличия подозрения на актуальность вирусного гепатита E проводят исследование мочи и крови на содержание гемоглобина.

Какова норма билирубина в крови у мужчин и возможные причины повышения?

Во многих случаях заболевания печени на ранних этапах протекают практически бессимптомно. Иногда человек может и не заподозрить сразу, что у него имеется заболевание печени. Правда, более внимательные пациенты могут отмечать все же некоторые сбои работы своего организма. Тогда стоит показаться врачу как можно раньше. Ведь вероятно, что тяжелое заболевание можно будет предотвратить.

Однако, если сделать этого не удалось, визит к гепатологу при симптомах, описанных ниже, не стоит откладывать. Итак, визит к доктору не стоит откладывать, если имеются следующие симптомы:

1. Появление ощущения тяжести и дискомфорта, а порой и болезненных ощущений в правом подреберье.
2. Возникновение во рту горького привкуса.
3. Беспричинно обостряется обоняние и контрастность ароматов.
4. Расстройство пищеварения различных видов (тошнота, рвота, метеоризм и т.д.);
5. Высыпания на коже, становящиеся причиной зуда.
6. Быстрая утомляемость.
7. Возникновение пигментации на лице.
8. Изменение цвета кала и мочи.
9. Появление желтизны в белках глаз и кожных покровов.
10. Острая боль под ложечкой, которая сопровождается появлением рвоты, возможно, желчью.

Все эти симптомы являются сигналом для скорейшего посещения доктора. Если не лечить болезни печени, то это может привести к таким осложнениям, как цирроз или рак печени.

Здоровая печень – залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

, о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ… Читать статью >>

Итак, если болит печень, нужно записаться на прием к гепатологу. Болезни органа очень разные, и происхождение их может быть разное. Не стоит забывать о том, что успешному лечению должна предшествовать диагностика.

Заболевания печени можно разделить на два вида:

Диффузные, которые характеризуются поражением тканей печени.
Очаговые, которые вызывают полное или частичное поражение печени.

Самым опасным заболеванием является острый гепатит. Это заболевание, как уже было сказано, имеет вирусное происхождение. Способы передачи гепатитов разные. Некоторые передаются капельным путем или парентеральным.

Одним из самых опасных видов гепатитов является гепатит С. Заболевание имеет очень смазанную клиническую картину и, как правило, протекает в скрытой форме. Очень часто оно дает о себе знать тогда, когда уже имеется запущенный цирроз.

Иногда развивается стеатоз печени. Он характеризуется перерождением тканей печени из-за большого количества скопления жировых клеток. Как правило, при нарушении нормальной функции печени происходит накопление жира в тканях. Это приводит к тому, что начинается процесс, при котором погибают здоровые клетки, на их месте образуются соединительные ткани. Лечение заболевания очень сложное.

Склерозирующий холангит поражает протоки желчных путей и печеночные пути. Оно приводит к застою желчи. Нередко на фоне этой болезни развивается желчнокаменная болезнь или опухоли в протоках органа.

Чем может помочь гепатолог? Итак, как уже становится понятно, далеко не всегда боли в правом боку являются безобидными. Они могут не только свидетельствовать о проблемах с печенью, но и о заболеваниях желудка. Консультация у гастроэнтеролога будет полезной, поскольку позволит исключить язву желудка и другие заболевания пищеварительной системы. Но если проблема в печени, то придется обращаться к гепатологу.

В качестве профилактического мероприятия рекомендуют обратиться к очищению печени Монастырским сиропом. Это уже готовое лекарственное средство, которое содержит комплекс трав (в том числе и женьшень), необходимые микроэлементы и витамины.

В совокупности все эти составляющие позволяют достичь основного результата посредством:

общего снижения интоксикации железы при приеме медикаментов или алкоголя,
положительного влияния на белковый и жировой обмены;
восстановления активности клеток печени;
обеспечения как транспортной, так и защитной функций;
участия в желчевыделении и нормализации ее состава.

Прием Монастырского сиропа следует проводить по следующей схеме: в течение 3-х недель по 1 столовой ложке 2 – 3 раза в день.

И кстати, первые заметные улучшения вы заметите уже к концу первой недели. После же окончания курса лечения берегите свою печень от воздействия вредных воздействий и нездоровой пищи.

Итак, печень – самая крупная железа смешанной секреции, которая «стоит на страже» нашего организма от вредных и ядовитых веществ.
Если у вас болит в области правого подреберья, вспомните — какой врач лечит печень? Правильно! Гепатолог или гастроэнтеролог — следует смело идти к ним на приём.
Диагностика заболевай печени – очень важный и сложный процесс. От этого зависит назначаемый курс лечения, препараты для приема, другие методы и средства лечения.
И, наконец, для профилактики заболеваний рекомендуется самостоятельно проводить очищение печени с помощью уже готового лекарственного средства – Монастырского сиропа.

