Все о камнях в почках в печени и как их лечить

В последнее время все больше людей обращаются к врачам с желчнокаменным заболеванием. И если несколько десятилетий назад от этой напасти страдали в основном пожилые люди, то сегодня очень часто встречаются молодые пациенты, которым нет и 30 лет. Поскольку это заболевание является достаточно серьезным, пускать его на самотек ни в коем случае нельзя, иначе оно может спровоцировать необратимые последствия. Если диаметр камней достигнет более 3–5 мм, процесс их выведения будет очень сложным и трудоемким, пациент при этом будет испытывать сильнейшие болезненные ощущения. Специалисты утверждают, что заниматься лечением этой патологии лучше на ранних стадиях, когда избавиться от новообразований можно будет при помощи современных препаратов или народных методов. Очень неплохой результат дают травы от камней в почках и желчном пузыре. Различные отвары и настойки на основе целебных трав полюбились людям не только из-за высокой эффективности, но и отсутствия побочных эффектов.

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Фитотерапия — это лечение самых различных болезней при помощи народных методов, а точнее путем приема отваров и настоек на основе лекарственных растений и их корней.

Для приготовления подобных лекарств могут применяться как целые растения, так и их отдельные части (корни, соцветия, стебли, листья). Действие травяных сборов на организм при желчнокаменной болезни:

активно препятствуют увеличению и разрастанию уже сформировавшихся камней и не дают образовываться новым;
лечение воспалительного процесса в желчном пузыре, уменьшение болевых ощущений при обострении холецистита;
дробление крупных камней на части;
измельчение небольших новообразований (3 мм) до состояния песка, что поспособствует их естественному выведению их организма (болевые ощущения при этом будут сведены к минимуму);
нормализация функционирования печени, помощь организму в выработке желчи и ее проходимости по протокам.

Какое бы растение не использовалось в качестве основного компонента, лечение такими отварами будет довольно длительным. В большинстве случаев заметный эффект от них достигается не раньше чем через 4–6 месяцев (многое зависит и от того, насколько хорошо средство усваивается организмом).

Настои и отвары, которые рекомендуется выпивать при камнях в желчном пузыре, обладают разным механизмом действия:

холелитолическое действие. Абсолютно все растения, используемые для выведения камней из почек или желчного пузыря, способствуют растворению и дроблению таких новообразований. Самыми действенными из них является Барбарис и Шиповник;
гепатопротекторное действие. Организм начинает активнее защищать клетки печени, ее мембраны укрепятся и станут более плотными, процессы регенерации будут происходить в несколько раз быстрее. Вследствие этого количество вырабатываемой желчи увеличивается, также изменяется и ее состав (он нормализуется). Благодаря всему этому, опорожнение желчного пузыря облегчится, предотвратится застой желчи. Подобного эффекта можно добиться, употребляя следующие травы: Цикорий, листья и почки Березы, соцветия Бессмертника.

То, что употребление некоторых видов трав действительно помогает избавиться от камней в желчном пузыре, уже давно доказано не одним поколением людей. При грамотном применении фитотерапия оказывает целебное действие, не уступая самым дорогостоящим медикаментам. Причем в организме не будут откладываться токсины и прочие вредные соединения в отличие от современных препаратов. Несомненным достоинством подобного метода лечения является и то, что травяные сборы можно приобрести в любой аптеке по очень доступной цене. Для лечения желчнокаменной болезни можно использовать как настои, приготовленные только из одного растения, так и с добавлением вспомогательных компонентов. В большинстве случаев такие отвары на вкус напоминают обычный чай, но некоторые отличаются горьковатым привкусом. При необходимости в них всегда можно добавить небольшое количество сахара или меда. Самые эффективные растения, которые с давних времен применялись для облегчения мочекаменной болезни:

корень Одуванчика. Обладает сильным желчегонным и слабительным действием, помогает ослабить болевые ощущения во время приступов;
экстракт Расторопши. Регулирует процесс выработки желчи, делает менее болезненными спазмы желчного пузыря, способствует выведению лишней желчи из организма;
Бобровая струя. Это вещество уже несколько столетий не теряет своей актуальности и применяется для лечения самых разных патологий. Настой на ее основе приведет к измельчению и дроблению камней даже крупного размера;
Имбирь. Облегчает и ускоряет процесс выведения желчи, не дает ей скапливаться в протоках;
Восковица (кора). Увеличивает выработку желчи и борется с внутренними воспалительными процессами. Регулярное употребление такого отвара поможет очистить организм от шлаков с токсинами;
Пол-пала. Ее основное предназначение — растворение и вывод шлаков. Специалисты утверждают, что это растение способно урегулировать и нормализовать многие обменные процессы;
Володушка. Противостоит воспалительному процессу, помогает восстанавливать и регенерировать клетки печени.

Все эти растения можно использовать в чистом виде для приготовления отваров либо просто добавлять к ним другие травы: Зверобой, листья Мяты, Шиповник, Тысячелистник, Пижму. Придумывать рецепты самостоятельно и неграмотно сочетать травы нельзя, поскольку так можно спровоцировать нежелательные последствия. Оптимальный вариант – найти старый, проверенный рецепт и строго соблюдать алгоритм действий при приготовлении. Врачи специалисты утверждают, что при помощи подобных травяных отваров можно не только облегчить протекание желчнокаменной болезни, но также помочь организму восстановиться после удаления желчного пузыря.

Расторопшу по праву можно отнести к очень действенным и эффективным средствам, но поскольку она обладает сильнейшим желчегонным эффектом, принимать ее нужно крайне осторожно. При неграмотном применении отвары на ее основе могут вызвать побочные эффекты, пить их рекомендуется после консультации со специалистом. Начинать употреблять такие отвары следует с небольших доз (примерно чайную ложку в сутки), потом количество жидкости можно будет постепенно увеличивать. При регулярном употреблении отваров из Расторопши, камни в скором времени начнут растворяться, а потом самостоятельно выведутся из организма. Несомненным достоинством этого растения является то, что оно обладает обезболивающим эффектом, поэтому болевые ощущения и спазмы во время приступов болезни и выхода камней будут восприниматься не так остро. Отвары на ее основе также помогут облегчить состояние организма после удаления желчного пузыря.
Принимать Расторопшу для желчного пузыря совсем несложно, главное – это правильно приготовить отвар. Небольшое количество семян этого растения около 30 г заливается 500 мл дистиллированной воды. Емкость с жидкостью ставится на небольшой огонь. Отвар нужно будет держать на плите до тех пор, пока из него не выкипит примерно половина воды, это свидетельствует о том, что он готов. Затем приготовленному отвару необходимо дать остыть, а после процедить. Эту жидкость нужно будет пить каждый час в течение всего дня (по столовой ложке). В большинстве случаев курс лечения длится от 10 до 15 дней, в зависимости от того, какими размерами обладает камень в желчном пузыре, и как именно организм будет реагировать на лекарство. Приобрести Расторопшу можно практически в любой аптеке.

Отвар на их основе обладает целебным действием, он станет настоящим спасением для людей, которые страдают желчнокаменной болезнью. Его приготовление не вызовет никакого труда и займет всего лишь несколько минут, а эффект действительно будет просто поразительным. Все что потребуется для приготовления – корни Подсолнуха (около 300 гр продукта) и вода. Для начала корни нужно будет измельчить, переложить в кастрюлю и залить 3 литрами дистиллированной воды. Этот отвар нужно довести до кипения, а после этого томить на небольшом огне в течение еще 5 минут. Когда отвар остынет, его следует процедить. Всю эту жидкость нужно будет полностью выпить за два дня, употребляется она за час до и после приема пищи. Для достижения максимального результата, принимать отвар рекомендуется в подогретом виде, добавлять в нее сахар категорически противопоказано.
Через неделю нужно будет сварить новую порцию этого отвара и повторить все действия. Курс такого лечения длится 2 месяца. В этот период настоятельно не рекомендуется кушать жареную, соленую, острую пищу и употреблять алкогольные напитки.

Бобровая струя — это высокоэффективное натуральное средство, которое сегодня активно применяется для лечения самых разных заболеваний. Это лекарство является мощнейшим природным антибиотиком и обладает противовоспалительным действием. Сегодня его можно купить в каждой аптеке за приемлемую цену. Многие люди предпочитают избавляться от камней в почках именно при помощи этого продукта, так как он является доступным и в то же время очень эффективным.
Больше всего положительных отзывов имеется у спиртовой настойки, за основу которой берется бобровая струя. Вот как она готовится:

небольшое количество высушенной бобровой струи нужно как следует измельчить и залить 70% медицинским спиртом. На 100 г порошка понадобится 450 мл спирта. В крайнем случае спирт можно будет заменить на обычную водку, только она должна быть по-настоящему качественной;
после этого приготовленную настойку необходимо убрать в темное помещение и оставить настаиваться примерно на 3 недели. Температура при этом должна быть не ниже 20 градусов тепла.

Принимать эту жидкость нужно будет по 2–3 раза в день по чайной ложке (во время еды). Поскольку она обладает довольно специфическим вкусом и ароматом, врачи рекомендуют запивать ее чаем или водой. Для того чтобы настойка не утратила свои свойства, хранить ее нужно в холодильнике в плотно закрытой емкости. Бобровая струя продается в каждой аптеке.
Поскольку Бобровая струя обладает достаточно высокой стоимостью, на ее покупку решается не каждый человек. Но по утверждению медиков, отвары на ее основе действительно обладают очень мощным эффектом и помогают устранить самые разные заболевания, в том числе желчнокаменную болезнь.

Натуральное льняное масло с давних времен широко применяется в медицине и косметологии. Сегодня этот продукт также не утратил своей востребованности. Употребляя льняное масло, можно не только оздоровить организм, но также вывести камни из почек или желчного пузыря. Все, что при этом требуется — просто выпивать его каждый день по столовой ложке (утром, днем и вечером). Курс лечения обычно составляет не более 15–20 дней. В редчайших случаях от употребления этого продукта могут возникнуть побочные эффекты. У больного при этом появляются сильные покалывания в боку, чувство тяжести и привкус горечи во рту. Все эти симптомы свидетельствуют об индивидуальной непереносимости продукта и требуют прерывания курса лечения.

Это растение можно приобрести в аптеках или собрать на огородных участках самостоятельно. Мята с давних времен славилась противовоспалительным и успокаивающим действием. Чаи с ее добавлением пили не только для лечения различных патологий, но и для улучшения морального состояния. Отвар на ее основе готовится очень просто: столовая ложка высушенных листьев Мяты заливается стаканом крутого кипятка. Минут через 20 жидкость настоится и будет готова к употреблению, пить ее нужно в течение всего дня небольшими порциями.
Некоторые люди предпочитают готовить это «лекарство» с добавлением столовой ложки высушенной Ромашки, поскольку она усиливает его эффект. Отвар при этом готовится точно также, но перед употреблением его нужно будет процедить.

Если желчнокаменная болезнь была обнаружена на начальной стадии, избавиться от камней в почках можно будет при помощи сока лимона. Он обладает сильнейшим антисептическим и противовоспалительным эффектом и способствует дроблению новообразований. Свежий лимонный сок (столовую ложку) нужно будет смешать с 30 мл подсолнечного масла, размешать и выпить. Употреблять эту жидкость необходимо три раза в день, непосредственно перед приемом пищи.

Листья и стебли этого растения обладают желчегонным и болеутоляющим действием. Но так как эта трава является ядовитой (в ней содержится алколоид протопин), принимать отвар на ее основе можно только после консультации и назначения врача. При приготовлении отвара крайне важно соблюдать дозировку, пить его можно только во время приступов желчнокаменной болезни. Для его приготовления требуется залить стаканом кипятка столовую ложку сухой Дымянки и дать настояться около часа. Пить отвар нужно небольшими порциями.

Это растение является одним из самых эффективных и действенных, отвары на его основе до сих пор используются для лечения желчнокаменной болезни. При правильном приготовлении и применении настой способен растворить камни в кратчайший срок, песок из желчного прохода и мочевого пузыря будет выходить практически безболезненно. Рецепт отвара: столовую ложку высушенной травы необходимо залить стаканом кипятка и поставить томиться на водяную баню на 15 минут. Потом отвар необходимо снять с огня, остудить и процедить. Его пьют утром и вечером по половине стакана (в течение ближайшего получаса после этого нельзя есть). Поскольку это растение считается довольно агрессивным, употреблять отвар лучше через трубочки, это предотвратит размягчение зубной эмали. Курс лечения длится 7 дней.

Можно ли употреблять травы для выведения камней в почках и желчном пузыре? Ответ на этот вопрос очевиден, правильно приготовленные отвары при регулярном применении за несколько недель помогут унять болевые ощущения и уменьшат вероятность возникновения приступов. Также многие специалисты утверждают, что подобные отвары являются отличной профилактикой желчнокаменных заболеваний. При повышенном риске образования камней дважды в год рекомендуется принимать травяные настойки (на протяжении недели), для их приготовления можно использовать любое лекарственное растение.

В урологической практике врачей часто встречается такое заболевание как камни в почках или медицинским термином — «мочекаменная болезнь», «нефролитиаз», которые относятся к распространенным патологиям мочевыделительной системы. Образование камней (конкрементов) чаще всего происходит в паренхиме, почечных чашечках или лоханках. Болезнь относится к хроническим, рецидивующим патологиям. Клинические признаки напрямую зависят от размера, количества, состава, локализации камней в почках. Они могут быть мелкими, безболезненно выводиться с мочой, средних размеров, доставлять незначительный дискомфорт или крупных – больше 5-10 см.

Согласно статистике, мужчины намного чаще болеют мочекаменной болезнью, а вот камни в почках у детей и женщин встречаются намного реже. Чтоб более подробно ознакомится с проблемой, нужно знать причины, изучить симптомы камней в почках, методики лечения, а также возможные последствия болезни.

Образование камней в почках может занять несколько месяцев или лет. Спусковым механизмом часто является образ жизни человека или внутренние болезни мочеполовой системы. Для камнеобразования почек «строительным» материалом часто выступают бактерии, соли и другие компоненты, которые могут присутствовать в моче.

Патологический процесс чаще развивается в собирательных канальцах почек. Изначально образуется ядро, на которое оседают различные кристаллы солей. Рост образования происходит при увеличении самого ядра, накопления на нем кристаллов. При развитии патологических процессов такие компоненты начинают, поддаются кристаллизации, задерживаться в почках, образуя песок, а потом камни. При росте конкрементов они начинают спускаться в мочевыводящие пути, оседать в почечных лоханках, чашечках или паренхиме. Когда камень в почке увеличивается в размерах, оказывает давление на мочевыделительную систему или перекрывает протоки, у человека развивается приступ почечной колики, который имеет выраженные симптомы и лечение должно проводиться только стационарное.

На начальных стадиях болезни в тканях почек появляются небольшие образования до 3 мм, которые не вызывают никакого дискомфорта, а часто остаются незамеченными. Если камнеобразование присутствует в органах мочеполовой системы, такое состояние называют – уролитиаз, а когда в самых почках – почечнокаменная болезнь или нефролитиаз.

Среди основных причин, которые способствуют камнеобразованию в тканях почек, являются следующие факторы:

неправильное питание;
гиподинамия;
наследственность;
обменные нарушения работы почки;
нарушение обмена кальция;
сдвиги в работе паращитовидных желез;
нарушение метаболизма;
инфекции мочевыводящих путей;
эндокринные патологии;
авитаминоз;
хронические заболевания ЖКТ;
патологии мочеполовой системы.

Важную роль в развитии данного заболевания отыгрывает вода, которую постоянно употребляет человек. Если в воде содержится много карбоната калия, она жесткая, имеет много неорганических минералов, тогда риск заболеть нефролитиазом повышается в несколько раз. Болезнь часто диагностируется у лиц, которые злоупотребляют алкогольными напитками, кофе, жаренными, острыми продуктами питания. Среди продуктов способствующих образованию камней в почках можно выделить жирные сорта мяса, специи, консервы, алкоголь, кофе.

Первые признаки камней в почках могут длительное время оставаться незамеченными, но это только в том случае, когда в мочевыделительной системе присутствуют мелкие камни. При мочекаменной болезни симптомы появляются по мере увеличения образований.

боль в области поясницы;
учащенное мочеиспускание;
жжение при мочеиспускании;
субфебрильная температура тела;
повышенная усталость.

Если больной будет игнорировать первые симптомы, конкременты будут увеличиваться в размерах, что спровоцирует приступ почечной колики. Присутствие камней в почке — симптомы всегда будут сопровождаться появлением нарушений со стороны работы мочеполовой системы.