Медики давно доказали, что печень играет незаменимую роль в процессе пищеварения. Наша печень:

участвует в синтезе желчи, без которой невозможен процесс переваривания пищи в тонком кишечнике.
вырабатывает иммуноглобулин, который активно защищает иммунитет человека.
избавляет организм от продуктов распада и различных ядов (детоксикационная функция).
обновляет клетки крови путем разрушения эритроцитов и синтеза белков альбуминов.
служит местом хранения энергетических резервов и накопления некоторых витаминов.
синтезирует многие ферменты и другие соединения, благодаря которым происходит процесс пищеварения, а также обмен веществ.

Опытный врач, который лечит печень, должен знать все особенности этого важного органа и учитывать все нюансы, чтобы не навредить при лечении.

Многие из нас не знают, какой врач лечит печень, и при болях в правом боку часто обращаются вначале к гастроэнтерологу. В принципе, это правильный шаг, потому что боли в правом боку могут возникать и при заболеваниях желудка, при язвах, проблемах с желчным пузырем и так далее. Если опытный гастроэнтеролог обнаружит, что у вас все-таки проблемы с печенью, он направит к врачу-гепатологу.

Врач-специалист по печени получил наименование «гепатолог», и этимология этого слова легко объяснима. Ведь слово «печень» имеет греческое происхождение и звучит как «hepar». «Гепатос» — это по-гречески печень, а «логос» переводится как учение. Соединив два этих термина, получилось название «гепатология», которым и назвали целую отрасль медицинской науки. Гепатология занимается диагностикой и лечением всех заболеваний, которые связаны с желчным пузырем и желчными протоками, а также проблемами с печенью.

Кстати, известное всем заболевание гепатит тоже произошло от греческих корней. Теперь мы знаем, какой врач лечит печень — гепатолог.

Какие болезни чаще всего поражают нашу печень? Медики называют три заболевания, которые встречаются чаще всего. Это холецистит, гепатит и цирроз печени.

Гепатита можно избежать, если придерживаться элементарных правил гигиены и не пить загрязненную воду. Гепатит — это воспалительное заболевание. В организм проникает вирус, который и провоцирует болезнь. Также гепатит может развиться на фоне злоупотребления алкоголем. Неправильный прием определенных лекарственных препаратов тоже провоцирует цирроз, также это заболевание может вызвать сильная интоксикация организма.

Холецистит, как правило, возникает на фоне воспаления желчного пузыря. В организме нарушается обмен веществ, желчевыводящие пути закупориваются, из-за застоя желчи развивается воспаление.

Цирроз печени – более серьезная и тяжелая болезнь. Как правило, он развивается после длительного приема алкоголя, когда печень уже не справляется с выводом токсинов. Но и недолеченный гепатит также может привести к циррозу. Вместо нормальных печеночных клеток, которые постоянно регенерируются, появляется так называемая соединительная ткань. Она не может ввиду своего строения выполнять те функции, которые возложены на печень. И организм начинает давать серьезные сбои.

Если заболела печень, к какому врачу нужно обращаться? К гепатологу. Именно он обладает всеми необходимыми узкоспециальными знаниями, чтобы успешно лечить этот орган и помогать пациентам быть здоровыми.

Если заболевание изолированное, то таким больным будет заниматься гепатолог — врач, который специализируется на проблемах этого органа. Из-за функциональной связи печени и желчного пузыря их патология рассматривается совместно.

Список болезней, с которыми обращаются к гепатологу весьма обширен. Это могут быть: гепатиты различной этиологии (вирусные, токсические, аутоиммунные), циррозы, холециститы, врожденная патология печени и желчного пузыря, новообразования в этих органах.

Практически всем пациентам с такими поражениями необходимо стационарное лечение.

Для этого организованы специализированные гепатологические центры. Там больные могут пройти специализированные лабораторные и инструментальные обследования для постановки окончательного диагноза. Ведь в зависимости от тяжести поражения (гепатоз, гепатит, цирроз) назначается адекватная терапия.

В настоящее время известно 6 типов вирусных гепатитов. У некоторых из них прогноз благоприятный (A и E). Остальные (B, C, D, G) часто приводят к хронизации процесса, развитию осложнений — циррозу, карциноме.

Симптомы болезни сходны для всех типов гепатита и не зависят от его названия. У пациента болит в правом подреберье, появляется желтушность, сыпь на коже, изменяется цвет мочи и кала. Если появляются эти признаки, необходимо обратиться к инфекционисту.

Лечение таких гепатитов проводится в стационаре. Инфекционист назначает противовирусную терапию, которая действует на причину болезни. При этом необходимо мониторировать функциональное состояние печени. Очень часто активный воспалительный процесс приводит к печеночной недостаточности.

К осложнениям цирроза относится кровотечение из расширенных вен пищевода. Если развивается такое состояние, необходима срочная госпитализация в хирургический стационар. Там специалисты проводят комплекс гемостатических мероприятий, начиная с инфузионной терапии и заканчивая установкой специального зонда, механически сдавливающего поврежденные сосуды.

Хирурги занимаются еще одним осложнением заболеваний печени – асцитом. Избыток жидкости обычно удаляют посредством диуретических препаратов. Если асцит не поддается медикаментозному лечению, то проводят парацентез: с помощью специальной трубки, введенной в брюшную полость, откачивается лишняя экссудативная жидкость.

источник