При камнях в почках лечение и клиника напрямую зависят не только от размеров, локализации, но и состава самых конкрементов.

Оксалатные. Наиболее распространенный тип камней, которые диагностируются у 85% случаях. Такие образования оснащены острыми шипами, поэтому часто вызывают приступ почечной колики.
Фосфатные. Имеют более мягкую структуру, чем оксалаты. Внешне их поверхность гладкая.
Уратные. Определить наличие таких образований в тканях почки можно только по результатам лабораторной диагностики мочи. Состоят такие образования из мочевой кислоты.
Струвитные. Появляются на фоне инфекционных заболеваний, чаще диагностируются у женщин с хроническим циститом. Консервативная терапия таких камней малоэффективна, поэтому большую часть пациентов отправляют на дробление ультразвуком или операцию.
Цистиновые (белковые). Конкременты образуются на фоне аномальных обменных процессов. Внешне такие образования плоские и мягкие, встречаются редко. При своевременной диагностике хорошо поддаются консервативному лечению.

В независимости от того, какие типы камней в почках, по мере их увеличения симптомы будут становиться более выраженными, а иногда и вызывать острый приступ почечной колики.

Продолжительное время почечный камень может не беспокоить больного, но когда они начинают увеличиваться в размерах или происходит присоединение вторичной инфекции, клиника будет выраженная. Симптомы заболевания напрямую зависят от локализации, его типа и размеров.

Когда образования достигают 5 – 10 см, они могут перекрывать протоки, чем вызывать приступы почечной колики.

Боли при камнях в почках могут присутствовать постоянно или периодами уменьшатся. Помимо этого у больного присутствует:

кровь в моче;
боль, жжение при мочеиспускании;
учащенное мочеиспускание;
повышение температуры тела;
озноб;
тошнота;
позывы к рвоте;
повышенная слабость;
брадикардия.

При закупорке в отделах мочевой системы, чашечки и лоханки начинают расширяться, что вызывает развитие гидронефроза или пиелонефрита.

Если вовремя не лечить нефролитиаз, образования будут увеличиваться, оказывать давление на другие органы, ткани. Среди осложнений, можно выделить следующие патологии:

калькулезный пиелонефрит;
гидронефроз;
уросепсис;
почечная недостаточность.

Для того чтоб уменьшить риск развития осложнений, важно знать чем опасны камни в почках и что делать при появлении первых признаков болезни.

При подозрении на присутствие камней в почке, симптомы заметны не всегда, но все же при ощущении тупой боли в области поясницы, нужно не медлить с посещением врача уролога или нефролога. На первичном приеме, врач проведет осмотр, соберет анамнез, назначит ряд исследований.

Диагностика камней в почках состоит из:

Анализ мочи, крови.
УЗИ органов брюшной полости.
Рентгенография поясничной области.

Результаты диагностики позволят врачу определить тип камня, размер, локализацию, возможные сопутствующие заболевания или нарушения в работе мочеполовой системы. Врач уролог или нефролог, имея «на руках» результаты обследований пациента, сможет подсказать, как вылечить камни в почечных тканях, исключить их повторное формирование.

Наиболее информативным считается при камнях в почках – УЗИ, которое позволяет провести оценку работы почек, выявить положение, размеры, степень болезни. Ультразвук полностью безопасный и достаточно информативный, может назначаться детям.

Как определить камни в почках, подобрать наиболее оптимальное лечение сможет только врач. Важно понимать, что большинство заболеваний мочевыделительной системы имеют похожую симптоматику, поэтому только полная диагностика поможет распознать болезнь.

Поражение почки камнями может длительное время оставаться незамеченным, но когда образования увеличиваются в размерах, человек будет ощущать существенные изменения со стороны мочевыделительной системы.

Нефролитиаз является достаточно серьезным заболеванием, поэтому при первых его симптомах нужно как можно быстрее обращаться к врачу. Несколько лет тому лечение камней в почках проводили только хирургическим путем, но современные методы позволяют исключить проведение операции. Главное распознать болезнь на этапе формирования конкрементов.

Лечение направлено на удаление конкрементов, предупреждение их повторного образования, снижение риска присоединения вторичной инфекции. При появлении почечной колики, больного нужно доставить в стационар, где врачи помогут снять боль, воспаление, назначить необходимые лечебные мероприятия.

Консервативное лечение проводится, когда образования не превышают 0.5 см. Врачи назначают лекарственные препараты, прием которых позволяет раздроблять конкременты, выводить их естественным путем. Вывести камень из почки, уменьшить болевой синдром поможет прием спазмолитиков:

Канефрон.
Цистон.
Фитолизин.
Уролесан.
Гомеопатические средства.
Лекарственные травы и сборы.

Особо популярным препаратом, который используют в терапии мочекаменной болезни, считается Канефрон или таблетки Цистон. Такие лекарства имеют растительное происхождение, помогают не только выводить мелкие образования, но и предотвращать их повторное образование.

Медикаментозное лечение проводиться амбулаторно. При остром приступе, больного нужно доставить в стационар, где все лекарственные препараты будут вводиться внутримышечно или внутривенно. Курс лечения, дозы, устанавливает врач. Терапевтическое лечение мочекаменной болезни может занять несколько месяцев, на протяжении которых больной должен периодически посещать врача, проходить УЗИ обследование.

Консервативная терапия поможет вымывать песок и мелкие конкременты, уменьшить воспаление, снизить риск повторной кристаллизации минеральных компонентов в моче.

Лекарственные препараты помогут избавиться от мочекаменной болезни только когда образования имеют небольшие размеры или относятся к уратным конкрементам. Оксалатные конкременты невозможно растворить при помощи лекарств, поэтому единственным способом станет операция по удалению образований.

На практике чаще всего применяют неинвазивный метод – дистанционную литотрипсия, которая позволяет к минимуму свести всевозможные осложнения, ускорить период восстановления. Альтернативой открытой операции станет перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией.

«Золотым стандартом» в лечении мочекаменной болезни считаются эндоскопические и лапароскопические операции, позволяющие с минимальной травматичностью провести операцию по удалению конкрементов.

Часто используется и лапароскопия камней в почках, но только в тех случаях, когда дробление конкрементов или малоинвазивные методики не приносят положительного результата. В более тяжелых случаях проводиться нефрэктомия. Любая операция имеет свои риски, поэтому после выхода камня из почки, больной должен периодически посещать врача, соблюдать рекомендации по питанию.

Любая операция имеет свои риски, поэтому перед проведением операции больной должен пройти комплексное обследование.

Лечить камни в почках не так сложно, главное распознать болезнь на ранних этапах ее развития, предпринять все меры по ее устранению. После проведения операции, больному назначается курс приема лекарственных препаратов, позволяющих снизить риск послеоперационных осложнений: антибиотики, уросептики, фитопрепараты, витамины и другие лекарственные средства. В послеоперационный период для снижения повторного риска образованию конкрементов в органах мочевыделительной системы больному нужно придерживаться диетического питания, следить за своим образом жизни.

Важное место в лечении данного заболевания отводиться питанию. Диета при камнях в почках должна исключать продукты, содержащие щавелевую кислоту. Запрещается употреблять молочные и кисломолочные продукты, острую пищу, алкоголь.

Пользу принесут такие продукты как авокадо, бананы, морепродукты. Врачи рекомендуют выпивать до 10 стаканов воды.

При кальциевых образованиях из рациона нужно исключить молочные и кисломолочные продукты, а при оксалатных – продукты, содержащие щавелевую кислоту. Если у больного уратные образования, нужно ограничить прием продуктов животного происхождения, особенно мозги, печень, почки, мясные бульоны. При фосфатных — отказаться от молочных продуктов и фруктов.

Для полноценной работы почек нужно наладить питьевой режим, который поможет выводить лишние соли, не допускать их оседание в тканях мочеполовой системы.

Пользу при мочекаменной болезни принесут натуральные соки из моркови, яблок, абрикосов и тыквы. Врачи рекомендуют перед сном выпивать четверть стакана свежеотжатого овощного или фруктового сока.

Составить специальную диету, дать полезные рекомендации по питанию и образу жизни, сможет врач индивидуально для каждого пациента.

Прогноз после пройденного лечения предугадать достаточно сложно, поскольку всегда присутствует риск повторного образования конкрементов. Именно поэтому очень важна профилактика образования камней в почках, которой должен придерживаться каждый человек имеющий проблемы с работой мочеполовой системы.

Профилактика камней в почках состоит из соблюдения некоторых правил, которых нужно придерживаться каждому человеку:

В день выпивать не меньше 2-х литров воды.
Правильное и здоровое питание.
Уменьшить употребление соли.
Ограничить употребление жирной пищи.
Правильное и здоровое питание.
Частые прогулки на свежем воздухе.
Отказ от алкоголя.

Камни в почках – профилактика должна начинаться далеко до появления проблем с почками. Специалисты часто в целях профилактики рекомендуют принимать мочегонные средства растительного происхождения — почечные чаи, настои. Пользу принесут отвары из листьев черники, смородины, липы, петрушки. Перед применением любого травяного отвара нужно проконсультироваться с врачом урологом, нефрологом.

Мочекаменная болезнь имеет широкую распространенность среди населения, но если человек следит за своим здоровьем, придерживается правильного питания и здорового образа жизни, риски ее развития сводятся к минимуму.

Виды желчных камней (конкрементов) в зависимости от состава:

холестериновые;
пигментные (содержащие преимущественно билирубин);
смешанные.

однородные (состоящие из одного компонента);
сложные (имеют тело, ядро и кору).

Также распространён холелитиаз – расположение камней в желчном пузыре или общем желчном протоке. Их количество может быть поистине огромным: описаны случаи, когда во время оперативного вмешательства было извлечено более семи тысяч камней различных размеров.

На сегодняший день точно установить причину образования камней в печени ещё не удалось. Этиологические факторы не являются непосредственным источником, а только возможным толчком в развитии желчнокаменной болезни, и классифицируются следующим образом:

экзогенные (система питания – превалирование в пище животных белков и жиров);
эндогенные (пол, возраст и конституциональный характер телосложения пациента, а также заболевания со склонностью к гемолизу).

Во время многочисленных исследований было доказано, что жители стран, где принято употреблять преимущественно растительную пищу (Япония, Индия) почти никогда не болеют гепатохолелитиазом. Напротив, большинство случаев выявляется в Америке и странах Европы, система питания которых включает большое количество продуктов, содержащих животные жиры.

Склонные к полноте люди чаще страдают от заболевания, чем те, чьё телосложение близко к астеническому.

Женщины более подвержены опасности образования камней в печени, чем мужчины, но и те и другие редко болеют до двадцатипятилетнего возраста. Особенное место среди эндогенных факторов занимают наследственные заболевания, связанные с повышенным разрушением, или гемолизом эритроцитов. Это серповидноклеточная анемия, талассемия и врождённый дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Камни в печени при этих патологиях состоят из билирубина.

Камни в печени формируются по двум механизмам. Этот процесс называется литогенезом и может быть первичным и вторичным.

Первичный литогенез несёт в себе функциональное нарушение образования жёлчи. Такой тип желчнокаменной болезни может в течение длительного времени никак не проявляться и даёт о себе знать только при добавлении иной патологии, суживающей желчные протоки и затрудняющей выход конкрементов.

В случае, если желчный проток перекрывает камень в печени, внешние проявления соответствуют клинике механической желтухи. Этому способствует инфекция, соединительнотканные рубцы.

Камни в печени – хроническое заболевание, формирующееся годами, симптомы которого могут появляться в виде обострений и вне острых приступов.

Клиническая картина хронического течения болезни складывается из основных признаков:

ноющие боли в правом подреберье или подложечной области, обычно связанные с приёмом жирной пищи и появляющиеся спустя полтора-два часа после него;
ощущение дискомфорта, давления в животе справа;
тошнота, метеоризм, горький привкус во рту;
желчный пузырь увеличен, чувствителен при пальпации;
слабовыраженная желтушность кожи и слизистых.

Острая клиника проявляется желчной коликой (внезапная интенсивная, мучительная боль в правом подреберье, сопровождающаяся рвотой, желтухой), и острым холециститом (раздражение слизистой желчного пузыря и присоединение вторичной инфекции), для которого характерен ряд признаков:

сильная боль в правом подреберье, нарастающая в течение нескольких часов;
тошнота, рвота, лихорадка;
напряжение мышц живота справа, усиление боли на вдохе;
пожелтение кожи и слизистых разной степени выраженности.

Наиболее информативный метод для обнаружения заболевания – ультразвуковое исследование. Определяется размер, структура печени и проходимость её протоков, наличие в них камней или застоя жёлчи. Как дополнительные методы визуализации для точной формулировки диагноза и подготовки к лечению оперативным путём используются холецистография (введение контраста в желчный пузырь) и компьютерная томография.

Обязательным является проведение общеклинического исследования крови для выявления анемии, признаков воспалительного процесса (лейкоцитоз, повышение СОЭ). В моче встречается уробилиноген. Биохимический анализ нужен для определения уровня билирубина, щелочной фосфатазы, ферментов (АЛТ, АСТ).

При любом характере течения процесса – остром и хроническом, – показана диета. Ограничиваются животные жиры, регулируется калорийность рациона. Назначаются спазмолитики (дуспаталин) и препараты для улучшения реологических свойств жёлчи (урсофальк).

Во время желчной колики наиболее эффективное средство первой помощи – спазмолитическая терапия (нош-па, папаверин инъекционно). Для лечения острого холецистита, спровоцированного желчнокаменной болезнью, предпочтительно хирургическое лечение – удаление желчного пузыря (холецистэктомия) и сопутствующая антибактериальная терапия (ампициллин, левофлоксацин).

Разрабатывается метод растворения камней в печени, но его результативность зависит главным образом от состава, а также от их размера и количества. Для этого применяется урсодезоксихолиевая, хенодезоксихолиевая кислота. Альтернативным способом, который противопоставляют холецистэктомии, является ударно-волновая литотрипсия (метод дробления камней дистанционно с помощью ударных волн ультразвука).

Широко используется также народная медицина. Чтобы устранить камни в печени, лечение народными средствами должно быть длительным, обязательно соблюдение нужных пропорций в рецептах.

Хорошее действие оказывает отвар брусничных листьев (2 ст. ложки брусники на 1 стакан кипятка), отвар листьев берёзы белой (2 ст. ложки высушенных листьев залить стаканом кипятка, варить на слабом огне, после остывания процедить). Принимать по чайной ложке 3 раза в день за час до приёма пищи в течение 3 месяцев. Полезным также считается сок редьки, если пить его по стакану в день 2-3 месяца.

источник

Тупые боли в пояснице и острые колики, тяжесть в правом боку, изжога и горечь во рту, пиелонефрит и холецистит. Такие разные проявления, а причина одна – камни и песок в печени или почках. Прочитав эту книгу, читатель узнает, отчего они образуются и как этого избежать, как предотвратить рост камней и не допустить осложнений. Здесь представлены: способы безболезненного растворения камней; лечение минеральными водами; детальные рекомендации по диетам; режим питания и правила приготовления блюд; терапия растительными препаратами; советы по реабилитации после удаления камней.

Приведённый ознакомительный фрагмент книги Камни в почках и печени (П. Н. Мишинькин) предоставлен нашим книжным партнёром — компанией ЛитРес.

Причины и механизмы развития мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь достаточно широко распространена. Заболеваемость ею колеблется в широких пределах в различных регионах и составляет от 0,05 до 2 %. В некоторых местах мочекаменная болезнь может принимать характер эпидемии (вскоре вы поймете почему). Мужчины подвержены этому заболеванию немного больше, чем женщины, но в целом разница не столь сильна, как, например, при язвенной болезни. Болезнь обычно поражает людей среднего возраста, но это и одно из тех хронических заболеваний, которое начинается в детском возрасте и остается с человеком практически на всю жизнь.

Говоря «мочекаменная болезнь», обычно подразумевают сразу несколько заболеваний, потому что разные камни – это по сути разные болезни. Зачастую отложение камней в почках – это не самостоятельное заболевание, а только одно из проявлений глубоких болезненных сдвигов в организме (например отложения камней при подагре). Но, каковы бы ни были причины, их надо рассмотреть. Перед тем как разбираться в причинах и механизмах образования камней, необходимо подробно разобрать, какие же разновидности камней могут образовываться в мочевыводящей системе. Устроить, так сказать, смотр-парад камней. Это важно, поскольку камни разных видов появляются от различных причин и соответственно лечиться они будут по-разному.

Камни бывают оксалатные, уратные, фосфатные, органические и смешанные, т. е. состоящие из смеси различных солей. Последние встречаются чаще всего (почти в половине случаев).

Первоначальное «чистое» ядро покрывается смесью различных солей, чаще всего это фосфаты (при воспалении моча приобретает более щелочной характер, а это способствует отложению именно фосфатов). Из остальных чаще всего встречаются оксалаты, затем – ураты, реже – чистые фосфаты и органические. Оксалаты и отложение их в виде камней встречаются чаще всего в детском возрасте.

Оксалаты– это кристаллы кальциевой соли щавелевой кислоты. Они вызывают мочекислый диатез или дисметаболическую нефропатию. Отложение оксалатных камней неблагоприятно, поскольку эти камни имеют неровную поверхность и острые края. Поэтому они сильно травмируют слизистые оболочки мочевыводящих путей и вызывают воспаление (цистит или пиелонефрит) и появление крови в моче. При прохождении оксалатного камня вниз по мочеточникам наблюдается острейший приступ почечной колики. С виду же оксалатные камни малопримечательны, немного похожи на обычный щебень, такие же буровато-серые. Оксалатные камни очень быстро покрываются фосфатами и превращаются в смешанные (они быстро вызывают воспаление).

Уратные камни встречаются при подагре. Могут быть отдельным проявлением этого заболевания, а могут сочетаться с поражением суставов. Уратные камни состоят в большей степени из мочевой кислоты и небольшого количества ее кальциевой соли. Эти камни округлые, буровато-коричневого или желтоватого цвета, ровные, с гладкой поверхностью. Они могут формировать как бы скопление, конгломерат камней, тесно спаянных вместе, напоминающее гроздь винограда.

Фосфаты не так опасны, как оксалаты, поскольку они имеют гладкую поверхность, рыхлые, легко крошатся. Как правило, они имеют серый или белый цвет.

Смешанные камни могут выглядеть так, как любой из вышеперечисленных камней. Мочекаменная болезнь – это заболевание хроническое и, как это сейчас модно говорить в среде врачей, полиэтиологическое. Под этим термином понимается то, что врачами не до конца понимается, как же все-таки возникает эта болезнь. Предложено огромное количество теорий, которые весьма невнятно объясняют, чему же все-таки люди обязаны этим подарком природы. Но, как и всякое полиэтиологическое заболевание, мочекаменная болезнь обязана своим возникновением особенностям организма человека и действию внешних факторов, которым этот организм подвергается. Огромное значение имеют внешние факторы. Особенности образа жизни и пищевые привычки играют одну из главных ролей в процессе развития заболевания. Любители какой-то однообразной пищи (например или сугубо растительной, или полностью мясной) чаще страдают от мочекаменной болезни, нежели приверженцы смешанного полноценного питания. Постоянная сидячая работа также повышает вероятность возникновения камней, поскольку создаются условия для застоя мочи. Но постоянный и очень тяжелый физический труд, особенно в горячих цехах, тоже опасен, ведь он приводит к обезвоживанию организма и нарушению кровоснабжения почек (особенно если не соблюдается адекватный водный режим). Соблюдение правильного водного режима также, в свою очередь, может быть опасным. Если в определенном регионе людям с пищей и водой поступает мало магния, очень высока вероятность того, что скоро у большого количества людей появятся камни. Появятся они и в том случае, если вода очень жесткая, т. е. содержит большое количество солей кальция. Учитывая состояние современной системы централизованного водоснабжения в больших городах, можно с большой смелостью отнести всех жителей мегаполиса к группе повышенного риска. Особенности климата также могут очень сильно пособить появлению мочекаменной болезни. В сухом и жарком климате человек теряет чрезвычайно много влаги через кожу с потом, и поэтому у него становится гораздо меньше мочи, она более концентрирована. А высокая концентрация мочи – одно из важных условий, способствующих образованию камней. Очень неблагоприятно влияет на вероятность развития камней недостаток или, напротив, избыток витаминов (в частности витамина Д), дефицит солнечного облучения.

В самом организме также могут иметь место нарушения, которые помогают болезни взять верх над человеком. Во-первых, это патология костно-суставной системы (остеомиелит, миеломная болезнь, остеопороз), при которой в связи с растворением костной ткани в крови оказывается огромное количество кальция, который и устремляется в почки, делая все скрытые изъяны явными. Еще больше кальция в крови при болезни паращитовидных желез, которые регулируют обмен этого минерала в организме (подробнее об этом описано ниже). Хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, дуодениты, колиты) и язвенная болезнь также являются мощным фактором, способствующим проявлению мочекаменной болезни. Помочь обнаружиться до того скрытым нарушениям в функционировании почки и дать старт развитию камней, особенно в детском возрасте, могут разнообразные инфекции, которые сопровождаются обезвоженностью организма, что выражается в высокой температуре, или сильной рвоте, или поносе (например при пищевых отравлениях). Часто появлению камней в почках способствуют гинекологические проблемы и воспалительные болезни мочевыводящих путей (такие как пиелонефриты, циститы, простатиты). Причем выделяют даже воспалительные камни, т. е. те, первопричиной появления которых стало воспаление в мочевыводящей системе. Но многие из читателей могут сказать, что они работники умственного труда, живут чуть ли не в пустыне, пьют отвратительную воду, страдают язвенной болезнью и только вчера перенесли пищевое отравление, а камней в почках у них как не было, так и нет. Все правильно, приведенные выше условия – это не причины мочекаменной болезни (за исключением патологии паращитовидных желез), а только дополнительные условия. Они представляют опасность по отношению к организму только в том случае, если имеются наследственно обусловленные возможности развития мочекаменной болезни. Причем отягощенная наследственность при мочекаменной болезни настолько важна, что ее считают одной из врожденных хронических болезней, имеющих сложный характер наследования. Врожденные особенности могут касаться как состояния обмена веществ (метаболизма), так и особенностей мочевыводящих органов, но решающее значение для развития заболевания имеет все-таки патология метаболизма. К особенностям анатомического строения мочевыводящей системы, которые могут приводить к возникновению застоя мочи, относят различные сужения, нарушение положения органов (например опущение почки), изменение формы самой почки. Особенности обменных процессов – это по сути ведущая причина развития мочекаменной болезни. Как правило, у больных имеется небольшое, но очень неприятное нарушение обмена веществ. Это нарушение обмена может касаться как всего организма, так и отдельно почек. В последнем случае имеется небольшое нарушение мембран почек, через которые происходит фильтрация компонентов мочи. В норме из первично отфильтрованной мочи почки забирают обратно большое количество необходимых веществ. Если этого не происходит, то моча содержит примеси, могущие дать нерастворимый осадок. Так, например, формируются цистиновые камни (органические, из аминокислоты цистина), и, если наблюдается общее обменное заболевание, такое как, например, подагра, в крови имеется избыточное количество какого-то вещества, от которого организм старается активно избавиться и которое в повышенном количестве выделяет с мочой. В результате этих изменений в моче появляется или те вещества, которых в норме быть не должно, или обычных становится чересчур много. Все это приводит к образованию нерастворимых солей, из которых формируются камни. Из обменных нарушений, которые характерны именно для развития почечно-каменной болезни, следует отметить мочекислые диатезы или дисметаболические нефропатии. Это состояния, при которых в организм поступает или в нем образуется чрезмерное количество мочевой кислоты и щавелевой кислоты соответственно. Мочевая кислота, поступая в избыточном количестве в мочу, как плохо растворимое вещество, стремится выпасть в осадок, что ей легко удается, особенно если кислотность мочи снижается до рН 5 и ниже. Кристаллы мочевой кислоты служат затравками, на которых путем осаждения затем формируются камни. Дисметаболическая нефропатия встречается гораздо чаще мочекислого диатеза и характеризуется появлением в моче большого количества солей щавелевой кислоты или оксалатов. Оксалат кальция обладает чрезвычайно малой растворимостью и быстро выпадает в осадок. В моче сначала появляются кристаллы солей, затем песок, а потом и камни. Как правило, подобные нарушения имеются уже с детства и при сочетании с неблагоприятными внешними факторами приводят к возникновению камней. С детства же почки могут пострадать после перенесенного рахита, который закладывает фундамент для будущих камней. Еще одно тяжелое заболевание проявляется появлением камней в мочевых путях, но к мочекаменной болезни как таковой оно не относится, поскольку камни в этом случае не самое главное. Речь идет о гиперфункции (чрезмерной работе) паращитовидных желез. При этом состоянии в крови резко повышено содержание кальция, который откладывается где только можно. В этом случае мочекаменная болезнь сочетается с камнями в желчном пузыре, язвой, мышечной слабостью и параличами и повышенной склонностью к переломам костей. Это заболевание в этой книге не рассматривается, поскольку необходимо лечить его общую причину, чем занимаются врачи-эндокринологи. Подводя итог, можно сказать, что мочекаменная болезнь развивается в основном под воздействием двух факторов: обменной патологии и местных (почечных) причин (это воспаление и пр.). Соответственно и подход к лечению болезни зависит от того, какой фактор преобладает в механизме развития болезни. Причем у женщин, как правило, отмечается более частое развитие болезни под действием местных причин (у них более часты воспаления и нарушения продвижения мочи), а мужчины должны винить в своей болезни нарушенный обмен.

Как проявляет себя мочекаменная болезнь

Течение мочекаменной болезни очень сильно зависит от того, в каком именно отделе мочевыводящей системы локализуется камешек. В связи с важностью места камня для проявления болезни необходимо остановиться на анатомии мочевыводящих путей подробнее.

Мочевыводящие пути начинаются в лоханке почки – полости, расположенной на внутренней стороне почки, которая практически со всех сторон окружена паренхимой почки.

Паренхима почки – это функционально активная ткань почки, которая и вырабатывает мочу. Почечная лоханка – это то главное место, в котором практически все камни начинают свой рост. Лоханка почки имеет объем, приблизительно равный 20 мл, и достаточно широкий просвет, в котором могут образовываться довольно большие камни. Мочеточник, который идет от лоханки вниз к мочевому пузырю, – это достаточно тонкая трубочка, к тому же имеющая три выраженных сужения, одно из них располагается в месте перехода лоханки в мочеточник, второе – в месте впадения мочеточника в мочевой пузырь, а третье – где-то между ними. И потому камни, перемещающиеся из лоханки, могут полностью перекрывать просвет мочеточника, особенно если застревают в месте сужений. Мочевой пузырь довольно большой по объему, и поэтому камни лежат в нем, особо не проявляя себя, и только медленно растут. Мочевой пузырь сообщается с внешней средой посредством уретры (мочеиспускательного канала), ширина просвета которого у мужчин не превышает 5 мм, у женщин она немного шире и значительно короче. Через уретру могут проходить только мелкие камни и песок.

Камни, расположенные в лоханке почки, особенно если они крупные и малоподвижные, мало проявляют себя. Они могут давать о себе знать только периодическими тупыми болями в поясничной области, которые могут усиливаться при тряской езде, интенсивных физических нагрузках, резких движениях. Но обычно выраженность болевых ощущений небольшая и мало беспокоит больных. Иногда большие камни, как самые спокойные, обнаруживают совершенно случайно, при рентгенологическом исследовании, выполненном по другому поводу. Неприятности возникают, если камень мелкий и постоянно перемещается. Если он прикрывает выход из лоханки, развивается приступ почечной колики. Если же камень перемещается в мочеточник совсем, больного будет мучить дикая почечная колика до тех пор, пока камень не «родится» в мочевой пузырь. Камень в мочевом пузыре проявит себя тянущими болями позади лобка, неприятными ощущениями там же, возможно, учащенным и болезненным мочеиспусканием. При любой локализации камня при микроскопическом исследовании мочи можно обнаружить небольшую примесь крови в ней – это называется термином «микрогематурия». При мочекислом диатезе в моче могут быть кристаллы солей (микроскопический песок).

Самым выразительным и мучительным проявлением мочекаменной болезни является почечная колика. Говоря, что у кого-то мочекаменная болезнь, камень в почках, люди обычно подразумевают, что больной человек подвержен периодическим приступам почечной колики. Действительно, это самое серьезное и болезненное проявление мочекаменной болезни, но отнюдь не самое частое. К тому же почечная колика – это не специфический признак мочекаменной болезни, а общее проявление всех болезней и состояний, при которых нарушается отток мочи из почки в мочевой пузырь. Список этих состояний достаточно широк и разнообразен. Это может быть обтурация (закупорка) просвета мочеточника кусочком омертвевшей ткани опухоли, самой опухолью, сгустком крови, паразитом. Мочеточник может быть сдавлен и снаружи либо опухолью органов брюшной полости и малого таза, либо рубцом; изредка мочеточники вообще перевязываются и пересекаются при гинекологических операциях. Но все эти состояния развиваются, как правило, постепенно или на фоне предшествующих болезненных проявлений. К тому же выраженность колики в этих случаях все-таки меньше, чем при мочекаменной болезни. Такие острые боли при почечной колике связаны с тем, что препятствие оттоку мочи повышает давление в мочевыводящих путях (почки продолжают работать в нормальном режиме, и мочи образуется прежнее количество), это приводит к растяжению эластичных стенок мочеточников, что очень сильно нарушает их питание и кровоснабжение, возникает так называемая ишемия. К тому же камень при своем путешествии сильно травмирует слизистую оболочку мочеточника и вызывает его сильный спазм. Мочеточник, как перчатка, плотно облегает камень, полностью перекрывая путь моче. Так возникает порочный круг. Все это в комплексе вызывает повышенное раздражение нервных окончаний и очень сильный болевой синдром. Как уже было сказано, почечная колика возникает обычно как гром среди ясного неба, на фоне полнейшего благополучия, но все-таки иногда больные могут сказать (после того как боли прекратятся), что до приступа их беспокоили незначительные неприятные ощущения в пояснице, чувство неблагополучия. Как правило, смещение камня происходит в результате активного «телосотрясения», которое возможно при езде на очень тряском транспорте по плохим дорогам (беда отечественного автомобилиста), быстром беге, прыжках и даже при обычной ходьбе (особенно если походка подпрыгивающая). Иногда камни смещаются даже при перемене положения тела, и тогда человек говорит, что приступ колики возник у него в покое. И добавляет: «За что же мне такое наказание?» Потому что боль действительно очень и очень сильная. Причем интенсивность ее постоянно нарастает. Само слово «колика» в переводе с греческого означает «острейшая боль», (а вы, наверное, думали, что оно русское, от слова «колет»). Боли обычно располагаются в области поясницы и распространяются на боковую область туловища и вниз, в паховые области и наружные половые органы. В учебниках для врачей пишут, что боли при почечной колике распространяются именно вниз и к средней линии туловища. Такое распространение боли настолько характерно для почечной колики, что при введении анестетиков (обезболивающих) в область половых органов (это врачебная манипуляция!) удается снять приступ. Больной испытывает такие мучения от боли, что не может спокойно лежать или сидеть, он буквально не находит себе места, постоянно стонет, то пытаясь сжать больной бок, то стараясь положить грелку. Боли настолько сильны, что могут вызывать общее ухудшение состояния, тошноту и даже рвоту (при особенно сильном болевом приступе). Если у больного почечная колика вызвана тем, что «пошел песок» или камень попал в нижний отдел мочеточника и застрял там, то может наблюдаться учащение мочеиспускания и резкие боли при отхождении мочи (очень похоже на цистит, только гораздо больнее). В моче при этом может невооруженным глазом определяться кровь, частицы песка и мелкие кусочки камней, которые могут сформировать внушительный осадок. Нередко во время почечной колики повышается температура тела и учащается сердцебиение. Все это в совокупности с тем, что больные не могут четко указать то место, которое у них болит, и просто говорят, что болит живот, приводит к большим затруднениям в работе врача, ставящего диагноз. Поэтому знайте, что если у вас, не дай бог, будет почечная колика, вас будут обследовать, как малых деток – «от макушек до пятушек». Почечная колика очень сильно напоминает такие серьезнейшие хирургические болезни, как острый аппендицит и панкреатит, непроходимость кишечника, а также заболевание, которое тоже описано в этой книге, – остры холецистит на фоне желчно-каменной болезни. Возможно, доктор поставит диагноз, только расспросив и осмотрев вас (если диагноз не будет вызывать трудностей), а возможно, ему понадобятся такие методы исследования, как общие анализы крови и мочи, специальные мочевые пробы (Нечипоренко и др.), рентгенография почек и даже эндоскопическое исследование (введение специального оптического прибора через отверстие мочеиспускательного канала в мочевой пузырь). После установления диагноза вам будет предложено соответствующее лечение.

Почечная колика, хоть и очень болезненная, далеко не самое страшное осложнение мочекаменной болезни. Как вы поняли, очень часто это заболевание практически ничем себя не проявляет, за исключением небольших тянущих болей в пояснице. Человек длительное время не обращает на это внимание, а ведь это проявление хронического нарушения оттока мочи. Как говорится, капля долбит камень, хроническое нарушение уродинамики (выведения мочи) приводит к тому, что почка постепенно превращается в наполненный водянистой жидкостью и камнями шар из соединительной ткани. От постоянно повышенного давления в мочевых путях функционально активные элементы почки отмирают и замещаются бесполезной соединительной тканью. Возникает, как говорят врачи, гидронефроз, и почка прекращает работать. Хорошо, если этот процесс затрагивает только одну почку, тогда другая будет работать за двоих, а если поражены обе почки? У больного разовьется хроническая почечная недостаточность, и у него будет три выхода: пересадка почки, пожизненное содружество с аппаратом гемодиализа либо мучительная смерть. Но не стоит пугаться раньше времени: чаще всего камни все-таки проявляют себя и не только почечной коликой.

Мочекаменная болезнь практически всегда осложняется гнойно-воспалительным процессом. Возникают пиелонефрит или цистит (в зависимости от того, где локализуется камень). Бактерии очень любят «садиться» на камень и с большим успехом на нем размножаются. Опаснее всего пиелонефрит (это воспаление почки, которое идет со стороны лоханки, в отличие от гломерулонефрита, при котором воспаляется ее функционально активная часть). Проявлением этого процесса являются повышение температуры, боли в поясничной области, которые чаще располагаются с одной стороны, но могут быть и двусторонними, если воспаление поражает обе почки. Для пиелонефрита характерны и признаки интоксикации (отравления бактериальными ядами), что проявляется слабостью, утомляемостью и разбитостью. Моча содержит клетки воспаления и бактерии. Нередко их настолько много, что моча становится мутной, в таком случае говорят о том, что у человека пиурия и бактериурия (гной и бактерии в моче). Воспаление при мочекаменной болезни иногда настолько сильно, особенно если развивается при беременности и общем ослаблении организма, что возникает гнойник (карбункул) почки, который нередко прорывается в окружающие почку ткани. Это все не есть хорошо, поскольку требует экстренной операции и массивного лечения антибиотиками, может закончиться удалением почки. Но, даже если все идет относительно гладко и атаку пиелонефрита удается отразить, беды человека на этом не кончаются: и при правильно подобранном профилактическом лечении пиелонефрит становится хроническим (в этом ему помогает камень). Поскольку на камне находиться большое количество бактерии, которые активно размножаются, то и пиелонефрит очень часто обостряется. А постоянные обострения инфекции приводят к тому, что почки постепенно начинают работать все хуже и хуже. Длительно текущий пиелонефрит, если не принимать никаких мер, приводит через 10—15 лет к почечной недостаточности, а, как вы помните, с этого этапа развития болезни у человека остается только 3 пути, один хуже другого. Нередко гнойные осложнения и гидронефроз сочетаются друг с другом, и почка становится просто пузырем, растянутым гноем, в котором бултыхаются камни. Реже этих осложнений возникает полная задержка мочи, которая для мочекаменной болезни не столь характерна и возникает обычно на фоне почечной колики. Вызвать полную задержку мочи могут двусторонние камни мочеточников либо камень мочеточника единственной почки. Камень, который закрыл выход из мочевого пузыря или попал в уретру, тоже вызывает полное прекращение мочеотделения. Все эти состояния сопровождаются дикой болью и, что гораздо хуже, вызывают острую почечную недостаточность, а это уже чревато лечением в реанимации и весьма неблагоприятным прогнозом, поскольку требует экстренной операции.

Подобные случаи, конечно, бывают, но все же они редки и развиваются обычно при полном отсутствии лечения. Хотя при большом желании любое из них можно получить. Как вы понимаете, лечить эту болезнь нужно сразу, как только она выявлена. А возможностей для лечения мочекаменной болезни огромное количество. Перед тем как проводить лечение, доктор подвергнет вас детальному обследованию. В него входят обзорная и экскреторная урография, УЗИ почек, общие анализы крови и мочи, анализ мочи по Нечипоренко, биохимический анализ крови (врача заинтересуют мочевая кислота, кальций, билирубин, сахар), посев мочи на выявление бактерий и их чувствительность к антибиотикам. Может потребоваться реакция Сулковича (исследование мочи на содержание кальция). Если планируется оперативное лечение, доктор должен посмотреть коагулограмму (кровь на свертываемость), ЭКГ и проконсультировать вас у терапевта.

Лечение мочекаменной болезни

Сегодня лечение мочекаменной болезни – это достаточно удачное занятие, поскольку оно, как правило, заканчивается успехом. Почки сохраняются у пациента в практически нетронутом виде (операции по поводу их удаления проводятся очень редко), и при правильно подобранной медикаментозной терапии удается полностью предотвратить повторное развитие камней. Сейчас лечение мочекаменной болезни комплексное, оно включает в себя как хирургические, так и консервативные (терапевтические, с помощью лекарств) методы лечения. Причем в последнее время официальная медицина все чаще прибегает к помощи фитотерапии и гомеопатических препаратов, которые показали весьма высокую эффективность при мочекаменной болезни. Ранее считалось возможным длительное лечение достаточно больших камней мочевыводящих путей с помощью лекарств. Дело в том, что еще совсем недавно камни из почек удаляли при операции на открытых почке и мочеточнике, т. е. их широко открывали путем больших разрезов кожи и подлежащих тканей. А если учесть, что почки и мочеточники спрятаны достаточно глубоко, то можно понять, как надолго растягивался послеоперационный период и как тяжело давалась пациентам операция. В настоящее время подход к лечению камней в почках коренным образом пересмотрен. Ввиду того, что разработаны новые безопасные и малотравматичные методы удаления камней, сейчас их стали рекомендовать пациентам гораздо шире. Экспериментально установлено, что самостоятельно могут отойти только камни размером не более 5 мм. Камни размером от 5 до 8 мм уже гораздо реже благополучно покидают почку самостоятельно. Ждать же, что самопроизвольно или даже под действием медикаментозного лечения выйдет камень размером 8 мм и более, по меньшей мере наивно. Поэтому все камни размером более 5 мм подлежат оперативному лечению. Особенно оно показано в том случае, если постоянно отмечаются болевые ощущения, несмотря на все проводимое лечение, имеются инструментально подтвержденные нарушения оттока мочи, имеется постоянная инфекция в пораженной камнем почке. При наличии этих условий пациенту с целью избежания осложнений необходима как можно более быстрая операция. Но перед операцией доктор должен обязательно проверить вас на наличие инфекции в моче, потому что, если она есть, проводится дооперационная терапия антибиотиками. Также исследуется свертываемость крови и проводится тест на беременность. При пониженной свертываемости крови и беременности от оперативного лечения необходимо воздержаться до разрешения этих состояний.

Итак, на сегодняшний день удалять вам камни хирурги будут не через разрезы кожи. Сейчас разработан специальный метод бесконтактного удаления камней – это так называемая экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. Сущность этого метода заключается в том, что специальным прибором производятся ультразвуковые волны определенной частоты. Эти волны путем специальных устройств фокусируются и через слой воды направляются на область почек, где находятся камни. Но предварительно необходимо уточнить с помощью УЗИ или рентгеновского исследования, где располагаются камни. Поскольку камни имеют иную плотность, чем ткани организма, они разрушаются, а почки при этом абсолютно не страдают. Крупные камни превращаются в груду мелких и кучку песка, которые благодаря лекарственной терапии быстро покидают организм; иногда при плотных камнях пациентам требуется несколько процедур для полного раздробления камней. Этот метод с успехом применяется как при лечении камней почки, так и камней мочеточника. Возможно также малоинвазивное (т. е. не сильно нарушающее структуру и функцию организма) вмешательство. Речь идет о чрескожной нефростомии. При этом с помощью пункции (прокола) и под контролем рентгеновского аппарата проникают в мочевыводящие пути, а именно в лоханку почки. И здесь открывается большое пространство для деятельности. Врачи могут промывать лоханку растворами лекарственных препаратов, проводить различные манипуляции над камнями, осуществлять через установленный дренаж отток мочи, удалять фрагменты камней, благодаря чему предупреждается развитие почечной колики, которая часто осложняет послеоперационный период при экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии (особенно если камни были плотные и большие). Перед проведением этой процедуры удостоверьтесь, что врач имеет навык ее проведения, поскольку она достаточно сложна. Если же камень застрял в мочеточнике и очень сильно мешает, то его в буквальном смысле достают с помощью уретроскопии. Дело в том, что при помощи современной оптической аппаратуры стало возможным проникать не только в мочевой пузырь, но и глубже – в мочеточник – и при помощи специальных устройств (манипуляторов-корзиночек) разрушить и вывести наружу камни. При невозможности разрушения камня таким образом и необходимости купирования почечной колики, выше камня оставляют мочеточниковый катетер, через который и эвакуируют мочу вплоть до того момента, как будет проведено другое лечение. Если имеются признаки воспаления, то все приведенные здесь методы лечения проводят на фоне интенсивной антибиотикотерапии или же после разрешения инфекции. Только при полной неудаче подобных методов лечения необходимо прибегнуть к большому оперативному вмешательству на открытой почке. Но иногда лечение сразу начинается с удаления почки, т. е. с большой операции. Такое лечение необходимо, если имеется гидронефроз или пионефроз, т. е. когда одна из почек полностью потеряла свою функцию и превратилась в очаг инфекции. Сохранять ее не имеет смысла.

При небольших камнях, которые дают надежду на самопроизвольное рассасывание и отхождение, доктор скорее всего предложит вам медикаментозную терапию мочекаменной болезни. Вам придется длительно лечиться и в послеоперационном периоде, чтобы предотвратить повторное образование камней и по возможности скорректировать обменные нарушения. Терапия вам предстоит длительная, порой дорогостоящая, так что приготовьтесь заранее. Конечно, вам дадут рекомендации по лечению травами (при заболеваниях почек без них никуда) и диете, которой вам придется придерживаться всю последующую жизнь. Очень подробно эти вопросы освещены в последующих главах. Что касается лекарственных препаратов, которые вам назначат, то здесь большое значение имеет вид камней. Причем прежде всего можно выделить те лекарственные препараты, которые применяются для ликвидации только проявлений заболевания (они могут применяться в любом случае, вне зависимости от вида камня). Это антибактериальные препараты (так называемые уроантисептики), спазмолитики, которые применяются при почечной колике и в период обострения. При мочекаменной болезни с отложением уратных камней и мочекислом диатезе широко применяются препараты, которые блокируют синтез мочевой кислоты в организме (самый известный из них аллопуринол). Препараты из группы урикозуриков (увеличивающих выделение мочевой кислоты с мочой), таких как антуран, бенемид, этамид и др., при наличии уратных камней абсолютно не показаны. Также можно применить препараты, которые осуществляют разрушение камня путем его разобщения на маленькие кристаллики, которые безболезненно покидают организм с мочой. Такой эффект эти лекарства оказывают потому, что они активно изменяют кислотность мочи, способствуют подавлению активности бактерий и благоприятно влияют на функцию мочевыводящей системы. Причем различают лекарства, химически синтезированные, и растительные препараты. Применяют химические препараты: пероральный хемолиз и чрескожный хемолиз. Эти мудреные слова означают только, что в первом случае лекарство принимают внутрь, а во втором случае – вводят через прокол прямо в мочевыводящие пути. Конечно, второй путь приводит к более быстрому результату и практически не влияет на общее состояние организма, но он более опасен в плане распространения инфекции. При введении лекарств через рот требуется длительное их применение. При правильно подобранной дозе и хорошей переносимости это совсем не страшно. Но если доза неадекватна, то могут появляться не совсем благоприятные эффекты в других системах организма: возможно появление болей в сердце, могут наблюдаться неустойчивость вегетативных реакций (изменение артериального давления, потливость) и дисбактериоз. Поэтому в процессе медикаментозного лечения врач может изменить свое первоначальное решение и порекомендовать вам оперативное удаление камней. Тем более что разрушение камней с помощью лекарств – это процесс очень длительный, более года активного лечения (которое проводится курсами на фоне жесткой диеты). Для лечения мочекислых камней применяют цитраты натрия и калия в сочетании с приемом большого количеств жидкости. При цистиновых камнях также используют цитраты, а также препарат каптоприл. Инфицированные (сочетающиеся с пиелонефритом) и карбонатно-фосфатные камни лечат, применяя фосфат калия, хлорид аммония, метионин, препарат литостат, тиазидовые диуретики (обычно что-то одно на выбор) и, конечно же, антибиотики в большом количестве. Но большинство врачей предпочитают сначала удалить камень, а затем только лечить болезнь, потому что считается, что инфицированные и фосфатные камни крайне плохо поддаются консервативному лечению. Оксалатные камни лечат, применяя цитраты калия и натрия. Широко применяются такие растительные препараты, как олиметин, пинабин, ависан, цистенал, уролесан. Как применять, не указываю специально: применение согласуйте с врачом. Лечение почечной колики должно проводиться только врачом, поэтому его (или скорую помощь) необходимо вызвать на дом. До приезда врача нужно принять горячую ванну (около 38—39 °С) длительностью 10—20 минут и выпить обезболивающее (ношпу или дротаверин – 1—2 таблетки). Параллельно ваннам необходимо принимать большое количество жидкости (если отходит моча). Ванны нельзя делать при тяжелых заболеваниях сердца и печени, артериальной гипертонии. В этом случае ограничиваются применением грелки. Самолечение противопоказано, но если помощь запаздывает, а сил терпеть уже нет, то возможны инъекции баралгина (5 мл). Большая и убедительная просьба – не применять указанные здесь препараты без рекомендации врача, потому что только врач может правильно поставить полный диагноз и на основании этого назначить лечение. В современных условиях, когда в аптеке можно купить без рецепта любой препарат, осторожность не помешает. Описано немало анекдотических и, к сожалению, трагических случаев самолечения. Помните: любое синтезированное человеком лекарство – это яд при неправильном применении. Пожалуйста, пожалейте и не травите себя!

Диеты при мочекаменной болезни

К докторам постоянно приходят пациенты, которые жалуются на неэффективность лечения. При подробном опросе доктор выясняет, что больной, купив за бешеные деньги лекарство и принимая его время от времени, продолжает вести прежний образ жизни. До чего же трудно бывает втолковать такому пациенту, что лекарство рассчитано только на ликвидацию уже имеющихся в организме изменений, а предотвратить возврат заболевания и его прогрессирование, по сути вылечить болезнь, может только он сам, взявшись за свои дурные привычки. Трудно уговорить больного, но ему самому еще труднее изменить свои пищевые привычки (поскольку наши гастрономические пристрастия невероятно сильны и закладываются, как правило, в детстве). А при мочекаменной болезни это изменение абсолютно необходимо, потому что все продукты распада пищевых веществ проходят через почечный фильтр. Если вы съели что-то не то, это непременно оставит свой отпечаток в почках. Особенно это касается подагры, которую даже называют «болезнью сытой жизни».

Тщательно соблюдая диету, пациент достигает нескольких положительных эффектов. Во-первых, ограничение определенных продуктов в рационе замедляет увеличение имеющихся камней или появление новых, поскольку лишает их материала, который пошел бы на их постройку. Во-вторых, тщательный подбор продуктов изменяет реакцию (кислотность) мочи, что, как вы помните, способствует растворению камней. И, наконец, большое количество жидкости, которое обязательно присутствует в диете при мочекаменной болезни, способствует активному выведению из почек и мочевого пузыря камешков, «песочка» и прочего нехорошего осадка.

Слово «диеты» появилось в названии этой главы не случайно, поскольку мочекаменная болезнь требует к себе очень вдумчивого подхода, использование одной диеты для лечения всех ее форм ошибочно и совершенно неоправданно. Не зря в самом начале книги очень долго обсуждался химический состав камней, ведь на выбор диеты он оказывает очень сильное, если не определяющее, влияние. Разные виды камней требуют совершенно разных диет, поскольку растут в различных условиях. Например, если при фосфатных камнях использовать диету, предназначенную для лечебного питания при уратных камнях, это только навредит, причем очень сильно, поскольку вызовет резкий рост камней.

По этой же причине не рекомендуется длительное использование строгой диеты, поскольку односторонний состав рациона поспособствует резкому отклонению состава мочи и создаст возможность для образования камней другого типа. Например, если пару лет сидеть на строгой ощелачивающей диете, которая применяется для лечения подагры, можно в последующем обнаружить фосфатные камни в почках. Поэтому длительность диетотерапии – не более полугода, использовать ее необходимо только на период активного лечения. Затем диету нужно осторожно расширять.

источник